Paljud naised ei tea ega kujuta selgelt ette protsesse, mis nende kehas iga kuu kogu reproduktiivaasta jooksul toimuvad. Paljud inimesed saavad kollakeha tekkest raseduse ajal teada alles pärast ultraheli tulemuste kuulmist või lugemist.
Ultraheliuuringut, mille tulemusena naine teeb avastuse kollaskeha olemasolu või puudumise kohta, tehakse erinevatel põhjustel. Kellegi ülesanne on rasedust kinnitada. Mõned inimesed lihtsalt ei saa rasestuda ja vajavad kontrollimiseks ultraheli.
Mõlemad esitavad küsimusi:
- mis see on;
- millisele seisundile selle olemasolu viitab?
- mida näitab selle suuruse muutus?
- miks günekoloogid sellele näitajale nii palju tähelepanu pööravad;
- mis on kollakeha tsüst ja milline on selle oht.
Corpus luteum: mis see on?
Iga kuu küpseb naise munasarjas üks (harvemini kaks) folliikulit, millest vabaneb uus munarakk. Seda naiste sugurakkude vabanemist nimetatakse ovulatsiooniks.
Munasarja kollaskeha moodustub kohas, kus munarakk vabaneb. Seda nimetatakse selles sisalduva kollase pigmendi – luteiini – tõttu. Kollane keha ise ehk luteaalkeha on folliikulite granuleerimisrakkude ja veresoonte kogum.
Seega on selge, et see peaks moodustuma pärast ovulatsiooni, st iga tsükli II faasis, igal fertiilses eas naisel.
Kollase keha areng?
Kollane keha moodustub hüpofüüsi luteiniseeriva hormooni mõjul. See on mõeldud naise keha ettevalmistamise probleemi lahendamiseks lapse eostamiseks.
Kollane keha toimib ajutise endokriinse näärmena, mis toodab hormooni progesterooni - peamist raseduse eestkostjat naise kehas. Tsükli teises faasis tagab progesteroon emaka "viljaka kihi" ettevalmistamise embrüo siirdamiseks.
Kui viljastumist ei toimu, pole seda nääret enam vaja ja see taandub, jättes oma kohale õrna valge armi. Kirjandusest võib leida selle nähtuse definitsiooni munasarja valge kehana. Aja jooksul see väike arm kaob.
Kui munaraku ja spermatosoidide kohtumine lõppeb viljastamisega ja tekkiv embrüo kinnitub emaka seina külge, jätkab kollaskeha funktsioneerimist kuni ligikaudu 10-12 rasedusnädalani.
Luteaalkeha toimimine lõpeb, kui moodustunud platsenta on valmis täielikult üle võtma progesterooni tootmise funktsiooni. Progesteroon tagab selles staadiumis emaka loomuliku kasvu ja neuromuskulaarse rahulikkuse edukaks raseduseks, piimanäärmete ettevalmistamiseks ja paljuks muuks.
Kas kollaskeha olemasolu viitab alati rasedusele?
On eksiarvamus, et kollaskeha moodustub pärast viljastamist. Paljud inimesed usuvad, et selle tuvastamine ultraheliga näitab sajaprotsendilist rasedust.
Artikli eelmistes lõikudes öeldu põhjal on juba selge, et kollaskeha moodustub igal naisel igal kuul tsükli teises pooles pärast ovulatsiooni. Ja selle olemasolu sellel menstruaaltsükli perioodil võib näidata ainult ühte asja - et ovulatsioon toimus selles tsüklis kindlasti.
Kas viljastumine on toimunud, saab osaliselt kindlaks teha edasiste muutustega kollaskehas.
Tavaliselt on kollaskeha suurus 12-20 mm. Menstruaaltsükli teise faasi lõpuks (enne menstruatsiooni), kui viljastumist pole toimunud, väheneb selle suurus. Kui rasedus tekib, suureneb suurus 30 mm-ni.
Suurused võivad viidata võimalikule rasedusele, eriti varases staadiumis, kui teised raseduse määramise meetodid pole veel selget vastust andnud.
Juhtub, et naisel on menstruatsioon veidi hilinenud, test on negatiivne, emakas on suurenenud, kuid embrüot ultraheliga ei visualiseerita. Siis on oluline hinnata munasarja kollaskeha suurust. Seega, kui ultraheliga tuvastati üle 20 mm suurune kollaskeha koos menstruatsiooni hilinemisega, siis saame teha esialgse järelduse, et rasedus on toimunud.
Kuid pärast sellise tulemuse saamist tasub ultraheli uuesti teha, kasutades kaasaegsemat seadet või paari päeva pärast. Ja määrake ka inimese kooriongonadotropiini tase veeniveres (veenide analüüs). Sellise täiendava kontrolli tulemuste põhjal saadakse teavet, mis võimaldab günekoloogil raseduse fakti kinnitada või ümber lükata.
Puudus raseduse ajal
Kui naisel on kollaskeha alatalitlus, on tal raskusi lapse eostamisel. On teada, et erinevate põhjuste hulgas, mis põhjustavad võimetust rasestuda ja sünnitada, on peamiseks põhjuseks progesterooni vähene tootmine kollaskeha poolt.
Enne rasedust võib progesterooni tootmise puudumine väljenduda püsivate ebaregulaarsete tsüklitena, sagedaste ja pikaajaliste hilinemiste ning nappide menstruatsioonidena.
Raseduse ajal avaldub selle hormooni vaegus emaka toonuse tõusus, sageli kerges määrimises (täpikujulises) ja närivas valus alakõhus. Ultraheli tegemisel diagnoositakse sellistel naistel sageli platsenta osaline eraldumine.
Arvestades progesterooni domineerivat rolli naise keha raseduseks ettevalmistamisel, saab selgeks, et kui progesterooni pole piisavalt, ei ole lihtsalt võimalik tagada embrüo siirdamist emakasse ja loote normaalset arengut.
Selle tagajärjel võib kollaskeha puudulikkus põhjustada varajase raseduse katkemise või külmutatud raseduse. Kollase keha progesterooni tootmise puudumise õigeaegne diagnoosimine ja ravi võimaldab teil neid probleeme raseduse ajal vältida.
Esimene kollase keha hüpofunktsiooni test on selle suuruse tuvastamine ultraheliga. Kui ultraheli näitas väikest kollaskeha (umbes 10 mm), on see esimene tõend selle funktsiooni rikkumisest. Kuid ainult selle põhjal järeldusi teha on vale. Lisaks on vaja analüüsida progesterooni taset veres.
Kui kollaskeha alatalitlus on kinnitust leidnud, määratakse nn asendusravi. See tähendab, et naisele süstitakse hormooni väljastpoolt. Sel eesmärgil võib kasutada nii tablette kui ka süstitavaid ravimeid. Eelistatakse loomulikult tablette, kuid juhtudel, kui on vaja erakorralist abi ja on vajalik progesterooni taseme kiire tõus, on ette nähtud ravimi intramuskulaarne manustamine.
Sünteetilist progesterooni sisaldavad ravimid on näiteks Duphaston, Dydrogesterone. Samuti on olemas taimne preparaat - Utrozhestan -, mida saab kasutada suu kaudu (suu kaudu) ja intravaginaalselt. Kasutusmeetodi valik on oluline, kui naisel on toksikoos varases staadiumis.
Sellise asendusravi kestus on erinev, kuna seda saab määrata erinevatel juhtudel (nii rasedatele kui ka rasedust planeerivatele naistele) ja see sõltub näidustustest, mille jaoks selline ravi on ette nähtud.
Raseduse ajal kestab progesterooni puudulikkuse ravi keskmiselt kuni 12-13 rasedusnädalat (harvemini kuni 15 nädalat). Sel ajal lõpeb kollase keha toimimine ja platsenta võtab üle progesterooni tootmise. Selle probleemiga naiste progesterooni taseme jälgimine veres jätkub ka raseduse hilisemates staadiumides.
Kollase keha tsüst: kas see on ohtlik?
Kollane keha tsüst (luteaaltsüst) võib naisel tekkida nii väljaspool rasedust kui ka vahetult raseduse ajal. See tsüst on väike tsüstiline moodustis (30–60 mm), mis on moodustunud (väljaspool rasedust) kollase keha asemel, mis ei toimunud õigeaegselt vastupidist arengut. Kui tsüst tekib raseduse ajal, siis tekib see esimesel trimestril veel toimiva kollakeha asemel.
Selle patoloogia esinemise põhjuste kohta pole veel selget vastust. Peamisteks põhjusteks peetakse hormonaalseid häireid ja häireid vereringe- ja lümfisüsteemi töös.
Reeglina ei häiri selliste tsüstidega naisi miski. Sagedamini võivad ainult suured moodustised ilmneda ebamugavustundena, mõõdukas valus tsüsti projektsiooni kohas liigse füüsilise koormuse ajal. Seetõttu on enamik diagnoositud kollaskeha tsüste ultraheliuuringul juhuslik.
Kõige sagedamini ei häiri luteaaltsüst progesterooni tootmist. Kuid selle patoloogia puhul jälgitakse endiselt progesterooni taset.
Tsüst ei vaja spetsiifilist ravi. Enamikul juhtudel taandub väljaspool rasedust tekkinud tsüst mitme menstruaaltsükli jooksul iseenesest.
Raseduse ajal tekkiv tsüst kaob peaaegu alati teiseks trimestriks. Harva on juhtumeid, kui tsüsti vastupidine areng toimub alles pärast rasedust. See seisund nõuab ainult regulaarset jälgimist ultraheliga.
Reeglina on tsüsti peamine oht seotud selle patoloogia tüsistuste tekkimise võimalusega. Enamasti võib see olla tsüsti rebend ja selle jalgade väändumine.
Need tüsistused on raseduse ajal üsna haruldased. Tänu ultrahelidiagnostika laialdasele kasutamisele ja registreeritud raseda hoolikale jälgimisele on võimalik seda moodustist õigeaegselt diagnoosida, jälgida selle arengut ja anda naisele vajalikke soovitusi.
Raseduse ajal soovitatakse kollaskeha tsüstiga naistel piirata füüsilist aktiivsust, sealhulgas seksuaalset aktiivsust. Luteaalkeha tsüstide raviks on nii meditsiiniline kui ka kirurgiline ravi. Kuid raseduse ajal kasutatakse neid ainult tervislikel põhjustel.
Kokkuvõtteks võib öelda, et praegune meditsiinitase annab võimaluse saada lapsevanemaks paljudele abielupaaridele, kes poleks võib-olla paarkümmend aastat tagasi sellist võimalust saanud. Meil on kaasaegsete seadmete abil kõik diagnostika- ja jälgimisvõimalused, võime hankida väljastpoolt puudujäävat, isegi hormooni oma võsukeste turvaliseks kandmiseks.
Kuid mõnikord on valus tõdeda, et naistel pole aega oma tervise jaoks. Pole aega tervislikuks eluviisiks, ennetavateks uuringuteks “naistearsti” juures, ei ole aega kohe esimeste haigusnähtude tundmisel arstiabi otsida, kaasuvate patoloogiate õigeaegseks diagnoosimiseks ja raviks enne rasedust.
Soovin teile head tervist. Seda ei leia meditsiiniasutustes ja apteekides. Oluline on seda säilitada ja mitte kaotada. Lõppude lõpuks, mis võiks olla tähtsam kui naise tervis ning tema tulevaste ja juba sündinud laste tervis!
Naise kehas viiakse iga kuu läbi keerulisi tsüklilisi protsesse, mille eesmärk on munaraku küpsemine ja munasarjast vabanemine. Just tänu neile on naisel võimalik last rasestuda ja sünnitada ning kogeda maailma suurimat õnne – emadusrõõmu. Kui munaraku viljastumist ei toimu, siis see sureb ja naisel algab järgmine menstruatsioon. Kui rasedus tekib, hakkavad kehas toimuma hormonaalsed muutused, mis aitavad kaasa selle säilimisele, loote kasvule ja arengule.
Mis on kollaskeha?
Muna küpsemine munasarjas toimub väikeses vesiikulis - seda nimetatakse ka "folliikuliks" või "Graafi vesiikuliks". Pärast munaraku küpsuse saavutamist purunevad vesiikuli seinad ja see väljub. Vesiikuli õõnsus on täidetud verega ja selles hakkavad aktiivselt moodustuma ja arenema spetsiaalsed granuleeritud rakud. Nad toodavad omakorda kollast ainet, mida nimetatakse luteiiniks. Folliikuli lõhkemise kohas moodustunud kude on kollast värvi, mistõttu seda nimetatakse kollaskehaks. Oma tuumaks on kollaskeha endokriinnääre, kuna see sünteesib progesterooni. See hormoon on vajalik viljastatud munaraku kinnitumiseks (implanteerimiseks) ja raseduse edasiseks arenguks.
Munasarjas moodustunud kollaskeha saavutab väga kiiresti oma tipu. Selle edasine saatus sõltub otseselt sellest, kas munarakk viljastati või mitte.
- Kui rasedust ei toimu, toimib kollaskeha 12–15 päeva, pärast mida see sureb ja naisel algab menstruatsioon. Sel juhul räägivad nad menstruatsiooni kollaskehast.
- Raseduse ajal areneb kollaskeha aktiivselt 15 nädala jooksul. Pärast seda kanduvad selle funktsioonid moodustunud platsentale ja see ise lõpetab järk-järgult oma tegevuse. Sellesse kohta tekib väga väike valkjas arm.
Kollane keha kui raseduse tunnus
Mõned naised arvavad ekslikult, et kui ultraheliuuringu käigus avastatakse nende munasarjast kollakeha, on see täpne raseduse tunnus. Siiski ei ole. Tegelikult moodustub kollaskeha munasarjas pärast ovulatsiooni ja see võib viidata ainult sellele, et munarakk on küps ja naise keha on võimalikuks raseduseks valmis. See tähendab, et kui kollaskeha on munasarjas, on rasedus täiesti võimalik. Noh, kui kollaskeha pole, siis see tähendab, et selles menstruaaltsüklis ovulatsiooni ei toimunud ja rasedust ei saa olla. Raseduse olemasolu on võimalik eeldada ainult siis, kui 1–2 päeva enne eeldatava menstruatsiooni algust on kollaskeha ultraheliga selgelt tuvastatud ja selle suurus ei vähene.
Kiire navigeerimine artiklile "Kollaskehaga seotud ohud":
- Funktsionaalse puudulikkuse või kollakeha puudumise ravi
Kollase keha suurus raseduse ajal
Kollase keha põhiülesanne on raseduse edasiseks arenguks vajalike hormoonide tootmine. Seetõttu on see erinevatel aegadel erineva suurusega. Esimestel ilmumispäevadel on kollaskeha läbimõõt 15-20 mm. Seejärel suureneb see 25-27 mm-ni ja jääb selliseks umbes 15. rasedusnädalani. Pärast seda selle funktsioonid järk-järgult lakkavad ja selle suurus väheneb.
Mõnel naisel võib kollaskeha suurus raseduse ajal olla üle 30 mm, nendel juhtudel räägitakse kollaskeha tsüstist. Muretsemiseks pole aga põhjust – see tsüst ei ole tervisele ohtlik ega riku raseduse kulgu, kuna eritab ka progesterooni. Mõnel lapseootel emal tekib hirm, kui arst ei leia ultraheli käigus kollaskeha. Kuid reeglina pole probleem üldse naises - enamasti juhtub see madala eraldusvõimega vanade seadmete uurimisel või kui ultraheli teeb ebapiisavalt kvalifitseerimata arst. Lihtsalt korrake protseduuri teises meditsiiniasutuses.
Kokkuvõte
Igal juhul pole vaja muretseda ja asjatult muretseda. Küsimuste korral pöörduge kindlasti oma günekoloogi poole ja ärge keelduge tema määratud ravist. Jääge mõistlikuks ja rahulikuks ning siis on teie rasedus lihtne ja turvaline ning varsti saate teie kauaoodatud lapse õnnelikumaks emaks!
Tüdrukud! Postitame uuesti.
Tänu sellele tulevad meie juurde eksperdid ja vastavad meie küsimustele!
Samuti võite esitada oma küsimuse allpool. Teiesugused inimesed või eksperdid annavad vastuse.
Aitäh ;-)
Terved beebid kõigile!
Ps. See kehtib ka poiste kohta! Siin on lihtsalt rohkem tüdrukuid ;-)
Kas teile meeldis materjal? Toetage – postitage uuesti! Anname endast parima ;-)
Menstruaaltsüklid esinevad regulaarselt naise viljaka elu mitme aastakümne jooksul. Iga kord, kui naise keha valmistub viljastumiseks ja kui sugurakkude sulandumist ei toimu, alustab see protsessi uuesti. Üks olulisemaid struktuure, mis on vajalik mitte ainult sugurakkude ühinemiseks, vaid ka raseduse edukaks kulgemiseks, on munasarja kollaskeha.
Kollakeha mõiste: kuidas see välja näeb ja mis see on?
Kollane keha (CL) on ajutine endokriinnääre, mis moodustub munasarja folliikulist teatud aja möödudes. Menstruaaltsükli jooksul on see 2 nädalat ja tiinusperioodil 10–12 nädalat. Hiljem degenereerub see armkoeks. Seda piirkonda nimetatakse valgeks kehaks ja aja jooksul see ka kaob.
Miks nimetatakse VT-d kollaseks? Oma nime sai see välimuse tõttu. See on kollase munasarja folliikulite granuloosrakkude ümmargune moodustis. Vasakus munasarjas on see väiksem kui paremas.
Kuidas aru saada, kas see on küps?
Seda, et kehas on moodustunud kollaskeha, saate teada ainult spetsiaalsete uuringute abil:
- Progesterooni vereanalüüs. Nääre toodab progesterooni, selle tootmine väheneb kollaskeha degenereerumisel. Laboratoorsed analüüsid võimaldavad teil määrata hormooni kogust kehas.
- Munasarja ultraheli. Monitoril on munasarjas väike heterogeenne moodustis. See sõltub sellest, kus nääre täpselt asub, kas see on nähtav või mitte.
- Follikulomeetria. Kõige täpsem viis kollase keha suuruse jälgimiseks pärast ovulatsiooni. Jälgimine algab tsükli esimesel päeval ja ultraheli tehakse iga 1-2 päeva järel, kuni nääre muutub nähtavaks.
Funktsioonid ja tüübid
Kollakeha on kahte tüüpi: seksuaaltsükkel VT ja gravidar VT. Miks on VT-d vaja? Kollase keha põhiülesanne on hormooni progesterooni tootmine. Kui rasedust ei toimu, kaob vajadus progesterooni järele ja selle tulemusena ka nääre ise. Raseduse ajal on vajalik haridus, kuni platsenta suudab seda hormooni iseseisvalt toota.
Progesteroon täidab mitmeid funktsioone:
- valmistab ette emaka endomeetriumi implanteerimiseks;
- paksendab emakakaela lima;
- vähendab immuunsust raseduse ajal;
- vähendab emaka toonust.
Kuidas see moodustub ja milline on kasvutempo nädala lõikes?
Kollase keha moodustumine toimub mitmes etapis. Kollase keha poolt moodustumise protsessis ületatud etapid:
- Kollase keha proliferatiivne faas. Pärast folliikuli lõhkemist ja munaraku väljumist algab rakkude jagunemine. Moodustuvad näärme piirjooned - heterogeenne näärmestruktuur, ebaühtlased servad.
- Vaskularisatsiooni faas. Hõlmab menstruaaltsükli 13-17 päeva. Keha kasvab, see on põimunud veresoontega, mis implanteeritakse epiteeli kihti.
- Kollase keha õitsemise faas. Esineb tsükli 18-25 päeval. VT saavutab maksimaalse suuruse. Olenevalt sellest, kas viljastumine on toimunud, järgneb sellele etapile regressioonifaas või organism jätkab tööd.
Tabel näitab VT suurust päeva ja nädala kaupa pärast ovulatsiooni:
Kui kaua see töötab?
Kui kaua VT elab? Kollase keha eluiga on piiratud, kuid see moodustub iga kuu menstruaaltsükli ajal. Moodustise toimimine oleneb sellest, kas on toimunud sugurakkude ühinemine või ovulatsioon raisku läinud ja menstruatsioon peaks algama.
Kui sugurakkude sulandumist ei toimu, hakkab kollaskeha funktsioon hääbuma alates 12. päevast pärast ovulatsiooni. 28-päevases tsüklis on see 26. päev. See kuivab, degenereerub järk-järgult armkoeks, toodab üha vähem progesterooni, mistõttu hakkab emaka endomeetrium eralduma. Menstruatsioon, mis on tingitud endomeetriumi äratõukereaktsioonist, millega kaasneb verejooks, on VT funktsiooni väljasuremise tagajärg.
Mis juhtub kollaskehaga ovulatsiooni ja raseduse ajal?
Kui viljastumine toimub ovulatsiooni ajal, säilitab kollaskeha oma suuruse ja jätkab progesterooni tootmist. Hormoon on vajalik selleks, et embrüo siirdataks lõdvenenud endomeetriumi ja seda ei lükkaks ema immuunsüsteem tagasi, seejärel vähendab see emaka toonust ja hoiab ära raseduse katkemise.
Raseduse ajal on kollaskeha vajalik ainult varases staadiumis. Kui platsenta võtab oma funktsioonid üle, hakkab see taanduma, nagu enne menstruatsiooni menstruaaltsüklis.
Puuduse sümptomid
Kollase keha puudulikkus - mida see tähendab? Raua alatalitluse korral toodab see ebapiisavalt progesterooni. Sageli on hüpofunktsioon asümptomaatiline ja ilmneb hetkel, kui naine üritab rasestuda või on juba rase.
Sümptomid:
- menstruatsiooni hilinemine;
- võimetus rasestuda;
- nurisünnitused - viljastatud munarakk ei saa endomeetriumi külge kinnituda.
VT hüpofunktsioon diagnoositakse ultraheli abil. Kui on puudulikkus, on kollase keha suurus väike - ei ületa 10 mm. Puuduse põhjuseks võivad olla geneetilised patoloogiad, hüpofüüsi häired või munasarjahaigused.
Miks seda ei visualiseerita?
Mida teha, kui kollaskeha ultraheliuuringul ei visualiseerita? See sõltub sellest, kas naine on parasjagu rase või mitte. Iga naine kogeb perioodiliselt anovulatoorseid tsükleid, mille jooksul ovulatsiooni ei toimu. Selle pärast pole vaja muretseda, kui selliseid tsükleid pole aastas rohkem kui 5. Kui ovulatsioon puudub sageli, on rasestumiseks vajalik hormonaalne korrektsioon.
Kui naine on rase, näitab VT visualiseerimise puudumine esimesel trimestril probleeme rasedusega. Tulevane ema vajab kiiret ravi, mis suurendab progesterooni taset kehas. Mõnikord tähendab VT puudumine seda, et rasedus on külmunud. Teisel ja kolmandal trimestril kollaskeha kaob – see on normaalne protsess, seega pole põhjust muretsemiseks.
Kas hüpofunktsiooniga on võimalik rasestuda?
Viljatuse põhjuseks on sageli kollakeha funktsiooni langus. Kas naine, kellele selline diagnoos on pandud, peaks meelt heitma? Seda põhjust saab ravida.
Munaraku viljastamine on võimalik ilma ravita, kuid ärge lõpetage arstide jälgimist. Nüüd on lapseootel emal teised ülesanded – kaitsta loodet endomeetriumi äratõukereaktsiooni eest. Kas rasedus võib tekkida ilma kollaskehata? Jah, juhtudel, kui selle arengut stimuleerivad hormoonid.
Ultraheli ja muud diagnostilised meetmed
Ultraheliuuring on üks peamisi diagnostilisi meetodeid, mis võimaldab kindlaks teha, kas rasedusega on kõik korras, tuvastada kollakeha olemasolu ja määrata selle suurus ning selgitada välja näärme patoloogiate olemasolu. Munasarjade ultraheli tehakse transabdominaalselt – sel juhul liigutatakse andurit mööda naise kõhtu ja häbemepiirkonda või intravaginaalselt – kondoomiga andur sisestatakse tuppe. Selleks, et arst saaks monitoril analüüsi tulemusi vaadata, peab põis diagnoosimise hetkel täis olema. Kuidas kollaskeha kujutis ultraheliga välja näeb, näete fotol. 
Ultraheli on vajalik järgmistel juhtudel:
- kollase keha hüpofunktsiooni kahtlus;
- VT tsüst;
- mitmikrasedus - sel juhul on kaks või enam näärmeid.
Lisaks ultrahelidiagnostikale tehakse raseduse ajal progesterooni vereanalüüs.
Kollase keha tsüst
Tavaliselt peaks kollaskeha 13. päeval pärast ovulatsiooni tiinuse puudumisel sisenema regressioonifaasi. Kuid see ei juhtu alati ja näärmekude kasvab ja hüpertroofeerub. Nii tekib kollaskeha tsüst, millesse koguneb rakusisene vedelik.
Tsüsti sümptomid:
- menstruatsiooni puudumine või hilinemine;
- nõrk valutav valu alakõhus;
- ebameeldivad valulikud aistingud seksuaalvahekorra ajal.
Reeglina ei kasva sellised tsüstid suuremaks kui 8 cm ja ei vaja ravi. Need lahenevad iseenesest 2–3 kuu pärast. Sõltuvalt kasvaja suurusest valib arst ravi. Kui kasvaja ei taandu, on vajalik medikamentoosne ravi või isegi kirurgiline eemaldamine.
Mida teha, kui raseduse ajal moodustub tsüst (üksikasju artiklis: 
Parema munasarja kollaskeha muutub sagedamini tsüstiks, kuna parempoolne munasari on mõõtmetelt suurem ja arenenuma lümfisüsteemiga. Vasaku munasarja kollaskeha on patoloogiate tekkele vähem vastuvõtlik.
Hormonaalne tugi
Ajutise näärme puudulikkuse raviks määrab günekoloogia hormonaalsed ravimid, mis stimuleerivad selle toimimist. Neid tuleb võtta, kui naisel on raskusi rasestumisega, enne IVF-i või kui tal on diagnoositud puudulikkus raseduse ajal.
Tabelis on toodud ravimite omadused:
Kollane keha mängib olulist rolli naisorganismi reproduktiivfunktsioonis. Tänu temale on võimalik lapse eostamine ja sünnitamine.
Mõiste "kollane keha" Seda kasutatakse üsna sageli sünnitusabis ja günekoloogias, mis ajab mõned patsiendid segadusse. Tegelikult on see ajutine vedel moodustis munasarjas, mis ilmneb tsükli luteaalfaasis, st pärast seda. Sellistel juhtudel võime rääkida füsioloogilisest normist.
Nääre suurusel on diagnostiline väärtus Seetõttu pööravad arstid sellele kriteeriumile erilist tähelepanu.
Oluline on mõista et puuduvad ühtsed standardid, kuid keskmisi väärtusi peetakse meditsiiniringkondades vastuvõetavateks standarditeks.
Teie enda turvalisuse huvides hea teada kuidas muutub kasvaja suurus pärast ovulatsiooni ja mida tähendavad kõrvalekalded keskmisest.
Kollane keha on ajutine nääre, mis toodavad hormoone. Sellel on ebakorrapärane kuju, heterogeenne struktuur ja sakilised servad ultrahelipiltidel. Moodustumine moodustub vasakul või paremal munasarjas ovulatsiooni perioodil, see tähendab pärast domineeriva folliikuli rebendit, mis toimub tsükli 10-16 päevadel. Seejärel ilmub folliikulist graanulitega täidetud tromb, millest epiteeli vooderdab ajutine kasvaja.
Miks seda nii nimetatakse?
Raud sai oma nime tänu sisestruktuuri kollakale värvile, samuti luteiinile, mis ise on sellise kreemja varjundiga.
Sarnane kliiniline pilti jälgitakse kogu tsükli luteaalfaasis, ja moodustise suurus muutub iga päev. Lõppkokkuvõttes väheneb see järk-järgult tsükli lõpu poole ja kaob siis, kui menstruatsioon algab. Põhjus on siin lihtne: viljastumist pole toimunud.
Kui ultraheliga tuvastatakse kollaskeha midagi hirmsat ei juhtu, aga see viitab vaid sellele, et naisel tekkis ovulatsioon, aga millal see täpselt oli, pole teada. Sel eesmärgil küsib arst patsiendilt menstruaaltsükli päeva, kontrollides andmeid ultrahelidiagnostika tulemustega.
TÄHTIS! Ajutist nääret saab näha ainult ultrahelipiltidel või CT-skaneeringutel. Rutiinne läbivaatus günekoloogilisel toolil ei anna usaldusväärset teavet.
Mis on roll?
Corpus luteum ei moodustu naise kehas niisama. See täidab olulist funktsiooni progesterooni hormooni sünteesimisel. Mida suurem on moodustis, seda rohkem hormooni eritub.
Progesteroon on vajalik keha ettevalmistamiseks raseduseks, kuna see tugevdab endomeetriumi viljastatud munaraku siirdamiseks emakasse. Lapse kandmise perioodil tagab hormoon lootele toitumise esimesel trimestril ja seejärel võtab selle funktsiooni üle platsenta.
See on kindlalt teada et kollaskeha ei tooda mitte ainult progesterooni, vaid väikestes kogustes ka teisi elutähtsaid hormoone:
- Östradiool.
- Androgeenid.
Üldises mõttes taanduvad selle neoplasmi funktsioonid järgmistele bioloogilistele protsessidele:
- Progesterooni, aga ka teiste hormoonide tootmine märkimisväärses koguses.
- Viljastatud munaraku toitumine esimesel 12 rasedusnädalal.
- Uute folliikulite arengu ennetamine.
- Endomeetriumi tugevdamine ja selle ümberkujundamine viljastamiseks.
- Emaka kontraktiilse funktsiooni vähenemine.
Moodustamise etapid
Kollase keha moodustumise protsessi võib jagada mitmeks etapiks:
- Esimene (levi). See on neoplasmi moodustumine pärast folliikuli lõhkemist ja munaraku vabanemist. Algab rakkude jagunemine, mille käigus moodustub kollase pigmendiga luteiin. Nääre omandab teatud kuju, ebaühtlased servad ja heterogeensed seinad.
- Teine (vaskularisatsioon). Seda etappi iseloomustab neoplasmi kasv, mis hakkab veresoonte ümber mähkima, tungides epiteeli kihti. Sarnane pilt salvestatakse ultrahelipiltidel mõõduka verevooluga väikese kasvaja kujul. Tavaliselt täheldatakse seda protsessi menstruaaltsükli 13.-17. päeval.
- Kolmas (hiilgeaeg). Nääre saavutab oma maksimaalse suuruse ning selle piirjooned muutuvad heledamaks ja nähtavamaks ning verevool suureneb. Uue kasvu värvus omandab lilla varjundi ja selle läbimõõt ulatub 25-27 mm-ni. Õitsemise staadium on fikseeritud menstruaaltsükli 19.-25. päeval.
- Neljas (regressioon). See viimane etapp ilmneb ainult siis, kui viljastumist pole toimunud ja munarakk on surnud. Nääre hakkab vähenema ja kaob seejärel menstruatsiooni alguseks täielikult. Degeneratiivsete koemuutuste tõttu jäävad munasarjale armid või hüljalised moodustised (“valge keha”).
Kõik need etapid toimuvad järjestikku üksteise järel päevade järgi. Kui, siis kollaskeha ei kao enne 12-16 nädalat. Suuruse järgi ei tohiks see ületada 30 mm, kuid esimese trimestri lõpuks väheneb raud järk-järgult 10-15 mm-ni ja kaob seejärel täielikult.
TÄHTIS! Ajutise neoplasmi tuvastamine ultrahelipiltidel ei ole peamine raseduse tunnus. Endokriinnääre moodustub alati pärast ovulatsiooni ja võib tsüsti olemasolul püsida pikka aega.
Kollase keha suurus ultraheliuuringul pärast ovulatsiooni
Kollase keha normaalne suurus oleneb menstruaaltsükli päevast. Ideaalis ilmub raud alles pärast ovulatsiooni ja enne seda tuvastab arst selle.
Esimesel kolmel päeval tsükkel ei ületa 4 mm ja siis enne ovulatsiooni suurenevad need 20-24 mm-ni.
Neid on kollasest kehast üsna lihtne eristada. Folliikulil on siledad servad ja ühtlane struktuur. Pärast selle rebenemist (menstruaaltsükli 11.-16. päev) moodustub ajutine nääre, mille suurust on esialgu raske määrata (proliferatsioon).
Tulevikus näeb selle läbimõõt välja selline:
- Menstruaaltsükli 13-18 päevad – 15-20 mm.
- 18-21 menstruaaltsükli päeva - 18-20 mm.
- Menstruaaltsükli 21-24 päevad – 20-27 mm.
- Menstruaaltsükli 25-29 päevad – 10-15 mm.
Need andmed on asjakohased kui naise menstruaaltsükkel on 28-29 päeva, seega on ülaltoodud väärtused keskmised.
Üldiselt kasvaja suurus ei tohiks ületada 30 mm menstruaaltsükli mis tahes faasis. Kõige sagedamini on nääre läbimõõt 7-8 päeva pärast ovulatsiooni 17-24 mm. See on optimaalne ja soovitav norm, mis näitab patoloogiate puudumist.
TÄHTIS! Kui nääre suurus pärast folliikuli rebenemist on alla 10 mm, viitab see kliiniline pilt kollaskeha puudulikkusele, mis on viljatuse peamine põhjus.
Normist kõrvalekaldumise põhjused
Sageli kollase keha suurus ei vasta tavalistele näitajatele. Enamasti eelneb sellele tingimusele üks või teine põhjus. Kõrvalekalded keskmistest väärtustest on võimalikud järgmistel juhtudel:
- Tsüstid.
- Kollase keha puudulikkus.
Kui ultraheli piltidel on nääre suurenenud läbimõõt, siis kahtlustab arst tsüsti. Arstid omistavad selle patoloogia funktsionaalsetele neoplasmidele, mis tekivad hormonaalse tasakaalutuse tagajärjel ja taanduvad iseenesest pärast 2-3 menstruaaltsüklit.
Ohtlikud on ainult tsüstid, mis on suuremad kui 40 mm. Need nõuavad tõsist ravi hormoonravi või kirurgilise laparoskoopia vormis. Üle 60 mm suurused moodustised nõuavad kirurgilist sekkumist, kuna on suur rebenemise oht.
Ajutise näärme väike suurus- progesterooni tootmise puudumine, mis põhjustab viljatust. See seisund ei ole eluohtlik, kuid nõuab tõsist ravi hormoonravi vormis.
Millal peaks muretsema hakkama?
Mure tuleks näidata järgmistel juhtudel:
- Ajutise näärme läbimõõt on üle 40 mm.
- Patsiendil on väljendunud günekoloogilised sümptomid.
- Naine ei saa rasestuda.
Olukord väärib eraldi mainimist kui kasvaja suurus on endiselt suurenenud. Sageli hakkab see progresseeruma ja seejärel ei reageeri ravimitele ja hormonaalsele ravile. See on tõsine põhjus muretsemiseks ja lõpeb tavaliselt laparoskoopia vormis operatsiooniga.
VIIDE! Väikesed tsüstid läbimõõduga 30–40 mm kaovad enamikul juhtudel 2–3 kuu pärast iseenesest. Patsient ei pea nende raviks midagi ette võtma, kuid kontrolliks tuleb teha kontroll ultraheliuuring peale 3 menstruaaltsüklit.
Günekoloogilised sümptomid
Menstruaaltsükli häired, kaugel ei tähenda alati tõsist probleemi, kuid igal juhul on see oluline põhjus arsti juurde pöörduda ja ultraheli teha.
Neoplasmi väike suurus on märkimisväärne anomaalia, eriti kui progesterooni tootmine on nii vajalik. Sellises olukorras Parim ravivõimalus oleks hormoonravi pärast arsti jälgimist.
Millal pöörduda arsti poole?
Ajutise näärme väiksemate patoloogiate korral sümptomid on väga hõredad. Naine tavaliselt ei märka selle kliinilisi ilminguid.
Probleem on avastatud ennetava diagnostika käigus mida patsiendid tavaliselt ignoreerivad. Kasvaja suuruse olulise suurenemisega kaasnevad aga järgmised sümptomid:
- Erineva iseloomu ja intensiivsusega valu paremas või vasakpoolses munasarjas.
- Menstruatsiooni hilinemine rohkem kui 5 päeva.
- Tugev valu piimanäärmetes, mida pole varem täheldatud.
- Basaaltemperatuuri tõus.
- Valu, ebamugavustunne alaseljas, kubemes.
Kui ülaltoodud kliinilisi ilminguid täheldatakse tsükli teises faasis, siis ilmselt seisneb probleem tsüsti olemasolus.
See on peamine põhjus arstiga konsulteerimiseks, sest tagajärjed võivad olla ettearvamatud.
TÄHTIS! Mõnes olukorras on vaja kutsuda kiirabi, eriti kui esineb äge kõhuvalu, oksendamine, iiveldus või kiire temperatuuri tõus. Need on kaudsed märgid tsüsti rebendist, mis nõuab erakorralist operatsiooni.
Mis siis, kui probleemi kohta pole tõendeid?
Sageli laienenud kollaskeha ei näita ennast üldse kuid see ei tähenda, et günekoloogilist vaatlust tuleks ignoreerida.
Regulaarsed ennetavad uuringud(üks kord aastas või kord kuue kuu jooksul) võimaldab teil jälgida naise seisundit ja tuvastada kõik patoloogilised muutused varases staadiumis.
Nääre suuruse vähendamine on tavaliselt asümptomaatiline, kuid seda seisundit täheldatakse teiste tõsiste haiguste tagajärjel:
- Polütsüstiliste munasarjade sündroom.
- Geneetiline patoloogia.
- Munasarja tsüstiline moodustumine.
- Onkoloogia.
- Vaagnapiirkonna põletikulised haigused.
- Endokriinsed patoloogiad.
- Neeru- või maksapuudulikkus.
Igatahes ajutise neoplasmi väike läbimõõt luteaalfaasis nõuab põhjuste selgitamist, seega ei saa arstlikku läbivaatust vältida.
Kokkuvõtteks tuleb öelda et kollakeha suurus on diagnostiline kriteerium, mida saab tuvastada diagnostilise ultraheli ja CT abil. Standardsete suuruste kõrvalekalded tähendavad patoloogilisi muutusi.
Kõige sagedamini suurenemine indikaatorid näitavad funktsionaalse tsüsti olemasolu, mis ei vaja ravi, kuid kaugelearenenud juhtudel läheb kindlasti vaja arstiabi ja operatsiooni.
Kasvaja väike suurus on tagajärg hormonaalne tasakaalutus või muu ravi vajav günekoloogiline haigus. Sellest tulenevalt peab naine terviseprobleemide vältimiseks regulaarselt läbima vaagna ultraheliuuringut, kus on selgelt näha kõigi siseorganite suurus.
Et teada saada, kuidas kollaskeha käitub pärast ovulatsiooni, peate mõistma naise kehas toimuvate muutuste järjekorda.
Teel toimuvad olulised muutused. Neid stimuleerivad hormoonide kontsentratsiooni kõikumised: androgeenid, progestiinid ja östrogeenid. Nende mõju all on menstruaaltsükkel jagatud. Nad vahelduvad, sujuvalt üksteisesse voolates:
- Menstruatsiooni faas algab transformatsioonide tsükkel. Sel perioodil eemaldatakse emaka sisemine limaskest, mida eelmises tsüklis viljastatud munaraku jaoks vaja ei läinud. Väliselt väljendub see faas verejooksuna (menstruatsioonina).
- Proliferatiivne või asendab menstruatsiooni. Sel perioodil taastatakse endomeetrium ja valmistatakse ette viljastatud munaraku vastuvõtmiseks pärast viljastumist. Domineeriv folliikul, mis kannab munarakku, küpseb ühes munasarjas. Emakakaela kanalis toimub emakakaela lima sekretsioon koos selle koostise muutumisega.
- Ovulatsioon on lühim faas. Kestab mitte rohkem kui paar sekundit. Selle lühikese aja jooksul murrab küps munarakk läbi folliikuli membraanide ja pääseb kõhuõõnde. Vaatamata faasi lühikesele kestusele on see väga oluline. Selle puudumisel (novulatoorne tsükkel) muutub peamine ülesanne - raseduse tekkimine - võimatuks.
- Sekretär või sisaldab 2 etappi. Esimesel jätkub ettevalmistus viljastatud munaraku vastuvõtmiseks (reproduktiivtorude ripsmete peksmise kiirus, muutub emaka limaskest, moodustub kollaskeha). Teine algab siis, kui viljastatud munarakk ei implanteerita emakasse. Sel perioodil kollaskeha tuhmub ja valmistub uuenemiseks uues tsüklis.
Mis päeval pärast ovulatsiooni ilmub kollaskeha?
Folliikul koosneb kolmest struktuurist: teeka, granuloosrakud ja munarakk, mida tavaliselt nimetatakse munaraks. Munarakk lahkub munasarjast. Folliikulist voolab vedelik välja ja selle õõnsus sulgub. Granuloosrakud hakkavad arenema ja tootma progesterooni, mis stimuleerib raseduse arengut soodustavaid protsesse.
Seda tühja hormoone tootvat folliikulit nimetatakse selle kõrge luteiinisisalduse tõttu kollaskehaks. Sest transformatsiooniprotsess toimub pidevalt, võib öelda, et kollaskeha ilmub kohe pärast ovulatsiooni. Hormoonide tootmine selles suureneb järk-järgult, nagu ka selle suurus.
Selle uue näärme olemasolust saate teada ainult ultraheli ja progesterooni suurenenud kogusega. Mõlemad meetodid, nii instrumentaalsed kui ka laboratoorsed, kinnitavad kollaskeha olemasolu alles mõne aja pärast. See sõltub meetodi tundlikkusest, arsti kogemusest ja näärme asukohast.
Kollase keha suurus pärast ovulatsiooni
Pärast munaraku tungimist munasarja välisküljele hakkab moodustuma kollaskeha. See muutub järk-järgult:
- Kollase keha moodustumine folliikuli teeka- ja granuloosrakkudest.
- Muutused verevarustuses vaagnas.
- Maksimaalse arengu etapp. Sel perioodil on progesterooni tootmine maksimaalne.
- Aktiivsuse vähenemine (esineb raseduse puudumisel).
- Transformatsioonid (raseduse kollaskehaks või viljastumise puudumisel valkjaks).
Kollase keha maht suureneb järk-järgult pärast ovulatsiooni. Kolmandaks arenguetapiks võib see olla 18-20-24 mm. See on täisväärtuslik nääre, mis toodab aktiivselt hormoone.
Kui kollaskeha ületab 30 mm. läbimõõduga peetakse seda tavaliselt kollaskeha tsüstiks.
Normaalne kollaskeha pärast ovulatsiooni
Pärast munaraku vabanemist moodustub kollaskeha. Selle maksimaalsed mõõtmed on esialgu veidi väiksemad kui folliikulil, millest see organiseeriti (12-15 mm). Selle kinnituseks ja keha valmisolekuks rasestumiseks tuleb pidada kollase keha tekkimist pärast ovulatsiooni. Ainult selle näärme olemasolu munasarjas ei saa olla märk eostamise lõppemisest. Kuid selle puudumine, mille määrab pädev spetsialist, kasutades head varustust, lisab argumendi küpse muna puudumise kasuks.
Kollane keha pärast ovulatsiooni ultraheliuuringul
Naiste suguelundite piirkonna protsesside edenemise jälgimise peamine meetod on ultraheli. See võimaldab teil visuaalselt jälgida munasarjade transformatsiooni etappe ilma kõhuõõnde tungimata. Ultraheli monitori ekraanil näeb arst elundite ja nende struktuuride tegelikke suurusi. Ultraheli abil visualiseeritakse ka kollaskeha, mis ilmub pärast ovulatsiooni. Selle mõõtmed (mm) erinevad erinevates kliinilistes olukordades:
- 12-15 Kohe pärast muna vabanemist näitab selle olemasolu. Menstruaaltsükli lõpus - raseduse puudumise ja kollaskeha vastupidise arengu kohta.
- 18-20-24 Nädal pärast ovulatsiooni annab märku, et munarakk on vabanenud ja organism on valmis viljastatud munarakku kasvatama (isegi kui viljastumist pole toimunud).
- 30-40 Kollase keha tsüst.
- 20-30 Normaalne rasedus.