Гормональная ли мазь. Список лучших мазей от дерматита: гормональные и негормональные. Чем вредны гормональные мази

Изготавливаемые на основе натуральных или синтетических глюкокортикоидов гормональные мази лечат аллергию и некоторые другие заболевания кожи. Они устраняют причину раздражений и высыпаний, справляются с воспалениями. Поэтому после их применения использование системных средств не требуется. Однако крема на основе гормонов необходимо применять с осторожностью и строго по рекомендации врача.

Показания к применению гормональных мазей

Входящие в состав кремов гормоны вырабатываются надпочечными железами и влияют на углеводные и белковые обмены в организме человека . Благодаря этому гормональные мази быстро справляются со многими кожными заболеваниями. Показаниями к их применению являются:

текущее или рецидивирующее воспаление кожи;
острый или текущий аллергический процесс;
атопический дерматит;
нейродермит;
экзема;
псориаз;
себорейный и контактный дерматиты;
склеродермия;
красный плоский лишай;
варикозная экзема;
дерматомиозит.

Назначаются крема, мази, спреи и лосьоны на основе гормонов в том случае, когда другие средства не могут справиться с заболеванием. Гормональные препараты удаляют очаг воспаления, обезвреживают воспаленное место и быстро приносят облегчение.

Противопоказания

Несмотря на свою очевидную пользу, гормональные лекарства имеют противопоказания, поскольку воздействуют не только на кожные покровы, но и на весь организм. Однако сегодня фармацевтическая промышленность стала выпускать средства с гормонами, которые воздействуют только на наружные покровы. Но и при их применении имеются особые указания и противопоказания:

Нельзя использовать средства на основе гормонов маленьким детям при следующих состояниях:

выявленная кожной пробой чувствительность к наносимой мази;
ветряная оспа;
«пеленочный» дерматит.

Перед применением гормонального средства рекомендуется сделать кожную пробу. Для этого около ладони нужно нанести небольшое количество крема и оставить его на 15 минут. Если за это время никаких негативных реакций не проявиться, то лекарство можно смело использовать.

С помощью гормонов часто лечатся воспалительные процессы кожи на лице и шее. С существующей проблемой они справляются быстро, однако, их применение способно негативно отразиться на состоянии кожи:

могут появиться угри;
кожа может стать очень чувствительной и тонкой, так как гормоны уменьшают выработку коллагена;
появление атрофии и растяжек;
возможно обесцвечивание кожи;
нарушение пигментации.

Если применение этих лекарственных средств необходимо, то вместо мази лучше воспользоваться лосьоном или кремом. Для кожи век и лица подойдут:

Афладерм;
Элоком.

У малышей с помощью гормональных средств лечат в основном диатез. Уже после нескольких пользований исчезает покраснение, зуд и наступает заметное улучшение.

Однако гормональные мази детям принимать следует очень осторожно, поскольку средства эти для них считаются довольно опасными:

применение гормонов может вызвать гипертонию;
гормоны негативно влияют на работу надпочечников;
содержащиеся в кремах гормональные средства проникают в кровоток, разносятся по всему организму и способны вызвать побочные действия.

Врачи назначают для детей гормональные мази умеренного или слабого действия. К ним относятся:

Фтодерм;
Цинакорд;
Афлодерм;
Локоид.

Наименее глубоко в кожу проникают спреи и лосьоны. Они вызывают меньше побочных действий и предпочтительнее для детей.

Классификация гормональных мазей

По силе действия лекарства на основе гормонов делят на четыре группы.

Мази 1 класса отличаются слабым действием и предназначаются для лечения детей до двухлетнего возраста, беременных женщин и устранения воспалительных процессов в области кожных складок, на лице и шее. К ним относятся:

0,0025% флуоцинолонаацетонид;
гидрокортизоновый крем Локоид;
0,5% преднизолоновая мазь.

Умеренного действия гормональные мази 2 класса применяются в том случае, если от действия средств 1 класса нет никакого положительного эффекта. Также они используются для лечения выраженных воспалительных процессов:

Крем или мазь 0,05% клобетазона бутират;
Фтодерм;
Цинакорт;
Афлодерм.

Средства 3 класса обладают сильным действием. Используются они в случае необходимости купирования острого воспалительного процесса или при хронических дерматозах. С их помощью лечат экземы. Применять их можно только по назначению врача и под его наблюдением. Сильным действием отличаются:

Акридерм;
Апудеин;
Флукрт;
Кутивейт;
Элоком.

Наивысшее действие имеют гормональные мази 4 класса . Они отличаются сильнейшим действием, максимальной глубиной проникновения и выраженными побочными эффектами. Назначаются такие средства только в крайнем случае, когда вышеперечисленные лекарства не справились с проблемой. К ним относятся:

Дермовейт;
0,1% галцинонид крем;
0,3% дифлукортолонавалерат жирный крем или мазь.

Применяются они под строгим контролем врача.

Побочные эффекты

Быстро убирающие воспалительные процессы и справляющиеся со многими заболеваниями кожи гормональные мази могут нанести организму немало вреда. Особенно выражены побочные эффекты при применении гормонов без назначения врача и в больших дозах. К возможным последствиям относятся:

Довольно часто вместе с гормональными средствам врачи назначают противогрибковые препараты и антибиотики.

При продолжительном применении гормонов может возникнуть ухудшение состояния воспаленного участка или «синдром отмены». В этом случае необходимо сделать перерыв в лечении и проконсультироваться с дерматологом. Специалист назначит поддерживающие препараты и витамины.

Наиболее эффективные гормональные мази

Акридерм . Мазь на основе гормонов предназначается для лечения контактного, атопического, себорейного, солнечного и аллергического дерматита. Быстро снимает внешние симптомы заболевания.

выпускается в виде эмульсии, мази, крема. В его состав входит бережно действующий на эпидермис метилпреднизолон. Средство применяется при многих видах дерматита.

Лоринден . Противоаллергический, противовоспалительный, противомикробный крем обладает еще и противозудным эффектом. Назначается для лечения бактериальных инфекций, микозов и дерматофитов.

Целестодерм крем или мазь можно применять для увлажнения кожных покровов и устранения зуда взрослым и детям с шестилетнего возраста. Показанием к применению средства является лучевой, контактный, себорейный и атопический дерматит.

Элоком является синтетическим гормональным препаратом и выпускается в форме крема, лосьона, мази. Эффективно снимает мучительный зуд и воспаление, уменьшает жидкостный экссудат. Не влияет отрицательно на организм, поскольку практически не всасывается в кровь.

Преднизолон . Довольно известный препарат, который имеет низкую активность, а, значит, и минимальное количество побочных эффектов. Выпускается в растворах для инъекций, таблетках и мазях. Показаниями к его применению являются:

немикробные аллергические заболевания;
эритродермии, экземы, псориаз;
дискоидная красная волчанка;
аллергический, контактный и атопический дерматит;
крапивницы, токситодермии.

Локоид . В состав мази или крема входит гидрокортизон бутират. Лекарственное средство быстро снимает зуд, отеки и воспаления кожи. Назначается для лечения поверхностных заболеваний кожи.

Гормональные мази любого класса не рекомендуется использовать без назначения врача . В противном случае их применение может принести не столько пользу, сколько вреда. Следует знать, что после достижения терапевтического эффекта гормональные средства необходимо отменять постепенно. Для этого между их использованием увеличивается интервал и уменьшается доза лекарства.

В последние годы популярность гормональных мазей, использующихся для лечения дерматита и других заболеваний кожи, растёт огромными темпами. И неудивительно: эти препараты обладают почти чудодейственной способностью быстро ликвидировать нарушения, с которыми обычные лекарства бессильны справиться.

Принцип действия

Гормональными мазями дерматологи называют лекарства, содержащие кортикостероиды — гормоны поджелудочной железы. В их число входят глюкокортикоиды, кортизон и другие необходимые человеку вещества. Именно от их количества зависит в нашем организме скорость обмена веществ – в первую очередь, белков и углеводов. Поэтому искусственное введение таких гормонов позволяет активизировать метаболизм и, тем самым, ускорить избавление от целого ряда заболеваний кожи.

Однако не всё так радужно. Любая гормональная мазь имеет не только очевидные преимущества, но и целую массу противопоказаний. Поэтому использовать её бездумно – не самая хорошая идея.

При каких заболеваниях нужны гормональные мази

Препараты на основе кортиростероидов обладают способностью глубоко проникать в клетки кожи и стимулировать естественные защитные процессы организма. Результатом становится быстрое прекращение воспалительных процессов, которые, как правило, и являются причиной большинства кожных заболеваний.

Вне зависимости от причины болезни (а ей может быть воздействие аллергена, инфекция, грибок и многие другие факторы) активное вещество мази восстанавливает нормальную работу организма.

Медики нередко назначают гормональные мази для лечения разного рода поражений кожи:

диатеза;
псориаза;
нейродермита;
дерматомиозита;
варикозной экземы;
склеродермии;
атрофического лихена;
некоторых разновидностей лишая (например, красного плоского);
а также нескольких видов дерматита.

Стоит отметить, что все эти заболевания очень трудно лечатся, и гормональная мазь является крайней мерой, на которую идут врачи, когда более слабые и безопасные лекарства оказываются бессильны. Особенно осторожными нужно быть при лечении экземы или аллергического дерматита у детей.

Безопасны ли гормональные мази?

Этот вопрос волнует всех женщин, страдающих заболеваниями кожи. Гормональная мазь или более щадящий лосьон позволяют быстро справиться с недугом. Тем не менее, многие пациенты дерматолога наотрез отказываются от назначенного лекарства, опасаясь, что они принесут им куда больше вреда, чем пользы.

Доля истины в этих страхах действительно есть. Даже в небольшой дозировке при кратковременном использовании, препараты на основе глюкокортикоидов могут вызвать некоторые неприятные последствия:

Более медленное заживление ранок, особенно в местах, на которые накладывается мазь.
В местах нанесения лекарства кожный покров истончается, становится сухим и болезненным. Это происходит из-за того, что содержащиеся в препаратах гормоны тормозят выработку каллогенов, необходимых для эластичности кожи.
У некоторых людей в этих местах появляются багровые растяжки, так называемые «стрии ».
Могут расшириться сосуды, вызвав, тем самым, капиллярные «звёздочки ».
При нанесении мази на лицо частым последствием становится появление прыщей и угрей, особенно на подбородке и вокруг губ.
Особенно опасно долго лечить такими препаратами кожу вокруг глаз: это может стать причиной ухудшения зрения, а позже привести к появлению глаукомы или катаракты.
Нередко нарушается пигментация (это выражается как в тёмных пятнах, так и в обесцвечивании кожи).
В крайне редких случаях возможно даже появление микроскопических ранок и гнойников (при их появлении нужно немедленно обратиться к врачу, который, скорее всего, постарается найти другое, не влияющее на обмен веществ, лекарство).

Вот чем опасны гормональные мази – они настолько глубоко воздействуют на организм, что на смену одной вылеченной проблеме может прийти добрый десяток других, не таких опасных, но тоже не слишком приятных. Впитываясь в кожу, они попадают в кровь и влияют на работу надпочечников, а именно там производится львиная доля необходимых для жизни человека гормонов.

Именно поэтому использовать лекарства на основе гормонов можно лишь по назначению дерматолога. Не стоит и по собственному усмотрению менять дозировку препарата. В лучшем случае, это просто сведёт на нет все положительные эффекты лечения. В худшем – станет причиной разного рода осложнений.

Ещё одна опасность, которую представляет гормональная мазь – это привыкание организма к количеству искусственно вводимых гормонов. При длительном использовании (а для лечения себорейного дерматита, экземы, аллергии или лишая, порой требуется много времени) возникает так называемый «синдром отмены гормональных мазей» — болезненная реакция на отказ от привычного лекарства. Выражаться это может по-разному: сыпью, покраснением или даже возвращением той проблемы, для лечения которой, собственно, и был назначен препарат. Особенно заметны эти побочные эффекты у детей и подростков.

Преимущество таких медикаментов в том, что после окончания курса лечения организм постепенно возвращается к привычному для себя уровню выработки гормонов.

Разновидности гормональных препаратов

Все препараты на основе топических гормонов можно разделить на 4 группы:

Препараты слабого действия, например, Локоид. Количество активного вещества в них минимально, соответственно, и побочные эффекты проявляются незначительно. Это единственная группа гормональных лекарств, которые можно использовать даже при беременности. При серьёзных заболеваниях кожи, например, при длительном атопическом дерматите, их можно давать новорождённым и детям до 2 лет.
Мазь умеренного действия – к этой группе относятся такие препараты, как Тридерм, Афлодерм и Белосалик. Они содержат бетаметазон и дезоксиметазон и назначаются, как правило, если более слабые лекарства не дали эффекта. Для детей они уже не подходят из-за довольно высокой концентрации гормонов поджелудочной железы.
Препараты сильного действия назначают, когда нужно быстро вылечить дерматит или другую болезнь кожи, или же когда хроническое заболевание не поддаётся никаким другим лекарствам. Это Элоком, Флуцинар и другие мощные кортикостероидные медикаменты.
Наконец, существует гормональная мазь сильнейшей функциональности – по сути, это средство для решения тех проблем, которые не лечатся более безопасными лекарствами и представляют серьёзную угрозу для здоровья. Яркий пример – Дермовейт, который можно принимать лишь под строгим контролем врача и, желательно, очень короткое время.

Кроме того, существуют разные формы выпуска таких лекарств. Это могут быть собственно мази и крема (их воздействие на организм наиболее мощное), а также лосьоны для кожи и разнообразные спреи. Последние идеально подходят для детей из-за своего слабого действия. А вот при лечении дерматита или лишая у взрослых чаще назначают крема.

Гормональные препараты для детей

Очень важен вопрос, чем опасны гормональные мази для детей и опасны ли вообще. Ведь в некоторых случаях для лечения дерматита, аллергической экземы и других заболеваний препараты на основе гормонов назначают даже совсем крошечным малышам.

Как правило, для детей необходимость в гормональном лекарстве появляется в случае псориаза или длительного аллергического дерматита (хорошо знакомого мамам под названием «диатеза »). Уже после первого-второго приёма зуд и покраснение уменьшаются или полностью пропадают, а сама болезнь проходит намного быстрее, чем при использовании других лекарств.

К сожалению, есть и побочные эффекты:

Гормоны поджелудочной железы, на основе которой сделана мазь, могут вызывать повышение кровяного давления.
У детей вмешательство в работу надпочечников очень опасно, поскольку оно может вызвать гормональную перестройку всего организма.
Последствием может стать замедление роста.

Именно поэтому для детей лучше покупать препараты слабого или умеренного действия, такие, как Локоин или Афлодерм. И, конечно, ни в коем случае нельзя превышать дозировку.

В статье приведены несколько примеров последствий применения гормональных мазей. Вам достаточно прочесть малую часть ниже опубликованной информации, чтобы понять, какую опасность могут нести бесконтрольно используемые гормональные препараты. Поэтому не стоит преждевременно восхищаться непревзойденной эффективностью средств, которые вызывают зависимость, и которые невозможно безболезненно отменить.

Распространенные побочные эффекты

Мази, содержащие стероидные гормоны (синонимы: топические стероиды, глюкокортикостероиды, местные кортикостероиды), используют для лечения широкого спектра кожных заболеваний. Существование препаратов различной интенсивности воздействия делает лечение воспаленной кожи менее трудоемким и более эффективным. Но именно эта положительная сторона гормональных лекарственных средств стала обоюдоострым мечом, провоцирующим увеличение случаев злоупотреблений мазями, приводящим к серьезным локальным, системным и психологическим побочным эффектам.

Терапия гормональными мазями - неотъемлемая часть комплексного лечения различного вида дерматитов, направленная на избавление от острых и подострых симптомов заболеваний кожи. Ее применение позволяет устранить аллергию, зуд, восстановить поврежденный эпителий, избавиться от вторичной инфекции кожи и даже обеспечить ей защиту от воздействия повреждающих факторов.

Сыпь может появиться на теле не только из-за применения гормональных мазей. Есть еще много причин, которые обязательно стоить знать.

Но в дерматологической практике все чаще встречаются ситуации, когда люди, используя для лечения кожной сыпи на чувствительных участках тела (лицо, подмышки, паховая область) самые сильные гормональные мази, попадают на прием к врачу с ожогами, болезненными ощущениями и непроходящим зудом.

Побочные эффекты, связанные с применением гормональных мазей, разделяют на локальные и системные.

Локальные (очаговые) побочные эффекты

Проявления побочных эффектов очагового типа зависят от интенсивности лекарства и места его нанесения. Они могут возникать в виде:

непроходящего зуда кожного покрова;
онемения, ощущения ползания мурашек или покалываний (парестезия);
хронической угревой сыпи, воспалений волосяных фолликулов;
атрофия кожного покрова, размягчение и набухание кожи;
расширение мелких кровеносных сосудов, светлые пятна на коже;
избыточное оволосение по телу, на месте пушковых волос вырастают терминальные.

Самым распространенным побочным эффектом, который может возникнуть в результате лечения любой гормональной мазью, является атрофия кожи. При этом необратимые изменения касаются как верхнего слоя кожи (эпидермиса), так и соединительной ее части (дермы).

Уже после 3-7 дней лечения удается заметить с помощью микроскопа процесс разрушения верхнего слоя кожи. Он становится тонким из-за уменьшения размера эпидермальных клеток, что в свою очередь вызывает снижение метаболической активности в эпидермисе.

После длительного воздействия гормональных мазей происходит подавление функций клеточных слоев, зернистый слой сильно истончается, либо вовсе исчезает, а роговой - становится тоньше.

Повторное использование гормональной мази в той же области вызывает эпидермальное истончение и изменения в соединительной ткани дермы. Все это приводит к прозрачной, сморщенной и блестящей коже, через которую хорошо просматриваются вены.

Потеря поддержки соединительной ткани для дермальной сосудистой сети оборачивается эритемой (аномальное покраснение), телеангиэктазией (стойкое расширение мелких сосудов) и микроскопическим кровоизлиянием в кожу.

Важно! Атрофия обратима при грамотной отмене гормональных мазей, но нормализация может занять несколько месяцев.

Акневидные высыпания и периоральный дерматит

Терапия гормональными мазями (кортикостероидами) в некоторых случаях способна спровоцировать акнеобразные поражения кожи. Высыпания представляют собой небольшие и одиночные (мономорфные) воспаленные папулы и пустулы, расположенные преимущественно на туловище и конечностях, реже на коже лица.

Противовоспалительное действие гормонального средства первоначально подавляет воспалительные поражения и эритему, но при его отмене начинаются вспышки болезни.

Стероидные мази провоцируют формирование комедонов путем повышения концентрации свободных жирных кислот в поверхностном липидном слое кожи и увеличения числа бактерий в волосяном канале.

Длительное использование сильных гормональных мазей также может привести к периоральному дерматиту. Высыпания образуются вокруг рта и представляют собой фолликулярные папулы и пустулы на эритематозной основе (аномально покрасневшей коже).

Нередко после лечения гормональным средством экземы или другой патологии кожи вокруг рта появляются высыпания. В результате пациент начинает применять для лечения этой сыпи стероидную мазь, считая ее симптомом экземы или аллергией, даже не подозревая, что так о себе дает знать побочный эффект от ранее проведенной терапии. Часто после отмены мази высыпания вокруг рта проявляют себя еще сильнее.

Не запускайте болезнь! Лечите пероральный дерматит только препаратами, которые назначил врач.

Системные побочные эффекты

После лечения наружными гормональными мазями системные побочные эффекты (затрагивают внутренние органы и системы) возникают реже, в основном по причине лечения чувствительной кожи или воспаленной поверхности сильнодействующими средствами. Проявляются они в виде:

недостаточности коры надпочечников;
замедления или остановки роста у ребенка;
мелкого кровоизлияния под кожей (петехии);
снижения костной массы (остеопороз), перелома костей;
помутнения хрусталика глаза, внутриглазного давления;
расстройства психики;
метаболического синдрома.

Внимание! Нерациональное применение топических стероидов обязательно приведет к развитию побочных эффектов локального и системного характера.

Подавление функций коры надпочечников

Надпочечники объединены с гипоталамусом (отдел промежуточного мозга, связан с ЦНС) и гипофизом (эндокринная железа располагается у основания головного мозга, отвечает за метаболизм, рост и развитие организма).

Вместе эти органы образуют ГГН-ось (гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая ось), которая в здоровом состоянии обеспечивает организму адаптацию к стрессам, тревогам и проблемам. Как только ГГН-ось по какой-либо причине перестает нормально функционировать, человек впадает в длительное стрессовое состояние.

Обнаружено, что функционирование надпочечников могут подавлять все мази на стероидной основе, для этого достаточно:

Увеличить дозу умеренно мощного стероида («Цинакорт», «Преднизолон», «Афлодерм»).
Использование сильных стероидов («Дермовейт», «Адвантан») в минимальном количестве.
Нанесение гормональной мази на чувствительные участки тела (лицо, шея, подмышки, паховая область, особенно у детей с атопическим дерматитом).
Использование гормональных мазей под повязкой.
Лечение мазями с высоким содержанием гормонов («Фторокорт», «Афлодерм»).
Применение гормональных мазей на больших участках кожи.

Повышенным свойством подавлять функцию надпочечников обладают мази: «Бетаметазон» и «Клобетазол». В данном случае названы самые сильные препараты наружного применения группы глюкокортикоидов.

Длительное использование или нанесение на большие участки кожи «Клобетазола» становится причиной подавления функций коры надпочечников.

Применение «Бетаметазона» в количестве превышающем допустимую норму (более 50 г/неделю) снижает уровень кортизола в плазме. После чего у больных наблюдается низкое кровяное давление, мышечная усталость, отсутствие аппетита и гиперпигментация кожи.

Обратите внимание! Риск развития указанных осложнений повышается у детей, особенно если если речь идет об использовании мази под окклюзионную повязку, в качестве которой может выступать памперс или обычная пеленка.

Младенцы имеют высокое соотношение площади поверхности кожи к объему тела, следовательно, у них высока вероятность подавления ГГН-оси из-за системной абсорбции глюкокортикостероидов.

О правилах применения гормональных мазей у детей, в частности при атопическом дерматите, расскажет следующий видеоматериал:

Обратите внимание! В дерматологической практике также имеет место информация о ятрогенном синдроме Кушинга (симптомы: ожирение, повышение АД, остеопороз, слабость мышц), кризисе Аддисона (недостаточность коры надпочечников), замедлении роста костей и летального исхода, возникающих вследствии длительного применения глюкокортикоидов.

Тахифилаксия

Тахифилаксия (отсутствие реакции на повторное лечение) характеризуется снижением эффективности свойств гормональных мазей при продолжительном лечении.

Это происходит обычно у людей больных псориазом, может касаться пациентов, которые не соблюдают назначенное дерматологом лечение, или неспособности применяемой стероидной мази полностью справиться с болезнью. Отмена гормонального наружного средства сопровождается вспышкой болезни.

Поскольку ткани кожи становятся менее чувствительными, для достижения нужного эффекта требуются все более сильные препараты, которые в свою очередь приводят к более серьезным последствиям.

Стероидная зависимость и синдром отмены

Известно, что стероидная зависимость возникает после непреднамеренного применения сильных гормональных мазей. Ее проявления чаще всего видны на лице.

Пациенты со стероидной зависимостью имеют прыщи, розацеа (розовые акне), периоральный дерматит или телеангиэктазию (стойкое расширение сосудов). Они не могут прекратить использовать мази опасаясь более сильной вспышки заболевания.

В дерматологии этапы воздействия гормональных наружных средств на кожу описаны следующим образом:

Вначале лечения улучшается вид пустул, пропадает зуд, эритема, кожа постепенно очищается.
Продолжение использования гормональной мази оборачивается для человека местной иммуносупрессией (угнетение иммунитета), увеличением областей кожных высыпаний, появлением сосудистых звездочек.
Попытка остановить лечение вызывает вспышки зуда, покраснение и отечность кожи, увеличение пораженных патологией участков.

В третьем пункте присутствуют признаки синдрома отмены гормональной мази. Самое большее зло, которое способно нанести человеку психологическую травму и даже привести к смерти.

При таком состоянии считается нормой аномальное покраснение кожного покрова, с мелкими прыщиками и гнойничками. Обычно, если лечение проводилось на лице, появляется сильная боль в области подбородка и вблизи ушей. Помимо боли периодически возникает зуд.

Вопрос - ответ

Что такое «эффект отскока»?

Состояние, при котором организм человека перестает правильно реагировать на лекарство. Его применение дает обратный эффект (возникает вспышка заболевания), т.е. патология возвращается с большей силой.

Насколько тяжелым может быть синдром отмены?

Степень тяжести синдрома отмены зависит от того, насколько повреждена кора надпочечников. В легком случае, когда гормональные препараты использовались короткое время (2-3 недели), для состояния отмены характерны мышечные боли, общая слабость, отсутствие аппетита.

Если гормональные мази применялись 6 и более месяцев, то синдром отмены проявляется кризисом Аддисона. Кора надпочечников перестает вырабатывать кортикостероиды, которые искусственно поставлялись в организм одновременно с мазями.

У больного появляется рвота и судороги, он может погибнуть от сердечно-сосудистой недостаточности, если не получит хотя бы минимальную дозу отмененного лекарства.

После применения гормональной мази кожа стала тонкой, появились морщинки, можно ли что-то сделать?

Гормональные кремы и мази не позволяют коже обновляться, мало того она приобретает серый цвет. Помочь коже можно используя мази с жирорастворимыми витаминами, например, «Радевит», в составе этого средства содержатся все необходимые для кожи витамины в нужном соотношении.

Что запомнить:

Гормональные мази быстро избавляют от симптомов дерматологических заболеваний, но они также могут вызывать различные побочные эффекты и тяжелое течение синдрома отмены.
Побочные эффекты гормональных мазей могут проявить себя серьезным повреждением кожи, вызвать заболевания внутренних органов (в частности недостаточность функций почек).
Гормональные препараты наружного типа следует использовать с предельной осторожностью. Желательно по назначению врача.

Кожные заболевания – это довольно распространенная проблема среди разных слоев населения. Такие недуги могут развиваться у совсем маленьких деток, и у пациентов постарше. Их могут вызывать самые разные агрессивные воздействия и индивидуальные особенности организма. К самым распространенным кожным заболеваниям можно отнести дерматит – воспалительное поражение кожи. Его могут вызывать самые разные факторы, а коррекция такого патологического состояния проводится с использованием и местных, и системных средств. Темой нашего сегодняшнего разговора станут гормональные мази от дерматита, обсудим такие гормональные мази, последствия и вред от их применения, такого лечения ими.

Описание и применение гормональных мазей при дерматите

Латикорт

Это популярный гормональный крем, основным активным компонентом которого является гидрокортизона 17-бутират. Данное лекарственное средство применяется для коррекции неинфицированных, чувствительных к глюкокортикоидам, недугов кожи. Ним лечат дерматиты (в том числе аллергический, себорейный и атопический), экзему, псориаз, эритродермию и фотодерматозы.

Такое лекарство редко вызывает побочные эффекты. Иногда провоцирует раздражение кожи, а при нанесении под повязки либо на обширные участки может вызвать системные глюкокортикоидные эффекты.

Данный крем не применяется при гиперчувствительности, бактериальных инфекциях кожи, микозах, обыкновенных и розовых угрях, а также при периоральном дерматите. Кроме того его не рекомендуется использовать на этапе после вакцинации, в детском возрасте до двух лет и в период вынашивания ребенка.

Пимафукорт

Данное лекарство относится к комбинированным, оно сочетает в себе гидрокортизон с натамицином и неомицином. Пимафукорт обычно применяют для лечения поверхностных дерматозов, инфицируемых агрессивными частицами (грибками либо бактериями). Также ним лечат пиодермию, отомикозы и микозы кожи.

На начальном этапе применения данного средства болезнь может обостриться. А после отказа от использования такого лекарства иногда развивается синдром отмены. При длительном применении мази либо крема на коже могут возникнуть стрии.

Пимафукорт не может использоваться для лечения детей до года, пациентов с вирусными поражениями и аллергией на его компоненты. Также к противопоказаниям к такому лечению относят кожные проявления сифилиса, язвы на коже, розацеа, туберкулез кожи, ихтиоз и аногенитальный зуд. Данный препарат не может наноситься на открытые раны и на участки, пораженные угревой болезнью. Кроме того его не используют при опухолевых поражениях кожи и при кожных поствакцинальных реакциях.

Кортомицетин

Данная мазь имеет в своем составе гидрокортизон в сочетании с хлорамфениколом.
Этот лекарственный препарат применяют для терапии атопического и аллергического дерматита, кроме того ним лечат микробную экзему, псориаз и пиодермию.

Может вызывать зуд и покраснение в участке нанесения, кроме того он редко способен провоцировать обострение кожно-воспалительных недугов.

Такая мазь противопоказана при беременности, повышенной чувствительности к ее компонентам. Ее не используют при грибковых и вирусных недугах кожи, а также при нарушении целостности кожных покровов.

Гиоксизон (аналог – Оксикорт)

Такой мазевый состав содержит комбинацию гидрокортизона с окситетрациклином.

Его используют для коррекции многих патологических состояний, среди которых простые и аллергические дерматиты. Кроме того такое лекарственное средство подходит для лечения инфицированных экзем и ран, эрозий, фолликулитов, фурункулезов, инфицированных опрелостей и импетиго. Ним лечат рожу, крапивницу новорожденного, себорею, солнечную и мультиформную экссудативную эритему. Гиоксизон используется для терапии укусов насекомых, аллергических и гнойных поражений наружного слухового прохода, варикозных язв голени, ожогов и обморожений.

Данное мазевое средство может изредка вызывать побочные эффекты, представленные аллергическими реакциями, раздражением кожи, зудом и сыпью. При продолжительном применении или при нанесении на значительные поверхности иногда провоцирует системные побочные эффекты глюкокортикостероидов. Нанесение на кожу лица может привести к появлению телеангиоэктазий и к атрофии подкожной клетчатки в районе рта.

Гиоксизон не может применяться при чрезмерной чувствительности к его компонентам, при туберкулезе и опухолях кожи. Его не выписывают пациентам с предраковыми состояниями, микозом, вирусными болезнями кожи. Также к противопоказаниям относят период беременности и грудного вскармливания.

Дермовейт

Данный мазевый состав содержит клобетазола пропионат. Его используют для лечения тяжелых форм дерматита, стойкой экземы, псориаза, красного плоского лишая и дискоидной красной волчанки.

Препарат может вызвать ряд побочных эффектов, представленных жжением, зудом, аллергическим контактным дерматитом. При продолжительном и интенсивном использовании может спровоцировать поверхностное расширение сосудов, вызвать атрофические изменения кожи, чрезмерный рост волос, истончение кожи и нарушение пигментации. При нанесении под повязку лекарство может вызывать обострения основных симптомов недуга. Также редко развиваются пустулезные формы болезни. Нанесение под повязку, длительное применение или использование на обширных участках тела чревато развитием системных побочных эффектов глюкокортикостероидов.

Полькортолон

Данное лекарство имеет в своем составе триамцинолон. Его применяют для терапии контактного, аллергического и себорейного дерматита. Кроме того ним лечат экзему, строфулюс, почесуху, укусы насекомых и мультиформную экзему.

Полькортолон не может использоваться при туберкулезе кожи, вирусных и грибковых ее поражениях. Его не применяют при ветряной оспе, новообразованиях и предраковых состояниях. К противопоказаниям относят также розовые и вульгарные угри, периоральную форму дерматита и трофические язвы на голенях, возникшие по причине варикозного расширения вен. Полькортолон не показан детям до двух лет и людям с повышенной чувствительностью к его компонентам.

Афлодерм

Данное мазевое средство содержит аклометазон. Его используют для лечения всех кожных недугов, которые поддаются коррекции глюкокортикостероидами. Ним лечат экземы различного происхождения, чешуйчатую форму лишая, атопический дерматит, все разновидности фотодерматитов, а также укусы насекомых и некоторые другие нарушения здоровья.

Крайне редко вызывает побочные эффекты. Изредка он провоцирует появление сыпи, жжение, зуд, пересыхание кожи и покраснение. Еще реже появляется акне, фолликулиты, а также гипертрихоз и атрофия кожи.

Акридерм

Данное мазевое средство имеет в своем составе Бетаметазон. Его обычно используют при коррекции хронического, острого и подострого контактного дерматита. Кроме того используется для лечения атопического, солнечного, себорейного, профессионального и дисгидротического дерматита, нейродермита, кожного зуда и экземы. Еще данной мазью лечат псориаз, острые и хронические формы неаллергического дерматита.

Акридерм довольно редко вызывает побочные эффекты. Иногда препарат провоцирует местные реакции, представленные зудом, жжением, сухостью и раздражением кожи. Также он может вызвать гипертрихоз, фолликулит, стрии, чрезмерную пигментацию, периоральную форму дерматита, потницу и акнеподобные высыпания.

Продолжительное применение Акридерма может стать причиной маферации либо атрофии кожи. У некоторых пациентов возникает потница, пурпура, появляются телеангиэктазии и местный гирсутизм. Также возможно присоединение вторичной инфекции.

Кроме того длительное применение и нанесение мази под повязку может привести к появлению системных проявлений побочных эффектов кортикостероидов.

Дополнительная информация

Лечение дерматитов может осуществляться самыми разными средствами, в том числе и лекарствами на основе лекарственных трав и растений.

Для терапии дерматитов можно готовить ванны и ванночки. Для их приготовления отлично подходит обычная . Четыре столовых ложечки цветков данного растения заварите литром только вскипевшей воды. Проварите такое лекарство на огне минимальной мощности в течение двенадцати-пятнадцати минут. Процедите готовый отвар и добавляйте его в ванну при купании.

Справиться с дерматитами поможет и . Для приготовления лекарственного средства нужно заварить столовую ложечку измельченных листиков одним стаканом кипятка. Проварите такую смесь на огне минимальной мощности в течение десяти-пятнадцати минут. Процедите готовое лекарство и вылейте его в подготовленную ванночку. Для приема большой ванны вам понадобится большее количество отвара. Готовьте его, соблюдая предложенную пропорцию.

Еще для лечения дерматитов можно соединить равные доли , и ромашки. Четыре столовых ложечки готового сбора заварите тремястами миллилитрами кипятка. Оставьте в термосе на ночь, после процедите. Применяйте для протирания пораженной кожи. Лекарство смывать не нужно.

Кроме того в лечебных целях при дерматите можно приготовить лекарство из . Двадцать-двадцать пять грамм измельченных свежих листиков и цветков данного растения соедините с двумястами-двумястами пятьюдесятью миллилитрами растительного нерафинированного масла (оливкового, подсолнечного либо льняного). Настаивайте лекарство в довольно теплом месте в течение двух недель, после процедите. Применяйте целебное масло для смазывания пораженных участков. Хранить его нужно в темной емкости.

Пациентам с дерматитом на помощь придут и лекарства на основе . Для приготовления целебного средства нужно подготовить пару столовых ложек корневищ данного растения. Измельчите их хорошенько и заварите двумястами миллилитрами кипятка. Проварите такое средство в течение получаса на огне минимальной мощности. Остудите и процедите готовое лекарство. Принимайте его по столовой ложечке пять-шесть раз на день. Лучше всего проводить прием вскоре после трапезы.

Неплохой лечебный эффект при дерматитах дает и прием лекарства из . Столовую ложечку измельченных листиков данного растения заварите полулитром кипятка. Настаивайте средство до остывания, после процедите. Принимайте его по половинке стакана четырежды в день.

Стоит отметить, что опасность вызывают не только гормональные мази, вред возможен и от применения народных средств. Стоит отметить, что народные методы лечения, как и аптечные лекарства, могут вызывать побочные эффекты, также они имеют определенные противопоказания к применению. Поэтому перед их использованием нужно обязательно проконсультироваться с доктором.

Екатерина, www.сайт
Google

- Уважаемые наши читатели! Пожалуйста, выделите найденную опечатку и нажмите Ctrl+Enter. Напишите нам, что там не так.
- Оставьте, пожалуйста, свой комментарий ниже! Просим Вас! Нам важно знать Ваше мнение! Спасибо! Благодарим Вас!

Дерматиты очень распространены и поражают как детей так и взрослых: это реакция организма на внешние раздражители и на внутренний дисбаланс, которая выражается на коже. При легких степенях аллергии назначают различные травяные, противогрибковые и антибактериальные средства, при более сильных поражениях кожи помогают гормональные мази от дерматита – сильнодействующие препараты, принимать которые нужно только под контролем врача. Рассмотрим подробнее их виды и особенности применения.

Мазь от дерматита на коже

Гормональная мазь при дерматите назначается в крайних случаях, когда местные негормональные средства не действуют или когда болезнь угрожает здоровью пациента. По силе воздействия различают слабые, средние и сильные препараты, все они могут быть назначены в комплексе с антибиотиками, другими мазями и кремами. Когда эффективны гормональные средства:

при рецидивах заболеваний;
при атопическом, аллергическом, контактном дерматозе;
при острых воспалениях (особенно во время контактной формы дерматита);
при риске развития экземы;
при нейродермите, эритеме, аллергической сыпи.

Гормональные мази для кожи могут оказывать сильные побочные эффекты (временные, системные), вторичную аллергию, привыкание и даже нанести вред организму – применять их следует с особой осторожностью, строго соблюдая все правила курса. Такие средства запрещены детям до полугода, некоторые – до 2 лет, кроме этого, они имеют ряд постоянных противопоказаний:

Для детей

Детям, страдающим экземой, контактным дерматитом часто назначаются гормональные средства нового поколения: они практически не всасываются в кровь, что минимизирует появление опасных побочных эффектов. Другое эффективное детское средство – антигистаминные препараты, которые подавляют действие так же, как и гормональные, но с меньшим влиянием на организм. Они хорошо проявляют себя для лечения аллергических сыпей на коже лица, руках, ногах.

Кортикостероиды разрешены детям при условии строгого контроля дозировки и длительности терапии; каждый препарат необходимо проверять у дерматолога методом кожной пробы. Если у маленького ребенка так называемый пеленочный дерматит, опрелость на мягкой коже или ветряная оспа – лучше выбрать другие противовоспалительные мази, гормональные препараты будут не очень эффективны.

Для взрослых

Гормональная терапия для взрослых – не так страшна, как многие считают. Современные гормональные средства, сделанные на основе предыдущих версий, оказывают хороший результат и не несут последствий, если принимать их правильно. Они стабилизируют активность клеток и «замораживают», устраняют воспалительный процесс. Нужно выбирать и форму препарата:

для сухой кожи необходимы жирные гормональные мази от дерматита;
для мокнущего дерматоза – подсушивающий крем;
для нежной кожи лица, шеи, ушей подходят мягкие эмульсии, гели.

Список мазей от дерматита

Классификация гормональных мазей от дерматита происходит по классу препарата (от слабых до сильнодействующих), основным компонентам и показаниям. Гормональные составляющие – это гидрокортизон, флуметазон, бетаметазон, клотримазол, дезоксиметазон и другие, они могут быть как в чистом виде, так и в комплексе с дополнительными веществами (салициловая кислота, гентамицин, пантенол, лидокаин).

Подсушивающие

Чтобы действие глюкокортикоидных гормонов было более полноценным, в состав мазей включают подсушивающие средства: цинк, цинковая паста, салициловая мазь и их аналоги. Комплексные подсушивающие препараты – это Лоринден А и С, Випсогал, Дипросалик. Подсушивать в качестве дополнительного, не основного действия, могут многие гормональные лекарства, кроме тех, которые предназначены для увлажнения и смягчения сухих, шелушащихся участков (Элобейз, Локобейз, Адвантан).

Кортикостероидные

Это группа сильных гормональных медикаментов, содержащих глюкокортикостероиды: они подавляют выработку гистамина, быстро снимают воспаление и зуд, борются с болезнью на клеточном уровне. Они также оказывают противогрибковое и антибактериальное действие, снимают отечность; применяются при экземе, пиодермии, псориазе, тяжелом дерматозе с присоединенной инфекцией. Основные названия в этой категории по активным веществам:

Гидрокортизон: Пимафукорт, Латикорт, Кортомицетин, Оксикорт, Гиоксизон, Сополькорт, Кортеид, Фуцидин.
Бетаметазон: Акридерм, Белодерм, Целестодерм, Бетазон, Белогент, Бетакортал, Дипроспан, Кутерид, Дипросалик.
Триамцинолон: Триакорт, Фтодерм, Полькортолон, Фторокорт, Кеналог, Берликорт, Назакорт.
Флуметазон: Локаласен, Синафлан, Синалар, Флуцинар, Лоринден, Ультралан.

Противозудные

Практически любая гормональная мазь от кожных заболеваний эффективно снимает зуд благодаря своему антигистаминному действию, которое подавляет бактериальную активность и устраняет ее проявления. К таким мазям относятся лекарства с триамцинолом (Кенакорт, Фторокорт, Триакорт), клобетазол (Дермовейт, Кловейт, Скип-кап), алклометазон (Афлодерм может использоваться на лице и половых органах).

Чем вредны гормональные мази

Польза и вред гормональных средств практически равноценны, но если применять их правильно и дозировано, то большинства последствий можно избежать. Главное правило: курс терапии не должен быть долгим, а заканчивать его нужно постепенно, уменьшая дозировку и интервалы между приемами. Кортикостероидные препараты могут вызывать привыкание, резистентность бактерий, если долго лечить аллергию одним средством. Какие побочные эффекты могут иметь разные гормональные лекарства:

повторный дерматит;
жжение, аллергия, зуд;
сыпь, потница, акне;
активизация грибковой инфекции;
гипертрихоз;
гипопигментация;
атрофия кожи, дилатация сосудов;
синдром Кушинга;
дисфункция надпочечников.