Sundravi üldpsühhiaatriahaiglas seisneb isiku paigutamises tavalisse psühhiaatriahaiglasse (osakonda), kus ravitakse patsiente, kes pole toime pannud ohtlikke tegusid. Selle meetme teatud eeliseks on võimalus paigutada sundravile suunatavaid isikuid haiglasse samadel põhimõtetel kui tavapatsiente: kas vastavalt osakonna profiilile (gerontoloogiline, epileptoloogiline, psühhosomaatiline) või territoriaalsel põhimõttel. (olenevalt elukohast), mis tagab ravi- ja rehabilitatsioonimeetmete adekvaatseima rakendamise. Ülaltoodud psühhiaatriaosakondade loendist on välja jäetud ainult vaba juurdepääsuga üksused. Kliiniliste tunnuste järgi ei tohiks sellistesse haiglatesse sundravile suunatud patsiendid oluliselt erineda patsientidest, kes sinna üldiselt vastu võetakse. Enamasti on neil ägedad või ägenenud kroonilised psüühikahäired, mis nõuavad aktiivset medikamentoosset ravi, nagu näiteks alljärgnevas tähelepanekus.
48-aastast patsienti T. süüdistati oma naise ja poja peksmises ning tema maja süütamise katses.
Vaimuhaige 10 aastat. Ta viidi kaks korda psühhiaatriahaiglasse hallutsinatoorse-paranoilise struktuuriga ägedas psühhootilises seisundis. Mõlemal korral lasti ta koju 2–3 kuu pärast, diagnoosiga skisofreenia, paroksüsmaalne eellane. Ägenemistest hästi kohanenud. Ta töötab tehases mehaanikuna. Tööl ja elukohas iseloomustatakse positiivselt. Ta elab koos oma naise ja pojaga, hoolitseb nende eest.
2–3 päeva enne rikkumist ei maganud ta hästi ja oli depressioonis. Siis muutus ta vihaseks, pinges, oli näha, et ta kartis midagi, kuulas midagi. Järsku sööstis ta sõnagi lausumata oma naise kallale, andis talle mitu lööki kätega, lõi oma poega kirve tagumikku, seejärel süütas ta maja seina ääres lebava ehitusprahi hunniku ja ta. peitis end naabermaja keldris.
Läbivaatuse ajal on ta segaduses, ei saa küsitud küsimustest peaaegu aru, vastab hilinemisega. Endale jäetud, sosistab ta kellelegi, tardub monotoonsesse poosi. Ta ütleb, et kuuleb hääli, mille päritolu on raske seletada, ta kardab, et ta tapetakse. Ta räägib, et kodus käskisid "hääled" naise ja poja tappa, maja põlema panna, vastasel juhul ähvardati kättemaksuga. Ei suutnud vastu panna, "tegi, mis nad ütlesid". Suhe oma olekuga on ambivalentne. Ta kahetseb juhtunut, ütleb, et tegi seda vastu tahtmist.
Ekspertkomisjon jõudis järeldusele, et T. põeb kroonilist psüühikahäiret skisofreenia vormis, ta ei saanud talle inkrimineeritud tegude toimepanemisel aru saada oma tegude tegelikust olemusest ja sotsiaalsest ohtlikkusest ning neid juhtida. Komisjon soovitas saata ta sundravile üldpsühhiaatriahaiglasse.
Selle soovituse toetuseks tuleb öelda, et väljaspool psühhootilisi ägenemisi patsient ei tuvasta asotsiaalseid kalduvusi. Vaimne haigus kulgeb suhteliselt soodsalt, kuna patsiendi isiksus jääb suhteliselt puutumatuks. Tehtud teod on otseselt seotud produktiivsete psühhootiliste sümptomitega, verbaalse hallutsinoosi imperatiivse olemusega. Varasemate hospitaliseerimiste kogemuste kohaselt ei ole patsiendil kalduvus haiglarežiimi rikkumistele ning psühhotroopsete ravimite mõjul vähenevad psühhootilised sümptomid ise kiiresti. Kõik see viitab sellele, et patsient ei pea ravi ajal looma mingeid eritingimusi, ta ei vaja järgnevaid psühhokorrigeerivaid meetmeid ja seetõttu võib ta viibida üldpsühhiaatriahaiglas. Samal ajal peaks ravi toimuma kohustuslikus korras, kuna patsiendi risk püsib ja vabatahtlikule ravile ei saa loota, kuna tema seisundit ei kritiseerita korralikult ja võttes arvesse ka seisundi varieeruvust. , mis võib viia ravist keeldumiseni.
Selliste patsientide sotsiaalselt ohtlikud tegevused on otseselt seotud nende psühhootiliste kogemustega (hullud ideed, tajuhäired, vaimse automatismi nähtused, afektiivsed häired jne) ja viiakse läbi nn produktiivsete psühhootiliste mehhanismide järgi. Väljaspool psühhootilist ägenemist ei esine neil inimestel isegi kroonilise haiguse kulgu tavaliselt antisotsiaalseid kalduvusi, seetõttu on nende psühhootiliste nähtuste leevendamine teraapia abil ja remissiooni saavutamine aluseks haiguse lõpetamisele. sunnivahendi kasutamine. On vaja ainult veenduda, et saavutatud paranemine on stabiilne ja ei ohusta haiguse varajast retsidiivi. Just viimane asjaolu viib tavaliselt selleni, et sellistes osakondades on sundravi tähtajad siiski palju pikemad kui tavapatsientide neis viibimise aeg.
Spetsiaalset tüüpi psühhiaatriahaiglad on psühhiaatriaosakonnad (harva iseseisvad haiglad), mis on loodud eranditult teatud vaimuhaigete kontingendi sundraviks. Näidustused sellistesse haiglatesse suunamiseks leiavad kuni 50-60% isikutest, kelle suhtes rakendatakse sunnimeetmeid. Nendes haiglates ei ole patsiente, keda kohus poleks sundravile saatnud. Seetõttu erineb selliste osakondade või haiglate režiim ning ravi- ja rehabilitatsiooniprotsessi korraldus neis oluliselt üldpsühhiaatrilistest. Spetsiifilisus seisneb esiteks palju rangemas psühhiaatrilises kontrollis ja vaatluses ning teiseks selles, et koos raviga tuleks sellistes haiglates kõige olulisem roll anda psühhokorrektsiooni-, tegevusteraapia- ja sotsiaalkultuurilistele meetmetele.
Fakt on see, et siia saadetavate patsientide sotsiaalne oht ei ole ajutise, mööduva iseloomuga, kuna seda ei põhjusta mitte suhteliselt ravitavad psühhoosi ägenemised, vaid püsivad, vaevalt pöörduvad puudulikud häired ja isiksuse muutused, samuti antisotsiaalne. selle põhjal kujunenud elupositsioon. Ühiskondlikult ohtlikke tegusid panevad nad tavaliselt toime nn negatiivse-isiklike mehhanismide järgi. Tüüpiline on järgmine tähelepanek.
56-aastast patsienti K. süüdistati mantli varguses.
Varajane arendus ilma funktsioonideta. Noorukieas sai ta traumaatilise ajukahjustuse, mille järel tekkis peavalu, pearinglus, ärrituvus, ärrituvus, ta hakkas halvasti taluma kuumust, umbsust. Oli kergemeelsust, ülbust; armastas meelelahutust, joomist. Ta ei jäänud tööle, elas juhutöödel, pani toime vargusi. Kohtume korduvalt. 40-aastaselt sai ta korduva teadvusekaotusega peavigastuse, mille järel suurenes erutuvus ja ärrituvus, tekkisid melanhoolse ja kiusliku meeleolu perioodid, mälu halvenes, ta muutus rumalaks ja jonnakaks. 15 aasta jooksul on ta kohtu alla antud neljal korral erinevate varalist laadi kuritegude eest. Ta kuulutati hulluks diagnoosiga: orgaaniline ajukahjustus koos väljendunud vaimsete muutustega; saadeti sundravile erinevatesse üldpsühhiaatriahaiglatesse. Sundravi jäeti reeglina mõne kuu pärast ära. Ta reisis erinevates linnades, elas juhuslike tuttavate juures, sooritas vargusi, pettusi, mängis kaarte. Teda ei huvitanud oma laste, ema saatus, ta suhtus oma elukaaslasesse külmalt, teda huvitas ainult meelelahutus.
Uuringu käigus leiti hajusad neuroloogilised jääknähud. Ateroskleroosi esmased ilmingud. Loreaalne, mõneti eufooriline. Hoides kinni ilma kaugustundeta. Ta räägib oma elukorraldusest bravuurikalt, ta ei näe selles midagi taunimisväärset. meenutab ükskõikselt lapsi. Emotsionaalselt vaesunud. Ta räägib endast segaselt. Mälu väheneb. Nõuab erilist suhet, kerjab privileege ja hüvesid. Tulevikuplaane pole. Ta ei ole praeguse olukorra ja oma seisundi suhtes kriitiline.
Ekspertkomisjon jõudis järeldusele, et K. põeb raskete psüühikahäiretega orgaanilist ajuhaigust; talle inkrimineeritud teo toimepanemisel ei saanud ta mõista oma tegevuse tegelikku olemust ja sotsiaalset ohtlikkust ning neid juhtida. Komisjon soovitas saata ta sundravile psühhiaatria erihaiglasse.
See soovitus põhineb asjaolul, et patsiendi psüühikahäired on peamiselt puuduliku iseloomuga, need on tihedalt sulandunud tema isiksusega, mis viis omamoodi egoistliku elupositsiooni kujunemiseni moraali- ja seadusnorme täielikku eirates. Ei ole põhjust tugineda märgitud rikkumiste puhtalt meditsiinilisele korrigeerimisele. Koos raviga on siin vaja pikaajalist korrigeerivat tööd patsiendi ühiskonnast isolatsiooni tingimustes. Samas ei saa patsienti toimepandud ja tõenäoliste ohtlike tegude olemuse tõttu liigitada eriti ohtlikuks, nn intensiivset jälgimist vajavaks ning seetõttu on selle patsiendi jaoks kõige adekvaatsemaks meditsiiniliseks abinõuks sundravi spetsialiseeritud psühhiaatriahaiglas. .
Narkomaaniaravi, ükskõik kui aktiivne see ka ei oleks, ei saa oluliselt mõjutada selliste isikute sotsiaalset ohtlikkust. Tavaliselt on neil kalduvus ebaseaduslikele tegudele isegi psühhiaatriahaiglas viibimise ajal. Seetõttu on siin vaja tagada rangem järelevalve, mis saavutatakse nii välise turvalisuse ja läbipääsurežiimi loomisega sellistes haiglates (raviasutusi kaitsta omavate organisatsioonide jõududega), kui ka parema varustuse tõttu. oma meditsiinitöötajatest (mis on ette nähtud selliste osakondade personalistandarditega, mis on kinnitatud RSFSRi tervishoiuministeeriumi 28.08.1992 korraldusega nr 240 "Kohtupsühhiaatria seisukorra ja väljavaadete kohta aastal Vene Föderatsioon" (muudetud 19.05.2000) ja Venemaa Tervishoiuministeerium 24.03.1993 nr 49 "Õigus-psühhiaatriaekspertide komisjonide ja sundraviosakondade personalinormide muutmise kohta") , millele on usaldatud psühhiaatrilise kontrolli ja järelevalve funktsioonid.
Lisaks tuleks spetsialiseeritud tüüpi haiglates pöörata suurt tähelepanu patsientide sotsiaalselt vastuvõetavate käitumisstereotüüpide kujundamisele ja kinnistamisele, nende maailmavaate korrigeerimisele. Seetõttu muutub sellistes osakondades üha olulisemaks sotsiaalpsühholoogiliste spetsialistide töö: psühholoogid, tegevusteraapia juhendajad, õhtukooli programmi järgi tunde läbi viivad õpetajad, sotsiaaltöötajad, juristid. Kuigi praegu on selleks formaalsed võimalused olemas, ei ole praktikas igas haiglas polüprofessionaalse meeskonna moodustamiseks vajalikke kvalifitseeritud spetsialiste ja võimalik tagada sotsiaalse rehabilitatsiooni meetmete süsteemne rakendamine.
Nende meetmete mõju ei tule loomulikult nii kiiresti kui medikamentoosse või bioloogilise ravi korral, mistõttu on sellistes haiglates sundravi kestus tavaliselt palju pikem kui üldhaiglates.
Intensiivse järelevalvega spetsialiseeritud tüüpi psühhiaatriahaiglad mõeldud patsientidele, kes oma vaimse seisundi tõttu ja toimepandud teo iseloomu arvestades kujutavad endast erilist ohtu. See viitab eelkõige riskile panna toime agressiivseid tegusid, mis ohustavad teiste elusid, samuti OOD süstemaatilisest iseloomust, mis on toime pandud vaatamata varem kasutatud sundravile, või kalduvusele haiglarežiimi jämedaks rikkumiseks (katsed põgenemine, rünnakud personali ja teiste patsientide vastu, grupirahutuste algatamine), muutes näidustatud ravi- ja rehabilitatsioonimeetmete teostamise teist tüüpi psühhiaatriahaiglates võimatuks. Tüüpiline on järgmine tähelepanek.
43-aastast patsienti B. süüdistati elukaaslase mõrvas.
Iseloomult oli ta alati kiireloomuline, kahtlustav, umbusklik, pedantne. Alates 25. eluaastast täheldati meeleolumuutusi. Pärast abiellumist (30-aastane) “hakkas ta märkama”, et naine suhtub tema hellitustesse negatiivselt ja vältis temaga kahekesi olemist. "Sai aru", et tal on armuke, otsides selle kohta tõendeid, millega seoses naine temaga abielu katkestas. Ta elas üksi, kuid peagi "märkas", et kolleegid plaanivad midagi tema vastu. Ta hakkas sageli töökohta vahetama, sest tundis kõikjal, et "midagi on valesti", kartis ta oma elu pärast. 3 aasta pärast abiellus ta uuesti, kuid esimestest päevadest peale oli ta oma naise peale armukade, kuna naine pingsalt vahtis ja kummalisi küsimusi esitas. Ta jõudis peagi järeldusele, et naine tahab temast lahti saada, teda hävitada, sest tal hakkas halb, ilmnes letargia, ta mõtted olid segaduses, ta ei suutnud keskenduda. Oma naisest lahus, hoolimata lapse sünnist. Mitu aastat elas ta üksi, kellegagi ei suhelnud, "käis mehaaniliselt tööl", kuigi seal "märkas" ka vaenulikkust. Seejärel hakkas ta K-ga kooselu elama. Üsna pea sai ta oma kõnnaku, "muigamise" järgi, intiimsuhtes käitumise järgi "mõista", et naisel on armukesed (naaber, kolleeg), "märkis", et tahab vabaneda. temast ja üritas teda mürgitada. Sain sellest aru tema valmistatud toidu maitse ja lõhna järgi. Kutsus kiirabi, pöördus politseisse, kuid "tema armukesed olid kõikjal." Ta viidi haiglasse psühhiaatriahaiglasse, kus ta oma seisundit jäljendas ja lasti 10 päeva hiljem koju, diagnoosiga "ärevas ja kahtlustavas isiksuses olukorra reaktsioon". Kodus oli ta masenduses, aimas surma, näitas naabritele mürgitatud tooteid. Nähes konkubiini koju minemas, sai ta naise näoilmest aru, et naine tahtis teda tappa ja lasi läbi akna teda jahipüssist maha.
Läbivaatuse ajal on ta murelik, kahtlustav, ettevaatlik. Vastab küsimustele formaalselt, ühesilpides. Kurdab nõrkust, "vedeliku transfusiooni", "külmatunnet" peas, tuimust kätes, mida ta peab oma elukaaslase mürgituse tagajärjeks. Ta räägib veendunult naise truudusetusest, tsiteerib palju "fakte". Ta ütleb, et mürgituse tagajärjel "tuimas", tekkis "mõtete ja tunnete jäikus". Ta on veendunud oma teo õiguspärasuses: "kui ma poleks tapnud, oleksid nad mind tapnud." Ta ei kahetse tehtut. Osakonnas on ta tarastatud ja kahtlustav, tõlgendab petlikul moel teiste tegemisi ja väljaütlemisi.
Ekspertkomisjon jõudis järeldusele, et B. põeb paranoilist skisofreeniat ning ei saanud talle inkrimineeritud teo toimepanemisel aru saada oma tegude tegelikust olemusest ja sotsiaalsest ohtlikkusest ning neid juhtida. Komisjon soovitas suunata ta sundravile psühhiaatria erihaiglasse intensiivse järelevalve all.
Komisjon hindas põhjendatult B.-d kui ühiskonnale erilist ohtu, kuna tema vaimuhaigusega kaasnevad läbivalt luulud armukadedusest, tagakiusamisest ja mürgitamisest, mis on kombineeritud emotsionaalse stressi ja luululise käitumisega, mis on oma olemuselt aktiivne luulus. kaitse. Haiguse igas staadiumis on luulud suunatud teatud isikutele (personifitseeritud). Arvestades haiguse kulgu pidevat iseloomu, on raske loota heale terapeutilisele toimele ja täieliku remissiooni saavutamisele. Veelgi enam, isegi haiglas toodab ta jätkuvalt hullumeelseid ideid endisest sisust, mis muudab ta isegi sellistes tingimustes ohtlikuks ja nõuab intensiivset jälgimist. Öeldule tuleks lisada patsiendi dissimulatiivsed kalduvused, millega tuleb edaspidi tema ohtlikkust hinnates arvestada.
Vaatluse intensiivsuse tagab Venemaa justiitsministeeriumi karistuste täideviimise peadirektoraadile alluvate eriüksuste olemasolu sellistes haiglates koos meditsiinitöötajatega, kes kaitsevad neid ja teostavad järelevalvet siin hoitavate patsientide üle. samuti turvarajatiste loomine, erisignalisatsioonide ja kommunikatsioonide paigaldamine.
Tõsine organisatsiooniline probleem, mis mingil määral takistab vaadeldava sundravi liigi nõuetekohast rakendamist, on intensiivse järelevalvega haiglate ebaühtlane jaotus üle riigi. Kõik need institutsioonid on praegu koondunud Vene Föderatsiooni Euroopa ossa. Siberi ja Kaug-Ida suurtel aladel pole vaadeldaval profiilil ühtegi voodit. See toob kaasa vastava patsientide kontingendi kuluka ja ohtliku transportimise pikkadele vahemaadele, mis haiglate pideva rahapuuduse taustal põhjustab viivitusi kohtuotsuste täitmisel sundravi vormide muutmise, ülalpidamise kohta. nende haiglate patsientidest, kelle sundravi on juba tühistatud, ja muud seaduserikkumised. Üks probleemi lahendamise viise on korraldada olemasolevate psühhiaatriahaiglate struktuuris vastava profiiliga osakondi vastavalt kohalikele vajadustele. Praegu ei ole selliste filiaalide loomisel juriidilisi takistusi.
Tuleb märkida, et kliinilises plaanis on intensiivse vaatlusega haiglates nii ägeda või ägenenud kroonilise psüühikahäire seisundis ohtlikke tegusid toime pannud patsiendid (kellele on näidustatud valdavalt aktiivne medikamentoosne ravi) kui ka raske psüühikahäirega või psüühikahäirega patsiendid. dementsus (kes vajavad peamiselt psühhokorrektsioonimeetmeid). Nendes asutustes patsientide ühine tunnus ei ole mingi kliiniline tunnus, vaid sotsiaalne märk kui eriline oht ühiskonnale, mis on tingitud mitmesugustest psühhopatoloogilistest ilmingutest. Seetõttu iseloomustab ravi- ja rehabilitatsiooniprotsessi vaadeldavates haiglates väga erinevaid vorme, mis eeldab kitsast osakondade profileerimist, mis vastab kas erinevatele kliinilistele seisunditele või teraapia erinevatele etappidele, mida enamik patsiente peab järjepidevalt läbima. kaudu (vastuvõtu-, aktiivteraapia-, taastusravi- ja muud osakonnad) .
- Dokumente ei ole avaldatud.
- Föderaalseadus 07.05.2009 nr 92-FZ "Intensiivse järelevalvega spetsialiseeritud tüüpi psühhiaatriahaiglate (statsionaarsete asutuste) kaitse tagamise kohta" // SZ RF. 2009. nr 19. Art. 2282.
Art. täistekst. Vene Föderatsiooni kriminaalkoodeksi artikkel 101 koos kommentaaridega. Uus praegune väljaanne koos täiendustega 2020. aastaks. Õigusnõustamine Vene Föderatsiooni kriminaalkoodeksi artikli 101 kohta.
Artikkel 101
1. Sundravi statsionaarses psühhiaatrilist abi osutavas meditsiiniasutuses võib määrata käesoleva seadustiku artiklis 97 sätestatud alustel, kui isiku psüühikahäire olemus nõuab selliseid ravi-, hooldus-, hooldus- ja järelevalvetingimusi. mida saab läbi viia ainult statsionaarsetes psühhiaatrilist abi osutavas meditsiiniasutuses.
2. Statsionaarses seisundis psühhiaatrilist abi osutavas meditsiiniasutuses üldtüüpi sundravi võib määrata isikule, kes oma psüühikaseisundi tõttu vajab ravi ja jälgimist statsionaarselt, kuid ei vaja intensiivset jälgimist.
3. Sundravi statsionaarses seisundis psühhiaatrilist abi osutavas eriliigilises meditsiiniasutuses võib määrata isikule, kes oma psüühilise seisundi tõttu vajab pidevat jälgimist.
4. Sundravi statsionaarses seisundis psühhiaatrilist abi osutavas, spetsialiseeritud tüüpi intensiivse järelevalvega meditsiiniasutuses võib määrata isikule, kes oma psüühilise seisundi tõttu kujutab endast erilist ohtu endale või teistele ning nõuab pidevat ja intensiivset ravi. järelevalve.
(Osa muudetud 25. novembri 2013. aasta föderaalseadusega nr 317-FZ. – vt eelmist väljaannet)
Kommentaar Vene Föderatsiooni kriminaalkoodeksi artiklile 101
1. Kommenteeritav artikkel näeb ette, et psüühikahäire all kannatavale isikule võib määrata sundravi psühhiaatriahaiglas PMMC-na. Ainus kriteerium on psüühikahäire iseloom, mis välistab ambulatoorse ravi ja järelevalve, psühhiaater.
Psühhiaatriahaiglad on spetsialiseeritud raviasutused (või riiklike raviasutuste psühhiaatriaosakonnad), mis on ette nähtud patsientide ööpäevaseks hoolduseks. Sedalaadi asutustes tegeletakse vaimuhaigete ravi ja rehabilitatsiooniga.
2. Kommenteeritav artikkel näeb psühhiaatriahaiglas ette kolme liiki kinnipidamise režiimi. Üldpsühhiaatriahaiglas ravitakse isikuid, kes oma psüühilise seisundi tõttu vajavad statsionaarset ravi ja jälgimist, kuid ei vaja intensiivset jälgimist. Patsiendi seisund võimaldab sel juhul teda hoida ilma spetsiaalsete turvameetmeteta vaba statsionaarse režiimi tingimustes, mis on omane kaasaegsetele psühhiaatriaraviasutustele. Vaadeldavat sundravi tüüpi soovitatakse kohaldada patsientidele, kes on toime pannud sotsiaalselt ohtliku teo ja (või) on otsuse tegemise ajal psühhootilises seisundis, kui puudub väljendunud kalduvus haiglarežiimi jämedaks rikkumiseks, kuid psühhoosi kordumise jätkuva tõenäosusega. Üldpsühhiaatriasse võib saata ka dementsusega, erineva etioloogiaga psüühikahäirete ja muude psüühikahäiretega patsiendid, kes on toime pannud ebasoodsate välistegurite poolt esile kutsutud tegusid, kui neil puudub kalduvus neid korrata ja haiglarežiimi jämedaid rikkumisi. haiglasse.
Eritüüpi psühhiaatriahaigla on mõeldud inimestele, kes oma psüühilise seisundi tõttu vajavad pidevat jälgimist. Viimast määravad kaks tegurit: patsiendi sotsiaalne ohtlikkus ja kalduvus korduvatele ja süstemaatilisele sotsiaalselt ohtlikele tegudele. Psühhiaatrite hulka kuuluvad krooniliste haiguste või dementsuse all kannatavad isikud, kellel on kalduvus korduvatele sotsiaalselt ohtlikele tegudele, mis ei ole agressiivse iseloomuga või ajutised psüühikahäired, mis on tekkinud pärast sotsiaalselt ohtliku teo toimepanemist, kes saadetakse sundravile kuni nad väljuvad kindlaksmääratud haigusseisundist, kui panevad toime uusi sotsiaalselt ohtlikke tegusid jne.
Pidevat valvet, millele on seaduses viidatud, tagavad nii meditsiinitöötajad kui ka haigla valveorganisatsioon (välisvalve, signalisatsioon, isoleeritud kõndimiskohad, läbipääsukontroll, ümberistumiste kontroll jne).
Intensiivse järelevalvega spetsialiseeritud psühhiaatriahaiglas võib sundravi määrata isikule, kes oma psüühilise seisundi tõttu kujutab endast erilist ohtu endale ja teistele ning vajab pidevat ja intensiivset järelevalvet. Tunnustatakse raske psüühikahäirega patsienti, kes on toime pannud kriminaalkorras raske või eriti raskena liigitatud sotsiaalselt ohtliku teo, samuti isikut, kes süstemaatiliselt paneb toime sotsiaalselt ohtlikke tegusid, hoolimata tema suhtes varem rakendatud meditsiinilistest abinõudest. kui eriti ohtlik. Neid patsiente iseloomustavad püsivad või sageli korduvad haiguslikud seisundid, agressiivne käitumine, tagakiusamise luulud, kalduvus viha- ja afektipursketele ning sotsiaalselt ohtliku teo uuesti toime panemisele.
3. Vaimuhaigete sotsiaalse kohanematuse vältimiseks viiakse sundravi üldhaiglates ja erihaiglates reeglina läbi patsiendi või tema lähedaste elukohas. Intensiivse järelevalvega erihaiglate puhul seda mustrit alati ei järgita, selliste raviasutuste patsiendid on sundravil kodust üsna kaugel.
Advokaatide konsultatsioonid ja kommentaarid Vene Föderatsiooni kriminaalkoodeksi artikli 101 kohta
Kui teil on endiselt küsimusi Vene Föderatsiooni kriminaalkoodeksi artikli 101 kohta ja soovite olla kindel, et esitatud teave on ajakohane, võite konsulteerida meie veebisaidi juristidega.
Küsimusi saab esitada telefoni teel või veebilehel. Esialgsed konsultatsioonid on tasuta iga päev kell 9.00-21.00 Moskva aja järgi. Ajavahemikus 21:00-09:00 laekunud küsimusi käsitletakse järgmisel päeval.
Artikkel 101
1. Sundravi statsionaarses psühhiaatrilist abi osutavas meditsiiniasutuses võib määrata käesoleva seadustiku artiklis 97 sätestatud alustel, kui isiku psüühikahäire olemus nõuab selliseid ravi-, hooldus-, hooldus- ja järelevalvetingimusi. mida saab läbi viia ainult statsionaarsetes psühhiaatrilist abi osutavas meditsiiniasutuses.
2. Statsionaarses seisundis psühhiaatrilist abi osutavas meditsiiniasutuses üldtüüpi sundravi võib määrata isikule, kes oma psüühikaseisundi tõttu vajab ravi ja jälgimist statsionaarselt, kuid ei vaja intensiivset jälgimist.
3. Sundravi statsionaarses seisundis psühhiaatrilist abi osutavas eriliigilises meditsiiniasutuses võib määrata isikule, kes oma psüühilise seisundi tõttu vajab pidevat jälgimist.
4. Sundravi statsionaarses seisundis psühhiaatrilist abi osutavas, spetsialiseeritud tüüpi intensiivse järelevalvega meditsiiniasutuses võib määrata isikule, kes oma psüühilise seisundi tõttu kujutab endast erilist ohtu endale või teistele ning nõuab pidevat ja intensiivset ravi. järelevalve.
(Osa muudetud 25. novembri 2013. aasta föderaalseadusega nr 317-FZ. – vt eelmist väljaannet)
Kommentaar Vene Föderatsiooni kriminaalkoodeksi artiklile 101
1. Isiku tahtest olenemata psühhiaatriahaiglasse paigutamise aluseks on raske psüühikahäire esinemine patsiendil, mis põhjustab:
1) vahetu oht endale või teistele;
2) abitus, s.o. suutmatus iseseisvalt rahuldada elu põhivajadusi;
3) olulise tervisekahjustuse võimalus psüühilise seisundi halvenemise tõttu, kui isik jääb psühhiaatrilise abita.
2. Seadus määrab kolme tüüpi haiglad:
2) spetsialiseerunud;
3) spetsialiseerunud intensiivse juhendamisega.
Haiglate tüübid erinevad ravitavate isikute ohutuse tagamise kriteeriumide, nende hooldusrežiimi ja nende isikute jälgimise intensiivsuse poolest.
Veel üks kommentaar Vene Föderatsiooni kriminaalkoodeksi artiklile 101
1. Sundravi psühhiaatriahaiglas on psühhiaatri ambulatoorse sundvaatluse ja raviga võrreldes raskem sundravi liik. Seadus näeb ette sundravi psühhiaatriahaiglas: üldist tüüpi; spetsiaalne tüüp; spetsialiseeritud tüüp intensiivse järelevalvega.
2. Sundravi üldpsühhiaatriahaiglas võib määrata isikule, kes oma psüühilise seisundi tõttu vajab statsionaarset ravi ja jälgimist, kuid ei vaja intensiivset jälgimist (Kriminaalkoodeksi § 101 2. osa).
Üldtüüpi psühhiaatriahaigla eripäraks on see, et see haigla ei ole spetsiaalselt ette nähtud kohustuslike meditsiiniliste abinõude rakendamiseks. Tavaliselt on see tavaline psühhiaatriahaigla. Siin pole erilisi turvameetmeid, statsionaarne režiim vastab tüüpilistele psühhiaatriaraviasutustele. Nendes asutustes on sundravile määratud isikud samades tingimustes kui teised ühishaiglasse sattunud patsiendid.
Sundravi üldtüüpi psühhiaatriahaiglas määrab kohus, võttes arvesse kohtupsühhiaatrilise ekspertiisi tulemusi. Seejuures on arvestatud asjaoluga, et sotsiaalselt ohtliku teo toime pannud patsiendil ei ole sundmeditsiiniabinõude liigi otsustamise hetkeks selgelt väljendunud kalduvusi haiglarežiimi jämedaks rikkumiseks. Samal ajal säilib psühhoosi kordumise tõenäosus.
3. Sundravi spetsialiseeritud tüüpi psühhiaatriahaiglas on erispetsiifikaga. Vastavalt seadusele (Kriminaalkoodeksi artikli 101 3. osa) võib erihaiglas sundravi määrata isikule, kes oma vaimse seisundi tõttu vajab pidevat jälgimist. Pideva jälgimise vajadus tuleneb eelkõige asjaolust, et patsiendid, kellele on määratud seda tüüpi kohustuslikud meditsiinilised abinõud, näitavad (võivad näidata) aktiivset agressiivsust teiste suhtes. Selliste patsientide meditsiini-õiguslikud omadused ei võimalda neid järelevalveta jätta. Neid iseloomustab kalduvus uuesti toime panna sotsiaalselt ohtlik tegu. Lisaks osutub patsiendi käitumine sageli enda jaoks ohtlikuks (autoagressiivne käitumine) ja siin ei saa ilma kõrvalise abita hakkama.
Pidev jälgimine puudutab peaaegu kogu patsiendi viibimise protsessi spetsialiseeritud psühhiaatriahaiglas. See on uimastiravi ja tegevusteraapia etapp ning sotsiaalne kohanemine teistega suhtlemise etapis jne.
4. Isikud, kes on toime pannud raskeid ja eriti raskeid tegusid Vene Föderatsiooni kriminaalkoodeksi alusel ning jätkuvalt ohustavad ennast ja teisi (ravist keelduda, agressiooni avaldada meditsiinipersonali ja teiste patsientide suhtes, põgenemise ettevalmistamine, katsed). enesetapp jne). Selles meditsiiniasutuses teostavad režiimi säilitamist nõuetekohaselt koolitatud töötajad. Siin on lubatud kasutada ka füüsilisi ohjeldusmeetmeid (patsiendi kinnitamine spetsiaalse riietuse abil). Et vältida selliste agressiooni tõkestamiseks kasutatavate vahendite kuritarvitamist, tuleb füüsiliste sunnimeetmete kohaldamise vormid ja aeg registreerida vastavates meditsiinilistes dokumentides.
Sundravi statsionaarses psühhiaatrilist abi osutavas meditsiiniasutuses võib määrata käesoleva seadustiku artiklis 97 sätestatud alustel, kui isiku psüühikahäire olemus nõuab selliseid ravi-, hooldus-, hooldus- ja järelevalvetingimusi. mida saab teha ainult statsionaarselt psühhiaatrilist abi osutavas meditsiiniasutuses.
2. osa Art. Vene Föderatsiooni kriminaalkoodeksi artikkel 101
Üldist sundravi statsionaarses seisundis psühhiaatrilist abi osutavas meditsiiniasutuses saab määrata isikule, kes oma psüühilise seisundi tõttu vajab ravi ja jälgimist statsionaarses seisundis, kuid ei vaja intensiivset jälgimist.
3. osa Art. Vene Föderatsiooni kriminaalkoodeksi artikkel 101
Sundravi statsionaarses seisundis psühhiaatrilist abi osutavas meditsiiniasutuses võib määrata isikule, kes oma vaimse seisundi tõttu vajab pidevat jälgimist.
4. peatükk Art. Vene Föderatsiooni kriminaalkoodeksi artikkel 101
Sundravi statsionaarses psühhiaatrilist abi osutavas, intensiivse järelevalvega spetsialiseeritud raviasutuses võib määrata isikule, kes oma psüühilise seisundi tõttu kujutab endast erilist ohtu endale või teistele ning vajab pidevat ja intensiivset järelevalvet.
Kommentaar Art. Vene Föderatsiooni kriminaalkoodeksi artikkel 101
Kommentaari toimetanud Esakov G.A.
1. Isiku tahtest olenemata hospitaliseerimise aluseks haiglas psühhiaatrilist abi osutavas meditsiiniasutuses on raske psüühikahäire esinemine patsiendil, mis põhjustab: a) tema vahetut ohtu endale või teistele või b) tema vahetut ohtu endale või teistele. abitus, s.t. suutmatus iseseisvalt rahuldada elu põhivajadusi või c) oluline tervisekahjustus psüühilise seisundi halvenemise tõttu, kui isik jääb psühhiaatrilise abita.
2. Seadus määrab kolme liiki statsionaarseid seisundeid: üldtüüp, eritüüp ja intensiivse järelevalvega eritüüp. Liigid erinevad seal ravitavate isikute turvalisuse tagamise kriteeriumide, nende hooldamise režiimi ja nende isikute vaatluse intensiivsuse poolest.
Kommentaar Vene Föderatsiooni kriminaalkoodeksi artiklile 101
Kommentaari toimetanud Rarog A.I.
1. Üldtüüpi psühhiaatriahaiglas ravitakse isikuid, kes psüühilise seisundi tõttu vajavad statsionaarset ravi ja jälgimist, kuid ei vaja intensiivset jälgimist. Patsiendi seisund võimaldab sel juhul teda hoida ilma spetsiaalsete turvameetmeteta vaba statsionaarse režiimi tingimustes, mis on omane kaasaegsetele psühhiaatriaraviasutustele.
2. Eritüüpi psühhiaatriahaigla on mõeldud isikutele, kes oma psüühilise seisundi tõttu vajavad pidevat jälgimist. Sellise vaatluse vajaduse määravad kaks tegurit: patsiendi sotsiaalne ohtlikkus ja kalduvus korduvatele ja süstemaatilistele sotsiaalselt ohtlikele tegudele. Pidevat järelevalvet, millele on seaduses viidatud, tagavad meditsiinitöötajad, samuti haigla väline valveorganisatsioon.
3. Intensiivse järelevalvega eriliigi psühhiaatriahaiglas võib sundravi määrata isikule, kes oma psüühilise seisundi tõttu kujutab endast erilist ohtu endale ja teistele isikutele ning vajab pidevat ja intensiivset järelevalvet. Tunnustatakse raske psüühikahäirega patsienti, kes on toime pannud kriminaalkoodeksi järgi raskete või eriti raskete tegude hulka kuuluvaid sotsiaalselt ohtlikke tegusid, samuti isikut, kes süstemaatiliselt paneb toime sotsiaalselt ohtlikke tegusid, hoolimata tema suhtes varem rakendatud meditsiinilistest abinõudest. kui eriti ohtlik. Neid patsiente iseloomustavad püsivad või sageli korduvad haiguslikud seisundid, agressiivne käitumine, tagakiusamise luulud, kalduvus viha- ja afektipursketele ning sotsiaalselt ohtliku teo uuesti toime panemisele. Seetõttu pööratakse intensiivse järelevalvega haiglates erilist tähelepanu patsientide ülalpidamiseks ohutute tingimuste loomisele.
Sundravi määramisel kohus oma tähtaegu ei määra, kuna see sõltub paljudest asjaoludest (haiguse tõsidus ja raskusaste, kulg, ravimeetodid jne) ning peab jätkuma seni, kuni patsient ei kujuta enam ohtu tervisele. teised. Kohus märgib ainult sunnivahendi liigi. Asukoha ja konkreetse psühhiaatriahaigla kindlaksmääramine, kus ravi tuleb läbi viia, on tervishoiuasutuste pädevuses.
Kommentaar Vene Föderatsiooni kriminaalkoodeksi artiklile 101
Kommentaari toimetanud A.V. Teemant
Seoses sundraviga statsionaarses psühhiaatrilist abi osutavas meditsiiniasutuses (edaspidi võib kasutada sõna "haigla") on üldised alused, nagu varemgi, määratletud artiklis art. Vene Föderatsiooni kriminaalkoodeksi artikkel 97 Vene Föderatsiooni kriminaalkoodeksi artikkel 101 Selle artikli 1. osas määratletakse statsionaarses psühhiaatrilist abi osutavasse meditsiiniorganisatsiooni paigutamise tingimused, olenemata selle tüübist. Seetõttu võib öelda, et kõigi vaatlusaluste organisatsioonide puhul on üldtingimuseks see, et isikul on psüühikahäire, mis eeldab selliste ravi-, hooldus-, hooldus- ja vaatlustingimuste olemasolu, mida saab läbi viia ainult meditsiiniline organisatsioon, mis osutab psühhiaatrilist abi statsionaarselt.
Statsionaarses seisundis psühhiaatrilist abi osutavas meditsiiniasutuses paigutatakse kõrgendatud avalikku ohtu kujutavad isikud, kes oma haiguse olemuse ja raskusastme tõttu on võimelised endale või teistele tõsist kahju tekitama. Teisisõnu, isikud, kes on ohtlikumad kui ambulatoorsel kohustuslikul vaatlusel ja ravil olevad isikud, paigutatakse statsionaarselt psühhiaatrilist abi osutavasse meditsiiniasutusse, kuigi psüühikahäiretega isikute eraldamise kriteeriumid on samad: haiguse tõsidus, selle olemus , võimaliku agressiivsuse määr, antisotsiaalse teo toimepanemise tõenäosuse tase - just neid näitajaid silmas pidades otsustatakse lõpuks kohustusliku meditsiinilise abinõu tüüp.
Statsionaarsesse psühhiaatrilist abi osutavasse meditsiiniasutusse tahtest olenemata paigutamise üldnäitajad enne kohtuniku otsust, kui isiku läbivaatus või ravi on võimalik ainult statsionaarses seisundis ja psüühikahäire on raske, on järgmised asjaolud:
a) isiku otsene oht endale või teistele või
b) isiku abitus, s.o tema suutmatus iseseisvalt rahuldada elu põhivajadusi või
c) psühhiaatrilise abita jäetud isiku olulise tervisekahjustuse võimalus tema vaimse seisundi halvenemise tõttu.
Statsionaarset psühhiaatrilist abi osutatakse võimalikult vähe piiravates tingimustes, mis tagavad haiglaravil viibiva isiku ja teiste isikute turvalisuse, austades samas haiglaravil viibiva isiku õigusi ja õigustatud huve meditsiinitöötajate poolt.
Kehalise ohjeldamise ja isolatsiooni meetmeid tahtest olenematu haiglaravi ja statsionaarses seisundis psühhiaatrilist abi osutavas meditsiiniasutuses viibimise ajal rakendatakse ainult neil juhtudel, vormis ja aja jooksul, mil psühhiaatri hinnangul on võimatu vältida haigestumist. haiglaravil viibija toimingud muudel meetoditel, mis kujutavad endast vahetut ohtu talle või teistele isikutele, ning viiakse läbi meditsiinipersonali pideva järelevalve all. Füüsiliste ohjeldusmeetmete või isolatsioonimeetmete kohaldamise vormid ja aeg registreeritakse meditsiinilistes dokumentides.
Meditsiinitöötajate sunniviisilise hospitaliseerimise läbiviimisel on politseiametnikel kohustus abistada ja tagada ohutud tingimused haiglaravil viibivale isikule ligipääsuks ja tema läbivaatuseks. Juhtudel, kui on vaja ära hoida haiglaravil viibiva või teiste isikute elu ja tervist ohustavaid tegusid, samuti kui on vaja haiglaravil viibiv isik üles otsida ja kinni pidada, tegutsevad politseiametnikud Vene Föderatsiooni politseiseadusega kehtestatud viisil.
Kui patsient paigutatakse statsionaarselt psühhiaatrilist abi osutavasse meditsiiniorganisatsiooni, ei muutu patsiendid jõuetuks. Haiglas viibimise ajal tuleb patsiendile selgitada tema psühhiaatriahaiglasse paigutamise aluseid ja eesmärke, tema õigusi ja haiglas kehtestatud reegleid tema räägitavas keeles, mis on fikseeritud haiguslugudes.
Kõigil psühhiaatriahaiglas ravil või läbivaatusel viibivatel patsientidel on õigus:
pöörduma ravi, läbivaatuse, psühhiaatriahaiglast väljakirjutamise ja käesoleva seadusega antud õiguste järgimise osas otse peaarsti või osakonnajuhataja poole;
esitada tsenseerimata kaebusi ja avaldusi esindus- ja täitevvõimuorganitele, prokuröridele, kohtutele ja advokaatidele;
kohtuda eraviisiliselt juristi ja vaimulikuga;
viia läbi religioosseid riitusi, järgida religioosseid kaanoneid, sealhulgas paastuda, kokkuleppel administratsiooniga omada religioosset atribuutikat ja kirjandust;
tellida ajalehti ja ajakirju;
omandada haridust üldhariduskooli või intellektipuudega laste erikooli programmi raames, kui patsient on alla 18-aastane;
saada teiste kodanikega võrdsetel alustel tasu töö eest vastavalt selle kogusele ja kvaliteedile, kui patsient osaleb tootlikus töös.
Patsiendil on ka järgmised õigused, mida osakonnajuhataja või ülemarst võib raviarsti ettepanekul patsiendi tervise või ohutuse ning teiste inimeste tervise või ohutuse huvides piirata:
pidada kirjavahetust ilma tsensuurita;
võtta vastu ja saata pakke, pakke ja rahaülekandeid;
kasutada telefoni;
vastu võtta külastajaid;
omada ja omandada hädavajalikke asju, kasutada oma riideid.
Tasulisi teenuseid (ajalehtede ja ajakirjade individuaalne tellimus, sideteenused jne) osutatakse selle patsiendi kulul, kellele neid osutatakse.
Üldist tüüpi statsionaarsetes tingimustes psühhiaatrilist abi osutav meditsiiniorganisatsioon on sisuliselt tavaline multidistsiplinaarne psühhiaatriahaigla. Tegemist on psüühikahäirete all kannatavate isikute statsionaarset läbivaatust, ravi ning sotsiaalset ja tööalast rehabilitatsiooni osutava ravi- ja ennetusasutusega. Lisaks täidab psühhiaatriahaigla spetsiaalselt kehtestatud reeglite järgi ja kehtivate seaduste alusel ka ekspertfunktsioone.
Patsientide kiireimat ja täielikku vaimset ja sotsiaalset taastumist soodustavate tingimuste tagamiseks ning enesetapukatsete, sandistamiste ja muude õnnetuste ärahoidmiseks tuleks patsientide jälgimiseks ja nende hooldamiseks diferentseeritud režiimid ("piirav", "avatud uksed"). kohaldada psühhiaatriahaigla osakondades. ”, “osaline hospitaliseerimine”, “ravipuhkus” jne), muudetakse vastavalt patsientide seisundile.
Kohustuslik, mitte vabatahtlik ravi statsionaarses seisundis psühhiaatrilist abi osutavas meditsiiniasutuses, üldist tüüpi, on tingitud asjaolust, et vastavalt kehtivatele õigusaktidele toimub ravi psühhiaatriahaiglates, välja arvatud üksikjuhud. vabatahtlikult. Seega, kui psüühikahäirega isikule ei määratud sundravi, vaid seda tehti vabatahtlikult, siis sellise isiku taotlusel, kes pani toime näiteks kuriteo, kuid kelle suhtes on karistuse täitmine võimatu , oleks ta pidanud haiglast välja kirjutama.
Seoses eeltooduga on isikud, kes on toime pannud sotsiaalselt ohtlikke tegusid, mis ei ole seotud kodanike ellu riivamisega ja ei kujuta endast ohtu teistele, kuid kes oma psüühilise seisundi tõttu vajavad sundravi. haigla sisu. Sellistes haiglates ravitakse nii kohtumäärusega sinna saadetud isikuid kui ka tavapärasel viisil arsti juurde vastu võetud patsiente.
Tuleb märkida, et haiglatüübi valiku kriteeriumid on üsna ebamäärased. Seetõttu pole praktikas harvad juhtumid, kui üsna ohtlikud psüühikahaiged saadetakse üldist tüüpi statsionaarsetes tingimustes psühhiaatrilist abi osutavasse meditsiiniorganisatsiooni.
Niisiis pani hullus olekus R. toime Art. 3. osa alusel sotsiaalselt ohtliku teo. 30 ja artikli lk “c” 2. osa. Vene Föderatsiooni kriminaalkoodeksi artikkel 105
Põhjaliku psühholoogilise ja psühhiaatrilise ekspertiisi järelduses märgiti, et R. põeb ja kannatas hetkel seadusega keelatud teo toimepanemise ajal kroonilise psüühikahäire all: paranoiline skisofreenia, pidev kulg, remissiooni puudumine. Psüühikahäire tõttu ei ole ta võimeline aru saama oma tegude tegelikust olemusest ja sotsiaalsest ohtlikkusest ning seda nii talle süüdistatava teo ajal kui ka käesoleval hetkel, vajab sundravi üldpsühhiaatriahaiglas. Seda tüüpi haigla valik ei ole motiveeritud (Vene Föderatsiooni Ülemkohtu 9. aprilli 2007. aasta RK kassatsioonmäärus kriminaalasjades N 45-o07-26). Nõuetekohase põhjenduse puudumisel ei ole võimalik kindlaks määrata vajalikku haiglatüüpi.
Isikud saadetakse statsionaarses seisundis psühhiaatrilist abi osutavasse spetsialiseeritud meditsiiniorganisatsiooni, et läbi viia kohtumäärusega vaimselt haigete inimeste sundravi, kes on toime pannud sotsiaalselt ohtlikke tegusid ja ei kujuta endast ohtu elule. ja teiste inimeste tervis nende vaimse seisundi järgi, kuid kes vajavad haiglas hooldust ja ravi tõhustatud jälgimise tingimustes, samuti psüühikahaiged, kes on kohtu määruse alusel üle antud statsionaarses seisundis psühhiaatrilist abi osutavatelt meditsiiniorganisatsioonidelt, spetsialiseeritud või eritüüpi. intensiivne järelevalve.
Seega oli Ch. puhul psühhiaatria erihaiglasse suunamine tingitud järgmistest asjaoludest. Statsionaarse kohtupsühhiaatrilise ekspertiisi järelduse kohaselt põeb Ch kroonilist psüühikahäiret paranoilise skisofreenia näol. Muutused psüühikas väljenduvad sedavõrd olulisel määral, et Ch ei saanud inkrimineeritud teo toimepanemise ajal ega ka praegu teadvustada oma tegude tegelikku olemust ja sotsiaalset ohtlikkust ning neid juhtida, samuti õigesti tajuda asjas olulisi asjaolusid ning anda nende kohta õigeid tunnistusi. Arvestades, et Ch-il on religioosse sisuga pettekujutlused, paraloogiline mõtlemine, halvenenud kriitilised võimed, vajab ta sundravi spetsialiseeritud tüüpi psühhiaatriahaiglas (Vene Föderatsiooni Ülemkohtu uurimiskomisjoni kassatsioonmäärus jaanuarist Vene Föderatsiooni Ülemkohtu kriminaalasjades 18, 2007 N 48-o06-123).
Vastavalt kontingendi spetsiifikale statsionaarsetes tingimustes psühhiaatrilist abi osutavas spetsialiseeritud tüüpi meditsiiniorganisatsioonis kehtestatakse selles asutuses viibimise režiimiga seoses veidi erinevad tingimused.
Spetsialiseeritud haiglas psühhiaatrilist abi osutava meditsiiniorganisatsiooni territoorium, selle hooned, ruumid jne. on varustatud valve- ja häiresignalisatsioonivahenditega, arvestades patsientide pideva jälgimise tagamiseks vajalikke tingimusi ning hoitakse vastavalt sanitaarseadusandluse nõuetele.
Kaitset teostavad politseiüksused lepingute alusel.
Patsientide, personali ja teiste statsionaarses psühhiaatrilist abi osutava meditsiiniasutuse territooriumil asuvate patsientide ohutuse tagamiseks kehtestatakse mitmeid režiimipiiranguid. Eelkõige tehakse jalutuskäike eraldatud kohtades, mis on varustatud valvesignalisatsiooniga.
Külastused sugulastega toimuvad meditsiinitöötajate juuresolekul spetsiaalselt varustatud ruumis, välja arvatud põgenemised.
Haigla juhtkonna kirjavahetust asutuste ja patsiendi lähedastega tema vaimse seisundi ning sotsiaalsete ja koduste küsimuste kohta säilitatakse patsiendi isikutoimikus.
Omaste ja tuttavate poolt patsientide külastamise ja pakkide kättesaamise aeg on reguleeritud peaarsti poolt kinnitatud sisekorraeeskirjaga. Samuti on mitmeid muid piiranguid, mis on suunatud patsientide efektiivse ravi tagamisele, nende ja teiste isikute turvalisuse tagamisele ning sundravi kohtuotsuse täitmisele.
Isikud, kes oma psüühilise seisundi tõttu kujutavad endast erilist ohtu endale ja teistele ning vajavad pidevat ja intensiivset jälgimist, saadetakse intensiivse järelevalvega statsionaarses seisundis psühhiaatrilist abi osutavasse meditsiiniasutusse. Nende hulka kuuluvad kõrgendatud avalikku ohtu kujutavate rünnete toime pannud isikud (kodaniku elu rünnanud isikud, vägistajad, samuti isikud, kes on toime pannud eriti julmalt sotsiaalselt ohtlikke tegusid).
Näiteks X. puhul oli intensiivse järelevalvega psühhiaatria erihaiglas sundravi aluseks asjaolu, et X. pani toime sotsiaalselt ohtliku teo - ta võttis hulluses olekus kahelt inimeselt elu (kassatsioon). Venemaa Föderatsiooni Ülemkohtu kriminaalasjade uurimiskomisjoni 24. mai 2006. aasta otsus N 49-o06-21).
Sundravi statsionaarses seisundis psühhiaatrilist abi osutavas, intensiivse järelevalvega spetsialiseeritud tüüpi meditsiiniasutuses on suunatud patsiendi erilise ohu kõrvaldamisele ühiskonnale vajalike ravi- ja rehabilitatsioonimeetmete rakendamisega.
Kaitse all on ka intensiivse järelevalvega spetsialiseeritud tüüpi psühhiaatriahaigla territoorium, selle hooned ja rajatised.
Psühhiaatriahaiglasse sattunud patsiendid paigutatakse nende vaimset seisundit arvestades osakondadesse ja palatitesse eraldi meestele ja naistele. Olenevalt patsiendi seisundist jälgitakse teda, et välistada võimalus uue sotsiaalselt ohtliku teo toimepanemiseks, põgenemiskatseteks, enesetapuks jms ning määratakse vastav ravi.
Vaadeldavat tüüpi meditsiiniorganisatsioonis kehtivad samad piirangud kui spetsialiseeritud tüüpi meditsiiniorganisatsioonis. Kuid ohutusreeglid on rohkem suunatud iseenda ja teiste vigastamise võimaluse piiramisele, põgenemiste ärahoidmisele. Vaimuhaigete käitumine toimub peaaegu pideva järelevalve ja vaatluse all: osakonnas, tegevusteraapia, kultusteraapia, jalutuskäikude, kohtingute jms ajal.
Video kunstist. Vene Föderatsiooni kriminaalkoodeksi artikkel 101
Vene Föderatsiooni maksuseadustik ST 101.2.
1. Maksuhalduri vastutusele võtmise otsuse peale edasikaebamise korral
maksukuriteo toimepanemine või vastutusele võtmisest keeldumise otsus
maksukuriteo toimepanemise apellatsiooni korras, jõustub selline otsus
kõrgema maksuhalduri poolt tühistamata osas ja edasikaebamata osas alates vastuvõtmise kuupäevast
kõrgema maksuhalduri kaebuse kohta tehtud otsus.
2. Kui kaebust arutav kõrgem maksuhaldur,
tühistada madalama maksuhalduri otsus ja teha uus otsus, selline otsus
kõrgem maksuhaldur jõustub selle vastuvõtmise päeval.
3. Juhul, kui kõrgem maksuhaldur jätab kaebuse läbi vaatamata
kaebuse esitamise korral jõustub madalama maksuhalduri otsus kõrgema maksuhalduri poolt vastuvõtmise päevast
maksuhalduri poolt kaebuse läbivaatamata jätmise otsusest, kuid mitte varem
kaebuse esitamise tähtaja möödumist.
Kommentaar Art. Maksuseadustiku 101.2
Vastavalt Vene Föderatsiooni maksuseadustiku artikli 101.2 lõikele 1 jõustub selline otsus, kui Vene Föderatsiooni maksuseadustiku artikli 101 kohaselt tehtud otsus edasi kaevatakse. kõrgema maksuhalduri poolt tühistamata osas ja edasikaebamata osas alates kõrgema maksuhalduri apellatsioonimenetluse otsuse tegemise kuupäevast.
Vastavalt Vene Föderatsiooni maksuseadustiku artikli 138 sätetele:
1) kaebus on isiku pöördumine maksuhalduri poole, mille esemeks on kaebus maksuhalduri jõustunud normatiivväliste aktide, tema ametnike tegevuse või tegevusetuse peale, kui selle isiku arvates maksuhalduri ametnike vaidlustatud toimingud, tegevused või tegevusetus rikuvad tema õigusi;
2) kaebus on isiku kaebus maksuhaldurile, mille esemeks on seadustiku artikli 101 kohaselt tehtud kaebus jõustumata otsuse peale, kui selle isiku arvates , rikub vaidlustatud otsus tema õigusi.
Vastavalt 20. jaanuari 2011. aasta otsuses N BAC-11805/10 sätestatud Vene Föderatsiooni Kõrgema Arbitraažikohtu õiguslikule positsioonile hõlmab apellatsioonimenetlus jõustumata otsuse läbivaatamist ja otsuse läbivaatamist. sisulise kontrolli materjalid.
Kõrgema Arbitraažikohtu pleenumi määruse nr 57 punkti 46 lõikes 3 on viidatud, et kohtud peaksid lähtuma sellest, et kui kõrgemalseisvale maksuhaldurile esitatakse kaebus ainult osa kohtuotsuse peale. madalam maksuhaldur, selline otsus ei jõustu täies mahus ehk selles osas, milles seda ei vaidlustatud.
Alates 1. jaanuarist 2014 kehtib kohustuslik kohtueelne menetlus maksuhaldurite mittenormatiivsete aktide, nende ametnike tegevuse või tegevusetuse peale edasikaebamiseks (Vene Föderatsiooni maksuseadustiku artikli 138 lõige 2, artikli 3 lõige 3). 2. juuli 2013. aasta föderaalseaduse N 153-FZ). Ülaltoodud edasikaebamise korras on kaks erandit (kehtib juba alates 3. augustist 2013):
1) kaebuste, sealhulgas kaebuste läbivaatamise tulemusena vastu võetud mittenormatiivseid akte saab edasi kaevata nii kõrgemas asutuses kui ka kohtus (Vene Föderatsiooni maksuseadustiku artikli 138 lõike 2 lõige 3);
2) Venemaa föderaalse maksuteenistuse mittenormatiivseid akte ja selle ametnike tegevust (tegevusetust) saab edasi kaevata ainult kohtus (Vene Föderatsiooni maksuseadustiku artikli 138 lõige 4, punkt 2).
Tuleb märkida, et vastavalt Vene Föderatsiooni maksuseadustiku artikli 138 punkti 2 lõikele 2 loetakse kohtueelset menetlust maksumaksja poolt järgituks ka siis, kui nimetatud isik pöördub kohtusse, vaidlustades maksumaksja maksuseadustiku artikli 138 punkti 2 lõike 2 alusel. normatiivakt (ametnike tegevus või tegevusetus), mille kohta ettenähtud tähtaja jooksul kaebust (kaebust) ei tehtud.
Vastavalt Venemaa föderaalse maksuteenistuse 24. detsembri 2013. aasta kirjale N SA-4-7 / 23263 on maksude, karistuste ja trahvide kogumisele suunatud mittenormatiivsete aktide vaidlustamine võimalik ainult tingimuste rikkumise ja nende vastuvõtmise korras, kuid mitte maksumaksete arvestamise alusetuse või vastutusele võtmise (keeldumise) otsuste tegemise korra rikkumise alusel. Nagu märkis Venemaa Föderaalne Maksuamet, on nende tegude vaidlustamine maksumaksete kogunemise õigusvastasuse, vastutusele võtmise aluse puudumise ja vastutusele võtmise (keeldumise) otsuste tegemise korra rikkumise tõttu võimalik ainult juhul, kui samaaegselt nõutakse vastutusele võtmise või sellest keeldumise otsuse kehtetuks tunnistamist.
Teistsuguse lähenemisviisi eesmärk on ületada kohustuslik kohtueelne menetlus maksukuriteo toimepanemise eest vastutusele võtmise otsuse peale kõrgemale maksuhaldurile edasikaebamisel Venemaa maksuseadustiku artikli 101.2 lõikes 5 sätestatud juhul. Föderatsioon ja mittenormatiivse akti kohtus edasikaebamise tähtaeg. See järeldus sisaldub Vene Föderatsiooni kõrgeima arbitraažikohtu presiidiumi 18. juuni 2013. aasta resolutsioonis N 18417/12 asjas N A78-3046/2012.
Vastavalt Vene Föderatsiooni maksuseadustiku artikli 140 lõikele 2 on kõrgemal maksuhalduril pärast otsuse peale esitatud kaebuse läbivaatamist õigus:
1) jätta maksuhalduri otsus muutmata ja kaebus rahuldamata;
2) tühistada või muuta maksuhalduri otsus täielikult või osaliselt ning teha asjas uus otsus;
3) tühistada maksuhalduri otsus ja lõpetada menetlus.
Vastavalt Vene Föderatsiooni maksuseadustiku artikli 101.2 lõikele 2, kui kaebust käsitlev kõrgem maksuhaldur tühistab madalama maksuhalduri otsuse ja teeb uue otsuse, jõustub kõrgema maksuhalduri selline otsus. alates selle vastuvõtmise kuupäevast.
Vene Föderatsiooni maksuseadustiku artikli 101.2 lõike 3 kohaselt, kui kõrgem maksuhaldur jätab kaebuse läbi vaatamata, jõustub madalama maksuhalduri otsus päevast, mil kõrgem maksuhaldur otsustab kaebuse jätta. läbivaatamata, kuid mitte varem kui kaebuse esitamise tähtaeg.