Stenokardia lastel: sümptomid ja ravi. Kuidas ravida viiruslikku kurguvalu lastel: haiguse sümptomid, tunnused ja põhjused, kompleksne ravi

Stenokardia kui iseseisev nosoloogiline vorm on hingamisteede infektsioonide rühma kuuluv äge nakkushaigus, mida iseloomustab kõrge palavik, joobeseisund, põletikulised muutused suulae mandlites ja piirkondlikes lümfisõlmedes.

Stenokardia põhjused lastel

Stenokardia põhjustaja 4/5 lapsel on beetahemolüütiline streptokokk, 1/5 - streptokokk koos stafülokokiga või ainult stafülokokk.

Nakkuse allikaks on kurguvaluga inimene või kostuv inimene (patsient taastumisstaadiumis), mõnikord terve beetahemolüütilise streptokoki kandja.

Nakkus levib kõige sagedamini õhus olevate tilkade kaudu, harvem toidu kaudu. Stenokardia esinemissagedus suureneb külmal aastaajal ja on tüüpilisem vastloodud rühmadele (kooliklass, lasteaia rühmad). Täheldatakse nii üksikuid haigusi kui ka epideemiaid.

Stenokardia sümptomid lastel

Inkubatsiooniperiood võib kesta mitu tundi kuni mitu päeva. Haiguse algus on äge, mida iseloomustavad peavalu, palavik, külmavärinad, valutavad liigesed. Samal ajal (või harvemini - esimese haiguspäeva lõpus) ​​on kurguvalu - alguses neelamisel ja seejärel - pidevalt. Stenokardia sagedane ja varajane sümptom on piirkondlike (submandibulaarsete) lümfisõlmede suurenemine, nende valulikkus. Nägu on hüpereemiline (punane), sageli esineb herpeetiline lööve. Kõrgendatud temperatuuri periood kestab 3 kuni 5 päeva.

Stenokardia vormid on järgmised (olenevalt kahjustuse olemusest ja raskusastmest):

- katarraalne stenokardia- kõige leebem vorm, samas kui põletikulise protsessiga tõmmatakse ainult mandlite limaskest. Haigust iseloomustab äge algus, kehatemperatuuri tõus kuni 380 ° C, külmavärinad, last häirib halb enesetunne, nõrkus, peavalu, kurguvalu, mida süvendab allaneelamine, eriti tühja kurgu korral. Palpatsioonil olevad piirkondlikud lümfisõlmed võivad olla laienenud ja valulikud. Täieliku vereanalüüsi uurimisel sageli muutusi ei esine.

- lakunaarne stenokardia- sellega lokaliseeruvad põletikulised protsessid mandlite lünkades, last uurides visualiseeritakse saarte või mandleid kattev kollakasvalge naast, mis on spaatliga kergesti eemaldatav ja jätkub samas koht.

- follikulaarne tonsilliit- mandlite folliikulite mädanemine, visuaalselt määratakse väikesed (1-2 mm) ümarad täpid või vistrikud, mis on mädased folliikulid, mis ilmuvad läbi mandlite limaskesta; selline kurk võtab "tähistaeva" välimuse. Tulevikus avatakse pustulid sageli neeluõõnde.

- nekrotiseeriv haavandiline stenokardia- mandlitel määratakse tumehalli värvi nekroosi (nekroosi) alad. Selliste piirkondade koorimisega tekib limaskestale sügav aukliku põhjaga defekt. Protsessi kaasatakse ka muud lümfisüsteemi neelurõnga moodustised - keelemandlid, neelu tagumise seina lümfoidkude (külgmised harjad) ja kõri.

Stenokardia Simanovsky-Plaut-Vincent

Simanovsky-Plaut-Vincenti stenokardiat kirjeldatakse iseseisva nosoloogilise üksusena. Selle põhjustajad olete teie. fusiformis ja Sp. buccalis. Seda iseloomustavad kerged üldise joobeseisundi nähtused ja ühepoolse nekrootilise-haavandilise tonsilliidi areng. Kerge hüpereemia (punetuse) ja mandlite turse taustal tuvastatakse pinnast veidi kõrgemale tõusnud hallikasvalge kate, mis on spaatliga kergesti eemaldatav ja avab sileda põhjaga veritseva haavandi. Naast kipub kiiresti levima ja ilmub pärast eemaldamist üsna kiiresti uuesti. Alates 4-5. päevast alates haiguse algusest koorib ta ise, haavandiline pind kattub järk-järgult epiteeliga (paraneb). Haigus kestab üks kuni mitu nädalat.

Stenokardia diagnoosimine

Selle lokaliseerimise stenokardia diagnoosimine põhineb farüngoskoopia kasutamisel või kõri peegliga uurimisel.

Haiguse esimestest päevadest alates määratakse kardiovaskulaarsüsteemi toksiliste kahjustuste tunnused: tahhükardia, nõrgenenud südamehääled, hüpotensioon ja mõnikord ka tagumine valu.

EKG näitab muutusi, mis viitavad müokardi hüpoksiale.

Sageli on neerudes toksilised muutused (uriini üldanalüüsis määratakse mikrohematuuria, proteinuuria).

Kuid reeglina kaovad need nähtused koos mürgistussündroomi kadumisega.

Stenokardia diagnoos põhineb järgmistel kriteeriumidel: epidemioloogilised andmed, äge algus, palavik, tonsilliit, piirkondlik lümfadeniit, neutrofiilne leukotsütoos, suurenenud ESR.

Hemolüütilise streptokoki ninaneelu ja orofarünksi limaskestast eraldamine ei kinnita alati diagnoosi, kuna terved inimesed on sageli kandjad.

Stenokardiaga Simanovsky - Plaut - Vincent isoleeritakse spindlikujuline pulk koos suuõõne spiroheediga. Oluline aspekt on orofarünksist ja ninast võetud tampooni uurimine corynebacterium diphtheria esinemise suhtes.

Diferentsiaaldiagnostikas on eelkõige oluline eristada stenokardiat kroonilisest tonsilliidist, sest tegemist on põhimõtteliselt erinevate haigustega ja nende ravi on erinev. Stenokardia on äge infektsioon, millel on oma tekitaja, mis võib sageli korduda, kuid lõpeb siiski iga kord paranemisega (kui muidugi ei teki tüsistusi). Krooniline tonsilliit on põhimõtteliselt polüetioloogiline haigus, selle arengus mängib olulist rolli eelkõige kohaliku ja üldise immuunsuse vähenemine, külma, keemiliste ja füüsikaliste tegurite mõju. Kroonilise tonsilliidi korral asendub mandlite parenhümaalne kude sidekoega, tekivad adhesioonid lünkade seinte vahele ning mandlite ja palatiinsete võlvide vahele. Põletikulise eksudaadi evakueerimise raskuse tõttu laienevad kooritud epiteel, mikroorganismid, lüngad, moodustades retentsioonitsüstid. Põletikuline protsess on loid, teatud tingimustel süvenenud. Kroonilise tonsilliidi ägenemisele on iseloomulikud üldise mürgistuse sümptomid - väike palavik, liigesevalu, töövõime langus, letargia. Mandlid on enamikul juhtudel laienenud, neil on submukoossed mädased folliikulid, lünkades kaseos-mädased massid (ägeda tonsilliidi tunnused aga puuduvad - hüpereemia, põletikuline infiltratsioon). Piirkondlikud lümfisõlmed on laienenud, tiheda tekstuuriga ja valusad. Üldise vereanalüüsi pilt kroonilise tonsilliidi dekompenseeritud vormis ei muutu. Sageli esineb tonsill-kardiaalne sündroom (subjektiivsed tunded valu kujul südame piirkonnas, katkestused südame töös, südame löögisageduse tõus); vasomotoorsed reaktsioonid - naha kahvatus või hüperemia, kuivus või liigne higistamine, funktsionaalsete südamekahinate esinemine, müokardiit.

Lakunaarset tonsilliiti tuleb ka eristada neelu difteeriast. Difteeria korral on mandlitel olevad naastud kollakas-määrdunud värvusega, ulatuvad neist kaugemale, neid on raske eemaldada ja limaskest veritseb. Piirkondlikud lümfisõlmed on laienenud ja tursed. Temperatuur on subfebriilne või kõrge, iseloomulikud on väljendunud joobeseisund, letargia, nõrkus. Diagnoosi kinnitab corynebacterium diphtheria esinemine kurgu tampooniproovis. Ravi. Stenokardiaga lapsi ravitakse kõige sagedamini kodus. Nakkushaiglasse hospitaliseerimine toimub reeglina kliiniliste näitajate (haavandiline nekrootiline stenokardia, tüsistused, haigusseisundi ägenemine (eelneb ja soodustab haiguse arengut)) tõttu, kuid see on kohustuslik patsientidele, kes elavad hostelid ja kinnised rühmad. Seoses difteeriasse haigestumuse kasvuga on soovitav kõigi haigete hospitaliseerimine. Haige laps tuleb eraldada eraldi tuppa või eraldada vähemalt voodi ekraaniga, eraldada kindlasti eraldi nõud, käterätid ja muud majapidamistarbed. Enne etiotroopse ravi (patogeenile suunatud ravi) alustamist võetakse ninast ja neelu limaskestalt tampooniproovid, et uurida corynebacterium diphtheria suhtes. Selleks peaksid kohalikul lastearstil alati käepärast olema steriilsed tampooniga katseklaasid.

Stenokardia tüsistused lapsel

Stenokardia tüsistustest on olulised müokardiit (areneb 10%-l ravimata lastel), kurgumandlite, paratonsillaar-, parafarüngeaalsed ja neelupõletikud, keskkõrvapõletik, ninakõrvalurgete põletik, emakakaela lümfisõlmede mädapõletik.

Võib tekkida krooniline tonsilliit, metatonsillaarsed haigused - reuma, glomerulonefriit, reumatoidartriit, hemorraagiline vaskuliit, sepsis.

Stenokardia ravi lastel

Hüpertermia ajal on ette nähtud voodirežiim. Erilist dieeti pole vaja. Toksiinide väljutamise kiirendamiseks on soovitatav juua palju vett (soovitav on suurendada vedeliku tarbimist 1,5-2 liitrini päevas).

Etiotroopsetest (antistreptokokkide) ravimitest on kõige tõhusamad bensüülpenitsilliin ja oksatsilliin, neid määratakse 5 päevaks. Ravi lõpus on streptokokkinfektsiooni ja metatonsillaarsete haiguste vältimiseks soovitatav manustada üks kord intramuskulaarselt bitsiliin-1 või bitsiliin-5. Suurenenud tundlikkuse korral penitsilliini suhtes võib kasutada erütromütsiini antibiootikume. Tetratsükliini preparaadid ja klooramfenikool on vähem tõhusad.

Stenokardiaga Simanovsky - Plaut - Vincent kasutatakse samu antibiootikumide rühmi parenteraalselt või enteraalselt, samuti lokaalselt - mandlite pinda määritakse antibakteriaalsete ravimite lahustega 2 korda päevas või pihustite kujul. .

Kooliealiste laste stenokardia ravi täiendavatest vahenditest kõri loputamine sooja 2% naatriumvesinikkarbonaadi lahusega, ravimtaimede (kummel, saialill, salvei, naistepuna) keetmine 3-4 korda päevas pärast sööki. kasutatakse.

Samuti on näidatud antihistamiinikumid (allergiavastased) ravimid - suprastin, tsetirisiin, difenhüdramiin (antibiootikumide allergilise reaktsiooni vältimiseks lapse kehale), multivitamiinid.

Emakakaela lümfadeniidi korral on efektiivsed kuivad kompressid, mõjutatud lümfisõlmedel UHF (kuni 10 protseduuri). Abstsessi tekkimisel on vajalik kirurgiline ravi.

Haigestunud võetakse organiseeritud meeskonda ainult kliinilise paranemise tingimusel (alates 6. päevast pärast lapse normaalse temperatuuri saavutamist), samuti üldise vereanalüüsi, uriini, EKG normaalsete näitajate olemasolul. Järgmise 5-7 päeva jooksul on soovitav vabastada laps liigsest füüsilisest pingutusest. Aktiivne dispanservaatlus on kohustuslik kuu aega pärast haigust (arsti läbivaatus toimub vähemalt kord nädalas), kuna sel perioodil on endiselt oht metatonsillaarsete tüsistuste tekkeks.

Stenokardia ennetamine

Stenokardiaga lapsed tuleb isoleerida. Ravi bensüülpenitsilliiniga võimaldab kiiresti kõrvaldada streptokokid ninaneelus ja orofarünksis ning tagada lapsele esmase reuma ennetamise.

Ruumis, kus haige laps asub, on süstemaatiliselt vaja läbi viia tuulutamine, märgpuhastus Nõude ja rätikute desinfitseerimine toimub keetmise teel. Lõplik desinfitseerimine saavutatakse klooripreparaatidega.

Stenokardia grupipuhangu registreerimisel on näidustatud epidemioloogiline järelevalve, samuti ajutiselt (kuni üks nädal pärast viimase haige lapse paranemist) on keelatud kollektiivsed ja massiüritused ning laste hajutamine. Stenokardia seedimise (toiduga) puhangu kõrvaldamiseks on vaja tuvastada ja eemaldada nakatunud toode. Otsuse bitsiliini kasutamise kohta erakorralise ennetamise eesmärgil stenokardia grupipuhangu korral teevad piirkonna lastearst, KIZ-i (nakkushaiguste büroo) infektsionist ja epidemioloog koos.

Vähenenud kohaliku immuunsusega lapsed vajavad erilist tähelepanu. Vanematele lastele, kellel on mitu korda aastas tonsilliit, soovitatakse tonsillektoomiat. 1-2 korda aastas haigetele lastele määratakse tavaliselt ravimid ja organismi tugevdamine üldtunnustatud meetoditega (ratsionaalne õppimine ja puhkus, õige toitumine, karastamine).

Sagedamini räägivad arstid haigusest, mille muster on sarnane kurguvaluga, kuid millel on muud põhjused.

Viiruslik stenokardia lastel

Tänapäeval on see diagnoos tavaline. See viib lümfoidse rõngani. Lastel ilmneb haigus kõige sagedamini külmal aastaajal.

Sagedamini esineb see vorm alla kolmeaastastel lastel, kuid kõige ohtlikum on see imikutele, kes pole isegi üheaastased.

Viiruse põhjustatud põletikulise haiguse viiruslik olemus viitab ebatüüpilistele vormidele. Tõelistel peab olema iseloom.

Provotseerivad tegurid, tüübid

Kõige sagedamini põhjustab haigus:

  • adenoviirus,
  • rinoviirus,
  • paragripp,
  • enteroviirus.

Arengus mängivad olulist rolli ka mõned muud tegurid, näiteks psühho-emotsionaalne seisund, immuunsüsteemi omadused. Väga oluline on välja selgitada organismi töö eripära, kuna lähenemised mikroobide põhjustatud ravile erinevad oluliselt. Viirusliku kurguvalu puhul on põhirõhk.

Mõnikord põhjustab Coxsackie viirus haiguse teket. Kui aine siseneb limaskestale, ilmuvad iseloomulikud, mis sarnanevad. Seda tüüpi nimetatakse.

Dr Komarovsky räägib stenokardia ohtlikest ilmingutest:

Haiguse põhjused

Viiruseepideemiad on eriti populaarsed hooajavälisel ajal, mil erinevad välistegurid mõjutavad loomulikku kaitsevõimet. Viirus juurdub nõrkades rakkudes ja paljuneb neis. Neid saab edastada kontakti, majapidamise ja muul viisil. Peamine on kontakt kandjaga nõrgenenud immuunsuse taustal.

Eksogeensed põhjused hõlmavad järgmist:

  • immuunsuse hooajaline langus,
  • monotoonne toit,
  • sanitaarstandardite puudumine
  • hüpotermia,
  • drastiline kliimamuutus.

Sümptomid ja märgid

Klassikalised sümptomid on samad, mis haiguse bakteriaalsete vormide puhul. Need sisaldavad:

  • valud,
  • söögiisu vähenemine,

Mõne päeva pärast liituvad näidatud ilmingutega muud märgid, näiteks. Peamine erinevus on väikeste papulide ilmumine mandlitele.

Kui infektsioon tekkis Coxsackie viiruse mõjul, siis 3. päeval tekivad põletikukohas mullid, mis ühinevad üksteisega, moodustades haavandeid. Nõuetekohase ravi korral kaovad sümptomid 5-7 päeva pärast.

Mis vahe on viiruslikul stenokardial ja bakteriaalsel

Diagnostika

Arsti poole pöördudes peate rääkima, kui järsult on lapse temperatuur tõusnud, kas ta saab ohutult süüa ja juua. Oluline on loetleda kõik sümptomid ja nende esinemise periood.

Arsti petta ja temperatuuri tõsta ei tasu, sel juhul võidakse määrata hoopis teistsugune ravi. Arst vaatab kurku. Kui mandlid on suurenenud, kuid mitte, siis diagnoosib arst viirusliku tonsilliidi.

Pustulite või naastude olemasolul räägime bakterite põhjustatud haigusest.

Diagnoosimiseks kasutatakse mitmeid meetodeid:

  • . Südame ja hingamiselundite rütmi kuulamine.
  • Lümfisõlmede palpatsioon. Stenokardiaga on need sageli laienenud.
  • . Näitab leukotsütoosi olemasolu.
  • mis tuvastab patogeeni.
  • Seroloogiline diagnostika, mille eesmärk on määrata antikehade olemasolu või puudumine.

Äärmuslikel juhtudel määratud. See võimaldab teil kindlaks teha, kas südame-veresoonkonna süsteemis on toksikoloogiline kahjustus. Kogu see teave võimaldab tuvastada SARS-i või gripi olemasolu lapsel.

Fotol viirusliku kurguvaluga kurk

Ravi

Paljud vanemad, püüdes kiiresti ravida viiruslikku kurguvalu, määravad iseseisvalt lapsele vastuvõtu. Sellised ravimid on ebaefektiivsed. Jälgige kindlasti voodirežiimi haiguse esimese 3-4 päeva jooksul. On vaja mitte olla ümbritsetud teistest inimestest, kuna nakatumise tõenäosus on suur.

Lisaks on välja kirjutatud need, mis suurendavad immuunsüsteemi aktiivsust ja suurendavad kiire taastumise tõenäosust. Enne kasutamist ärge unustage lugeda vastunäidustusi.

Sobib kohalikuks kasutamiseks,. Võite kasutada pihustid ja. Õige valikul tuleb tingimata arvesse võtta vastunäidustuste ja piirangute olemasolu.

Rahvapärased abinõud

Viirusliku kurguvalu raviks kasutatakse seda, mis koosneb ühest osast ja samast kogusest kummelist. 10 gr. kogumine valatakse keeva veega ja infundeeritakse 25 minutit. Seejärel kuristage sooja lahusega nii tihti kui võimalik.

Sest saate kasutada ,. Tõestatud rahvapärane meetod on soe piim, millele on lisatud võid. See lahus pehmendab limaskesta, mis vähendab valu.

Kuidas ravida stenokardiat rahvapäraste ravimitega, vaadake meie videot:

Füsioteraapia

See hõlmab laia valikut tegevusi:

  • põletikuvastaste ravimite kasutamine.
  • Erinevate kokkupuutemeetodite kasutamine kudede kiirendamiseks.

Populaarne meetod on. Protseduuri käigus eemaldatakse ka lümfisõlmed. Kuid just selles kohas, kus põletikuline fookus asub, ei saa soojendamisprotseduure kasutada.

Ultraheli aitab leevendada põletikku ja sellel on valuvaigistav toime. Ultraviolettkiirgust kasutatakse monoteraapiana. See põhjustab patogeense mikrofloora surma.

Teine populaarne meetod on laserteraapia, mis võib eemaldada turse ja viia läbi kanalisatsiooni. Ravi on võimalik igas vanuses.

Võimalikud tüsistused kui haigus on ohtlik

Kui teil algab viiruslik kurguvalu, on ilmnenud tüsistustega raskem toime tulla. Üks neist on areng

Stenokardia on äge nakkuspatoloogia, mille korral tekib mandlite (munajuhade, palatiinide, keele, neelu) põletik. Sellised näiliselt banaalsed mikroorganismid - stafülokokid, streptokokid, harvemini viirused ja patogeensed bakterid (seenpuude, spiroheedid, adenoviirused, pneumokokid) - võivad nende paljunemiseks soodsate tingimuste (ületöötamine, kehv toitumine, viirusnakkused, hüpotermia) esinemist põhjustada. lapse kurguvalu, mille ravi sõltub eelkõige nakkusetekitaja tüübist, aga ka lapse vanusest, põletikulise protsessi raskusastmest.

Stenokardia põhjused lastel

Üks levinumaid laste haigusi, mis on omane sügis-talvisel perioodil, on stenokardia. Kui laps ei armasta kehalisi harjutusi, viibib väljaspool linna harva õues, sööb halvasti või sööb mitte eriti tervislikku toitu, siis on külmetus sellise lapse immuunsüsteemile tõsine proovikivi. Igasugune hüpotermia, külm jook või jäätis, külmas külmunud jalad on provokaatorid patogeensete mikroorganismide suuõõnes (nimelt mandlite lünkades) paljunemise alustamiseks. Seega on stenokardia arengut provotseerivad tegurid:

    keha lokaalse immuunsuse nõrgenemine, teisisõnu, mandlid ei suuda toime tulla barjäärifunktsiooniga ebapiisava või kehva toitumise, ületöötamise tõttu;

    ülekantud viirusnakkused - paragripp, gripp, SARS;

    stenokardia võib tekkida mõne teise elundi põletikukolde taustal, näiteks kui lapsel on sinusiit, sinusiit, adenoidid, kaaries, keskkõrvapõletik;

    lokaalne või üldine hüpotermia, lapse pikaajaline viibimine madala õhutemperatuuriga keskkonnas või külmade toitude ja jookide kasutamine.

Lisaks võib haige inimesega lähikontakti korral tekkida lapse õhu kaudu leviv nakkus, nimelt tungivad patogeensed ained väliskeskkonnast aevastamise, köhimise, tavatoidu või köögiriistade kasutamisel.

Stenokardia ebaõige ravi võib põhjustada kroonilise tonsilliidi teket ja stenokardia põhjustaja - streptokokk on ka rohkem kui 100 muu ohtliku patoloogia esilekutsuja, sealhulgas: südamehaigused, veresooned, neeruhaigused, reumatoidartriit, allergiad. Seetõttu peaksite lapse ärevussümptomite esmakordsel ilmnemisel viivitamatult pöörduma arsti poole ja ärge lootke punase kurgu ravile rahvapäraste ravimitega.

Millistel juhtudel on vaja haige last haiglasse paigutada:

    Lapse keha tõsine mürgistus - krambid, iiveldus, oksendamine, palavikuvastaste ravimitega mittesaadav temperatuur, hingamispuudulikkus, segasus.

    Stenokardia tüsistus - reumaatiline südamehaigus, abstsessid, kaela flegmoon.

    Samaaegsed patoloogiad - vere hüübimise rikkumine, suhkurtõbi, neerupuudulikkus.

    Kui kurguvalu tekib alla üheaastasel lapsel, siis soovitavad paljud eksperdid patoloogiat ravida haiglas, kuid tüsistusteta kurguvalu on soovitatav ravida kodus (haiglanakkuse tõenäosus puudub, laps on haiglas). rahulik keskkond).

Stenokardia sümptomid ja tüübid lastel

Meditsiinis oleva lapse mandlite põletiku sügavuse põhjal on tavaks jagada stenokardia mitmeks tüübiks:

    haavandiline membraanne;

    follikulaarne stenokardia;

    lakunaarne stenokardia;

    katarraalne stenokardia (tänapäeval ei kehti stenokardia, kuna see on äge farüngiit).

Samuti on olemas klassifikatsioon:

    spetsiifiline stenokardia - spiroheet, seeninfektsioonid;

    primaarne stenokardia - stenokardia koos neelurõnga kudede kahjustuse ja üldise joobeseisundi sümptomitega;

    sekundaarne stenokardia - areneb ägedate nakkuspatoloogiate taustal - nakkuslik mononukleoos, difteeria, sarlakid ja ka verehaiguste - leukeemia, agranulotsütoos - taustal.

Patoloogia põhjustaja tüübi alusel on stenokardia tavaks jagada järgmisteks osadeks:

    viiruslik (adenoviirus, herpeetiline, enteroviirus);

    seen;

    bakteriaalne (streptokokk, difteeria).

Kuid kõigil juhtudel on peamiseks sümptomiks kurguvalu neelamisel, kehatemperatuuri tõus (mõnikord kuni 38-40 kraadi), lapse keeldumine söömast ja isegi veest, samal ajal kui beebi hakkab järsult nõrgenema, on tal peavalu, on ulakas, tugeva joobeseisundi taustal võib tekkida kõhulahtisus ja oksendamine. Uuringu käigus diagnoositakse neelu kudede ere punetus, mandlite turse, kaared. Mitmeid kurgumandlite põletikke (difteeria, candida) iseloomustab asjaolu, et naastu eemaldamisel mandlitelt avanevad erodeerunud veritsevad pinnad.

Kurguvaluga lastel suurenevad ja muutuvad valulikuks lisaks valule ja temperatuurile ka submandibulaarsed ja emakakaela lümfisõlmed (nende soojendamine kompresside ja muude manipulatsioonidega on rangelt keelatud). Põletikuline protsess kurguvalu ajal mõjutab tingimata häälepaelu, mis põhjustab häälekähedust, mis kehtib ka kurguvalu tunnuste kohta. Enamikul juhtudel kestab haigus kuni 10 päeva ja ravi edukus sõltub õigest diagnoosist ja pädevast õigeaegsest antibiootikumravist. Seetõttu peab arst stenokardia kahtlusega lapse vastuvõtmisel kõigepealt kindlaks määrama, millist tüüpi patoloogiat esineb, ja pärast diagnoosimist määrama ravi.

Kindlasti tuleb pöörduda lastearsti poole, kuna bakteriaalset difteeria stenokardiat on võimatu iseseisvalt eristada ning selle patoloogia toksiline vorm võib põhjustada kõri kiiret stenoosi, kaela turset ja lämbumist, laps võib surra keha mürgistuse või müokardi põletiku tõttu tekib südamepuudulikkus.

Katarraalse stenokardia ravi

Lapse katarraalse tonsilliidi korral on enamikul juhtudel temperatuur (umbes 38-39ºС), laps muutub loiuks, apaatseks, tunneb iiveldust, valu neelamisel. Lümfisõlmede valulikkus ja põletikuline protsess seda tüüpi stenokardia esinemisel ei ole intensiivne ja enamasti esineb see patoloogia gripi või SARS-i taustal.

Peamine tingimus laste katarraalse kurguvalu ravis on voodirežiim, soe, rikkalik joomine, sagedane pihustamine (väikelastele) ja kuristamine. Adekvaatse antibiootikumravi korral paraneb sarnane ägeda tonsilliidi vorm 7-10 päeva jooksul.

Lakunaarse ja follikulaarse tonsilliidi ravi lastel

Neid patoloogiavorme iseloomustab üsna raske kulg, kuna reeglina kaasneb nendega palavik, mõnel juhul võib lapse kehatemperatuur tõusta 40ºС-ni ja kõrgemale. Follikulaarse tonsilliidi eripäraks on mandlite katmine kuni 3 mm kollaste pustulitega (folliikulid), mis tekitab "tähiste taeva", lakunaarse tonsilliidi esinemisel koguneb valge-kollane mäda lünkadesse, mis paiknevad. mandlite labade vahel.

Nende stenokardia vormide ravi on täiesti identne. Ravi peamine ülesanne on valida õige antibiootikum, mis suudab täpselt toime tulla patoloogia põhjustajaga. Parim võimalus on võtta bakterikultuuri määrdumine, tänu millele on võimalik täpselt määrata bakterite tundlikkust konkreetse antibiootikumi suhtes.

Ninast ja neelust võetakse tampoon BL, Lefleuri batsilli (1 päev pärast ravi) tuvastamiseks difteeriaga diferentseerimiseks. Kuna aga tänapäeval kliinikutel sellist võimalust ei ole, on tavapraktikas välja kirjutada penitsilliini seeria antibiootikumid (Azithromycin, Chemomycin, Sumamed). Eelistatakse paljude penitsilliinide antibiootikume, kuna 10-päevase kuuri jooksul suudavad nad hävitada reumat ohustava beetahemolüütilise streptokoki ning aminoglükosiidid ei suuda tagada streptokokkide täielikku hävimist ja sellest tulenevalt reumaatilise palaviku teket. kurguvalu vastu.

Tavaliselt, kui kurguvalu tekib 1-3-aastasel lapsel, on soovitatav ravi läbi viia haiglas pediaatri järelevalve all. Tänapäeval see aga eelduseks ei ole - hoolivad ja tähelepanelikud vanemad suudavad lapsele kodus parimat hoolt pakkuda ning kui pere rahalised võimalused lubavad, siis võib süstide vajaduse korral alati kutsuda koju arsti või õe. .

Kuid raskete haigusseisundite ja lapse kaasuvate haiguste korral otsustatakse koduse ravi ja haiglaravi vahel haiglasse paigutamise kasuks. Vanemaid lapsi saab ravida kodus ambulatoorselt ainult siis, kui patsient on teistest lastest täielikult isoleeritud, kuna mädane tonsilliit on nakkav haigus.

Kuidas ravida kurguvalu lapsel?

Lapse kiiremaks taastumiseks on vaja selgelt järgida kõiki raviarsti soovitusi. Stenokardia ravi hõlmab rikkalikku joomist, antihistamiinikumide, palavikualandajate, antibiootikumide võtmist, kuristamist, eubiootikumide võtmist ja vitamiinravi.

Tähtis! Mädase kurguvalu korral on keelatud teha soojendavaid protseduure: salvid ja kreemid (soojendus) kaelas, kuumade aurude inhalatsioonid, kompressid.

Kurguvaluga kuristamine

Üks stenokardia ravi valdkondi lastel on kuristamine (vanematele lastele) ja kurgu ravi aerosoolide ja pihustitega (väikelastele). Kuid see on ainult abistav ravi, kuna peamine ravi on antibakteriaalsete ravimite võtmine.

Tähtis! Te ei tohiks kogu aeg ühte vahendit kasutada, kui enne seda ARVI ajal võttis laps Faringosepti, siis järgmisel korral peate kasutama Lugol Spray, Ingalipt või mõnda muud ravimit.

    Kuristamist saab teha erinevate farmaatsiatoodetega, mille hulgas tasub esile tõsta pihustid (lastele pärast 3 aastat) - Tantum Verde (nõrk toime), Hexoral Spray, Lugol Spray, Hexaspray ja Ingallipt (pärast 6 aastat).

    Kasutatakse ka lahuseid - "Miramistini" lahust (0,01%), lahustades kaks tabletti "Furacilin" klaasis vees, "Jodinooli" lahust (1 klaasi sooja vee kohta 1 supilusikatäis ravimit), nõrk kaaliumpermanganaadi lahus, vesinikperoksiid (klaasi vee jaoks 2 supilusikatäit).

    Hea desinfitseeriva toime annavad ürtide keetmised - saialill, kummel, salvei ja valmis taimsed preparaadid (Rotokan, Evkarom, Ingafitol), samuti tavalised joodi, sooda ja soola lahused.

    Samal ajal ei soovita enamik lastearste mandleid antiseptikumidega määrida, kuna see võib kahjustada limaskesta kaitsekihti, mis ainult süvendab stenokardia olukorda.

    Vanematele lastele võib stenokardia ravi ajal kasutada erinevaid imemistablette ja imemistablette - Strepsils, Stopangin, Faringosept, 5 aasta pärast - Grammidin, Geksoral tabs.

Kohalikud vahendid kurguvalu vastu alla 3-aastastele lastele

    Pihustid on vastunäidustatud alla 3-aastastele lastele, kuid enamikus lahustes on koostis lastele täiesti ohutu. Nende kasutamise piiratus on tingitud asjaolust, et väike laps ei suuda süstimise ajal hinge kinni hoida, mis võib põhjustada larüngospasmi. Seetõttu on imikutele eelistatud variant ravida lutti pihustiga ning alla kolmeaastastel lastel suunata pihusti põsele, kuna lahus tungib koos süljega ikkagi mandlitesse.

    Lapsi on vaja õpetada kuristama alates 2. eluaastast.

    Samuti ei suuda väikesed lapsed imemistablette pikka aega suuõõnes hoida, mistõttu on parem neid mitte kasutada (isegi 5-aastaselt on oht, et laps lämbub võõrkeha (tablett) tõttu) ).

Mida peate teadma stenokardia kohalike ravimite kasutamise kohta?

    Lugege kindlasti kõigi stenokardiavastaste ravimite juhiseid ja kasutage ainult neid ravimeid, mis on lubatud vastavalt vanusele ja meditsiinilistele soovitustele.

    Mõned vahendid ("Bioparox"

    eriti), ravimtaimed ja muud ravimid võivad väikelastel põhjustada allergilist reaktsiooni, seega peate hoolikalt jälgima lapse reaktsiooni.

    Mis tahes kohalikku ravimit tuleb kasutada pärast sööki, suuõõne ravi sagedus peaks olema 3 tundi, pärast kohalikke protseduure ei saa te pool tundi juua ja süüa, kuna ravi tähendus kaob.

    Limaskest tugevalt ärritavaid ravimeid - "Jodinool", "Lugol" - imikutele ei ole vaja anda ja aasta pärast ei tohi lapsi ravida rohkem kui üks kord päevas.

    Tavaliselt hõlmab stenokardia lokaalne ravi 1-2 erineva toimega aine kasutamist, et mitte keha üle koormata ja ravimite efektiivsust adekvaatselt hinnata.

Antipüreetikumid

Bakteriaalse tonsilliidi esinemisel kuni mädaste naastude lakkamiseni ja kõrge kehatemperatuurini saab selle palavikualandajaga maha lüüa, kuid kui võtta 2-3 päeva efektiivset antibiootikumi, peaks see vähenema. Seetõttu on nende ravimite kasutamine lubatud mitte kauem kui 3 päeva. Kõige sagedamini kasutatavad on paratsetamool (suspensioonid), Efferalgan, Panadol, Kalpol ja Ibuprofeen (Nurofen, Ibufen). Stenokardiaga teismelistele võib temperatuuri alandamiseks anda "Ibuklini".

Millal on vaja temperatuuri alandada?

    Kõrge kehatemperatuuri korral on antipüreetikumide kasutamine lubatud ainult siis, kui näitajad ületavad 38C. Fakt on see, et palaviku ajal toodetakse maksimaalselt antikehi, mis suudavad stenokardia tekitajatele vastu seista, ehk teisisõnu püüab organism haigusest (patogeensetest bakteritest) ise üle saada. Seega, kui laps talub kaebusteta kehatemperatuuri 38,5ºС, pole vaja kiirustada selle langetamisega.

    Imikutel soovitatakse kõrgenenud temperatuuri alandada, kui see jõuab 38ºС-ni, tõsiasi on see, et imikute kõrge temperatuuriga kaasneb sageli oksendamine. Temperatuuri alandamiseks sobivad kõige paremini rektaalsed ravimküünlad (Nurofen, Efferalgan, Cefekon).

    Kui lapsel on varem esinenud krampe temperatuuril, siis tasub pärast 37,5ºС ületamist edaspidi palavikku alandada.

Olukordades, kus ravimid ei suuda temperatuuri alandada, tuleks kasutada rahvapäraseid abinõusid. Selleks riietage laps lahti ja pühkige see niiske rätikuga. Suuremaid lapsi võib hõõruda viina ja vee lahusega. Väga oluline aspekt palavikuvastases võitluses on rohke vee joomine, eriti kui vedelik sisaldab rohkelt taimseid salitsülaate (kirsid, vaarikad, jõhvikad, mustad sõstrad). Need ained suurendavad higistamist, mis omakorda toob kaasa temperatuuri languse 0,5 °C võrra ning kuumuse käes võib isegi selline langus oluliselt parandada lapse üldist seisundit.

Antibiootikumide valik

Lastel stenokardia vastu võitlemiseks antibiootikume valides eelistatakse tavaliselt penitsilliini rühma ravimeid, kuna need on kõige tõhusamalt võimelised võitlema streptokokkinfektsioonidega ja lapsed neid tavaliselt taluvad. Nende ravimite oluline omadus on ka sõltumatus toidutarbimisest.

Tähtis! Te ei saa iseseisvalt välja kirjutada ja anda lapsele antibiootikume ilma arsti eelneva nõusolekuta.

    "Amoksitsilliin" ("Flemoxin Solutab") - esmavaliku ravimid.

    Kroonilise tonsilliidi ja patogeeni resistentsuse korral kasutatakse amoksitsilliini kombinatsioonis klavulaanhappega - see on Amoxiclav (suspensioon), Ecoclave (suspensioon), Augmentin (suspensioon). Kui patogeenne floora on tavapäraste penitsilliinide suhtes resistentne, on amoksitsilliin klavuaanhappega teise valiku ravim.

    Kui laps on allergiline penitsilliini ravimite, makroliidide, asitromütsiini - Hemomycin (suspensioon), Azitrox, Sumamed (kahekordne annus), midecamitsig - Macropen suhtes.

    Tsefalosporiinide rühma preparaate kasutatakse ainult äärmuslikel juhtudel, kuna need on alternatiiviks ainult penitsilliinide ja makroliidide järel. Nende hulgas tasub kasutada:

    • "Cefixim" - "Pancef", "Supraks".

      "Tsefuroksiim" - "Aksetin", "Cefurus", "Zinnat".

      "Tsefaleksiin".

Stenokardia ravikuur antibiootikumidega on 10 päeva. Asitromütsiini (Sumamed) puhul piisab raviks 5 päevast, kuna sellel ravimil on pikaajaline toime, kuid tasub meeles pidada, et stenokardia ravimisel Sumamediga tuleb annust suurendada. Antibiootikumi efektiivsuse hindamine tuleks läbi viia 72 tunni jooksul (vastavalt reidide seisundile, temperatuurile, üldisele seisundile). Ravikuuri ei ole vaja vähendada, isegi kui lapse seisund on oluliselt paranenud (raidid on kadunud, temperatuur on langenud, üldine seisund on paranenud) - streptokokk jääb alles ja avaldub reumaatilise südamena. haigus.

    Kohalikud antibiootikumid stenokardia jaoks. Kui arst otsustab, et kohalike preparaatide kasutamine on vajalik, tuleks kasutada antibiootikumi fusafungiini sisaldavat pihustusinhalaatorit Bioparox. Tuleb meeles pidada, et selle antibiootikumi võtmine ei asenda suukaudsete antibiootikumide toimet, seda kasutatakse täiendava ravina.

    Kui bakteriaalse stenokardiaga (pneumokokid, streptokokid, stafülokokid) määrab arst antimikroobseid ravimeid - sulfoonamiide ​​("Bactrim", "Biseptol"), siis tuleb meeles pidada, et tänapäeval sulfoonamiide ​​pediaatrilises praktikas ei kasutata. Fakt on see, et viimastel aastatel on ilmnenud 50% bakterite resistentsus biseptooli ja teiste sulfoonamiidide suhtes.

Fütopreparaadid, vitamiinid, antihistamiinikumid

    Antihistamiinikumid.

Laste kurguvalu korral on väga oluline kasutada antihistamiine: Fenistil, Zodak, Zitrek, Peritol siirupis, Suprastin, Cetrin siirupis (lastele alates 2. eluaastast).

    Vitamiinid.

Paljud lastearstid soovitavad, et ravikuur sisaldaks C-vitamiini, B-vitamiine, vitamiinide komplekse - Alfavit (BAA), Pikovit, Multitabs, Centrum. Kuid tänapäeval on suhtumisel lastele mõeldud vitamiinikompleksidesse vastuolulised ülevaated, kuna üsna sageli põhjustab selliste ravimite võtmine allergiliste reaktsioonide tekke riski ja kui laps saab hea toitumise, on selles kõik vajalikud vitamiinid ja mineraalid.

    Immunomodulaatorid.

Viirusevastaste ainete ja immuunstimulantide kasutamisega seoses tuleb olla ettevaatlik. Kõige ohutumad on "Kiptoferon", "Vivenon", kuid isegi neid ei tohiks kasutada ilma arsti eelneva soovituseta.

    Probiootikumid.

Kui viiakse läbi antibiootikumravi kuur, tuleks sellele kindlasti lisada eubiootikume. Nendel eesmärkidel on kõige sobivamad preparaadid "Bifinorm", "Acilact", "Bifiliz", "Biobacton", "Lactobacterin", "Bifidumbacterin Forte", "Linex", "Acipol".

    Fütopreparaadid.

Võite kasutada fütopreparaati "Tonsilgon" (tilkade kujul). Imikutele manustatakse 5 korda päevas, 5 tilka, eelkooliealised lapsed võivad võtta 10 tilka. See ravim on taimeekstraktide kombinatsioon ja sellel on põletikuvastane toime ülemiste hingamisteede patoloogiate korral. Toote koostis sisaldab raudrohi, vahukommi, kummeli flavanoide, eeterlikke õlisid, tamme tanniine, seega aitab ravim vähendada kurgu limaskesta turset.

Võimalikud tüsistused

Stenokardia on hirmuäratav nakkushaigus, mis hilinenud või ebapiisava ravi korral, keha nõrga immuunvastuse korral võib saada keha kardiovaskulaarsete, urogenitaal-, närvi- ja skeletisüsteemide patoloogiate arengu lähtepunktiks.

Seetõttu on äärmiselt oluline läbida üldised testid ja teha pärast taastumist EKG. Samuti on parem kuu aega mitte vaktsineerida ja Mantouxi reaktsioonidest keelduda. Kui last hakkas vaevama õhupuudus, tekkisid valud rinnus või liigestes, paistetus - peate viivitamatult ühendust võtma oma arstiga. Tonsilliidi sagedane esinemine lapsepõlves on üks kroonilise tonsilliidi tunnuseid, mistõttu peaksite patoloogia õigeks ennetamiseks pöörduma kõrva-nina-kurguarsti poole.

Tüsistused, mis võivad ilmneda haiguse ajal:

    mediastiinumi organite kaasamine nakkusprotsessi;

    nakkusetekitajate tungimine vereringesse koos järgneva meningiidi või isegi sepsise tekkega;

    piirkondlik lümfadeniit koos flegmoni või abstsessiga;

    äge kõrvapõletik, larüngiit.

Pikaajalised tüsistused (kuud ja aastad pärast kurguvalu):

    glomerulonefriit, äge püelonefriit;

    trombotsütopeeniline purpur;

    hemorraagiline vaskuliit;

    südamepatoloogiad: perikardiit, müokardiit, pankardiit;

    entsefaliit - kesknärvisüsteemi reumaatiline kahjustus;

    äge reumaatiline palavik (korea, kardiit, palavik, suurte liigeste artriit) koos üleminekuga reumaatilistele haigustele, südamepuudulikkuse ja südamedefektide tekkega.

Tavalised elanikud mõistavad sõna "stenokardia" enamikul juhtudel mitte üldse haigust, mida stenokardia tegelikult on. Ja siin on üllatav: tõeline kurguvalu lastel on mitu korda ohtlikum ja kohutavam haigus, kui me tavaliselt arvame. Kuid selle "haiguse" ravi, vastupidi, on mitu korda lihtsam ja kiirem, kui me varem arvasime. Mõtleme selle üksikasjalikult välja!

Angiin nagu see on

Reeglina on vanemate arvates stenokardia SARS-i "lähisugulane". Ja stenokardia peamiseks sümptomiks peab enamik vanemaid punetavat kurku. Allpool kirjeldame sümptomeid üksikasjalikult ja põhjalikult, kuid praegu anname juhised: SARS ja tonsilliit on põhimõtteliselt erinevad haigused!

Ägedad respiratoorsed viirusinfektsioonid (lühendatult SARS), nagu nimigi ütleb, põhjustavad inimkehale (ka lapsele) viiruslikke rünnakuid, looduses on tonsilliit aga bakteriaalne infektsioon. See tähendab, et neil kahel haigusel – SARSil ja tonsilliitil – pole midagi ühist. Välja arvatud ehk paar sekundaarset sümptomit: palavik ja kurguvalu.

Stenokardia pole sugugi ainult ajutiselt punetav kurk ja kähe hääl. Stenokardia on palju tõsisem. See on äge nakkushaigus (st nakkav!). Mille raskusastme määrab eeskätt mädapõletiku fookustega mandlite kahjustuse aste.

Stenokardia põhjused lastel

Stenokardia põhjuseks on "vastikud" ja ettearvamatud mikroorganismid - streptokokk ja staphylococcus aureus. Suhe on umbes selline:

  • 80% kõigist stenokardia juhtudest on põhjustatud streptokoki "aktiivsusest".
  • 10% kurguvaludest põhjustab staphylococcus aureus.
  • Ülejäänud 10% tekivad vastastikuse mõju tõttu - streptokokk ja stafülokokk samaaegselt.

Sattudes (hingamisteede kaudu) mandlite limaskestadele, need bakterid "elatuvad" sinna ja hakkavad aktiivselt paljunema - siin tekivad stenokardiaga kurgumandlitele valulikud abstsessid. Just need mädapõletikud põhjustavad tugevat kurguvalu koos stenokardiaga. Ja just nemad eristavad väliselt stenokardiat enamikust teistest haigustest, mis mõjutavad neelu ja kõri piirkonda.

Stenokardia on äge nakkav (st nakkav!) Haigus. Mille raskusastme määrab eelkõige mandlite kahjustuse määr.

SARS-i korral võivad mandlid olla ka suuremad ja punetavad, aga mädapaiseid seal kindlasti ei teki. Kuna kordame, on nende kahe haiguse olemus erinev: stenokardia korral - bakteriaalne, SARS-i korral - viiruslik.

Kui märkate lapsel mädapõletikku kõris (samuti kollakat katet keelel), on see hea põhjus algava kurguvalu korral arsti poole pöörduda. Mida arstid nimetavad sageli ka ägedaks bakteriaalseks tonsilliidiks.

Tihti peavad lastearstid tegelema vastsündinute või pisikeste beebide vanematega, kes kurdavad kurguvalu (ütlevad, et lapse kurk on punetanud). Tegelikult, kui ARVI võib inimesest igal ajal mööduda alates meie sünnihetkest kuni viimase hingetõmbeni, siis vastsündinutel ja alla 6 kuu vanustel lastel kurguvalu ei juhtu kunagi ning väga harva “rünnab” ka kuni aastaseid lapsi.

See on tingitud asjaolust, et streptokoki bakter, nagu juba mainitud, varustab oma kolooniat mandlitel. Ja alla üheaastastel lastel neid enamasti ei arendata. Alla 6 kuu vanustel imikutel pole mandleid üldse. Nii et stenokardia nii väikestel lastel ei juhtu.

SARS-i ja tonsilliidi sümptomite erinevus

SARS-i sümptomid lastel:

  • köha - sageli
  • nohu - väga sageli
  • võimalik kõrge temperatuur
  • kurguvalu - võimalik
  • punetus kurgus - võimalik
  • peavalu - võimalik
  • kõhuvalu - peaaegu mitte kunagi

Stenokardia sümptomid lastel:

  • köha - äärmiselt haruldane
  • nohu - peaaegu mitte kunagi
  • kõrge palavik - peaaegu alati
  • tugev kurguvalu - alati
  • punetus kurgus - alati
  • peavalu - peaaegu alati
  • kõhuvalu - peaaegu alati

Üks silmatorkavamaid ja ilmsemaid kurguvalu sümptomeid on tugev kurguvalu, mis peaks vanemaid hoiatama. Kui teie beebi - suur õunte või riivsaia fänn - keeldub järsku maiustustest ja isegi jookidest, on see selge märk sellest, et kurk on "korrast väljas" ja peate pöörduma arsti poole. Ja vastupidi – ilma kurguvaluta on stenokardia äärmiselt ebatõenäoline.

Seega, kui te, pannes kõik sümptomid kokku nagu pusle, kahtlustate oma lapsel kurguvalu, pöörduge viivitamatult arsti poole. See haigus ei võimalda ise ravida!

Stenokardia ei ole "kodu" diagnostika objekt

Tõepoolest, kurguvalu koos ilmsete mädapõletike jälgedega on kurguvalu kõige silmatorkavam tunnus. Tugev valu ja punetus kurgus võivad aga anda märku ka muudest haigustest. Kõige levinumad on järgmised:

  • Kurgupõletik on farüngiit.
  • Mandlite põletik tonsilliit.

Mõlemad võivad olla viirusliku või bakteriaalse päritoluga. Bakteriaalset tonsilliiti võivad põhjustada mitmesugused bakterid, kuid enamikul juhtudel on selle esilekutsujaks streptokokk. See on streptokoki (ja mõnel juhul ka stafülokoki) põhjustatud tonsilliit, mida meditsiinilises keskkonnas nimetatakse stenokardiaks. Ja kõik muud haige ja punetava kurgu "sordid" on muud haigused, mis enamasti ei ole stenokardiaga seotud.

Samas: isegi punetav ja valutav kurk koos mädapõletiku tunnustega ei tähenda alati kurguvalu! Täpselt samad sümptomid võivad viidata ka mõnele teisele haigusele - näiteks leukeemiale, sarlakid, difteeria, nakkuslik mononukleoos ja mõned teised.

Oleme kogu selle miniessee andnud ainult selleks, et teie, lapsevanemad, saaksite selgelt näha, et kurguvalu ei ole võimalik iseseisvalt diagnoosida, ilma kogenud ja asjatundliku arsti abita!

Veelgi enam, isegi professionaalidele ei piisa mõnikord ainult visuaalsest kontrollist lõplikuks otsuseks. Näiteks nii stenokardia kui ka difteeria korral võib nakatunud kurk tunduda identne. Sellistel juhtudel määrab iga mõistlik arst lapse vere täieliku kliinilise analüüsi. Mis täpselt näitab - kurguvalu lapsel või mõni muu haigus.

Stenokardia lastel: kuidas ravida

Mis tahes bakteriaalsete infektsioonide ravi hõlmab antimikroobsete ainete, teisisõnu antibiootikumide kasutamist. Stenokardia pole erand. Laste stenokardia antibiootikume kasutatakse mitmel viisil ja erinevate skeemide järgi: võetakse arvesse beebi seisundit, tema vanust, haiguse faasi ja muid tegureid.

Kui arst on teie lapsel diagnoosinud tonsilliidi, määrab ta kindlasti sobiva antibakteriaalse aine ja selgitab täpse võtmise skeemi.

Seni on stenokardia ravis kõige tõhusam ja tõhusam antibiootikum penitsilliin. Koos sellega kasutatakse sageli ka ampitsilliini, erütromütsiini ja muid antimikroobseid aineid.

Kuid pidage meeles, et antibiootikumi väljakirjutamine pole teie vanemlik vabadus, vaid arsti "privileeg"!

Stenokardia ravikuur antibiootikumidega on enamikul juhtudel vähemalt 7 päeva! See tingimus on kohustuslik isegi olukorras, kus pärast esimest 2-3 ravipäeva on lapse seisund oluliselt paranenud.

Antibiootikume tasub aga kasutada alles siis, kui stenokardia diagnoos on täielikult kinnitatud ja teie lastearst ei kahtle haiguse olemuses.

Koos adekvaatse antibakteriaalse ravimi kasutamisega tuleks kurguvaluga lapsele anda ka voodireziim (liikumispiirang aitab välistada võimalikud südametüsistused) ja juua rohkelt vedelikku. Joogiks sobivad igasugused vedelikud: puhas toasoe vesi, tee, kompott, puuviljajook jne.

Adenoidid ja stenokardia: mis on seos?

Need on sisuliselt samad mandlid, ainult need on veidi väiksemad ja asuvad veidi kaugemal. Nn “esimese rea” mandleid näete ise, kui palute lapsel suu laiemalt avada, kuid avatud lapse suus on adenoide peaaegu võimatu näha - selleks on vaja spetsiaalset meditsiinilist peeglit.

Adenoidid võivad samuti põletikuliseks muutuda, kuid enamasti põhjustab seda viirusinfektsioon, mitte streptokokkbakterid. Seetõttu juhul adenoidiit (adenoidide põletik) Loomulikult ei kasutata antibiootikume - seda haigust ravitakse põhimõtteliselt erineval viisil.

Just sellepärast, kui kahtlustate, et teie lapsel on kurguvalu, on kõige mõistlikum laps arsti juurde viia, mitte ise diagnoosi panna. Arst saab üksikasjalikult aru - milline infektsioon last ründas, kas bakterid on olemas ja kus täpselt asuvad põletikukolded - mandlitel või adenoididel.

Stenokardia ravi ei talu askeldamist ja kiirustamist

Laste kurguvalu antibiootikumravil on kaks eesmärki: leevendada beebi seisundit ja kõrvaldada tulevaste tüsistuste oht. Kuid ärge sattuge paanikasse ja ärritage, püüdes kõigi vahenditega panna lapsele võimalikult kiiresti elupäästev antibiootikum.

Mitmed meditsiinilised uuringud on tõestanud, et laste stenokardia antibiootikumravi annab parimaid tulemusi (eriti tulevaste tüsistuste ja retsidiivide osas), kui seda ravi ei alustata esimesel haiguspäeval, vaid alles 3-4 päeva pärast stenokardia algust. .

Põhimõte on see, et kui te ei sega kurguvalu esimese 2-3 päeva jooksul, suureneb immuunsus selle vastu oluliselt. Seejärel ravite haigust adekvaatse antibiootikumi abil lõpuni, kuid immuunsus jääb lapsele kogu eluks. Ja kui streptokokkbakterid satuvad korduvalt tema kehasse, ei lase see immuunkaitse suure tõenäosusega enam "salakaval" mikroobidel mandlitele "elada" ja veel vähem seal paljuneda.

Muidugi, kui laps tunneb end ülimalt halvasti - ta ei saa ei juua ega süüa, kaebab pidevalt tugeva kurguvalu üle -, on muidugi vale viivitada raviga 2-3 päeva, et immuunsus tekiks. Sellises olukorras ei lükka ükski mõistlik arst ravi edasi.

Kuidas kurguvalu korral kuristada?

Rahva seas on ülipopulaarsed kõikvõimalikud loputusvahendid kurguvalu raviks - ravimtaimedega, sooda või meresoolaga. Aga kui murelikud vanemad küsivad: "Kuidas kurguvaluga last kuristada?" professionaalne arst, kuulevad nad peaaegu alati vastuseks: "Stenokardia raviks - mitte midagi." See on meditsiiniline fakt - ükski kohalik ravimeetod - loputamine, apteek "pshikalki" antimikroobsete ainetega jms - ei suuda haigusega toime tulla, ei ravi last kurguvalu.

Stenokardiaga kuristamine ei ole ravi. Kuid teisest küljest on see üsna tõhus viis kurguvalu oluliseks vähendamiseks. Fakt on see, et kuristades (teisisõnu pidevalt niisutades) laps pehmendab seeläbi mandlite limaskesta, hõlbustades nende pingulolekut.

Kodus loputusvahendina on kõige parem kasutada salvei ja kummeli keetmist, samuti sooda või soolalahuseid.

  • Soda lahus: 1 tl söögisoodat klaasis vees;
  • Soolalahus: 1 tl lauasool 500 ml vee kohta;

Keedi või lahuse temperatuur loputamisel peaks olema vahemikus 40–50 °C. Loputamise sagedus - mitte rohkem kui 5-6 korda päevas.

Stenokardia ravi: näidustused mandlite eemaldamiseks

Kui stenokardia tekkimise üheks eelduseks on juba mandlite olemasolu (need on ka mandlid), siis tekib põhjendatult küsimus: äkki on mõttekas mandlid lõplikult eemaldada lihtsa kirurgilise operatsiooni abil? Neid ei tule – mädast kurgumandlipõletikku edaspidi ei tule?

See on tõsi – pärast mandlite eemaldamist kurguvalu enam ei teki. Kuid oht haigestuda paljudesse teistesse haigustesse suureneb kordades. Nn lümfoidkoest koosnevad mandlid on ju inimese kõris “sissetungitud” (nimelt nii seedesüsteemi kui ka hingamissüsteemi “lävel”) mitte niisama, vaid spetsiaalsete filtritena. . Tegelikult "asub" sõna otseses mõttes sellele elundile enamik meie tervisele kahjulikke ja ohtlikke viiruseid ja mikroobe. Sisuliselt on mandlid puutumatuse avangard, meie esimesed kaitsjad. Seetõttu peavad mandlitest vabanemiseks olema väga head põhjused.

Iga lastearst teab reeglina "peast" ranget meditsiinilist protokolli, milles on selgelt ette nähtud, millistel juhtudel on stenokardia ja mandlite eemaldamise korral operatsioon näidustatud.

Need olukorrad hõlmavad järgmist:

  • 1 Kui stenokardia ravi ajal (või pärast seda) tekivad tüsistused;
  • 2 Kui mandlid on põletiku tõttu nii suureks kasvanud, et hakkasid sulguma ja takistavad õiget hingamist;
  • 3 Kui rohkem kui neli korda aastas esineb ägenemisi, mis nõuavad antibiootikumravi;

Ravimata stenokardia tagajärjed ja võimalikud tüsistused

Stenokardia ravi lastel on äärmiselt oluline. Pealegi on isegi beebi heaolu selge paranemise korral kategooriliselt võimatu antibiootikumikuuri katkestada ja "loobuda".

Streptokoki mikroob on väga salakaval, ebakvaliteetse ravi korral võib see tulevikus põhjustada mitte ainult regulaarseid kurguvalusid, vaid ka selliseid kohutavaid haigusi nagu reuma, pöördumatuid neeru-, südame- ja veresoonte kahjustusi.

Kuulus lastearst dr Jevgeni Komarovsky: "Seda peaksid teadma kõik vanemad: peaaegu 100% kõigist reumaatilistest haigustest ja glomerulonefriidist (raske neeruhaigus) on midagi muud kui kurguvalu, mida ei ravitud korraga!"

Niisiis, kõige olulisemad reeglid, mis aitavad vanematel kiiresti ja ilma tagajärgedeta üle saada laste kurguvalu:

  • "Stenokardia" diagnoosi saab teha ainult arst.Üldiselt on "käsitöö", filisterdiagnostika üks laste tervise salakavalamaid vaenlasi... Kui te ei kola koos põhjapõdrakasvatajatega lumisel tundral, siis on teil kindlasti võimalus näidata haiget last professionaalsele arstile. . Ära ole laisk ja ära häbene, vaid tee seda.
  • Stenokardiat ravitakse antibiootikumidega. Veelgi enam, need tuleks lapsele anda täielikult, täpselt ja täpselt - esimesest kuni viimase päevani. Ükskõik kui kiiresti teie laps paraneb.
  • Ükski loputus ei suuda kurguvalu ravida. Küll aga aitavad need kurguvalu leevendada.
  • Tõeline stenokardia juhtub mitu korda harvemini, kui me kõik arvame. Sest mitte iga punetav ja põletikuline laste kurk ei tähenda tõelist kurguvalu. Väga soovitav on aga iga kord lapsel neelupõletikku märgates seda arstile näidata. Sest kurguvalu "puudumine" on veelgi ohtlikum kui selle lõpuni välja ravimata jätmine.

Põhjused

Tonsilliidi või ägeda tonsilliidi korral tekib mandlite põletik. Tavaliselt on need lümfisüsteemi elemendid mõeldud erinevate mikroobide kõrvaldamiseks, mis sisenevad kehasse ülemiste hingamisteede kaudu. Mandlid koosnevad suurest hulgast lümfotsüütidest. Need rakud võitlevad patogeenidega ja eritavad bioloogiliselt aktiivseid aineid, mis aitavad nakkusi kõrvaldada.


Mis põhjustab lastel kõige sagedamini stenokardiat?

Kõige sagedamini on lastel stenokardia põhjuseks:

  • bakterid. Bakteriaalsete patogeenide seas liider - b - hemolüütiline streptokokk. See põhjustab stenokardiat ligikaudu 80% juhtudest. Ülejäänud 20% moodustavad stafülokokk-floora, Haemophilus influenzae ja anaeroobsed mikroorganismid.
  • Viirused. Kõige sagedamini on need: herpesviirused, Coxsackie viirus, adenoviirused, samuti gripi või paragripi patogeenid.
  • Seened. Kandidaalse infektsiooni korral tekivad mandlitel väljendunud kahjustused. Neid põhjustab peamiselt Candida klassi seen.



Kas rindkere võib haigestuda?

Üheaastastel imikutel on oht saada kurguvalu, kuid see on minimaalne. Alla üheaastased lapsed ei saa haigestuda, kuna nende mandlid pole veel täielikult moodustunud. Tavaliselt peab lõpliku arengu lõpuleviimiseks mööduma vähemalt poolteist aastat pärast lapse sündi. Selle aja jooksul omandavad mandlid normaalse struktuuri ja hakkavad täitma oma põhifunktsioone.

Ka kaheaastasel lapsel on risk haigestuda kurku üsna väike. See on tingitud asjaolust, et rinnaga toitmise ajal annab ema lapsele piisava koguse kaitsvaid immuunvalke - immunoglobuliine. Need ained aitavad imikutel mitte haigestuda ägedasse tonsilliidi kogu laktatsiooniperioodi jooksul.

Statistika kohaselt on stenokardia juhtumid alla kolmeaastastel lastel haruldased. Alla aasta vanustel lastel võib mandlite ebapiisavalt hea töö tõttu infektsioon kohe tungida alumiste hingamisteedesse, jõudes bronhidesse ja kopsudesse.




Kuidas haigus areneb kolmeaastasel lapsel?

Vanemad lapsed võivad kergesti saada kurguvalu teistelt haigetelt ja nakkavatelt lastelt. Tavaliselt nakatuvad lapsed lasteaias ühiste mängude käigus samade mänguasjadega. Nakkuse tekitajad jäävad sel juhul erinevatele objektidele pikka aega.

Koolieelikud panevad sageli asju ja mänguasju suhu. Sellistele objektidele jääb sülg, mis muutub nakkusallikaks.

3-aastasel lapsel võib haiguse kulg olla üsna raske. Kõige ohtlikum on stenokardia tekkimine lapsel, kellel on ENT-organite samaaegsed kroonilised haigused, samuti immuunpuudulikkus. Sellisel juhul muutub haigus sageli krooniliseks. Mõnedel imikutel võivad isegi mõõduka kuni raske haiguse kulgu korral tekkida tüsistused.


Sümptomid

Ägeda tonsilliidi kõige spetsiifilisemad nähud on järgmised:

  • Valu allaneelamisel. Iga toidu neelamise katsega kogeb laps tugevat valu sündroomi. Liiga kõvad toidud, aga ka liiga külmad või kuumad toidud võivad suurendada valulikkust.
  • Neelu punetus, orofarünksi limaskestade turse. Palatine kaared muutuvad tihendatud, turseteks, erepunaseks. Mandlite puudutamisel suureneb valu.
  • Pursked ja mädased naastud. Erinevad vedelikuga täidetud vesiikulid ehk mädased kolded katavad kogu mandlite pinna. Rasketel juhtudel tekivad suured mädaga täidetud õõnsused. Mandlite puudutamisel võivad need läbi murda koos halvalõhnalise sisu väljavooluga.
  • Suurenenud lümfisõlmed. Kõige sagedamini on kahjustatud alalõualuu nurga all paiknevad kõrvasülje-, kukla- ja lümfisõlmed. Nad muutuvad raskeks ja valusaks. Mõnel juhul suurenevad lümfisõlmed nii palju, et need muutuvad nähtavaks isegi visuaalsel uurimisel.
  • Temperatuur tõuseb 38-39 kraadini. See kasvab kiiresti ebasoodsate sümptomite ilmnemise esimestel päevadel. Temperatuuri raskusaste mõjutab otseselt joobeseisundi sümptomite avaldumist.
  • Üldise heaolu rikkumine. Imikud kaotavad peaaegu täielikult oma isu, nad keelduvad rinnaga toitmast. Lapsed saavad rohkem nutta, käituda ja magada. Mõned imikud paluvad tõenäolisemalt kinni hoida.



Stenokardia inkubatsiooniperiood võib olla erinev. See sõltub sellest, mis on haiguse põhjus. Viirusliku kurguvalu korral on see tavaliselt 5-7 päeva. Bakteriaalse tonsilliidi esimesed ebasoodsad sümptomid ilmnevad 7-14 päeva pärast. Seente stenokardia algab 5-14 päeva pärast haiguse algust.

Mitu päeva palavik kestab?

Kõrgenenud temperatuur püsib tavaliselt 3-5 päeva alates haiguse esimeste sümptomite ilmnemisest ja püsib kõrgena kogu päeva.

Palavikuvastaste ravimite kasutamise efektiivsust hinnatakse ainult 2-3 päevaks. Tavaliselt hakkab kehatemperatuur sel ajal normaliseeruma. See aitab ka lapsel end palju paremini tunda.

Ravi

Alla kolmeaastaste laste kurguvalu on võimalik ravida kodus, kuid raviarsti järelevalve all. Haiguse tüsistusteta vormid ei nõua lapse haiglas viibimist. Kui lapsel on tekkinud ohtlikud tüsistused või haiguse kulg on muutunud ähvardavaks, võib osutuda vajalikuks haiglaravi.

Stenokardiat saab adekvaatselt valitud raviga välja ravida 7-10 päevaga. Tavaliselt normaliseerub kehatemperatuur kolmandal päeval ja kurguvalu kaob allaneelamisel peaaegu täielikult.

See aga ei tähenda, et peate ravimite kasutamise täielikult lõpetama. Soovitatavad ravimid tuleb täielikult ära juua vastavalt arsti soovitatud skeemile.

Stenokardia raviks kolmeaastastel väikelastel kasutavad arstid erinevaid antibiootikume. Neid ravimeid võib manustada tablettide või süstidena.


Imemistablette ja spreisid võib kasutada ainult vanematel kui kolmeaastastel lastel.

Loputusi ravimite keetmisega tehakse alates kaheaastasest eluaastast. Neile sobivad suurepäraselt erinevad ravimtaimed: kummel, saialill, salvei.

Eemaldage ise mandlite pinnalt mädased pistikud, peaksite olema väga ettevaatlik. Astelpajuõli kasutamine aitab eemaldada hambakattu. Sellise koduse vahendiga leotatud puuvillane turunda kantakse üle mandlite pinna. Regulaarsel töötlemisel muutub hambakatt pehmemaks ja seda on lihtne eemaldada.

Protseduur tuleks läbi viia nii hoolikalt kui võimalik, et mitte tekitada lapse mandlitele täiendavat traumat.


Meditsiiniline teraapia

Ägeda tonsilliidi raviks kasutatakse:

  • Antibakteriaalsed ained. Eelistatakse laia toimespektriga ravimeid. Kõige sagedamini viiakse ravi läbi klavulaanhappega kaitstud penitsilliinide, makroliidide ja tsefalosporiinide rühma kuuluvate ravimitega. Amoxiclav, Tsiprolet, Sumamed, Augmentin - on valitud ravimid stenokardia bakteriaalsete vormide raviks. Need on ette nähtud 7-10 päevaks koos nende kasutamise tõhususe kohustusliku jälgimisega.
  • Palavikuvastased ravimid. Neid kasutatakse ainult siis, kui kehatemperatuur tõuseb üle 38 kraadi. Ei ole määratud alaliseks kohtumiseks. Tavaliselt rakendatakse esimese 2-3 päeva jooksul pärast haiguse algust.
  • Loputamine. Neid kasutatakse üle 2,5-aastastel imikutel. Need on ette nähtud 7-10 päevaks, 3-4 korda päevas. Laps ei tohiks iseseisvalt loputada. Protseduuri ajal peab üks vanematest olema läheduses. Kui laps ei suuda vedelikku neelamata suus hoida, tuleb loputus ära visata.
  • Multivitamiini kompleksid. Nende koostises olevad mikroelemendid aitavad organismil kiiremini haigusest taastuda ja tugevdavad immuunsüsteemi.
  • Mandlite ravi reididest. Selleks on kolmeaastastel lastel parem kasutada kummeli või salvei keetmist. Lugoli lahuse kasutamist nendel eesmärkidel praegu ei kasutata. Selline ravi võib põhjustada ainult mandlite limaskestade täiendavat kahjustust.