Täpsustamata äge ülemiste hingamisteede infektsioon (nohu). Ülemiste hingamisteede haigused

Ülemiste hingamisteede infektsiooni kahjustus avaldub väga sageli trahheiidis. Pealegi esineb see haigus kõige sagedamini gripi ja SARS-i epideemiate ajal.

Trahheiit avaldub hingetoru limaskesta põletikuna ja võib esineda nii ägedas kui kroonilises vormis. Arstide sõnul on hingetoru põletiku peamiseks põhjuseks infektsioonid.

Hingetoru näeb välja nagu kõhreline toru, mis koosneb pooleteisest tosinast segmendist - rõngastest. Kõik segmendid on omavahel ühendatud kiulise koe sidemetega. Selle toru limaskestad on esindatud ripsmelise epiteeliga. Limaskestadel on suurel hulgal limaskestade näärmeid.

Hingetoru põletikuga paisuvad selle limaskestad. Toimub kudede infiltratsioon ja suure hulga lima vabanemine hingetoru õõnsusse. Kui haiguse allikaks on infektsioon, võib limaskesta pinnal näha selgelt nähtavaid verejookse. Kui haigus läheb üle kroonilisse staadiumisse, siis elundi limaskest esmalt hüpertroofeerub ja seejärel atroofeerub. Hüpertroofia korral eritub mukopurulentne röga. Atroofia korral on röga väga vähe. Veelgi enam, limaskestad kuivavad ja võivad isegi kattuda koorikutega. Selle taustal tekib patsiendil püsiv kuiv köha.

võib areneda järgmistel põhjustel:

Nakkuslik arenguviis. Erinevad viirused ja bakterid satuvad ülemistesse hingamisteedesse ja põhjustavad põletikku, mis seejärel liigub hingetorusse. Haigust võivad põhjustada gripiviirus, pneumokokid, streptokokid, stafülokokid ja seened.
Mittenakkuslik arenguviis. Hingetoru põletik võib areneda ülemiste hingamisteede hüpotermia või tolmu, kemikaalide, auruga kokkupuute tõttu.

Trahheiidi teenimise tõenäosus on palju suurem, kui inimene puutub kokku järgmiste teguritega:

nakkuslik infektsioon, mille tõttu tekib hingetoru põletik, tekib tavaliselt kokkupuutel haige inimese või nakatunud esemega. Muide, nakkuse kandja ei pruugi isegi kahtlustada, et ta on nakatunud. Tal ei pruugi olla haiguse kliinilisi ilminguid.

Nakatumine võib toimuda õhu kaudu ja kontakt-leibkonna kaudu. Sel põhjusel puutuvad peaaegu kõik inimesed oma elus vähemalt korra kokku hingetoru põletikuga.

Haiguse sümptomid

Trahheiit võib olla äge ja krooniline. Igal haiguse vormil on oma sümptomid ja omadused.

Äge hingetoru põletik

Haigus avaldub 3. päeval pärast ninaneelupõletiku ja kõri kahjustuse sümptomite ilmnemist. Ägeda trahheiidi esimene sümptom on subfebriilne hüpertermia. Harvemini võib kehatemperatuur tõusta väärtuseni 38,5 °C. Järgnevad joobetunnused. Patsient hakkab kurtma nõrkust, valu kogu kehas, higistamist. Sageli on patsiendi nina kinni.

Haiguse iseloomulik sümptom on tugev kuiv köha, mis öösel leevendust ei too, ja hommikune köha koos rohke rögaga.

Lastel väljendub hingetoru põletik köhahoogudes, mille võivad vallandada naer, äkiline liigutus, külma õhu hingamine.

Sõltumata vanusest hakkab trahheiidiga inimene tundma kurguvalu ja valulikkust rinnaku piirkonnas. Sest sügavad hingetõmbed provotseerivad valulikud köhahood, hakkab patsient pinnapealselt hingama.

Kui kõri on haaratud ägeda hingetoru põletikuga, on patsiendil haukuv köha.

Patsiendi hingamist fonendoskoobiga kuulates võib arst kuulda kuivi ja märga räiget.

Haigus läheb sellesse vormi, kui patsient ei ole saanud ägeda trahheiidi õigeaegset ravi. Siiski on juhtumeid, kui hingetoru krooniline põletik areneb ilma ägeda staadiumita. Reeglina täheldatakse sellist patoloogiat inimestel, kes suitsetavad palju ja kasutavad suur hulk alkohol. See võib juhtuda ka teiste krooniliste haigustega patsientidel hingamisteede, südame ja neerude haigused. Need haigused võivad esile kutsuda vere stagnatsiooni ülemistes hingamisteedes, mis kutsub esile kroonilise trahheiidi arengu.

Kroonilise trahheiidi peamine sümptom on köha. Haiguse kulgemise kroonilises vormis on see valulik ja avaldub raskete rünnakute kujul. Päeval ei pruugi inimene üldse köhida, kuid öösel ei lase rünnakud uinuda. Sellise köhaga on röga sageli mädane.

Krooniline hingetoru põletik esineb alati ägenemise perioodidega, mille jooksul selle sümptomid sarnanevad ägeda trahheiidi omadega.

Hingetoru põletiku tüsistused

Enamikul juhtudel on see haigus isoleeritud ei põhjusta tüsistusi. Kui aga haigus kulgeb kombinatsioonis, võivad tekkida mitmesugused, üsna ohtlikud tüsistused. Näiteks kõri stenoos. Tavaliselt tuvastatakse see larüngotrakeiidiga väikestel patsientidel. Trahheobronhiidiga täiskasvanud patsientidel võib tekkida ülemiste hingamisteede obstruktsioon.

Kui alustate trahheiidi õigeaegset ravi, saab sellega hakkama vaid paari nädalaga.

Haiguse diagnoosimine

Diagnoos tehakse anamneesi ja instrumentaalsete uurimismeetodite põhjal. Esialgu kuulab arst ära patsiendi kaebused, tuvastab kaasuvad haigused, selgitab välja patsiendi elutingimused. Pärast täiendavat auskultatsiooni saab arst juba esmase diagnoosi panna, kuid selguse huvides viib ta läbi mitmeid täiendavaid uuringuid. Eelkõige ta larüngoskoopia tegemine. Sellise uuringuga saab ta määrata hingetoru limaskesta muutuse astme: lima, hemorraagiate, infiltraatide olemasolu.

Patsiendile võib määrata kopsude röntgeni, röga bakanalüüside ja spiromeetria jaoks.

Täielik vereanalüüs lõpetab hingetoru põletiku diagnoosi.

Ravi algab ravimitega. Fakt on see, et enamikul juhtudel on selle haiguse põhjuseks infektsioon. Seetõttu suudavad ravimid haiguse põhjuse kiiresti kõrvaldada. Enamikul juhtudel on uimastiravi ette nähtud laia toimespektriga antibiootikumidega. Looduslike penitsilliinide rühma kuuluvad ravimid näitavad end kõige paremini.

Kui trahheiit raskendab bronhiiti, lisatakse looduslikud penitsilliinid poolsünteetilised antibiootikumid viimane põlvkond.

Juhtudel, kui nakkuslik trahheiit ei ole kuidagi keeruline, kasutatakse haiguse raviks järgmisi ravimeid:

Köhavastased ained.
Viirusevastane.
Immunomodulaatorid.
Antihistamiinikumid.

Kõige tõhusam viis ülaltoodud ravimite kasutamiseks aerosoolide kujul. Sel juhul tungivad nad kiiresti hingetoru ja bronhide kõikidesse osadesse.

Trahheiidi korral on kõige tõhusamad ravimid:

Sumamed.
Lazolvan.
Berodual.
Synekod.
Bioparox.

Kui patsiendil on hüpertermia, on raviks ette nähtud palavikuvastased ravimid. Kuid ta saab neid kasutada ainult arsti järelevalve all.

Ravida saab ka trahheiiti sissehingamise teel. Selle ravi jaoks peate kasutama nebulisaatorit. See seade pihustab ravimeid, kuid samal ajal annab kontsentreeritud toime otse kahjustatud alale.

Arstide sõnul on just inhalatsioonid kõige tõhusam kodune trahheiidi ravi.

Trahheiiti saab kodus ravida järgmiste ravimitega:

Antibiootikumid ravis hingetoru põletikku kasutatakse järgmistel juhtudel:

Esineb kopsupõletiku tunnuseid.
14 päeva jooksul.
Hüpertermiat täheldatakse mitu päeva.
Suurenenud mandlid ja lümfisõlmed ninas ja kõrvades.

Pole paha trahheiidi ravis, näitavad end rahvapärased abinõud. Neid saab kombineerida traditsiooniliste ravimeetoditega, kuid neid ei saa kasutada iseseisva ravina.

Trahheiidi korral on kuum jook väga tõhus, mis koosneb piimast meega. Selle valmistamiseks tuleb soojendada klaasi piima ja lisada sellele teelusikatäis mett ning lisada laenule veidi soodat.

Samuti võib hingetoru põletiku raviks kasutada loputuslahuseid, mis põhinevad salvei, kummeli ja saialille keetmisel.

Trahheiidiga võib füsioteraapia tõhusalt võidelda. See hõlmab UHF-i, massaaži ja elektroforeesi.

Ärahoidmine

Et mitte kunagi trahheiidiga kokku puutuda, peate järgige lihtsaid reegleid:

Püüdke tervisliku eluviisi poole.
Karastage keha regulaarselt.
Püüdke mitte üle jahutada.
Halbadest harjumustest keeldumine.
Ravige õigeaegselt ülemiste hingamisteede haigusi.

Tähelepanu, ainult TÄNA!

See küsimus tekib siis, kui tunneme end halvasti või ilmnevad esimesed külmetusnähud. Inimesed peavad antibiootikume imeks, mis suudab ravida kõiki haigusi. Siiski ei ole.

Nohu ja grippi ravitakse viirusevastaste ravimitega, bakteriaalseid infektsioone aga antibiootikumidega. Millist antibiootikumi juua külmetuse korral?

Antibiootikumid on jagatud rühmadesse, millest igaüks mõjutab ravi käigus teatud tüüpi baktereid, mistõttu on vajalik täpne diagnoos, samuti sobiva ravimi (antibiootikum) valik.

Antibiootikumid hingamisteede põletiku korral

Reeglina on hingamisteede põletikku põhjustavate bakterite vastu võitlemiseks kasutatavad antibiootikumid Amoxicillin, Augmentin ja Amoxiclav, penitsilliini rühma antibiootikumid.

Kopsupõletikku võivad põhjustada bakterid, mis võivad olla penitsilliini suhtes resistentsed, siis kasutatakse teisi ravimeid - Levofloxacin ja Avelox.

Samuti ravitakse kopsupõletikku, bronhiiti ja pleuriiti tsefalosporiinide rühma antibiootikumidega - Suprax, Zinacef ja Zinnat. Ebatüüpilist kopsupõletikku, mükoplasmade ja klamüüdia põhjustatud haigust, ravitakse makroliidpreparaatidega - Sumamed ja Hemomycin.

Antibiootikumid ENT-haiguste korral

Pärast grippi tekivad sageli tüsistused põsekoopapõletikuna - põskkoopapõletik, tonsilliit - kurgupõletik ja keskkõrvapõletik - keskkõrvapõletik.

Peamised ENT-haigusi põhjustavad bakterid on stafülokokid, streptokokid ja Haemophilus influenzae. Nende haiguste raviks kasutatavad antibiootikumid:

Tonsilliidi, farüngiidi ja frontaalse sinusiidi ravis - ampitsilliin, amoksitsilliin, augmentin.

Sinusiidi, kõrvapõletiku ja farüngiidi ravis - asitromütsiin ja klaritromütsiin.

ENT-organite haiguste raskete vormide korral, kui teiste ravimite kasutamisel pole positiivset tulemust, määratakse tseftriaksoon ja tsefatoksiim.

Morsifloksatsiin, levofloksatsiin - on ette nähtud ENT-organites esinevate põletikuliste protsesside raviks - keskkõrvapõletik, farüngiit jne.

Millist antibiootikumi juua, on raviarst kõige paremini teada, pärast uuringut valib ta vastavalt uuringu tulemustele välja antibiootikumi, mis on vajalik sel juhul.

Vaadake rohkem selleteemalisi artikleid:

Askorbiinhape külmetushaiguste korral. C-vitamiini - askorbiinhappe pidev kasutamine ei päästa teid külmetusest. Isegi selle vitamiini suurenenud sisaldus kehas ei ole imerohi, vaid ainult

Odavad külmetusravimid. Kui võtta mõni külmetushaiguste raviks mõeldud komplekspreparaadi kotike ja lugeda selle koostist, võib peaaegu igas kotikeses leida askorbiinhapet ...

Ingver sidruniga külmetushaiguste vastu. Inimorganismile avaldatava toime järgi võrdsustatakse ingver ženšenniga. Ta oli Aasiast Euroopasse imporditud vürtside hulgas ...

Tõhusad külmetusravimid. Ägedate hingamisteede infektsioonide raviks toodab farmaatsiatööstus teiste haigustega võrreldes kõige rohkem ravimeid ...

Tugevad antibiootikumid külmetushaiguste korral. Ebameeldivaks üllatuseks pärast külmetushaigust saab: sinusiit (siinuste põletik), kopsupõletik (kopsupõletik), lümfadeniit (emakakaela lümfisõlmede põletik) ...

Sulle võib meeldida:

Kas viin aitab külmetuse vastu

Kaltsiumglükonaat külmetushaiguste korral

Mägrarasv külmetushaiguste korral

Askorbiinhape külmetushaiguste korral

Antibiootikumid hingamisteede infektsioonide jaoks

Hingamisteede haigused on inimeste kõige levinumad haigused, olenemata vanusest. Enamasti iseloomustab hingamisteede haigusi nakkav iseloom, see tähendab, et haiguse arengut põhjustavad mitmesugused mikroobid. Kui haigus on nakkusliku iseloomuga, saab seda ravida erinevate antibiootikumidega. Mõelge antibiootikumide kasutamise põhjustele hingamisteede infektsioonide korral.

Haigusi põhjustavad mikroobid

Iga minut ladestub inimese hingamisteede limaskestale tuhandeid erinevaid mikroobe. Neist kõige ohtlikumad on mitmesugused viirused, mis võivad põhjustada haiguse arengut vaid mõne tunniga. Ohu poolest teisele kohale omistatakse bakterid. Harvadel juhtudel võivad hingamisteede haigused olla põhjustatud seentest. Kuid selline hingamisteede infektsioonide jaotus on puhtalt teoreetiline, kuna tegelikkuses iseloomustab enamikku nakkusi segane iseloom. Kõige tavalisem mikroobikoosluse tüüp on viirused + bakterid. Selle paari viirused ründavad esmalt, tekitavad esmase hingamisteede kahjustuse – luuakse soodsad tingimused bakteriaalse infektsiooni liitumiseks, mis määrab haiguse edasise arengu.

Antibiootikumid stenokardia ja farüngiidi korral

Stenokardia (tonsilliit) viitab palatiinsete mandlite põletikule. Stenokardia puhul on enamikul juhtudel iseloomulik bakteriaalne iseloom. Stenokardia korral on antibiootikumide kasutamine soovitatav ainult siis, kui haigus on sageli korduv. Lastel tekib sageli streptokokk-tonsilliit, mille kulg võib sarnaneda sarlakitega. Sarlakite kahtluse ilmnemine või tavalise kurguvalu tõsine kulg on näidustus antibiootikumide kasutamise alustamiseks. Enamikul juhtudel kasutatakse raviks penitsilliini rühma antibiootikume. Kui penitsilliinide kasutamine pole võimalik, siis on ette nähtud tsefalosporiinide või makroliidide rühma kuuluvate antibiootikumide kasutamine.

Antibiootikumide (penitsilliinide) võtmist võib jätkata ka pärast stenokardia põhiravi lõpetamist. Sellisel juhul on haiguse autoimmuunsete tüsistuste vältimiseks ette nähtud antibiootikumid.

Farüngiit on neelu limaskesta põletik. Farüngiidi antibiootikumid on ette nähtud ainult siis, kui haigus on krooniline ja ilmnevad selged nakkusnähud.

Bronhiidi ravi antibiootikumidega

Bronhide haigustest on kõige levinumad bronhiit ja bronhiaalastma. Mõelge, millal on asjakohane ravida bronhiiti antibiootikumidega. Paljudel juhtudel on bronhiidi esmaseks põhjuseks viirusinfektsioon, kuid haiguse edasise arengu määrab bakteriaalse infektsiooni lisamine. Bronhiidi ravis on ette nähtud antibiootikumid, et vältida tüsistusi ja haiguse üleminekut krooniliseks vormiks.

Täiskasvanute nakkuslik-allergilise astma korral mängib bronhiaalastma tekkes olulist rolli nakkusfaktor, kuna krooniline bakteriaalne infektsioon põhjustab bronhide suurenenud reaktiivsust. Sellega seoses on antibiootikumravi astma tervikliku ravi lahutamatu osa.

Antibiootikumid sinusiidi ja nohu vastu

Kui nohu on sagedane, kui ninast väljub vesine eritis, ei ole antibiootikumide kasutamine vajalik. Antibiootikumide kasutamise näidustused on kroonilise riniidi tekkimine.

Nohu sagedane kaaslane on sinusiit, mille raviga kaasneb peaaegu alati vajadus antibiootikumide järele. Eelistada tuleks suukaudseks manustamiseks mõeldud tablettide või kapslite kujul olevaid antibiootikume. Seoses mükoplasma- ja klamüüdiainfektsioonide sagenemisega määratakse sinusiidi raviks üha enam makroliidrühma antibiootikume. Laste sinusiidi raviks on näidustatud asitromütsiiniga lühikesed ravikuurid.

Hingamisteede infektsioonid

Juhtus nii, et hingamisteede infektsioonid tekitavad patsientidele maksimaalset ebamugavust ja löövad nad mitmeks päevaks tavapärasest rütmist välja. Enamik inimesi ei talu nakkushaigusi hästi. Kuid mida varem alustatakse kahjulike mikroobide põhjustatud vaevuste ravi, seda kiiremini saab infektsiooniga toime tulla. Selleks peate oma vaenlasi nägemise järgi tundma.

Tuntumad ülemiste ja alumiste hingamisteede infektsioonid

Peaaegu kõik haigused on kehasse tungimise ning bakterite ja seente aktiivse paljunemise tagajärjed. Viimased elavad enamiku inimeste organismides, kuid tugev immuunsus ei lase neil areneda. Bakterid ei saa oma võimalust kasutamata jätta ja niipea, kui neil õnnestub immuunsüsteemis tühimik leida, hakkavad mikroorganismid tegutsema.

Kõige tavalisemate hingamisteede viirusnakkuste hulka arvatakse järgmised haigused:

Sinusiiti iseloomustab nina limaskesta põletik. Seda haigust aetakse sageli segi bakteriaalse rinosinusiidiga, mis tavaliselt muutub viirusnakkuste tüsistusteks. Selle tõttu tunneb patsient end halvasti üle nädala.
Äge bronhiit on tavaline ülemiste hingamisteede infektsioon. Haiguse korral langeb peamine löök kopsudele.
Niisiis streptokoki tonsilliit Tõenäoliselt on igaüks seda oma elus kogenud. Haigus mõjutab palatinaalseid mandleid. Selle taustal vilistavad paljud inimesed ja kaotavad mõneks ajaks hääle täielikult.
Farüngiidi korral areneb neelu limaskestal äge põletikuline protsess.
Pneumoonia on üks ohtlikumaid hingamisteede infektsioone. Inimesed surevad sellesse tänapäevalgi. Pneumooniat iseloomustab kopsude kompleksne kahjustus. Haigus võib olla ühe- või kahepoolne.
Mitte vähem ohtlik pole gripp. Peaaegu alati kulgeb haigus väga raskelt kõrge temperatuuriga.
Epiglottiit esineb harvemini ja sellega kaasneb epiglottise kudede põletik.

Antibiootikumid hingamisteede viirusnakkuste jaoks

Nagu praktika on näidanud, aitavad viirusnakkuste ravis tõesti ainult tugevatoimelised antibiootikumid. Nende valik sõltub haiguse põhjustajast ja patsiendi seisundist. Kõige populaarsemad vahendid on:

Kuiva köhaga kaasnevad staccato haukumisele sarnased helid. Seetõttu nimetati köha ilma rögata "haukumiseks". Sellise sümptomi võimalikke põhjuseid ja sellise köha ravimise viise käsitletakse meie artiklis.

Ninaneelupõletik areneb hingamisteede infektsiooni tagajärjel, samuti omaenda patogeense mikrofloora aktiveerumise tõttu immuunsuse vähenemise tõttu. Haigusel on üsna eredad ilmingud: kurguvalu, nohu, häälemuutus, palavik.

Kas teil on keskkõrvapõletik ja teie kõrv valutab nii palju, et soovite seda soojendada? Ärge kiirustage ise ravima, lugege esmalt pakutud materjali. Meie uues artiklis selgitatakse üksikasjalikult ja selgelt, millistel juhtudel on võimalik kõrva soojendada ja millistes olukordades on parem sellest ravimeetodist keelduda.

Kas teil on nohu, kuid te ei tea, miks see tekkis? Ei saa aru, kas ravida külmetust või allergiat? Seejärel lugege pakutud uut artiklit. Selles materjalis selgitatakse arusaadaval viisil kõiki erinevusi tavalise ja allergilise riniidi vahel.

SISSEHINGAMINE TERAAPIA EELISED

Inhalatsioon (nebulisaator) on üks peamisi hingamisteede põletikuliste haiguste ravimeetodeid.

Inhalatsioonil on teiste ravimite manustamisviiside ees mitmeid eeliseid:

otsese ja kiire mõju võimalus limaskestade põletikualale;
sissehingatud aine praktiliselt ei imendu verre ega avalda kõrvaltoimeid teistele organitele ja süsteemidele, nagu see juhtub tablettide või süstide võtmisel;
see on odavam viis sümptomite kiireks leevendamiseks ja paranemiseks;
sissehingamine läbi nebulisaatori on ainus võimalik aerosoolravi meetod alla 5-aastastel lastel, aga ka paljudel eakatel patsientidel;
nebulisaator toodab aerosooli, mille osakestest 70% on väiksemad kui 5 mikronit (kuni 0,8 mikronit);
freooni ei kasutata nebulisaatorravis;
on võimalus ravimeid kombineerida;
on võimalik hapniku samaaegne sissehingamine.

MILLISEID HAIGUSID RAVITAKSE SISSEHINGAMISEGA?

Esiteks ägedad hingamisteede haigused, millega kaasnevad sellised sümptomid nagu köha, kuivus, kurguvalu või kurguvalu, rögaeritus.
Kõik teavad, et paratsetamooli või aspiriini võtmisega on temperatuuri üsna lihtne alla suruda, kuid loetletud katarraalsete nähtuste järelejäänud "saba" venib pikka aega, põhjustades patsiendile ja tema keskkonnale ebamugavusi. Kui kasutate inhalatsioone, taastub paljude andmete kohaselt 1,5–2 korda kiiremini.
Teine haiguste rühm, mille puhul sissehingamine on lihtsalt asendamatu, on hingamisteede kroonilised põletikulised protsessid (nagu krooniline bronhiit, bronhiaalastma, krooniline farüngiit, larüngiit). Kõrge meditsiinilise arengutasemega riikides on enamikul astma ja bronhiidiga patsientidel kodus inhalaatorid ja nad kasutavad neid pidevalt. On ravimeid, mis võimaldavad sellistel patsientidel õhupuudust või lämbumist leevendada ilma kiirabi abita.

INHALAATORI LIIGID

Praegu kasutatakse meditsiinipraktikas kolme peamist tüüpi inhalaatoreid: auru-, ultraheli- ja kompressor (jet). Viimaseid kahte ühendab termin "nebulisaatorid" ladinakeelsest sõnast "udukogu" - "udu", "pilv". Need ei tekita auru, vaid aerosoolipilve, mis koosneb sissehingatava lahuse mikroosakestest.

Auruinhalaatorite toime põhineb ravimi aurustumise mõjul. On selge, et neis saab kasutada ainult lenduvaid lahuseid, mille keemistemperatuur on alla 100 kraadi, kõige sagedamini eeterlikke õlisid. See kitsendab oluliselt sissehingamisel kasutatavate komponentide valikut. Kuid auruinhalaatorite suurim puudus on sissehingatava aine madal kontsentratsioon. Reeglina on see väiksem kui terapeutilise toime lävi.

Ultraheli nebulisaatorid pihustage lahus ultrahelivibratsiooniga. Need on kompaktsed, vaiksed ja töökindlad, kuid paljud ravimid (nt antibiootikumid ja röga vedeldajad) hävivad ultrahelikeskkonnas ja neid ei saa seda tüüpi inhalaatorites kasutada.

Kompressornebulisaatorid moodustavad aerosoolipilve, surudes läbi töötluslahust sisaldava kambri kitsa augu kompressori poolt pumbatava võimsa õhuvoolu. Sel juhul moodustatud osakeste suurus on keskmiselt 5 mikronit, mis võimaldab neil tungida bronhipuu kõikidesse osadesse, sealhulgas väikseimatesse bronhidesse, ja ladestuda limaskestadele, luues seal kõrge terapeutilise kontsentratsiooni. Kõiki standardseid inhalatsioonilahuseid, mida farmaatsiaettevõtted toodavad valmis kujul, saab kasutada kompressor- (muidu juga) nebulisaatorites.

RAVIMID, KASUTATAKSE SISSEHINGAMISEKS LÄBI NEBULISAATORI

Bronhodilataatorid(berotek, salbutamool, berodual, atrovent, magneesiumsulfaat).
Lima vedeldajad(lasolvaan, fluimutsiil, naatriumkloriidi soolalahus (0,9%), degaseeritud Borjomi, Narzan, hüpertooniline naatriumkloriidi lahus (3-4%).
Antibakteriaalsed ained(fluimutsiili antibiootikum, gentamütsiin, dioksidiin).
Põletikuvastased ravimid(hormonaalsed preparaadid - deksametasoon, budesoniid, pulmikort ja fütopreparaadid - rotokan).
Köhavastased ained(lidokaiin 2%).

1. Vahendid, mis laiendavad bronhe:

a) b-2 agonistid

FENOTEROOL

Kaubanime all valmislahuse kujul Berotek(Boehringer Ingelheim, Austria) 20 ml viaalides annuses 1 mg/ml.

Beroteki kasutamise näidustused on: bronhiaalastma ja krooniline obstruktiivne bronhiit, eriti ägedas staadiumis, samuti äge bronhiit, millega kaasneb bronhospasm. Annus ühe sissehingamise kohta on 1-2 mg Beroteki (1-2 ml), toime maksimum on 30 minutit, toime kestus on 2-3 tundi. Inhalatsioonide arv päevas sõltub bronhospasmi raskusastmest. Ägenemise perioodil hingab patsient ravimit reeglina 3-4 korda päevas, remissiooniperioodil - 1-2 korda päevas või vastavalt vajadusele. Raskete astmahoogude korral on soovitatav Beroteki sagedased sissehingamised - esimesel tunnil iga 20 minuti järel, seejärel - 1-tunniste intervallidega, kuni seisund paraneb, ja seejärel iga 4 tunni järel.

Bronhodilateeriva toime poolest on Berotek ligikaudu 4 korda parem kui salbutamool. Nebuliseerimise eelised b-2 agonist enne tavalist, aerosoolipurkidesse doseerituna, kuna esimene tekitab väikestes bronhides oluliselt suurema kontsentratsiooni, teise põhidoos settib aga suuõõnde ja põhjustab verre imendudes südamepekslemist, häireid töös. süda, käte värisemine ja arteriaalse rõhu tõus.

Lisaks on ballooninhalaatori tõhusaks toimimiseks vaja pärast sissehingamist 10 sekundit hinge kinni hoida, mis on rünnaku ajal peaaegu võimatu. Nebulisaatori kasutamisel pole see enam vajalik, kuna tekib pidev aerosoolivool, mille sissehingamine kestab 5-7 minutit.

See nebulisaatorite omadus on eriti oluline lapseea astma ravis, kui last ei ole võimalik panna õigesti sooritama mõõdetud annusega aerosooli sissehingamise tehnikat.
Lastele on kompressorpihustite komplektis maskid.

Salbutamool

Valmislahenduse kujul kaubanimede all Steri-Neb Salamol või Geen-salbutamool 2,5 ml ampullides.

Vedela salbutamooli näidustused on samad, mis Beroteki puhul. Annus 1 inhalatsiooni kohta on tavaliselt 2,5 mg salbutamooli (1 ampull), kuid see võib varieeruda: 1/2 ampullist kergetel juhtudel kuni 2 ampulli (5 mg) raskete õhupuudusehoogude korral (toime tippaeg 30-60 minutit, toime kestus - 4-6 tundi). Inhalatsioonide arv päevas sõltub haiguse sümptomite tõsidusest.

Ägenemise perioodil hingab patsient ravimit reeglina 3-4 korda päevas, remissiooniperioodil - 1-2 korda päevas või vastavalt vajadusele. Bronhiaalastma tõsiste ägenemiste korral on soovitatav salbutamooli sagedased inhalatsioonid - esimese tunni jooksul iga 20 minuti järel (kuni pideva nebulisatsioonini), seejärel - 1-tunnise intervalliga kuni rünnakust loobumiseni põhiravi taustal. põhihaigusest.

b) Kombineeritud ravimid

FENOTEROOL

Fenoterool kombineerituna ipratroopiumbromiidiga – kaubanimi Berodual(Boehringer Ingelheim, Austria). Toodetud 20 ml viaalides, 1 ml lahust sisaldab 250 mcg ipratroopiumbromiidi ja 500 mcg fenoterooli.

Paljud uuringud on tõestanud kombineeritud ravi eeliseid võrreldes sümpatomimeetilise monoteraapiaga, eriti väga raske bronhiaalobstruktsiooniga inimestel, kes põevad kroonilist obstruktiivset bronhiiti koos bronhiaalastmaga. Inhaleerimiseks võetakse 2-4 ml Beroduali lahust, millele lisatakse 1-1,5 ml 0,9% naatriumkloriidi lahust.

Kasutamissagedus on sama, mis salbutamooli puhul.

c) M-kolinolüütikumid

Ipratroopiumbromiid

Valmis lahus inhaleerimiseks, kaubanimi - Atrovent(Boehringer Ingelheim, Austria), 20 ml viaalides sisaldab 1 ml lahust 250 μg ipratroopiumbromiidi. Ühekordne annus läbi nebulisaatori on 500-1000 mcg, toime tipp on 60-90 minutit.

Bronhodilateeriv toime kestab kuni 5-6 tundi. Atroventi määramise peamine näidustus on krooniline obstruktiivne bronhiit. Bronhodilateeriva toime poolest on see mõnevõrra madalam kui Berotek ja Salbutamol, kuid Atrovent-ravi peamine eelis on kasutamise ohutus. Atroventi määramine ei põhjusta hüpokseemiat, hüpokaleemiat, praktiliselt puuduvad kardiovaskulaarsüsteemi kõrvaltoimed, mis on eriti oluline KOK-i põdevatel patsientidel koos südame- ja veresoonkonnahaigustega.

d) Magneesiumsulfaat

Bronhodilataatori toime on madalam kui ülaltoodud ravimitel, kuid kättesaadavam ja odavam. Näidustused on samad, mis salbutamoolil.

Inhalatsioonilahuse valmistamiseks peate võtma 1 ml 25% magneesiumsulfaadi lahust ja lisama sellele 2 ml füsioloogilist soolalahust.

2. Lima vedeldajad

LASOLVAN (Boehringer Ingelheim, Austria)

Inhalatsioonilahus 100 ml viaalides. On inhalatsiooni analoog Bromheksiin. Toimides otse bronhide limaskesta pokaalrakkudele, suurendab see röga vedela komponendi eritumist nende poolt, mille tulemusena väheneb röga viskoossus, hõlbustatakse selle köhimist ja epiteelirakkude eritumist ripsmete kaudu. Ravim on näidustatud mis tahes protsesside korral bronhides, kui esineb viskoosne, raskesti eralduv röga - kopsupõletik, bronhiit, bronhiaalastma, tsüstiline fibroos. SARS-i esimeses staadiumis - kui limaskestade põletikuga ei kaasne veel eritist koos kuivustundega, põletustunne hingetorus ja bronhides, kuiv köha - aitab Lazolvani kasutamine neist sümptomitest kiiresti üle saada. Inhalatsiooniannus: 2-3 ml lazolvaani lahust 2-4 korda päevas.

FLUIMUCIL

Aktiivne algus – atsetüültsüsteiin. See lõhustab rögakomponentides polümeersidemeid, vähendades selle viskoossust.

Tõhusaim vahend bronhiidi ja tsüstilise fibroosi vastu koos raskesti eraldatava, sealhulgas mädase röga eritumisega. Seda ravimit ei ole mõtet kasutada "kuiva" bronhiidi ja vähese sekretsiooniga trahheiidi korral. Inhalatsiooni standardannus on 3 ml fluimutsiili lahust (1 ampull) 2 korda päevas.

Füsioloogiline 0,9% lahus naatriumkloriid või seda tüüpi nõrgalt aluseline mineraalvesi "Borjomi", "Narzan".

Hea vahend külmetushaiguste ning kergete bronhiidi ja astma vormide korral. Nad niisutavad limaskesta kogu pikkuses orofarünksist kuni väikeste bronhideni, pehmendades katarraalseid nähtusi ja suurendavad bronhide sekretsiooni vedelat osa. Võtke 3 ml inhalatsioonilahust (mineraalvett tuleb kaitsta kuni degaseerimiseni). Kandke 3-4 korda päevas.

Hüpertooniline soolalahus NaCl(3 või 4%).

Peamine näidustus kasutamiseks on viskoosne röga bronhides koos võimetusega tõhusalt välja köhida. Sellel on kerge desinfitseeriv toime. Seda võib kasutada koos väikese koguse sekretsiooniga, et saada analüüsiks röga ehk niinimetatud "indutseeritud röga". Bronhiaalastma põdevate patsientide puhul tuleb olla ettevaatlik, kuna sageli provotseeritakse bronhospasm. Inhaleerimiseks kasutatakse 4-5 ml lahust 1-2 korda päevas.

3. Antibakteriaalsed ained

FLUIMUCIL-ANTIBIOOTIK

Kombineeritud preparaat atsetüültsüsteiinist ja tiamfenikoolist, laia toimespektriga antibiootikumist, mille suhtes on tundlikud hingamisteede haiguste peamised patogeenid.

Soovitatav tonsilliidi, farüngiidi, bakteriaalse päritoluga bronhiidi, kopsupõletiku, mädaste kopsuhaiguste – abstsesside, bronhektaasia, tsüstilise fibroosi korral. Võib kasutada operatsioonijärgse kopsupõletiku ennetamiseks voodirežiimiga patsientidel. Ravilahuse valmistamiseks lisatakse 5 ml lahustit ravimi kuiva pulbriga viaali. 1 inhalatsiooni korral võtke pool saadud lahusest. Meditsiinilistel eesmärkidel inhaleeritakse ravimit 2 korda päevas, profülaktilistel eesmärkidel - 1 kord päevas.

GENTAMITSIIN 4%

Lahus on saadaval 2 ml süsteampullides. Seda saab kasutada ka sissehingamiseks. Sellel on toime suure hulga mikroorganismide vastu. See on eriti efektiivne kroonilise mädase bronhiidi ägenemise korral nõrgestatud patsientidel, suhkurtõve all kannatavatel suitsetajatel. 2 ml Gentamütsiini valmislahust inhaleeritakse 2 korda päevas.

DIOXIDIN 0,5% lahus

Laia spektriga desinfektsioonivahend. Seda tuleks kasutada mädaste kopsuhaigustega patsientidel: bronhektaasia, abstsessid. Annustamine: 3-4 ml lahust kaks korda päevas.

FURATSILIIN

Sellel on mõõdukad desinfitseerivad omadused. Kõige sobivamad inhalatsioonid profülaktilistel eesmärkidel ägeda respiratoorse viirusinfektsiooniga patsientidele, et vältida nakkuse levikut sügavale bronhipuusse. Eelistatav on kasutada valmis 0,02% lahust 4 ml inhalatsiooni kohta 2 korda päevas. Lahuse saate ise valmistada. Selleks lahustatakse 1 tablett furatsilliini 100 ml steriilses 0,9% NaCl lahuses.

4. Põletikuvastased ravimid

a) Glükokortikosteroidid

Budesoniid

Suspensioon inhaleerimiseks läbi nebulisaatori, toodetud kaubanime all Pulmicort 2 ml plastmahutites kolmes annuses - 0,125 mg / ml, 0,25 mg / ml, 0,5 mg / ml. Kohtumise peamine näidustus on bronhiaalastma. Päevane annus on 1 kuni 20 mg, olenevalt haiguse faasist ja raskusastmest.

b) Fütoteraapia

See on ekstrakt põletikuvastaste omadustega taimedest, mida traditsiooniliselt kasutatakse taimses meditsiinis – kummel, saialill ja raudrohi. Näidustatud ülemiste ja keskmiste hingamisteede ägedate põletikuliste haiguste raviks. Inhalatsioonilahus valmistatakse, lahjendades 1/2 teelusikatäit rotokani 100 ml füsioloogilises naatriumkloriidi lahuses. Terapeutiline annus: 3-4 ml 2-3 korda päevas.

5. Köhavastased ained

LIDOKAIN

Obsessiivse kuiva köha korral võib sümptomaatilise vahendina kasutada lidokaiini sissehingamist läbi nebulisaatori. Lidokaiin, millel on lokaalanesteetilised omadused, vähendab köharetseptorite tundlikkust ja pärsib tõhusalt köharefleksi. Lidokaiini sissehingamise kõige levinumad näidustused on viiruslik trahheiit, larüngiit ja kopsuvähk. Võite sisse hingata 2% lidokaiini lahust, mis on valmistatud 2 ml ampullides kaks korda päevas. Mitme ravimi samaaegsel määramisel tuleb järgida järjekorda. Kõigepealt inhaleeritakse bronhodilataatorit, 10-15 minuti pärast - rögalahtisti, seejärel pärast rögaeritust - põletikuvastane või desinfitseeriv aine.

Kõik õlisid sisaldavad lahused.
Suspensioonid ja lahused, mis sisaldavad hõljuvaid osakesi, sealhulgas ravimtaimede keetmised ja infusioonid.
Eufilliin, papaveriin, platifilliin, difenhüdramiin ja sarnased ravimid, millel puudub substraadi toime limaskestale.

LAHUSE VALMISTAMINE

Lahenduste valmistamisel tuleb järgida mitmeid reegleid.

Inhalatsioonilahused tuleb valmistada steriilsetes tingimustes, kasutades lahustina 0,9% naatriumkloriidi. Ärge kasutage kraanivett (isegi keedetud vett). Nõud, milles lahus valmistatakse, desinfitseeritakse eelnevalt keetmise teel.

Valmistatud lahust hoida külmkapis mitte rohkem kui üks päev. Enne kasutamist soojendage kindlasti veevannis temperatuurini vähemalt 20 ° C.

Difteeria- äge nakkushaigus, mille põhjustab difteeriabatsill, mis moodustab tugeva eksotoksiini. Haigusega kaasneb tõsine joobeseisund, fibriinsete kilede moodustumine infektsiooni sissepääsu värava piirkonnas (neelu, kõri, hingetoru, silmad). Nakkuse allikas - difteeriaga patsiendid (kandjad). Nakatumine toimub õhus olevate tilkade kaudu, samuti mänguasjade, hooldusvahendite kaudu. Haigus on hooajaline - hilissügis, talve algus. Ülekantud haigus jätab nõrga immuunsuse, mille tagajärjel on võimalikud korduvad haigused. Mõnel juhul on pärast haigust bakterikandja.

Inkubatsiooniperiood kestab 2-10 päeva. Kõige tavalisem on neelu difteeria. Haigus algab palaviku, külmavärinate, valu neelamisel, peavaluga. Limaskest kurgus on hüpereemiline, kaetud hallide kiledega, mida on raske ümbritsevatest kudedest eraldada. Submandibulaarsed ja emakakaela lümfisõlmed suurenevad, mõnikord on kaela kudede turse.

Tüsistused: 3 10-12 päeva ja mõnikord kiiremini areneb pehme suulae parees, 2 nädala pärast - äge müokardiit, maksa- ja neerukahjustus, kolmanda nädala lõpus - neelamishäirega polüneuriit.

Ennetamine: õigeaegne vaktsineerimine ja revaktsineerimine difteeria toksoidiga.

Gripp (gripp)- inimese äge viirushaigus, millel on patogeeni edasikandumise, epideemia ja pandeemia leviku mehhanism. Seda iseloomustavad hingamisteede kahjustused, tõsine mürgistus, palavik ja mõõdukad katarraalsed sümptomid.

Gripp ja muud ägedad hingamisteede infektsioonid (ARI-d) on inimeste kõige levinumad haigused. WHO andmetel põeb neid igal aastal iga kolmas planeedi elanik, need moodustavad 75% kõigist nakkushaigustest ja epideemia aastatel kuni 90%. Gripp ja teised HFC-d on ajutise puude põhjuste hulgas esikohal. GLC etioloogiliseks teguriks võivad olla üle 200 erineva RNA ja DNA viiruse, aga ka muud mikroorganismid. Etioloogia järgi võib eristada 5 peamist nosoloogilist vormi: gripp, paragripp, respiratoorse süntiidi, rinoviiruse, adenoviirushaigused.

Etioloogia. Gripi põhjustajaks on RNA-d sisaldav pneumotroopne viirus. Sõltuvalt antigeensest struktuurist eristatakse kolme viiruse tüüpi: A, B ja C. Nad ei põhjusta ristimmuunsust.

Gripiviirused ei ole keskkonnas kuigi stabiilsed, nad surevad kiiresti kuumutamisel, päikesevalguse, desinfitseerivate lahuste mõjul ja püsivad madalal temperatuuril kauem elujõulised.

Epidemioloogia. Haigustekitaja allikaks on inimene: terve inimene, inkubatsiooniperioodi lõpus, haige inimene kogu haigusperioodi jooksul (keskmiselt 5-7 päeva) ja taastuv (mõnel inimesel viirus võib püsida kuni 14-15 päeva).

Haigustekitaja edasikandumine toimub õhu kaudu, mis võimaldab karja immuunsuse puudumisel gripiviirusel kiiresti levida mandri ja isegi globaalses mastaabis.

Gripp mõjutab kõiki vanuserühmi ja on hooajaline. Maksimaalne esinemissagedus esineb talvel. Igal aastal haigestub 10–25% elanikkonnast ja suurte haiguspuhangute ajal - 50% või rohkem.

Patogenees. Sissehingatava õhuga gripiviirus tungib ülemiste hingamisteede limaskestale ja tungib silindrikujulisse epiteeli, kus paljuneb intensiivselt. See viib epiteeli hävitamiseni ja koorimiseni. Viirused tungivad lümfisüsteemi kapillaaridesse ja sealt edasi vereringesse.

Gripp "avab ukse" sekundaarsele mikrofloorale, mis põhjustab sageli kopsupõletikku, ninaõõnesid, keskkõrva, neerukausse jms. Samuti tekib organismi immuunpuudulikkuse seisund, mille tagajärjel aktiveeruvad kaasnevad kroonilised haigused - tuberkuloos, reuma, nefriit.

Immuunsuse kestus sõltub viiruse tüübist. Pärast A-tüüpi viiruse põhjustatud grippi säilitatakse seda mitte rohkem kui 2 aastat, B-tüüpi - kuni 3-4 aastat ja pärast C-tüüpi - kogu ülejäänud elu.

Kliinilised ilmingud. Inkubatsiooniperiood kestab mitu tundi kuni kaks päeva. A- ja B-tüüpi viiruste põhjustatud gripi kliinilised sümptomid on ligikaudu samad. C-tüüpi viirus põhjustab haiguse enamasti kerget vormi. Raske vorm esineb epideemiate ajal sagedamini kui epideemiatevahelisel perioodil.

Eristama tüüpiline(toksikoosi ja katarraalsete nähtuste esinemisega) ja ebatüüpiline gripp. Viimane hõlmab järgmisi vorme: fulminantne, ilma palavikuta, ilma katarraalsete nähtusteta.

Tüüpiline gripp algab ootamatult: patsiendil hakkab tõusma palavik, peavalu kiiresti tugevneb ja kehatemperatuur tõuseb. Valu lokaliseerub peamiselt otsmikul, ülavõlvi, harvemini oimukohtades, üleminekuga silmamunadele. Peagi ühinevad valud ja valud lihastes, suurtes liigestes ja alaseljas, kuumatunne. Tervislik seisund halveneb järsult, nõrkus kasvab, ere valgus, müra. Patsient on nõrk, unine, mõnikord, vastupidi, mõnevõrra ärritunud ja kaebab unetust. Raske gripi korral ilmneb pearinglus, teadvusehäired, deliirium ja krambid. Kõik see näitab raske toksikoosi arengut. Kehatemperatuur jõuab kiiresti kõrgele tasemele (38,5-40 ° C), nahk on kaetud higiga.

Patsiendid märgivad, et nad topivad nina kinni, ajavad kurku, aevastavad sageli. Ilmub kuiv köha, millega kaasneb kriimustus ja valu rinnaku taga. Sageli kaasneb häälekähedus. Esineb ninaverejookse. Enamikul patsientidel muutub köha 2.-4. päeval märjaks ja muretseb harvemini. Haigus esineb nohuga või ilma.

Tähelepanu juhitakse hüpereemiale ja näo tursele, silmade särale, mõõdukale konjunktiviidile, pisaravoolule. Herpeedilised lööbed ilmuvad sageli huultele ja ninasõõrmetele. Eritumine ninast on ebaoluline, bakteriaalse floora kinnitumisel muutuvad need limaskestade mädaseks.

Patsientide ravi ja hooldus. Epideemia ajal muutub oluliseks elanikkonna õigeaegse arstiabi korraldamine. Patsientide arstiabi praktika peamiselt kodus on end õigustanud.

Patsient peaks lamama eraldi ruumis, mis on hästi ventileeritud 3-4 korda päevas. Ventilatsiooni ajal tuleb patsient katta sooja tekiga. Palavikuperioodil ja sellele järgneval 2 päeval peab ta järgima voodirežiimi. Soovitatav on piima-köögiviljaga rikastatud dieet, suures koguses sooja hapendatud vedeliku kasutamine (tee sidruniga, puuviljamahlad). Laialdaselt kasutatavad kuumad joogid viburnumi marjadest, vaarikatest, pärnaõite, leedri, maasika lehtede, eukalüpti, korte, kummeliõie tõmmis, aga ka kuum piim meega. Need vahendid, millel on diaforeetiline toime, aitavad eemaldada viiruseid ja toksiine ning vältida keha ülekuumenemist. Pärast tugevat higistamist peab patsient voodipesu vahetama.

Tüsistusteta gripi prognoos on enamasti soodne. Tõsine prognoos on see, kui seda komplitseerib kopsupõletik väikelastel, eakatel, väga nõrgestatud inimestel, kellel on rasked kaasuvad haigused (krooniline kopsupuudulikkus, suhkurtõbi, südamerikked jne).

Ennetavad tegevused. Patsiendi varajane isoleerimine on vajalik. Kodus on parem välja tuua eraldi kimnaiu, mida sageli õhutatakse (4-6 korda päevas) ja puhastatakse märja meetodiga, kasutades desinfitseerivaid lahuseid; Soovitatav on UV-kiirgus.

Patsiendiga suhtlevad isikud peaksid kasutama marli maski.

Mittespetsiifilised gripi ennetamise vahendid: kehaline kasvatus, kõvenemine, refleksprofülaktika, enesemassaaž jne.

Hooajalised ennetusmeetmed viiakse läbi haigestumuse suurenemise perioodil.

Elanikkonna seas tehakse sanitaar- ja haridustööd, kasutades igasugust teavet - raadiot, televisiooni, postkaarte, loenguid, vestlusi.

Stenokardia. Stenokardiat nimetatakse neelupõletikuks, see tähendab selle kaare, mandlite ja neelu põletikuks. Kuid kõige sagedamini tähendab mõiste "tonsilliit" mandlite põletikku - tonsilliit. Stenokardia võib olla iseseisev haigus, mille põhjustajaks on tavaliselt streptokokk (sageli hemolüütiline), millega kaasneb palavik ja mis mõnikord levib epideemiliselt. Muudel juhtudel on stenokardia vaid mõne nakkushaiguse (sarlakid, leetrid, gripp, difteeria jne) üks ilming. Stenokardia kõige levinumaid vorme on mitu.

Äge katarraalne stenokardia väljendub punetuses, mandlite limaskestade turse, neelu ja neelu kaare. Mõnikord on limaskestade mädane naast. Sageli on põletikuline protsess koondunud krüptidesse, mandlite lünkadesse, millesse koguneb leukotsüütide ja fibriiniga eksudaat. Sellise lakunaarse tonsilliidi korral on mandlid põletikulise turse tõttu suurenenud ja paistes.

Fibrinoosset tonsilliiti iseloomustab halli fibrinoosse naastu moodustumine mandlite pinnal. Kõige sagedamini tekib selline kurguvalu difteeriaga. Flegmonaalset tonsilliiti iseloomustab mandlite väga järsk tõus, mis on tingitud nende kudede flegmonaalsest täitumisest. Mõnikord tekib põletikulisesse mandlisse abstsess, mis võib murduda suuõõnde või neelukoesse ja põhjustada selles flegmoonset põletikku või neelumädaniku teket. Neelutaguse flegmoon ja neelutaguse abstsess on patsiendile eluohtlikud, kuna põhjustavad rasket joobeseisundit, hingamisteede põletikke ja lämbumist.

Krooniline tonsilliit (tonsilliit) on tavaliselt sageli korduva ägeda tonsilliidi tagajärg. Samal ajal suurenevad mandlid, need ühendavad lümfoidkoe hüperplastilisi muutusi ja skleroosi. Sel viisil muutunud mandlites, sageli isegi väiksemate põhjuste mõjul, näiteks vähesel jahutamisel, tekib põletikulise protsessi ägenemine. Stenokardiaga, nii ägeda kui kroonilise, kaasneb alati keha üldine reaktsioon, mis väljendub temperatuuri tõusus, verepildi muutustes. Stenokardia patogeneesis areneb see iseseisva haigusena, organismi reaktsioonivõimel on suur tähtsus. Arvukad uuringud näitavad, et tervete inimeste mandlite lünkade sügavustest võib alati leida kõige mitmekesisema mikroobse floora, mis organismi mõjutab. Kuid samad mikroobid keha esimeses seisundis võivad mitte ainult põhjustada mandlite põletikku, vaid ka kahjustada mitmeid elundeid. Stenokardia ja krooniline tonsilliit on mõnikord sepsise põhjuseks. Selle tulemusena võib stenokardia tekkida endokardiit, pleuriit, äge nefriit, artriit. Arvatakse, et kurgumandlid on reuma esmase nakkuse lokaliseerimine ja fookuste tekkekoht, mis põhjustab organismile sensibiliseerivat ja nakkav-toksilist toimet.

Tuberkuloos. Tänapäeval käsitletakse elanikkonna sotsiaalselt ohtlike haiguste esinemissageduse analüüsi raames tuberkuloosi, HIV/AIDSi ja sugulisel teel levivate haiguste probleemi.

Tuberkuloosi haigestumine riigi elanikkonnas on üks kiireloomulisi meditsiinilisi, sotsiaalseid ja majanduslikke probleeme. Tuberkuloos - See on sotsiaalselt ohtlik nakkushaigus, mis esineb perioodiliste ägenemiste, ägenemiste ja remissioonidega, mõjutab peamiselt vaeseid ja sotsiaalseid sidemeid kaotanud inimesi ning nõuab patsientide pikaajalist kompleksravi ja rehabilitatsiooni.

Tuberkuloos (ladina keelest tuberculum - tuberkuloos) nakkushaigused, põhjustab põletikulist protsessi, millega kaasneb väikeste tuberkullite moodustumine, peamiselt kopsudes ja lümfisõlmedes. Haigus kipub olema krooniline.

Vastavalt WHO kriteeriumidele ja tuberkuloosi esinemissageduse dünaamikale on Ukrainast alates 1995. aastast saanud üks tuberkuloosiepideemiaga hõlmatud riike.

1999. aasta aprillis kiitis ministrite kabineti otsusega heaks laiaulatuslikud meetmed tuberkuloosi vastu võitlemiseks Ukrainas. Kuid hoolimata arstide kõigist pingutustest kasvab patsientide arv pidevalt.

Tuberkuloosi kiire leviku peamised põhjused Ukrainas:

1. patogeensed bakterid muutuvad välistegurite mõjul, eelkõige suureneb tuberkuloosi tekitavate bakterite resistentsus ravimite toimele;

2. Selle haiguse leviku jälgimise süsteem on passiivne, tuberkuloosihaigete üle puudub statistiline kontroll, võttes arvesse ravi tulemusi, nagu kogu maailmas tavaks;

3. Oluliselt on halvenenud elamistingimused, on toimunud elanikkonna elatustaseme langus, halvenenud toit, tekkinud on sundrände vajadus.

Praegust tuberkuloosiepideemiat nimetatakse kolmik. See eristab tinglikult kolme omavahel seotud epideemiat, nimelt:

Esiteks- See on traditsiooniline epideemia, see puudutab nn tavalist tuberkuloosi, mis oli sõjajärgsetel aastatel laialt levinud. See reageerib ravile hästi. Kõigi tuberkuloosihaigete seas kipub selle "epideemia" osakaal vähenema;

Teiseks on kemoresistentse tuberkuloosi põhjustatud epideemia, mis levib kiiresti ja kujutab endast suurt ohtu. Ravi efektiivsus on madal, suremus kõrge, selliste patsientide arv on kuni 40% koguarvust ja kasvab jätkuvalt;

Kolmandaks on tuberkuloosi ja AIDSi epideemia, samuti HIV-nakatunud inimeste tuberkuloos. Selliseid haigeid on 20-30% ja nende arv kipub kasvama.

Tuberkuloosiga nakatumise viisid. Tuberkuloos on nakkushaigus, mida põhjustab Mycobacterium tuberculosis. Nad ei ole liikuvad, neil pole kapsleid, nad on stabiilsed (temperatuuril 100 ° C jäävad nad elujõuliseks kuni viis minutit). Kuivas rögas elavad nad kuni 10 kuud. Mycobacterium tuberculosis püsib keskkonnas erinevates kohtades 3-4 kuni 8-12 kuud. Nad ei talu kloori sisaldavaid preparaate, kuid ultraviolettkiired hävitavad need mõne tunni pärast.

Patogeeni edasikandumise viisid:

õhus (90–95%)

Õhk ja tolm;

Kontakt leibkond;

Toit (toit)

Transplatsenta (1-3%).

Peamine nakkusallikas: haiged inimesed, koduloomad (lehmad).

Enamik tuberkuloosi tekitajaga nakatunuid jäävad tervena tänu immuunsusele – kaasasündinud või omandatud pärast BCG vaktsineerimist.

Individuaalse nakkusohu määravad tegurid.

1. mükobakterite kontsentratsioon saastunud õhus.

2. inimese selles keskkonnas viibimise kestus.

Suurim risk nakatuda - inimestel, kes eritavad baktereid, ja palju vähem - patsientidel, kes ei põe kopsutuberkuloosi.

Tuberkuloosi tunnused:

Köha (püsiv sümptom), millega kaasneb rögaeritus;

Kurgu verejooks

Õhupuudus ja valu hingamisel;

Kehatemperatuuri tõus võib olla ebaoluline (37,1-37,2 ° C) või ulatuda 39-40 ° C-ni;

Üldine nõrkus;

Ülitundlikkus (eriti öösel)

Söögiisu ja kehakaalu kaotus.

Haiguse kulg:

Ebatüüpiline (peamiselt vanemad inimesed)

Kerge vorm (inimesel ei ole võimaliku haiguse kahtlust) raske vorm (surm saabub mõne kuu jooksul). Tuberkuloosi ennetamine hõlmab kolme aspekti:

A) sotsiaalne;

B) sanitaar;

B) spetsiifiline.

Sotsiaalne ennetus - See on riiklike meetmete kogum, mille eesmärk on parandada elanikkonna tervist: tööseadusandluse, tervisekaitsealaste õigusaktide parandamine, materiaalsete elamistingimuste parandamine ja elanikkonna sanitaarkultuuri taseme tõstmine.

Hügieeniline poofilaktika sisaldab meetmeid tuberkuloosi nakkuse ennetamiseks:

Tuberkuloosi avatud vormiga patsientide isoleerimine, haiglaravi ja ravi;

Patsiendiga kokkupuutuvate isikute pidev kontroll;

Kord aastas elanikkonna, eriti öömajades elavate, lasteasutustes töötavate toiduainete valmistamise ja müügiga seotud fluorograafilise uuringu läbiviimine;

Elanikkonna seas sanitaar-kasvatustöö läbiviimine.

Spetsiifiline profülaktika- see on vaktsineerimine, seda tehakse kõikidele vastsündinutele sünnitusmaja neljandal elupäeval, revaktsineerimine toimub 7-, 12- ja 17-aastastel ning seejärel kuni 30-aastastel iga seitsme aasta tagant.

Talv pole ainult uusaasta, külmetushaigused on ka pikad nädalavahetused ja suusatamine. Hingamisteede haigused, nagu armastus, alluvad igas vanuses inimestele, kuid imikud, kelle immuunsus ei ole veel täielikult toiminud, on selliste haiguste vastu eriti kaitsetud. Laste hingamisteede haigused on sageli rasked ja nõuavad erilist tähelepanu, kuna lastel on tüsistuste risk suurem kui täiskasvanutel.

Laste ja täiskasvanute hingamisteede haigused on maailmas kõige levinumad nakkushaigused. Need moodustavad enam kui 90% kõigist bakterite, viiruste või seente põhjustatud haigustest. Igal aastal registreeritakse meie riigis umbes 30 miljonit ägedate hingamisteede infektsioonide juhtu - see tähendab, et need mõjutavad iga viiendat Venemaa elanikku.

Täiskasvanud saavad ARI 2-3 korda aastas
6-10 korda aastas haigestuvad lapsed ARI-sse
38% ARI juhtudest on alla 4-aastased lapsed
34% inimestest, kes surid ägedate hingamisteede infektsioonide ja ägedate hingamisteede viirusnakkuste tüsistustesse, on alla 2-aastased lapsed

Küsitlused näitavad, et peaaegu kaks kolmandikku venelastest ei lähe hingamisteede infektsiooni esimeste sümptomite ilmnemisel mitte kliinikusse, vaid apteeki, et osta "midagi külmetuse vastu". Paljud ei usalda üldse meditsiini ja eelistavad ravida koduste vahenditega. Selline hoolimatus lõpeb väga sageli tüsistustega ja nakkuse levikuga.

Hingamisteede haigused on eriti ohtlikud eakatele ja eelkooliealistele lastele, kuna esimesed on organismi kaitsevõimet juba nõrgestanud, teiste immuunsus on kujunemisjärgus ega suuda alati baktereid ja viirusi tagasi võidelda.

Millised on laste hingamisteede haiguste põhjused?

Loomulikult ei lisa nööbimata jopes ja ilma mütsita külmas kõndimine tervist, kuid see pole peamine põhjus, miks lastel tekivad hingamisteede haigused. Hüpotermia viib ainult kapillaaride ahenemiseni ja immuunsuse vähenemiseni. Laste hingamisteede haigused on oma olemuselt nakkavad ja infektsioonid pääsevad kehasse palju kergemini, kui selle kaitsevõime on nõrgenenud, isegi kui tund aega.

Hingamisteede haigused levivad peamiselt õhus olevate piiskade või määrdunud käte kaudu. Need võivad mõjutada ülemisi hingamisteid ja põhjustada keskkõrvapõletikku, põskkoopapõletikku või kurguvalu. Kui nakkus levib alumistesse hingamisteedesse, areneb kopsupõletik ja bronhiit.

Sageli on haiguse süüdlased bakterid, eriti streptokokid, stafülokokid ja Haemophilus influenzae. Kuid vähemalt arstid tegelevad viirustega, ennekõike - gripiviirusega. Väga sageli tekib hingamisteede viirushaiguse taustal tüsistus bakteriaalse infektsiooni kujul. Limaskest on esimene kaitseliin bakterite vastu, kuid põletike ja ärritustega, mis on hingamisteede viirushaiguste kaaslased, kaotab see oma kaitseomadused.

Millistele sümptomitele tuleks tähelepanu pöörata?

Arstid jagavad laste ja täiskasvanute hingamisteede haigused kahte rühma - alumiste ja ülemiste hingamisteede haigused. Tegelikult ei eksisteeri üldtunnustatud piiri ülemiste ja alumiste hingamisteede vahel. Ülemised on: nina ja selle ninakõrvalkoopad, neelu ja kõri ülemine osa. Alumiste hingamisteede piirkonnaks peetakse kopse, hingetoru, kõri ja bronhe.

Järgmised märgid viitavad laste hingamisteede haigustele:

Ninakinnisus, limaskestade või mädane eritis ninast;
aevastamine;
Köha - nii kuiv kui ka röga;
Kurguvalu, naast mandlite pinnal;
Suurenenud emakakaela lümfisõlmed;
Kehatemperatuuri tõus (väikelastel võib see tõusta kiiresti ja väga oluliselt, kuni 40 ° C);
Iiveldus ja oksendamine, mis on põhjustatud keha mürgistusest.

Kui märkate neid sümptomeid lapsel, ärge proovige ise diagnoosida. Ainuüksi sümptomite põhjal on viirusinfektsiooni bakteriaalsest infektsioonist väga raske eristada. Alles pärast laboratoorset diagnoosimist on võimalik kindlaks teha haiguse põhjustaja ja määrata efektiivne ravi. Täpne diagnoos on ülioluline, kuna viirus-, bakteri- ja segainfektsioone ravitakse erinevalt.

Ülemiste ja alumiste hingamisteede haigused võivad esineda nii ägedas kui ka kroonilises vormis. Samal ajal võib peente sümptomitega haiguse kulu kustutatud vorm vastata nii ägedale kui ka kroonilisele protsessile.

Kui laste hingamisteede haiguste ägeda kulgemise korral on sümptomid väljendunud ja tekitavad vanematele muret, siis kroonilise haiguse kulgu puhul ignoreeritakse sageli hingamisteede haiguste tunnuseid. Ja see on väga ohtlik, kuna just krooniline infektsiooni kulg on täis kõige tõsisemaid tüsistusi.

Eneseravim põhjustab ka tüsistuste teket. Kõige sagedamini hõlmab kodune "teraapia" vahendeid, mis leevendavad sümptomeid, palavikku, limaskestade põletikku ja köha, kuid ei mõjuta haiguse põhjustajat – viiruseid ja baktereid. Selle tulemusena võib haigus mõnel juhul muutuda krooniliseks.

Tihtipeale viivad vanemad, nähes, et "rahvarohud" ei aita, lapse ikkagi arsti juurde. Kuid sellistel juhtudel kestab ravi kauem, sest haigus juba jookseb.

Kuidas ravida laste hingamisteede haigusi?

Peamine vahend laste ja täiskasvanute hingamisteede bakteriaalsete infektsioonide vastu võitlemisel on antibiootikumid. Vanemad suhtuvad nendesse aga tavaliselt kahtlustavalt. Antibiootikumide kohta on palju müüte ja väärarusaamu. Ja kõik sellepärast, et inimestel on mõnikord väga vähe ettekujutust nende tööriistade toimimisest. Proovime välja mõelda, mis on antibiootikumid, miks neid välja kirjutatakse ja kas need võivad aidata ravida laste hingamisteede haigusi.

Müüt nr 1. Antibiootikumid põhjustavad allergiat See pole täiesti müüt – allergiline reaktsioon on tõepoolest võimalik. Kuid meditsiini arsenalis on palju erinevaid antibiootikume. Ja kui üks ravim on vastuolus patsiendi immuunsüsteemiga, valib arst kohe teise.

Müüt nr 2. Antibiootikumid hävitavad immuunsüsteemi Sellel müüdil pole üldse alust. Pole ühtegi uuringut, mis tõestaks, et antibiootikumid nõrgendavad organismi kaitsevõimet. Kuid tähelepanuta jäetud laste hingamisteede haigused võivad tõepoolest põhjustada immuunsüsteemi allasurumist ja sagedasi korduvaid külmetushaigusi.

Müüt nr 3. Antibiootikumid tapavad kõik elusolendid Ka see ei vasta tõele. Pealegi ei tapa antibiootikumid absoluutselt kõiki kahjulikke baktereid korraga. Antibiootikumid ei ole massihävitusvahendid, need toimivad väga selektiivselt. Iga ravim on mõeldud teatud tüüpi bakterite sihikule ja see, mis töötab streptokokkinfektsiooni korral, ei pruugi toimida mõne teise jaoks. Segadus tuleneb sellest, mida enamikku antibakteriaalseid aineid nimetatakse "laia toimespektriga antibiootikumideks", ja asjatundmatule tundub, et sellised ravimid peaksid tapma mitut tüüpi baktereid. Tegelikult tähendab see termin, et antibiootikum on efektiivne mitmekümne bakteri vastu, kuid mitte rohkem.

Antibiootikume täiustatakse pidevalt, töötatakse välja kaasaegseid, veelgi ohutumaid ravimeid, toodetakse uusi mugavaid ravimvorme - näiteks vees lahustuvad dispergeeruvad tabletid, mis hõlbustab oluliselt nende manustamist.
Antibiootikume pole põhjust karta – loomulikult, kui arst on need välja kirjutanud, võetakse ravimeid tema järelevalve all ja järgitakse rangelt kõiki soovitusi.

Antibiootikumid on meditsiinile teadaolevalt ainus tõhus viis bakteriaalsete infektsioonide vastu võitlemiseks ja ükski vaarika tee ei saa neid asendada.