Neuropsühhiaatrilised häired. Neuropsühhiaatrilised haigused

Vaimsed häired- laias tähenduses on see hingehaigus, mis tähendab vaimsest tegevusest erinevat seisundit. Nende vastand on vaimne tervis. Inimesi, kes suudavad kohaneda igapäevaste muutuvate elutingimustega ja lahendada igapäevaseid probleeme, peetakse üldiselt vaimselt terveteks isikuteks. Kui see võime on piiratud, ei valda uuritav tööalase tegevuse ega intiim-isikliku sfääri praeguseid ülesandeid ning ei suuda saavutada seatud ülesandeid, ideid, eesmärke. Sellises olukorras võib kahtlustada vaimse anomaalia olemasolu. Seega viitavad neuropsühhiaatrilised häired häirete rühma, mis mõjutavad närvisüsteemi ja indiviidi käitumisreaktsiooni. Kirjeldatud patoloogiad võivad ilmneda metaboolsete protsesside ajus esinevate kõrvalekallete tagajärjel.

Vaimsete häirete põhjused

Arvukate tegurite tõttu, mis neid esile kutsuvad, on neuropsühhiaatrilised haigused ja häired uskumatult mitmekesised. Vaimse tegevuse häired, olenemata nende etioloogiast, on alati ette määratud kõrvalekalletega aju töös. Kõik põhjused on jagatud kahte alarühma: eksogeensed tegurid ja endogeensed. Esimeste hulka kuuluvad välismõjud, näiteks toksiliste ainete tarvitamine, viirushaigused, vigastused, viimaste alla aga immanentsed põhjused, sh kromosomaalsed mutatsioonid, pärilikud ja geenivaevused, vaimse arengu häired.

Vastupidavus psüühikahäiretele sõltub konkreetsetest füüsilistest omadustest ja nende psüühika üldisest arengust. Erinevad subjektid reageerivad vaimsele ahastusele ja probleemidele erinevalt.

Vaimse talitluse kõrvalekallete põhjused on tüüpilised: neuroos, depressiivsed seisundid, kokkupuude keemiliste või toksiliste ainetega, peatraumad, pärilikkus.

Muret peetakse esimeseks sammuks, mis viib närvisüsteemi kurnatuseni. Sageli kipuvad inimesed oma fantaasiasse tõmbama erinevaid negatiivseid sündmuste arenguid, mis tegelikkuses kunagi ei realiseeru, kuid tekitavad liigset tarbetut ärevust. Selline ärevus süveneb järk-järgult ja kriitilise olukorra kasvades võib see muutuda tõsisemaks häireks, mis toob kaasa kõrvalekaldeid inimese vaimses tajus ja talitlushäireid erinevate siseorganite struktuuride talitluses.

Neurasteenia on reaktsioon pikaajalisele traumaatilistele olukordadele. Sellega kaasneb suurenenud väsimus ja psüühika kurnatus ülierutuvuse ja pideva pisiasjade taustal. Samal ajal on erutuvus ja pahurus kaitsevahendid närvisüsteemi lõpliku rikke eest. Inimesed on altimad neurasteenilistele seisunditele, mida iseloomustab suurenenud vastutustunne, kõrge ärevus, inimesed, kes ei saa piisavalt magada ja on samuti koormatud paljude probleemidega.

Tõsise traumaatilise sündmuse tagajärjel, millele uuritav ei püüa vastu seista, tekib hüsteeriline neuroos. Inimene lihtsalt "jookseb" sellisesse seisundisse, sundides end tundma kogu kogemuste "võlu". See seisund võib kesta kaks kuni kolm minutit kuni mitu aastat. Samas, mida pikemat eluperioodi see mõjutab, seda enam väljendub isiksuse psüühikahäire. Ainult muutes inimese suhtumist oma haigusesse ja rünnakutesse, on võimalik seda seisundit ravida.

Lisaks on psüühikahäiretega inimestel kalduvus mälu nõrgenemisele või selle täielikule puudumisele, paramneesiale ja mõtlemisprotsessi rikkumisele.

Deliirium on ka vaimsete häirete sagedane kaaslane. See on esmane (intellektuaalne), sensuaalne (kujundlik) ja afektiivne. Esmane deliirium ilmneb esialgu ainsa vaimse aktiivsuse häire tunnusena. Sensuaalne deliirium avaldub mitte ainult ratsionaalse tunnetuse, vaid ka sensuaalse tunnetuse rikkumises. Afektiivne deliirium tekib alati koos emotsionaalsete kõrvalekalletega ja seda iseloomustab kujundlikkus. Samuti eristatakse ülehinnatud ideid, mis tekivad peamiselt eluliste asjaolude tulemusena, kuid saavad hiljem tähenduse, mis ei vasta nende kohale meeles.

Vaimse häire tunnused

Teades psüühikahäirete tunnuseid ja tunnuseid, on lihtsam ennetada nende arengut või tuvastada kõrvalekaldeid varajases staadiumis kui ravida kaugelearenenud vormi.

Vaimse häire tunnuste hulka kuuluvad:

- hallutsinatsioonide (kuulmis- või visuaalne) ilmnemine, mis väljendub vestlustes iseendaga vastuseks olematu inimese küsitlevatele ütlustele;

- põhjendamatu naer;

- keskendumisraskused ülesande või temaatilise arutelu sooritamisel;

- muutused indiviidi käitumuslikus reaktsioonis sugulaste suhtes, sageli esineb terav vaenulikkus;

- kõnes võib esineda petliku sisuga fraase (näiteks "Ma ise olen kõiges süüdi"), lisaks muutub see aeglaseks või kiireks, ebaühtlaseks, katkendlikuks, segaseks ja väga raskesti tajutavaks.

Psüühikahäiretega inimesed püüavad sageli end kaitsta ja seetõttu lukustavad kõik maja uksed, panevad aknad kardinatesse, kontrollivad hoolikalt iga toidupala või keelduvad täielikult söömisest.

Samuti saate esile tõsta naisel täheldatud vaimse kõrvalekalde tunnuseid:

- ülesöömine, mis põhjustab rasvumist või söömisest keeldumist;

- alkoholi kuritarvitamine;

- seksuaalfunktsioonide rikkumine;

- seisundi depressioon;

- kiire väsivus.

Elanikkonna meessoost osas saab eristada ka psüühikahäirete tunnuseid ja tunnuseid. Statistika näitab, et tugevama soo esindajad kannatavad psüühikahäirete all palju tõenäolisemalt kui naised. Lisaks iseloomustab meespatsiente agressiivsem käitumine. Seega on levinud märgid järgmised:

- ebatäpne välimus;

- välimuses esineb lohakust;

- suudab pikka aega vältida hügieeniprotseduure (ärge pese ega raseeri);

- kiired meeleolumuutused;

- vaimne alaareng;

- emotsionaalsed ja käitumuslikud kõrvalekalded lapsepõlves;

- isiksusehäired.

Sagedamini esinevad vaimsed haigused ja häired lapsepõlves ja noorukieas. Ligikaudu 16 protsenti lastest ja noorukitest on vaimse puudega. Peamised raskused, millega lapsed silmitsi seisavad, võib jagada kolme kategooriasse:

- vaimse arengu häire - lapsed on eakaaslastega võrreldes erinevate oskuste kujunemisel maha jäänud ja kogevad seetõttu emotsionaalset ja käitumuslikku laadi raskusi;

- emotsionaalsed defektid, mis on seotud tugevalt kahjustatud tunnete ja afektidega;

- ekspansiivsed käitumispatoloogiad, mis väljenduvad beebi käitumisreaktsioonide kõrvalekaldumisel sotsiaalsetest normidest või hüperaktiivsuse ilmingutest.

Neuropsühhiaatrilised häired

Kaasaegne kiire elurütm paneb inimesed kohanema erinevate keskkonnatingimustega, ohverdama und, aega ja energiat, et kõike teha. Inimene ei saa kõike teha. Pideva kiirustamise hind on tervis. Süsteemide toimimine ja kõigi organite koordineeritud töö sõltub otseselt närvisüsteemi normaalsest tegevusest. Negatiivse orientatsiooniga väliskeskkonna tingimuste mõju võib põhjustada psüühikahäireid.
Neurasteenia on neuroos, mis tekib psühholoogilise trauma või keha ületöötamise taustal, näiteks unepuuduse, puhkuse puudumise, pikaajalise raske töö tõttu. Neurasteeniline seisund areneb etapiviisiliselt. Esimeses etapis täheldatakse agressiivsust ja suurenenud erutuvust, unehäireid, võimetust tegevustele keskenduda. Teises etapis täheldatakse ärrituvust, millega kaasneb väsimus ja ükskõiksus, söögiisu vähenemine, ebamugavustunne epigastimaalses piirkonnas. Samuti võib täheldada peavalu, südame löögisageduse aeglustumist või kiirenemist ja pisaravoolu. Selles etapis olev subjekt võtab sageli iga olukorra "südamesse". Kolmandas etapis läheb neurasteeniline seisund inertsesse vormi: patsiendil domineerivad apaatia, depressioon ja letargia.

Obsessiivsed seisundid on üks neuroosi vorme. Nendega kaasneb ärevus, hirmud ja foobiad, ohutunne. Näiteks võib inimene olla ülemäära mures mõne asja hüpoteetilise kaotuse pärast või karta saada ühte või teist haigust.

Obsessiiv-kompulsiivse häirega kaasneb samade, inimese jaoks ebaoluliste mõtete korduv kordamine, kohustuslike manipulatsioonide jada enne mis tahes äritegevust, obsessiivse iseloomuga absurdsete soovide ilmnemine. Sümptomite keskmes on hirm tegutseda sisehäälele vastupidiselt, isegi kui selle nõuded on absurdsed.

Tavaliselt satuvad sellise rikkumise alla kohusetundlikud, kartlikud isikud, kes pole oma otsustes kindlad ja alluvad keskkonna arvamusele. Obsessiivsed hirmud jagunevad rühmadesse, näiteks on hirm pimeduse, kõrguse jms ees. Neid täheldatakse tervetel inimestel. Nende tekkepõhjus on seotud traumaatilise olukorra ja konkreetse teguri samaaegse mõjuga.

Kirjeldatud psüühikahäire tekkimist on võimalik ennetada, suurendades usaldust enda tähtsuse vastu, arendades iseseisvust teistest ja iseseisvust.

Hüsteeriline neuroos või see ilmneb suurenenud emotsionaalsuses ja inimese soovis endale tähelepanu juhtida. Sageli väljendub selline soov üsna ekstsentrilise käitumisega (tahtlikult valju naer, käitumises afekteerimine, pisarate jonnihood). Hüsteeriaga võib esineda söögiisu langus, palavik, kaalumuutused, iiveldus. Kuna hüsteeriat peetakse üheks kõige keerulisemaks närvipatoloogiate vormiks, ravitakse seda psühhoterapeutiliste ainete abil. See tekib tõsise vigastuse tagajärjel. Samal ajal ei seisa indiviid traumeerivatele teguritele vastu, vaid “jookseb” nende eest, sundides teda uuesti valusaid kogemusi tundma.

Selle tulemuseks on patoloogilise taju areng. Patsiendile meeldib olla hüsteerilises seisundis. Seetõttu on sellistel patsientidel sellest seisundist üsna raske välja tulla. Manifestatsioonide ulatust iseloomustab mastaap: jalgade trampimisest kuni põrandal krampides veeremiseni. Patsient püüab oma käitumisega kasu saada ja manipuleerib keskkonnaga.

Naissugupoolel on suurem eelsoodumus hüsteerilistele neuroosidele. Psüühikahäirete all kannatavate inimeste ajutine isoleerimine on kasulik hüsteeriliste hoogude ennetamiseks. Hüsteeria all kannatavate inimeste jaoks on ju reeglina avalikkuse kohalolek oluline.

Samuti on raskeid psüühikahäireid, mis esinevad krooniliselt ja võivad põhjustada puude. Nende hulka kuuluvad: kliiniline depressioon, skisofreenia, bipolaarne afektiivne häire, identiteedid, epilepsia.

Kliinilise depressiooni korral tunnevad patsiendid depressiooni, nad ei suuda nautida, töötada ega oma tavalisi sotsiaalseid tegevusi läbi viia. Kliinilisest depressioonist tingitud psüühikahäiretega inimesi iseloomustab halb tuju, letargia, harjumuspäraste huvide kadumine, energiapuudus. Patsiendid ei suuda end "korjata". Neil on ebakindlus, madal enesehinnang, suurenenud süütunne, pessimistlikud ettekujutused tuleviku kohta, söögiisu ja unehäired ning kaalulangus. Lisaks võib täheldada ka somaatilisi ilminguid: seedetrakti düsfunktsioon, valu südames, peas ja lihastes.

Skisofreenia täpsed põhjused pole kindlalt teada. Seda haigust iseloomustavad kõrvalekalded vaimses tegevuses, otsuste loogikas ja tajudes. Patsiente iseloomustab mõtete irdumus: inimesele tundub, et tema maailmavaateid on loonud keegi teine ​​ja võõras. Lisaks on iseloomulik endasse ja isiklikesse kogemustesse tõmbumine, eraldatus sotsiaalsest keskkonnast. Sageli kogevad skisofreeniast põhjustatud psüühikahäiretega inimesed ambivalentseid tundeid. Mõne haiguse vormiga kaasneb katatooniline psühhoos. Patsient võib tunde jääda liikumatuks või avaldada motoorset aktiivsust. Skisofreenia puhul võib täheldada ka emotsionaalset kuivust, isegi kõige lähedasema suhtes.

Bipolaarset afektiivset häiret nimetatakse endogeenseks vaevuseks, mis väljendub depressiooni ja maania faasimuutustes. Patsientidel on kas meeleolu tõus ja üldine paranemine või langus, põrna sukeldumine ja apaatia.

Dissotsiatiivne identiteedihäire on vaimne patoloogia, mille puhul patsiendil on isiksuse "eraldamine" üheks või mitmeks komponendiks, mis toimivad eraldi subjektidena.

Epilepsiale on iseloomulik krambihoogude esinemine, mis on põhjustatud teatud ajupiirkonna neuronite sünkroonsest aktiivsusest. Haiguse põhjused võivad olla pärilikud või muud tegurid: viirushaigus, traumaatiline ajukahjustus jne.

Vaimsete häirete ravi

Vaimse talitluse kõrvalekallete ravi pilt kujuneb anamneesi, patsiendi seisundi tundmise ja konkreetse haiguse etioloogia põhjal.

Neurootiliste seisundite raviks kasutatakse rahusteid nende rahustava toime tõttu.

Peamiselt on neurasteenia korral ette nähtud rahustid. Selle rühma ravimid võivad vähendada ärevust ja leevendada emotsionaalset pinget. Enamik neist vähendab ka lihaste toonust. Rahustid on pigem hüpnootilised kui tajumuutusi tekitavad. Kõrvaltoimed väljenduvad reeglina pidevas väsimustundes, suurenenud uimasuses ja teabe mäletamise häiretes. Negatiivseteks ilminguteks on ka iiveldus, madal vererõhk ja libiido langus. Sagedamini kasutatakse kloordiasepoksiidi, hüdroksüsiini, buspirooni.

Antipsühhootikumid on vaimsete patoloogiate ravis kõige populaarsemad. Nende tegevus on vähendada psüühika erutust, vähendada psühhomotoorset aktiivsust, vähendada agressiivsust ja suruda maha emotsionaalset pinget.

Neuroleptikumide peamised kõrvaltoimed hõlmavad negatiivset mõju skeletilihastele ja dopamiini metabolismi kõrvalekaldeid. Kõige sagedamini kasutatavad antipsühhootikumid on: propasiin, pimosiid, flupentiksool.

Antidepressante kasutatakse mõtete ja tunnete täieliku depressiooni, meeleolu languse seisundis. Selle seeria ravimid suurendavad valuläve, vähendades seeläbi psüühikahäiretest põhjustatud migreeni valu, parandavad meeleolu, leevendavad apaatsust, letargiat ja emotsionaalset pinget, normaliseerivad und ja söögiisu, suurendavad vaimset aktiivsust. Nende ravimite negatiivne mõju on pearinglus, jäsemete treemor, segasus. Antidepressantidena kasutatakse kõige sagedamini Pyritinol, Befol.

Normotiika reguleerib emotsioonide ebaadekvaatset väljendamist. Neid kasutatakse häirete ennetamiseks, mis hõlmavad mitmeid sündroome, mis avalduvad etapiviisiliselt, näiteks bipolaarse afektiivse häire korral. Lisaks on kirjeldatud ravimitel krambivastane toime. Kõrvaltoimed väljenduvad jäsemete värisemises, kehakaalu tõusus, seedetrakti häiretes, kustutamatus janus, millega kaasneb polüuuria. Võimalik on ka erinevate löövete ilmnemine nahapinnal. Kõige sagedamini kasutatavad liitiumi, karbamasepiini, valpromiidi soolad.

Nootroopikumid on vaimseid patoloogiaid ravivate ravimite hulgas kõige kahjutumad. Need avaldavad positiivset mõju kognitiivsetele protsessidele, parandavad mälu, suurendavad närvisüsteemi vastupanuvõimet erinevate stressiolukordade mõjudele. Mõnikord väljenduvad kõrvaltoimed unetuse, peavalude ja seedehäiretena. Kõige sagedamini kasutatavad Aminalon, Pantogam, Mexidol.

Lisaks kasutatakse laialdaselt, harvemini hüpnotehnikaid, sugestiooni. Lisaks on oluline lähedaste toetus. Seega, kui lähedane kannatab vaimse häire all, peate mõistma, et ta vajab mõistmist, mitte hukkamõistu.

Sulgemine

Mõtlemise pärssimine

Hüsteeriline naer

Kontsentratsioonihäire

Seksuaalne düsfunktsioon

Kontrollimatu ülesöömine

Toidust keeldumine

sõltuvus alkoholist

Probleemid kohanemisega ühiskonnas

Vestlused iseendaga

Vähenenud jõudlus

Õpiraskused

Hirmu tunne

Vaimne häire on suur hulk vaevusi, mida iseloomustavad muutused psüühikas, mis mõjutavad harjumusi, sooritust, käitumist ja positsiooni ühiskonnas. Rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis on sellistel patoloogiatel mitu tähendust. ICD kood 10 - F00 - F99.

Konkreetse psühholoogilise patoloogia ilmnemist võivad põhjustada mitmesugused eelsoodumuslikud tegurid, alates traumaatilisest ajukahjustusest ja raskendatud pärilikkusest kuni halbade harjumuste sõltuvuseni ja toksiinidega mürgistuseni.

Isiksusehäirega seotud haiguste kliinilisi ilminguid on palju, lisaks on need äärmiselt mitmekesised, mis võimaldab järeldada, et need on individuaalse iseloomuga.

Õige diagnoosi püstitamine on üsna pikaajaline protsess, mis hõlmab lisaks laboratoorsetele ja instrumentaaldiagnostilistele meetmetele eluloo uurimist, aga ka käekirja ja muude individuaalsete omaduste analüüsi.

Konkreetset psüühikahäiret saab ravida mitmel viisil – alates vastavate arstide tööst patsiendiga kuni traditsioonilise meditsiini retseptide kasutamiseni.

Etioloogia

Isiksusehäire tähendab hingehaigust ja vaimsest tegevusest erinevat seisundit. Sellise seisundi vastand on vaimne tervis, mis on omane neile indiviididele, kes suudavad kiiresti kohaneda igapäevaste elumuutustega, lahendada erinevaid igapäevaelu probleeme või probleeme ning saavutada ka oma eesmärke ja eesmärke. Kui sellised võimed on piiratud või täielikult kadunud, võib kahtlustada, et inimesel on üks või teine ​​psüühikapoolne patoloogia.

Selle rühma haigused on põhjustatud mitmesugustest ja paljudest etioloogilistest teguritest. Siiski väärib märkimist, et absoluutselt kõik need on ette määratud ajutalitluse rikkumisega.

Patoloogilised põhjused, mille vastu vaimsed häired võivad areneda, on järgmised:

• mitmesuguste nakkushaiguste kulg, mis võivad kas ise aju negatiivselt mõjutada või ilmneda taustal;
• teiste süsteemide kahjustused, näiteks leke või eelnev, võivad põhjustada psühhoosi ja muude vaimsete patoloogiate arengut. Sageli põhjustavad need eakatel inimestel haiguse ilmnemist;
• traumaatiline ajukahjustus;
• aju onkoloogia;
• kaasasündinud defektid ja anomaaliad.

Väliste etioloogiliste tegurite hulgas tasub esile tõsta:

• kemikaalide mõju kehale. See peaks hõlmama mürgitamist mürgiste ainete või mürkidega, ravimite või kahjulike toidukomponentide valimatut tarbimist, samuti sõltuvuste kuritarvitamist;
• stressirohkete olukordade või närvipingete pikaajaline mõju, mis võib inimest kummitada nii tööl kui ka kodus;
• lapse ebaõige kasvatus või sagedased konfliktid eakaaslaste vahel põhjustavad noorukitel või lastel psüühikahäireid.

Eraldi tasub esile tõsta koormatud pärilikkust - vaimsed häired, nagu ükski teine ​​patoloogia, on tihedalt seotud selliste kõrvalekallete esinemisega sugulastel. Seda teades on võimalik ära hoida konkreetse haiguse teket.

Lisaks võib naiste psüühikahäireid põhjustada sünnitus.

Klassifikatsioon

On olemas isiksusehäirete jaotus, mis rühmitab kõik sarnase iseloomuga haigused eelsoodumusteguri ja kliinilise ilmingu järgi. See võimaldab arstidel kiiremini diagnoosida ja määrata kõige tõhusama ravi.

Seega hõlmab psüühikahäirete klassifikatsioon:

• psüühika muutus, mis on põhjustatud alkoholi või narkootikumide tarvitamisest;
• orgaanilised vaimsed häired - põhjustatud aju normaalse toimimise rikkumisest;
• afektiivsed patoloogiad - peamine kliiniline ilming on sagedane meeleolu muutus;
• ja skisotüüpsed haigused - sellistel haigusseisunditel on spetsiifilised sümptomid, mille hulka kuuluvad inimese olemuse järsk muutus ja piisavate meetmete puudumine;
• foobiad ja. Selliste häirete tunnused võivad ilmneda seoses objekti, nähtuse või isikuga;
• söömis-, une- või seksuaalsuhete halvenemisega seotud käitumuslikud sündroomid;
• . Selline rikkumine viitab piiripealsetele vaimsetele häiretele, kuna need esinevad sageli emakasiseste patoloogiate, pärilikkuse ja sünnituse taustal;
• psühholoogilise arengu rikkumine;
• aktiivsus- ja keskendumishäired on enim levinud psüühikahäired lastel ja noorukitel. See väljendub lapse sõnakuulmatuses ja hüperaktiivsuses.

Selliste patoloogiate sordid noorukite vanusekategooria esindajatel:

• pikaajaline depressioon;
• ja närviline iseloom;
• drankoreksia.

Esitatakse laste vaimsete häirete tüübid:

• vaimne alaareng;

Selliste kõrvalekallete sordid eakatel:

• marasmus;
• Picki haigus.

Epilepsia psüühikahäired on kõige levinumad:

• epilepsia meeleoluhäire;
• mööduvad vaimsed häired;
• vaimsed krambid.

Pikaajaline alkohoolsete jookide tarbimine põhjustab järgmiste psühholoogiliste isiksusehäirete väljakujunemist:

• deliirium;
• hallutsinatsioonid.

Ajuvigastus võib olla tegur, mis põhjustab:

• hämariku olek;
• deliirium;
• oneiroid.

Somaatiliste vaevuste taustal tekkinud vaimsete häirete klassifikatsioon hõlmab:

• asteenilise neuroosi sarnane seisund;
• korsakovi sündroom;
• dementsus.

Pahaloomulised kasvajad võivad põhjustada:

• mitmesugused hallutsinatsioonid;
• afektiivsed häired;
• mäluhäired.

Aju vaskulaarsete patoloogiate tõttu tekkinud isiksusehäire tüübid:

• vaskulaarne dementsus;
• tserebrovaskulaarne psühhoos.

Mõned arstid usuvad, et selfie on psüühiline häire, mis väljendub kalduvuses teha väga sageli enda telefoniga fotosid ja postitada neid sotsiaalvõrgustikesse. Sellise rikkumise raskusastmed koostati mitu:

• episoodiline - inimest pildistatakse rohkem kui kolm korda päevas, kuid te ei laadi saadud pilte avalikkusele üles;
• keskmise raskusega - erineb eelmisest selle poolest, et inimene laadib fotosid sotsiaalvõrgustikesse;
• krooniline - pilte tehakse kogu päeva jooksul ja internetti postitatud fotode arv ületab kuue.

Sümptomid

Psüühikahäire kliiniliste tunnuste ilmnemine on oma olemuselt puhtalt individuaalne, kuid neid kõiki võib jagada meeleolu, vaimsete võimete ja käitumisreaktsioonide rikkumiseks.

Selliste rikkumiste kõige ilmsemad ilmingud on:

• põhjuseta meeleolu muutus või hüsteerilise naeru ilmumine;
• keskendumisraskused isegi kõige lihtsamate ülesannete täitmisel;
• vestlused, kui kedagi pole läheduses;
• hallutsinatsioonid, kuulmis-, visuaalsed või kombineeritud;
• tundlikkuse vähenemine või vastupidi suurenemine stiimulitele;
• mälukaotus või vähenemine;
• raske õppimine;
• ümberringi toimuvatest sündmustest arusaamatus;
• efektiivsuse ja kohanemise vähenemine ühiskonnas;
• depressioon ja apaatia;
• valu- ja ebamugavustunne erinevates kehapiirkondades, mida tegelikult ei pruugi olla;
• põhjendamatute uskumuste tekkimine;
• äkiline hirmutunne jne;
• eufooria ja düsfooria vaheldumine;
• mõtteprotsessi kiirendamine või pärssimine.

Sarnased ilmingud on iseloomulikud laste ja täiskasvanute psühholoogilisele häirele. Siiski on mitu kõige spetsiifilisemat sümptomit, mis sõltuvad patsiendi soost.

Nõrgema soo esindajad võivad kogeda:

• unehäired unetuse kujul;
• sagedane ülesöömine või vastupidi, söömisest keeldumine;
• sõltuvus alkohoolsete jookide kuritarvitamisest;
• seksuaalfunktsiooni rikkumine;
• ärrituvus;
• tugevad peavalud;
• põhjuseta hirmud ja foobiad.

Meestel diagnoositakse erinevalt naistest psüühikahäireid mitu korda sagedamini. Häire kõige levinumad sümptomid on järgmised:

• ebatäpne välimus;
• hügieeniprotseduuride vältimine;
• eraldatus ja solvumine;
• süüdistada oma probleemides kõiki peale iseenda;
• järsk meeleolu muutus;
• vestluskaaslaste alandamine ja solvamine.

Diagnostika

Õige diagnoosi seadmine on üsna pikk protsess, mis nõuab integreeritud lähenemist. Esiteks peab arst:

• uurida mitte ainult patsiendi, vaid ka tema lähimate sugulaste elulugu ja haiguslugu - piiripealse psüühikahäire kindlakstegemiseks;
• patsiendi üksikasjalik uuring, mis ei ole suunatud mitte ainult teatud sümptomite esinemise kaebuste selgitamisele, vaid ka patsiendi käitumise hindamisele.

Lisaks on diagnoosimisel suur tähtsus inimese võimel oma haigust rääkida või kirjeldada.

Teiste elundite ja süsteemide patoloogiate tuvastamiseks on näidustatud vere, uriini, väljaheidete ja tserebrospinaalvedeliku laboratoorsed testid.

Instrumentaalsed meetodid hõlmavad järgmist:

Psühholoogiline diagnostika on vajalik psüühika aktiivsuse üksikute protsesside muutuste olemuse tuvastamiseks.

Surmajuhtumite korral viiakse läbi patoanatoomiline diagnostiline uuring. See on vajalik diagnoosi kinnitamiseks, haiguse alguse ja inimese surma põhjuste väljaselgitamiseks.

Ravi

Psüühikahäirete ravi taktika koostatakse iga patsiendi jaoks individuaalselt.

Narkootikumide ravi hõlmab enamikul juhtudel järgmiste ravimite kasutamist:

• rahustid;
• rahustid - ärevuse ja ärevuse leevendamiseks;
• neuroleptikumid - ägeda psühhoosi mahasurumiseks;
• antidepressandid - depressiooni vastu võitlemiseks;
• normotikumid - meeleolu stabiliseerimiseks;
• nootroopikumid.

Lisaks kasutatakse seda laialdaselt:

• autokoolitus;
• hüpnoos;
• soovitus;
• neurolingvistiline programmeerimine.

Kõik protseduurid viib läbi psühhiaater. Häid tulemusi on võimalik saavutada traditsioonilise meditsiini abil, kuid ainult siis, kui raviarst on need heaks kiitnud. Kõige tõhusamate ainete loetelu on järgmine:

• papli koor ja emajuur;
• takjas ja centaury;
• sidrunmeliss ja palderjanijuur;
• naistepuna ja kava kava;
• kardemon ja ženšenn;
• piparmünt ja salvei;
• nelk ja lagritsajuur;

Selline psüühikahäirete ravi peaks olema kompleksravi osa.

Ärahoidmine

Lisaks peate vaimsete häirete ennetamiseks järgima mõnda lihtsat reeglit:

• täielikult loobuma halbadest harjumustest;
• võtke ravimeid ainult vastavalt arsti ettekirjutusele ja rangelt järgides annust;
• vältida stressi ja närvipinget nii palju kui võimalik;
• järgige mürgiste ainetega töötamisel kõiki ohutusnõudeid;
• läbima mitu korda aastas täieliku tervisekontrolli, eriti nende inimeste puhul, kelle lähedastel on psüühikahäireid.

Ainult kõigi ülaltoodud soovituste rakendamisega on võimalik saavutada soodne prognoos.

Lennu, dispetšeri, kadettide ja stjuardesside vaimset seisundit jälgivad tarstid (rühmakursuse arstid), VLEK GA psühholoogid ja neuroloogid.

Psüühikahäirete avastamisel, vaimuhaiguse kahtlusel kõrvaldatakse need isikud lendudest (teenistusest, tundidest) ja saadetakse psühhiaatri konsultatsioonile.

Näidustuste olemasolul saadab lennundusspetsialistid psühhiaater (nende nõusolekul) psühhiaatrilisele eriuuringule ja ravile, millele järgneb läbivaatus.

Artikkel 1. Arstlik arvamus skisofreenia, paranoia, afektiivsete psühhooside (maniakaal-depressiivne psühhoos, tsüklotüümia jne) kohta väljastatakse alles pärast läbivaatust spetsialiseeritud asutuses. Neid haigusi põdevad isikud ei kuulu taastumisele, olenemata haiguse käigust, vormist, kestusest, remissiooni kestusest ja registrist kustutamisest.

Artikkel 2. Nõuete kõigis veergudes tunnistatakse töövõimetuks isikud, kes põevad alkoholismi (alkoholi tarvitamisest tingitud psüühika- ja käitumishäired), kellel on olnud äge (subakuutne) psühhootiline häire (deliirium, hallutsinoos, armukadeduspetted, paranoia jne). .

Koduse joobeseisundi (alkoholi kahjuliku tarvitamise) all kannatavatele isikutele, kellel on äge alkoholimürgistus, tervisetõendi väljastamise küsimuse lahendamiseks viiakse läbi põhjalik tervisekontroll. Pärast 2–3-kuulist meditsiinilist ja meelelahutuslikku tegevust ning positiivsete vaatlustulemuste, kliinilise, laboratoorse ja psühholoogilise arstliku läbivaatuse tulemust, positiivset tulemuslikkust ja soodsat prognoosi – narkoloogi järeldust – saab neid ära tunda VLEK GA kutsetegevuseks sobiv.

Isikud, kellel on diagnoositud "Psüühika- ja käitumishäired, mis on põhjustatud alkoholi, opioidide, kannabinoidide, rahustite, uinutite, kokaiini, muude stimulantide, hallutsinogeenide ja lenduvate lahustite, välja arvatud tubakas ja kofeiin (edaspidi psühhoaktiivsed ained)" tarvitamisest. tunnistatakse kõigis nõuete veergudes töötamiseks kõlbmatuks. Juhtudel, kui sõeltestimisel (vastavalt näidustustele või valikuliselt) avastatakse positiivne tulemus psühhoaktiivsete ainete (nende metaboliitide) esinemise suhtes bioloogilises keskkonnas (uriin, veri jne), peab uuritav isik ettenähtud korras.

saadetakse läbivaatusele spetsialiseeritud raviasutusse.

Lennundustöötajate psühhoaktiivsete ainete tarvitamise fakti ühekordse tuvastamisega või narkojoobe tunnuste tuvastamisega teeb VLEK GA otsuse töölt kõrvaldamiseks. Erandjuhtudel on neuropsüühiliste funktsioonide täielikul hüvitamisel võimalik kutsetegevusele lubamine pärast VLEK GA statsionaarset arstlikku läbivaatust ja narkoloogi järeldust, kuid mitte varem kui kuus kuud pärast psühhoaktiivsete ainete tarvitamise fakti tuvastamist või psühhoaktiivsete ainete kasutamise tunnuste tuvastamist. narkojoove.

Psühhoaktiivsete ainete tarvitamise (joobeseisundi) fakti ennistamisel väljastatakse kõikides nõuete veergudes arstlik järeldus tööks kõlbmatuse kohta.

Lennunduspersonali sõltuvus (kuritarvitamine) psühhoaktiivsetest ainetest, sealhulgas ajaloost, on kõigis nõuete veergudes vastunäidustuseks tööle ja väljaõppele.

Artikkel 3. Artikkel ühendab rühma nakkuslikke, mürgistuspsühhoose (välja arvatud alkohoolsed), aga ka funktsionaalseid reaktiivseid psühhoose, neuroose (neurasteenia, psühhasteenia, obsessiiv-kompulsiivne häire), mis tekivad vastusena traumaatilisele olukorrale (perekondlik, kodune, tööstuslik). jm) või äge psühhogeenne trauma ; enesetapukatsed.

Punkti 3.1 alusel tunnistatakse töövõimetuks isikud, kes on läbinud ägedad psühhoosid, neuroosid. Tööle ennistamise küsimust saab käsitleda mitte varem kui 2 aastat pärast statsionaarset läbivaatust eriasutuses. Neuropsüühilise aktiivsuse pikaajaline kompenseerimine võib olla aluseks erialale tööle naasmise küsimuse kaalumisel, võttes arvesse psühhoosi (neuroosi) perioodil psüühilise seisundi olemust, selle omadusi, struktuuri, sügavust ja kulgu. .

Suitsiidikatsed viitavad punktile 3.1. Läbivaatuse läbiviimisel ja enesetapukatse põhjustanud asjaolude uurimisel on arst kohustatud küsitlema pealtnägijaid, selgitama isiklikku ja perekondlikku ajalugu, autoagressiivse tegevuse põhjust ja motiive. Vajalik on psühhiaatri konsultatsioon. Isikud, kellel on anamneesis enesetapukatse, ei kuulu paranemisele.

Punkti 3.2 kohaldatakse asteenilise seisundi või neurasteenilise sündroomi suhtes, mis on olukorrast määratud. Kordusuuring viiakse läbi 2-3 kuu pärast positiivsete vaatlustulemuste, kliinilise ja psühholoogilise läbivaatuse ning hea koormustestide taluvusega.

Isikud, kes on läbinud lühiajalisi psüühilisi somatogeenseid häireid pärast põhihaigusest paranemist ja neuropsüühiliste funktsioonide täielikku hüvitamist ilma hooldusravi kasutamata, võib tunnistada lennutööks (ATC-töö) sobivaks punkti 3.2 alusel.

Artikkel hõlmab sotsiopaatilisi isiksusehäireid psühhopaatiast disharmoonilise vaimse infantilismini, isiksuse rõhutamist.

Ühiskonna kehtestatud käitumisreeglite mittejärgimine (pidevad konfliktid, alkoholism, solvumised jne), mis on tuvastatud perekonna ja isikliku ajaloo põhjal, on sotsiopaatiliste häirete peamised tunnused.

Diagnoos ja arstlik hinnang tehakse pärast statsionaarset läbivaatust psühhiaatriaasutuses.

Punkt 3.1 hõlmab ka psühhopaatiat (olenemata vormist ja raskusastmest) ja mittepsühhootilise iseloomuga isiksusehäireid (paranoiline, afektiivne, skisoidne, erututav ja muud tüüpi).

Punkt 3.2 kehtib ka isikute kohta, kellel on vaimne infantiilsus, iseloomu rõhutamine, isiksuse tööalaselt ebasoodsad psühholoogilised kõrvalekalded.

Eraldiseisvad, väljendamata infantilismi tunnused, isiksuse rõhutamine koos neuropsüühilise tegevuse hea sotsiaalse ja professionaalse kompensatsiooniga ei ole aluseks negatiivseks ekspertarvamuseks.

Psühholoogi ja psühhiaatri konsultatsiooni aluseks on ebaadekvaatsete käitumuslike reaktsioonide ilmnemine, mida lennunduspersonali puhul varem ei täheldatud. Diagnoosi puudumisel artikkel ei kehti. Vastavalt näidustustele määratakse psühhiaatri konsultatsioon.

Püsivate, väljendunud isiksuse kõrvalekallete ja negatiivsete meditsiiniliste vaatlusandmete kombinatsiooniga tehakse järeldus sobimatuse kohta.

Väiksemate kõrvalekallete korral tehakse järeldus sobivuse kohta, võttes arvesse kutseomadusi: tööstaaži, töökogemust, tehtud töö kvaliteeti jne.

Artikkel 4. Epilepsia kahtlusega isikud suunatakse statsionaarsele läbivaatusele spetsialiseeritud (neuroloogia) osakonda. Viitamisel on vaja koostada pealtnägijate allkirjaga akt, mis kirjeldab hoobi tunnuseid ja mille on kinnitanud meditsiinitöötaja. Diagnoos tehakse pärast täielikku neuroloogilist läbivaatust (sh vajalikud tüübid EEG, neuroimaging) ning psühhiaatri ja epileptoloogi konsultatsioone. Epileptoidne aktiivsus EEG-s kinnitab epilepsia diagnoosi ja selle puudumine ei välista diagnoosi.

Artikkel sisaldab üksikuid määratlemata etioloogiaga epilepsiahooge. Sümptomaatilise epilepsia korral sõltub meditsiiniline hinnang põhihaigusest ja seda saab teha vastava artikli alusel. Uurimisel tuleb välistada: aju mahuline protsess, veresoonte häired, eksogeensed mürgistused, helmintia invasioon jne.

Isikud, kellel on äsja tuvastatud epileptoidne aktiivsus EEG-s ("aeglase tipplaine tüüp") muude epilepsia või kesknärvisüsteemi orgaanilise haiguse tunnuste puudumisel, viiakse läbi neuroloogiaosakonnas. Nende muutuste stabiilsus EEG-l (3-6 kuu jooksul) on korduva statsionaarse läbivaatuse järel ebasobivaks tunnistamise aluseks.

Kui lennu- ja juhtimiskoolidesse sisenevatel kandidaatidel tuvastatakse paroksüsmaalne, epileptoidne aktiivsus ja oluliselt väljendunud muutused EEG-s, tehakse järeldus sobimatuse kohta.

Artikkel 5. Uuritakse isikuid, kellel on erineva etioloogiaga aju- ja seljaaju veresoonte patoloogia. Sellesse rühma kuuluvad pea- ja seljaaju veresoonte esmased haigused (vaskuliit, arenguanomaaliad, aneurüsmid, ateroskleroos jne) ning somatogeensete, vertebrogeensete ja muude etioloogiate sekundaarsed muutused veresoontes.

Aju ja seljaaju igat tüüpi vaskulaarsete patoloogiate arstlik läbivaatus viiakse läbi, võttes arvesse etioloogiat, haiguse kulgu, funktsionaalsete uurimismeetodite taluvust, psühholoogilist läbivaatust, samuti ägedate seisundite esinemise prognoosi. mis mõjutavad lennuohutust.

Punkti 5.1 kohaselt vaadatakse läbi isikud, kellel on olnud hemorraagilise või isheemilise päritoluga äge ajuveresoonkonna õnnetus, mööduv ajuisheemia, subarahnoidaalne hemorraagia või vaskulaarne kriis, samuti kroonilise ajuveresoonkonna puudulikkusega isikud.

Punkti 5.2 kohaselt uuritakse isikuid, kellel on kliiniliste ja instrumentaalsete uurimismeetoditega kinnitatud pea- või seljaaju veresoonte aterosklerootiliste kahjustuste ilmingud kerged või mõõdukad.

Kui une- või selgrooarteris tuvastatakse varjatud stenoos (50% või rohkem), tuvastatakse neis veresoontes emboloogiline ebastabiilne aterosklerootiline naast, väljastatakse meditsiiniline järeldus lennupersonali töövõimetuse kohta.

Arstlik arvamus lennupersonali sobimatuse kohta väljastatakse ka pärast pea põhiveresoonte operatsiooni.

Sama lõike alusel uuritakse isikuid, kellel on aju- või seljaaju veresoonte nakkuslik või toksiline-allergiline kahjustus (vaskuliit), mitte varem kui kaks aastat pärast ravi lõppu.

Väikesed üksikud ajuaine kahjustused (väike tsüst, glioos 2–3 mm), mis avastati neuropiltimise käigus, kui puudub täiendav kinnitus närvi-, kardiovaskulaarsüsteemi vaskulaarse või mis tahes orgaanilise protsessi kohta ja kliiniliste ilmingute puudumisel. dünaamilisele vaatlusele ega ole absoluutne alus sobimatuse kohta otsuse tegemiseks.

Artikkel 6. Isikud, kellel esineb esmakordselt närvisüsteemi orgaaniline kahjustus, kuuluvad neuroloogiaosakonna statsionaarsele läbivaatusele.

Punkt 6.1 hõlmab närvisüsteemi orgaanilisi haigusi:

kasvajad, süringomüelia, hulgiskleroos, degeneratiivsed ja muud progresseeruvad haigused;

kesknärvisüsteemi nakkushaiguste ägedad ja kroonilised vormid: entsefaliit, arahnoidiit, meningiit, müeliit, neurosüüfilis, närvisüsteemi infektsioonide või mürgistuste jääknähud, millega kaasneb funktsioonihäire, alkoholi dünaamika häired, krambihood;

neuromuskulaarse aparatuuri haigused: myasthenia gravis, müopaatia, müotoonia, müopleegia.

Punkti 6.2 kohaselt uuritakse isikuid, kes on läbinud kesknärvisüsteemi nakkus- või joobehaiguse, millega kaasneb neuropsüühilise aktiivsuse täielik taastumine või kerged jääknähud orgaaniliste mikrosümptomite näol, ilma funktsioonide kahjustuseta.

Lennutööle ennistamise küsimus lahendatakse pärast statsionaarset läbivaatust: pärast gripi entsefaliiti mitte varem kui 1-2 aastat hiljem, äge entsefalomüeliit - 2 aastat, äge puukentsefaliit - 3 aastat.

Epideemilist tserebrospinaalset meningiiti põdenud isikuid peetakse sobimatuks. Lennu- ja dispetšeritööle (õppele) lubamise küsimust saab käsitleda 1 aasta möödumisel haigestumisest.

Isikuid, kellel on kustutatud meningokokkinfektsioon, meningokoki riniit, farüngiit, uuritakse artikli 11 kohaselt.

Punkt 6.2 kehtib ka isikute kohta, kellel on neuromuskulaarse aparatuuri haigus ja pärilikud degeneratiivsed haigused algstaadiumis aeglaselt progresseeruva kulgemisega, kus ametialaselt olulised funktsioonid on piisavalt säilinud.

Artikkel 7. Kesknärvisüsteemi kahjustusega peavigastuse saanud isikute läbivaatus viiakse läbi pärast kliinilist läbivaatust ja ravi. Vigastuse tekkemehhanismi ja asjaolude hindamisel tuleks arvesse võtta kontaktivaba kraniotserebraalse vigastuse (aju nihkumine, veresoonte rebend) ja atlanto-kuklaliigese struktuuride kahjustusest tingitud vigastuse võimalust.

Arstliku arvamuse tegemisel on vaja arvestada teadvuse ja amneesia perioodi kestusega.

Hilise posttraumaatilise epilepsia tekkevõimaluse prognoosimisel tuleb lisaks vigastuse iseloomule ja raskusastmele arvestada ka teiste riskifaktoritega. Eksperthinnang viiakse läbi, võttes arvesse anamneesi, EEG dünaamikat, kaotatud funktsioonide kompenseerimise astet ja koormustaluvuse tulemusi, psühholoogilist ekspertiisi.

Punkt 7.1 sisaldab:

Avatud TBI (läbiv või mitteläbiv);

Avatud või suletud kraniotserebraalse kahjustuse tagajärjed koos kesknärvisüsteemi tõsiste orgaaniliste muutustega, psüühikahäired, hüpertensioon või konvulsiivne sündroom;

Seljaaju vigastuse tagajärjed motoorsete, sensoorsete või vaagnaelundite häiretega.

Inimesed, kellel on ägedal perioodil läbinud TBI koos kõvakesta kahjustusega, koljuvõlvi depressiivse või peenestatud luumurruga koos koljuluude defektiga (v.a diagnostilised urvaaugud), intrakraniaalsed hematoomid ja liquorröa ägeda perioodi jooksul. tööle ennistamine.

Otsuse traumaatilise ajukahjustuse saanud isikute töösobivuse kohta teeb CVLEK GA pärast statsionaarset läbivaatust, kuid mitte varem kui 2 aastat pärast vigastust.

Punkt 7.2 kehtib isikute kohta, kes on saanud ajupõrutuse või kerge ajutrauma. Lennutööle naasmise küsimust käsitletakse mitte varem kui 3-6 kuud pärast vigastust, kui puuduvad või on tuvastatud kergesti väljenduvad muutused EEG-s, neuroloogilises või vegetatiivses seisundis ning hea koormustestide taluvuse korral. Dispetšeritel on lubatud taastamise kallal töötada.

Artikkel 8. Autonoomse närvisüsteemi patoloogia kliinilised ilmingud võivad olla ANS-i erinevate struktuuritasemete primaarsete kahjustuste tagajärg või neuroloogiliste, somaatiliste, endokriinsete, vaimsete, allergiliste haiguste ja mürgistuste sekundaarsed sündroomid. Kõik see nõuab eriti hoolikat anamneesi kogumist ja põhjalikku kliinilist läbivaatust.

Punkti 8.1 kohaselt viiakse läbi ANS-i krooniliste haiguste paroksüsmaalsete ilmingute, sageli korduvate ägenemiste ja kriisireaktsioonidega (vagoinsulaarne, sümpatoadrenaalne, segatüüpi, neerupealiste, dientsefaalset tüüpi) vegetatiivse-veresoonkonna häirete arstlik läbivaatus.

Sellesse rühma kuuluvad järgmised haigused: migreen, solariit, sündroomid: Meniere, lülisambaarter, dientsefaalne sündroom; angiotrofoneuroosi (Raynaud tõbi, erütromelalgia jne), korduv angioödeem ja ortostaatiline essentsiaalne hüpotensioon.

Tööle ennistamise küsimust saab käsitleda mitte varem kui 1,5-2 aastat pärast ravi.

Arstlik arvamus perifeersete neurovaskulaarsete sündroomide ja ganglioniidi kohta väljastatakse artikli 25 alusel. 9.

Vastavalt 8.2. isikud, kellel on põhiseadusliku ja päriliku päritoluga ANS-i düsfunktsioon, samuti need, kes tekkisid hormonaalsete muutuste taustal või pärast somaatilise patoloogia läbimist stabiilse remissiooni staadiumis uuringu ajal (2-3 kuud pärast haiguse paranemist). põhihaigust) uuritakse.

Meditsiiniline hinnang sõltub vegetatiivse-veresoonkonna häirete raskusastmest, kliinilise läbivaatuse tulemustest ja koormustestide (ortoprobe, vestibulaartesti jne) taluvusest.

Funktsionaalsete kardiovaskulaarsete ilmingute kliinilises pildis domineerivate vegetatiiv-veresoonkonna häirete korral lahendatakse ekspertküsimus artikli 18 kohaselt.

Angioödeemi allergilise olemuse tuvastamisel tehakse terapeutilise artikli kohta ekspertotsus.

Artikkel 9. Artikkel sisaldab erineva etioloogiaga perifeerse närvisüsteemi haigusi:

ägedad ja kroonilised haigused, seljaaju juurte traumaatilised vigastused, põimikud, närvitüved, ganglionid; perifeersed neurovaskulaarsed sündroomid;

radikulaarne kompressioon lülisamba haiguste korral;

kirurgiliste sekkumiste tagajärjed lülisambale, seljaaju juurtele, põimikutele ja närvitüvedele.

Neid haigusi põdevad isikud on ägenemise perioodil allutatud ravile (ambulatuurne, statsionaarne, sanatoorium).

Pärast herniaalse ketta eemaldamist viiakse uuring läbi mitte varem kui 3-6 kuud pärast haiglast väljakirjutamist, võttes arvesse operatsiooni olemust ja operatsioonijärgset perioodi, lennujuhid - pärast taastumist.

Kroonilise ishiase ägenemise korral rohkem kui kaks korda aastas rakendatakse punkti 9.1.

Liikuvushäirete korral, millega ei kaasne radikulaarseid nähtusi, viiakse läbi uuring vastavalt artiklile 27 (lülisamba haigused).

Artikkel 10. Inimesed, kes on kannatanud minestamise (sünkoobi) all, peatatakse õpingutest, töölt ning pärast terapeudi ja neuroloogi läbivaatust saadetakse nad statsionaarsele läbivaatusele, millele järgneb läbivaatus TsVLEK GA-sse. Arst on kohustatud esitama akti koos teadvusekaotuse asjaolude ja ilmingute täieliku kirjeldusega, millele on alla kirjutanud pealtnägijad ja oma allkiri.

Ekspertarvamus põhineb minestuse asjaolude, selle kliiniliste ilmingute uurimisel, tervisliku seisundi terviklikul hindamisel, instrumentaaluuringu ja funktsionaalsete testide tulemustel. Minestamise põhjuste väljaselgitamisel tehakse otsus põhihaiguse kohta, võttes arvesse prognoosi ja korduvat minestamist.

Tervel inimesel emotsionaalsest valustiimulist või ägedast hüpoksiast tingitud ühekordse minestamise korral artikkel ei kehti.

Korduva minestamise, määratlemata etioloogiaga minestamise korral tehakse järeldus sobimatuse kohta.

Isikud, kellel on äsja tuvastatud paroksüsmaalne aktiivsus EEG-s, kuuluvad läbivaatusele neuroloogiaosakonnas.

Vaimsed häired on inimese seisundid, mida iseloomustab psüühika ja käitumise muutumine normaalsest hävitavaks. Mõiste on mitmetähenduslik ja sellel on õigusteaduse, psühholoogia ja psühhiaatria valdkondades erinevaid tõlgendusi.

Natuke mõistetest

Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni kohaselt ei ole psüühikahäired päris identsed selliste mõistetega nagu vaimuhaigus. See kontseptsioon annab üldise kirjelduse inimese psüühika erinevat tüüpi häiretest. Psühhiaatrilisest vaatenurgast ei ole alati võimalik tuvastada isiksusehäire bioloogilisi, meditsiinilisi ja sotsiaalseid sümptomeid. Vaid mõnel juhul võib psüühikahäire aluseks olla keha füüsiline häire. Sellest lähtuvalt kasutab RHK-10 terminit "vaimne haigus" asemel "vaimne häire".

Etioloogilised tegurid

Kõik häired inimese vaimses seisundis on tingitud muutustest aju struktuuris või funktsioonides. Seda mõjutavad tegurid võib jagada kahte rühma:

1. Eksogeensed, mis hõlmavad kõiki inimkeha seisundit mõjutavaid väliseid tegureid: tööstusmürgid, narkootilised ja toksilised ained, alkohol, radioaktiivsed lained, mikroobid, viirused, psühholoogilised traumad, traumaatilised ajukahjustused, ajuveresoonkonna haigused;
2. Endogeensed - psühholoogilise ägenemise ilmingute immanentsed põhjused. Nende hulka kuuluvad kromosoomihäired, geenihaigused, pärilikud haigused, mis võivad pärida vigastatud geeni tõttu.

Kuid kahjuks jäävad teaduse praeguses arenguetapis paljude vaimsete häirete põhjused teadmata. Tänapäeval on iga neljas inimene maailmas altid psüühikahäiretele või käitumise muutustele.

Psüühikahäirete kujunemise peamised tegurid on bioloogilised, psühholoogilised ja keskkonnategurid. Vaimne sündroom võib geneetiliselt edasi kanduda nii meestel kui naistel, mis põhjustab mõne pereliikme iseloomude ja individuaalsete spetsiifiliste harjumuste sagedast sarnasust. Psühholoogilised tegurid ühendavad pärilikkuse ja keskkonna mõju, mis võib viia. Lastele valede pereväärtuste õpetamine suurendab nende võimalusi psüühikahäirete tekkeks tulevikus.

Vaimsed häired esinevad kõige sagedamini inimestel, kellel on suhkurtõbi, aju veresoonte haigused, nakkushaigused
haigused, insuldi seisundis. Alkoholism võib võtta inimeselt terve mõistuse, häirida täielikult kõik psühhofüüsilised protsessid kehas. Psüühikahäirete sümptomid avalduvad ka kesknärvisüsteemi talitlust mõjutavate psühhoaktiivsete ainete pidevas tarvitamises. Sügisene ägenemine või mured isiklikus sfääris võivad iga inimese rahutuks teha, viia ta kergesse depressiooni. Seetõttu on eriti sügis-talvisel perioodil kasulik juua närvisüsteemi rahustava toimega vitamiinide ja ravimite kuur.

Klassifikatsioon

Diagnoosimise ja statistiliste andmete töötlemise mugavuse huvides on Maailma Terviseorganisatsioon välja töötanud klassifikatsiooni, milles psüühikahäirete tüübid on rühmitatud etioloogilise teguri ja kliinilise pildi järgi.

Vaimsete häirete rühmad:

Grupp	Iseloomulik
Aju mitmesugustest orgaanilistest haigustest põhjustatud seisundid.	Nende hulka kuuluvad seisundid pärast traumaatilist ajukahjustust, insulti või süsteemseid haigusi. Patsient võib olla mõjutatud kognitiivsete funktsioonidena (mälu, mõtlemine, õppimine) ja ilmneda "pluss-sümptomid": hullud ideed, hallutsinatsioonid, äkilised emotsioonide ja meeleolu muutused;
Püsivad vaimsed muutused, mis on põhjustatud alkoholi või narkootikumide tarvitamisest	Nende hulka kuuluvad seisundid, mis on põhjustatud psühhoaktiivsete ainete kasutamisest, mis ei kuulu narkootiliste ainete klassi: rahustid, uinutid, hallutsinogeenid, lahustid ja teised;
Skisofreenia ja skisotüüpsed häired	Skisofreenia on krooniline psühholoogiline haigus, millel on negatiivsed ja positiivsed sümptomid ning mida iseloomustavad spetsiifilised muutused inimese seisundis. See väljendub isiksuse olemuse järsus muutumises, naeruväärsete ja ebaloogiliste tegude toimepanemises, huvide muutumises ja ebaharilike hobide ilmnemises, töövõime languses ja sotsiaalses kohanemises. Inimesel võib täiesti puududa mõistus ja arusaamine tema ümber toimuvatest sündmustest. Kui ilmingud on kerged või peetakse piirseisundiks, siis diagnoositakse patsiendil skisotüüpne häire;
afektiivsed häired	See on haiguste rühm, mille peamine ilming on meeleolu muutus. Selle rühma silmapaistvaim esindaja on bipolaarne afektiivne häire. Siia kuuluvad ka erinevate psühhootiliste häiretega või ilma nendeta maaniad, hüpomaniad. Sellesse rühma kuuluvad ka erineva etioloogia ja kulgemisega depressioonid. Afektiivsete häirete stabiilsete vormide hulka kuuluvad tsüklotüümia ja düstüümia.
Foobiad, neuroosid	Psühhootilised ja neurootilised häired sisaldavad paanikahooge, paranoiat, neuroose, kroonilist stressi, foobiaid, somatiseeritud kõrvalekaldeid. Foobia märgid inimesel võivad ilmneda seoses tohutu hulga objektide, nähtuste, olukordadega. Foobiate klassifikatsioon hõlmab standardselt: spetsiifilisi ja situatsioonilisi foobiaid;
Füsioloogia rikkumistega seotud käitumissündroomid.	Nende hulka kuuluvad mitmesugused söömishäired (anoreksia, buliimia, ülesöömine), unehäired (unetus, hüpersomnia, somnambulism jt) ja mitmesugused seksuaalhäired (frigiidsus, genitaalreaktsiooni puudumine, enneaegne ejakulatsioon, suurenenud libiido);
Isiksuse- ja käitumishäire täiskasvanueas	Sellesse rühma kuuluvad kümned haigusseisundid, mis hõlmavad soolise identiteedi rikkumist (transseksuaalsus, transvestism), seksuaalse eelistuse häireid (fetišism, ekshibitsionism, pedofiilia, vuajerism, sadomasohhism), harjumuste ja kalduvuste häireid (hasartmängukirg, püromaania, klptomaania jt). . Spetsiifilised isiksusehäired on püsivad muutused käitumises vastusena sotsiaalsele või isiklikule olukorrale. Neid seisundeid eristavad sümptomid: paranoiline, skisoidne, antisotsiaalne isiksusehäire ja teised;
Vaimne alaareng	Kaasasündinud seisundite rühm, mida iseloomustab vaimne alaareng. See väljendub intellektuaalsete funktsioonide vähenemises: kõne, mälu, tähelepanu, mõtlemine, sotsiaalne kohanemine. Kraadide järgi jaguneb see haigus kergeks, mõõdukaks, mõõdukaks ja raskeks, sõltuvalt kliiniliste ilmingute raskusastmest. Põhjused, mis võivad seda seisundit esile kutsuda, on geneetiline eelsoodumus, emakasisene kasvupeetus, trauma sünnituse ajal, tähelepanu puudumine varases lapsepõlves
Arenguhäired	Psüühikahäirete rühm, mis hõlmab kõnekahjustusi, õppimisoskuste, motoorsete funktsioonide ja psühholoogilise arengu hilinenud arengut. See seisund ilmneb varases lapsepõlves ja on sageli seotud ajukahjustusega: kulg on konstantne, ühtlane (ilma remissiooni ja halvenemiseta);
Aktiivsuse ja tähelepanu kontsentratsiooni rikkumine, samuti mitmesugused hüperkineetilised häired	Rühm haigusseisundeid, mida iseloomustab tekkimine noorukieas või lapsepõlves. Siin on käitumise rikkumine, tähelepanuhäire. Lapsed on ulakad, hüperaktiivsed, mõnikord isegi eristuvad teatud agressiivsusega.

müüdid

Viimasel ajal on muutunud moes omistada igasugune meeleolu kõikumine või tahtlikult sassis käitumine uut tüüpi psüühikahäirele. Siia saab lisada ka selfisid.

Selfie – kalduvus end pidevalt mobiiltelefoni kaameraga pildistada ja sotsiaalvõrgustikesse postitada. Aasta tagasi välgatas uudis, et Chicago psühhiaatrid on tuvastanud selle uue sõltuvuse sümptomid. Episoodilises faasis pildistab inimene ennast rohkem kui 3 korda päevas ega postita pilte kõigile vaatamiseks. Teist etappi iseloomustab endast üle 3 korra päevas fotode tegemine ja sotsiaalmeediasse postitamine. Kroonilises staadiumis teeb inimene päeva jooksul ise pilte ja laadib neid üles rohkem kui kuus korda päevas.

Neid andmeid ei ole kinnitanud ükski teaduslik uurimus, mistõttu võib öelda, et sedalaadi uudised on mõeldud ühele või teisele kaasaegsele nähtusele tähelepanu tõmbamiseks.

Vaimse häire sümptomid

Vaimsete häirete sümptomid on üsna suured ja mitmekesised. Siin vaatleme nende põhifunktsioone:

Vaade	Alamliik	Iseloomulik
Sensopaatia - puutetundlikkuse ja närvitundlikkuse rikkumine	Hüperesteesia	vastuvõtlikkuse ägenemine tavalistele stiimulitele,
	hüpoesteesia	vähenenud tundlikkus nähtavate stiimulite suhtes
	Senestopaatia	pigistustunne, põletustunne, rebimine, levimine erinevatest kehaosadest
Erinevat tüüpi hallutsinatsioonid	Tõsi	Objekt on reaalses ruumis, "peast väljas"
	Pseudohallutsinatsioonid	Patsiendi "sees" tajutav objekt
	Illusioonid	Reaalse objekti moonutatud tajumine
	Muutused oma keha suuruse tajumises	Metamorfopsia

Mõtteprotsessi võimalik halvenemine: selle kiirenemine, ebajärjekindlus, letargia, visadus, põhjalikkus.

Patsiendil võivad tekkida luulud (ideede täielik moonutamine ja muude seisukohtade mitteaktsepteerimine antud küsimuses) või lihtsalt obsessiivsed nähtused - raskete mälestuste, obsessiivsete mõtete, kahtluste, hirmude kontrollimatu ilming patsientidel.

Teadvuse häired hõlmavad segadust, depersonaliseerumist, derealiseerumist. Vaimsed häired võivad esineda ka kliinilises pildis: paramneesia, düsmneesia, amneesia. Siia alla kuuluvad ka unehäired, häirivad unenäod.

Patsiendil võivad tekkida kinnisideed:

• Hajameelne: obsessiivne loendamine, nimede, kuupäevade meeldejätmine, sõnade lammutamine komponentideks, "kasutu rafineeritus";
• Piltlik: hirmud, kahtlused, obsessiivsed soovid;
• Mastering: inimene annab välja soovmõtlemise. Sageli esineb pärast lähedase kaotust;

Vaimseid haigusi, mida nimetatakse ka inimeste psüühikahäireteks, esineb igas vanuses inimestel, alates imikueast kuni vanaduseni. Vastupidiselt levinud arvamusele ei avaldu need alati väljapoole – näiteks agressiivne käitumine või muud jämedad rikkumised, mida nimetatakse "hulluseks" või "ebanormaalsuseks".

Selliste haiguste loetelu ja kirjeldus ei suuda anda ammendavat teavet, kuna iga patoloogia ilming on individuaalne.

Selliste vaevuste eripära on see, et mõned neist on episoodilised, st ilmnevad aeg-ajalt ja neid peetakse ravimatuteks. Samuti ei uuri paljud vaimuhaigused ikka veel arstide poolt täielikult ning keegi ei oska neid põhjustavaid tegureid täpselt selgitada.

Inimesed, kellel on diagnoositud mingid haigused, saavad teatud piirangud ja keelud – näiteks ei tohi neile anda juhiluba ega keelata tööle asumist. Probleemist saate lahti mitte ainult ambulatoorselt - vajate patsiendi enda tugevat soovi.

Nüüd on psüühikahäireid erinevat tüüpi, sõltuvalt nende omadustest, patsientide keskmisest vanusest ja muudest omadustest.

Vaimsed haigused, mis on päritud

Nende tekkimine ei ole alati etteaimatav. Laps, kelle vanematel olid sellised häired, ei pea ilmtingimata haigena sündima – tal võib olla vaid eelsoodumus, mis jääb selleks igavesti.

Pärilike vaimuhaiguste loetelu on järgmine:

• depressioon - inimene on pidevalt masenduses, tunneb meeleheidet, tema enesehinnang langeb ja teda ümbritsevad inimesed ei huvita, kaotab võime rõõmustada ja kogeda õnne;
• skisofreenia – kõrvalekalded käitumises, mõtlemises, liigutustes, emotsionaalses ja muudes valdkondades;
• autism - täheldatakse väikelastel (kuni 3-aastastel) ja see väljendub sotsiaalse arengu hilinemises ja rikkumistes, monotoonses käitumises ja ebanormaalsetes reaktsioonides ümbritsevale maailmale;
• epilepsia - seda iseloomustavad äkilised krambid.

Selliste häirete klassifikatsioon hõlmab ka kõige kohutavamaid ja ohtlikumaid vaimuhaigusi. Nende hulka kuuluvad need, mis võivad inimeste tervisele ja elule suurt kahju tekitada:

• neuroos - põhineb hallutsinatsioonidel, luuludel ja sobimatul käitumisel;
• psühhoos - ajutine rikkumine, tekib reaktsioonina stressile, kui inimene langeb kire seisundisse;
• Psühhopaatia on tasakaalutus, mis on seotud enda alaväärsustundega ja mis kujuneb peamiselt välja lapsepõlves. Täpsed põhjused on siiani teadmata.
• Sõltuvused – alkoholist, narkootikumidest, sigarettidest, arvutist ja hasartmängudest. Nende salakavalus seisneb selles, et patsiendid ei ole sageli probleemi olemasolust teadlikud.

Endogeensed haigused on need, mille esinemisel mängib olulist rolli pärilikkus. See:

• skisofreenia;
• maniakaalsed, depressiivsed psühhoosid;
• epilepsia.

Eraldi koha hõivavad vaimuhaigused eakatel ja seniilses eas:

• hüpohondria - usk tõsiste füüsiliste kõrvalekallete olemasolusse ilma arsti kinnituseta nende olemasolu kohta;
• maania - meeleolu tõus, millega kaasneb äkiline agressiivsus, kriitika puudumine enda suhtes;
• deliirium - haige muutub kahtlustavaks, teda külastavad kummalised mõtted, hallutsinatsioonid, ta kuuleb hääli või helisid;
• dementsus või dementsus - mälu ja muude funktsioonide kahjustus;
• Alzheimeri tõbi – unustamine ja hajameelsus, tegevusetus ja muud häired.

On ka haruldasi vaimuhaigusi, millest paljud pole kuulnudki.

Mõned neist said oma nime kuulsate inimeste või muinasjuttude kangelaste auks:

• Alice Imedemaal sündroom - ruumi tajumise rikkumine;
• Capgrasi sündroom - inimene on kindel, et üks tema sõpradest asendati kahekordsega;
• depersonaliseerumine - seda iseloomustab enesetunde puudumine ja kontrolli kaotamine enda üle;
• hirm numbri 13 ees;
• äralõigatud kehaosade tunne.

Vaimne haigus lastel:

• kõne, arengu hilinemine;
• hüperaktiivsus;
• vaimne alaareng.

Selline psüühikahäirete loetelu on puudulik, tegelikult on väga palju haruldasi ja tundmatuid või arstide poolt veel tuvastamata tüüpe.

Meie aja levinumad vaevused on autism, laste kõne- ja liikumishäired, depressioon, erinevad psühhoosi vormid ja skisofreenia.

Vaimuhaigusi iseloomustab ebamugavuste tekitamine ümberkaudsetele inimestele, eriti lähedastele ja haigega ühes korteris elavatele inimestele. Nad ei lähe alati haiglasse.

Mõned neuropsühhiaatrilised häired on ravimatud ja võib tekkida vajadus isiku eluaegseks kinnipidamiseks eriasutuses.

Vaimse haiguse sümptomid

Seda tüüpi probleemide sümptomid on erinevad ja individuaalsed:

Kui teil tekivad sellised vaimuhaiguse sümptomid, peate konsulteerima arstiga. Võib-olla on seisund ajutine ja seda on tõesti võimalik kõrvaldada.

Naistel võib vaimuhaiguse tunnuseid seostada nende elu hetkedega (sünd, rasedus, menopaus):

• kalduvus nälgimisele või vastupidi, söömishood;
• depressioon, väärtusetuse tunne;
• ärrituvus;
• sünnitusjärgne depressioon;
• unehäired, libiido langus.

Need probleemid ei ole alati kõrvaldamatud, enamikul juhtudel on pärast psühholoogiga konsulteerimist ja piisavat ravi võimalik nendega toime tulla.

Vaimse haiguse põhjused

Need on erinevad, mõnel juhul on neid võimatu kindlaks teha. Teadlased ei tea siiani täpselt, miks autism või Alzheimeri tõbi ilmnevad.

Inimese psühholoogilist seisundit võivad mõjutada ja seda muuta järgmised tegurid:

Tavaliselt põhjustab patoloogiat mitme põhjuse kombinatsioon.

Vaimuhaiguste ravi

Neuropsühhiaatriliste patoloogiate ravimeetodid näevad ette integreeritud lähenemisviisi ja on individuaalselt keskendunud. Need koosnevad:

• ravimirežiim - antidepressantide, psühhotroopsete, stimulantide võtmine;
• Riistvararavi – teatud tüüpi häireid saab kõrvaldada kokkupuutel elektrivooluga. Näiteks autismi puhul kasutatakse sageli aju mikropolarisatsiooni protseduuri.
• psühhoteraapia - soovituse või veenmise meetodid, hüpnoos, vestlused;
• füsioteraapia - nõelravi, elektrouni.

Kaasaegsed tehnikad on laialt levinud - loomadega suhtlemine, loovtööga kohtlemine ja muud.

Lugege somaatiliste sümptomitega kaasnevate vaimsete häirete kohta

Vaimuhaiguste ennetamine

Vaimse tervise probleeme on võimalik vältida, kui:

Ennetavad meetmed hõlmavad regulaarset haiglakülastust uuringuteks. Algstaadiumis esinevaid häireid saab ennetada, kui need õigeaegselt diagnoosida ja ravida.