Ilus naeratus, helide häälduse selgus oleneb suuõõne frenulumi asendist ja pikkusest. Tihti esineb igemete ja huultevaheliste voltide anomaaliaid: liiga lühike, lai või kitsas pael, mis raskendab suhtlemist ja põhjustab arvukalt suutervise probleeme. Lapsepõlves lõigatakse frenulum või muudetakse selle kaasasündinud asendit - see on lihtne operatsioon minimaalse kudede taastumisperioodiga.
Miks lõigata lapse frenulum? Selle liiga väike suurus põhjustab imikutel imemisraskusi ja vanematel lastel - probleeme püsivate lõikehammaste asukohaga, helide hääldamisega. Väike anomaalia võib olla varase kaariese arengu, igemepõletiku ilmnemise ja hambakaela paljastamise alguseks. Sel põhjusel on imiku- või koolieelses eas ette nähtud ülahuule frenulum plastiline kirurgia.
Millal on näidustatud üla- või alahuule frenulumi kärpimine?
Kas lapsel on vaja korrigeerida ülemise (alumise) huule frenulumi? Ebaefektiivse konservatiivse ravi korral määrab arst operatsiooni. Kui keeldute sellest, võivad tekkida igemete ja hammaste haigused, moodustub lapsele ebamugav hammustus ja ilmnevad kõnedefektid. Selliste probleemide korral on ette nähtud ülahuule frenuloplastika:
- liiga paks või lühike voldik;
- võimetus rinnaga toita;
- parodontiit;
- hammaste vahe tekkimine (diasteem);
- kõnedefektide olemasolu;
- ettevalmistus ortodontiliseks raviks.
Alumise frenuumi lastel tehakse allalõikamine, kui see on liiga lai, lühike, valesti paigutatud või ühe volti asemel on kaks volti. Defekt võib põhjustada piimahammaste kaariese, igemetaskute teket, põletikku (soovitame lugeda:). Imikutel valutab see suuõõne piirkond mõnikord, põhjustades ebamugavust. Kõige sagedamini lõigatakse alahuule frenulum laseriga. Täiskasvanutel on operatsioon näidustatud teatud suuõõnehaiguste korral ja enne proteeside paigaldamist, kui on oht, et volt võib konstruktsiooni maha kukkuda.
Juhtub, et vanematel jäi arenguanomaalia vahele ja täiskasvanud patsiendid pöörduvad korrigeerimiseks spetsialisti poole. Huule ülemise frenulumi plastilist kirurgiat tehakse igas vanuses – operatsioon tehakse kiiresti, kohaliku tuimestuse all ja on inimesele kergesti talutav.
Lühikese või liiga pika frenulumi moodustumise põhjused
Hea lugeja!
See artikkel räägib tüüpilistest viisidest teie küsimuste lahendamiseks, kuid iga juhtum on ainulaadne! Kui soovite teada, kuidas oma konkreetset probleemi lahendada, esitage oma küsimus. See on kiire ja tasuta!
Ülahuule frenulum on pehme ja elastne volt, mille võib leida huule tagasitõmbamisel (asub vertikaalselt, tuleb igemest). Valjad paiknevad sarnaselt altpoolt. Tavaliselt on see peaaegu märkamatu, paiknedes hambumuse keskel 5-8 mm hambakaela kohal (all). Õige suuruse korral ei põhjusta see voldik liigendus-, söömis- ega näo puudusi suu lähedal. Fotod võimaldavad teil iseseisvalt tuvastada patoloogia olemasolu ja võtta ühendust hambaarstiga.
Üldiselt ei ole voldi arengu anomaaliate põhjused täielikult mõistetavad. Ligi 50% juhtudest on lühike, deformeerunud või lai frenulum päritud ühelt vanemalt (soovitame lugeda:). Teised juhtumid on seotud lootele kahjuliku mõjuga raseduse 1. trimestril:
- raske toksikoos;
- antibiootikumide võtmine;
- viirushaigused;
- laki, värvi ja muude kemikaalide toime.
Protseduuri optimaalne vanus
Parim aeg alahuule ja ülahuule frenulum väljalõikamiseks on lapsekingades. 2,5-6 kuu vanusel beebil ei ole sellel limaskesta lõigul veel moodustunud närvilõpmeid ja tugevat verevarustust.
Operatsioon viiakse läbi kiiresti – see on arstile mugav ja väiksele valutu. Ajakaotuse korral tehakse alahuule frenulum plastiline operatsioon 7-9 aastaselt ja ülemise 6-8 aastaselt, mil toimub jäävlõikehammaste teke ja purse.
Peamine põhjus ülahuule korrigeerimiseks on parodondi ennetamine. Deformatsioonid on aluseks igemepõletiku, periodontiidi, emaili suurenenud tundlikkuse tekkele, igemetaskutesse kogunevad toidujäägid, mis provotseerivad patogeensete mikroobide paljunemist. See võib põhjustada hammaste kiiret kaotust.
Frenuloplastika tüübid
Volti saab muuta kahel viisil: see eemaldatakse osaliselt või lõigatakse lahti õmblemiseks ja seejärel õigesse asendisse liitmiseks. Selle purunemine võib tekkida spontaanselt kukkumisel või tahket toitu närides, mis on üsna valus. Seetõttu on parem konsulteerida arstiga õigeaegselt, et diagnoosida ja selgitada välja kirurgilise sekkumise vajadus. Probleemi kõrvaldamise meetod valitakse sõltuvalt patoloogia tõsidusest. Enne operatsiooni annab patsient uriini, vere üldanalüüsi, teeb koagulogrammi ja fluorograafia.
Laserplast
- lapse jaoks hirmutavate helide puudumine;
- õmblusi pole vaja;
- lühike rehabilitatsiooniperiood;
- minimaalne põletik;
- veretus;
- nakatumise võimaluse välistamine.
Laseroperatsiooniga pole praktiliselt mingit võimalust kogeda valu ega saada operatsioonijärgset armi. Seda meetodit kasutatakse kõige sagedamini alahuule frenulumi plastilise kirurgia läbiviimiseks. Mõnel juhul kipuvad arstid sekkuma traditsioonilisel viisil, kuna laserkiir ei suuda kõrvalekaldeid toime tulla.
Frenuloplastika meetodid
Üks tõestatud üla- ja alahuule plastilise kirurgia meetodeid on frenuloplastika. See on näidustatud, kui volt on kitsas ja ei ulatu alveoolini. Protseduur viiakse läbi kohaliku anesteesia all, kasutades kirurgilisi instrumente. Selleks on 2 võimalust:
Spetsialist liigutab huule ja igeme vahelise voldi õigesse kohta, õmblused tehakse ketguti abil. Selle operatsiooni käigus moodustatakse tingimata voodi, kuna kudede lihtsalt kokkuõmblemine leevendab pingeid, kuid ei lahenda põhiprobleemi. Kõige sagedamini kasutatakse ülahuule frenulum plastikut enne ortopeediliste konstruktsioonide või kronsteinisüsteemide paigaldamist.
Frenektoomia
Frenulumi eemaldamine on näidustatud, kui see on liiga lai. Hammastele koguneb pidevalt suur kogus hambakattu, mis ähvardab tõsiste hambahaigustega. Lõige tehakse mööda limaskesta harja, mille järel eemaldab kirurg hambavahepapilli ja koe, mis paikneb keskel lõikehammaste juurtes. Tihti tehakse frenektoomia meetodil ülahuule frenulumi plastilist kirurgiat, kui laps vigastab kogemata kukkumise tõttu suuõõne. Seejärel kantakse õmblused või voldik lõigatakse täielikult välja.
Kõik korrektsioonid viiakse läbi geeli või infiltratsioonianesteesia abil. Anesteesiaks kasutatakse Ultracain D-S forte, mis sisaldab epinefriini. Patsient ei tunne muud kui kerget survet.
Lapse õige kõne ja vastuvõetav välimus sõltuvad silmapaistmatu moodustumise, näiteks igemepiirkonnas paikneva ülahuule frenulum, kujunemisest. Sellest sõltub lapse tulevane hammustus.
Patoloogia arengus võib mõjutada rinnaga toitmist, põhjustada ema. Lapse tulevane tervis sõltub selle välimuse põhjuse õigest tuvastamisest. Kahjuks ei ole alati võimalik probleeme ise tuvastada, sageli avastatakse defekt palju hiljem.
Probleemid suuõõne arengus
Peamise ebamugavuse tekitab lapse ülahuul, kui kinnitus on alla 5-7 mm lõikehammaste ülaosast. Diagnoos tehakse juhul, kui ristmikku pole võimalik kindlaks teha.
Eristatakse järgmisi soovimatuid aspekte, mis tekivad frenulumide ebaõige arenguga:
- Põhjustab probleeme vastsündinute emadele.
- Hammustuse kuju on katki.
- Aja jooksul võib vahe ülemiste lõikehammaste vahel suureneda.
- Häda igemetega: taskute teke ja limaskesta põletik.
- Mõnel lapsel on kõnehäired.
Valesti joondatud hambad tuleb hambaarstil parandada. Kirurg opereerib kudesid, et hoida lastel ülemisi huuli. Pidevalt avatud suu viib kahjulike mikroobide sisenemiseni, mis vähendab keha kaitsefunktsiooni. Nina limaskest ei tule kopsudesse siseneva õhu puhastamisega 100% toime, kuid suu kaudu tungib palju rohkem baktereid.
Patoloogilise seisundi diagnoosimine
Sidekoe arengu rikkumiste probleem tehakse kindlaks patsiendi välise läbivaatuse abil. Murtud hammustus viitab probleemile. Kuidas tekib nihe?
Kui piimahambad on juba välja kukkunud ja uued, püsivad juurde kasvanud, tõmbab lapse ülahuule frenulum oma intensiivse töö käigus söömisel endaga kaasa ülemise lõualuu. Pidev surve mõjutab järk-järgult pehmeid kudesid, igeme ja huule vaheline sild venib. Enamiku laste seisund normaliseerub vanusega, kuid defektsete juhtude protsent on endiselt olemas.
Millised on patoloogia tagajärjed?
Ebamugavuse tagajärjeks võivad mõnikord tekkida suuõõne haigused, näiteks:
- parodontiit;
- igemepõletik;
- igemete kaotus.
Gingiviit võib omakorda põhjustada hambakaela paljastamist. Igemete kaotus provotseerib teiste hambahaiguste tekkimist: verejooksu, hammast ümbritsevate kudede põletikku või selle lõplikku kaotust. Naeratamisel ilmnevad välised defektid: emakakaela ruumis tekivad hambakatud, mädanemine, juured on nähtavad. Põletikulised protsessid mõjutavad igemet ennast. Nn tasku moodustumine toob kaasa hamba lõdvenemise.
Ülahuule lühike frenulum muutub ebameeldivaks sümptomiks - hammaste tundlikkuse suurenemiseks. Kuuma tee või külma piima võtmisega kaasneb valu.
Patoloogia huulte arengus viib lapse logopeedi juurde, kuna teatud helide hääldamisel on probleeme. Frenulum segab keele vaba liikumist, venib, kui üritab tekitada guturaalset tonaalsust.
Mis on suu alaosa patoloogia?
Analoogiliselt ülemise osaga on ka alumine osa moodustatud peegelpildis. Sel juhul toimuvad kõik loetletud patoloogiad, mis moodustavad ülahuule frenulumi.
Olulise koha hõivab nibude arenemise protsess rinnaga toitmise ajal naistel. Laste ülahuule frenulumi lõikamine toimub isegi haiglas. Kui on tekkinud patoloogia, ei teki ema suu ja rinnanibu vahele korralikku vaakumit. See toob kaasa valu ja lapse täieliku keeldumise piimast.
Arenguhäiretega kannatavad alumised lõikehambad, paljastuvad igemed, suurenevad hammaste vahed, tekivad kaariesed seisundid. Kui ülahuul võtab jänese välimuse, siis alumine muutub nagu eesel.
Võrdlus loomadega ütleb vanematele selgelt, et nad peavad külastama kirurgi ja tegema plastilist kirurgiat - lõikamist. Lisaks loetletud suu defektidele esineb pikkuse rikkumise juhtumeid Siin on olulisi probleeme kõigi helide hääldamisel, selle liikumine on piiratud.
Siin on pilt, mis näitab ülahuule frenulum. Allolev foto illustreerib probleemset piirkonda ja kosmeetilist defekti patoloogia arengus. Mõnikord tuleb seda hambaarsti juures hambaravi ajal trimmida.
Kuidas defekti eemaldada?
Lapse ülahuule lühike frenulum korrigeeritakse operatiivselt. Koeplastika on valutu operatsioon ja võtab vähe aega. Sellel on vanusepiirangud: laps peab olema vähemalt 7-aastane. Piimahammastel peaks olema aega välja kukkuda ja uued püsivad kasvada.
Erandiks on see, kui ema kannatab rinnaga toitmisel ebamugavusi - siis tehakse operatsioon sünnitusmajas. Muudel juhtudel on frenulumi loomulik korrigeerimine vanusega võimalik.
Arstid valivad sisselõike hetke purihammaste kasvu alguses. Hammustuse moodustumise käigus suletakse vahe külgnevate lõikehammaste vahel.
Ravimeetodid on kasutatavad seisundite puhul, kus üla- ja alahuule huulte frenulum häirib, samuti keele vaba liikumisega seotud probleemide korrigeerimiseks.
Patoloogia korrigeerimine kliinikus
Frenulumi pikkuse reguleerimist on kolme tüüpi: allalõikamine skalpelli või laseriga, ekstsisioon ja rebend. Viimane tekib juhuslikult lapse aktiivse tegevuse käigus. Puuduseks on õmbluse ebaühtlane moodustumine. Kasv võib ka nihkuda ja häirida normaalset suu funktsiooni.
Seda tingimust ei saa eirata. Kõigepealt töödeldakse rebenemise kohta desinfektsioonivahendi lahusega. Pärast seda peaksite külastama kirurgi ja kärpima vahesid - ta paneb ühtlased õmblused.
Kui ülahuule frenulum on trauma tõttu rebenenud, võib osutuda vajalikuks lapse lõualuu täiendav diagnostika. Pildil on selgelt näha, kas hambad on kahjustatud.
Professionaalses meditsiinis kasutatakse frenulum operatsioonide jaoks teisi nimetusi: frenuloplastika - frenulum kirurgiline nihkumine, frenotoomia on defineeritud kui dissektsioon ja frenektoomia tähendab ekstsisiooni.
Toimingu reguleerimine
Enne sisselõike tegemist vaatavad patsiendi üle ortodont, kirurg ja logopeed. Frenulumravi kirurgilise meetodi suuna kujunemisel annab hambaarst vähem olulise panuse. Piirang on kehtestatud perioodile, kuni kõik 4 ülemist lõikehambat on puhkenud.
Skalpelliga töötamisel tehakse kohalik tuimestus. Pärast operatsiooni võib jääda vaevunähtav õmblus, mis kuu aja jooksul lahustub. Selle meetodiga vigastatakse oluliselt ülahuule frenulum. Anesteesiast võib tekkida turse.
Kuidas operatsioon läbi viiakse?
Kui ülahuule frenulum on skalpelliga pikisuunaliseks sisselõikeks piisavalt lai, siis tehakse dissektsioon mööda. Kirurg rakendab õmblusi noa liikumisjoonega risti.
Lõika risti, kui lapsel on huul kitsas frenulum. Ülemine lõualuu saab näoosa vabanemise tõttu normaalse välimuse. Hammastevahelised koed eemaldatakse skalpelliga ekstsisiooni teel.
Lõhe saab sulgeda hambaravi meetoditega. Pärast operatsiooni korrigeeritakse hammustust breketite paigaldamisega pikka aega. Teine võimalus on sulgeda kanal spoonidega – see on keraamilistest või valgetest komposiitmaterjalidest täidis.
Defekti parandamine seadme abil
Hiljuti on laseriga korrigeeritud ülahuule frenulum. Sellel meetodil on skalpelli või noaga lõikamise ees tohutu eelis. Kohaliku tuimestusena kasutatakse spetsiaalset geeli, mis kantakse otse lõikekohale.
Erinevalt kirurgilisest meetodist ei ole õmblemine vajalik - haav on cauterized ja omandab kohe normaalse välimuse. Protsess sarnaneb polümeersete materjalide jootmise protsessiga.
Õmblus moodustub koheselt, kogu protseduur ei kesta rohkem kui 15 minutit. Sellest tulenevalt väheneb taastumisperiood kolm korda.
Kui operatsioon tehakse väikesele lapsele, siis pärast kliiniku külastamist tuleb kohe alustada toitmist. Valjad tuleb välja töötada iga päev kuni täieliku taastumiseni.
Paranduste võrdlemine
Skalpell lõikab läbi naha, kahjustades veresooni. Tekib verejooks, taastumisperioodil on võimalikud põletikulised protsessid. Alahuule frenulum paraneb pikka aega, sinna koguneb pidevalt sülg, joogivedelik ja toit.
Täiskasvanu võib pidada kinni dieedist ja taaskord mitte ärritada retseptoreid maitsva toiduga, aga mis siis, kui operatsioon tehakse imikutele? Appi tuleb frenulumi korrigeerimiseks mõeldud meditsiiniseade – laser.
Hambakliinikus teostab protseduuri kogenud spetsialist. Selle meetodi jaoks pole haiglat vaja. Toome välja peamised eelised tavapärase kirurgilise meetodi ees:
Valjaste operatiivne korrigeerimine maksab mitme tuhande rubla piires. Seadme vea kõrvaldamise hind varieerub 10 tuhande piires. Enamik inimesi, kellel on huulte defekt, valib lühikesest frenulumist vabanemiseks viimase meetodi.
Ettevalmistus enne operatsiooni
Ülahuule frenulumi reguleerimise protseduuri läbimiseks külastatakse logopeedi ja ortopeedi konsultatsiooni. Enne protseduuri on soovitatav last toita, et vältida probleeme operatsiooni ajal.
Spetsiaalne ettevalmistus operatsiooniks ei ole vajalik. Kogu protsess on kudedele ohutu. Ainus soovitus on suuõõne puhtus, mis tuleks enne arsti juurde minekut veenduda.
Kopeerisin oma loo meie klubi teemast:
"Lerushaga juhtus kohutav lugu. Kõndisime, kõndisime käest kinni, kuid ta suutis kuidagi ebaõnnestunult oma kõrguselt kukkuda, vigastas valjad (ülahuule ja igeme vahel). Ma ei suutnud kindlaks teha, et valjad olid vigastatud.seiskus,aga öösel rebis ta unes keerledes nähtavasti linal valjad uuesti ära.Järgmisel päeval jooksis jälle verd,ei saanud peatuda.Ainult päevase une ajal sain uuri ta suud normaalselt ja soovitas, et midagi ma hakkasin kiirabi helistama, aga nad keeldusid minust igal pool, sest nägu pole nende profiil.Kui Leroux verd oksendas, kaotasin enese üle kontrolli, kutsusin kiirabi, aga nad lihtsalt keeldusid tulemast. sest neil pole väidetavalt lastearsti ja neil pole ka meid kuhugi viia, sest.
meie lastehaiglas ei ole lastekirurgi (Himki). Mu käed langesid täielikult. Helistasin tasulisele lastearstile, tema soovitas helistada tasulisele lastehambaarstile. Arsti seal parasjagu polnud, sest. Arst ei ole iga päev kohal. Aitäh, Tushino kiirabis öeldi mulle, et nemad tegelevad näo-lõualuu vigastustega St. Vladimir. Sisestasin nime internetti, kopeerisin aadressi ja tormasime abikaasaga peaaegu kell 12 öösel kohale (see on Himkist 25 km kaugusel). Päevasel ajal ei jõua te liiklusummikute tõttu sinna üldse. Nad aitasid meid kohe. Ta viidi haiglasse ja talle tehti kohe "minioperatsioon", kohaliku tuimestuse all õmmeldi valjad. Õudus. Vaene Lera nuttis nii palju ja ma seisin ja nutsin lifti juures (mul kästi operatsioonisaalist minema).
Meid jälgiti päevi haiglas.
Kuidagi sai meie administratsioon teada, et laps ei saanud abi (ilmselt teavitati neid haiglast), tõstsid kõik kõrvad üles, kliiniku arstid hakkasid minu koju minema, kuigi kiirabi üldiselt keeldus väljakutsest. ..
Frenulum on juba paranenud, õmblused eemaldatud. Nüüd on meil halb vereanalüüs, hemoglobiin 77, kõrgenenud erütrotsüüdid. Me tõstame hemoglobiini."
Sellest juhtumist on möödunud juba 2 kuud ja hemoglobiin on ainult 92 - esimese astme aneemia.
Kui teie laps hakkab homme uuesti veritsema, ärge viivitage! Sõida haiglasse.
eva.ru
Efektid
On palju tegureid, mis võivad viia selleni, et ülahuule frenulum on lapsel rebenenud. Reeglina juhtub see hammaste pesemise või söömise ajal.
Määrake see vigastus. see on võimalik limaskesta kerge verejooksu ja lapse soovimatuse tõttu suu lahti teha ja rääkida, et mitte valu tekitada.
Valjade rebend toob kaasa mitmeid võimalikke negatiivseid tagajärgi:
- Kui ülahuule frenulum on rebenenud, võib see põhjustada mõned söömisprobleemid. Rinnaga toidetav laps ei saa nibust tihedalt haarata, mis mõjutab tema toitumise kvaliteeti. See võib põhjustada lapse keeldumise rinnaga toitmisest luti kasuks, kuna selle abil on palju lihtsam piima tarbida.
- Kui laps on rebinud ülahuule frenulumi enne, kui ta on rääkima õppinud, on see nii võib mõjutada tema diktsiooni ja mõnede helide, eelkõige täishäälikute häälduskvaliteet.
- Küpsemas eas lapsed, kellel on kahjustatud frenulum, närivad tahket toitu vähem ettevaatlikult, kuna see toob kaasa valulikud aistingud. Suurte tükkide allaneelamise tagajärjel mõjutavad tõsiselt nende seedesüsteemi. Kui ige on vigastuse tagajärjel tugevasti kahjustatud, võib see mõjutada hambumuse seisukorda ja tekitada eesmiste lõikehammaste vahele märgatava lõhe.
- Peamine oht sellise vigastuse korral on põletikulised protsessid. Suus asuv lahtine haav, mis oli varem lühikese frenulumi tõttu kättesaamatu, on avatud paljudele infektsioonidele, mis suurendab põletikuliste haiguste, nagu gingiviit ja periodontiit, riski.
Ravi
Mida teha, kui lapsel on ülahuule frenulum rebenenud? Sellised trauma nõuab kohustuslikku operatsiooni hambakliinikus.
Selline operatsioon viiakse läbi nii meditsiinilise laseri abil kui ka skalpelliga, kasutades kohalikku tuimestust.
Olemasolevate tööriistade abil lõigatakse frenulum õigesti lahti, eemaldatakse surnud kude ja servad õmmeldakse nii, et need kasvavad seejärel limaskestaga kokku ja ei tekita ebamugavusi.
Õmblemiseks kasutatakse spetsiaalseid biolagunevaid niite, mis lahendavad ise.
Kogu protseduur ei kesta rohkem kui pool tundi ning kudede turse operatsioonikoha ümbruses kestab 6 tundi kuni paar päeva.
Ärge mingil juhul proovige rebenenud frenulumi ise ravida. Selline vigastus nõuab kvalifitseeritud kirurgi sekkumist ja õmblust.
www.vashyzuby.ru
Hammaste tervis on üldise tervise võti. Väga sageli võite kuulda, et organi haiguse põhjuseks on hambad. Ülahuule frenulum võib põhjustada hambahaigusi. Frenulum ise on ülahuule ja igeme nahaühenduse limaskesta osa. Selle pikkuse tõttu võib suuõõnes esineda probleeme, eriti lapsel. Kui frenulum on lühike, siis purihammaste idanemise ajal võivad need valesti areneda.
Suuõõne igasuguste haiguste ennetamiseks võite pöörduda kirurgilise sekkumise poole. Tavaliselt tehakse frenulumi lühendamise operatsioon lapsepõlves, kuni hammastega seotud probleemid algavad. Kuna frenulumi pikkust saab määrata lihtsalt ülahuule tagasi lükates, oskab arst kindlalt öelda, kas laps vajab operatsiooni.
Frenulumi normaalkauguseks lõikehammastest loetakse kuni 0,8 cm.Kui vahemaa on palju väiksem, siis võib täheldada, et frenulum paikneb ülahuule keskel. Just see võib esile kutsuda esihammaste vahele jääva tühimiku.
Ideaalses asendis ei sega frenulum kõnet ega tekita ebamugavust, kõigil muudel juhtudel on näidustatud frenulumkorrektsioon.
Kui vanematele öeldakse, et nende laps vajab ülahuule frenulumi korrigeerimist, ei saa paljud aru, kui tõsine on operatsioonist keeldumine. Kuid just valjad vastutavad huulte liikumise ja sõnade häälduse eest. Samuti võite täheldada hammaste esteetiliselt inetut välimust lühikese frenulumi tõttu, mis võib lastel põhjustada väära haardumist.
Kui lapsel on lühike frenulum, näete selle probleemi muid tagajärgi:
- Vastsündinud ei saa rinnast piima normaalselt imeda. Kuna protsessis osalevad nii huuled kui ka frenulum, võib selle vale asukoht põhjustada rindade äratõukereaktsiooni.
- Lihttähtede o ja y hääldamine on keeruline. Seda peetakse kõige ohtlikumaks etapiks ja kohe määratakse frenulumkorrektsioon.
- Hammustus- ja närimisfunktsioonide rikkumine, mis võib lõpuks põhjustada halva seedimise.
- Võib tekkida diasteem (esihammaste vahe), mis põhjustab hambahaigusi.
- Lühike frenulum võib esile kutsuda igemehaigusi, kuna toiduosakesed võivad ladestuda huule-igeme ühenduskoha ülemisse osasse.
- Kui frenulum on lai, võib see koguneda toitu, mis lõpuks viib naastude ilmumiseni.
- Frenulumi vale asend võib põhjustada parodondi haigust.
Valjaste kasutamise näidustusteks võib pidada järgmisi juhtumeid:
- Diasteem esihammaste vahel. Madala asukoha tõttu ei saa esihambad olla keskel, seetõttu tekib sageli parodontiit ja vigastatakse hambavahepapill.
- Hammustuse funktsiooni rikkumine. Kui frenulum häirib normaalset hammustust, näidatakse operatsiooni esimesel võimalusel.
- Paljastunud hambajuured. Kui frenulum võib lima hammastelt välja tõmmata, siis juured puutuvad kokku ja puutuvad kokku igasuguste suuõõne mõjudega, mis võivad viia tõsiste haigusteni.
- Proteesimine. Kui frenulum on lühike, võib see põhjustada proteeside mahakukkumist, mistõttu tuleb teha korrektsioon.
- Hääldusprobleemid (lastel, harvem täiskasvanutel).
Kui laps mängis ja valjad läksid kogemata katki, peaksite suuõõne viivitamatult desinfitseerima vahendiga, mis tapab mikroobe. Ja siis pöörduge kohe arsti poole. Fakt on see, et kui lasete frenulum ise kokku kasvada, võib see valesti kokku kasvada ja operatsioon tuleb ikkagi ära teha.
Kuna üksinda on raske kindlaks teha, kas frenulum on normaalne või lühike, siis võib internetist vaadata fotosid, mis näitavad, milline peaks olema tavaline frenulum ja kuidas ta peaks kasvama. Kui normist on kõrvalekaldeid, peate konsulteerima arstiga.
- Frenulumi korrigeerimise operatsioon jaguneb mitmeks tüübiks:
- Ülemise või alumise frenuumi dissektsioon (kui see on lühike);
- Ekstsisioon (kui see on pikk);
- Valjaste kinnituskoha muutmine.
Kokku võib operatsioon kesta kuni pool tundi, anesteesiat rakendatakse vaid lokaalselt. Pärast operatsiooni õmblevad arstid materjali, mis kipub aja jooksul lahustuma. Valulikud aistingud võivad kesta umbes kaks päeva. Huvitaval kombel saab frenulumi lühendada laseriga ning siis on paranemis- ja taastumisprotsess kiirem.
Kui frenulumkorrektsioon tehakse vastsündinud lapsel, siis kohe pärast operatsiooni peaks ema selle õige hambumuse moodustamiseks rinnale kinnitama.
Niisiis, nagu näete, pole ülemise ja alumise frenulumiga seotud probleemid keerulised, kuid kui neid ignoreerida, võivad tekkida igasugused suuõõne haigused.
Vanuses, mil lapsed hakkavad iseseisvalt kõndima, maailma avastama, juhtuvad nendega sageli vigastused. Kui ta kukkudes ei jõua end kätega kinnitada ja lööb näkku, toob see kaasa näo-lõualuu vigastused. Ema saab aru, et laps on ülahuule frenulum verejooksu, šokiseisundi ja karjumise tõttu rebinud.
Inimese suus on 3 frenulumit, üks on keele all, 2 ühendavad üla- ja alahuult suuõõnega. Need on väikesed limased moodustised, mis mõjutavad naeratuse anatoomiat, hammustust, helide hääldust ja aitavad imikutel rinda tabada. Kui vastsündinu ülahuule frenulum on lühike või paks, ei pruugi ta korralikult nibu külge kinnituda ja seetõttu loobub rinnaga toitmisest pudelitoitmise kasuks. Sellisel juhul lõigatakse see sünnitushaiglas, kõrvaldades probleemi.
Ülahuule lühike frenulum mõjutab naeratuse ilu, võimalik on diasteemi (trema) moodustumine - tühimik ülemiste esihammaste vahel, mis põhjustab komplekse, raskendab elu noorukieas.
Sild huulte ja suulae vahel mõjutab lapse hammustuse teket. Selle deformatsiooni või ebakorrapärase ehituse tõttu tekivad hambumusvead: eesmiste lõikehammaste punnis ettepoole. Selline ebameeldivus on tõenäoline harvadel juhtudel, kui lapsel on püsivad, mitte piimahambad. Probleem on tõsine ja nõuab pikaajalist kallist ortodontilist ravi.
Lühike frenulum närimise ja rääkimise ajal tõmbab igemet, mis paljastab esihammaste kaela, luues tingimused kaariese, periodontaalse haiguse ja muude patoloogiliste protsesside tekkeks neil, raskendades suuhügieeni. See defekt diagnoositakse ja kõrvaldatakse. Silla anatoomiline asend iseloomustab selle alust 0,5-0,8 cm kõrgusel lõikehammaste kaelast, kui see asub madalamal, on vaja vaatlust ja ravi, et välistada selle rebenemise võimalus.
Alalõikamist tehakse ainult siis, kui eesmised lõikehambad puhkevad, nii et teiste jäävhammaste surve sulgeb diasteemi loomulikult. Lühike sild vahel suurendab vigastuste tõenäosust, juhtus, et lapsel rebenes ülahuule frenulum löögist tingitud liigse pinge tõttu.
Esmaabi
Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon RHK-10 klassifitseerib lühikese frenulum mitte haiguseks, vaid emakasisese arengu anatoomiliseks tunnuseks ja omistab koodi Q38.0 "Huulte kaasasündinud anomaaliad". Lapse ülahuule frenulumi rebend nõuab vanematelt abi osutamiseks mitmeid manipuleerimisi enne kiirabi saabumist.
- Loputage vigastuskohta külma või jaheda keedetud veega, võimalusel vaadake üle, kus võivad koed rebeneda.
- Peatage verejooks. Igas koduses esmaabikomplektis on pudel vesinikperoksiidiga, mis võib ummistada veresooni ja peatada kapillaaride verejooksu. Niisutage sideme, vatipadja või vatitampooni tükk peroksiidiga ja kandke vigastuskohale. Kiire vahu teke võib last ehmatada, tasub olla kannatlik, ta üles tõsta, rahustada. Jää või külmutatud toiduained aitavad jahutada rebendi piirkonda, peatades verejooksu. Kandke suu välisküljele puhta lapi sisse mähitud jääd, et mitte saada külma põletust. Kui huulte punane piir on rebenenud, tuleb pärast vere peatamist haava ravida briljantrohelisega.
- Kui vigastus on kerge või ei ole võimalik arsti juurde minna, ravib ema haava antiseptiliste preparaatidega (furatsiliini lahus või õliklorofüllipt, miramistiini sprei), jälgib suuhügieeni. Hooldus seisneb käte sagedases pesemises, kui lapsel on kombeks neid suus hoida, mänguasjades ja hoolikas hammaste pesemine. Professionaalseks läbivaatuseks peate broneerima aja arsti juurde.
- Kui vigastus on tõsine, lapsel on limaskesta rebenenud, ühelt või teiselt poolt ära rebitud, tuleb esimesel võimalusel pöörduda arsti poole. Kui meditsiiniasutusse külastust edasi lükata, tekib lapsel närimisel, neelamisel, rääkimisel, naeratamisel valu, mis toob kaasa haava nakatumise, kõnehäired, näo deformatsioonid, inetu naeratuse, närimisprobleemid. Sellised vigastused on õmmeldud, et vältida ülalkirjeldatud tüsistusi.
Valjade taastamise viisid
Kui lapse ülahuule frenulum on rebenenud, vajab laps ebameeldivate ortodontiliste probleemide vältimiseks mõnel juhul vastavalt individuaalsetele näidustustele selle taastamist. Kirurgiliselt rekonstrueeritakse igemed ja sidemed iseimenduvate õmblustega. On vaja ravida õmblusi, dissektsioonipiirkonda pärast operatsiooni antimikroobsete ravimitega, hügieeniprotseduure pärast iga sööki. Sekkumine toimub kohaliku tuimestuse all pool tundi, turse kestab kuni 2 päeva, pärast seda ei tohiks vigastusest tekkida vaevusi, suu limaskestad kipuvad kiiresti taastuma.
Võimalikud tagajärjed
Sageli ei too väikesed vigastused kaasa ebameeldivaid tagajärgi. Sama, kui limaskesta taastati normaalseks. Kui meditsiinilist korrektsiooni ei ole tehtud, kuded on valesti kokku kasvanud, võib see põhjustada probleeme inimese kasvades ja hilisemas täiskasvanueas:
- probleemid teatud helide hääldamisega, eriti kui vigastus tekkis enne, kui laps esimest korda rääkis;
- vastuvõtlikkus suuõõne infektsioonidele, kui koed on kõveralt kokku kasvanud, puudub normaalne suuhügieen;
- seedetrakti probleemid võivad tekkida seetõttu, et lapsed pärast igemevigastusi ei näri toitu hästi.
Väikelapsed on liikuvad ja uudishimulikud, nõuavad täiskasvanutelt tähelepanu, vastutustundlikku suhtumist. Lapsepõlvevigastusi juhtub igal pool, frenulum võib rebeneda ka liigsest pingutusest hambapesul või väiksemast sinikast, ainult arst otsustab, kas õmmelda või mitte. Paljud kõnepatoloogid ei näe seost sellise kahjustuse ja halva diktsiooni vahel. Vanemad ei peaks kartma pärast operatsiooni väljaulatuvat huule. Laps võib limaskesta isegi mitu korda rebida, peamine on mitte sattuda paanikasse ja säilitada mõistlik lähenemine vigastuste ravile ja ennetamisele.
Ärge kartke olla nende spetsialistidega kohtumisel aus. Rääkige sellest, et beebi kõne hilineb teadmata põhjustel ja suu on pidevalt pooleldi lahti, ja eeldate, et kõige selle põhjuseks ei ole päris õige frenulumi ehitus. Siin saate asjatundjatele muljet avaldada, öeldes, et neid frenuleid on suus koguni kolm ja neist kaks on kinnitatud huultele.
Kui leiate hea arsti, püüab ta last mitte hirmutada ja alustab uuringut sõnadega: "Huvitav, mis selles ilusas väikeses suus peidus on?" Seda öeldes tõmbab spetsialist õrnalt ja tõstab lapse ülahuule nina juurde. Lapse frenulum asub ülahuulel. See on kolmnurga kujuline. Selle kaks külge (jalad) on kinnitatud. Üks - huule sisepinnale suuõõne küljelt ja teine - igemele ülemiste lõikehammaste kohal, just kahe keskse vahel. Muide, naeratuse võlu sõltub suuresti sellest, kuidas see teine pool igemega ühendub.
Tavaliselt asub frenulum igemega liitumiskoha alumine serv paar millimeetrit igemepapilli alusest kõrgemal. Kui kinnitus asub madalal, peaaegu lõikehammaste ristumiskohas, tekivad probleemid. Need süvenevad veelgi, kui frenulumkude on tihe ja frenulum ise on lühike. Kas uurimisel on selge, et frenulum "hari" näib olevat kootud igemepapillisse ülemiste lõikehammaste liitumiskohas? Selline frenulum lapsel piirab oluliselt ülahuule liikuvust, see näib ülespoole pööratud, ülemised hambad paljastuvad, huuled ei saa sulguda ja lapse nägu omandab "orava" ilme. Kuid probleemid ei piirdu sellega. Ülahuule lühike ja tihe frenulum viib eesmiste lõikehammaste vahele tühimikuni. Beebi hakkab n-ö eesmise lahtise hammustuse tõttu siplema, lapsel ei ole pikka aega labiaalseid hääli “p”, “b”, “m”.
Vanusega suureneb piimahammaste puhkedes vahe eesmiste lõikehammaste vahel. Pärast hammaste asendamist püsivate hammastega jääb see defekt tavaliselt alles. Vanasti nimetati sellise hambavahe omanikku lõheliseks ja süüdistati jutukuses.
Valjad lapsel: peamine on mitte kiirustada
Kaasaegsed vanemad pole mures mitte niivõrd järglaste jutukuse pärast, kuivõrd hammaste kosmeetilise defekti pärast. Seetõttu pöörduvad nad hambakirurgi poole ühe palvega - lõigata lapse frenulum. Emmed-isad usuvad, et pärast seda hakkab hambavahe kinni.
Alla viieaastasele lapsele (piimalõikehammaste staadiumis) aga ülahuule frenulumi lahkamise operatsiooni üldse ei tehta! Tuleb oodata, kuni puhkevad ülemised esihambad. Kuid ka siis on soovitatav teha esmalt pilt ülemisest lõualuust, et veenduda allesjäänud jäävhammaste rudimendi õiges asendis. Seejärel otsustab operatsiooni üle ortodont. Kui operatsioon on vajalik, antakse saatekirjad hemosündroomiga kliiniliseks vereanalüüsiks ja kliiniliseks uriinianalüüsiks.
Operatsioon on näidustatud, kui ülahuule frenulumi kinnitus on madal. Kui aga kiirustate ja lõigate lapse frenulum varajases eas (piimahammaste staadiumis), toob see kaasa veelgi suuremaid probleeme: ülemised jäävhambad hakkavad sündinuna üksteisest üle roomama, kasvavad juhuslikult. Lisaks, kui operatsioon ülemise frenulum tehakse enneaegselt, võib ülalõuavõlv moodustada väikese, kitsa, mis viib järglasteni. Nii nimetatakse hambumusdefekti, kui alumine lõualuu on ettepoole lükatud ja ülemine on väike ja vähearenenud, lõualuude sulgumisel kattuvad alumised hambad ülemiste hammastega. Sel juhul on lapsel probleeme peamiste kaashäälikute hääldamisega: vile, susisemine, sonorid.
Muidugi on igal konkreetsel juhul palju argumente "poolt" ja "vastu". Vastutus tagajärgede eest lasub täielikult operatsiooni teostanud hambakirurgil ja kaudselt ka vanematel. Sest viimane sõna lapsega seotud küsimuste lahendamisel jääb ikkagi neile.
Valjad lapsel: komistas, kukkus - murdu!
Lapsed vigastavad väga sageli ülahuult ja koos sellega ka frenulumi, mis põhjustab selle rebenemise. Sel juhul peate viivitamatult pöörduma hambaarsti poole. Ta ravib haava ja vajadusel paneb õmblused. Võimalik, et vajate ka röntgenipilti: tugeva verevalumiga saavad jäävhammaste alged vigastada. Arsti abi on vaja ka seetõttu, et ilma kirurgilise ravita haava paranemisel võivad lapsel esineva frenuluse servad asümmeetriliselt kokku kasvada, tekib krobeline arm, mis piirab ülahuule liikuvust. Arvake ära, milleni see võib viia? Muidugi helide puuduliku häälduse tõttu.
Pärast sellist vigastust on vaja koos lapsega teha ülahuule harjutusi. Nad arendavad selle liigendorgani liikuvust ja venitavad kergelt frenulum ise.
Kas haav on paranenud? Siis võid võtta kahe puhta sõrmega ülahuule keskelt ja seda mitu korda õrnalt küljelt küljele raputada! Kahtlete endas? Usaldage see asi kliiniku logopeedile. Ta näitab ka ülejäänud harjutusi, mida peate kodus parandama.
- "Proboscis". Me surume hambad tihedalt kokku ja tõmbame huuled eemale. Kas laps ei saa seda teha? Hoidke kommi tema huulte ees. Siis venivad nad kindlasti maksimaalselt! Hoidke seda asendit vähemalt 10 sekundit. Seda harjutust on hea järgmisega vahelduda.
- "Tara". Sirutame huuled naeratades “üks-kaks” arvelt. Siis muutub tegevus dünaamiliseks.
- "Pung". Surume hambad kokku, sirutame huuled ja voldime need punga kujul kokku. Hoidke seda asendit "üks-kaks" loendamiseks vähemalt 10 sekundit. Treening sarnaneb proboscisele, kuid huuled on rohkem kokku surutud.
- "Kamm". Laps liigutab alalõua edasi-tagasi, justkui “kammides” ülahuult alumiste lõikehammastega (vähemalt 10 liigutust). Harjutus on dünaamiline.
- "Leter". Me tõmbame huuled väikese lehtri kujul välja. Seejärel tõmmatakse need suhu ja justkui "mähitakse" hammastega. Vahetame neid huulte asendeid aeglaselt, lugedes “üks-kaks” kuni 5 korda või rohkem. Kui huuled ette tõmmata, on hambad ristis! Kui huuled on sisse tõmmatud, avanevad hambad. Oluline on olla väga selge.
Frenulum lapsel: alahuule frenulum
Rääkisime ülahuule frenulist, aga kuidas on lood alumise huulega? Tavaliselt on lapsel see frenulum vaevumärgatav kile igeme ja huule vahel (siseküljel) sügavas lohus. See asub keskmiste alumiste hammaste igemepapilli tasemel, kuid ei ole kinnitunud papilla enda külge.
Kas näete midagi massiivset ja tihedat, mis on ühelt poolt kinnitatud peaaegu huulte punase piirini ja teiselt poolt - keskmiste alumiste hammaste igemepapilliga? Selles pole midagi halba! Just sellised valjad lapsel hoiavad lapse alahuule “rihma otsas”. Nii ütleb ta vastumeelselt ja helid pole päris õiged. Ja ometi ei saa selline laps kapriisselt alahuult välja ulatuda: “puhutage huuled täis”.
Alahuule frenulumi võib kärpida alates kolmandast eluaastast. Ettevalmistus operatsiooniks on sama, mis juba kirjeldatud. Kuid alahuule harjutused on mõnevõrra erinevad. Neid tehakse olenemata sellest, kas lapse frenulum opereeriti või mitte. Harjutuste eesmärk on suurendada alahuule liikuvust, parandada helide artikulatsiooni.
- "Kroonleht". Pöörake alahuul nii palju kui võimalik väljapoole. Hoidke seda selles asendis vähemalt 5 sekundit.
- "Peitus". Katke ülahuul alumise huulega.
- "Niit". Pigistame, “peidame” mõlemad huuled, hammustades neid kergelt hammastega.
- "Timpani". Patsutame huuli, sulgedes need ja tehes iseloomulikku heli. Samal ajal töötab alalõug aktiivselt.
- "Häll". Paluge lapsel alahuult küljelt küljele liigutada. Ei tööta? Võtke kahe puhta sõrmega huulest kinni ja näidake, kuidas see on tehtud.
Ja nüüd - massaaž, mida saate teha teie ja teie laps. Paneme puhta nimetissõrme horisontaalselt alahuule alla ja võngume kiiresti üles-alla, pannes alahuule liikuma, see laksutab ülahuule naljakalt. Lastele meeldib see!
Proovige kõiki tunde läbi viia mängu vormis, istudes lapsega peegli ees. Kõigepealt õppige üks harjutus, seejärel teine ja korrake neid regulaarselt. Harjutage iga päev 10-15 minutit.
Lisaks ülaltoodud harjutustele on lapse valjadega seotud probleemide korral väga kasulik huulte aktiivsel osalusel luua igasuguseid grimasse. Milline? Võite selles küsimuses oma kujutlusvõimet näidata!
Lisainformatsioon
Kas mõtlete, miks teie laps ikka veel mingeid helisid ei kosta? Lugege meie artiklit "Kõnehäired" ja leiate vastused kõikidele enamlevinud küsimustele.
Tekst: Jelena Germanovna Karelskaja, kõrgeima kategooria logopeed