Enamik vanemaid isegi ei tea tüdrukute häbememokkade sünheiast. Rasedate emade kursustel nad sellest ei räägi. Emal, kuigi naisel, on raske kindlaks teha, kas tema tütrel on sünheia või mitte.
Kuidas näeb välja tüdrukute tupe sünheia, väikesed häbememokad?
Lihtsamalt öeldes on sünechia akretsioon. Väikeste häbememokkade sünehia on häbememokkade ühinemine tüdrukul. Võib-olla väikeste häbememokkade ühinemine suurtega. Fusioon võib olla täielik või osaline.
Tütre uurimiseks sünehia esinemise suhtes on vajalik :
· peske käsi hästi seebiga
· küüned tuleks lühikeseks lõigata
· pane laps selga
· sirutage jalad õrnalt laiali ja uurige hoolikalt suguelundeid
Olles avanud suured häbememokad, näeb ema, et väikesed häbememokad on tihedalt üksteise vastu surutud ja nende vahele on tekkinud kile. Tupp pole üldse näha või on näha ainult osa sellest. Kui proovite käsnasid eraldada, ei juhtu midagi. See toob lapsele valu ja laps hakkab nutma.
TÄHTIS: Väikeste häbememokkade normaalse struktuuri korral on vahe suur, tupp on selgelt nähtav. Väikesed häbememokad näevad välja nagu kroonlehed ja on suurematest eraldatud.
Sünheia nähud tüdrukutel
TÄHTIS: Peamine märk sünheia esinemisest tüdrukul on urineerimisprobleemid. Laps hakkab nutma, suruma. Leevendus tuleb alles pärast urineerimist. Olukord teravneb õhtuti. Laps ei saa vaevu magada.
märkSünheia võimalikule ilmnemisele viitab:
· lapse suguelundite punetus, väikese lööbe olemasolu
· pesemisel võib valu olla, tüdruk hakkab nutma
· sünehiale viitab ka see, et urineerimisel tõuseb uriin nirises ülespoole, nagu poistel
· pidev uriini lekkimine, laps läks potile, aga aluspüksid on koguaeg märjad
Sünekia tüdrukutel, foto
Esimesel fotol on näha suguelundite normaalne ehitus.Teisel fotol on selgelt näha väikeste häbememokkade täielik sulandumine.
Sünheia väikelastel
Praktiliselt esimestest elupäevadest alates võivad suguelundite huuled tüdrukutel kokku kasvada. Usutakse, et Selle haiguse põhjuseks on suguhormoonide vähene sisaldus. See ei tohiks vanemaid häirida. Kuna suguhormoonide puudumine enne puberteeti on norm.
Kuni umbes 8-aastaselt on haiguse retsidiivid võimalikud. Kasvades muutub tüdrukul suguelundite limaskest välistele stiimulitele vähem vastuvõtlikuks ja tihedamaks. Ja peaaegu ei kasva koos.
Sünheia põhjused tüdrukutel
Põhjused, mis võivad sünheiat esile kutsuda, on järgmised:
· lapse toiduallergia teatud toitude suhtes imiku või rinnaga toitva ema dieedis
· majapidamisallergia võib tekkida mähkmetel, pulbril, kreemil, seebil, salvrätikutel, õlil
· ebapiisav pesemine
· liiga sageli pesema
· seebipesu kasutamine
· vale pesemine
· kuseteede infektsioonid
· hormonaalsed ravimid, mida ema võtab lapse kandmise ajal
düsbakterioos
ussid
Sünheia tekke põhjuse väljaselgitamiseks,spetsialist määrab testide seeria :
· tampoonid tupest
· vere- ja uriinianalüüs
· väljaheited düsbakterioosi ja usside munade jaoks
· enterobiaasi kraapimine
Sünheia aretamine tüdrukutel
TÄHTIS: Mida varem sünheiad avastatakse, seda lihtsam on neid aretada. Haiguse alguses on kile õhuke ja läbipaistev. Ja täieliku sulandumise korral muutub see tihedaks, keha tajub suguelundite lõhet haavana ja ilma kirurgilise sekkumiseta ärge lahutage.
· Te ei saa seda ise teha, võite ainult last kahjustada. Sünekhia kahtluse korral tuleks abi otsida lastegünekoloogilt
· Arvatakse, et sünehiat ei tohiks algstaadiumis puudutada, kuid seda on vaja paljundada ainult siis, kui sulandumine tekitab lapsele ebamugavusi.
Sünheia ravi, sünheia dissektsioon tüdrukutel
· Tüdrukute sünehia lahkamist teostab lastegünekoloog. See protseduur viiakse läbi skalpelliga ja see võtab paar sekundit. Manipuleerimine on valus ja nõuab erilist hoolt beebi suguelundite suhtes
· Valuliku urineerimise leevendamiseks ja haava paranemiseks on soovitatav kasutada istumisvanne, losjoneid ja antibakteriaalseid salve.
TÄHTIS: Dissektsioon ei kindlusta korduvate ägenemiste eest. Väikesed häbememokad võivad kokku kasvada. Vanematel on õigus sellisest ravimeetodist keelduda, kuid kui urineerimine on häiritud, saab tüdrukut aidata ainult sel viisil.
· mähkmetest loobuma
· jälgige hoolikalt lapse isiklikku hügieeni
· määrige häbememokad beebikreemi ja taimeõliga
· tehke õhuvanne nii tihti kui võimalik.
Kuidas ravida sünehiat tüdrukutel kodus?
Sünheiat on võimalik kodus ravida ainult osalise ja tüsistusteta fusiooniga. Selleks kasutage sooja istumisvanni, millele on lisatud ravimtaimi, näiteks: kummel, nöör.
Protseduuri kestus on 10 minutit. Pärast seda on soovitatav määrida sulamiskohta astelpaju-, oliivi- või virsikuõliga. Õli peab olema puhas, ilma lisanditeta.
TÄHTIS: enne kasutamist peate kontrollima, kas laps on valitud õlitüübi suhtes allergiline.
Tüdrukute sünehia kreem
· Kui sünheia progresseerub ja tekitab lapsele ebamugavusi, määrab spetsialist spetsiaalsed hormonaalsed kreemid
· Neid saab kasutada ainult rangelt kindlaksmääratud kogustes ja üks kord päevas. Kandke selliseid kreeme puhta nimetissõrmega, rangelt nakkumiskohale. Ravikuur on 14 päeva
· Pärast hormonaalse kreemiga ravikuuri töödeldakse häbememokkade piirkonda lõhna- ja maitseaineteta beebikreemiga. Peale pesemist kanna peale kreem
Tüdrukute sünehia salv
Hormonaalse kreemi kasutamise mõju parandamiseks on ette nähtud salvid. Neid kantakse nakkealale hommikul pärast pesemist. Need salvid hõlmavad, kreem-geel Malavit,.
Kas Contractubex aitab tüdrukute sünheia vastu?
· ContractubexSee on armivastane geel. Kasutatakse abivahendina sünehia ravis tüdrukutel
· Kandke nakkumiskohale õhuke kiht kaks korda päevas. Kui arst või vanemad ei soovi hormonaalseid kreeme kasutada, on ravi ainultcontractubex
· See meetod nõuab rohkem aega ja kannatlikkust. Täielik ravikuur on 3 kuud. Õigesti rakendades annab tulemusi.
Sünheia ravi Ovestiniga tüdrukul
Sünheia edukaks raviks on ette nähtud hormonaalne kreem.
Raseduse üks põnevamaid perioode on lapse soo määramine. Kuid sageli juhtub, et lapse suguelundid ei ole sama välimusega, nagu ema ja isa ootasid.
Teie lapse suguelundid võivad sünnitrauma tõttu olla mitu päeva pärast lapse sündi verevalumid või põletikulised. Tursed võivad ilmneda ka emahormoonide liigse tõttu, mis sisenevad lapse kehasse loote arengu ajal. Reeglina omandavad lapse suguelundid mõne päeva pärast oma tavapärase välimuse.
Vastsündinute vanemad pööravad suurt tähelepanu oma imikute suguelunditele. Ja mitte ainult välimuselt, vaid ka selle poolest, mis neist silma paistab. Tõepoolest, see lapse kehaosa pole tema tervise poolest kaugeltki viimane koht. Suguelundite suurus, kuju, lõhn võivad anda märku paljudest haigustest alates kõige kergematest kuni väga tõsiste ja eluohtlike. Vanemad saavad hõlpsasti kindlaks teha, kas lapse kuseteede süsteem toimib normaalselt. Selleks piisab, kui jälgida, kuidas ta urineerib, samuti uriinivoolu kiirust ja võimsust.
Poiss või tüdruk?:
Mõnikord juhtub, et pärast lapse sündi ei ole võimalik tema sugu täielikult kindlaks teha. See viitab sellele, et laps sündis seksuaalse arengu patoloogiatega. Varem nimetati seda nähtust vahepealse tüübi välisteks suguelunditeks. See on üsna harv juhus. Samas ei näe lapse suguelundid välja sellised, nagu oleme harjunud neid nägema. Tüdrukul võib olla suurenenud kliitor, samas kui see muutub peenise sarnaseks. Sel juhul võivad häbememokad kokku kasvada ja meenutada munandikotti.
Tegelikult määratakse lapse sugu eostamise ajal. Kuid erinevad hormonaalsed, geneetilised, keemilised ja paljud muud tegurid raseduse ajal võivad mõjutada nende kudede arengut, mis moodustavad loote mees- ja naissuguelundid. Selle täpset põhjust ei ole alati võimalik kindlaks teha. Ohustatud on need lapsed, kelle peredel oli sarnaseid juhtumeid, samuti kelle emad võtsid raseduse ajal steroidhormoone, progesterooni, östrogeeni.
Tüdrukute seksuaalse arengu patoloogia peamine põhjus on kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia. See on väga haruldane ja ohtlik geneetiline häire, mille puhul neerupealised toodavad liiga palju androgeene (meessuguhormoone) ja liiga vähe kortisooli. Sama kaasasündinud haigusega poistel võib peenis suureneda, kuid enamikul juhtudel ei esine neil patoloogia väliseid ilminguid.
Enamikus USA osariikides peavad vastsündinud lapsed kontrollima kaasasündinud neerupealiste hüperplaasiat. Nõuetekohase hormoonasendusravi puudumisel võib see seisund põhjustada ägedat neerupealiste puudulikkust. Märgid, mis viitavad patoloogia võimalikule esinemisele vastsündinutel, on järgmised:
Kaalukaotus;
Söögiisu puudumine;
Oksendada;
Dehüdratsioon.
Kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia ravi hõlmab hormoonravi või rekonstruktiivset kirurgiat (tavaliselt neerupealiste eemaldamist). Vaatamata selle haiguse esinemisele elab enamik lapsi normaalset elu, neil on normaalne seksuaalelu ja neil on oma lapsed.
Kui teil on kahtlusi oma lapse soo suhtes, peaksite esimesel võimalusel konsulteerima laste endokrinoloogiga.
Vaginaalsed häired:
Laste perioodid
Vastsündinutel eritub tupest, mida nimetatakse füsioloogilisteks valgeteks. Nende väljanägemise põhjuseks on emahormoonid, mis esimestel nädalatel pärast sündi tüdruku veres aktiivselt ringlevad. Need võivad olla läbipaistvad, samuti roosa, punase või valge värviga. Kui sellised valged sisaldavad vere lisandeid, nimetatakse neid pseudomenstruatsiooniks. Need on väga sarnased naiste menstruaalvooluga ja on seotud östrogeeni sisalduse järsu suurenemisega veres.
Selline eritis on vastsündinud tüdrukule täiesti ohutu. Need peatuvad mõne päeva jooksul. Kuid on aegu, mil need kestavad mitu nädalat. Kui pseudomenstruatsioon kestab liiga kaua, võib see viidata vastsündinu vaginaalse infektsiooni esinemisele.
Tupe turse
Enamik tüdrukuid on sündinud häbememokad paistes. Emakas viibides puutuvad nii tüdrukud kui poisid kokku emahormoonidega, mis põhjustavad rindade ja suguelundite turset, mida vastsündinud tüdrukute vanemad väga sageli täheldavad. Reeglina möödub kõik 2-4 nädalaga.
Kuid kui lapse turse ei kao, võib see olla kaasasündinud tupe obstruktsiooni tunnuseks. See on väga haruldane haigus, mille põhjustab sulanud neitsinahk. Mõned tüdrukud sünnivad ilma õhukeses limaskestavoldis, mis katab tupe sissepääsu. Seetõttu koguneb tupe keskele vedelik, mis põhjustab turset. Mõnikord on emaka suurenemine.
Reeglina diagnoosivad arstid neitsinaha fusiooni kohe pärast tüdruku sündi, kuid mõnikord saab seda tuvastada alles puberteedieas, kui tüdrukul algab menstruatsioon. Vastsündinu seisundi normaliseerimiseks kasutatakse neitsinaha avamiseks lihtsat ambulatoorset operatsiooni.
Ebameeldiv lõhn tupest
Ebameeldiva lõhna olemasolu viitab peaaegu alati infektsioonile, mida nimetatakse vaginiidiks või vulvovaginiidiks. Lisaks ebameeldivale lõhnale võivad haiguse esinemisele viidata järgmised sümptomid:
Ärritatud ja punetav nahk häbeme ümber;
- Eraldised;
- Sügelemine (diagnoositud sagedamini vanematel tüdrukutel). Vaadake, kas laps puudutab oma suguelundeid.
Sageli esineb tupepõletikku imikutel, kes veel potti ei lähe, sest roojas ja uriinis sisalduvad mikroorganismid jäävad mähkmetesse ja provotseerivad haiguse arengut. Tüdrukud, kes on sündinud enneaegse sünnituse tagajärjel või väikese kehakaaluga, on altid vaginiidile.
Vaginiit võib viidata muude infektsioonide esinemisele. Asi on selles, et vanematele tüdrukutele meeldib väga oma suguelundeid uurida ja nad võivad kätega suust ja ninast infektsiooni tuua.
Vaginiidi ravi on järgmine:
suguelundite põhjalik pesemine;
- Kontrollige, et laps ei puudutaks oma suguelundeid ega tooks sinna nakkust;
- väga leebete suguelundite hügieenitoodete kasutamine tüdrukutele;
- Antibakteriaalsete ravimite (paikseks või sisekasutuseks) kasutamine vastavalt arsti ettekirjutusele.
Pöörake tähelepanu lõhna olemusele. Kui sellel on tugev pärmseene lõhn, siis on tõenäoline, et teie lapsel on tupe kandidoos või tuntud soor. On oluline, et alla kaheaastased tüdrukud on selle haiguse suhtes eriti vastuvõtlikud. Soori iseloomulik tunnus on valge üsna paks eritis tupest, millega võib kaasneda sügelus. Samuti on oluline olla ettevaatlik, kui ravisite last antibakteriaalsete ravimitega muude infektsioonide korral. Need võivad provotseerida rästiku väljanägemist. Haigus möödub väga kiiresti ja seda ravitakse paiksete seenevastaste ravimitega, mida saab välja kirjutada ainult arst.
Tähtis! Kui teie tütre soor kordub väga sageli, võib see olla märk I tüüpi diabeedist või lapse immuunsüsteemi probleemidest.
Võõrkeha tupes võib põhjustada ka tupest lähtuvat ebameeldivat lõhna. Oluline on märkida, et sel juhul kaasneb lõhnaga pruunide eritiste ilmumine. See räägib infektsioonist. Pärast võõrkeha eemaldamist tupest haiglakeskkonnas kaob lõhn peaaegu kohe. Kuid kui nakkus on liitunud, tuleb see ravida.
Liigne nahk
Vastsündinud tüdrukute üsna tavaline tunnus on tupevolt ehk tupepolüüp. Iga kümnes tüdruk sünnib üleliigse nahatükiga, mis jääb tupest välja. Selle defekti põhjuseks on ema hormoonid, mis tulevad sündimata lapsele. Seda nähtust ei peeta mitte ainult normaalseks, vaid ka täiesti ohutuks. Reeglina vähenevad need nahatükid järk-järgult ja kaovad 2-4 nädala pärast tuppe, kui lapse veres pole emahormoone. Kui polüübid tüdruku pesemise ajal ei veritse ega vigastata, siis puudub ravivajadus täielikult.
Olge oma laste tervise suhtes tähelepanelik ja diagnoosige rikkumised õigeaegselt!
Vanuseperioodid. Rahvusvaheline vanuseperioodistamise sümpoosion (Moskva, 1965) soovitas eristada järgmisi tüdrukute arenguperioode: vastsündinu (1-10 päeva), imikuiga (10 päeva - 1 aasta), varajane lapsepõlv (1-3 aastat), esimene lapsepõlv ( 4 -7 a.), teine lapsepõlv (8-11 a), teismeiga (12-15 a), nooruslik (16-20 a). Selles skeemis nihutatakse noorukieas varasemasse perioodi. Kava pole veel laialdaselt kasutusele võetud.
Laste ja noorukite günekoloogiaga tegelevad arstid kasutavad sageli tüdrukute seksuaalse arengu etappide klassifikatsiooni järgmiselt: emakasisene arengu periood, vastsündinu periood, "neutraalne" periood (kuni 7 aastat), puberteedieelne periood (alates 7 aastat kuni menarhe aastani), puberteet (menarhe algusest kuni 16 aastani) ja noorukieas (16 kuni 18 aastat).
Emakasisese arengu perioodi määramist lapse ellu hakati kodumaises pediaatrias läbi viima selle sajandi algusest N. P. Gundobini kooli töödest.
Vastsündinud tüdruku suguelundite omadused. Tüdruk sünnib selgelt eristuvate naiste välissuguelunditega. Kliitor on suhteliselt suur. Häbiväärsed huuled on sageli paistes, hüpereemilised, kleepuvad kergesti kokku. Väikesed häbiväärsed huuled on suurte huultega kaetud vaid osaliselt. Nahk on õhuke, kergelt pigmenteerunud ja sageli kaetud ürgse määrimisega. Vestibulaarsed näärmed ei tööta.
Sel ajal asub neitsinahk suguelundite vahes sügavamal kui järgnevatel aastatel.
Tähelepanu juhitakse nii membraani enda kui ka neitsinaha ava (või avade) suuruse, kuju ja tüübi varieeruvusele.
Vagiina asub vertikaalteljega paralleelselt. Selle pikkus on vahemikus 25 kuni 35 mm. Kaared, eriti selg, on juba mingil määral väljendunud. Määratakse tupe seinte märgatav voltimine, mille lihaskiht on üsna hästi esitatud. Vastsündinud tüdruku tupest võetud tampoonile on iseloomulikud kõrged eosinofiilsed ja karüopüknootilised indeksid. Tupe sisu reaktsioon on happeline; Leitakse Dederleini pulgad. Kirjeldatud perioodi lõpuks väheneb epiteelikihi paksus: 30-40-lt 2-3 kihile. Pärast esimest elunädalat hakkavad määrdudes domineerima parabasaal- ja basaalrakud; mikrofloorat esindavad kookid. Vaherakud jäävad mitte rohkem kui 30%.
Vastsündinu emakas asub kõhuõõnes; välise neelu pindala ei asu diagonaalsele konjugaadile vastavast joonest allpool. Emaka pikkus on keskmiselt 30 mm; sama näitaja on tüüpiline 10-aastase tüdruku emaka pikkusele. Emaka keha on läätsekujuline, põhi on kergelt nõgus (“sadulakujuline”). Emakakaela ja emaka keha pikkuse suhe on 3:1. Keha ja emakakael peaaegu ei moodusta omavahel nurka. Emakas on anteversiooniasendis.
Müomeetrium on hästi arenenud. Mitte ainult endotserviks, vaid ka endomeetrium moodustab suure hulga volte. Emakakaela sisemine os ei ole moodustunud. Väline neelu punktist (lootel) muutub pilulaadseks (vastsündinul). Välise neelu piirkonnas esineb sageli pseudoerosiooni. Emakakaela kanal on täidetud paksu limaga, mis võib siseneda tuppe.
Endomeetriumis täheldatakse kõige sagedamini sekretoorseid muutusi. Mõnikord esineb deskvamatsiooni faas, millega kaasneb menstruatsioonilaadne eritis suguelundite pilust.
Tüdruku sündimise ajaks on tema munajuhad väga pikad (keskmiselt 35 mm-ni ulatuvad), suhteliselt lühikeste laiade sidemete tõttu keerdunud. Toruseina lihaskihid on hästi arenenud. Munajuhad on läbivalt läbitavad. Isegi normaalse emakasisese arengu korral täheldatakse nende asümmeetriat: parempoolne toru on tavaliselt 5 mm pikem kui vasak.
Vastsündinud tüdruku munasarjad asuvad kõhuõõnes. Neil on silindriline või prismaatiline piklik kuju. Vastsündinu munasarjade pikkus on vahemikus 15 kuni 25 mm. Pind on küpsevate folliikulite tõttu kohati kumer. Normaalse raseduse ajal ei esine loote munasarjades follikulaarseid tsüste. Vastsündinu munasarjade histoloogiline struktuur sarnaneb põhimõtteliselt täiskasvanud naise munasarja pildiga, kuigi on mõningaid erinevusi.
Vastsündinute munasarjade üheks tunnuseks on ürgsete folliikulite rohkus, mille arv, nagu mõned teadlased on kindlaks määranud, jääb igaühe vahemikku 500 000-700 000. Teiseks tunnuseks on tugevalt väljendunud atresia protsess folliikulite arengu kõigil etappidel. Ovulatsiooni pole. Kolmandaks tunnuseks võib nimetada munasarjade struktuuri ebatäiuslikkust: õhuke valgumembraan, granuloosrakkude anisotsütoos, teeka rakkude mõõdukas luteiniseerumine, zona pellucida puudumine ja degenereerunud munarakkude rohkus. Neljandaks tunnuseks on interstitsiaalsete (theca) rakkude hea areng ja nende kõrge endokriinne aktiivsus.
Vastsündinu parema munasarja suurus ja mass on ülekaalus vasakpoolsete omade suhtes.
Kokkuvõttes võib rõhutada, et vastsündinud tüdruku suguelundid on väga diferentseeritud. Funktsionaalne stress, mida nad kogevad, on suures osas mööduv, seotud järsu muutusega homöostaasis (eriti hormonaalses seisundis) vastsündinu perioodil.
Suguelundite omadused "neutraalsel" perioodil. Selles vanuses arenevad välissuguelundid, nagu ka ülejäänud suguelundid, aeglaselt. Kuni 6-7-aastasel tüdrukul ei kata suured häbiväärsed huuled väikseid täielikult. Väikesed vestibulaarsed näärmed pudendaalsete huulte külgpinnal ilmuvad 3 aasta pärast, mediaal - 4 aasta pärast. Nende näärmete küpsemine viitab 6. eluaastale. Suured vestibulaarsed näärmed jäävad kogu perioodi jooksul halvasti eristatuks.
3-aastaselt muutub märgatavaks sisesuguelundite ja mõnede naaberorganite langetamise protsess väikesesse vaagnasse. Sel ajal läheneb põis tupe esiseinale. Vagiina pikkust hakatakse seadma vertikaaltelje suhtes terava nurga alla. Vagiina pikkus peaaegu ei suurene ja ulatub kirjeldatud perioodi lõpuks 40 mm-ni. Epiteelikiht lahjendatakse 4-5 kihini. Lisaks sellele on selles vanuses tüdrukutel tupe limaskestale iseloomulik rikkalik voltimine, selle rakud sisaldavad vähesel määral glükogeeni. Tupe sisu reaktsioon on aluseline või neutraalne. Tupest pärit määrdudes määratakse ainult epiteeli sügavate kihtide rakud, üksikud leukotsüüdid. Tupe taimestik ei ole stabiilne, tuvastada saab selliseid mikroorganisme nagu diplokokid, stafülokokid, streptokokid, E. coli. Need tupe tunnused koos muude teguritega mängivad rolli vulvovaginiidi tekkes. Vulvovaginiidi all kannatavate tüdrukute hulgas on 85% alla 8-aastased lapsed.
Esimestel eluaastatel emaka suurus väheneb. Emakakaela ja emaka keha suhe läbib järgmise dünaamika: 1-aastaselt on see 2:1, 4-aastaselt - 1,7:1, 7-8-aastaselt - 1,4:1. Emakas on anteversiooni ja anteflexiooni seisundis. Kolmandaks eluaastaks langeb emaka põhi väikesesse vaagnasse sisenemise tasapinna tasemele. Teisel aastal pakseneb müomeetriumi ringikujuline kiht, milles paiknevad emakaarteri ringikujulised oksad. Lastekirurgidel ja günekoloogidel on oluline meeles pidada veel üht emaka tunnust, mis on omane kuni 10-aastasele tüdrukule: emakaarter ei ole käänuline ega paikne mitte emaka väga külgmisel pinnal, vaid 10-12 mm selle külge külgmiselt. Tuleb meeles pidada, et kusejuha on kontaktis emakakaela keskosaga ja seejärel enne põide sisenemist tupe esiseinaga.
Sellel tüdruku eluperioodil muutuvad munajuhad vähe. Need on ikka väga õhukesed, pikad ja väändunud. Nende peristaltika puudub.
Munasarjad hakkavad enne teisi siseorganeid laskuma vaagnaõõnde, kuid isegi 5-aastaselt leitakse nende kõrge asukoht. Munasarjade suurus ja kuju peaaegu ei muutu; nende kasvu mõningane suurenemine viitab 6-8 aastale. Hoolimata asjaolust, et seda perioodi nimetatakse "neutraalseks" või "aseksuaalseks", on selles vanuses tüdrukute munasarjades alati väike arv küpseid ja küpseid, aga ka atreetilisi folliikuleid. Folliikulite sisemine vooder reageerib positiivselt steroidide histokeemilistele testidele. Selle perioodi jooksul väheneb ürgsete folliikulite arv vastsündinu perioodiga võrreldes poole võrra. Folliikulite küpsemine ei ole tsükliline.
On teada, et "neutraalsel" perioodil on suguhormoonide tase madal. See asjaolu seletab teravate hüpete puudumist suguelundite arengus. Iseloomulik on sisemiste suguelundite langetamise protsess väikesesse vaagnasse, mille õõnsus suureneb. Samuti muutub külgnevate elundite topograafia.
Seega kuni 7 kuu vanuseni asub põie ülaosa emaka ja naba vahemaa keskel. Kusiti sisemine ava nihkub esimese kahe eluaasta jooksul allapoole 53 mm võrra. Tüdruku kusiti on laiem ja suhteliselt pikem (keskmiselt 29 mm) kui täiskasvanud naisel (30-38 mm). Sellel on kaldus suund, kumerus ettepoole.
Väikelapsel paikneb kusiti välimine ava 11 mm kaudaalsemalt kui vastsündinul. Lõplikult areneb põie sulgurlihas välja algkoolieas (puberteedieelse perioodi alguses).
Suguelundite omadused puberteedieelsel perioodil. Väliste suguelundite tunnused sellel perioodil hõlmavad nende suurenemist rasvkoe kasvu tõttu. Puberteedieelse perioodi lõpuks suureneb neitsinahk märgatavalt ja neitsinahk ise paikneb pinnapealsemalt kui varases eas. Ureetra välimine ava muutub selgelt nähtavaks. See periood hõlmab suurte vestibulaarsete (Bartholini) näärmete funktsioneerimise algust.
13. eluaastaks ulatub tupe keskmine pikkus 63 mm-ni. Seinte voltimine muutub tugevamaks. Tagumine võlv on üsna sügav. Epiteelikihi paksus suureneb märgatavalt; kui 9-aastase tüdruku määrdudes ei ületa vahepealseid ja pindmisi rakke kokku 10% ja endiselt domineerivad parabasaalrakud (need on suured, ei erista alati vaherakkudest), siis 2 aasta pärast on ülekaalus vahepealsed ja pindmised rakud, karüopüknootiline indeks ulatub 30%, eosinofiilne - 1-20%. Puberteedieelsel perioodil külvatakse uuesti Dederleini pulk, tupesisu reaktsioon nihkub happepoolele.
Alles 10. eluaastaks saavutab emakas talle vastsündinuperioodil iseloomuliku suuruse; selle mass sel perioodil on 4,2 g Endomeetriumi voltimine kaob järk-järgult; kui voltimine ei ole menarhe ajaks kõrvaldatud, võib see asjaolu saada üheks algomenorröa põhjuseks. Puberteedieelse perioodi lõpuks endomeetriumi näärmed hüpertrofeeruvad, hargnevad; strooma jaguneb selgelt funktsionaalseks ja basaalkihiks. Emakakaela ja emaka keha pikkuse suhe muutub: emakakaela pikkus on 1/3 elundi suurusest ja emaka keha 2/3.
Puberteedieelsel perioodil suurenevad munasarjad märgatavalt (nende mass ulatub 4-5 g-ni, pikkus - 3-3,5 cm). Folliikulite küpsemise protsess muutub intensiivsemaks, kuid jääb kaootiliseks. Aeg-ajalt toimub ovulatsioon. Algsete folliikulite arv väheneb 100 000-300 000-ni.
Seega iseloomustab puberteedieelset perioodi sugutrakti kõigi osade intensiivse kasvu ja küpsemise algus, mis on selle perioodi lõpuks valmis toimima.
Suguelundite omadused puberteedieas. Puberteediperioodil omandavad suguelundid järk-järgult sarnasusi täiskasvanud naise organitega. Seega ulatub perioodi lõpuks tupe pikkus 80-100 mm-ni. Võlvid on hästi vormitud. Kolpotsütoloogilised pildid peegeldavad sellele perioodile iseloomulikku tupeepiteeli muutuste tsüklilisust. Sõltuvalt tsükli päevast võib määrdumine registreerida nelja proliferatsiooniastme muutust (karüopüknootiline indeks jõuab harva isegi tsükli keskel 60% -ni) ja seejärel progesterooni stimulatsiooni tunnuseid.
Emakas suureneb kiiresti: kui 11–12-aastaselt on selle keskmine kaal 6,6 g, siis 16-aastaselt 23 g (sünnitamata naisel - 46 g). Emakaarter paikneb lõpuks piki emaka külgpinda; sellel laeval on mõningane käänulisus. Munasarjade ja munajuhade asümmeetria vanusega ei vähene. Ilmub torude peristaltika. Muutused munasarjas ja endomeetriumis muutuvad järjest tsüklilisemaks.
Noorukieas ei lõppe mitte ainult anatoomiline moodustumine, vaid ka nii suguelundite kui ka kesksete regulatsiooniosakondade funktsionaalne küpsemine. Selle perioodi lõpus saame rääkida reproduktiivsüsteemi integratsiooni lõpuleviimisest ja selle abil õige rütmi omastusest. Seksuaalne küpsus saabub tavaliselt 18 aasta pärast. Tulevikus on naise keha võimeline täielikult täitma reproduktiivfunktsiooni.
Väikeste häbememokkade sünehia ehk adhesioon tekib varases imikueas või veidi hiljem, enne kuueaastaseks saamist. Sageli on haigus asümptomaatiline ja selle avastavad vanemad lapsehoolduse ajal või arst arstliku läbivaatuse käigus. Sünheia väljanägemise kindlaksmääramine on enamikul juhtudel lihtne. Seda saab teha suguelundeid hoolikalt uurides.
Haigus on altid pidevale kordumisele. Ligikaudu kolmandik patsientidest märgib uute adhesioonide ilmnemist.
Kuidas ülevaatust läbi viia
Enne uuringut peate hoolikalt pesema käed seebiga ja lõikama küüned, et mitte vigastada õrna nahka. Lapse jalgu laiali ajades uurige hoolikalt suguelundeid. Samal ajal pööratakse tähelepanu suguelundite lõhe olemasolule, mille kaudu tupp on nähtav.
Kui tühimiku asemel on näha vaid valkjas riba ja väike häbememokkade surumise katse ei too edu, on sünheia tõenäosus suur. Harvadel juhtudel tekib fusioon ja häbememokad.
Patoloogia tunnused
Väikeste huulte sünehia ei pruugi tüdrukule ebamugavust tekitada. Mõnel juhul on probleeme urineerimisega, kui soovite urineerida, hakkab laps nurisema, tugevalt suruma ja nutma. Pärast urineerimist on kiire leevendus.
Samuti saate esile tõsta järgmisi sümptomeid:
- naha punetus suguelundite piirkonnas, lööbe ilmnemine;
- limaskestade ärritus;
- nutt, mis viitab valule pesemise või suplemise ajal puudutamisel;
- uriinijoa suund ülespoole, mis on tüüpiline poistele.
1-aastased ja vanemad tüdrukud kogevad uriini lekkimist isegi siis, kui laps juba potil käib.
Kui ohtlik on haigus
Häbememokkade sulandumist ei saa pidada loomulikuks protsessiks, millele ei tohiks tähelepanu pöörata, kuid selle esinemine toob harva naise kehale kaasa tõsiseid tagajärgi.
Kuid seisund võib kaasa aidata erinevate nakkusprotsesside arengule. Haiguse progresseerumisel tulevikus, mis on seotud suguelundite kasvu ja lahkliha ebaõige moodustumisega, võib tüdrukul tekkida probleeme viljastumise ja sünnitusega.
Sünheia moodustumise algstaadium annab tunda häbeme turse, selle punetuse, ärrituse, valu urineerimisel. Kui kahtlustate patoloogiat, peate lapse arsti juurde viima.
Sünekia on salakaval haigus, mis on altid retsidiividele. Alla üheaastaste tüdrukute puhul on võimatu loota nende iseseisvale resolutsioonile. Probleemi saab kõrvaldada puberteedieas. Selle patoloogiaga peaks laps olema lastegünekoloogi järelevalve all, kes määrab vajaliku ravi ja annab soovitusi suguelundite hooldamiseks.
Sulandumise põhjused
Sünheia moodustumise põhjused võivad olla erinevad. Kui need on vastsündinul endiselt märgatavad, siis on need tõenäoliselt põhjustatud keerulisest rasedusest ja loote emakasisest infektsioonist.
Koolieelses eas võivad tüdrukute adhesioonid ilmneda järgmistel põhjustel:
- urogenitaalpiirkonna ülekantud nakkushaigused (tsüstiit), kui bakterid tungivad põletikukoldesse, mis kutsub esile väikeste huulte sulandumise;
- viiruste edasikandumine majapidamises (rätikute ja muude hooldusvahendite kaudu);
- suguelundite ebaõige hügieen, agressiivsete kosmeetikavahendite kasutamine, mis kõrvaldavad vajaliku bakteriaalse keskkonna;
- kalduvus allergiatele, mis on tingitud naha kokkupuutest pesupulbri jääkidega pesul, hügieenilistel niisketel salvrätikutel, mähkmetel, mis põhjustab häbeme turset ja sünheia edasist ilmnemist;
- põhjustatud hormonaalne tasakaalutus;
- madala kvaliteediga sünteetilistest materjalidest aluspesu kandmine;
- helmintia invasioonid, soole düsbakterioos, teatud ravimite võtmine.
Ravi
Sünekiad on mittetäielikud ja täielikud. Kui sulandumine on toimunud häbememokkade väikeses piirkonnas, saab probleemi lahendada hügieeni- ja hooldusreegleid järgides. Suureks ohuks on häbememokkade täielik sulandumine, mida saab ravida ainult õigeaegse arsti visiidiga.
Enne ravi määramist määratakse patsiendile üldised vere- ja uriinianalüüsid, tampoon tupest bakterikultuuri võtmiseks või latentsete infektsioonide analüüsid.
Kui sünehia on põhjustatud allergiast, on vajalik allergoloogi konsultatsioon.
Kohalik teraapia
Ravis salvid ja kreemid, mis sisaldavad.
- Ovestin
Hormonaalne ravim, mida kasutatakse mitmesuguste östrogeenipuudusega seotud haiguste korral. Peamine toimeaine on östriool.
Ravi Ovestiniga viiakse läbi 20 päeva, seejärel tehakse lühike 10-päevane paus. Pärast pausi korratakse kursust. Ovestini soovitatakse kasutada mitte rohkem kui 1 kord päevas. Sünheiat on parem ravida enne lapse magamaminekut. Kui laps magab mähkmes, ei tohi seda kanda enne, kui kreem on täielikult imendunud.
Mõnel juhul on võimalikud negatiivsed reaktsioonid: sügelus tupes, limaeritus, nahalööbed. Ettevaatlikult on kreem ette nähtud bronhiaalastma, epilepsia ja maksahaigustega patsientidele.
Salvi kantakse õhukese kihina. Töötlemine toimub ettevaatlike hõõruvate liigutustega. Te ei saa avaldada survet suguelunditele ega proovida sünheiat iseseisvalt eraldada. Sel eesmärgil on rangelt keelatud kasutada mitmesuguseid improviseeritud vahendeid, mis võivad olla nakkusallikaks.
- Contractubex
Kreem on sageli ette nähtud tüdrukute sünehia jaoks. Toimeainete optimaalne kombinatsioon (sibulaekstrakt, naatriumhepariin, allantoiin) on bakteritsiidse toimega, põletikuvastase toimega, ravib haavapindu.
Toodet kantakse splaissitud alale kaks korda päevas õhukese kihiga. Suurema efekti saab saavutada selle ravimi kombineerimisel Traumeel S või Bepantheniga. Ravikuur on 20 päeva, seejärel korratakse pärast pausi. Kuna sünehia on korduv nähtus, võib Contractubexi kasutada ka profülaktilistel eesmärkidel.
Ravimil pole praktiliselt vastunäidustusi. Ainus takistus selle kasutamisel on suurenenud talumatus või tundlikkus üksikute komponentide suhtes.
- Bepanthen
Salv või kreem Bepanten on efektiivne, kui haigust komplitseerib põletik. Bepanten kõrvaldab haavandid, praod, õrna naha erosiooni. Selle kasutamine takistab infektsiooni arengut.
Bepanthen kuulub ohutute ravimite hulka, see sobib nii vastsündinud tüdrukutele kui ka vanematele lastele. Töötlemine toimub pärast suguelundite pesemist ja põhjalikku kuivatamist.
Vannid, millele on lisatud kummel, saialill, tammekoor, aitavad vältida retsidiivi. Tüdrukute sünehia ravis kodus kasutatakse taimse päritoluga õlisid (astelpaju, virsiku, mandli, viinamarjaseemned).
Kirurgia
Kuidas ravida täielikku sulandumist, kui konservatiivne ravi pole andnud oodatud tulemusi? Sel juhul tehakse dissektsioon. Operatsioon viiakse läbi kohaliku anesteesia all. Protseduur ei ole ohtlik, ei tekita tüdrukul ebamugavust ja verejooksu.
Operatsiooni kestus on vaid mõni minut. Pärast protseduuri töödeldakse haava antiseptilise lahusega ja 15-20 minuti pärast saab tüdruk koos emaga koju minna.
Pärast sünehhiate kirurgilist eraldamist on mõnda aega vajalik suguelundite regulaarne ravi. Selleks kasutage nii kreeme ja salve kui ka taimeõlisid. Tavaline beebikreem sobib. On ette nähtud rahustavad vannid, mis põhinevad kummeli, saialille, salvei, nööri keetmisel.
Väikesi huuli tuleb kreemiga ravida vähemalt kuu aega. Edaspidi tehakse seda protseduuri ennetamise eesmärgil 1 kord nädalas.
Massaaž
See protseduur kuulub sünehia ravi abimeetodite hulka. Massaaž tehakse pärast salvi pealekandmist. Pärast minuti või paari ootamist, kuni kreem-geel hakkab imenduma, hakkavad nad liimitud häbememokad masseerima. Liigutused peaksid olema sujuvad, ettevaatlikud, kuid kergelt suruvad.
Mittetäieliku sulandumise korral võite proovida huuli õrnalt eraldada, kuid te ei saa sellega üle pingutada. Ei ole soovitav teha äkilisi liigutusi, eriti liimitud huulte eraldamisel, kuna liigutused võivad põhjustada lapsele vigastusi või psühholoogilist ebamugavust.
Järgmine kodune abinõu on hästi mõjunud. Kahjustuse kohale pühitakse kartulimahlaga immutatud vatipadi, püüdes häbememokad veidi eri suundades venitada. Protseduur peab olema regulaarne. Seega saab mittetäieliku sulandumise korral teatud massaaži abil kirurgilist eraldamist vältida.
Sünheia ennetamine tüdrukutel
Kahjuks on sünehhia nähtus kalduvus mitmekordseks "naasmiseks" isegi pärast kirurgilist eraldamist. Probleem laheneb alles puberteedi alguses. Ennetavad meetmed, hügieenireeglite järgimine ja igapäevane rutiin aitavad oluliselt vähendada retsidiivi ohtu. Seega hõlmab ennetamine järgmisi reegleid:
- Last tuleb pesta tavalise kraaniveega, kasutamata seepi ja muid kosmeetikavahendeid, mis kuivatavad tupe limaskesta ja pesevad välja kasuliku mikrofloora.
- Ärge laske mullivannidest end ära lasta, kui te ei saa neist täielikult keelduda, lisage see vahetult enne vanni lõppu.
- Aluspesu valik tuleks teha loodusliku puuvilla mudelite kasuks. Ainult sellistes aluspükstes hingab nahk vabalt. Samuti peate veenduma, et aluspesu ei pigistaks ega hõõruks nahka, kuna see võib esile kutsuda põletikulise protsessi.
- Nakkus- ja viirushaigused õigeaegselt avastada ja ravida. Enamasti tekib sünehia valesti ja mittetäielikult ravitud haiguste tagajärjel.
- Regulaarsed visiidid lastegünekoloogi juurde. Selline soovitus tekitab sageli hämmeldust emas, kes usub, et väikesel tüdrukul pole naisarstikabinetis midagi teha. Arstid soovitavad aga günekoloogi külastada juba eelkoolieas.
- Mähkmete õigeaegne väljavahetamine, mõnel juhul tuleb nende kasutamisest loobuda, parem on pesta koolieelikutele mõeldud lasteasju täiskasvanud pereliikmete riietest eraldi.
- Valige müügil pesu- ja kosmeetikatooted, tualettpaber ja muud kunstlike värv- ja lõhnaaineteta hooldusvahendid.
- Östrogeenisalvide profülaktiline kasutamine nende tüdrukute poolt, kellel on varem diagnoositud suguelundite fusioon. Annuse ja ravi kestuse määrab arst!
- Rasedad naised kolmandal trimestril tegelevad aktiivselt ilmingutega (valk uriinis, turse, kõrge vererõhk), kuna need sümptomid põhjustavad sünnituse ajal tüsistusi ja vastsündinu patoloogiate ilmnemist.
Mida peate teadma tüdruku tualeti kohta:
|
Vajan nõu! Väikest pole muidugi vaja näidata laps günekoloogi kord poole aasta jooksul, nagu soovitatakse täiskasvanud naistele. Siiski on mitmeid sümptomeid ja haigusi, mille puhul ei saa selle spetsialisti külastamist vältida. Nii et see on:
- naha ja välissuguelundite limaskestade punetus, samaaegne sügelus ja põletustunne, eritis suguelunditest;
- sügelus ja põletustunne urineerimisel,
- bakterite tuvastamine ja leukotsüütide suurenenud arv uriinianalüüsides;
- välissuguelundite ebanormaalse struktuuri kahtlus laps;
- ägeda või kroonilise valu esinemine kõhus või selle kuju ja suuruse muutus;
- endokriinsete probleemide olemasolu;
- allergiliste haiguste esinemine;
- kubemesongide, eriti kahepoolsete, avastamine;
- vastsündinu ema haigus laps klamüüdia, trihhomonoos jne.
Kui kahtlete pärast nende fraaside lugemist oma teadmistes, on aeg meeles pidada arsti, kes pühendas oma töö tüdrukute günekoloogilisele tervisele.
Arsti juures
Laste ja noorukite günekoloogiakabinetti külastades vaatab arst tüdruku kindlasti üle, hindab tema füüsilise ja seksuaalse arengu vastavust vanusestandarditele. Te ei tohiks olukorda eskaleerida ja rääkige eelkooliealisele tüdrukule ette kõik lastegünekoloogi vastuvõtu üksikasjad. Piisab seada ta nii, et ta peab õigesti nimetama oma nime ja vanust, suutma näidata oma keelt, rinda, kaenlaaluseid, kõhtu ja selga. Lastegünekoloog pakub tüdrukule sõbralikult lamama selili või ette kummardudes seista põlve-küünarnuki asendis (diivanil, tugitoolis või ema süles, olenevalt individuaalsest reaktsioonist uuringule ). Positsioonis laps seljal, pakkudes konnapoosi, ajab arst ettevaatlikult jalad laiali ja uurib välissuguelundeid. Kui läbivaatuse käigus avastatakse mõni patoloogia (naha punetus välissuguelundite ümber, tupe limaskesta, eritis, ebanormaalne struktuur, kasvajataolised või muud urogenitaalsüsteemi moodustised), soovitab günekoloog teha emale eriuuringu. tütrele lapsepõlveks kohandatud abiga: günekoloogilised instrumendid, mis ei tekita ebamugavust laps ja ärge rikkuge tüdruku struktuuri anatoomiat. Lastegünekoloog teeb läbivaatuse ühekordsetes kummikinnastes, mis on vajalik arsti ja patsiendi vastastikuseks ohutuseks.
Võimalikud probleemid
Alla 6-7-aastastel tüdrukutel avastatakse kõige sagedamini järgmine günekoloogiline patoloogia: vulvovaginiit (tupe limaskesta põletik); suguelundite väärarengud (tupe või emaka alaareng, seksuaalse diferentseerumise rikkumine - hermafroditism), kaasasündinud munasarjakasvajad, munasarjatsüstid, häbememokade sünheia (fusioon); enneaegne puberteet (sekundaarsete seksuaalomaduste ilmnemine, piimanäärmete suurenemine, häbemekarvade kasv ja menstruatsioon kuni 8 aastat).
Vulvovaginiit (tupe limaskesta põletik) on praegu kõige levinum günekoloogiline haigus koolieelses ja varases koolieas tüdrukutel. Iseloomustab punetus, naha turse välissuguelundite ümber, tupe limaskesta, eritis suguelunditest. Laps on mures sügeluse, põletuse pärast. Samal ajal võivad vastsündinud lapsed nutta, end ümber pöörata, võpatada, halvemini magama jääda ja kiiresti ärgata. Ärritus süveneb uriini kokkupuutel kahjustatud nahaga. Fakt on see, et erinevalt täiskasvanud naistest ei ole tüdrukutel piimhappebaktereid - tupe loomulikke kaitsjaid nakkuse eest. Ja immuunsuse vähimagi languse korral, näiteks pärast tavalist ägedat hingamisteede haigust või grippi, "torkavad" kõik perineaalses piirkonnas elavad mikroobid nõrgenenud kehale, põhjustades ülalkirjeldatud sümptomeid.
Vulvovaginiidi ravi on mõnikord raske ülesanne ja alati kompleksne, sealhulgas kohalik ravi (suguelundite tualett antiseptiliste ravimite lahustega, põletikuvastaste salvide kasutamine), isiklik hügieen ja keha kaitsevõime suurendamine. vitamiinid. Korduva vulvovaginiidi või haiguse raske kulgemise korral määratakse antibiootikume erinevates ravimvormides (küünlad, tupetabletid, emulsioonid, kreemid, geelid, niisutuslahused jne, samuti suu kaudu manustatavate tablettide kujul). süstid). Ravi viimases etapis, et parandada tupe mikrofloora rikkumisi, kasutatakse neid paikselt ja suu kaudu ( BIFIDUMBAKTERIIN).
Üllataval kombel võib isegi väga väikesel tüdrukul olla sugulisel teel levivatest infektsioonidest (klamüüdia, trichomonas jne) põhjustatud vulvovaginiit. Kõige tavalisem nakkustee on emakasisene (emadel, kellel oli see infektsioon raseduse ajal). Sellises olukorras peaks ema sellest võimalusest teadlik olema ja pöörduma beebiga õigeaegselt lastegünekoloogi ja ise täiskasvanud günekoloogi poole.
Lisaks saavad siseneda beebid võõrkehad mitte ainult kõrvas või ninas, vaid ka tupes, mis põhjustab kohe limaskesta põletikku.
Vanemad peavad teadma, et välissuguelundite punetus ja sügelus on mõnikord ainsaks üldiseks ilminguks allergiline reaktsioon organism. Lastegünekoloogi poole pöördumise põhjuseks on ägeda või kroonilise kõhuvalu esinemine või selle kuju ja suuruse muutus tüdrukul. Nende muutuste põhjused võivad olla tsüstid ja munasarjakasvajad (kaasasündinud või omandatud), esineb mõnikord tüdrukutel, aga ka täiskasvanud naistel. Mõnikord näeb arst isegi raseda naise ultraheliuuringu ajal tema tulevast tütart munasarja tsüst (vedela sisuga täidetud patoloogiline õõnesmoodustis). Enamasti kaovad need tsüstid 2-3 kuu jooksul pärast sündi. Kuid nende olemasolu nõuab kohustuslikku ultrahelikontrolli ja laste günekoloogi jälgimist.
Palju harvemini on kaasasündinud tsüstid kohustusliku kirurgilise ravi näidustus, kuna nende struktuur ei võimalda välistada pahaloomulist kasvajat. Munasarjatsüstid ja -kasvajad saavutavad mõnikord hiiglaslikud mõõtmed, täites kogu kõhuõõne, samuti võivad tsüstid või kasvajad väänduda ümber oma telje, mis toob kaasa alatoitumise ja kõhuvalu. Kuna mõned munasarjade tsüstid ja kasvajad kipuvad degenereeruma pahaloomulisteks moodustisteks, on näidustatud nende kirurgiline eemaldamine.
Varases lapsepõlves on tüdrukute väliste suguelundite ebanormaalset struktuuri võimalik hoolikalt ja, mis kõige tähtsam, õigeaegselt diagnoosida ja korrigeerida. Mõnikord võivad esineda noored tüdrukud (enamasti alla 2-aastased). väikeste häbememokkade adhesioonid (sünehia) , mis raskendab urineerimist, põhjustab sekundaarse vulvovaginiidi teket. Kahjuks ei ole häbememokkade, muidu tuntud kui sünehia, sulandumise põhjused täielikult mõistetavad. Tõenäoliselt on see tingitud beebi väikeste häbememokkade naha individuaalsest eripärast reageerida allergeenidele algselt väljendunud punetusega, mis tekib riba kujul kliitorist kuni koksiluuni ja seejärel kleepudes kokku. väikeste häbememokkade servad. Sünheia tekke teine põhjus võib olla väikelaste östrogeeni (naissuguhormoonide) madal tase, samuti seda kahjustava põletikulise protsessi esinemine häbemes. Kuna häbememokad on üksteisega kontaktis, loob järgnev paranemine tingimused nende sulandumiseks. Ainult suguelundite pilu täieliku ummistumise ja urineerimisvõimetuse korral on sünheia olemasolu näidustus nende kirurgiliseks raviks. Muudel juhtudel määrab lastegünekoloog ravi, mis viib sünheia järkjärgulise kadumiseni.
Abiks võib olla lastegünekoloog endokriinsed probleemid . Piimanäärmete suurenemine, häbemekarvade ja teiste avatud nahapiirkondade kasv, aeglane kasv, vähene või liigne kehakaal 0–8-aastastel tüdrukutel on märgid haigustest, mis nõuavad kohustuslikku ja kiiret lastegünekoloogi visiiti. Nendel juhtudel on võimalik nii konservatiivne ravi hormonaalsete ravimitega kui ka ebanormaalse arengu kirurgiline korrigeerimine. laps. Peredes, kes pöörduvad lastegünekoloogi poole õigeaegselt, teadlikult ja selgelt tema nõuandeid ja soovitusi järgides, toimub sagedamini haiguste varajane avastamine, nende prognoos ja tulemus on soodsamad.