See on keha skeleti ja selle ühe olulisema süsteemi alus.
Selle ülesannete hulka kuulub seljaaju kaitsmine ja vajadus hoida kehatüve püstises asendis.
Lülisamba olulisemate funktsioonide hulgast võib välja tuua aju kaitse liikumise ajal põrutuse eest, mille tagavad lööke neelavad omadused.
Kõige suurem haprus ja vastuvõtlikkus erinevatele selgroo vigastustele kõigi teiste seas on just nimelt emakakaela piirkond.
Selle kahjustamise vältimiseks on vaja teada selle struktuuri iseärasusi ja ohutusmeetmeid füüsilise tegevuse ajal.
Emakakaela lülisamba struktuuri tunnused
Inimese selgroog koosneb 24 selgroolülist ja neljast sektsioonist.. Igal neist on oma struktuuris ja selgroolülide arvus olulisi erinevusi. Rindkere piirkonnas on nad suurima suurusega.
Nimmepiirkonnas asuvad nad üksteisele väga lähedal ja kui nad lähenevad koksiigeuse tsoonile, siis nad sulavad kokku. Emakakaela lülisamba peetakse kõige hapramaks, kuid just selle õhuke struktuur tagab liikuvuse kvaliteedi ja võimaldab teha mitmesuguseid pealiigutusi.
Emakakaela piirkond koosneb seitsmest selgroolülist. Igaüks neist erineb oma struktuuri poolest. Väikese suuruse ja kaelalihaste nõrkuse tõttu on see osa sageli vigastatud.
Emakakaela selgroolülide struktuuri eripära on olulised erinevused kõigi teiste selgroolülide selgroolülidest. Enamik selgroolüli koosneb eesmisest osast, mida nimetatakse selgroo kehaks ja mis on silindrilise kujuga; seljaaju, mis asub lülisamba sees tagant, on piiratud selgroo kaarega; neil on ka veresoonte augud läbistatud ogajätked.
Emakakaela selgroolülide ehitus on erinev, mis on tingitud nende funktsioonide iseärasustest, sealhulgas koljuga kinnitamisest, seljaaju kaitsmisest, aju toitumisest ja erinevate pealiigutuste tegemisest.
Emakakaela selgroolülide ehitus ja funktsioonid
Selle osakonna kõige esimest selgroolüli, mis asub ülaosas, nimetatakse "atlaseks". See on aksiaalne, sellel puudub keha ja ogajätke. Selles piirkonnas võimaldab see ühendada lülisamba kaela luuga, samuti aju ja seljaaju omavahel.
Need ülesanded selle struktuur määratakse: koosneb kahest kaarest, mis piiravad seljaaju kanalit. Eesmine kaar moodustab väikese tuberkulli. Selle taga on depressioon, mis on kombineeritud teise selgroolüli odontoidse protsessiga.
Tagumisel kaarel asub soon, kuhu asetatakse selgrooarter. Ülaosas asuva "atlase" liigendosa on kumera kujuga ja alumine on tasane. See struktuuri tunnus on tingitud selgroolüli vahepealsest asendist selgroo ja pea vahel.
Teine selgroog, mida nimetatakse "teljeks", eristub ka selle kuju poolest, mis meenutab teravatipulist "hammast". See täidab "hinge" funktsioone, mis tagab "atlase" esimese selgroolüli pöörlemise koos koljuga, samuti võimaluse kallutada pead erinevatesse suundadesse.
"Atlase" ja "telje" vahelises ruumis pole lülivaheketast. Nende ühendus on moodustatud liigendi tüübi järgi. Just see tegur määrab vigastuste suure riski.
Emakakaela selgroolülid kolmandast kuuendani on väikesed. Igal neist on üsna suur auk, mis sarnaneb kujuga kolmnurgaga. Nende ülemised servad ulatuvad veidi välja, mistõttu neid võrreldakse "külgedega". Nende liigeseprotsessid on lühikesed ja väikese nurga all.
Kolmandast kuni viiendani selgroolülidel on ka väikesed põikisuunalised protsessid, mis jagunevad mööda servi. Nendes protsessides on avad, mille kaudu veresooned läbivad. Siin asub peamine selgroog, mis toidab aju.
Järgmises osas kus paiknevad kuues ja seitsmes selgroolüli, on selgrool kerge laienemine. Siin esineb kõige sagedamini soolade sadestumist. Kuuendat selgroolüli nimetatakse "uniseks", kuna selle ees paiknev tuberkulli asub unearteri lähedal. Tema jaoks surutakse arterit verejooksu peatamiseks.
Suurim siin emakakaela piirkonna viimases osas on seitsmes selgroolüli. Pea ettepoole kallutades tunnete seda kätega. Samal põhjusel kutsutakse teda ka kõnelejaks. Lisaks toimib see selgroolülide loendamisel peamise võrdluspunktina. Selle selgroolüli alumises osas on depressioon.
Siin on selle ühenduse koht esimese servaga. Seitsmenda selgroo tunnuseks on avad põikprotsesside piirkonnas, mis võivad olla väga väikesed või puududa täielikult. Sellel on pikim ogaline väljakasv, ilma osadeks jagunemata.
Iga emakakaela selgroolüli vastutab teatud funktsioonide eest.
Kui need on kahjustatud, tekivad ebameeldivad nähtused, mis vastavad igale konkreetsele selgroolülile, nt:
| C1 |
|
| C2 |
|
| C3 |
|
| C4 |
|
| C5 |
|
| C6 |
|
| C7 |
|
Emakakaela lülisamba paravertebraalsed lihased
Ja kas teadsid, et…
Järgmine fakt
Selle selgroo lihaskoed jagunevad kaheks osaks: tagumine ja esiosa. Ees asuvad lihased jagunevad pindmisteks, sügavateks ja keskmisteks.
Kaela lihaste kudede peamised funktsioonid on järgmised:
- kolju tasakaalus hoidmine;
- pea liikumise pakkumine: pöörded ja kalded;
- neelamis- ja häälefunktsiooni protsesside tagamine.
Emakakaela piirkonna lihaskoed on ühendatud spetsiaalse sidekirme ja veresoonte abil, mis on erinevate piirkondade loomulikud piirajad.
Seal on mitu peamist lihasrühma:
- nahaalused lihased;
- kaela pinda katvad lihased;
- abaluu-clavicular lihased, mis on vajalikud selleks, et moodustada koht lihaskoe paigutamiseks rinna kohal.
Kaela sees asuvad lihased koosnevad vistseraalsetest plaatidest, mis on vajalikud kaela sees olevate elundite vooderdamiseks. Need moodustavad piirkonnad, kus asuvad veenid ja unearter. Lülisamba ette asetatud plaat on vajalik süvalihaste paigutamise koha moodustamiseks.
Lülisamba kaelaosa füsioloogilised kõverad
Emakakaela selgrool on loomulik ettepoole kõver. Seda nimetatakse lordoosiks. Seda kumerust kompenseerib kyphosis, teine rindkere piirkonnas tahapoole suunatud kumerus. Sellised painutused annavad lülisambale elastsuse, võimaldavad taluda püstikõnnist tingitud igapäevaseid koormusi.
Lülisamba kõverused ei ole kaasasündinud. Nende õigeks kujunemiseks on vaja asjakohast hooldust ja elustiili.
Füsioloogiliseks peetakse emakakaela lordoosi kuni 40 kraadi. Kui nurk ületab selle indikaatori - diagnoosige
Te peaksite olema mures ja läbima diagnostilise protseduuri, kui täheldati järgmisi emakakaela lülisamba patoloogia arengu sümptomeid:
Emakakaela piirkonna haigused on võimalikud erinevate vigastuste tõttu pärast tugevat lööki või kukkumise tagajärjel. Mõnel juhul on vigastusoht isegi siis, kui pea on viltu või järsult pööratud, näiteks vette sukeldumisel.
Kõige levinumad patoloogiad emakakaela lülisamba piirkonnas on::
- sidemete ja intervertebraalsete ketaste rebendid;
- selgroolülide nihkumine;
- luumurrud.
Selle osakonna tõsised vigastused on ohtlikud, kuna need võivad kahjustada seljaaju kanalit. Tulemuseks võib olla halvatus, südamepuudulikkus või surm. Selliste vigastuste oht tuleneb ka sellest, et olukorra tõsidust ei ole alati võimalik kohe hinnata. Alguses võib patoloogiat näidata ainult valulikkus liikumise ajal või turse.
Järeldus
emakakaela selgroog hõlmab seitset selgroolüli, mille struktuur erineb märkimisväärselt ülejäänud selgroo struktuurist.
Iga selle osakonna selgroolüli täidab teatud funktsioone. Kõigi nende kahjustus võib põhjustada teatud keha patoloogiaid.
Nende selgroolülide erinevus seisneb nende väiksuses ja erilises hapruses.. Nende kuju on silindriline, sees on seljaaju.
Emakakaela piirkonna peamised funktsioonid on pakkudes kinnitust koljuga, toitumine ajule, mitmesuguste pealiigutuste tegemine.
Samade protsesside tagamiseks teenivad kaela lihased, mis mõjutavad ka hääle kujunemise ja neelamise protsesse.
Emakakaela piirkonnas on loomulik kõverus - lordoos, mille õige kujunemine toimub inimese esimestel eluaastatel ja sõltub keskkonnast.
Levinumad lülisamba kaelaosa haigused on seotud erinevate vigastustega, mis on ohtlikud, kuna neid ei pruugi kohe märgata, kuid need kujutavad endast südamepatoloogiate, halvatuse või isegi surmaohtu.
Testi!
Inimese kehaosa, mida nimetatakse kaelaks, piirab ülalt alalõug ja kuklaluu ning altpoolt ülemiste jäsemete vöö. Selle aluseks on lülisamba kaelaosa, mis hõlmab seitset selgroolüli, mille kehadest läbib seljaaju. Selle ees on söögitoru, hingetoru ja kõri, veidi madalamal on kilpnääre. Kogu emakakaela piirkonnas on kõige olulisemad arterid ja veenid, närvitüved ja nende oksad.
Väljaspool on kõik need elundid ümbritsetud massiivse lihaskoe, fastsia, nahaaluse rasvkoe raamiga ja kaetud nahaga. Selle raami põhikomponendi kaela lihaste anatoomia on huvitav ja informatiivne, kuna see võimaldab teil mõista, kuidas on võimalikud erinevad liigutused emakakaela piirkonnas.
Kaelalihased ja nende otstarve
Emakakaela lihasraam koosneb tervest lihaste kompleksist, mis ümbritsevad selgroogu omapäraste kihtidena. Uurimise hõlbustamiseks jagatakse need pealiskaudseteks, sügavateks ja mediaanteks.
Sügav rühm, olenevalt selgroolülide lähedusest, jaguneb mediaalseteks (teljele lähemal) ja külgmisteks (teljest kaugemal) lihasteks. Need on järgmised mediaalsed lihased:
- pikk kaelalihas, mis koosneb kahest osast, mis kulgevad piki kaelalülide eesmist ja külgmist pinda kogu pikkuses ning lõpevad rindkere piirkonna selgroolülidel. Seda lihast on vaja pea alla kallutamiseks;
- pea pikk lihas, mis pärineb alumistest kaelalülidest, lõpeb kuklaluu alumises osas. Pea on vaja pöörata ja kallutada alla;
- pea eesmine sirglihas on piiratud esimese kaelalüli kerega ja kuklaluu alumise (basilaarse) osaga. Kui see töötab ühel küljel, siis pea kaldub sellele küljele. Kui kontraktsioon toimub mõlemal küljel samaaegselt, paindub kael ette;
- külgmine sirglihas saab samuti alguse esimese kaelalüli kehast, kuid kinnitub lülisamba teljest kaugemalt (asub kaldu), kuklaluu välispinnale. Osaleb pea külgmistes kallutamises.
Kaela lihased
Kaela sügavatel lihastel, mis on külgmised, on kolm moodustist, mida nimetatakse redeliteks ja mis erinevad lihaskiudude suuna poolest:
- scalene anterior lihas algab viimaste kaelalülide kehade esiosadest ja lõpeb esimese ribi välispinnal. Kui kontraktsioon on kahepoolne, paindub kael ette; lülisamba fikseerimisel tõuseb esimene ribi üles. Kui lihas tõmbub kokku ainult ühel küljel, kaldub pea samale küljele;
- keskmine soomuslihas jaguneb osadeks, mis kinnituvad 2-7 kaelalüli keha külge, seejärel ühendatakse ja lõpevad ühe lihasnööriga esimese ribi ülaosas. Ta kummardab pea ja tõstab esimese ribi üles;
- tagumine skaalalihas läheb kolme alumise kaelalüli kehade tagant 2. ribi külgpinnale. On vaja tõsta teist ribi või painutada kaela fikseeritud rinnaga.
sügavad lihased
Kaela keskmine lihasrühm sisaldab moodustisi, mis asuvad hüoidluu kohal või all. Suprahüoidsed lihased on:
- digastric, nii nimetatud kahe kõhu olemasolu tõttu, mis on alumise osaga kinnitatud hüoidluu külge ning ülemised osad alalõualuu ja oimuluu külge. Neid ühendab omavahel kõõlus. Digastriline lihas tagab alalõua langetamise. Kui see on fikseeritud, tõuseb hüoidluu, kui lihas töötab;
- stylohyoid, mis jätkub hüoidluu ülemisest pinnast kuni oimusluu väga stüloidse eendini, tõstes ja pöörates hüoidluu väljapoole;
- maxillohyoid emakakaela lihas on kahepoolne. Kui need pooled on ühendatud, moodustub suu diafragma ehk suuõõne põhi. Alumisest lõualuust hüoidluuni kulgevad lihaskiud on võimelised neid luid üles ja alla liigutama;
- Geniohüoidlihas toimib samamoodi nagu eelmine ja asub vahetult selle kohal.
Hüoidsed lihased
Emakakaela keelealused lihased on massiivsemad kui suprahüoidsed lihased ja neil on piklik kuju:
- abaluu-hüoidlihas koosneb kahest moodustist, mis on omavahel ühendatud kõõlusega. Need algavad hüoidluu alumisest pinnast, lahknevad külgedele ja lõpevad abaluude ülemises osas. See lihas liigutab hüoidluud ja reguleerib kanali ruumi, milles kägiveen läbib;
- hüoidluust pärinev sternohüoidlihas lahkneb lehvikuna, lamendub ja kinnitub rinnaku ülaosale, nii rangluudele kui ka neid ühendavale liigesele. Vajalik hüoidluu nihutamiseks allapoole;
- kilpnäärme rinnalihas algab kõri alumisest osast ja lõpeb veidi madalamal kui eelmine moodustis: rinnaku käepidemel ja esimese ribi kõhrel. Peamine funktsioon on kõri allapoole langetamine;
- kilpnäärme-hüoidlihas, mis ulatub kõrist hüoidluuni, on loodud nende moodustiste liigutamiseks üksteise suhtes.
Erinevad kaelalihased
Pindmiste lihasmoodustiste rühma kuuluvad ainult kaks kaelalihast, kuid need on kõigist teistest suurimad:
- nahaalune lihas algab rangluu alt ja, kattes kaela esiosa laia ribaga, lõpeb alalõual ja suunurgas. On vaja liigutada suunurka allapoole ja tõsta nahka;
- sternocleidomastoid lihas on kahepoolne ja näeb välja nagu jäme lihaskaabel, mis paikneb sternoklavikulaarliigesest kaldu kõrvataguse piirkonnani (mastoidprotsess). See lihas pöörab pead paremale, kui lihase vasak pool tõmbub kokku ja vastupidi ning mõlema poole samaaegsel kokkutõmbumisel kallutab see pea tahapoole.
See kaelalihaste klassifikatsioon on peamine, kuid neid võib jagada ka kaela painutajateks ja sirutajateks. Põhiosa moodustavad erinevatel sügavustel paiknevad painutajad. Sirutajalihast saab nimetada ainult sternocleidomastoid lihaseks, vähendades samal ajal selle kahte osa.
Kaelalihaste funktsioonid ei ole ainult kaela painutamine ja sirutamine, pea pöörded ja kalded, kõri ja hüoidluu nihkumine. Need liigutused tagavad pea tasakaalu, normaalse neelamise ja hääle moodustamise võimaluse. Kaela paks lihasraam kaitseb lülisammast, hingetoru, kõri, söögitoru, kilpnääret, veresooni ja närve ohtlike välismõjude eest.
Verevarustus ja kaelalihaste innervatsioon
Kaelalihaste ehitus on selline, et tiheda sidekoe vaheseintega (fascia) eraldatud lihaskihtide vahel on kanalid ja voodid, millest läbivad olulisemad veresooned ja närvitüved. Väiksemad oksad neist tagavad nii lihaskiudude närvilise reguleerimise kui ka nende varustamise hapniku ja toitainetega. Venoossete veresoonte kaudu eemaldatakse emakakaela lihastest süsihappegaas ja ainevahetusproduktid.
Hapnik siseneb lihastesse läbi parema ja vasaku ühise unearteri, mis seejärel jagunevad väliseks ja sisemiseks, mööda parema subklaviaarteri harusid. Jääkveri liigub kopsudesse läbi sisemiste kägi- ja subklaviaveenide. Innervatsiooni teostavad vaguse närv ja selle oksad.
Emakakaela piirkonna arterid ja veenid
Kaela kuju sõltub suuresti kõigi selle lihasrühmade seisundist. Kui inimene tegeleb spordiga, eelkõige kulturismi või maadlusega, osalevad treeningus ka kaelalihased, omandades samal ajal iseloomuliku struktuuri. Tugevad ja terved kaelalihased on emakakaela lülisamba osteokondroosi arengu ennetamine.
Tutvustav video
Inimese kaela- ja pealihased klassifitseeritakse nende funktsionaalsuse järgi. Kaelalihaste funktsioonid on väga mitmekesised. Entsüklopeedias ja atlases esitlusel koos foto ja tabeliga esitletud näo- ja kaelalihaste, aga ka õlavarrelihaste anatoomia annab aimu nende struktuurist.
Sellel lihasel on keeruline topograafia ja see on tingitud erinevast struktuurist, samuti kaela siseorganite, veresoonte ja närvidega seotud suhete tüübist. Anatoomiliselt jagunevad pea- ja kaela- ning kerelihased eraldi rühmadesse.
Pea kallutamist, tõstmist ja pööramist teostab kaelalihaste rühm, mida nimetatakse pindmisteks. Sarnaseid funktsioone teostatakse sügavate lihaste tüüpide osalusel. Need lihasrühmad on klassifitseeritud nähtavateks.
Lisaks neile on inimesel neelamisel töötavad keskmised neelavad kaelalihased, mis osalevad ka alalõua langetamisel.
Kaela lihaste tüübid
Kaela lihaste anatoomia on ulatuslik. Inimese näo- ja kaelalihased jagunevad sügavateks ja pindmisteks. Eraldi on kaela lihased kinnitatud hüoidluu ja kaela eesmise lihase külge.
Pindmised lihaste tüübid hõlmavad ka nahaalust emakakaela lihast ja rangluu-mastoidlihast. See algab rindkere fastsiast rangluu piirkonnast ja peaks asetsema kaela külgmise ja esipinna peal ning olema fikseeritud alumisse esiosasse. Mastoidsed emakakaela lihased on kõigist krae tsooni emakakaela lihastest suurimad ja tugevamad.
Kaela ja selja lihast, mis kallutab pead tahapoole, nimetatakse sternocleidomastoidiks. Kaela kallutused ja pea pöörded erinevates suundades tekivad selle lihase ühepoolsel kokkutõmbumisel. Kahepoolne kokkutõmbumine hoiab pea püsti ja maksimaalselt viskab see tagasi. Need kehatüvelihased ja seljalihas, mis võimaldab pead tahapoole kallutada, täidavad ka kandefunktsiooni. Kaela- ja seljalihas, mis kallutab pead tahapoole, dubleerib selja-latissimus dorsi funktsioone.
Hüoidluu külge vahetult kinnitatud lihaste kandjad on lihased, mis asuvad selle kohal ja all. Esimese ja teise esitlusel on neid nelja tüüpi.
Süvalihaste hulka kuuluvad ka eesmised, keskmised ja tagumised soomuslihased, samuti pikad ja lühikesed kaelalihased. Kaela sidekirme saab ühendada üheks emakakaela fastsiaks.
See suur hulk sügavaid ja pindmisi kaelalihaseid täidab järgmisi põhifunktsioone:
Hoiab pea tasakaalus;
tagab kaela ja pea mitmekülgse liikumise;
annab otsest abi helitekke ja neelamise protsessides.
Kaela prevertebraalsed lihased asuvad kaelalülide külgpinnal. Emakakaela lülisamba lihased täidavad kahepoolse kontraktsiooni ajal lülisamba kaelaosa painutamise funktsiooni. Kaelalihaste innervatsioon viiakse läbi emakakaela põimiku harude ja kuklaluu emakakaela närvide abil.
Õlapõimiku närvid innerveerivad nahka ja ülemiste jäsemete lihaseid. Õlavöötme lihased ja närvid algavad õla külgnevast õlavarre põimiku subklavia piirkonnast.
Nende funktsioonid on peamiselt mootorid. Õlavöötme ja kaela lihaseid varustavad õlavarrepõimiku oksad. Õlapõimiku lühikesed oksad pakuvad ka õlaliigeseid. Esitlus toob õppimise hõlbustamiseks esile erinevate kehaosade lihased ja nende nimed. Suboktsipitaalse piirkonna lihaste hulka kuuluvad pea seljalihas, tagumine kaelalihas, pea väike lihas ning pea alumised ja ülemised kaldus lihased.
Kaela lihaste patoloogia
Pea-, kaela- ja torsolihased töötavad vastastikku seotuna ning keha eluea jooksul võivad tekkida mitmesugused patoloogilised seisundid. Sellist valulikku seisundit nagu jäigad kaelalihased iseloomustab lihastoonuse tõus. Kaelalihaste jäikus ja pinge on kõige sagedamini põhjustatud närvisüsteemi talitlushäiretest, samuti kutsetegevuse tagajärgedest.
Nende tegurite hulka kuuluvad:
Pikad monotoonsed koormused;
töö, mis nõuab antud positsiooni pikaajalist hoidmist;
töö rooli taga, konveieril jne.
Sellised pikaajalised liikumispiirangud põhjustavad kaela- ja õlalihaste spasme, samuti pidevat valutavat valu kuklas. Häiritud vereringe taastamiseks on soovitatav teha soojendavaid harjutusi emakakaela piirkonna ja kuklalihastele.
Hüpertoonilisuse nähtus
Kaelalihaste hüpertoonilisus on pingeseisund, painutaja- ja sirutajalihaste jäikus. Hüpertoonilisuse tunnused - valutav valu, mis kiirgub pähe või õlgade piirkonda, süveneb kummardamisel. Väga levinud valusündroom on kaelalihaste jäikus.
Emakakaela lihaste jäikuse põhjused võivad olla põletikulise või traumaatilise iseloomuga patoloogilised protsessid, samuti närvitüvede kahjustused, millele järgneb lihaste kontraktsiooniprotsesside rikkumine. Kui see vähendab kaela lihaseid, siis saame rääkida kaela spasmi tekkimisest.
Selle spasmi põhjused võivad olla:
Kilpnäärme hüperfunktsioon;
lihaste tasakaalustamatus;
reaktsioon ravimitele;
füsioloogiliste muutuste tagajärjed jne.
Lihaste kaitsmine - lihaskiudude pinge, peamine diagnostiline kriteerium. Mida sellise pingega peale hakata? Häid tulemusi annavad võimlemine ja kogu keha massaaž.
Lihaste jaoks, mida võib nimetada pöörlevaks, on asukoht lihaste sügavates kihtides. Kaela, rindkere või alaselja rotaatorlihas jaguneb pikaks ja lühikeseks ning täidab lülisamba ja emakakaela piirkonna pööramise funktsiooni. Latissimus dorsi funktsioonid on inimeste liikumisel kandja ja abistaja. Pärilik haigus Landuzi võib põhjustada õlavarre lihaste ja kehatüve lihaste täielikku düstroofiat.
Ravi meetodid
Kaelalihaste põletik võib tekkida alajahtumise või suure füüsilise koormuse tagajärjel. Kui inimesel on nohu kaelalihastes, siis alajahtumise tõttu on vereringe häiritud ja lihaskudedes tekivad põletikulised protsessid. Mida teha, kui see puhus ja kaelalihaste jäikus? Sellistel juhtudel on soovitatav kompleksne ravi.
Terapeutilised meetmed hõlmavad järgmist:
Valuvaigistite võtmine;
vajadusel palavikualandajad;
soojendamisprotseduurid;
füsioteraapia protseduurid;
kahjustatud piirkondade täielik ülejäänud osa.
Ravi ajal vajab kaelalihas täielikku puhkust. Enne põletikuliste protsesside lokaliseerimist proovige mitte pingutada emakakaela piirkonna külma, ärge pöörake pead. Ravimite võtmise ajal on soovitatav järgida voodirežiimi.
Valu leevendamiseks võite võtta tavapäraseid valuvaigisteid, aga ka mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, alati vastavalt arsti soovitusele. Põletiku vähendamiseks võib kaela valutavale külmale kohale panna soojendavaid kompresse ja soojendavaid salve.
Lihtsaim on alkoholilahusega immutatud puuvillasest riidest valmistatud alkoholikompress, mis on kaetud niiskuskindla kilega ja laia villase salliga. Võid kasutada ka soojendavaid salve koos mesilase mürgiga. Pärast kompressi eemaldamist peaks kahjustatud piirkonna keha olema kuivas kuumuses. Hea tulemuse annab riidest kotis kuumutatud toidusoola kuivkompress.
Pärast ägeda valu sündroomi eemaldamist on soovitav arendada emakakaela lihaseid, et suurendada vereringet õrna kaelamassaaži abil.
Kõrge temperatuuri korral võime rääkida viirusinfektsiooni lisandumisest, mis nõuab täiendavaid viirusevastaseid ravimeid.
Emakakaela piirkonna lihaste põletiku ravis on kõige sobivamad füsioteraapia protseduurid nagu kvartskuumutus, elektroforees, UHF. Katsetamiseks ja püsiva tulemuse saavutamiseks peavad haiged inimesed läbima vähemalt 10 protseduuri. Kaela lihaste tugevdamine võimlemise abil hoiab ära valu ja emakakaela osteokondroosi.
Kael on anatoomilisest seisukohast üks keerulisemaid kehaosi. Sellel suhteliselt väikesel alal paiknevad paljud elutähtsad elundid kompaktselt, ümbritsetuna sidekoe ja lihaste kihtidest.
Anatoomias on kael kehaosa, mida ülalt piirab alalõua alumine serv, altpoolt aga joon, mis läbib rinnaku ja rangluu jugulaarset sälku. Kaela piiride taga kulgevad mööda kolju välist kuklaluu (ülaosa) ja joont, mis ühendab abaluu akromiaalset protsessi VII kaelalüli ogajätkega.
Kaela välimine kiht on nahk. See sisaldab teise, kolmanda ja neljanda emakakaela närvi tundlikke lõppu. Nahal võib täheldada arvukalt loomulikke volte, mis lähevad ümber kaela. Kui operatsiooni ajal nahka lõigatakse, tehakse sisselõige piki neid voldeid, et minimeerida armistumist.
Välised kägiveenid
Naha all on õhuke kiht nahaalust rasva ja sidekudet, mida nimetatakse pindmiseks fastsiaks. See kiht sisaldab veresooni, nagu välised kägiveenid ja nende harud. Need veenid kannavad verd näost, peanahast ja kaelast eemale. Väliste kägiveenide lähedal asuvad kaela pindmised lümfisooned.Teine oluline struktuur, mida selles kaela esiosas olevas kihis leidub, on väga õhuke kaela nahaalune lihas, mis aitab alalõualuu langetada.
Lümfisõlmed
Kaela sees asuvad lümfisõlmed on osa lümfisüsteemist, mis mängib olulist rolli keha kaitsmisel infektsioonide eest. Lisaks kaelale paiknevad lümfisõlmed sidekoes erinevates kehaosades, eriti kubemes, kaenlaalustes ja kaelas. Neid leidub ka lümfisüsteemi organites – põrnas ja mandlites.Sõlmede ülesanne on puhastada lümfi – vedelikku, mis kannab lümfotsüüte (üks valgevereliblede tüüpe) kogu kehas.
Lümfisõlmedes asuvad lümfotsüüdid on samuti olulised keha kaitseks, kuna toodavad antikehi, millel on oluline roll infektsiooni vastu võitlemisel.
Lümfisüsteemi häired on tõsised haigused. Nende hulka kuuluvad eelkõige järgmised.
- Lümfödeem (lümfödeem) - tekib kudedest lümfi väljavoolu tagajärjel. Põhjuseks võivad olla mõned helmintiinfestatsioonid, lümfisüsteemi traumad või pärilikud haigused, näiteks Milroy tõbi.
- Lümfangiit on streptokoki infektsioonist põhjustatud äge lümfisoonte põletik.
Kaela ristlõige
Kaela sügavamad kihid on omavahel ühendatud kudede kihid. Nad ühendavad ja kaitsevad paljusid struktuure.Pindmise fastsia all on emakakaela fastsia, mis jaguneb kolmeks sidekoeplaadiks. Need plaadid ümbritsevad erinevaid lihaste, veresoonte ja närvide rühmi, võimaldades neil minimaalse hõõrdumisega üksteise suhtes liikuda.
Esimene neist on emakakaela sidekirme pindmine plaat. See katab kogu kaela ja on kinnitatud kaelalülide ogajätkete külge. Pindmine plaat moodustab kaela anterolateraalses osas sternocleidomastoid lihaste ja selja trapetslihaste ümbrise. Need lihased on pea ja kaela liikumiseks hädavajalikud.
Kõri ja hingetoru
Õhuke pretrahheaalne plaat moodustab kilpnäärme ümbrise ja ühendab selle kaela esiosas kõri ja hingetoruga. See on ühendatud ka cricoid kõhrega, võimaldades sellel neelamisel liikuda. Alumised protsessid moodustavad unearteri, kaitstes unearterit, sisemist kägiveeni ja vagusnärvi.Hingetoru taga on söögitoru ja kõri taga neelu, lihaseline toru, mis ühendab suu söögitoruga. Sidekoe sügavaim kiht on lülisambaeelne kiht, mis katab ülejäänud kaela-, lülisamba- ja seljaaju lihased, paiknedes maksimaalse kaitse tagamiseks kaela keskel.
retrofarüngeaalne ruum
Fastsiakihtide vahel on palju vähem tiheda sidekoe ja õõnsuste alad, näiteks neeluruum, mis paiknevad neelu tagumise osa ja prevertebraalse fastsia vahel. Need võivad olla nakkuse leviku viisid. Seega võib suuõõne infektsioon siseneda neeluruumi ja tungida rinnakusse läbi prevertebraalse fastsia.Kui infektsioon satub suuõõnde ja ninaneelu neeluruumi, võib tekkida neelu mädanik (kudede mädapõletik).
Kõige sagedamini tekivad abstsessid lastel. Täiendav riskifaktor on kõri tagumise seina mikrotrauma, mille lapsed võivad endale tekitada kõige ootamatumate esemetega, näiteks pulgakommiga. Neelutaguse abstsessi sümptomiteks on kõrge palavik, valu neelamisel, hingamisraskused ja ebaloomulik peaasend. Diagnoosi kinnitamiseks tehakse röntgenuuring. Ravi on enamasti kirurgiline – abstsess avatakse ja paigaldatakse dreen, mis võimaldab kogunenud mäda välja voolata. Samal ajal viiakse läbi antibiootikumravi:; infektsiooni tapmiseks.
Regio colli posterior
Piirid: ülalt - ülemine kuklajoon ja väline kuklaluu eendumine; allpool - joon, mis läbib VII kaelalüli akromiaalseid protsesse ja ogajätke; külgedelt - trapetslihase külgmised servad.
Nahk on paks, tihe, sisaldab suurt hulka higinäärmeid. Nahaalusesse rasvkoesse tungivad kiulised kiud, nahk on ühendatud teise emakakaela sidekirmega ja seetõttu ei võeta seda volti.
Nahaalune kude sisaldab veene, artereid ja närve. Viimased on emakakaela närvide dorsaalsed harud.
Teine emakakaela fastsia moodustab trapetslihase ümbrise. Selle välimise lehe all piirkonna ülemises osas on suur kuklanärv ning kuklaarter ja -veen. Kuklaarteri lihastest väljumispunkti projektsioon asub 3/4 juhul inion - asterioni joone keskel.
Piirkonna lihased on paigutatud nelja kihina. Esimeses kihis asub trapetslihas. Selle all on kiudainekiht, mis sisaldab mõnes kohas rasva. Teine kiht on kaetud fastsiaga mm. splenius capitis ja cervicis, levator scapulae ja asuvad allpool vöölihaste peal mm. rhomboideus minor ja serratus posterior superior. Lihaste all on kiud, mille all asuvad kolmanda kihi lihased: mm. semispinalis capitis, longissimus capitis ja cervicis. Kolmanda lihaskihi all on rasvkoe kiht, mille taga katab selgroolülide oga- ja põikprotsesside külge kinnitatud aponeurootiline plaat, lig. nuchae ja kuklaluule. Sügav emakakaela arter ja veen asuvad kiududes.
Neljas lihaskiht II kaelalüli all on: mm. semispinalis cervicis, multifidus, rotatores ja inter-spinales. II kaelalüli kohal moodustavad lihased praktilises mõttes olulise kolmnurga, mis on piiratud mediaalsel küljel m. rectus capitis posterior major, ülalt ja külgsuunas - m. obliquus capitis superior ja all ja külgsuunas - m. obliquus capitis inferior. Kolmnurga alumine osa on kaelalüli I arcus posterior I ja membraani atlanto-occipitalis posterior külgmine osa. Kolmnurga sees on selgroog arter, venoosne põimik ja suboktsipitaalne närv.
Lülisambaarter siseneb kaelalüli foramen transversarium VI ja liigub august auku üles. II kaelalüli kohal kaldub arter külgmisele küljele ja läbides atlase foramen transversarium, läheb mööda sulcus arteriae vertebralis tagasi ja mediaalselt. Pärast atlase massa lateralis ümardamist tungib arter läbi tagumise atlanto-kuklamembraani ja kõvakesta seljaaju kanalisse ning seejärel läbi foramen magnumi koljuõõnde. Atlase sulcus arteriae vertebralis piirkonnas selgrooarteri kohal paiknevad sageli luukobarad ja mõnikord sulgub arter luurõngaks. Atlase tagumise kaare lülisambaarterite vaheline kaugus on keskmiselt 30-35 mm (kõikumisega 19-43 mm), millega tuleb arvestada tagumise kaare resekteerimisel.
Riis. 175. Nahaalune kude, trapetslihas, tagumise veresooned ja närvid
kaela piirkond. Tagantvaade (3/4).
Paremal eemaldati nuga, vasakult eemaldati nahk, nahaalune kude ja osaliselt emakakaela sidekirme teine leht.
Venoosne põimik (plexus ve-nosus suboccipitalis), mis on osa plexus venosi vertebrales externi posterior, koosneb kahest sektsioonist: ülemine, mis asub kuklaluu ja atlase vahel ning alumine, mis asub atlase ja atlase vahel. II kaelalüli.
Riis. 176. Fascia, kaela tagaosa lihased, veresooned ja närvid. Tagantvaade (3/4).
Paremal eemaldati trapets- ja põrnalihased, vasakul trapetslihased.
Põimik ümbritseb selgrooarteri vertikaalset ja horisontaalset kumerust. Via v. emissaria condyloidea, põimik on ühendatud kõvakesta siinustega, anastomooside kaudu - põimikuga venosi vertebrales interni, v. occipitalis ja venoosne põimik mastoidprotsessi taga. Põimiku veenidest on V. vertebralis ja v. cervicalis profunda. Esimene neist on ülaosas koopapõimiku välimusega, mis ümbritseb arterit ja moodustub järk-järgult veeniks, mis väljub kanalist koos arteriga ja harvem läbi VII kaelalüli foramen transversarium. Sügav emakakaela veen, mis asub samanimelisest arterist külgsuunas, läheb alla, kust see läheb ettepoole VII kaelalüli põikprotsessi alla ja seejärel suubub lülisamba või brachiocephalic veeni.
Riis. 177. Kaela tagaosa lihaste, kiudude, veresoonte ja närvide sügav kiht. Tagantvaade (3/4).
Sama mis joonisel fig. 176. Lisaks eemaldati mõlemalt poolt pea semispinalis lihased ja vasakul - sügav kiudkiht.
Esimene emakakaela närv asub allpool oleva atlase tagumise kaare kohal selgroog arter. Selle seljaharu ehk n. suboccipitalis, innerveerib mm. recti capitis posteriores suur ja väike, mm. obliqui capitis superior ja inferior. Teise kaelanärvi dorsaalne haru ehk p. occipitalis major ilmub atlase tagumise kaare ja teise kaelalüli vahele, paindub altpoolt ümber pea alumise kaldus lihase, läheb üles ja läbistab m. semispinalis capitis ja seejärel m. trapets. Edasi läheb närv kuklaluu piirkonda, kus see jaguneb harudeks. N. occipitalis tertius ja muud rr. dorsales, suund sügavusest pinnale, läbista mm. semispinalis capitis ja trapezius ning seljaharud neljanda - kaheksanda kaelanärvi - ka kõõlused mm. splenius ja rhomboideus.
Riis. 178. Kaela selgroolülid, lülisambaarter ja kaela tagumise piirkonna tagumised välimised selgroolülide venoossed põimikud. Tagantvaade (3/4).
Paremal eemaldati kõik lihased kuni selgrooni ja lõigati lahti lülisambaarter, vasakul venoossed põimikud.
Kuklaarter ja -veen asuvad piirkonna ülemises külgmises osas, kus nad vöölihase alt välja tulles läbistavad kõõluse m. trapets ja minna kuklaluu piirkonda.
Pärast selgroolülide ogajätkete ja kaare eemaldamist avatakse lülisamba kaelaosa, mis sisaldab seljaaju, selle membraane, veresooni ja närve.
Riis. 179. Emakakaela seljaaju, seljaaju närvid ja lülisambaarter. Tagantvaade (3/4).
Eemaldati selgroolülide kaared ja avati seljaaju kanal, paremalt avati seljaaju kõvakesta.
Seljaaju kanali periosti ja kõvakesta vahel on epiduraalruum, mis on täidetud lahtise koega ja plexus venosi vertebrales interni eesmise ja tagumise osaga. Põimiku veri voolab läbi intervertebraalsete veenide vv. selgroolülid.
Dura mater spinalis moodustab seljaaju ümber tiheda koti, mis on kinnitatud seljaaju kanali seinte külge kõvakesta sidemete ja protsessidega, ümbritsedes pp juured. ogad. Kõvakesta all on subduraalne ruum (cavum subdurale), mida seestpoolt piirab arachnoidea spinalis. Viimasel puuduvad veresooned ja närvid. Ämblikuvõrkkesta ja pehmete kestade vahel on subarahnoidaalne ruum (cavum subarachnoidale), mis ülaosas suhtleb aju subarahnoidaalse ruumiga ning läbi apertura mediana ventriculi quarti (foramen Magendi) - aju vatsakestega ja aju vatsakestega. seljaaju canalis centralis. Kõigis neis ruumides ringleb tserebrospinaalvedelik. Lig. Denticulatum jagab subarahnoidaalse ruumi kaheks osaks: eesmine, milles asuvad ventraalsed juured (radix ventralis), ja tagumine, kus asuvad tundlikud seljajuured (radix dorsalis). Ruumi tagumise osa jagab omakorda parem- ja vasakpoolne sagitaalne vahesein, mis kulgeb seljaajust kõvakestani.
Pia mater spinalis katab otse seljaaju ja sisaldab arvukalt veresooni ja närvipõimikut, mis koosneb peamiselt sümpaatilistest kiududest.
Seljaaju pars cervicalis algab atlase ülemise serva tasemelt. Nelja kuni viie alumise kaelalüli sees moodustub seljaaju ülemine spindlikujuline paksenemine intumescentia cervicalis, mis vastab ülemise jäseme närvijuurtele. Seljaaju emakakaela osast väljuvad kaheksa ventraalset ja kaheksa seljajuurt, mis on suunatud väljapoole, paiknedes kõvakesta tavalises korpuses.
Intervertebral foramenis seljajuur pakseneb, moodustades ganglion spinale. Külgmised ganglioni juured ühinevad ja moodustavad lühikese n. spinalis, mis jaguneb kohe härra ventralis'eks ja härra dorsalis'iks.
Seljaaju arteriaalse verevarustust teostab aa. spina-les anterior and posterior ja rr. spinales selgroog arter.
Venoosne veri voolab läbi vv. spinales sisemisse venoossesse lülipõimikusse.
Lümf voolab läbi perivaskulaarsete ruumide.