Farmakodünaamika. Qlaira on kombineeritud suukaudne rasestumisvastane vahend, mida kasutatakse raseduse vältimiseks. Iga värviline aktiivne tablett sisaldab väikeses koguses naissuguhormoone (östradioolvaleraati kombinatsioonis dienogestiga).
2 valget tabletti ei sisalda toimeaineid ja neid nimetatakse mitteaktiivseteks tablettideks (platseebo). Kahte hormooni sisaldavaid rasestumisvastaseid vahendeid nimetatakse kombineeritud suukaudseteks kontratseptiivideks (COC).
Lisaks rasestumisvastasele toimele on KSK-del mitmeid positiivseid toimeid. KSK-de kasutamisel väheneb menstruaalverejooksu intensiivsus ja kestus. Selle tulemusena väheneb aneemia oht. Menstruatsioon võib muutuda vähem valulikuks või valutuks.
On kindlaks tehtud, et suurtes annustes KSK-de (50 μg etinüülöstradiooli) kasutamisel väheneb tõsiste haiguste tekkerisk. Nende hulka kuuluvad piimanäärmete healoomulised haigused, munasarjatsüstid, vaagnaelundite nakkus- ja põletikulised haigused, emakaväline rasedus, endomeetriumi ja munasarjavähk. Võimalik, et nende haiguste taseme langust täheldatakse ka väikeses annuses suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisel, kuid see fakt on kinnitust leidnud ainult endomeetriumi ja munasarjavähi puhul.
Näidustused ravimi Qlaira kasutamiseks
Suukaudsed rasestumisvastased vahendid.
Ravimi Qlaira kasutamine
Iga pakend sisaldab 26 värvilist aktiivset tabletti ja 2 valget mitteaktiivset tabletti.
Võtke 1 tablett 1 kord päevas ligikaudu samal ajal koos väikese koguse veega, olenemata söögiajast.
Kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite õige kasutamise korral on soovimatu raseduse esinemissagedus ligikaudu 1% aastas. Soovimatute raseduste esinemissagedus võib suureneda, kui ravim jääb vahele või ebaõige kasutamise tõttu.
Pakendi ettevalmistamine.
Pillide võtmise kontrolli hõlbustamiseks on pakendile kinnitatud 7 kleebisriba nädalapäevade nimetustega.
Valige riba, mis algab ravimi võtmise alguse päeval (näiteks kasutage kandja jaoks riba, mis algab tähega "K"). Qlaira pakendi peale liimitakse riba kohta, kus on kirjas "Kleebi riba siia", nii et 1. ravimi võtmise päev on tableti numbriga "1" kohal.
Kui iga tableti kohal on kindel päev, saate tablettide tarbimist kontrollida. Tablette tuleb võtta ükshaaval, järgides noolte suunda, kuni kõigi 28 tableti võtmise lõpuni.
Tavaliselt algab menstruaalverejooks teise tumepunase või valge tableti võtmisel ega pruugi lõppeda enne tableti võtmise algust uuest pakendist. Mõned naised jätkavad verejooksu isegi pärast esimeste pillide võtmist uuest pakendist.
Enne uuest pakendist tablettide võtmise alustamist pausi ei tehta, järgmisest pakendist pärit tablettide kasutamist alustatakse järgmisel päeval pärast praegusest pakendist tablettide võtmise lõppu, isegi kui menstruaalverejooks jätkub. Seega on uue paki algus kindlal nädalapäeval ja iga kuu algab menstruatsioon ligikaudu samal nädalapäeval. Ravimi võtmisel ülalkirjeldatud viisil säilib rasestumisvastane toime ka mitteaktiivsete tablettide võtmisel 2 päeva jooksul.
Kuidas alustada Qlaira võtmist.
Eelmisel kuul hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid ei kasutatud.
Tablettide võtmist tuleb alustada menstruaaltsükli 1. päeval (menstruaalverejooksu 1. päeval). Üleminek teiselt pihuarvutilt, rasestumisvastaselt tuperõngalt või transdermaalselt plaastrilt. Qlaira kasutamist tuleb alustada järgmisel päeval pärast eelmise PDA viimase aktiivse tableti võtmist. Eelmise KSK-i pakendist mitteaktiivseid tablette (kui neid on) ei võeta, vaid Qlaira tablette alustatakse ilma katkestusteta. Kombineeritud rasestumisvastase vahendi tuperõnga või transdermaalse plaastri kasutamisel on soovitav, et naine alustaks Qlaira kasutamist aine eemaldamise päeval või arsti soovitusel.
Üleminek meetodilt, mis põhineb progestageeni (minipillid, süstid, implantaadid) või progestageeniga emakasisese süsteemi kasutamisel.
Qlaira võtmist võite alustada igal päeval pärast minipillide võtmise lõpetamist (implantaadi või emakasisese süsteemi puhul nende eemaldamise päeval, süstimise korral järgmise süsti asemel). Sellegipoolest on igal juhul soovitatav tablettide võtmise esimese 9 päeva jooksul kasutada lisaks rasestumisvastaseid barjäärimeetodeid.
Pärast raseduse katkemist.
Arsti soovitusel.
Peale sünnitust.
Ravimi Qlaira võtmine algab pärast esimese füsioloogilise menstruaaltsükli lõppu. Mõnel juhul on see võimalik varem (arsti soovitusel). Kui aga seksuaalvahekord on juba toimunud, tuleb enne KSK-de kasutamise alustamist välistada võimaliku raseduse olemasolu või oodata menstruatsiooni.
Ravimi kasutamisel imetamise ajal, samuti kui puudub usaldus ravimi kasutamise alustamise ajastuse suhtes, on vajalik eelnev konsulteerimine arstiga.
Mida teha, kui pill jääb vahele
Mitteaktiivsed tabletid. Kui jätate valge tableti (pakendi lõpus 2 tabletti) vahele, ei ole seda hiljem vaja võtta, sest see ei sisalda toimeaineid, samuti ei vähene ravimi rasestumisvastane toime.
Oluline on võtta järgmine tablett tavalisel ajal ja eemaldada unustatud valged tabletid pakendist. Ravimi rasestumisvastast efektiivsust võib vähendada, kui kogemata pikeneb periood, mille jooksul aktiivseid tablette ei kasutata.
Kui jätate viimase valge tableti pakendist võtmata, peate võtma järgmisest pakendist esimese tableti tavalisel ajal.
Aktiivsed tabletid(1-26 tabletti pakendis). Sõltuvalt menstruaaltsükli päevast, mil aktiivsed pillid vahele jäid, võib osutuda vajalikuks kasutada täiendavat rasestumisvastast vahendit (kasutades rasestumisvastast barjäärimeetodit – kondoomi). Tablette tuleb võtta vastavalt antud soovitustele (vt ka).
Kui aktiivse tableti võtmise viivitus ei ületa 12 tundi, ei vähene Qlaira rasestumisvastane toime. Unustatud tablett tuleb võtta niipea kui võimalik. Järgmised selles pakendis olevad tabletid tuleb sisse võtta tavapärasel ajal.
Kui aktiivse tableti võtmise viivitus ületab 12 tundi, võib rasestumisvastane toime väheneda. Sõltuvalt menstruaaltsükli päevast, mil aktiivsed pillid jäid võtmata, võib osutuda vajalikuks täiendav rasestumisvastane meetod (barjäärimeetodi – kondoomi kasutamine) (vt ka Kasutuspõhimõtted tableti vahelejäämise korral).
Kasutuspõhimõtted tableti vahelejäämise korral.
Kui vahele jääb rohkem kui 1 toimeainet sisaldav tablett, on vajalik arsti konsultatsioon.
Kui jätate esimese aktiivse tableti võtmise vahele (võtmist on viivitatud rohkem kui 12 tundi) ja kui teil on see 1 nädala jooksul enne seksuaalvahekorra vahelejätmist, peate järgima järgmisi soovitusi:
- 1-9 menstruaaltsükli päev - täiendav konsultatsioon arstiga;
- menstruaaltsükli 10.-17. päeval võtke unustatud pill, kõik järgnevad pillid tavalisel ajal, isegi kui peate 1. päeval võtma 2 tabletti, kasutage järgmise 9 päeva jooksul täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid (kondoom);
- 18-24 menstruaaltsükli päeval ärge võtke unustatud pille, vaid alustage uue pakendi 1. pillist, kasutage järgmise 9 päeva jooksul täiendavaid rasestumisvastaseid meetodeid;
- Menstruaaltsükli 25.–26. päeval võtke unustatud pill, kõik järgnevad pillid tavalisel ajal, isegi kui peate 1. päeval võtma 2 tabletti, ei ole vaja täiendavaid rasestumisvastaseid meetodeid;
- Menstruaaltsükli 27-28 päeval ärge võtke vahelejäänud pille ja jätkake pillide võtmist tavapärasel ajal, täiendavaid rasestumisvastaseid meetodeid pole vaja.
Kui jätate teise tableti võtmata, ärge võtke rohkem kui 2 toimeainet tabletti päevas.
Juhul, kui järgmise pakendi tablettide võtmise algus jääb vahele või ≥1 tablett jääb vahele praeguse pakendi 3.-9. päeval, on rasestumisoht (kui oli seksuaalvahekord 7 päeva jooksul enne ravimi võtmist). unustatud tablett). Sel juhul peate nägema arsti. Sõltuvalt vahelejäänud pillide arvust (eriti 3.–24. päeval) ja mida lähemal on need mitteaktiivsete pillide faasile, suureneb rasestumisvastase toime vähenemise oht.
Kui naine jätab aktiivsete pillide võtmise vahele ja tal ei ole oodatavat menstruatsiooni pakendis viimaste pillide võtmise ajal, tuleb rasedus välistada. Enne uuest pakendist pillide võtmist peate konsulteerima arstiga.
Oksendamise või raske kõhulahtisusega Qlaira 26 aktiivse tableti võtmise ajal on võimalik toimeainete imendumise vähenemine. Kui oksendamine tekib 3-4 tunni jooksul pärast tablettide võtmist, on see sarnane ravimiannuse vahelejätmisega, peate järgima vahelejäänud tablettide juhiseid. Tugeva kõhulahtisuse korral peate konsulteerima arstiga. Oksendamise või kõhulahtisuse esinemine 2 viimase mitteaktiivse valge tableti võtmisel ei mõjuta ravimi rasestumisvastast efektiivsust.
Ravimi peatamine.
Võite Qlaira võtmise igal ajal lõpetada. Ravimi kasutamise lõpetamisel raseduse alguseks tuleb enne rasestumist oodata järgmise menstruaalverejooksu algust. See aitab määrata tähtpäeva.
Ravimi Qlaira kasutamise vastunäidustused
Kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid ei tohi kasutada ühe järgmistest seisunditest või haigustest:
- alajäsemete süvaveenide tromboos, kopsuemboolia või muu lokaliseerimise tromboos praegu või varem;
- äge koronaarsündroom (ACS) ja äge tserebrovaskulaarne õnnetus (ACC) - isheemiline või hemorraagiline - praegu või varem;
- ACS-i (stenokardia) või insuldi (mööduvad isheemilised atakid – TIA) prodromaalsed ilmingud praegu või minevikus;
- migreen, millega kaasnevad fokaalsed neuroloogilised sümptomid (nägemis-, kõne-, paresteesia või erineva lokaliseerimise parees);
- suhkurtõbi koos vaskulaarsete tüsistustega;
- hüperlipideemiaga seotud pankreatiit, praegu või anamneesis;
- praegune või anamneesis maksahaigus, kuni maksafunktsiooni testid normaliseeruvad;
- suguelundite või piimanäärmete hormoonsõltuvad pahaloomulised kasvajad praegu või anamneesis;
- hea- või pahaloomuline maksakasvaja praegu või anamneesis;
- teadmata päritoluga tupeverejooks;
- kindlaks tehtud või tõenäoline rasedus;
- ülitundlikkus östradioolvaleraadi või dienogesti või ravimi teiste komponentide suhtes.
Te peate viivitamatult lõpetama ravimi kasutamise, kui ilmneb üks ülalnimetatud seisunditest ja minna üle mittehormonaalsetele rasestumisvastastele vahenditele (vt ka lõik erijuhised).
Qlaira kõrvaltoimed
Qlaira võtmisel võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:
Rikkumised
|
Sageli
|
Harva
|
Mõnikord
|
|
Infektsioonid ja infestatsioonid |
Seeninfektsioon, tupe kandidoos, tupeinfektsioon |
Kandidoos, herpes simplex, kahtlustatav silma histoplasmoosi sündroom, samblik versicolor, kuseteede infektsioon, bakteriaalne vaginiit, vulvovaginaalne mükoos |
||
Ainevahetuse poolelt |
suurenenud söögiisu |
Vedelikupeetus, hüpertriglütserideemia |
||
Psüühika poolelt |
Depressioon / depressiivne meeleolu, libiido langus, vaimsed häired, meeleolu muutused |
Afektiivne labiilsus, agressiivsus, ärevus, düsfooria, libiido tõus, närvilisus, ärevus, unehäired, stress |
||
Tähelepanu hajumine, paresteesia, peapööritus |
||||
Sallimatus |
||||
Vaskulaarsüsteemist |
Verejooks veenilaienditest, kuumahood, hüpotensioon, veenivalu |
|||
Seedetraktist |
Kõhuvalu 3 |
Kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine |
Kõhukinnisus, düspepsia, gastroösofageaalne refluks |
|
Maksa ja sapiteede süsteemist |
Suurenenud ALAT aktiivsus, fokaalne nodulaarne maksa hüperplaasia |
|||
Nahast ja nahaalusest rasvast |
Alopeetsia, kihelus4, lööve5 |
Allergilised nahareaktsioonid6, kloasm, dermatiit, hirsutism, hüpertrichoos, neurodermatiit, |
||
Seljavalu, lihasspasmid, raskustunne |
||||
Seksuaalsest küljest |
Amenorröa, ebamugavustunne piimanäärmetes 8, düsmenorröa, intermenstruaalne verejooks (metrorraagia) 9 |
Piimanäärmete suurenemine ja tihenemine, emakakaela düsplaasia, |
Healoomuline rinnahaigus, rinnatsüst, verejooks vahekorra ajal, galaktorröa, veritsus suguelunditest, hüpomenorröa, menstruatsiooni hilinemine, munasarjatsüstide rebend, põletustunne tupes, emaka-/tupeverejooks, sh määrimine ja |
|
Veresüsteemist ja lümfisüsteemi |
Lümfadenopaatia |
|||
Üldised häired ja reaktsioonid kohapeal tutvustused |
Ärritus, |
Valu rinnus, väsimus, halb enesetunne |
||
Küsitlus |
Kaalutõus |
Kaalukaotus |
||
Kaasa arvatud:
1 - vererõhu muutustest tingitud peavalu;
2 - migreen auraga või ilma;
3 - kõhusisese rõhu tõus;
4 - üldine sügelus ja sügelus koos lööbega;
5 - makulaarne lööve;
6 - allergiline dermatiit ja urtikaaria;
7 - naha pingetunne;
8 - valu piimanäärmetes ja nibudes, nibude häired;
9 - ebaregulaarne menstruatsioon.
Lisaks nendele kõrvaltoimetele täheldati naistel, kes võtsid etinüülöstradiooliga KSK-sid, nahahaigusi, nagu nodoosne erüteem ja multiformne eksudatiivne erüteem, samuti ülitundlikkust ja piimanäärmete eritumist. Kuigi neid sümptomeid ravimi kliinilistes uuringutes ei täheldatud, ei saa välistada nende esinemise võimalust ravimi kasutamise ajal.
Päriliku angioödeemiga naistel võivad eksogeensed östrogeenid angioödeemi sümptomeid esile kutsuda või süvendada.
Tromboos.
Puuduvad andmed trombootiliste tüsistuste tekke riski kohta Qlaira võtmise ajal. Järgmised hoiatused põhinevad teiste etinüülöstradiooli sisaldavate KSK-de uuringute andmetel. Siiski ei ole teada, kas need on seotud Qlaira kasutamisega.
Süvaveenide tromboos areneb üsna harva. Venoosse trombemboolia tekkerisk on suurim KSK-de kasutamise 1. aastal (võrreldes nende järgnevate kasutusaastatega).
Tromboosirisk naistel, kes võtavad KSK-sid, on veidi suurem kui neil, kes neid ei kasuta.
KSK-de kasutamisel tuleb suitsetamine lõpetada, eriti kui naine on üle 35 aasta vana.
Kuigi paljudel KSK-sid kasutavatel naistel on teatatud kergest vererõhu tõusust, tekib kliiniliselt oluline vererõhu tõus väga harva. KSK-de kasutamisega kaasneva vererõhu tõusuga on võimalik nende võtmine lõpetada.
Naistel, kes võtavad KSK-sid pikaajalise immobilisatsiooni perioodil või kirurgiliste sekkumiste ajal, suureneb tromboosi tekkerisk. KSK-de võtmine tuleb lõpetada paar nädalat enne operatsiooni või sunnitud liikumatuse perioodiks, seda võib pärast arstiga konsulteerimist jätkata taastumisperioodil.
Tromboosi tekkerisk naistel sünnitusjärgsel perioodil on suurenenud, seega võite Qlaira kasutamist alustada ainult arsti juhiste järgi.
Võimalike tromboosi sümptomite ilmnemisel tuleb ravimi kasutamine lõpetada.
Kasvajad.
KSK-sid kasutavatel naistel diagnoositi rinnavähk veidi tõenäolisemalt võrreldes samaealiste naistega, kes neid ei kasutanud. Puuduvad andmed põhjusliku seose kohta kasvaja ja KSK kasutamise vahel. Võib-olla on see tingitud KSK-sid kasutavate naiste sagedasemast arstlikust läbivaatusest. See risk väheneb järk-järgult pärast KSK-de kasutamise lõpetamist. Igasuguse induratsiooni tuvastamiseks on vaja piimanäärmeid regulaarselt uurida.
Üksikjuhtudel täheldati KSK-sid kasutavatel patsientidel healoomulisi ja harvemini pahaloomulisi maksakasvajaid, mis mõnel juhul põhjustasid intraabdominaalset verejooksu. On vaja arvestada selle tüsistuse võimalusega koos intensiivse kõhuvalu ilmnemisega.
Oluline riskitegur emakakaelavähi tekkeks on papilloomiviiruse püsivus. Mõned epidemioloogilised uuringud viitavad selle riski täiendavale suurenemisele KSK-de pikaajalise kasutamise korral, kuid see väide on endiselt vastuoluline, kuna ei ole lõplikult kindlaks tehtud, mil määral võtavad uuringute tulemused arvesse kaasnevaid riskitegureid, nagu emakakaela sõeluuringud. ja seksuaalkäitumine, sealhulgas rasestumisvastaste barjäärimeetodite kasutamine.
Erijuhised ravimi Qlaira kasutamiseks:
Üldised juhised. Qlaira kasutamisel ei kasutata kalendri- ja temperatuurimeetodeid, need võivad olla ebausaldusväärsed, kuna kombineeritud suukaudne rasestumisvastane vahend muudab tavapäraseid kehatemperatuuri kõikumisi ja menstruaaltsüklile iseloomulikke emakakaela lima omadusi.
Qlaira, nagu ka teised pihuarvutid, ei kaitse HIV-nakkuse (AIDS) ega teiste sugulisel teel levivate haiguste eest.
Kui teil esineb Qlaira kasutamise ajal üks järgmistest seisunditest või haigustest vajab pidevat jälgimist: suitsetamine, suhkurtõbi, ülekaalulisus, hüpertensioon (arteriaalne hüpertensioon), südameklapi haigus või südame rütmihäired, pindmine flebiit, veenilaiendid, erineva lokaliseerimisega tromboos, ACS või insult lähisugulastes, migreen, epilepsia, hüperkolesteroleemia või hüpertriglütserideemia lähisugulastes või anamneesis, praegune või anamneesis rinnavähk lähisugulastes, maksa- või sapipõiehaigus, Crohni tõbi või haavandiline koliit, süsteemne erütematoosluupus, hemolüütiline ureemiline sündroom, sirprakuline aneemia, alopeetsia, porfüüria, herpesinfektsioon, Sydenhami korea, praegune või eelnev kloasm (vältige pikaajalist kokkupuudet päikese või ultraviolettkiirgusega), pärilik angioödeem (östrogeene sisaldavad preparaadid võivad esile kutsuda või süvendada selle sümptomeid).
Kui tekivad võimalikud tromboosi või insuldi nähud, lõpetatakse koheselt ravimi kasutamine.
Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisel intermenstruaalse perioodi esimestel kuudel on võimalik ebaregulaarne määrimine tupest, samal ajal kui ravimi režiimi ei muudeta; need seisundid peatatakse, kui nad kohanevad ravimiga (tavaliselt pärast 3 tableti võtmise tsüklit).
Kui Qlaira’t võetakse valesti või ebaregulaarselt või koos tugeva oksendamise või kõhulahtisusega või oodatava verejooksu puudumisel pärast menstruaaltsükli 26. päeva 2 korda järjest, tuleb arvestada võimaliku rasedusega, ravimit ei jätkata enne, kui rasedus on välistatud.
Raseduse ja rinnaga toitmise ajal. Ravimit ei kasutata raseduse ajal ega selle kahtluse korral. Raseduse planeerimisel võite ravimi kasutamise igal ajal lõpetada.
Qlairat ei soovitata kasutada rinnaga toitmise ajal.
Lapsed. Puuduvad andmed ravimi kasutamise kohta lastel ja alla 18-aastastel noorukitel.
Puuduvad andmed mõju reaktsioonikiirusele sõidukite juhtimisel või mehhanismidega töötamisel.
Qlaira ravimite koostoimed
vähendada ravimi Qlaira efektiivsust või põhjustada verejooksu: primidoon, fenütoiin, barbituraadid, karbamasepiin, okskarbasepiin, topiramaat, felbamaat, rifampitsiin, ritonaviir, nevirapiin, penitsilliin, tetratsükliin, griseofulviin, naistepunal põhinevad ravimid.
Suurendada toimeainete Qlaira kontsentratsiooni vereplasmas: ketokonasooli sisaldavad seenevastased ravimid, erütromütsiini antibiootikumid. Qlaira võib mõjutada lamotrigiini efektiivsust.
Laboratoorsed uuringud. Suukaudsed rasestumisvastased vahendid võivad mõjutada mõnede laboratoorsete analüüside tulemusi.
Qlaira ravimite üleannustamine, sümptomid ja ravi
Qlaira üleannustamise tõsiste tagajärgede kohta ei ole teateid.
Pärast mitme tableti samaaegset võtmist võib tekkida iiveldus või oksendamine, noortel võib alata tupeverejooks.
Ravimi Qlaira säilitustingimused
Temperatuuril mitte üle 30 °C.
Apteekide nimekiri, kust Qlairat osta saab:
- Peterburi
Ravim Qlaira viitab suukaudsetele rasestumisvastastele vahenditele, mis kaitsevad naist soovimatu raseduse eest. Tööriista toodavad Saksa ettevõtted Bayer ja Schering. Lugege ravimi kasutamise juhiseid.
Qlaira koostis
Ravim Qlaira (Qlaira) on saadaval tablettidena, mis on jagatud 5 tüüpi. Nende koostis:
| Tableti tüüp (märgistus) | |||||
| Kirjeldus | Kollane valge südamikuga tablett | Roosa valge südamikuga tablett | Kahvatukollane valge südamikuga tablett | Punane valge südamikuga pill | Valge mitteaktiivne valge südamikuga tablett |
| Östradioolvaleriaadi kontsentratsioon, mg tüki kohta. | |||||
| Tükkide arv pakendis | |||||
| Kompositsiooni abikomponendid | Makrogool, laktoosmonohüdraat, titaandioksiid, maisitärklis, hüpromelloos, magneesiumstearaat, värvained, talk, eelželatiniseeritud maisitärklis |
||||
| Hind, rubla 28 tk. | |||||
Ravimi toime
Kombineeritud rasestumisvastane vahend Qlaira viitab madala annusega suukaudsetele tablettidele, mis sisaldavad progestageeni ja östrogeenseid komponente. 28 tükist 2 on mitteaktiivsed, nii et saate ravimit katkestamata võtta. Rasestumisvastase vahendi toime saavutatakse ovulatsiooni pärssimise, emakakaela lima tiheduse suurendamise, emaka endomeetriumi tundlikkuse taseme vähendamisega blastotsüsti suhtes (embrüo arengu algstaadium).
Lisaks rasestumisvastasele toimele vähendab ravim menstruatsiooni intensiivsust ja kestust, peatab premenstruaalse sündroomi (PMS) ilmingud ja vähendab valu miinimumini. Kompositsiooni östrogeenne komponent on östradioolvaleraat, mis on inimese östradiooli ester. See erineb mestranoolist ja etinüülöstradioolist selle poolest, et on metaboolselt aktiivsem, kuid mõjub maksale vähem.
Gestageensel komponendil dienogestil on tugev toime endomeetriumile, struktuur pärineb nortestosteroonist, sellel on oma omadused ja progestageeni omadused. Dienogestil ei ole androgeenset toimet, kuid sellel on antiandrogeenne toime. Komponentide omadused ja nende farmakokineetika:
- Östradioolvaleraat – imendub kiiresti soole limaskestast, hüdrolüüsitakse maksas, moodustades östrooni, östriooli, östradiooli ja palderjanhapet. 95% annusest osaleb ainevahetuses. Estriool ja östroon metaboliseeritakse sulfaadiks ja glükuroniidideks, nad tungivad rakku piiratud määral. Östrogeene oksüdeerivad maksa tsütokroomi ensüümid. 5% annusest jõuab süsteemsesse vereringesse, ülejäänu on seotud globuliini ja albumiiniga. Poolväärtusaeg on 1,5 tundi, viimane periood on 13-20 tundi. Eritumine toimub uriini ja väljaheitega.
- Dienogest - selle biosaadavus on 91%, peaaegu kogu see imendub, ringleb seerumis koos albumiiniga (90% võrra) ja vabas vormis. Poolväärtusaeg on 12 tundi. Aine läbib täieliku metabolismi maksa tsütokroomide osalusel. Eritumine toimub neerude kaudu. 86% hormoonist eritub 6 päevaga.
Näidustused kasutamiseks
Qlaira kasutamise peamine näidustus vastavalt juhistele on soovimatu raseduse vältimine. Lisaks võib ravimit kasutada raske või pikaajalise menstruaalverejooksu, endometrioosi raviks, mis ei ole seotud põhihaiguse kuluga. Parandusvahendi määrab ainult günekoloog pärast patsiendi uurimist ja testide läbimist.
Kasutusmeetod ja annustamine
Vastavalt juhistele võetakse Qlaira tablette iga päev, eelistatavalt samal ajal, 1 tk. Ravimi võtmine ei sõltu seksuaalvahekorra sagedusest - seda kasutatakse iga päev. Tablette ei tohi närida, need tuleb rohke veega maha pesta. Söömine ei mõjuta tööriista efektiivsust. Kasutusperiood algab 1 blistertableti võtmisega, mugavuse huvides kasutatakse kleebiseid nädalapäevadega.
Paki lõpus algab menstruatsioonilaadne verejooks, see ei ole ohtlik ega tohiks paanikat tekitada – spetsialistide sekkumine pole vajalik. Pausi annuste vahel ei ole vaja, isegi kui verejooks jätkub. See tähendab, et patsient peab alustama uue pakendiga samal nädalapäeval kui praegune. Kaitse tõhusus sõltub juhendi reeglite õigest täitmisest.
Ravimi esmakordne kasutamine
Kui naine ei ole varem rasestumisvastaseid vahendeid kasutanud, algab ravim menstruaaltsükli esimesel päeval. Juba esimene annus kaitseb kindlasti raseduse eest. Pärast lapse sündi või aborti määrab arst Qlaira ravireeglid. Pärast teiste suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamist algab ravimi võtmine järgmisel päeval pärast eelmise pakendi kursuse lõppu.
Qlaira endometrioosi jaoks
Kuna ravim sisaldab progesteroondienogesti, võib seda kasutada endometrioosi - endomeetriumi (emaka sisemise kihi) patoloogilise kasvu korral. Ravimi võtmine pärsib kasvukoldeid, kuid tingimusel, et haigust ei alustata. Endometrioosi ravi Qlairaga on oht, et östrogeeni hormooni teine aktiivne komponent põhjustab kudede kasvu. Kui ravimi võtmine kuue kuu jooksul ei andnud endomeetriumi kasvu peatamist, on parem minna üle spetsiaalsetele ravimitele, näiteks Byzanne'ile.
Puudub pill
Pärast pillide vahelejätmist võtmise reeglid erinevad sõltuvalt sellest, milline annus jäi vahele. Kui need on mitteaktiivsed pillid, võib neid igal ajal võtta. Peaasi on need kaasa võtta või ära visata (kuid mitte pakendisse jätta), et mitte segi ajada aktiivsete pillide võtmise päevade arvuga ja vähendada soovimatu raseduse riski. Kui aktiivsed annused jäetakse vahele, võib osutuda vajalikuks võtta täiendavaid kaitsemeetmeid.
Kui vahelejäänud kuupäevast on möödunud vähem kui 12 tundi, ei ole täiendavat rasestumisvastast vahendit vaja. Annus tuleb ära juua nii kiiresti kui võimalik. Kui möödumisest on möödunud rohkem kui 12 tundi, peate end seksi ajal täiendavalt kaitsma. Annus võetakse niipea kui võimalik, kui see meenub. Qlaira võtmine tuleb lõpetada, kui ilmnevad verehüübe sümptomid:
- teadmata päritoluga köha;
- hingeldus;
- raskustunne või valu rinnus;
- migreenihoog, tugev pikaajaline peavalu;
- kõneaparaadi raskused, nägemise selgus;
- äkilised muutused kuulmises, maitses, lõhnas;
- nõrkus, kehaosade tuimus;
- pearinglus, minestamine;
- tugev valu kõhus, jalgades, jäsemete naha värvuse muutus.
erijuhised
Kui pärast pillide võtmist 3-4 tunni pärast tekkis oksendamine, võrdub see annuse vahelejätmisega. Täieliku kaitse tagamiseks peate järgima varem antud juhiseid. Te peate võtma annused teisest pakendist. Muud spetsiaalsed vastuvõtujuhised juhendist:
- Kui üks jäi vahele, on lubatud võtta kaks tabletti korraga ja on aeg võtta teine.
- Kui tumekollane või punane annus jäi vahele, ei ole täiendavad kaitsemeetmed vajalikud, roosa või kahvatukollane – kasutage kondoomi 9 päeva pärast unustatud annuse võtmist.
- Mida lähemal on vahelejäänud annused valgetele pillidele, seda suurem on vahelejäämise korral rasestumise oht. Kui pärast seda menstruatsiooni ei ole tulnud, tuleks teha rasedustest või testid.
- Qlaira esimese 3-4 paki jooksul võib naistel tekkida verejooks või määriv tupest. See on normaalne, pole vaja muretseda. Kui verejooks ei lõpe pärast 4 pakki, peate konsulteerima arstiga.
- Tõsise verejooksu korral suureneb hormoonide annus - võtke kahest pakendist korraga kaks tabletti - üks hommikul, teine õhtul. Enne seda peaksite konsulteerima günekoloogiga.
- Kui esimese paki kättesaamisel ei tekkinud menstruatsiooni ega tupest eritist, pole muretsemiseks põhjust. Kui pärast teise pakendi võtmist verejooksu ei esine, peate konsulteerima arstiga.
- Pärast ravimi ärajätmist võib menstruatsioon hilineda ja olla raske. 2-3 tsükli jooksul taastab keha tsükli ja munasarjade töö. Viivitus võib olla 20-30 päeva. Esimesel kuul pärast Qlaira ärajätmist on vajalik hoolikas kaitse raseduse eest.
ravimite koostoime
Selleks, et Qlaira efektiivsus oleks kõrge, tuleb lisaks juhiste ja annuste järgimise reeglitele arvestada võimalike ravimite koostoimetega. Kombinatsiooni näited:
- Tablettide toimet võivad nõrgendada barbituraadid, aprepitandid, St.
- Keelatud on Qlaira kombineerimine antibiootikumidega Amoksitsilliin, Doksütsükliin, Erütromütsiin, Griseofulviin.
- Ravimi kombinatsioon Turboslimi, Xenicali ja teiste kehakaalu langetavate ainetega võib põhjustada tõsist kõhulahtisust.
- Ravim võib tõsta veresuhkru taset ja vähendada diabeedivastaste ravimite efektiivsust.
- Klayra alandab antihüpertensiivsete ravimite toimet, takistab vedeliku eritumist koos diureetikumide toime kadumisega.
- Tabletid suurendavad vorikonasooli, tsüklosporiini, tisanidiini, melatoniini, teofülliini, ropinirooli, takroliimuse, selegiliini kontsentratsiooni veres.
Qlaira kõrvaltoimed
Väga sageli tekivad Qlaira tablettide võtmise ajal kõrvaltoimed. Teadaolevad juhised.
Mõned naised, kes kardavad rasestuda rasestumisvastaste tablettide võtmise ajal, eelistavad mõnda muud rasestumisvastast meetodit. Ja asjata. Seda kaitsemeetodit peetakse kõigist teadaolevatest kõige usaldusväärsemaks. Te ei saa hormoone iseseisvalt kasutada. See eristab neid saadaolevatest kondoomidest, suposiitidest, kreemidest jms. Sobiva ravimi retsepti saamiseks ja selle tõhususe tundmaõppimiseks peate konsulteerima arstiga.
Rasestumisvastased pillid kaitsevad miljoneid naisi. Kui te võtate tablette õigesti, on need 99% tõhusad ja kaitsevad planeerimata raseduse eest. Ravimid moodustavad hormoonid võivad naise reproduktiivsüsteemile mõjuda kahel viisil:
- tõsta oma östrogeeni taset organismis, mille tõttu pärsitakse folliikuleid stimuleeriva hormooni tootmist ja selle tulemusena blokeeritakse ovulatsioon;
- paksendada emakakaela lima, mis takistab spermatosoidide tungimist emakaõõnde ja munarakku.
Toimeaine ja selle kontsentratsioon ühes pillis erinevad. On olemas minofaasilised, kahefaasilised ja kolmefaasilised rasestumisvastased vahendid. Ravimid võivad olla suurtes annustes, sisaldades 35-40 mikrogrammi või rohkem toimeainet, keskmise ja väikese annusega. Stabiilse tsükliga noortel nullsünnitajatel on soovitatav kasutada monofaasilisi aineid. Sünnitavatele naistele määratakse tavaliselt kahe- või kolmefaasiline. Minipillid sobivad imetavatele emadele ja vähenenud viljakusega patsientidele.
Kas suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega on võimalik last eostada
Rasestumisvastaste vahendite võtmise ajal on rasestumise tõenäosus null. Siiski on igal reeglil erand. Kui ravimeid kasutatakse valesti, on suur tõenäosus, et need ei toimi ootuspäraselt. Kui rasestumisvastased vahendid määrab arst, võttes arvesse naise keha individuaalseid näitajaid, on viljastumine nende kasutamise taustal ebatõenäoline. Nagu teate, on viljastumiseks vaja 3 tingimust:
- ovulatsioon;
- spermatosoidide võime munarakku tungida;
- endomeetriumi hea paksus viljastatud munaraku vastuvõtmiseks.
Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisel blokeerub ovulatsioon, emakakaela lima muutub viskoosseks ja ei lase spermal läbi ning endomeetrium ei saavuta raseduseks sobivat suurust. Kõik ravimid on aga erinevad, mistõttu on võimatu neid üldistada.
Diana-35-ga
Diane-35 võtmisel satub naise kehasse etünüülöstradiool, mis tõstab östrogeeni taset, ja tsüproteroonatsetaat, mis tugevdab esimese aine toimet, millel on antiandrogeenne toime. Kui järgite juhiseid, ei ole selle rasestumisvastase vahendi võtmise ajal võimalik rasestuda. Ravim mitte ainult ei paku usaldusväärset kaitset soovimatu viljastumise eest, vaid avaldab positiivset mõju ka naha, juuste seisundile, ravib androgeenide taseme tõusust põhjustatud haigusi.
Koos Belaraga
Belara toimeained on etinüülstradiool ja kloormadinoonatsetaat. Rasestumisvastane vahend surub naise kehas alla FSH, LH, testosterooni, blokeerides folliikuli küpsemise ja suurendades emakakaela lima viskoossust. Ravim on usaldusväärne kaitsevahend soovimatu raseduse eest alates selle esimesest kasutustsüklist. Kontseptsioon KSK-de kasutamise taustal on võimatu.
Koos Clairaga
Qlaira on klassifitseeritud kolmefaasiliseks kombineeritud suukaudseks rasestumisvastaseks vahendiks. See sisaldab pigem looduslikku kui sünteetilist östrogeeni, mis vähendab kõrvaltoimete tõenäosust. Statistika näitab, et 100-st aasta jooksul ravimeid võtnud naisest rasestus mitte rohkem kui 1. See vahend on väga tõhus rasestumisvastane vahend.
Kui võtate Yarina rasestumisvastaseid tablette
Yarina kasutamisel satuvad etünüülöstradiool ja drospirenoon naise kehasse. Rasestumisvastane vahend on väikese annusega, ühefaasiline. Kasutamise taustal normaliseerub menstruaaltsükkel, elimineeritakse premenstruaalne sündroom. Tänu ovulatsiooni pärssimisele saab tsüklit reguleerida, samuti mitte muretseda juhusliku raseduse pärast. Tähtis on tablette regulaarselt kasutada. Kui jätate ühe dražee vahele, võtke kohe Yarina.
Lindinet 20 võtmisel
Rasedus Lindinet 20 võtmisel on sama ebatõenäoline kui selle analoogide kasutamisel. Sellel ravimil on rasestumisvastane toime, see aitab ravida haigusi, mis on põhjustatud androgeenide kõrgenenud tasemest. Lindineti regulaarsel kasutamisel ei saa te karta rasestuda. Ravimi aktiivsed komponendid mitte ainult ei pärsi ovulatsiooni, vaid vähendavad ka kõrvaltoimete, eriti kaalutõusu, tõenäosust.
Teiste suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega
Kaasaegne farmakoloogia pakub palju erinevaid ravimeid, mille abil saate vältida soovimatut rasedust. Need, mis sisaldavad rohkem toimeainet, on tõhusamad. Need on: Triseston, Non-ovlon, Triquilar. Neid kasutatakse haiguste raviks või siis, kui teised rasestumisvastased vahendid ei suuda tsüklit kontrollida.
Madala annusega vahendeid peetakse kõige populaarsemaks. Need kaitsevad hästi soovimatu raseduse eest ja on välja kirjutatud erinevas vanuses naistele, ka sünnitajatele. Kõige sagedamini on soovitatav kasutada Jeanine, Marvelon, Silhouette, Chloe. Regulonit ja Regvidonit peetakse jooksvateks – ühefaasilisteks tabletideks. Novineti tablettide määramine toimub alternatiivina. See ravim on populaarne selle madala hinna tõttu. Novinetit võttes ei õnnestu rasestuda, samal ajal saate säästa kalli OK pealt. Lisaks Novinetile peetakse Regvidoni odavaks rasestumisvastaseks vahendiks.
Lactinet sisaldab minimaalsetes annustes hormoone, seega võib seda kasutada isegi imetamise ajal. Sellised ravimid on ette nähtud naistele, kellel on vähenenud viljakus. Lactinet’i kasutanud patsientide seas määrati Pearli indeksiks 0,4. See tähendab, et see tööriist on palju tõhusam kui tema kolleegid.
Escapel on erakorraline rasestumisvastane vahend. Seda kasutatakse ühekordselt, kui on toimunud kaitsmata tegu. Ravim põhjustab muutusi endomeetriumis, mis takistab raku implanteerimist, samuti pärsib ovulatsiooni. Selle taustal rasedust ei toimu, kui seda pole veel toimunud. Kui implantatsioon on toimunud, on ravim ebaefektiivne.
Rasestumisvastaste pillide toimet vähendavad tegurid
Oksendamise korral väheneb OK toime
Rasestumisvastaste vahendite võtmise ajal ei ole võimalik rasestuda. See reegel toimib ravimite õige kasutamise korral. Kuid teatud olukordades suureneb rasestumisrisk ja rasedus on võimalik. Kõik tegurid, mis vähendavad tablettide toimet, on kirjeldatud juhistes. Nende ilmnemisel on selles tsüklis soovitatav tegutseda annotatsioonis toodud algoritmi järgi või kasutada täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid.
- Kui unustasite rasestumisvastaseid tablette võtta, kuid 12 tundi pole veel möödas, peate selle kohe võtma. Järgmine pill võetakse tavalisel ajal. Rasestumisvastaste vahendite kvaliteet ei vähene.
- Kui tablettide vaheline intervall oli üle 36 tunni, peate ikkagi võtma OK. Järgmine pill juuakse plaanipäraselt. Rasestumisvastaste vahendite kvaliteet väheneb, on vaja kasutada täiendavaid vahendeid.
- Kui rasestumisvastaste pillide võtmise ajal algab oksendamine ja ravimi kasutamisest ei ole möödunud 4 tundi, peate jooma teise annuse. Vastasel juhul väheneb rasestumisvastase vahendi efektiivsus.
- Mõned antibiootikumid võivad vähendada rasestumisvastaste vahendite efektiivsust. Iga juhtumit tuleks käsitleda eraldi ja vajadusel kasutada lisavahendeid.
- Kui üks tablett jäetakse vahele kauem kui üks päev, on menstruaalverejooksu oht. Tablettide kasutamise jätkamise võimaluse osas on vaja konsulteerida oma arstiga või teha 7-päevane paus.
Tähtis! Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kvaliteet ja efektiivsus võivad väheneda, kui kasutatud toode on aegunud.
Kas Novaringi ring on usaldusväärne?
Nuvaringi rõngaga rasedust ei toimu. See vaginaalne ravim toimib analoogselt suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega. Ainus erinevus seisneb selles, et see sisestatakse tuppe kord 3 nädala jooksul ja tablette võetakse iga päev. Rõngas toodab hormoone, mis pärsivad ovulatsiooni. Pearli indeksi väärtuste põhjal võime järeldada, et see pole halvem kui tabletid. Selle ravimi eeliseks on see, et oksendamise ja kõhulahtisusega selle efektiivsus ei vähene. Siiski on Novaringiga siiski võimalik rasestuda. Ootamatu viljastumine juhtub siis, kui sõrmus kogemata eemaldati ja naine seda ei märganud. Seetõttu on soovitatav regulaarselt kontrollida selle olemasolu tupes.
Kuidas rasedust ära tunda
Raseduse tunnused rasestumisvastaseid tablette võttes ei kao kuhugi. Kui viljastumine mingil põhjusel toimus, tunneb naine mõne nädala pärast esimesi sümptomeid. Esimene asi, mida tuleb hoiatada, on menstruatsiooni puudumine. Kui veritsus ei alga 7-päevase pausi jooksul, tuleb teha test.
Lisaks kriitiliste päevade puudumisele võivad raseduse sümptomid OK võtmisel olla järgmised: iiveldus, hommikune oksendamine, maitsetundlikkuse häired, pearinglus, näriv valu alakõhus, piimanäärmete suurenenud tundlikkus.
Kas rasestumine on suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmise ajal ohtlik?
Statistika kohaselt ei juhtu midagi halba, kui kontseptsioon toimus OK kasutamise taustal. Peate lõpetama ravimi kasutamise ja konsulteerima arstiga. Raseduse esimestel nädalatel võib progesterooni puudulikkus tekkida ravimite toime tõttu munasarjadele. Teise faasi toetamiseks ja embrüo elujõulisuse säilitamiseks määratakse progesteroonipõhised ravimid, spasmolüütikumid ja rahustid.
Tabletid sisaldavad östradioolvaleraat toimeainena ja mitmete abikomponentidena:
- laktoosmonohüdraat;
- maisitärklis;
- magneesiumstearaat;
- eelželatiniseeritud maisitärklis.
Kest koosneb:
- talk;
- värvaine;
- hüpromelloosid;
- titaan dioksiid;
- makrogool-6000.
Vabastamise vorm
Tabletid õhukese kilega, ümara kujuga, kaksikkumerad. Kokku toodetakse viit tüüpi tablette:
- Märgistatud "DD". Pakend sisaldab 2 tabletti. Kest on kollane, südamik valge.
- Märgiga "DJ". Pakend sisaldab 5 tabletti. Kest on roosa, südamik valge.
- Märgis "DH". Pakend sisaldab 17 tabletti. Kest on kahvatukollane, südamik on valge.
- Märgistatud "DN". Pakend sisaldab 2 tabletti. Kest on punane, südamik valge.
- Märgiga "DT". Pakend sisaldab 2 tabletti. Kest on valge, südamik valge.
Iga Qlaira pakend sisaldab nelja tüüpi aktiivseid tablette, iga tüüp sisaldab mitut erinevat annust hormoone. Kaks tumekollast tabletti sisaldavad 3 mg östradiool , viis keskmise punast tabletti sisaldavad 2 mg östradiool ja 2 mg , 17 helekollast tabletti sisaldavad 2 mg östradiool ja 3 mg dienogest ja kaks tumepunast tabletti sisaldavad 1 mg östradiool . Pakend sisaldab ka kahte mitteaktiivset valget tabletti.
farmakoloogiline toime
Qlaira on kombineeritud rasestumisvastane vahend, väikeses annuses, mis on ette nähtud suukaudseks kasutamiseks. Preparaat sisaldab nii östrogeeni kui ka progestageeni komponente, tänu millele on tabletid 99% juhtudest patsientidele hästi talutavad. Lisaks aktiivsetele tablettidele on pakendis veel 2 mitteaktiivset tabletti, mis võimaldab ravimit pidevalt võtta. Rasestumisvastane toime saavutatakse pärssimisega ovulatsioon , tiheduse suurenemine emakakaela lima , samuti tundlikkuse taseme vähendamine emaka endomeetrium juurde blastotsüst (embrüo algstaadium).
Lisaks peamisele toimele stimuleerib see ravim menstruaaltsükli intensiivsuse ja kestuse vähenemist, leevendab PMS-i sümptomeid ja vähendab valu sümptomeid.
Farmakodünaamika ja farmakokineetika
Qlairas sisalduv östrogeen on östradioolvaleraat - inimese eeter 17β-östradiool (1 mg östradioolvaleraat vastab 0,76 mg-le 17β-östradiool ). See östrogeen erineb või selle eelkäija mestranool , mida kasutatakse teistes COC-des ja mis sisaldab etüülrühma 17a, mis põhjustab stabiilsema metaboolne aktiivsus , kuid samal ajal avaldavad mõju maksale.
Dienogest (DNG) on varasemate kliiniliste katsetega progestageen. Sellel on tugev mõju endomeetriumile. Struktuurselt saadud nortestosteroonist, sellel on nortestosterooni ja progestageeni derivaatide omadused. DNG-l pole androgeenne aktiivsus , kuid on antiandrogeenne aktiivsus.
Farmakokineetika
Östradioolvaleraat
Imendumine: Pärast suukaudset manustamist imendub östradioolvaleraat täielikult soole limaskestast. Pärast esialgset imendumist hüdrolüüsitakse E2V, et saada seedetrakti limaskestas ja maksas metaboolse protsessi käigus E2 ja palderjanhape.
Eritumine: Östradiool ja selle metaboliidid erituvad peamiselt uriiniga. 10% eritub väljaheitega.
Dienogest
Imendumine: DNG imendub pärast suukaudset manustamist peaaegu täielikult ja sellel on kõrge biosaadavus (91%). Puudub kliiniliselt kindlaks tehtud toime DNG omastamise kiirusele ja ulatusele samaaegsel toidutarbimisel.
Jaotumine: DNG jaotusruumala on 46 liitrit. See ringleb seerumis koos seerumi albumiiniga (90%) ja 9% vabade ja biosaadavate elementide kujul. DNG kontsentratsioon seerumis püsiseisundis on: min 11,8 ng/mL; max 82,9 ng/ml.
Metabolism: Eliminatsiooni poolväärtusaeg on 12 tundi. Aine metaboliseerub peaaegu täielikult tsütokroom P450, CYP3A4 isovormiga, farmakoloogiliselt inaktiivseteks metaboliitideks.
Eritumine: DNG ja selle metaboliidid erituvad peamiselt neerude kaudu. 86% hormoonist ja selle metaboliitidest eritub 6 päeva pärast.
Näidustused kasutamiseks
Qlairat kasutatakse raseduse vältimiseks. Samuti on ravim ette nähtud raskete ja pikaajaliste (ei ole seotud põhihaiguse kuluga) raviks.
Vastunäidustused
Rasestumisvastast ravimit Qlaira ei tohi võtta:
- rinnaga toitvad naised (kombineeritud ei tohi võtta enne võõrutamist ega kuue kuu jooksul pärast sündi);
- naised kl venoosne trombemboolia nt koos või verehüübidega kopsudes ( kopsuemboolia );
- verehaigustega naised, kuna ravimi koostises olevad ained ja nende toime organismile suurendavad verehüüvete tekkeriski veenides;
- naised, kes saavad skleroseerivat ravi alates;
- naistel, kellel on kaks või enam veeni verehüübe tekke riskifaktorit, näiteks perekonnas süvaveenitromboos või kopsuemboolia alla 45-aastane (vanem, vend või õde);
- naised, kellel on rasvumine, suitsetamine, pikaajaline liikumatus;
- naised, kellel on kunagi olnud südameatakk, või mini insult põhjustatud trombide moodustumisest arteris;
- naised koos , südameklappide haigus või ebaregulaarne südametegevus — kodade virvendusarütmia ;
- ebastabiilse vererõhuga naised;
- naised, kes suitsetavad rohkem kui 40 sigaretti päevas;
- üle 50-aastased naised;
- raske diabeediga naised;
- naised, kellel on kõrge vererõhk, kõrge kolesteroolitase,;
- naised, kellel;
- naised, kellel on ebanormaalne vaginaalne verejooks , mille põhjus ei ole kindlaks tehtud;
- naistel, kelle veres on liigne uurea, mille tagajärjeks on kahjustatud vererakud ( hemolüütiline ureemiline sündroom );
- naised koos aktiivne maksahaigus , näiteks, maksavähk, ;
- naistel, kellel on häiritud sapivool, mis põhjustab kollatõbi ;
- naised koos kivid sapipõies ;
- pärilik verehaigused tuntud kui porfüüria.
Qlaira kõrvaltoimed
- iiveldus ja tung oksendada;
- valu kõhus;
- migreen või tugevate peavalude hood;
- rindade suurenemine ja valu selles piirkonnas;
- kehakaalu muutused;
- veepeetus kehakudedes (vedeliku peetus);
- menstruaalverejooksu muutus;
- määrimine või läbimurdeverejooks;
- seksuaalse soovi puudumine;
- ebastabiilne vererõhk;
- nahareaktsioonid;
- ebakorrapärased pruunid laigud nahal, tavaliselt näol ( kloasma );
- maksafunktsiooni häired;
- sapikivid .
Qlaira tabletid, kasutusjuhised (meetod ja annus)
Vastavalt Qlaira kasutamise juhistele võetakse tablette iga päev umbes samal ajal ükshaaval. Te peate ravimit võtma iga päev, sõltumata sellest, kui sageli te seksite. Tabletid tuleb alla neelata ilma närimata, koos rohke vedelikuga. Söömine ei mõjuta toimeainete toimet.
Igas pakendis on 26 aktiivset tabletti ja 2 valget mitteaktiivset tabletti.
Tavaliselt algab kasutusperiood teise tumepunase või valge vastuvõtmisega ja ei lõpe enne järgmise pakendi avamist. Mõned naised hakkavad veritsema pärast uue pakendi esimese tableti võtmist, mida peetakse üsna loomulikuks ja mis enamikul juhtudel ei vaja spetsialistide sekkumist.
Tablette tuleb võtta pidevalt, isegi kui verejooks ei ole peatunud. See tähendab, et peate alustama uue tabletipakendiga samal nädalapäeval kui praegune.
Ravimi esmakordne kasutamine
Eeldusel, et rasestumisvastaseid vahendeid pole varem kasutatud, tuleb Qlaira tablettide võtmist alustada menstruaaltsükli esimesel päeval. Esimese pilli võtmine kaitseb kindlasti raseduse eest. Pärast lapse sündi või aborti peate enne ravimi võtmist konsulteerima oma arstiga.
Qlaira võtmine pärast teiste suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamist toimub järgmisel päeval pärast eelmise pakendi viimase aktiivse tableti võtmist.
Kui jätate ravimi võtmise vahele
Mitteaktiivsed tabletid:
Kui valgeid tablette (pakendis viimased) ei võetud õigel ajal, võib neid võtta igal sobival ajal, kuna need ei sisalda toimeaineid. Ainus reegel on see, et peate neid igal juhul võtma, et mitte sattuda segadusse aktiivsete pillide võtmise päevade arvuga, kuna see suurendab soovimatu raseduse tekkimise ohtu.
Aktiivsed tabletid:
Sõltuvalt tsükli päevast, mil üks toimeaine tablett vahele jäi, võib osutuda vajalikuks kasutada täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid. Kui Qlaira tavapärasest võtmisest on möödunud vähem kui 12 tundi, siis kaitse raseduse eest ei vähene ja võite juua pille ilma täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid kasutamata. Kui aeg on üle 12 tunni, võib rasestumisvastast kaitset vähendada. Sõltuvalt tsükli päevast, mil üks tablett vahele jäi, on vaja kasutada täiendavat rasestumisvastast meetodit.
Tavalistel juhtudel tuleb tablette võtta suu kaudu pakendil näidatud järjekorras, iga päev samal ajal. Ärge närige tablette ja jooge mõõdukas koguses vett.
28 päeva jooksul tuleb võtta üks tablett päevas. Uus tabletipakend avatakse pärast eelmisest kalendripakendist viimase mitteaktiivse tableti võtmist.
Lõpetage Qlaira võtmine ja pöörduge viivitamatult arsti poole, kui ilmneb vähemalt üks võimalikest trombi nähtudest. Nad sisaldavad:
- ebatavaline köha;
- tugev valu või raskustunne rinnus;
- ebatavaline, tugev või pikaajaline peavalu või migreenihoog ;
- osaline või täielik nägemise kaotus ;
- artikuleerimata kõne;
- äkilised muutused kuulmises, lõhnas või maitses;
- pearinglus või minestamine;
- nõrkus või tuimus mis tahes kehaosas;
- tugev valu kõhus;
- tugev valu, turse või jalgade värvimuutus.
Üleannustamine
Ravimi üleannustamise tõsised tervisemõjud pole praegu teada. Noortel tüdrukutel võib see tekkida mitme Qlaira tableti korraga võtmisel iiveldus , peavalu ja äkiline vaginaalne verejooks . Esimeste üleannustamise nähtude korral peate konsulteerima arstiga.
Koostoimed teiste ravimitega
Järgmised ravimid võivad kiirendada Qlairas sisalduvate hormoonide lagunemist maksas, muutes tabletid raseduse vältimisel vähem tõhusaks:
- aprepitandid;
- bosentaan;
- barbituraadid;
- modafiniil;
- nevirapiin;
- okskarbasepiin;
- fenütoiin;
- Primidon;
- ritonaviir;
- naistepuna sisaldavad ravimtaimed.
Ühe loetletud ravimi regulaarsel kasutamisel ei sobi Qlaira rasestumisvastase vahendina, kuna nende pillide rasestumisvastane toime on minimaalne ega taga piisavat kaitset planeerimata raseduse eest.
Seenevastased ained, nagu pillid, võivad muuta need vähem tõhusaks. Selliste vahendite võtmisel peate kogu ravikuuri jooksul ja ühe kuu jooksul pärast selle lõppu kasutama täiendavat rasestumisvastast meetodit.