Kas sa suudad õigesti hingata? See on väga oluline, sest õhk on kütus, millel meie keha töötab. Selle kütuse kvaliteedist ja kogusest sõltuvad nii elu kui tervis.
Muidugi on parem hingata puhast õhku, mitte vingugaasi ja tolmu segu, mis moodustab metropoli atmosfääri. Kuid peatugem üksikasjalikumalt mitte keemial, vaid hingamise füüsikal.
Sagedus, sügavus, rütm
Kontrollige, kas hingate õigesti. Võtke kella sekundiosuti abil, istuge sirgelt ja loendage, mitu hingetõmmet minutis teete. See määrab teie hingamissageduse.
Keskmine täiskasvanu hingab sagedusega 14–18 hingetõmmet minutis. Kui teete vähem kui 14 hingetõmmet minutis, siis olete hästi treenitud ja vastupidav inimene, kellel on terved hingamisorganid. Une ajal väheneb ka hingamissagedus - see väheneb 12-14 minutis. Rohkem kui 18 hingetõmmet minutis on murettekitav. See tähendab, et teie hingamisliigutused ei anna kopsudele piisavalt õhku ning hingamiskeskus annab signaale varude täiendamiseks sagedamini, kui see peaks olema normaalne. Peate leidma põhjuse, mis ei lase teil sügavalt hingata. Äkki istud tundide kaupa arvuti taga? Või oled sa lihtsalt liiga palju söönud? Või äkki lihtsalt veidi põnevil, kes viivad läbi oma hingamise uuringu? Sissehingamise ja väljahingamise sagedus võib suureneda temperatuuri tõusuga ning erinevate kopsu- ja südamesüsteemide haigustega.
Järgmine näitaja on hingamise sügavus, see tähendab sissehingatava ja väljahingatava õhu mahud. Loodete maht on ühe hingetõmbega sissehingatava õhu maht. Täiskasvanu puhkeolekus on see ligikaudu 500 cm3. Sama palju õhku väljub kopsudest vaikse väljahingamise ajal. Kui kohe pärast vaikset hingetõmmet, ilma väljahingamiseta, hingata täiendavalt sügavalt sisse, siis siseneb kopsudesse umbes 1500 cm3 õhku, mis on lisa- ehk reservi sissehingamise maht. Kui pärast rahulikku väljahingamist tehakse täiendav sügav väljahingamine, saate maksimaalse pingutusega välja hingata umbes 1500 cm3 rohkem, mis on väljahingamise reservmaht. Neid väärtusi kokku võttes saate määrata oma kopsude nn elutähtsa mahu. Kopsude elutähtsus varieerub sõltuvalt inimese vanusest, soost, vormist ja võib ulatuda 5000 cm3-ni. Kahjuks ei saa te iseseisvalt oma kopsude mahu näitajaid hankida - selleks on vaja spetsiaalseid seadmeid.
Nüüd järgi hingamise rütmi: sisse- ja väljahingamise suhet, pauside paigutust selles tsüklis. Tavaliselt peaksid sisse- ja väljahingamiste vahelised intervallid olema võrdsed, sisse- ja väljahingamise sügavuse ja kestusega sama.
Muide, hingamisrütmi järgi saab hinnata oma sooritust konkreetsel hetkel. Pikendatud hingeõhk - paus - lühike väljahingamine: see on rõõmsameelse inimese hingeõhk, nagu öeldakse, see minut on "tööks ja kaitseks valmis". Lühike energiline hingeõhk - pikendatud väljahingamine - paus: see on väsinud inimese hingeõhk. Selle rütmi abil lõdvestab närvisüsteem lihaseid, vabanedes sisemisest pingest. Kas ohkad sageli ilma nähtava põhjuseta? See on keha, mis püüab teile meelde tuletada, et on aeg puhata. Ärge jätke tema vihjet tähelepanuta – ja teid ei ähvarda krooniline väsimus.
Hingamishäireid sissehingamise või väljahingamise faasis raskuste kujul nimetatakse õhupuuduseks - see on häiresignaal. Võib-olla on teil külm ja nina on kinni? Kui ülemiste hingamisteedega on kõik korras, pöörduge arsti poole - õhupuudus võib viidata kopsude või südame häirele.
Rind või loom?
Määrake täpselt, kuidas te hingate – kõht või rind. Kui kombineerite mõlemad, siis on teil segatüüpi hingamine. Huvitav on see, et enamik naisi hingab läbi rindkere ning kõhuhingamine (diafragmaatiline) on tüüpiline meestele, väikelastele ja magavatele inimestele, sõltumata soost ja vanusest. Märkus: imikute kõht kipub olema veidi väljaulatuv. Seda just seetõttu, et nende kõhulihased on kaasatud hingamistsüklisse. Koolieelikut ei ole vaja sundida kõhtu joonistama – see võib kahjustada tema kopsufunktsiooni.
Just diafragmaatilist hingamist peetakse füsioloogilisemaks, kuna see on palju sügavam, hõlmab kõiki hingamiselundeid ja aitab kaasa kopsude täielikule ventilatsioonile. Lauljad, ujujad ja joogaharrastajad teevad spetsiaalseid harjutusi "loomaliku" hingamise arendamiseks.
Kõhuga hingama õppimine on kasulik igale inimesele, sest õigesti seatud diafragmaalne hingamine normaliseerib vererõhku, hõlbustab südame tööd ja tagab loomuliku seedetrakti massaaži.
Samuti on oluline, et pidev liikumine ja kõhulihaste suurenenud verevarustus piirab rasva ladestumist vööpiirkonnas ning aitab säilitada saledat figuuri.
Hingamis- ja kardiovaskulaarsüsteemide funktsionaalse seisundi kindlaksmääramine võimaldab hingetõmmete arvu lugemine patsiendi juures. Hingamisliigutuste sageduse arvestamise näidustused on peamiselt hingamisteede ja kardiovaskulaarsüsteemi haigused. Enne selle manipuleerimise toimingute jada kaalumist tuletagem meelde, mis on hingamine üldiselt.
Hingamine on peamine eluprotsess, mis tagab keha pideva hapnikuga varustamise ning süsihappegaasi ja veeauru väljutamise kehast. Sõltuvalt rindkere osalusest protsessis on inimestel järgmised hingamistüübid.
Rindkere hingamise tüüp
Inimese rindkere hingamise korral laieneb rindkere peamiselt anteroposterioorses ja külgsuunas. Seda tüüpi hingamist esineb sagedamini naistel. Sel juhul ei pruugi kopsude alumised osad olla piisavalt ventileeritud.
Kõhu hingamise tüüp
Inimese kõhuhingamise korral toimub rinnaõõne laienemine peamiselt diafragma tõttu vertikaalses suunas. Seda tüüpi hingamine on tüüpilisem meestele. Sel juhul võivad kopsude tipud olla ebapiisavalt ventileeritud.
Segatüüpi hingamine
Segahingamise korral toimub rinnaõõne ühtlane laienemine igas suunas, mis tagab kõigi kopsuosade piisava ventilatsiooni.
Hästi hingamissagedus (RR) täiskasvanul on 16-20 1 minutiga. Vastsündinutel on normaalne hingamissagedus 40-60 minutis, 1-2-aastastel lastel - 30-40.
Hingamiste arvu loendamine
Loendamiseks vajate stopperit. Patsienti ei ole vaja tema hingamisliigutuste loendamisest teavitada, sest sel juhul hakkab patsient oma hingamist kontrollima, mis moonutab uuringu tegelikku pilti.
Õe tegevuste jada
- Patsiendi lamamisasendis võtame tema käest nagu pulsi lugemisel ja asetame koos käega patsiendi rindkere esipinnale.
- Vastavalt rindkere või kõhuseina ekskursioonidele loeme hingamisliigutuste arvu 1 minutis, kusjuures loeme sisse- või väljahingamisi.
- Registreerime tulemuse patsiendi temperatuurilehele, salvestades tulemused graafiliselt ja kuvades hingamiskõvera. Kõver saadakse punktide ühendamisel, kus kuupäev või kellaaeg on märgitud horisontaalselt ja NPV vertikaalselt.
Hingamiste arvu loendamine mängib olulist rolli patsiendi seisundi hindamisel (paranemine või halvenemine või dünaamika puudumine).
Näidustused:
Terved inimesed hingamissüsteemi seisundi hindamiseks;
Hingamisteede haigused.
Vastunäidustused: ei.
Varustus:
Kell sekundiosuti või stopperiga
temperatuuri leht
Sinise varrega pastakas.
Patsiendi ettevalmistus:
Hingamissageduse arvutamine toimub patsienti hingamissageduse uuringust teavitamata.
Õdede väljaõpe ja tööohutus:
Spetsialist. riietus: hommikumantel, kapott, teised kingad
Isikukaitsevahendid: kindad, mask (gripiepideemia ajal)
Manipuleerimise edenemine:
1. Pese ja kuivata käed.
2. Asetage patsient mugavasse istumis- või lamamisasendisse, nii et näete rindkere ülaosa.
3. Hoidke patsiendi kätt nagu radiaalse impulsi korral, nii et patsient arvab, et uurite pulssi.
4. Vaadake rinda: näete, kuidas sellest aru saadakse ja langetatakse. Kui seda pole näha, asetage käsi patsiendi rinnale (rindkere hingamiseks) või epigastimaalsele piirkonnale (kõhuhingamiseks), simuleerides pulsi testi.
5. Stopperi abil loendage sagedus 1 minuti jooksul (ainult hingetõmmete arv).
7. Selgitage patsiendile, et tema jaoks arvutati hingamissagedus ja teavitage patsienti uuringu tulemustest.
8. Märkige tulemus temperatuurilehele.
Töökoha ja tööriistade töötlemine: Ei.
Õe ohutus pärast manipuleerimise lõppu: Pese ja kuivata käed.
Tüsistused: Ei.
Saavutatud tulemuste hindamine: pulss loetud, andmed sisestatud temperatuurilehele.
Pea meeles:
Tavaliselt on hingamisliigutuste sagedus 16-20 korda minutis ja naised teevad 2-4 hingetõmmet sagedamini kui mehed. Kui kehatemperatuur tõuseb 1 kraadi võrra, kiireneb hingamine keskmiselt 4 hingamisliigutuse võrra.
NPV tõus - tahhüpnoe.
NPV vähendamine - bradüpnoe.
Lõpeta hingamine - apnoe.
Tervel inimesel on kolm füsioloogilist hingamise tüüp olenevalt soost: kõhuhingamine – sagedamini meestel; rindkere hingamine - naistel, segahingamine - lastel.
Eristage hingeõhku pinnapealne ja sügav . Pindmine võib olla eemalt kuuldamatu või kergelt kuuldav. Sageli kombineeritakse seda patoloogilise kiire hingamisega. Eemalt kuuldav sügav hingamine on sagedamini seotud hingamise patoloogilise vähenemisega.
Rütmi sageduse ja hingamise sügavuse häire korral tekib õhupuudus. Hingeldus - subjektiivne õhupuuduse tunne.
1. Füsioloogiline- tervetel inimestel pärast treeningut;
2. Patoloogiline- erinevate haiguste korral:
a) inspireeriv- hingamisraskused
b) väljahingatav- väljahingamisraskused
sisse) segatud- Sisse- ja väljahingamisraskused.
Kiiresti tekkivat õhupuudust nimetatakse lämbumiseks.
Hingamise patoloogilised tüübid:
1. Kussmauli hingamine - haruldane, sügav, mürarikas, täheldatud sügavas koomas.
2. Biotti hingeõhk perioodiline hingamine, mille puhul toimub pindmiste hingamisliigutuste ja -pauside perioodi korrektne vaheldumine, kestus on võrdne (mitu sekundit minutini).
3. Cheyne-Stokesi hingamine - Seda iseloomustab hingamissageduse ja -sügavuse suurenemise periood, mis saavutab maksimumi 5-7. hingetõmbega, millele järgneb hingamissageduse ja -sügavuse vähenemise periood ning teine pikk paus, kestusega võrdne (alates mitmest sekundist minutini). Pausi ajal on patsiendid keskkonnas halvasti orienteeritud või kaotavad teadvuse, mis taastub hingamisliigutuste taastamisel.
Seotud Informatsioon:
- B. Prisma neelab ühe lainepikkusega valget valgust, kuid kiirgab erineva lainepikkusega valgust. D. Prisma neelab ühe sagedusega valget valgust ja kiirgab erineva sagedusega valgust
Rindkere hingamisretke suuruse määramiseks mõõdetakse selle ümbermõõtu nibude tasemel vaikse hingamise ajal sisse- ja väljahingamise kõrgusel (joonis 24).
Riis. 24. Rindkere ümbermõõdu mõõtmine.
Riis. 25. Rindkere (a) ja kõhu (b) hingamise tüübid.
Erilist tähelepanu pööratakse hingamisliigutuste olemusele, mis tervel inimesel toimub hingamislihaste kokkutõmbumise tõttu: roietevahelised, diafragmaatilised ja osaliselt ka kõhuseina lihased. Eristatakse rindkere-, kõhu- (joonis 25) ja segahingamist.
Kell rindkere (ranniku) tüüpi hingamine, mis esineb sagedamini naistel, hingamisliigutused viiakse läbi roietevaheliste lihaste kokkutõmbumise teel. Sel juhul rindkere sissehingamisel laieneb ja tõuseb veidi, väljahingamisel kitseneb ja veidi langeb.
Kell kõhuõõne (diafragmaatiline) hingamine, sagedamini meestel, hingamisliigutusi teostab peamiselt diafragma. Sissehingamisel diafragma tõmbub kokku ja laskub alla, mis suurendab negatiivset rõhku rinnaõõnes ning kopsud täituvad õhuga. Kõhusisene rõhk tõuseb ja kõhu sein eendub. Väljahingamisel diafragma lõdvestub, tõuseb üles ja kõhusein naaseb algsesse asendisse.
Kell segatüüpi hingamine hõlmab roietevahelisi lihaseid ja diafragmat.
Meeste rindkere hingamine võib olla tingitud diafragma või kõhukelme põletikust (peritoniit), kõhusisese rõhu tõusust (astsiit, kõhupuhitus).
Naiste kõhuhingamise tüüpi täheldatakse kuiva pleuriidi, roietevahelise neuralgia, ribide murruga, mis muudab nende liigutused valulikuks.
Kui sisse- ja/või väljahingamine on raskendatud, kaasatakse hingamistegevusse abihingamislihased, mida tervetel inimestel ei täheldata. Kroonilise hingamisraskuse korral hüpertrofeeruvad sternocleidomastoid lihased ja toimivad tihedate ribadena. Sagedase, pikaajalise köhimise korral hüpertrofeeruvad ja pinguldavad kõhu sirglihased, eriti ülemises osas.
Terve inimese hingamine on rütmiline, erineb sama sisse- ja väljahingamise sageduse poolest (16-20 hingetõmmet minutis). Hingamissageduse määrab rindkere või kõhuseina liikumine. Füüsilise koormuse ajal pärast rasket sööki hingamine kiireneb, une ajal aeglustub. Kuid suurenenud või vähenenud hingamine võib olla tingitud ka patoloogilistest seisunditest.
Hingamise suurenemist täheldatakse näiteks kuiva pleuriidi (antud juhul valusündroomi tõttu on see nii pindmise iseloomuga), kopsupõletiku, erineva päritoluga atelektaaside (kopsu kollaps), emfüseemi, pneumoskleroosi korral, mis põhjustab kopsupõletikku. hingamispinna vähenemine kõrgel kehatemperatuuril, mis põhjustab hingamiskeskuse ärritust. Mõnikord on kiire hingamine tingitud mitmest põhjusest korraga.
Hingamine väheneb hingamiskeskuse funktsiooni depressiooni korral, mis esineb aju ja selle membraanide haiguste korral (hemorraagia, meningiit, trauma). Kehasse kogunevate mürgiste toodete hingamiskeskusega kokkupuutel neeru- ja maksapuudulikkuse, diabeetilise kooma ja muude haigustega täheldatakse harva, kuid mürarikast ja sügavat hingamist ( suur Kussmauli hingeõhk; riis. 26a).
Riis. 26. Hingamise sügavuse (a) ja rütmi (b, c) muutused võrreldes normaalsega (d).
Kui hingamissagedus muutub, muutub ka selle sügavus: sagedane hingamine on tavaliselt pindmine, aeglase hingamisega kaasneb selle sügavuse suurenemine. Sellest reeglist on siiski erandeid. Näiteks hääle- või hingetoru järsu ahenemise korral (kasvaja poolt kokkusurumine, aordi aneurüsm jne) on hingamine haruldane ja pindmine.
Raske ajukahjustuse (kasvajad, verejooksud), mõnikord diabeetilise kooma korral katkevad hingamisliigutused aeg-ajalt pausidega (patsient ei hinga – apnoe), mis kestavad mõnest sekundist poole minutini. See on nn Bioti hingamine (joon. 26, c).
Raskete mürgistuste, samuti haiguste korral, millega kaasnevad sügavad, peaaegu alati pöördumatud ajuvereringe häired, esineb Cheyne-Stokesi hingeõhk(joonis 26, b). Seda iseloomustab asjaolu, et patsientidel tekib pärast teatud arvu hingamisliigutusi pikenenud apnoe (1/4 kuni 1 minutini) ja seejärel harva esinev pinnapealne hingamine, mis muutub järk-järgult sagedamaks ja süveneb kuni saavutab maksimaalse sügavuse. . Lisaks muutub hingamine üha haruldasemaks ja pinnapealsemaks kuni täieliku lakkamiseni ja uue pausi alguseni. Uneapnoe ajal võib patsient kaotada teadvuse. Sel ajal tema pulss aeglustub ja pupillid ahenevad.
Üsna haruldane Grocco hingeõhk – Frugoni: kui rindkere ülemine ja keskmine osa on sissehingamise faasis, tekitab selle alumine osa justkui väljahingamisliigutusi. Selline hingamishäire tekib raske ajukahjustusega, mõnikord agonaalses seisundis. See on hingamiskeskuse koordinatsioonivõime rikkumise tagajärg ja seda iseloomustab hingamislihaste üksikute rühmade harmoonilise töö rikkumine.