"Planeerimine" – planeerimise horisondid. Hangete planeerimine. Plaan-fakti analüüs. Tootmisplaani aruanne. Jõudluskontroll. "Tootmisvajaduste plaan". saldod perioodi lõpus. Hankeplaan. Tootmisplaan. Pessimist. Kasutame "Planeerimisassistenti" ... Aruanded. Müügiprogramm. Hangete planeerimine.
"1C: Ehitusorganisatsiooni raamatupidamine" - Abitootmise maksumuse sulgemine. Lahendus, mis rakendab suletud ahelat. Ehitustööde teostamine, teenused. Vastastikused dokumendid. Majandussiseste arvelduste seis. kliendi funktsioonid. Kapitaliinvesteeringute käibemaksu arvestamine. Kombinesoonide ja erivarustuse arvestus. Arveta kohaletoimetamine.
"1C: Väikeettevõtte juhtimine" - Tootmise tellimus. Juhtide palkade arvutamine ja analüüs. Võimalus kiiresti sooritada sularahata makseid. Tootmise raamatupidamine. Väljund. Juhataja monitor. Lihtne planeerimine väikeettevõttele. Üks programm asendab kümneid tabeleid. Varude analüüs ja planeerimine. Tööde teostamine.
"Müügijuhtimine" - Müügi planeerimine töötajatele. Võib-olla on probleem konkreetsetes töötajates. Müügitulu arvutamine. Klientide arvestuse pidamine. Klientide vajaduste registreerimine on esimene samm kvaliteedi poole. Võtmekliente küsitleb tavaliselt ettevõtte juht. "Värsket" võlga on lihtsam tagasi maksta. Kuidas täidetakse juhi poolt töötajatele pandud ülesandeid?
"Sündmuste korraldamine" – sündmuste korraldamine. Sündmuste aruanded. Ürituse kutse. Õigused sündmustele. protokollilised sündmused. Sündmuse olek. Sündmuse kaart. Ürituse programm. Ürituste toimingud. Sündmuse protokoll. Osalejate nimekiri. Sündmuse elutsükkel. Sündmuste failid.
"Kursused 1C kaubanduse juhtimine" - teile avatud teadmiste loend on ulatuslik!). Kaalumisel olevad küsimused. Meie tunnid on rühmitatud teemade kaupa ja teostatud praktiliste harjutuste vormis. Mida saate meie juurde tulles: Räägime teile 1C "Trade Management" tööst erineva arvu arvutitega. Kui olete ettevõtte juht, siis õpetame teile, kuidas kasutada tööriistu, mis seda võimaldavad.
Teaduskonna pediaatria osakond.PhD Mitskevitš S.E.
2013. aasta
lapse õiguste konventsioon
Lapsel on õigus arstiabilekõrgeimale vastav abi
standardeid, mis võivad olla realistlikud
kindlustatud. Riigid peavad seda tegema
erilist rõhku esmase pakkumisele
tervishoid, ennetus
haigused, tervise edendamine ja
laste suremuse vähenemine. Nemad on
peaks tegema kõik vajaliku
ühele lapsele juurdepääsu ei keelatud
tõhusaid tervishoiuteenuseid.
Pediaatria polikliinik
See on osa ennetustööstpediaatria.
Kroonilise lapsepõlve päritolu mõiste
haigused täiskasvanutel ja eakatel.
Esmane ennetus määrab lastearstide tegevuse lõpptulemused.
Lastearst on kõigi jaoks üks koht
probleeme terve ja
haige laps.
Tulevane tervise jälgimine
laste populatsioon, ennetus
nakkus- ja somaatilised haigused.
Ambulatoorsete teenuste tähtsus
Ambulatoorse teenuse tähtsusSest
osariigid
Ühiskonna jaoks
Süsteemi jaoks
tervishoid üldiselt
Üks neist
Esmane
Järjepidevus
prioriteetne ennetus ja kokkulepitud valdkonnad
üks neist
vaadeldav
kõige olulisem Dénia, mis koordineerib reforme
tingimused
kõigi tervishoiuhuvide riik
rahvusparteide tervis, optimaalne
kontrolli all
tervist
Lastelinna polikliinik (seadusandlik alus)
Esmatasandi tervishoiuteenust osutav munitsipaaltervishoiuasutusabi
Arstiabi riigi ja munitsipaaltervishoiusüsteemides on
tasuta
Ambulatoorne ravi hõlmab:
esma- ja kiirabi; esmased ennetusmeetmed; diagnostika ja
erinevate haiguste ja seisundite ravi; kliiniline ja eksperttegevus; tervete, riskirühmade ja patsientide ambulatoorne vaatlus jne (tellimus
Vene Föderatsiooni Tervise- ja Sotsiaalarengu Ministeerium 29. juuli 2005 nr 487 “Korra kinnitamise kohta
esmatasandi tervishoiu korraldus")
Vene Föderatsiooni Tervise- ja Sotsiaalarengu Ministeeriumi lastepolikliiniku tegevus ja struktuur 23. jaanuari 2007 korraldus nr.
Lasteaia tegevused ja struktuurpolikliinikud
Vene Föderatsiooni Tervise- ja Sotsiaalarengu Ministeeriumi 23. jaanuari 2007 korraldus nr 56 „Kinnitamise kohta
tegevuste korraldamise ja struktuuri ligikaudne järjekord
lastepolikliinik"
Lastepolikliinik luuakse iseseisva ravi- ja ennetusasutusena esmatasandi tervishoiuteenuste osutamiseks territoriaalselt.
laste populatsioon
Abi pakuvad kohalikud lastearstid
meditsiini- ja ennetusosakond, konsultatiiv- ja diagnostikaosakonna arstid-spetsialistid, arstid
erakorralise meditsiini osakonnad, taastusravi,
meditsiini- ja sotsiaalabi, samuti haridusalane
institutsioonid
Suhtlemine territoriaalsete institutsioonidega
tervishoid ja haridus
Peaarsti nimetab ametisse ja vabastab ametist kohalik omavalitsus.
omavalitsus
Lastepolikliiniku tegevus
Laste tegevuste liigidpolikliinikud
Erinevate haiguste ja seisundite diagnoosimine ja ravi
Loote sünnieelne kaitse
Vastsündinute ja väikelaste patroon
Esmane ja erakorraline arstiabi
Laste, kroonilise patoloogiaga laste füüsilise ja neuropsüühilise arengu dünaamiline meditsiiniline jälgimine,
puuetega lapsed
Prof. meetmed haigestumuse, puude, suremuse ennetamiseks ja vähendamiseks
Tervete, haigete laste, noorukite dispanservaatlus
Meditsiiniline ja sotsiaalne ekspertiis
Töö haridusasutustes
Noorukite reproduktiivtervis, professionaalne
orienteerumine, noormeeste ettevalmistamine ajateenistuseks
Taastava meditsiini arstiabi
Imetamise säilitamine ja edendamine
Lastekliiniku ligikaudne struktuur
Juhendaja Teatage Pediatrile Const.Laborat Dept.stvo
ationpolycli no-aniki
lüütiline
mõni osakond
ic
otd.
diag.
otd.
Adminis
raiskavalt
talud.
osa
Kabinet
s lastearstid, terved
reb.,
priv.,
menetlust
Kabiin.
arstid
spetsialist,
funktsionaalne
diagnostik.
register
statistika
ka
oriya
Dep.
mitteva.
abi
Rehabil.
otd.
Dep.
meditsiinilis-sotsiaalne
abi
medpomo
kapsasupp sisse
pilte.
inst.
Päevahaigla
Haigla käimas
Kodu
Piirkonna lastearsti tegevuse korraldus Vene Föderatsiooni Tervise- ja Sotsiaalarengu Ministeeriumi 18. jaanuari 2006. a korraldus nr 28 "Piirkonna lastearsti tegevuse korraldamise kohta"
Piirkonna lastearsti tegevuse korraldamineVene Föderatsiooni Tervise- ja Sotsiaalarengu Ministeeriumi 18. jaanuari 2006 korraldus nr 28 „Organisatsiooni kohta
piirkonna lastearsti tegevus"
Spetsialist, kellel on meditsiiniline kõrgharidus erialal "pediaatria" või "ravi".
äri” ja eriala spetsialisti tunnistus
"pediaatria".
Piirkonna lastearst annab esmase
meditsiini- ja sanitaarabi peamiselt territoriaalseks moodustatud kontingendile
põhimõttel ja arsti vaba valiku alusel
patsiendid.
Tegutseb meditsiinis
esmatasandi arstiabi osutavad munitsipaaltervishoiusüsteemi organisatsioonid
abi lastele.
Tagab pideva meditsiinilise järelevalve
laste füüsiline ja neuropsüühiline areng
Teostab tööd noorukite reproduktiivtervise kaitse, sünnituseelse ennetamise alal
Viib õigeaegselt läbi vastsündinute ja väikelaste esmase patronaaži
Korraldab ja osaleb väikelaste ennetavatel läbivaatustel, samuti
lapsed määratud vanuses
Arendab tervise parandamise kompleksi
meetmed, annab kontrolli rakendamise üle
raviskeem, ratsionaalne toitumine, meetmed laste toitumishäirete, rahhiidi ennetamiseks,
aneemia ja muud haigused
Lastearsti funktsionaalsed tööülesanded linnaosa ennetusüksuses
Pakub lastele immunoprofülaktikatTagab laste ettevalmistamise õppeasutustesse vastuvõtuks
Annab teavet laste ja
sotsiaalse riskiga pered lastepolikliiniku meditsiini- ja sotsiaalabi osakonda, ametiasutused
eestkoste ja eestkoste
Pakub tegevusi B- ja C-hepatiidi ennetamiseks ja varaseks avastamiseks lastel,
HIV-nakkused
Annab perioodil noormeestele arstiabi
ettevalmistus ajateenistuseks
Teostab diagnostilist ja terapeutilist tööd kodus ja ambulatoorselt
Tagab laste õigeaegse suunamise
haiglaravi saamiseks konsulteerimine eriarstidega, kui see on näidustatud
Viib läbi kroonilise patoloogiaga laste dünaamilist jälgimist, mis koosneb dispanserist
vaatlus, nende õigeaegne taastamine ja analüüs
dispanservaatluse tõhusus
Osutab statsionaarset abi kodus
Tagab üksikute programmide elluviimise
puuetega laste rehabilitatsioon
Piirkonna lastearsti - raviüksuse funktsionaalsed ülesanded
Piirkonna lastearsti - raviüksuse funktsionaalsed ülesandedPakub täiendavat uimastikindlustust lastele, kellel on õigus saada teatud sotsiaalteenuseid
Väljastab järelduse laste saatmise vajaduse kohta
tervisekeskustesse
Teostab vastsündinute sõeluuringu tulemusel tuvastatud pärilike haigustega laste dispanservaatlust
Saadab teateid õigeaegselt
kord territooriumil. Rospotrebnadzori surnukehad
nakkushaiguste ja vaktsineerimisjärgsete tüsistuste juhtumid
Viib läbi meditsiinilisi konsultatsioone ja
seisundipõhine kutsenõustamine
laste tervis
Piirkonna lastearsti funktsionaalsed ülesanded - organisatsiooniüksus
Moodustab manuses olevast meditsiinisaidikontingent
Säilitab korralikke meditsiinilisi dokumente
korraldus, analüüsides meditsiinilise pediaatrisse lisatud kontingendi tervislikku seisundit
meditsiinilise pediaatria tegevuskoht ja tegevus
saidile
Koostab meditsiinilise dokumentatsiooni
laste üleviimine vastavasse vanusesse jõudmisel linna (rajooni) polikliinikusse
Juhib keskarsti tegevust
esmatasandi tervishoiuteenust osutav personal
Piirkonna lastearsti töö efektiivsuse hindamise kriteeriumid (Vene Föderatsiooni tervishoiu ja sotsiaalarengu ministeeriumi 19. aprilli 2007. a korraldus nr 283)
Tulemuslikkuse hindamise kriteeriumidkohalik lastearst
(Vene Föderatsiooni tervishoiu ja sotsiaalarengu ministeeriumi 19. aprilli 2007 korraldus nr 283)
Pediaatriavaldkonna diagnostilise, ravi-profülaktilise ja korraldusliku töö raviasutuse operatiivanalüüsi tulemuslikkuse hindamise kriteeriumide kehtestamise eesmärk, et parandada kaasatud kontingendi arstiabi kvaliteeti ja jälgida laste tervist.
Peamised raamatupidamislikud meditsiinidokumendid hindamisel
töö efektiivsus:
-lapse arengulugu (nr 112-a)
- meditsiiniasutuse pass (pediaatriline) (nr 030u-ped)
- arstivisiitide register polikliinikutes, kodus (nr 039-y-02)
Ennetustöö tulemuslikkuse hindamise kriteeriumid
Rasedate naiste sünnituseelse hoolduse katvusEsimese eluaasta laste patroonikaitse
Laste ennetavate läbivaatuste hõlmatuse täielikkus
(vähemalt 95% vastava laste koguarvust
vanus, mille suhtes kohaldatakse ennetavaid läbivaatusi;
lapse esimesel eluaastal - 100% 1 kuu, 3 kuu, 6 puhul
kuud, 9 kuud, 12 kuud)
Ennetava vaktsineerimisega hõlmatuse täielikkus vastavalt riiklikule kalendrile (vähemalt 95%)
vaktsineeritavate laste koguarvust)
Esimesel eluaastal rinnaga toidetavate laste osakaal (vähemalt 3 kuu vanuselt
80% 6 kuu vanuselt - mitte vähem kui 50%, 9 kuu jooksul. - vähemalt 30%)
Piirkonna lastearsti ennetava töö näitajad
Laste "tervise indeks" (organiseerimata lasteleteatud määratud vanus)
Rasedate hõlmatus sünnituseelse hooldusega (varajane ja
hilja)
Rasedate katmine põhikohaga koolis emadega
Vastsündinute varajane meditsiiniline katmine vaatlusega
Süstemaatiline järelevalve arsti ja õe poolt
esimese eluaasta lapsed
Kutseeksamite katvuse täielikkus (määrus
vanuserühmad)
Kohaliku lastearsti ennetavate visiitide osakaal
Imetamise sagedus
Laste vaktsineerimisega hõlmatuse määr
Sünnituseelne hooldus
Varajane - perioodiks 8-13 nädalatPeamine eesmärk on välja selgitada kõik riskitegurid ja
lootel konkreetse patoloogia kujunemise prognoosimine ja korrektsiooniplaani koostamine
ebasoodsate tegurite mõju (somaatilised ja
naiste suguelundite seisund, eelnev sünnituslugu, pärilikkus ja tervislik seisund
varasemad lapsed, tööga seotud ohud,
elustiil, halvad harjumused
Imetamiseks valmistumine
Vitamiinide ja mineraalide puuduse ennetamine
Sünnituseelne hooldus
Hiline - perioodiks 30-32 nädalatPeamine eesmärk on analüüsida kõigi mõju
võimalikud riskitegurid tulevase tervise jaoks
lapsele ja nende parandamise meetmete tõhususele
Ettevalmistus imetamiseks (tehnika
toitmine, pumpamine, mastiidi ennetamine,
laktostaas ja hüpogalaktia)
Korteri, voodi, hooldusvahendite ettevalmistamine
vastsündinu jaoks
Ratsionaalne toitumine, vitamiinide ja mineraalide puuduse ennetamine, kuvandi muutmine
elu
Vastsündinu esmaabi
See viiakse läbi esimesel päeval pärast haiglast väljakirjutamist (inesimesed kolm päeva, kui vastsündinu on terve)
Selgitage ja hinnake sotsiaalset, genealoogilist ja bioloogilist ajalugu, kasutades ema ja sünnieelse uuringu andmeid
patroon ja info vastsündinu vahetuskaardilt (f-
113-u)
Vastsündinu toitmise küsimused ja probleemid
Vastsündinu objektiivne uurimine
Järeldus diagnoosi, terviserühma ja riskirühma kohta
Esimese kuu raviplaan
Soovitused söötmiseks, režiimi hetked,
hooldusprobleemid
Hüpogalaktia, vitamiinide ja mikroelementide ennetamine
puudulikkus, imetava naise toitumine
Professionaalsuse põhimõtte maksimaalne järgimine
eetika, sisekultuur, heatahtlikkus ja
olukorra pidulikkus
Vastsündinu objektiivne uurimine
Üldine seisund, nutt, imemineNaha, limaskestade seisund, turse olemasolu, pastoossus, tsüanoos, "üleminekuseisundid", BCG jälg
Füüsis ja toitumine
Asend, lihastoonus, liikumine
Luusüsteemi seisund
Hingamissüsteemi seisund
Kardiovaskulaarsüsteemi seisund
Kõhuõõne uurimine (nabarõngas ja nabahaav,
maksa, põrna, suguelundite suurus, sagedus ja
tooli olemus)
Neuroloogiline seisund (asend, kehahoiak, reaktsioonid
stiimulid, spontaanne motoorne aktiivsus,
nutt, tingimusteta refleksid lamavas asendis, sisse
püsti ja lamavas asendis)
Vastsündinud lapse vaatlemine Vene Föderatsiooni Tervise- ja Sotsiaalarengu Ministeeriumi 28. aprilli 2007. a korraldus nr 307 „Lapse dispansiivse (ennetava) jälgimise standardi kohta
Vastsündinu hooldusesimesel eluaastal
Piirkonna lastearsti patronaažid 14. ja 21. elupäeval vastavalt
näidustused (tervisegrupp) - 10., 14., 21. elupäeval
Õe patroon vähemalt 2 korda nädalas
Esimesel elukuul arstiabi
lapsi pakuvad lastearst ja lastearstid
kliinikud kodus
Komisjoni läbivaatus 1 elukuul kliinikus
(neuroloog, lastekirurg, ortopeed-traumatoloog, oftalmoloog,
lastearst, ülem lasteosakond, audioloogiline
sõeluuring, puusaliigeste ultraheli)
Füüsilise arengu hindamine antropomeetriliste näitajate, neuropsüühilise arengu,
tervisegrupi määratlemine, riskirühmade määratlemine
Järeltegevuse plaan esimesel aastal
elu
Vastsündinute riskirühmad
Määrab sünnitusmaja neonatoloog, kajastabf-113-y, püsib vastsündinu perioodil,
on muudetud väikelaste riskirühmadeks
vanus
1. rühm - kesknärvisüsteemi patoloogia tekkimise oht
2. rühm - emakasisese infektsiooni oht
3. rühm - troofiliste häirete tekkerisk ja
endokrinopaatia
4. rühm - kaasasündinud väärarengute tekkimise oht
elundid ja süsteemid
5. rühm - sotsiaalne risk
Laste vaatlemine esimesel eluaastal Vene Föderatsiooni Tervise- ja Sotsiaalarengu Ministeeriumi 28. aprilli 2007. a korraldus nr 307 „Lapse dispansiivse (ennetava) jälgimise standardi kohta
Laste jälgimine esimesel eluaastalVene Föderatsiooni Tervise- ja Sotsiaalarengu Ministeeriumi 28. aprilli 2007 korraldus nr 307 „Standard“
aastal lapse dispanser (ennetav) vaatlus
esimesel eluaastal
Lastearst-kuu: anamneesi hindamine, riskirühmade väljaselgitamine, tervisliku seisundi prognoos, riskile orienteeritus, eelmise perioodi info hindamine, füüsiline areng, neuropsüühiline areng, resistentsuse hindamine, diagnoosimine ja hindamine
keha funktsionaalne seisund, järeldus selle kohta
tervislik seisund, soovitused.
Neuroloog-3, 6, 12 kuud, laste hambaarst ja lastearst
kirurg - 9 ja 12 kuud, ortopeed, silmaarst, otorinolaringoloog - 12 kuud, lastegünekoloog - kuni 3 kuud. ja v12
kuud tüdrukud.
Registreerimine ambulatoorseks registreerimiseks ja järelkontrolliks
raamatupidamise vorm nr 030-a.
Tervete organiseerimata laste dispanservaatlus
Lastearst - 2. aastal - kord kvartalis, 3. aastal - kord 6 kuu jooksul, 4. aastal,5., 6. eluaasta – kord aastas nende sünnikuul.
Igal läbivaatusel peaks lastearst: seisundit uurima
tervis vastavalt aktsepteeritud kriteeriumidele, viia läbi põhjalik hindamine
terviseseisund koos tervisegrupi ja -rühma määratlusega
risk, anda soovitusi sõltuvalt tervislikust seisundist,
kirjutada epikriis lapse arenguloos.
2. eluaastal - hambaarst.
3, 5, 6, 7-aastaselt - kirurg, ortopeed, silmaarst, kõrva-nina-kurguarst,
neuroloog, hambaarst.
Alates 4. eluaastast konsulteerib kõiki lapsi logopeed vastavalt psühhiaatri näidustustele.
Koolieelsesse õppeasutusse registreerumisel nahaarst, psühholoog ja logopeed.
Laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud
Vastsündinute sõeluuring adrenogenitaalse sündroomi suhtes,galaktoseemia, kaasasündinud hüpotüreoidism, tsüstiline fibroos,
fenüülketonuuria (Vene Föderatsiooni tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeeriumi 22. märtsi 2006. aasta korraldus nr 185 „On
vastsündinute massiline uurimine pärilike haiguste suhtes") - täisealise 4. elupäeval ja 7. päeval
enneaegsel lapsel.
1 kuu vanuselt - puusaliigeste audioloogiline sõeluuring ja ultraheli.
3-kuuselt - vere- ja uriinianalüüs, 12-kuuselt. - vere ja uriini analüüs,
EKG.
Riskirühmades - lisaks 1 kuu pärast. ja 9 kuud - analüüs
veri ja uriin, 9 kuu vanuselt - EKG.
Igal aastal - vere, uriini, väljaheidete testid ussimunade tuvastamiseks.
Alates 4-aastasest - nägemisteravuse, kuulmise, plantograafia määramine,
vererõhu mõõtmine.
Väikelaste riskirühmad
Lapsed, kellel on risk kesknärvisüsteemi patoloogiate tekkeks(ellujäänud perinataalne kesknärvisüsteemi kahjustus).
Lapsed, kellel on risk aneemia, WDN-i, aneemia taastujate jaoks.
Lapsed, kellel on oht krooniliste toitumishäirete tekkeks.
Põhiseaduslike kõrvalekalletega lapsed.
Lapsed põevad rahhiidi 1, 2 kraadi.
Suure kehakaaluga sündinud lapsed. ("suur
loode").
Lapsed, kellel on olnud mädased-põletikulised haigused, emakasisene infektsioon.
Sageli ja krooniliselt haiged lapsed.
Lapsed prioriteetsetest peredest.
Ohustatud laste jälgimise põhimõtted
Juhtivate riskitegurite tuvastamine. Definitsioonvaatlusülesanded (patoloogiliste seisundite ja haiguste arengu ennetamine)
Ennetavad uuringud lastearsti ja arstide poolt
muud erialad (terminid ja paljusus)
Laboratoorne diagnostika, instrumentaalne
uurimine.
Ennetavate uuringute tunnused,
ennetav ja raviv
tegevused (toitumine, rutiin, massaaž, võimlemine,
narkomaania ja narkomaania taastusravi)
Vaatluse tõhususe kriteeriumid.
Vaatlusplaan on kajastatud kujul 112-a.
Tervisegruppide määramise kriteeriumid
Funktsionaalsete häirete olemasolu või puudumineja (või) kroonilised haigused (võttes arvesse kliinilist varianti ja patoloogilise protsessi kulgemise faasi)
Põhisüsteemide funktsionaalse seisundi tase
organism
Keha vastupanuvõime ebasoodsatele välismõjudele
Saavutatud arengutase ja selle harmoonia aste
Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi 30. detsembri 2003. aasta korraldus nr 621 „Integreeritud
laste tervise hindamine"
Vastsündinute terviserühmad
1 rühm - terved lapsed (kellel puuduvad kõrvalekaldedtervislik seisund ja riskitegurid)
2 Rühm – olenevalt riskitegurite arvust ja suunast, samuti nende potentsiaalist
või tegelik rakendamine, on jagatud valikuteks: A
iB
3. rühm - kroonilise haiguse esinemine staadiumis
hüvitis
4 ja 5 rühmad - analoogselt vastavaga
vanemate laste rühmad
Neonataalse perioodi lõpus läheb see üle
väikelaste terviserühm (tellimus nr.
621)
Vaktsineerimine. Õiguslik alus.
--
17. septembri 1998. aasta föderaalseadus nr 157 „On
nakkushaiguste immunoprofülaktika”.
Vene Föderatsiooni valitsuse määrus nr 885 2.08.99 “Järelvaktsineerimise nimekiri
tüsistused
põhjustanud
ennetav
vaktsineerimised,
kaasatud
sisse
Rahvuslik
kalender
ja
ennetavad vaktsineerimised vastavalt epidemioloogilistele näidustustele, andes õiguse
kodanikud saavad riigilt ühekordseid hüvitisi”.
Venemaa valitsuse 27. detsembri 2000. a määrus nr 1013 „Korra kohta
riiklike ühekordsete toetuste maksmine ja igakuine
rahaline hüvitis kodanikele vaktsineerimisjärgsete tüsistuste korral.
-Tšeljabinski oblasti tervishoiuministeeriumi korraldus ja
Föderaalse järelevalveteenistuse büroo õiguste kaitse valdkonnas
tarbijad ja inimeste heaolu Tšeljabinski piirkonnas nr.
17.09.2009 määrus 1011/360 „Põhisätete kinnitamise kohta
Tšeljabinski elanike immuniseerimine
piirkond".
- Vene Föderatsiooni tervishoiu ja sotsiaalarengu ministeeriumi korraldus
26. jaanuaril 2009 N 19n "Vabatahtliku valimi kohta
teadlik nõusolek ennetamiseks
laste vaktsineerimine või neist keeldumine"
Kodanike õigused ja kohustused
Õigused: - saada tasuta vaktsineerimist igat tüüpi vaktsiinidega,-
-
-
kantud rahvakalendrisse
olema kursis kõigi võimalike reaktsioonide ja tüsistustega
vaktsineerimisprotsessist, aga ka selle tagajärgedest
nakkushaigused, mis võivad tekkida puudumise tõttu
vaktsineerimine
vabatahtlikult keelduda vaktsineerimisest (esitades selle keeldumise
kirjalikult) ja teda ei saa selle eest seaduse alusel vastutusele võtta
Kodanikel ja nende lastel ei saa keelata lastekodusse lubamist
koolieelsed, kooli- või tervishoiuasutused, suvelaagrid ja
jne.
(vaktsineerimise puudumise tõttu), välja arvatud juhud
ebasoodne epidemioloogiline olukord
saada pärast vaktsineerimise korral sotsiaaltoetusi ja hüvitist
reaktsioonid, tüsistused. Surma, puude korral,
invaliidsus - pensionid ja toetused.
Kohustused: immunoprofülaktika puudumisel selgelt täita
meditsiinitöötajate retseptid
kinnitama kirjalikult ennetavast vaktsineerimisest keeldumist
Vaktsineerimise dokumentatsioon
f.112 (ambulantne kaart)- f.63 (registrikaart profülaktikaks
vaktsineerimine)
- IES - f. nr 58 (kõigi tugevate reaktsioonide ja
tüsistused)
- Vaktsineerimistunnistus
- Ennetavate vaktsineerimiste ajakiri
Saidi pass
Vaktsineerimisjärgsed reaktsioonid ja tüsistused
Vaktsineerimisreaktsioon on muutuste sümptomite komplekskeha (oma üksikute süsteemide toimimises),
põhjustatud vaktsiiniprotsessist ja sellega seotud
aega.
Vaktsineerimisjärgsed reaktsioonid on iga liigi puhul samad
vaktsiinid ja elusvaktsiinide kasutamisel - spetsiifilised.
Vaktsineerimisjärgne
reaktsioonid
iseloomustatud
lühiajaline ja tsükliline muidugi ja ei too
tõsised kehahäired.
Reaktsioonid jagunevad üldisteks ja kohalikeks, nõrkadeks,
keskmise tugevusega ja tugev. Tugevad reaktsioonid - temperatuur >
40° ja/või turse ja hüpereemia süstekohas > 8 cm
läbimõõt.
Vaktsineerimisjärgne tüsistus - raske ja/või püsiv
ennetamisest tingitud terviseprobleemid
vaktsineerimine.
Vaktsineerimisjärgsed tüsistused
Vaktsineerimisjärgsed tüsistused:- anafülaktiline šokk
- rasked generaliseerunud allergilised reaktsioonid (angioödeem), s-m Lyell, Stevens-Johnson, seerum
b-n)
- entsefaliit
- vaktsiiniga seotud poliomüeliit
- kesknärvisüsteemi kahjustus üldiste või fokaalsete jääknähtudega, mis põhjustavad puude; entsefalopaatia, seroosne meningiit, neuriit, konvulsiivse sündroomi ilmingud
- generaliseerunud infektsioon, osteiit, osteomüeliit, mille on põhjustanud
BCG
- punetiste vaktsiinist põhjustatud krooniline artriit.
Rasked reaktsioonid ja vaktsineerimisjärgsed tüsistused on igat tüüpi vaktsiinide meditsiinilised vastunäidustused.
Reaktsioonide ja komplikatsioonide ajastus
--
-
-
-
Üldised reaktsioonid ilmnevad hiljemalt 48 tundi pärast DPT-d, ADS-i, ADSM-i.
Spetsiifilised reaktsioonid elusvaktsiinidele - mitte varem kui 4-5 ja mitte hiljem
12-14 päeva leetrite ja 21 päeva mumpsi vaktsiini puhul.
Vahetut tüüpi allergilised reaktsioonid tekivad 2-4
tundi.
Meningeaalsed nähtused võivad ilmneda 3-4 nädalat pärast süstimist.
mumpsi vaktsiin ja ei ole tüüpilised reaktsioonidele pärast DTP, DTP ja
leetrite vaktsiin.
Entsefaliit (entsefalopaatia) pärast DTP-d tekib hiljemalt esimesel 7
päevadel. Entsefaliit pärast leetrite vastu vaktsineerimist - 2-3 nädala lõpus.
Katarraalne sündroom on spetsiifiline reaktsioon leetritele
vaktsiin, tekib 4-5 kuni 12-14 päeva pärast vaktsineerimist, teistel
vaktsiinid ei ole tüüpilised.
Soole-, neerusündroomid ja DN ei ole tüüpilised tüsistuste ja
reaktsioonid mis tahes vaktsineerimisele.
Poliomüeliidi vaktsiini tüsistus on
vaktsiiniga seotud poliomüeliit, lõtv parees ja halvatus ilma
tundlikkuse häired.
BCG vaktsiini puhul on iseloomulik tüsistus osteiit,
BCG etioloogiaga osteomüeliit ja generaliseerunud BCG infektsioon.
Vaktsineerimise põhimõtted
- Vaktsineerida saab ainult tervet last- Maksimaalne kompensatsioon kõigi kõrvalekallete korral
tervislik seisund vaktsineerimise ajal
- Vaktsineerimise aja ja ajastuse optimaalne valik
- Kõigi nakkuskoldete sanitaartehniline aeg
vaktsineerimine
- Vaktsineerimine "ravimikaitse all"
krooniliste haigustega lapsed
- Jälgimine
laps
sisse
pärast vaktsineerimist
periood
- Meditsiinilise katkestamise esimene päev peaks olema esimene päev
ettevalmistus vaktsineerimiseks
- Kodu
eesmärk
vaktsineerimise kujunemine
kvaliteetne immuunsus
Laste ettevalmistamine eelkooliks
Algab lapse esimestest elupäevadestÜldine ettevalmistus – süstemaatiline ennetav
vaatlus
Eriväljaõpe (saprosveti töö piirkonnaõe vanematega, terve lapse kasvatamise kabineti personal, dispanseri vaatlus
kohalik lastearst, eriarstid,
laborianalüüside läbiviimine 2-3 kuud enne
kviitungid)
Taastumine ja ravi olenevalt seisundist
tervislik seisund ja viimase tervisekontrolli tulemused
Kohanemise kulgemise raskusastme prognoos anamneesi ja tervisliku seisundi järgi
Suund kohanemiskomisjoni
Meditsiinikaardi täitmine (F-026-u)
Kohanemise raskusastme hindamine
Kohanemisperioodid: äge (disadaptatsioon), alaäge (kohanemine) ja kohanemine.Raskusaste: kerge, mõõdukas ja raske
kaks kursuse varianti (A- kroonilise haiguse areng
somaatiline patoloogia, B - neurooside, neurootiliste reaktsioonide, neuroloogiliste häirete areng)
Raskuskriteeriumid: verbaalne ja emotsionaalne
aktiivsus, kontakt täiskasvanute ja eakaaslastega,
kaalutõusu ja kasvu kiirus või mahajäämus
füüsilise arengu näitajad, ägedate haiguste sagedus ja raskusaste, tüsistuste esinemine
Kestus 10-20 kuni 60 päeva või rohkem
Laste dispanserivaatluse kvaliteet - hõlmatuse täielikkus
dispanservaatlus nosoloogiliste vormide järgi
peab olema vähemalt 90%; võetud laste osakaal
taastumist, aga ka tervise paranemist
peab olema iga näitaja puhul vähemalt 10%;
puuetega laste arvu dünaamika.
laste meditsiinilise ja ennetava hoolduse täielikkus,
dispanseri järelevalve all - proportsioon
plaanipäraselt hospitaliseeritud lapsed,
suunatud plaanipäraselt sanatoorium-kuurorti
asutused, kes said retsidiivivastast ravi;
läbitud üksikprogrammide osakaal
puuetega laste rehabilitatsioon; ametisse nimetamise mõistlikkus
ravimid ja retseptireeglite järgimine
retseptid
Arstitöö tulemuslikkuse hindamise kriteeriumid
Esmase dünaamika esinemissageduse dünaamika hindaminehaigestumus (% laste arvust per
sait); üldine haigestumuse määr
(levimus)
Koduste laste surmajuhtumite analüüs, sh
laste arv esimesel eluaastal
Igapäevase suremuse juhtumite analüüs
lapsed haiglas
Muud arstitöö näitajad
Üldine haigestumus, haigestumus pooltvanus, nosoloogia.
Suremus tegevuspiirkonnas vanuserühmade kaupa.
Uchastkovost kodus, vastuvõtus.
Kodukülastuste tegevus.
Dispanseri patsientide struktuur (koosseis).
Dispanseri vaatluste katvuse täielikkus ja õigeaegsus, osakaal
võetud dispanseri järelevalve all, katvus
retsidiivivastast ravi saavatel patsientidel.
Aasta keskmine töökoormus arsti kohta on 1 tund.
Haige lapse jälgimine
Haige laps ei tohiks kliinikusse minna.Piirkonna lastearsti koduse töö standard: 2
külastusi tunnis.
Haige lapse jälgimise järjepidevus aktiivsetel koduvisiitidel.
Ägedate haigustega vastsündinud lapsed paigutatakse ilma probleemideta haiglasse.
Imikuid uuritakse kodus iga päev kuni täieliku taastumiseni.
Üle ühe aasta vanuseid lapsi uuritakse sõltuvalt
seisundi tõsidus.
Kliinikusse kutsutakse ainult taastujaid.
Erakorralise abi osutamine kodus.
Haiglasse suunamine vastavalt haigusseisundi raskusele või
epidemioloogilised näidustused.
Krooniliste haigustega laste eest hoolitsemine
Registreerimine pärast haiguse avastamiststatsionaarne või ambulatoorne.
Dokumentatsioon: stattalon (F-025-u),
dispanseri patsiendi kontrollkaart (F-030-y).
Dispanseri vaatluse plaani koostamine
kalendriaasta.
Epikriis iga kalendriaasta lõpus.
Igal ambulatoorsel läbivaatusel: kaebuste tuvastamine,
spetsiifilised sümptomid, objektiivne uuring võttes arvesse patoloogia olemust, järeldus diagnoosi kohta (haiguse periood ja raskusaste, tüsistused), kaasuv patoloogia, kehalise ja seksuaalse arengu hindamine, tervisegrupp, kehalise aktiivsuse rühm,
soovitused rehabilitatsiooniks.
Krooniliste haigustega laste dispanservaatluse ülesanded
Põhihaiguse ägenemiste ennetamine.ägedate kaasaegsete haiguste ennetamine,
mis võivad mõjutada peamise kaalu.
Et vältida tüsistuste teket ja üleminekut enamale
haiguse raske vorm.
Krooniliste infektsioonikollete sanitaarhooldus.
Sotsiaalne ja füüsiline kohanemine (koolieelne haridusasutus, kool,
igapäevane füüsiline aktiivsus, sport
jaotised)
Puude ennetamine.
Täieliku vaktsineerimise võimalus.
Elukvaliteedi parandamine.
Lapse piisav psühho-füüsiline areng.
Dispanseri vaatlusskeem
Lastearst kohe pärast mis tahes haiguse ägenemist 1 kord 1,5–3 kuu jooksul 6–12 kuu jooksul ja seejärel vähemalt 1 kordiga 6 kuu järel kõigi järgnevate vaatlusaastate jooksul.
Kõrva-kurgu-kurguarst ja hambaarst vähemalt 1 kord 6 kuu jooksul (sanitaar
infektsioonikolded).
Arstid-spetsialistid vastavalt haiguse profiilile vähemalt 1
korda 6-12 kuu jooksul.
Üldised kliinilised testid (veri, uriin, väljaheited munade tuvastamiseks
helmintid) - vähemalt 1 kord 6 kuu jooksul.
Laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud
haigusprofiil - vähemalt 1 kord 6-12 kuu jooksul.
Toitumis- ja režiimisoovitused, ägenemistevastane ravi, põhiravi, kaasuva ravi
patoloogia,
rehabilitatsioonitegevused.
Režiimipiirangud, võimalus külastada koolieelseid haridusasutusi,koolid, klassivälised.
dieedi omadused.
Mittemedikamentoossed meetodid (harjutusravi, massaaž, füsioteraapia), suvise puhkuse korraldamine.
Meditsiinilised meetodid (retsidiivivastased,
põhi-, eradikatsiooniravi, muud tüüpi patogeneetiline ja sümptomaatiline ravi).
Hooajaeelne ettevalmistus - SARS-i ennetamine.
Vitamiinide ja mineraalide puuduse ennetamine
tingimused (kaltsium, jood, raud).
Mittespetsiifilise immunobioloogilise suurenemine
vastupanu.
Sanatooriumi näidustuste määramine
taastumine.
rehabilitatsioonitegevused.
Taastusravi osakondade kasutaminetaastusravi jaoks.
Haridusprogrammid vanematele ja lastele
(sümptomite juhtimise koolitus,
ravi ja kiirabi algoritmid) – eesmärk:
parandada elukvaliteeti.
Vaktsineerimise planeerimine kalendri järgi ja lisavaktsiinid, ettevalmistamine, sissejälgimine
vaktsineerimisjärgne periood.
Tõhususe hindamine ja registrist kustutamise võimalus.
Professionaalse orientatsiooni küsimuste lahendamine.
Puude näidustuste määramine.
Rühma määratlus kehalises kasvatuses, vabastus sellest
eksamid, koduõpe.
Dokumentatsiooni vormid
Dokumentatsiooni vormidN kuju
Vormi nimi
1. 112-u Lapse arengulugu.
2. 030 Ambulatoorse vaatluse kontrollkaart.
3. 063-u Ennetavate vaktsineerimiste kaart.
4. 064-u Ennetavate vaktsineerimiste ajakiri.
5. 025 Statistiline kupong registreerimiseks
lõplikud (täpsustatud) diagnoosid.
6. 076 Sanatooriumikaart lastele ja noorukitele.
7. 079
terviselaager.
8. 058-u Nakkushaiguse hädaabiteade,
toit, äge töömürgitus, ebatavaline
vaktsineerimise reaktsioonid.
9. 026 Lapse haiguslugu.
10. 039-a - polikliiniku arsti päevik.
11. 060 Nakkushaiguste ajakiri.
12. 113
Sünnitusmaja vahetuskaart.
Dokumentatsiooni vormid
Registreerimisvorm nr 030 | Uped “Meditsiinikeskuse pass(pediaatriline)" ja selle täitmise juhend kinnitati Vene Föderatsiooni Tervise- ja Sotsiaalarengu Ministeeriumi 9. veebruari 2007. a korraldusega nr 102.
Passi täidab ja hooldab regulaarselt kalendriaasta jooksul piirkonna lastearst alusel
lapse arengu ajalugu (f nr 112-y) ja muud meditsiinilise dokumentatsiooni kinnitatud vormid. Kalendriaasta lõpus allkirjastab passi lastearst
jaoskonnas ja antakse üle tervishoiuasutuse statistikaosakonnale, kus seda säilitatakse 3 aastat.
Passi andmete põhjal linnaosa lastearst
planeerib kuu-, kvartali- ja aastatööd
meditsiiniosa ja koostab tehtud tööde kohta akti juurde seletuskirja. Passi andmete analüüs võimaldab planeerida töid raviasutuses ja hinnata
kohaliku lastearsti tegevus.
Munitsipaaltervishoiuasutus Chkalovski keskrajooni haigla (MUZ Chkalovskaya CRH) Keskrajooni haigla on piirkonna peamine raviasutus. Asub aadressil: Nižni Novgorodi piirkond, Chkalovsk, st. Suvorova, 10. Elanikkond - 22217 inimest (lapsed - 3844 inimest, täiskasvanud - 18373 inimest) Seal on 4 osakonda (nakkus-, laste-, ravi-, kirurgia), kus aastas saab statsionaarset abi 4500 inimest. Polikliinikus, mis on mõeldud 300 visiidile vahetuses, võetakse vastu arste 17 erialal. Parakliiniline teenus hõlmab röntgenikabinetti, ultrahelikabinetti, endoskoopikabinetti, funktsionaalse diagnostika kabinetti, füsioteraapiakabinetti, kliinilise diagnostika laborit. Haiglas on ka apteek ja erakorralise meditsiini osakond. Meditsiiniabi osutatakse kaheksas feldsher-sünnituspunktis, kahes maapolikliinikus ja kolmes piirkonnahaiglas. Kokku töötab Tškalovskaja Keskrajooni haiglas 38 arsti, 153 õde. MUZ Chkalovskaya CRH eesmärgid ja eesmärgid on pakkuda elanikkonnale kvalifitseeritud riiklikku arstiabi. Südame-veresoonkonna onkoloogilistesse haigustesse ja tuberkuloosi suremuse vähendamiseks on programm. Emade ja laste tervise kaitsmiseks rakendatakse rida meetmeid. Riikliku projekti raames sai haigla uued seadmed: röntgeniaparaadi 2 töökohale, digitaalse fluorograafi, laboriseadmete komplekti, kolonoskoobi, fibrogastroskoopi, voodiäärsed südamemonitorid jne. MUZ Chkalovskaya CRH osaleb piirkondlikus sihtprogrammis "Nižni Novgorodi piirkonna noorte spetsialistide sotsiaaltoetuse meetmed aastateks 2011-2023", mille raames oli tööle võetud 4 noort spetsialisti (endokrinoloog, sünnitusarst-günekoloog, anestesioloog-reanimatoloog, epidemioloog). Praegu on noortele arstidele tagatud oma eluase ja auto. Tškalovski ja Tškalovski rajoon Tškalovski rajoon, ainus Nižni Novgorodi oblastis, mis asub Gorki mere paremal kõrgel kaldal. Tshkalovskis liigeldes peatuvad kümned mootorlaevad, liikudes mööda tiheda liiklusega Astrahani – Nižni Novgorod – Peterburi veeturistide marsruute. Tškalovski rajoon asub Nižni Novgorodi oblasti loodeosas ja piirneb Ivanovo oblasti, Volodarski ja Balakhna piirkonnaga, sellel on veepiir Nižni Novgorodi oblasti Gorodetski ja Sokolski piirkondadega. Kogupindala on 877 km2, rahvaarv on umbes 23 tuhat inimest. Kaugus Tškalovskist Nižni Novgorodi kiirteed mööda on 95 km. Lähim raudteejaam "Zavolzhye" asub Tškalovskist 40 km kaugusel, raudteega Zavolzhjest piirkonna keskuseni on 59 km. Gorki veehoidla lähedus määrab pehme kliima. Erinevalt teistest piirkonna piirkondadest on Chkalovski piirkonna talv vähem pakaseline ja lumerohkem. Suvi on jahedam kui piirkonna lõuna- ja kaguosas. Vasileva Sloboda, praegune Tshkalovski linn, on üks Nižni Novgorodi oblasti iidsetest linnadest. Kroonikatest järeldub, et 1152. aasta oli meie asula asutamisaasta ja selle loomise võlgneb see suurvürst Juri Dolgorukile. Linn sai oma teise nime kuulsa piloodi, meie kaasmaalase Valeri Pavlovitš Chkalovi mälestuseks. Kaugemalt tervitab meie linna külalisi kaldal seisev kõrge monumentaalne hoone, mille nelinurkne torn on ümbritsetud sammaskäiguga ja mida kroonib tähega tornikiiv. See on kultuurimaja. V.P. Chkalov, mis ehitati sõjaeelsetel aastatel suure piloodi Valeri Chkalovi mälestuseks. Tškalovski rajoonis asub ajalooline Purekhi küla, mille 1610. aastal kinkis Dmitri Požarskile tsaar Vassili Šuiski. Kohalik koduloomuuseum räägib palju huvitavat rahvamiilitsa ajaloost 1612. aastal. D. M. Pozharsky. Teine Chkalovski linnaosa kuulus vaatamisväärsus on Püha Neitsi Maarja sündimise auks katedraal. Püha Neitsi Maarja sündimise auks asuv katedraal ehitati 19. sajandi alguses keiser Aleksander I dekreediga. Täpne asutamisaasta on teadmata. Mõne allika järgi on see 1804, teiste järgi 1814. Linnaosas on neli laste täiendusõppeasutust: Lastekunsti Maja, Laste- ja noorte kehalise kasvatuse klubi, külas asuva keskkooli käsitöönduse elavdamise keskus. Sitskoe, terviselaager. V. P. Chkalova, lastekunstikool. Tškalovski rajoonis on 21 tööstusorganisatsiooni, millest 9 on suured ja keskmise suurusega, 12 on väikesed, 10 on väikesed põllumajandusettevõtted, talupoegade (talu)ettevõtted. Ehitatakse uusi ühiskondlikult olulisi objekte - puhkekompleksid ja kohvikud, kauplused ja ehitusmaterjalide baasid, hotelli- ja turismikompleksi ehitamine. Aktiivselt rakendatakse lagunenud elamute lammutamise ja uute mugavate majade ehitamise programmi. Käimas on olemasolevate tööstusorganisatsioonide tootmispindade rekonstrueerimine, tootmise moderniseerimine ja laiendamine, uut tüüpi toodete väljatöötamine. Põllumajandusettevõtetele uute masinate soetamine ja kasvupinna suurendamine. Samuti on olemas spetsiaalsed programmid laenuandmiseks isiklikele tütartaludele ja rajooni majapidamiskruntidel põhinevale põllumajanduslikule krediidiühistule.
Ettekanne teemal: Lastekliiniku korraldus ja tööpõhimõtted
1 50-st
Ettekanne teemal: Lastekliiniku korraldus ja tööpõhimõtted
slaid number 1
Slaidi kirjeldus:
slaid number 2
Slaidi kirjeldus:
Lapse õiguste konventsioon Lapsel on õigus kõrgeima kvaliteediga arstiabile, mida on võimalik reaalselt osutada. Riigid peaksid erilist rõhku panema esmatasandi tervishoiuteenuste osutamisele, haiguste ennetamisele, tervise edendamisele ja laste suremuse vähendamisele. Nad peavad tegema kõik, mis on vajalik tagamaks, et ühelegi lapsele ei jäetaks juurdepääsu tõhusale tervishoiule.
slaid number 3
Slaidi kirjeldus:
Pediaatria polikliinik See on ennetava pediaatria osa. Täiskasvanute ja eakate krooniliste haiguste lapsepõlve päritolu mõiste. Esmane ennetus määrab lastearstide tegevuse lõpptulemused. Lastearst on üksainus spetsialist kõigis terves ja haiges lapses tekkivates probleemides. Lastepopulatsiooni tervise perspektiivne jälgimine, nakkus- ja somaatiliste haiguste ennetamine.
slaid number 4
Slaidi kirjeldus:
slaid number 5
Slaidi kirjeldus:
Lastelinna polikliinik (seadusandlik alus) Esmatasandi arstiabi osutav munitsipaaltervishoiusüsteemi asutus Arstiabi riigi ja munitsipaaltervishoiusüsteemides on tasuta Ambulatoorne abi hõlmab: esma- ja vältimatut arstiabi; esmased ennetusmeetmed; erinevate haiguste ja seisundite diagnoosimine ja ravi; kliiniline-eksperdi tegevus; tervete, riskirühmade ja patsientide ... jne dispanservaatlus (Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi 29. juuli 2005. a korraldus nr 487 "Esmatasandi tervishoiuteenuse osutamise korraldamise korra kinnitamise kohta")
slaid number 6
Slaidi kirjeldus:
Lastepolikliiniku tegevus ja struktuur Vene Föderatsiooni Tervise- ja Sotsiaalarengu Ministeeriumi korraldus 23. jaanuarist 2007 nr 56 "Lastepolikliiniku tegevuse korraldamise ja struktuuri ligikaudse korra kinnitamise kohta" elanikkonna abistamise kohta Abi osutavad meditsiini- ja ennetusosakonna piirkonna lastearstid, konsultatiiv- ja diagnostikaosakonna eriarstid, erakorralise meditsiini osakondade arstid, taastusravi, meditsiini- ja sotsiaalabi, samuti õppeasutustes. Koostöö territoriaalsete tervishoiu- ja haridusasutustega peaarsti nimetab ametisse ja vabastab kohalik omavalitsus
slaid number 7
Slaidi kirjeldus:
Lastepolikliiniku tegevusliigid Erinevate haiguste ja seisundite diagnoosimine ja ravi Loote sünnieelne kaitse Vastsündinute ja väikelaste patronaaž Esma- ja vältimatu arstiabi Laste, kroonilise patoloogiaga laste, kroonilise patoloogiaga laste füüsilise ja neuropsüühilise arengu dünaamiline meditsiiniline jälgimine. puuetega prof. meetmed haigestumuse, puude, suremuse ennetamiseks ja vähendamiseks Tervete, haigete laste, noorukite dispanservaatlus Meditsiiniline ja sotsiaalne ekspertiis Töö haridusasutustes Noorukite reproduktiivtervise kaitse, kutsenõustamine, noormeeste väljaõpe ajateenistuseks Meditsiiniline abi taastavas meditsiinis Rinnaga toitmise säilitamine ja edendamine
slaid number 8
Slaidi kirjeldus:
slaid number 9
Slaidi kirjeldus:
Piirkonna lastearsti tegevuse korraldus Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi korraldus 18.01.2006 nr 28 "Piirkonna lastearsti tegevuse korraldamise kohta" Arstliku kõrgharidusega spetsialist erialal "pediaatria" või “Üldmeditsiin” ja eriarsti tõend erialal “pediaatria” . Piirkonna lastearst osutab esmatasandi tervishoiuteenust peamiselt territoriaalsel alusel ja patsientide vaba arstivaliku alusel moodustatud kontingendile. Teostab oma tegevust lastele esmatasandi arstiabi osutavates munitsipaaltervishoiusüsteemi meditsiiniorganisatsioonides.
slaid number 10
Slaidi kirjeldus:
Lastearsti funktsionaalsed ülesanded rajooni ennetusüksuses Viib läbi laste füüsilise ja neuropsüühilise arengu dünaamilist meditsiinilist jälgimist Teostab töid noorukite reproduktiivtervise kaitseks, sünnituseelse ennetamise eest. Teostab õigeaegselt vastsündinute ja väikelaste esmast patronaaži Korraldab ja võtab osaleda väikelaste, aga ka määratud vanuses laste ennetavates läbivaatustes.
slaid number 11
Slaidi kirjeldus:
Lastearsti funktsionaalsed tööülesanded linnaosa ennetusüksuses Tagab lastele immunoprofülaktika läbiviimise Tagab laste ettevalmistamise õppeasutusse vastuvõtuks Tagab info liikumise sotsiaalse riskiga laste ja perede kohta laste ravi- ja sotsiaalabi osakonda. kliinik, eestkoste ja eestkoste Tagab ennetusmeetmete rakendamise B- ja C-hepatiidi, HIV-nakkuse ennetamine ja varajane avastamine lastel Osutab noormeestele arstiabi ajateenistuseks valmistumise perioodil
slaid number 12
Slaidi kirjeldus:
Piirkonna lastearsti funktsionaalsed tööülesanded - raviüksus Teostab diagnostilist ja terapeutilist tööd kodus ja ambulatoorselt Tagab laste õigeaegse suunamise eriarstide konsultatsioonile, vastavate näidustustega - hospitaliseerimiseks Viib läbi krooniliste patoloogiatega laste dünaamilist jälgimist dispanseri järelevalve all , nende õigeaegne taastumine ja dispanseri järelevalve tulemuslikkuse analüüs Tagab haigla toimimise kodus Tagab puuetega laste individuaalsete rehabilitatsiooniprogrammide läbiviimise.
slaid number 13
Slaidi kirjeldus:
Lastearsti funktsionaalsed ülesanded rajooni meditsiiniüksuses Osutab täiendavat ravimitoetust sotsiaalteenuste kompleksi saamise tingimustele vastavatele lastele Väljastab järelduse laste sanatooriumi- ja kuurortasutustesse saatmise vajaduse kohta Teostab ambulatoorset järelevalvet aastatel tuvastatud pärilike haigustega laste puhul vastsündinute sõeluuringu tulemus Saadab õigeaegselt territooriumile teateid vastavalt kehtestatud korrale. Rospotrebnadzori organid nakkushaiguste ja vaktsineerimisjärgsete tüsistuste juhtude kohta. Teostab meditsiinilist nõuannet ja professionaalset suunitlust, võttes arvesse laste tervislikku seisundit
slaid number 14
Slaidi kirjeldus:
Linnaosa-organisatsiooniüksuse pediaatri funktsionaalsed ülesanded Moodustab lisatud kontingendist arstliku sektsiooni Hoiab ettenähtud korras haiguslugusid, analüüsides lastearstipunkti juurde kuuluva kontingendi tervislikku seisundit ja lastearstipoliitilise üksuse tegevust Valmistab ette arstiabi. dokumentatsioon laste üleviimiseks vastavasse vanusesse rasta linna (rajooni) polikliinikusse Juhib esmatasandi tervishoiuteenust osutava parameediku tegevust
slaid number 15
Slaidi kirjeldus:
Piirkonna lastearsti töö tulemuslikkuse hindamise kriteeriumid (Vene Föderatsiooni Tervise- ja Sotsiaalarengu Ministeeriumi korraldus 19.04.2007 nr 283) kaasatud kontingendi arstiabi kvaliteedi parandamiseks ja tervisliku seisundi jälgimiseks laste peamised raamatupidamisdokumendid töö tulemuslikkuse hindamisel: - lapse arengulugu (nr 112-y) - meditsiiniosakonna pass (pediaatria) (nr 030-y-ped) - arstivisiitide register polikliinikus, kodus (nr 039-y-02)
slaid number 16
Slaidi kirjeldus:
Ennetustöö tulemuslikkuse hindamise kriteeriumid Rasedate sünnieelse eestkoste kaetus Esimese eluaasta laste eestkoste katvus Laste ennetava läbivaatuse täielik kaetus (vähemalt 95% vastavas vanuses laste koguarvust, mille suhtes kehtib ennetavad uuringud;lapse esimesel eluaastal - 100% 1 kuu, 3 kuu, 6 kuu, 9 kuu, 12 kuu vanuselt) Ennetava vaktsineerimisega hõlmatuse täielikkus vastavalt riigikalendrile (vähemalt 95% koguarvust vaktsineeritavatest lastest) rinnaga toitmine (3-kuuselt - vähemalt 80%, 6-kuuselt - vähemalt 50%, 9-kuuselt - vähemalt 30%)
slaid number 17
Slaidi kirjeldus:
Piirkonna lastearsti ennetava töö indikaatorid “Terviseindeks” laste (teatud dekreedivanuses organiseerimata lastele) Rasedate hõlmatus sünnieelse hooldusega (varajane ja hiline) Rasedate hõlmatus täiskohaga kooliemade poolt Varajane arstiabi vastsündinute vaatlusega Süstemaatiline jälgimine arsti ja õe poolt esimesel eluaastal Arstliku kontrolli hõlmatuse täielikkus (määratud vanuserühmade jaoks) Piirkonna lastearsti ennetavate visiitide osakaal Imetamise sagedus Laste immuniseerimisega hõlmatuse määr
slaid number 18
Slaidi kirjeldus:
Sünnieelne patronaaž Varakult – 8-13 nädala vanuselt Peamine eesmärk on tuvastada kõik riskitegurid ja ennustada lootel konkreetse patoloogia teket ning koostada plaan ebasoodsate tegurite (somaatilised ja suguelundid) mõju korrigeerimiseks. naine, eelnev sünnituslugu, pärilikkus ja eelmiste laste tervislik seisund, tööga seotud ohud, elustiil, halvad harjumused) Ettevalmistus rinnaga toitmiseks Vitamiinide ja mineraalainete puuduse ennetamine
slaid number 19
Slaidi kirjeldus:
Sünnituseelne hooldus Hiline - 30-32 nädala jooksul Peamine eesmärk on analüüsida kõigi võimalike riskitegurite mõju sündimata lapse tervisele ja nende korrigeerimise meetmete tõhusust. Ettevalmistus rinnaga toitmiseks (toitmistehnika, pumpamine, ennetamine mastiidi, laktostaasi ja hüpogalaktia) Korteri ettevalmistamine, hällid, vastsündinu hooldusvahendid Ratsionaalne toitumine, vitamiinide ja mineraalide puuduse ennetamine, elustiili muutused
slaid number 20
Slaidi kirjeldus:
Vastsündinu esmane patronaaž Teostatakse esimesel päeval pärast haiglast väljakirjutamist (esimese kolme päeva jooksul, kui vastsündinu on terve) Selgitada ja hinnata sotsiaalset, genealoogilist ja bioloogilist ajalugu, kasutades ema küsitluse andmeid, sünnieelset patronaaži ja teavet vastsündinu vahetuskaardilt (f-113 -y) Vastsündinu toitmise küsimused ja probleemid Vastsündinu objektiivne uurimine Järeldus diagnoosi, tervisegrupi ja riskirühma kohta Kliinilise läbivaatuse plaan esimeseks kuuks Soovitused toitmise, režiimihetkede, hoolduse küsimustes Hüpogalaktia, vitamiinide ja mikroelementide puuduse ennetamine, imetava naise toitumine Kutse-eetika, sisemise kultuuri, sõbralikkuse ja atmosfääri pidulikkuse põhimõtte maksimaalne järgimine
slaid number 21
Slaidi kirjeldus:
Vastsündinu objektiivne uurimine Üldine seisund, nutt, imemisaktiivsus Naha, limaskestade seisund, turse, tsüanoos, "üleminekuseisundid", BCG jälg Ehitus ja toitumine Asend, lihastoonus, kehaline aktiivsus. luusüsteem Hingamisorganite seisund Südame-veresoonkonna seisund Kõhuõõne uurimine (nabarõngas ja nabahaav, maksa suurus, põrn, suguelundid, väljaheite sagedus ja iseloom) Neuroloogiline seisund (asend, kehahoiak, reaktsioonid stiimulid, spontaanne motoorne aktiivsus, nutt, tingimusteta refleksid lamavas asendis, püstises ja lamavas asendis)
slaid number 22
Slaidi kirjeldus:
Vastsündinud lapse vaatlemine Vene Föderatsiooni Tervise- ja Sotsiaalarengu Ministeeriumi 28. aprilli 2007. a korraldus nr 307 „Lapse dispansiivse (ennetava) jälgimise standardi kohta esimesel eluaastal 14., 21. elu Õe patroon vähemalt 2 korda nädalas Esimesel elukuul osutavad lastele arstiabi pediaater ja lastekliiniku eriarstid ainult kodus Komisjonikontroll 1 elukuul polikliinikus (neuroloog, lastearst) kirurg, traumatoloog - ortopeed, silmaarst, lastearst, lasteosakonna juhataja, audioloogiline sõeluuring, puusaliigeste ultraheli) Füüsilise arengu hindamine antropomeetriliste näitajate alusel, neuropsüühiline areng, tervisegrupi määramine, riskirühmade väljaselgitamine Dispanseri vaatlusplaan esimesel eluaastal
slaid number 23
Slaidi kirjeldus:
Sünnitusmaja neonatoloogi poolt määratud, f-113-y kajastuvad vastsündinute riskirühmad, püsivad vastsündinute perioodil, transformeeruvad väikelaste riskirühmadeks 1. rühm - kesknärvisüsteemi patoloogia tekkerisk 2. rühm - emakasisese infektsiooni risk Rühm 3 - troofiliste häirete ja endokrinopaatiate tekkerisk 4 rühm - elundite ja süsteemide kaasasündinud väärarengute tekkerisk; 5. rühm - sotsiaalne risk
slaid number 24
Slaidi kirjeldus:
Laste vaatlemine esimesel eluaastal Vene Föderatsiooni Tervise- ja Sotsiaalarengu Ministeeriumi 28. aprilli 2007 korraldus nr 307 „Lapse esimesel eluaastal ambulatoorse (ennetava) vaatluse standardi kohta Lastearst kord kuus: anamneesi hindamine, riskirühmade väljaselgitamine, tervisliku seisundi prognoos, riskiorientatsioon , eelmise perioodi info hindamine, füüsiline areng, neuropsüühiline areng, resistentsuse hindamine, diagnoosimine ja organismi funktsionaalse seisundi hindamine, järeldus tervise kohta olek, soovitused. Neuroloog - 3, 6, 12 kuud, laste hambaarst ja lastekirurg - 9 ja 12 kuud, ortopeed, silmaarst, otorinolaringoloog - 12 kuud, laste günekoloog - kuni 3 kuud. ja 12 kuuselt. tüdrukud. Väljavõte ambulatoorse registreerimise ja vaatluse kohta registreerimisvormi nr 030-a järgi.
slaid number 25
Slaidi kirjeldus:
Tervete organiseerimata laste dispanservaatlus Lastearst - 2. aastal - kord kvartalis, 3. aastal - üks kord 6 kuu jooksul, 4., 5., 6. eluaastal - kord aastas kuus pärast sündi. Igal läbivaatusel peab lastearst: uurima tervislikku seisundit vastavalt aktsepteeritud kriteeriumidele, viima läbi terviseseisundi tervikliku hindamise koos terviserühma ja riskirühma määratlusega, andma soovitusi sõltuvalt tervislikust seisundist, koostama epikriis lapse arengu ajaloos. 2. eluaastal - hambaarst. 3, 5, 6, 7-aastaselt - kirurg, ortopeed, silmaarst, kõrva-nina-kurguarst, neuroloog, hambaarst. Alates 4. eluaastast konsulteerib kõiki lapsi logopeed, vastavalt näidustustele psühhiaater. Koolieelsesse õppeasutusse registreerumisel nahaarst, psühholoog ja logopeed.
slaid number 26
Slaidi kirjeldus:
Laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud Vastsündinute sõeluuring adrenogenitaalse sündroomi, galaktoseemia, kaasasündinud hüpotüreoidismi, tsüstilise fibroosi, fenüülketonuuria suhtes (Vene Föderatsiooni tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeeriumi 22. märtsi 2006. aasta korraldus nr 185 "Vastsündinute massilise läbivaatuse kohta päriliku pärilikkuse suhtes). haigused") - 4. elupäeval täisealisel lapsel ja 7. päeval enneaegsel lapsel. 1 kuu vanuselt - puusaliigeste audioloogiline sõeluuring ja ultraheli. 3-kuuselt - vere- ja uriinianalüüs, 12-kuuselt. - vere ja uriini analüüs, EKG. Riskirühmades - lisaks 1 kuu pärast. ja 9 kuud - vere- ja uriinianalüüs, 9 kuu vanuselt - EKG. Igal aastal - vere, uriini, väljaheidete testid ussimunade tuvastamiseks. Alates 4. eluaastast - nägemisteravuse määramine, kuulmine, plantograafia, vererõhu mõõtmine.
slaid number 27
Slaidi kirjeldus:
Väikelaste riskirühmad Lapsed, kellel on risk kesknärvisüsteemi patoloogia tekkeks (kellel on olnud perinataalne kesknärvisüsteemi kahjustus). Lapsed, kellel on risk aneemia, WDN-i, aneemia taastujate jaoks. Lapsed, kellel on oht krooniliste toitumishäirete tekkeks. Põhiseaduslike kõrvalekalletega lapsed. Lapsed põevad rahhiidi 1, 2 kraadi. Suure kehakaaluga sündinud lapsed. ("suur vili"). Lapsed, kes on põdenud mädaseid-põletikulisi haigusi, emakasisene infektsioon. Sageli ja krooniliselt haiged lapsed. Lapsed prioriteetsetest peredest.
slaid number 28
Slaidi kirjeldus:
Riskirühmade laste vaatluse põhimõtted Juhtivate riskitegurite väljaselgitamine. Seireülesannete määratlemine (patoloogiliste seisundite ja haiguste tekke ennetamine) Lastearsti ja teiste erialade arstide ennetavad uuringud (tähtajad ja sagedus) Laboratoorsed diagnostika, instrumentaaluuringud. Ennetavate uuringute tunnused, ennetavad ja tervist parandavad meetmed (toitumine, režiim, massaaž, võimlemine, mitte- ja narkomaania taastusravi) Vaatluse efektiivsuse kriteeriumid. Vaatlusplaan on kajastatud kujul 112-a.
slaid number 29
Slaidi kirjeldus:
Tervisegruppide määramise kriteeriumid Funktsionaalsete häirete ja (või) krooniliste haiguste olemasolu või puudumine (võttes arvesse kliinilist varianti ja patoloogilise protsessi kulgemise faasi) Peamiste kehasüsteemide funktsionaalse seisundi tase. keha vastupidavus kahjulikele välismõjudele Saavutatud arengutase ja selle harmooniline tase Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi 30. detsembri 2003. a korraldus nr 621 “Laste tervisliku seisundi igakülgse hindamise kohta”
slaid number 30
Slaidi kirjeldus:
Vastsündinute tervisegrupid 1 Rühm - terved lapsed (kellel puuduvad kõrvalekalded tervislikus seisundis ja riskitegurites) 2 Rühm - olenevalt riskitegurite arvust ja suunast, samuti nende võimalikust või tegelikust rakendamisest, jaguneb valikuteks: A ja B 3 rühm - kroonilise haiguse esinemine kompensatsioonistaadiumis 4 ja 5 Rühm - analoogselt vanemate laste vastavate rühmadega Neonataalse perioodi lõpus läheb see väikelaste tervisegruppi (korraldus nr 621 )
slaid number 31
Slaidi kirjeldus:
Vaktsineerimine. Õiguslik alus. Föderaalseadus nr 157- 17. september 1998 “Nakkushaiguste immunoprofülaktika kohta”. Vene Föderatsiooni valitsuse 2. augusti 1999. aasta dekreet nr 885 „Riikliku kalendrisse kantud ennetavast vaktsineerimisest ja epidemioloogilistest näidustustest tulenevatest vaktsineerimisjärgsetest tüsistustest tulenevate vaktsineerimisjärgsete tüsistuste loetelu, mis annab kodanikele õiguse saada riiklikku ühekordset toetust kasu." Venemaa valitsuse 27. detsembri 2000. a määrus nr 1013 “Kodanikele vaktsineerimisjärgsete tüsistuste korral riiklike ühekordsete toetuste ja igakuiste rahaliste hüvitiste maksmise korra kohta”. - Tšeljabinski oblasti tervishoiuministeeriumi ja Tšeljabinski oblasti tarbijaõiguste kaitse ja inimeste heaolu järelevalve föderaalse talituse korraldus nr 1011/360, 17. september 2009 „Vaktsineerimise põhisätete kinnitamise kohta Tšeljabinski oblasti elanikkonnast”. - Vene Föderatsiooni tervishoiu ja sotsiaalarengu ministeeriumi 26. jaanuari 2009. aasta korraldus N 19n "Laste ennetava vaktsineerimise või nendest keeldumise vabatahtliku teadliku nõusoleku soovitatava näidise kohta"
slaid number 32
Slaidi kirjeldus:
Kodanike õigused ja kohustused Õigused: - saada tasuta vaktsineerimist kõigi rahvakalendris sisalduvate vaktsiinidega; pärast kirjaliku keeldumise esitamist ja kui seadus ei ole selle eest vastutusele võetud, ei saa kodanikke ja nende lapsi keelata eelkooli, kooli lubamisest. või terviseasutused, suvelaagrid jne. (vaktsineerimise puudumise tõttu), välja arvatud ebasoodsa epidemioloogilise olukorra korral saada sotsiaaltoetusi ja hüvitist vaktsineerimisjärgsete reaktsioonide, tüsistuste korral. Surma, puude, puude korral - pensionid ja toetused. Kohustused: immunoprofülaktika puudumisel järgige selgelt meditsiinitöötajate kirjalikke juhiseid, et kinnitada ennetavast vaktsineerimisest keeldumist
slaid number 33
Slaidi kirjeldus:
slaid number 34
Slaidi kirjeldus:
Vaktsineerimisjärgsed reaktsioonid ja tüsistused Vaktsineerimisreaktsioon on vaktsineerimisprotsessist põhjustatud ja sellega õigeaegselt seotud muutuste sümptomite kompleks organismis (selle üksikute süsteemide toimimises). Vaktsineerimisjärgsed reaktsioonid on iga vaktsiinitüübi puhul samad ja elusvaktsiinide kasutamisel on need spetsiifilised. Vaktsineerimisjärgseid reaktsioone iseloomustab lühiajaline ja tsükliline kulg ning see ei too kaasa tõsiseid häireid organismi elutalitluses. Reaktsioonid jagunevad üldisteks ja kohalikeks, nõrkadeks, mõõdukateks ja tugevateks. Rasked reaktsioonid - temperatuur > 40o ja/või turse ja hüpereemia süstekohas läbimõõduga > 8 cm. Vaktsineerimisjärgne tüsistus on raske ja/või püsiv tervisehäire, mis on tingitud ennetavatest vaktsineerimistest.
slaid number 35
Slaidi kirjeldus:
slaid number 36
Slaidi kirjeldus:
Reaktsioonide ja tüsistuste ajastus Üldised reaktsioonid tekivad hiljemalt 48 tundi pärast DPT-d, ADS-i, ADSM-i. Spetsiifilised reaktsioonid elusvaktsiinidele – leetrite puhul mitte varem kui 4-5 ja mitte hiljem kui 12-14 päeva ning mumpsivaktsiini puhul 21 päeva pärast. Vahetut tüüpi allergilised reaktsioonid tekivad 2-4 tunni jooksul. Meningeaalsed sündmused võivad ilmneda 3–4 nädalat pärast mumpsi vaktsiini manustamist ja ei ole tüüpilised reaktsioonidele pärast DTP, DTP ja leetrite vaktsiini. Entsefaliit (entsefalopaatia) pärast DTP-d ilmneb hiljemalt esimese 7 päeva jooksul. Entsefaliit pärast leetrite vastu vaktsineerimist - 2-3 nädala lõpus. Katarraalne sündroom on spetsiifiline reaktsioon leetrite vaktsiinile, ilmneb 4-5 kuni 12-14 päeva pärast vaktsineerimist, see ei ole tüüpiline teistele vaktsiinidele. Soole-, neerusündroomid ja DN ei ole tüüpilised tüsistuste ja reaktsioonide korral vaktsineerimisele. Poliomüeliidi vaktsiini puhul on iseloomulikud tüsistused vaktsiiniga seotud poliomüeliit, lõtv parees ja halvatus ilma tundlikkuse vähenemiseta. BCG vaktsiini puhul on iseloomulikud tüsistused osteiit, BCG etioloogiaga osteomüeliit ja generaliseerunud BCG infektsioon.
slaid number 37
Slaidi kirjeldus:
Vaktsineerimise põhimõtted Vaktsineerida saab ainult tervet last. Maksimaalne kompenseerimine terviseseisundi kõikumised vaktsineerimise ajaks Optimaalne vaktsineerimise ajastus ja ajastus Kõikide nakkuskollete sanitaarkaitse vaktsineerimise ajaks Vaktsineerimine "ravimikatte" all. krooniliste haigustega lapsed Lapse jälgimine vaktsineerimisjärgsel perioodil Arstliku loobumise esimene päev peaks olema esimene vaktsineerimiseks valmistumise päev Vaktsineerimise põhieesmärk on kvaliteetse immuunsuse kujunemine
slaid number 38
Slaidi kirjeldus:
Laste ettevalmistamine alushariduseks Alustatakse lapse esimestest elupäevadest Üldõpe - süstemaatiline ennetav vaatlus -3 kuud enne vastuvõttu) Taastusravi ja ravi olenevalt tervislikust seisundist ja viimase arstliku läbivaatuse tulemustest Kursuse raskusastme prognoos kohanemisest anamneesi ja tervisliku seisundi järgi Suunamine kohanemiskomisjoni Tervisekaardi (F-026-u) täitmine
slaid number 39
Slaidi kirjeldus:
Kohanemise raskusastme hindamine Kohanemise perioodid: äge (disadaptatsioon), alaäge (kohanemine) ja kohanemine ise. Raskusaste: kerge, mõõdukas ja raske kahel kursuse variandil (A - kroonilise somaatilise patoloogia areng, B - neuroosi, neurootiliste reaktsioonide, neuroloogiliste häirete areng) Raskuskriteeriumid: kõne ja emotsionaalne aktiivsus, kontakt täiskasvanute ja eakaaslastega, kehakaalu tõusu ja kasvu kiirus või mahajäämus füüsilises arengus, ägedate haiguste sagedus ja raskusaste, tüsistuste esinemine Kestus 10-20 kuni 60 päeva või rohkem
slaid number 40
Slaidi kirjeldus:
Arstitöö tulemuslikkuse hindamise kriteeriumid Laste ambulatoorse vaatluse kvaliteet - dispanserliku vaatluse katvus nosoloogiliste vormide lõikes peaks olema vähemalt 90%; taastumiseks ja nende tervisliku seisundi paranenud laste osakaal peaks olema iga näitaja puhul vähemalt 10%; puuetega laste arvu dünaamika. Dispanseri järelevalve all olevate laste arsti- ja ennetusabi hõlmatuse täielikkus - plaanipäraselt haiglaravil viibivate laste osakaal, mis on plaaniliselt suunatud sanatooriumi- ja kuurortasutustesse, kes said retsidiivivastast ravi; läbitud puuetega laste rehabilitatsiooni individuaalprogrammide osakaal; ravimite väljakirjutamise mõistlikkus ja retseptide väljastamise reeglite järgimine
Slaidi kirjeldus:
Muud arstitöö näitajad Üldhaigestumine, haigestumus vanuse järgi, nosoloogia järgi. Suremus tegevuspiirkonnas vanuserühmade kaupa. Uchastkovost kodus, vastuvõtus. Kodukülastuste tegevus. Dispanseri patsientide struktuur (koosseis). Ambulatoorse vaatluse hõlmatuse täielikkus ja õigeaegsus, äsja ambulatoorse vaatluse alla võetud patsientide osakaal, retsidiivivastase raviga patsientide hõlmatus. Aasta keskmine töökoormus arsti kohta on 1 tund.
slaid number 43
Slaidi kirjeldus:
Haige lapse jälgimine Haige laps ei tohiks kliinikus käia. Kohaliku lastearsti töö standard kodus: 2 visiiti tunnis. Haige lapse jälgimise järjepidevus kodus - aktiivsed visiidid. Ägedate haigustega vastsündinud lapsed paigutatakse ilma probleemideta haiglasse. Imikuid uuritakse kodus iga päev kuni täieliku taastumiseni. Üle aasta vanuseid lapsi uuritakse sõltuvalt haigusseisundi tõsidusest. Kliinikusse kutsutakse ainult taastujaid. Erakorralise abi osutamine kodus. Haiglasse suunamine vastavalt haigusseisundi tõsidusele või epidemioloogilistele näidustustele.
slaid number 44
Slaidi kirjeldus:
Krooniliste haigustega laste vaatlus Registreerimine pärast haiguse avastamist statsionaarne või ambulatoorne. Dokumentatsioon: stattalon (F-025-u), dispanseri patsiendi kontrollkaart (F-030-u). Dispanserivaatluse plaani koostamine kalendriaastaks. Epikriis iga kalendriaasta lõpus. Igal ambulatoorsel läbivaatusel: kaebuste tuvastamine, spetsiifilised sümptomid, objektiivne uuring, võttes arvesse patoloogia olemust, järeldus diagnoosi kohta (haiguse periood ja raskusaste, tüsistused), kaasuv patoloogia, füüsilise ja seksuaalse arengu hindamine, tervisegrupp, kehalise tegevuse rühm, soovitused taastusraviks.
slaid number 45
Slaidi kirjeldus:
Krooniliste haigustega laste dispanservaatluse ülesanded Põhihaiguse ägenemiste ennetamine. Ägedate kaasnevate haiguste ennetamine, mis võivad mõjutada põhihaiguse raskust. Vältida tüsistuste teket ja üleminekut haiguse raskemale vormile. Krooniliste infektsioonikollete sanitaarhooldus. Sotsiaalne ja kehaline kohanemine (koolieelne haridusasutus, kool, igapäevane kehaline aktiivsus, spordisektsioonid) Puude ennetamine. Täieliku vaktsineerimise võimalus. Elukvaliteedi parandamine. Lapse piisav psühho-füüsiline areng.
slaid number 46
Slaidi kirjeldus:
Ambulatoorse vaatluse skeem Lastearst kohe pärast mis tahes haiguse ägenemist - 1 kord 1,5–3 kuu jooksul 6–12 kuu jooksul ja seejärel vähemalt 1 kord 6 kuu jooksul kõigi järgnevate vaatlusaastate jooksul. ENT- ja hambaarst vähemalt 1 kord 6 kuu jooksul (infektsioonikolde saneerimine). Arstid-spetsialistid vastavalt haiguse profiilile vähemalt 1 kord 6-12 kuu jooksul. Üldised kliinilised testid (veri, uriin, väljaheited helminti munade tuvastamiseks) - vähemalt 1 kord 6 kuu jooksul. Laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud vastavalt haiguse profiilile - vähemalt 1 kord 6-12 kuu jooksul. Toitumis- ja režiimisoovitused, retsidiivivastane ravi, põhiravi, kaasuva patoloogia ravi, taastusravi.
slaid number 47
Slaidi kirjeldus:
rehabilitatsioonitegevused. Režiimipiirangud, võimalus külastada koolieelseid haridusasutusi, koole, lisatunde. dieedi omadused. Mittemedikamentoossed meetodid (harjutusravi, massaaž, füsioteraapia), suvise puhkuse korraldamine. Narkootikumide meetodid (retsidiivivastane, põhi-, eradikatsiooniteraapia, muud tüüpi patogeensed ja sümptomaatilised ravid). Hooajaeelne ettevalmistus - SARS-i ennetamine. Vitamiinide ja mineraalide vaeguse (kaltsium, jood, raud) ennetamine. Mittespetsiifilise immunobioloogilise resistentsuse suurendamine. Sanatooriumi-kuurorti taastumise näidustuste määratlus.
slaid number 48
Slaidi kirjeldus:
rehabilitatsioonitegevused. Taastusravi üksuste kasutamine taastusraviks. Haridusprogrammid vanematele ja lastele (sümptomite juhtimise, ravialgoritmide ja vältimatu abi koolitus) - eesmärk: elukvaliteedi parandamine. Vaktsineerimise planeerimine kalendri ja lisavaktsiinide järgi, ettevalmistus, jälgimine vaktsineerimisjärgsel perioodil. Tõhususe hindamine ja registrist kustutamise võimalus. Professionaalse orientatsiooni küsimuste lahendamine. Puude näidustuste määramine. Rühma määratlemine kehalises kasvatuses, eksamitest vabastamine, koduõpe.
slaid number 49
Slaidi kirjeldus:
Dokumentatsiooni vormid Vorm N Vormi nimetus 1. 112-y Lapse arengulugu. 2. 030 Ambulatoorse vaatluse kontrollkaart. 3. 063-u Ennetavate vaktsineerimiste kaart. 4. 064-u Ennetavate vaktsineerimiste ajakiri. 5. 025-y Statistiline kupong lõplike (rafineeritud) diagnooside registreerimiseks. 6. 076 Sanatooriumikaart lastele ja noorukitele. 7. 079 Terviselaagrisse mineva koolilapse tervisetõend. 8. 058-u Hädaabiteade nakkushaigusest, toidust, ägedast töömürgistusest, ebatavalisest reaktsioonist vaktsineerimisele. 9. 026 Lapse haiguslugu. 10. 039-a - polikliiniku arsti päevik. 11. 060 Nakkushaiguste ajakiri. 12. 113 Sünnitusmaja vahetuskaart.
slaid number 50
Slaidi kirjeldus:
Galina Aleksandrovna Gurži
Tahan avaldada oma sügavat tänu ja madalat kummardust arstile suure algustähega Kuzmina S.V. tähelepaneliku, tundliku ja ükskõikse suhtumise eest patsientidesse, patsiendi probleemi, empaatiavõime, inimlikkuse ja mis kõige tähtsam – siira abistamissoovi eest. Pange tähele Kuzmina S.V. julgustusega. kõrge professionaalsuse ja patsientidele kvalifitseeritud abi osutamise eest. Aitäh!
Tšerkašina Galina Aleksandrovna
Pärast paari kuud, mis muutus minu jaoks meeleheite ja lootuse hetkedeks, tahan avaldada siirast tunnustust ja tänu ultraheliarsti Natalia Vladimirovna Matvejevale. Ma isegi ei kujuta ette, kas ma oleksin praegu terve, kui ma poleks saanud lahtiste uste päeval polikliinikus nr 121 (filiaal nr 2) arstide vastuvõtule aega. Sain operatiivselt abi testide ja muude operatsiooniks valmistumise protseduuride läbimisel. Pärast operatsiooni tunnen end hästi. Kohe pärast operatsiooni avaldasin tänu arstile, kes mind nägi. Nüüd mõtlen ka mina: tuleb olla õiglane ja tänulik, et ära märkida ka arst Matvejeva Natalja Vladimirovna. Aitäh!
Burenkova Olga Borisovna
Tere päevast. Soovin avaldada sügavat tänu polikliiniku 121 filiaali 2 õdedele. Märkin õdede suurepäraselt organiseeritud tööd, pidevat soovi kvalitatiivselt tõsta patsientide teenuste osutamise taset. Õdede ametikohtadel järjekordi praktiliselt pole, õed töötavad väga sujuvalt ja asjatundlikult. Soovin neile tervist, kannatlikkust ja edu raskes töös!
Šandorin Oleg Aleksandrovitš
Tere! Tahan avaldada sügavat tänu uroloogiadoktor Timirkhan Avalievich Bakhoevile kõrge professionaalse lähenemisega nii esmasele läbivaatusele kui ka ravile endale. Ta konsulteeris, määras uuringud ärevuse põhjuse väljaselgitamiseks, seejärel määras ravi, mis aitas loomulikult kaasa täielikule paranemisele. Oma ala spetsialist, suur tänu!!
Romanov Artem Jurjevitš
Tere! Tahaksin avaldada sügavat tänu Bakhoev Timirkhan Avalievitšile professionaalse lähenemise, tundliku ja tähelepaneliku suhtumise eest patsiendisse. Tänud! Rohkem selliseid arste!
Kasjanova Olga
Tere päevast! Tahtsin avaldada tänu tähelepanu ja lahkuse eest õde Abdulyan G.K. Rahulik, positiivne naine, alati valmis aitama. Suur tänu, et teie polikliinikus nr 121 sellised töötajad töötavad.
Sumenkov Anton Olegovitš
Tahan avaldada tänu filiaali juhatajale Li Veranika Vladimirovnale! Veranika Vladimirovna tänan teid abi eest! Veranika Vladimirovna on valmis aitama kõiki, kes kandideerivad, ta ei varja end külastajate eest ja see on väga oluline! Mul on hea meel ja rahulik, et meie kliinikut juhib sümpaatne inimene!
Koljaskina Jekaterina Vladimirovna
Tere päevast! Soovin avaldada tänu kasutajatoele! Helistasin abituppa lihtsalt selleks, et selgitada vabad kohad kirurgi vastuvõtule, mulle pakuti kõiki avatud aegu kaheks nädalaks. Telefonis olnud neiu oli sõbralik ja viisakas, peale minu küsimuse ärakuulamist pakkus selle lahendamiseks mitu varianti. Ta pakkus, et täpsustab kohtumiseks vajalikku teavet ja helistab hiljem tagasi. Helistas tagasi liinile sai sama tüdruku juurde ja leppis aja kokku. Nii säästes aega. Mille eest suur tänu, sest. Töötan ja ei saa tulla aega kokku leppima. Suur aitäh, suurepärane teenindus, jätka samas vaimus! Jäin väga rahule, selliseid töötajaid rohkem!