Munandikott
Peenis
bulbouretraalsed näärmed
Umbes hernesuurused paaritud bulbouretraalsed näärmed asuvad urogenitaalse diafragma paksuses, põie välise sulgurlihase tasemel. Nääreme kanal avaneb kusiti. Nende näärmete saladus on sperma lahutamatu osa.
Peenis on mõeldud uriini ja seemnevedeliku väljutamiseks. See eristab esiosa paksendatud osa, pea, keskosa - keha ja tagumist osa - juurt. Peenise peas on ureetra väline ava. Keha ja pea vahel on ahenemine – peakael. Peenise kehal nimetatakse eesmist (ülemist) pinda peenise seljaosaks. Peenise juur on kinnitatud häbemeluude külge. Peenis on kaetud nahaga ja koosneb kolmest silindrilisest kehast: paaritud koopakujulisest kehast ja paaritu peenise käsnjas kehast. Need kehad on kaetud sidekoe valgumembraaniga, millest ulatuvad välja arvukad vaheseinad, eraldades väikesed vererakkudega täidetud ruumid. Käsnjas keha on otstest paksenenud: tagumist paksenemist nimetatakse peenise sibulaks, eesmist peenisepeaks. Käsnjas keha sees läbib kusiti. Peal olev peenise nahk on tihedalt sulandunud käsnakujulise keha albugiinaga ning ülejäänud pikkus on liikuv ja kergesti venitatav. Kaela piirkonnas moodustab see voldi, mida nimetatakse peenise eesnahaks ja mis kapuutsi kujul katab pead ja on kergesti nihutatav. Peenisepea tagumisel pinnal moodustab eesnahk voldi - eesnaha frenulum.
Munandikott on kott, milles asuvad mõlemad munandid koos lisanditega ja sperma nööri esialgsed osad. See moodustati eesmise kõhuseina eendina ja koosneb samadest kihtidest. Munandikotti nahk on liikuv ja sisaldab suurel hulgal higi, rasunäärmeid ja juukseid. Munand on kaetud seroosse membraaniga, mis koosneb kahest plaadist - vistseraalsest ja parietaalsest. Nende vahel on munandi pilulaadne seroosne õõnsus, mis sisaldab väikeses koguses seroosset vedelikku.
Munandid täidavad kahekordset funktsiooni: germinaalne ja intrasekretoorne. Idane funktsioon tagab meeste sugurakkude – spermatosoidide moodustumise. Spermatogenees - sugurakkude areng - koosneb kolmest etapist: jagunemine, kasv, küpsemine ja toimub ainult keerdunud seemnetorukestes. Nagu ülalpool märgitud, koosneb keerdunud seemnetorukese sein toetavatest Sertoli rakkudest ja sugurakkudest küpsemise erinevatel etappidel. Primaarseid ebaküpseid sugurakke nimetatakse spermatogooniateks, mis küpsedes muutuvad spermatotsüütideks. Laagerdumisprotsess sõltub Sertoli rakkudest, mis loovad toitva ja stimuleeriva keskkonna, varustades sperma küpsemiseks vajalikku testosterooni ja östrogeenidega. Sperma moodustumise protsess kestab umbes 70 päeva. Veelgi enam, keerdunud tuubulitest ekstraheeritud sugurakud on liikumatud ega suuda munaraku membraani tungida.
Munandite intrasekretoorseks funktsiooniks on meessuguhormoonide – androgeenide – eritamine interstitsiaalsete rakkude poolt. Androgeenide peamine hormoon on testosteroon. Androgeenid stimuleerivad organismis valgusünteesi, lihaste ja luude kasvu. Nad vastutavad meeste sekundaarsete seksuaalomaduste, seksuaalkäitumise ja agressiivsuse eest. Meeste normaalse käitumise säilitamiseks on testosterooni lävikontsentratsioon veres 1-2 ng / ml.
Munandid toimivad kogu mehe elu. Meestel on spermatosoidide teke ja eritumine pidev protsess, mis algab puberteedi algusest ja kestab kogu elu. Kuigi testosterooni sekretsioon väheneb koos vanusega, võib normaalne spermatogenees jätkuda ka kõrge vanuseni. Vananevatel meestel esineb siiski menopausi, mille puhul täheldatakse atroofilisi muutusi munandites, eriti interstitsiaalsete rakkude järkjärgulist atroofiat.
Epididüüs on androgeenist sõltuv sekretoororgan, mis täidab siin esmakordselt liikuvust omandavate spermatosoidide juhtivust, akumuleerumist ja küpsemist. Protsess kestab 5-12 päeva.
Vas deferens juhib spermat munandimanuse sabast vas deferensi ampulli, kus need kogunevad pikka aega (kuud).
Seemnepõiekesed on näärmete androgeenist sõltuvad sekretoorsed organid. Seemnepõiekeste saladus on viskoosne, valkjashall, želatiinne, pärast ejakulatsiooni see vedeldub mõne minuti jooksul ja moodustab seemnevedelikust umbes 50-60%.
Eesnääre on androgeenist sõltuv organ, mis varustab umbes 25-35% sperma plasmast, suurendab ejakulaadi mahtu, osaleb selle vedeldamisel ja aktiveerib spermatosoidide liikumist. Sperma ehk seemnevedelik on mehe kõigi sugunäärmete koguprodukt. See sisaldab spermatosoide (keskmiselt 200-300 tuhat 1 ml kohta) ja vedelat osa. Tavaline spermatosoid on võimeline liikuma oma pika lipu painde tõttu. Liikumine on võimalik ainult nõrgalt aluselises keskkonnas. Tekkiv ejakulaat (ühe seksuaalvahekorra käigus väljutatakse naise suguelunditesse 2-3 ml spermat) muudab tupekeskkonna kergelt aluseliseks, soodsaks spermatosoidide edasiliikumiseks.
Ureetra täidab kolme funktsiooni: see hoiab uriini põies, juhib uriini urineerimise ajal ja juhib seemnevedelikku ejakulatsiooni ajal.
Peenis on organ, mis on võimeline erutatuna suurendama ja omandama märkimisväärse tiheduse (erektsiooni), mis on vajalik selle sisestamiseks naise tuppe, liigutuste tegemiseks - hõõrdumiseks ja ejakulaadi juhtimiseks emakakaela. Erektsioon on refleks, mis põhineb koopakehade täitumisel verega.
Kuues loeng. SEKSUAALSE ARENGU ANATOOMILISED JA FÜSIOLOOGILISED ALUSED
Sarnasused ja erinevused
Minu ülesande teeb lihtsamaks see, et kuulasite eelmistel semestritel inimese anatoomia ja füsioloogia põhitõdesid. Inimese seksuaalkäitumise erinevate aspektide õigeks mõistmiseks on vaja puhtalt spetsiifilist laadi teadmisi, s.t. vaja on omada ettekujutust reproduktiivsüsteemi arengu anatoomiast ja füsioloogiast erinevatel eluperioodidel. See on teadmiste teine aspekt.
Vaatleme meeste ja naiste erinevuse põhijooni. Esmane - meestel peamised - munandid või munandid ja naistel munasarjad, samuti välissuguelundid. Sekundaarne - juuste kasvu tüüp, hääle tämber, piimanäärmete areng. Tertsiaarne - psühholoogilised tunnused, mis põhinevad kesknärvisüsteemi normaalsel seisundil, kuid arenevad sotsiaalsete tegurite ja tingimuste mõjul. Peamine erinevus mehe ja naise vahel on endiselt füsioloogilised protsessid, mis on seotud suguelundite struktuuriliste iseärasuste ja funktsioonidega.
Nii meeste kui naiste anatoomiline struktuur on teada, tuletan meelde, et neil pole mitte ainult erinevusi, vaid ka teatud sarnasusi.
Sarnasus pole juhuslik. Sellel on sügavad juured. Naiste ja meeste embrüos arenevad reproduktiivsüsteemid ühest idudest. Mõnda aega on sugu võimatu eristada ja alles 3. emakasisene elukuul hakkavad ilmnema sooerinevused, mis hiljem üha selgemalt esile tulevad ja määravad mitte ainult soo anatoomilised, vaid ka füsioloogilised omadused.
Näiteks: naistel on suhteliselt väiksem pikkus ja kaal kui meestel, ümaramad kehakujud. Seda on lihtne seletada: tüdrukud läbivad puberteedi varem. Menstruatsiooni alguses – nende suguelundid toodavad aktiivselt hormoone (kasvu antagoniste), tekivad ainevahetushäired – suurenevad piimanäärmed ja rasvakiht (ümarus).
Reeglina on naistele iseloomulik rindkere hingamine (mis on oluline raseduse ajal) ja meestele rindkere-kõhuhingamise tüüp.
Vaagna struktuuril on anatoomilised erinevused (mahutavus, laius, side-kõhre ühendus), mis mõjutab soodsalt rasedust ja sünnitust.
Väga tundlikud (erogeensed) tsoonid, mis suurendavad meeste seksuaalset erutust, on suu limaskest, peenisepea (peenis), eriti eesnahk, munandikott, alakõht (pubis), reie sisekülg, kõhukelme, tuharad. Naistel on kõige tundlikumad piirkonnad: suu huulte limaskest, piimanäärmed (eriti nibud), alakõhu nahk (pubis), reie sisekülg, kõhukelm, tuharad, häbememokad. (eriti väikesed), kliitor, tupe sissepääsu piirkond, emaka tupeosa (emakakael).
Erogeensed tsoonid on tüüpilised enamikule inimestele. Üksiti loetakse sellisteks tsoonideks suuõõnesid, keelt, kukla nahka, kaela kõrvatagust piirkonda, õlavöödet, küünarnuki sisepinda ja selga. Sagedamini on naistele iseloomulikud individuaalsed (intiimselt erogeensed) tsoonid.
Kindlasti viitab see iseloomulik erinevus, eriti naistel, sellele, et kiindumus ja hellus nende vastu on eelistatavamad kui ebaviisakus, ülbus ja kiire surve, mis on meeste puhul tavalisemad. Lisaks kombatavale (puute)ergastusele on olemas keerulisemad ergastamise ja seksuaalfunktsiooni reguleerimise mehhanismid.
Nende hulka kuuluvad visuaalsed, kuulmis-, haistmis-, maitse- ja psühho-emotsionaalsed tajud. Mäletate kuulsat ütlust: "Mees armastab silmadega ja naine kõrvadega"?!
Kõikide keha ja süsteemide funktsioonide reguleerimine inimkehas toimub hormonaalsete ja närviimpulsside abil.
Inimese sisesüsteemi kümme nääret (kilpnääre, kõrvalkilpnääre, neerupealised, aju lisand (hüpofüüs), munandid, munasarjad, platsenta, kõhunääre ja struuma) eritavad verre sisenevaid hormoone.
Hormonaalse regulatsiooni väärtus on väga oluline ja seda nimetatakse mõnikord elu regulaatoriks. Sugunäärmetel on oma endokriinne aparaat, mis toodab reproduktiivsüsteemi normaalseks toimimiseks vajalikke hormoone.
Meessugunäärmed on munandid, kuna välissekretsiooni näärmed toodavad sugurakke – spermatosoide ja sisemise sekretsiooni näärmetena – suguhormoone androgeene, eelkõige testosterooni.
Selle hormooni mõjul arenevad esmased seksuaalomadused (peenis, munandid, munandimanus, eesnääre ja seemnepõiekesed) ja sekundaarsed seksuaalomadused (vuntside, habeme kasv, häbemekarvade kasv, kõri hüpertroofia, lihas-skeleti süsteemi sportlik moodustumine) ja Samuti aktiveeruvad spermatosoidid.
Naissugunäärmeteks on munasarjad, kuna välissekretsiooni näärmed toodavad naissoost sugurakke – munarakke ning sisesekretsiooninäärmetena – suguhormoone östrogeeni ja progesterooni.
Östrogeeni toodetakse folliikuli rakkudes ja progesterooni kollaskeha luteaalrakkudes.
Närviregulatsiooni viivad läbi sugukeskused, mis asuvad seljaajus (nimme- ja sakraalsed segmendid), keskajus ja ajukoores.
Suguelundite funktsioonide peamine regulaator on hüpofüüsi süsteem. Laskumata detailidesse sügavatesse psühhofüsioloogilistesse protsessidesse (mis, muide, on hästi uuritud), on peamine, mis kehas toimub, see, et suguelundite funktsionaalne aktiivsus toimub hormonaalsete ja närvimehhanismide abil. .
Sakro-seljaaju reproduktiivkeskuste tegevus põhineb kaasasündinud tingimusteta refleksidel. Niisiis, nimmepiirkonna ja keskaju reproduktiivkeskustes - tingimusteta konditsioneeritud refleksreaktsioonid ja ajukoores - valdavalt konditsioneeritud refleksid.
Vastasel juhul on selja- ja keskajus (subkortikaalsed moodustised) sulguvad seksuaalrefleksid tingimusteta või kaasasündinud ning reflekse, ajukoores paiknevaid närvikeskusi, loetakse tinglikeks, omandatud eluprotsessis.
Puberteedi- ja arenguperioodid
Lähtudes meie loengu teemaks olevatest anatoomilistest, füsioloogilistest ja psühho-emotsionaalsetest muutustest, mis tekivad inimeses puberteedieas ja arengus, on vaja meenutada 5 suurt perioodi inimese kogu ELU elust: lapsepõlv, noorukieas noorus, küpsus ja vanadus. Inimeste seksuaalse arengu eelistatuimat skeemi kirjeldavad I. Yunda, Yu. Skripkin, E. Maryasis 1986. aastal, mis on esitatud tabelis. 2.
Nagu esitatud tabelist näha, erinevad isas- ja naisorganismid somato-seksuaalse arengu poolest.
Naiste seksuaalfunktsiooni kujunemine toimub 1–3 aastat varem, samuti närbumine ja vananemine, erinevalt meestest, ning vahe on juba 6–10–15 aastat. See füsioloogiline tunnus sõltub rahvuslikest iseärasustest ja selle piirkonna asukohast, kus toimub naiste peamine eluperiood.Tabel 2. Seksuaalse arengu perioodid ja inimese reproduktiivsüsteemi involutsioon
Liigume edasi meeste ja naiste seksuaalse arengu tunnuste juurde.
Meeste seksuaalne areng. Kuni 9-aastaste poiste reproduktiivsüsteemi arenguperioodi nimetatakse aseksuaalseks (aseksuaalseks), kuna neis esinevate suguhormoonide funktsionaalne seisund ei erine tüdrukute omast.
6 kuu vanuseltehituselt lapse munandid ei erine loote munanditest. Järk-järgult, 7 kuust 4 aastani, suureneb seemneepiteeli rakkude arv veidi. Seemnetorukeste luumenid aga peaaegu ei eristu. Interstitsiaalsed (interstitsiaalsed) rakud, mis paiknevad seemnetorukeste vahel, ei ole veel võimelised tootma meessuguhormoone – androgeene.
Pärast 5 ja kuni 9 aastatPoisi munandid on jõudmas kasvufaasi. Ilmuvad rakud, mis eelnevad spermatosoididele, kuid see pole veel meessuguhormoon.
Poisi organismi arengus on ülekaalus neerupealise koore, kilpnäärme, hüpofüüsi eesmise osa (kasvuhormoon) hormoonid, mis stimuleerivad ja reguleerivad ainevahetusprotsesse.
Psühholoogilises osas Seoses selles vanuses lastega on iha omavahel ja täiskasvanutega suhelda, sõltumata soost.
Puberteediiga (10-12 aastat). Kui hüpofüüsi eesmine osa sekreteerib gonadotroopset hormooni, hakatakse stimuleerima munandi vahepealseid (interstitsiaalseid) rakke, mis toodavad suguhormooni testosterooni, samuti näärmeelementide ja munanditorukeste kasvu. Ilmuvad spermatsüüdid - spermatosoidide prekursorid. Gonadotroopsete hormoonide ja testerooni mõjul suurenevad suguelundid ja luu-lihassüsteem.
Psühholoogiliselt on erinevus selles vanuses poiste ja nooremate vahel märgatav - nad on tüdrukutest märgatavalt eraldatud. Nad näitavad juba "meestena" uudishimu, entusiasmi (sport, kunstilised kalduvused, iseloomu ilming, visadus, püüdlused).
Esimeses puberteedieas (13-16 aastat) toimub suguelundite moodustumine, kõri kuju muutub, hääl katkeb, lihaste ja luustiku kasv. Tekib juveniilne günekomastia (piimanäärmete valulik suurenemine koos valkja vedeliku, näiteks ternespiima vabanemisega).
15. eluaastakstoimub karvakasv kaenlaalustes ja häbemekarvade kasv vastavalt meessoost mustrile.
Seemnetorukestes toimub sugurakkude jagunemine (spermatogoniit), mille tulemuseks on järgmiste põlvkondade arenenud rakud: spermatsüüdid 2. järk ja spermatiidid. Väliselt tunduvad 15-aastased kohati väga küpsed mehed, kuid nooruslik nurgelisus on siiski märgatav.
16. eluaastaksvuntside ja habeme kasv. Spermatosoidid on juba moodustunud, ilmnevad reostused - öine spontaanne ejakulatsioon.
Psühholoogiliseltpsüühika ei ole stabiilne, ebapiisav närvilisus, sallimatus, kangekaelsus on selles vanuses iseloomuomadused, märgatav on soov tüdrukute järele lugupidava suhtumise, tähelepanu märkide ilmutamise näol.
"Mina" eneseväljendus avaldub tundmatus, kuid väidetavalt puhtalt mehelikus mentaliteedis – suitsetamises, alkoholis, erootika ja seksiga seotud kirjanduse ja filmide vaatamises. Sageli iseloomustab sel perioodil noormehi onaneerimine ja seksuaalne soov.
Toimub iseloomu lagunemine, teismelise ja veel mitte mehe vahel on n-ö ebakõla.
See on oluline sotsiaalne ja vanuseline hetk, mil noormees soodsate tegurite (sport, kunst, sõbraga kohtumine jne) mõjul „silmub“ sotsiaalselt heale kaldale ja vastupidi, ettevõtete mõjule. , narkootikumid, alkoholisõltuvus ja veelgi hullem - kohtumine lahustuva eakaaslasega ja sagedamini endast palju vanema "tüdruksõbraga" - mõjutavad negatiivsete harjumuste ja elupõhimõtetega psühholoogilise iseloomu kujunemist.
Seda vanust iseloomustab mõnikord tunglemine, suhtluses "kari", mis on hapra tegelase jaoks veelgi ohtlikum. Sellest ka selles vanuses suurenenud kuritegevus, mis piirneb indiviidi täieliku degradeerumisega. Sellise noore mehe seksuaalvahekorra tulemuseks võib olla uue elu eostamine, kuid noormehe anatoomiline ja füsioloogiline ebatäielikkus ohustab eostatud loote alaväärsust.
Teine puberteet (17 (22) – 25 aastat) – see on reproduktiivsüsteemi lõplik moodustumine koos sugurakkude (spermatosoidide) pideva küpsemisega.
Psühholoogiliseltsee on mees, kellel on oma hinnangud, püüdlused isiklike probleemide lahendamiseks. Seksuaalne tunne väljendub armastuses, lugupidamises, kurameerimissoovis ja seksuaalses intiimsuses.
Seda vanust iseloomustab tavaliselt füsioloogiline puberteet. Psühholoogiliselt ja füsioloogiliselt moodustunud noor organism võib abielluda ilma tervist kahjustamata, kahjustamata ennast ja tulevast põlvkonda.
Järgnevatel perioodidel puberteedi stabiliseerumist ei toimu. Füüsiline, hügieenilis-sotsiaalne, psühholoogiline valmisolek abieluks on täisväärtusliku õnneliku pereelu võti.
Naise seksuaalne areng
Toimub ligikaudu samas järjestuses.
Esimeneseksuaalse arengu periood tüdrukutel kestab kuni 8 aastat, s.o. täielik ülejäänud sugunäärmed.
Tüdrukute keha kasv, moodustumine ja muud omadused toimuvad kasvuhormooni (hüpofüüsi eesmine osa), samuti kilpnäärme, struuma ja käbikeha hormoonide mõjul.
Psühholoogiliselt,nagu poistel, mänguhimu (hüppanöör, hüppenöör), iha ühiskonna järele, olenemata soost.
Puberteedieas (9–11-aastased) hakkavad tootma hormoonid, mis stimuleerivad sugunäärmete funktsioone. Ja siin, nagu me varem ütlesime, mängivad rolli elukohapiirkond, rahvus jne, mis on seotud sugunäärmete aktiivsusega (varajane küpsemine) - rasvade ainevahetus suureneb, reied, tuharad, piimanäärmed suurenevad, mis suureneb. , paisub ja pigment . Emakas ja häbemekarvad on suurenenud. Lihas-skeleti süsteem areneb märgatavalt, käitumine muutub, isolatsioon (häbelikkus) poistest mängudes, lõbu, vaidlused.
Esimeses puberteedieas (12-14 aastat) hüpofüüsi eesmine sagar stimuleerib produktiivselt hormooni, mis toimib sugunäärmetele.
Toimub piimanäärmete kasv ja moodustumine, häbeme- ja kaenlaaluste karvakasv ning vaagna suurus.
Emakas suureneb, ilmub esimene menstruatsioon, munaraku küpsemine.
Menstruatsiooni ilmnemist varem kui 10 aastat või hiljem kui 16 peetakse ebanormaalseks nähtuseks, mis esineb erinevatel põhjustel.
Ja sellest vanusest (esimesest menstruatsioonist) pole tüdruk enam laps. Keha toodab sugurakke, mille viljastumine võib viia raseduseni, kuigi keha on lõplikust valmimisest veel kaugel.
Esimest menstruatsiooni, nagu poistel märjad unenäod, kogetakse kui põnevat, märkimisväärset, mõnikord mitte piisavalt “hirmutavat”, tekitades hirmu.
See on eriline periood tüdruku elus, nii et ema roll perekonnas mängib olulist rolli. Siin ja hügieen ja enesehinnang, ja mis kõige tähtsam - füsioloogilise seisundi õige hindamine.
Tahaksin märkida, et meie ajal on teleekraanidelt, raadiost ja kõmuajakirjandusest info mõne intiimse, puhtalt naiseliku teema kohta üle jõu käinud. Arvan, et õpetajatena peaksite seda seisundit ise hindama ja mitte laste juuresolekul ärrituvust üles näitama (teleri väljalülitamine, ajalehtede ja kõmukirjanduse valimine), pidades meeles, et "keelatud vili on alati magusam ..." vulgaarne olevikust ja varjatust.
Psühholoogiliseltsel perioodil on tüdrukud justkui "kolmel vööl" - mõned on hajameelsed, teised ärrituvad ja teised jultunud. Siin on oluline vanemlik hoolitsus, kuna menstruatsioon pole mitte ainult tsükliline protsess, vaid kogu organismi füsioloogiline ilming. Milles see väljendub?
Tüdrukutel on raskustunne alakõhus, peavalud, üldine nõrkus, nõrkus.
Arusaadav on valu alakõhus ja ristluus – verevool vaagnaelunditesse.
Sportimisel, füüsilisel tööl, raskuste kandmisel ning jõgedes ja järvedes ujumisel on ja tuleks rakendada mitmesuguseid vastunäidustusi. Vürtsikad ja kõhukinnisust tekitavad toidud ei ole soovitatavad. Tüdrukute hügieen on siin ülimalt tähtis.
Menstruaaltsükkel on reeglina selgelt välja kujunenud 1–2 aasta pärast ja kordub 21, 26, 28, 30 päeva pärast. Kui menstruatsioon tuleb 26 päeva pärast, siis räägitakse 26-päevasest tsüklist, 28-28 päeva pärast jne.
Esimese menstruatsiooni algus on puberteedi algus ja munasarjade funktsioonide aktiivsus, reeglina asendub lineaarne kasv, piimanäärmete, emaka ja välissuguelundite areng ja moodustumine.
Psühholoogiliselttüdrukute käitumises on märgatavad muutused - tähelepanu oma välimusele, eelistus eakaaslaste seas "paista silma", ilmutatakse huvi poiste ühiskonna vastu. Unistamine, unenäod, iseloomu ebastabiilsus, närvilisus.
Teine puberteet (15 17-20 aastat vana) mida iseloomustab gonadotroopsete hormoonide sekretsiooni stabiliseerumine, lõpetatakse suguelundite - munasarjade, emaka - kasv ja moodustumine. Menstruaaltsükkel on selgelt kindlaks määratud. Väliselt on see tüüpiline naise, mitte teismelise figuur, kellel on teatud torso, vaagna, jäsemete ja talje suuruse suhted.
18-20 aastane tüdruk muutub küps, need. võimeline täitma naise keerulist spetsiifilist funktsiooni – emadust.
Üks puberteediea peamisi märke on tüdrukus seksuaalse tunde ärkamine, soov noortele meestele meeldida.
Ta muutub ebamugavast ebamugavast teismelisest tüdrukuks, kellel on väljendunud naiselikkus.
Sarnaselt poistele on sel perioodil oluline teda vaimselt toetada, püüda laiendada vaimset silmaringi, õigesti mõista, hinnata ja mõnikord kaitsta teda keskkonna ja suhete või pigem noortevaheliste suhete mõju eest.
Sel perioodil on psüühikale iseloomulik soov häbelikkuse, poiste "kiusamise" järele.
Sõprus eri soost eakaaslastega vanuses 18–20 nõuab vanemate hoolikat suhtumist. Siin on asjakohane peen delikaatne lähenemine, mis hoiatab enneaegse soovi eest oma seksuaalsoovi realiseerida.
Tüdruku nõusolek seksuaalseks intiimsuseks tuleneb reeglina kulunud armastuse ja austuse tundest.
Ja vastupidi, kergemeelne nõusolek noore mehe "püsiva" pealehakkamisega väljendub mõnikord draamades ja tragöödiates, mis väljenduvad iseloomu murdumises, elupõhimõtete, reeglite ja sündsuse ümberhindamises.
Seksuaalkasvatus on poisi ja tüdruku intiimse ja puhta suhte modelleerimine. Õigest, teaduslikult põhjendatud teabest, mis on saadud eelkõige vanematelt, õpetajatelt ja psühholoogidelt, kujunevad välja suhted eri soost noorte vahel. Ma arvan, et igaüks teist oma peres soovib lapsevanemaks saades ja erialase ettevalmistusega õpetajaks, psühholoogiks jne luua psühholoogiliselt tervet perekonda, millel on oma traditsioonid, põhimõtted ja vaated elusituatsioonidele. Seksuaalelu hügieen on üks perekonna aluse vorme, see on üsna märkimisväärne ja kaalukas. Suhete intiimsus, kui need tekitavad psühhofüsioloogilist rõõmu ja naudingut, on puhtalt inimlik omand ning seda tuleb kaitsta ja hoida. Intiimsus on vaimse ja füüsilise harmoonia, mis tähendab tõelist armastuse tunnet.
Järgmine küsimus, mida me käsitleme, on intiimsuhete psühholoogia ja seksuaalelu hügieen.
Kuni 9-aastaste poiste reproduktiivsüsteemi arenguperioodi nimetatakse aseksuaalseks (aseksuaalseks), kuna nende suguhormoonide funktsionaalse seisundi peamised näitajad ei erine tüdrukute omadest.
Nimetus "aseksuaalne" on suuresti tingitud sugunäärmete uurimise tulemustest. 6-kuuse beebi munandid ei erine ehituselt loote munanditest. Järk-järgult, umbes 7 kuust kuni 4 aastani, suureneb seemneepiteeli rakkude arv veidi. Kuid need on endiselt nii halvasti arenenud, et peaaegu ei eristu mitte ainult rakud, vaid ka seemnetorukeste luumenid. Vahepealsed (interstitsiaalsed) rakud, mis asuvad seemnetorukeste vahel, ei ole veel võimelised tootma meessuguhormoone – androgeene.
5 ja kuni 9 aasta pärast jõuavad poisi munandid kasvufaasi. Torukeste põiksuurus suureneb, ilmuvad rakud, mis eelnevad spermatosoididele, kuid meessuguhormooni ei toodeta. Sellel poisi keha arenguperioodil on ülekaalus neerupealise koore ja kilpnäärme hormoonid, mis koos hüpofüüsi eesmise kasvuhormooniga stimuleerivad ja reguleerivad ainevahetusprotsesse.
Käitumine peegeldab kasvu peamisi ilminguid. Sageli on näha, kui laps vanemate või vanemate kamraadidega jalutades teeb äkki seletamatuid liigutusi. Kui juht kõnnib rahulikus tempos, hüppab laps kas ühel jalal või keerleb või püüab end eestkostest vabastada ja sörkib edasi-tagasi. Füsioloogias valgustamatule inimesele võib selline pilt tunduda kummaline. Ja kõik on lihtsalt seletatud. Selles vanuses on peamine lihas-skeleti süsteemi üldine kasv ja areng, mille peamiseks ilminguks on aktiivsed liigutused. Psühholoogiliselt iseloomustab last iha laste ühiskonna järele, sõltumata soost.
Puberteedieelses eas (10-12 aastat) hakkab hüpofüüsi eesmine osa eritama gonadotroopseid hormoone, mille toimel stimuleeritakse vahepealseid (interstitsiaalseid) munandirakke, mis toodavad suguhormooni testosterooni, aga ka näärmeelementide kasvu ja munanditorukesed, mille läbimõõt suureneb. Neis paljunevad osaliselt sugurakud, millest järjestikuste jagunemiste teel moodustuvad spermatosoidide eelkäijad, spermatotsüüdid. Samal ajal suurenevad suguelundid järk-järgult gonadotroopsete hormoonide ja testosterooni toime tõttu. Lihased ja luud arenevad märgatavalt.
Psühholoogiliselt erinevad poisid noorematest poistest, nad kipuvad end tüdrukutest isoleerima. Neil on omad "meeste" huvid, avarduvad tunnetuslikud kalduvused - uudishimu, kõikvõimalikud hobid (male, ilukirjandus, jalgpall, hoki, ujumine).
Esimesel puberteediperioodil (13-16 aastat) jätkub suguelundite moodustumine, muutub kõri kuju (paistab Aadama õun), hääl katkeb, ilmuvad häbemekarvad (esialgu naisetüübi järgi), lihased ja luustik arenevad märgatavalt, tekib nooruslik günekomastia (valulik rindkere suurenemine).näärmed koos valkja vedeliku, nt ternespiima eraldumisega). 15. eluaastaks ilmneb meeste mustri järgi karvakasv kaenlaalustes ja häbemekarvad. Sel ajal toimub seemnetorukestes sugurakkude aktiivne jagunemine (spermatogoonia), mis viib järgmiste põlvkondade arenenud diferentseerunud rakkude ilmumiseni: 2. järku spermatotsüüdid ja spermatiidid. Lihas-skeleti süsteemi areng muutub selgemaks.
16. eluaastaks täheldatakse vuntside ja habeme kasvu; lihas-skeleti süsteem on veelgi tugevdatud; spermatiidid jagunevad ja tekivad spermatosoidid. Tekivad öised spontaansed ejakulatsioonid – reostused. Psüühikat iseloomustab ebastabiilsus – suurenenud närvilisus, talumatus, kangekaelsus. Samal ajal on muutumas suhtumine tüdrukutesse - tekib soov sõpruse, austuse, tähelepanu märkide ilmutamise järele. Uudishimu ampluaa laieneb ja uudishimu kõige tundmatu – suitsetamise, alkoholi, onanismi – vastu sageli suureneb. Sel perioodil võib seksuaalsoov avalduda ägenenud kontrollimatul kujul.
Teismelise seisundit iseloomustab teatav ebajärjekindlus, üleminekuseisund (mitte laps ja mitte täiskasvanu, kuigi täiskasvanu olekule siiski lähemal). See on teismelise mõtteviisi juured, mida Jevtušenko väljendas huvitaval viisil: "Mida me enam ei saa, mis me juba tahame olla." Sotsiaalne ja vanuseline ebaühtlus on peamine põhjus, miks teismelise täiskasvanuks saamise protsess on seotud suurte raskustega, mida tema kasvatajad kogevad.
Vaadeldavat vanust iseloomustab see, et noormees on teoreetiliselt juba võimeline sooritama seksuaalvahekorda, mis võib lõppeda uue elu eostamisega. Noormehe keha pole aga veel täielikult moodustunud ja sel perioodil eostatud laps võib osutuda alaväärtuslikuks. Noormeeste seksuaalelu 16-aastaselt on sama absurdne kui näiteks äsja õitsenud ja tarduma läinud puu- ja juurviljade söömine.
Teist puberteediperioodi - vanust 17-22 (25) aastat - iseloomustab reproduktiivsüsteemi lõplik moodustumine koos sugurakkude (spermatosoidide) ühtlase küpsemisega. Luude kasv ja lihaskonna areng sel perioodil on lõpule viidud, meessoost iseloom on välja kujunenud. On otsuste küpsus, soov isiklike probleemide iseseisvaks lahendamiseks. Seksuaalne tunne väljendub armastuses, kurameerimissoovis ja seksuaalses intiimsuses.
Seda perioodi nimetatakse füsioloogilise puberteedi perioodiks. Selline määratlus tähendab, et seksuaalelu vaadeldavas vanuses ei too inimese tervisele olulist füüsilist kahju, kuid võib kahjustada psühho-emotsionaalset sfääri. Selles vanuses abiellumist võib soovitada siis, kui noormees saavutab täieliku psühholoogilise ja sotsiaalse küpsuse, see tähendab, et ta suudab tagada oma pere materiaalse heaolu.
Järgmisel perioodil - puberteediea stabiliseerumisel - kehas muutusi ei toimu, kuid mees omandab koos füsioloogilise küpsusega ka iseloomu psühholoogilise terviklikkuse ja sotsiaalse valmisoleku perekonna loomiseks, see tähendab, et ta saab teatud eriala, mis teda toob. moraalset rahulolu ja suudab rahuldada materiaalseid vajadusi.pered. Füüsiline, hügieeniline, sotsiaalne, psühholoogiline valmisolek abieluks on täisväärtusliku õnneliku pereelu eeldus.
ja seksuaalkäitumine*
paljunemine- eluslooduse üks universaalseid tunnuseid on võime taastoota oma liiki, mis on omane kõigile organismidele ja tagab bioloogiliste liikide ja järelikult ka elu säilimise Maal.
Kõige täiuslikum paljunemisviis on seksuaalne paljunemine, mis tagab nii kõigi liigi esindajate morfogeneetilise struktuuri ühisuse kui ka võimaluse geneetilise mitmekesisuse mitmekordseks suurenemiseks pärilike elementide kombinatsiooni kaudu.
Enamikus sugulisel teel paljunevates organismides kõrvalkalarakud(sugurakud) eristuvad ülejäänud keharakkudest, millel on standardne kromosoomide komplekt. Mitmerakulistes organismides naissugurakkudena (munarakud) kui ka meeste omad (spermatoszoidid) toodetakse spetsiaalsetes sugunäärmetes (sugunäärmed), jagatud naisteks - munasarjad ja meeste omad munandid. Sugurakkude kohtumise protsessi ja nende järgnevat vastastikust sulandumist (viljastumist) soodustab spetsiaalsete olemasolu suguelundid.
seksuaalne käitumine, Lõppkokkuvõttes suunatud reproduktiivse funktsiooni rakendamisele on reproduktiivsüsteemi aktiivsuse ilming, mis hõlmab somaatiline komponent(suguelundid) ja reguleerivad mehhanismid(vaimne, emotsionaalne, neurovegetatiivne, endokriinne ja suguelundite vastuvõtlik).
Inimestel on üheks peamiseks teguriks, mis määrab seksuaalkäitumise vorme, indiviidi moraalsete ja eetiliste vaadete süsteem.
Seksuaalne või seksuaalne inimese käitumine võib normaalselt avalduda seksuaalselt tervete partneritega suhtlemisel. Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel seksuaalnetervist on inimese seksuaalse eksistentsi somaatiliste, emotsionaalsete, intellektuaalsete ja sotsiaalsete aspektide kompleks, mis rikastab positiivselt inimest, suurendab inimese seltskondlikkust, tema võimet armastada ja sigitada.
seksuaalelu Isik on reproduktiivse või seksuaalse funktsiooni ilming, mis selle sõna laiemas tähenduses
*I.I.Šahmatov osales peatüki ettevalmistamisel 190
hõlmavad: sugurakkude küpsemise protsesse; teatud hormonaalse tausta alusel tekkiv seksuaalne motivatsioon (libido); seksuaalse motivatsiooni alusel tekkiv seksuaalrituaalne käitumine; seksuaalne suhtlemine - seksuaalvahekord (kopulatsioon, koitus); viljastamisprotsess, rasedus; sünnitus, laktatsioon; hoolitseda järglaste eest.
19.1. Seksuaalse arengu füsioloogia.
märgid tarvikud juurde pool. Seksi kujunemine inimeses toimub mitmete tegurite mõjul. Eristada protsesse soo määramine(seksuaalne määramine) ja protsessid seksuaalne erinevuseristamist ontogeneesi ajal.
Soo kujunemine algab geneetilise soo määramisega, mille määrab karüotüüp (XX - naine, XY - mees). See staadium realiseerub juba viljastamise hetkel ja määrab organismi tulevase geneetilise programmi, eelkõige selle sugunäärmete diferentseerumise (gonadaalne sugu).
sugunäärmed(tõeline) sugu tuvastatakse soo põhinäitaja – sugunäärme histoloogilise struktuuri järgi. Päris sugunäärme sugu nimetatakse seetõttu, et sugunäärmete sugu, st sugunäärme võime moodustada spermatosoide või munarakke, määramisel paljastavad sugunäärmed organismi rolli paljunemisprotsessis. Lisaks on sugunäärmetel võime eritada spetsiifilisi hormoone. (suguhormoonid) mis omakorda määravad sise- ja välissuguelundite morfoloogilise soo, ehituse ja arengu.
Idurakkude moodustumise ja funktsioneerimisega seotud märke nimetatakse esmased seksuaalomadused. Nende hulka kuuluvad sugunäärmed (munasarjad või munandid), nende erituskanalid, reproduktiivaparaadi lisanäärmed ja kopulatsiooniorganid.
Kõiki teisi organeid, mille poolest üks sugu teisest erineb, nimetatakse sekundaarsed seksuaalomadused. Sekundaarsed seksuaalomadused hõlmavad luustiku struktuurseid tunnuseid, nahaaluse koe arengutüüpi ja raskusastet, piimanäärmete olemasolu ja arengut, juuksepiiri iseloomu, hääle tämbrit jne.
Seksuaalse arengu etapid. Inimene läbib elu jooksul järjest mitu seksuaalse arengu etappi: laste omad(puberteedieelne periood), nooruk(tegelikult puberteet), nooruslik(puberteedijärgne periood), puberteet, langusseksuaalfunktsioonid. Kolme esimest etappi ühendab puberteet.
puberteedieelne periood lõpeb poistel keskmiselt 10-aastaselt, tüdrukutel - 8-aastaselt ja kulub umbes 2–3 aastat, vahetult enne esimeste puberteedimärkide ilmnemist. Sel perioodil on suguelundid täielikult moodustunud, kuid neid iseloomustab ebaküpsus. Meeste ja naiste suguelundite tase
hormoonide tase on nii poistel kui tüdrukutel ligikaudu sama ja see on peamiselt tingitud neerupealiste koore endokriinsest aktiivsusest.
puberteet kestab poistel keskmiselt 10-14 aastat, tüdrukutel - 9-12 aastat. Sellest vanusest algab sugunäärmete, sise- ja välissuguelundite kiire küpsemine, sekundaarsete seksuaalomaduste teke. Munandites toimub epiteelikihtide ja interstitsiaalse koe kasv. Munasarjades toimub folliikulite kiire kasv, nende hormonaalne aktiivsus suureneb. Puberteediea algus langeb kokku häbemekarvade ilmnemise, munandite kasvu ja piimanäärmete tursega. Puberteediperiood lõppeb esimese ilmumisega märjad unenäod(tahtmatu ejakulatsioon) poistel ja esmalt menstruatsioon tüdrukutes.
pärast puberteeti kestab poistel keskmiselt 14-18 aastat, tüdrukutel - 13-16 aastat. Sel ajal toimub seksuaalfunktsioonide järjepidev areng ja sekundaarsete seksuaalomaduste lõplik kujunemine. Väliselt väljendub see järjekindlas karvakasvus kaenlaalustes ning noortel meestel ning ülahuulel, näol ja kehal hääletämbri muutumises ning lõpeb luustiku lõpliku moodustumise ja kängumisega. Noormehe keha omandab võime sooritada seksuaalvahekorda, ejakuleerida(sperma välja ajada) ja lõpuks munaraku viljastada. Tüdrukutel on seksuaalse tsükli areng lõppenud, mida algstaadiumis iseloomustab sugunäärmete perioodiline aktiivsus ning seejärel menstruaaltsükli ja lõpuks ovulatsioonitsükli moodustumine.
Puberteet Seda iseloomustab mehe ja naise keha suurim valmisolek lapseootele ning maksimaalne suguhormoonide tase veres.
Seksuaalfunktsioonide halvenemine avaldub keskmiselt meestel 60 aasta pärast, naistel 45-50 aasta pärast. See väljendub meestel algul viljastamisvõime kadumises, seejärel ejakulatsioonis ja viimases etapis seksuaalvahekorras. Naistel muutuvad seksuaaltsüklid vähem regulaarseks, üha sagedamini ovulatsioonivabaks ja peatuvad seejärel täielikult.
Seksuaalfunktsioonide vanusega seotud muutuste dünaamika. Paralleelselt seksuaalarengu etappide vaheldumisega muutuvad ka keha seksuaalfunktsioonid. Vastavalt sellele jaguneb kogu seksuaalsete ilmingute vanusevahemik 4 perioodi: puberteet, üleminek, küpse seksuaalsuse periood ja involutsioon.
puberteet mida iseloomustab seksuaalse soovi ärkamine (libido) ja öö tulek märjad unenäod(tahtmatu ejakulatsioon une ajal), mis on ejakulatsioonivõime kinnitus. Selle põhjuseks on suguhormoonide suurenev mõju nii suguelunditele kui ka hüpotalamuse keskustele ja ajukoorele. Enamasti lõpeb puberteet seksuaalse tegevuse algusega.
Kui inimene enne abiellumist seksuaalelu ei elanud, võib puberteedieale järgnev üleminekuperiood kas puududa või taanduda “mesinädalate” perioodiks, mille jooksul kujuneb järk-järgult välja mõlema partneri seksuaalse aktiivsuse optimaalne tase. Abielueelse seksi puhul iseloomustab seda perioodi enam-vähem pikad seksuaalse karskuse perioodid (väljavõtmine) vaheldumisi liialdused(päeva jooksul toime pandud kaks või enam seksuaalakti). Selle perioodi sunnitud seksuaalne karskus on täidetud asendus või asetäitja(öine emissioon) seksuaalelu vormid. Reeglina lõpeb see periood abiellumisega, see tähendab püsiva seksuaalpartneri omandamisega.
Küpse seksuaalsuse periood mida iseloomustab individuaalsetele andmetele vastava seksuaalse aktiivsuse taseme kehtestamine, olenevalt seksuaalsest põhiseadusest, veendumuste süsteemist ja elutingimustest. Vaatamata seksuaalsete ilmingute suurele varieeruvusele sel perioodil, vastab seksuaalse aktiivsuse tase keskmiselt 2-3 vahekorrale nädalas. Kuna selline rütm on võimalikult lähedane tõelisele sisemisele vajadusele, mis on määratud põhiseaduslike ja füsioloogiliste parameetritega, tähistatakse seda seksuaalse aktiivsuse taset kui konditsioneeritud füsioloogiline rütm.
Involutsiooniperiood mida iseloomustab seksuaalse aktiivsuse järkjärguline vähenemine. Erinevalt esimesest kolmest perioodist ei ole sellel perioodil selge algus ja seda iseloomustavad ainult kaudsed märgid. Nende hulgas võib välja tuua seksuaalse aktiivsuse ja seksuaalse soovi (libido) taseme järjekindla languse, samuti sunnitud karskuse perioodide valuliku olemuse kadumise.
Siin toodud terminid, mis iseloomustavad ühe või teise etapi kestust, on väga meelevaldsed, kuna need sõltuvad individuaalsetest kõikumisest sugunäärmete hormonaalsest aktiivsusest, elustiilist, kliimast, minevikuhaigustest, pärilikest teguritest jne.
Funktsionaalselt tihedalt seotud meessuguelundid eritavad suguhormoone, toodavad spermatosoide ja eritist, mis toetavad spermatosoidide elutegevust ja viljastamisvõimet, samuti tagavad viljastavate substraatide pääsemise naiste suguelunditesse ja uriini eritumise.
Meeste suguelundid jagunevad:
1) sugunäärmed (munandid);
2) täiendavad seksuaalmoodustised (aksessoorsed sugunäärmed);
3) suguelundid (vas deferens);
4) kopulatsiooniorganid.
Munandite füsioloogia
Munandid täidavad samaaegselt topeltfunktsiooni: germinaalne ja intrasekretoorne.Idufunktsioon tagab spermatogeneesi tõttu meessoost sugurakkude (spermatosoidide) moodustumise, aidates seeläbi kaasa perekonna jätkumisele.
Intrasekretoorne funktsioon on meessuguhormoonide (androgeenide) eritamine, millest peamine on testosteroon. Lisaks androgeenidele tekivad munandis östrogeenid, peamiselt östradiool.
Testosteroon on kõige aktiivsem androgeenne hormoon. Androgeenide sünteesi koht meestel on munandite näärmete rakud (Leydigi rakud), mis paiknevad munandite interstitsiaalses koes üksikult või rühmadena. Glandulotsüüdid on märkimisväärse suurusega, korrapärase kujuga ja sisaldavad tsütoplasmas lipoid- ja pigmendilisandeid.
Testosteroon soodustab sekundaarsete seksuaalomaduste ja libiido teket, meessoost sugurakkude – spermatosoidide – küpsemine on väljendunud anaboolse aktiivsusega, stimuleerib erütropoeesi, mõjutab oluliselt valkude sünteesi, indutseerib ensüüme. Suurtes annustes inhibeerivad androgeenid kõhrekoe vohamist ja stimuleerivad selle luustumist; hormooni defitsiit põhjustab kõhre luustumise protsesside pärssimist. Loote munandite poolt toodetud testosterooni mõjul toimub välis- ja sisesuguelundite maskuliinistumine ja areneb vastavalt meestüübile.
O. N. Savtšenko (1979) andmetel varieerub 25–40-aastaste meeste keskmine testosterooni toodang päevas 4–7 mg piires.
Maksimaalset androgeenide tootmist sugunäärmete poolt täheldatakse 25-30-aastastel meestel, misjärel algab nende hormonaalse aktiivsuse aeglane langus. Vananedes testosterooni tase veres langeb, östrogeeni tase tõuseb.
Oma uurimistööle ja ulatusliku kirjanduse uurimisele tuginedes jõudis W. Mainwaring (1979) järgmistele järeldustele. Peamine androgeen (testosteroon) ringleb veres stabiilse kompleksina plasmavalkudega ja metaboliseerub ulatuslikult ainult androgeeni sihtrakkudes. Selle peamine metaboliit on 5a-dehüdrotestosteroon.
5a-dehüdrotestosteroon on testosterooni aktiivne metaboliit, mis moodustab plasmavalkudega androgeeniretseptori kompleksi, mis võib seonduda tuumaaktseptoritega ja stimuleerida paljusid biokeemilisi protsesse. Androgeeni retseptori kompleksi hävitamine ja väljatõrjumine tuumast põhjustab androgeenset vastust põhjustavate peamiste biokeemiliste protsesside aeglustumist.
Testosterooni metabolism toimub spetsiaalse ensüümi 5a-reduktaasi toimel. Meeste abisugunäärmed sisaldavad märkimisväärses koguses 5a-reduktaasi, mille osalusel võivad nad moodustada 5a-dehüdrotestosterooni. Samuti leiti, et 5a-dehüdrotestosteroon seondub tugevalt abisugunäärmete rakkude tuumadega. Lisasugunäärmetes, lihastes ja muudes kudedes on sihtrakud, mis on testosterooni ja selle metaboliitide aktseptorid ning on võimelised tekitama spetsiifilisi androgeenseid reaktsioone.
Loote munandite androgeenid põhjustavad Mülleri kanalite taandarengut ja munandimanuse, vas deferensi, seemnepõiekeste, eesnäärme arengut Wolffi kanalitest koos väliste suguelundite maskuliiniseerumisega.
Lisasugunäärmed on pidevalt androgeenide mõju all, mis aitab kaasa nende õigele moodustumisele ja normaalsele funktsioneerimisele.
Testosteroon stimuleerib fruktoosi teket seemnepõiekestes, sidrunhappe ja fosfataasi teket eesnäärmes, karnitiini teket munandimanuses jne.
Fruktoosi, sidrunhappe, happelise fosfataasi, karnitiini sisalduse vähenemine spermas võib viidata munandite intrasekretoorse funktsiooni vähenemisele.
Ligikaudu 7–10 päeva pärast kahepoolset orhiektoomiat on leitud, et närilistel on meeste kõrvalsugunäärmed atroofeerunud minimaalselt. Järgnev testosterooni manustamine põhjustab nende massi märkimisväärset suurenemist ja rakusisese sekretsiooni suurenemist.
Seega on bioloogilised vastused androgeenidele suunatud androgeensete sihtrakkude struktuuri ja funktsiooni säilitamisele, mille tüüpiliseks näiteks on meessoost abisugunäärmete rakud.
Hormoonide toimemehhanismi uurimist raskendab androgeenide vastastikune muundumine östrogeenideks ja androsteendiool (peamine androgeenilaadne steroid, mida eritavad neerupealised) testosterooniks.
Praegu pole kahtlustki, et mõningaid biokeemilisi nähtusi reguleerivad spetsiifiliselt testosteroon ise, teised aktiivsed metaboliidid ja isegi östrogeenid.
80% meeste östrogeenidest toodetakse munandites ja ainult 20% neerupealistes. Östrogeenide bioloogiline tähtsus mehe kehas seisneb ergutavas toimes sugunäärmete interstitsiaalsetele rakkudele, silelihastele, sidekoele ja spetsiifilisele epiteelile.
Antiandrogeenidel on inimkehas suur tähtsus. W. Mainwaring (1979) märgib östrogeenide antiandrogeenset toimet, mis põhineb gonadotropiinide sekretsiooni pärssimisel, 5a-reduktaasi süsteemi pärssimisel ja sugusteroidhormoonide sünteesi stimuleerimisel. Mingil määral võib östradiool konkureerida 5a-dehüdrotestosterooniga seondumiskohtade pärast, kuid ainult siis, kui seda esineb liiga palju.
Androgeenseid steroide toodavad nii munandid kui ka neerupealised.
Neerupealiste koores toodetakse androgeense toimega androstaani derivaate: 17-ketosteroide (dehüdroepiandrosteroon, etiokolanoloon, androsteendioon, androsteroon) - meessuguhormoon testosteroon, samuti östraani derivaate - östrogeenid (östradiool ja östroon). Progesteroon on neerupealiste hormoonide sünteesi oluline vaheühend. Märkimisväärne osa androgeenidest, mis on muutumas, erituvad neerude kaudu neutraalsete 17-ketosteroidide (17-KS) kujul.
Uriiniga eritunud 17-CS koguhulgast moodustub 1/3 munandite näärmete ja 2/3 neerupealiste koore rakkude poolt toodetud ühendite metabolismi tõttu. On selge, et 17-KS eritumise taseme kõikumised sõltuvad kesknärvisüsteemi ja hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealiste süsteemi seisundist. Tegelikult annab 17-KS määramine uriinis ainult üldist teavet nii munandites kui ka neerupealiste koores toodetud steroidühendite metabolismi kohta. Seetõttu ei saa 17-KS eritumise määramine uriiniga olla meetod munandite näärmete endokriinse funktsiooni hindamiseks.
Seega saab selgeks, et ainult testosterooni ja östradiooli otsene määramine veres ja uriinis, mis on peamiselt munandiproduktid (meessoost kehas), võib olla nende hormonaalse funktsiooni näitaja.
Androgeenide ja eriti testosterooni üks olulisemaid funktsioone on säilitada spermatogeneesi. Spermatogeneesi seisund sõltub androgeenide kontsentratsioonist munandikoes ja seetõttu võib testosterooni moodustumise vähenemine olla meeste viljatuse üheks peamiseks põhjuseks.
Spermatogeneesi protsessi täielikuks kulgemiseks on oluline ka androgeeni siduva valgu roll, mis moodustub munandites ja soodustab androgeenide ülekandumist spermatogeensete epiteelirakkude tsütoplasmasse. Androgeenidega ühenduses olev tsütoplasmaatiline retseptor hõlbustab nende tungimist otse tuumadesse.
spermatogenees. Spermatogeneesi protsess viiakse läbi munandi parenhüümi keerdunud seemnetorukestes, mis moodustavad suurema osa sellest. Keerdunud tuubulite membraanide sisepind on vooderdatud kahte tüüpi rakkudega - sustentotsüütide ja primaarsete sugurakkudega - spermatogooniaga. Just siin paljunevad diferentseerumata spermatogoonia seemnerakud ja muutuvad küpseteks spermatosoidideks.
Embrüonaalse arengu ajal ja lapsepõlves jagunevad primaarsed spermatogooniad mitootiliselt, tekitades täiendavaid spermatogooniaid. Alates 10. eluaastast algab poiste seemnetorukestes spermatogooniate suurenenud mitootiline jagunemine ja sustentotsüütide teke. Spermatogeneesi algstaadiumid ilmnevad 12-aastaselt – teist järku spermatotsüütidest moodustuvad spermatiidid. Spermatogeneesi täielik moodustumine toimub 16. eluaastaks.
Seestpoolt on seemnetorukese membraan vooderdatud sustentotsüütidega (Sertoli rakud), mis varustavad spermatogeenseid rakke nende sekretoorse aktiivsuse saadustega, täidavad pärast spermatogeneesi jääkainete suhtes fagotsüütilist funktsiooni, sünteesivad östrogeenitaolist ainet (inhibiini). ), eritavad androgeene siduvat valku, mis soodustab testosterooni ja dihüdrotestosterooni ülekandumist sugurakkudesse, kus need fikseeritakse tuumas, põhjustades erinevaid spermatosoidide küpsemiseks vajalikke metaboolseid protsesse.
Justkui sustentotsüütide vahel, membraani alusele lähemal, paiknevad spermatogooniad.
Tubuli luumenisse suunatakse arvukalt sustentotsüütide tsütoplasmaatilisi protsesse, protsesside vahel paiknevad spermatogeense epiteeli rakud. Kui spermatogeense epiteeli rakud küpsevad, liiguvad nad tuubuli valendiku suunas. Mitootilise jagunemise tulemusena suureneb spermatogooniate arv. Viimased, suurenedes, muutuvad esimest järku spermatotsüütideks, millest igaüks sisaldab diploidset 46XY kromosoomide komplekti. Esimese järgu spermatsüüdid sisenevad pärast suurenenud kasvu ja küpsemist meioosi (redutseerimise jagunemise) staadiumisse. Samal ajal moodustuvad haploidse kromosoomikomplektiga (22 autosoomi ja sugu I - X või Y) esimest järku spermatotsüütidest 2 teist järku spermatotsüüti.
Igast teist järku spermatotsüüdist moodustub kiire mitootilise jagunemise teel 2 spermatiidi. Lõppkokkuvõttes moodustub ühest esimest järku spermatotsüüdist neli spermatiidi, mis sisaldavad pooleldi redutseeritud (haploidset) kromosoomide komplekti. Spermatiidid püütakse kinni sustentotsüütide tsütoplasmaatilise väljakasvuga, mille tsütoplasmas toimub spermatosoidide areng ja moodustumine. Spermatiid on piklik, selle tuum on ekstsentriliselt nihkunud. Tsütoplasma osast moodustub kael ja kasvab seemnerakk. Pärast sustentotsüütide protoplasmaatiliste väljakasvude lagunemist vabanevad spermatosoidid ja väljuvad tuubulite luumenisse, kogunevad munandimanusesse, kus nad küpsevad.
Spermatosoidide areng ja diferentseerumine läbivad 3 etappi:
1) spermatogoonia vohamine - spermatotsütogenees;
2) spermatotsüütide jagunemine ja küpsemine – spermatogenees;
3) spermatiidide spermatosoidiks diferentseerumise lõppfaas - spermigenees.
Esimese järgu spermatotsüütide esimese (meiootilise) jagunemise profaas hõivab märkimisväärse osa (umbes 3/8) spermatogeneesi ajast. Teist järku spermatotsüütide teine (mitootiline) jagunemine, mis viib spermatiidide moodustumiseni, toimub üsna kiiresti.
Spermatiidi morfoloogilisi muutusi, sealhulgas tuuma ja tsütoplasmaatiliste elementide ümberkorraldamist ning mis kulmineeruvad spermatosoidide moodustumisega, kirjeldatakse ühiselt spermiogeneesina ja need kestavad ka umbes 3/8 spermatogeneesi ajast (joonis 4). Primaarse raku spermatosoidiks muundumiseks kuluv aeg võtab inimesel umbes 74-75 päeva. Seemnetorukeste luumenit täitev vedelik on seemnetorukeste rakkude sekretsiooniprodukt ja sisaldab hormooni (inhibiini), mis pärsib folliikuleid stimuleeriva hormooni (FSH) tootmist hüpofüüsi poolt. Seemnetorukeste kahjustuse ja spermatogeneesi pärssimisega väheneb inhibiini tootmine, mis põhjustab gonadotropiinide suurenenud vabanemist hüpofüüsi poolt.
Munandite iduepiteelis moodustub ensüüm hüaluronidaas, mis paikneb spermatosoidi peas.
Väike kogus hüaluronidaasi siseneb spermatosoididest ejakulaadi plasmasse. Hüaluronidaas lahustab emakakaela lima ja on võimeline eraldama munaraku kiirgava võra (corona radiata) rakke ilma nende hävitamiseta ja seeläbi luua võimaluse spermatosoidide sisenemiseks sinna. Märkimisväärse hüaluronidaasi kontsentratsiooni loob piisav arv spermatosoide. Aspermia korral puudub ejakulaadis hüaluronidaas.
Teine munandite sekretsiooni toode on prostaglandia, mille avastas Rootsi teadlane Euler 1936. aastal.
Eeldati, et need moodustuvad eesnäärmes. Siis leiti, et nende peamine moodustumise koht on munandid. Prostaglandiinide mõju silelihaste kontraktiilsusele ja tootmist stimuleeriv toime on tõestatud. FSH ja LH. Praegu eraldatud mitmekümnest prostaglandiinist on praktilise tähtsusega kaks tüüpi: - väga ebastabiilsed ja E2a - püsivad. Suuremad kogused ejakulaadi sisaldavad rohkem prostaglandiine. Nende võime lõdvestada ja kokku tõmmata naiste suguelundite silelihaseid suurendab eostamise ajal munaraku munajuhade kaudu spermatosoidide suunas. Prostaglandiinide kõrge sisaldus stimuleerib emaka silelihaste kontraktiilsust, katkestades raseduse.
Tubulite basaalmembraan (eriti sisemise kihi lihastaolised rakud ja sustentotsüüdid) loovad hematotestikulaarse barjääri, mis kaitseb pärilikkuse ja paljunemise eest vastutavat generatiivset epiteeli nakkuslike ja toksiliste kahjustuste eest.
Ejakulaadi uurimine võimaldab hinnata munandite intrasekretoorsete ja ekskretoorsete funktsioonide rikkumiste astet ja olemust, kuna testosteroon ja gonadotropiinid mõjutavad ejakulaadi morfoloogilisi ja füüsikalis-keemilisi omadusi.
5. Munandite funktsiooni reguleerimine. D-dopamiin; PI, propaktiini inhibiitor; T- testosteroon.
Tuleb eeldada, et koos vaskularisatsiooni rikkumisega on häiritud ainevahetus innerveeritud elundis (munandites), mis põhjustab spermatogeneesi rikkumist.
Närvisüsteemi ja hüpotalamuse keskuste roll meessoost sugunäärmete funktsioonide reguleerimisel seisneb nende mõjus, mis ei toimu mitte ainult mitteirogeensel viisil, vaid ka hüpofüüsi sekretsiooni kaudu, mille hormoonid stimuleerivad funktsiooni. munanditest. Närvirakkude ja hüpotalamuse teatud tuumade poolt sekreteeritud hormoonid viiakse hüpofüüsi ja stimuleerivad gonadotroopsete hormoonide vabanemist.
Hüpotalamust ja hüpofüüsi tuleks käsitleda kahe tihedalt seotud endokriinse näärme kompleksina (joonis 5). Hüpotalamuse poolt toodetud vabastav hormoon (liberiin) mõjutab otseselt hüpofüüsi hormoonide sekretsiooni stimuleerimist või pärssimist. Gonadotropiini vabastava hormooni tootmine toimub peamiselt kaarekujuliste tuumade piirkonnas ja seda stimuleerib dopamiin. Käbinääre eritatav serotoniin pärsib vabastava hormooni tootmist. Meestel on vabastava hormooni sekretsiooni jaoks alaline toonimiskeskus, naistel - tsükliline. See hüpotalamuse seksuaalne diferentseerumine toimub sünnieelsel perioodil embrüo munandite toodetud testosterooni mõjul.
Nüüdseks on kindlaks tehtud, et gonadotropiini hormoonide sünteesi ja vabanemist reguleerib üksainus gonadotropiini vabastav hormoon. A. Aminos ja A. Sehally (1971) viisid selle sünteesi läbi. Hüpofüüsi eesmine osa sekreteerib 3 gonadotroopset hormooni, mis mõjutavad munandite funktsiooni.
FSH, mida meeste kehas nimetatakse spermatogeneesi stimuleerivaks hormooniks (SHS), mõjutab aktiivselt spermatogeneesi, stimuleerib munandituubulite epiteeli. LH käivitab meestel interstitsiaalsete rakkude arengu, küpsemise ja mõjutab androgeenide biosünteesi, seetõttu nimetatakse seda interstitsiaalset rakku stimuleerivaks hormooniks (GSIK).
Kolmanda hormooni – prolaktiini ehk luteotroopse hormooni (LTH) – roll mehe organismis on jäänud kaua teadmata. Hiljutised uuringud on näidanud, et prol-aktiin on laia toimespektriga hormoon, sealhulgas meeste seksuaalfunktsiooni regulaator. Prolaktiin võimendab LH ja FSH toimet, mille eesmärk on taastada ja säilitada spermatogeneesi, suurendab munandite ja seemnetorukeste massi, prolaktiini mõjul intensiivistuvad metaboolsed protsessid munandites.
LH ja prolaktiini ühine määramine suurendab oluliselt testosterooni sisaldust vereplasmas kui ainult LH määramine. Prolakgiin pärsib dehüdrotestosterooni moodustumist.
Dihüdrotestosterooni moodustumise pärssimine eesnäärmes testosteroonist prolaktiini mõjul toimub 5α-reduktaasi aktiivsuse pärssimisega. Androgeenide ainevahetust sel viisil muutes stimuleerib prolaktiin eesnäärme sekretsiooni võrreldes selle kasvuga. Inimestel on selge seos ejakulaadi prolaktiini sisalduse ja liikuvate spermatosoidide arvu vahel. Sõltuvalt prolaktiini kontsentratsiooni vähenemise astmest täheldatakse spermatosoidide madalat liikuvust, oligo- või azoospermiat.
Spermatogeneesi protsess inimestel ja loomadel peatub pärast hüpofüüsi väljalülitamist. Sellistel juhtudel blokeeritakse spermatogenees juba 1. järku spermatotsüütide staadiumis, isegi enne redutseerimist. Arvatakse, et FSH stimuleerib seemnetorukeste kasvu, sustentotsüütide funktsiooni ja käivitab spermatogeneesi mitootilise faasi (spermatogooniast spermatotsüütideni). LH mõjul toimivad glaidulotsüüdid, mis toodavad testosterooni, mis tagab spermatogeneesi (spermiogeneesi) lõppfaasi – spermatotsüütide muundumise spermatiidideks ja nende küpsemise spermatosoidideks (joonis 6).
6. Spermatogeneesi reguleerimine. T - testosteroon; DT - dihüdrotestosteroon; ABP on androgeeni siduv valk.
Teisest küljest toimivad androgeenid dientsefaalsele piirkonnale ja neil on stimuleeriv toime ka kõrgematele kortikaalsetele keskustele. Samal ajal suurenevad positiivsed konditsioneeritud refleksid ja tõuseb ajukoore toon.
Androgeenid ja östrogeenid pikaajalisel manustamisel ja suurtes annustes põhjustavad hüpotalamuse neurosekretsiooni pärssimist, gonadotropiinide kadumist ja spermatogeneesi häireid. Hüpotalamuse retseptori (sugusteroidide) tsooni hävitamine viib olekusse, mis jäljendab postkastratsiooni, mis on seletatav aferentse lüli väljajätmisega tagasiside mehhanismis.
See annab tunnistust sellest. et sugusteroidide manustamiskohaks on eesmine hüpotalamus ning selgitab ka viljatuse tekkemehhanismi mõnede dientsefaalsete kahjustuste korral. FSH sekretsiooni reguleerivad osaliselt mõned mitteandrogeensed tegurid, millel on mittespetsiifiline seos spermatogeneesiga, ning osaliselt testosteroon ja selle metaboliidid. Seetõttu täheldatakse krüptorhiidist tingitud spermatogeneesi tõsise rikkumise korral vereseerumis FSH sisalduse suurenemist. FSH ja testosterooni taseme vahel on kindlaks tehtud vastastikune kvantitatiivne korrelatsioon, mis viitab FSH ja testosterooni vahelise tagasiside tüübi negatiivsele regulatsioonile.
Hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi tundlikkuse rikkumine ringleva vere testosterooni sisalduse suhtes (esineb Klinefelteri sündroomi korral), gonadotropiini sekretsiooni liigne suurenemine põhjustab sekundaarseid muutusi munandite näärmetes ja testosterooni taseme langust. Seega on hüpofüüsi ja munandite hüpotalamuse aktiivsuse automaatse reguleerimise olemasolu oluline bioloogiline protsess, mis kontrollib sugunäärmete spermatogeenset ja endokriinset funktsiooni.
Epididüüs on androgeenist sõltuv sekretoorselt aktiivne organ, mis vastutab spermatosoidide juhtivuse, akumuleerumise ja küpsemise eest.
Epididüümis luuakse androgeenide toimel soodne keskkond nende arengu ja elu lõpuleviimiseks. Kui liigute peast saba poole, mis tavaliselt kestab 14 päeva, toimub spermatosoidide lõplik morfoloogiline, biokeemiline ja füsioloogiline küpsemine, mis omandab võime liikuda ja munaraku viljastada.
Epididüümis vabanevad spermatosoidid tsütoplasmaatilisest tilgast (sustentotsüütide tsütoplasma jääk), on ümbritsetud kaitsva valgukattega, omandavad negatiivse laengu ja küllastuvad glükogeeni, rasvu, kolesterooli, fosfaate, kortiniini sisaldava saladusega. jne, toimuvad mitmed akrosoomi ultrastruktuursed ja tsütokeemilised transformatsioonid. Edenedes ja küpsedes kogunevad spermatosoidid sabasse, mis on nende hoidla. Siin võib spermatosoidide kontsentratsioon olla 10 korda suurem kui tavalises ejakulaadis. Nõrk hapnikupinge ja fruktoosi puudumine takistavad spermatosoidide aktiivset ainevahetust ja aitavad kaasa nende elutegevuse pikaajalisele säilimisele.
Seksuaalse abstinentsi ajal võib lisandi sabas leida ka vanu, degenereerunud spermatosoidide vorme.
Lisandi epiteel on võimeline lagunema ja absorbeerima nende mitteelujõulisi vorme. Spermofaagid mängivad selles protsessis olulist rolli. Spermatosoidide omastamise ja assimileerimise võime loob tingimused obstruktiivse aspermiaga patsientidel spermatogeneesi säilitamiseks, säilitades samal ajal osaliselt munandimanuse funktsioneeriva osa. Munandimanuse täieliku kahjustuse korral on spermatogenees häiritud, kuna ilmnevad munandituubulite ülevool ja surm.
Spermatosoidide edasiviimine munanditest munandimanusesse ja munandimanuse endasse toimub tänu efferentsete tuubulite ripsepiteeli ripsmete liikumisele ja pidevalt sissetuleva munandisekreedi survele.
Vas deferens on organ, mis juhib spermatosoide munandimanuse sabast veresoone ampulli, kus need kogunevad. Seksuaalse erutuse ajal võivad spermatosoidid koguneda ka pikale lõigule ampulla ja munandimanuse sabaosa vahele. Ejakulatsiooni ajal tühjendatakse kõigepealt ampull ja vasdeferensi perifeerne segment. Vasarakkide sisu surutakse ejakulatsiooni ajal ureetra suunas, kuna selle võimsate lihaste kokkutõmbumise tagajärjel lüheneb kogu munandimanus. Järgnevate pursetega väheneb spermatosoidide arv oluliselt ja need pärinevad munandimanuse sabast, mis ei tühjene kunagi täielikult.
Seemnepõiekesed on näärmete androgeenist sõltuvad sekretoorsed organid.
Seemnepõiekeste saladus koosneb viskoossest valkjashallist želatiinitaolisest ainest, mis pärast ejakulatsiooni mõne minuti jooksul veeldub ja moodustab umbes 50-60% spermast. Seemnepõiekeste kõige olulisem ülesanne on fruktoosi sekretsioon, mille tase on organismi androgeense küllastumise näitaja. Fruktoos toimib energiaallikana, ainevahetuse ja spermatosoidide liikuvuse säilitamise allikana. Normaalne fruktoosisisaldus terve mehe spermas on 13-15 mmol/L.
Ejakulaadi säilitamisel väheneb fruktoosi kogus selle tarbimise tõttu spermatosoidide poolt. Fruktoosi tarbimine spermatosoidide poolt (fruktolüüs) normaalses ejakulaadis ei ole 2 tunni jooksul väiksem kui 3-5 mmol / l. Seemnepõiekesed eritavad ka teisi sperma komponente: lämmastikku sisaldavaid aineid, valke, inositooli, askorbiinhapet, prostaglandiine jne. Seemnepõiekeste, mille pH on 7 ,3, saladus, mis on segatud munandite sekretsiooniga, täidab kaitsva kolloidi rolli, andes spermatosoididele suurema vastupanuvõime. Realiseerimata seksuaalse erutuse korral sisenevad spermatosoidid seemnepõiekesse, kus spermofaagirakud saavad need imenduda. Seemnepõiekesed on samuti võimelised vedelaid komponente resorptsiooniks.
Eesnääre on androgeenist sõltuv organ, mis annab umbes 25-35% sperma plasmast.
Androgeenide sisalduse vähenemisega veres väheneb selle sekretoorne aktiivsus oluliselt. Eesnäärme nõrgalt leeliseline sekretsioon sisaldab tavaliselt märkimisväärses koguses valgust murdvaid terakesi (lipoidkehasid), mis annavad sellele oma piduliku valkja tooni. Märkimisväärne spermiini sisaldus eesnäärme sekretsioonis annab ejakulaadile iseloomuliku lõhna. Aeglase jahutamise korral ilmuvad ejakulaadisse spermiinfosfaadi kristallid. Fibronolüsiin ja fibrogenaas, mis on võimsad proteolüütilised ensüümid, osalevad ejakulaadi vedeldamisel.
Sidrunhape moodustub ka eesnäärmes, mille kontsentratsioon on selle funktsionaalse seisundi näitaja ja munandite endokriinse funktsiooni omamoodi "androloogiline ekvivalent".
Tavaliselt on sidrunhappe kontsentratsioon spermas vahemikus 2,5–3,5 mmol / l.
Eesnäärme saladus sisaldab happelisi ja aluselisi fosfataase. Happelise fosfataasi ja aluselise (fosfataasi indeks) sisalduse suhe on üsna stabiilne [Yunda IF, 1982]. Fosfataasi toimel jaguneb koliinfosforhappe-sperma plasma koliiniks ja fosforhappeks. Spermiin ühineb fosforhappega, moodustades spermiinfosfaadi kristalle. Koliinil on rakkudele sensibiliseeriv toime. Spermiin ja spermidiin, olles alused, hoiavad vesinikioonide kontsentratsiooni konstantsel tasemel.
Eesnääre toodab prostaglandiine, mis mõjutavad silelihaste kontraktiilset aktiivsust. Avaldatakse arvamust eesnäärme endokriinse funktsiooni kohta. Selle toetuseks pole aga endiselt veenvaid tõendeid. Testosteroon metaboliseerub eesnäärme sihtrakkudes. 5a-reduktaasi toimel muundatakse testosteroon veelgi aktiivsemaks metaboliidiks 5a-dehüdrotestosterooniks, mis on võimeline moodustama plasmavalkudega androgeeniretseptori kompleksi, mis suudab tungida tuumastruktuuridesse ja stimuleerida paljusid biokeemilisi protsesse.
Need andmed näitavad, et eesnääre suurendab ejakulaadi mahtu, osaleb vedeldamisel, omab puhverdavat ja ensümaatiliselt mõju ejakulaadile tervikuna ning aktiveerib spermatosoidide liikumist. Funktsionaalselt on eesnääre tihedalt seotud vasdeferensiga. Patoloogilised muutused selles võivad põhjustada reproduktiiv- ja kopulatiivsete funktsioonide rikkumisi. Eesnäärme suurus muutub vanusega oluliselt. Selle näärmekude areneb puberteedieas ja eakatel degenereerub.
Bulb-ureetra näärmed on Bartholini näärmete homoloogid.
Nende näärmete saladus, mis vabaneb kusiti seksuaalse erutuse käigus kõhukelme lihaste kokkutõmbumise tõttu, on leeliselise reaktsiooniga värvitu, läbipaistev, lõhnatu lima. Ureetra läbimisel neutraliseerib see sinna jääva uriini happelise reaktsiooni ja ureetra välisavast välja paistdes hõlbustab peenise sisenemist tuppe. Vanusega kaasneb ureetra sibula näärmete hüpotroofia.
ureetra näärmed
Kogu ureetra limaskestal, eriti selle ees- ja külgseintel, on kobarakujulised torujas-alveolaarsed parauretraalsed näärmed, mis eritavad limasekreeti, mille hulk suureneb koos seksuaalse erutusega. See niisutab kusiti ja säilitab koos bulboureetra näärmete sekretsiooniga spermatosoididele soodsa leeliselise reaktsiooni.Seemne küngas on eesnäärme kusiti tagumise seina kõrgendus (tubercle), mille keskel on mehe emakas - Mulleri kanalite rudiment. Matokkiti pikkus on umbes 8-10 mm.
Emaka keskosas, mis sisestatakse eesnäärme aine paksusesse, avaneb tühimik, mis läheb madalasse (kuni 4-6 mm) õõnsusse. Selle õõnsuse põhjas või selle all seemnekünkal avanevad ejakulatsioonikanalite pilulaadsed suudmed. Seemne küngas koosneb elastsete kiudude rikkast koobaskoest ja pikisuunalistest silelihaste kimpudest. Seemnetuberkli külgedel avanevad (10-12 mõlemal küljel) eesnäärme sagarate erituskanalite suu.
Seemnetuberkli füsioloogilist tähtsust ei mõisteta täielikult.
Olles embrüoloogiliselt ja anatoomiliselt seotud reproduktiivsüsteemi organitega, osaleb seemnetuberkula aktiivselt ejakulatsioonis. Selle ümber on koondunud enamiku sugunäärmete ja ejakulatsioonikeskusega seotud närvilõpmete erituskanalid.
Meeste ureetra muutub vanusega.
Enne puberteeti on kanal lühem, kitsam ja selle tagumises osas on järsult painutatud. Pärast puberteeti, peenise suurenemise, eesnäärme arengu tõttu moodustub lõpuks ureetra. Vanemas eas eesnäärme hüpertroofiaga muutub eesnäärme kusiti ja selle luumen väheneb.
Ureetra täidab 3 funktsiooni:
Hoiab uriini põies
- juhib seda urineerimise ajal;
- eemaldab sperma ejakulatsiooni ajal.
Uriini hoiavad põies sisemised (tahtmatud) ja välised (tahtlikud) sulgurlihased. Kusepõie ülevoolul mängib peamist rolli võimas väline suvaline sulgurlihas, samuti aitab uriini kinni hoida eesnäärme lihasmassi kokkutõmbumine.
Urineerimine on keeruline refleks-vabatahtlik toiming.
Kui intravesikaalne rõhk jõuab teatud tasemeni (kui uriini maht põies on üle 200 ml), tekib tung urineerida. Tahtliku impulsi mõjul tõmbuvad põie ja kõhuseina lihased kokku sulgurlihaste samaaegse lõdvestusega ning põis tühjeneb.
Sperma juhtimine kusiti kaudu toimub ejakulatsiooni ajal. Ejakulatsioon on refleks, milles osalevad aktiivselt kusiti ise ja kõik sellega seotud moodustised. Sel juhul tõmbub kokku sisemine sulgurlihas (põie sulgurlihas), mis koos erektsiooni käigus paisunud seemnekünkaga ei lase ejakulaadil põide paiskuda.
Samal ajal lõdvestub välimine sulgurlihas (ureetra sulgurlihas) ja toimub munandimanuse sisu, vas deferens, sealhulgas ampullaarne osa, tühjendamine, misjärel toimub seemnepõiekeste ja eesnäärme silelihaste kokkutõmbumine. nääre, liituvad istmiku-koopa- ja koopalihaste vöötlihaste võimsad kokkutõmbed.sibulalihased ning vaagnapõhja ja kõhukelme lihased, mille tulemusena paiskub ejakulaat välja märkimisväärse jõuga.
Ejakulatsiooni reguleerimist teostavad närvisüsteemi sümpaatilised ja paratümpaatilised osad ning seljaaju Th12-L2 ja S2-4 segmentidele järgnevate impulsside mõjul.
Peenis on organ, mis on võimeline erutudes suurendama ja omandama märkimisväärse tiheduse, mis on vajalik selle sisestamiseks tuppe, hõõrdumise teostamiseks ja ejakulaadi viimiseks emakakaela. Erektsiooniseisundis jääb peenispea elastseks, mis hoiab ära naiste suguelundite vigastamise. Erektsioon on refleksakt, mis põhineb mitmekambrilise võrkstruktuuriga koopakehade täitumisel verega.G. Wagner (1985) eristab 4 erektsiooni faasi.
Puhkefaasi iseloomustab seismine ja peenise maht, koobaste sees puhas rõhk ja veremaht peenises. Selles olekus on intrakavernoosne rõhk umbes 5 mm Hg, väljavoolava vere maht on 2,5–8 ml / min (võrdne sissevoolava vere mahuga).
Tursefaas väljendub peenise mahu suurenemises, millega kaasneb intrakavernoosse rõhu järkjärguline tõus kuni 80-90 mm Hg. Selle kestus sõltub seksuaalse stimulatsiooni intensiivsusest, vastuvõtlikkusest sellele ja mehe vanusest. See suurendab arteriaalse vere sissevoolu kuni 90 ml/min ja väljavool jääb samaks.
Erektsioonifaasi määrab pinges peenise konstantne maht, intrakavernoosse rõhu tõus vähemalt 80 mm Hg, jõudes arteriaalsele tasemele.
Arteriaalse verevoolu maht erektsiooni alguse ajal on vahemikus 120–270 ml/min.
Detumestsentsi faas väljendub peenise jäikuse kadumises ja mahu vähenemises koos voodipesu naasmisega algsele tasemele. See saavutatakse vere väljavoolu järsu suurenemisega kuni 40 ml / min, samal ajal kui sissevool väheneb järk-järgult ja intrakavernoosne rõhk väheneb.
Peenise turse perioodil säilib vere väljavool seljaveenide süsteemi kaudu, kuid arteriaalse vere sissevool suureneb. Vanemas eas turseperiood pikeneb, mis on ilmselt seletatav arteriaalse verevoolu halvenemise ja venoosse väljavoolu kiirenemisega. Erektsiooni ajal vere väljavool seljaveenide süsteemi kaudu peaaegu peatub ja seda säilitab ainult kõrge intrakavernoosne rõhk ning taastub täielikult pärast ejakulatsiooni detumescence faasis. Erektsiooni ajal püsiv verevool tagab selle piisava kestuse realiseerimata seksuaalvahekorraga.
Erektsiooni reguleerimine toimub parasümpaatiliste kiudude abil, mis lähevad n.erigentes osana, impulsid sakraal- ja seljaaju keskustest, mis on ajukoore kõrgemate närvikeskuste kontrolli all.
Munandikott ja spermaatiline nöör
Munandikott sisaldab märkimisväärsel hulgal elastseid kiude ja silelihaskoe, mille kokkutõmbumise ajal läheneb munand kehale, lõdvestades aga eemaldub sellest, mis aitab hoida munandis optimaalset temperatuuri (2 ... 3 °C alla kehatemperatuuri). Spermaatiline nöör riputab munandi koos lisandiga, see sisaldab veresooni, närve ja veresoone. Spermaatilise nööri osaks oleva munandit tõstva lihase (m. cremaster) kokkutõmbumine on kaitsereaktsioon. Munand tõmbub üles ja peidab end munandikoti juure süvenemises (tingimusteta refleks).O.L. Tiktinsky, V.V. Mihhailitšenko