Vaatamata tohutule ohule saada immuunpuudulikkuse viirus, ei kaitse paljud inimesed end seksuaalvahekorra ajal ja juhivad ebatervislikku eluviisi. Rahulik saad olla vaid siis, kui sul on püsipartner, kellega soovid last saada. Kõigil muudel juhtudel peate olema väga ettevaatlik.
HIV-nakkuse tõenäosus üheainsa kaitsmata kontakti kaudu. HIV-i ennetamine
Vaatamata tohutule ohule saada immuunpuudulikkuse viirus, ei kaitse paljud inimesed end seksuaalvahekorra ajal ja juhivad ebatervislikku eluviisi. Rahulik saad olla vaid siis, kui sul on püsipartner, kellega soovid last saada. Kõigil muudel juhtudel peate olema väga ettevaatlik.
HIV-nakkuse tõenäosus üheainsa kaitsmata kontakti kaudu
Kui teie partner on HI-viiruse kandja, võib isegi ühel kaitsmata kokkupuutel temaga olla kohutavad tagajärjed. Selle haigusega nakatumise tõenäosus on äärmiselt suur. Kõige tavalisem nakatumine toimub aga vereülekande ja emapiima kaudu. Teaduslike andmete kohaselt ei ole HIV-i nakatumise tõenäosus üheainsa kaitsmata kontaktiga nii suur. Kuid see ei ole kindlasti riski väärt. Kui puuduvad tegurid, mis võivad suurendada HIV-i nakatumise riski ühe seksuaalvahekorra ajal, siis on nakatumise võimalus vaid üks protsent. Kui aga naisel esinevad marrastused, limaskestapõletikud, samuti emakakaela erosioon või menstruatsioon, siis risk suureneb.
Muide, nakkustegurite arvele võib panna ka inimese soo. Kaitsmata seksuaalvahekord on naisele palju ohtlikum kui mehele. See sõltub naise keha omadustest. Meeste spermas on palju rohkem ohtlikke viirusi kui naiste eritistes.
HIV-i saamise viisid
Immuunpuudulikkuse viiruse saamiseks on mitu võimalust:
Seksuaalvahekord. Kasutage kindlasti kondoome partneritega, milles te pole kindel. Kuid isegi see ei anna 100% garantiid. Pange tähele, et homoseksuaalseid kontakte peetakse kõige ohtlikumaks.
Viiruse edasikandumine vere kaudu. See kehtib eriti narkomaanide kohta, kes kasutavad ühte süstlanõela. See ülekandetee oli üheksakümnendatel kõige "kuulsaim". Mõnikord nakatumine toimub annetatud vere kaudu. Kuid täna ei tohiks te selle pärast muretseda, kuna kaasaegsed tehnoloogiad suudavad selle defekti tuvastada.
HIV-nakkuse viisid võivad olla väga erinevad. Ärge unustage, et nakatunud ema nakatab ka oma last. Sellisel juhul võib laps nakatuda isegi sünnituse ajal.
Viirust võib edasi kanda ka katkise naha otsesel kokkupuutel kehavedelikega, nagu sperma, rinnapiim või tupesekreet.
Ennetusmeetodid
HIV-nakkuse tõenäosus on tänapäeval üsna suur. Seetõttu tuleb HIV-nakkuse ennetamist läbi viia nii sageli kui võimalik.
Suurt tähelepanu, eriti noorukitele, pöörab ennetav teave. Mida sagedamini seda probleemi kuuldakse, seda rohkem mõtlevad inimesed oma tulevikule. Erilist tähelepanu tuleks pöörata tervislikule eluviisile ja ravimite tagasilükkamisele.
Rasestumisvastane vahend on väga oluline ja tõsine ennetusmeede. Kondoom võib kaitsta nakatumata inimest nakatunud vedelike kehasse sattumise eest. Seetõttu peaksid inimesed, kes kipuvad leidma mittepüsipartnereid, alati kaasas kandma kaitsevahendeid.
Steriliseerimine on nakatunud naise jaoks väga oluline samm. Lõppude lõpuks võib see vaev väga sageli lapsele üle kanduda. Seetõttu on nakatunud naisel soovitatav külastada günekoloogi.
Hädaolukordade ennetamine
Alati on võimalus nakatuda HIV-iga ühest kaitsmata kontaktist. Spetsiaalsete ravimite abil saate oluliselt vähendada haiguse riski. Kui olete olnud kaitsmata vahekorras, minge kohe haiglasse. Teile määratakse spetsiaalne läbivaatus, mille tulemuste põhjal määrab arst teile ravikuuri koos ravimite kasutamisega. Kuid selleks, et sellised meetmed oleksid tõhusad, pöörduge viivitamatult arsti poole. Seda tuleb teha kolme päeva jooksul. Vastasel juhul ei pruugi ravimitel soovitud mõju olla.
Selline ravi viiakse läbi kuu jooksul. Pärast seda korratakse uuringut. Tavaliselt õnnestub kõik hästi, kuid on ka positiivse tulemusega juhtumeid. Siis tuleb võtta üksikasjalikum vereanalüüs. Ja pärast seda valib arst teie juhtumi jaoks sobiva ravi.
Siiski ei tasu loota, et isegi õigel ajal arsti poole pöördudes säästate end kehas toimuvate korvamatute muutuste eest. Parem on turvameetmete eest eelnevalt hoolt kanda. Proovige olla seksuaalsuhetes ainult ühe partneriga, kelles olete täiesti kindel.
Naiste haiguse tunnused
Väga sageli on HIV-nakkuse tunnused meestel ja naistel erinevad, kuid siiski on esimene sümptom järsk temperatuuri tõus. Samas ei märka sa külmetuse ega muude haiguste tunnuseid. Temperatuuri tõusu täheldatakse tavaliselt kümne päeva jooksul. Pärast seda perioodi lisandub sellele nõrkus, köha ja migreen. Sel juhul võib lööve ilmuda üle kogu keha. Laigud võivad olla väga erinevate värvide ja toonidega.
Väga sageli kaotavad naised kaalu, anoreksia juhtumid pole haruldased. Pealegi võib iga söögikorraga kaasneda oksendamine ja iiveldus. Enamik naisi hakkab kurtma valuliku menstruatsiooni üle. Arstide sõnul ei arene infektsioon naise kehas nii kiiresti kui meestel.
HIV: nakatavad mehed
Esimesed nakkusnähud ei ilmne kohe. Kümme päeva pärast nakatumist võib kogu keha olla kaetud lööbega. Lisaks suurenevad emakakaela ja kubemepiirkonna lümfisõlmed. Mõne aja pärast täheldatakse väsimust, isutust ja töösoovi puudumist. Kui seksuaalpartneril on menstruatsioon või emakakaela erosioon, suureneb HIV-i nakatumise tõenäosus ühe kaitsmata kontaktiga mitu korda.
Kui märkate enda juures sarnaseid märke, minge kohe haiglasse. Mida varem te seda teete, seda tõhusam on ravi. Ja ärge unustage turvameetmeid. Ainult sina juhid oma elu, seega tee seda teadlikult.
Ühe kontaktiga edastatakse see sagedamini, kui paljudele sellest probleemist huvitatud inimestele tundub. See haigus areneb kogu maailmas tohutu kiirusega. Nakatunud inimeste arv kasvab iga aastaga ning statistika kohaselt tekib HIV-nakkus kõige sagedamini ühel kontaktil kontrollimata partneriga. Selline olukord ilmneb nakatunute uuringute tulemusena. Selgub, et osa nakatunuid ei suuda alati täpselt täpselt nimetada nimesid ja isegi juhuslike partnerite nimesid. See viitab ebamoraalsele eluviisile ja suutmatusele olukorda kontrolli all hoida. Ja mõnel juhul ka alkoholi kuritarvitamisest. Oluline on teada HIV-i nakatumise tõenäosust üheainsa kontaktiga, et olla teadlik juhusuhete ja kaitsmata seksi ohtudest.
Kas HIV-i nakatumise tõenäosus üheainsa kontaktiga on suur?
Müüt, et HIV-i ei ole võimalik esimesel korral saada, on sama naeruväärne kui väide, et pärast esimest seksi pole võimalik rasestuda. Loomulikult võite saada ebameeldiva diagnoosi ühe kaitsmata seksiga. Kui suur on HIV-i nakatumise tõenäosus ühekordsel kokkupuutel nakatunud partneriga?
Meditsiinivaldkonna eksperdid ja ka immuunpuudulikkuse viirust uurivad teadlased on jõudnud järeldusele, et tõenäosus nakatuda ja võimalus mitte nakatuda on ligikaudu võrdne. Teisisõnu on HIV-i nakatumise tõenäosus ühe kontakti korral ligikaudu viiskümmend protsenti. Nakatumise oht on äärmiselt suur. Väärib märkimist, et nakatumine toimub vaid mõne minutiga. Kuid pärast seda muutub elukvaliteet oluliselt. Samuti lühendab see selle kestust.
HIV-nakkus ühes teos: naiste ohud
Teadlaste vaidlused selle üle, kas HIV-nakkuse oht naistel ja meestel on ühekordsel kokkupuutel sama, jätkuvad tänapäevani. Mõned eksperdid väidavad, et riskid on ligikaudu võrdsed. Teised usuvad, et naine on vastuvõtva partnerina umbes kolmkümmend protsenti rohkem ohustatud. Kui räägime sellest, kas pärast 1 kokkupuudet on võimalik HIV-i nakatuda, tuleks kindlasti arvestada kaasnevate teguritega, mis oluliselt suurendavad nakatumisohtu. Naistel on see peamiselt tupe või emaka kahjustus. Erosioon on üks neist. Lahtised vigastused, mis sageli veritsevad, viivad selleni, et mehe ejakulaat ei satu lihtsalt sisemiste suguelundite limaskestale, vaid otse vereringesse. Sellisel juhul on nakatumine peaaegu garanteeritud. Suurendab riske ja menstruatsiooni. Mittepatoloogiline verejooks toob kaasa asjaolu, et sperma, mis sisaldab rakkudes suures kontsentratsioonis immuunpuudulikkuse viirust, seguneb verega. Samal ajal on mõned mehed hämmingus, kuidas sellistel perioodidel nakatumine võib tekkida. Foorumid ja sotsiaalmeedia erirühmad on täis lugusid sellest, kuidas keegi nakatub esimest korda HIV-i, hoolimata sellest, et tal on menstruatsiooni ajal tüdrukuga kaitsmata kontakt.
Naiste sugulisel teel levivad haigused suurendavad ka nakatumise ohtu. Nende omanikud peavad tegelema selliste probleemidega nagu haavandid ja erosioonid sise- ja välissuguelunditel. Ja nende olemasolu suurendab HIV-i nakatumise riski pärast ühekordset või õigemini kaitsmata kontakti. Lisaks väheneb oluliselt sugulisel teel levivate haigustega naiste immuunsus, mis suurendab ka võimalust saada immuunpuudulikkuse viirus.
HIV 1 kontaktis: riskid meestele
Meestel on ühekordse nakatumise tõenäosus siiski mõnevõrra väiksem. Seda teavet ei tohiks aga võtta kui väljakutset saatusele. Tugevama soo esindajad peaksid võimalusel minimeerima juhuslike kontaktide kaudu nakatumise ohtu ja parem on need täielikult kõrvaldada. Meeste HIV-nakkuse protsent ühekordse kontaktiga on endiselt kõrge. Seda hoolimata asjaolust, et meeste spermatosoidid sisaldavad rohkem immuunpuudulikkuse viiruse rakke kui tupest eritatavas saladuses. Seetõttu suurenevad riskid märkimisväärselt juhtudel, kui vastuvõtvaks partneriks on naine. Kuid meestel, kes on naisega vahekorras barjääri rasestumisvastaseid vahendeid kasutamata, on suurem tõenäosus haigestuda AIDS-i (nakatada HIV-i) ka ühekordsel kokkupuutel, kui nakatunud partneril on menstruatsioon, erosioonid või muud vigastused, samuti kaasnevad sugulisel teel levivad haigused. tee.
Paljusid mehi huvitab ka küsimus, kui suur on HIV-i nakatumise tõenäosus ühel kokkupuutel nakatunud partneriga, kui rasestumisvastaseks vahendiks kasutatakse katkenud seksuaalvahekorda. Sellisel juhul on riskid kõrged nii meestele kui naistele. Tõepoolest, tupest eritatav sekretoorne vedelik sisaldab ka viirusrakke. Ja spermatosoidides, mis vabanevad seksuaalse kontakti käigus kuni hetkeni, mil tutvustav partner saab orgasmi, on nad samuti olemas. Seetõttu ei tohiks seksuaalvahekorra katkestamist pidada usaldusväärseks kaitseks immuunpuudulikkuse viiruse vastu.
Mis tüüpi seks võib teid esimest korda AIDSi tekitada?
Traditsioonilise seksi puhul on HIV-i nakatumise tõenäosus pärast ühte seksuaalvahekorda suur. Ja kuidas on lood muude suhtlusviisidega. Vastus sellele küsimusele pakub samuti paljudele huvi.
Teadlased on leidnud, et anaalseks ilma kondoomita suurendab nakkusohtu. Fakt on see, et päraku ja päraku limaskest on kaetud mikropragude ja haavanditega. Isegi kui see on kõige esimene seks sel viisil. Siinkohal ei seisne mitte ainult pärasoolde tungimine, vaid ka alatoitumus, hemorroidid, kõhukinnisus, proktiit ja muud sarnased probleemid. Pragude ja muude kahjustustega kaetud pinnale sattudes tungib sperma kiiresti verre, kus HIV-rakud hakkavad aktiivsust näitama. Seetõttu edastatakse HIV väga sageli ühe seksuaalse kontakti kaudu anaalseksi kaudu.
Väärib märkimist, et sellisel viisil suhtlevad kõige sagedamini seksuaalvähemuste esindajad. Homomeeste seas on immuunpuudulikkuse viirus kõige levinum. Juhud, kui homoseksuaal nakatus pärast ühte seksuaalvahekorda HIV-i, pole haruldased.
Oraalseks kujutab endast ohtu ka immuunpuudulikkuse viiruse edasikandumise osas. Kuid kui võrrelda seda nakkusohuga anaalse või traditsioonilise vahekorra ajal, on riskid sel juhul minimaalsed. Samas suureneb suuõõne kahjustuste korral vastuvõtva partneri suuõõne HIV-nakkuse risk ühe seksuaalvahekorra ajal oluliselt. Need võivad tekkida trauma, hamba väljatõmbamise või kaotuse, aga ka igemehaiguste tagajärjel.
Teadmisest, kas HIV-i ja AIDS-i on võimalik nakatuda esimest korda, ei piisa. Selle ohu kõrvaldamiseks on äärmiselt oluline järgida ohutusmeetmeid. Te ei tohiks alistuda kireimpulssidele ega harrastada seksuaalvahekorda ilma barjääri rasestumisvastaseid vahendeid kasutamata. Peaksite alati meeles pidama, et kondoom vähendab nakatumise võimalust üheksakümmend kaheksa protsenti. Seetõttu on peaaegu võimatu saada HIV-i ühe seksuaalvahekorra tulemusena kondoomi kasutades.
Selleks, et täielikult mõista HIV-i nakatumise tõenäosust ühe kaitsmata kontaktiga, peate teadma, kuidas viirus edasi kandub. Selle edasikandumise viise on kolm – imetava ema vere, sperma ja piima kaudu.
Suurim nakatumise protsent on seksuaalvahekorra ajal. Teisel kohal meditsiinistatistika järgi on HIV-nakkuse edasikandumine narkomaanide seas korduvkasutatavate süstalde kaudu. Kolmanda koha hõivab lapse nakatumine imetamise ajal. Sellele järgnevad vereülekande kaudu nakatumise juhtumid. Statistika järgi on viimasel kohal meditsiinitöötajate nakatumine kokkupuutel patsiendiga. Teise sugulisel teel leviva haiguse esinemine suurendab HIV-i nakatumise riski seksuaalsel teel – kuna selliste haiguste (süüfilis, gonorröa) korral suureneb vere valgeliblede sisaldus, mis ründab immuunpuudulikkuse viirust.
Inimesed mõtlevad sageli, kas HIV-i on võimalik saada ilma otsese kontaktita. Seda haigust uurivad spetsialistid ja teadlased usuvad, et see on võimalik ainult siis, kui nakatunud veri satub terve inimese haava ja mõnel muul juhul.
Riskirühmad hõlmavad inimeste kategooriaid, kellel on oma töö või keskkonna eripära tõttu suurem tõenäosus kokku puutuda saastunud vere või spermaga. Igal aastal suureneb nakatunud inimeste arv.
Riskirühmi on mitu:
- Narkosõltlased;
- prostituudid;
- sisserändajad;
- inimesed, kellele on ülekantud testimata verd;
- arstid.
Kõige rohkem HIV-nakatunud inimesi registreeriti narkosõltlaste ja nende seksuaalpartnerite seas.
Nakatumise oht kõigis sotsiaalsetes rühmades suureneb ühe kaitsmata anaalse kontakti tagajärjel (50 kontakti 10 tuhande kohta). Selliste kontaktidega nakatunute arv on suurem kui traditsioonilise seksiga. Enamasti juhtub see suguelundite limaskesta erosioonide ja kasvajate tõttu, mis vähendavad inimese immuunsust.
Fellatio ajal on vastuvõtva partneri nakatumise oht 0,4–1 (10 000 kont kohta). See viitab sellele, et oraalseksi ajal esinevad infektsioonid esinevad palju harvemini.
Vaginaalne ohtlik vahekord suurendab selle arvu 10-ni. Tavaliselt tekib infektsioon suguelundite membraani mehaanilise kahjustusega. Sel juhul suureneb nakatumise oht mitu korda.
Mõnikord ei tea patsiendid seksuaalse kontakti ajal, et nad on viirusekandjad. See on eriti levinud madala sotsiaalse staatusega inimeste seas.
Ühekontaktne infektsioon
Kui partner on HIV-i kandja, võivad isegi ühe kaitsmata kontakti tagajärjed olla kurvad. See suurendab oluliselt HIV-i nakatumise riski.
2017. aasta kliinilise statistika kohaselt on kõige levinum sugulisel teel levivate nakkuste põhjus ühekordne kaitsmata seks:
- Meeste seas - 61%;
- Naiste seas - 77%.
Kõige sagedamini on naised nakatunud immuunpuudulikkuse viirusega, see sõltub keha struktuurilistest omadustest.
Kui puuduvad põhjused, mis suurendavad HIV-nakkuse riski ühekordse kontaktiga, siis väheneb AIDS-i saamise tõenäosus 1% -ni. Siiski tuleb märkida, et isegi kui soodsatel tingimustel ei piisa ühest seksuaalvahekorrast nakatumiseks, on parem mitte saatust kiusata. Enda kaitsmiseks on palju võimalusi ja neid ei tohiks tähelepanuta jätta.
HIV ja naised
Naistel on nakkusoht 3 korda suurem kui meestel. Seda võib seletada asjaoluga, et sperma maht tupes on palju suurem kui naissekreedi hulk. Pindala, kuhu viirus võib ulatuda, on samuti oluliselt suurem kui mehel.
Risk väheneb, kui nakatunud partner saab retroviirusevastast ravi ja ta külastab regulaarselt arsti.
Paljud naised katkestavad nakatumise vältimiseks seksuaalvahekorra. Lõpetamata vahekorraga on aga võimalik ka nakatuda. Kui esineb erosioone või väiksemaid põletikke suguelundites, siis piisab lühikesest kontaktist ilma ejakulatsioonita, et katkenud aktist nakatuda.
HIV ja mehed
Kaitsmata seksi puhul ei ole mehed nii suures ohus kui naised. Kõige sagedamini areneb HIV uimastisõltlastel ja seksuaalselt ebasoodsatel inimestel. Kui mees on nakatunud tüdrukuga põgusalt seksinud, ei pruugi ta olla nakatunud. Suguelundite kahjustuse korral suureneb aga võimalus haigestuda.
Suurim HIV-nakkuse oht meestel on anaalseks, sest terve inimese kehas on oht pärasoole kahjustamiseks ja nakatunud vere allaneelamiseks.
Ebatavalised infektsioonimeetodid
Ebatraditsiooniliste vahekorrameetoditega on reaalne oht nakatuda. Suurim võimalus nakatuda võib olla anaalse vahekorra ajal. Vastuvõttev partner on nakkusele eriti vastuvõtlik.
Oraalseksi ajal on mehe nakatumise võimalus väike. Vastuvõttev partner riskib rohkem, kuid riskid pole ka nii suured kui anaalseksi puhul. Nakatumise põhjused on limaskestade kahjustused ja põletikud, igemehaigused ja veritsevad haavad pärast hamba väljatõmbamist.
Kui üks partneritest on immuunpuudulikkuse kandja ja tal on limaskesta kahjustus, ilmneb nakkusoht mis tahes seksuaalse kontakti kaudu.
Inimesi huvitavad sageli küsimused, kas peale süstimise ja seksuaalse nakatumise on veel muid viise. Paljud kardavad basseinide või vannide külastamist.
Siiski tuleb meeles pidada, et viirust ei tohiks karta ei vannis ega basseinis. Küsimusele, milline on avalikku basseini külastades HIV-i nakatumise tõenäosus, vastavad eksperdid ammendavalt – null.
Fakt on see, et vees olev viirus sureb peaaegu kohe. Ta ei ela kaua, olles kukkunud majapidamistarvetele. Sel põhjusel ei kandu viirus inimestele rätikute ja nõude kaudu edasi. Igapäevaelus võite nakatuda ainult siis, kui kasutate nakatunud inimese habemeajamistarvikuid.
HIV-i ennetamine
Kaasaegsed HIV-uuringud näitavad, et nakatumine ei toimu ainult suguelundite kaudu. Nakatumise viise on erinevaid.
Ennetavad meetmed, mida tuleks võtta, et mitte nakatuda, taanduvad mitmele tegevusele:
- kondoomide kasutamine;
- elustiili muutused;
- juhuslike partnerite tagasilükkamine;
- mittetraditsiooniliste seksiviiside tagasilükkamine.
Sellised ennetusmeetodid vähendavad oluliselt haiguse riski. Positiivsed inimesed ei ole tavapärase eluviisi tõttu reeglina vastuvõtlikud infektsioonidele. Muud nakatumise viisid vähendatakse tavaliselt nullini.
Kui kahtlane kokkupuude võõra inimesega siiski leidis aset, on HIV-i või AIDS-i ärahoidmiseks parem igaks juhuks arstiga nõu pidada ja läbida uuring. Fakt on see, et ei kodu ega uimastiennetus ei saa teid nendest haigustest päästa ning enesega ravimine on tulvil halbu tagajärgi.
Kui seksuaalkontakt võõraga on vältimatu, saab nakatumisohtu vähendada. Kõige sagedamini kandub viirus edasi haavade kaudu ja inimene nakatub kaitsmata seksi kaudu. Seetõttu tuleks esimese asjana mõelda kondoomile. See vabaneb infektsioonist, kuid mõnikord rebenevad ja libisevad nad peenise küljest lahti, mis võib põhjustada infektsiooni.
Anaalseksi peetakse selles osas kõige ohtlikumaks, seega on parem mitte astuda sellistesse suhetesse võõraste partneritega. Kui aga nakatunud partner võtab viirusravimeid ja jälgib ravimite võtmise regulaarsust, ei pruugi nakatumist tekkida.
Parim viis selle haiguse ennetamiseks on pidev ja ustav partner. See kaitseb inimesi nakatumise eest mitu aastat.
Teades kõike selle haiguse ning kaitse- ja ennetusmeetodite kohta, võite selle olemasolu igaveseks unustada.
Suuseksi kaudu HIV-i nakatumise tõenäosus on seevastu madalaim. See kehtib eriti meeste kohta, kes saavad suhu. Nakatumise oht kipub sel juhul nulli, kuigi teoreetiliselt on see võimalik. Selle põhjuseks on väga madal viiruse sisaldus süljes. Neil, kes sooritavad suhu või kuninglikkust, on risk palju suurem ja võrreldav traditsioonilise seksuaalvahekorraga.
Üldiselt on traditsioonilise vaginaalse vahekorra korral ülekande tõenäosus HIV naiselt mehele on 2 korda madalam kui vastupidi. Fakt on see, et meeste kusiti puutub tupesekreediga kokku vähem kui tupe spermaga. Lõpetamata vahekord vähendab oluliselt nakatumise võimalust.
HIV kaitsmata teo puhul on protsent näha tabelist:
Kui te ei arvesta anaalseksi, siis saate numbrite põhjal otsustada, et nakatumise tõenäosus on HIVühe kontaktiga on väga madal. Lõppude lõpuks, kui keskenduda sellele statistikale, siis mees nakatub HIV naiselt ainult üks kord 2500 kontaktist! Tegelikult pole kõik kaugeltki nii turvaline, kui tundub.
Miks sa ei saa tugineda statistikale
Kui suur on tõenäosus nakatuda HIVühe kontaktiga on tegelikult võimatu arvutada. Statistika CDC esindab kõigi kogutud juhtumite keskmist ega võta konkreetse näite puhul arvesse nakatumisohtu.
Jah, on juhtumeid, kui peres on üks partneritest HIV-nakatunud ja teine pole juba aastaid nakatunud, kuid on teada ka teisi, kurvemaid stsenaariume, kui infektsioon tekib ühe juhusliku seksuaalvahekorra tõttu.
CDC andmetel väheneb HIV-i nakatumise tõenäosus kaitstud kontakti kaudu 80% On palju tegureid, mis võivad suurendada nakkusohtu. Üks peamisi on viiruse hulk organismi bioloogilistes vedelikes. Nakkuse ägedal perioodil, mis areneb 6-12 nädala jooksul pärast nakatumist, on viiruskoormus väga suur. Kui a keskmine võimalus nakatuda HIV mehelt naisele ei ületa 1 kuni 1250, siis juhul, kui mees on haige HIV ägedas staadiumis suureneb risk 1-ni 50-st. Arvestades, et keskmiselt suureneb haiguse nakkavus sel perioodil keskmiselt 26 korda, on lihtne välja arvutada, milline on nakatumise tõenäosus HIV meestega, kes seksivad meestega. Passiivse partneri jaoks on sel juhul risk lihtsalt tohutu ja ulatub 1 kuni 3.
On ka teisi põhjuseid, mis võivad riske veelgi suurendada: STD, menstruatsioon, bakteriaalne vaginoos, traumaatiline seks ja muud vähem ilmsed tegurid.
Nakatumise ohtu saab oluliselt vähendada. Seega on nakatumise võimalus HIV kaitstud kontaktiga, hinnanguliselt CDC vähenes 80% ja retroviirusevastane ravi 96%. Ligikaudu poole väiksem risk lõpetamata vahekorda, kui partner võtab enne välja, samuti eesnaha ümberlõikamine meestel.
Sellel viisil, igasugused manipulatsioonid numbritega ei peegelda tegelikku ohtuühest kaitsmata kontaktist ja võib jätta vale turvatunde.
Kas on võimalik partnerit nakatada HIV retroviirusevastase ravi ajal
Retroviirusevastane ravi on praegu ainus vääriline viis epideemiaga võitlemiseks AIDS a. Nagu teada, ravimid mis raviks täielikult alates HIV- infektsioonid, hüvasti ei eksisteeri Kaasaegsed ravimid võivad aga viiruskoormust oluliselt vähendada.
HIV-i edasikandumise tõenäosus AR-ravi ajal on peaaegu null Kui me räägime ülekanderiskist HIV kui kasutate retroviirusevastast ravi ( ARV) see ei ole täiesti õige, sest ravi võib olla tõhus ja ebaefektiivne, seda tehakse hoolikalt või iga juhtumi puhul eraldi. Õigem oleks sõnastada küsimus, kas
Milline on HIV-i nakatumise oht?
HIV-i nakatumise riski määr varieerub sõltuvalt ülekande tüübist.
Peate teadma, et nakatunud vere ülekanne, millest 1 ml sisaldab 1 kuni 10 nakatavat viiruse annust, põhjustab peaaegu alati inimese nakatumist ja sellele järgnevat HIV-nakkuse arengut. Olemasolevate hinnangute kohaselt ületab nakatumise tõenäosus pärast sellist protseduuri 90%. AIDS-i tekitaja kandub edasi ka rakuliste verekomponentide, vere hüübimisfaktorite (VIII ja IX) sissetoomisega. HIV-i on võimalik edasi anda erinevate organismi bioloogiliste vedelike kaudu, elundite ja kudede siirdamise käigus. Kirjanduses on kirjeldatud HIV-nakkuse juhtumeid neerusiirdamise ajal, samuti kunstlikku viljastamist nakatunud doonorite spermaga.
Viiruse kokkupuude raseduse ajal on vaid veidi madalam kui nakatunud vere ülekandmine, teatatud määr on vahemikus 11% kuni 70%. Keskmiselt on risk, et nakatunud naine edastab HIV-i lootele või vastsündinule, 30-50%.
Seksuaalvahekord ei ole nakatumise tõenäosuse poolest kõige ohtlikum viis HIV-i edasikandmiseks. Nakatumise ohu määr sõltub seksuaalkontaktide tüübist (vaginaalne, anaalne, oraalne, segatud), nende arvust ühe või mitme seksuaalpartneriga. On täheldatud, et nakatumise tõenäosus suureneb täiendavate tegurite tõttu, eelkõige sugulisel teel levivate haiguste esinemine ühel partneritest ja eriti need, mille puhul esineb igasuguseid naha ja limaskestade terviklikkuse rikkumisi. haavandite vorm. Seda täheldatakse näiteks süüfilise, herpesinfektsiooni, seeninfektsioonide jne korral. HIV-i nakatumise tõenäosus ühe seksuaalvahekorra tulemusena jääb ekspertide sõnul vahemikku 0,1–1%. Kuid tervete ja HIV-nakkusega inimeste vaheliste seksuaalaktide suure arvu tõttu domineerib see nakatumistee maailmas, nagu arutatakse allpool.
Narkootikumide süstimiseks mõeldud mittesteriilsete meditsiiniseadmete kasutamine on seotud HIV-i nakatumise riskiga veidi kõrgemal, võrreldes ühekordse seksuaalkontaktiga HIV-nakatunud inimesega (0,5–1%). Ohu aste sõltub sel viisil ülekantud vere mahust.
Viirusega kokkupuude juhusliku nõelatorke tagajärjel meditsiinilistes või mittemeditsiinilistes tingimustes on HIV-i leviku määr madalaim. Tõenäosus, et juhuslik nõelatorke HIV-nakkusega nõelaga põhjustab infektsiooni, on umbes 0,3%.
Nüüd, kus inimese immuunpuudulikkuse viirusega nakatumise viisid ja selle tõenäosus erinevates olukordades on teada, on aeg hinnata olukorda maailmas üldiselt ja konkreetselt Ukrainas. Tuleb märkida, et põhimõttelisi erinevusi siin praktiliselt pole. Euroopas moodustab sugulisel teel levik 50,2% kõigist teatatud AIDS-i juhtudest, millest 8,9% on HIV heteroseksuaalne edasikandumine, s.o. naisest meheks või vastupidi ning 41,3% - homoseksuaalidest - mehest meheks.
Viimase aja iseloomulikuks jooneks on HIV-nakkuste osakaalu pidev tõus heteroseksuaalsete kontaktide tagajärjel.
Intravenoosse uimastitarbimisega nakatumise juhtude osakaal ületab 33%, vereülekandega retsipientidele ja hemofiiliahaigetele on 6,1%, emalt lapsele - 1,8%.
Euroopa 66 000 AIDS-i juhtumist registreeriti 2338 juhtu laste seas. Neist 913 juhul (39,1%) tekkis nakatumine viiruse ülekandumise tagajärjel emalt lapsele, 551 korral (23,6%) - vereülekande ajal, 113 korral (4,8%) - ravi ajal. hemofiiliast. Teist tüüpi HIV-i levikuga rühm koosneb 761 inimesest, kellest valdav enamus (712) on Rumeeniast pärit lapsed, kes on nakatunud HIV-i suhtes testimata vereülekande või steriliseerimata meditsiiniliste instrumentide kasutamise kaudu.
Ukrainas moodustab AIDS-i nakatumise seksuaaltee ligikaudu 60% kõigist juhtudest, millest heteroseksuaalsed kontaktid moodustavad 10%, homoseksuaalsed kontaktid - 50%.
Kuidas nakatub mees naiselt HIV-i? Kõige ohtlikumad olukorrad
Retroviirus tungib immuunrakkudesse, jättes nad ilma võimest iseseisvalt väliste stiimulitega võidelda. Haiguse oht seisneb ka selles, et algstaadiumis on raske ära tunda sümptomeid, mis võiksid viidata vajadusele kliinikusse pöörduda. Keegi pole nakkuse eest kaitstud, seega peaksite meeles pidama, kuidas HIV kandub naiselt tema seksuaalpartnerile ja vastupidi?
Kas HIV-i saab naiselt saada?
Patogeeni leidub suurtes kontsentratsioonides bioloogilistes ainetes – veres, määrdeaines ja spermas, tupesekretis. Seetõttu on lahtised haavad, traumeeritud limaskestad või seksuaalvahekord nakatunud inimesega, mis iseenesest tähendab vedelike vahetust, haiguse edasikandumise allikaks. Erinevates olukordades on haigustekitaja püüdmise oht erinev. Kõige tavalisem ülekandeviis on seksuaalne kontakt:
- kaitsmata vahekorra ajal nakatunud partneriga on naiselt HIV-nakkuse oht suurem kui vastupidises olukorras. See suundumus on välja kujunenud tugevama soo esindajate suurenenud seksuaalse aktiivsuse ja seksuaalpartnerite sagedasema vahetuse tulemusena. Eriti suurendab HIV-nakkuse ülekandumise tõenäosust naiselt mehele juhtudel, kui tal on diagnoositud emakakaela erosioon. Sel juhul toimub "koorimine" emakakaelast rakkudest, mis on tihedalt ladestunud peenisepeale.
- rasestumisvastaseid vahendeid kasutades. HIV-i nakatumise tõenäosus naiselt mehele on olemas isegi kaitstud seksuaalkontakti korral, kuigi see on tühine. Partneri immuunpuudulikkuse saamise riski määr sõltub kasutatava kondoomi paksusest: mida õhem on lateks, seda suurem on risk.
Samuti sõltub naise HIV-nakkuse protsent seksuaalse kontakti viisist:
- suukaudselt: mehel tekib naiselt HIV-i nakatumise oht, kui tegemist on passiivse partneriga – võimalikud praod ja haavad partneri suus võivad olla juhiks haigustekitajat sisaldavate rakkude peenise pinnale sisenemise protsessis.
- anaalne viis: selle seksuaalse kontakti meetodi korral on naiselt mehe HIV-nakkuse tõenäosus palju suurem kui vaginaalse vahekorra korral, kuna soole limaskesta vigastus on suur.
Paljud isegi ei kahtlusta probleemi olemasolu või eelistavad seda oma partneri eest varjata, mis juhtub sagedamini õrnema soo esindajate puhul, eriti kui seksuaalkontakt oli mõeldud ühekordseks. Aga kui seksuaalsuhe nakatunud inimesega tekkis vaid üks kord, siis kas sel juhul on võimalik nakatuda? Tasub viidata statistikale, mis näitab, et tänapäeva ühiskonnas on üha sagedamini hakatud harrastama ühekordset seksuaalvahekorda sagedase partnerivahetusega. Niisiis, vastus on ilmne - sama tõenäosusega üks seksuaalne kontakt põhjustab retroviirusega nakatumise. Seetõttu peab iga inimene teadma haiguste ennetamise peamisi põhimõtteid ja järgima neid kogu elu.
Meeste peamised HIV-nakkuse teed
Statistika põhjal võib öelda, et mehed nakatuvad HIV-i sagedamini kui naised. Selle põhjuseks on elukutse, positsioon ja elustiil, millega tugeva positsiooni esindajad kogu oma eksistentsi jooksul kokku puutuvad.
Kui suur on meeste HIV-nakkuse protsent naisest ja vastupidi?
Meeste HIV-nakkuse protsent on palju suurem kui naistel. See on tingitud asjaolust, et nad süstivad statistiliselt tõenäolisemalt narkootikume ja harrastavad rohkem juhuseksi. Need kaks tegurit on meeste HIV-nakkuse peamised põhjused. Partnerist naisel on aga anatoomiliste iseärasuste tõttu lihtsam retroviirusesse nakatuda. See erinevus on põhjendatud asjaoluga, et seksuaalvahekorra ajal satub seemnevedelik tuppe, samal ajal kui patogeeni sisaldavad spermatosoidid kannavad tohutul hulgal viiruslikke ühikuid kogu väikeses vaagnas, mis võrdub nakatumisohuga 100%.
Kui suur on HIV-nakkuse tõenäosus meestel?
Retroviiruse edasikandumine on võimalik kokkupuutel keskkonnaga, mis võib patogeeni sisaldada. Muidugi on olukordi, kus nakatumise tõenäosus on suurem, ja mõnikord on risk peaaegu null.
Elusituatsioonid, kus on suur tõenäosus nakatuda seksuaalse kontakti kaudu nakatunud inimesega:
HIV-nakkuse ülekandumine naiselt mehele: risk igapäevaelus
Igapäevased ja meditsiinilised olukorrad, kus on väike võimalus saada immuunpuudulikkus:
Kas mees võib kodutarbeid jagades mehelt HIV-i saada?
Meeste HIV-i nakatumise tõenäosus on sellises olukorras null, kuna viirus ei asu naha pinnal ja selle tungimiseks on vaja sissepääsu väravat - vigastused, haavad. Samuti on võimatu nakatuda mõne söögiriista kasutamisel toidu söömiseks. Kuigi arvatakse, et sülg säilitab viirust mõnda aega, pole sellist ülekandemehhanismi teaduslikud uuringud kinnitanud. Samuti väärib märkimist, et HIV-i ülekandumise tõenäosus naiselt mehele suudluse ajal on minimaalne. Teoreetiliselt on see võimalik ainult siis, kui kahel partneril on suu limaskesta oluline rikkumine.
Infektsiooni progresseerumise kiirus ja sellele järgnev ravi sõltub sellest, kuidas mees nakatub HIV-i. Seetõttu ärge jätke tähelepanuta immuunpuudulikkuse ennetamist ja perioodilist testimist.
Määratud on HIV-nakkuse riski määr kaitsmata kontakti kaudu
Risk on 1:900, kuid kondoomiga seksi puhul on see ainult 1:4000
Rühm Aafrika ja Ameerika teadlasi esitles meditsiiniajakirja Journal of Infectious Diseases lehekülgedel uuringut, mis selgitas taaskord HIV-nakkuse ohtu heteroseksuaalse seksuaalkontakti kaudu. Lisaks analüüsisid arstid ja millised tegurid seda riski mõjutavad.
Alustame peamisest järeldusest: heteroseksuaalsete paaride puhul, kus üks partner on nakatunud HIV-iga, on nakatumise risk 1:900. See tähendab, et keskmiselt on üks nakatumine 900 kaitsmata vahekorra kohta – see on suurusjärgus ühtlane. varasemate hinnangutega ja ületab neid veidi. Kondoomi kasutamine vähendab riski umbes 78%, st 1 nakatumise tasemeni 4000 seksuaalakti kohta; riskiteguritest on võtmetähtsusega viiruse kontsentratsioon nakatunud partneri veres. Kõik muu, st vanus, kaasnevate infektsioonide olemasolu või ümberlõikamine, on teise järgu tegurid. Kuigi näiteks ümberlõigatud mehed nakatuvad peaaegu poole sagedamini ja vanusega risk oluliselt väheneb.
Uuringu autorid, sealhulgas nii USA Washingtoni ülikooli spetsialistid kui ka nende kolleegid Keenia ja Lõuna-Aafrika meditsiinikeskustest, märkisid eraldi suuremat nakatumisohtu paaril "nakatunud mees - nakatumata naine", kuid kui Küsimusele, kas see on tingitud rollide vahekorrast seksuaalvahekorras, oli raske vastata. Teadlaste artikli kohaselt on võimalik ka see, et meestel oli keskmiselt kõrge viirusosakeste kontsentratsioon, mistõttu on selgelt ennatlik teha järeldusi meeste väidetavalt paremast kaitsest viiruse eest.
Kontekst: seks, HIV ja riskid
Epidemioloogide seisukohalt kõige riskantsem seksuaalvahekord on anaalseks, eriti vastuvõtva partneri jaoks. Veelgi enam, sõltumata seksuaalsest sättumusest, kuna limaskestade läbilaskvus on nii meestel kui naistel sama.
Kõige turvalisem tegu on kas oraalseks (risk on umbes üks nakatumine mitmest tuhandest) või isegi vastastikune kätepaitamine.
Uuring viidi läbi Sahara-taguses Aafrikas – piirkonnas, mida peetakse õigustatult HIV-nakkusega inimeste arvu poolest planeedi kõige ebasoodsamas olukorras olevaks. Arstid uurisid 3297 paari, kelle üks partneritest oli HIV-positiivne, ja kogusid kogu tee jooksul teavet kõigi nakatumisjuhtude kohta, kogudes kogu teabe, mis võimaldas tuvastada riskitegureid.
Need võivad muidugi tunduda üsna ilmsed, kuna sarnaseid uuringuid on varem tehtud. Kuid samas ajakirja Journal of Infectious Diseases numbris on ka kahe kolmanda osapoole eksperdi – Ronald Gray ja Maria Waveri – Baltimore’i Johns Hopkinsi ülikooli kommentaar (pange tähele, et mõlemal on kümneid HIV-teemalisi väljaandeid, mis põhinevad kliiniliste uuringute materjalid). Need eksperdid juhivad tähelepanu, et Ameerika-Aafrika grupp on saanud seni kõige usaldusväärsemad andmed selle kohta, kui suur on HIV-nakkuse risk püsival heteroseksuaalsel paaril.
Need teadmised on kasulikud ennekõike isegi mitte epidemioloogidele, vaid tavakodanikele. Venemaal on erinevatel hinnangutel nakatunud peaaegu 550 tuhandelt (ametlikud andmed) pooleteise miljoni inimeseni; Viirus on juba ammu väljunud kitsast veenisiseste uimastitarbijate ringist või inimestest, kellel on suur hulk kaitsmata seksuaalkontakte juhuslike tuttavatega. Siiani pole sada protsenti usaldusväärseid vahendeid nakkuse eest kaitsmiseks, kuid uuringud näitavad, kuidas ja kui palju on võimalik riske vähendada.
Kontekst: statistika ja selle usaldusväärsus
Kõige ebasoodsamas olukorras olevad riigid on Svaasimaa, Botswana, Lesotho, Lõuna-Aafrika Vabariik, Zimbabwe, Namiibia. Neid Aafrika riike iseloomustab HIV-nakkusega täiskasvanute osakaal 15–25%.
Viiruse levikust kõige vähem mõjutatute hulgas on CIA kataloogi andmeil Kesk-Aasia vabariigid, kuid pole väga selge, kui palju saab kohalikku statistikat usaldada. Maailma Terviseorganisatsiooni ametlikud andmed viitavad aga otseselt ka hinnangute levikule vähemalt kümne-kahe protsendi piires, isegi kui kohalike tervishoiuasutuste vastu on suurem usaldus: tööstusriikide HIV-positiivsete elanike arv on hinnanguliselt 1,9 2,7 miljonini.
Võime vaid julgelt väita, et HIV-positiivsete kodanike osakaal Venemaal ei ületa kõige pessimistlikumate hinnangute järgi paari protsenti ja sama väide kehtib enamiku arenenud riikide kohta.
Kontekst: teraapia ja raha
Ühest küljest võimaldavad kaasaegsed viirusevastased ravimid juba mõnel juhul väita, et HIV-iga on võimalik elada mitte vähem kui ilma selleta - on näiteid patsientidest, kes on ravimite abil edukalt kasvu ohjeldanud. viiruste arvust organismis enam kui kahe aastakümne jooksul.
Teisest küljest on ravimid kallid, viiruse hoidmine maksab kümneid tuhandeid dollareid nakatunu kohta. Venemaal plaanitakse tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeeriumi ametlikel andmetel 2012. aastal ravida 105 000 inimest – soovijad saavad seda numbrit võrrelda ametliku nakatunute arvuga. Aafrika riikides on olukord veelgi hullem: Zimbabwe majandus, kus tööpuudus on 80% ja rahvusvaluuta on kokku kukkunud, ei suuda põhimõtteliselt toetada vähemalt programme HIV-nakkusega emade laste HIV-nakkuse ennetamiseks.
Kontekst: truudus ja tõenäosus
Kõigist kogunenud andmetest nakatumisriskide ja HIV-iga nakatunute arvu kohta saab teha mitmeid järeldusi selle kohta, kui suur on nakatumise tõenäosus:
Pärast aastast kooselu üksiku partneriga (kes on HIV-positiivne tõenäosusega umbes 1%) - umbes 0,1%.
Pärast ühte juhuühendust HIV-nakatunud inimesega - umbes 0,11%
Pärast ühte juhusuhet (partner on nakatunud tõenäosusega 1%) - umbes 0,001%
Nendel põhjustel on ilmselge, et lihtsalt promiskuiteedist hoidumisest ei piisa – isegi inimesed, kes pole kunagi kaitsmata juhuseksi harrastanud, ei ole kindlustatud. Mõned uued juhtumid pole sugugi tingitud kergemeelsest käitumisest: kui muidugi just seda fakti, et inimesel võis elu jooksul olla rohkem kui üks partner, sellisena ei fikseerita!
Mees ja naine. AIDS ja armastus
Tamara Lyalenkova: Inimkonna ajaloos ei esinenud nii palju haigusi, ainult nende mainimisest tekkis inimestel palavik või külmavärinad. Pole juhus, et AIDS-i nimetati kahekümnenda sajandi katkuks, mis meditsiinilisest seisukohast oli küll vale, kuid andis väga täpselt edasi ühiskonna suhtumise sellesse haigusse. Pärast seda, kui HIV viidi üle nakkavate, ohtlike, kuid mitte rohkem kui mõne teise haiguse kategooriasse, hirm taandus. Igal haigusel on aga oma, mitte ainult haiguslugu. Kui veel mõnda aega moodustasid riskirühma süstivad narkomaanid, homoseksuaalid ja kommertssekstöötajad, siis tänapäeval on kõige haavatavam osa naised. Ja ma palusin Moskva linna AIDSi keskuse epidemioloogil Tatjana Šimonoval öelda, miks.
Tatjana Shimonova: Fakt on see, et meeste ja naiste nakatumise viisid on samad, kuid kui varem oli marsruut peamiselt narkootiline, siis praegu on tendents heteroseksuaalse tee sagenemisele. Enamik naisi nakatub heteroseksuaalse vahekorra kaudu, allikaks on mees. Enamasti on see juhuslik avastus. Inimesed tulevad loomulikult tugevas stressiseisundis, sest sellise diagnoosi väljakuulutamisel tajub ettevalmistamata inimene kõike üsna emotsionaalselt. Eriti ebameeldiv on olukord siis, kui tuleb naine, kes on sünnituseelses kliinikus läbi vaadatud, ta on rase ja tal tuvastatakse HIV-nakkus. Tavalisele naisele on see tohutu stress. Ta mõtleb juba sellele, kuidas see tema sündimata lapse elu ja tervist ohustab, üldiselt on olukord psühholoogiliselt üsna raske. Selgitame naistele, et praegu on viirusevastane ravi, et see haigus ei kujuta ohtu sündimata lapse elule. Kui naine tuleb õigel ajal meie juurde, registreeritakse end ambulatooriumis, määratakse talle ennetav ravi kolmes etapis, sellisel juhul praktiliselt puudub oht lapse nakatumiseks, see ulatub umbes 2-3 protsendini.
Tamara Lyalenkova: Kuid siin on selline delikaatne hetk: lapse sünnitamiseks on vaja see loomulikul teel või katseklaasis eostada ...
Tatjana Shimanova: Ükski arst ei lähe IVF-i tegema, teades, et naine on HIV-iga nakatunud. Me räägime ohust sündimata lapse elule.
Tamara Lyalenkova: See tähendab, et vaja on vähemalt meest, kes saab vastavalt selle lapse isaks, ta on kas juba nakatunud või on kokkupuutel ohus.
Tatjana Shimanova: Siinkohal tuleb märkida, et heteroseksuaalsete kontaktide ajal naiste terved mehed nakatuvad HIV-nakkusega harva, palju harvemini kui meeste naised. See on tingitud naiste ja meeste struktuuri füsioloogilistest omadustest. Lapse eostamine on täiesti võimalik ja samal ajal ei nakatu mees. Selgitame, kuidas riski minimeerida. Tuleb mõista, et nakatumine toimub ainult teatud tingimustel ja viirus ei tungi läbi terve naha limaskesta. Naised nakatuvad sagedamini seetõttu, et neil on sellised haigused nagu emakakaela erosioon, see on mõnikord varjatud, naine ei pruugi sellest teada. Jällegi rikutakse limaskestade terviklikkust ja see põhjustab naiste sagedasemat nakatumist.
Tamara Lyalenkova: Kui saab selgeks, et on haigus, siis kes kelle peale sel hetkel mõtleb?
Tatjana Shimonova: Mehed on muidugi mures oma seisundi pärast: mida ta peaks tegema, kuidas ta peaks edasi elama. Naised on stabiilsemad tänu oma füsioloogilistele omadustele, tänu sellele, et nad on määratud perekonda hoidma ja emaks saama, mõistes, et neil lasub suur vastutus. Tahaksin öelda, et tekib veel üks hetk, ka psühholoogiline: kui naine saab sellest diagnoosist teada, tekib siin teine hetk - kogeda reetmist. Mis on naiste jaoks suurim löök? Isegi mitte see, et nad on haiged, vaid see, et inimene, kellega nad koos elavad, keda nad armastavad, keda nad usaldavad, on nad tegelikult reetnud. Mul oli sel teemal naistega palju vestlusi. No kuidas aru saada, et inimene ei öelnud, et tal on üsna tõsine krooniline haigus, ja nakatas naise?
Väga valus võib olla vaadata, kui saabub paar, naine on rase ja tema rasedus on üsna pikk - 38 nädalat ja tal on viirusevastased antikehad. Tal ei olnud positiivset tulemust, vaid kahtlane, see tähendab, et nakkus tekkis hiljuti, mitte rohkem kui 3-6 kuud tagasi, see tähendab peaaegu juba raseduse ajal. Ja tema mees istub temaga ja kui ma nendega vestlust alustan, siis proovin välja selgitada, kas ta võib olla nakkuse allikas, saan teada, et ta võib olla nakkuse allikas, kuid naisele on võimatu öelda selle kohta, sest ma pean hoidma meditsiinilist saladust ja mul pole õigust talle öelda, et "teie mees on nakatunud". Veelgi enam, mees on mures, et juhtus nii, et nii talle kui ka temale ihaldatud laps võib sattuda nakatumisohtu, kuna pole rakendatud ennetavaid meetmeid, st HIV-iga lapse saamise oht on üsna suur. infektsioon. Ma näen tema ärevust, kuid ma ei saa ikkagi aru selle teo psühholoogiast.
Tamara Lyalenkova: Tõepoolest, on mõnevõrra kummaline seletada täiskasvanute selliseid väga tõsiseid tegusid venekeelse "võib-olla". Lisaks on meestel, nagu ka naistel, esimene reaktsioon kinnitatud diagnoosile: "Kas ma saan lapsi?" Palusin teisel Moskva linna AIDS-i keskuse epidemioloogil Igor Gerasimovil selgitada meeste sellist suhtumist oma haigusesse.
Igor Gerasimov: Meie patsientide vastuste kohaselt sõltub see jällegi haridusest, paljudest muudest teguritest – esikohale seatakse hedonism ehk nauding. "Ma ei koge kõiki aistinguid, mis võivad olla." "Aga sa võid neid nakatada." „Noh, miks ma peaksin? ma sekkun. Miks mul seda kondoomi vaja on? Las ta mõtleb enda peale." Ja nii edasi. Võib-olla on selline positsioon marginaalidele lähedasem. Loomulikult on vaja inimesi eraldada. Nüüd valitseb ju seksuaalne tee, mitte narkootiline, vaid me kõik allume armastusele, nii et nüüd satuvad kõik meie omad sellesse.
Tamara Lyalenkova: Kas on mingit vahet, käitumuslikku, psühholoogilist, kui mehed ja naised teie juurde tulevad?
Igor Gerasimov: Meeste hulgas nii meie riigis kui ka kogu maailmas on teatud osa veenisiseseid uimastitarbijaid. Narkomaanide üle, ma arvan, poleks huvitav arutada, sest siin on mõte moonutatud. Nad on oma haiguse erinevates staadiumides, nad on narkomaanid, mõned on remissioonis, neid on raske iseloomustada. Ja kui võtta tavalised sugulisel teel nakatunud nii-öelda intelligentsi kuuluvad inimesed, siis meeste seas on reaktsiooniks kas väline bravuur, millele järgneb hirm või predepressiivne seisund, inimene ehmub.
Tamara Lyalenkova: Fakt on see, et vene meeste jaoks muutub ka seksuaalne elustiil, sest nad on sunnitud sellele mõtlema.
Igor Gerasimov: Oh, kindlasti. Paljude jaoks on see lõpp, nüüd ei saa lapsi, see on kõik. Seal on teatud osa. Kuid enamik pole mitte ainult rahulik, vaid see hetk ei huvita neid isegi haigusest hoolimata. See tähendab, et enda hindamine nakkusallikana on paljude jaoks ebaoluline, võib-olla hirmu taustal. Edasises suhtluses oleks ehk avanenud, pinnale kerkinud. Kuid teatud inimesed kardavad ennekõike seda, et "aga kuidas ma nüüd lapsi saan", kui räägite kondoomist. Kui ütlete, et "saate naist nakatada, on kriminaalkoodeksis artikkel" - vähem tõhus. Selgitame, kuidas saate veenduda, et lapsed on olemas ja naine ei nakatu. Siis ei rahune need inimesed, kes selle küsimuse esitasid, vaid mõistavad, et elu pole tõesti kadunud.
Naistel, isegi narkomaanide seas, hirmutab esimene asi: “Kas see on HIV? Ma nakatan lapse!" Nende jaoks pole elu ise kondoomiga nii hirmus kui meeste jaoks. Kuid nad on mures lastesaamise küsimuse pärast. Kui nad saavad teada, et on võimalik rasestuda ja veenduda, et laps ei nakatu sünnituse ajal, äratab see nad meestest palju kiiremini ellu, tagasi normaalseks. Siin on väga huvitav jälgida, kui nad meie juurde tulevad, kõik kuulavad seda. Diagnoos loetakse esialgseks esimesel visiidil. Võtame uuesti verd, kuna mingi väike fraktsioon ei saa kinnitust, on vigu. Ja kui sa neile teatad, algab peaaegu kõik uuesti: “Mida nad minu peal leidsid? Ja kuidas ma elan? Kuigi nad olid seda terve päev varem kuulnud.
Naiste seas rohkem kui meeste seas on esimene reaktsioon: “Mis saab lapsest? Kas ma nakan lapse? kui ta on piisavalt vana. "Mis saab minu sugulastest?" Jah, naistel on rohkem kui meestel välja kujunenud kokkuhoidev suhtumine teistesse. Mehed on muidugi isekamad, peaasi on tema tunded - loomulikult avalduvad siin üldised psühholoogilised kalduvused ja mustrid, nagu igas muus kriitilises olukorras. Viimasel ajal nakatuvad naised sagedamini ja satuvad meie juurde.
Narkomaanid on justkui reservuaar, nakkuste hoidla. See tähendab, et need, kes lõpetasid narkootikumide tarvitamise, naasevad järk-järgult ellu, asuvad tööle, muutuvad sotsiaalselt aktiivseks ja satuvad koheselt noorte naiste huvide sfääri. Ja kui hakkate neilt küsima, kuidas see juhtus, saate teada väga huvitavaid asju. Naine teadis oma partneri staatusest, ta ütles talle: "Mul on HIV-nakkus." Nad alustasid suhet, nagu arst käskis, olles tõepoolest kaitstud. Aga pooleteise kuu pärast kondoomi enam ei kasutata. Ja kui küsite naiselt, miks, kuulete järgmist vastust: "Kui olime võõrad, kasutasime kaitset ja kui sain aru, et armastan teda, lõpetasin." - "Aga miks? Ta ütles teile, et tal on HIV-nakkus. "Kas te ei saa aru, kui inimesed üksteist armastavad, on kondoom usaldamatus." Muidugi mitte nii sageli, kuid on paare, kui ta on meie patsient, nakatunud ja tema on tema naine, tema seaduslik naine. Ja küsite naiselt: "Kas te kasutate kaitset?" - "Mitte". - "Kas sa tahad nakatuda?" - "No mis sa oled, kuidas sa saad..." - "Miks sa ennast ei kaitse?" - "See on minu abikaasa". No kuidas saab selliseid asju minu mehega teha... Ehk siis inimeste psühholoogia on jäänud nagu viiruseeelsel ajal.
Tamara Lyalenkova: Kas on mingeid psühholoogilisi muutusi?
Igor Gerasimov: Näiteks mäletan ühte patsienti, kes tuli sisse ja oli väga ärritunud, et tal avastati infektsioon, ja kui tema elukaaslane (ta ei nakatanud teda) nakkusest teada sai, lahkus ta temast. Ja tema jaoks oli suur õnnetus, et tal oli haigus, et kallim ta maha jättis. Kuid mõni aeg läks mööda ja ta tuli minu juurde ja ütles: "Tead, tänu oma haigusele sain elus palju aru. Sest nüüd olen kohanud inimest, kes mind tõeliselt armastab, kellele minu haigus pole oluline, tema jaoks olen mina oluline. Ja see inimene osutus, hiljem avastasin, väga halvaks. Ja ma võiksin abielluda ja temaga koos elada kogu oma elu ning temalt lapsi sünnitada. See tähendab, et haigus pani kõik oma kohale. Selliseid juhtumeid on jah.
Tamara Lyalenkova: Kui püüda Moskva linna AIDS-i keskuse arstidele Tatjana Šimonovale ja Igor Gerasimovile teadaolevatest arvukatest juhtumitest järeldada trendi, siis taandub see järgmisele: haigus levib praegu peamiselt heteroseksuaalsete kontaktide kaudu ja naised on suuremas ohus. HIV-nakkuse nakatumine anatoomiliste ja füsioloogiliste omaduste tõttu. Lisaks mängivad olulist rolli tänapäeva Venemaa ühiskonnas aktsepteeritud stereotüübid: mehed mõistavad harva täielikult oma vastutust ning naised seavad armastuse ja abielu kõigist haigustest kõrgemale.