Haav - kahjustus, mille korral on rikutud epiteeli, limaskestade, sügavate kudede terviklikkust. Vigastusega kaasneb verejooks, valu. Vigastatud valu sõltub järgmistest teguritest:
- närviretseptorite arv vigastatud alal;
- ohvri neuropsüühiline seisund;
- vigastuste määr;
- relva olemus.
Vigastuste tüübid sõltuvad vigastuse olemusest. Nemad on:
- lõikama;
- hakitud;
- tulirelvad;
- hakitud;
- rebenenud;
- verevalumid;
- purustatud;
- hammustatud.
Kuulihaav- kildude, kuulihaava tagajärg. Seda tüüpi vigastused on läbivad (haaval on sisse-/väljalaskeava auk), pime (kuuliga jääb tükk haava sisse), puutuja (iseloomustab naha, pehmete kudede kahjustus kuuli abil, a. mööda lendav fragment).
sisselõigatud haav tekib pärast kokkupuudet lõikerelvadega: nuga, klaas. Seda iseloomustab tugev verejooks, väike kahjustatud piirkond, siledad servad. 
hakitud haav tekib raske terava eseme mõjul. Seda iseloomustab ebaühtlane sügavus, verevalumid, pehmete kudede purustamine.
Räsitud, muljutud, muljutud haavad tekkida pärast nüri eseme kokkupõrget. Nende servad on ebaühtlased, kudede leotamine verega, täheldatakse nende nekroosi. Need vigastused on nakkuse tekkeks ohtlikud.
noahaav rakendatakse augustamisobjektidega. Haava iseloomustab väike kahjustusala, märkimisväärne sügavus. Need on ohtlikud siseorganite vigastamise tõenäosuse tõttu. Selliste haavade korral ei voola veri mitte ainult haavast, vaid ka suust, ninast ja kannatanul võib tekkida hemoptüüs. Väga ohtlikud on rindkere ja kõhuõõne vigastused.
hammustatud haav kohaldatakse loomadele, enamasti on see koer, harvem - metsloomad. Haaval on ebakorrapärase kujuga servad ja see on saastunud looma süljega. Seda tüüpi haavade oht avaldub ägeda infektsiooni tekkes. Kõige ohtlikumad on marutõveliste loomade hammustused.
Samuti on olemas järgmine haavade klassifikatsioon:
- sügav;
- pinnapealne;
- läbitungiv;
- mitteläbiv.
Kõige ohtlikumad on läbistavad haavad. Nende oht väljendub tõenäolises siseorganite vigastuses.
Kaasneb igasugune vigastus (arteriaalne, kapillaar, venoosne, parenhümaalne).
Seda peetakse kõige ohtlikumaks. Seda tüüpi verejooksu korral kaotab inimene lühikese aja jooksul suure koguse. Selle tunnusteks on punakaspunase vere väljavool pulseeriva vooluga.
Ilma õigeaegse peatumiseta on surmav tulemus võimalik. Seda tüüpi verejooksu iseloomulikud tunnused on vere tume värvus, selle väljavool pidevas ühtlases voolus.
Kapillaaride verejooks tekib siis, kui väikesed anumad - kapillaarid on vigastatud. Iseloomulik märk on verejooks kogu haava pinnalt, veri võib väljuda piiskadena.
Parenhüümne verejooks on ohtlik ka seetõttu, et see tekib siseorganite vigastamisel: neerud, kopsud, põrn, maks.
Vigastuse korral on väga oluline peatada verejooks, mis võib põhjustada ohvri surma. Esmaabi haavade korral on järgmiste toimingute tegemine:
- Töödelge haava servi antiseptikumiga. Nakatumise vältimiseks on haava kätega puudutamine keelatud. Samuti ei tohi haavalt eemaldada võõrkehi, sealt ära rebida põlenud riideid (põletuse korral), haava pesta ega mistahes vahenditega määrida.
- Siduge haav steriilsete sidemetega.
- Kahjustatud kudedele tuleb anda puhkust, et vältida täiendavat koekahjustust, valušoki teket. Soovitav on anda kannatanule lamamisasend, milles ta viiakse meditsiinikeskusesse.
Esmaabi vigastuste korral peaks olema võimalikult tõhus esimestel minutitel pärast vigastust. Õnnetuse tagajärjel võib kannatanu kiire verekaotuse tõttu ilma õigeaegse abita esimestel minutitel surra.
Sideme sideme paigaldamine peaks toimuma vastavalt reeglitele:
Suurendamiseks klõpsake pildil
- Hooldaja peaks asuma vigastatud ala küljel.
- Kahjustatud kehaosa all, sidudes, reguleerivad nad rulli, mantlit.
- Sidumisel eemaldatakse riided kahjustatud kehapiirkonnast.
- Abi osutamisel tuleb jälgida patsiendi seisundit.
- Sidumine algab tugevdavate liigutuste tegemisega.
- Sidumine algab perifeeriast.
Sidumist saab teha mitmel viisil:
- ringikujuline;
- ristikujuline;
- spiraal;
- naasmine;
- kaheksakujuline.
Tähtis! Kui siseorganid kukuvad välja, on nende seadmine keelatud. Haav kaetakse steriilse materjaliga, langenud elundite ümber asetatakse vati-marli rõngas ja side (mitte liiga pingul).
Esmaabi haavadele sõltub haava tüübist ja kahjustuse astmest. Abi osutaja on kohustatud tegutsema selgelt, ilma paanikata, piisava enesekontrolliga. Tuleb meeles pidada, et teie tegevus võib põhjustada ohvris valusa šoki ja ta kaotab korraks teadvuse. Sel juhul ei saa teid segada, viige alustatud tegevused lõpuni ja alles seejärel asuge inimese ellu äratama.
Mis on haavad: klassifikatsioon
Esimene asi, mida peate teadma, on haavade raskusaste.
Haavad jagunevad:
- pinnapealne - kahjustatud on ainult nahk või limaskest;
- sügav - nahk on kahjustatud, selle all olevad pehmed koed koos neid läbivate veresoonte ja närvidega, kõõlused ja luud on kahjustatud;
- läbitungiv - teatud tüüpi sügavad haavad, mille korral on kahjustatud ka siseorganid.
Esmaabi andmisel võetakse arvesse haavade klassifikatsiooni, olenevalt sellest, millisele objektile see rakendati.
Haavad on:
Stab- kantakse peale noa, tiiva, täägi, nõela jne abil. Need on väga ohtlikud, kuna nendega verejooks ei ole alati väline, verd võib ka kehaõõnde valada, mis on kehale palju raskem. Lisaks kahjustavad pikad teravad esemed sageli siseorganeid, mis võivad esimesel läbivaatusel märkamata jääda.
Viilutatud- kantakse peale noa, habemenuga, skalpelli, klaasiga jne. Nende servad on ühtlased, mis teeb ohvri abistamise lihtsamaks.
Tükeldatud- rakendatakse kirve, mõõga ja muude raskete teravate esemetega. Nende tunnuseks on sagedased luude ja sidemete kahjustused.
sinikas- kantakse peale raske nüri esemega. Need haavad tavaliselt mädanevad, kuna nendesse väliskeskkonnast ja vigastavast objektist sattunud mikroorganismid paljunevad purustatud kudedes kiiresti.
Tulirelvad:
- läbi - kuul läbib otse, jättes endast maha puhta ja ühtlase haava kanali;
- pime - kuul jääb kehasse. Kui seda kiiresti ei eemaldata ja mikroobide kasvu takistavaid meetmeid ei võeta, mädanevad haavad ja neid on raske ravida;
- puutujad Kuul teeb ainult pindmisi kahjustusi.
Peaaegu iga haavaga kaasneb verejooks, selle oht sõltub haava tekitatud objektist, selle sügavusest, kahjustatud veresoone iseloomust ja kannatanu vererõhu tasemest. Kõige rohkem veritsevad lõigatud ja hakitud haavad; verevalumite haavade korral on verejooks väga nõrk, kuna kahjustatud veresooned trombeeruvad kiiresti. Erandiks on näo ja pea haavad - nendega kaasneb alati tugev verejooks, kuna neid piirkondi läbib tohutu hulk erineva kaliibriga anumaid.
Esmaabi haavadele: ravi ja sidumine
Igat tüüpi haavade esmaabi põhimõtted on sarnased. Olenemata haava tüübist algab esmaabi verejooksu peatamisest ja sellele järgnevast vigastuskoha ravist.
Verejooksu peatamiseks ei kasutata mitte ainult meditsiinilist žgutti, vaid ka vöörihma, lipsu, salli, salli, vöörihma, käekoti rihma, elektrilise pardli nööri. Nendel eesmärkidel saate kasutada ka ülerõivaste mansetti, seeliku ja pükste kangast õmblust, rullteipi, nööri, traati, traati, trossi - üldiselt kõike, mis on käepärast. Võite panna verejooksu kohale survesideme või vajutada veresoone sõrmega.
Järgmine, mitte vähem oluline meede on haava nakatumise vältimine. Enne sideme paigaldamist on vaja haav ravida, et see võimalikust saastumisest puhastada. Haavade veega pesemine on rangelt keelatud! Vesi uhub loomulikult minema maaosakesed, tükid, riidejäägid jms, kuid koos sellega satuvad kahjustatud piirkonda mikroobid, mis hakkavad kiiresti paljunema. Haavu pestakse vesinikperoksiidi või furatsiliini lahusega. Esmaabi andmisel, haava ravimisel, kui selle sügavusele jäävad mustuseosakesed, neid ei eemaldata.
Haavade servi töödeldakse mis tahes antiseptikumiga (joodi tinktuura, alkohol, kui neid pole, võite kasutada parfüümi, Kölni, kanget likööri jne), püüdes mitte sattuda haava endasse. See mitte ainult ei tee haiget, vaid toob kaasa ka soovitud efekti vastupidise efekti: kahjustatud rakud surevad antiseptikumi toimel ja loovad soodsa keskkonna bakterite arenguks, mis põhjustab mädanemist.
Pestud haavale kantakse steriilne side. Kui steriilset sidet parasjagu ei leia, kasutage mis tahes materjali, mis aitab vähemalt haava sulgeda ja verejooksu peatada: aluspesu, särgid, rätikud, linad, taskurätikud, isegi hügieenisidemed ja mähkmed. Rindkere, kõhu ja pea haavade ravimisel on väga oluline mitte lasta kiudmaterjalil otse haavasse sattuda. Sellepärast on vati kasutamine ebasoovitav. Sa ei saa puista haava pulbritega (isegi antibiootikumidega) ja määrida salviga.
Olukord muutub keerulisemaks, kui näha on siseelundid, medulla (peavigastustega), kõõlused, mis langevad haava sisse või kahjustatud luud. Siinkohal tuleb kindlalt meeles pidada, et neid on võimatu iseseisvalt haavaõõnde sättida, samuti ei ole soovitatav haava pesta. Piisab, kui panna neile steriilne side ja kannatanu võimalikult kiiresti haiglasse toimetada.
Kuidas anda esmaabi pea- ja rindkere vigastuste korral
Peavigastuse korral esmaabi andmisel pidage meeles, et sellised haavad veritsevad alati tugevalt. Seetõttu tuleb kannatanul võimalikult kiiresti pähe panna surveside. See surub kahjustatud veresooned kolju luudele, mis soodustab nende tromboosi ja peatab verejooksu. Kui näo veresooned on kahjustatud, saab verejooksu peatada vastava arteri klambriga. Peavigastuse esmaabi andmisel, kui veri voolab näo ülaosast, saab vajutada oimusarterit, mis kulgeb kõrvaklapi ees. Kui veri voolab näo alumisest osast, peate vajutama alalõua arterit, mis asub 2 cm alumise lõualuu nurgast kõrgemal.
Peaaegu kõigi peavigastustega kaasneb peapõrutus. Seetõttu kantakse pärast sideme paigaldamist kannatanu pähe jää. Patsient peab lamama isegi haiglasse transportimise ajal.
Enne rindkere vigastuse korral esmaabi andmist pidage meeles, et sellised haavad on ohtlikud, kuna need võivad kahjustada elutähtsaid organeid: südant, kopse ja suuri veresooni. Kõige sagedamini on kahjustatud kopsud. Kui nad on haavatud, siseneb õhk elundi kesta, kops variseb kokku, lakkab täitmast oma funktsiooni, mis põhjustab šoki ja (koos ulatuslike kahjustustega) surma. Ainus viis kannatanu elu päästa on haav tihedalt siduda. Kõige mugavam on kasutada tavalist kleepuvat plaastrit, kandes seda mitme kihina, mis on üksteise peal (nagu kaalud). Kui plaastrit pole, võite sideme teha individuaalse riietuskoti kummeeritud ümbrisega või õliriide või kilekotiga. Rindkerevigastuse esmaabi andmisel on peamine, et side oleks tihedalt vastu keha, mitte lase õhku sisse. Patsient transporditakse haiglasse poolistuvas asendis.
Esmaabi kõhuõõnde tungivale haavale ja mis on keelatud
Kõhuõõne vigastustega kaasneb peaaegu alati seedetrakti kahjustus koos tugeva verejooksuga. Sel juhul siseneb haava soolestiku sisu (poolseeditud toit, väljaheited), mis põhjustab selle kiiret mädanemist - peritoniiti. Lisaks kogeb ohver tugevat valu, mis põhjustab.
Mis on rangelt keelatud kõhuõõnde läbitungiva haava korral, et mitte kahjustada ohvrit? Mingil juhul ei tohi lasta patsiendil juua, rääkimata toidust ja ravimitest (neid süstitakse veeni või lihasesse) – see kiirendab peritoniidi ja muude tüsistuste teket. Kui siseorganeid haavas näha ei ole, siis seda ei pesta, servi töödeldakse antiseptikuga ja kantakse tihe side. Kui soolesilmused kukuvad haava, siis maksa, magu, haava ei pesta, selle servi ei ravita, vaid kantakse ainult side: siseorgan kaetakse kahes kihis volditud steriilse marli, mitme kihi vatiga. villane (või paks pehme rätik), seejärel sidemega sidemega või kinnitatud linaga.
Olles andnud esmaabi kõhuõõne haavamiseks, viiakse patsient kiiresti haiglasse lamavas asendis, selja alla asetatud rull ja põlvedest kõverdatud jalad.
Mida iseloomustab naha või limaskestade kahjustus. Seda iseloomustab valu, verejooks, selle servad võivad haihtuda. Haavad võivad olla erinevad, igal tüübil on oma omadused, kõik sõltub traumaatilise objekti olemusest. Esmaabi andmisel peate suutma peatada võimaliku verejooksu ja kaitsma haava saastumise eest.
Haav.
Haav on mehaaniline vigastus, millega kaasneb naha või limaskestade terviklikkuse rikkumine: näiteks silma mehaaniline vigastus.
Haavad on pindmised (mõjutavad ainult nahka või limaskesti) ja sügavad (levivad aluskudedesse). Kui haava kulg läheb kehaõõnde - rindkere, kõht, liiges, pea, loetakse selline haav läbitavaks.
Haavade klassifikatsioon olemuse järgi:
Esmaabi haavade korral.
- Steriilse või lihtsalt puhta sideme paigaldamine (sidemest või riidest). Kui tingimused seda võimaldavad, puhastage enne haava sidumist ümbritsev nahk mustusest õrna seebise lahusega, kasutades marlitampooni haavast servade suunas. Seejärel pühkige nahk kuivaks ja määrige servad 5% joodi, briljantrohelise või alkoholilahusega.
- Kui haav veritseb, tuleb esmaabi alustada verejooksu peatamisest. Kandke survega puuvilla-marli side, vajutage seda peopesaga paar minutit, seejärel siduge. Andke kehaosale kõrgendatud asend. Vigastatud jalga või kätt on võimalik painutada nii palju kui võimalik pealisliigeses (näiteks sääre vigastuse korral põlveliigeses). Kui veri on helepunane ja lööb haavast rütmiliselt, tuleb haava kohale paigaldada žgutt, võttes arvesse pigistatavaid piirkondi. Ärge kandke žgutti paljale kehale. Pange žguti alla märge selle pealekandmise ajaga, see ei tohiks ületada poolteist kuni kaks tundi. Ärge katke seda kohta riietega. Kui žgutt on korralikult peale pandud, peaks verejooks peatuma. Kuni ohver arstide kätte langeb, jälgige žgutti ja sidet. Kui on külm, hoia haavatut soojas.
- Suurte haavade korral peate improviseeritud vahendite abil kehaosa immobiliseerima.
- Valu korral võtke anesteetikumi tablett (analgin, nise, pentalgin jne).
Väikeste, ilma haigutavate servadeta haavade puhul saab ravida kodus. Aga kui ühe või kahe päeva pärast valu taastus, nahk läks punaseks, tekkis eritis, pöörduge arsti poole. Võib-olla on see haavapõletik.
Mädanemise vältimiseks ja üldiselt tekkinud haava esmaabiks on soovitatav kasutada Ricinioli emulsiooni. Esiteks peatab see kiiresti vere, teiseks desinfitseerib haava ja kolmandaks vähendab põletikku ja valu. See on kastoorõli kõige õhem emulsioon, kuid erinevalt sellest ei ole sellel seda rasvasisaldust ja lisaks sisaldab see aktiivses olekus ritsinoolhapet (see on kastoorõlis seotud).
See on ka hea kosmeetikatoode. Kui kasutate "Riciniol", ei jää sellist armi, mis võiks olla, kui te emulsiooni ei kasutaks.
Haavade tüsistused. 
- Mädanemine. Ka ümbritsevad terved koed võivad muutuda põletikuliseks, moodustuvad mädased triibud, flegmoon.
- tungimine kehaõõnde.
- Verejooks suurtest veresoontest võib olla eluohtlik.
Närvide, kõõluste kahjustus.
haav - seda lahtist kahjustust nimetatakse naha, limaskestade, sügaval paiknevate kudede ja siseorganite pinna terviklikkuse rikkumiseks mehaanilise või muu mõju tagajärjel.
märgid:
verejooks
haava servade haigutamine (servade lahknemine);
kahjustatud elundi talitlushäired.
Sõltuvalt kahjustuse olemusest eristatakse:
1. torkehaavad tekivad kokkupuutel läbistava esemega (nuga, äss, nõel). Iseloomustab väike välimine ava, tavaliselt haavakanali suur sügavus. Need kujutavad endast ohtu siseorganite kahjustamise võimaluse tõttu.
2. lõikehaavad saab peale kanda terava lõikeesemega (nuga, habemenuga, klaas, skalpell). Neil on siledad servad, verejooks on kõige tugevam. Nad paranevad hästi.
3. Lõigatud haavad tekivad siis, kui kahju tekitatakse terava, kuid raske esemega (kirves, kabe). Väliselt meenutavad nad lõigatud, kuid on alati ulatuslikumad ja nendega kaasneb sageli luukahjustus. Haava servad on muljutud iseloomuga, verejooks väljendub suurel määral.
4.Verevalumid ja rebenenud haavad on nüri eseme (haamer, kivi) koele löömise tulemus. Nende haavade servad on muljutud, ebaühtlased, verega küllastunud, haav haigutab laialt. Nad veritsevad vähem, kuna kuded purustatakse, anumad purustatakse, tromboositakse.
5. Hammustushaavad mida iseloomustab massiline nakatumine inimese või looma suu virulentse taimestikuga. Ägeda infektsiooni tekkega komplitseerub sagedamini kui teised haavad. Hammustushaavad võivad olla nakatunud marutaudiviirusega.
6. tulistatud haavad- kuulilöögist tekkinud haavad. Läbivate haavade korral sisse- ja väljalaskeavade olemasolu.
Sõltuvalt kahjustuse sügavusest:
1. Pindmine - iseloomustab naha ja limaskestade kahjustus.
2. Sügav – kaasneb veresoonte, närvide, luude, kõõluste, siseorganite kahjustus.
3. Haavade kaudu - haavatav objekt läbib ja haaval on sisse- ja väljalaskeava.
4. Pimedad haavad - haavatav ese jääb kinni kehasse, haavakanali kudedesse.
5. Tangentsiaalsed haavad - haavatav ese põhjustas pindmisi kahjustusi või läks elundi kõrvalt mööda, tabades seda vaid osaliselt.
Vigastuse raskusaste (kerge, mõõdukas, raske) määratakse:
Välise haava suurus;
Sügav haav;
Siseorganite kahjustuse olemus;
arenevad tüsistused.
Haavade tüsistused:
Sepsis on tavaline veremürgitus. Organismi kaitsemehhanismid ei suuda sellesse sattunud infektsiooniga toime tulla. Raske seisund. Lokaalsed muutused - valu haavapiirkonnas, punetus, haigutamine, mädane põletik, valulikkus.
Teetanus on nakkushaigus, mida põhjustavad maapinnast leitud teetanusebakterid. Seda iseloomustab närvisüsteemi kahjustus. Kohalikud muutused: valu, naha punetus, lihaskrambid haava ümber, valulikkus, talitlushäired. Ravi nakkushaiguste kliinikus.
Gaasgangreen – tekib gaasi eraldavate anaeroobsete mikroobide sattumisel haavale. Üldine seisund on raske. Kehatemperatuuri tõus, tugev valu haava piirkonnas. Nahale ilmuvad mustad gaasimullid, valulikkus, talitlushäired.
Haavade ravi reeglid:
1. Töötle haava vesinikperoksiidiga;
2. Töötle haava ümbritsevat nahka (haavast perifeeriasse) alkoholi sisaldava lahusega: jood, briljantroheline, viin jne. Haava ei tohi veega pesta, sinna ei tohi lubada kauteriseerivaid antiseptilisi aineid.
3. Haav kaetakse steriilse salvrätikuga. Järgmisena kantakse surve- või tavaline side (surveside on vastunäidustatud, kui haavas on võõrkeha). Sideme puudumisel kasutatakse mõlemalt poolt triigitud puhast valget puuvillast kangast.
4. Kasutage šokivastaseid meetmeid:
Kandke haavapiirkonnale külma;
Soojendada kannatanut (katta soojade riietega, anda kuuma teed)
Valuvaigistid (valuvaigistid)
Tehke immobilisatsioon;
Südame- ja rahustavad ravimid - peatunud verejooksuga.
Andke kannatanule õige transpordiasend.
5. Esmaabi andmisel säilita kannatanuga verbaalne kontakt.
6. Kui arstiabi saabumine on oodata hiljem kui 30 minuti pärast, toimetada kannatanu omal käel või transpordiga möödaminnes raviasutusse haava kirurgiliseks raviks. Teetanusevastast seerumit manustatakse kõigile haavatutele
See on keelatud:
Loputage haav veega, laske antiseptiliselt pehmendada
Seadke väljakukkunud elundid ja kandke neile survesidemed;
Eemaldage haavast võõrkehad ja väljaulatuvad luufragmendid;
Andke vett kannatanule, kellel on kõhuvigastus (isegi kui seda kahtlustatakse), teadvuseta ja alistamatu oksendamisega;
Kandke haavale salvi sidemed, valage haavale ravimite (antibiootikumid, streptotsiid jt) pulbrid, pange vatt.
Mis tahes laadi vigastus võib massilise verejooksu ja nakkuse võimaluse tõttu kujutada endast tõelist ohtu ohvri elule.
Haav. Märgid. Klassifikatsioon. Esmaabi
Sissejuhatus
Haavade doktriinil on pikk ajalugu. Niipea kui mees välja ilmus, hakkas ta oma tegevuse käigus haavu saama ja oli sunnitud neid ravima. Haavad on üks vigastuste liike, mis on äärmiselt levinud nii rahu- kui ka eriti sõjaajal. Kõikides sõdades on need sõdurite töövõimetuse, aga ka puude ja suremuse peamine põhjus.
Haav on keha mis tahes mehaaniline kahjustus, millega kaasneb sisekudede - naha või limaskestade - terviklikkuse rikkumine. Sel juhul on võimalik kahjustada ka sügavamaid kudesid, siseorganeid (aju-, maksa-, mao- ja soolte, neerude jne vigastus), haavade kliiniline pilt sõltub nende iseloomust, vigastavast mürsust, haava suurusest. haav, õõnsuste ja siseorganite kahjustused, veresoonte, närvide ja luude terviklikkuse rikkumised. Õige haavaravi väldib tüsistusi ja lühendab paranemisaega mitu korda. Seetõttu peab iga inimene suutma osutada abi nii endale kui ka igale ohvrile.
1. Haava tunnused
Igal haaval on rohkem või vähem väljendunud kliinilised tunnused: valu, haigutamine ja verejooks. Üldsümptomid, nagu infektsioon, šokk, äge hingamispuudulikkus (ARF), äge aneemia jne, iseloomustavad juba tüsistusi ega ole iga haava kohustuslikud tunnused.
Valusündroomi raskusaste sõltub mitmest põhjusest:
.Haava asukoht. Haavad on eriti valusad kohtades, kus on palju valuretseptoreid (nahk sõrmeotste piirkonnas, luuümbris, parietaalne kõhukelme, rinnakelme)
.Suurte närvitüvede kahjustuste olemasolu
.vigastava relva olemus ja selle mõju aeg valuimpulsi tekkele - mida teravam on relv, seda vähem on kahjustatud retseptoreid ja valu on väiksem; mida kiirem kokkupuude, seda vähem valu.
.Keha neuropsüühiline seisund. Valu saab vähendada, kui ohver on kire-, šoki-, alkoholi- või narkojoobes. Anesteesia all tehes operatsiooni, samuti sellise haiguse nagu süringomüelia (seljaaju halli aine kahjustus) korral valu puudub täielikult.
Haava haigutavus sõltub selle asukoha ulatusest, sügavusest ja iseloomust naha elastsete kiudude suhtes, mille projektsiooni nahale nimetatakse Langeri joonte skeemiks, ja lihaskiudude suhtes. Seega on Langeri joontega ja lihaskiudude kulgemisega risti asetsevaid haavu iseloomustab suurim haigutamine. Nii et näiteks üla- ja alajäseme kirurgiliste sekkumiste ajal haigutuse vähendamiseks valitakse valdavalt sisselõigete pikisuunad, mitte põikisuunalised. Eriti oluline on sisselõike suund ilu- ja plastilises kirurgias, nahadefektide sulgemisel, armide väljalõikamisel.
Verejooks, selle intensiivsus sõltub kahjustuse olemusest ja veresoone läbimõõdust, kahjustuse piirkonnast ja kahjustatud veresoonte arvust (on arteriaalne, venoosne, kapillaarne, parenhümaalne ja segaverejooks). Välist verejooksu ei ole haiglaeelses staadiumis raske diagnoosida, sisemine verejooks nõuab aga ohvri põhjalikku uurimist koos üldise seisundi hindamisega (patsiendi välimus, tema nahk ja limaskestad, pulsisagedus, vererõhk). Vigastuse korral võib veri voolata väljapoole (väline verejooks) ja sissepoole - kudedesse, interstitsiaalsesse ruumi, erinevatesse õõnsustesse (sisemine verejooks). Peaksite alati meeles pidama välise ja sisemise verejooksu kombinatsiooni võimalust.
2. Haavade klassifikatsioon
Haav on sise- või sisekudede anatoomilise terviklikkuse rikkumine kogu nende paksuses, mõnikord ka siseorganite mehaanilise mõju tõttu.
Esinemistingimuste järgi eristataksejuhuslikud haavad (kodused ja tööstuslikud), saadud lahingus ja töökorras.
Vastavalt pealekandmismehhanismile, vigastava objekti tüübile ja kahjustuse olemusele jagunevad haavad:
sisselõigatud haav- haav, mis on tavaliselt põhjustatud terava lõikeobjekti, näiteks noa või klaasi libisemisest. Sellel haaval võib olla kas laiguline või lineaarne välimus ja sellega võib kaasneda kudede kadu. Lõigatud haavade hulka kuuluvad ka kirurgilised haavad. Vaatamata välimuse ja asendi mitmekesisusele on sisselõigatud haavadel palju ühiseid jooni. Kuna nahk on elastne, haava servad lahknevad (haav haigutab), on võimalik uurida haava sügavaid osi ning järeldada, kas tegemist on elundite ja kudede kahjustusega. Haava servade lõhenemine sõltub haava asukohast ja suunast, näiteks on haavad, mis on tekkinud piki nahavolte (põiki sisselõiked kaelal), kõige vähem lahknemisele vastuvõtlikud. Seda haavade omadust kasutatakse meditsiinis operatsioonidel, nn tavalistel sisselõigetel, s.o. sisselõiked piki nahavolte. Tänu äärte heale kontaktile annavad sellised haavad paranemise mõttes silmatorkamatud armid. Lõigatud haaval on lahtilõigatud kudede servad kergelt kahjustatud, mistõttu koed peaaegu ei kaota oma elujõulisust ja on võimelised reageerima infektsioonile. Selliste vigastuste korral on närvilõpmete väiksemate kahjustuste tõttu valu palju vähem kui muud tüüpi vigastuste korral. Lõikushaava teine oluline omadus on kalduvus märkimisväärsele verejooksule.
Noahaav.Seda tüüpi haav võib tekkida torkerelva või esemega (terasvarras, tiib) saadud haava tagajärjel. Torkehaaval on väike kahjustusala, siledad servad. Haava seinad jäävad elujõuliseks, veritsevad tugevalt ja nakatumise tõenäosus on väiksem kui teistel. Naha või limaskestade väikese kahjustusega torkehaavad võivad olla märkimisväärse sügavusega ja kujutavad endast suurt ohtu siseorganite kahjustamise ja neisse nakatumise võimaluse tõttu. Seda tüüpi haavad on aga üsna haruldased, enamasti kombineerituna teist tüüpi haavaga (torkehaav).
torke-lõigatud- haavad, mis on tekkinud lõikeservadega terava eseme kokkupõrkest, sellised tööriistad mitte ainult ei läbista, vaid ka lõikavad kudesid nendesse sukeldamisel. Neil on suhteliselt väike kahjustatud piirkond, kuid nende sügavus võib olla üsna suur. Sagedasemad on haavad, millel on nurgeline või pilukujuline kuju, teravad otsad ja siledad servad. Haava kanali sügavus ei vasta alati relva tera pikkusele. Torkehaav on tõsine oht südame ja suurte veresoonte ning teiste siseorganite (maks, neerud, põrn jt) kahjustuse korral verejooksu tekkest, ohtlik on ka nakkusprotsesside areng, kuni veremürgistuse tekkimise võimalus.
haavadtekkida nüri eseme jämeda mehaanilise löögiga, mis on suunatud kehapinna suhtes terava nurga all, millega sageli kaasneb nahaklappide eraldumine (irdunud nahapiirkond võib kaotada toitumise ja muutuda nekrootiliseks), kõõluste kahjustused. , lihased ja veresooned, on tugevalt saastunud.
Hammustushaav.Selle looma või inimese hammustuse tagajärjel tekkinud haava eripäraks on kõrge nakkusaste, kuna loomade süljes ja suuõõnes leidub palju patogeenseid mikroorganisme. Hammustatud haava komplitseerib sageli nakkuse teke, mädanemine, kuigi kahjustuse piirkond pole eriti suur. Sellise haava oht seisneb ka selles, et on olemas marutaudiviirusega nakatumise võimalus.
hakitud haavilmub massiivse, kuid üsna terava eseme (kirves, labidas) mõjul. Kaasnevad verevalumid, ebavõrdne sügavus, pehmete kudede muljumine, lai haigutamine, massiivse nekroosi areng. Märkimisväärne valu sündroom, mõõdukas verejooks, tugev hemorraagia. Seda tüüpi vigastuste korral on võimalik luustiku kahjustus ja sisemiste õõnsuste avanemine.
purustatud haav- haav, mis on tekkinud kudede, peamiselt jäsemete, kokkusurumisel tahkete massiivsete esemete poolt. Neid iseloomustab keeruline kuju, ebaühtlased servad, olulisel määral nekrootilised kuded, sellistes haavades tekivad soodsad tingimused nakkuse tekkeks.
muljutud haavtekkinud nüri eseme löögi tagajärjel. Suhteliselt tugeva ja elastse naha vastupanu ületamiseks peab nüri ese kahjustama vähem vastupidavaid, kuid hapraid sügavaid moodustisi (lihaseid, luid). Haava ümbermõõdul tekib lai koekahjustuse tsoon nende verega leotamisel ja elujõulisuse halvenemine (nekroos). Verevalumite haavade korral väljendub valu ja väline verejooks on väike (veresoonte seinad on suurel määral kahjustatud ja kiiresti tromboositud), kuid võib esineda hemorraagiaid.
Laialdase kahjustuspiirkonna ja suure hulga nekrootiliste kudede olemasolu tõttu on muljutud haavad teisejärgulise kavatsuse tõttu altid paranema.
kuulihaavtekib kuuli- või šrapnellihaava tagajärjel. Laskehaava iseloomustab kulgemise suurem raskus ning paranemine on palju halvem ja pikem kui külmrelvadega tekitatud haavadel. Oluliseks erinevuseks laskehaava vahel on vigastava objekti suur kiirus. Kui mürsk jääb kudedesse seisma, siis kulub kogu või osa energiast nende kahjustamisele ning kuna kuuli või mürsu kiirus on suur, on kudede hävimine tohutu. Kui mürsk tungib kudedesse, tekib suurenenud rõhuga ala, kus toimub kudede kokkusurumine, mis levib lööklaine kujul mürsust eemale. Tekib "külgkokkupõrke" nähtus, mille tulemusena moodustub kudedes ajutine õõnsus, mis justkui pulseerib ning kuded surutakse kokku, kihistuvad ja nihkuvad vastastikku suurel kiirusel. Haavatava mürsu otsesel toimel tekib haavakanal, mis on ebakorrapärase kujuga läbitungiv pilu, mis on täidetud verehüüvete, võõrkehade, luude kahjustamise korral luutükkidega, aga ka mürsuga endaga selle põhjas. vahe, kui haav ei olnud läbi. Kõigi mõjutegurite tagajärg on haava defekti piirkonnaga külgnevate kudede piirkondade esmane nekroos. Need koed kaotavad koheselt oma elujõulisuse ja need tuleb esmase puhastamise käigus täielikult välja lõigata ja eemaldada. Sekundaarne kudede nekroos on aja jooksul aktiivselt arenev protsess, mille suurus sõltub haava kirurgilisest ravist ja ravist.
skalpeeritud haavSee moodustub mehaaniliste kahjustuste tagajärjel, millega kaasneb suurte nahapiirkondade täielik või osaline eraldamine. Sellised haavad tekivad tavaliselt siis, kui juuksed või nahavoldid jäävad masinate liikuvate osade vahele. Kaasas šokk ja tugev verejooks. Tõsine tüsistus on nahaklapi nekroos ja nakkuse teke.
Operatsioonihaav- aseptika reeglite kohaselt operatsioonisaalis terapeutilistel või diagnostilistel eesmärkidel tahtlikult tekitatud haav. Peamine erinevus selliste haavade vahel on nende steriilsus. Neid rakendatakse minimaalse kudede traumaga, anesteesiaga, hoolika hemostaasiga ja reeglina tükeldatud anatoomiliste struktuuride võrdlemise ja õmblemisega. Seega ei teki operatsioonihaavades valu, verejooksu võimalus on viidud miinimumini ning lõhestumine likvideeritakse tavaliselt operatsiooni lõpus õmblemisega, st haava peamised tunnused on kunstlikult kõrvaldatud. Oma omaduste tõttu on kirurgilised haavad kalduvad paranema esmase kavatsusega.
mürgitatud haavLoomahammustuse või inimtegevuse tagajärjel tekkinud mürki sisaldav haav. Haav on mürgitatud, kui see sisaldab mürgiseid aineid. Tavaliselt on need mürgiste loomade tekitatud hammustatud haavad, mürgiste ainetega töötamise tulemusena on võimalik nende sattumine haava, sõja ajal - keemiliste sõjaainetega kokku puutunud haavad.
Kahjustuse sügavuse järgi eristatakse haavu:
· Pindmine - need on vigastused, mille korral tekkinud haavakanal ei suhtle ühegi kehaõõnsusega;
· Läbistavad haavad on vigastused, mille korral moodustunud haavakanal suhtleb mis tahes kehaõõnsusega.
Kehaõõnsuste osas jagunevad haavad:
Läbistav;
· Mitteläbiv;
· Siseorganite kahjustusega;
· Siseorganite kahjustusi pole.
Defekti tüüp:
· Lineaarne;
·Perforeeritud;
Lapitöö.
Sõltuvalt vigastuse anatoomilisest substraadist on:
· Pehmete kudede vigastus;
Luu vigastus
· suurte veresoonte ja närvide haav;
· Kõõluste vigastus.
Anatoomilise asukoha järgi:
Kaela vigastus
· Puusahaav;
· Haav rinnus jne.
Vigastuste arvu järgi inimese kohta:
· Üks haav - kahjustus, mida iseloomustab ühe haavakanali olemasolu;
· Mitmikhaav on kahe või enama organi (kehapiirkonna) haavamine mitme haavatava mürsuga, mitu külmarelva lööki jne.
Mikrofloora olemasolu tõttu haavas:
· Steriilsetes tingimustes tekitatud aseptilisi haavu iseloomustab peaaegu mikrofloora puudumine haavas ja need paranevad ilma nakkusprotsessi ilminguteta;
· Bakteritega saastunud haavu iseloomustab erinevate mikroorganismide esinemine haavas. Esineb primaarne mikroobne saastumine, mis tekib vigastuse ajal, ja sekundaarne, mis tekib ravi ajal. Haava mikrofloora on nendel juhtudel mikroorganismid, mis kasvavad haavas, kuid ei põhjusta patogeenset toimet;
· Nakatunud haavu iseloomustab nakkusprotsessi areng, mis väljendub kohalike põletikunähtude ja sageli väljendunud üldise reaktsioonina. Nakatunud haava ravi ajal võib sellesse sattuda täiendav patogeenne mikrofloora (haiglas, haiglas), põhjustades sekundaarset infektsiooni.
Pikkuse järgi:
· Isoleeritud haavad, mis asuvad samas elundis või anatoomilises piirkonnas;
· Kombineeritud vigastused tähistavad mitme anatoomilise piirkonna samaaegset kahjustust.
Vastavalt tüsistuste olemasolule:
· Tüsistusteta haavad ainult pehmete kudede kahjustuse korral;
· Komplitseeritud haavad tekivad siis, kui haavatava mürsuga kahjustatakse suuri veresooni, närvitüvesid ja põimikuid, luid, õõnsusi ja elutähtsaid organeid. Nendel juhtudel määrab tüsistuste olemuse nende struktuuride kahjustuse aste.
Vastavalt haavakanali olemusele ja kahjustuse sügavusele jagunevad haavad:
· Läbi - haavad, millel on sisselaske- ja väljalaskeava avad, viimastel on suur kudede hävimisala;
· Pimedad - haavad, milles tekkinud haavakanalil puudub väljalaskeava;
· Tangentsiaalne - haavad, milles kuul või kild piki puutujat lendavad kahjustab nahka ja pehmeid kudesid, ilma nendesse kinni jäämata.
haava verejooks abi valus
3. Esmaabi
Vigastuste korral seisneb esmaabi ennekõike verejooksu peatamises mis tahes võimalikul viisil. Just verekaotus on enamiku vigastustest tingitud surmade põhjuseks. Järgmine samm on haava kaitsmine saastumise ja nakkuse eest. Haava nakatumise vältimise abinõu on sellele kiire aseptilise sideme paigaldamine, mis takistab mikroobide edasist sisenemist haava. Side on side, mis mõnikord sisaldab ravi- ja muid haava sulgevaid aineid. Haava õige ravi kaitseb seda tüsistuste eest, samuti võib see kaasa tuua kiirema paranemise. Haavale sideme paigaldamisel tuleb kõigepealt töödelda haava ümbritsevat nahka marli või vatiga, mis on niisutatud antiseptilise ainega (joodi alkoholilahus, viin, 3% vesinikperoksiidi lahus), eemaldades samal ajal mulla, jäägid. rõivad, muud võõrkehad naha pinnalt. Ulatusliku haava korral on vastuvõetamatu haava pesta alkoholi sisaldava vedelikuga: see võib põhjustada traumaatilise šoki ja haava servade nekroosi, millele järgneb tõsiste tüsistuste teke.
Seal on sidemeid tugevdavad, pressivad ja immobiliseerivad (immobiliseerivad). Tugevdavatest sidemetest on levinumad sidemed, plaastrid ja liimid. Üha enam kasutatakse võrk-, kontuur- ja spetsiaalselt valmistatud riidest sidemeid. Kodustes tingimustes kasutatakse kõige sagedamini tugevdavaid sidemeid. Nende peamine eesmärk on kaitsta haava välismõjude eest ja hoida sideme materjali.
Sideme reeglid:
Patsiendile kõige mugavama asendi andmiseks on vaja püüda mitte tekitada ohvrile liigset valu.
Sideme pead tuleb hoida paremas käes ja siduda vasakult paremale, hoides sidet vasaku käega ja siludes sidet. Side paigaldatakse mitte liiga tihedalt (välja arvatud juhul, kui on vaja erilist survet), et mitte häirida vereringet, ja mitte liiga lõdvalt, et see haavast ei magaks.
Steriilse sideme pealekandmisel ärge puudutage neid marli kihte, mis puutuvad otseselt haavaga kokku;
Iga järgnev sideme pööre peaks katma poole või kaks kolmandikku eelmise laiusest;
Sidetud kehaosa, eriti jäsemed, peaks olema pärast sideme paigaldamist sellises asendis, nagu see on. Näiteks põlveliigesele painutatud asendis asetatud side ei sobi, kui patsient hakkab seejärel kõndima;
Siduge sideme ots või kinnitage see tihvtiga üle terve kehaosa.
Surveside täidab kolme funktsiooni: hoiab ära sekundaarse infektsiooni, peatab verejooksu ja annab kahjustatud pinnale puhata.
Kannatanu üleriided, olenevalt haava iseloomust, ilmast ja kohalikest tingimustest, kas eemaldatakse või lõigatakse ära. Kõigepealt eemaldage riided tervelt küljelt, seejärel kahjustatud poolelt. Külmal aastaajal lõigatakse nii jahtumise vältimiseks kui ka raskes seisundis kannatanutele esmaabi andmisel haavapiirkonda riideid. Liibuvat riietust ei tohi haavalt lahti rebida, see tuleb hoolikalt kääridega trimmida ja seejärel siduda.
Järeldus
Haav on inimkeha ja sügavate kudede limaskestade või osade terviklikkuse mis tahes kahjustus. Eraldi on võimalik välja tuua vahetu oht kannatanu tervisele ja elule, mis ilmneb kohe vigastuse hetkel ja vahetult pärast seda, aga ka hiljem - teatud aja möödudes. Sellega seoses tuleb esmaabi andmisel ja ravi ajal välja tuua kõige ohtlikumad asjaolud teatud aja jooksul ja ennetada võimalikke tüsistusi. Vahetu surmaoht pärast vigastust on tingitud elutähtsate elundite ja süsteemide anatoomilise terviklikkuse ja toimimise rikkumisest. Hilisemal perioodil on haava nakatumise protsessi arenemine suur oht haava edukale paranemisele ja haavatu elule, kui võivad tekkida sekundaarsed anatoomilised muutused ja funktsionaalsed häired, tekkida gaasigangreen, mädane sisu. haav võib tungida vereringesse ja marutaudi. Õige haavaravi hoiab ära selle tüsistuste tekkimise ja lühendab paranemisaega mitu korda. Haava kaitsmine nakkuse eest saavutatakse kõige paremini sidemega.
Bibliograafia
1.Artjunina G.P., Gonchar N.T., Ignatkova S.A. Meditsiiniliste teadmiste alused: tervis, haigused ja elustiil. - Pihkva, 2003 - 292 lk.
2.Gogolev M.I., Gaiko B.A., Škuratov V.A., Ušakova V.I. Üliõpilaste meditsiinialaste teadmiste alused: Prob. õpik 0–75 keskm. õpik institutsioonid / Toim. M.I. Gogolev - M.: Valgustus, 1991. - 112 lk.
3.#"justify">4. http://psyera.ru/klassifikaciya-ran-1467.htm
Õpetamine
Vajad abi teema õppimisel?
Meie eksperdid nõustavad või pakuvad juhendamisteenust teile huvipakkuvatel teemadel.
Esitage taotlus märkides teema kohe ära, et saada teada konsultatsiooni saamise võimalusest.