Postituse alguses tahan soovida kõigile uuel aastal tervist!Me teame väidet, et meil pole absoluutselt terveid inimesi, on lihtsalt alauurituid. Venelaste tervis pole viimasel ajal paranenud. Seetõttu on võimud alates 2013. aastast tagastanud täiskasvanud elanikkonna kohustusliku tervisekontrolli. Ilmselt said nad aru, et seda on vaja inimeste terviseseisundi süstemaatiliseks jälgimiseks. Kliinilise läbivaatuse lõppeesmärk on krooniliste mittenakkuslike haiguste varajane avastamine, mis sageli põhjustavad riigi elanikkonna puude ja varajase suremuse. Seetõttu otsustasin kontrollida, kas arstliku läbivaatuse kaudu on seda eesmärki võimalik saavutada. Pean ütlema, et kõik tervisekontrolli käigus tehtavad testid ja uuringud on tasuta ja kuigi seda nimetatakse "kohustuslikuks ja universaalseks", on see puhtalt vabatahtlik. Kinnitan enesekindlalt, et arstliku läbivaatuse kohta pole piisavalt infot. Nii et ma ei pea end halvasti informeerituks, vaid sain sellest teada juhuslikult. Mul kulus palju aega, et sellest läbi saada. Mõtlesin, et nii palju aega on vaja tappa, arstidele kupongid viia, aga enne tuleb kuidagi terapeudi aeg kokku saada. Järjekorrad meie registratuuris igal päeval on üle jõu käivad, sest kogu linnaosa peale on ainult üks polikliinik. Kuid siis ütlesid tervishoiuministeeriumi esindajad mulle autoriteetselt, et arstliku läbivaatuse on võimalik läbida sõna otseses mõttes ühe päevaga. Peate lihtsalt minema ennetustuppa ja ütlema, et olete tervisekontrollis. 2015. aastal langes minu sünniaasta arstliku läbivaatuse alla, seda oleks ebamõistlik mitte ära kasutada ja läksin. Kui keegi pole kursis: täiskasvanud elanikkonna tervisekontroll tehakse 1 kord 3 aasta jooksul (tuletan meelde, need on kehtestatud alates 2013. aastast) Kui kodanik saab 21-aastaseks, tehakse talle esimene tervisekontroll. , järgmine 3 aasta pärast. Puuetega inimesed ja Teise maailmasõja veteranid, kellele on omistatud märk "Piiratud Leningradi elanik", üldhaiguste, töövigastuse tõttu puudega inimesed, olenemata vanusest, läbivad igal aastal tervisekontrolli. Niisiis, 2015. aastal sündinuid 1997, 1994, 1991, 1988, 1985, 1982, 1979, 1976, 1973, 1970, 1967, 1964, 1961, 1964, 1961, 1958, 1958, 31, 91, 1958, 31,919 1928, 1925, 1922. 
Kella üheksaks hommikul nägin ennetusruumi ees umbes 30 inimest, kes istusid ja seisid rügamas, kes tulid minuga samasse ruumi. Paljudel olid käes sanitaarraamatud, mõistsin, et need tahavad innukalt arstlikku läbivaatust läbida. Nad liikusid õlg õla kõrval, jättes kontorisse sisse võtmata neid, kes üritasid järjekorrata sisse saada. Selgitada neile, et mul on õigus koheselt arstlikule läbivaatusele minna - see oli kasutu... Ma ei tõestanud midagi, vaid otsustasin vaikselt kabinetti lipsata, niipea kui keegi lahkub. 15 minutit hiljem jõudsin kohale, kontoris olid 
kolm õde ja arst ennetusosakond. Kui ta sai teada, et olen tervisekontrollis, vaatas õde mu dokumendid läbi ja ütles, et see nädal on viimane arstlik läbivaatus, aasta lõpp ja kõik muu. Ta kirjutas mulle kiiresti umbes kümme erinevat paberilehte koos juhistega uuringuteks. Siis sisestas ta mu andmed kõhnasse raamatusse, küsides, kas ma tean oma pikkust, kaalu, vööümbermõõtu? Sellegipoolest ma ei teadnud, iga inimene teab endast palju või vähemalt arvab. Pärast juhistele märgitud kontorite läbimist kästi tulla ankeeti täitma. Enne lõunat jõudsin käia peaaegu igal pool, kus olid saatekirjad, kuid ühe päevaga tervisekontrolli läbimine osutus ebareaalseks. 
Ausalt öeldes tahtsin teha arstliku läbivaatuse raames kõhuõõne organite ultraheli ja mammograafiat. Märgin, et olenevalt vanusest on uuringute nimekiri erinev, kuid nüüd sain lihtsalt läbi käia, mis vaja. Mammogramme ega ultraheli saatekirjadel aga ei olnud. Olin üllatunud ja hakkasin uurima, milles asi? Toas nr 222 püüdis õde mu ajusid lollitada, öeldakse, et kas teile tehakse need uuringud? Sain tervishoiuministeeriumi korralduse, lehitseme seda, pomiseme midagi. Küsisin siis kindlalt, et miks te mulle mammograafiasse saatekirja ei anna? Ta vastab – aga meil pole mammograafi! Oi kuidas! Miks ma peaksin hoolima? Endine regionaaltervishoiuminister Zubkov A.D. kinnitas, et 2015. aasta lõpuks on Korsakovis uus moodne mammograaf. Ja kus ta on? Mitte Zubkov - ma tean, kus ta on, ma ei tea, kus on mammograaf ?! Õde: - Kas lähete Južnõi juurde, kui nad teile saatekirja kirjutavad? Jah, ma lähen lõunasse, kui te palun andke mulle suund! Huvitav on ka järgnev. Küsin, et kust saaks kõhuõõne organite ultraheli? Vastuseks kuulen: Sa ei saa neid eksameid läbida, need määratakse iga 6 aasta tagant! Püüdsin seletada, et on vaja teha ultraheli, kuna ma ei olnud neid uuringuid teinud ei enne ega pärast arstliku läbivaatuse juurutamise algust. Kuid õde jäi endale kindlaks ega püüdnud enam tervishoiuministeeriumi korraldust uurida. Ja seal on ultraheli kohta kirjutatud nii:<1
> Kõhuõõne organite ultraheli EI TEHA, KUI KODANIKE EELMISE 2 AASTA JOOKSUL VÕI MEDITSIINILISTE TOOTMISE AASTA JOOKSUL ON JUBA TEHTUD KÕHU-KEHAVÕENE MAGNETRESONANTSI VÕI ARUUTOMOGRAAFIA. Nad kehtestasid kaks aastat tagasi kliinilise läbivaatuse ja mul ei tehtud ultraheliuuringut ega mingit tomograafiat, kuid nad ei kirjutanud ka saatekirja ultraheliuuringule. Otsustasin, et ei jäta seda nii ja lähen peaarsti juurde. Enne aga pidin täitma ankeedi, millest mulle enne räägiti. Lugesin küsimusi, neid on 40 ja olen hämmingus. Paljud neist kõlavad umbes nii: Kas arst on teile kunagi öelnud, et teil on kõrge veresuhkur? ....... et teil on kõrge kolesteroolitase? Kas arst on teile kunagi öelnud, et teil on koronaararterite haigus (stenokardia)? Kas arst on teile kunagi öelnud, et teil on neeruhaigus? Jne. Vastus on jah või ei. Siin on, kuidas vastata, kui arst mulle seda ei öelnud, kuid mitte sellepärast, et mul seda kindlasti pole. Ma ei käinud kardioloogi ega teiste kitsaste spetsialistide juures, ma ei läbinud eriuuringut, seetõttu ei saanud need arstid rääkida nende haiguste esinemisest või probleemidest ühegi elundiga. Mul on mõnikord erinevad vaevused, nii et saatke mind uuringule, ma tulin selle pärast! Siin on mulle 5 minutiga tehtud kardiogramm, aga ma ei tea, kas nad lugesid seda õigesti. Ausalt öeldes pole ma meie arstides üldse kindel. Kui terviseuuringud oleksid tõhusad ja korralikult läbi viidud, siis ei oleks meie haiglates nii palju haigeid inimesi, kellel on haigus nii kaugele arenenud, et oleks juba hilja neid ravida! Vastavalt küsimustiku vastustele ja analüüside tulemustele pea. Ennetusosakond täidab patsiendi tervisepassi. 
Passis on mitu terviseseisundi gruppi. Mulle määrati 3. rühm - polikliinikus täiendavat läbivaatust või ravi vajav patsient. Ja kuidas saab inimene arstliku läbivaatuse tulemusi teada? Erinevate polikliinikute (mitte Sahhalini) veebisaitidel ja Internetis on kirjas, et iga eriarst peab patsiendile teatama tulemusest, tuvastatud haigusest ja andma soovitusi. Ja elukohajärgse polikliiniku ringkonnaterapeut, olles saanud arstliku läbivaatuse tulemused, teavitab patsienti tema üldisest tervislikust seisundist, esmakordsetest diagnoosidest, vaatluse ja registreerimisvajadusest. dispanser saadab ta vastavalt näidustustele täiendavale uuringule ja ravile, koostab ravi- ja rehabilitatsioonimeetmete kava, selgitab patsiendile vajadust järgida soovitusi tervise säilitamiseks. Nii et ma vaatan, mis edasi saab, suure tõenäosusega – EI MIDAGI! Muideks, erinevate raviasutuste kodulehtedel on kirjas, et tervisekontroll sisaldab uuringuid kl arstid – eriarstid, kelle juurde on tavaliselt raske vastuvõtule pääseda. See on neuroloog, endokrinoloog, kirurg ja oftalmoloog. Nende juhistes, mis nad mulle andsid, oli loetletud ainult silmaarst. 
See arst mõõtis minutiga silmasisest rõhku ja kõik. Teistest loetletud spetsialistidest polnud juttugi. Mulle kingitud raamatukeses on nende kitsaste spetsialistide arvestuse leheküljed, aga need jäid tühjaks. Huvitav on see, et Sahhalini polikliinikute kodulehtedel kas puudub teave arstliku läbivaatuse kohta üldse või on infot selle kohta vähe. Tean, et teistes piirkondades kutsuvad piirkonnaarstid tervisekontrolli need kodanikud, kelle sünniaasta jääb tervisekontrolli alla, helistatakse neile telefoni teel, kirjutatakse teateid ja toimetatakse posti teel. Lisaks on kutsel üksikasjalikult märgitud selle arsti perekonnanimi, eesnimi, isanimi ja eriala, kelle poole peaksite pöörduma, tema kabineti number ja arstliku läbivaatuse tee. Ja lõpetuseks tsiteerin ühe kliiniku veebisaidilt: Pea meeles! Kliiniline läbivaatus võimaldab parandada tervist, tuvastada haigus võimalikult varakult, ravida haigust suurima eduga. Pange tähele, et regulaarne arstlik läbivaatus võimaldab teil oluliselt vähendada tõenäosust haigestuda kõige ohtlikumatesse haigustesse, mis on meie riigis peamine puude ja suremuse põhjus, või tuvastada need varajases arengustaadiumis, kui nende ravi on kõige suurem. tõhus .... Läbinud arstliku läbivaatuse, sellele kõnele julgen vastata: Värske traditsioon, aga raske uskuda!
Alates 2013. aastast on Venemaal alanud elanikkonna üldine tervisekontroll. Protseduur on suunatud kodanike tervise süstemaatilisele meditsiinilisele jälgimisele. BNK korrespondendid vestlesid Sõktõvkari linnapolikliiniku nr 3 peaarsti Nadežda Bojankovaga ja püüdsid välja selgitada, mis on mastaapne meditsiinikampaania.
Foto Nikolai Antonovski
- Kõigepealt rääkige meile arstlikest läbivaatustest, millised uuringud need on ja mis eesmärgil neid tehakse?
Dispanser sai alguse 2013. aastal. Kursus toimub kogu Venemaal ja ennekõike on see ennetav suund. Meie kliinik on avatud alates 1. juulist. Ainuüksi meie asutusest on viimaste kuude jooksul läbi käinud 3600 inimest, plaanis on üle 13 000. Kliiniline läbivaatus on sisuliselt sõeluuring, mille viib läbi kohalik terapeut. See on suunatud tõsiste krooniliste mittenakkushaiguste riskitegurite võimalikult varajasele väljaselgitamisele ning mitte ainult väljaselgitamisele, vaid ka edaspidi pädeva ravi määramisele.
- Ja mis vahe on eelnevatel aastatel tehtud tervisekontrollidel?
Arstlik läbivaatus ei ole ühekordne protsess, see on mõeldud mitmeks aastaks. Peamine eesmärk on saavutada elanikkonna suremuse vähendamine, eriti tööeas, kuna suremus Venemaal on täna väga kõrge. Ja me viime läbi kogu aeg tervisekontrolli, näiteks erialase sobivuse raames, juhiloa saamiseks. Varasematel aastatel toimus töötava elanikkonna arstlik läbivaatus ja nüüd - kõik. Inimene ei tohi töötada, kuid ta peab läbima tervisekontrolli, sest need vanusekategooriad on võetud. Lisaks olid varasematel aastatel tööealise elanikkonna tervisekontrolliga seotud täiesti erinevad spetsialistid. Nüüd viib uuringu läbi ainult terapeut ja eraldi juhul neuroloog.
- Millises vanuses uuring tehakse?
Alates 21. eluaastast Uuring viiakse läbi üks kord kolme aasta jooksul. Arusaadavuse hõlbustamiseks, kui teie vanus jagub kolmega, peate läbima arstliku läbivaatuse, lihtsa matemaatika.
- Kas sõeluuring on kohustuslik või on võimalik sellest loobuda?
Teoreetiliselt on kliiniline läbivaatus kõigile kohustuslik, kuid suures plaanis on see vabatahtlik, sunniviisiliselt ei uurita kedagi. Meie ülesanne on sel juhul inimestele edastada, et esiteks vajavad nad seda ise. Et ebaõnnestumisi oleks võimalikult vähe.
- Mida peaksin tegema, et testist loobuda?
Tühistamiseks tuleb kirjutada avaldus. On juhtumeid, kui inimesed keelduvad juba arstliku läbivaatuse enda ajal, kui nad alustavad uuringut ja ei lõpeta seda. Sel juhul kulutatakse jõud ja vahendid tervishoiu poolelt, kuid tulemust pole. Töötame lõpetatud juhtumi kallal ja sellest on raha, mida kasutatakse arstide kvalifikatsiooni tõstmiseks, palkade maksmiseks ja uute seadmete ostmiseks.
- Kui me räägime töötavast inimesest, siis kas ettevõtte juht võib töötaja sunniviisiliselt tervisekontrolli saata?
See ei saa sundida, kuid võib motiveerida. Pöördume ettevõtete juhtide poole, kuna iga juht peab teadma oma meeskonna tervislikku seisundit, siis on parem seda kohe alguses ennetada, kui võtta vastu haiguslehel olijaid, puudega inimesi ja kroonilisi haigeid. Läänes on pikka aega toiminud tava, kus ettevõtete ja firmade juhtkond saadab oma töötajad tervisekontrolli.
- Ja kui inimene soovib läbida uuringu, kuid vanus ei jagu kolmega?
Juhtub, et nad küsivad: "Kui ma sel aastal ei saa läbida arstlikku läbivaatust, siis mida ma peaksin tegema?". Teise võimalusena võite läbida lihtsa arstliku läbivaatuse, see pole nii mahukas uuring, läbivaatus on kärbitud versioonis.
- Arstlik läbivaatus – protseduur on tasuline? Kui kaua kulub eksami sooritamiseks?
Vastuvõtule tuleb tulla vähemalt kaks korda, alguses - saatekirjad ja testid ning seejärel tulemuste saabudes läbida konsultatsioon terapeudiga. Kõik uuringud elanikkonnale on täiesti tasuta. Väärib märkimist, et tehakse uuringuid, mis tavatingimustes pole alati kättesaadavad, sama mammograafia või kõhuõõne organite ultraheli.
- Milliseid konkreetseid uuringuid tehakse?
Tehakse palju uuringuid: kontrollitakse uriini, verd, biokeemilisi analüüse kaaliumi-, naatriumi-, suhkru-, kolesteroolisisalduse osas, naistele alates 39. eluaastast tehakse mammograafiat. Igal vanuserühmal on oma õpingute nimekiri. Lisaks viiakse läbi ennetav küsitlus, pärilikkuse tuvastamine. Juba praegu saame tehtud töö tulemuste põhjal öelda, kui palju meie elanikkond on haige. Üle poole inimestest on ülekaalulised ja rasvunud, igal neljandal on kõrge vererõhk, sellega tuleb midagi ette võtta.
Kas tervisekontrolli läbinutele väljastatakse mingi dokument või piirdutakse kandega haigusloos?
Kõigile tervisekontrolli läbinutele väljastatakse tervisepass. See on nagu meditsiiniraamat, kuhu on aastate lõikes kirjas vererõhu, suhkru, kolesterooli, kaalu, pikkuse, kehamassiindeksi ja soovituste numbrid. Arstil on vastuvõtul sageli raske millelegi tähelepanu pöörata, ühele patsiendile ette nähtud 14 minutit on vähe ja arstlikul läbivaatusel ei jagu palju rohkem aega. Sel juhul on väga mugav, kui tervisepassi on märgitud konkreetse juhtumi soovitused, nii et spetsialist saab dokumente läbi vaadates konkreetsest juhtumist enda jaoks selge pildi koostada.
- Kuidas elanikkond suhtub tervisekontrollidesse, kas minnakse vabatahtlikult või mitte?
Siiani inimesed meie mentaliteedist tulenevalt eriti ei kiirusta uuringutega. Kuigi julgustame kodanikke aktiivselt seda tegema, postitame infot nii kliinikusse kui ka oma kodulehele. Terapeudid helistavad isiklikult patsientidele oma piirkonnast. Peame kodanikke sellesse protsessi kaasama, sest see on eelkõige vajalik nende jaoks. Paljud riigid on asunud kliinilise läbivaatuse teele, st võtnud kasutusele ennetavad meetmed, mis võimaldasid lühikese aja jooksul saavutada elanikkonna suremuse märkimisväärset vähenemist.
- Või äkki inimesed ei kiirusta kliinikusse minema, sest spetsialistide vastuvõtule pääsemine pole lihtne?
Oleme muutnud kliinikusse mineku võimalikult kättesaadavaks. Tervisekontrolliks on avatud spetsiaalne ruum. Kui piirkonnapolitseiniku juurde on raske pääseda, kuigi arstlikuks läbivaatuseks on eraldatud eraldi tunnid, siis saate selles kabinetis läbida läbivaatuse. Tervisekontrolli läbimiseks on vaja ainult passi ja poliisi käepärast.
Kliiniline läbivaatus on meditsiinispetsialistide täielik läbivaatus, mille käigus avastatakse eelsoodumus levinud haigustele ning tuvastatakse mittenakkushaiguste ja kasvajate teke.
Soovitav on läbida arstlik läbivaatus kord kolme aasta jooksul. Lapsi soovitatakse läbi vaadata kord aastas.
Seni toimub tervisekontroll vabatahtlikkuse alusel, kuid tervishoiuministeeriumil on juba kavas tervisekontroll kohustuslikuks muuta.
Vali ja kirjuta
tasuta arsti juurde
Laadige alla tasuta rakendus
Laadige alla Google Playst
Saadaval App Store'is
Kliiniline läbivaatus on nii oluline, et see muudetakse peagi kõigile venelastele kohustuslikuks
Mis on arstliku läbivaatuse globaalne tähendus
Tervisekontroll on iga inimese jaoks vajalik protseduur. Nüüd purustab suremus Venemaal kõiki rekordeid. Arvestades suremust tuhande elaniku kohta aastas, on meie riik sama ebasoodsas olukorras kui mõned Lõuna-Aafrika riigid.
Miks on meie riigis nii kõrge suremus? Tervisepsühholoogia spetsialisti ja eksperdina tahaksin märkida, et venelaste seas on levinud arvamus, et arstid ja ametnikud vastutavad oma tervise eest, mitte ise. Selline mõtteviis viib kurbade tagajärgedeni. Vastutustundetuse ja mittemeeldimise tõttu oma keha vastu on ülekaalulisus muutunud tavaliseks ja isegi umbes 20 aasta võrra "nooremaks".
Venelaste tervist õõnestab madal elukvaliteet, kõrged ravimite hinnad, rasked töötingimused, võimetus lõõgastuda ja ebamäärane arusaam inimkeha toimimise seadustest.
Seetõttu on eriti oluline leida aega, et läbida uuring ja saada usaldusväärset teavet oma terviseseisundi kohta – eriti kui riik on sellise võimaluse juba ette näinud. Mida rohkem inimesi läbib arstliku läbivaatuse, seda tervemalt elab rahvas Venemaal.
Kuid nagu igal suuremahulisel nähtusel, on ka arstlikul läbivaatusel nii plusse kui miinuseid. Teen ettepaneku tutvuda kliinilise läbivaatuse eeliste ja puudustega ning lõpuks otsustada, kui palju see protseduur teile ja teie lastele vajalik on.
Dispanseri eelised:
- Enesehooldus, teadvuse arendamine, vastutuse mõistmine tervise eest.
- Teadlikkus praegusest tervislikust seisundist.
- Nõuannete/konsultatsioonide saamine tervise hoidmiseks.
- Haiguste varajane avastamine, ennetamine.
- Võimalus taastuda ilma operatsioonide ja kuluka ravita.
Dispanseri miinused:
- Tööpäeva kaotamine (kuni neil eesmärkidel on seaduslikult kehtestatud tasustatud puhkepäev).
- Saate kuulda seda, mida te kuulda ei taha; kõigil ei ole hea meel kuulda, et neil on näiteks kaaries.
- Kõiki analüüse ei saa teha tasuta arstliku läbivaatuse raames (mammograafia pole alati saadaval).
- Testitulemuste saamiseks peate tagasi tulema.
- Teil võib tekkida korralduslikke probleeme: kulutage rohkem aega uuringutele või peate minema diagnostikakeskusesse kliiniku suunas (näiteks ultraheli või mammograafia jaoks).
Kuidas läbi vaadata
Selleks, et võimalikult paljud inimesed saaksid tervisekontrolli, on riik kehtestanud eritingimused kõikidele CHI omanikele.
Nüüd saab läbivaatusele minna olulisemate arstide juures ilma kurnava järjekorras ootamiseta. Selleks on enamikus polikliinikutes organiseeritud meditsiinilise ennetuse osakonnad, kuhu saab pöörduda tervisekontrolli läbimiseks.
Kui teie kliinikus ei ole meditsiinilise ennetuse osakonda, kasutage terapeudi abi. Arst annab teile "jooksja" ruumide numbritega, mida peate külastama, et läbida uuringud, saada hindeid ja arstide allkirju.
Mis sisaldub ambulatooriumis
Dispanser on jagatud kahte etappi. Kõik läbivad esimese etapi. Kelle teise etappi saata, otsustab arst esimese etapi tulemuste põhjal.
Arstliku läbivaatuse esimene etapp hõlmab:
- küsimustiku täitmine patsiendi poolt;
- pikkuse, kaalu mõõtmine, kehamassiindeksi arvutamine;
- veresoonte rõhu mõõtmine;
- vereproovide võtmine kliinilise vereanalüüsi jaoks;
- uriiniproovide võtmine üldiseks kliiniliseks uriinianalüüsiks;
- vereproovide võtmine üldkolesterooli ja vere glükoosisisalduse määramiseks;
- vereproovide võtmine biokeemilise vereanalüüsi jaoks (üle 39-aastastele patsientidele, sagedus - üks kord 6 aasta jooksul);
- väljaheiteproovide võtmine varjatud vere analüüsimiseks (48–75 aastat);
- fluorograafia;
- mammograafia 39-aastastele ja vanematele naistele;
- silmasisese rõhu mõõtmine 39-aastastel ja vanematel inimestel;
- Kõhuõõne ja väikese vaagna ultraheli 39-aastastel ja vanematel patsientidel - üks kord 6 aasta jooksul;
- vastuvõtt üldarsti juurde.
Arstliku läbivaatuse teine etapp võib hõlmata:
- brahütsefaalsete arterite dupleksskaneerimine (need suured veresooned on seotud aju ja käte verevarustusega);
- esophagogastroduodenoscopy (söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiksoole ülaosa uurimine spetsiaalse seadme abil);
- konsultatsioon neuroloogiga;
- kirurgi või uroloogi konsultatsioon: meestele vanuses 42 kuni 69 aastat - vastavalt näidustustele; meestele, olenemata vanusest - kui ultraheli tulemuste põhjal kahtlustatakse eesnäärmevähki;
- kirurgi või koloproktoloogi konsultatsioon - positiivse väljaheite peitvere analüüsiga;
- kolonoskoopia (jämesoole sisepinna uurimine) või sigmoidoskoopia (pärasoole ja sigmakäärsoole limaskesta uurimine)
- vere lipiidide spektri määramine - neile, kellel on kõrgenenud kolesteroolitase);
- sünnitusabi-günekoloogi konsultatsioon - naistele, kellel on tuvastatud patoloogilised muutused emakakaela määrdumise tsütoloogilise uuringu ja (või) mammograafia, emaka ja munasarjade ultraheli tulemuste põhjal;
- glükeeritud (st glükoosiga seotud) hemoglobiini kontsentratsiooni määramine veres või glükoositaluvuse test - kui täheldatakse kõrgenenud glükoosisisaldust;
- 75-aastastele ja vanematele inimestele on näidustatud otorinolaringoloogi konsultatsioon - kui on meditsiinilisi näidustusi ankeedi või terapeudi läbivaatuse tulemuste põhjal;
- vereanalüüs eesnäärmespetsiifilise antigeeni taseme määramiseks – nagu kirurg või uroloog määrab eesnäärmevähi kahtlusega meestele uuringu, uuringu, digiuuringu või eesnäärme ultraheli tulemuste põhjal;
- konsultatsioon silmaarstiga - 39-aastastele ja vanematele kõrgenenud silmasisese rõhuga ning 75-aastastele ja vanematele vähenenud nägemisteravusega inimestele.
Muudatused tervisekontrolli reeglites 2018. aastal
Alates 1. jaanuarist 2018 on "tulemas" muutus onkoloogilises sõeluuringus - see tähendab "vähi sõeluuringus". Vanuserühmas 50 kuni 75 eluaastat viiakse arstlik läbivaatus läbi sagedamini - kord 2 aasta jooksul
Lisaks tehakse suurema tõenäosusega onkoloogiauuringuid vanemate vanuserühmade elanikel. Diagnoosimiseks kavatsevad nad kasutada uut immunokeemilist meetodit, mis tuvastab kasvajad varajases staadiumis tõhusamalt.
Kõige olulisem asi ambulatooriumi juures
Pidage meeles, et arstlik läbivaatus on investeering tervisesse, mis ei võimalda teil haigust "käivitada" ja viia end haiguse staadiumisse, mil raha enam midagi ei lahenda. Ära raiska aega! Registreeru ennetavale tervisekontrollile, küsi läbi Medical Note rakenduse spetsialistidele küsimusi ja ole terve.
- Pakun meie vestlust, Svetlana Borisovna, alustuseks selgitusega lugejatele, mis on arstlik läbivaatus?
See on meetmete kogum, mis sisaldab arstlikku läbivaatust mitme eriala arstide poolt, kasutades selleks vajalikke uuringumeetodeid, hilisemat täiendavat läbivaatust, terviseseisundi gruppide määramist, ennetavat nõustamist ning vajadusel ravi- ja huvitegevust ning terviseseisundi dünaamilist jälgimist. tuvastatud patsientidest.
Dispansaarid on erinevad. Näiteks täna on meie vestlus täiskasvanud elanikkonna üldise tervisekontrolli teemal. Millised on selle peamised erinevused?
Üldise tervisekontrolli põhimõttelised erinevused seisnevad selles, et seda eristatakse uuritavate vanuse ja soo järgi, tutvustatakse linnaosa kodanike läbivaatuse põhimõtet, samuti võimalus läbida seda mitte ainult töötavate inimeste, vaid ka läbivaatatavate inimeste poolt. vanurid. Arstlik läbivaatus viiakse läbi kaasaegsete seadmete abil, mis võimaldavad tuvastada haigusi varajases staadiumis, samuti nende arengut soodustavate riskitegurite olemasolu.
- Mis on selle eesmärk?
Täiskasvanud elanikkonna arstlik läbivaatus viiakse läbi krooniliste mittenakkuslike haiguste (seisundite) varajaseks avastamiseks, mis on inimese puude ja enneaegse surma peamiseks põhjuseks. Esiteks räägime vereringeelundite haigustest ja ennekõike südame isheemiatõvest ja tserebrovaskulaarsetest haigustest; pahaloomulised kasvajad; diabeet; kroonilised kopsuhaigused.
Fakt on see, et need haigused põhjustavad meie riigis enam kui 75 protsenti kogu suremusest.
Lisaks on kliiniline läbivaatus suunatud nende haiguste tekke peamiste riskitegurite väljaselgitamisele ja korrigeerimisele, mille hulka kuuluvad: kõrge vererõhk; kõrgenenud vere kolesteroolisisaldus; kõrgenenud vere glükoosisisaldus; tubaka suitsetamine; kahjulik alkoholi tarbimine; ebaratsionaalne toitumine; madal füüsiline aktiivsus; ülekaalulisus või rasvumine.
Kliinilise läbivaatuse oluliseks tunnuseks ei ole mitte ainult krooniliste mittenakkushaiguste ja nende arengu riskitegurite varajane avastamine, vaid ka lühiajaline ennetav nõustamine kõigile nende riskifaktoritega kodanikele, aga ka inimestele, kellel on kõrge ja väga kõrge riskifaktor. individuaalne süva- ja rühma (patsiendi kool) ennetava nõustamise kõrge summaarne kardiovaskulaarne risk. Sellised aktiivsed ennetavad sekkumised võivad kiiresti ja märkimisväärselt vähendada ohtlike krooniliste mittenakkuslike haiguste tekke tõenäosust igal inimesel ja inimestel, kes juba põevad selliseid haigusi, oluliselt vähendada haiguse tõsidust ja tüsistuste esinemissagedust.
- Kellele tehakse üldine arstlik läbivaatus?
Igal täisealisel kodanikul (alates 21. eluaastast) on õigus see läbida kord kolme aasta jooksul. Tänavu on 1912, 1915, 1918, 1921, 1924, 1927, 1930, 1933, 1936, 1939, 1942, 1945, 1948, 1951, 1948, 1951, 1948, 1951, 1948, 1951, 1948, 1951, 1954, 6,6,19,6,1954,1954,6,19,. 1975, 1978, 1981, 1984, 1987, 1990 ja 1993.
Erinevate vanusekategooriate, aga ka naiste ja meeste jaoks on kindlaks määratud konkreetne kitsaste spetsialistide uuringute ja diagnostiliste protseduuride nimekiri. Kõik need viiakse läbi elu-, töö-, õppekoha kliinikus täiesti tasuta. Piirkonnaarst või piirkonna õde või registratuuritöötaja ütleb teile üksikasjalikult, kus, millal ja kuidas saate arstlikule läbivaatusele minna, lepib isikuga kokku tervisekontrolli umbkaudse kuupäeva (perioodi).
- Kuidas see algab?
Kliiniline läbivaatus algab meditsiinilise ennetamise ruumist. Seal viiakse läbi küsimustik, tehakse antropomeetrilisi uuringuid, kontaktivaba silma tonomeetriat alates 39. eluaastast ja seejärel saab inimene marsruudilehe ja hakkab läbima fluorograafiat, mammograafiat, elektrokardiograafiat jne.
- Kuidas sõeluuring toimub?
Dispanser koosneb kahest etapist. Esimene samm on üldine tervisehindamine. Inimene saab end kontrollida kolesterooli ja veresuhkru suhtes, elektrokardiograafiat, fluorograafiat, 39-aastastele ja vanematele naistele on kohustuslik mammograafia, teatud vanusekategooriatele - kõhuõõne organite ultraheliuuring ja palju muud.
Arstliku läbivaatuse esimese etapi läbivaatus nõuab reeglina kahte visiiti. Esimene visiit kestab orienteeruvalt 3-6 tundi (uuringu maht varieerub sõltuvalt vanusest oluliselt). Teine visiit viiakse tavaliselt läbi 1-6 päeva pärast (olenevalt uuringu tulemuste saamiseks kuluvast ajast) kohaliku arsti juurde lõplikuks läbivaatuseks ja tervisekontrolli kokkuvõtte tegemiseks.
Need, kes vajavad põhjalikumat ekspertiisi, saadetakse teise etappi. See viiakse läbi diagnoosi selgitamiseks ja ennetavaks nõustamiseks. Sõltuvalt tuvastatud riskide või haiguste profiilist võib kliinilise läbivaatuse teine etapp hõlmata erinevaid uuringuid.
- Kust saada täiendavat arstlikku läbivaatust?
Arstlikku läbivaatust saab teha elu- või manustamiskohajärgses kliinikus.
Soovijatel on võimalik pöörduda ennetuskabineti või kohaliku perearsti poole.
- Mis on täiendava tervisekontrolli lõpp?
Elukohajärgse polikliiniku (manuse) kohalik terapeut, olles saanud arstliku läbivaatuse tulemused, teavitab patsienti tema üldisest tervislikust seisundist, esmakordselt tuvastatud diagnoosidest, dispanserivaatluse vajadusest. ja registreerimine ambulatooriumis. Samuti suunab ta vastavalt näidustustele edasistele uuringutele ja ravile, koostab ravi- ja rehabilitatsioonimeetmete kava ning selgitab patsiendile tervise säilitamise soovituste järgimise vajadust.
Läbiviidud arstliku läbivaatuse tulemused kannab perearst Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi poolt kinnitatud vormis tervisepassi, mis väljastatakse kodanikule.
- Kui väljateenitud puhkusel viibivatel inimestel on lihtsam oma aega hallata, siis töötavatel inimestel on see keerulisem. Sellega seoses on küsimus - kuidas saada töötavale inimesele arstlik läbivaatus?
- Õigusaktid määravad (Vene Föderatsiooni 21. novembri 2011. aasta föderaalseaduse nr 323-FZ "Kodanike tervise kaitse aluste kohta Vene Föderatsioonis" artikkel 24), et tööandjad on kohustatud tagama töötajatele tingimused läbima arstlikke läbivaatusi ja arstlikke läbivaatusi, samuti vabastama töötajaid nende läbimise eest vabalt.
- 2013. aastal kontrolliti tervisekontrolli raames 15 475 inimest, kellest 56,1 protsenti olid mehed. Patoloogiat avastati 5180 juhul, sealhulgas 2305 inimesel südame-veresoonkonna haigused, 531 endokriinsed haigused ja 13 kasvajad. 17 protsenti uuritutest suitsetab, 15,4 protsenti toitub ebaratsionaalselt, 12 protsenti on rasvunud.
Kõik tuvastatud haigustega patsiendid viidi ambulatooriumi, iga patsiendi kohta koostati vaba aja tegevuste plaan.
Tervisegruppide lõikes jagunesid patsiendid järgmiselt. Esimene rühm (terved) - 5864 inimest (37,9 protsenti). Teine rühm (kodanikud, kellel on haigused/seisundid, mis ei vaja täiendavat läbivaatust ja dispanserivaatlust, samuti kõrge ja väga kõrge kardiovaskulaarse riskiga inimesed) - 2927 inimest (18,9 protsenti). Sellised kodanikud läbivad riskitegurite korrigeerimise meditsiinilise ennetustöö osakonnas või kohaliku terapeudi juures, vajadusel määrab perearst ravimite korrigeerimise. Kolmas rühm (dispanserivaatlust vajavate haigustega kodanikud) - 6684 inimest (43,2 protsenti).
Seega peaks 2013. aasta arstliku läbivaatuse tulemuste kohaselt umbes 43 protsenti elanikkonnast olema kohalike arstide dispanseri järelevalve all krooniliste haiguste tõttu, mis ohustavad elu või halvendavad oluliselt selle kvaliteeti.
Lisaks on umbes 19 protsendil meie elanikkonnast kõrge või väga kõrge risk raskete kardiovaskulaarsete tüsistuste tekkeks. See kumulatiivne risk on tingitud erinevatest tegurite kombinatsioonidest, nagu kõrge vererõhk, düslipideemia, tubaka suitsetamine, ülekaal ja rasvumine, füüsiline passiivsus, kõrge veresuhkru tase, kehv toitumine.
- Ja võib-olla viimane küsimus - kuidas peaks inimene spetsiaalselt arstlikuks läbivaatuseks valmistuma?
Arstliku läbivaatuse esimese etapi läbimiseks on soovitatav tulla meditsiiniasutusse (polikliinikusse) hommikul, tühja kõhuga, enne mis tahes füüsilise tegevuse, sealhulgas hommikuste kehaliste harjutuste sooritamist.
Kaasa tuleb võtta hommikune portsjon uriini koguses 100-150 ml. Enne uriini kogumist tehke kindlasti genitaalide põhjalik tualettruum. Uriini ja väljaheidete kogumiseks on eelistatav kasutada biotestide jaoks kaubanduslikult toodetud spetsiaalseid konteinereid (väikesi konteinereid), mida saab osta apteegist. Uriini analüüsiks peate koguma keskmise koguse uriini (alustage urineerimist ja seejärel 2-3 sekundi pärast asendage anum analüüsi kogumiseks). Arvestades asjaolu, et mõned tooted (peet, porgand) võivad uriini määrida, ei tohiks neid tarbida päeva jooksul enne materjali võtmist. Samuti peaksid diureetikume kasutavad kodanikud võimaluse korral nende võtmise lõpetama, kuna need ravimid muudavad eritunud uriini erikaalu, happesust ja kogust. Suhteline piirang on naistel menstruaalperiood. On soovitav, et uriiniproov esitataks laborisse 1,5 tunni jooksul pärast kogumist. Uriini transportimine peaks toimuma ainult positiivsetel temperatuuridel, vastasel juhul võib sadestunud sooli tõlgendada neerupatoloogia ilminguna või raskendada uurimisprotsessi täielikult. Sel juhul tuleb analüüsi korrata.
45-aastased ja vanemad isikud (varjatud vere väljaheidete uurimiseks) peavad valepositiivsete tulemuste vältimiseks kolm päeva enne arstlikku läbivaatust mitte sööma liha, samuti muid toiduaineid, mis sisaldavad märkimisväärses koguses rauda (õunad, rohelised). sibul, paprika, valged oad, spinat), samuti köögiviljad, mis sisaldavad palju ensüüme, nagu katalaas ja peroksidaas (kurgid, mädarõigas, lillkapsas), välistage rauda sisaldavad ravimid, sealhulgas hematogeen, lõpetage askorbiinhappe, atsetüülsalitsüülhapete (aspiriin) võtmine ) ja teised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (nagu voltaren, diklofenak jne), lõpetage lahtistite ja klistiiri kasutamine.
Vältida tuleks väljaheiteproovi liigset vedeldamist WC-potist tuleva veega. See võib põhjustada vale tulemuse.
Uriini ja väljaheitega mahutile peate kleepima oma perekonnanime ja initsiaalidega kleebise.
Naised peavad meeles pidama, et emakakaelast määrdeid ei koguta menstruatsiooni ajal, vaagnaelundite nakkus- ja põletikuliste haiguste ühe või teise ravi ajal. Et vähendada määrdumise analüüsi valetulemuste saamise tõenäosust, tuleb kahe päeva jooksul enne arstlikku läbivaatust välistada seksuaalkontaktid, tühistada kõik vaginaalsed preparaadid, spermitsiidid, tampoonid ja dušid.
Üle 50-aastased mehed peavad meeles pidama, et parem on hoiduda arstlikust läbivaatusest 7-10 päeva jooksul pärast mis tahes mehaanilist mõju eesnäärmele (rektaalne uuring, eesnäärme massaaž, klistiir, ratsutamine või jalgrattaga sõitmine, seksuaalvahekord, ravi rektaalsete ravimküünaldega jne), kuna need võivad moonutada veres eesnäärmespetsiifilise antigeeni (eesnäärmevähi onkomarker) uuringu tulemusi.
Kui isik käis jooksval või eelmisel aastal tervisekontrollis, peavad tal olema kaasas seda kinnitavad dokumendid, mida tuleks enne tervisekontrolli alustamist meditsiinitöötajatele näidata.
Tervisekontrolli teise etapi läbimiseks ettevalmistamise mahu selgitab piirkonnaarst.
Meie vestluse lõpus tahan rõhutada, et regulaarne arstlik läbivaatus võimaldab inimesel oluliselt vähendada tõenäosust haigestuda kõige ohtlikumatesse haigustesse, mis on meie riigis puude ja suremuse peamine põhjus, või tuvastada need varakult. arengujärgus, mil nende ravi on kõige tõhusam.
Soovin teile kõigile tervist ja kutsun teid tervisekontrolli!