Fogamzásgátló tabletták Jess: utasítások, összetétel, ár. Mi a jobb, Jess vagy Chloe?Mi a jobb, Jess vagy?

Az orális fogamzásgátlók az egyik legmegbízhatóbb módja a nem kívánt terhesség elleni védekezésnek. A Pearl-index, amely egy bizonyos fogamzásgátlási módszert használó nőknél évente előforduló terhességek számát tükrözi, a legalacsonyabb, és 0,15-0,5. Összehasonlításképpen: az óvszernél ez a mutató 12. Sok gyógyszernek további hatásai vannak. Például a Jess fogamzásgátló tabletták antiandrogén hatásúak, és kiküszöbölhetnek néhány kozmetikai bőrhibát.

Mit tartalmaz?

Egy buborékfólia 28 tablettát tartalmaz. Ebből 24 aktív és hormonális komponenst tartalmaz, az utolsó 4 tabletta pedig cumi. Szükségesek a gyógyszer szedésének ritmusának fenntartásához.

A hatóanyagok ösztrogén és progesztin komponensek, amelyeket a következő anyagok képviselnek:

• etinilösztradiol bétadex-klatrát formájában – 20 mcg;
• drospirenon - 3 mg.

A Jess és a Jess Plus összetételét egy további anyag - a Metafolin - jelenléte különbözteti meg az utóbbiban. Az aktív 24 tablettában található, és 4 további tabletta fő összetevője is.

Farmakológiai hatások

A hormonális gyógyszer hatása az elnyomás képességén alapul. A tojás érése nem következik be, ami azt jelenti, hogy a terhesség lehetetlen. A méhnyak nyálka állapota megváltozik: viszkózusabbá válik, így a spermiumok nagy része nem hatol be a méhüregbe. Ha követi az utasításokat, a terhesség gyakorlatilag lehetetlen a Jess szedése alatt.

A menstruációs ciklusra gyakorolt ​​pozitív hatások a következők:

• a ciklus időtartama kiegyenlítődik;
• a menstruációs fájdalom csökken;
• a vérzés intenzitása csökken.

A vérveszteség csökkentése pozitív hatással van a szervezet általános állapotára. A vérszegénységre hajlamos nőknél a hemoglobinszint visszatér a normál értékre.

Bizonyított megelőző hatás a petefészek- és méhnyálkahártyarák előfordulására.

A gesztagén hatást a drospirenon biztosítja. Antimineralokortikoid hatása van, amely a következőkben nyilvánul meg:

• a menstruáció előtti ödéma súlyosságának csökkentése, amely az ösztrogének hatására jelentkezik;
• megakadályozza a túlzott testtömeg-gyarapodást a folyadék eltávolításával;
• segít megbirkózni a tünetekkel.

A drospirenon antiandrogén gyógyszerként működik. Ezzel egyidejűleg csökken a bőr és a haj zsírosodása, megszűnnek a pattanások. Az ösztrogén komponenssel kombinálva a drospirenon normalizálja a vér lipidprofilját a HDL növelésével.

Mi a különbség Jess és Jess plus között?

Mint fentebb említettük - egy kiegészítő komponensben. A kalcium-levomefolát vagy a metafolin a folsav (B9-vitamin) biológiailag aktív formája. A folátok részt vesznek a sejtmag osztódásában. Hiányukkal a sejtek szaporodása szenved, és a vörösvértestek képződési folyamata is felborul, ami folsavhiányos vérszegénységhez vezet.

A B₉-vitamin szükséglete nő a terhesség és a szoptatás ideje alatt. A folsav összetétele biztosítja, hogy a szervezet telítődjön ezzel a vitaminnal. Ezért a gyógyszer abbahagyása vagy a tabletták elhagyása és a véletlen terhesség után a nő védve van a folsavhiánytól, a magzat pedig védve van az idegcső defektusaitól. A folátok a vérképzés és a hemoglobin képződés folyamatában is részt vesznek, ami pozitívan befolyásolja a vérképet.

Kinek mutatják meg Jesst?

A gyógyszer fő hatása a fogamzásgátló, ezért a használati javallatok ezen alapulnak, figyelembe véve a további hatásokat:

• Fogamzásgátlás súlyos ödémás szindrómában szenvedő nőknél a menstruáció előtt.
• Fogamzásgátlás fokozott bőrzsírosodásra és aknés hajlamra.
• A folsavhiány megelőzése fogamzásgátlással kombinálva jövőbeli terhességet tervező nőknél.
• A PMS súlyos formái fogamzásgátlással kombinálva.

Jess az egyfázisú, alacsony dózisú fogamzásgátlókra utal. Ideális első használatra tinédzsereknél. Előfeltétel, hogy a lány menstruáljon. Nem szedhető a megjelenés előtt. A fogamzásgátló hatás ebben a korban megóvja a lányt a nem kívánt terhességtől, az antiandrogén hatás pedig javítja a bőr állapotát, ami serdülőknél gyakran fokozott zsírosodással és pattanással jár együtt.

Milyen esetekben nem alkalmas a gyógyszer?

A gyógyszer szedésének megkezdése előtt meg kell beszélnie orvosával az egyéni ellenjavallatokat. Használata hátterében egyes fájdalmas állapotok felerősödhetnek.

Ellenjavallatok Jess szedésére

• Egyéni intolerancia a gyógyszer egyik összetevőjére vagy allergiás reakció.
• Vénás vagy artériás trombózis, amely korábban vagy jelenleg is fennáll. Ennek az állapotnak a megnyilvánulásai közé tartozik a szívinfarktus, a stroke, a tüdőembólia és az agyi érrendszeri rendellenességek.
• Ha vannak olyan állapotok, amelyek megelőzik a trombózis kialakulását vagy azzá alakulhatnak: átmeneti ischaemiás rohamok, angina pectoris.
• Azoknál a nőknél, akiknek diagnosztizált örökletes hajlamuk van az artériák vagy vénák trombózisára, antitrombin III hiányában, fehérje C vagy S hiányában, megnövekedett homocisztein koncentrációban a vérben, foszfolipidek (kardiolipin, stb.) elleni antitestek jelenlétében. valamint lupus antikoaguláns).
• Trombózisveszélyt fokozó állapotok esetén: műtét, lábsérülés, hosszan tartó ágynyugalom.
• Diagnosztizált migrén fokális neurológiai tünetekkel a kórtörténetben vagy jelenleg. Az ösztrogén koncentrációja szerepet játszik a migrén kialakulásának patogenezisében. Egyes esetekben a hormon megnövekedett mennyiségével a migrénes tünetek felerősödnek. Ha aura előzi meg, megnő az ischaemiás stroke kockázata. Ezért a migrénben szenvedő nőknek progesztin fogamzásgátlókat írnak fel ().
• Diabetes mellitus abban a stádiumban, amikor vaszkuláris szövődmények alakultak ki (a retina, vesék, végtagok, szív mikroereinek károsodása).
• Hasnyálmirigy-gyulladás, amelyben a vér trigliceridszintje jelentősen megemelkedik.
• Akut májbetegségek, krónikus betegségek akut stádiumban, májelégtelenséggel járó állapotok. A gyógyszert akkor lehet bevenni, ha a májvizsgálatok normalizálódnak az akut betegségben szenvedő nőknél.
• Akut veseelégtelenség vagy súlyos vesepatológiák.
• A mellékvese működésének elégtelensége.
• Rosszindulatú és jóindulatú májdaganatok a kórtörténetben vagy jelenleg.
• Rosszindulatú hormonfüggő daganatokkal diagnosztizálták a múltban vagy a jelenben, különösen a nemi szervekben és az emlőmirigyekben.
• A hüvelyi vérzés ismeretlen oka. Egyes esetekben a véres váladék megjelenése daganatos folyamattal járhat. A hormonok alkalmazása gyakran felgyorsítja a patológia előrehaladását.
• Terhesség vagy annak gyanúja.
• Szoptatási időszak.

A gyógyszer laktózt tartalmaz, ezért nem alkalmazzák laktázhiány, laktóz intolerancia vagy glükóz-galaktóz malabszorpciós szindróma esetén.

Vannak relatív ellenjavallatok, amelyeket minden esetben egyedileg kell figyelembe venni, és mérlegelni kell az állapotromlás lehetséges kockázatát a gyógyszer használatának előnyeihez képest. Tehát óvatosan kell Jesst, ha:

• Örökletes hajlam a trombózisra. Ezt egy ilyen betegség jelenléte határozza meg a közeli hozzátartozókban. Minél fiatalabb életkorban történt a vaszkuláris baleset, annál nagyobb a valószínűsége a kiújulásnak a betegnél Jess szedése közben.
• Kontrollált artériás magas vérnyomás, gócos neurológiai tünetek nélküli migrén, veleszületett és szerzett szívbillentyű-rendellenességek.
• Az örökletes angioödéma a komplementrendszer hiányával összefüggő betegség, amely a végtagok és a gége hirtelen megduzzadásával nyilvánul meg, ami fulladáshoz vezet.
• A perifériás keringés esetleges károsodásával járó betegségek: szövődménymentes diabetes mellitus, szisztémás lupus erythematosus, Crohn-betegség, colitis ulcerosa, hemolitikus-urémiás szindróma, sarlósejtes vérszegénység, felületes vénák phlebitise.
• Egyéb májbetegségek, amelyek nem szerepelnek az abszolút ellenjavallatok között. Mindig figyelembe kell vennie, hogy az állapot súlyosbodhat a kombinált orális fogamzásgátlók szedése közben, vagy a remissziótól az exacerbációig terjedhet.
• A hipertrigliceridémia a trigliceridek megnövekedett koncentrációjának állapota a vérben. Bonyolíthatja akut szív- és érrendszeri betegségek és akut hasnyálmirigy-gyulladás.
• Terhesség alatt kialakult sárgaság, epehólyag okozta viszketés, epehólyag. És a terhesség alatt fellépő Sydenham chorea, herpesz, porfíria is.
• Szülés utáni időszakban, ha a születés óta kevesebb, mint 21-28 nap telt el. Szoptatás sem szükséges.

Ha olyan körülmények merülnek fel, amelyek miatt abba kell hagynia a Jess vagy a Jess Plus szedését, nem hormonális fogamzásgátlást kell alkalmaznia mindaddig, amíg nem konzultál orvosával.

Terhesség és szoptatás kombinációja

Terhes nőknél a hormonális gyógyszerek alkalmazása tilos. Ha a fogamzásgátló alkalmazása során terhesség gyanúja merül fel az utasítások be nem tartása miatt, azonnal hagyja abba a hormonok szedését, és forduljon orvoshoz.

A vizsgálatok nem tárták fel az alacsony dózisú orális fogamzásgátlók negatív hatását a fogantatásra vagy a gyermek fejlődésére, ha azokat terhesség előtt vagy a korai szakaszban történő hanyagság miatt vették.

A gyógyszer ellenjavallt szoptató nők számára. Azoknak, akik a szoptatást és a hormonális fogamzásgátlást szeretnék kombinálni, a nőgyógyászok a Lactinet vagy a Nova-gyűrűs hormonális hüvelygyűrűt ajánlják.

Nemkívánatos hatások formájában jelentkező „csapdák”.

Bármely gyógyszer nem kívánt hatásokat okozhat egyes betegeknél. Megjelenésük nem szükséges, de ha megjelennek, a legtöbb esetben a gyógyszeres kezelés abbahagyását tehetik szükségessé. A Jess leggyakoribb mellékhatásai a következők:

• hányinger;
• fájdalom az emlőmirigyekben;
• szabálytalan méhvérzés.

A legsúlyosabb mellékhatások az artériák vagy vénák thromboemboliája.

A klinikai vizsgálatok során a következő lehetséges hatásokat azonosították, amelyek az előfordulás gyakorisága szerint csökkenő sorrendben vannak felsorolva.

1. Az idegrendszerből a migrén gyakran előfordul, a peresztézia ritkán zavarhatja Önt.
2. Lehetséges mentális zavarok: hangulati ingadozások, depressziós hangulatba vagy depresszióba váltás. Ritkábban csökkent libidó vagy teljes anorgazmia fordul elő. Egyes nők álmatlanságra panaszkodnak.
3. A szív- és érrendszerre gyakorolt ​​hatás: a vénás vagy artériás embólia súlyos szövődmény, de a kutatások szerint ritkán alakul ki. Ilyen állapotok közé tartozik a perifériás mélyvénás elzáródás, tüdőembólia, szívinfarktus, agyi stroke vagy infarktus. Tachycardia és orrvérzés figyelhető meg.
4. Az emésztőrendszer számára a hormonok használata hányingert, hasi fájdalmat, puffadást, puffadást és székrekedést okozhat. Néha fájdalom van a jobb hypochondriumban.
5. A bőr oldalán multimorf bőrpír kialakulása, viszketés, kiütések, ekcéma, bőrszárazság, alopecia és kontakt dermatitis kialakulása lehetséges.
6. A nemi szerveknél vulvovaginális candidiasis kialakulása, ritka vagy csekély menstruációszerű vérzés, hüvelyszárazság, pozitív. Ritkán méhnyakpolip, petefészek-ciszta és méhnyálkahártya-sorvadás alakul ki.
7. A vérreakciók közé tartozhat anémia és thrombocytopenia.

A hormonális gyógyszerek használatával kapcsolatos gyakori reakciók közé tartozhat az asthenia, a rossz közérzet és a perifériás ödéma megjelenése. Bármilyen nemkívánatos hatás megjelenése megköveteli a Jess-kezelés leállítását.

Hogyan kell helyesen bevenni Jesst?

Az általános szabályok a következők:

1. A menstruáció első napján vegye be az első tablettát, amelyet a csomagoláson az 1-es szám jelez.
2. Minden nap, körülbelül ugyanabban az időben vegye be a következő számozott tablettát. Kis mennyiségű vízzel lemossuk.
3. Nem szabad kihagynia egy tabletta bevételét.
4. A táblák számozását nem módosíthatja, szigorúan a számok szerint kell mozognia.
5. A csomagolást 28 napra tervezték.
6. Az egyik csomag befejezése után másnap kezdje el a következőt.

A Jess szedése esetén a menstruáció az aktív tablettákról placebóra való átállás után 2 nappal kezdődik. Nem állnak le azonnal az új csomagolásra váltás után, hanem további 2-3 napig tarthatnak.

A gyógyszer bizonyos feltételek után történő használatának néhány jellemzője van:

• Jess-re váltás újabb orális fogamzásgátló, hormongyűrű után vagy: az első tablettát az előző gyógyszer abbahagyása utáni másnap veszik be. Ha Ön tapaszról vagy hüvelygyűrűről vált át, vegye be a tablettát ugyanazon a napon, amikor az új tapaszt felhelyezi.
• Váltás a minitablettáról: bármikor, megszakítás nélkül elvégezhető.
• Eltávolítás: Ugyanazon a napon váltson Jess-re, de az első 7 napban további gátló fogamzásgátlási módszereket kell alkalmaznia.

Hogyan kell Jesst először szedni abortusz után?

Ez az abortusz időpontjától függ. Azok a nők, akiknek a 12. hét előtt abortuszuk volt, az eljárás napján veszik be a tablettát. Ha az abortuszt 21 hét előtt orvosi okokból, valamint szülés után végezték el, Jesst a 21-28. napon veszik be. Ha később kezdi el a hormonok szedését, 7 napon keresztül gáti fogamzásgátlót kell alkalmaznia. Azoknak a nőknek, akik szexuális életet éltek a gyógyszer bevétele előtt, meg kell győződniük arról, hogy nem terhesek, és meg kell várniuk az első menstruációjukat.

Intézkedések kihagyás esetén

Mi a teendő, ha egy nő kihagy egy tablettát? Minden a kihagyott tabletta számától függ. Ha inaktív és az utolsók közé tartozik, akkor a mulasztásnak nincs következménye, figyelmen kívül hagyhatja, és a szükséges időkereten belül elkezdheti az új csomagolás használatát.

A 12 óránál rövidebb késés nem csökkenti a fogamzásgátló hatást. Az elfelejtett tablettát a lehető leghamarabb, a következőt pedig a szokásos időben kell bevenni. Ha a szünet több mint 12 óra, a fogamzásgátló hatás csökkenhet.

1-7 tablettát kihagyott

Azonnal vegye be a kihagyott tablettát. Ez néha azt jelenti, hogy a kihagyott tablettát és a következő tablettát egyszerre kell bevenni. A hipotalamusz-hipofízis-petefészek kapcsolat helyreállítása 7 napig tart, ezért ez idő alatt óvszert kell használni.

8-14 tabletta

Vegye be a kihagyott tablettát és a következőt, néha egyszerre. Ha az előző 7 napban egy nő az utasításoknak megfelelően szedte a gyógyszert, akkor nincs szükség további fogamzásgátló intézkedések alkalmazására. Ha nem, akkor további 7 napig óvszert kell használnia.

15-24 nap

Ha az előző napokban nem volt egyéb hiba a gyógyszer használatában, akkor nem kell aggódnia, és mint korábban, vegye be a kihagyott adagot és a következőt a megfelelő időben. Ha hibák történtek, két lehetőség van:

1. Vegye be a kihagyott adagot, majd vegye be a szükséges tablettát a megfelelő időben. A csomag az inaktív fázisig részeg. A fennmaradó 4 tablettát ki kell dobni, és azonnal új csomagot indítanak, anélkül, hogy megvárnák a menstruáció kezdetét.
2. Kihagyás után számoljon 4 napot, és kezdjen új csomagot. A maradék fogamzásgátlót kidobják. Ha e 4 napon belül nem kezdődik el a vérzés, forduljon orvoshoz, és győződjön meg arról, hogy nincs terhesség.

Ha a gyógyszer bevétele után 4 órán belül hányás jelentkezik, a fogamzásgátló hatás csökkenhet. Ebben az esetben a következő szabályokat kell követniük:

1. Vegye be a tablettát az egyik séma szerint, mintha idővel kihagyott volna egy adagot.
2. Használjon azonos számú adagot a kiegészítő csomagból.

Néhány vételi funkció

Emlékeztetni kell arra, hogy a hormonális fogamzásgátlók növelhetik a thromboembolia kialakulásának valószínűségét. Ezért ha vannak olyan állapotok, amelyek tovább növelik ugyanazokat a kockázatokat, akkor a hormontabletták körültekintő alkalmazása és további kivizsgálás szükséges. Ezek a következő állapotok:

• dohányzás 35 év feletti nőknél;
• elhízottság;
• artériás magas vérnyomás;
• hosszan tartó fekvő helyzet sérülések, sebészeti beavatkozások miatt.

Ha a műtétet tervezik, akkor egy hónappal korábban abba kell hagynia a Jess és a többi kombinált orális fogamzásgátló szedését. Hosszan tartó immobilizáció után a hormonok alkalmazása legkorábban 2 hét elteltével folytatható.

A ciklus közepén jelentkező barna folyás zavarhatja Önt a Jess szedésének megkezdése utáni első két hónapban. Ezért az első három ciklust alkalmazkodási időszaknak nevezik, és nem veszik figyelembe a vérzés értékelésekor.

Ha a vérzés a normál ciklusok után jelentkezik, vagy az adaptációs időszak után nem áll le, akkor alapos vizsgálat szükséges az onkológiai daganat kizárása érdekében.

Néha az aktív tabletták bevételének befejezése után, amikor placebo tablettára váltanak, nem menstruálnak. Ha ez csak egyszer történik meg, akkor nincs ok az aggodalomra. De ha két cikluson keresztül nincs menstruáció, akkor orvoshoz kell fordulni.

A Jess alkalmazása endometriózisra pozitív hatással lehet. A gyógyszer hatása nem teszi lehetővé az endometrium aktív növekedését, és normális hormonális ritmust kényszerítenek a szervezetre. Ezen tényezők hatására az endometriózis gócai csökkenthetik aktivitásukat. Súlyos endometriózis esetén azonban a COC-k kezelése hatástalan.

Bizonyos esetekben el kell halasztani a menstruáció kezdetét. Ezt hormonális fogamzásgátlóval lehet megtenni. Ehhez az aktív tabletták szedésének befejezése után másnap új csomagot kell kezdenie, figyelmen kívül hagyva a placebo tablettákat. A második csomagot a végéig meg kell inni. De nem ajánlott túl gyakran igénybe venni ezt a módszert. Ez hormonális egyensúlyhiányhoz vezethet.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Néha kombinált orális fogamzásgátlókat kell alkalmazni más gyógyszerekkel egyidejűleg. Mindkét oldal hatékonysága változhat, és a COC-k csökkenthetik a fogamzásgátló hatást vagy fokozhatják a mellékhatásokat.

A legtöbb gyógyszer metabolizmusa a májban történik. Ez többféleképpen történhet: mikroszomális oxidációval, fehérjékkel való konjugációval, citokróm P-450 rendszeren keresztül. Egyes anyagok fokozhatják vagy gátolhatják ezeket a folyamatokat, ami befolyásolja a gyógyszerek anyagcseréjét.

A mikroszomális májenzimeket indukáló gyógyszerek a nemi hormonok clearance-ének (méregtelenítési együtthatójának) növekedését okozzák. Ezek a következő gyógyszerek:

• fenitoin;
• karbamazepin;
• rifampicin;
• Barbiturátok;
• primidon;
• Griseofulvin.

Hasonló hatású az orbáncfű gyógynövénye is.

A Jess gyógyszer és az alkohol kompatibilitása az adagtól függ. Kis adaggal (egy pohár bor) nem lesz jelentős hatása az anyagcserére. De állandó alkoholfogyasztás mellett a mikroszomális májenzimek is indukálódnak, ami azt jelenti, hogy a Jess hatékonysága csökkenhet.

A Jess és az antibiotikumok kombinálhatók, de némelyikük kezelésekor továbbiak szükségesek. A penicillinek és a tetraciklin csökkenthetik az ösztrogén keringését a májban azáltal, hogy csökkentik a Jess fő összetevője, az etinilösztradiol koncentrációját. Ha szükséges, egyidejűleg vegyen be antibiotikumokat, például ampicillint, amoxicillint, tetraciklint, használjon óvszert a kezelés teljes időtartama alatt és egy hétig azt követően.

A gyógyszer abbahagyása és a terhesség tervezése

Egy bizonyos ponton egy nő úgy dönt, hogy teherbe kell esnie, és eldönti, hogyan hagyja abba Jess ivását. A legjobb módszer az, ha a teljes csomagot megiszod, és nem kezdesz újat. A fogamzásgátló hatás egy hétig tarthat. De 2-3 napon belül a menstruáció a szokásos módon kezdődik. A következő menstruációnak is időben meg kell kezdődnie, de az intenzitása nagyobb lehet. A Jess szedését bármikor abbahagyhatja.

A menstruáció késése a Jess következő ciklusra való leállítása után előfordulhat terhesség miatt. El kell végeznie egy tesztet, és meg kell győződnie arról, vagy orvoshoz kell fordulnia, és vérvizsgálatot kell végeznie a hCG-re.

Ha a COC-t rövid, 3-6 hónapos időtartamra írták fel, akkor a gyógyszer abbahagyása után a menstruációs ciklus azonnal helyreáll. Ezért a terhesség megtervezése a abbahagyást követő első ciklusban lehetséges. A rövid időre felírt orális fogamzásgátlók visszapattanó hatásúak (rebound effect). Ez a tulajdonság annak a ténynek köszönhető, hogy a hormon hatására a petefészkek pihenési időt kapnak, de annak megszüntetése után aktívan részt vesznek a munkában. Ezért azoknál az egészséges nőknél, akik rövid ideig szedték a Jess-t, a fogantatás a kezelés abbahagyása utáni következő ciklusban következhet be. Növekszik a többes terhesség valószínűsége.

Ha a COC-okat hosszú ideig, megszakítás nélkül használták, különösen 1-2 évig, akkor a használat abbahagyása néha a ciklus helyreállítási időszakával jár. A szervezetnek 2-3 hónapra van szüksége saját petefészekműködésének normalizálásához. Ez különösen igaz a 30 év feletti nőkre. Az ilyen következmények elkerülése érdekében évente 1-2 hónapos szünetet kell tartani a fogamzásgátlók használatában.

Figyelembe véve a kombinált orális fogamzásgátlók magas Pearl indexét, az a kérdés, hogy lehetséges-e teherbe esni a Jess szedése alatt, lényegtelen. Ha betartja a gyógyszerre vonatkozó utasításokat, nem hagyja ki a tablettákat, vagy ilyen mulasztás esetén megteszi a megfelelő lépéseket, a fogantatás valószínűsége nullára csökken.

Speciális csomagolás

A gyártók gondoskodtak a feledékeny nőkről, és kifejezetten olyan csomagolást fejlesztettek ki, hogy ne csak az adagolás sorrendjében, hanem a hét napjaival is könnyen eligazodjanak.

A kihajtható csomagolás egy buborékfóliát tartalmaz, amely 24 db hatóanyagot tartalmazó rózsaszín tablettát és 4 db placebo hatást tartalmazó narancssárga tablettát tartalmaz.

Létezik egy 7 csíkból álló matricablokk is, amelyek mindegyike a hét valamelyik napjával kezdődik, majd sorrendben a többi következik. Amikor egy nő elkezdi szedni a Jesst, meg kell határoznia a hét aktuális napját, és ki kell választania az ezzel kezdődő csíkot. A matrica a buborékfólia elejére kerül az első tablettasor fölé, a kezdőtől kezdve. Így a hét napjai szerint mindig megtudhatja, hogy bevette-e a szükséges adagot, hány napot hagyott ki és mikor kezdje el inni a következő csomagot.

Jess vagy más drog?

A gyógyszertári lánc nagyszámú kombinált orális fogamzásgátlót kínál. Első pillantásra Jess-hez hasonlítanak a kompozícióban, de ez nem mindig van így. Csak az orvos tudja eldönteni, hogy egy adott beteg számára mi a legjobb. Sok gyógyszernek további hatásai vannak, vagy az azonos összetétel ellenére eltérő adagolású. Összehasonlíthat néhány kereskedelmi nevet egymással. Szóval Jess vagy...

...Yarina

A gyógyszerek összetétele hasonló, de a hatóanyagok adagját 30 mcg etinilösztradiolra és 3 mg drosperinonra emelik. Natianrogén hatása is van, de kifejezettebb, mint Jess. Ezért ajánlott súlyos PMS esetén, valamint a hyperandrogenizmus jelentős jelei esetén. A gyógyszerek felírásának célja ugyanaz.

A Jessről Yarinára való átállás szükséges lehet, ha az alacsonyabb dózisú gyógyszer nem csökkenti a PMS és a duzzanat súlyosságát. Fordított kapcsolóra lehet szükség olyan esetekben, amikor a Yarina mellékhatásai zavaróak. Azt találták, hogy néha az adag csökkentésével a nemkívánatos hatás súlyossága is csökken.

...Dimia

A gyógyszerek összetételükben teljes analógok. Az egyetlen különbség az, hogy a Dimia a Jess általános változata. Azok. Ezt a hormonkészítményt a Jesst kifejlesztő gyógyszergyár licence alapján állítják elő, de egy másik cég. Nem vett részt a fejlesztésben, és anyagi költségek sem merültek fel, így a generikum ára alacsonyabb, mint az eredeti gyógyszeré. Néha eltérések mutatkoznak az alapanyagok elkészítésében és egyes technológiai szempontokban, ezért sokan kevésbé tartják hatékonynak a generikumokat. Mindkét kombinált orális fogamzásgátló tabletta fiatal korban javasolt a nem szült serdülőknél, mivel ezek a legbiztonságosabbak.

...Klaira

A köztük lévő különbségek jelentősek. A Qlaira a háromfázisú hormonális szerek közé tartozik. Csomagolása ötféle tablettát tartalmaz. Az első típus csak ösztradiol-valerátot tartalmaz. A második típust dienogeszttel, egy progesztin komponenssel egészítik ki. A harmadik típusban a kombináció hasonló, de a gesztagén dózisa megnövekedett. A negyedik típusú tabletta (1 db) is csak ösztrogént tartalmaz. Az utolsó kettő placebó. Összesen 28 darab van.

A Qlaira-ban található dienogestnek antiandrogén hatása is van. A Qlaira olyan nők számára ajánlott, akiknél megnövekedett az ösztrogén koncentrációja a vérben, valamint erős, elhúzódó menstruációjuk van. Leggyakrabban 40 év feletti betegekről van szó. Az ösztrogén komponens az életkorral összefüggő változások, például a hüvelyszárazság ellen is küzd.

...Janine

Az orvos segít a hormonális gyógyszer megfelelő megválasztásában, mert mindkét gyógyszer egyfázisú orális fogamzásgátló. De Janine összetételében a drospirenon helyett a dienogest, a gesztagén egy másik formája található, amely szintén antiandrogén hatással bír. Egyes nők a Janine szedésének kifejezettebb mellékhatásairól számolnak be. Ezért megpróbálhatja lecserélni a kombinált orális fogamzásgátlókat, ha intolerancia valamelyiket.

...Logest

A készítmény gesztodént használ gesztogén komponensként. De nincsenek benne a Jess-re jellemző további hatások. Ezért csak fogamzásgátlás céljából használják. Használható tizenéves lányoknál az első menstruáció kezdete után.

...Diana-35

Fogamzásgátló, ösztrogén, antiandrogén és gesztagén hatása van. Ezt a gyógyszer összetétele biztosítja, amely magában foglalja az etinilösztradiolt 35 mcg-ra emelt dózisban és a ciproteron-acetátot. A Diane-35 alkalmazása során súlygyarapodás léphet fel. További hatásokat alkalmaznak a pattanások, androgenetikus alopecia, seborrhoeás dermatitisz, hirsutizmus esetén, i.e. kifejezettebb megnyilvánulásai.

...Regulon

Etinilösztradiolt és dezogesztrelt tartalmaz. Ez utóbbi gyenge antiandrogén és anabolikus aktivitással rendelkezik. A Regulon alkalmazásakor a mellékhatások, például a csökkent libidó, a depressziós hangulat és a depresszió kevésbé kifejezettek. Nem jellemző rá, hogy a ciklus közepén foltosodás van. De előfordulhat némi súlygyarapodás és az emlőmirigyek felszaporodása.

A hormonális gyógyszert az orvosnak kell megválasztania a páciens állapota, életmódja és meglévő betegségei alapján. Figyelembe kell venni a következő jellemzőket is, amelyekben egyes COC-k különösen hatékonyak, míg mások csak fokozhatják a nemkívánatos megnyilvánulásokat:

• a pattanásokhoz ki kell választania Jess, Yarina, Diana-35, Dimia;
• ha az emlőmirigyek megduzzadnak, az etinilösztradiol adagját 20 mcg-ra kell csökkenteni, ami Jess és Dimia esetében lehetséges;
• A háromfázisú fogamzásgátlók, például a Qlaira, megbirkóznak a hüvelyi szárazsággal;
• csökkent libidó, vérzés a ciklus közepén, Qlaira, Lindinet, Yarina, Femoden, Regulon, Rigevidon, Janine szükséges;
• A Novinet, a Miniziston, a Mercilon segít a nehéz menstruációban;
• menstruáció hiánya – háromfázisú COC.

A kombinált orális fogamzásgátlók a nem kívánt terhesség megelőzésének eszközei, de nem képesek megvédeni a nemi úton terjedő fertőzésektől. Ezért, ha védekezés nélkül szexel egy új partnerrel, használjon óvszert.

Teljesen meg vagyok elégedve ezekkel a fogamzásgátló tablettákkal. A Jess tabletta hormonális, ami megváltoztatja a szervezet teljes működését. Persze, hogy jobb legyen. A bőr tökéletesen tisztává válik (csak ezért szedtem őket sokáig), így a fogamzásgátlás a pattanások és bőrhibák ellen remek módszer! Marvelont szedek tanfolyamokon, és nem tudom eldönteni, hogy melyik hormontabletta a legjobb számomra. Konzultáltam ezzel kapcsolatban egy orvossal, azt mondta, hogy nincs alapvető különbség abban, hogy kinek mi tetszik jobban.

A Jess Plus számos pozitív tulajdonsággal rendelkezik, amelyek jó hatással vannak a szervezetre. A kozmetikai hatás a gyógyszer szedésének első napjaitól észrevehető! Ezek közé tartoznak a vitaminok és a hasznos anyagok. Pontosan ez a fő különbség a Jess Plus és a Jess tabletek között. Az árkülönbség körülbelül 100 rubel, még ugyanazon az áron is vettem őket. A Jess, amelynek ára körülbelül 1000₽, nem tartalmaz hasznos összetevőket, ellentétben a Jess+-szal.

Hogyan váltottam rájuk?

én Elolvastam a Jess-ről szóló véleményeket, amelyek többnyire pozitívak voltak, és úgy döntöttem, hogy kipróbálom őket a Marvelon helyett. A Jess tablettákat nagyon könnyű bevenni, és nem tévednek el, mivel a hét napjától kezdve egy speciális csík jelzi a bevétel első napját. A folyamat még érdekes is))). Utolsó megoldásként Jess-re vonatkozó utasítások vannak, ahol tippet adnak. A Jess szedését a menstruációs ciklus első napjától célszerű elkezdeni, ebben az esetben nincs szükség kiegészítő fogamzásgátlási módszerre, minden más esetben (a második vagy ötödik naptól fogyasztható) kiegészítő védőmódszer. szükség van rá. Jess minden más fogamzásgátlóhoz hasonlóan használja minden nap, ugyanabban az időben. Így a csomag átvételének végére megindul a menstruáció. További előnye, hogy a Jess gyógyszer segít kiszámítani „ezeket a napokat”, és ha szükséges, késleltetni vagy felgyorsítani a megjelenésüket.

A legjobb, ha folyamatosan fogamzásgátlót szedsz, ahogy az orvos mondta, de abba is hagyhatod a tablettákat, ha nem megfelelőek. Vagy váltson másik gyógyszerre. Csak fejezd be a csomagot, és ne kezdj el mást. Jess után a ciklus ismét olyan lesz, mint a bevétele előtt. A jess lemondása nem okoz semmi szokatlant. Többször elkezdtem inni, aztán abbahagytam. A Jess fogamzásgátló tabletták csak két szempontból nem felelnek meg nekem: az ár és a használat kezdete. Az első egyértelmű, évente körülbelül 13 000 rubelbe kerül a Jess Plus fogadása. Másodszor pedig szerintem érdemes elmagyarázni. Amikor elkezdi szedni, a CD periódusa kissé megnő. Vagyis általában 5, és amikor elkezdi szedni, akkor 7-8. Aztán minden visszaáll a normális kerékvágásba, de nem nagyon örülök neki.

• Hatóanyag

  Drospirenon és etinilösztradiol Etinil-ösztradiol és Dienogest

• ATX Az anatómiai-terápiás-kémiai osztályozás a gyógyszerek nemzetközi osztályozási rendszere. Használt rövidítések: latin ATC (Anatomical Therapeutic Chemical) vagy orosz: ATX

  G03AA12 Drospirenon + etinilösztradiol G03AA Progesztinek és ösztrogének (fix kombinációk)

• Farmakológiai csoport

  Kombinált fogamzásgátló (ösztrogén + gesztagén) [Ösztrogén, gesztagén; homológjaik és antagonistáik kombinációkban] Kombinált fogamzásgátló (ösztrogén + gesztagén) [Ösztrogén, gesztagén; homológjaik és antagonistáik kombinációkban]

• Nosológiai osztályozás (ICD-10)

  L70 Akne
  N94 A női nemi szervekkel és a menstruációs ciklussal kapcsolatos fájdalom és egyéb állapotok
  N94.3 Premenstruációs feszültség szindróma
  Z30 A fogamzásgátló használat ellenőrzése
  Z30 A fogamzásgátló használat ellenőrzése
  Z30.0 Általános tanácsok és tanácsok a fogamzásgátlással kapcsolatban

• Összetett
• Az adagolási forma leírása

  Aktív tabletta: kerek, mindkét oldalán domború, filmbevonatú, világos rózsaszín. A tabletta egyik oldalán szabályos hatszögben „DS” van bevésve.

  Placebo tabletta: filmbevonatú, fehér. A tabletta egyik oldalán szabályos hatszögben „DP” van gravírozva. Fehér sima drazsé

• Jellegzetes

  Kis dózisú monofázisos orális kombinált ösztrogén-progesztogén fogamzásgátló gyógyszer. A progesztin komponens antiandrogén hatása miatt a dienogeszt elősegíti a gyulladt aknés betegek klinikai javulását.

• farmakológiai hatás

  Farmakológiai hatás - fogamzásgátló antimineralkortikoid és antiandrogén komponensekkel. Fogamzásgátló

• Farmakodinamika

  A kombinált orális fogamzásgátlók hatása különböző tényezők kölcsönhatásán alapul, amelyek közül a legfontosabbak az ovuláció elnyomása és a méhnyakszekréció tulajdonságainak megváltozása, ami a spermiumok permeabilitásának csökkenésében fejeződik ki.

  Helyes használat esetén a Pearl index kisebb, mint 1 (100 nőre jutó terhességek száma évente). Ha a tablettákat kihagyja vagy helytelenül használja, a Pearl index növekedhet.

  A kombinált orális fogamzásgátlót szedő nőknél rendszeresebbé válik a menstruációs ciklus, ritkább a fájdalmas menstruáció, csökken a vérzés intenzitása, ami csökkenti a vashiányos vérszegénység kockázatát. Ezenkívül bizonyítékok vannak arra, hogy az endometrium- és petefészekrák kialakulásának kockázata csökken.

  A Jess gyógyszerben található drospirenon antimineralokortikoid hatással rendelkezik. Képes megelőzni a súlygyarapodást és az ösztrogén által kiváltott folyadékvisszatartással járó egyéb tüneteket (például ödémát), ami biztosítja a gyógyszer nagyon jó tolerálhatóságát. A drospirenon pozitív hatással van a premenstruációs szindrómára (PMS). A Jess gyógyszer klinikai fölényét kimutatták a premenstruációs dysphoriás szindróma – a PMS súlyos formája – tüneteinek enyhítésében.

  A drospirenon antiandrogén hatással is rendelkezik, és segít csökkenteni a pattanások (mitesszerek), zsíros bőr és haj tüneteit. A drospirenon ezen hatása hasonló a szervezet által termelt természetes progeszteron hatásához.

  A drospirenonnak nincs androgén, ösztrogén, glükokortikoid vagy antiglukokortikoid hatása. Mindez antimineralokortikoid és antiandrogén hatásokkal kombinálva a drospirenont a természetes progeszteronhoz hasonló biokémiai és farmakológiai profillal biztosítja.

  Etinil-ösztradiollal kombinálva a drospirenon jótékony hatással van a lipidprofilra, amelyet a HDL-szint emelkedése jellemez. A Janine fogamzásgátló hatása különböző kiegészítő mechanizmusokon keresztül valósul meg, amelyek közül a legfontosabb az ovuláció elnyomása és a méhnyak nyálka viszkozitásának megváltozása, aminek következtében az átjárhatatlanná válik a spermiumok számára.

  Helyes használat esetén a Pearl index (az év során 100 fogamzásgátlót szedő nő terhességeinek számát tükröző mutató) kisebb, mint 1. Ha a tablettákat kihagyják vagy helytelenül használják, a Pearl index növekedhet.

  A Janine gesztagén komponense - a dienogeszt - antiandrogén hatással rendelkezik, amit számos klinikai vizsgálat eredményei is megerősítenek. Ezenkívül a dienogeszt javítja a vér lipidprofilját (növeli a HDL mennyiségét).

  A kombinált orális fogamzásgátlót szedő nőknél rendszeresebbé válik a menstruációs ciklus, ritkább a fájdalmas menstruáció, csökken a vérzés intenzitása és időtartama, ami csökkenti a vashiányos vérszegénység kockázatát. Emellett bizonyíték van az endometrium- és petefészekrák kockázatának csökkenésére.

• Farmakokinetika

  Drospirenon

  Abszorpció

  Szájon át szedve gyorsan és szinte teljesen felszívódik. Egyszeri orális adag után a drospirenon Cmax-értéke a szérumban, amely körülbelül 35 ng/ml, körülbelül 1-2 óra alatt érhető el.A biohasznosulás 76-85%. Az éhgyomorra történő bevételhez képest a táplálékfelvétel nem befolyásolja a drospirenon biohasznosulását.

  terjesztés

  Szájon át történő beadást követően kétfázisú csökkenés figyelhető meg a szérum gyógyszerszintjében, T1/2 (1,6 ± 0,7), illetve (27,0 ± 7,5) órával. Kötődik a szérum albuminhoz, és nem kötődik a nemi szteroid kötő globulinhoz (SGBS) vagy a kortikoszteroid kötő globulinhoz (CBG). A teljes szérumkoncentrációnak csak 3-5%-a van jelen szabad szteroidként. Az SHPS etinil-ösztradiol által kiváltott növekedése nem befolyásolja a drospirenon kötődését a szérumfehérjékhez. Az átlagos látszólagos megoszlási térfogat (3,7 ± 1,2) l/kg.

  Anyagcsere

  Szájon át történő beadás után metabolizálódik. A plazmában a legtöbb metabolitot a drospirenon savas formái képviselik.

  Kiválasztás a szervezetből

  A drospirenon metabolikus clearance-ének sebessége a szérumban (1,5 ± 0,2) ml/perc/kg. Változatlanul csak nyomokban ürül ki. A drospirenon metabolitjai körülbelül 1,2:1,4 arányban választódnak ki a széklettel és a vizelettel. A metabolitok vizelettel és széklettel történő kiválasztódásának T1/2 ideje körülbelül 40 óra.

  Egyensúlyi koncentráció

  Ciklikus kezelés során a drospirenon szérum Cmax-értéke a kezelés 7. és 14. napja között érhető el, és körülbelül 60 ng/ml. A szérumkoncentráció körülbelül 2-3-szorosára emelkedett (a kumuláció miatt), amit a terminális fázis T1/2 aránya és az adagolási intervallum határoz meg. A szérumkoncentráció további növekedése figyelhető meg az 1. és 6. ciklus között, ezt követően nem figyelhető meg a koncentráció növekedése.

  Speciális betegpopulációk

  Vesekárosodás hatása: A drospirenon egyensúlyi szérumkoncentrációi enyhe vesekárosodásban (Cl kreatinin = 50-80 ml/perc) hasonlóak voltak a normál veseműködésű nőkéhez (Cl kreatinin > 80 ml/perc). Közepes vesekárosodásban (Cl kreatinin = 30-50 ml/perc) szenvedő nőknél a szérum drospirenon szintje átlagosan 37%-kal volt magasabb, mint a normál veseműködésű nőknél. A kezelést minden csoport jól tolerálta. A drospirenonnak nem volt klinikailag jelentős hatása a szérum káliumkoncentrációjára.

  Májkárosodás hatása: Jól tolerálható enyhe vagy közepesen súlyos májkárosodásban szenvedő betegeknél (Child-Pugh B osztály).

  Etinil-ösztradiol

  Abszorpció

  Szájon át történő alkalmazás után gyorsan és teljesen felszívódik. A szérum csúcskoncentrációja egyetlen orális adag után 1-2 órán belül alakul ki, és körülbelül 88-100 pg/ml. Az abszolút biohasznosulás a first pass konjugáció és az első passzázs metabolizmus eredményeként körülbelül 60%. Az egyidejű táplálékfelvétel az alanyok körülbelül 25%-ánál csökkenti a biológiai hozzáférhetőséget, míg más alanyoknál nem figyeltek meg ilyen változásokat.

  terjesztés

  Az etinilösztradiol koncentrációja a szérumban kétfázisúan csökken, a terminális fázist körülbelül 24 órás T1/2 jellemzi, amely nagyon szignifikánsan, de nem specifikusan kapcsolódik a szérum albuminhoz (kb. 98,5%) és növekedést okoz. szérum GSPC koncentrációban. A látszólagos megoszlási térfogat körülbelül 5 l/kg.

  Anyagcsere

  Preszisztémás konjugáción megy keresztül a vékonybél nyálkahártyájában és a májban. Elsősorban az aromás gyűrű hidroxilálásával metabolizálódik, aminek eredményeként számos hidroxilezett és metilezett metabolit képződik, amelyek szabad metabolitokként és glükuron- és kénsavval konjugátumként is megjelennek. Az etinilösztradiol teljes mértékben metabolizálódik. A metabolikus clearance sebessége körülbelül 5 ml/perc/kg.

  Kiválasztás a szervezetből

  Gyakorlatilag nem ürül változatlan formában. Az etinilösztradiol metabolitjai 4:6 arányban választódnak ki a vizelettel és az epével. A metabolitok kiválasztásának T1/2 ideje körülbelül 1 nap.

  Egyensúlyi koncentráció

  Az egyensúlyi koncentrációt a kezelési ciklus második felében érik el, a szérum etinilösztradiol szintje körülbelül 1,4-2,1-szeresére emelkedik.

  A rutin ismételt dózisú toxicitási, genotoxicitási, karcinogenitási és reprodukciós toxicitási vizsgálatok preklinikai adatai nem utalnak különösebb kockázatra az emberre. Azonban nem szabad elfelejteni, hogy a szexuális szteroidok elősegíthetik bizonyos hormonfüggő szövetek és daganatok növekedését.

  Dienogest

  
  

  Abszorpció. Szájon át bevéve a dienogeszt gyorsan és teljesen felszívódik, 51 ng/ml-es C max értéke a vérszérumban körülbelül 2,5 óra alatt érhető el.A biohasznosulás körülbelül 96%.

  
  

  Terjesztés. A dienogeszt kötődik a szérumalbuminhoz, és nem kötődik a szexszteroid-kötő globulinhoz (SGBS) és a kortikoidkötő globulinhoz (CBG). A vérszérum teljes koncentrációjának körülbelül 10%-a található szabad formában; körülbelül 90%-a nem specifikusan kapcsolódik a szérumalbuminhoz. Az SHPS-szintézis etinilösztradiollal történő indukálása nem befolyásolja a dienogeszt szérumalbuminhoz való kötődését.

  
  

  Anyagcsere. A dienogeszt szinte teljesen metabolizálódik. A szérum clearance egyszeri adag után körülbelül 3,6 l/óra.

  
  

  Kiválasztás. A plazmából származó T1/2 körülbelül 8,5-10,8 óra, változatlan formában kis mennyiségben a vizelettel ürül; metabolitok formájában - a vesén és a gyomor-bél traktuson keresztül körülbelül 3:1 arányban, T 1/2 - 14,4 óra.

  
  

  Egyensúlyi koncentráció. A dienogeszt farmakokinetikáját nem befolyásolja az SHPS szintje a vérszérumban. A gyógyszer napi adagolása következtében az anyag szintje a szérumban körülbelül 1,5-szeresére nő.

  
  

  Etinil-ösztradiol

  
  

  Abszorpció. Orális alkalmazás után az etinilösztradiol gyorsan és teljesen felszívódik. A hozzávetőlegesen 67 ng/ml-es szérum Cmax 1,5-4 óra alatt érhető el.A felszívódás és a májon való első áthaladás során az etinilösztradiol metabolizálódik, így orális biohasznosulása átlagosan 44%.

  
  

  Terjesztés. Az etinilösztradiol szinte teljesen (körülbelül 98%-ban), bár nem specifikusan, az albuminhoz kötődik. Az etinilösztradiol indukálja a GSPC szintézisét. Az etinilösztradiol látszólagos megoszlási térfogata 2,8-8,6 l/kg.

  
  

  Anyagcsere. Az etinilösztradiol preszisztémás biotranszformáción megy keresztül mind a vékonybél nyálkahártyájában, mind a májban. Az anyagcsere fő útja az aromás hidroxilezés. A vérplazmából való kiürülési sebesség 2,3-7 ml/perc/kg.

  
  

  Kiválasztás. Az etinilösztradiol koncentrációjának csökkenése a vérszérumban kétfázisú; az első fázisban a T1/2 kb. 1 óra, a másodikban a T1/2 10-20 óra, változatlan formában nem ürül ki a szervezetből. Az etinilösztradiol metabolitjai a vizelettel és az epével 4:6 arányban ürülnek ki, a T1/2 körülbelül 24 óra.

  
  

  Egyensúlyi koncentráció. Az egyensúlyi koncentráció a kezelési ciklus második felében érhető el.

• Javallatok

  Fogamzásgátlás;

  Az akne (acne vulgaris) mérsékelt formáinak fogamzásgátlása és kezelése;

  Fogamzásgátlás és súlyos premenstruációs szindróma (PMS) kezelése. Fogamzásgátlás

• Ellenjavallatok

  A Jess-t nem szabad alkalmazni, ha az alábbiakban felsorolt ​​állapotok bármelyike ​​fennáll. Ha a fenti állapotok bármelyike ​​először alakul ki a gyógyszer szedése közben, a gyógyszer szedését azonnal le kell állítani:

  Trombózis (vénás és artériás) és thromboembolia jelenleg vagy a kórtörténetben (beleértve a mélyvénás trombózist, tüdőembóliát, szívinfarktust), agyi érrendszeri rendellenességek;

  Trombózist megelőző állapotok (beleértve az átmeneti ischaemiás rohamokat, anginát) jelenleg vagy a kórtörténetben;

  Migrén fokális neurológiai tünetekkel jelenleg vagy a kórtörténetben;

  Cukorbetegség érrendszeri szövődményekkel;

  A vénás vagy artériás trombózis többszörös vagy súlyos kockázati tényezője, beleértve a a szívbillentyű-készülék károsodása, szívritmuszavarok, agyi erek vagy koszorúerek betegségei; ellenőrizetlen artériás magas vérnyomás;

  Pancreatitis súlyos hipertrigliceridémiával jelenleg vagy a kórtörténetben;

  Májelégtelenség és súlyos májbetegség (amíg a májvizsgálatok normalizálódnak);

  Májdaganatok (jóindulatú vagy rosszindulatú) jelenleg vagy a kórtörténetben;

  Súlyos veseelégtelenség, akut veseelégtelenség;

  Azonosított hormonfüggő rosszindulatú betegségek (beleértve a nemi szerveket vagy az emlőmirigyeket) vagy ezek gyanúja;

  Ismeretlen eredetű hüvelyi vérzés;

  Terhesség vagy annak gyanúja;

  Szoptatási időszak;

  A Jess gyógyszer bármely összetevőjével szembeni túlérzékenység.

  GONDOSAN

  Ha az alábbiakban felsorolt ​​állapotok/kockázati tényezők bármelyike ​​fennáll, a kombinált orális fogamzásgátlók lehetséges kockázatait és várható előnyeit minden esetben gondosan mérlegelni kell:

  A trombózis és thromboembolia kialakulásának kockázati tényezői: dohányzás; trombózis, szívinfarktus vagy cerebrovaszkuláris baleset fiatal korban valamelyik közvetlen családban; elhízottság; dyslipoproteinemia, artériás magas vérnyomás; migrén; szívbillentyű betegségek; szívritmuszavarok, elhúzódó immobilizáció, súlyos sebészeti beavatkozások, kiterjedt trauma;

  Betegségek, amelyekben perifériás keringési zavarok léphetnek fel: diabetes mellitus; szisztémás lupus erythematosus; hemolitikus urémiás szindróma; Crohn-betegség és fekélyes vastagbélgyulladás; sarlósejtes vérszegénység; valamint a felületes vénák phlebitise;

  hipertrigliceridémia;

  Májbetegségek;

  Betegségek, amelyek először a terhesség alatt vagy a nemi hormonok korábbi használatának hátterében jelentkeztek vagy súlyosbodtak (például sárgaság, epehólyag-betegség, epehólyag-betegség, halláskárosodással járó otosclerosis, porfíria, terhességi herpesz, Sydenham-kóre).

  A Janine ®-t nem szabad alkalmazni, ha az alábbiakban felsorolt ​​állapotok bármelyike ​​fennáll. Ha a fenti állapotok bármelyike ​​először alakul ki a gyógyszer szedése közben, a gyógyszer szedését azonnal le kell állítani:

  
  

  túlérzékenység a Zhanin ® gyógyszer bármely összetevőjével szemben;

  
  

  trombózis (vénás és artériás) és thromboembolia jelenleg vagy a kórtörténetben (beleértve a mélyvénás trombózist, tüdőembóliát, szívinfarktust, agyi érrendszeri rendellenességeket);

  
  

  trombózist megelőző állapotok (beleértve az átmeneti ischaemiás rohamokat, anginát) jelenleg vagy a kórtörténetben;

  
  

  migrén fokális neurológiai tünetekkel jelenleg vagy a kórtörténetben;

  
  

  cukorbetegség érrendszeri szövődményekkel;

  
  

  a vénás vagy artériás trombózis többszörös vagy súlyos kockázati tényezői, beleértve a a szívbillentyű-készülék bonyolult elváltozásai, pitvarfibrilláció, az agyi erek vagy a szív koszorúereinek betegségei;

  
  

  ellenőrizetlen artériás magas vérnyomás;

  
  

  nagy műtét hosszan tartó immobilizációval;

  
  

  35 év feletti dohányzás;

  
  

  hasnyálmirigy-gyulladás súlyos hipertrigliceridémiával jelenleg vagy a kórtörténetben;

  
  

  májelégtelenség és súlyos májbetegségek (a májtesztek normalizálásáig);

  
  

  májdaganatok (jó- vagy rosszindulatúak) jelenleg vagy a kórtörténetben;

  
  

  azonosított hormonfüggő rosszindulatú betegségek (beleértve a nemi szerveket vagy az emlőmirigyeket) vagy ezek gyanúja;

  
  

  ismeretlen eredetű hüvelyi vérzés;

  
  

  terhesség vagy annak gyanúja;

  
  

  szoptatási időszak.

  
  

  GONDOSAN

  
  

  A kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazásának lehetséges kockázatait és várható előnyeit minden egyes esetben gondosan mérlegelni kell az alábbi betegségek/állapotok és kockázati tényezők fennállása esetén:

  
  

  a trombózis és thromboembolia kialakulásának kockázati tényezői: dohányzás; elhízás (dyslipoproteinémia); artériás magas vérnyomás; migrén; szívbillentyű hibák; elhúzódó immobilizáció, súlyos sebészeti beavatkozások, kiterjedt trauma; örökletes hajlam a trombózisra (trombózis, szívinfarktus vagy agyi érbetegség fiatal korban az egyik közvetlen családban);

  
  

  egyéb betegségek, amelyekben perifériás keringési zavarok léphetnek fel: diabetes mellitus; szisztémás lupus erythematosus; hemolitikus urémiás szindróma; Crohn-betegség és fekélyes vastagbélgyulladás; sarlósejtes vérszegénység; felületes vénák flebitise;

  
  

  örökletes angioödéma;

  
  

  hipertrigliceridémia;

  
  

  májbetegségek;

  
  

  olyan betegségek, amelyek először a terhesség alatt vagy a nemi hormonok korábbi használatának hátterében jelentkeztek vagy súlyosbodtak (például sárgaság, kolesztázis, epehólyag-betegség, halláskárosodással járó otosclerosis, porfíria, terhességi herpesz, Sydenham-kórea);

  
  

  szülés utáni időszak.

• Használata terhesség és szoptatás alatt

  A Jess-t terhesség és szoptatás alatt nem írják fel.

  Ha a Jess szedése alatt terhességet észlelnek, a kezelést azonnal abba kell hagyni. A kiterjedt epidemiológiai vizsgálatok azonban nem mutattak ki fokozott fejlődési rendellenességek kockázatát a terhesség előtt szexuális szteroidokat (beleértve a kombinált orális fogamzásgátlót) kapó nőknél, illetve teratogén hatást, ha a terhesség korai szakaszában nemi szteroidokat véletlenül vettek be.

  A Jess gyógyszer terhesség alatti szedésének eredményeire vonatkozó rendelkezésre álló adatok korlátozottak, ami nem teszi lehetővé, hogy következtetéseket vonjunk le a gyógyszer terhesség lefolyására, az újszülött és a magzat egészségére gyakorolt ​​​​hatásáról. Jelenleg nincsenek jelentős epidemiológiai adatok a Jess gyógyszerről. A kombinált orális fogamzásgátlók szedése csökkentheti az anyatej mennyiségét és megváltoztathatja annak összetételét, ezért a szoptatás abbahagyásáig ezek alkalmazása nem javasolt. A nemi szteroidok és/vagy metabolitjaik kis mennyiségben kiválasztódhatnak az anyatejbe. A Zhanine®-t nem írják fel terhesség és szoptatás alatt.

  Ha a Zhanine® szedése alatt terhességet észlelnek, a kezelést azonnal abba kell hagyni. Kiterjedt epidemiológiai vizsgálatok azonban nem mutattak ki fokozott fejlődési rendellenességek kockázatát olyan gyermekeknél, akik terhesség előtt nemi hormonokat kaptak, vagy teratogén hatást, ha nemi hormonokat véletlenül szedtek a terhesség korai szakaszában.

  A kombinált orális fogamzásgátlók szedése csökkentheti az anyatej mennyiségét és megváltoztathatja annak összetételét, ezért szoptatás alatt ezek alkalmazása ellenjavallt. A nemi szteroidok és/vagy metabolitjaik kis mennyiségben kiválasztódhatnak az anyatejbe.

• Mellékhatások

  A következő leggyakrabban előforduló mellékhatásokat jelentették a Jess-t „fogamzásgátlás” és „fogamzásgátlás és mérsékelt akne (acne vulgaris)” javallatokra alkalmazó nőknél: hányinger, fájdalom az emlőmirigyekben, szabálytalan méhvérzés, vérzés a nemi szervekből meghatározatlan eredetű. Ezek a mellékhatások a nők több mint 3%-ánál jelentkeztek. Azoknál a betegeknél, akik a Jess-t „Fogamzásgátlás és súlyos premenstruációs szindróma kezelése” javallatra alkalmazták, a következő leggyakoribb mellékhatásokat jelentették (a nők több mint 10%-ánál): hányinger, emlőmirigy-fájdalom, szabálytalan méhvérzés.

  A súlyos mellékhatások közé tartozik az artériás és vénás thromboembolia. Az alábbi táblázat a Jess gyógyszer klinikai vizsgálatai során jelentett mellékhatások gyakoriságát mutatja a „fogamzásgátlás” és a „fogamzásgátlás és az akne mérsékelt formáinak (acne vulgaris)” (N = 3565), valamint a javallat esetében. „A premenstruációs szindróma súlyos formáinak fogamzásgátlása és kezelése” (N=289). Az egyes csoportokon belül, a mellékhatások előfordulási gyakoriságától függően, a mellékhatások csökkenő súlyosság szerint vannak feltüntetve. De gyakoriságuk szerint gyakoriak (≥1/100 és
  
  A nemkívánatos eseményeket a MedDRA szótár (Medical Dictionary of Regulatory Activities) segítségével kódoltuk. Az azonos tünetet tükröző különböző MedDRA kifejezéseket csoportosítottuk, és egyetlen mellékhatásként mutattuk be, hogy elkerüljük a valódi hatás felhígulását vagy felhígulását:

  * - Hozzávetőleges gyakoriság a kombinált orális fogamzásgátlók csoportjára kiterjedő epidemiológiai vizsgálatok eredményei alapján. A frekvencia nagyon ritka határon volt.

  - A „vénás vagy artériás thromboembolia” a következő entitásokat foglalja magában: perifériás mélyvénás elzáródás, trombózis és embólia/tüdőérelzáródás, trombózis, embólia és infarktus/szívinfarktus/agyi infarktus és vérzéses stroke.

  1 A PMS-t értékelő vizsgálatokban az előfordulási arány nagyon gyakori, >10/100.

  2 A PMS-t értékelő vizsgálatokban az előfordulási arány gyakori, >1/100.

  A vénás és artériás thromboemboliával, migrénnel kapcsolatban lásd még „Ellenjavallatok” és „Különleges utasítások”.

  További információ:

  Az alábbiakban felsoroljuk azokat a nagyon ritkán előforduló vagy késleltetett tünetekkel járó mellékhatásokat, amelyekről feltételezhető, hogy az orális kombinált fogamzásgátlók csoportjába tartozó gyógyszerek szedésével járnak együtt (lásd még „Ellenjavallatok” és „Különleges utasítások”).

  A kombinált orális fogamzásgátlót szedő nőknél a mellrák diagnózisának incidenciája enyhén emelkedett. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a mellrák ritka a 40 év alatti nők körében. A kombinált orális fogamzásgátlót szedő nőknél az emlőrák diagnózisának növekedése csekély az emlőrák általános kockázatához képest.

  Májdaganatok (jóindulatú és rosszindulatú).

  Más államok

  Erythema nodosum;

  Hipertrigliceridémiában szenvedő nők (a hasnyálmirigy-gyulladás fokozott kockázata kombinált orális fogamzásgátlók szedése közben);

  Magas vérnyomás;

  Kombinált orális fogamzásgátlók szedése közben kialakuló vagy súlyosbodó állapotok, de kapcsolatuk nem bizonyított: epehólyaggal társuló sárgaság és/vagy viszketés: epekőképződés; porfiria: szisztémás lupus erythematosus: hemolitikus urémiás szindróma; vitustánc; herpesz terhesség alatt; otosclerosishoz kapcsolódó halláskárosodás;

  Örökletes angioödémában szenvedő nőknél az ösztrogén tüneteket okozhat vagy ronthat;

  májműködési zavar;

  A glükóztolerancia változásai vagy az inzulinrezisztenciára gyakorolt ​​hatások;

  Crohn-betegség, fekélyes vastagbélgyulladás;

  Chloasma;

  Túlérzékenység (beleértve az olyan tüneteket, mint a bőrkiütés, csalánkiütés).

  Kölcsönhatás. Az orális fogamzásgátlók kölcsönhatása más gyógyszerekkel (enzim-induktorok, egyes antibiotikumok) áttöréses vérzést és/vagy a fogamzásgátló hatékonyság csökkenését okozhatja (lásd „Kölcsönhatások”).

  Kombinált orális fogamzásgátlók szedése esetén rendszertelen vérzés (pecsételő vagy áttöréses vérzés) fordulhat elő, különösen a használat első hónapjaiban.

  
  

  A Zhanine ® gyógyszer szedése közben a nők az alábbi táblázatban felsorolt ​​egyéb nemkívánatos hatásokat tapasztalták. Az egyes csoportokon belül, a nemkívánatos hatás gyakoriságától függően, a nemkívánatos hatások csökkenő súlyosság szerint vannak feltüntetve.

  
  

  Gyakoriság szerint a nemkívánatos hatásokat gyakori (? 1/100 ill
  
  

  A következő nemkívánatos hatásokról számoltak be COC-t kapó nőknél (lásd még a „Különleges utasítások” részt):

  
  

  Vénás thromboemboliás szövődmények;

  
  

  Artériás thromboemboliás szövődmények;

  
  

  Cerebrovaszkuláris szövődmények;

  
  

  Magas vérnyomás;

  
  

  hipertrigliceridémia;

  
  

  A glükóztolerancia változásai vagy a perifériás szövetek inzulinrezisztenciájára gyakorolt ​​hatások;

  
  

  májdaganatok (jóindulatú vagy rosszindulatú);

  
  

  májműködési zavar;

  
  

  Chloasma;

  
  

  Örökletes angioödémában szenvedő nőknél az exogén ösztrogének súlyosbíthatják a tüneteket;

  
  

  Olyan állapotok előfordulása vagy súlyosbodása, amelyeknél a kombinált orális fogamzásgátlók szedésével való kapcsolat nem egyértelműen bizonyított: sárgaság és/vagy epehólyaggal társuló viszketés; epekövek képződése; porfíria; szisztémás lupus erythematosus; hemolitikus-urémiás szindróma; vitustánc; herpesz terhesség alatt; halláskárosodással járó otosclerosis, Crohn-betegség, colitis ulcerosa, méhnyakrák.

  
  

  Azoknál a nőknél, akik PDA-t használnak, nagyon kis mértékben nőtt az emlőrák kimutatása. Mivel az emlőrák ritkán fordul elő 40 év alatti nőknél, tekintettel az emlőrák kialakulásának általános kockázatára, a további esetek száma nagyon kicsi. A COC-ok alkalmazásával való kapcsolat nem ismert. További információk az „Ellenjavallatok” és a „Különleges utasítások” részben találhatók.

• Kölcsönhatás

  Az orális fogamzásgátlók más gyógyszerekkel való kölcsönhatása áttöréses vérzéshez és/vagy a fogamzásgátló megbízhatóság csökkenéséhez vezethet. Az ezeket a gyógyszereket szedő nőknek Jess mellett ideiglenesen gátlásgátló módszert kell alkalmazniuk, vagy más fogamzásgátlási módszert kell választaniuk.

  A máj metabolizmusára gyakorolt ​​hatás: a máj mikroszomális enzimeit indukáló gyógyszerek alkalmazása a nemi hormonok clearance-ének növekedéséhez vezethet. Ilyen gyógyszerek a következők: fenitoin, barbiturátok, primidon, karbamazepin, rifampicin; Az oxkarbazepin, a topiramát, a felbamát, a grizeofulvin és az orbáncfüvet tartalmazó készítményekre is vannak javaslatok.

  A HIV proteázok (pl. ritonavir) és a nem nukleozid reverz transzkriptáz gátlók (pl. nevirapin), valamint ezek kombinációi potenciálisan befolyásolhatják a máj metabolizmusát.

  Az enterohepatikus keringésre gyakorolt ​​hatás: Egyéni vizsgálatok szerint egyes antibiotikumok (például penicillinek és tetraciklinek) csökkenthetik az ösztrogének enterohepatikus keringését, ezáltal csökkentve az etinilösztradiol koncentrációját. A mikroszomális enzimekre ható gyógyszerek szedése közben és azok abbahagyását követő 28 napig ezenkívül gátlásos fogamzásgátlási módszert kell alkalmaznia.

  Antibiotikumok (például ampicillinek és tetraciklinek) szedése közben és a kezelés abbahagyását követő 7 napig ezenkívül gátlásos fogamzásgátlási módszert kell alkalmaznia. Ha ezalatt a 7 napos fogamzásgátlási módszer alkalmazása során kifogy az aktív (világos rózsaszínű) tablettákból, hagyja ki a placebo (fehér) tabletták szedését az aktuális csomagból, és kezdje el a tabletták szedését a következő Jess csomagból. A drospirenon fő metabolitjai a plazmában képződnek a citokróm P450 rendszer részvétele nélkül. Ezért nem valószínű, hogy a citokróm P450 rendszer inhibitorai befolyásolják a drospirenon metabolizmusát. Az orális kombinált fogamzásgátlók befolyásolhatják más gyógyszerek metabolizmusát, ami a plazma- és szöveti koncentrációjuk növekedéséhez (például ciklosporin) vagy csökkenéséhez (például lamotrigin) vezethet.

  Az in vitro interakciós vizsgálatok, valamint az omeprazolt, szimvasztatint és midazolámot markerként szedő önkéntes nőkön végzett in vivo vizsgálatok alapján megállapítható, hogy a 3 mg drospirenon hatása más gyógyszerek metabolizmusára nem valószínű.

  Elméletileg fennáll a szérum káliumszint emelkedésének lehetősége azoknál a nőknél, akik Jess-t kapnak egyidejűleg más gyógyszerekkel, amelyek növelhetik a szérum káliumszintjét. Ezek a gyógyszerek közé tartoznak az ACE-gátlók, az angiotenzin II receptor antagonisták, egyes gyulladáscsökkentő szerek, a kálium-megtakarító diuretikumok és az aldoszteron antagonisták. A drospirenon ACE-gátlókkal vagy indometacinnal való interakcióját értékelő vizsgálatokban azonban nem volt szignifikáns különbség a szérum káliumkoncentrációjában a placebóhoz képest. Azonban azoknál a nőknél, akik olyan gyógyszereket szednek, amelyek növelhetik a szérum káliumszintjét, javasolt a szérum káliumkoncentráció meghatározása az első adagolási ciklus során. A lehetséges kölcsönhatások azonosításához olvassa el a vonatkozó gyógyszerek használati utasítását.

  Az orális fogamzásgátlók más gyógyszerekkel való kölcsönhatása áttöréses vérzéshez és/vagy a fogamzásgátló megbízhatóság csökkenéséhez vezethet. Az irodalomban a következő típusú interakciókról számoltak be.

  
  

  Hatása a máj anyagcseréjére: a mikroszomális májenzimeket indukáló gyógyszerek alkalmazása a nemi hormonok clearance-ének növekedéséhez vezethet. Ezek a gyógyszerek a következők: fenitoin, barbiturátok, primidon, karbamazepin, rifampicin; Az oxkarbazepin, a topiramát, a felbamát, a grizeofulvin és az orbáncfüvet tartalmazó készítményekre is vannak javaslatok.

  
  

  A HIV proteázok (pl. ritonavir) és a nem nukleozid reverz transzkriptáz inhibitorok (pl. nevirapin) és ezek kombinációi szintén befolyásolhatják a máj metabolizmusát.

  
  

  Hatása az enterohepatikus keringésre: Egyéni vizsgálatok szerint egyes antibiotikumok (például penicillinek és tetraciklinek) csökkenthetik az ösztrogének enterohepatikus keringését, ezáltal csökkentve az etinilösztradiol koncentrációját.

  
  

  A fenti gyógyszerek bármelyikének felírásakor egy nőnek ezenkívül akadálymentes fogamzásgátlási módszert (például óvszert) kell alkalmaznia.

  
  

  A kombinált hormonális fogamzásgátlók (enzimgátlók) anyagcseréjét befolyásoló anyagok. A dienogeszt a citokróm P450 (CYP)3A4 szubsztrátja. A CYP3A4 ismert inhibitorai, mint például az azol gombaellenes szerek (pl. ketokonazol), cimetidin, verapamil, makrolidok (pl. eritromicin), diltiazem, antidepresszánsok és grapefruitlé, növelhetik a dienogeszt plazmaszintjét.

  
  

  Ha olyan gyógyszereket szed, amelyek befolyásolják mikroszomális enzimek,és a lemondást követő 28 napon belül fogamzásgátlási gátló módszert is alkalmazni kell.

  
  

  A kinevezése alatt antibiotikumok(kivéve a rifampicint és a griseofulvint), és a kezelés abbahagyását követő 7 napon keresztül fogamzásgátlási gátló módszert is alkalmazni kell. Ha a fogamzásgátlási módszer alkalmazásának időtartama később ér véget, mint a csomagban lévő tablettáké, akkor a tabletták szedésének szokásos szünete nélkül kell áttérnie a következő csomagra.

  
  

  Az orális kombinált fogamzásgátlók befolyásolhatják más gyógyszerek metabolizmusát, ami a plazma- és szöveti koncentrációjuk növekedéséhez (például ciklosporin) vagy csökkenéséhez (például lamotrigin) vezethet.

• Használati utasítás és adagolás

  Belül, a csomagoláson feltüntetett sorrendben, minden nap megközelítőleg ugyanabban az időpontban, kevés vízzel.

  A tablettákat megszakítás nélkül kell bevenni. Naponta egy tablettát kell bevenni, egymást követően, 28 napon keresztül. Minden további csomagot az előző csomag utolsó tabletta bevételét követő napon kell elkezdeni. A megvonásos vérzés rendszerint 2-3 nappal az inaktív tabletták szedésének megkezdése után kezdődik, és előfordulhat, hogy a következő csomag megkezdéséig nem fejeződik be.

  Hogyan kezdjük el Jess szedését

  Ha az előző hónapban nem szedett hormonális fogamzásgátlót

  A Jess szedése a menstruációs ciklus első napján kezdődik (azaz a menstruációs vérzés első napján).

  A menstruációs ciklus 2-5. napján lehet elkezdeni szedni, de ebben az esetben az első csomagból származó tabletták bevételének első 7 napjában javasolt kiegészítő fogamzásgátlási módszer alkalmazása.

  Ha más kombinált orális fogamzásgátlóról, hüvelygyűrűről vagy fogamzásgátló tapaszról vált át.

  A Jess szedését célszerű az előző csomagból az utolsó aktív tabletta bevételét követő napon kezdeni, de semmi esetre sem később, mint a szokásos 7 napos szünetet követő napon (21 tablettát tartalmazó készítmények esetén), vagy az utolsó inaktív tabletta bevétele után. (csomagonként 28 tablettát tartalmazó készítményekhez). A Jess-t a hüvelygyűrű vagy tapasz eltávolításának napján kell bevenni, de legkésőbb az új gyűrű behelyezésének vagy az új tapasz felhelyezésének napján.

  Csak gesztagént tartalmazó fogamzásgátlókról (minitabletták, injekciós formák, implantátumok) vagy gesztagént felszabadító méhen belüli fogamzásgátlóról (Mirena) való átálláskor

  Egy nő bármikor átválthat a „minitablettáról” Jess-re (szünet nélkül), implantátumról vagy progesztogén intrauterin fogamzásgátlóról - az eltávolítás napján, injekciós fogamzásgátlóról - a következő injekció beadásának napján. esedékes. A tabletták szedésének első 7 napjában minden esetben szükség van kiegészítő fogamzásgátlási módszer alkalmazására.

  A terhesség első trimeszterében végzett abortusz után

  Egy nő azonnal elkezdheti szedni a gyógyszert. Ha ez a feltétel teljesül, a nőnek nincs szüksége további fogamzásgátló intézkedésekre.

  Szülés vagy abortusz után a terhesség második trimeszterében

  A gyógyszer szedését a terhesség második trimeszterében a szülés vagy az abortusz utáni 21-28. napon javasolt elkezdeni. Ha a használatot később kezdik meg, a tabletták szedésének első 7 napjában kiegészítő fogamzásgátló módszert kell alkalmazni. Ha azonban egy nő már szexuálisan aktív volt, a Jess bevétele előtt ki kell zárni a terhességet, vagy meg kell várnia az első menstruációját.

  Kihagyott tabletták szedése

  Az inaktív tabletták kihagyása figyelmen kívül hagyható. Ezeket azonban ki kell dobni, nehogy véletlenül meghosszabbodjon az inaktív tabletták bevételének időtartama. A következő ajánlások csak az aktív tabletták elhagyására vonatkoznak: ha a gyógyszer bevételének késése kevesebb, mint 12 óra, a fogamzásgátló védelem nem csökken. Egy nő a lehető leghamarabb vegye be a kihagyott tablettát, és vegye be a következő tablettát a szokásos időben.

  Ha a tabletták bevétele több mint 12 órát késik, a fogamzásgátló védelem csökkenhet. Minél több tablettát hagy ki, és minél közelebb vannak a kihagyott tabletták az inaktív tabletták fázisához, annál nagyobb a terhesség esélye.

  Ebben az esetben a következő két alapvető szabályt követheti:

  A gyógyszer szedését soha nem szabad 4 napnál tovább megszakítani;

  A hipotalamusz-hipofízis-petefészek tengely megfelelő szuppressziójának eléréséhez 7 napos folyamatos tablettahasználat szükséges.

  Ennek megfelelően, ha az aktív tabletta bevételének késése több mint 12 óra (az utolsó aktív tabletta bevételétől számítva több mint 36 óra), a következők javasolhatók.

  1-től a 7. napig. Egy nőnek azonnal be kell vennie az utolsó kihagyott tablettát, amint eszébe jut, még akkor is, ha ez egyidejűleg két tablettát is jelent. A következő tablettákat a szokásos időben veszi be. Ezenkívül a következő 7 napban szükség van a fogamzásgátlás gátlási módszerének (például óvszer) további alkalmazására. Ha nemi közösülésre a tabletta kihagyása előtt 7 napon belül került sor, figyelembe kell venni a terhesség lehetőségét.

  8-tól 14-ig. Egy nőnek azonnal be kell vennie az utolsó kihagyott tablettát, amint eszébe jut, még akkor is, ha ez egyidejűleg két tablettát is jelent. A következő tablettákat a szokásos időben veszi be. Feltéve, hogy egy nő az első kihagyott tablettát megelőző 7 napon megfelelően szedte a tablettákat, nincs szükség további fogamzásgátló módszerek alkalmazására. Ellenkező esetben, valamint ha kihagyott két vagy több tablettát, 7 napon keresztül gátlásgátló módszert (például óvszert) is kell alkalmaznia;

  15-től 24-ig. A megbízhatóság csökkenésének veszélye elkerülhetetlen az inaktív tabletták szedésének közeledt szakasza miatt. Egy nőnek szigorúan be kell tartania a két lehetőség egyikét. Ha azonban az első kihagyott tablettát megelőző 7 napon minden tablettát megfelelően vettek be, nincs szükség további fogamzásgátló módszerek alkalmazására. Ellenkező esetben a betegnek a következő sémák közül az elsőt kell alkalmaznia, és ezenkívül 7 napon keresztül akadálymentes fogamzásgátlási módszert (például óvszert) kell alkalmaznia.

  1. Egy nőnek azonnal be kell vennie az utolsó kihagyott tablettát, amint eszébe jut (még akkor is, ha ez két tabletta egyidejű bevételét jelenti). A következő tablettákat a szokásos időben kell bevenni, amíg a csomagban lévő aktív tabletták el nem fogynak. A négy inaktív tablettát meg kell semmisíteni, és azonnal el kell kezdeni a következő tablettacsomagolást. A megvonási vérzés nem valószínű, amíg a második csomagban lévő aktív tabletták el nem fogynak, de pecsételő és áttöréses vérzés előfordulhat a tabletták bevétele közben.

  2. Egy nő abba is hagyhatja a tabletták szedését a jelenlegi csomagból. Ezután legfeljebb 4 nap szünetet kell tartania, beleértve a tabletták hiányát is, majd új csomagból kezdje el szedni a gyógyszert.

  Ha egy nő kihagyta az aktív tablettákat, és az inaktív tabletták szedése közben nem jelentkezik megvonási vérzés, a terhességet ki kell zárni.

  Súlyos gyomor-bélrendszeri rendellenességek esetén előfordulhat, hogy a felszívódás nem teljes, ezért további fogamzásgátló intézkedéseket kell tenni. Ha hányás jelentkezik az aktív tabletta bevétele után 4 órán belül, kövesse a tabletta kihagyására vonatkozó ajánlásokat. Ha egy nő nem akarja megváltoztatni a szokásos adagolási rendet, és a menstruáció kezdetét a hét másik napjára halasztani, egy másik hatóanyagú tablettát kell bevenni egy másik csomagból.

  Hogyan lehet megváltoztatni a menstruációs ciklust vagy késleltetni a menstruáció kezdetét

  A menstruáció késleltetése érdekében egy nőnek folytatnia kell a Jess következő csomagjának tablettáinak szedését, és ki kell hagynia az inaktív tablettákat az aktuális csomagból. Így a ciklus tetszőleges időtartamra meghosszabbítható, amíg a második csomag aktív tablettái el nem fogynak. A második csomagból származó gyógyszer bevétele során egy nő pecsételő vagy áttöréses méhvérzést tapasztalhat. A Jess rendszeres használata ezután folytatódik az inaktív tabletta fázis vége után.

  A menstruáció kezdetének a hét másik napjára történő elhalasztásához a nőnek csökkentenie kell az inaktív tabletták szedésének következő szakaszát a kívánt napok számával. Minél rövidebb az intervallum, annál nagyobb a kockázata annak, hogy nem lesz megvonási vérzése, és a második csomag bevétele közben továbbra is pecsételő és áttöréses vérzése lesz.

  Gyermekek és tinédzserek. A Jess gyógyszer csak a menarche kezdete után javallt. A rendelkezésre álló adatok nem utalnak dózismódosításra ebben a betegcsoportban.

  Idős betegek. Nem alkalmazható. A Jess nem javallt menopauza után.

  Májbetegségben szenvedő betegek. A Jess gyógyszer ellenjavallt súlyos májbetegségben szenvedő nőknél, amíg a májfunkciós tesztek vissza nem térnek a normális értékre (lásd még az „Ellenjavallatok” és „Farmakológiai tulajdonságok” részt).

  Vesebetegségben szenvedő betegek. A Jess gyógyszer ellenjavallt súlyos veseelégtelenségben vagy akut veseelégtelenségben szenvedő nőknél (lásd még az „Ellenjavallatok” és a „Farmakológiai tulajdonságok” részt). Szájon át, kis mennyiségű vízzel, minden nap megközelítőleg ugyanabban a napszakban, a csomagoláson feltüntetett sorrendben. Naponta 1 tablettát vegyen be folyamatosan 21 napig. A következő csomag a tabletták szedését követő 7 napos szünet után kezdődik, amely alatt rendszerint megvonásos vérzés lép fel. A vérzés általában az utolsó tabletta bevételét követő 2-3. napon kezdődik, és előfordulhat, hogy addig nem áll le, amíg el nem kezd egy új csomagot.

  Kezdje el szedni a Janine®-t:

  Ha az előző hónapban nem szedett hormonális fogamzásgátlót. A Janine® szedése a menstruációs ciklus első napján kezdődik (azaz a menstruációs vérzés első napján). Elkezdhető a menstruációs ciklus 2-5. napján, de ebben az esetben javasolt kiegészítő fogamzásgátlási módszer alkalmazása az első csomagból származó tabletták bevételének első 7 napjában;

  Más kombinált orális fogamzásgátlókról (hüvelygyűrűről, transzdermális tapaszról) történő átálláskor. A Zhanin® szedését célszerű az előző csomag utolsó aktív tablettájának bevétele után másnap elkezdeni, de semmi esetre sem később, mint a szokásos 7 napos szünetet követő másnap (21 tablettát tartalmazó készítmények esetén), vagy a gyógyszer bevétele után. utolsó inaktív tabletta (csomagonként 28 tablettát tartalmazó készítményekhez). Hüvelygyűrűről vagy transzdermális tapaszról való átálláskor célszerű a Janine® szedését a gyűrű vagy tapasz eltávolításának napján elkezdeni, de legkésőbb az új gyűrű behelyezésének vagy az új tapasz felhelyezésének napján;

  Csak gesztagént tartalmazó fogamzásgátlókról (minitabletták, injekciós formák, implantátumok) vagy gesztagént felszabadító intrauterin fogamzásgátlóról (Mirena) való átálláskor. A „minitablettáról” a nő bármikor áttérhet Janine®-ra (szünet nélkül), implantátumról vagy gesztagénes méhen belüli fogamzásgátlóról - az eltávolítás napján, injekciós formáról - attól a naptól kezdve, amikor a következő injekciót adtak volna be. A fogamzásgátló tabletta szedésének első 7 napjában minden esetben szükség van egy kiegészítő fogamzásgátló módszer alkalmazására;

  A terhesség első trimeszterében végzett abortusz után. Egy nő azonnal elkezdheti szedni a gyógyszert. Ha ez a feltétel teljesül, a nőnek nincs szüksége további fogamzásgátló védelemre;

  Szülés vagy abortusz után a terhesség második trimeszterében. A gyógyszer szedését a terhesség második trimeszterében a szülés vagy az abortusz utáni 21-28. napon javasolt elkezdeni. Ha a használatot később kezdik meg, a fogamzásgátlás további gátló módszerét kell alkalmazni a tabletta szedésének első 7 napjában. Ha egy nő már élt szexuálisan, a terhességet ki kell zárni a Zhanine® szedésének megkezdése előtt, vagy meg kell várnia az első menstruációját.

  Kihagyott tabletták szedése. Ha a gyógyszer bevételének késése kevesebb, mint 12 óra, a fogamzásgátló védelem nem csökken. Egy nő a lehető leghamarabb vegye be a tablettát, a következőt a szokásos időben vegye be.

  Ha a tabletta bevétele több mint 12 órát késik, a fogamzásgátló védelem csökkenhet. Ebben az esetben a következő két alapvető szabályt követheti:

  A gyógyszer szedését soha nem szabad 7 napnál tovább megszakítani;

  A hipotalamusz-hipofízis-petefészek szabályozás megfelelő visszaszorítása érdekében a tabletta 7 napos folyamatos használatára van szükség.

  Ha a tabletta bevétele több mint 12 órát késik (az utolsó tabletta bevétele óta eltelt idő több mint 36 óra), a következő tanácsok adhatók.

  A gyógyszer szedésének első hete

  Egy nőnek a lehető leghamarabb be kell vennie az utolsó tablettát, amit kihagyott (még akkor is, ha ez egyidejűleg két tablettát is jelent). A következő tablettát a szokásos időben kell bevenni. Ezen túlmenően a következő 7 napban gátat fogamzásgátló módszert (például óvszert) kell alkalmazni. Ha a szexuális kapcsolatra a tabletták elhagyása előtt egy héten belül került sor, számolni kell a terhesség lehetőségével. Minél több tablettát hagyott ki, és minél közelebb van a hatóanyagok bevételének szünete, annál nagyobb a terhesség valószínűsége.

  A gyógyszer szedésének második hete

  Egy nőnek a lehető leghamarabb be kell vennie az utolsó tablettát, amit kihagyott (még akkor is, ha ez egyidejűleg két tablettát is jelent). A következő tablettát a szokásos időben kell bevenni.

  Feltéve, hogy a nő az első kihagyott tablettát megelőző 7 napon megfelelően vette be a tablettát, nincs szükség további fogamzásgátló módszerek alkalmazására. Ellenkező esetben, valamint ha kihagy két vagy több tablettát, 7 napon keresztül ezenkívül gátlásgátló módszert (például óvszert) kell alkalmaznia.

  A gyógyszer bevételének harmadik hete

  A megbízhatóság csökkenésének veszélye elkerülhetetlen a tabletta szedésének közelgő szünete miatt.

  Egy nőnek szigorúan be kell tartania az alábbi két lehetőség egyikét (ha az első kihagyott tablettát megelőző 7 napban minden tablettát helyesen vett be, nincs szükség további fogamzásgátló módszerek alkalmazására):

  1. A nőnek a lehető leghamarabb be kell vennie az utolsó kihagyott tablettát (még akkor is, ha ez két tabletta egyidejű bevételét jelenti). A következő tablettát a szokásos időben kell bevenni, amíg a jelenlegi csomagból ki nem fogynak a tabletták. A következő csomagot azonnal el kell kezdeni. A megvonásos vérzés nem valószínű, amíg a második csomag be nem fejeződik, de pecsételő és áttöréses vérzés előfordulhat a tabletta szedése közben.

  2. Egy nő abba is hagyhatja a tabletták szedését a jelenlegi csomagból. Ezután 7 nap szünetet kell tartania, beleértve azt a napot is, amikor kihagyta a tablettát, majd kezdje el az új csomag bevételét.

  Ha egy nő kihagyja a tabletta bevételét, és a tabletta szedésének szünetében nem jelentkezik megvonási vérzése, a terhesség lehetőségét ki kell zárni.

  Ha egy nőnek hányása vagy hasmenése van az aktív tabletta bevételét követő 4 órán belül, előfordulhat, hogy a felszívódás nem lesz teljes, és további fogamzásgátló intézkedéseket kell tenni. Ezekben az esetekben a tabletták kihagyásakor kövesse az ajánlásokat.

  A menstruációs ciklus kezdő napjának megváltoztatása

  A menstruáció késleltetése érdekében egy nőnek azonnal folytatnia kell a tabletták szedését egy új Zhanine® csomagból, miután az előző tablettákat bevette, megszakítás nélkül. Az új csomagból származó tabletták addig szedhetők, ameddig a nő kívánja (amíg a csomag ki nem fogy). A második csomagból származó gyógyszer bevétele során egy nő pecsételő vagy áttöréses méhvérzést tapasztalhat. A szokásos 7 napos szünet után új csomagból kell folytatnia a Zhanine® szedését.

  Annak érdekében, hogy a menstruáció kezdetét a hét másik napjára halasszák, javasolni kell egy nőnek, hogy a tabletta szedésének következő szünetét annyi nappal rövidítse le, amennyivel csak akarja. Minél rövidebb az intervallum, annál nagyobb a kockázata annak, hogy nem lesz elvonási vérzése, és továbbra is pecsételő és áttöréses vérzése lesz a második csomag bevétele közben (valamint abban az esetben is, ha a menstruáció kezdetét késleltetni szeretné).

  További információk a betegek speciális kategóriái számára

  Gyermekek és tinédzserek. A Zhanine® gyógyszer csak a menarche kezdete után javallt.

  Idős betegek. Nem alkalmazható. A Zhanine® gyógyszer nem javallt menopauza után.

  Májbetegségben szenvedő betegek. A Zhanine® ellenjavallt súlyos májbetegségben szenvedő nőknél, amíg a májfunkciós tesztek vissza nem térnek a normális értékre (lásd még az „Ellenjavallatok” részt).

  Vesebetegségben szenvedő betegek. A Zhanine®-t nem vizsgálták kifejezetten vesekárosodásban szenvedő betegeknél. A rendelkezésre álló adatok nem utalnak a kezelés megváltoztatására ezeknél a betegeknél.

• Túladagolás

  Tünetek (az orális fogamzásgátlókkal szerzett kumulatív tapasztalatok alapján): hányinger, hányás, pecsételő vagy metrorrhagia.

  Kezelés: tüneti. Nincs specifikus ellenszer.

  Túladagolást követően nem jelentettek súlyos mellékhatásokat. Tünetek: hányinger, hányás, pecsételés vagy metrorrhagia. Túladagolást követően nem jelentettek súlyos mellékhatásokat.

  Kezelés: tüneti kezelés. Nincs specifikus ellenszer.

• Különleges utasítások

  Ha az alábbiakban felsorolt ​​állapotok/kockázati tényezők bármelyike ​​fennáll, a kombinált orális fogamzásgátlók lehetséges kockázatait és várható előnyeit egyénileg gondosan mérlegelni kell, és meg kell beszélni a nővel, mielőtt úgy dönt, hogy elkezdi szedni a gyógyszert. Ha ezen állapotok bármelyike ​​súlyosbodik, felerősödik vagy először jelentkezik, vagy ha a kockázati tényezők nőnek, egy nőnek konzultálnia kell orvosával, aki dönthet arról, hogy abbahagyja-e a gyógyszer szedését.

  Az epidemiológiai vizsgálatok eredményei összefüggést mutatnak a kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazása között a vénás és artériás trombózis megnövekedett előfordulásával és a tromboembóliával (például mélyvénás trombózis, tüdőembólia, szívinfarktus, agyi érrendszeri rendellenességek) kombinált orális fogamzásgátlók szedése esetén. Ezek a betegségek ritkák. A vénás thromboembolia (VTE) kialakulásának kockázata az ilyen gyógyszerek szedésének első évében a legnagyobb. Fokozott kockázat áll fenn a kombinált orális fogamzásgátlók kezdeti alkalmazása vagy ugyanazon vagy különböző kombinált orális fogamzásgátlók használatának újrakezdése (4 hetes vagy hosszabb adagolási intervallum után). Egy 3 betegcsoportot magában foglaló nagy prospektív vizsgálat adatai azt mutatják, hogy ez a megnövekedett kockázat túlnyomórészt az első 3 hónapban van jelen.

  A vénás thromboembolia (VTE) általános kockázata az alacsony dózisú kombinált orális fogamzásgátlót szedő betegeknél (kevesebb, mint 50 mikrogramm etinilösztradiol-tartalom) 2-3-szor magasabb, mint a nem terhes betegeknél, akik nem szednek COC-t, azonban ez a kockázat továbbra is fennáll. alacsonyabb a terhesség és szülés alatti VTE kockázatához képest. A VTE életveszélyes lehet és halálhoz vezethet (az esetek 1-2%-ában).

  VTE, amely mélyvénás trombózisként vagy tüdőembóliában nyilvánul meg, bármely kombinált orális fogamzásgátló alkalmazása esetén előfordulhat.

  Rendkívül ritka, hogy kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazásakor más erek (például máj-, mesenteriális, vese-, agyi vénák és artériák vagy retinaerek) trombózisa lép fel. Nincs konszenzus ezen események előfordulása és a kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazása közötti összefüggést illetően. A mélyvénás trombózis (MVT) tünetei a következők: az alsó végtag egyoldalú duzzanata vagy a láb vénája mentén, fájdalom vagy kellemetlen érzés a lábban csak felálláskor vagy járás közben, helyi melegség az érintett lábban, bőrpír vagy elszíneződés. a láb bőrének.

  A tüdőembólia (PE) tünetei a következők: nehéz vagy szapora légzés; hirtelen köhögés, beleértve hemoptysissel; éles mellkasi fájdalom, amely mély belégzés hatására felerősödhet; a szorongás érzése; súlyos szédülés; gyors vagy szabálytalan szívverés. E tünetek némelyike ​​(pl. légszomj, köhögés) nem specifikus, és félreértelmezhető más, többé-kevésbé súlyos események (pl. légúti fertőzés) jeleként.

  A szívinfarktus tünetei a következők: fájdalom, kellemetlen érzés, nyomás, nehézség, szorítás vagy teltségérzet a mellkasban, a karban vagy a mellkasban; hátba, arccsontba, gégebe, karba, gyomorba sugárzó kellemetlenség; hideg verejték, hányinger, hányás vagy szédülés, súlyos gyengeség, szorongás vagy légszomj; gyors vagy szabálytalan szívverés.

  Az artériás thromboembolia életveszélyes és végzetes lehet.

  A trombózis (vénás és/vagy artériás) és thromboembolia kialakulásának kockázata megnő:

  Az életkorral;

  Jelenlétében:

  Hosszan tartó immobilizáció, nagy műtét, bármilyen lábműtét vagy súlyos trauma. Ilyen helyzetekben tanácsos abbahagyni a kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazását (tervezett műtét esetén legalább 4 héttel előtte), és az immobilizáció befejezése után 2 hétig nem folytatni a használatot;

  Dislipoproteinémia;

  artériás magas vérnyomás;

  Migrén;

  Pitvarfibrilláció.

  Gyenge perifériás keringés is előfordulhat diabetes mellitus, szisztémás lupus erythematosus, hemolitikus urémiás szindróma, krónikus gyulladásos bélbetegség (Crohn-betegség vagy colitis ulcerosa) és sarlósejtes vérszegénység esetén. A migrén gyakoriságának és súlyosságának növekedése a kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazása során (amely megelőzheti a cerebrovaszkuláris eseményeket) okot adhat e gyógyszerek azonnali leállítására.

  A vénás vagy artériás trombózisra való örökletes vagy szerzett hajlamra utaló biokémiai indikátorok a következők: rezisztencia aktivált protein C-vel szemben, hiperhomociszteinemia, antitrombin-III hiány, protein C hiány, protein S hiány, antifoszfolipid antitestek (anticardiolipin antitestek, lupus anticoagulant). A haszon-kockázat arány értékelésekor figyelembe kell venni, hogy az adott állapot megfelelő kezelése csökkentheti a trombózis kockázatát. Figyelembe kell venni azt is, hogy a trombózis és a thromboembolia kockázata a terhesség alatt magasabb, mint kis dózisú orális fogamzásgátlók szedése esetén (0,05 mg-nál kisebb etinilösztradiol-tartalom).

  A méhnyakrák kialakulásának legjelentősebb kockázati tényezője a tartós humán papillomavírus fertőzés. Beszámoltak a méhnyakrák kialakulásának kockázatának enyhe növekedéséről a kombinált orális fogamzásgátlók hosszú távú alkalmazása mellett. A kombinált orális fogamzásgátlók használatával való kapcsolat nem bizonyított. Továbbra is vita van azzal kapcsolatban, hogy ezek a megállapítások milyen mértékben kapcsolódnak a méhnyak patológiájának szűréséhez vagy a szexuális viselkedéshez (a fogamzásgátlás gátlási módszereinek alacsonyabb használata).

  54 epidemiológiai vizsgálat metaanalízise megállapította, hogy a jelenleg kombinált orális fogamzásgátlót szedő nőknél enyhén megnövekedett a mellrák kialakulásának relatív kockázata (relatív kockázat - 1,24). A megnövekedett kockázat fokozatosan megszűnik a gyógyszerek abbahagyását követő 10 éven belül. Mivel az emlőrák ritka a 40 év alatti nőknél, a jelenleg vagy nemrégiben kombinált orális fogamzásgátlót szedő nőknél az emlőrák diagnózisának növekedése csekély az emlőrák általános kockázatához képest. A megfigyelt megnövekedett kockázat oka lehet a kombinált orális fogamzásgátlót használó nőknél az emlőrák korábbi diagnosztizálása, az orális fogamzásgátlók biológiai hatásai vagy a két tényező kombinációja. Azok a nők, akik kombinált orális fogamzásgátlót alkalmaztak, klinikailag kevésbé súlyos emlőrákban szenvednek, mint azok, akik soha nem használták ezeket.

  Ritka esetekben a kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazása során jóindulatú, rendkívül ritka esetekben rosszindulatú májdaganatok kialakulását figyelték meg, amelyek esetenként életveszélyes intraabdominalis vérzéshez vezettek. Ha súlyos hasi fájdalom, májmegnagyobbodás vagy intraabdominális vérzés jelei jelentkeznek, ezt figyelembe kell venni a differenciáldiagnózis felállításakor.

  A daganatok életveszélyesek vagy végzetesek lehetnek.

  Más államok

  A klinikai vizsgálatok azt mutatták, hogy a drospirenon nem befolyásolja a szérum káliumkoncentrációját enyhe vagy közepesen súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél. Elméletileg fennáll a hyperkalaemia kialakulásának kockázata olyan károsodott veseműködésű betegeknél, akiknél a kezdeti káliumkoncentráció a normál felső határán van, miközben egyidejűleg olyan gyógyszereket szednek, amelyek kálium-visszatartáshoz vezetnek a szervezetben. Azonban azoknál a nőknél, akiknél fokozott a hyperkalaemia kialakulásának kockázata, javasolt a plazma káliumkoncentrációjának meghatározása a Jess szedésének első ciklusában. Azoknál a nőknél, akiknél hipertrigliceridémia (vagy a családban előfordult ilyen állapot), fokozott a hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásának kockázata, ha kombinált orális fogamzásgátlót szednek.

  Bár sok kombinált orális fogamzásgátlót szedő nőnél enyhe vérnyomás-emelkedést írtak le, klinikailag jelentős emelkedésről ritkán számoltak be. Ha azonban a kombinált orális fogamzásgátlók szedése közben tartós, klinikailag jelentős vérnyomás-emelkedés alakul ki, ezeket a gyógyszereket fel kell függeszteni, és el kell kezdeni az artériás hipertónia kezelését. A kombinált orális fogamzásgátlók szedése folytatható, ha a vérnyomáscsökkentő kezeléssel a normál vérnyomásértékeket elérik. A következő állapotok kialakulásáról vagy súlyosbodásáról számoltak be mind a terhesség alatt, mind a kombinált orális fogamzásgátlók szedése közben (de nem mutatták ki, hogy kombinált orális fogamzásgátlókkal társulnának): sárgaság és/vagy epehólyaggal összefüggő viszketés; epekövek képződése; porfíria; szisztémás lupus erythematosus; hemolitikus urémiás szindróma; vitustánc; herpesz terhesség alatt; otosclerosishoz kapcsolódó halláskárosodás. A kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazása során Crohn-betegség és colitis ulcerosa eseteit is leírták. Az angioödéma örökletes formáiban szenvedő nőknél az exogén ösztrogének okozhatják vagy ronthatják az angioödéma tüneteit.

  Akut vagy krónikus májműködési zavar esetén szükség lehet a kombinált orális fogamzásgátlók abbahagyására mindaddig, amíg a májfunkciós tesztek normalizálódnak. A visszatérő kolesztatikus sárgaság, amely először a terhesség vagy korábbi nemi hormonok alkalmazása során alakul ki, a kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazásának abbahagyását teszi szükségessé. Bár a kombinált orális fogamzásgátlók hatással lehetnek az inzulinrezisztenciára és a glükóztoleranciára, nincs szükség a terápiás rend megváltoztatására olyan cukorbeteg betegeknél, akik alacsony dózisú kombinált orális fogamzásgátlót használnak (az etinilösztradiol-tartalom kevesebb, mint 0,05 mg). A diabetes mellitusban szenvedő nőket azonban gondosan ellenőrizni kell a kombinált orális fogamzásgátlók szedése során.

  Laboratóriumi tesztek

  A kombinált orális fogamzásgátlók szedése befolyásolhatja egyes laboratóriumi vizsgálatok eredményeit, beleértve a máj-, vese-, pajzsmirigy-, mellékvese-funkciót, plazma transzportfehérje-szinteket, szénhidrát-anyagcserét, véralvadási és fibrinolízis paramétereket. A változások általában nem haladják meg a normál értékeket. A drospirenon növeli a plazma renin aktivitását és a plazma aldoszteron szintjét, ami az antimineralokortikoid hatásával függ össze.

  Orvosi vizsgálatok

  A Jess gyógyszer szedésének megkezdése vagy újrakezdése előtt meg kell ismerkedni a nő élettörténetével, családtörténetével, alapos általános orvosi vizsgálatot kell végezni, beleértve a vérnyomás-, pulzusszám mérést, a testtömeg-index meghatározását és a nőgyógyászati ​​vizsgálatot, beleértve a az emlőmirigyek és a méhnyak nyálka citológiai vizsgálata, valamint a terhesség kizárása. A kiegészítő vizsgálatok köre és az utóvizsgálatok gyakorisága egyénileg kerül meghatározásra. Az ellenőrző vizsgálatokat általában évente legalább egyszer kell elvégezni. A nőt figyelmeztetni kell, hogy a kombinált orális fogamzásgátlók nem védenek a HIV-fertőzés (AIDS) és más nemi úton terjedő betegségek ellen.

  Csökkentett hatékonyság

  A kombinált orális fogamzásgátlók hatékonysága csökkenhet a következő esetekben: ha kihagyja a hatóanyagot (világos rózsaszínű), hányással és hasmenéssel, vagy gyógyszerkölcsönhatások következtében.

  A menstruációs ciklus rossz kontrollja

  A kombinált orális fogamzásgátlók szedése során rendszertelen vérzés (pecsételő vagy áttöréses vérzés) fordulhat elő, különösen a használat első hónapjaiban. Ezért minden szabálytalan vérzést csak körülbelül három ciklusos alkalmazkodási időszak után szabad értékelni. Ha a rendszertelen vérzés kiújul vagy kialakul a korábbi rendszeres ciklusok után, gondos vizsgálatot kell végezni a rosszindulatú daganat vagy a terhesség kizárása érdekében.

  Előfordulhat, hogy egyes nőknél nem alakul ki megvonási vérzés az aktív tabletta szedésének szünetében (világos rózsaszín). Ha a kombinált orális fogamzásgátlókat az utasításoknak megfelelően szedik, nem valószínű, hogy a nő terhes lesz. Ha azonban a kombinált orális fogamzásgátlót korábban rendszertelenül vették, vagy nincs egymás után két megvonásos vérzés, a gyógyszer szedésének folytatása előtt ki kell zárni a terhesség lehetőségét.

  Hatás az autóvezetési képességre és a berendezésekre. Nem található. Ha az alábbiakban felsorolt ​​állapotok, betegségek és kockázati tényezők bármelyike ​​fennáll, a kombinált orális fogamzásgátlók lehetséges kockázatait és várható előnyeit egyénileg gondosan mérlegelni kell, és meg kell beszélni a nővel, mielőtt úgy dönt, hogy elkezdi szedni a gyógyszert. Ezen állapotok, betegségek vagy kockázati tényezők növekedése esetén a nőnek konzultálnia kell kezelőorvosával, aki dönthet arról, hogy abbahagyja-e a gyógyszer szedését.

  A szív- és érrendszer betegségei

  Az epidemiológiai vizsgálatok eredményei összefüggést mutatnak a kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazása és a vénás és artériás trombózis, valamint a thromboembolia (például mélyvénás trombózis, tüdőembólia, szívinfarktus, agyi érrendszeri betegségek) megnövekedett előfordulása között, ha kombinált orális fogamzásgátlót szednek. Ezek a betegségek ritkák.

  A vénás thromboembolia (VTE) kialakulásának kockázata az ilyen gyógyszerek szedésének első évében a legnagyobb. Fokozott kockázat áll fenn a kombinált orális fogamzásgátlók kezdeti alkalmazása vagy ugyanazon vagy különböző kombinált orális fogamzásgátlók használatának újrakezdése (4 hetes vagy hosszabb adagolási intervallum után). Egy 3 betegcsoportot magában foglaló nagy prospektív vizsgálat adatai azt mutatják, hogy ez a megnövekedett kockázat túlnyomórészt az első 3 hónapban van jelen.

  A VTE általános kockázata alacsony dózisú kombinált orális fogamzásgátlót szedő betegeknél (etinilösztradiol tartalom -
  Mélyvénás trombózisként vagy tüdőembóliában nyilvánul meg VTE bármely kombinált orális fogamzásgátló alkalmazása esetén.

  Rendkívül ritka, hogy kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazásakor más erek (például máj-, mesenteriális, vese-, agyi vénák és artériák vagy retinaerek) trombózisa lép fel. Nincs konszenzus ezen események előfordulása és a kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazása közötti összefüggést illetően.

  A mélyvénás trombózis (MVT) tünetei a következők: az alsó végtag egyoldalú duzzanata vagy a láb vénája mentén, fájdalom vagy kellemetlen érzés a lábban csak felálláskor vagy járás közben, helyi melegség az érintett lábban, bőrpír vagy elszíneződés. a láb bőrének.

  A tüdőembólia (PE) tünetei a következők: nehéz vagy szapora légzés; hirtelen köhögés, beleértve hemoptysissel; éles mellkasi fájdalom, amely mély belégzés hatására felerősödhet; a szorongás érzése; súlyos szédülés; gyors vagy szabálytalan szívverés. E tünetek némelyike ​​(pl. légszomj, köhögés) nem specifikus, és félreértelmezhető más, többé-kevésbé súlyos események (pl. légúti fertőzés) jeleként.

  Az artériás thromboembolia stroke-hoz, érelzáródáshoz vagy szívinfarktushoz vezethet. Az agyvérzés tünetei a következők: hirtelen fellépő gyengeség vagy érzésvesztés az arcban, a karban vagy a lábban, különösen a test egyik oldalán, hirtelen fellépő zavartság, beszéd- és szövegértési problémák; hirtelen egy- vagy kétoldali látásvesztés; hirtelen járászavar, szédülés, egyensúlyvesztés vagy koordináció; hirtelen, súlyos vagy hosszan tartó fejfájás nyilvánvaló ok nélkül; eszméletvesztés vagy ájulás epilepsziás rohammal vagy anélkül. Az érelzáródás egyéb jelei: hirtelen fellépő fájdalom, duzzanat és enyhe kékes elszíneződés a végtagokon, akut has.

  A szívinfarktus tünetei a következők: fájdalom, kellemetlen érzés, nyomás, nehézség, szorítás vagy teltségérzet a mellkasban, a karban vagy a mellkasban; hátba, arccsontba, gégebe, karba, gyomorba sugárzó kellemetlenség; hideg verejték, hányinger, hányás vagy szédülés, súlyos gyengeség, szorongás vagy légszomj; gyors vagy szabálytalan szívverés. Az artériás thromboembolia végzetes lehet. A trombózis (vénás és/vagy artériás) és thromboembolia kialakulásának kockázata megnő:

  Az életkorral;

  Dohányzóknak (a kockázat növekszik a cigarettaszám növekedésével vagy az életkor növekedésével, különösen a 35 év feletti nők esetében).

  Jelenlétében:

  elhízás (30 kg/m2-nél nagyobb testtömeg-index);

  Családi anamnézis (például vénás vagy artériás thromboembolia közeli rokonoknál vagy szülőknél viszonylag fiatal korban). Örökletes vagy szerzett hajlam esetén a nőt megfelelő szakorvosnak kell megvizsgálnia, hogy eldöntse a kombinált orális fogamzásgátlók szedésének lehetőségét;

  Hosszan tartó immobilizáció, nagy műtét, bármilyen lábműtét vagy súlyos trauma. Ilyen helyzetekben tanácsos abbahagyni a kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazását (tervezett műtét esetén legalább 4 héttel előtte), és az immobilizáció befejezése után két hétig nem folytatni a használatot;

  Dislipoproteinémia;

  artériás magas vérnyomás;

  Migrén;

  Szívbillentyű betegségek;

  Pitvarfibrilláció.

  A varikózis és a felületes thrombophlebitis lehetséges szerepe a vénás thromboembolia kialakulásában továbbra is vitatott.

  Figyelembe kell venni a thromboembolia fokozott kockázatát a szülés utáni időszakban.

  Gyenge perifériás keringés is előfordulhat diabetes mellitus, szisztémás lupus erythematosus, hemolitikus urémiás szindróma, krónikus gyulladásos bélbetegség (Crohn-betegség vagy colitis ulcerosa) és sarlósejtes vérszegénység esetén.

  A migrén gyakoriságának és súlyosságának növekedése a kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazása során (amely megelőzheti a cerebrovaszkuláris eseményeket) okot adhat e gyógyszerek azonnali leállítására.

  A vénás vagy artériás trombózisra való örökletes vagy szerzett hajlamot jelző biokémiai indikátorok a következők: rezisztencia aktivált protein C-vel szemben, hiperhomociszteinemia, antitrombin III-hiány, protein-C-hiány, protein S-hiány, antifoszfolipid antitestek (anticardiolipin antitestek, lupus antikoaguláns).

  A haszon-kockázat arány értékelésekor figyelembe kell venni, hogy az adott állapot megfelelő kezelése csökkentheti a trombózis kockázatát. Figyelembe kell venni azt is, hogy terhesség alatt a trombózis és thromboembolia kockázata nagyobb, mint kis dózisú orális fogamzásgátlók (etinilösztradiol tartalom -
  Daganatok

  A méhnyakrák kialakulásának legjelentősebb kockázati tényezője a tartós humán papillomavírus fertőzés. Beszámoltak a méhnyakrák kialakulásának kockázatának enyhe növekedéséről a kombinált orális fogamzásgátlók hosszú távú alkalmazása mellett. A kombinált orális fogamzásgátlók használatával való összefüggés azonban nem bizonyított. Továbbra is vita van azzal kapcsolatban, hogy ezek a megállapítások milyen mértékben kapcsolódnak a méhnyak patológiájának szűréséhez vagy a szexuális viselkedéshez (a fogamzásgátlás gátlási módszereinek alacsonyabb használata).

  54 epidemiológiai tanulmány metaanalízise megállapította, hogy a kombinált orális fogamzásgátlót használó nőknél kissé megnövekedett a mellrák kialakulásának relatív kockázata (relatív kockázat - 1,24). A megnövekedett kockázat fokozatosan megszűnik a gyógyszerek abbahagyását követő 10 éven belül. Mivel az emlőrák ritka a 40 év alatti nőknél, a jelenleg vagy nemrégiben kombinált orális fogamzásgátlót szedő nőknél az emlőrák diagnózisának növekedése csekély az emlőrák általános kockázatához képest. Összefüggése a kombinált orális fogamzásgátlók használatával nem bizonyított. A megfigyelt fokozott kockázat annak a következménye is lehet, hogy a kombinált orális fogamzásgátlót használó nőknél korábban diagnosztizálták a mellrákot. Azoknál a nőknél, akik valaha is használtak kombinált orális fogamzásgátlót, az emlőrák korábbi stádiumában diagnosztizálják, mint azoknál, akik soha nem használták ezeket.

  Ritka esetekben a kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazása során májdaganatok kialakulását figyelték meg, amelyek egyes esetekben életveszélyes intraabdominalis vérzést okoztak. Erős hasi fájdalom, májmegnagyobbodás vagy intraabdominális vérzés jelei esetén ezt figyelembe kell venni a differenciáldiagnózis felállításakor.

  Más államok

  Azoknál a nőknél, akiknél hipertrigliceridémia (vagy a családban előfordult ilyen állapot), fokozott a hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásának kockázata, ha kombinált orális fogamzásgátlót szednek.

  Bár sok kombinált orális fogamzásgátlót szedő nőnél enyhe vérnyomás-emelkedést írtak le, klinikailag jelentős emelkedésről ritkán számoltak be. Ha azonban a kombinált orális fogamzásgátlók szedése közben tartós, klinikailag jelentős vérnyomás-emelkedés alakul ki, ezeket a gyógyszereket fel kell függeszteni, és el kell kezdeni az artériás hipertónia kezelését. A kombinált orális fogamzásgátlók szedése folytatható, ha a vérnyomáscsökkentő kezeléssel a normál vérnyomásértékeket elérik.

  A következő állapotok kialakulásáról vagy súlyosbodásáról számoltak be mind a terhesség alatt, mind a kombinált orális fogamzásgátlók szedése közben, de ezek összefüggése a kombinált orális fogamzásgátlókkal nem bizonyított: sárgaság és/vagy epehólyaggal összefüggő viszketés; epekövek képződése; porfíria; szisztémás lupus erythematosus; hemolitikus urémiás szindróma; vitustánc; herpesz terhesség alatt; otosclerosishoz kapcsolódó halláskárosodás. A kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazása során Crohn-betegség és colitis ulcerosa eseteit is leírták.

  Az angioödéma örökletes formáiban szenvedő nőknél az exogén ösztrogének okozhatják vagy ronthatják az angioödéma tüneteit.

  Akut vagy krónikus májműködési zavar esetén szükség lehet a kombinált orális fogamzásgátlók abbahagyására mindaddig, amíg a májfunkciós tesztek normalizálódnak. A visszatérő kolesztatikus sárgaság, amely először a terhesség vagy korábbi nemi hormonok alkalmazása során alakul ki, a kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazásának abbahagyását teszi szükségessé.

  Bár a kombinált orális fogamzásgátlók hatással lehetnek az inzulinrezisztenciára és a glükóz toleranciára, nincs szükség a terápiás rend megváltoztatására azoknál a cukorbetegeknél, akik alacsony dózisú kombinált orális fogamzásgátlót használnak (etinilösztradiol tartalom -
  Néha kialakulhat chloasma, különösen olyan nőknél, akiknek a kórtörténetében terhességi chloasma szerepel. A chloasmára hajlamos nőknek kerülniük kell a hosszan tartó napozást és az UV-sugárzásnak való kitettséget, miközben kombinált orális fogamzásgátlót szednek.

  Preklinikai biztonságossági adatok

  A rutin ismételt dózisú toxicitási, genotoxicitási, karcinogenitási és reprodukciós toxicitási vizsgálatok preklinikai adatai nem utalnak különösebb kockázatra az emberre. Azonban nem szabad elfelejteni, hogy a szexuális szteroidok elősegíthetik bizonyos hormonfüggő szövetek és daganatok növekedését.

  Laboratóriumi tesztek

  A kombinált orális fogamzásgátlók szedése befolyásolhatja egyes laboratóriumi vizsgálatok eredményeit, beleértve a máj-, vese-, pajzsmirigy-, mellékvese-funkciót, plazma transzportfehérje-szinteket, szénhidrát-anyagcserét, véralvadási és fibrinolízis paramétereket. A változások általában nem haladják meg a normál értékeket.

  Csökkentett hatékonyság

  A kombinált orális fogamzásgátlók hatékonysága csökkenhet a következő esetekben: tabletta kihagyása, hányás és hasmenés, illetve gyógyszerkölcsönhatások következtében.

  Hatása a menstruációs ciklusra

  A kombinált orális fogamzásgátlók szedése során rendszertelen vérzés (pecsételő vagy áttöréses vérzés) fordulhat elő, különösen a használat első hónapjaiban. Ezért minden szabálytalan vérzést csak körülbelül három ciklusos alkalmazkodási időszak után szabad értékelni.

  Ha a rendszertelen vérzés kiújul vagy kialakul a korábbi rendszeres ciklusok után, gondos vizsgálatot kell végezni a rosszindulatú daganat vagy a terhesség kizárása érdekében.

  Egyes nőknél nem alakul ki megvonási vérzés a tablettamentes szünet alatt. Ha a kombinált orális fogamzásgátlókat az utasításoknak megfelelően szedik, nem valószínű, hogy a nő terhes lesz. Ha azonban a kombinált orális fogamzásgátlót korábban rendszertelenül vették, vagy nincs egymás után két megvonásos vérzés, a gyógyszer szedésének folytatása előtt ki kell zárni a terhesség lehetőségét.

  Orvosi vizsgálatok

  A Zhanine® gyógyszer szedésének megkezdése vagy folytatása előtt meg kell ismerkedni a nő élettörténetével, családi anamnézisével, alapos általános orvosi vizsgálatot kell végezni (beleértve a vérnyomás, pulzusszám mérését, a testtömegindex meghatározását) és nőgyógyászati ​​vizsgálatot. , beleértve az emlőmirigyek vizsgálatát és a méhnyakból származó kaparék citológiai vizsgálatát (Papanicolaou teszt), kizárják a terhességet. A kiegészítő vizsgálatok köre és az utóvizsgálatok gyakorisága egyénileg kerül meghatározásra. Az ellenőrző vizsgálatokat általában évente legalább egyszer kell elvégezni.

  A nőt figyelmeztetni kell, hogy az olyan gyógyszerek, mint a Janine®, nem védenek a HIV-fertőzés (AIDS) és más szexuális úton terjedő betegségek ellen.

• Kiadási űrlap

Cikk értékelése

A Jess egy új generációs orális fogamzásgátló gyógyszer, amelyet antimineralokortikoid és antiandrogén tulajdonságok jellemeznek. A farmakológiai szerek fogamzásgátló hatása több tényező kombinációján alapul, amelyek közül az egyik a petefészkekben az ovuláció elnyomása és a spermiumok immobilizálása a méhnyak üregében.

A Jess Plus fő hatóanyaga a drospirenon és az etinilösztradiol, amely a női nemi hormonok kategóriájába tartozik. Ez az egyedülálló kombináció nemcsak megbízható fogamzásgátló hatást biztosít, hanem normalizálja a menstruációs ciklust, csökkenti a fájdalmat és a vérzés intenzitását.

A Jess tablettákat fogamzásgátlásra, valamint a premenstruációs szindróma tüneteinek enyhítésére, a pattanások és a zsíros bőr és haj csökkentésére használják. Ezenkívül a hormonális gyógyszer csökkenti a rák kialakulásának valószínűségét.

A fogamzásgátló gyógyszer ára az adagtól és a tabletták számától függően 1025-2990 rubel között változik.

Mi helyettesítheti Jesst, és vannak-e hasonló hatáselvű generikus gyógyszerek, amelyek költsége sokkal alacsonyabb? Fő szinonimák összetétel szerint:

• Dimia;
• Yarina;
• Regulon;
• Claira;
• Midiana;
• Vidora Micro;
• Jeannine;
• Dailla.

A fenti Jess analógok alkalmazása előtt feltétlenül forduljon nőgyógyászhoz, mivel minden hormonális gyógyszernek vannak bizonyos ellenjavallatai.

Dimia

A Jess fogamzásgátló tabletták számos generikus gyógyszerrel rendelkeznek - azonos összetételű és hasonló hatáselvű farmakológiai gyógyszerek. Ezek a gyógyszerek közé tartozik a Dimia, a Jess analógja, amely a fogamzóképes korú lányok terhességének megelőzésére szolgál.

Kiadási forma A Dimia belső használatra szánt tabletták. A gyógyszer összetételének legfontosabb hatóanyagai a drospirenon és az etinilösztradiol.

Egy tabletta tartalma:

• Drospirenon - 3 mg;
• Etinil-ösztradiol - 20 mcg.

A gyógyszer alkalmazására utaló jelek a nem kívánt fogantatás megelőzése, a körmök, a bőr és a haj állapotának javítása. A gyógyszer szedése normalizálja a menstruációs ciklust és csökkenti a PMS tüneteit. A Dimiát 28 napig kell bevenni, egy kapszulát egyszerre.

Mint minden más gyógyszernek, a Dimiának is vannak ellenjavallatai és mellékhatásai:

• Ne szedje, ha vénás vagy artériás trombózisa van.
• Súlyos máj- vagy veseelégtelenségben.
• Rosszindulatú daganatok az emlőmirigyekben vagy a kismedencei szervekben.
• Hasnyálmirigy-gyulladásra, migrénre, vérzésre.
• Terhesség és szoptatás alatt.

A diabetes mellitus a fogamzásgátlók alkalmazásának relatív ellenjavallata lehet. Ez azt jelenti, hogy a tabletták bevehetők, de állandó orvosi felügyelet mellett.

A tabletták használati utasításában szerepel, hogy bizonyos mellékhatásokat okozhatnak - szédülés, fejfájás, alvászavarok, tachycardia, alsó végtagok visszér, fokozott vagy teljes étvágytalanság, epehólyag-gyulladás, fájdalmas görcsök a hátban vagy a hasban, candidiasis. Egyes esetekben a Dimia allergiás bőrreakciókat okozhat.

Yarina

A Yarina a Jess gyógyszer szerkezeti analógja, amelyet hasonló összetétel és magas fogamzásgátló hatás jellemez. Orális használatra szánt tabletták formájában állítják elő.

Ezek a fogamzásgátló tabletták fogamzásgátló hatást biztosítanak, és növelik a méhnyak nyálkahártyájának vastagságát a méhnyakban, ami megzavarja a spermiumok aktivitását. Amint azt sok nő véleménye mutatja, a Yarina rendszeres használata csökkenti a vérzést és a fájdalmat a „kritikus” napokon.

Minden tabletta tartalmaz:

• Drospirenon - 3 mg;
• Etinil-ösztradiol - 30 mcg.

A gyógyszer használati utasításában szerepel, hogy a gyógyszer szedése fogamzásgátló céllal, zsíros szeborrhea, akné esetén javasolt.

A Yarina alkalmazásának ellenjavallatai az artériás vagy vénás trombózis, a hasnyálmirigy-gyulladás, az endokrin és a szív-érrendszeri betegségek, a vese- és májműködési zavarok, a terhesség és a szoptatás, valamint a Yarina aktív összetevőivel szembeni egyéni intolerancia.

A gyógyszer bevétele után fellépő mellékhatások hányás, hányinger, székletzavar, testtömeg-változások, a libidó éles növekedése vagy csökkenése, valamint a vérnyomás hirtelen ugrása formájában jelentkeznek.

Regulon

A Regulon a Jess fogamzásgátló olcsóbb helyettesítője, amelyet antiösztrogén és progesztogén tulajdonságok jellemeznek. A Jess Plus többi analógjához hasonlóan a Regulon androgén és anabolikus tulajdonságokkal rendelkezik.

A gyógyszert tabletták formájában állítják elő, amelyek összetétele a következő:

• etinilösztradiol - 0,03 mg;
• Dezogesztrel - 0,15 mg.

A gyógyszer szedésének módja: napi egy tabletta, a legjobb a napnak ugyanabban az időpontjában. 3 hét elteltével 7 nap szünetet kell tartani, majd folytatni kell a gyógyszer alkalmazását.

A Regulon szedésének fő javallata a terhesség megelőzése. A gyógyszer alkalmazása előtt gondosan tanulmányoznia kell a Regulon ellenjavallatait és mellékhatásait. A tabletták szedését kerülni kell hirtelen vérnyomás-ingadozások, migrén, szélütés, trombózis, májgyulladás és egyéb májbetegségek, cholelithiasis esetén, a terhesség minden trimeszterében és a szoptatás alatt.

A Regulon mellékhatásait a kardiovaszkuláris rendszer patológiái, artériás magas vérnyomás, az emlőmirigyek duzzanata és érzékenysége, méhvérzés vagy candidiasis, anyagcserezavarok vagy bőrallergiás reakciók jellemzik. Ebben az esetben a legjobb, ha abbahagyja a Regulon szedését, és analógra cseréli.

Claira

A Jessnél olcsóbb fogamzásgátlók felsorolásakor lehetetlen nem emlékezni egy olyan gyógyszerre, mint a Qlaira. Ez egy kombinált fogamzásgátló, amelyet gyomorban oldódó filmbevonattal bevont tabletták formájában állítanak elő.

A gyógyszer fogamzásgátló hatását biztosító fő hatóanyag az ösztradiol, valamint a dienogeszt. Ezek az összetevők garantálják a peteérés folyamatának gátlását, és közvetlen hatással vannak a nyaki csatorna szekréciójának sűrűségére is.

Használati javallatok: védelem a nem kívánt fogantatás ellen, a menstruáció normalizálása, a PMS tünetek semlegesítése.

A Klaira leírása szerint a gyógyszer szedésének ellenjavallatai közé tartozhat a laktóz intolerancia, fokozott vérrögképződés, agyvérzés vagy szívroham, angina pectoris, hasnyálmirigy-gyulladás, érelmeszesedés, epilepszia és egyéb mentális zavarok.

Szigorúan nem ajánlott ezt a gyógyszert szedni, ha terhességre gyanakszik vagy szoptat; a Qlaira-t rendkívül óvatosan kell alkalmazni, ha hajlamos az elhízásra. A dohányzás függőségét is relatív ellenjavallatnak tekintik.

Midiana

A Midiana vagy a Midiana Femoden a Jess Plus farmakológiai analógja; az orvosok véleménye erről a gyógyszerről pozitív. Ez egy alacsony dózisú fogamzásgátló, amelyet azoknak a fogamzóképes korú nőknek ajánlanak, akik szeretnék elkerülni a terhességet.

Minden Medián kapszula a következő összetevőket tartalmazza:

• etinilösztradiol - 0,03 mg;
• Drospirenon - 3 mg.

A drospirenon kifejezett kozmetikai hatást biztosít a gyógyszer bevétele után, csökkentve a férfi nemi hormonok termelését a női testben. Ennek eredményeként a pattanások csökkennek, a faggyúmirigyek működése normalizálódik, és megszűnnek a menstruáció során fellépő fájdalmas görcsök.

A többi Jess analóghoz hasonlóan a Mediana kapszulák használatát a menstruációs ciklus első napján javasolt elkezdeni. Ezután kövesse a gyógyszer csomagolásán feltüntetett használati utasítást. Az összes Median kapszula beadása után egy hétig szünetet kell tartania, majd folytatnia kell a gyógyszer szedését.

A gyógyszer szedése nem javasolt szív- és érrendszeri betegségek, cukorbetegség, vese- és májproblémák, valamint a Median összetevőivel szembeni túlérzékenység esetén. A fogamzásgátló tabletták mellékhatásai közé tartozik a testsúly meredek növekedése, alvászavarok, súlyos halántéki fájdalom és tachycardia.

Vidora mikro

A Vidora micro a modern egyfázisú, fogamzásgátló hatású hormonális gyógyszerek közé tartozik, amelyekről számos pozitív véleményt találhat az orvosoktól és a betegektől. Más fogamzásgátló szerekhez hasonlóan, filmbevonatú kapszulák farmakológiai formájában is kapható.

Vidor mikro összetétel:

• etinilösztradiol - 0,02 mg;
• Drospirenon - 0,3 mg.

A Vidor micro alkalmazására vonatkozó javallatok nem korlátozódnak kizárólag a fogamzásgátló hatásra. Súlyos premenstruációs szindróma, aknés hajlam, zsíros seborrhea esetén is javasolt a gyógyszer szedése.

A Vidora micro számos ellenjavallatot tartalmaz:

• Ismeretlen eredetű hüvelyi vérzés.
• Migrén, artériás magas vérnyomás.
• Cukorbetegség, hasnyálmirigy-gyulladás, kolecisztitisz.
• Érelmeszesedés, stroke, szívinfarktus.
• Terhesség, szoptatás.

A farmakológiai szer mellékhatásai közé tartozik a herpeszvírus vagy gombás fertőzés fokozott aktivitása, allergia, súlygyarapodás vagy étvágytalanság, étvágyzavarok, hasi, nyaki vagy végtagfájdalom, bőrszárazság, hányás, hányinger.

Janine

A Janine egy új generációs modern hormonális fogamzásgátló, amelyről több pozitív értékelést is találhat. Sok nő saját tapasztalatából látta a gyógyszer nagy hatékonyságát.

Fehér drazsé formájában kapható. A Janine alapját képező hatóanyagok:

• etinilösztradiol - 0,03 mg;
• Dienogest - 0,2 mg.

Ezek az összetevők a természetes női hormonok - ösztrogén és progeszteron - analógjai. Amikor ezek az anyagok bejutnak a női testbe, azonnal elnyomják az ovulációt, ami a nem kívánt fogantatás megelőzéséhez vezet.

Ezenkívül a Janine rendszeres használata strukturális és funkcionális jellegű változásokhoz vezet az endometriumban, ami minimálisra csökkenti a sikeres petesejtbeültetés valószínűségét.

A Janine szedésének javallata nemcsak a terhesség megelőzése, hanem az elhúzódó, fájdalmas vagy nehéz menstruáció, a nőgyógyászati ​​műtétek utáni felépülés és az endometriózis is. A gyógyszer alkalmazása aknés, zsíros bőr és haj esetén is javasolt.

Ellenjavallatok: trombózis, ischaemia, angina pectoris, aritmia, szív- és érrendszeri betegségek, máj- és vesebetegségek, hormonfüggő rosszindulatú daganatok.

A Janine alkalmazását mellékhatások kísérhetik - szédülés, migrén, mellkasi fájdalom, hányinger, hányás, hirtelen hangulati ingadozások, bőrkiütések.

Dailla

Jesst helyettesítheti a Dailla segítségével, amely egy kombinált típusú hormonális fogamzásgátló. A nem kívánt terhesség megelőzésére és az androgén tényezők szabályozására használják. Ez azt jelenti, hogy a gyógyszer nemcsak a fogantatás ellen véd, hanem normalizálja a faggyúmirigyek működését, megszünteti a pattanásokat, csökkenti a fájdalmat és a kellemetlen érzést a menstruáció során.

A gyógyszert napi használatra szánt tabletták formájában állítják elő. Aktív komponensek: etinilösztradiol és drospirenon. A Jess más szinonimákhoz hasonlóan erős fogamzásgátló hatást biztosítanak.

A gyógyszer alkalmazásának ellenjavallatai az endokrin rendszer patológiái, vese- vagy májműködési zavarok, dohányzás, rák, hüvelyi vérzés, epehólyag és terhesség.

A Dailla fogamzásgátló tabletták használata előtt ajánlott orvoshoz fordulni, mivel a gyógyszer mellékhatásokat - bőrkiütéseket, vérnyomásváltozásokat, emésztési zavarokat, hányingert - okozhat.

A Jess analógok használata előtt feltétlenül konzultáljon szakemberrel. Csak egy orvos a vérvizsgálat és az összes szükséges laboratóriumi vizsgálat elvégzése után mondja meg, hogy melyik gyógyszerrel lehet olcsón és hatékonyan helyettesíteni a Jess hormonális fogamzásgátlót.

A Jess fogamzásgátló tabletták tartalmazzák a hatóanyagot (forma betadex klatrát ), Jess is tartalmazza a hatóanyagot .

Ezenkívül a tabletták további összetevőket tartalmaznak: kukoricakeményítő, laktóz-monohidrát, magnézium-sztearát.

A tablettahéj összetétele hipromellózt, titán-dioxidot, talkumot és festéket tartalmaz.

Kiadási űrlap

A Jess hormontabletták filmbevonattal vannak bevonva.

Az aktív tabletták kerekek, mindkét oldalán domborúak, világos rózsaszínűek. Az egyik oldalon hatszög alakú „DS” bevéséssel, a tabletta törésen pedig fehér mag található.

A placebo tabletták kerekek, mindkét oldalán domborúak, és fehér filmbevonattal vannak bevonva. A tabletta egyik oldalán hatszög alakú „DP” vésés található. A törésnél van egy fehér mag.

farmakológiai hatás

Az absztrakt azt jelzi, hogy a Jess gyógyszer egyfázisú orális fogamzásgátló, amely antiandrogén és antimineralokortikoid hatással is rendelkezik a szervezetre.

A fogamzásgátló elnyomja a folyamatot peteérés , valamint a méhnyakváladékot is érinti, aminek következtében a spermiumok nem tudnak azon szabadon behatolni.

Azok a nők, akik ezt a gyógyszert szedik, megjegyzik, hogy a havi ciklusuk rendszeresebb, a menstruáció kevésbé fájdalmas, és a vérzés kevésbé erős. Ennek eredményeként a kockázat csökken anémia . Kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazása esetén annak valószínűsége petefészekrák És endometrium .

A drospirenon hatóanyag antimineralokortikoid hatással rendelkezik a szervezetre. Hatása alatt megakadályozzák a felesleges kilók felhalmozódását a szervezetben, valamint az ödéma megjelenését. Pozitív hatással van a nők PMS alatti állapotára, csökkenti a pszicho-érzelmi zavarok intenzitását, mellkasi fájdalmat, ízületi fájdalmat és egyéb kellemetlen tüneteket.

Ennek az összetevőnek antiandrogén hatása van, amely pozitív hatást gyakorol a bőr állapotára. Ennek eredményeként csökken a pattanások száma, és csökken a bőr és a haj zsírosodása. A drospirenon hatásai hasonlóak a szervezetben természetesen előforduló hatásokhoz.

A drospirenonnak nincs ösztrogén, androgén, glükokortikoid és antiglukokortikoid aktivitása. Etinil-ösztradiollal kombinálva a drospirenon jótékony hatással van a lipidprofilra.

Farmakokinetika és farmakodinamika

Drospirenon szájon át történő alkalmazás után gyorsan és szinte teljesen felszívódik. A maximális koncentráció a beadás után 1-2 órával figyelhető meg. Biohasznosulási szintje 76-85%. A biohasznosulás nem függ a táplálék és a gyógyszerbevitel közötti kapcsolattól. Ciklusokban történő bevétel esetén a drospirenon maximális szérumszintje a kezelés 7. és 14. napja között figyelhető meg.

Belső beadás után a drospirenon nagymértékben metabolizálódik. Az anyagnak csak egy kis része ürül változatlan formában. A metabolitok a vesén és a beleken keresztül ürülnek ki. Az anyagot az enyhe vagy közepesen súlyos májelégtelenségben szenvedő betegek jól tolerálják.

Etinil-ösztradiol szájon át történő alkalmazás után teljesen és gyorsan felszívódik. Egyszeri adag után a maximális koncentráció 1-2 óra múlva figyelhető meg. A komponens biohasznosulása körülbelül 60%. Teljesen aromás hidroxilezéssel metabolizálódik. A metabolitok az epével és a vizelettel ürülnek ki a szervezetből.

Használati javallatok

Mellékhatások

A Jess leggyakoribb mellékhatásai a következők:

• hányinger;
• szabálytalan időszakok;
• ismeretlen eredetű nemi szervek vérzése;
• fájdalom az emlőmirigyekben.

A gyógyszer súlyos mellékhatásai, amelyek ritkán fordulnak elő, a következők: thromboembolia (vénás, artériás).

Alkalmanként a következő mellékhatásokról is beszámoltak:

• migrén ;
• depressziós hangulat, hangulati ingadozások, csökkent szexuális vágy;
• erythema multiforme .

Számos mellékhatás van, amelyek nagyon ritkán fordulnak elő, de ezek összefüggésbe hozhatók a Jess használatával:

• daganatok;
• magas vérnyomás ;
• az angioödéma tüneteinek súlyosbodása;
• májműködési zavar ;
• az inzulinrezisztenciára gyakorolt ​​​​hatás, a glükóztolerancia változásai;
• Crohn-betegség ;
• chloasma ;
• nem specifikus fekélyes ;
• túlérzékenységi tünetek.

A Jess használati utasítása (módszer és adagolás)

Ha egy nő a Jess fogamzásgátló tablettát választja, szigorúan be kell tartania a használati utasítást. A tablettákat szigorúan a csomagoláson feltüntetett sorrendben kell bevenni. A gyógyszert minden nap körülbelül ugyanabban az időben kell bevenni, kis mennyiségű folyadékkal lemosva. A Jess használati utasítása napi egy tabletta bevételét tartalmazza 28 napon keresztül. Az új csomagot az azt követő napon kell elkezdeni, hogy a nők bevették az előző csomag utolsó tablettáját. A vérzés jellemzően 2-3 nappal a megvonás után kezdődhet.

Ha egy nő az előző hónapban nem szedett hormonális fogamzásgátlót, a Jess-t a menstruációs ciklus első napján kell bevenni. A ciklus 2-5. napján el lehet kezdeni a szedését, de a Jess tabletta szedésének első hét napjában célszerű kiegészítő fogamzásgátlást alkalmazni.

Hogyan kell bevenni a tablettákat, ha más fogamzásgátlási módszerek után vált rájuk, kérdezze meg azt a nőgyógyászt, aki ezt a gyógyszert ajánlotta.

Korai abortusz után azonnal elkezdheti szedni a Jess-t, további fogamzásgátló intézkedések nélkül.

Ha a szülés vagy az abortusz a második trimeszterben történt, akkor a Jess OK szedését az azt követő 21-28. napon célszerű elkezdeni.

Abban az esetben, ha egy nő kihagy egy inaktív tablettát, ezt figyelmen kívül lehet hagyni. Ennek ellenére nem szabad bevenni a kihagyott inaktív tablettákat, ezért kidobják őket.

Ha kihagy egy aktív tablettát, és a késleltetés nem haladja meg a 12 órát, a védelem nem csökken. A gyógyszert a lehető leghamarabb be kell venni. Ha a késés meghaladta a 12 órát, a nő kihagyott 2 tablettát, vagy a szünet még hosszabb volt, ebben az esetben a védelem szintje csökken. Ennek megfelelően minél hosszabb a szünet, annál nagyobb a megtermékenyítés valószínűsége.

Így a Jess szedésének abbahagyásának következményei a következők: ha 4 napig vagy tovább tart, a terhesség valószínűsége jelentősen megnő. A hipotalamusz-hipofízis-petefészek tengely megfelelő elnyomása érdekében a tablettákat hét napon keresztül folyamatosan kell szedni.

Ezért, ha egy nő kihagyja, a lehető leghamarabb be kell vennie a következő tablettát; egyszerre két tablettát is bevehet. Ezután folytassa az aktív tabletták szedését a szokásos időben. Az inaktívakat ki kell dobni, és új csomagot kell kezdeni. Ebben az esetben a beadás alatti vérzés nem valószínű, azonban enyhe váladékozás előfordulhat az alkalmazás során.

Ha a használat ideje alatt az aktív tabletták használatában szünet volt, és az inaktív tabletták szedésének napjaiban nem észleltek vérzést, a terhességet ki kell zárni.

Súlyos gyomor-bélrendszeri rendellenességek kialakulása esetén a hatóanyagok nem teljes felszívódása lehetséges. Ilyen napokon további fogamzásgátlást kell alkalmazni. Ha egy nő a tabletta bevétele után 4 órán belül hány, úgy járjon el, mintha kihagyott volna egy tablettát.

Célszerű egy nőgyógyászt részletesen megkérdezni arról, hogyan lehet abbahagyni a tabletták szedését, és ezzel egyidejűleg áttérni más fogamzásgátlási módszerekre.

Túladagolás

Nincs információ a kábítószer-túladagolás súlyos eseteiről. A túladagolás következtében egy nő hányást, hányingert, pecsételő hatást és metrorrhagiát tapasztalhat. Tüneti terápiát végeznek.

Kölcsönhatás

A Jess és más gyógyszerek (számos antibiotikum, enziminduktor) egyidejű alkalmazása áttöréses vérzést, valamint a megbízhatóság szintjének csökkenését válthatja ki.

Ha a Jess gyógyszerekkel egyidejűleg alkalmazzák, amelyek mikroszomális májenzimeket indukálnak (ez barbiturátok , primidon , karbamazepin , fenitoin , rifampicin stb.), nő a nemi hormonok clearance-e.

Egyesek hatására az ösztrogén enterohepatikus keringése és ennek megfelelően az etinilösztradiol koncentrációjának csökkenése lehetséges.

A mikroszomális enzimeket befolyásoló gyógyszerek egyidejű alkalmazása során, valamint az ilyen gyógyszerek abbahagyása után 28 napig további fogamzásgátlókra van szükség. További fogamzásgátlásra van szükség az ampicillinek és tetraciklinek bevétele után 7 napig.

A Jess befolyásolhatja más gyógyszerek anyagcseréjét.

Más gyógyszerek Jess-szel való interakciójának valószínűségének meghatározásához gondosan el kell olvasnia a rájuk vonatkozó utasításokat.

Eladási feltételek

A gyógyszertárakban receptre kapható.

Tárolási feltételek

A Jess-t legfeljebb 30 °C hőmérsékleten kell tárolni, nedvességtől és gyermekektől védve.

Legjobb megadás dátuma

5 évig tárolható.

Különleges utasítások

Ha vannak bizonyos kockázati tényezők, a Jess szedése előtt mérlegelnie kell az adott fogamzásgátló alkalmazásának célszerűségét.

Megjegyzendő, hogy a kutatás során összefüggést fedeztek fel az orális fogamzásgátlókkal való védekezés és a thromboembolia, vénás és artériás trombózis előfordulásának növekedése között. Ezek a betegségek azonban nagyon ritkák. A trombózis nagyobb kockázata figyelhető meg dohányzók, idős emberek, elhízás, migrén, szívbillentyű-betegség, diszlipoproteinémia és pitvarfibrilláció esetén.

Ha a migrén intenzitása és gyakorisága nő, abba kell hagynia a Jess szedését.

Fennáll annak a veszélye is méhnyakrák nőknél tartós papillomavírus fertőzés .

Az orális fogamzásgátlót szedő nőknél ritkán alakult ki jóindulatú májdaganat. Nagyon ritka esetekben rosszindulatú májdaganatokról számoltak be.

Nők, akiknél nagy a kifejlődés kockázata hiperkalémia , meg kell határoznia a vér káliumszintjét a Jess gyógyszer használatának első ciklusa során.

Nők hipertrigliceridémia Figyelembe kell vennem, hogy Jess szedése esetén megnő a hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásának kockázata.

Ha egy nő a gyógyszer szedése közben jelentős vérnyomás-emelkedést tapasztal, a fogamzásgátlót le kell állítani. Ha vérnyomáscsökkentő kezeléssel a vérnyomás normalizálható, akkor a tabletták szedése folytatható.

Akut vagy krónikus májelégtelenség esetén a gyógyszer szedését fel kell függeszteni, amíg az állapot normalizálódik.

A kombinált orális gyógyszerek szedése során egyes laboratóriumi paraméterek változhatnak, de nem lépik túl a normál értékeket.

A Jess más kombinált orális fogamzásgátlókhoz hasonlóan nem véd a szexuális úton terjedő betegségektől, valamint a HIV-fertőzéstől.

A Jess tablettákat fogamzásgátlásra használva a nő megjegyzi, hogy nem menstruál, amikor szedi. Néha, gyakrabban az első hónapokban, egy nő észreveszi, hogy a menstruációs ciklusa rendszertelenné válik. Az alkalmazkodási időszak általában három ciklusig tart.

A gyógyszer szedése nem befolyásolja a koncentrációs képességet.

Jess analógjai

A 4-es szintű ATX kód egyezik:

A Jess gyógyszer analógjai a fogamzásgátlók, Yarina . Vannak más analógok is a különböző gyártóktól, amelyek orális fogamzásgátlók. A hasonló gyógyszerek szedésének módja, és melyiket részesíti előnyben, kérdezze meg nőgyógyászát.

A Jess és a Jess Plus közötti különbség az, hogy a Jess Plus tartalmaz kalcium-levomefolát vagy folsav . A folsav a B-vitaminok közé tartozik, nem szintetizálódik a szervezetben, így a Jess vagy a Jess plus között néha a nők az utóbbit részesítik előnyben. Mi a különbség még a Jess Plus és a Jess között, és melyik tablettát részesítse előnyben, kérdezze meg nőgyógyászát.

Dimia vagy Jess - melyik a jobb?

A Dimia egy orális fogamzásgátló, amely hasonló összetevőket tartalmaz. Ő Jess olcsóbb analógja. De a végső döntést a gyógyszer kiválasztásáról az orvosnak kell meghoznia.

Melyik a jobb: Claira vagy Jess?

egy alacsony dózisú orális fogamzásgátló, amely a hatóanyagot tartalmazza ösztradiol-valerát . Ez a gyógyszer olyan nők számára javasolt, akiknek szervezetükben magas az ösztrogén szintje. A Qlaira általában idősebb nők számára ajánlott.

Melyik a jobb: Yarina vagy Jess?

egy alacsony dózisú egyfázisú fogamzásgátló, amely anti-MCS és antiandrogén hatással rendelkezik. A Yarina pozitív hatással van a bőr és a haj állapotára, és nem okoz súlygyarapodást. Mindkét gyógyszer összetevői azonosak, csak az etinilösztradiol dózisa különbözik.

Melyik a jobb: Jess vagy Jeannine?

A Jeannine egy kombinált ösztrogén-progesztogén fogamzásgátló, amely etinilösztradiolt és. A Jeannine szedése során a nők nagyobb valószínűséggel észlelnek bizonyos mellékhatásokat, bár a gyógyszer a fogamzásgátlás megbízható eszköze is.

Logest vagy Jess - melyik a jobb?

A fogamzásgátló etinilösztradiolt és. A mellékhatások és a testre gyakorolt ​​​​hatások hasonlóak a Jess gyógyszer hatásaihoz. Az optimális orális fogamzásgátlót azonban csak orvos tudja kiválasztani.

Jess vagy Diana 35 - melyik a jobb?

A Diane 35 gyógyszer gesztagén tulajdonságokkal rendelkezik, etinilösztradiolt és antiandrogén ciproteron-acetátot tartalmaz. A Diane 35 szedése során a nők gyakrabban számolnak be enyhe súlygyarapodásról és néhány egyéb mellékhatásról.

Gyerekeknek

A tinédzser lányok használhatják Jesst az első menstruáció után.

Néha ezt a gyógyszert tinédzsereknek írják fel akne miatt. A Jessről szóló vélemények a pattanásokról jelzik ennek a gyógyszernek a hatékonyságát.

Alkohollal

A Jess és az alkohol kombinálható, ha egy nő kis mennyiségben és ritkán iszik alkoholt. Az alkohol nem csökkenti az orális fogamzásgátlók hatékonyságát.

Terhesség és szoptatás alatt

A terhesség és a szoptatás ellenjavallatok Jess szedésére. Ha a tabletták szedése közben terhességet észlel, azonnal abba kell hagynia a fogamzásgátló szedését. Tanulmányok kimutatták, hogy ha a Jess bevétele után terhesség következik be, a gyermek nem tapasztal semmilyen negatív következményt.

Mivel az orális fogamzásgátlók negatívan befolyásolhatják az anyatej összetételét és mennyiségét, a szoptatás befejezéséig nem ajánlott a nők számára.