Ristluu koosneb 5 selgroolülist, mis 25. eluaastaks sulanduvad üksteisega täielikult, moodustades ühtse luustruktuuri. Sel juhul moodustavad sulandatud põiki-, liigese- ja ogajätked viis harja ja kaheksa sakraalset ava.
Ristluu külgpindadel on liigesepinnad, mille kaudu on ristluu ühendatud vaagna luudega. Neid nimetatakse sacroiliac liigesed.
Olulised sidemed ja alajäsemete suured lihased on kinnitatud ristluu külge. See sisaldab ka samanimelist põimikut, mille lühikesed ja pikad oksad (5 paari) innerveerivad suguelundeid, nahka, alajäsemeid (istmikunärv).
Ristluu peamised funktsioonid on kogu selgroo tugi vertikaalasendis, jaotades koormuse ümber.
Coccyxühendub ristluuga läbi sacrococcygeal liigese. See moodustub kolmest kuni viiest selgroolülist, mis sulanduvad kokku 35-40. eluaastaks (v.a esimene). Sabaluu on algeline protsess ja sellel ei ole spetsiifilisi funktsioone, kuid lihased on osaliselt selle külge kinnitunud ja üks paar närvijuure lahkub, innerveerides vaagnaelundeid.
Nii ristluu kui ka koksiuks võivad olla erineva kujuga. Mõnikord on ka viienda nimmelüli sulandumist esimese ristluulüliga ( sakraliseerumine) või esimese ristluulüli eraldamine teisest ( lumbariseerimine).
Mida näitab koksi- ja ristluu MRI?
Selle osakonna tomograafia peamine näidustus on valu. Võimalikke põhjuseid on mitu:
- vigastus
- ristluu-niudeliigese degeneratiivsed haigused
- günekoloogilised haigused (endometrioos, endometriit, kasvajad)
- eesnäärme põletik
- epiteeli koksijuha põletik (pehmete kudede arengu defekt)
- infektsioonid (tuberkuloos, osteomüeliit)
- vaagnarõnga luude metastaatiline kahjustus
- ebanormaalne asend
- ristluu asendi muutus raseduse ajal (ei vaja MRI-d)
Vigastuse tunnused:
Ristluumurrud on haruldased (välja arvatud laskevigastused). Peamine mehhanism on kukkumine tuharale ja murru tasapind läbib alati ristluu alumist osa. Sel juhul häirib patsienti ainult valu, motoorsete funktsioonide rikkumine puudub. Röntgendiagnostika on sageli keeruline, välja arvatud juhul, kui tegemist on vaagnarõnga kombineeritud murrudega.
Tõelised koksimurrud on äärmiselt haruldased. See, mida tavaliselt tõlgendatakse sabaluu murruna, on tegelikult sabaluu või koksi-ristluu lülide vahelise sünkroosi rebend.
Murru/nihestuse korral võib patsienti lisaks valule häirida hüpereemia, turse, raskused roojamisel.
Kuidas teha koksi- ja ristluu MRI-d
Ettevalmistus koksiuksu MRI-ks
Erilist ettevalmistust pole. Kui samaaegselt selle lülisambaosa skaneerimisega uuritakse vaagnaelundeid, võetakse 30 minutit enne protseduuri näidustusi spasmolüütikum (No-shpa); uuring viiakse läbi täispõiega; tüdrukutel soovitatakse teha tomograafia tsükli 5. kuni 12. päevani.
Kuidas tomograafiat tehakse?
Patsient lamab tomograafi lauale, vaagnapiirkonda kinnitatakse spetsiaalne raadiosageduslik spiraal. Järgmisena liigub patsient aparaadi avasse, kus toimub skaneerimine, mis kestab olenevalt tomograafi tüübist ja võimsusest 20-40 minutit. Skaneerimisprotokoll sisaldab nimme-ristluu lülisamba MRT-d, lülisamba ristluupiirkonna MRT-d, samuti vaagnaelundite uurimist, kui see on näidustatud.
Skanni tulemused
Piltide dešifreerimine võtab aega keskmiselt 20-30 minutit, pärast mida saate skannimise kirjelduse koos järeldusega, hetktõmmise kõige olulisemate piltidega ja patsiendi soovil ketta kõigi piltidega.
MRI eelised
Röntgenograafia on ristluu-niudeliigese artroosi tuvastamisel üsna edukas, muud patoloogiad nõuavad üksikasjalikumat uurimist. Näiteks luumurru lõhet on raske tuvastada ja sama sageli diagnoositakse luumurd seal, kus seda pole.
See juhtub seetõttu, et nihkumist praktiliselt pole ja alumine fragment sulandub ristluu peamise varjuga. Sabaluu murru diagnoosimine on samuti keeruline, kuna sellel on mitmesugused kujud ja positsioonid.
Sellepärast kasutavad nad ristluu lülisamba MRI-d. Erinevad skaneerimisrežiimid võimaldavad teil täpselt tuvastada mis tahes patoloogiat, samuti teha luude kolmemõõtmelist rekonstrueerimist.
Siiski on meetodil vastunäidustused . Absoluutsed hõlmavad metalli olemasolu kehas, see võib olla südamestimulaator, metallkonstruktsioonid, plaadid, stendid, veresoonte klambrid, emakasisesed seadmed, hambaimplantaadid. Suhteline - raseduse esimesed kolm kuud. Avatud seadmed, aga ka uusimad laia ava ja müra vähendamise funktsiooniga kõrgväljaseadmed võimaldavad suure kehakaaluga, klaustrofoobia ja epilepsiaga inimestel end mugavalt tunda.
Kui MRI-d ei ole ühel või teisel põhjusel võimalik teha, soovitame kasutada alternatiivset meetodit - multislice kompuutertomograafiat.
Tehnoloogia pidev areng on võimaldanud MRT-protseduuril võtta diagnostiliste meetodite seas juhtpositsiooni, jättes kõrvale Rg-graafia, kompuutertomograafia ja müelograafia. Nimme-ristluu piirkonna ja koksiuksu MRT ei asenda teisi meetodeid, kuid on vähem ohtlik ja annab uuringu käigus rohkem teavet. Kuna ristluu piirkond on anatoomilisest seisukohast üsna keeruka ehitusega, on õige diagnoosi ja efektiivse ravi tegemiseks vajalik igakülgne uuring, milles MRI mängib juhtivat rolli. MRI protseduur võimaldab uurida erinevaid kehaosi, sealhulgas lülisamba kaelaosa, rindkere ja nimmeosa.
Näidustused nimme-ristluu piirkonna ja koksiuksu MRI jaoks
Magnetresonantstomograafia protseduur annab võimaluse analüüsida seljaaju seisundit, välistades Rg-kiirguse mõju. See diagnostiline meetod hõlmab suuremat täpsust ja võimaldab hõlpsasti tuvastada kasvajaid, herniasid ja muid võimalikke defekte. Samuti on võimalik analüüsida intervertebraalsete liigeste seisundit.
Nimme-ristluu piirkonna ja koksiksi MRI on näidustatud järgmistel juhtudel:
MRI võimaldab kolmemõõtmeliste kujutiste abil modelleerida selgroogu ja ristluu. See võimaldab analüüsida probleemist terviklikku pilti, mis aitab teha täpsemat diagnoosi ja prognoosida haiguse võimalikku arengut. Olles dešifreerinud lülisamba ja sabaluu magnetresonantstomograafia tulemuse, saab arst koostada strateegilise plaani edasiseks raviks.
LIIGESHAIGUSTE ennetamiseks ja ravimiseks kasutab meie püsilugeja järjest populaarsemaks muutuvat MITTEKIRUGIA ravimeetodit, mida soovitavad juhtivad Saksamaa ja Iisraeli ortopeedid. Pärast selle hoolikat ülevaatamist otsustasime sellele teie tähelepanu pöörata.
Magnetresonantstomograafia vastunäidustused
Erinevalt röntgenikiirgusest ei ole MRI-l palju vastunäidustusi ja see ei kahjusta patsienti. Selle diagnostikameetodi kasutamisel on vaid väike loetelu piirangutest:
- mis tahes seadme olemasolu patsiendi kehas, näiteks südamestimulaatori või insuliinipumba olemasolu;
- haavatavus klaustrofoobia rünnakute suhtes;
- varane rasedus (esimene trimester);
- vanus kuni seitse aastat;
- haiguste esinemine, mis takistavad patsiendi liikumist;
- metallist esemete olemasolu diagnoositava inimese kehas.
Sabaluu ja nimme-ristluupiirkonna MRT protseduuri vastunäidustused on enamasti seotud magneti tugeva mõjuga. Näiteks võib magnetiline kokkupuude kehast metallist implantaadi paigast nihutada ja siseorganeid kahjustada.
Samuti on seda tüüpi diagnoosimise ajal vaja säilitada liikumatu kehahoiak, mis on alla seitsmeaastastel lastel raske.
Sabaluu MRI
Kui väikelaps peab selle protseduuri siiski läbi tegema, kasutatakse rahusteid. Patsiendil on klaustrofoobia rünnakud võimalikud suletud tüüpi aparaadi kasutamisel.
Lumbosakraalse piirkonna magnetresonantstomograafia tüübid
Resonantstehnoloogia areng aitas kaasa avatud tüüpi MRI-seadmete väljatöötamisele. Uus installatsioon on tehtud tasapinna kujul, kus pideva magnetvälja tagamiseks kasutatakse kahte võimsat magnetit. Seda tehnoloogiat kasutatakse suletud silindrikujuliste kambrite asendamiseks ja see võimaldab diagnoosida isegi klaustrofoobiale kalduvatel patsientidel.
Patsient asetatakse tasapinna vahele lauale. Diagnoositava keha ja kambri ülaosa vaheline vaba ruum on umbes nelikümmend sentimeetrit. See välistab ebamugavuse ja paanika tekkimise, kuna kambrit ei tajuta suletud ruumina.
Põhjaliku uuringu eesmärgil on võimalik teha lülisamba ja koksiluuni MRT kahe- ja kolmemõõtmelises formaadis ning erinevates projektsioonides. Avatud MRI võimaldab teha ka seljaaju veresoonte süsteemi angiograafiat. Uut tehnoloogiat kasutades diagnoositakse edukalt kasvajaid ja määratakse nende olemus.
Kui kahtlustatakse kasvajate esinemist nimmepiirkonnas, ristluu- ja koksiis, samuti kui metastaasid on levinud, on ette nähtud kontrastvedelike abil magnetresonantstomograafia. Aineid manustatakse intravenoosse infusioonina, ärajätmine toimub loomulikult 1,5 päeva jooksul. Sellel protseduuril on vastunäidustused, näiteks neerupuudulikkus ja allergia teatud tüüpi ravimite suhtes.
Selle protseduuri ettevalmistamine pole keeruline. Päev enne diagnoosi kehtestatakse selle meetodi abil toidupiirangud. Enne MRI-d infundeeritakse intravenoosselt kontrastainet ja protseduur viiakse läbi viivitamatult. Kontrastsuse järkjärgulise jaotumise tõttu kogu vereringesüsteemis on võimalik jälgida probleemsete piirkondade ilmnemist isegi väikese suurusega. Neid alasid võiks hiljem katta suuremad. Pärast tulemuse dešifreerimist määrab kvalifitseeritud spetsialist, mida MRI näitab, ja töötab välja edasise tegevuse strateegia.
Lülisamba koksiisi MRI
Koktsiuks koosneb väikestest selgroolülidest. See moodustis ei ole fikseeritud terviklik süsteem, selle komponendid võivad liikuda. Üsna sageli on selles osakonnas valusad nähtused, mida nimetatakse kokküdüüniaks. Need valud põhjustavad suurt ebamugavust ja võivad liikumist raskendada. Need ilmnevad püstitõusmisel, istumisel või võivad olla püsivad.
Sellise valu põhjuste kohta on vähe teada, kuid sabaluu MRI aitab diagnoosida pragusid, luumurde ja muid võimalikke vigastusi. Sabaluu MRT-ks valmistumine ei erine lülisamba MRT-ks valmistumisest. Seda meetodit kasutav diagnostika paljastab ka koksiksi külgnevate kudede patoloogiad.
Sabaluu ja lumbosakraalse piirkonna MRI tehakse riiklikes meditsiiniasutustes ja erakliinikutes. See protseduur on diagnostiline, sellel ei ole terapeutilist toimet, kuid see võimaldab teha täielikku läbivaatust, et panna kõige täpsem diagnoos ja välja töötada või kohandada ravikuuri. Hiljutised edusammud magnetresonantstomograafia vallas võimaldavad teostada protseduuri ilma järjekorras ootamata, erakliinikutes suhteliselt madalate kuludega.
Sabaluu on osa alumisest selgroost ja koosneb 4-5 ühendatud algelisest selgroolülist. Esimesest selgroolülist ulatuvad liigesprotsessid (koktsigeaalsarved), mis koos sakraalsete sarvedega moodustavad ristluuliigese.
1. MRI sacrococcygeal piirkonnas
MRI näidustuseks on koksiuksu haigused. MRI võimaldab valutult ja kiiresti saada selgroolülide kujutisi, näha veresoonte, ketaste, kõhre ja luu seisundit.
Selle piirkonna kahjustused võivad põhjustada tõsiseid seisundeid ja isegi puude.
Kõige sagedasem koksiuksu haigus on seotud põletikulis-degeneratiivse protsessiga, mida defineeritakse kui koktsüdüüniat. Patoloogia mõjutab kõige sagedamini naisi, kuid on ka muid häireid, olenemata soost ja vanusest, mis nõuavad MRI-d, et täpselt tuvastada patoloogia asukoht ja raskusaste, samuti hinnata ümbritsevaid struktuure.
2. Sabaluu ja MRI haigused
Sabaluu on väga liikuv ja sellel on närvilõpmed. Ta osaleb liikumise tagamises ja toimib vaagnaelundite anatoomilist asendit toetavate lihaste kinnituskohana.
MRI vajadus on tingitud mitmetest patoloogiatest, mis mõjutavad sabaluud:
- luumurd on harvaesinev juhtum, millega kaasneb äge valu ja motoorsete funktsioonide kahjustus;
- kasvajad ja metastaasid, kaasasündinud teratoomid;
- kokküdüünia – raskete sümptomitega organi põletik ja deformatsioon.
Iga tingimus nõuab üksikasjalikku uurimist, mis on võimalik MRI abil.
Sabaliigese patoloogilistel protsessidel on selgroo teiste osade uurimisel diagnostiline väärtus. Lõhenenud selgroolülid, spondülolistees, tsüst, lumbarisatsioon on kaasasündinud anomaaliad, mis mõjutavad negatiivselt selle selgroo segmendi seisundit ja nende tagajärjed on fotodel selgelt nähtavad.
- tulistamis- või põletav valu (trauma, nihestus, pigistatud närv);
- ebamugavustunne istumisasendis (osteokondroos, istmikunärvi kahjustus);
- vajadus võtta valu vähendamiseks sundasend (osteokondroos);
- valu vaagna pöörlemisel (osteokondroos, väljaulatuvus);
- valu kummardamisel ja äkilised kehaasendi muutused (song, närvipõletik).
Sabaluu MRI ei ole esmaseks diagnoosimiseks kohustuslik. Uuring on näidustatud, kui on konkreetsed kaebused valu ja ebamugavustunde kohta selgroo alaosas.
Uuringu põhjuseks võivad olla soolte ja vaagnaelundite haigused.
Sage kõhukinnisus võib viidata lapsepõlves saadud koksilihase traumale, mis tekitas pingutamisel hirmu tugeva valu kordumise ees. See on rohkem seotud haiguse psühholoogiliste teguritega, kuid diagnoos kõrvaldab tõelise ohu. Olles veendunud, et selg on terve, saab inimene naasta oma tavaellu, vabanedes põhiprobleemist.
3. MRI näidustused
Neuroloog, traumatoloog ja onkoloog võivad määrata koksiluuni MRI järgmistel näidustustel:
- vaagna luude ja lülisamba nimmepiirkonna trauma;
- väljaulatuvus, osteokondroos, song;
- vaskulaarsed kõrvalekalded;
- koksiigeuse tsüsti kahtlus;
- valu, tuimus jalgades ilma nähtava põhjuseta;
- radikulaarne sündroom;
- neoplasmide kahtlus;
- seljaaju kanali stenoos;
- luude tuberkuloos.
MRI-d saab teha ka kontrastiga. Kontrast on vajalik veresoonte uurimiseks ning kasvaja ja tsüsti üksikasjalikuks uurimiseks pärast esialgset avastamist. Traumade, põletikuliste-destruktiivsete patoloogiate ja seisundi ennetava hindamise eesmärgil skaneerimine ei nõua kontrastaine manustamist.
4. Mida näitab sabaluu MRT?
4.1. Tavalised indikaatorid:
- selgroolülid asuvad oma kohal;
- luudel puuduvad väljakasvud;
- puuduvad põletikunähud;
- pragusid ja vigu ei tuvastata;
- hematoomide puudumine;
- laevad täidavad oma ülesandeid häireteta.
4.2. Patoloogia näitajad:
- põletiku fookus;
- selgroolülide nihkumine;
- osteofüütide tuvastamine;
- praod, luumurrud;
- luu deformatsioon;
- vereringehäired;
- isheemilised piirkonnad ja hematoomid;
- tuberkuloosi kahjustuste kolded;
- healoomuline kasvaja;
- pahaloomuline fookus või metastaasid.
5. Kokküdüünia MRI kirjelduse näide:
- düstroofsed muutused;
- ketta kahjustus;
- eend;
- lipodüstroofsed muutused;
- terminali selgroolüli painutamine;
- koksiuksu subluksatsioon/nihestus.
Kvaliteetsete piltide saamiseks ei vaja te erilist ettevalmistust ega dieeti. Kui kontrastaine manustamine on näidustatud, peab radioloog vaatama kreatiniini testi tulemust. Protseduur kestab umbes 20 minutit, pärast mida saate pilte teha ja arsti juurde minna.
1. Salvestamine
Uuringud viiakse läbi kokkuleppel. Registreerida saab telefoni teel. Või taotlege tagasihelistamist
Kohtumist kokku leppima
Märge!
Magnettunnel on 2 meetri pikkune toru läbimõõduga 55 cm. Patsiente, kelle mõõtmed ületavad toru läbimõõtu, ei saa uurida kinnisel tomograafil. Olete teretulnud enne registreerumist meie rajatist külastama, et tagada, et suurusepiirangud või klaustrofoobia ei segaks teie uurimist. Kui te ei suuda pikka aega paigal püsida või teil on klaustrofoobia, andke meile sellest broneerimisel teada.
Kui te ei suuda pikka aega paigal püsida või teil on klaustrofoobia, andke meile sellest broneerimisel teada. Salvestamise ajal teatage operaatorile teid huvitavate uuringute nimekiri, perekonnanimi, eesnimi, isanimi ja sünniaeg. Sisesta saatelehele uuringu kuupäev, kellaaeg ja koht, see aitab vältida üllatusi ja võimaldab külastada keskust teile broneeritud ajal.
2. Ettevalmistus uuringuks
Enamik MRI uuringuid ei vaja erilist ettevalmistust, mis tähendab, et enne ja vahetult pärast uuringut võite süüa, juua ja võtta ettenähtud ravimeid. Kandke mugavat ja ilma metallikildudeta riietust ja võtke kaasa vahetusjalatsid. Parem on jätta ehted ja kostüümid koju. Enne uuringut ei ole soovitatav kasutada metalliosakesi sisaldavaid kosmeetikatooteid ja metalli sisaldavaid salve.
Kõhuõõne ja retroperitoneumi MRI
- Ravimi "Espumizan" võtmine - suurenenud gaasi moodustumise kõrvaldamiseks.
- Uuring viiakse läbi tühja kõhuga: viimane söögikord peaks toimuma hiljemalt 6 tundi enne uuringu algust.
Naiste vaagnaelundite MRI
- Uuring on soovitatav läbi viia menstruaaltsükli 7.-12. päeval, tsükli teises faasis on võimalik läbi viia uuring endometrioosi suhtes ja hinnata eelnevalt tuvastatud kasvajaprotsessi levikut. Uuringut ei tehta menstruatsiooni ajal, soovitatav on eelnevalt välja arvutada tsükli päev, mil uuringupäev saabub.
- Saadud tulemuste võimalikult kvaliteetseks ja täielikuks kirjeldamiseks arsti poolt peab teil olema kaasas kogu olemasolev meditsiiniline dokumentatsioon: operatsioonijärgsed väljavõtted, varasemate MRI, ultraheli, SCT uuringute andmed (pildid ja järeldused) ja raviarsti saatekiri. on samuti soovitav.
- Päev enne analüüsi peate oma dieedist välja jätma jämedad kiudained ja toidud, mis põhjustavad liigset gaasi moodustumist (kapsas, puuviljad, gaseeritud joogid, pruun leib, piimatooted jne).
- Ravimi "Espumizan" võtmine - suurenenud gaasi moodustumise kõrvaldamiseks.
- 30-40 minutit enne uuringu algust võtke 1-2 No-Spa tabletti.
- Ärge urineerige 2 tundi enne analüüsi. Täiendavat vedeliku tarbimist pole vaja – põis peaks olema mõõdukalt täis
Meeste vaagnaelundite MRI
- Saadud tulemuste võimalikult kvaliteetseks ja täielikuks kirjeldamiseks arsti poolt peab teil olema kaasas kogu olemasolev meditsiiniline dokumentatsioon: operatsioonijärgsed väljavõtted, varasemate MRI, ultraheli, SCT uuringute andmed (pildid ja järeldused) ja raviarsti saatekiri. on samuti soovitav.
- Päev enne analüüsi peate oma dieedist välja jätma jämedad kiudained ja toidud, mis põhjustavad liigset gaasi moodustumist (kapsas, puuviljad, gaseeritud joogid, pruun leib, piimatooted jne).
- Soolestiku ettevalmistamine: normaalseks seedimiseks - loomulik roojamine testi päeval, kõhukinnisus - õrnade mikroklistiiride kasutamine (Microlax)
- Viimane söögikord on hiljemalt 4 tundi enne uuringu algust.
- 30-40 minutit enne uuringu algust võtke 1-2 No-Spa tabletti.
- Ärge urineerige 2 tundi enne analüüsi. Täiendav vedeliku tarbimine pole vajalik – põis peaks olema mõõdukalt täis.
Pärasoole MRI
- Soolestiku ettevalmistamine: normaalseks seedimiseks - loomulik roojamine testi päeval, kõhukinnisus - õrnade mikroklistiiride kasutamine (Microlax)
- Tund enne analüüsi tühjendage põis ja vältige vedelike joomist.
- 50 minutit enne uuringut võtke 2-3 No-Spa tabletti
- Teil peavad olema kaasas kõik selle haigusega seotud meditsiinilised dokumendid: raviarsti saatekiri, kolonoskoopia või sigmoidoskoopia tulemused, operatsioonijärgsed märkmed, varasemate MRI või CT uuringute tulemused
Ettevalmistus MRI-ga juhitud eesnäärme biopsiaks
- 7 päeva enne biopsiat lõpetage antikoagulantide (aspiriin, tromboos, kardiomagnüül, varfariin, Plavix, Clexane, Marevan, Pradaxa, Sincumar, Fraxiparin, Fragmin) võtmine
ja jne) - Tsiprofloksatsiin 500 mg x 2 korda päevas. - alustage selle võtmist 1 päev enne biopsiat ja seejärel võtke veel 4 päeva (kokku 5 päeva).
- Metronidasool 250 mg x 3 korda päevas. - alustage selle võtmist 1 päev enne biopsiat ja seejärel võtke veel 4 päeva (kokku 5 päeva).
- Õhtul enne biopsiat ja hommikul biopsia päeval - puhastav klistiir.
- 2 tundi enne biopsiat ära urineeri.