Peroneaalse lihase tendiniit. Peroneaallihase kõõluse tendoniit. Kuidas ja miks tendiniit areneb

Jalatalla tendiniit (foto näitab kõõluste asukohta) on põletikuline haigus, mille patogenees seisneb hüppeliigeses liikumist tagavas kõõluseaparaadi degeneratiivsetes muutustes. Ravikuuri hilise algusega muutub haigus krooniliseks, suureneb tõsiste tüsistuste (tendovaginiit, tendinoos ja teised) oht.

Põletikuline protsess tendiniidi korral võib põhjustada kõõluste ja sidemete struktuuri hävimist kuni nekrootiliste muutusteni. See toob kaasa pahkluu liikuvuse täieliku kaotuse ja puude.

Patoloogilise protsessi tüübid

Jalg on fikseeritud ühes või teises asendis ja täidab oma funktsioone tänu teatud jalgade lihastele, nimelt:

• sääre triitsepsi lihased;
• sääreluu tagumine osa;
• plantaar;
• suure varba pikk sirutaja;
• sääreluu eesmine lihas;
• pikk varvaste sirutaja;
• kolmas peroneaallihas.

Põletikuline protsess võib esineda nii ühe loetletud lihase kõõlusaparaadis kui ka mitmes ja mõnikord kõigis korraga.

Põletiku fookuse lokaliseerimine määrab kõõlusepõletiku tüübid. Kõige tavalisemad patoloogia vormid on:

• Achilleuse kõõlusepõletik. Põletikuline protsess on lokaliseeritud sidemetes, mis tagavad triitsepsi lihase kinnituse kalkaani pinnale.
• Sääreluu tagumine kõõlusepõletik. Patoloogia mõjutab kõõluseid, mis asuvad pahkluul ja säärel.

Mõnevõrra harvem on varvaste sirutajakõõluse tendiniiti ja jalatallalihase kõõluste kõõluste põletikku.

Haiguse kliiniku tunnuste põhjal on tendiniit järgmist tüüpi:

• äge (aseptiline või mädane);
• krooniline (kiuline või luustumine).

Kõõlusepõletiku etiopatogenees

Hüppeliigese tendiniit areneb kõige sagedamini mitme etioloogilise teguri mõjul. Lisateavet leiate allolevast tabelist.

Etioloogiline tegur (põhjus)	Üksikasjalikud omadused (patogenees)
Hüppeliigese ja labajala vigastus	Mehaaniline mõju põhjustab lihaste kahjustusi, innervatsiooni halvenemist. Võib tekkida põletikuline protsess, mis seejärel mõjutab kõõluseid.
Mõned professionaalsed tegevused	Töö, mis on seotud alajäsemete piirkonna lubatud koormuse pideva ületamisega, võib põhjustada ka jala kõõluste põletikku. Näiteks on professionaalsed jooksjad.
Ainevahetushäired	Mineraalide ainevahetuse patoloogiad võivad provotseerida osteofüütide (väljakasvude) moodustumist luude pinnal. Need moodustised kahjustavad oluliselt jala funktsionaalsust, vigastavad kõõluste aparaati.
Vanuse muutused	Pärast 45. eluaastat ainevahetusprotsessid organismis aeglustuvad. See põhjustab liigesestruktuuride, sealhulgas kõõluste aeglast hävimist.
Liigeste põletikulised patoloogiad, krooniliste nakkushaiguste kolded organismis	Sellise haiguse progresseerumine võib esile kutsuda hüppeliigese tendiniiti.
Anomaaliad jala luuaparaadi moodustumisel	Põletikulist protsessi saab aktiveerida lamedate jalgadega, ühe jala lühenemise ja muude patoloogiatega.
Rasvumine	Liigne kehakaal suurendab jalgade koormust ja kutsub esile kõikvõimalikke ainevahetushäireid.
Ravimite võtmine	Mõned ravimid võivad kõrvaltoimena põhjustada mineraalide kuhjumist luustruktuuridesse. Seetõttu tuleks kõiki ravimeid võtta alles pärast spetsialisti määramist ja tema järelevalve all.

Ülaltoodud põhjused, nii eraldiseisvalt kui ka kombineeritult, võivad aktiveerida põletikulist protsessi jala kõõluste-ligamentaalsetes struktuurides.

Hüppeliigese kõõlusepõletiku kliinilised sümptomid

Põletikulisel protsessil, mis mõjutab kõõluseid, on äge algus ja intensiivsed ilmingud.

Kui diagnoositakse jala kõõlusepõletik, on patsiendil järgmised sümptomid:

• Põletiku fookuse terav valulikkus eriti ägedas faasis. Valusündroomi intensiivsus võib olla erinev: mõnikord on valu tunda kerge puudutusega ja muudel juhtudel - ainult pahkluu liigutustega. Protsessi kroonimisega kaasneb pidev valutav valu.
• Valu sääre piirkonnas. Sümptom on tingitud jäseme selle osa koormuse suurenemisest koos jala funktsionaalsuse vähenemisega.
• Naha punetus põletikukolde kohal.
• Hüppeliigese ja säärepiirkonna turse.
• Crepitus, see tähendab krõmpsumine põletiku fookuses. Arst fikseerib selle sümptomi fonendoskoobi abil.

Kui tendiniidiga kaasneb kõõluste rebend, kaasneb kliiniliste sümptomitega hematoomi moodustumine, mis järk-järgult suureneb.

Diagnostikaprotsessi tunnused

Kõõlusepõletiku diagnoosimine hõlmab järgmiste uurimismeetodite kasutamist:

• Täpsem ajaloo võtmine, kaebuste registreerimine patsient arsti visiidi ajal.
• Jalgade kontroll, kahjustatud piirkonna palpatsioon ja auskultatsioon.
• Üldine kliiniline vereanalüüs. On vaja kinnitada olemasolev põletik.
• Vere biokeemiline uuring. Võimaldab tuvastada kõrvalekaldeid ainevahetusprotsessides.
• Mõjutatud jalgade uurimine ultraheli abil. Meetod võimaldab visualiseerida pahkluu struktuuride seisundit põletiku fookuses.
• Magnetresonantstomograafia. MRI on asjakohane olukordades, kus on vaja üksikasjalikult kirjeldada muutusi kõõluste ja sidemete struktuuris.
• Radiograafia. Määratakse harva. Võimaldab määrata osteofüütide olemasolu luupindadel.

Hüppeliigese kõõluste põletiku terapeutiline korrigeerimine

Jala tendiniidi ravi hõlmab integreeritud lähenemisviisi. Konservatiivsete ravimeetodite loend sisaldab järgmisi meetmeid:

• jalapiirkonna koormuse vähendamine (liikumisaktiivsuse piiramine);
• immobiliseerivate ainete kasutamine: sidemed, sidemed;
• uimastiravi, sealhulgas kohalike ja süsteemsete põletikuvastaste ja kombineeritud ravimite (Diklo-P, Depos, Indovenol jt) kasutamine;
• füsioteraapia, mille meetodeid käsitletakse allpool;
• füsioteraapia pärast põletiku aktiivse faasi taandumist;
• massaaži ja enesemassaaži kursus teatud algoritmide järgi;
• ortopeediliste korrektsioonivahendite (sisetallad, kingad) kasutamine.

Traumaatilise kõõlusepõletiku kliiniliste sümptomite peatamiseks piisab 3-5 füsioteraapia protseduurist. Kui haigust komplitseerib sidemete rebend, on ravi pikem: füsioteraapia on ette nähtud teatud ajavahemike järel 1-2 kuu jooksul.

Kõige tõhusamad füsioteraapia meetodid on toodud tabelis.

Metoodika	Üksikasjalikud omadused
Laserteraapia	Aitab kõrvaldada põletikulist protsessi varases staadiumis. Laseri kasutamine võimaldab lühendada hüppeliigese operatsioonijärgset rehabilitatsiooniperioodi.On valuvaigistav toime, aktiveerib taastumisprotsesse rakutasandil.
Magnetoteraapia	Soodustab ainevahetuse kiirenemist, on valuvaigistava toimega, võimendab kõõlusepõletiku raviks kasutatavate ravimite toimet.
UV-teraapia	Parandab verevarustust patoloogia fookuses, aitab kaasa põletikulise protsessi leevendamisele. Terapeutilise toime raskusastme poolest mõnevõrra madalam laser- ja magnetoteraapiast.
Ultraheli teraapia	Parandab ainevahetust, kõrvaldab põletikku, suurendab regeneratiivsete protsesside kiirust, takistab osteofüütide moodustumist.
elektroforees lidaasiga	Meetod seisneb ravimite toimetamises patoloogia fookusesse elektromagnetvälja abil. Lidaasi kasutamine parandab kudede läbilaskvust, kõrvaldab turse ja taastab hüppeliigese tavapärase liikumisulatuse. Elektroforees on efektiivne ka taastusravi perioodil pärast kirurgilisi sekkumisi.

Selle või selle meetodi, samuti füsioteraapia ravikuuri kestuse määrab arst sõltuvalt kliinilise juhtumi omadustest.

Oluline ennetuspunkt on koormuse doseeritud iseloom sporditegevuse ajal. Enne treeningut on vajalik soojendus. Tugevdada tuleks ka säärelihaseid. Nendel eesmärkidel on ujumistunnid suurepärased.

Lisaks tuleb õigeaegselt ravida kõiki põletikulisi patoloogiaid ja võtta meetmeid immuunsuse suurendamiseks.

On võimatu lubada kaalutõusu üle lubatud normide. Mis tahes ravimite võtmist tuleks alustada alles pärast spetsialisti soovitust.

Tuleb mõista, et jala tendiniidi diagnoosiga on sümptomid ja ettenähtud ravi lahutamatult seotud. Oluline on järgida kõiki arsti ettekirjutusi ja mitte ise ravida. Ravimite annus, nende kasutamise kestus, sobiv füsioteraapia meetod - seda kõike määrab spetsialist. Kodune ravi võib hõlmata mõnda rahvapärast meetodit (arst on heaks kiitnud), samuti isemassaaži spetsiaalsete salvidega.

Terapeutilise korrektsiooni efektiivsust ja taastumisperioodi kestust ei määra mitte ainult keha individuaalsed omadused, vaid ka kõigi meditsiiniliste ettekirjutuste range järgimine.

Kõik teavad, et inimese jalg kannab suurimat koormust. Seetõttu ei ole välistatud võimalus selle kehaosa erinevate vaevuste tekkeks. Jala kõõlusepõletik on üks levinumaid luu- ja lihaskonna haigusi. Selles artiklis käsitlete kõiki haiguse ravi tunnuseid, selle sümptomeid ja arengu põhjuseid.

Mis on haigus

Jala kõõlusepõletik on väga levinud haigus, mis väljendub kõõluste kudede surmas. Ekspertide sõnul on selle patoloogia kulg lahutamatult seotud ägedate põletikuliste protsessidega jalgade enda kõõluste kudedes. Väga oluline on sellisele haigusele õigeaegselt tähelepanu pöörata. Kui seda ei tehta, hakkavad põletikulised protsessid levima talla- ja sääreluu lihastesse. Ja see omakorda toob kaasa väga tõsiseid liikumisprobleeme.

Selle haiguse peamised tunnused

Jala tendiniit on väga ohtlik haigus, kuna see põhjustab kõõluste kudedes düstroofilisi protsesse. Kõige sagedamini võib seda patoloogiat täheldada kõrges eas inimestel. Lõppude lõpuks hakkavad kõik kuded selle aja jooksul deformeeruma ja jalg ei taha enam toimida.

Just kudede deformatsiooni protsessiga algab jala tendiniit. Ja kui haigusega kaasneb rohkem, põhjustab see haiguse ägeda staadiumi, mis lõpuks muutub krooniliseks vormiks.

Kroonilist jala kõõlusepõletikku, mille ravi on kirjeldatud allpool, iseloomustab pidev valu, millel on valutav iseloom. Sel juhul ei saa valu kõrvaldada mitte ainult ravimite, vaid ka kirurgilise sekkumise abil. Seetõttu ärge mingil juhul viivitage raviga. Alustage esimeste sümptomite ilmnemisel. Lõppude lõpuks võivad haiguse kaugelearenenud vormid viia selleni, et te lihtsalt ei saa liikuda.

Jala sirutajakõõluse põletik: patoloogia põhjused

Tegelikult on selle haiguse arengu põhjuseid palju. Mõelge neist kõige tavalisematele.

• Suur füüsiline aktiivsus. Jalgade kõõlusepõletik (sümptomeid ja ravi on kirjeldatud käesolevas artiklis) võib ilmneda liigse füüsilise koormuse tagajärjel. See on paljude sportlaste "kutsehaigus". Suurenenud riskitsoonis on kiirusega jooksmisega seotud inimesed. Selle spordialaga tegelemisel peaks keha andma endast kõik endast oleneva, ühendades kõik oma reservid. Seetõttu on jalgade koormus maksimaalne. Sageli on vigastused ja nihestused. Need võivad põhjustada põletikulisi protsesse, millega kaasneb kõõluste kudede deformatsioon.

• Jalgade vigastused. See kehtib mitte ainult sportlaste, vaid ka tavainimeste kohta. Pange tähele, et isegi väikesed vigastused võivad põhjustada sellist haigust nagu varvaste kõõlusepõletik. Igasuguse mehaanilise löögi tagajärjel kahjustuvad liigeste kiud ja närvilõpmed. Seetõttu võib isegi väikseim verevalum provotseerida selle haiguse ilmnemist.
• Vale ainevahetus. Sääre- ja pindluu kaltsiumi tarnimise võimatuse tagajärjel võib tekkida jala kõõluse tendiniit. Lõppude lõpuks toimivad luud ja kõõlused normaalselt tänu sellele elemendile. Kui aga ainevahetus on häiritud, võib see kaasa tuua luukasvude tekke. Ja need takistavad jalgade õiget ja täielikku liikumist.
• Vanusega seotud muutuste mõju. Kõigil vanematel inimestel (eriti ebatervisliku eluviisiga inimestel) võib märgata luu- ja kõhrekoe degeneratsiooni. Miks see juhtub? Kui keha vananeb, hakkavad kuded aktiivselt lagunema. Ja ärge arvake, et jalad ei kuulu siia. Nende degeneratsiooniprotsesside aeglustamiseks või peatamiseks tuleb õigesti toituda ja võtta erinevaid toidulisandeid, mis toetavad luu- ja lihaskonna süsteemi.
• Infektsioonide mõju. Sageli areneb jala kõõlusepõletik, mille foto on selles artiklis avaldatud, mitmesuguste nakkusprotsesside esinemise tagajärjel kõõluste piirkonnas.
• Vale skeleti struktuur. Mõnikord on juhtumeid, kui inimesel on sünnist saati mitmesuguseid luu- ja lihaskonna patoloogiaid. Näiteks on üks jalg teisest veidi lühem. See võib hõlmata ka omandatud patoloogiaid, nagu halb rüht või vigastused.
• Teatud ravimite kasutamine. Pidage meeles, et erinevate ravimite võtmine võib kahjustada kogu keha luid. Ja jalad pole erand. Märkimisväärne soolade sadestumine võib põhjustada kasvajate moodustumist, aga ka muid patoloogiaid. Lisaks võivad mõned ravimid luukoe hävitada. Kui te võtate mõnda ravimit, proovige võtta arvesse kõiki selle kasutamise aspekte. Vajadusel kohandage oma dieeti.

Jala tendiniit: sümptomid ja märgid

Tegelikult on seda haigust väga lihtne tuvastada, kuna seda iseloomustab äkiline ja terav valu pahkluu piirkonnas. Selle haiguse kõige levinumad sümptomid on loetletud allpool.

Esimene asi, millele peate tähelepanu pöörama, on valu. Need võivad olla nii peaaegu märkamatud kui ka väga käegakatsutavad. Pange tähele, et kui te seda haigust ignoreerite, muutub see kergest vormist krooniliseks. Sel juhul tekivad väga teravad või teravad valud.

Ärge unustage, et patoloogiaga kaasnevad põletikulised protsessid, nii et märkate, kuidas jalgade nahk hakkab omandama punaka varjundi.

Kui kõõlus on aktiivselt liigutatud, võib märgata teatud iseloomulikku krõmpsu.

Kõige sagedamini on valu märgatav mitte ainult jalalaba piirkonnas, vaid ka sääre piirkonnas. Tavaliselt on see valu oma olemuselt valutav. Selle põhjuseks on asjaolu, et jalad ei suuda enam täielikult oma funktsioone täita, mistõttu langeb väga suur koormus säärtele.

Sääre ja labajalg võivad mõnikord paisuda. See on tingitud kõõlustes tekkinud põletikust. Vereringe on häiritud. Seetõttu täheldatakse selle stagnatsiooni. Selle tulemusena ilmub turse.

Kui märkate mõnda ülaltoodud sümptomitest, võtke kohe ühendust oma arstiga. Lõppude lõpuks võis teil alata jala tendiniit. Ärge unustage, et selline haigus nõuab viivitamatut ravi.

Kuidas diagnoositakse

Täpse diagnoosi saab teha ainult spetsialist. Üsna sageli saab aru, mis haigusega on tegu, juhindudes vaid näost-näkku infost ja patsientide kaebustest. Kuid lisaks sellele on soovitav läbi viia ka spetsiaalne diagnoos. Tavaliselt kasutavad arstid järgmisi meetodeid: röntgenikiirgus, magnetresonantstomograafia, ultraheli ja laboratoorsed uuringud. Kui arst pakub teile ühte neist valikutest (või mitut korraga), siis ärge keelduge.

Ravimitega ravi reeglid

Jala tendiniit, mille ravi on kirjeldatud meie artiklis, viiakse läbi mitmel viisil. Üks neist on konservatiivne. Selle olemus seisneb valu eemaldamises, samuti põletikulise protsessi kõrvaldamises. Tavaliselt pakuvad arstid kompleksset ravi ravimitega.

Pöörake tähelepanu sellele, mida kõige sagedamini ette kirjutatakse:

• kortikosteroidi vaktsiinid;
• paiksed salvid;
• mittesteroidsed ravimid;

Muide, mitmesugused salvid teevad tõesti väga head tööd sellise vaevusega nagu kõõlusepõletik. Peate neid rakendama mitu korda päevas ja ainult kahjustatud piirkonnale.

Rahvapärased ravimeetodid

Väga oluline on haigust õigeaegselt märgata – jala tendiniiti. Kodune ravi on efektiivne ainult patoloogia alguse varases staadiumis. Kuid isegi sel juhul peaksite konsulteerima arstiga. Ja rahvapäraseid retsepte saab kasutada täiendava ravimeetodina. Siin on mõned neist:

1. Söö kurkumiga maitsestatud toite. See kiirendab paranemisprotsessi oluliselt.

2. Valmista pähklikoortest viina tinktuur. See ravim aitab leevendada põletikku.

3. Kasutage jahvatatud ingverijuurtest valmistatud tõmmist. See kiirendab ka teie taastumist. Kuid märgatava efekti saavutamiseks peate sellist vedelikku jooma kolm korda päevas.

Kirurgia

Preparaadid, salvid ja rahvapärased retseptid ei anna mingit tulemust? Sellisel juhul võib arst teile soovitada kirurgilise ravi meetodit. Tavaliselt tehakse operatsioon veresoonte ahenemise või sidemete rebenemise korral. Spetsiaalsete tööriistade abil lahkab kirurg haige liigese, kõrvaldades kõik selles olevad probleemid. Kui sääre ja labajalg on juba paistetama hakanud, siis võib tekkida vajadus ka mäda välja pumbata.

Füsioteraapia meetodid

Kuidas muidu jala tendiniiti ravitakse? Füsioteraapia kaudu. Kui seda haigust ei põhjustanud mõned infektsioonid, on see ravimeetod väga sobiv. Sel juhul soovitavad arstid läbi viia selliseid protseduure nagu elektroforees, krüoteraapia või laserravi.

Lisaks nendele meetoditele peate tegema ka spetsiaalseid füüsilisi harjutusi ja massaaži.

Taastusravi reeglid

Tavaliselt kestab rehabilitatsiooniprotsess üks kuni kolm kuud. Selle aja jooksul peaks patsiendi jalg olema täielikult puhkeasendis. Seetõttu on kõige parem kasutada spetsiaalset sidet. Taastumisperioodil soovitavad arstid tungivalt teha spetsiaalset massaaži ja kasutada mõningaid ravimeid.

Niisiis, me rääkisime, kuidas ravida jala kõõlusepõletikku. Söö õigesti, treeni ja puhka rohkem. Ja siis ei karda sa ühtegi haigust. Ja kui märkate, et teil on jala kõõlusepõletik, minge niipea kui võimalik haiglasse. Olge terved ja hoolitsege enda eest!

on põletikuline protsess kõõluste piirkonnas. Võib olla äge või krooniline. Kroonilise tendiniidi korral arenevad kahjustatud kõõluse piirkonnas aja jooksul degeneratiivsed protsessid. Reeglina kannatab luuga külgnev osa, harvem levib põletik kogu kõõluses. Patoloogiaga kaasneb valu liigutuste ajal, kerge turse, hüperemia ja kohalik palavik. Ravi võib olla kas konservatiivne või kirurgiline. Kroonilise kõõlusepõletiku puhul on suur tähtsus ägenemiste ennetamisel.

RHK-10

M75,2 M76,7 M76,5 M76,6

Üldine informatsioon

Tendiniit on kõõluste haigus. Kaasneb põletik ja seejärel osa kõõluste kiudude ja külgnevate kudede degeneratsioon. Tendiniit võib olla äge või alaäge, kuid sagedamini krooniline. Reeglina mõjutab kõõlusepõletik küünarnuki-, õla-, põlve- ja puusaliigese lähedal asuvaid kõõluseid. Kahjustada võivad ka pahkluu ja randme kõõlused.

Tendiniit võib areneda mis tahes soo ja vanusega inimestel, kuid seda täheldatakse tavaliselt sportlastel ja monotoonse füüsilise tööga inimestel. Kõõlusepõletiku põhjuseks on kõõluse liiga suured koormused, mis põhjustavad selle mikrotrauma. Vanusega suureneb sidemete nõrgenemise tõttu tendiniidi tekkimise tõenäosus. Sel juhul ladestuvad põletikukohas sageli kaltsiumisoolad, see tähendab, et tekib kaltsiifiline tendiniit.

Kõõlusepõletiku põhjused

Patoloogia arengu mitmel põhjusel on esikohal kõrge kehalise aktiivsuse tase ja mikrotraumad. Riskirühma kuuluvad mõned sportlased: tennisistid, golfimängijad, viskajad ja suusatajad, aga ka monotoonse füüsilise tööga tegelevad inimesed: aednikud, puusepad, maalrid jne. Mõnel juhul võib tendiniit tekkida ka muudel põhjustel, näiteks näiteks mõnede reumaatiliste haiguste ja kilpnäärmehaiguste tõttu. Tendiniit võib olla ka mitmete infektsioonide (nt gonorröa) tagajärg, tekkida ravimite toimel või luu skeleti struktuuri anomaaliate tõttu (näiteks alajäsemete erineva pikkusega). ).

Patogenees

Kõõlus on tihe ja tugev mitteelastne nöör, mille moodustavad kollageenkiudude kimpud, mis võivad ühendada lihase luuga või ühe luu teisega. Kõõluste eesmärk on edasi anda liikumist, tagada selle täpne trajektoor ning säilitada ka liigese stabiilsus.

Korduvate intensiivsete või liiga sagedaste liigutuste korral domineerivad kõõluse väsimusprotsessid taastumisprotsesside üle. Tekib nn väsimusvigastus. Esialgu kõõluste kude paisub, kollageenikiud hakkavad lõhenema. Kui koormus püsib, tekivad nendes kohtades rasvade degeneratsiooni saared, kudede nekroos ja kaltsiumisoolade ladestused. Ja tekkivad tahked lupjumised kahjustavad ümbritsevaid kudesid veelgi.

Tendiniidi sümptomid

Kõõlusepõletik areneb tavaliselt järk-järgult. Algul teeb tendiniidiga patsient muret lühiajaliste valude pärast, mis tekivad alles vastava piirkonna füüsilise koormuse tipul. Ülejäänud aja jooksul ei esine ebameeldivaid aistinguid, kõõlusepõletikuga patsient säilitab tavapärase füüsilise aktiivsuse taseme. Siis muutub kõõlusepõletikuga valusündroom tugevamaks ja ilmneb isegi suhteliselt väikeste koormustega. Seejärel muutub kõõlusepõletiku valu intensiivseks paroksüsmaalseks ja hakkab häirima tavalisi igapäevaseid tegevusi.

Uurimisel määratakse punetus ja lokaalne temperatuuri tõus. Mõnikord on turse, tavaliselt kerge. Valu avastatakse aktiivsete liigutuste ajal, passiivsed liigutused on valutud. Palpatsioon mööda kõõlust on valus. Kõõlusepõletikule iseloomulik tunnus on liikumisel tekkiv krõbin või krõbin, mis võib olla kas vali, eemalt vabalt kuuldav või määrata ainult fonendoskoobi abil.

Kõõlusepõletiku tüübid

Külgmine tendiniit

Lateraalne epikondüliit, tuntud ka kui lateraalne tendiniit või tennise küünarnukk, on kõõluste põletik, mis kinnituvad randme sirutajalihastele: randme lühikesele ja pikale sirutajalihasele, samuti brachioradialis lihasele. Harvem on külgmise tendiniidi korral kahjustatud teiste lihaste kõõlused: käe küünarluu sirutaja, pikk radiaalne sirutaja ja sõrmede ühine sirutaja. Lateraalne kõõlusepõletik on traumatoloogias ja ortopeedias üks levinumaid sportlastel esinevaid küünarliigese haigusi. Seda kõõlusepõletikku mõjutab umbes 45% professionaalidest ja umbes 20% amatööridest, kes mängivad keskmiselt kord nädalas. Kõõlusepõletiku tekkimise tõenäosus suureneb pärast 40. eluaastat.

Kõõlusepõletikuga patsient kaebab valu piki küünarliigese välispinda, mis sageli kiirgub küünarvarre ja õla välimisse ossa. Märgitakse järk-järgult suurenevat käte nõrkust. Aja jooksul hakkab kõõlusepõletikuga patsiendil raskusi tekkima isegi lihtsate igapäevaste liigutustega: kätlemine, riiete keeramine, tassi tõstmine. Palpeerimisel tuvastatakse selgelt lokaliseeritud valulik piirkond küünarnuki välispinnal ja epikondüüli külgmise osa kohal. Valu intensiivistub, kui püütakse painutatud keskmist sõrme vastupanu vastu sirutada.

Kõõlusepõletiku radiograafia ei ole informatiivne, kuna muutused ei mõjuta luid, vaid pehmete kudede struktuure. Kõõlusepõletiku lokaliseerimise ja olemuse selgitamiseks tehakse magnetresonantstomograafia. Kõõlusepõletiku ravi sõltub haiguse tõsidusest. Kerge valu korral tuleks välistada küünarnuki koormus. Pärast valu täielikku kadumist on soovitatav koormust jätkata, alguses - kõige õrnemas režiimis. Ebameeldivate sümptomite puudumisel tulevikus on koormus väga sujuvalt ja järk-järgult suurenenud.

Tugeva valu sündroomiga kõõlusepõletiku korral on näidustatud lühiajaline immobiliseerimine, kasutades kerget plastikust või kipslahast, kohalikke mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (salvid ja geelid), refleksoteraapiat, füsioteraapiat (fonoforees hüdrokortisooniga, elektroforees novokaiini lahusega, jne) ja seejärel - füsioteraapia . Kõõlusepõletiku korral, millega kaasneb püsiv valusündroom ja konservatiivse ravi efekti puudumine, on soovitatavad blokaadid glükokortikosteroidravimitega.

Kõõlusepõletiku kirurgilise ravi näidustuseks on konservatiivse ravi ebaefektiivsus ühe aasta jooksul, välistades olulisel määral muud valusündroomi võimalikud põhjused. Lateraalse kõõlusepõletiku kirurgiliseks raviks on 4 meetodit: Heumanni lahtistav operatsioon (sirutajakõõluste osaline lõikamine kinnituspiirkonnas), muutunud kõõluste kudede ekstsisioon koos järgneva fikseerimisega välise epikondüüli külge, liigesisene eemaldamine. rõngakujuline side ja sünoviaakott ning kõõluste pikenemine.

Operatsioonijärgsel perioodil on soovitatav lühiajaline immobiliseerimine. Seejärel määrab traumatoloog patsiendile ravivõimlemise küünarliigese liikumisulatuse taastamiseks ja lihaste tugevdamiseks.

mediaalne kõõlusepõletik

Mediaalne epikondüliit, tuntud ka kui küünarvarre või golfimängija küünarnuki pronaatorite ja painutajate lihaste tendiniit, areneb koos pika palmilihase, randme küünar- ja radiaalpainutaja kõõluste ning ka ümarpronaatori kõõluste põletikuga. Mediaalne kõõlusepõletik tuvastatakse 7-10 korda harvemini kui lateraalne tendiniit. See haigus areneb neil, kes tegelevad kerge, kuid monotoonse füüsilise tööga, mille käigus on vaja teha korduvaid käe pöörlevaid liigutusi. Lisaks golfimängijatele põevad mediaalset kõõlusepõletikku sageli ka komplekteerijad, masinakirjutajad ja õmblejad. Sportlaste seas on tedniniit levinud ka neil, kes mängivad pesapalli, võimlemist, vabaaja- ja lauatennist.

Sümptomid on sarnased lateraalse kõõlusepõletikuga, kuid valulik piirkond on küünarliigese siseküljel. Pintsli painutamisel ja kahjustuskohale vajutamisel tekib valu epikondüüli siseküljel. Kõõlusepõletiku kinnitamiseks ja protsessi olemuse hindamiseks tehakse magnetresonantstomograafia. Konservatiivne ravi – nagu külgmise tendiniidi puhul. Kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne, tehakse kirurgiline operatsioon - ümmarguse pronaatori ja randme radiaalse painutaja kõõluste muudetud lõikude väljalõikamine koos järgneva õmblemisega. Pärast operatsiooni määratakse lühiajaline immobilisatsioon ja seejärel füsioteraapia harjutused.

Patellar sideme tendoniit

Patellar sideme tendiniit ehk hüppaja põlv on põletik põlvekedra sideme enda sideme piirkonnas. Tavaliselt areneb see järk-järgult ja on peamiselt krooniline. Seda põhjustavad lühiajalised, kuid äärmiselt intensiivsed koormused nelipealihasele. Põlveliigese tendiniidi algfaasis tekib valu pärast füüsilist pingutust. Aja jooksul hakkab valu ilmnema mitte ainult pärast füüsilist tegevust, vaid ka selle ajal ja seejärel isegi puhkeolekus. Kõõlusepõletikku põdeva patsiendi uurimisel tuvastatakse valu sääre aktiivse sirutuse ja kahjustuse piirkonna survega. Rasketel juhtudel võib tekkida lokaalne turse. Kõõlusepõletiku kinnitamiseks määratakse MRI.

Kõõlusepõletiku konservatiivne ravi hõlmab stressi välistamist, lühiajalist immobiliseerimist, kohalikke põletikuvastaseid ravimeid, külma ja füsioteraapiat (ultraheli). Seda tüüpi kõõlusepõletiku blokaadid on vastunäidustatud, kuna glükokortikosteroidide kasutuselevõtt võib põhjustada põlvekedra sideme nõrgenemist koos selle järgneva rebendiga. Põlveliigese sideme kõõlusepõletiku kirurgilise ravi näidustuseks on konservatiivse ravi ebaefektiivsus 1,5-3 kuud või MRT-ga tuvastatud limaskesta kõõluste degeneratsioon. Operatsiooni käigus lõigatakse kahjustatud piirkond välja ja rekonstrueeritakse ülejäänud kõõluse osa.

Kirurgilise sekkumise meetodi valik (avatud - läbi tavapärase sisselõike või artroskoopiline - läbi väikese punktsiooni) sõltub patoloogiliste muutuste levimusest ja olemusest. Kui side on kahjustatud põlvekedra luu kasvu tõttu, on võimalik artroskoopiline operatsioon. Ulatuslike patoloogiliste muutustega kõõluste kudedes on vajalik suur sisselõige. Pärast operatsiooni kantakse kõõlusepõletikuga patsiendile plastik- või kipsilahas. Seejärel määratakse taastavad terapeutilised harjutused.

Jala tendiniit on kõõluste kudede põletikuline protsess, mille järgnev surm. Lisaks kõõlustele tõmmatakse protsessi kaasa talla lihased, sääreluu tagumine lihas, mis ühendab sääreluu ja pindluu ning hoiab jalavõlvi.

Haigust iseloomustab alati valu liikumise ajal mis tahes viisil, raskuste tõstmisel, jalgade igasuguse koormuse korral.

Haiguse sümptomid

Sümptomid võivad olla tõsised või peaaegu nähtamatud:

1. Erineva intensiivsusega valu rünnakud konkreetse kõõluse koormuse ajal, hoolimata asjaolust, et muud liigutused ei põhjusta valu.
2. Hüpertermia ja naha punetus põletiku kohas.
3. Kõõluse lõhenemine ja hüppamine, mida on kuulda stetoskoobiga või ilma.
4. Palpatsiooniga on tunda valu sääre alumises osas.
5. Sageli hakkab tendiniit arenema närvitüvede põletikulise protsessi tõttu.
6. Kõõluste kudede ja sääre turse ja turse.
7. Kannale avaldatava survega ja jala painutamisel on tunda ebamugavust.

Ebamugavad kingad või kõrgete kontsadega kingad suurendavad oluliselt sümptomeid, halvendades patsiendi seisundit. Valu on palju tugevam kõndimisel või varvastel seismisel. Pärast pikka jalgade liikumatut seisundit tekib Achilleuse kõõluse ja naha turse, mis põhjustab ebamugavustunnet ja võimetust hommikul voodist tõusta.

Kui haigus on muutunud krooniliseks, on sellised sümptomid püsivad.

Mis on haiguse põhjused?

Tendiniit on jala- ja säärelihaste sagedase trauma või tugeva füüsilise koormuse tagajärg. Põletik võib levida ühele kõõlusele või mitmele korraga. Kõige sagedamini on düstroofsete protsesside all side, mis kinnitab triitsepsi lihase jala luu külge.

Millised on jala kõõlusepõletiku kõige levinumad põhjused?

1. Liigne füüsiline aktiivsus. Seda haigust esineb kõige sagedamini professionaalsetel jooksjatel. Lõppude lõpuks on selle spordiala eesmärk joosta kõige kiiremini ja selleks peate oma keha võimalikult palju pingutama, andma sellele suuri koormusi, eriti jalad. Seetõttu on väga sageli jalaluu ​​nihestus või lihtsalt kahjustus, kuid see on täis põletiku teket, mis omakorda võib põhjustada tõsiseid degeneratiivseid protsesse liigese kudedes.
2. Mehaaniline kahjustus. Teatud tingimustel tekib liigeste kiudude ja nende närvilõpmete vigastus. Seetõttu võib iga löök või esmapilgul täiesti kahjutu ja tõsiste tagajärgedega löök põhjustada jala kõõluste tendiniidi teket, mille tagajärjel tekivad muutused kõhre ja kõõluse struktuuris ja keemilises koostises. pabertaskurätik.
3. Ainevahetushäire. Vale ainevahetuse korral jõuab liiga vähe kaltsiumi sääre suurtesse ja väikestesse luudesse. Ja see on jalgade normaalseks toimimiseks väga vajalik. Sel põhjusel tekivad luudele väljakasvud, mis häirivad loomulikku liikumist ja jalgade õiget painutamist.
4. Vanuse muutused. Eakad inimesed kannatavad tõenäolisemalt luude ja liigeste struktuursete muutuste all. Vanaduse lähenedes toimub luukoe, kõhrede hävimine, erandiks pole ka jalalaba ja sääre lihased ja kõhred. Seda protsessi saab ära hoida, kui alustada õigeaegselt spetsiaalsete vitamiinide ja mineraalainete võtmist kudede struktuuri säilitamiseks.
5. Liigeste infektsioon. Bakterid võivad kõõlustes kasvada, põhjustades kudede põletikku. Selle protsessi taustal võib tekkida ka pahkluu tendiniit.
6. Arengu patoloogiad luustikus. Patsient võib kannatada patoloogiliste loomulike või omandatud muutuste all. Kui üks jalg on teisest lühem, võivad luudele tekkida mikrolõhed, millest areneb ka tendiniit.
7. Mõnede tugevatoimeliste ravimite kõrvaltoimed. Raviained võivad luudele jätta soolad, mis muutuvad väljakasvuks. Teiste ravimite hulka kuuluvad komponendid, millel on hävitav toime jalgade kõhrele ja luukoele.

Haiguse arenguks on ka teisi põhjuseid. Raviarst tuvastab need.

Kõõlusepõletiku sordid

Kõõlusepõletik jaguneb põletiku lokaliseerimise järgi kahte tüüpi:

1. Kõõluse või Achilleuse kõõluse tendiniit. Seda tüüpi iseloomustab punetus ja naha suurenenud tundlikkus pahkluu piirkonnas, mis on näha fotol. Patsient võib tunda turset ja liikumisvõime vähenemist. Mis tahes liigutuste tegemisel muutub valu palju heledamaks.
2. Sääreluu tagumine kõõlusepõletik. Seda tüüpi iseloomustab sääreluu tagumise lihase kõõluse põletik, mis paikneb sääre ja pahkluu piirkonnas.

Lisaks võib pahkluu kõõlusepõletik olla ägedas ja kroonilises vormis. Äge vorm võib omakorda olla mädane ja mittemädane ning jala kõõluste krooniline staadium võib olla kiuline ja luustuv.

Ravi meetodid

Pehmemad, mittekirurgilised ravimeetodid on asjakohased, kui arst on määranud ainult labajala kudede ja sidemete venituse.

Jala kõõlusepõletiku ravi on järgmine:

Hüppeliigese kõõlusepõletiku kirurgiline ravi on ette nähtud ainult kompleksravi ebaefektiivsuse korral. Operatsiooni käigus õmmeldakse kahjustatud koepiirkonnad, surnud ja tugevalt deformeerunud kohad eemaldatakse täielikult. Harva jõuate nende tsoonide plastilise kirurgiaga.

Alternatiivmeditsiin

Tendiniiti saab ravida ka mittetraditsiooniliste meetoditega. Traditsioonilise meditsiini retseptid on tõhusad põletiku ja valu leevendamiseks. Seetõttu on kiiremaks taastumiseks soovitatav roogadele nende valmistamise ajal regulaarselt lisada kurkumit.

Häid tulemusi annab ingverijuure ja sarsaparilla infusioon. Ravimit võetakse kolm korda päevas 1 tl. Juur ja rohi purustatakse ja valatakse keeva veega, lastakse tõmmata, seejärel filtreeritakse ja tarbitakse.

Kreeka pähklid on võimas põletikuvastane aine. Väike peotäis kreeka pähklite vaheseinu valatakse 500 ml viinasse, jäetakse 2 nädalaks küllastuma. Sellist ravimit võetakse 1 tl. kaks korda päevas.

Jala- ja hüppeliigese keeruline struktuur tagab inimese keharaskuse hoidmise soovitud asendis. Kõõlused toimivad "sillana" jala luude ja lihaste vahel, mis on nende külge tihedalt kinnitatud ja millel on võime venitada treeningu ja kõndimise ajal. Juhtudel, kui jalgade lihas-skeleti süsteem on allutatud märkimisväärsele koormusele, on jala sidemed üle venitatud, vigastatud ning ebaefektiivse ravi korral atroofeeruvad. Kõõluste põletikku nimetatakse jala tendiniidiks. Selle kohta, mis haigust põhjustab ja kuidas seda ravida - lugege meie artiklit.

Jala biomehaanika on need keerulised liigutused (painutamine ja sirutamine), mida see kõndimisel sooritab. Biomehaanika protsessid hõlmavad peamiselt lihaseid ja kõõluseid, mis on vajalikud lihaskiudude tihedaks kinnitamiseks luude külge. Kõndides või joostes venitatakse kõõluseid, kasutades nende "turvavaru" ja puhkeolekus surutakse need uuesti kokku.

Kui jala koormus ületab selle piiri, võivad kõõlused tugevalt venitada või luudest lahti tulla. Nende protsesside tulemusena muutuvad kõõluste kuded põletikuliseks, põhjustades haigust, mida nimetatakse jala kõõlusepõletikuks (sõnast "tendo", mis tähendab "kõõlust"). Kui koos kõõlustega muutuvad kõõluste sünoviaalkotid põletikuliseks, nimetatakse seda seisundit tendovaginiidiks. See haigus nõuab patsiendilt maksimaalset tähelepanu ja õigeaegset ravi, vastasel juhul võivad kõõluste kudedes tekkida degeneratiivsed-düstroofsed protsessid, mida nimetatakse tendinoosiks.

Kõõluste koostis sisaldab suures koguses kollageeni, mis tagab nende venitatavuse ja elastsuse. Lisaks sellele, et kõõluste elastsus vanusega väheneb, rebenevad kõõlusepõletiku ajal ka kollageenikiud. Need mikrotraumad vähendavad nende elastsust ja venitusvõimet. Kahjustatud piirkondades tekivad patoloogilised protsessid, nagu kudede nekroos, kaltsiumisoolade ladestumine ja rasvade degeneratsioon, mis võib põhjustada tendinoosi või kroonilist tendiniiti.

Põhjused

Riskirühma kuuluvad nii raskespordiga tegelevad sportlased kui ka üle 40-aastased inimesed, kelle ametialane tegevus on seotud mõnes ebamugavas asendis või raskuste tõstmisega. Järgmised suured lihased hoiavad jalga sundpöörete eest ja tagavad selle liikumise:

Jalakõõlusepõletik võib areneda kõigis kõõlustes korraga või ühes neist. Kõige sagedamini tekib triitsepsilihast kannaluu külge kinnitava sideme põletik, mille puhul tekib Achilleuse kõõlusepõletik.

Põhjuste hulgas, mis võivad põhjustada jala tendiniidi teket, eristatakse järgmist:

• kõõluse mehaaniline vigastus või kulumine;
• nakkusprotsessid ümbritsevates kudedes;
• liigesehaigused (reumatoidartriit, podagra, reuma);
• vähenenud immuunsus;
• lamedad jalad ja halb rüht;
• süstemaatiline kõrgete kontsadega kingade kandmine ja jala harjumuspärane subluksatsioon.

Sümptomid

Reeglina on kõõlusepõletiku sümptomid kergesti äratuntavad, kuna haigus algab alati ootamatult ja inimene tunneb selle tunnuseid koheselt. Ilma vajaliku ravita võib protsess järk-järgult muutuda krooniliseks.

Ägeda tendiniidi sümptomiteks on:

• tugevad ja teravad valud lihaste kinnituskohas, mida süvendab liikumiskatse;
• valu palpatsioonil, mis viitab kahjustatud kõõluse lokaliseerimisele;
• punetus põletikulises piirkonnas ja palavik;
• krõmpsu ilmumine jala liikumise ajal;
• liikuvuse piiramine valu tõttu;
• turse, mis aja jooksul suureneb;
• hematoom, mis võib olla veresoonte rebenemise tagajärg.

Enne kõõlusepõletiku ravi on vajalik kohustuslik diagnoos, mis viiakse läbi ultraheli- ja magnetresonantsteraapia abil. Nende andmete põhjal otsustatakse ravimeetodi valiku ja kiireloomulise kirurgilise sekkumise vajaduse küsimus.

Ravi ja taastusravi periood

Kui uuring näitas ainult kudede venitamist, kuid mitte eraldumist, viiakse konservatiivne ravi tavaliselt läbi ägeda perioodi jooksul.

• Igat tüüpi koormuste piiramine jalale ja selle täielik immobiliseerimine.
• Külma kompressi (jää) panemine jalale turse ja võimaliku hematoomi vähendamiseks.
• Side või fikseeriv side jalale.
• Põletikku ja valu leevendavate ravimite (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) võtmine.
• Füsioteraapia (ultraheli, UHF, mikrolainevoolud, magnetoteraapia, ultraviolettkiirgus).
• Terapeutiline harjutus (harjutus simulaatoril) kõõluste tugevdamiseks.
• Lamedate jalgade korrigeerimine, kui see on olemas, sisetaldade ja ortopeediliste kingade abil.

Kõõlusepõletiku operatiivset ravi kasutatakse ebaefektiivse konservatiivse ravi korral. Sõltuvalt kahjustuse astmest saab vigastatud kudede osa õmmelda, samuti eemaldada piirkondi, kus on väljendunud degeneratiivsed-düstroofsed muutused. Mõnel raskel juhul tehakse plastilist kirurgiat. Aja jooksul määratakse sellistele patsientidele spetsiaalsed harjutused, mille eesmärk on kudede venitamine ja nende elastsuse taastamine.

Patsientide (eriti sportlaste) rehabilitatsioon toimub luu- ja lihaskonna haiguste raviprofiiliga sanatooriumides, kus rakendatakse füsioterapeutilisi protseduure. Patsientide taastusravis on suur tähtsus harjutuste komplektil, mida tuleb sooritada vähemalt mitu nädalat.

Kõõlusepõletiku ägedate vormide ravi on palju lihtsam kui kroonilised protsessid. Seega, kui ilmnevad kõõluste vigastuse nähud, tuleb jalg immobiliseerida, teha külm kompress ja konsulteerida vajaliku ravi saamiseks spetsialistiga.

Postituse vaatamisi: 5 439