Tere päevast, kallid lugejad!
Tänases artiklis jätkame hepatiidi käsitlemist kõigis selle aspektides ja järgmisena - hepatiit C, selle põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi ja ennetamine. Nii…
Mis on C-hepatiit?
C-hepatiit (C-hepatiit) on C-hepatiidi viiruse (HCV) kokkupuutest põhjustatud põletikuline maksahaigus. C-hepatiidi peamine oht on patoloogiline protsess, mis provotseerib maksa arengut või vähki.
Kuna selle haiguse põhjustajaks on viirus (HCV), nimetatakse seda ka - viiruslik C-hepatiit.
Kuidas C-hepatiit nakatub?
C-hepatiidi nakatumine toimub tavaliselt naha või limaskestade pinna mikrotrauma kaudu pärast kokkupuudet saastunud (viirusega nakatunud) objektidega. Hepatiidiviirus ise kandub edasi vere ja selle komponentide kaudu. Kui mis tahes nakatunud objekt puutub kokku inimese verega, siseneb viirus vereringe kaudu maksa, kus see settib oma rakkudesse ja hakkab aktiivselt paljunema. Viirus ei sure pikka aega, isegi kui veri kosmeetika- ja meditsiiniinstrumentidel kuivab. Samuti on see infektsioon ebaõige kuumtöötluse suhtes vastupidav. Seega võib selguda, et hepatiidi nakatumine esineb kohtades, kus veri võib igal viisil esineda – ilusalongid, tätoveeringud, augustamine, hambaravikliinikud, haiglad. Nakatuda võib ka hügieenitarbeid – hambaharja, habemenuga jagades. Enamik C-hepatiiti nakatunutest on narkomaanid, sest sageli kasutavad nad ühte süstalt mitme inimese jaoks.
Seksuaalse kontakti ajal on C-hepatiidi nakatumine minimaalne (3-5% kõigist juhtudest), samas püsib kõrgenenud risk B-hepatiidi viirusega nakatuda, kuid ebasoodsa seksuaalelu korral suureneb nakatumise oht oluliselt.
5% juhtudest märkas imiku HCV-nakkust rinnaga toitmise ajal haige ema, kuid see on võimalik, kui rinna terviklikkus on rikutud. Naine ise nakatub mõnikord sünnituse käigus.
20% juhtudest ei saa HCV-viirusega nakatumise viisi kindlaks teha.
C-hepatiit ei levi õhus olevate tilkade kaudu. Lähedalt süljega rääkimine ja aevastamine, kallistamine, kätlemine, riistade jagamine, söömine ei ole HCV-nakkuse põhjused ega tegurid. Kodus saate nakatuda ainult mikrotraumaga ja selle kokkupuutel nakatunud objektiga, millel on nakatunud vere ja selle osakeste jäänused.
Enamasti saab inimene oma nakatumisest teada vereanalüüsi käigus, olgu selleks siis rutiinne arstlik läbivaatus või veredoonorina tegutsemine.
Väga oluline ennetusmeede on vältida külastamist kontrollimata ja vähetuntud organisatsioonidesse, mis pakuvad teatud ilu- ja terviseteenuseid.
C-hepatiidi areng
Kahjuks on C-hepatiidil nimi – "õrn tapja". See on tingitud selle asümptomaatilise arengu ja kulgemise võimalusest. Inimene ei pruugi isegi 30-40-aastaseks elades oma nakatumisest teadlik olla. Kuid hoolimata haiguse ilmsete tunnuste puudumisest on ta nakkuse kandja. Samal ajal areneb viirus kehas järk-järgult, provotseerib kroonilise maksahaiguse arengut, hävitades selle aeglaselt. Maks on hepatiidiviiruste peamine sihtmärk.
Otsese toimega ravimid HCV jaoks
Alates 2002. aastast on Gilead välja töötanud uusimat C-hepatiidi vastast ravimit sofosbuviiri (TM Sovaldi).
Kuni 2011. aastani läbiti kõik testid ja juba 2013. aastal kiitis USA tervishoiuministeerium heaks sofosbuviiri kasutamise kõigis riigi haiglates. Kuni 2013. aasta lõpuni hakati sofosbuviiri kasutama mitmete riikide kliinikutes: Saksamaal, Iisraelis, Šveitsis, Prantsusmaal, Taanis ja Soomes.
Kuid kahjuks oli hind enamikule elanikkonnast kättesaamatu. Ühe tahvelarvuti hind oli $ 1000, kogu kursus maksis $ 84 000. USA-s kattis 1/3 kulust kindlustusselts ja riik. toetused.
2014. aasta septembris teatas Gilead, et väljastab teatud arengumaadele tootmislitsentse. 2015. aasta veebruaris andis Natco Ltd välja esimese analoogi Indias kaubanime Hepcinat all. 12-nädalane kursus on saadaval Indias soovitusliku jaehinnaga 880–1200 dollarit olenevalt piirkonnast.
Ravimite põhikomponendid on sofosbuviir ja daklatasviir. Neid ravimeid määrab arst vastavalt skeemile, olenevalt viiruse genotüübist ja fibroosi astmest ning need võimaldavad teil 96% juhtudest ka C-hepatiidi viirusest täielikult vabaneda, võrreldes traditsioonilise interferoonraviga. raviskeemi, mille edukus on vaid 45–50%.
Nende ravimitega ravimisel ei ole vaja haiglas viibida, nagu varem. Ravimit võetakse suu kaudu.
Ravikuur on 12 kuni 24 nädalat.
Üks esimesi ettevõtteid, kes toimetas ravimit Indiast Venemaale ja teistesse maailma riikidesse, oli India suurele jaemüüjale Hepatit Life Group kuuluv ettevõte.
Otsese toimega viirusevastaseid ravimeid määrab arst vastavalt skeemile, olenevalt C-hepatiidi viiruse genotüübist.
Otsese toimega viirusevastased ravimid ägeda C-hepatiidi korral: Sofosbuvir / Ledipasvir, Sofosbuvir / Velpatasvir, Sofosbuvir / Daclatasvir.
Ravikuur on 12 kuni 24 nädalat. Kombinatsioonid on efektiivsed erinevate HCV genotüüpide puhul. Kui see on olemas, pole vastunäidustusi.
Otsese toimega viirusevastased ravimid kroonilise C-hepatiidi korral: Sofosbuvir / Ledipasvir, Sofosbuvir / Velpatasvir, Sofosbuvir / Daclatasvir, Dasabuvir / Paritaprevir / Ombitasvir / Ritonavir, Sofosbuvir / Velpatasvir / Ribavirin ".
Ravikuur on 12 kuni 24 nädalat. Kombinatsioonid on efektiivsed erinevate HCV genotüüpide puhul. Sofosbuviril ei ole vastunäidustusi HIV-nakkuse suhtes, samuti "IL28B geeni interferooniresistentsetel isikutel".
Maksa tervise säilitamine
Maksa tervise säilitamiseks ja selle organi kudede parandamiseks regenereerimiseks koos viirusevastase raviga kasutatakse hepatoprotektoreid: "", "Lipoehape" (), "Silimar", "Ursonan", "Phosphogliv", "".
Immuunsüsteemi tugi
Immuunsüsteemi tugevdamiseks ja keha piisava reaktsiooni suurendamiseks viirusinfektsioonile kasutatakse täiendavaid immunomodulaatoreid: "Zadaksin", "Timogen".
Dieet C-hepatiidi jaoks
C-hepatiidi korral on tavaliselt ette nähtud Pevzneri kohane terapeutiline toitumissüsteem. See dieet on ette nähtud ka maksatsirroosi ja.
Dieedi aluseks on piirangud rasvade, aga ka vürtsikate, soolaste, praetud, säilitusainete ja muude toiduainete osas, mis võivad suurendada seedemahlade eritumist.
Üle 500 000 inimese maailmas kannatab C-hepatiidi käes! Ja need on andmed, võtmata arvesse neid inimesi, kes pole isegi oma haigusest teadlikud.
Paljudel juhtudel areneb patoloogia märkamatult, ilma erksate kliiniliste sümptomiteta. Hetkega võib olukord kardinaalselt muutuda, kui haigusega hakkavad kaasnema ettenägematud tüsistused.
Sellised juhtumid lõppevad tavaliselt halvasti. Kui teid huvitab küsimus: "Kui ohtlik on C-hepatiit?", siis võib vastus olla väga kurb, sest haiguse tagajärjeks on maksatsirroos või onkoloogiline diagnoos.
Varjatud vaenlane: C-hepatiit
C-hepatiidi vormi mõistetakse kui viiruse poolt esile kutsutud nakkushaigust. See edastatakse vere kaudu.
Vereringe käigus siseneb viirus maksaorgani rakkudesse. Seal paljuneb see kiiresti, edenedes uue jõuga.
Tuleb märkida, et pärast uuringu läbiviimist õnnestus teadlastel jõuda järeldusele, et enam kui 85 protsenti C-hepatiidiga patsientidest isegi ei kahtlusta, et neil on nii tõsine patoloogia.
Selle põhjuseks on asjaolu, et haigus ei anna end tunda eredate väliste tunnustega, samal ajal kui maks, peatumata, hävib.
Võimalik, et ülejäänud 15 protsendi puhul tunnevad haiged inimesed end halvasti. Nad kurdavad nõrkust, väsimust ja isegi kannatavad asteenia all.
Kuid peate tunnistama, et samad sümptomid on omased ka teistele haigustele ja neid arvesse võttes on hepatiiti väga raske diagnoosida.
Haigus ei seisa paigal. See hävitab maksa ja seega ka vastus küsimusele: "Kas C-hepatiit on ohtlik?" - on alati positiivne.
Seda protsessi kiirendab alkohol, narkootiliste ainete tarvitamine, mis aitavad kaasa muutustele organismis. Olukord iga keelatud ainete sissevõtmisega läheb aina hullemaks.
C-hepatiidi edasikandumise viisid
C-hepatiidi viirusega võib nakatuda mitmel viisil. See võib siseneda kehasse vere kaudu.
Parenteraalne meetod on asjakohane, kui kasutati mittesteriilseid meditsiinilisi süstlaid või instrumente.
Seda saab edasi kanda küünte hooldamiseks kasutatavate majapidamistarvete, näiteks kääride, lõikamise kaudu. Viirus on levinud narkomaanide seas.
Ei ole välistatud C-hepatiidi edasikandumine sugulisel teel, see levib seksuaalvahekorra ajal nagu HIV või muud sugulisel teel levivad haigused.
Ka raseda loode võib haigestuda. See juhtub siis, kui ema kandis ägeda hepatiidi vormiga last.
Õnneks pole selliseid juhtumeid liiga palju. 5-10 protsendil juhtudest sai laps selle haiguse ema käest kõhus olles.
Minimaalne nakatumisoht on meditsiiniasutustes. Arstid kasutavad peamiselt ühekordseid süstlaid, aga ka muid instrumente, olles eelnevalt läbi viinud kvaliteetse steriilse ravi, mis hõlmab mitmeastmelist protsessi: pesemine seebi ja sooda lahusega, pühkimine desinfektsioonivahenditega, sterilisaatorid jne.
Ohtlik: C-hepatiit
Maksa mõjutav nakkustekitaja põhjustab asjaolu, et elund hakkab surema. Osa rakke jääb ellu, kuid kuna immuunsüsteem on nõrk, ei suuda organism patoloogiale täielikult vastu seista.
Kuid kas C-hepatiit on ohtlik ka muudele organitele peale maksa? Jah, see kutsub esile tõsiseid muutusi maksas kudedes, mis toob kaasa tõsiseid tagajärgi kogu keha struktuuris.
Pole ühtegi organit, mis ei kannataks tulevikus selle viiruse tõttu. Vastates küsimusele, miks C-hepatiit on ohtlik, peate loetlema kõik need elundid, mis saavad hiljem viiruse löögi.
Süda
Patoloogia edenedes kutsub esile portaalhüpertensiooni või maksatsirroosi arengut.
Need vaevused omakorda vähendavad süsteemse arteriaalse rõhu norme. See paneb südame-veresoonkonna süsteemi stressi alla.
Patoloogia viib asjaolu, et patsiendil diagnoositakse südamepuudulikkuse teke. Elundi pumpamisfunktsioon lülitatakse välja.
Kopsud
Patoloogia raske vormi korral võib inimesel tekkida maksatsirroos. See haigus aitab kaasa rõhu suurenemisele kopsuarteris, mis kutsub esile õhupuuduse.
Portaalhüpertensioon voolab patoloogia tõsisematesse etappidesse. Kõhuõõne vedelik muutub põletikuliseks ja siseneb pleuraõõnde.
Hingamine muutub veelgi problemaatilisemaks, sest kopsukott kahjustab kopsude seisundit.
Seedesüsteemid
Kui C-hepatiit areneb tõsisteks tüsistusteks, hakkab inimene järsult kaalust alla võtma, teda tabavad oksendamine ja iiveldushood.
Tsirroos kutsub esile pärasoole või söögitoru veenide verejooksu. Mõjutatud organ ei suuda enam toime tulla ülesandega toota albumiini valku inimese kehale vajalikus koguses.
Selle protsessi tulemus on patsiendi kurnatus. Kuid kõige hullem on see, et nende sündmuste taustal võib tekkida maksavähk.
neerud
Neerude verevarustus on vererõhu languse tagajärg. See viitab sellele, et vere filtreerimise võime on oluliselt väiksem.
See kõrvalekalle normist põhjustab neerupuudulikkuse arengut. Arstid nimetavad seda patoloogia vormi hepato-neeru sündroomiks.
Hematopoeetiline süsteem
Hüübimissüsteemi rikkumine põhjustab tõsist verejooksu ohtu.
Sarnased protsessid võivad olla mitte ainult söögitoru veenidest, vaid ka ajuarteritest. Aneemia ja insult on C-hepatiidi korral tavalised.
Närvisüsteem
Lisaks ülaltoodud tüsistustele kannatab inimkeha suuresti maksapuudulikkuse all. Toksiinid kogunevad maksa, kui elund ise ei suuda neid oma kehast eemaldada. Mõne aja pärast hakkab patsient kannatama desorientatsiooni all. Võimalik, et ta kaotab oma normaalse mõtlemisseisundi, hakkab kandma lollusi ja mõnel juhul võib tekkida kooma.
Urogenitaalsüsteem
Urogenitaalsüsteemi talitlushäired pärast C-hepatiiti põhjustavad poolel patsientidest viljatust ja meessoost pooltel impotentsust.
Tuleb märkida, et paljud ülaltoodud patoloogiad ei tulene otsesest kokkupuutest C-viirusega, vaid nende tüsistustega, mida hepatiit kutsub esile kehas nakatumise korral.
On juhtumeid, kui see ei anna end pikka aega tunda, on asümptomaatiline või ei allu meditsiinilisele ravile.
C-hepatiidi ravikuur
C-hepatiidi ravis saab meditsiin iga aastaga hoogu juurde. Kaasaegsed arstid väidavad, et see haigusvorm on ravitav ja seetõttu tasub patoloogia vastu õigeaegselt vaktsineerida, et mitte tulevikus läbida rasket taastumisetappi.
Kui pädev meditsiiniline ravi on õigeaegselt planeeritud, on taastumise protsent 50 kuni 80. Need näitajad varieeruvad sõltuvalt haiguse tüübist ja staadiumist.
Õige diagnoosi peab tegema hepatoloog. Nendel eesmärkidel peab patsient läbima mitmeid teste, tänu millele saab spetsialist määrata tõhusa ravikuuri.
Võimalik, et lisaks vereanalüüsidele peate läbima ultraheliuuringu, samuti võib osutuda vajalikuks maksaorgani biopsia.
See teave võimaldab koostada täieliku pildi maksa seisundist, määrata kahjustuse astme ja teha diagnoosi.
Ainult sel juhul võite loota ohutule ja tõhusale terapeutilisele ravile, mis paneb patsiendi peagi jalule.
Kui inimesel on krooniline C-hepatiidi vorm, siis on ka muid erinevusi. Arst peab probleemi individuaalselt lahendama, valides, millised ravimid on kõige tõhusamad.
Paljude aastate praktika põhjal võime järeldada, et 2 ravimit nimega Ribavirin ja Interferon on arstide seas populaarsed.
Nende ravimite kompleksne toime võib suurendada ravikuuri efektiivsust. Need ei ole lihtsalt sõnad, sest on läbi viidud spetsiaalsed uuringud, mis on tõestanud, et vahendid võivad C-hepatiidi ravis tõesti kasulikud olla.
C-hepatiidi kaugelearenenud vormi oht on see, et haigust on raske ravida. Arst seab eesmärgi - peatada viiruse paljunemisprotsess.
Selline protsessi pärssimine vähendab taastumise taset ja peatab fibroosi arengu.
Tervisliku elu ennustused
Eespool on juba märgitud, et viirus võib muutuda krooniliseks. C-hepatiidi ohu täpseks hindamiseks peate mõistma, mida see inimkehasse ilmudes ähvardab.
Õige toetava ravi puudumisel on C-hepatiidi degenereerumise tõenäosus tsirroosiks või vähiks väga suur.
Kui kaua C-hepatiidiga inimene elab, saab täpselt öelda, kui hinnata patoloogia arengukiirust.
See näitaja määratakse kindlaks patsiendi elustiili ja dieediteraapia normide järgimise põhjal.
On oluline, et patsient eemaldaks oma elustiilist kõik halvad harjumused. Nende hulka kuuluvad: alkoholi joomine, narkootikumid, suitsetamine.
Asi on selles, et vastupidi, need toimivad tõukejõuna patoloogia kiirendatud protsessile.
On oluline, et patsiendi elus ei oleks muresid, põnevust ja pidevat stressi.
Ka elustiili psühho-emotsionaalne komponent on taastumise eesmärgil suure väärtusega.
Kui inimene kogeb närvilisi šokke, muutuvad need tegurid hoobadeks pöördumatu mõjuga mehhanismi käivitamiseks.
Lisaks peaks elu osaks olema süstemaatiline visiit infektsionisti juurde, samuti C-hepatiidi haigete plaanilised uuringud.
Need meetmed võimaldavad arstidel täpselt teada maksa seisundist ja sellest, kuidas keha tervikuna tunneb.
Patoloogia ägenemise tunnuste tuvastamisel hakkab patsient kiiresti C-hepatiidi progresseerumisele vastu, järgides arsti täpseid juhiseid.
On võimatu täpselt öelda, millal C-hepatiit hakkab liikuma raskematesse etappidesse. Võib-olla ei juhtu seda üldse.
Kõik sõltub patsiendi vastutusest oma tervise eest. Alati tuleb hoida näppu pulsil, tehes kõike, mida raviarst ütleb. selliseid nõudeid järgides saab patsient võimaluse elada õnnelikku ja pikka elu probleemideta.
Oht teistele
C-hepatiidi põdejad ei kujuta endast ohtu teistele. Saate nendega kätt suruda, suudelda ja kallistada.
Viirust ei saa sel viisil edasi kanda. Kuid kui täheldatakse C-hepatiidi nakatumist, on tagajärjed tõesti kohutavad.
See on tingitud asjaolust, et patoloogia on peidetud. Tänaseks ei ole veel suudetud aru saada, mis on viiruse peamine põhjus.
Diagnoosi panemine lihtsa kliinilise vereanalüüsi järgi on keeruline, kuid C-hepatiidi vormi raviskeemi koostamine pole vähem lihtne.
Panus selle patoloogia vastu võitlemisse on suur. Meie riigis on arstid C-hepatiidiga võidelnud üle 2 aastakümne.
Hoolimata asjaolust, et kroonilise haigusvormiga patsiente on endiselt võimatu ravida, võib kindlasti olla uhke selle üle, et on olemas võimalus saavutada pikaajaline remissioon.
Seega siseneb viirus mitteaktiivsesse faasi, eemaldades inimkeha komplikatsioonide riskid. Ärge lihtsalt arvake, et paljudel õnnestus sellest probleemist mööda saada.
Tõepoolest, vastavalt arvukatele uuringutele õnnestus välja selgitada, et diagnoosid said kinnitust pooltel nakatunutel, sama palju ei teadnud, et need on ohuks teistele, levitades viirust riigis.
Kui varases staadiumis saab C-hepatiiti täielikult ravida, siis hilisemates staadiumides on patsiendi päästmiseks ainsaks meetmeks elundisiirdamine. See pole mitte ainult väga riskantne operatsioon, vaid ka kulukas.
Ennetavad meetmed
C-hepatiidil on kalduvus muteeruda ja paljuneda teisi patoloogia alamliike. Just sel põhjusel jääb vaktsineerimise väljatöötamine poolikuks.
Patoloogia ennetamise mittespetsiifilised meetmed hõlmavad piiravaid meetmeid, mis on seotud kaitsega nakkuse kehasse tungimise eest. Loomulikult tasub immuunsüsteemi tugevdamiseks pingutada.
C-hepatiidi edasikandumine toimub kokkupuutel kehavedelikega, mis on viiruse absorbeerinud, nahaaluste kudede või haavade kaudu.
Selle teabe põhjal on haiguse peamine ennetamine järgmine:
- Sanitaar- ja hügieenistandardite järgimine meditsiiniasutuste, ilusalongide, hambaravi teenuste kasutamisel. Võimalusel tasub jälgida, et nende asutuste töötajad kasutaksid ühekordseid süstlaid ja eranditult steriilseid kirurgilisi instrumente.
- Seksuaalsete kontaktide arvu piiramine partneritega ilma kondoomi kasutamata.
- Lisage oma igapäevasesse rutiini pidev C-hepatiidi viiruse olemasolu test, kui keskkonnatingimused on suurenenud nakatumisriskiga.
Eksperdid märgivad, et enam kui 20 protsendil viiruse C kehasse tungimise juhtudest on ebaselge etioloogia.
Hepatiit tabas isegi neid, kes juhivad tervislikku eluviisi, ei läbinud vereülekande ja elundisiirdamise protseduuri.
Sama probleem puudutas inimesi, kellel ei ole rohkem kui üks alaline seksuaalpartner ja keda ei huvita narkomaania.
Kasulik video
Mitte igaüks ei tea, kas hepatiit C on ohtlik. Kuigi see levinud haigus on enamikus maailma riikides tohutu meditsiiniline ja sotsiaalne probleem. Haiguse tunnused on sellised, et seda diagnoositakse varajases staadiumis harva. C-hepatiit avaldub siis, kui viirus on nakatanud maksa. Vaatamata sellele, et 2014. aastal sai haigus täiesti ravitava patoloogia staatuse, sureb C-hepatiiti igal aastal üle 600 tuhande inimese.
Haiguse ohtlikud tunnused
C-hepatiit on viirushaigus, mis mõjutab maksa ja tungib pika aja jooksul teistesse organitesse. Haigus võib mõjutada igas vanuses inimesi. Ohtlikul haigusel on kaks olulist tunnust, mis sageli põhjustavad tõsiseid tagajärgi:
- Hepatiidiviirus muteerub kiiresti, mistõttu puudub tõhus vaktsiin, mis annaks garanteeritud paranemise ning organismi immuunsüsteemil pole aega antikehi toota.
- Kõige sagedamini ei avaldu viirus aastaid. Kui esimese 6 kuu jooksul pärast nakatumist ei õnnestunud C-hepatiiti tuvastada ega ravida, muutub see krooniliseks. Maksarakud hakkavad järk-järgult lagunema, mis viib elundi tõsise haiguseni.
Patsiendi vere kaudu on võimalik nakatuda C-hepatiiti, seega avastatakse viirusnakkus kõige sagedamini tavalisi süstlaid kasutavatel narkomaanidel. Riskitsooni võib aga sattuda igaüks, kes on käinud kosmeetiku või arsti juures. Kui lõike- või torkimisinstrumente ei ole korralikult töödeldud, võib viirus nende kaudu patsiendi verre sattuda.
Kas C-hepatiit on teistele ohtlik? Harvadel juhtudel edastatakse see sugulisel teel ja koduse kontakti kaudu. Kätlemisel või tavaliste majapidamistarvete kasutamisel ärge kartke nakatumist. Viirust ei edastata õhus olevate tilkade kaudu. Ohtlik on see vaid haigestunud limaskestale või naha haavale sattudes, näiteks hambaharja, habemenuga või patsiendi küünekääride kasutamisel.
Tagajärjed kehale
C-hepatiidi esimesed tagajärjed võivad ilmneda alles 5-10 aasta pärast. Narkomaanidel ja alkoholisõltuvuse all kannatavatel inimestel kiireneb maksarakkude hävimise protsess. Keha struktuuri rikkumised põhjustavad selliseid haigusi nagu:
- fibroos;
- astsiit;
- maksapuudulikkus;
- entsefalopaatia;
- steatoos.
Nende patoloogiatega muutub maksakude. See degenereerub armideks või rasvkoeks.
Viirushaiguse kõige raskemad tagajärjed on pöördumatud protsessid, nagu tsirroos ja maksavähk, mille korral organ lakkab töötamast. Maksatsirroos on tavalisem kui muud hepatiidi tüsistused. Seda haigust iseloomustab tõsine maksakahjustus, mille korral siseorgani rakud on ammendunud ja järk-järgult surevad. Maksavähk algstaadiumis on ravitav, kuid kaugelearenenud vähivormid on surmavad.
C-hepatiidi tüsistused mõjutavad teisi organeid. Normaalne toimimine on häiritud:
- endokriinsüsteem;
- suguelundid;
- seedetrakti;
- põrn;
- laevad.
Naistel C-hepatiidi esinemisel on menstruaaltsükkel häiritud, mis sageli põhjustab viljatust. Meestel potentsi väheneb. Kui üks vanematest on viirusekandja, on emakas oleva lapse jaoks oht nakatuda nakkushaigusesse emaka-platsenta verevoolu veresoonte kaudu.
C-hepatiidiga patsiendi uurimisel märgivad arstid sageli:
- valu liigestes;
- saphenoossete veenide laienemine;
- perifeersete närvide kahjustus;
- sapiteede düskineesia.
Selle haiguse skeleti kahjustus põhjustab selliseid haigusi nagu artralgia ja artriit. Ohtlik haigus põhjustab sageli astsiiti - tüsistust, mille korral kõhuõõnde koguneb suur hulk bioloogilisi vedelikke. Kõhu suurus kasvab kiiresti, kuigi inimene ise kaotab kiiresti kaalu.
Keha üldine seisund halveneb, patsient tunneb suurenenud väsimust, väsib kiiresti, kaotab isu, langeb depressiivsesse seisundisse. Haiguse ägedate vormide korral muretseb inimene naha sügeluse ja põletuse pärast, ilmnevad lööbed, nahk muutub kollaseks ja juuksed langevad välja. Kui patoloogia on levinud ajupiirkonda, ei saa patsient visuaalselt konkreetsele teemale keskenduda, tema mälu ja tähelepanu halvenevad.
Viirushaigusesse haigestumise riskigruppi kuuluvad inimesed, kes tarvitavad narkootikume ja alkohoolseid jooke, kellele on tehtud vereülekannet või elundisiirdamist, kellel on palju tätoveeringuid, augustusi ning käivad sageli ilusalongides.
Te ei tohiks oodata, kuni ohtlik haigus avaldub, parem on kohe vajalikud testid läbida. Lõppude lõpuks võib õigeaegselt tuvastamata C-hepatiit põhjustada kohutavaid tagajärgi.
Pole saladus, et 2014. aastal sai C-hepatiit staatuse täiesti ravitav nakkushaigus. Selle sensatsioonilise otsuse tegid hepatoloogid-infektsionistid üle maailma, kes kogunesid iga-aastasele Euroopa maksahaiguste kongressile (EASL).
Uued raviprotokollid näitavad 99% edukust, mis võrdub täieliku võiduga viiruse üle ja on ka meditsiini arengu tagajärg. Meie saidi toimetajad on koostanud selle kohta artikli kaasaegsed ravimeetodid, kus räägitakse uute ravimite võtmise eelistest ja nende hankimisest.
Põhjused
C-hepatiidi etioloogia põhineb viiruse ja vastuvõtliku organismi olemasolul, sõltuvalt nakkusmehhanismi tingimustest. Peab ütlema, et tegemist on ühe püsivama infektsiooniga, püsib instrumentidel ja pindadel, millega nakatunud veri on kokku puutunud, kuni 4 päeva.
Millisel temperatuuril C-hepatiidi viirus sureb? Keetmine hävitab selle 2 minutiga, 60 kraadi juures aga umbes pool tundi.
Hoolimata sellest, et viirus avastati enam kui kolmkümmend aastat tagasi, pole vaidlused selle ümber siiani vaibunud. On pooldajaid teooriale, mis ütleb, et C-hepatiiti ei eksisteeri. Tõendusaluseks on aga viiruse RNA ja selle vastaste antikehade eraldamine spetsiifiliste uuringute käigus.
Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni (ICD-10) järgi on C-hepatiidi kood B18.2.
C-hepatiidi klassifikatsioon jagab haiguse kahte vormi: äge ja krooniline. Ägeda vormi korral ei pruugi sümptomeid olla või need võivad olla sarnased mis tahes muu nakkusliku hepatiidiga. Kroonilisel kulgemisel on sellised faasid nagu varjatud (varjatud) ja eredad kliinilised ilmingud.
Mis on C-hepatiit? Tegelikult on see infektsioon, mis valib sihikindlalt maksa omamoodi sihtmärgiks. Kuue genotüübiga patogeen tunneb end hepatotsüütides (maksarakkudes) suurepäraselt ja immuunsüsteem on võimetu seda hävitama, ilma et maksa parenhüümi (kude) samal ajal hävitataks.
I tüüpi C-hepatiit on levinud kogu maailmas. See on tingitud asjaolust, et järgnevad variandid on suure tõenäosusega mutatsiooni tulemus – vahend viiruse kohandamiseks selle vastu võitlemise viisidega. Narkomaanide seas on ülekaalus 3. tüüpi C-hepatiit.
Miks on C-hepatiit ohtlik? Esiteks maksatsirroosi areng - krooniline pöördumatu protsess, mille käigus asendatakse toimiva parenhüümi tihedate kiuliste sõlmedega.
C-hepatiidi viirusel on kehasse sisenemiseks mitu teed. Nende hulgas:
- parenteraalne. Tähendab nakatumist verega kokkupuutel. Selle kogus sel juhul ei oma tähtsust: vaid pisike, silmaga mittenähtav tilk võib põhjustada haigusi.
C-hepatiit levib vereülekande ajal - see on vereülekande protseduur ja hemodialüüs - neeruhaiguste korral organismi puhastamine ainevahetusproduktidest. Verejäänuseid võib leida meditsiiniliste ja mittemeditsiiniliste manipulatsioonide – kirurgiliste ja endoskoopiliste uuringute, maniküüri, tätoveerimise, kõrvaaugu ja muud tüüpi augustamise – instrumentidelt.
Oht on isegi kellegi teise hambaharja või habemeajamistarvikute kasutamisel, suudlemisel, kui nakatunul ja tema partneril on suuõõnes haavad. Loomulikult pakub elundisiirdamine samu võimalusi C-hepatiidi edasikandumiseks, siirdamine aga immuunpuudulikkust, mis muudab nakkusprotsessi raskemaks ja kiiremaks.
Üks levinumaid mehhanisme on C-hepatiidi patogeeni sisenemine kehasse sama süstlanõelaga narkootikume süstivatel inimestel. - Seksuaalne. Oht on kaitsmata vahekorra ajal limaskesta kahjustusest tingitud suguelundite näärmete eritumine (saladus), marrastused ja mikrotraumad. C-hepatiidi viirust eritub reeglina märkimisväärses koguses ainult siis, kui protsess on kehas aktiivne; latentse perioodi jooksul levib C-hepatiit harva sugulisel teel.
- Vertikaalne. See lapse emakasisene infektsioon on transplatsentaarne (läbi uteroplatsentaarse verevoolu veresoonte) või sünnituse ajal, kui laps on sunnitud puutuma kokku ema limaskestaga ja võib saada väiksemaid kahjustusi, mis avavad lapse "sissepääsuvärava". infektsioon.
Võib-olla annab see mehhanism ammendava vastuse küsimusele: kas C-hepatiidiga lapsi on võimalik saada? Reproduktiivfunktsiooni, st rasestumise võimalust haigus ei mõjuta. Viiruse koormuse määr on oluline patogeeni edasikandumise tõenäosuse põhifaktorina.
Nakkuse allikaks võib olla mitte ainult patsient, vaid ka C-hepatiidi kandja.
Mis see on? Kandja tähendab seisundit, mil viirus on veres, kuid ei põhjusta kahju; sümptomeid pole 
maksakahjustus. Samal ajal võib see üle kanda teisele inimesele, kelle kehas haigus aktiveerub täies jõus.
Kas C-hepatiit võib olla ohtlik pereliikmetele, kes kasutavad patsiendiga samu majapidamistarbeid? Selle nakkuse kontakt-leibkondlik edasikandumise tee ei ole tüüpiline, kuid suu limaskesta vigastuste korral võib verd jääda nõudele, rätikutele, hambaharjale, mistõttu ei ole soovitav neid kellelegi üle kanda.
Mida teha, kui leiate C-hepatiidi? On vaja järgida raviarsti juhiseid, kes vajadusel määrab täiendavad diagnostilised testid ja valib optimaalse viirusevastase ravi skeemi.
Sümptomid
C-hepatiidi inkubatsiooniperiood kestab kaks nädalat kuni kuus kuud; Viiruse RNA seondub rakupinna retseptoritega ja siseneb hepatotsüütidesse. Kui patogeen on kaitstud immuunsust mitteläbilaskva membraaniga, alustab ta replikatsiooni (kopeerimise) protsessi ja paljuneb.
Selle aja jooksul võib kulg olla asümptomaatiline; inaktiivne C-hepatiit ehk varjatud periood võib kesta kuid ja aastaid.
Immuunpuudulikkuse või kaasuvate maksahaiguste korral väheneb.
C-hepatiidi kliinikut iseloomustavad järgmised sümptomid:
- pidev nõrkus, väsimus, apaatia, depressioon;
- söögiisu vähenemine või puudumine, iiveldus, oksendamine;
- kõhuvalu peamiselt paremas hüpohondriumis;
- maksa suurenemine (hepatomegaalia), harvem - põrn (splenomegaalia);
- tume uriin, hallid väljaheited;
- naha, limaskestade ja silmade sklera kollasus;
- valu liigestes.
Neid märke täheldatakse ägeda perioodi jooksul. Depressiivsed häired on C-hepatiidi puhul üsna tavalised, kuid need ei ole spetsiifiline kohustuslik sümptom.
Kas teie maks valutab kogu aeg? Kroonilise vormiga kaasneb tsirroosi ja portaalhüpertensiooni teke - sündroom, mis areneb portaalveeni rõhu suurenemise tagajärjel.
Seejärel võib patsienti uurides märgata kõhu eesseinal laienenud saphenoosveene, samas kui maks on sageli suurenenud ja inimene kogeb ebamugavustunnet, valu paremas hüpohondriumis treeningu ajal või toitumisvigu. Kõhuõõnde koguneb seroosne vedelik - seda nähtust nimetatakse astsiidiks.
Fibrogastroduodenoskoopiaga (seedetrakti uurimine optilise toruga) tuvastatakse söögitoru ja mao laienenud venoossed veresooned. Hilisematel etappidel on iseloomulikud häired hüübimissüsteemis, kuna üks maksa funktsioone on K-vitamiini ja vere hüübimisfaktorite süntees.
Need avalduvad erineva raskusastmega nina- ja seedetrakti verejooksuna.
Sellised C-hepatiidi tüsistused viitavad maksa parenhüümi pöördumatule kahjustusele.
Kas nad annavad puude C-hepatiidiga ja mis rühma? Tegelikult on selle aluseks viirushepatiit koos maksafunktsiooni kahjustusega. Arvesse võetakse kliinilisi ja laboratoorseid näitajaid ning iseteenindusvõimet ja tööaktiivsust.
Kas C-hepatiidiga on võimalik töötada? Kuna viirus ei levi koduste kontaktide kaudu, ei ole vaja piirata patsiendi aktiivsust ühiskonnas, mis hõlmab professionaalseid aspekte.
Diagnostika
Praeguseks on meditsiinil piisavalt võimalusi C-hepatiidi kinnitamiseks.
Kandja tuvastatakse ainult laboriandmetega.
Diagnostilised meetodid jagunevad mittespetsiifilisteks (peegeldavad üldist pilti maksa ja keha kui terviku kahjustusest) ja spetsiifilisteks (eesmärk on tuvastada viirus või immuunvastus selle olemasolule):
Mõnikord on selline olukord: C-hepatiidi vastased antikehad on olemas, kuid viirust pole. See on võimalik, kui toimub iseparanemine - immuunsüsteem sai infektsioonist jagu. Antikehad näitavad, et immuunsüsteem reageeris patogeeni tungimisele.
Valepositiivne tulemus C-hepatiidi diagnoosimisel on väga haruldane, kuid võimalik. Põhjuseks võib olla materjali ettevalmistamise ja uurimise reeglite rikkumine, banaalne segadus katseklaasidega või patsiendi tahtlik võõra vere loovutamine, mis on võimalik kaugproovi võtmisega (vere võtmine väljaspool seinu). laborist).
Mikrobioloogiat ehk mikrobioloogilist diagnostikat ei tehta, kuna C-hepatiit on viirusliku etioloogiaga ja bakterite jaoks kasutataval toitainekeskkonnal lihtsalt ei kasva.
Ravi
Arvatakse, et C-hepatiit on ravimatu. Kas see on tõsi ja kui tõhusad on pakutavad ravimpreparaadid? Kahjuks ei saa viirus pärast nakatumist tõesti täielikult hävitada, kuid kaasaegsed ravimeetodid võivad selle paljunemist nii palju maha suruda, et seda veres ei tuvastata.
Positiivset C-hepatiiti tuleb ravida mitte viiruse täielikuks eemaldamiseks (eemaldamiseks) organismist, vaid tüsistuste vältimiseks. 
Nõuetekohase arstiabi puudumisel on tsirroos maksapuudulikkuse oht, mille tagajärjed C-hepatiidi korral on väga rasked.
Kuidas C-hepatiiti ravitakse? Viiruse vastu võitlemiseks kasutatakse mitut peamist ravimite rühma:
- Interferoonid (viferoon, alfaferoon).
- RNA polümeraasi inhibiitorid (ribaviriin, sofosbuviir).
- Proteaasi inhibiitorid (simepreviir, botsepreviir, telapreviir).
Ravimi kestus on 16 kuni 72 nädalat, samas kui need ravimid kombineeritakse viirusele tõhusama toime saavutamiseks.
Maksa säilitamiseks on ette nähtud ka hepatoprotektorid - ained, mis stimuleerivad regeneratiivseid võimeid ja aitavad organismil vastu seista C-hepatiidi hävitavatele mõjudele.
Alkohol ja selle surrogaadid ei sobi raviga, dieet eeldab rasvaste ja praetud toitude, kuumade vürtside ja sünteetiliste maitseainete tagasilükkamist.
Patsiendid kurdavad pidevat väsimust, seetõttu on vaja ratsionaliseerida töö- ja puhkerežiimi, tegeleda tugevdavate füüsiliste harjutustega, kuid vältida liigset ülekoormust.
Parem on konsulteerida arstiga ja asendada või tühistada täielikult hepatotoksilised ravimid - nõrgenenud maksal on raske toime tulla suurenenud koormusega ja kõrvaltoimete oht suureneb kümnekordselt.
Samuti on oht naistel pärast menopausi.
Nakkuse tüüp on oluline – genotüüp 1 kordub palju sagedamini kui haiguse teised variandid, see on tingitud selle kõrgest vastupanuvõimest ravile, mis võib põhjustada 
ebapiisav toime C-hepatiidile. Seda tuleb raviskeemi kestuse planeerimisel arvestada.
Alkoholi kuritarvitamine raskendab ja kiirendab tõsiselt C-hepatiidi tagajärgede tekkimist, kuna isegi nakatumata inimestel põhjustab see tsirroosi teket.
On võimatu eitada, et C-hepatiit on tõsine haigus, kuid sellegipoolest pole see lause. Peamised takistused kvaliteetsele ravile on selle kõrge hind ja hiline diagnoosimine, kui haigustekitaja avastatakse juba maksatsirroosi staadiumis. Õigeaegselt avastatud C-hepatiidi kulgu saab aeglustada ja isegi katkestada.
Ärahoidmine
Mida teha, et vältida C-hepatiidi haigestumist? Nõutav on meditsiiniliste ja kosmeetikavahendite rangelt individuaalne kasutamine või hoolikas steriliseerimine koos nõuetekohase kvaliteedikontrolliga.
Tehes protseduure, mis on seotud patsiendi vere või muu bioloogilise vedelikuga nahale ja limaskestadele sattumise ohuga, kannavad meditsiinitöötajad kindaid, maske ja kaitseprille.
Kaitsevahendid peavad olema ühekordselt kasutatavad ja pärast kasutamist hävitatud vastavalt kehtivatele eeskirjadele.
Soovitatav on seksuaalvahekorra ajal kohustuslik kondoomi kasutamine. See kehtib ka püsipartneri kohta, kes on C-hepatiidi kandja või kinnitatud C. Rasedad ja rasestuda planeerivad naised kontrollitakse C-hepatiidi suhtes.
Kõike lapse riski kohta saate teada, konsulteerides sünnitusabi-günekoloogiga.
Maksa kroonilised ja ägedad põletikulised haigused. Hepatiidi sümptomiteks on kollatõbi – seisund, mille puhul patsiendi nahk omandab ikterise tooni. See on tingitud asjaolust, et maks ei tule oma funktsioonidega toime ega töötle bilirubiini, mis siseneb vereringesse. Üsna sageli esineb hepatiidi anikteerseid vorme.
Haiguse peiteaeg võib kesta 2-4 nädalat (A) kuni 6 kuud (B-hepatiit). Sel perioodil viirus paljuneb, kohanedes kehas, siis ilmnevad esimesed haigusnähud.
Mõnikord ilmnevad haiguse alguses gripiga sarnased sümptomid: kehatemperatuur tõuseb, peavalu, nõrkus, kehavalud. Reeglina on need iseloomulikud viiruslikule hepatiidile. Teine hepatiidi sümptom on valu paremas hüpohondriumis, mis tuleneb maksa suurenemisest või sapipõie või kõhunäärme muutustest. Sellised valud võivad olla pikaajalised, valutavad, kuid võivad olla ka paroksüsmaalselt intensiivsed, kiiritades paremat abaluu ja õla. Söögiisu kaotus, iiveldus ja oksendamine, tume uriin ja väljaheidete värvuse muutus – kõik need märgid on ühel või teisel määral omased ka igat tüüpi hepatiidile.
Hepatiidi äge vorm tekib viiruse või tugevate mürkidega nakatumise tõttu. Nendel juhtudel on märgatav inimese üldise seisundi halvenemine, maksatalitluse häired ja keha üldise joobeseisundi tunnused. Bilirubiini tase veres tõuseb järsult. Äge hepatiit lõpeb tavaliselt täieliku paranemisega, kuid mõnel juhul võib see muutuda krooniliseks.
Hepatiidi krooniline vorm võib areneda nii iseseisvalt - näiteks tavalise etüülalkoholiga kui ka jätkata ägeda hepatiidi arengut. Sellisel juhul võib haigus olla pikka aega asümptomaatiline. Maksa suuruse suurenemine, valutav valu paremas hüpohondriumis, mis süveneb pärast rasvast toitu - kõik see võib olla kroonilise hepatiidi sümptomid. Kroonilise hepatiidi ajal asenduvad maksarakud sidekoega, mis viib maksa moodustumiseni.
Hetkel on tuvastatud seitse nakkusliku hepatiidi tüüpi (A; B; C; D; E; F; G), millest levinumad on A-, B- ja C-hepatiit. Lisaks võib hepatiit olla ka muud infektsioonid, eriti AIDS, mumps, kollapalavik, punetised. Bakteriaalse hepatiidi esinemine on võimalik ka kehakahjustuste, leptospiroosi jne korral. Lisaks eraldatakse toksiline hepatiit (alkohoolne, mürgine, meditsiiniline); kiiritushepatiit - kiirgushaiguse tagajärjel tekkiv; autoimmuunhaigustest põhjustatud hepatiit. Hepatiidi kõige hirmutavam vorm on C-hepatiit, mis võib põhjustada tsirroosi ja maksavähki.
Viiruslik hepatiit on nakatumise lihtsuse tõttu laialt levinud. Maniküüritarbed, ühised pardlid, günekoloogi visiidid, eelnevad operatsioonid, tätoveeringud, määrdunud käed on kõik nakkuse riskifaktorid. Riskitegurite hulka kuuluvad ka uimastisõltuvus ja promiskuiteetsus. Peamine nakkusallikas on veri, samuti selle komponendid.
Tasub meeles pidada, et viirushepatiit A, B, C, D on avamata juhtudel alluvad viirusevastasele ravile. Seetõttu peate nende haiguste esimeste sümptomite korral pöörduma arsti poole. Samuti peaksite teadma, et hepatiidi vastu on vaktsineerimisi, mis võivad teid selle kohutava haiguse eest kaitsta.