Gardnerelloos ehk bakteriaalne vaginoos on suguelundite haigus, mida iseloomustab mikrofloora normaalse koostise rikkumine. Selle tulemusena tekib anaeroobsete mikroorganismide ülekaal (nad ei kasuta eluprotsessis hapnikku), mida tavaliselt ei täheldata.
Kõige sagedamini esineb gardnerelloos naistel, kuid see võib esineda ka meestel. Selle esinemissagedus naistel ulatub 20-30% -ni ja mõne allika järgi ulatub see 80% -ni.
Mis see on?
Gardnerelloos on urogenitaalpiirkonna põletikuline haigus, mis on põhjustatud tupe mikrofloora tasakaalustamatusest.
Nakkuse põhjustajaks on anaeroobne bakter Gardnerella vaginalis. Tupe mikrofloorat esindavad peamiselt laktobatsillid, mis toodavad piimhapet, mis takistab oportunistliku mikrofloora paljunemist. Kuid isegi tervel naisel on tupes ka teisi mikroorganisme - gardnerella, mükoplasma, klebsiella jt.
Arengu põhjused
Peamine tasakaalustamatuse põhjus on tupe gardnerella, sellest ka selle seisundi nimi - gardnerelloos. Gardnerella negatiivne roll seisneb selles, et see moodustab soodsa tausta paljude teiste bakterite – pärmilaadsete seente, mükoplasmade, trihhomonaaside, kookiliikide – arenguks. Samal ajal kannatab tupe limaskest, naise kehasse satuvad paljud infektsioonid, arenevad urogenitaalsüsteemi põletikulised haigused.
Naistel gardnerelloosi arengut provotseerivad põhjused on palju:
- Intiimhügieeni reeglite mittejärgimine.
- Pikaajaline antibiootikumravi.
- Immuunsüsteemi tugev langus.
- Tihendite enneaegne (mitte piisavalt sagedane) vahetus. See kehtib eriti menstruatsiooniperioodi kohta, mil tupes olev mikrofloora on eriti haavatav ja kalduvus erinevate patogeensete mikroorganismide sisenemisele.
- Seksuaalpartnerite sagedane vahetus (kaitsmata seksuaalkontakt, nii meestel kui naistel).
- Igapäevane õhukeste padjandite kasutamine, mis loob kõik tingimused nakkuse levikuks.
- Hormonaalse tausta terav rikkumine (võib tekkida puberteedieas või raseduse ajal).
Lisaks võivad Gardnerella vaginalis'e haiguse tekkele kaasa aidata ravimata düsbioos, tasakaalustamata toitumise sagedane järgimine, reproduktiivsüsteemi mitmesugused fakultatiivsed patoloogiad, samuti pikaajaline rasestumisvastaste vahendite kasutamine.
Sümptomid
Gardnerella bakterite paljunemine kutsub esile põletikulise protsessi tupes ja emakakaelas. Naiste gardnerelloosi peamised sümptomid on järgmised:
- tupest ilmub valge või kollakashalli varjundiga kleepuv, vahutav eritis;
- eritisel on väga ebameeldiv lõhn, mis on võrreldav mäda kala lõhnaga;
- valu alakõhus tugevneb, mis näitab põletikulise protsessi suurenemist;
- tupes on ärritustunne, sügelus ja põletustunne, millega kaasneb sagedane tung urineerida;
- seksuaalvahekorra ajal intensiivistuvad ebamugavustunne ja valu.
Püsiva ebameeldiva lõhna ilmnemine on tingitud gardnerella jääkainete lagunemisest. See sümptom tekitab naisele märkimisväärset ebamugavust ja muudab sageli tema intiimhügieeni. Kuid kokkupuutel seebi leeliselise keskkonnaga olukord ainult halveneb ja "puhtuse" periood, st lõhna puudumine, muutub järjest lühemaks.
Seksuaalvahekorraga kaasneb valulike sümptomite ägenemine ja see aitab kaasa sekretsiooni mahu suurenemisele, kuna spermatosoidide aluseline keskkond põhjustab patogeensete mikroorganismide veelgi intensiivsemat paljunemist. Tulevikus ilmnevad urineerimishäired, uriin eritub väikeste portsjonitena ning protsess ise muutub raskeks ja valusaks.
Mõnel juhul võivad gardnerelloosi sümptomid olla kerged ja püsida mitu aastat. Kui seda ei ravita, suureneb urogenitaalsüsteemi talitlushäiretega seotud tõsiste tagajärgede tekkimise tõenäosus.
Diagnostika
Põhimõtteliselt põhineb diagnoos haiguse kliinilisel ilmingul ja mitmel mõnel laboratoorsel analüüsil. Uuringu esimene samm on naise tupest määrdumise võtmine mikroskoopiliseks uuringuks, mis on kõige informatiivsem meetod. Mikroskoobi all arvutatakse välja Gardnerella vaginalise kogus mikroflooras. Kõik muud laboriuuringute meetodid on väheinformatiivsed ja praktiliselt kasutud.
Järgmine diagnostiline meetod on tupe pH väärtuse määramine, kuna gardnerella ja teiste anaeroobsete bakterite suure paljunemise korral pH tõuseb, see tähendab, et keskkond muutub aluseliseks. Lõplikuks määramismeetodiks on isonitriili test, mis näitab suure hulga Gardnerella vaginalis'e esinemist.
Kriteeriumid, mis annavad õiguse määrata kliiniline diagnoos:
- patoloogiliste rakkude leidmine (võti) - anaeroobsed bakterid kinnituvad rakkude lameepiteeli külge;
- leeliseline tupe pH;
- mäda lõhnaga homogeenne eritis tupest.
Diagnoosi saab panna ainult siis, kui kõik kolm kriteeriumi on leitud, kuna ainult ühe neist esinemine ei ole haiguse täpne näitaja.
Kuidas ravida gardnerelloosi naistel?
Enne gardnerelloosi ravi on vaja kõrvaldada põhjused, mis aitasid kaasa selle arengule:
- Keeldumine seksuaalpartnerite sagedasest vahetamisest või barjäärikaitsemeetodite (kondoomi) kasutamisest;
- Kasutage teiste põletikuliste haiguste puhul ratsionaalset antibiootikumravi, mis välistab laktobatsille pärssivate antibiootikumide pikaajalise ja kontrollimatu kasutamise;
- Normaalse mikrofloora taastamine soolestikus - kasutatakse suukaudseid probiootikume (normaalse soolestiku mikrofloora elusaid baktereid sisaldavad preparaadid) - Bifidumbacterin, Linex;
- Keha hormonaalse tausta normaliseerimine - hormonaalseid kahe- või kolmefaasilisi rasestumisvastaseid vahendeid kasutatakse alles pärast günekoloogiga konsulteerimist;
- Immuunsüsteemi aktiivsuse suurenemine - kasutatakse sünteetilisi (biomax, vitrum) või taimseid (echinacea, eleutherococcus, ženšenn) immunomodulaatoreid;
- Vältige sagedast tupe pesemist antiseptiliste lahustega ja antibakteriaalsete vaginaalsete ravimküünalde kasutamist.
Bakteriaalse vaginoosi peamine ja kohustuslik ravimeetod on antibiootikumide määramine.
Naiste gardnerelloosi raviskeem:
- Süsteemsed antibiootikumid (klindamütsiin kaks korda päevas, 300 mg; metronidasool samuti kaks korda päevas, 500 mg). Võtke pillid nädalas. Samal ajal kasutatakse nende ravimite kohalikke vorme.
- Pärast antibiootikumravi on vajalik taastada tupe mikrofloora. Selleks võetakse probiootikume suu kaudu ja suposiitide kujul. Seespidiseks kasutamiseks soovitatakse Laktonorm, Lactobacterin. Neid tuleb tarbida 30 või rohkem päeva. Kolm nädalat kandke küünlaid Laktonorm või Atsilakt.
Võimalik on ravi penitsilliini rühma ravimitega (ampitsilliin). Gardnerella on resistentne tetratsükliinide (Doxycycline, Tetracycline), tsefalosporiinide (Claforan, Ceftriaxone), sulfoonamiidide (Septrin, Biseptol), aminoglükosiidide (Neomycin, Kanamycin) suhtes.
- Haiguse diagnoosimisel ravitakse samal ajal ka tema seksuaalpartnerit. Sageli nõuab bakteriaalne vaginoos koos kandidoosiga samaaegset seenevastast ravi. Sel juhul on ette nähtud gardnerelloosi ravimküünlad, millel on kombineeritud seenevastane / antibakteriaalne koostis (Clomezol, Gynotran), tõhusad on ka vaginaalsed tabletid (Terzhinan, Mikozhinaks).
- Gardnerelloosi ravi naistel kodus antibiootikumikuuri ja "puhta" kordusanalüüsiga ei lõpe. Bakterite hilisema paljunemise välistamiseks on vaja taastada tupe mikrofloora ja seeläbi tugevdada kohalikku immuunkaitset.
Selleks kasutatakse selliseid ravimeid nagu Vagilak (vaginaalsed kapslid) ja Epigen-intim (geel). Taotluse keskmine kestus on 2 nädalat.
Gardnerelloosi ravi raseduse ajal
Gardnerelloosi ravil raseduse ajal on oma nüansid. Kõik teavad, et raseduse ajal on peaaegu kõigi ravimite võtmine vastunäidustatud.
- Lapse kandmise ajal on gardnerella täielik hävitamine võimatu, kuna see nõuab antibiootikumide kasutamist, mis on lapseootel emal keelatud. Ravi seisneb kohalike antibakteriaalsete ravimite kasutamises, mis aitavad vähendada haiguse ilminguid ja vähendada gardnerella patoloogilist aktiivsust. Naine saab pärast sünnitust läbida täieliku ravi.
- Günekoloogi põhiülesanne raseduse ajal on gardnerella arvukuse jälgimine, et vältida urogenitaalsüsteemi kaasuvate haiguste teket. Gardnerelloosiga tupe limaskesta seisundi kontrolli all hoidmiseks tuleks naist kord kuus günekoloogilisel toolil kontrollida. Selle uuringu käigus võtab arst mikroskoopiliseks uuringuks määrded. Kui tuvastatakse kaasuva infektsiooni sümptomid, määratakse kiiresti kohalikud protseduurid (douching, genitaalide niisutamine, istumisvannid jne). Vaagnaelundite põletikuga ei saa kasutada vaginaalseid ravimküünlaid.
Nagu ka mitterasedate naiste haiguse ravis, toimub rasedate naiste gardnerelloosi ravi kahes etapis: patogeense mikrofloora hulga vähenemine ning lakto- ja bifidobakterite normaliseerimine tupes. Ravi positiivset mõju täheldatakse ainult siis, kui naine pöördus õigeaegselt günekoloogi poole ja haigus ei muutunud krooniliseks.
Ärahoidmine
Gardnerelloosi ennetavad meetmed hõlmavad järgmist:
- ühe seksuaalpartneri olemasolu, võitlus seksuaalse lootuse vastu;
- emakasiseste vahendite kasutamisest keeldumine;
- põletikuliste protsesside ennetamine suguelundites;
- antibiootikumide kasutamine vastavalt rangetele näidustustele, millele järgneb düsbakterioosi korrigeerimine;
- liiga varajase seksuaalse tegevuse välistamine.
Seega on gardnerelloos kogu selle näilise kergemeelsuse juures väga tõsine patoloogiline protsess, mida tuleb õigeaegselt ravida. Selleks ettenähtud ravimid võimaldavad normaliseerida suguelundite mikrofloora kvalitatiivset ja kvantitatiivset koostist.
Kui patsiendil avastatakse gardnerelloos, määratakse ravimitega ravi ainult siis, kui naine (nimelt kannatab kõige sagedamini selle haiguse all) ei ole rase. Põhjus ei ole selles, et gardnerelloosiravimitel on naise sellel eluperioodil palju ebasoovitavaid kõrvaltoimeid, vaid selles, et see haigus ei kujuta erilist ohtu ei patsiendile endale ega loote elule ega selle arengule. . Seetõttu on täiesti võimalik gardnerella tablette välja kirjutada juba lapse sündimisel.
Populaarsed ravimid gardnerelloosi raviks
Selle kohta, milline konkreetne gardnerella ravim on kõige ohutum, kuid samal ajal tõhus, pole selget vastust ega saagi olla. Fakt on see, et iga ravim tuleb välja kirjutada individuaalselt, kuna tablettide või muude ravimite valik sõltub suuresti haiguse praegusest arenguastmest, aga ka üldiste haiguste esinemisest. Isegi seksuaalpartnerite samaaegselt kohustuslik kohtlemine võib erineda, mistõttu kolmandatelt isikutelt saadud info põhjal eneseravi ei tule kõne allagi.
Macmirror: pillid gardnerelloosi vastu
Kuna Macmiror gardnerella on laia toimespektriga antimikroobne ravim, ei ravi see mitte ainult iseseisvat haigust, vaid aitab võidelda ka nende infektsioonidega, millega võiks selle haiguse omaduste tõttu aega liituda. Tuleb märkida, et Macmiror on ette nähtud mitte ainult gardnerellezi tuvastamise korral, vaid ta võitleb selle haigusega üsna tõhusalt.
Macmirori üks vaieldamatuid eeliseid - gardnerella kõrvaldatakse sageli selle abiga, on kasutuse mitmekülgsus. Fakt on see, et Macmirori ravikuuri saab määrata nii mehele kui naisele. Samal ajal jääb mõlema partneri ravi kestus või ravimi võtmise režiim samaks, mis kahtlemata hõlbustab gardnerelloosi ravi ja toimib uuesti nakatumise ennetamiseks. On väga oluline, et ravimi määraks arst, kuna on teatud ühilduvuse nüansse, mida on oluline arvestada.
Hexicon gardnerellast
Kuidas ravida ravimiga?
Gardnerelloosi ravis kasutatakse laia valikut erineva vabanemisvormiga ravimeid. Seda saab kasutada nii sisemiselt kui ka väliselt. Kuid kogu selle mitmekesisuse seas on ka veidi teist tüüpi - näiteks heksikon ei ravi gardnerelloosi, vaid õigem oleks öelda, et hoiatab. Fakt on see, et heksikon on lahus, millel on antiseptiline toime.
Kuidas saab heksikoni abil gardnerelloosi vältida? Kõik on väga lihtne. Kui olete olnud vahekorras ilma kondoomi kasutamata partneriga, keda te päriselt ei usalda, on aeg kasutada hexiconi. Sõltumata sellest, kas teate, et teie partneril on gardnerella või muud infektsioonid, või proovite seda lihtsalt ette kujutada – kasutage seda ravimit hiljemalt kaks tundi pärast seksuaalvahekorra lõppu.
Selle lahenduse kasutamine on eriti asjakohane, pidades silmas asjaolu, et kõnealune haigus võib isegi provotseerida kontakti täiesti terve partneriga ainuüksi seetõttu, et naissoost mikrofloora puutus kokku mikroorganismidega, mis olid tema jaoks arusaamatud ja reageerisid sellele. omapärane viis.
Millised ravimid gardnerella raviks?
Enamik arste vastab sellele küsimusele ühemõtteliselt: ainult antibiootikumidega. Ühest küljest on selline lähenemine igati õigustatud, sest vaatamata sellele, et gardnerella on vaid tinglikult patogeenne mikroorganism, ei saa lasta sellel naise kehas areneda. Kahjuks, kui gardnerellaga antibiootikumravi ei toimu või seda tehakse valesti, on suur tõenäosus liituda teiste, palju vähem kahjutute infektsioonidega.
Teisest küljest on just antibiootikumide kasutamine üks põhjusi, miks naisel hakkab kontrollimatu gardnerella vohamine ja tekib tõsine haigus. Kahjuks põhjustab teabe rohkus erinevate sugulisel teel levivate infektsioonide ravi kohta sageli eneseravi katseid ja sellest tulenevalt kõrvaltoimeid, mida oleks saanud vältida. Seetõttu tuleks gardnerella avastamisel läbi viia antibiootikumravi, ehkki kodus, kuid arsti täieliku järelevalve all. See aitab tõhusalt ravida haigust ennast, samuti vältida naiste tüsistuste ja verejooksude tekkimist, mis võivad ravi tulemust negatiivselt mõjutada.
Klindamütsiin gardnerelloosi raviks
Klindamütsiin on poolsünteetiline antibiootikum, mille õige kasutamine võimaldab teil vabaneda paljudest haigustest, sealhulgas gardnerelloosist. Arvukad meditsiinilised tähelepanekud on näidanud, et klindamütsiini kasutamisel paraneb gardnerella üsna tõhusalt
valdav enamus juhtudest.
Üks puudusi, mida võib gardnerella klindamütsiini ravis märkida, on selle vabanemisvorm - süstelahus. Fakt on see, et see haigus ei tähenda haiglaravi, kuna arsti määratud skeemi järgi saab seda edukalt kodus ravida. Kuid kuna seda ravimit tuleb manustada süstimise teel, on vaja parameediku abi. Kuna raviskeem hõlmab enamasti kolme süsti päevasel ajal, siis kui kodus ei ole võimalik süsti teha, paigutatakse patsient tavaliselt ravi ajaks haiglasse.
Ornidasool
Tõhus ravim gardnerelloosi vastu
Gardnerella diagnoosimisel on ornidasool ravis üks eelistatumaid ravimeid, kuna see kuulub nitroimidasoolide rühma. Nende vaginaalselt kasutatavate tablettide võtmine on raseduse esimesel kolmel kuul rangelt keelatud ja järgmisel kuuel kuul tuleb ornidasooli määrata väga ettevaatlikult. Kuid kuna gardnerelloos, nagu juba mainitud, ei ole lootele negatiivse mõju puudumise tõttu kohest ravi vajav haigus, võib seda vastunäidustust tähelepanuta jätta.
Kõige sagedamini määratakse naistele, kellel on diagnoositud gardnerelloos, ornidasool põhjusel, et see haigus kutsub esile paljude teiste infektsioonide - klamüüdia, trihhomonoosi jne - arengu. Selleks, et ei peaks kasutama mitut antibiootikumi, kasutatakse seda ravimit, millel on lai toimespekter ja mis mõjutab tõhusalt ka neid mikroorganisme, mida uuringute käigus ei õnnestunud tuvastada. Pange tähele, et uuesti nakatumise vältimiseks tuleb mõlemat seksuaalpartnerit ravida samaaegselt, olenemata nende analüüside tulemustest.
Ettevalmistused gardnerella jaoks:
Wilprafen
Makroliidantibiootikum, mille määramine aitab sageli juhtudel, kui gardnerelloos on juba käimas ja on põhjustanud muude infektsioonide lisandumist. Gardnerellat ravitakse vilprafeeniga ka siis, kui patsiendil on individuaalne talumatus selle haiguse puhul kõige sagedamini kasutatavate ravimirühmade suhtes. Vilprafeeni kasutamise iseärasusi võib arvestada, et nendega ravi efektiivsus sõltub oluliselt annuse õigest valikust. Omakorda sõltub annus ja manustamissagedus sõltuvalt haiguse tähelepanuta jätmise astmest, kaasnevate infektsioonide olemasolust, patogeeni tundlikkusest selle ravimi suhtes ja paljudest muudest teguritest. Seetõttu ei tohi seksuaalpartner mingil juhul korrata selle raviskeemi, kellele arst selle määras - parimal juhul ei kao haigus kuhugi ja halvimal juhul on kontrollimatute antibiootikumide tõttu tõsised tagajärjed.
Gardnerella vilprafeniga ravimisel jagatakse toimeaine päevane annus kaheks ja mõnel juhul kolmeks annuseks. Kuna see ravim on saadaval tablettide kujul, on kodus ravi üsna vastuvõetav.
Unidox
Solutab gardnerellast
Kuna Unidox Solutab gardnerella on tetratsükliini rühma antibiootikum, on see võimeline ravima ja see on ette nähtud juhtudel, kui patsiendil on teiste rühmade antibiootikumide kasutamine vastunäidustatud. Unidox Solutabi toimemehhanismi mõistmiseks tuleb ette kujutada patogeenset mikroorganismi, antud juhul gardnerellat, elusolendina. See ravim toimib sellele, inhibeerides valkude sünteesi ja häirides valkude metabolismi. On selge, et sellistes tingimustes ei ole patogeen võimeline eksisteerima.
Selle ravimi eripäraks gardnerella raviks on võime hävitada patogeensed mikroorganismid, mis on aktiivse arengu faasis, kuid ei kahjusta neid, kes on puhkeolekus. Lihtsamalt öeldes ei hävine selle ravimiga ravi ajal tavaliselt inimese urogenitaalsüsteemis elavad bakterid, mis tähendab, et saab vältida sellist levinud kõrvaltoimet nagu vaginaalne või soole düsbakterioos.
Ravimi annuse, samuti selle kasutamise sageduse ja kestuse määrab igal juhul eranditult arst. Tungivalt ei soovitata Unidox Solutabi kasutada eneseravina.
Doksütsükliin
Gardnerellaga
See ravim on laia toimespektriga antibiootikum, mida on edukalt kasutatud paljude sugulisel teel levivate infektsioonide raviks. Doksütsükliin gardnerellas on ette nähtud just selle omaduse tõttu, kuna üsna sageli on võimalik jälgida erinevate infektsioonide kinnitumist tähelepanuta jäetud gardnerelloosile. Sel juhul väldib doksütsükliini kasutamine mitme antibiootikumi määramist, kuna on suur tõenäosus, et sellest ravimist piisab.
Inimkehasse sattudes ja seal vajalikke kontsentratsioone saavutades toimib gardnerelloosiga doksütsükliin lihtsalt: tungib mikroorganismirakku ja häirib selles valgusünteesi. Selle tulemusena lõpetavad rakud algul paljunemise ja seejärel surevad nad ise.
Ravimi annus, samuti selle manustamise sagedus ja kestus on väga individuaalne küsimus ja igal juhul otsustab kvalifitseeritud arst. Ravi viiakse läbi samaaegselt seksuaalpartneriga, samas kui vastuvõtuajad võivad oluliselt erineda, seega on arsti visiit mõlema jaoks kohustuslik.
Polygynax
Gardnerelloosiga
Hoolimata asjaolust, et gardnerelloosi ravi raseduse ajal ei ole kohustuslik, võib tekkida olukord, kus ravi on vajalik. Sel juhul on arsti esmane ülesanne valida ravim, mis mitte ainult ei kõrvalda haigust, vaid ei kahjusta ka sündimata last. Sellega seoses on end hästi tõestanud polygynax - kombineeritud tüüpi antibiootikum, mis võimaldab teil vabaneda enamikust naiste suguelundite piirkonna nakkus- ja seenhaigustest.
Gardnerelloosi polygynaxi väljakirjutamisel on arstid hästi teadlikud kõigist selle ravimi eelistest. Esiteks on sellel anesteetikum, mis aitab vähendada võimalikke ebameeldivaid sümptomeid gardnerelloosi kaugelearenenud vormide korral. Teiseks saab selliseid ravimküünlaid kasutada mitte ainult haiguse raviks, vaid ka ennetamiseks: ravides selle ravimiga nakatunud naise sünnikanalit, eeldavad arstid tõenäolisemalt, et gardnerelloosiga polügünnaks aitab haigust ära hoida. vastsündinu.
Asitromütsiin gardnerellaga
Igal juhul määrab eranditult kvalifitseeritud spetsialist igal juhul ravimitega ravi gardnerella diagnoosiga patsientidele, olenemata sellest, kus ravi toimub ja kui tõsine see on. Seda seletatakse asjaoluga, et igal antibiootikumil, ilma milleta pole seda haigust võimalik ravida, on oma vastunäidustused ja kõrvaltoimed ning seetõttu saab ainult arst valida ühe kogu sordist. Niisiis on asitromütsiin gardnerella jaoks ette nähtud juhtudel, kui see on vajalik laiaulatusliku ravitoime kiireks tagamiseks. See ravim on efektiivne mitte ainult gardnerelloosi, vaid ka kõigi nende infektsioonide vastu, mis selle haiguse taustal vältimatult esinevad.
Asitromütsiini kõrget efektiivsust seletatakse ennekõike sellega, et selle tungimine kudedesse või elunditesse pole sugugi keeruline. Tõsi, neis piirkondades, kus pH on madalam, on toimeaine kontsentratsioon tavaliselt suurem. Märgitakse ka asitromütsiini võimet gardnerellas koonduda just kõige raskema põletiku lokaliseerimise kohtadesse, mis viib patogeeni kiirema surmani ja seega ka kiirema taastumiseni.
Dazolik gardnerellaga
See algloomadevastane aine, millel on ka antibakteriaalne toime, mõjutab gardnerellat, muutes selle DNA struktuuri. Sellised muutused viivad ennekõike lihtsate mikroorganismide seiskumiseni ja seejärel juba olemasolevate mikroorganismide surmani. Dazolikut koos gardnerellaga soovitatakse kasutada ainult haiguse tüsistusteta vormide korral, kuna tähelepanuta jäetud olekus, kui selle infektsiooniga liituvad paljud teised suguhaigused, võib dazoliku efektiivsus olla madal. Seetõttu on väga tõenäoline, et gardnerella võib lisaks dasoolile nõuda ka teise või isegi mitme antibiootikumi kasutamist.
Erinevalt paljudest teistest ravimitest, mis on ette nähtud suguelundite infektsioonide raviks, võivad arstid määrata selle ravimi infektsiooni vältimiseks profülaktikaks. Ainult arst saab määrata raviskeemi (ravimi annus, manustamise sagedus ja kestus jne), nii et mõlemad seksuaalpartnerid ei tohiks tema külastamist edasi lükata.
Trichopolum gardnerelloosiga
See ravim on antimikroobne aine, mille eesmärk on säästa patsiente paljudest algloomade põhjustatud infektsioonidest ja muudest haigustest, sealhulgas gardnerelloosist. Tungides patogeeni DNA struktuuri, hävitab toimeaine - metronidasool - selle kergesti, peatades esmalt mikroorganismide kasvu ja seejärel hävitades olemasolevad. Kuid see sama omadus muudab Trichopolumi määramise gardnerelloosi korral alati võimatuks, kuna näiteks raseduse ajal ületab see kergesti platsentaarbarjääri.
Trichopolumi kasutamine gardnerelloosi korral nõuab kõigi arsti ettekirjutuste ranget järgimist. Näiteks võib ravimi efektiivsust mõjutada enneaegne söömine – sel juhul halveneb imendumine ja seega ka järgnev kontsentratsioon oluliselt.
Lisaks kõigile Trichopolumi kõrvaltoimetele, mida on oluline ravimi väljakirjutamisel arvestada, on selle määramiseks absoluutsed vastunäidustused: see on laste vanus (kuni 6 aastat) ja raseduse esimene trimester.
Metronidasool gardnerelloosiga
Gardnerelloosi ravi sagedus metronidasooliga on seletatav üsna lihtsalt. Seda soodustavad korraga mitmed tegurid, mis võimaldavad metronidasooli pidada üheks parimaks vahendiks selle haiguse vastu võitlemiseks. Esiteks räägime mitmesugustest vabanemisvormidest, mis võimaldavad metronidasooliga ravida gardnerelloosi mis tahes soo ja vanusega patsientidel. Tabletid, salvid välispidiseks kasutamiseks, süstelahused - mitmekesisus võimaldab teil valida optimaalse ravirežiimi, mis kõrvaldab haiguse tõhusalt, kuid ei põhjusta mitmesuguseid tüsistusi.
Metronidasooli kasutamisel gardnerelloosi korral tuleb meeles pidada, et ravimit ei soovitata kasutada iseseisvalt ega muuta arsti määratud annust ja manustamissagedust. Sellel gardnerelloosi ravis edukalt kasutatud ravimil on mitmeid vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid, mille ignoreerimine võib maksta patsiendi tervisele ja mõnikord ka elule. Oluline on meeles pidada, et kogu raviperioodi vältel peaks patsient hoiduma alkoholi joomisest isegi minimaalsetes annustes, kuna see on tulvil ebameeldivaid tagajärgi - alates kergesti kõrvaldatavast, kuid tulemus märkimisväärselt hilineb kuni pöördumatuni.
Terzhinan gardnerellaga
Terzhinan on keeruka toimega antibiootikum, mida kasutatakse paljude günekoloogiliste haiguste, sealhulgas gardnerelloosi tõhusaks raviks. Ravimi osaks olev toimeaine on aktiivne mitte ainult selle haiguse tekitajate, vaid ka muu anaeroobse floora vastu. Seetõttu kõrvaldab terzhinan gardnerella kasutamine loomulikult ja aitab lisaks vabaneda paljudest kaasuvatest haigustest.
Selle ravimi ainus vabanemisvorm - vaginaalsed ravimküünlad - on tegur, millel on otsene mõju sellele, et terzhinan gardnerellat ravitakse ainult naistel. Samal ajal märgitakse selle ravimi veel ühte omadust: kompositsiooni moodustavad komponendid kaitsevad tupe seinu ärrituse ja erinevate infektsioonide tungimise eest, mis on oluline, arvestades, et see haigus areneb harva isoleeritult - enamasti sellega liituvad ka teised seksuaalinfektsioonid.
Paljud patsiendid, kes said selle ravimiga ravi, märkisid selle mugavust, kuna küünlaid tuleb kasutada üks kord päevas - enne magamaminekut. See võimaldab teil konsulteerida arstiga ainult kohtumiseks ja ravi kvaliteedi kontrollimiseks ning ravi ise saab läbi viia kodus.
Tinidasool gardnerellaga
Ravimi koostis valitakse selliselt, et see oleks edukalt vastu enamikule infektsioonidele, mis võivad nakatuda kaitsmata vahekorra ajal, eriti gardnerelloosile. Lai toimespekter võimaldab tinidasooli välja kirjutada mitte ainult haiguse esialgsetes vormides, vaid ka hilisemates staadiumides, kus õigeaegse ravi puudumise tõttu tekivad sageli paljud tüsistused, mis vajavad erinevuste tõttu põhjalikumat ravi. haiguse eripärades. Kui arst pidas sobivaks määrata tinidasooli, hakkas gardnerella tema arvates organismis arenema juba ammu ja nõuab tõhusaid kokkupuutemeetodeid. Tuleb mõista, et selle või mõne muu ravimiga ise ravida ei tohiks, kuna selle eesmärgi paljud nüansid võivad erineda: vabanemise vorm, annus, manustamise kestus ja muud. Seetõttu on tinidasooli, gardnerella võtmine selles küsimuses üsna kapriisne, see järgib rangelt individuaalset eesmärki. Ravirežiimid võivad erineda isegi seksuaalpartnerite lõikes, rääkimata teistest patsientide kategooriatest, seega on samaaegne arsti visiit mõlema jaoks kohustuslik.
Tibiral gardnerellaga
Ravim tiberal kuulub ravimite rühma, mille toimeaineks on ornidasool. Selle ravimi tõhusus on tõestatud anaeroobsete bakterite vastu, mis provotseerivad paljusid haigusi, millesse võib nakatuda seksuaalse kontakti kaudu, sealhulgas gardnerelloos.
Tiberali võtmisega kõrvaldatakse gardnerella täielikult ja õigeaegse ravi korral järgitakse rangelt kõiki arsti eeskirju ja juhiseid - ja ilma tagajärgedeta. Manustamine toimub suu kaudu, pärast kolme tunni möödumist vereplasmas näete vajalikku kontsentratsiooni. Toimeaine tungib kergesti kõikidesse inimkeha kudedesse ja rakkudesse.
Tiberal gardnerellat ei ravita selle komponentide suhtes ülitundlikel inimestel, samuti kesknärvisüsteemi haigustega patsientidel, rasedatel kuni 9 nädalat ja onkoloogilise diagnoosiga patsientidel.
Reeglina juhib arst patsiendi tähelepanu kõikidele nüanssidele, mis on ravi õnnestumiseks olulised. Seetõttu järgivad need, kes soovivad võimalikult kiiresti taastuda, rangelt kõiki ettekirjutusi ja läbivad õigeaegselt vajalikud diagnostilised testid.
Küünlad gardnerellast
Gardnerella preparaate toodetakse laias valikus ravimvorme. Haiguse kaugelearenenud vormide korral saab kasutada mitmeid neist, kombineerides väliseid, sisemisi ja süsteemseid mõjusid. Gardnerella ravimküünalde valimisel peab arst meeles pidama, et kuigi need kõik on mõeldud sama haiguse raviks, võivad need siiski erineda nii oma toime kui ka vastunäidustuste ja kõrvaltoimete poolest. Lisaks võib raseduse ajal kasutada ainult mõningaid gardnerella suposiite (terzhinan), seetõttu, kuna gardnerelloos ei ole rasedusele ega lootele ohtlik haigus, tuleks enne sellise ravi määramist kaaluda kõiki võimalikke võimalusi.
Küünlaid saab kasutada mitte ainult selle haiguse raviks, vaid ka ennetamiseks või õigemini vastsündinu nakatamiseks haige ema sünnikanalist läbimisel. Tuleb meeles pidada, et iga ravim on individuaalne ja seetõttu peaks seda määrama ainult arst pärast üksikasjalikku uurimist.
Ennetamine ja ravi
Kuidas ravida difuusset mastopaatiat gestageenidega
Kuidas ravida rinna kiulist mastopaatiat
- vaginaalne düsbakterioos, mis on seotud tupe normaalse mikrofloora järsu kvantitatiivse ja kvalitatiivse rikkumisega, laktobatsillide arvu vähenemisega ja oportunistlike mikroorganismide, sealhulgas gardnerella paljunemisega. Seda iseloomustab ebameeldiva lõhnaga hallika varjundiga rikkalik tupest väljumine. Ravimata bakteriaalne vaginoos suurendab naiste suguelundite põletikuliste haiguste ja raseduse katkemise riski.
Üldine informatsioon
Gardnerelloos on bakteriaalse vaginoosi kõige levinum variant, st naiste suguelundite loomuliku mikrofloora koostise tasakaalustamatus. Gardnerelloosi täheldatakse reproduktiivperioodil 20% naistest. Tavaliselt tupes domineeriv piimhappe mikrofloora asendub bakteriaalse vaginoosi korral oportunistlike liikidega, mille hulgas on liider gardnerella. Gardnerelloosi edasikandumise viis on seksuaalne, sagedamini avastatakse gardnerellat seksuaalelus aktiivsetel naistel. Mehed tegutsevad tavaliselt nakkuse kandjatena, seetõttu tuleks gardnerelloosi retsidiivide välistamiseks läbi viia kõigi seksuaalpartnerite samaaegne ravi.
Kaugelearenenud gardnerelloos võib põhjustada kuseteede, emaka ja lisandite põletikku, viljatust, tüsistusi raseduse ja sünnituse ajal. Gardnerelloosi korral täheldatakse sageli segainfektsiooni teiste mikroorganismidega: gonokokid, trihhomonaadid, mükoplasmad, klamüüdia, candida jne.
Gardnerelloosi põhjused
Bakteriaalne vaginoos (gardnerelloos) tekib tupe loodusliku mikrofloora koostise tasakaalustamatusena, kui domineerima hakkavad "mittefüsioloogilised" mikroorganismide tüübid, peamiselt gardnerella. Urogenitaalorganite normaalset mikrofloorat rikkuda võivad välised ja sisemised tegurid.
Gardnerelloosi arengut määravate välistegurite hulgas domineerivad järgmised:
- ebasoodne ökoloogia;
- seksuaalpartneri hiljutine ja sagedane vahetus;
- ebaratsionaalne toitumine, piimhappetoodete puudumisega dieedid;
- antibiootikumide (sh ravimküünlad, salvid) kasutamine;
- rasestumisvastaste vahendite kasutamine (9-nonoksünooli sisaldavad vaginaalsed ravimküünlad, spermitsiidse määrdeainega kondoomid, hormonaalsed preparaadid);
- hügieenitoodete (padjad, tampoonid, lõhnastatud intiimhügieenitooted) kasutamine ja sagedane pesemine;
- seljas aluspesu ja sünteetilisest materjalist riided, mis liibuvad figuuriga tihedalt.
Sisemised tegurid, mis põhjustavad gardnerelloosi, on järgmised:
- endokriinsüsteemi häired ja muutused (sh rasedus);
- immuunkaitse taseme langus, immuunpuudulikkuse seisundid;
- emotsionaalne ja füüsiline ületöötamine, stress;
- kroonilised haigused, soole- ja urogenitaaltrakti mikrofloora tasakaalustamatus.
Patogenees
Tavaliselt leitakse täiskasvanud naise tupes enam kui 15 tüüpi mikroorganisme. Domineerivad atsidofiilsed laktobatsillid, väiksema osa moodustavad bifidobakterid (10%), peptostreptokokid (~ 5%). Lactoflora säilitab tänu piimhappele suguelundite limaskesta happelist keskkonda, mis täidab kohalikke kaitse- ja immuunfunktsioone.
Naiste tupes leidub väikestes kogustes anaeroobseid baktereid (mobiluncus, bakteroidid, gardnerella jt), suguelundite mükoplasmasid, trihhomonasid, candida. Nende mikroorganismide arvu järsk tõus rikub mikrobioloogilist tasakaalu, tekib tupe düsbakterioos või bakteriaalne vaginoos. Seda iseloomustab Doderleini mikrofloora (laktobatsillide) arvu vähenemine ja oportunistlike liikide ülekaal. Bakteriaalse vaginoosiga naistel on sagedamini kui teistel naistel tupe gardnerella, mis on nende häirete peamine, kuigi mitte ainus põhjus. Seetõttu nimetatakse bakteriaalse vaginoosi seisundit gardnerelloosiks.
Lisaks gardnerellale suureneb teiste bakterite (kokaliigid, trihhomonaadid, mükoplasmad, mobilunkus, pärmilaadsed seened) arvukus. Gardnerella roll bakteriaalse vaginoosi tekkes seisneb selles, et see loob soodsa fooni oportunistlike ja patogeensete mikroorganismide paljunemiseks. Tupekeskkond leelistub, gardnerella ainevahetusproduktid süvendavad sellest tulenevaid limaskesta häireid ja tekib alus teiste infektsioonide tungimiseks. Seetõttu aitab gardnerelloos kaasa naiste urogenitaalsüsteemi põletikuliste haiguste tekkele.
Gardnerelloosi sümptomid
Gardnerelloosil on kulg sarnaselt teiste naiste suguelundite põletikuliste haigustega. Gardnerelloosi korral on: hallikas eritis tupest (homogeenne, pastajas, ebameeldiva "kala" lõhnaga); põletustunne, sügelus, ebamugavustunne urineerimisel ja seksuaalvahekorras. Gardnerelloosiga kaasnevad põletikulised muutused tupes, kusitis ja emakakaelas. Emakasiseste vahendite kasutamisel võib gardnerelloos pärast menstruatsiooni, aborti ja sünnitust tüsistuda endometriidi, emaka lisandite põletikuga. Gardnerelloos mõjutab rasedust ebasoodsalt: enneaegsed sünnitused on sagedasemad, lapsed sünnivad nõrgenenud, enneaegselt, on võimalik loote nakatumine sünnituse ajal.
Gardnerella esinemine meeste urogenitaaltraktis ei avaldu enamikul juhtudel kuidagi, põhjustab aeg-ajalt loid põletikulist protsessi koos uretriidi tunnustega. Seejärel võib esineda väikest voolust kusitist (seroosne-mädane, hallikas värvusega "kala" lõhn), ebamugavustunne urineerimisel. Võimalikud tüsistused prostatiidi kujul, munandite ja lisandite põletik, viljatuse areng.
Diagnostika
Günekoloogi konsultatsioonil gardnerellezi diagnoosi kinnitamiseks võetakse naise tupest tampoonid. Gardnerelloosi diagnoosimisel ei ole oluline mitte niivõrd gardnerella esinemine, vaid nende arv ja mikroorganismide suhe tupesekreedi koostises. Gardnerella esineb enamiku tervete naiste tupeflooras ilma düsbakterioosi tekketa. "Gardnerelloosi" diagnoos tehakse järgmistel põhjustel:
- patsientide kaebused ja kliinilised ilmingud (hallikasvalge värvusega homogeense pastakujulise väljavoolu olemasolu);
- tupesekreedi pH tõus (> 4,5);
- "võtmerakkude" olemasolu tupest ja ureetrast pärit määrdumise mikroskoopias ("võtmerakud" - väikeste varrastega kaetud epiteelirakud (gardnerella) - oluline gardnerelloosi tunnus);
- amiini test
Gardnerelloosi korral moodustavad gardnerella ja anaeroobsed mikroorganismid oma elu jooksul lenduvaid amiine (putrestsiin, trietüülamiin, kadaveriin), mis lagunemisel annavad ebameeldiva "kala" lõhna. Gardnerelloosi diagnoosimise aluseks on vähemalt kolme nimetatud kriteeriumi tuvastamine. Samuti on vaja uurida soole düsbakterioosi esinemist, mis võib provotseerida bakteriaalse vaginoosi teket, ja seda ravida. See vähendab gardnerelloosi kordumise ohtu.
Gardnerelloosi ravi
Gardnerelloosi varajane ja täpne diagnoosimine võimaldab õigeaegset ravi. Kaasaegses günekoloogias kasutatavad ravimeetodid võimaldavad patsiendil taastuda ja vältida tüsistuste teket, kuid ei garanteeri haiguse kordumise puudumist tulevikus. Gardnerelloosi terapeutiline ravi peaks kõrvaldama haiguse põhjused ja ilmingud ning looma tingimused suguelundite mikrofloora normaliseerimiseks.
Gardnerelloosi ravi esimeses etapis määratakse naistele klindamütsiini ja metronidasooli preparaadid (suukaudselt ja intravaginaalselt): klindamütsiinfosfaat - kapslid ja tupekreem (2%); metronidasool - tabletid ja geel (0,75%). Tupe kandidoosi tekke vältimiseks gardnerelloosi ravis määrake klotrimoksasool (kreem). Gardnerelloosi põdevatel naistel raseduse ajal alustatakse ravi raseduse teisel trimestril samade ravimitega (suukaudselt ja lokaalselt vastavalt arsti ettekirjutusele). Esimesel trimestril on metronidasooli ja klindamütsiini suukaudne manustamine vastuvõetamatu.
Gardnerelloosi ravi viiakse läbi kliiniliste ja laboratoorsete testide kontrolli all ning loetakse lõppenuks, kui kaebused, sümptomid kaovad ja laboratoorsed kriteeriumid normaliseeruvad. Gardnerelloosi ravi ajal on vaja vältida seksuaalvahekorda ilma kondoomita, loobuda alkoholist, mitte kasutada "igapäevaseks" padjakesi, tihedat sünteetilist aluspesu. Gardnerelloosi ravi teine etapp hõlmab lakto- ja bifidumbaktereid, vitamiine, immunostimulaatoreid sisaldavate suukaudsete ja kohalike preparaatide kasutamist.
Meeste - gardnerelloosiga naiste seksuaalpartnerite - läbivaatuse ja ravi vajadus on endiselt vaieldav. Naistel võivad gardnerelloosi retsidiivid tekkida ka pärast mõlema seksuaalpartneri ravi. Sellegipoolest on gardnerelloosi püsivate ja korduvate juhtumite korral soovitatav sellist ravi läbi viia tugevama soo esindajatel.
Gardnerelloosi ennetamine
Gardnerelloosi arengu ja selle kordumise vältimiseks aitavad ennetavad meetmed, mille eesmärk on kõrvaldada bakteriaalse vaginoosi põhjused. Gardnerelloosi tagajärgede lai levik ja oht ei nõua mitte ainult haiguse kohest ravi, vaid ka selle regulaarset majapidamist ja meditsiinilist ennetamist. Naistele soovitatakse:
- omada püsivat seksuaalpartnerit ja välistada juhuseksi;
- kasutage rasestumisvastaseid barjäärimeetodeid (kondoomi), minimeerige kohalike rasestumisvastaste vahendite kasutamist;
- ärge kasutage tupe antibakteriaalseid ravimküünlaid ja tablette sageli ja ilma kontrollita;
- kohaliku immuunsuse loomiseks kasutage vaktsineerimist;
- järgige üldist ja intiimhügieeni.
Gardnerelloos (bakteriaalne vaginoos) viitab morfoloogiliselt neile patoloogiatele, mis on meditsiinipraktikas väga levinud. Haiguse peamiseks provokaatoriks on Gardnerella vaginalis'e bakterite liigne kogus, mis on leitud tavapärase äigepreparaadi või PCR analüüsiga. Tavaliselt kuuluvad nad urogenitaaltrakti tervislikku mikrofloorasse, kuid nende suurenenud kontsentratsioon annab tunnistust düsbakterioosi kasuks.
Gardnerelloosi ravi pole ühelegi arstile keeruline, kuid ravi lõpptulemus sõltub patsiendi kliinilisest pildist. Kõige sagedamini määrab arst välja kohalikud preparaadid, douching ja harvadel juhtudel tugevatoimelised antibiootikumid.
Küünlad gardnerelloosist
Kuidas gardnerelloosi ravitakse? Gardnerelloosi ravis on end hästi tõestanud vaginaalsed ravimküünlad, mida ravimifirmad nimetavad ka kapsliteks, tablettideks, suposiitideks.
Vaginaalsete ravimküünalde peamine eelis on kõrvaltoimete ja erineva toksilisuse puudumine, kuna nende toimeained ei tungi vereringesüsteemi, vaid toimivad lokaalselt.
Kliiniliste uuringute ja günekoloogilise praktika tulemuste kohaselt saavad järgmised vaginaalsed ravimküünlad gardnerelloosiga suurepäraselt hakkama:
- Terzhinan;
- Hexicon;
- Polygynax.
Küünlaid kasutatakse intravaginaalselt ainult lamavas asendis. Parim aeg selle kasutamiseks on enne magamaminekut ja pärast urineerimist.
Terzhinan
Gardnerelloosiga vaginaalsed ravimküünlad Terzhinan on universaalne vahend erineva etümoloogiaga bakteriaalsete vaevuste raviks. 
Ravimi tootja märkis selgelt, et selle toimeained blokeerivad paljunemist ja patogeenset toimet:
- gramnegatiivsed bakterid;
- grampositiivsed bakterid;
- gardnerella ja muud anaeroobid.
See asjaolu juba näitab, et Terzhinan vähendab gardnerella kontsentratsiooni. Kasulik mikrofloora ei kannata kuidagi.
Ravimil ei ole kõrvaltoimeid, välja arvatud individuaalne talumatus ja allergiline reaktsioon.
Hexicon
Hexicon koos gardnerelloosiga - tupe ravimküünlad, mis on ka kõige tugevamad antiseptikumid. 
Nende ulatus ei hõlma mitte ainult gramnegatiivseid, grampositiivseid baktereid, vaid ka herpesviirust, anaeroobe. Gardnerella on fakultatiivsete anaeroobide esindajad, seega on Hexiconi määramine tõhus lahendus. Vaginaalsed ravimküünlad ravivad haigust isegi verejooksu ja mädase eritise korral, seega pole kasutamisel erilisi vastunäidustusi.
Ravim on rasedatele ja imetavatele naistele täiesti kahjutu, kuna selle peamine toimeaine on kloorheksidiin. Vastupidiselt kõigile uskumustele ei loputa see tupest välja laktobatsille, vaid blokeerib patogeensed infektsioonid.
Polygynax
Polygynax gardnerelloosi jaoks - antimikroobsed ravimküünlad, mis mõjutavad igat tüüpi baktereid, sealhulgas gardnerellat. 
Ravimi koostis sisaldab antibiootikumi nüstatiini, samuti neomütsiinsulfaati. See tähendab, et see on täiesti vastunäidustatud rasedatele ja imetavatele naistele, kuna sellel on tugev antibakteriaalne toime. Ravimi jaoks ei ole menstruatsioon ja mitmesugused määrimised takistuseks, mistõttu ei ole soovitav ravis pausi teha.
Polygynaxi võetakse tavaliselt rangelt piiratud aja jooksul, kuna pikaajalisel kasutamisel muutub gardnerella resistentseks või tuvastatakse väga suurtes kogustes.
Antibiootikumid
Antibiootikumid gardnerelloosi jaoks - äärmuslik ravimeede. Väiksemad Gardnerella vaginalis'e tüved katavad tupe ja kusiti tervet mikrofloorat. Seda pole vaja hävitada pelgalt kohalolu tõttu. Antibakteriaalsed ravimid mõjutavad negatiivselt mitte ainult soolestiku seisundit, vaid ka urogenitaaltrakti bakteriaalset seisundit. Arst määrab antibiootikume ainult järgmistel juhtudel:
- Gardnerellat tuvastatakse võimalikult palju.
- Ravi kohalike ravimitega, samuti antimikroobsete ainetega, ei anna tulemusi.
- Sekundaarne infektsioon liitus gardnerelloosiga.
Ainult ülaltoodud juhtudel on soovitav kasutada antibiootikume ja teistsuguses olukorras saab gardnerelloosi ravida igavesti. Arvestades patoloogia eripära, määravad arstid kõige sagedamini järgmised ravimid:
- Wilprafen;
- Amoksiklav;
- Asitromütsiin.
Antibiootikumid määratakse alles pärast nende spektri tundlikkuse laboratoorset uuringut. Gardnerella võib teatud antibiootikumide rühma suhtes olla ebastabiilne, seega põhjustab pimeravi ohtlikke tagajärgi.
Wilprafen
Vilprafeen gardnerelloosi korral on makroliidide rühma antibiootikum, mis on efektiivne gramnegatiivsete ja grampositiivsete bakterite, samuti anaeroobide, sealhulgas Gardnerella vaginalis vastu. Ravimit kasutatakse juhtudel, kui gardnerelloos tekib konkreetse infektsiooni (klamüüdia, gonorröa, trihhomonoos) või muude põletikuliste haiguste taustal. 
Enne kasutamist on soovitatav konsulteerida arstiga, kuna Wilprofeeni koostis on suhteliselt mürgine. Kuid enamikul juhtudel on see hästi talutav.
Amoksiklav
Amoksiklav gardnerelloosiga on tugev antibiootikum penitsilliinide rühmast. See on ette nähtud ainult juhtudel, kui gardnerelloos esineb koos kuseteede ja vaagnaelundite põletikuliste haigustega. Kliinilises praktikas kasutatakse ravimit ka tõsiselt tähelepanuta jäetud olukordades, kui gardnerelloos on muutunud krooniliseks. 
Amoxiclav'i aktiivsed komponendid mõjutavad peaaegu kõiki patogeenseid baktereid. Gardnerella ei ole erand, kuna need on nakkustüvede nimekirjas, millega antibiootikum saab suurepäraselt hakkama.
Asitromütsiin
Asitromütsiin gardnerelloosis oma farmakoloogilises rühmas on amisoliidi antibiootikum, mis tapab gramnegatiivsete bakterite tüvesid, aga ka gardnerellat. Teatud nakkusetekitajate suhtes on see ebaefektiivne, kuid gardnerelloos paraneb kiiresti. 
Kõrvaltoimed on haruldased, kuid ravimit ei tohiks võtta neeru- ja maksapatoloogiate all kannatavad inimesed. Raseduse ja imetamise ajal ei soovitata asitromütsiini raviks kasutada. Ainsad erandid on rasked juhtumid.
Antibiootikumide annuse ja võtmise režiimi määrab ainult arst. Arvesse võetakse patsiendi täielikku ajalugu ja laboratoorsete sõeluuringute tulemusi.
Douching (pesemine)
Gardnerelloosiga douching tuleb läbi viia äärmise ettevaatusega, kuna on oht urogenitaaltrakti tervisliku mikrofloora puhastamiseks. See tähendab, et tuppe ja ureetrat on soovitav niisutada 1-2 korda päevas ilma suurema fanatismita. Pärast kõiki manipuleerimisi peaksite hoiduma seksuaalvahekorrast või urineerimisest 2-3 tundi. 
Kui avastatakse gardnerelloos, on kõige tõhusam valmistada lahus järgmistest komponentidest:
- vesinikperoksiidi;
- furatsiliin;
- maitsetaimed (saialill, kummel).
Vesinikperoksiid gardnerelloosi vastu
Vesinikperoksiidi lahus taastab urogenitaaltrakti happelise keskkonna, millel on kasulik mõju mikrofloorale. Douchingiks on vaja kasutada 3% peroksiidi, kuid selle kasutamine puhtal kujul on ohtlik, seetõttu tuleb kastmisvedelik esmalt lahjendada. Sel eesmärgil segatakse 2 supilusikatäit peroksiidi 1 liitri toatemperatuuril keedetud veega.
Saadud lahus valatakse anumasse mahuga 200-250 ml ja seejärel tehakse douching. Tupe ja ureetra niisutamiseks on lubatud kasutada tampooni, marli ja tavalist süstalt. Mõned arstid soovitavad kohe osta vesinikperoksiidi (1%), et mitte segada seda veega ja viivitamatult läbi viia hügieeniprotseduurid.
Furatsiliin
Furatsiliin on antiseptik, mida on kodus väga mugav kasutada. Tupe ja ureetra pesemiseks piisab, kui purustada 1-2 tabletti droogi keedetud veega (200-250 ml) täidetud anumas. Viimase etapina viiakse läbi suguelundite niisutamine. Ravikuur on tavaliselt 3-5 päeva.
Teised antiseptikumid (miramistiin, kloorheksidiin) on gardnerelloosi jaoks kasutud, kuna nende peamine toime on suunatud spetsiifilistele infektsioonidele (klamüüdia, gonorröa, trihhomoniaas), aga ka ureetra ja tupe põletikulistele haigustele.
Maitsetaimed (kummel, saialill)
Kummel ja saialill on looduslikud antiseptikumid, mis on kõige tõhusamad bakteriaalse vaginoosi ravis. Apteekides müüakse valmistinktuure, lilli, ravimtaimede lehti. Kummeli- või saialilletinktuur (1-½ tl) segatakse 200-250 ml keedetud veega. Edaspidi toimub suguelundite niisutamine tavalise süstla, marli, tampooni abil.
Eriti populaarne gardnerelloosi ravis on lillede, kummelilehtede, saialille keetmine. Sellise lahenduse retsept on üsna lihtne:
- 1-2 supilusikatäit kummelit / saialille valatakse 1 liitrisse keevasse vette.
- Saadud sisu infundeeritakse 1 tund.
- Puljong filtreeritakse läbi marli või sõela ja valatakse seejärel 200 ml mahutisse.
Parimad ravimid gardnerelloosi vastu
Millised ravimid gardnerelloosi raviks? Bakteriaalse vaginoosi avastamisel määravad arstid sageli antimikroobseid või algloomadevastaseid ravimeid, mis on korduvalt tõestanud oma tõhusust:
- Metronidasool gardnerelloosi puhul on see nii algloomade kui ka antimikroobne ravim, mis võitleb paljude bakteritüvede, sealhulgas Gardnerella vaginalisega. Selle rahvusvaheline nimi on Trichopolum. See on saadaval tablettidena, mida võetakse 5–12 päeva jooksul arsti range järelevalve all.
- Tinidasool gardnerelloosi puhul on tegu antibakteriaalse toimega algloomadevastase ainega, mis saavutatakse tänu samanimelisele toimeainele (tinadosool). Ravim tuleb hästi toime gardnerellaga, kuid on vastunäidustatud alla 12-aastastele lastele, samuti rasedatele ja imetavatele naistele.
- Ornidasool gardnerelloosiga on see samamoodi antiprotoosne ja antimikroobne ravim. Selle farmakoloogiline toime on suunatud Gardnerella vaginalisele, samuti mitmetele gramnegatiivsetele bakteritele ja mõnedele anaeroobidele. Ornidasooli ei soovitata kasutada raseduse 1. trimestril, rinnaga toitmise ajal ja kesknärvisüsteemi haiguste korral.
- Macmirror gardnerelloosiga - antimikroobse toimega antiprotoossed tabletid. Ravimit on suhteliselt ohutu kasutada, kuna see põhjustab minimaalselt kõrvaltoimeid. Ideaalne teiste infektsioonide taustal esineva gardnerelloosi raviks.
- Tiberal gardnerelloosiga on see identse toimeaine tõttu Ornidasooli analoog. Ainus erinevus seisneb selles, et Tiberal eritub organismist kauem, mis tähendab, et ravim avaldab tugevamat toimet Gardnerella vaginalisele ja teistele bakteritele.
- Kui gardnerelloos esineb koos sooriga, on parimaks raviks tabletid, kreem või tupeküünlad. Pimafutsiin gardnerelloosiga. Ravim on saadaval erinevates vormides ning kõige mugavama manustamisviisi valib arst koos patsiendiga.
- Ravimil on gardnerelloosi ravis hea maine. klotrimasool gardnerelloosiga. See on saadaval salvi, kreemi, lahuse, vaginaalsete tablettide kujul. See on universaalne vahend, mis tapab kõik patogeensed bakterid, seened. Gardnerella vaginalis on lisatud selle farmakoloogiliste toimete loetellu, mis kajastub arvukate testide tulemustes.
Selgub, et gardnerelloosi ravivõimalusi on palju, sest ravimiturg on mitmekesine. Oluline nüanss on kliiniline pilt ja patsiendi individuaalsed omadused.
Video
Sellest videost saate teada, kas gardnerelloos võib ilma ravita mööduda. Nagu ka gardnerelloosi antibiootikumide kirjeldus.
Gardnerella ehk gardnerelloos on naiste haigus. Haiguse tekitajaks peetakse mikroorganismi Gardnerella vaginalis. Tegelikult on see tupe mikrofloora tasakaalustamatus. Bakteriaalset vaginoosi nimetatakse ka gardnerelloosiks.
Normaalse tupe seisundi jaoks on iseloomulik laktobatsillide eelis. Need aitavad moodustada piimhapet ja vesinikperoksiidi. See ei anna tingimusi tinglikult patogeensete mikroorganismide paljunemiseks. Haigustekitaja on oportunistlik, mis esineb alati tupes. Tavaliselt pole seda palju, see on uinunud olekus.
Vaginaalse düsbakterioosi põhjused on järgmised:
- douching;
- mõned vaginaalsed rasestumisvastased vahendid;
- seksuaalpartneri vahetus.
Haiguse käigus aktiveerub veel üks oportunistlik mikrofloora – mükoplasma ja anaeroobne infektsioon.
Seoses gardnerellaga ravitakse arsti sama sageli kui soori. Vana kvalifikatsiooni järgi on tegemist STI-ga, kuid ICD 10 järgi ei kuulu gardnerella suguhaiguste hulka. Kõige levinumad kahjustused on tupe, emakakael ja kusiti.
Naiste haigust iseloomustab vähene või rohke eritis tupest ja ureetra kanalist. Iseloomulikud on ebamugavad aistingud suguelundites, nende sügelus ja põletustunne. Koosolek võib olla valus. Iseloomulik on "kala" lõhn.
Kuid mõnikord kulgeb teatud hea immuunsusega naiste haigus märkamatult. Nad kujutavad endast ohtu oma seksipartnereid nakatada.
Meestel on võimalikud ka ureetra kahjustused ja loid kusitipõletik. Võib-olla isegi kroonilise prostatiidi või eesnaha põletiku tekkimine.
Bakter avastati ja seda kirjeldati 1955. aastal. Patogeeni nimetuse aluseks sai ühe bakteri avastanud teadlase G. Gardneri nimi.
Inkubatsiooniperiood vastab tavaliselt nädalale - poolteist, mõnikord kuni viis nädalat.
Haiguse peamiseks põhjuseks peetakse organismi immuunseisundi vähenemist. Kõigepealt on vaja ravida patoloogiat, mis sellele kaasa aitas. Samuti peate kohandama oma elustiili. Vastasel juhul saab gardnerellat mitu korda ravida ja püsivat positiivset efekti ei saa.
Nad tegelevad kohaliku raviga, kui bakteriaalne vaginoos pole lihtsalt düsbakterioos, vaid kahjustatud elundites on põletik. Immuunsuse korrigeerimine on rasedatele ohtlik. Vagiina desinfitseeritakse lokaalselt ravimitega, mis on lootele ohutud. Sellised sündmused viiakse läbi raseduse teisel või kolmandal trimestril.
Haiguse raskusaste jaguneb kompenseeritud, subkompenseeritud ja dekompenseeritud vormideks. Tulevikus on immuunsuse halvenemise korral võimalik haiguse sümptomite ilmnemise kordumine.
Mees on sagedamini ainult gardnerella kandja, kuid ravi vajavad nii meest kui ka naist. Kuid isegi kui paari ravitakse, võib naine uuesti haigestuda.
Ravi on suunatud gardnerella vaginalis'e hävitamisele. Kandke suu kaudu vaginaalseid ravimküünlaid ja tablette. Gardnerelloosi toitumine koosneb dieetlihast, merekaladest ja mereandidest, kodujuustust, piimatoodetest, köögiviljadest, teraviljast, puuviljadest. Kasulikud toidud topeltkatlast, keedetult ja hautatult. Vaja on sagedasi väikeseid eineid. "Raskest" lihast valmistatud road on välistatud. Samuti on välistatud praetud, suitsutatud, vürtsikad ja liiga soolased toidud ning kõrge suhkrusisaldusega toidud. Piiratud on ka kangete tee- ja kohvijookide kasutamine. Alkohoolsete ja magusate gaseeritud jookide kasutamine on välistatud.
Mehi ravitakse nende immuunvastuse parandamiseks ja uretriidi paikseks raviks.
Gardnerella ravi naistel
Naiste gardnerelloosil on väga nõrgad sümptomid. See on oma ilmingutes väga sarnane sarnaste naiste haigustega, näiteks soor.
Peamised märgid on sagedamini vähese, homogeense, hallikasvalge või kollaka eritise esinemine tupest koos "mäda" kala lõhnaga. Põletikuliste nähtuste liitumisel kaasneb voolusega sügelus ja põletustunne tupes, valulikkus kõhu alumises kolmandikus ja ebamugav vahekord. Tupp ja läheduses olevad elundid on põletikulised.
Gardnerella vaginalis ise ei tekita erilist kahju. Kuid selle taustal arenevad edukalt trihhomonaadid, mükoplasmad, pärmilaadsed seened, mis võivad olla naise kehale väga ohtlikud. Seega, mida varem ravi alustatakse, seda parem.
Gardnerella ei ole ohtlik sugulisel teel leviv haigus.
Väga sageli soodustavad sellist bakteriaalset vaginoosi:
- suur hulk seksuaalpartnereid;
- juhuslik seks;
- muutused hormonaalses taustas;
- douching kloorheksidiini ja miramistiiniga;
- 9-nonoksünooliga rasestumisvastaste vahendite kasutamine:
- krooniline stress;
- mõned antibakteriaalsed ravimid.
Gardnerellat tuleb ravida põhjalikult. Ravi seisneb tupe mikrofloora tasakaalustamatuse ületamises ja tupe immuunkaitse tugevdamises. Samuti on vaja tõsta üldist immuunsust.
Ravi tuleb läbi viia kahes etapis.
Esimesel etapil tuleb gardnerella arvukust tupes drastiliselt vähendada.
Teisel ajal on vaja tuppe asustada laktobatsillidega. Teise etapi tõhusus tuleneb esimese kvaliteedist.
Esimene samm on antibiootikumravi.
Narkootikumidest räägime hiljem.
Kui antibiootikumide määramiseks on vastunäidustusi (näiteks raseduse või imetamise olemasolu, allergilised reaktsioonid), kasutatakse ravimeid paikselt.
Teises etapis, mis on keerulisem ülesanne, peate taastama tupe normaalse mikrofloora. Asustage tupp uuesti laktobatsillidega. Ravi peaks olema mitte ainult kohalik, vaid ka üldine. Kuna koos bakteriaalse vaginoosiga täheldatakse ka soole düsbakterioosi. Keha laktobatsillidega küllastumise kulg kestab umbes kuu. On vaja tõsta keha üldist immuunseisundit. Selleks kasutage vitamiinikompleksi preparaate (nagu Bomax, Vitrum, Alphabet) ja looduslike immunomodulaatorite preparaate (echinacea ja magnoolia viinapuu tinktuura).
Ravi ei tohiks toimuda aktiivse seksuaalelu taustal ja kui seks juhtub, siis ainult kaitstud. Ravi efektiivsuse hindamiseks on vaja läbida kontrolltestid.
Kui gardnerella jääb kehasse, pikendatakse ravi. Kui naine, kellel on üks seksuaalpartner, haigestub uuesti, on vaja seda ravida ennetuslikust aspektist. Sest ta on uuesti nakatumise põhjus.
Isegi kui tal pole sümptomeid, on ta kandja.
Raseduse esimesel trimestril kasutatakse vaginaalseid ravimküünlaid. Need on arenevale lootele ohutud.
Vajadusel rakendada üldravi teisel trimestril.
Kolmandat trimestrit iseloomustab ravimite kasutamine klindamütsiiniga. Raseduse ajal on kõige olulisem mitte patogeeni hävitamine, vaid selle arvukuse vähendamine ja tupepõletiku eemaldamine.
Ravimata gardnerelloos võib põhjustada reproduktiivsüsteemi haigusi ja naise keha MPS-i.
Ravimid raviks
Ravi esimesel etapil kasutatakse gardnerella vaginalis'e vastu võitlemiseks antibakteriaalseid ravimeid.
Esiteks viige kindlasti läbi patogeeni tundlikkuse test erinevate ravimite suhtes. Samuti on vaja seksuaalpartnerit ravida, kui PCR näitas temas patogeeni olemasolu. Ravitud tetratsükliinide, linkosamiidide ja fluorokinoloonidega.
- metronidasool (Trichopolum);
- tinidasool;
- doksütsükliin;
- klindamütsiin (dalatsiin);
- levofloksatsiin.
Metronidasooli ravitakse suukaudsete tablettide ja vaginaalsete tablettidega.
Ravi kestab umbes kümme päeva.
Antibakteriaalset ja algloomadevastast ainet tinidasooli ravitakse vastavalt raviarsti poolt individuaalselt määratud ravikuurile. Doksütsükliin (tetratsükliini rühma antibiootikumid) ja levofloksatsiin (fluorokinoloon) ravivad sageli meestel bakteriaalse vaginoosi ilminguid.
Tabletid sisekasutuseks - klindamütsiin (linkosamiidide rühma antibiootikum) on väga hea gardnerella vaginalis'e pärssimiseks. Kuid ravimite määramist määrab ainult raviarst.
Eneseravim on vastuvõetamatu.
Kandke paikselt Miramistini lahust, Metronidasooli geeli või Betadine'i vaginaalseid ravimküünlaid.
Gardnerella ennetamiseks ei tohiks douchingut ära võtta.
Eelistage heast looduslikust kiust avarat aluspesu, järgige rangelt intiimhügieeni ja tugevdage immuunsust. Ja ravige kindlasti ja konsulteerige arstiga. Ainult arst otsustab, kas jätkata ravi või mitte.
Traditsiooniline meditsiin gardnerella vastu
Esimene etapp - ravi antibakteriaalsete ravimitega, mille määrab arst, tuleb lõpetada.
Teises etapis on traditsioonilise meditsiini preparaatide toime hea tupe mikrofloora taastamiseks. Regulaarse profülaktikaga saavutame tupe mikrofloora püsivuse. Kuid rasedad naised peavad enne ravi alustamist nõu pidama arstiga.
Esimene vahend immuunsüsteemi tugevdamiseks rakutasandil.
Kase, kurereha, piparmündi, vereurmarohi, tüümiani, apteegikummeli ja nurmenuku lehtedel valmistatakse esimene infusioon.
Nendest ravimitest võetakse samu osi. See tooraine valatakse keeva veega ja infundeeritakse umbes 6 tundi. Võtke enne sööki 0,5 tassi kolm korda päevas. Hoida külmkapis temperatuuril 4 C. Ravi kestab umbes kuu. 4 korda aastas.
Teine vahend, samuti immuunsuse tugevdamiseks rakutasandil.
Teine tõmmis valmistatakse ka magusa ristiku, nõgese, kõrvenõgese, lavendli, vahukommi juure ja leuzea rohule. Ja nad võtavad ka samad portsjonid. Infusioone tuleb võtta vaheldumisi, kõigepealt esimese, seejärel teise jooksul.
Kolmas abinõu.
Gardnerella vaginalis’e hulga stabiliseerimiseks kasutatakse kreeka pähklit, õigemini selle lehtede tõmmist. 5 purustatud toorest lehte klaasi keeva veega. Või kuivatatud lehed - 1 supilusikatäis 200 ml keeva vee kohta. Seda infusiooni tuleks juua vähehaaval kogu päeva jooksul. Ja nii umbes kaks nädalat.
Neljas abinõu.
Salveilehtede infusioon tupe limaskesta tervise taastamiseks. Võtke see infusioon söögikordade vahel. 200 ml hommikul ja õhtul. Üks supilusikatäis salvei valatakse pooleks tunniks kahesaja milliliitri keeva veega.
Kui juua neid tõmmiseid vaheldumisi terve aasta, siis on korras nii tupp kui ka kõrvalelundid. Need infusioonid on suurepärased profülaktilised ained, mitte ainult ravivad.