Normaalse ensümaatilise aktiivsusega Escherichia väheneb. Düsbakterioosi analüüsi dešifreerimine, millised analüüsi tulemused on normaalsed? Escherichioos lapsel

Soole düsbakterioos on taustseisund, mida täheldatakse seedetrakti krooniliste haiguste, krooniliste allergiliste haiguste tekke ajal või soodustab nende tekkimist, samuti kohaliku ja üldise immuunsuse nõrgenemise tegur. See seisund võib ajutiselt esineda peaaegu igal inimesel ja mööduda ilma heaolu häirimata ja ilma tagajärgedeta. Olukorra ebasoodsa arengu korral võivad soole düsbakterioosiga kaasneda seedetrakti düsfunktsiooni kliinilised ilmingud, pseudoallergilised reaktsioonid.

Enamikul juhtudel viib düsbakterioosi korrigeerimine patsiendi seisundi paranemiseni, kuid mõnikord ei vaja normaalse soolefloora koostise häired mikrobioloogilist korrigeerimist, kuna meditsiiniline sekkumine on vähem õigustatud kui oodatav ravi.

Alla kolmeaastaste laste soole mikrofloora seisund on väga varieeruv. Erinevad tegurid, nagu hammaste tulek, SARS, uute toodete kasutuselevõtt, võivad põhjustada häireid soolestiku mikrofloora koostises. Need kõrvalekalded võivad olla ajutised ja ei pruugi põhjustada soole talitlushäireid. Kui soole düsbakterioosiga ei kaasne püsivaid seedetrakti probleeme (kõhukinnisus, kõhulahtisus, seedimata toit, lima või rohelised väljaheites, mõne toidu talumatus, valu ja puhitus, tugev regurgitatsioon või oksendamine, isutus), allergilised reaktsioonid ( ekseem, atoopiline dermatiit, toiduallergia), arengupeetus, siis saate valida ootuspärase taktika ja ravi mitte läbi viia. Kuid samal ajal on vajalikud väljaheidete kontrolluuringud mikrofloora seisundi kohta, mis võimaldavad teil teada saada, milline dünaamika toimub ja kas kehal on piisavalt jõudu soolestiku mikrofloora tasakaalu tasakaalustamiseks.

Vanematel lastel ja täiskasvanutel esineb soole düsbakterioosi kompenseeritud vorme, kui organismi võimed on piisavad, et talitlushäireid ei tekiks. Tavaliselt on sellistel inimestel kolme tüüpi normaalse soolefloora (bifidobakterid, laktobatsillid, normaalse ensümaatilise aktiivsusega E. coli) pikaajaline puudumine või järsk vähenemine, kuid teiste normaalsete bakterite arvu saab suurendada ja siis võtavad need bakterid puuduvad funktsioonid üle. Kui inimene kaebusi ei esita, ei ole mikrobioloogiline korrektsioon vajalik.

On olukordi, kus soolestikus on oportunistlik teraapiaresistentne floora, kuid kaebusi pole. Selle põhjuseks võib olla selle taimestiku ensüümide madal proteolüütiline aktiivsus või teisisõnu madal patogeensus. Sellistel juhtudel võite selle nõrgalt patogeense taimestiku rahule jätta.

Seega peab arst soolestiku düsbakterioosi mikrobioloogilise korrigeerimise vajaduse üle otsustades keskenduma eelkõige patsiendi seisundile. Olukordades, kus düsbakterioos ei põhjusta püsivaid kõrvalekaldeid keha normaalsetest funktsioonidest, võite valida dünaamika kontrolli all oleva ootuspärase taktika või piirduda säilitusraviga. Meie arvates ei vaja järgmised kõrvalekalded soole mikrofloora koostises mikrobioloogilist korrigeerimist:

  • normaalse ensümaatilise aktiivsusega Escherichia coli arvu suurenemine (üle 300-400 miljoni / g);
  • vähenenud ensümaatilise aktiivsusega Escherichia coli arvu suurenemine (üle 10%), kui kaebusi pole;
  • enterokokkide arvu suurenemine (üle 25%), kui kaebusi pole;
  • mittehemolüüsivate kokkide (epidermaalne või saprofüütne stafülokokk, streptokokk) esinemine kaebuste puudumisel kuni 25%;
  • tinglikult patogeensete mikroobide (hemolüüsivad Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, laktoosnegatiivsed enterobakterid, Staphylococcus aureus) esinemine kaebuste puudumisel kuni 10% (need võivad olla mööduvad bakterid);
  • Candida seente esinemine koguses 104 või oportunistlike bakterite esinemine koguses, mis ei ületa 103 (normaalväärtused);
  • bifido- ja laktobatsillide arvu suurenemine;
  • bifido- ja laktobatsillide arvu vähenemine kuni 106-ni;
  • normaalse ensümaatilise aktiivsusega Escherichia coli arvu vähenemine alla üheaastastel lastel 100 miljoni / g ja vanematel lastel ja täiskasvanutel kuni 200 miljoni / g;
  • normaalse ensümaatilise aktiivsusega E. coli arvu vähenemine ei nõua coli sisaldavate ravimite (kolibakteriin) määramist, kuna enamasti on selline vähenemine sekundaarne, st see tekib vastusena krooniliste koldete olemasolule. infektsioon organismis (sageli helmintid) ja E. coli taastub ise pärast nende koldete kõrvaldamist.

Kui arst diagnoosib analüüside põhjal väljendunud soole düsbakterioosi, kuid olulisi kaebusi ei ole, see tähendab analüüsi ja kliinilise pildi vahel on lahknevus, tuleb üksikasjalikult välja selgitada, kas analüüs on õigesti kokku pandud. (steriilsed nõud ja lusikas materjali võtmiseks, tarneajad laboris). Kahtluse korral on soovitatav analüüsi korrata.

Kirjandus
1. Bakteriaalsete bioloogiliste preparaatide kasutamine sooleinfektsioonidega patsientide ravimisel. Soole düsbakterioosi diagnoosimine ja ravi // Juhised. M., 1986.
2. Nakkushaiguste diagnostika, ravi ja ennetamise aktuaalsed küsimused (ülevenemaaliste konverentside aruannete kokkuvõtted). M., 1997.
3. Korovina N. A., Vikhireva Z. N., Zakharova I. N., Zaplatnikov A. L. Väikelaste soolestiku mikrobiotsenoosi häirete ennetamine ja korrigeerimine. M., 1995.
4. Luss L. V. Allergia ja pseudoallergia kliinikus: lõputöö kokkuvõte. diss... dr. kallis. Teadused) M., 1993.
5. Shenderov B.A. Meditsiiniline mikroobide ökoloogia ja funktsionaalne toitumine. 2 köites. M., 1998.

Märge!

  • Soole düsbakterioos on taustseisund, mida täheldatakse seedetrakti krooniliste haiguste tekke ajal või soodustab nende esinemist.
  • Enamikul juhtudel viib düsbakterioosi korrigeerimine patsiendi seisundi paranemiseni, kuid sageli ei ole mikrobioloogiline korrektsioon vajalik.
  • Madala proteolüütilise aktiivsusega oportunistliku taimestiku olemasolu ja patsiendi kaebuste puudumisel ei vaja ravi
  • Kui kliiniliste ja laboratoorsete andmete vahel on oluline lahknevus, on soovitatav analüüse korrata.

Kuidas "lugeda" düsbakterioosi analüüsi

Iga düsbakterioosi analüüsi vormis on mikrofloora näitajad, mida me dešifreerime.

Patogeensed enterobakterid. Tavaliselt on see näitaja analüüsivormis esikohal. Sellesse mikroorganismide rühma kuuluvad bakterid, mis põhjustavad ägedat sooleinfektsiooni (Salmonella, Shigella - düsenteeria tekitajad, kõhutüüfuse tekitajad). Nende mikroorganismide tuvastamine ei ole enam düsbakterioosi näitaja, vaid tõsise nakkusliku soolehaiguse näitaja.

Bifidobakterid. Need on normaalse soole mikrofloora peamised esindajad, mille arv soolestikus peaks olema 95–99%. Bifidobakterid täidavad olulist tööd erinevate toidukomponentide, näiteks süsivesikute, lagundamiseks, seedimiseks ja omastamiseks; nad ise sünteesivad vitamiine ja aitavad kaasa ka nende toidust imendumisele; bifidobakterite osalusel imendub soolestikus raud, kaltsium ja muud olulised mikroelemendid; bifidobakterid stimuleerivad sooleseina motoorikat ja aitavad kaasa soolestiku normaalsele tühjenemisele; bifidobakterid neutraliseerivad mitmesuguseid mürgiseid aineid, mis sisenevad soolestikku väljastpoolt või tekivad putrefaktiivsete mikroorganismide elutegevuse tulemusena. Analüüsivorm näitab bifidobakterite tiitrit, mis peaks olema vähemalt 10 7 - 10 9 . Bifidobakterite arvu märkimisväärne vähenemine on alati tõsise düsbakterioosi tunnuseks.

Laktobatsillid (laktobatsillid, piimhappemikroobid, piimhappe streptokokid). Teine esindaja (5% soolestiku mikroorganismide koguarvust) ja kõige olulisem normaalse floora esindaja. Laktobatsillid ehk piimhappemikroobid, nagu nende nimigi ütleb, toodavad piimhapet, mis on normaalse soolefunktsiooni jaoks hädavajalik komponent. Laktobatsillid pakuvad allergiavastast kaitset, soodustavad normaalset roojamist, toodavad väga aktiivset laktaasi, ensüümi, mis lagundab piimasuhkrut (laktoosi). Analüüsis ei tohiks nende arv olla väiksem kui 10 6 - 10 7 . Laktobatsillide defitsiit võib põhjustada allergiliste haiguste, kõhukinnisuse, laktaasi puudulikkuse teket.

Tähele tuleb panna, et normaalse soolefloora bakterid elavad sooleseinale kinnitudes ja moodustades soolestikku seestpoolt katva kile. Selle kile kaudu toimub kogu imendumine soolestikus. Normaalse soolestiku mikrofloora bakterid koos tagavad 50-80% kogu seedimisest ning täidavad ka kaitsvaid (sh allergiavastaseid) funktsioone, neutraliseerivad võõr- ja mädabakterite toimet, soodustavad soolte liikumist, tagavad kohanemise toitumise ja välismõjudega.

Vähenenud ensümaatilise aktiivsusega Escherichia coli. See on halvem E. coli, mis ei kahjusta, kuid ei täida oma kasulikke funktsioone. Selle indikaatori olemasolu analüüsis on märk algavast düsbakterioosist ja lisaks Escherichia coli koguarvu vähenemisele võib see olla kaudne märk usside või algloomade esinemisest soolestikus.

Mõned analüüsid kirjeldavad bakteroidid, mille roll on ebaselge, kuid need on teadaolevalt mittekahjulikud bakterid, mille arvul pole tavaliselt praktilist tähtsust.

Kõik muud mikrofloora näitajad on tinglikult patogeensed taimed. Mõiste "oportunistlik patogeenne" tähistab nende mikroobide olemust. Need muutuvad patogeenseks (rikkudes soolestiku normaalseid funktsioone) teatud tingimustel: nende absoluutarvu või normaalse floora protsendi suurenemine koos kaitsemehhanismide ebaefektiivsuse või immuunsüsteemi funktsiooni vähenemisega. Tinglikult patogeenseks taimestikuks on laktoosnegatiivsed enterobakterid (Klebsiella, Proteus, tsitrobakterid, enterobakterid, hafnia, hambad), hemolüüsivad Escherichia coli ja mitmesugused kookid (enterokokid, epidermaalsed või saprofüütsed stafülokokid, Staphylococcus aureus). Lisaks kuuluvad oportunistlike patogeenide hulka klostriidid, mida kõigis laborites ei külvata. Oportunistlik taimestik, konkureerides kasulike bakteritega, viiakse soolestiku mikroobse kile sisse, koloniseerib sooleseina ja põhjustab kogu seedetrakti häireid. Suure oportunistliku floora sisaldusega soole düsbakterioosiga võivad kaasneda allergilised nahareaktsioonid, väljaheitehäired (kõhukinnisus, kõhulahtisus, rohelus ja lima väljaheites), kõhuvalu, puhitus, regurgitatsioon, oksendamine. Sel juhul tavaliselt kehatemperatuur ei tõuse.

Kokk moodustab mikroobide koguhulga. Tinglikult patogeense taimestiku kõige kahjutumad esindajad on enterokokid. Kõige sagedamini leidub neid tervete inimeste soolestikus, nende arv kuni 25% ei kujuta tervisele ohtu. Kui kogus ületab 25% (üle 10 7), on see kõige sagedamini seotud normaalse taimestiku vähenemisega. Harvadel juhtudel on düsbakterioosiga seotud düsfunktsiooni peamiseks põhjuseks enterokokkide arvu suurenemine.

Epidermaalne (või saprofüütne) staphylococcus aureus (S. epidermidis, S. saprophyticus). Seda tüüpi stafülokokid võivad põhjustada probleeme, kuid kuni 25% on vastuvõetav.

Hemolüüsivate kokkide protsent kõigi kooki vormide suhtes. Isegi ülalnimetatud suhteliselt kahjutute kokkide hulgas võib esineda patogeensemaid, mis on näidatud selles asendis. Kui kokkide koguarv on näiteks 16% ja hemolüütiliste kokkide protsent on 50%, tähendab see, et pooled 16% -st on kahjulikumad kokid ja nende osakaal normaalse floora suhtes on 8%.

Staphylococcus aureus (S. aureus). Üks ebameeldivamaid (koos hemolüüsivate Escherichia coli, Proteuse ja Klebsiella) tinglikult patogeense taimestiku esindajaid. Isegi väikesed selle kogused võivad põhjustada selgelt väljendunud kliinilisi ilminguid, eriti lastel esimestel elukuudel. Seetõttu on tavaliselt analüüsivormis toodud normides märgitud, et ei tohiks (tegelikult on lubatud kogused, mis ei ületa 10 3). Staphylococcus aureuse patogeensus sõltub otseselt normaalse taimestiku seisundist: mida rohkem on bifidobaktereid, laktobatsille ja normaalset E. coli, seda vähem on stafülokoki kahju. Selle esinemine soolestikus võib põhjustada allergilisi reaktsioone, pustuloosset nahalöövet ja soolestiku talitlushäireid. Stafülokokid on tavalised keskkonnamikroobid, eelkõige elavad nad suurel hulgal nahal ja ülemiste hingamisteede limaskestadel. Nad võivad rinnapiima kaudu lapsele edasi anda. Nõrgenenud lapsed on kõige vastuvõtlikumad stafülokokkidega nakatumisele (probleemne rasedus, enneaegsus, keisrilõige, kunstlik toitmine, antibiootikumide kasutamine – immuunsüsteemi nõrgenemise riskifaktorid). Oluline on mõista, et stafülokokid, nagu ka teised oportunistlikud bakterid, avalduvad teatud tingimustel, millest peamine on immuunsüsteemi nõrgenemine, mistõttu on immunokorrektiivne ravi oluline Staphylococcus aureusega seotud düsbakterioosi ravis.

Hemolüüsiv Escherichia coli. Ta on laktoosnegatiivsete enterobakterite esindaja, kuid paistab omaette oma levimuse ja olulisuse poolest silma. Tavaliselt peaks see puuduma. Peaaegu kõik, mis Staphylococcus aureuse kohta öeldud, kehtib selle mikroobi kohta. See tähendab, et see võib põhjustada allergilisi ja sooleprobleeme, on keskkonnas väga levinud (kuigi rinnapiimas seda peaaegu kunagi ei leidu), põhjustab probleeme nõrgestatud lastel ja nõuab immuunkorrektsiooni. Tuleb märkida, et termin "hemolüüsiv" ei tähenda, et see avaldaks mingit mõju verele. Tinglikult patogeenne taimestik düsbakterioosi korral ei tohiks ületada sooleseina ja siseneda vereringesse. See on võimalik ainult raskete immuunpuudulikkusega laste düsbakterioosi äärmiselt väljendunud vormide korral, mis reeglina kujutavad endast ohtu elule. Õnneks on sellised seisundid haruldased.

laktoosnegatiivsed enterobakterid. Suur rühm oportunistlikke baktereid, millel on suurem või vähem patogeensus. Nende arv ei tohiks ületada 5% (või tiitrites: 10 3 - 10 6 - mõõdukas tõus, üle 10 6 - märkimisväärne kasv). Selle rühma kõige ebameeldivamad bakterid on Proteus (enamasti seotud kõhukinnisusega) ja Klebsiella (nad on laktobatsillide otsesed antagonistid (konkurendid), mis põhjustab allergiate ja kõhukinnisuse teket, samuti laktaasi puudulikkuse ilminguid). Sageli näitab analüüsivorm laktoosnegatiivsete enterobakterite koguarvu (kõige informatiivsem protsent) ja seejärel tuleb ärakiri:

Klebsiella;

Serrations;

Enterobakter;

Cytrobackerid.

Tavaliselt elab teatud kogus neid baktereid püsivalt soolestikus, põhjustamata probleeme. Normid võivad tähistada vastuvõetavaid numbreid vahemikus 10 3 kuni 10 6.

Candida perekonna seened. Lubatud kohalolek kuni 10 4 . Selle parameetri tõus võib olla pärast antibiootikumide kasutamist. Kui seente arv suureneb ja normaalse soolefloora hulk on järsult vähenenud, samal ajal kui täheldatakse nähtavate limaskestade (suuõõne, suguelundite) kandidoosi (soor), on need süsteemse kandidoosi ilmingud, st. infektsioon soolestiku seentega. Kui düsbakterioosi analüüsis on seente arv suurenenud, kuid normaalne soolefloora ei vähene, näitab see, et seened elavad päraku ümbritseval nahal, mitte soolestikus, antud juhul kasutatakse välist ravi seenevastaste ravimitega. Salvidest või kreemidest piisab.

Clostridia. Tehniliste raskuste ja vähese praktilise tähtsuse tõttu ei määra kõik laborid seda. Lubatud kogus kuni 10 7 . Tavaliselt näitavad nad patogeensust koos teiste oportunistliku taimestikuga, harva põhjustavad isoleeritult probleeme (kõige sagedamini - väljaheite vedeldamine, kõhulahtisus). Nende arv sõltub kohaliku soole immuunsuse funktsioonist.

Muud mikroorganismid. See parameeter kirjeldab haruldasi bakteriliike, millest kõige ohtlikum on Pseudomonas aerugenosa (Pseudomonas aerugenosa). Kõige sagedamini ei oma selles analüüsipositsioonis kirjeldatud mikroorganismid praktilist tähtsust.

Mõiste "abs" tähendab antud mikroorganismi puudumist, kasutatakse ka sõna "ei leitud".

Väljaheidete bakterioloogilise uuringu tulemus

(uuringu käigus on võimalik määrata rohkem kui 140 tüüpi mikroorganisme) № __

TÄISNIMI. _______________________ Vanus _____________

Materjaliproovi võtmise kuupäev "_" ____ 200_ (esmane / korduv)

Mikrofloora

Soolestiku perekonna patogeensed mikroobid

Escherichia coli koguhulk

300-400 miljonit/g

Kergete ensümaatiliste omadustega Escherichia coli

laktoosnegatiivsed enterobakterid

Hemolüüsiv Escherichia coli (%)

Kokk moodustab mikroobide koguhulga

% hemolüüsiv stafülokokk kõigi kookivormide suhtes

bifidobakterid

Piimhappe mikroobid

Perekonna Proteus mikroobid

Candida perekonna seened

Muud mikroorganismid

Mikrofloora tundlikkus bakteriofaagide suhtes:

Bakteriofaag / tundlikkuse aste*

Mikrofloora

stafülokokk

coli-valk

püobakteriofaag

* – Stabiilne ± Mõõdukalt tundlik + Tundlik

Kuupäev "____" ______ 199__ Allkiri: ____________

Kopanev Yu.A. Sokolov A.L.

Iga düsbakterioosi analüüsi vormis on mikrofloora näitajad, mida me dešifreerime.

Patogeensed enterobakterid.

Tavaliselt on see näitaja analüüsivormis esikohal. Sellesse mikroorganismide rühma kuuluvad bakterid, mis põhjustavad ägedat sooleinfektsiooni (Salmonella, Shigella - düsenteeria tekitajad, kõhutüüfuse tekitajad). Nende mikroorganismide tuvastamine ei ole enam düsbakterioosi näitaja, vaid tõsise nakkusliku soolehaiguse näitaja.

Bifidobakterid.

Need on normaalse soole mikrofloora peamised esindajad, mille arv soolestikus peaks olema 95–99%. Bifidobakterid täidavad olulist tööd erinevate toidukomponentide, näiteks süsivesikute, lagundamiseks, seedimiseks ja omastamiseks; nad ise sünteesivad vitamiine ja aitavad kaasa ka nende toidust imendumisele; bifidobakterite osalusel imendub soolestikus raud, kaltsium ja muud olulised mikroelemendid; bifidobakterid stimuleerivad sooleseina motoorikat ja aitavad kaasa soolestiku normaalsele tühjenemisele; bifidobakterid neutraliseerivad mitmesuguseid mürgiseid aineid, mis sisenevad soolestikku väljastpoolt või tekivad putrefaktiivsete mikroorganismide elutegevuse tulemusena. Analüüsivorm näitab bifidobakterite tiitrit, mis peaks olema vähemalt 107 - 109. Bifidobakterite arvu märkimisväärne vähenemine on alati väljendunud düsbakterioosi tunnuseks.

Laktobatsillid (laktobatsillid, piimhappemikroobid, piimhappe streptokokid).

Teine esindaja (5% soolestiku mikroorganismide koguarvust) ja kõige olulisem normaalse floora esindaja. Laktobatsillid ehk piimhappemikroobid, nagu nende nimigi ütleb, toodavad piimhapet, mis on normaalse soolefunktsiooni jaoks hädavajalik komponent. Laktobatsillid pakuvad allergiavastast kaitset, soodustavad normaalset roojamist, toodavad väga aktiivset laktaasi, ensüümi, mis lagundab piimasuhkrut (laktoosi). Analüüsis peaks nende arv olema vähemalt 106 - 107. Laktobatsillide defitsiit võib põhjustada allergiliste haiguste, kõhukinnisuse, laktaasi puudulikkuse teket.


Normaalse ensümaatilise aktiivsusega Escherichia coli (escherichia)
.

Tähele tuleb panna, et normaalse soolefloora bakterid elavad sooleseinale kinnitudes ja moodustades soolestikku seestpoolt katva kile. Selle kile kaudu toimub kogu imendumine soolestikus. Normaalse soolestiku mikrofloora bakterid koos tagavad 50-80% kogu seedimisest ning täidavad ka kaitsvaid (sh allergiavastaseid) funktsioone, neutraliseerivad võõr- ja mädabakterite toimet, soodustavad soolte liikumist, tagavad kohanemise toitumise ja välismõjudega.

Vähenenud ensümaatilise aktiivsusega Escherichia coli.

See on halvem E. coli, mis ei kahjusta, kuid ei täida oma kasulikke funktsioone. Selle indikaatori olemasolu analüüsis on märk algavast düsbakterioosist ja lisaks Escherichia coli koguarvu vähenemisele võib see olla kaudne märk usside või algloomade esinemisest soolestikus.

Mõned analüüsid kirjeldavad bakteroidid, mille roll on ebaselge, kuid need on teadaolevalt mittekahjulikud bakterid, mille arvul pole tavaliselt praktilist tähtsust.

Kõik muud mikrofloora näitajad on tinglikult patogeensed taimed. Mõiste "oportunistlik patogeenne" tähistab nende mikroobide olemust. Need muutuvad patogeenseks (rikkudes soolestiku normaalseid funktsioone) teatud tingimustel: nende absoluutarvu või normaalse floora protsendi suurenemine koos kaitsemehhanismide ebaefektiivsuse või immuunsüsteemi funktsiooni vähenemisega. Tinglikult patogeenseks taimestikuks on laktoosnegatiivsed enterobakterid (Klebsiella, Proteus, tsitrobakterid, enterobakterid, hafnia, hambad), hemolüüsivad Escherichia coli ja mitmesugused kookid (enterokokid, epidermaalsed või saprofüütsed stafülokokid, Staphylococcus aureus). Lisaks kuuluvad oportunistlike patogeenide hulka klostriidid, mida kõigis laborites ei külvata. Oportunistlik taimestik, konkureerides kasulike bakteritega, viiakse soolestiku mikroobse kile sisse, koloniseerib sooleseina ja põhjustab kogu seedetrakti häireid. Suure oportunistliku floora sisaldusega soole düsbakterioosiga võivad kaasneda allergilised nahareaktsioonid, väljaheitehäired (kõhukinnisus, kõhulahtisus, rohelus ja lima väljaheites), kõhuvalu, puhitus, regurgitatsioon, oksendamine. Sel juhul tavaliselt kehatemperatuur ei tõuse.

Kokk moodustab mikroobide koguhulga.

Tinglikult patogeense taimestiku kõige kahjutumad esindajad on enterokokid. Kõige sagedamini leidub neid tervete inimeste soolestikus, nende arv kuni 25% ei kujuta tervisele ohtu. Kui see arv ületab 25% (üle 107), on see kõige sagedamini seotud normaalse taimestiku vähenemisega. Harvadel juhtudel on düsbakterioosiga seotud düsfunktsiooni peamiseks põhjuseks enterokokkide arvu suurenemine.

Epidermaalne (või saprofüütne) staphylococcus aureus (S. epidermidis, S. saprophyticus).

Seda tüüpi stafülokokid võivad põhjustada probleeme, kuid kuni 25% on vastuvõetav.
Hemolüüsivate kokkide protsent kõigi kooki vormide suhtes.

Isegi ülalnimetatud suhteliselt kahjutute kokkide hulgas võib esineda patogeensemaid, mis on näidatud selles asendis. Kui kokkide koguarv on näiteks 16% ja hemolüütiliste kokkide protsent on 50%, tähendab see, et pooled 16% -st on kahjulikumad kokid ja nende osakaal normaalse floora suhtes on 8%.

Staphylococcus aureus (S. aureus).

Üks ebameeldivamaid (koos hemolüüsivate Escherichia coli, Proteuse ja Klebsiella) tinglikult patogeense taimestiku esindajaid. Isegi väikesed selle kogused võivad põhjustada selgelt väljendunud kliinilisi ilminguid, eriti lastel esimestel elukuudel. Seetõttu on tavaliselt analüüsivormis toodud normides märgitud, et ei tohiks (tegelikult on lubatud kogused, mis ei ületa 103). Staphylococcus aureuse patogeensus sõltub otseselt normaalse taimestiku seisundist: mida rohkem on bifidobaktereid, laktobatsille ja normaalset E. coli, seda vähem on stafülokoki kahju. Selle esinemine soolestikus võib põhjustada allergilisi reaktsioone, pustuloosset nahalöövet ja soolestiku talitlushäireid. Stafülokokid on tavalised keskkonnamikroobid, eelkõige elavad nad suurel hulgal nahal ja ülemiste hingamisteede limaskestadel. Nad võivad rinnapiima kaudu lapsele edasi anda. Nõrgenenud lapsed on kõige vastuvõtlikumad stafülokokkidega nakatumisele (probleemne rasedus, enneaegsus, keisrilõige, kunstlik toitmine, antibiootikumide kasutamine – immuunsüsteemi nõrgenemise riskifaktorid). Oluline on mõista, et stafülokokid, nagu ka teised oportunistlikud bakterid, avalduvad teatud tingimustel, millest peamine on immuunsüsteemi nõrgenemine, mistõttu on immunokorrektiivne ravi oluline Staphylococcus aureusega seotud düsbakterioosi ravis.

Hemolüüsiv Escherichia coli.

Ta on laktoosnegatiivsete enterobakterite esindaja, kuid paistab omaette oma levimuse ja olulisuse poolest silma. Tavaliselt peaks see puuduma. Peaaegu kõik, mis Staphylococcus aureuse kohta öeldud, kehtib selle mikroobi kohta. See tähendab, et see võib põhjustada allergilisi ja sooleprobleeme, on keskkonnas väga levinud (kuigi rinnapiimas seda peaaegu kunagi ei leidu), põhjustab probleeme nõrgestatud lastel ja nõuab immuunkorrektsiooni. Tuleb märkida, et termin "hemolüüsiv" ei tähenda, et see avaldaks mingit mõju verele. Tinglikult patogeenne taimestik düsbakterioosi korral ei tohiks ületada sooleseina ja siseneda vereringesse. See on võimalik ainult raskete immuunpuudulikkusega laste düsbakterioosi äärmiselt väljendunud vormide korral, mis reeglina kujutavad endast ohtu elule. Õnneks on sellised seisundid haruldased.


laktoosnegatiivsed enterobakterid.

Suur rühm oportunistlikke baktereid, millel on suurem või vähem patogeensus. Nende arv ei tohiks ületada 5% (või ainepunktides: 103–106 – mõõdukas tõus, üle 106 – märkimisväärne kasv). Selle rühma kõige ebameeldivamad bakterid on Proteus (enamasti seotud kõhukinnisusega) ja Klebsiella (nad on laktobatsillide otsesed antagonistid (konkurendid), mis põhjustab allergiate ja kõhukinnisuse teket, samuti laktaasi puudulikkuse ilminguid). Sageli näitab analüüsivorm laktoosnegatiivsete enterobakterite koguarvu (kõige informatiivsem protsent) ja seejärel tuleb ärakiri:

Klebsiella; protea; hafnia; Serrations; Enterobakter; Cytrobackerid.

Tavaliselt elab teatud kogus neid baktereid püsivalt soolestikus, põhjustamata probleeme. Normid võivad tähistada numbreid vahemikus 103 kuni 106, mis kehtivad.

Candida perekonna seened.

Vastuvõetav on esinemine kuni 104. Selle parameetri tõus võib olla pärast antibiootikumide kasutamist. Kui seente arv suureneb ja normaalse soolefloora hulk on järsult vähenenud, samal ajal kui täheldatakse nähtavate limaskestade (suuõõne, suguelundite) kandidoosi (soor), on need süsteemse kandidoosi ilmingud, st. infektsioon soolestiku seentega. Kui düsbakterioosi analüüsis on seente arv suurenenud, kuid normaalne soolefloora ei vähene, näitab see, et seened elavad päraku ümbritseval nahal, mitte soolestikus, antud juhul kasutatakse välist ravi seenevastaste ravimitega. Salvidest või kreemidest piisab.

Clostridia.

Tehniliste raskuste ja vähese praktilise tähtsuse tõttu ei määra kõik laborid seda. Lubatud kogus on kuni 107. Tavaliselt näitavad nad patogeensust koos teiste tinglikult patogeense taimestikuga, harva põhjustavad probleeme isoleeritult (kõige sagedamini - väljaheite vedeldamine, kõhulahtisus). Nende arv sõltub kohaliku soole immuunsuse funktsioonist.

Muud mikroorganismid.

See parameeter kirjeldab haruldasi bakteriliike, millest kõige ohtlikum on Pseudomonas aerugenosa (Pseudomonas aerugenosa). Kõige sagedamini ei oma selles analüüsipositsioonis kirjeldatud mikroorganismid praktilist tähtsust.

Mõiste "abs" tähendab antud mikroorganismi puudumist, kasutatakse ka sõna "ei leitud".

Järgmised kõrvalekalded soole mikrofloora koostises ei vaja mikrobioloogilist korrektsiooni: normaalse ensümaatilise aktiivsusega Escherichia coli arvu suurenemine (üle 300–400 miljoni / g);

Vähenenud ensümaatilise aktiivsusega Escherichia coli arvu suurenemine (üle 10%), kui kaebusi pole;

Enterokokkide arvu suurenemine üle 25%, kui kaebusi pole;

Mittehemolüüsivate kokkide (epidermaalne või saprofüütne stafülokokk, streptokokk) esinemine kaebuste puudumisel kuni 25%;

Tinglikult patogeensete mikroobide (hemolüüsivad Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, laktoosnegatiivsed enterobakterid, Staphylococcus aureus) esinemine kaebuste puudumisel kuni 10% ulatuses (need võivad olla mööduvad bakterid);

Candida seente esinemine koguses 104 või oportunistlike bakterite esinemine koguses, mis ei ületa 103 (normaalväärtused);

Bifiduse ja laktobatsillide arvu suurenemine;

bifido- ja laktobatsillide arvu vähenemine kuni 106-ni;

Normaalse ensümaatilise aktiivsusega Escherichia coli arvu vähendamine alla 1-aastastel lastel kuni 100 miljonit / g ja vanematel lastel ja täiskasvanutel kuni 200 miljonit / g;

Normaalse ensümaatilise aktiivsusega Escherichia coli arvu vähenemine ei nõua coli sisaldavate ravimite (kolibakteriin) määramist, kuna enamasti on selline vähenemine sekundaarne vastusena kroonilise infektsiooni kolde olemasolule kehas (sageli ussid). ) ja Escherichia coli taastub ise, kui need kolded on elimineeritud.

Babyblogi andmetel

Düsbakterioosi analüüside kattelehte vaadates võib märgata pikka nimekirja mikrofloorast. Inimesed, kes meditsiinist aru ei saa, võivad teha ekslikke järeldusi ja oletusi.

Tuleb märkida, et testilehe vorm võib olenevalt raviasutusest erineda. Esiteks võivad minna kasulikud bakterid, seejärel oportunistlikud ja patogeensed. Või hoopis teises järjekorras. Pakume mitmeid erinevaid analüüsivorme, et saaksite asjast teada ja ärge kartke, et tulemuste vorm erineb teie omast! Seetõttu leidke lihtsalt oma tulemuste lehelt rida ja võrrelge väärtust normiga, mis on siin fotol näidatud.

  1. bifidobakterid. Bifidobakterite esindajaid võib õigustatult pidada kasulikeks mikrofloora elanikeks. Nende arvu optimaalne protsent ei tohiks langeda alla 95, kuid parem on olla kõik 99%.
  • bifidobakterite mikroorganismid tegelevad toiduelementide lagunemise, seedimise ja imendumisega. Nad vastutavad vitamiinide imendumise eest,
  • bifidobakterite aktiivsuse tõttu saab soolestikku õiges koguses rauda ja kaltsiumi;
  • bifidobakterite oluline roll soolte, eriti selle seinte stimuleerimisel (vastutab toksiinide eemaldamise eest).
  • Toidu kõigi kasulike elementide seedimine, imendumine, assimilatsioon
  • Bifidobakterite kasulikkusest võib rääkida pikalt, aga need on meie soolestiku kõige kasulikumad bakterid, mida rohkem neid, seda parem!

Bifidobakterite kvantitatiivne indikaator katsevormis - 10 * 7 kraadi kuni 10 * 9 kraadi. Arvu vähenemine näitab selgelt probleemi olemasolu, meie puhul - düsbakterioosi.

  1. LAKTOBAKTERIA. Teisel kohal soolestiku elanike seas on laktobatsillid. Nende osakaal kehas on 5%. Laktobatsillid kuuluvad ka positiivsesse mikrofloora rühma. Koostis: laktobatsillid, piimhappemolekulid, streptokokkide esindajad. Nimetuse põhjal võib aru saada, et piimhappe tootmise eest vastutavad laktobatsillid (hapupiima viirused). See omakorda normaliseerib soolestiku elutähtsat aktiivsust. Laktobakterid aitavad organismil vältida allergiahooge. Mikroorganismid stimuleerivad toksiinidest vabanemise funktsiooni.

Katteanalüüs eeldab laktobatsillide ranget arvu - 10 * 6 kraadi kuni 10 * 7 kraadi. Nende mikroorganismide vähenemisega hakkab keha reageerima allergeenidele, kõhukinnisus sageneb ja tekib laktoosipuudus.


  • see ei lase oportunistlikel mikroorganismidel teie soolestikus paljuneda, võitleb nendega päeval ja öösel;
  • coli neelab hapnikku, säästes seeläbi bifidobaktereid ja laktobatsille surmast.
  • selle otsesel osalusel toimub B-vitamiinide tootmine ning raua ja kaltsiumi imendumine!
  • kui esines E. coli vähenemine alla või üle normi (st alla 10 kuni 7. kraadi ja rohkem kui 10 kuni 8. kraadini) - see võib viidata soolestikus esinemisele, esiteks düsbakterioosile ja teiseks ussidest. Norm - 107-108 cfu / g

E.coli LAKTOSONEGATIIVNE - oportunistlikud bakterid. Nende norm on 10 kuni 4. aste. Selle väärtuse suurendamine põhjustab soolefloora tasakaalustamatust. Eelkõige on need kõhukinnisus, kõrvetised, röhitsemine, surve ja lõhkemine maos. Nende bakterite silmapaistvad esindajad on PROTEI ja KLEBSIELLA.

PROTEUS - fakultatiivne anaeroobne, pulgakujuline, eosteta, liikuv, gramnegatiivne bakter. Oportunistlike bakterite särav esindaja.

Oportunistlik - tähendab, et nende arv normaalses vahemikus ei põhjusta soolestiku rikkumist. Niipea kui norm on ületatud ja need bakterid on paljunenud, muutuvad nad patogeenseks, kahjulikuks ja tekib düsbakterioos.

KLEBSIELLA on oportunistlik patogeen, mis kuulub Enterobacteriaceae perekonda. See sai oma nime selle avastanud saksa teadlase, bakterioloogi ja patoloogi Edwin Klebsi nime järgi.

E. coli HEMOLÜÜTILINE - E. coli esineb jämesoole lõikudes, ta on bifiduse ja laktobatsillide konkurent. Norm on 0 (null). Selle olemasolu soolestikus räägib ühemõtteliselt mikrofloora rikkumisest. Põhjustab nahaprobleeme, allergilisi reaktsioone. Üldiselt ei too selle võlukepi omamine teile midagi head.


  1. BAKTEROIIDID.Üksikud testiaruanded võivad sisaldada bakterioidide loendit. On viga omistada need kahjulikele bakteritele. Tegelikult on kõik üsna lihtne - nende kvantitatiivne näitaja ei ole seotud keha jõudlusega. Vastsündinutel nad praktiliselt puuduvad, seejärel asustavad nad järk-järgult soolestikku. Kuni lõpuni pole nende rolli organismis uuritud, kuid normaalne seedimine on ilma nendeta võimatu.
  2. ENTEROKOKK - just neid mikroorganisme leidub isegi terves soolestikus. Keha optimaalse režiimi korral ei ületa enterokokkide protsent 25% (10-7).

    Vastasel juhul võime väita mikrofloora rikkumist. Need on aga kuseteede infektsioonide tekitajad. Usutakse, et mitte ületades nende väärtused normi suhtes on hea näitaja ja ärge muretsege.

  3. SOOLEPEREKONNA PATOGEENSED MIKROOBID(Patogeensed enterobakterid) on äärmiselt kahjulikud bakterid. Siin ja Salmonella(lat. Salmonella) ja Shigella(lat. Shigella). Need on salmonelloosi, düsenteeria, kõhutüüfuse ja teiste nakkushaiguste tekitajad. Norm on nende mikroobide puudumine üldse. Kui need on nii, võib tegemist olla loid või avaldunud nakkusliku infektsiooniga. Just need mikroobid on sageli düsbakterioosi analüüsi tulemuste loendis esikohal.
  4. mittekäärivad bakterid kogu seedeprotsessi regulaatorid. Toidukiud kääritatakse, valmistatakse ette kõigi kasulike ainete (happed, valgud, aminohapped jne) omastamiseks.. Nende bakterite puudumine viitab sellele, et sinu soolestikus on millegi poole püüelda. Toit ei ole täielikult seeditav. Ta soovitab süüa idandatud nisu ja kliisid.
  5. EPIDERMAL (SAPROFIIT) STAFÜLOKOKK- kehtib ka tinglikult patogeense keskkonna esindajate kohta. Kuid analoogselt enterokokkidega võivad need mikroorganismid terves kehas kergesti koos eksisteerida. Nende optimaalne protsendipunkt on 25% või 10 kuni 4. astmeni.
  6. CLOSTRIDIA ( Clostridium) bakterid, mida leidub vähesel määral ka meie soolestikus. Nende abil toimuvad alkoholide ja hapete moodustumisega seotud protsessid. nad on iseenesest kahjutud, nad saavad patogeenset taimestikku täiendada ainult siis, kui see kasvab üle normi.
  7. Staphylococcus aureus Need bakterid pole muud kui väliskeskkonna mikroobid. Näiteks võib neid leida meie keha nahal või limaskestadel. Isegi väikseim stafülokokkide osa võib põhjustada soolestiku ägenemisi. Pole üllatav, et meditsiin on juba pikka aega välja töötanud standardi: katsevormis ei tohiks olla stafülokokke. Isegi väike kogus neid võib põhjustada kõhulahtisust, oksendamist ja kõhuvalu.

    Soolestiku oluline tunnus on see, et Staphylococcus aureus ei ilmu kunagi iseenesest. Need sõltuvad täielikult positiivsete mikroorganismide ja bifidobakterite esindajate arvust. Kasulik mikrofloora (bifido- ja laktobatsillid) on võimeline maha suruma Staphylococcus aureuse agressiooni. Kuid kui see ikkagi soolestikku satub, tekivad kehas allergilised reaktsioonid, mädanemine ja naha sügelus. Inimesel võib olla tõsiseid probleeme seedetraktiga. Sel juhul on parem koheselt arstiga nõu pidada.

  8. PÄRMISTAOLISED SEENED CANDIDA (Candida) Seened Candida albicans

    Candida seened - elavad inimese soolestikus, koguses alla 10 4. astmes. See arv võib suureneda, kui patsient võtab aktiivselt antibiootikume. Seente sagenemine koos normaalse mikrofloora üldise vähenemisega põhjustab soori, tavaliselt naistel, või stomatiidi (lastel) arengut. Haigus mõjutab inimese keha limaskesti: suuõõne ja urogenitaalsüsteemi. Kandidoos on nende seente aktiivse kasvu ja elutegevusega seotud haiguste üldnimetus (soor, stomatiit jne).

    On juhtumeid, kui testid ei näita mikrofloora vähenemist, samas kui täheldatakse seente mikroorganismide arvu suurenemist. See tava näitab, et seente kontsentratsioon ei ilmne keha sees, vaid väliskeskkonnas. Esiteks räägime nahast, näiteks päraku (päraku) lähedal. Määratakse ravi, mille käigus ravitakse probleemseid nahapiirkondi seentevastase salviga.

Teisi mikroorganisme analüüsitakse ainult väga harvadel juhtudel. Pseudomonas aerugenosat peetakse selle rühma kõige silmatorkavamaks patogeeniks.

Mõnikord võite analüüsivormist leida kurioosse termini: abs. Aga see ei tähenda midagi halba. Selle õigekirja abil märgivad meditsiinitöötajad mikrofloora elemendi puudumist. Ka analüüsivormilt leiab meile kõigile arusaadava väljendi “ei leitud”.

Nagu praktika näitab, koosneb diagnostika 15–20 bakterisordi teabe dešifreerimisest. Seda pole nii palju, kui arvestada, et meie keha koosneb 400 tüüpi mikroobidest. Analüüsiks esitatud inimese väljaheiteid uuritakse hoolikalt bifidobakterite ja erinevate haiguste patogeenide (stafülokokid, proteus jne) esinemise suhtes.

Düsbakterioos on bifidobakterite kvantitatiivse indeksi langus ja samaaegne soolestiku patogeensete mikroorganismide suurenemine.

Seedetrakti mikrofloora normid


Näide 1 – soolestiku mikrofloora koostis on normaalne
  • Normaalne mikrofloora:
  • E. coli - 10 kuni 6. aste (10 * 6) või 10 kuni 7. aste (10 * 7)
  • Eosed anaeroobid - 10*3 ja 10*5
  • Laktobatsillid - 10 kuni 6. aste ja rohkem
  • Bifidobakterid - 10 kuni 7. aste ja rohkem
  • Patogeenne ja tinglikult patogeenne mikrofloora:


Näide 2 – soolestiku mikrofloora koostis on normaalne
Näide 3 – normaalse soole mikrofloora koostis lastel

Väljaheidete analüüs düsbakterioosi suhtes. Kuidas seda kõike teha?

  1. Esimene asi, mida meeles pidada, on antibiootikumide kokkusobimatus kultuuri jaoks väljaheiteproovide võtmisega. Pärast ravikuuri lõppu on soovitatav oodata vähemalt 12 tundi ja alles seejärel koostada analüüsid. Fekaalide kogumine toimub loomulikult, ilma soolte täiendava stimulatsioonita. Ärge pange klistiiri, kasutage baariumi - uurimismaterjal osutub sobimatuks. Enne väljaheidete analüüsimiseks kogumist on vaja põis tühjendada. Roojamine peaks toimuma loomulikult, eelistatavalt mitte tualetis, vaid anumas või potis. Uriin ei tohiks siseneda väljaheitesse. Väljaheidete kogumise koht töödeldakse desinfektsioonivahenditega ja pestakse keedetud veega.
  1. Haigla annab tavaliselt lusikaga välja suletava anuma. Sellesse on vaja paigutada materjal düsbakterioosi diagnoosimiseks. Pärast väljaheidete konteinerisse kogumist peate selle viivitamatult laborisse toimetama. Maksimaalne selleks eraldatud aeg on 3 tundi. Kui teil pole aega, asetage anum väljaheitega külma keskkonda (kuid mitte külmikusse).
  1. Analüüsiks väljaheidete kogumise ja säilitamise kohustuslikud tingimused:
  • analüüse on keelatud säilitada kauem kui 5 tundi;
  • konteiner peab olema tihedalt suletud;
  • roojamine peaks toimuma väljaheidete uurimise päeval, mitte eelmisel päeval.

Kui tingimused ei ole täidetud, võivad laboriandmed olla moonutatud. Sel juhul jääb haiguspilt puudulikuks ja arsti oletused ei saa kinnitust. Teist korda külvamiseks peate annetama väljaheiteid.

Video "Düsbakterioosi väljaheidete uuring"

Düsbakterioosi analüüs: negatiivsed küljed

Kui pöördute meditsiinilise kirjanduse poole, võite leida polaarseid arvamusi düsbakterioosi analüüsi kohta. Ja selleks, et saada aimu mitte ainult selle meetodi eelistest, vaid ka puudustest, kaaluge negatiivseid aspekte. Igal juhul vastutab teie ravi eest arst, tema otsustada, kuidas analüüse teha.

Düsbakterioosi analüüsi puudused:

  1. ebaselgus tulemuse tõlgendamisel- haige ja terve inimese analüüsides leitud bakterite kompleksne arvestus, düsbakterioosi ebapiisava kinnituse juhud, analüüside hindamine;
  2. diagnoosimisel ei arvestata bakteroidide ja kohustuslike anaeroobidega- mikroorganismid on soolefloora peamine tuum ja väljaheited kopeerivad ainult sooleseina seisundit ega anna alati täielikku pilti haigusest või selle puudumisest;
  3. hoolimata asjaolust, et patogeensed bakterid erirühmale eraldatuna võib tavaline mikrofloora põhjustada ka valulikku olukorda (bakteritega üleküllastumine või nende puudumine);
  4. arvestus toimub jämesoole mikrofloorast, ja peensoole mikroorganisme ei analüüsita - just viimastest bakteritest sõltub üks või teine ​​seedetrakti defekt.

Negatiivsed punktid, muide, mida arstid ise mainisid, näitavad düsbakterioosi analüüsi tõlgendamise ebaselgust. Vastuolud puudutavad ennekõike uuringu kõrget hinda. Ebasoodsate tegurite hulgas on ka ekslike analüüside tõenäosus. Kuid professionaalsed arstid suudavad kergesti eristada madala kvaliteediga materjali usaldusväärsest teabest. Pärast mikrobioloogilise diagnoosi saamist tegeleb spetsialist kliinilise sisuga. Tema pädevus seisneb patsiendile ravikuuri määramises.

Kokkuvõtteks tahaksin märkida veel ühe olulise nüansi: düsbakterioos on nähtus, mis põhineb soolte probleemidel. Teiseks ja kolmandaks puudutab see mikrofloorat ennast. Seetõttu ei saa täna kiidetud antibiootikumide ja elusbakterite kuurid alati olukorda parandada. Ravida ei peaks mitte soolestiku mikrofloorat, vaid soolestikku ennast. Aluseks on mitmed haiguse sümptomid. Lõppkokkuvõttes on soolekeskkonna hädade kõrvaldamisega võimalik saavutada mikrofloora normaliseerumine.

Immuunfunktsioonid sõltuvad suuresti soolestiku seisundist. Tervise ja seedetrakti organite seisundi vaheline tihe seos on eriti ilmne lastel. Soolestiku funktsioonid sõltuvad paljuski selle taimestiku seisundist, mis võib olla patogeenne ja tervislik. Kui lapsel on ebatervislikud soolenähud, peaks tema uurimine algama düsbakterioosi uuringuga.

Video - millal on vaja düsbakterioosi analüüsi?

Kuidas uuringuid teha ja mida see paljastab?

Tähtis! Objektiivse tulemuse saamiseks viiakse uuring läbi rangelt enne ravi alustamist.

Kasutatakse laste väljaheiteid ilma uriini lisanditeta, mis kogutakse steriilsete instrumentidega steriilsesse anumasse. Parem on võtta analüüs heas laboris, kus tellimust vormistades antakse teile keeratava korgiga anum ja lusikas. Proovide säilitamine sõltub testitavast meetodist.

Düsbakterioosi seisund tekib immuunvastuse nõrgenemise, irratsionaalse ravi, kaasasündinud häirete tõttu ensüümide tootmisel. Mõnel juhul on normaalsesse mikrofloorasse kuuluvate bakterite täielik kadumine, ennekõike puudutab see Escherichia coli, bifidus ja piimhappebakterit.

Nende koha hõivavad perekonna Candida seened, suureneb stafülokokkide, Pseudomonas aeruginosa ja Proteus'e arv. Selle tulemusena muutuvad iseloomulikuks soolehaiguste kliinilised sümptomid - kõhulahtisus, aneemia (hemoglobiini langus), steatorröa (rasva liigne eritumine väljaheitega), kehakaalu langus. Ja immuunsuse järsu langusega on võimalik tugeva sooleinfektsiooni tekkimine kuni sepsiseni.
Seega aitab õigeaegne düsbakterioosi analüüs kaitsta last tõsiste haiguste eest. Seda saab teha sümptomitega või ilma.

Video - düsbakterioos

Düsbakterioos lastel: kuidas rikkumisi analüüsiga tuvastada?

Normaalne mikrofloora

Laste normaalsel mikroflooral on järgmine koostis ja kvantitatiivne vahemik.

Kõik, mis jääb nendest vahemikest välja, viitab soole düsbioosile või nakkushaigustele. Imikutel, kelle vanus on enne ja pärast aastat, on mikrofloora koostiselt erinev, seda saab hinnata häirete esinemise suhtes järgmise tabeli abil.

Laste väljaheidete mikrofloora koostis, olenevalt
vanus ja söötmise tüüp (cu/g)

Mikrofloora komponentide ja kliiniliste häirete kirjeldus

Enteropatogeenide tuvastamine - nakkuslik infektsioon.

E. coli - E. coli

Suurenenud sisu e. coli - harva ravitakse seda oportunistliku taimestikuna tundlike antibiootikumidega või korrigeeritakse Hilak Forte võtmise ajal taimestiku tasakaalustatud koostise tõttu.

E. coli võib esineda mitmel kujul: tüüpiline, laktoosnegatiivne, hemolüütiline ja vähenenud ensümaatilise aktiivsusega.

Kui leitakse vähenenud ensümaatilise aktiivsusega Escherichia coli. See avaldub üsna sageli, kuid ei oma alaväärsuse tõttu mingit funktsionaalset rolli.

E. coli vähenenud ensümaatilise aktiivsusega, mille indikaatorid üle normi - algav düsbakterioos.

On tuvastatud hemolüüsiv E. coli. - esineb kliinilisi tunnuseid närvisüsteemi, eelkõige soolestikku mõjutavate toksiinide tootmise näol. On seedimise ja allergiate rikkumine.

Hemolüüsivat E. coli't ei tuvastatud. - norm.

Tuvastatud on laktoosnegatiivsed enterobakterid - kui 5% (104 - 105) barjäärist koguarvust ületab barjääri, võib täheldada lastel seedeprobleeme, kõhugaase, kõrvetisi ja röhitsemist.

Laktobatsillid alla normi - algav düsbakterioos antibiootikumravi, alatoitumise ja muude tegurite, seedefunktsiooni kahjustuse ja immuunsuse vähenemise tagajärjel. Paranduseks vastu võetud: Kanada jogurt, Enterogermina.

Laktobatsillid üle normaalse - reeglina ei täheldata ega vaja ravi. Seisundi parandamiseks võetakse enterogerminat.

Bifidobakterid alla normi - lapse keha resistentsuse märkimisväärne vähenemine sooleinfektsioonide suhtes, täheldatakse keisrilõikega sündinud vastsündinutel.

Bifidobakterid üle normi - reeglina ei täheldata, kuid ei vaja ravi.

Enterokokid üle normi – võivad põhjustada neerude ja suguelundite nakkuslikke kahjustusi. Üldiselt peaks enterokokkide arv olema proportsionaalne Escherichia coli koguarvuga. Raviks kasutatakse bakteriofaage.

Bakteroidid on üle normi – rasvase toidu söömine.

Bakteroidid on alla normi – antibiootikumravi, sooleinfektsioonid.

Peptostreptokokk on alla normi – ei ole patoloogia, kuid võib viidata algavale düsbakterioosile.

Peptostreptokokid üle normi - soolte nakkuslikud kahjustused, suure süsivesikute sisaldusega toidu söömine, seedetrakti kroonilised haigused.

Klostridia üle normi - soolestiku düsbakterioosi seisund. Põhjuseks liigne valgurikka toidu tarbimine. Kasutatakse preparaate, mis tasakaalustavad oma koostises normaalset soolestiku mikrofloorat, ning kehtestatakse vähese valgusisaldusega dieet. Sümptomaatiline ravi viiakse läbi Hilak Forte, Enterogermina abiga.

Proteus üle normi - isikliku hügieeni eeskirju ei järgita või tekib haiglanakkus.

Klebsiella üle normi on gastroenteroloogiline haigus, mis esineb sagedamini lapse haiglanakkuse tagajärjel. Ravi viiakse läbi bakteriofaagidega.

Lapse taastumisaeg sõltub mikrofloora seisundist enne haigust. Raske imikutel. Normaalse soole mikroflooraga väikelastel täheldatakse haiguse kerget kulgu. Haiguse ajal esineb leukotsüütide verepildi muutus, väljaheide kuni 7-10 korda päevas ja muud soolekahjustuse tunnused.

Mittepatogeensed stafülokokid:

  • mittehemolüütiline ja epidermaalne - saprofüütne mikrofloora, antud vahemikus vastuvõetav;
  • perekonna Candida seened kuuluvad patogeensesse taimestikku, kuid väikestes kogustes on neid võimalik tuvastada. Normaalse soole mikrofloora korral ei täheldata seeninfektsiooni isegi suurenemise korral;

    Perekonda Candida kuuluvad seened (esindatud ovaalsete tärkavate pärmirakkude, pseudohüüfide ja vaheseinaliste hüüfidega)
    Kuva lehel Vaata täissuuruses

  • candida leitakse ja üle normi - viitab kandidoosile, nahalööbega - kandidoosi. Laste kandidoosiga on valu koondunud naba, kõht paisub ja pidevalt on tunda raskustunnet. Seennakkust iseloomustab vedel pudrune väljaheide koos mükootiliste tükkide ja kiledega 6 või enam korda päevas.

Video - soolestiku mikrofloora