גיל ההתבגרות. התבגרות של בנות. התבגרות של בנים. בני נוער צריכים לשנות לחלוטין את המלתחה שלהם

הכל על בנים ובנות בגיל ההתבגרות. ההבדל בין התבגרות אצל בנים ובנות. כמו גם עצות מפסיכולוגים כיצד לעזור לילד להתגבר על שלב החיים הקשה הזה.

תינוק מצחיק מתחיל להפוך לילד או ילדה בוגרים במהלך ההתבגרות. שמו המדעי הוא "גיל ההתבגרות". במהלך תקופה זו, כל ילד הופך בוגר יותר לא רק פיזית, אלא גם פסיכולוגית.

בגיל ההתבגרות הרבה דברים משתנים אצל נער – הגוף שלו, המראה שלו ואפילו התפיסה שלו את עצמו, את האנשים סביבו ואת העולם הסובב אותו. אי אפשר למצוא שני בנים או בנות שהתקופה הזו בדיוק זהה. אך עם זאת, מומחים הצליחו לזהות כמה דפוסים המאחדים את כל המתבגרים במהלך ההתבגרות.

תחילת גיל ההתבגרות ומשכו

אצל בנים ובנות גיל ההתבגרות שונה לחלוטין וגם ילדים תופסים אותה אחרת. זה גם חשוב לקחת בחשבון.

אם עבור הנציגים הצעירים של המין ההוגן, התבגרות מוקדמת יותר נחשבת לתופעה נורמלית לחלוטין, אז אצל בנים, להיפך, עשוי להיות עיכוב בהתבגרות.

חשוב לציין שהתבגרות מוקדמת של ילדה לא צריכה להדאיג את ההורים הרבה.

לעתים קרובות, אמא ואבא מתחילים לדאוג לגבי זה ולוקחים את הילד לרופאים. למרות שבמציאות אין שום דבר נורא בתופעה כזו.

באופן כללי, ההתבגרות של שני המינים נמשכת כחמש שנים. זמן ההתחלה שלו מאוד אינדיבידואלי. אבל, אם הוא מהסס בצורה ברורה מדי, אז ההורים יכולים להתייעץ עם רופא ילדים. רק מומחה מנוסה יוכל להעריך נכון את מצבו הגופני של הילד ובמידת הצורך לקבוע בדיקות רפואיות נוספות ובדיקות מתאימות. כל זה יאפשר לך לגלות מאילו סיבות הייתה חריגה מהנורמה.

ראוי לציין שבעיות חמורות בהורמונים אצל ילדים הן נדירות מאוד. ברוב המקרים, הסיבה העיקרית להם היא תורשה.

קודם כל, ההורים צריכים לזכור אם היו להם סטיות לכיוון כלשהו במהלך ההתבגרות בזמן מסוים. אם כן, זה מגדיל את הסיכון לחריגות כאלה בילדים שלהם ב-50 אחוז. זה בולט במיוחד בצמיחה. אם גם האם וגם אבי התינוק אינם גבוהים, אז אין לצפות לקפיצה חדה בצמיחת הילד והילדה.

למרות הסטיות המותרות של תקופת ההתבגרות בשני הכיוונים, הרופאים המודרניים עדיין מציבים לה גבולות מסוימים. אצל נשים צעירות, ההתבגרות מתחילה בגיל 7. המועד האחרון לתחילת העבודה הוא 13 שנים. אצל בנים, ככלל, תקופה זו מתחילה בגיל 10. המועד האחרון לתחילתו הוא 15 שנה.

יחד עם זאת, אם בנות מקדימות את הבנים בהתפתחות עד גיל 15, אז נציגים צעירים מהמין החזק מתחילים לעקוף אותם באופן פעיל.

אם הגיל המופלג חלף, ותקופת ההתבגרות טרם החלה, מומלץ להורים לפנות לאנדוקרינולוג או רופא ילדים.

נקודה חשובה מאוד! בשום מקרה אסור להביע איתו את הספקות שלך לגבי הבריאות וההתפתחות התקינה של הפירורים שלך.

התוצאה של רשלנות כזו יכולה להיות טראומה פסיכולוגית עמוקה, שיהיה צורך להתמודד איתה בעזרת מומחים. בגיל ההתבגרות, נפשם של בנים ובנות פגיעה ביותר. עדיף לדון בחששות שלך אחד על אחד עם הרופא, ורק אז להזמין את הילד למשרד.

גיל ההתבגרות של בנים ובנות מתרחש באופן שונה

סימני התבגרות

בגיל מסוים, המוח האנושי מתחיל לייצר הורמון מיוחד, גונדוליברין. בתהליך מעוררים את בלוטת יותרת המוח ומתחילים להיווצר שני הורמונים נוספים: מעורר זקיקים ו-luteinizing. הם נמצאים בגוף של שני המינים. אבל בתורם, הם משפיעים על חלקים שונים בגוף אצל בנים ובנות.

אצל גברים, הורמונים אלה מעוררים את ייצור הזרע והטסטוסטרון. זה האחרון הוא שאחראי לרוב השינויים המתרחשים אצל נער מתבגר במהלך כל תקופת ההתבגרות.

ובגוף הנשי, שני ההורמונים שצוינו לעיל פועלים על השחלות, וכתוצאה מכך מתחיל להיווצר הורמון נוסף בשם אסטרוגן. כל ההורמונים הללו יחד מכינים את גופן של נשים צעירות לאמהות.

אפשר לומר שההורמונים הם שהופכים ילדים צעירים למבוגרים, מכיוון שרמת הורמוני המין בתקופה הנידונה עולה לרמה חדשה של "מבוגר". ברגע שהתקופה הזו תסתיים לחלוטין, גם הבחור וגם הבחורה יהיו מוכנים פיזית לחלוטין להולדה. נכון, רק פיזית. הרי הבגרות הפסיכולוגית מגיעה הרבה יותר מאוחר.

במהלך ההתבגרות, הורמונים מיוצרים באופן פעיל בגוף הילד.

צְמִיחָה

במהלך ההתבגרות, נער גדל מהר מאוד. יש ממש "קפיצת גדילה". השרוולים של ז'קט שנרכש לאחרונה הופכים לפתע קצרים מדי, והמכנסיים לגמרי לא במידותיו. הצמיחה נמשכת כ-3 שנים. בשיא הקפיצה שלו, הצמיחה של ילד או ילדה יכולה לגדול עד 10 סנטימטרים בשנה.

לאחר סיום קפיצת הגדילה, הגוף יפסיק לגדול. עד סוף החיים אדם כבר לא יגדל ויהיה לו בדיוק את הצמיחה שקיבל במהלך ההתבגרות הפעילה שלו.

חשוב להוסיף שכיום הרופאים מכירים כמה מחלות ייחודיות, כתוצאה מהן אדם ממשיך לגדול גם לאחר סיום תקופת ההתבגרות. במקרה זה, המטופל יזדקק לעזרה מקצועית מרופאים מנוסים.

כמו כן, ידוע כי בגיל מבוגר ניתן להפחית את הצמיחה במספר סנטימטרים. ככלל, 2-4 סנטימטרים.

צורה משתנה

במהלך ההתבגרות, לא רק הצמיחה של בנים ובנות משתנה, אלא גם צורת גופם. קודם כל, משקל הגוף משתנה. אם התינוק היה רזה, אז הוא יכול פתאום להתאושש בחדות, תוך שהוא לא משנה את התזונה הרגילה שלו. אגב, גם התיאבון משתנה. לעתים קרובות בני נוער מתחילים לספוג מזון פשוט בכמויות אדירות.

החבר'ה יוצרים רקמת שריר באופן פעיל, והכתפיים מתרחבות באופן ניכר. מגיעה תקופה של קול שובר. בנות בתקופה זו הופכות יותר נשיות, יש יותר רקמת שומן בגופן, במיוחד בירכיים ובחזה. אגב, לפעמים למין הבהיר יש שד אחד שגדל והשני קטן. אבל זה לא צריך להפחיד את הילדה, לאחר זמן מה הגודל שלהם יהפוך כמעט זהה. במקרה זה, השד השמאלי אצל נשים ברוב המקרים גדול מעט מהימין. זוהי תופעה נורמלית לחלוטין שאינה מעידה על הפרות כלשהן ואינה מצריכה התערבות כירורגית.

בשלב זה, קולו של הילד עלול להפוך לחריג לחלוטין ולא ניתן לזיהוי - נמוך מדי או רחב מדי. לתקופה זו, ילדים העוסקים בשירה אף נאלצים לפעמים להשעות את ההופעות והשיעורים הפעילים שלהם כדי להמתין להשלמת שבירת הקול.

אם במהלך תקופה קשה זו הגוף של הילד משתנה בצורה ניכרת, למשל, הילדה מתחילה לאכול יותר מדי ולעלות במשקל באופן ניכר, אז אתה לא צריך להכניס אותה מיד לדיאטה ולקחת אוכל. כמה הורים חסרי אחריות אפילו מציעים לילדם כדורי דיאטה מסוימים שפורסמו. הילד אינו צריך לנסות לרדת במשקל בשום צורה עד לגיבוש מלא של גופו. אם יש חשד לעודף משקל, עדיף לא לעשות שום דבר לבד, אלא לפנות לעזרה ממומחה מתאים.

אגב, הדרך הטובה ביותר להישאר בריא ומושך בכל תקופת חיים היא ספורט ואורח חיים פעיל. זה חשוב במיוחד עבור בני נוער. פעילות ספורטיבית עוזרת לא רק לחזק את המערכת החיסונית ולהפוך את הגוף ליפה, אלא גם להתמודד עם בעיות פסיכולוגיות רבות. פעילות גופנית מאפשרת לך להירגע ולא להיות עצבני בגלל זוטות. במהלך ההתבגרות, בני נוער רבים הופכים לעצבניים ותוקפניים ביותר. לכן מוצגים להם מגוון תחביבים פעילים שיאפשרו להם להוציא את האנרגיה שלהם ולתרגם תוקפנות למהלך שליו.

מתבגרים משנים באופן ניכר את צורת הגוף

צמיחת שיער

סימן נוסף להתבגרות פעילה הוא מראה שיער בכל הגוף. זה קורה גם לבנים וגם לבנות. שיער מתחיל לצמוח על הערווה, בבתי השחי, מספרם גדל על הידיים והרגליים. אצל בנים גם החזה, הבטן והגב מכוסים בשיער. שפמים וזקנים מתחילים לצמוח.

אגב, זה קורה לנשים צעירות מהמין ההוגן. נכון, ברוב המקרים זה מעיד על כשל הורמונלי מסוכן. כששמים לב לתכונה זו אצל נערה, עליך לפנות למומחה המתאים בהקדם האפשרי. ניתן לרשום למטופל טיפול מיוחד וקורס של תרופות הורמונליות.

חשוב לציין שאצל נציגים של כמה לאומים, הופעת שיער במקומות לא רצויים היא הנורמה. במקרה זה, הילד לא יזדקק לטיפול. העיקר שזה לא יהפוך לבעיה רצינית עבור נער. נכון לעכשיו, ישנן דרכים רבות להיפטר משיער הפנים ומאזורים פתוחים אחרים במהירות וללא כאבים. לכן, זה מספיק רק לספר לילדה על זה.

בעיות עור

מלווה בגיל ההתבגרות ומטרד נוסף - שינוי במצב העור. על פניו וגופו של נער, הם מתחילים לעשות זאת במספרים גדוליםמופיעים אקנה ופצעונים. תקופה זו שונה עבור כל ילד. מסתבר שכל הפנים של מישהו זרועות אקנה, ומישהו שורד את זה עם לחיים נקיות לחלוטין. אבל הרופאים הצליחו לקבוע שרק 20 אחוז מכלל הבנים והבנות עוברים את גיל ההתבגרות עם עור יפהפה מושלם. כל השאר מנסים להתמודד עם חוסר השלמות שלו.

לרוב, הבעיה מופיעה ממש בתחילת ההתבגרות. לפי הופעת נקודות שחורות ואקנה על העור אפשר קודם כל לשפוט שהילד התחיל לגדול. ככלל, אקנה נעלמת עד גיל 18-20. אבל יש גם מקרים שבהם הם ממשיכים להטריד אדם עד 27-30 שנים. נכון, אלה די חריגים.

האזורים הבעייתיים ביותר הם עור הפנים, הגב, הכתפיים והחזה. אצל חלק מהבנים והבנות, הפריחה מופיעה גם בירכיים ובזרועות מעל המרפק.

הסכנה העיקרית של פריחות כאלה היא שעם טיפול לא הולם, ההשלכות יכולות להישאר על עורו של הילד למשך שארית חייו. לדוגמה, לאחר אקנה, שאדם אינו מטפל בו או עושה זאת בצורה אנאלפביתית, עלולים להישאר עקבות בולטים מכוערים. במיוחד פגמי עור כאלה מפריעים לנשים הצעירות מהמין ההוגן. ההורים הם שיכולים לעזור לילדה בעניין הזה. למשל, תוכלי לפנות לקוסמטיקאית שתאמר לך את הטיפול הנכון או ללכת ביחד לבית המרקחת ולרכוש מוצר יעיל ואיכותי. במקרה זה, נהלי היגיינה קבועים הם גם חשובים מאוד. לדוגמה, כביסה עם סבון אנטיבקטריאלי.

הופעת אקנה היא הסימן העיקרי לגיל ההתבגרות

ריחות

שינויים בתקופה הנידונה וריח גוף הילד. זהו שינוי בלתי נמנע. אם התינוק כמעט אף פעם לא מריח זיעה, אז בלוטות הזיעה של נער עובדות בצורה פעילה מאוד. כדי להתמודד עם צרה זו, לא תצטרך שום טיפול מיוחד ושימוש בתרופות. מספיק להתקלח קבוע עם סבון ובגדים נקיים ורעננים מדי יום.

אבל עדיף לסרב מיד לשימוש בדאודורנטים פעילים נגד ריח לא נעים של זיעה. זה מזיק במיוחד לבנות, שכן הוא מעורר התפתחות של מחלות שונות של בלוטות החלב.

התבגרות בנות

כאמור לעיל, בנים ובנות עוברים את התקופה הזו בדרכים שונות לחלוטין. כמה הבדלים כבר צוינו, עכשיו כדאי לדבר עליהם ביתר פירוט.

קודם כל, ההורים של הילדה צריכים לזכור את חשיבות החינוך המיני שלה. זה צריך להתחיל בגיל מוקדם מאוד, כמעט מרגע לידת התינוק. למשל, הקניית ניקיון לתינוק כלולה גם בחינוך מיני נכון. איזו אמא לא רוצה שהתינוק שלה יגדל כאישה בריאה, עדינה ורכה שאוהבת את עצמה ואת ילדיה... לכן יש צורך להתחיל בחינוך מיני של ילדה מגיל צעיר מאוד.

טעות גדולה של הורים היא לספר לילדם על העובדה שהוא נמצא בכרוב ושאר שטויות אנאלפביתיות. לילד מגיע לדעת את האמת מגיל צעיר. חשוב מאוד לענות על כל השאלות שלו בלי בושה ומבוכה, גם הבלתי נוחות ביותר להורים. נער צריך להיות מודע לתפקיד המגדר שלו ולהיות רגוע לגבי התפתחות המיניות. רק במקרה זה, הוא יוכל לגדול קרוא וכתוב ובריא, לא רק פיזית, אלא גם פסיכולוגית.

אם הורים מגיל צעיר מאוד פנו בצורה נכונה לסוגיות של חינוך מיני, אז תקופת ההתבגרות תעבור בקלות וללא בעיות עבורם.

התבגרות של אישה צעירה קודמת לתחילת ההתבגרות שלה, שמתחילה מרגע הווסת הראשונה.

זה כבר הוזכר במאמר, די קשה לציין את הגיל שבו תתחיל התקופה הקשה הזו עבור ילדה זו או אחרת. אתה יכול לקחת לעיון נתון ממוצע משוער - 11 שנים. אז ההתבגרות תגיע בערך בגיל 13, אחרי שנתיים.

למרות שלאחרונה, מומחים מציינים כי אצל בנות מודרניות, ההתבגרות מתחילה מוקדם יותר ויותר. למשל, כבר בגיל 7-9. במקרה זה, ההורים צריכים לבקש עזרה מהרופאים המתאימים שיכולים לתקן בעיה זו. אם יש סטייה, אבל זה לא כל כך קריטי, אז אמא ואבא לא צריכים לדאוג. אולי זו תכונה תורשתית.

מסוכן במיוחד בתקופה זו למלא את התינוק בתרופות הורמונליות כלשהן שעלולות לערער את בריאותה קשות ואף להוביל בעתיד לאי פוריות חשוכת מרפא.

במהלך ההתבגרות, תשומת הלב של ההורים משחקת תפקיד מיוחד.

צמיחה של בנות

קודם כל, כדאי לדבר על קפיצת הגדילה ישירות אצל בנות.

הגברת הצעירה מתחילה לגדול באופן פעיל בגיל 7-8 בערך. בהתחלה היא מוסיפה 6-8 סנטימטרים בשנה. ושנה לאחר מכן, קפיצת הגדילה מואטת בחדות ושנה התינוק יוסיף רק 1-2 סנטימטרים. זה יימשך עד גיל 11. לאחר מכן מגיעה קפיצת גדילה פעילה מאוד, שלעתים מפחידה את ההורים - כ-10 סנטימטרים בשנה.

בנוסף לצמיחה, המשקל גם עולה במהירות. במקום 1-2 ק"ג בשנה, גברת צעירה יכולה כבר לעלות 6-8 ק"ג.

חשוב מאוד לציין כי כלפי חוץ זה לא אמור להיות מאוד מורגש. בְּ אחרתאתה צריך לראות רופא כדי לשלול השמנת יתר.

התיאבון של הילדה יכול להיות פשוט באמת "אכזרי". אבל אל תכניס אותה לדיאטה ותבחר אוכל. זה מוסבר בקלות על ידי הצורך בכמות עצומה של חומרים מזינים, ויטמינים וקלוריות, הנחוצים לצמיחה פעילה.

זה יספיק להורים כדי להבטיח שהילד יאכל כמו שצריך. לחמניות, ממתקים ומזון מהיר יש להחליף בדגנים, אגוזים, ירקות ופירות. עדיף לבשל בשר ודגים באידוי או בתנור. במקרה זה, לילד לא יהיו בעיות חמורות במשקל.

היווצרות בלוטות החלב

שינויים חשובים מאוד בגוף הנשי הצעיר הם הצמיחה והיווצרות של בלוטות החלב. ראשית, העטרה והפטמה עצמה זזות מעט קדימה וגדלות בגודלן. ואחרי זה, בלוטת החלב עצמה מתחילה להשתנות חיצונית. ב-12 החודשים הראשונים הוא הופך לצורת חרוט. וכחצי שנה עד שנה לפני הווסת הראשונה, בלוטות החלב ירכשו את צורתן העגולה הרגילה.

שינוי צורה וצמיחת שיער

קודם כל, על גופה של ילדה מופיע שיער בבתי השחי ובפרינאום. דמותה הופכת נשית ומעוגלת יותר - הירכיים מתרחבות, המותניים הופכות בולטות יותר. לעתים קרובות התינוק צריך לשנות לחלוטין את כל המלתחה הקיימת, כי, למשל, ג'ינס חסר צורה בגיל העשרה כבר לא מתאים לה. גם מבנה השיער עשוי להשתנות. אם קודם לכן התינוק יכל רק לקלוע צמה דקיקה, כעת שיערה יכול להיות עבה וחזק. כמו כן, תלתלים מצחיקים של ילדים נעלמים לעתים קרובות.

בני נוער צריכים לשנות לחלוטין את המלתחה שלהם

וֶסֶת

הווסת הראשונה, בממוצע, מתרחשת אצל אישה צעירה בגיל 13-14. זה מצביע על כך שהתבגרות שלה מתקדמת כהלכה, והגוף מתפתח באופן טבעי. באופן כללי, המחזור החודשי מתבסס במשך זמן רב למדי. בהתחלה הדימום מאוד לא סדיר וקצר מועד. העיקר שזה לא נמשך יותר מ-5 ימים.

אי סדירות כזו לא צריכה להפחיד את הוריה של הילדה. במהלך השנה הראשונה, זה נורמלי לחלוטין. לאחר שהמחזור הראשון כבר הגיע, הילדה כמעט מפסיקה לגדול. בשנים שלאחר מכן, צמיחתו תגדל ב-4-5 סנטימטרים לכל היותר. לכן, כבר כרגע אתה יכול לשפוט כמה גבוה התינוק יהיה.

אמה של אישה צעירה חייבת בהחלט לעזור לה לשרוד מתח כה חמור כמו הווסת הראשונה. זה יהיה קשה במיוחד אם הילדה לא יודעת כלום על דימום וסת. לכן אישה צריכה לספר לבתה מראש ששינויים פיזיולוגיים כאלה הם נורמליים לחלוטין. וגם - ללמד אותה להשתמש בפריטי ההיגיינה המתאימים ולטפל נכון באיברי המין בתקופה זו.

אם התינוקת תלמד על כך לראשונה לא מאמה, אלא מחבריה, סביר להניח שהיא תשתף איתם את כל החוויות הנוספות שלה, ולא עם משפחתה.

הסרבול של הדמות

במהלך ההתבגרות, דמותה של ילדה עשויה להופיע סרבול ברור וחוסר פרופורציה של הגוף כולו. אבל אתה לא צריך לפחד ממנה. זוהי רק תכונה זמנית של הגוף של הילד, אשר בקרוב ייעלם לנצח והתינוק יהפוך ליופי אמיתי. העיקר לא לשכוח להסביר את זה לילדה עצמה, שיכולה להיות מודאגת מאוד מחוסר המשיכה הזמני שלה.

אחרי הכל, לעתים קרובות עצמות מתחילות לגדול בצורה לא אחידה. לדוגמה, רגליים וידיים נמתחות תחילה, והופכות להיות ארוכות באופן לא פרופורציונלי. הפנים גם מוארכות. ההליכה של נער הופכת להיות זוויתית ומגושמת. כתוצאה משינויים כאלה, הילדה עשויה לסבול מבעיות פסיכולוגיות חמורות. במיוחד אם חבריה עדיין לא התחילו להתבגר, והם עדיין נשארים אותם ילדים עליזים.

אם השאלה הזו התבררה ככאובה מדי עבור הילד, אז אתה יכול לשלוח את הילדה להתייעצות עם פסיכולוג ילדים שיעזור לה להתמודד עם כל בעיה.

פסיכולוגים מציינים שככל שהיחסים של הילדה עם אמה טובים יותר, כך קל יותר היא תופסת את כל השינויים המתרחשים בגופה. חשוב לדבר עם הילד כמה שיותר ולענות על כל השאלות שלו, אפילו במבט ראשון, הכי מטופשות.

לפעמים בנות, להיפך, דואגות להתבגרות מאוחרת מדי, כשכל החברות כבר התחילו לגדל חזה וליצור דמות נשית, והיא עדיין ילדה. היא עלולה אפילו לפתח תסביך נחיתות.

במקרה זה, יש להסביר לילד כי ההתבגרות תגיע בהכרח, רק קצת מאוחר יותר. אמא יכולה אפילו להביא את עצמה כדוגמה, מייפה מעט את המציאות. כל זה יעזור להתגבר על הבעיה בקלות רבה יותר. אם תתעלם מזה, סביר להניח שהתסביכים ירדפו את התינוקת כל חייה, וירעילו את קיומה.

באופן כללי, התמיכה המוסרית של ההורים חשובה לאישה צעירה בכל שלבי חייה.

נערות מתבגרות הן לרוב זוויתיות ומסורבלות

גיל ההתבגרות של הבנים

כמו כן, יש צורך להתחיל בחינוך מיני לבנים בגיל מוקדם מאוד.

לעתים קרובות, הורים מתחילים לשים לב לאופן שבו ילדם מפתח מערכות יחסים עם המין השני רק בזמן שבו הילד כבר הופך לנער. וזו טעות ענקית. הילד צריך להוות דוגמה לתקשורת בין אישית נכונה על עצמו מהילדות המוקדמת.

כמו כן, חשוב מאוד לתת תשובות ממצות לכל השאלות של הילד. יש צורך להתעניין בבעיותיו ולקחת חלק פעיל בחייו של הנער. כדי שהילד לא ילך ללמוד ברחוב, תצטרך לענות על כל השאלות ה"אינטימיות" שלו, ובנוסף להסביר מהיכן מגיעים ילדים. בצורה מוכשרת, תמציתית ומובנת.

תחילת תקופת ההתבגרות, רופאים רואים את המראה של מאפיינים מיניים משניים בולטים. זֶה:

הגדלה של הפין ושק האשכים;

הופעת שיער באזור איברי המין ובתי השחי, כמו גם עלייה בצמחייה ברגליים ובזרועות;

מהם הורים יוכלו קודם כל להבין שהילד התחיל לגדול.

זִקפָּה

במקביל להופעת המאפיינים המיניים המשניים לעיל, הילד מתחיל לקבל זקפה. כמובן, זה יכול לקרות לילד מוקדם יותר, אפילו מיד לאחר הלידה. אבל עכשיו לזקפה יש אופי מיני המתבטא ישירות. לכן, לילד יש לעתים קרובות פליטות לילה. נכון, תוך ביטוי חלש ולא סדיר.

עם הזמן, בלוטת הערמונית גדלה בגודלה, ושלפוחיות הזרע מתחילות "לעבוד".

כדי שהילד לא ירגיש לא בנוח, עליך לתקשר איתו בנושא זה בזהירות ובטקט רב. חלומות ארוטיים וזקפות בחלום הם נורמליים לחלוטין. אם הילד מודאג מכך, אתה יכול, למשל, "בטעות" להפעיל עבורו תוכנית בנושא זה או לצרף מגזין מתאים.

צמיחת שיער

כפי שכבר צוין בתחילת מאמר זה, השיער אצל בנים במהלך ההתבגרות מתחיל להופיע במגוון מקומות. במקביל, אצל גברים, שיער הערווה צומח כלפי מעלה, ואצל נשים, לצדדים. אם הורים מבחינים פתאום בצמיחת שיער מסוג נשי אצל בנם, יש להראות זאת מיד לאנדוקרינולוג. אולי עבודת גופו של הילד החלה להתקלקל.

עצמות האגן של בחור מתבגר הופכות תחילה מעט יותר מאורכות ואריכות יותר, ולאחר מכן מסיימות להיווצר בתבנית גברית. הלסת התחתונה מוגדלת. אבל הגוף מתקצר.

במקרים מסוימים, הילד עשוי להיות חסון במידה ניכרת. לרוב מדובר בתופעה זמנית והיא תעבור מהר מאוד. אם הילד מאוד מודאג מזה, אתה צריך לעזור לו להבין את הסיבות לעלייה במשקל ולהסביר שהכל ישתנה בקרוב. ספורט יכול לעזור לבחור להישאר בכושר מצוין. פעילות גופנית לגבר חשובה מאוד בכל גיל. הם יאפשרו לו להישאר תמיד חזק, חזק, בריא ומושך במראה החיצוני.

בנוסף לשינויים פיזיולוגיים, יש לשים לב גם לשינויים פסיכולוגיים. שינויים מתרחשים בדמותו של הילד ומופיעות תכונות חדשות האופייניות יותר לגבר מאשר לילד. קודם כל, במהלך תקופה זו, הם מתחילים לגלות עניין באופן פעיל בנציגים מהמין השני. יש לא רק את האהבה הראשונה, אלא גם את התשוקה המינית הראשונה.

בנוסף לגוף ולנפש, האינטלקט של הילד מתחיל להתפתח באופן פעיל. הילד כבר מתחיל לחפש את מקומו בחברה ובוחר לעצמו את מודל ההתנהגות המתאים ביותר.

הנער שואף לעצמאות ועלול לתפוס את המציאות הסובבת בצורה ביקורתית מדי. בתקופה קשה זו נוצרים האופי והטעמים הבסיסיים של האדם.

כמו כן, אתה לא יכול לתת לחיים האינטימיים של ילדך שלך להתקדם. סביר להניח שהורים חושבים שהילד שלהם עדיין ילד. אבל עבור רוב הנציגים הצעירים של המין החזק, חיי המין מתחילים רק בגיל 13-15. לכן, לנער צריך לספר מראש הכל על אמצעי מניעה מתאימים, על מחלות מין אפשריות, הריון ועוד נקודות חשובות. לעתים קרובות, הנאיביות והבורות של ילדים הם שגורמים לבעיות חמורות בחייהם של מבוגרים. העיקר לא לקרוא תווים, אלא לדבר בקצרה, ברוגע ולעניין.

לכו ביחד לחנות או לבית המרקחת וקנו את כל מוצרי הטיפוח העצמי הדרושים. לדוגמה, בחורה עשויה לפחד לקנות רפידות או לא לדעת אילו מוצרי טיפוח מתאימים לה. אתה צריך לעזור למתבגר להתגבר על הפחד הזה ולבחור את המוצרים הנכונים. לא כדאי לחסוך כסף עבור קרם אקנה איכותי לילדך. אתה צריך להבין כמה חשוב לו שיהיה לו עור צלול ומראה מושך;

כדי שלילד או ילדה לא יהיו בעיות בתקשורת עם בני גילם, אתה לא צריך ליצור להם הגבלות מטופשות. למשל, לאסור על הילד להביא חברים הביתה. חייבת להיות לו חברה משלו, בה ילמד לתקשר ולנסות תפקידים חברתיים שונים. במידת הצורך תוכלו לבחור ביחד מעגל תחומי עניין מתאים לתינוק. למשל, להקליט אותו באולפן תיאטרון;

חשוב מאוד לנסות לבלות ביחד. גם אם ההורים עסוקים מאוד, תמיד ניתן יהיה למצוא לפחות שעתיים בשבוע לבילוי משפחתי. במיוחד כשזה כל כך חשוב להתפתחות התקינה של הילד. לדוגמה, תוכלו ללכת יחד לפארק לטיול, לדון בכמה נושאים מעניינים ולאכול גלידה. ותוכלו לשבת בנוחות בבית עם משחקי לוח, כולל מוזיקה עליזה. הדבר העיקרי שיש לזכור הוא שצפייה משותפת בטלוויזיה היא בכלל לא פנאי משפחתי בריא וראוי;

על מנת שהילד תמיד יספר לאמא ואבא על הבעיות שלו, כדאי ללמוד להקשיב לו היטב ולנסות תמיד לעזור לתינוק בכנות. לעג, אירוניה וחוסר תשומת לב ידחקו ילדה או ילד ויובילו לכך שהוא סוגר בעצמו.

תמיכה בכירה משחקת תפקיד גדול בהתבגרות

באמצעות מאמצים משותפים של ההורים והילד, ניתן להתגבר על תקופת ההתבגרות הקשה בקלות וללא השלכות מסוכנות ולא נעימות.

גיל ההתבגרות של בנים מתאפיין בעיקר בהופעתם בתהליך ההתבגרות של היכולת לבצע את פונקציית הרבייה, הלידה.

בתקופת הגיל שבין 11 ל-13 שנים, נציג צעיר מתחיל את המנגנונים לייצור הורמון ספציפי של גונדוליברין בהיפותלמוס של המוח. יש לציין כי שחרור הורמון זה בגופו של הילד מתרחש בהתחלה אך ורק בלילה, בשלב השינה העמוקה. בתהליך של התבגרות נוספת אצל בנים, התלות בשלבי שינה נוטה לרדת באופן משמעותי, וההורמון מתחיל להפריש יותר ויותר בתקופות של ערות. התוצאה של פעולת הגונדוליברין היא הפעלה של ייצור זרע - spermatogenesis, כמו גם הורמונים אנדרוגנים זכריים. אנדרוגנים, בתורם, גורמים למספר שינויים אופייניים המתרחשים בגוף.

בפרט, הנפח הכולל של מסת השריר עולה, והעצמות מתחילות להיות שונות בכמות החלבון המוגברת שהן מכילות. כתוצאה מכך, מימדי הגוף גדלים, ותהליך זה אינו אחיד, אלא פתאומי. בגילאים שונים של התבגרות אצל בנים, זה יכול להתרחש בדרגות שונות, גדולות או פחותות של עוצמה. שיא פעילות הגדילה מתרחש בגילאי 12 ו-15-16 שנים. צמיחת הילד בפרק זמן זה מסוגלת לעלות ביותר מ-10 ס"מ בשנה. לאחר גיל 18, גידולו של ילד, שבשנים אלו כבר הופך לגבר צעיר, יכול להיות גדול עוד יותר בכ-3 סנטימטרים. בשל התכולה הגבוהה של הורמונים אנדרוגנים בגוף, בשלב מסוים בזמן, מתחילים אזורי הגדילה של עצמות ארוכות להתגבש, מה שגורם להפסקת התארכותם בעתיד.

איברי המין של בנים במהלך ההתבגרות עוברים שינויים בתהליך ההתפתחות, המורכבים מהעובדה שהאשכים ושק האשכים, בלוטת הערמונית ושלפוחית ​​הזרע הופכים גדולים יותר בגודלם, הפין גדל. היציאות הראשונות מופיעות אצל בנים מגיל 12 וחצי עד גיל 14.

הורמון הטסטוסטרון, שיחד עם אנדרוגנים מיוצר בכמויות גדולות, גורם להופעת שיער גוף לפי סוג קו השיער הגברי. אחת התוצאות של חשיפה לאנדרוגנים היא שתפוח אדם, הנקרא גם "תפוח אדם", מתפתח באופן פעיל. זה מלווה בהארכה של מיתרי הקול, מה שמוביל להיווצרות גוון נמוך יחסית. בתהליך זה עלולה להתרחש "שבירת קול".

ההתבגרות של בנים היא תהליך אינדיבידואלי במידה רבה, ולמרות שהוא מתרחש בדרך כלל במסגרת מגבלות גיל כלליות מסוימות, הוא תלוי לרוב בגורמים רבים בכל מקרה ומקרה. כך, למשל, לבנים באותו גיל יכול להיות הבדל משמעותי למדי בגובה, במידת שעירות הגוף וכו'.

גיל ההתבגרות אצל בנים

כאשר מתחילה תקופת ההתבגרות אצל בנים, המערכת האנדוקרינית באה לידי ביטוי בגוף. עם המוזרויות של פעילותה, שבה במקרה זה התפקיד המוביל ממלא התוספת התחתון של המוח - בלוטת יותרת המוח, קשורים מספר שינויים ספציפיים המתרחשים עם הילד. הורמונים המיוצרים על ידי בלוטת יותרת המוח, הנכנסים לדם בכמויות גדולות, מועברים לכל חלקי הגוף, ופועלים כממריץ גדילה של הגוף והתפתחותו הגופנית האינטנסיבית. בנוסף, הורמוני יותרת המוח מפעילים את תפקוד הגונדות הגבריות – האשכים, שגם הן מתחילות להפריש את ההורמונים המתאימים. לתקופת ההתבגרות של בנים אופיינית עלייה בתוכן שלהם פי כמה. השתקפות של זה היא, בתורו, אותם שינויים המתרחשים ממש מול עינינו עם ילד בגיל ההתבגרות.

שינוי משמעותי ברקע ההורמונלי עלול לגרום למצב של חוסר יציבות פסיכו-רגשית הטבועה בקרב מתבגרים רבים. בהשכלה לא מספקת וכאשר אין תרבות פנימית, בנים בגיל ההתבגרות יכולים להפגין עצבנות, להיות תוקפניים כלפי המבוגרים שלהם, ולנקוט עמדה שלילית כלפי כל מה שבא מהם. מעשיהם של מתבגרים מאופיינים בחוסר מחשבה אימפולסיבי, הם לרוב בלתי צפויים וסותרים.

חשיבות מיוחדת עבור בנים בגיל ההתבגרות הם נושאים ובעיות הקשורות ליחסים מיניים. וזה לא מפתיע, כי עצם המהות של כל מה שקורה בזמן הזה היא להכין את האורגניזם המתבגר למילוי אחת המשימות החשובות בחיי האדם - ההולדה.

תקופת ההתבגרות אצל בנים היא תקופה חשובה מאוד להתפתחות וגיבוש האישיות. יחד עם זאת, הערכה עצמית והזדהות עצמית נוצרות במידה רבה אצל נער, מה שקובע את הצלחתו ואופי החיברות שלו בעתיד בהתבסס על מאפייני התפקידים החברתיים שמילאו גברים בחברה האנושית.

גיל ההתבגרות אצל בנים

גיל ההתבגרות אצל בנים יכול לכסות מגבלות זמן מ-11 עד 18 שנים. גיל ההתבגרות מתחיל אצל בנים, בעיקר בגילאי 9-14 שנים. לאחר 2-5 שנים מתחילת גיל ההתבגרות או ההתבגרות, כפי שנקרא גם תקופה זו בחייו של ילד, הושלמה ההיווצרות הסופית של סימני מין. איברי המין החיצוניים, הפין והאשכים, גדלים בגודלם. באשכים, תהליכים של spermatogenesis מופעלים - הבשלה של spermatozoa, הורמונים זכריים מיוצרים. פעולתם של הורמונים אלו היא שמתרחשת היווצרותם של מאפיינים מיניים משניים: בנוסף לשינויים המתרחשים עם איברי המין, צמיחת הגוף גוברת, שיער מסוג זכר מופיע עליו עם שיער ערווה ובית השחי, וזקן מתחיל לצמוח. . בגיל ההתבגרות אצל בנים מופעל תפקוד בלוטות הזיעה, מה שמוביל לשמנוניות מוגברת של העור ועלול לעורר אקנה.

הגיל בו מתרחשת התבגרות אצל בנים נקבע על ידי מספר גורמים, כולל תורשה, לאום, תנאי חיים, תזונה.

עקב הלחץ הגופני המוגזם המתמיד, מועד תחילת ההתבגרות אצל בנים יכול לעבור לגיל מאוחר יותר ולעורר את האטתו. במהלך 100 השנים האחרונות חלה מגמה של ירידה הדרגתית בגיל בו מתחילה ההתבגרות. מקובל כי הסיבה לכך נעוצה בשיפור הכללי המתמשך בתנאי החיים ובאיכות התזונתית. לא נשללת גם האפשרות שתנאי הסביבה משפיעים.

בהתבסס על האמור לעיל, נסכם כי גיל ההתבגרות אצל בנים, באופן כללי, יורד במידה מסוימת משנה לשנה. זה מקל במידה רבה על ידי אכילת מספיק מזון, אשר נבדל על ידי תכולה מאוזנת של חומרים חיוניים, ויטמינים ומיקרו-אלמנטים, רמה גבוהה של פעילות גופנית וספורט. להתבגרות רגילה של בנים, יש צורך גם לוותר על עישון וסמים, ומשאיפת אדי חומרים רעילים.

מתי מתחיל גיל ההתבגרות אצל בנים?

הגיל שבו מתחילה ההתבגרות אצל בנים הוא בעיקר 10-12 שנים. עם זאת, נתונים אלה אינם קבועים נוקשים ואינם סוג של סטנדרט חד משמעי בלתי מעורער. תחת מערכת מסוימת של נסיבות ובשל כמה גורמים קיימים בעלי אופי אינדיבידואלי, תורשתי או חברתי וביתי, תחילת ההתבגרות עשויה להידחות למועד מאוחר יותר. לכן, עבור ההורים, זו בהחלט לא צריכה להיות סיבה להפעיל אזעקה בכל הפעמונים אם הילד נכנס לגיל ההתבגרות בגיל 14 או אפילו בגיל 15. באיחור של שנה או שנתיים אין דבר כל כך חריג ועל טבעי.

עם זאת, בהקשר זה, הילד עלול לחוות חרדה ודאגה מהעובדה שהוא שונה איכשהו מחבריו, למשל, שהוא נמוך מגובהם, ואין לו את התותח הזה על שפתו העליונה כמו כולם. , כאילו מעיד על בגרות. . במקרה הזה, הוא באמת זקוק לתמיכה של יקיריהם שצריכים לתמוך בו, לעודד אותו.

אבל לפעמים מאוחר מדי, כאשר בנים מתחילים להתבגר, עשוי להצביע על כך שמתרחשות הפרעות מסוימות. מצב זה דורש פנייה לייעוץ של מומחים ומינוי של אמצעי תיקון מתאימים. לפיכך, עם עיכוב בהופעת סימני ההתבגרות הראשונים אצל בנים עד גיל 12-13, כדאי לפנות לאנדרולוג או לאורולוג.

סטנדרטים להתבגרות בנים

כל אדם בדרכו שלו, כמובן, הוא ייחודי וייחודי, שלא כמו כולם בגובה, במשקל, בתווי הפנים ובמכלול כל שאר המאפיינים האישיים. באופן אינדיבידואלי, מתחילת החיים, מתרחשת עצם הצמיחה וההתפתחות, ההפיכה מילד למבוגר. חשובה בכך היא השגת התבגרות והזדהות עצמית, במקרה זה, כגבר. הרי כולנו באים מילדות, וזו תקופה נפלאה, וגם תקופת ההתבגרות המעבר מילדות לבגרות חשובה מאוד. המעבר הזה מתרחש אצל כל אדם בדרכים שונות, אבל יש כמה סטנדרטים להתבגרות של בנים.

הקריטריון העיקרי הוא הגיל בו מופעלים הסימנים הראשונים לעובדה שתהליכים מופעלים בגופו של הילד, וכתוצאה מכך יש לעדכן את התפקוד הפוריות לאורך זמן. בנים מתחילים להתבגר בגיל 11 או 12 שנים. גם גיל 14-15 נחשב לא מעבר לנורמה.

הפין מ-7 שנים ועד תחילת ההתבגרות גדל מ-3-3.5 ס"מ ל-3.8 ס"מ ובגיל 13 הוא 6.3 ס"מ, בהתאמה.

בגיל 15, גודל האשכים בדרך כלל גדל ל-4 ס"מ, והפין מגיע ל-6.7 ס"מ.

אינדיקטור נוסף הוא מראה שיער הגוף. בהתחלה, שיער צומח על הערווה, ועד גיל 14-15 - בבית השחי. במקביל, מציינת צמיחה של תותח צעיר על הסנטר ומעל השפה העליונה.

בערך באותו זמן, עד גיל 14, חלומות רטובים מתחילים לעתים קרובות להופיע.

במהלך ההתבגרות, בנים חווים שני קפיצות גדילה עיקריות. בגיל 10-11 ילד יכול למתוח 10 ס"מ. עד גיל 13 אפשר להוסיף עוד 7 עד 8 ס"מ.

הסטנדרטים של התבגרות אצל בנים, כמובן, הם אינדיקטורים משוערים וממוצעים מאוד. שונות מסוימת היא, כמובן, אפשרית ואף בלתי נמנעת איפשהו. אבל הבדלים אינם נחוצים כלל ולא בכל מקרה מעידים על נוכחות של סטיות חמורות בהתפתחות הילד. אלא אם כן, כמובן, הערכים שלהם אינם יוצאי דופן מדי.

שלבי התבגרות אצל בנים

במהלך תקופת ההתבגרות, בזה אחר זה, מוחלפים שלבי התבגרות שונים של בנים. לעיתים קרובות, עד לרגע בו הילד מתחיל להראות סימנים ראשונים של תחילת יצירת בו את התנאים המוקדמים לכך שבעתיד ירכוש את היכולת לבצע את התפקוד הפוריות, התפתחותו הכללית יציבה ואחידה. יחד עם זאת, אין שינויים ברורים ומשמעותיים ברקע ההורמונלי. לשיא הפעילות שלהם, כל התהליכים הקשורים להתבגרות של בנים מגיעים בעיקר שנתיים מאוחר יותר מאלה של הנציגים הצעירים של המין ההוגן. שינויים בולטים המתרחשים עם בנים מתגלים רק לאחר שהם מגיעים לגיל 12-13.

על פי אנדרולוגים רבים, כמה חזקה תהיה החוקה המינית של הגבר העתידי, נקבעת בעיקר על ידי תחילת ההתבגרות של הילד. בהתייחס לאמירה זו, יש צורך, עם זאת, לציין כי זה הוגן רק כאשר לילד אין הפרות בתפקוד המערכת האנדוקרינית.

בין הסימנים העיקריים לבגרות הקרובה היא הרחבת הפין, שמתחילה בסביבות השנה ה-11. תחילתו של מבנה מחדש פעיל של הגוף מעידה גם על תחילתה של עלייה בגודל האשכים בגיל 11-12.

בגיל 12-13, במהלך תהליך ההתבגרות, מתחילים לגדל שיער ערווה לבנים. בתחילה, צורת צמיחת השיער דומה למעוין, ובהמשך, מגיל 17-18, מצטרפים המשטחים הפנימיים של הירכיים לאזור צמיחת השיער. לאחר מכן, יש שיער גוף שלם על הסוג הגברי של קו השיער. שיער פנים בצורת המוך הרך הראשון מעל השפה העליונה מופיע לראשונה בגיל 13-14. בגילאי 15-16, כמה בני נוער יכולים להתהדר בשפם די ברור ואקספרסיבי. יש לצפות להופעה של זקן מלא עד גיל 17-18.

תופעה כזו, האופיינית לתקופת ההתבגרות של בנים, כמו "שבירה של הקול", אשר עוברת מוטציה בשל העובדה שסחוס בלוטת התריס בגרון מתפתח ל"תפוח אדם", מופיעה בגיל 13-14. ככלל, תפוח אדם נוצר לחלוטין עד גיל 17. בגיל זה, הצעיר כבר רוכש קול משלו עם גוון גברי אופייני.

ייצור תאי נבט זכריים - תהליכי הזרע יוצאים לדרך מגיל 14-15, המלווה במקרים של שפיכה לא רצונית - חלומות רטובים.

שלבי ההתבגרות אצל בנים מסתיימים בתקופת הגיל שבין 16 ל-20 שנים. עם זאת, תחילת ההתבגרות אינה אומרת אוטומטית שגבר צעיר בהחלט יכול להיחשב בוגר לחלוטין גם מבחינה פסיכולוגית. בגרות פסיכולוגית וגיבוש האישיות מגיעות ומתרחשות מעט מאוחר יותר.

סימני התבגרות אצל בנים

סימני התבגרות אצל בנים מתבטאים במספר שינויים ספציפיים המתרחשים במהלך ההתבגרות ובאים לידי ביטוי הן בביטויים החיצוניים שלהם והן בהשפעה על תפקודם של איברים ומערכות שונות בגוף.

גופו של ילד במהלך ההתבגרות גדל באופן אינטנסיבי, הילד הופך גבוה יותר, ומסת השריר הכוללת עולה. רוחב חגורת הכתפיים גדל, הדמות מתחילה לרכוש פרופורציות האופייניות לגוף הגברי. איברי המין - הפין והאשכים גדלים בגודלם.

בהדרגה נוצר קו שיער על הגוף, החל מהמפשעה, שק האשכים, בתי השחי, ולאחר מכן בכל הגוף. שיער נוסף מופיע על הפנים. בהתחלה, כמה שערות יכולות לפרוץ בפינות השפה העליונה ועל הלחיים בחלקן העליון. במהלך השנה שאחרי זה יופיע מוך צעיר גם מעל השפה העליונה באמצע.

במהלך ההתבגרות, בנים עלולים לפתח בעיות עור. עקב ההורמונים המשתוללים בגוף, תפקוד בלוטות הזיעה ובלוטות החלב משתנה לרעה, מה שגורם לשמנוניות מוגברת של העור. וזה, בתורו, יכול לעורר את המראה של אקנה ונקודות שחורות על הגוף ועל הפנים.

מיתרי הקול מתרבים ומתפתחים שרירי הגרון, ובנוסף, היווצרות תפוח אדם - "תפוח אדם", הפועל כגורם לשבירת הקול ולהתגסותו. תהליך זה מתחיל בגיל 13 לערך ולאחר תקופה של שנתיים מוביל להיווצרותו הסופית של הקול.

בנוסף לשינויים הנ"ל שעובר גוף הנער בגיל ההתבגרות, יש צורך להביא גם את אותם מאפיינים אופייניים האופייניים למצב הפסיכו-רגשי בקטע קשה זה של מסלול חייו של הילד. מערכת העצבים המרכזית נמצאת במצב מאוד נרגש, תגובות התנהגותיות יכולות להיות לרוב בלתי צפויות וסותרות מאוד.

סימני ההתבגרות הללו אצל בנים נגרמים הן מהקצב המהיר של המבנה מחדש של האורגניזם כולו המתרחש בו זמנית, והן מהשינוי בכל תחושת העצמי והערכה חדשה של עצמו לאור גורמים רבים הקשורים תהליך ההגעה לגיל ההתבגרות. לילד שמוצא את עצמו בדרך של הפיכתו מילד לגבר יכול להיות קשה מאוד להסתגל אליהם, ולכן חשובה מאוד הבנה ותמיכה מההורים והאהובים.

התבגרות מוקדמת אצל בנים

ניתן לומר שהתבגרות מוקדמת אצל בנים מתרחשת בעיקר על בסיס העובדה שאם סימני ההתבגרות הראשונים נצפים בילד מוקדם יותר משהצליח להגיע לגיל 9.

כמו גם עיכוב בהתפתחות המינית, התחלה מוקדמת של התבגרות היא טיעון כבד משקל בעד התייעצות עם רופא מבלי לעכב נושא זה. חשד בהקשר זה צריך להיגרם מהעובדה שיש אשכים מוגדלים, גדילת גוף מהירה בצורה חריגה העולה על נורמת הגיל הממוצע, הופעת אקנה בעור, שיער ערווה ובית השחי, צמיחת שיער פנים וכן נמוך ומחוספס מדי. , קול שובר של הילד.

כניסה מוקדמת מדי לגיל ההתבגרות על ידי נער עלולה להיגרם על ידי נוכחות של התפתחות לא תקינה של איברי המין, הפרעות בבלוטת התריס, היווצרות גידולים במוח, ההשלכות של פגיעות ראש, סיבוכים הנובעים ממחלות זיהומיות, כגון דלקת המוח, דלקת קרום המוח, כמו גם הפרעות מוחיות מבניות אחרות.

זה מוצדק בעיקר על ידי העובדה כי יותרת המוח וההיפותלמוס הם המעורבים בוויסות ההפרשה ההורמונלית על ידי בלוטות המין ההיקפי. בנוסף, חלק מגורמי התורשה מסוגלים להוביל להתבגרות מוקדמת אצל בנים. אז הסבירות להתבגרות מוקדמת גבוהה כאשר לילד יש משקל גוף מופרז.

כתוצאה השלילית העיקרית של ההתבגרות המוקדמת של בנים, אפשר למנות את העובדה שבמהלכו הילד מפסיק לגדול. זה קורה בגלל העובדה שהורמוני המין משפיעים לרעה על העצמות שאזורי הגדילה סגורים - אותם חלקים שלה שמספקים עלייה באורך. בגלל זה, בנים שהתבגרו מינית מוקדם מדי הם נחותים משמעותית בגדילתם לעומת בני גילם.

התבגרות מוקדמת אצל בנים מטופלת בהצלחה באמצעים רפואיים מודרניים. תנאי הכרחי הוא רק לזהות את הסימנים של תהליך כזה בזמן ולבחור שיטות מתאימות. בהתאם לגורמים שנקבעו, פעולה רפואית מכוונת נגד המחלה הבסיסית, או שניתן לרשום תרופות מיוחדות המעכבות את הפרשת הורמוני המין עד להשלמת תהליכי הגדילה.

התבגרות מאוחרת אצל בנים

התבגרות מאוחרת אצל בנים מצוינת בעיקר אם לאחר שהגיע לגיל 14 אין לילד סימנים המעידים על תחילת ההתבגרות.

עם זאת, עובדה זו אינה אומרת כלל שהיא צריכה לעורר חשד כי היא מתעוררת על ידי נוכחותן של חריגות כלשהן בהתפתחות. ואולי זה נובע מכמה מאפיינים גנטיים, נטייה תורשתית של כל הזכרים או רובם של כל משפחה מסוימת להתחלה מאוחרת בפיתוח יכולתם להביא ילדים לעולם. תופעה זו שכיחה למדי וידועה כעיכוב חוקתי בפיזיות ובבגרות. להתבגרות הבנים במקרה זה קודמת תקופה עם קצב גדילה נורמלי לחלוטין, שהתעצמותה והופעת התכונות האופייניות להתבגרות יכולות להתחיל רק עד גיל 15.

נוכחות של מחלות, שבמהלכן נגרמות הפרעות הורמונליות משמעותיות, עלולה לעכב את התבגרותם של בנים. זה עלול להתרחש בקשר עם גידול המשפיע על בלוטת יותרת המוח וההיפותלמוס - הנספחים של המוח האחראים על תהליכי ההתבגרות. כמות לא מספקת או הפסקה מוחלטת של ייצור ההורמונים החשובים לצמיחת איברי המין, גונדוטרופינים, עלולה להפריע להתפתחות המינית. עם מספר מחלות כליות כרוניות, סוכרת וכו', גם ההתבגרות מתעכבת לעיתים קרובות.

עם עיכוב בהתפתחות המינית אצל בנים, עם גפיים עליונות ותחתונות ארוכות יחסית, יש מבנה גוף שברירי, קו מותניים גבוה, בפרופורציות גוף, רוחב הירכיים עולה על רוחב הכתפיים. ישנה תת התפתחות של איברי המין, הפין קטן מאוד, שק האשכים אינו צונח, אין שיער ערווה ובית השחי, זיהום אינו מתרחש.

אם יש עיכוב בהתבגרות אצל בנים, יש לזכור כי הוא טומן בחובו לפחות החמרה במצב הפסיכו-רגשי של נער עם בעיה זו, ובעתיד מאיים בעקרות. יחד עם זאת, הטיפול אינו מציג קשיים מיוחדים אם הסיבות נקבעות בזמן והאמצעים הרפואיים הדרושים נקבעים. בגיל ההתבגרות ניתן לטפל בה תוך 2-3 חודשים.

התבגרות מאוחרת אצל בנים

התבגרות מאוחרת אצל בנים, במקרים מסוימים, עשויה שלא להיות קשורה ישירות ללקויות התפתחותיות כלשהן, אך עשויה להיות הנורמה במשפחות בודדות שבהן, אצל גברים, ההתבגרות, ככלל, מתחילה מאוחר יותר מהגיל, שהוא הממוצע הכללי. . זוהי מגמה כללית עבור משפחה כזו, והתבגרות של בנים, שמתחילה מעט מאוחר יותר, ואז ממשיכה בקצב גדילה והתפתחות נורמלי לחלוטין.

ישנן מספר מאפיינים אופייניים, שעל בסיסם ניתן לקבוע את תחילת ההתבגרות המאוחרת אצל בנים. ההבדל הברור והברור ביותר בין ילדים כאלה הוא היפוסטטורה - כלומר, שהם בדרך כלל נמוכים יותר מבני גילם. התסמין הבא הוא שכשהילד הגיע לגיל 15 לא הייתה לו עלייה באשכים. אפשר לדבר גם על התבגרות מאוחרת אצל בנים, בהתבסס על העובדה שבשנים אלו אין צמיחה של שיער ערווה.

בגיל ההתבגרות המאוחרת, בנים מסוגלים להוביל לנוכחות של הפרעות כרומוזומליות מסוימות אצל הילד, במיוחד תסמונת קלינפלטר. עם מחלה גנטית זו, כרומוזום המין הנקבי Y מצטרף לכרומוזום XY הגברי בכמות בודדת או בכמה בבת אחת. כתוצאה מכך מופיעות כל מיני הפרעות בתפקוד המערכת האנדוקרינית, שאחד הביטויים שלהן הוא ירידה בייצור הורמוני המין הגבריים באשכים. נגע גידולי של בלוטת יותרת המוח או ההיפותלמוס - אזור במוח הקשור לתהליכי ההתבגרות, מעורר ירידה במספר הגונדוטרופינים, שבהשפעתם מתרחשת צמיחה פעילה של איברי המין.

אז, התבגרות מאוחרת אצל בנים מתרחשת עקב תורשה, כמו גם על רקע מספר מחלות עם הפרה של האיזון ההורמונלי בגוף, המתבטא בהאטה בצמיחת הגוף ובהתפתחות של הגוף. איברי המין של בנים. כאשר תחילת ההתבגרות מתרחשת במועד מעט מאוחר יותר ממה שנחשב לנורמה, ולאחר מכן ממשיכה בקצב רגיל, לעתים קרובות הדבר לא מצריך תיקון מיוחד. אמצעים רפואיים במקרה של עיכוב חריג בכניסת ילד להתבגרות מצטמצמים בעיקר לטיפול במחלה הבסיסית שגרמה לו.

הפניות

1. הרצאות בנושא אנטומיה ופיזיולוגיה של האדם עם יסודות הפתולוגיה - Baryshnikov S.D. 2002
2. אטלס האנטומיה של האדם - בליך ג.ל. – כרך 1. 2014
3. אנטומיה על פי Pirogov - V. Shilkin, V. Filimonov - Atlas of Human Anatomy. 2013
4. אטלס האנטומיה האנושית - P.Tank, Th. גסט - ליפינקוט וויליאמס ווילקינס 2008
5. אטלס האנטומיה של האדם - צוות המחברים - סכמות - ציורים - תמונות 2008
6. יסודות הפיזיולוגיה הרפואית (מהדורה שנייה) - אליפוב ח.ה. 2013

הנפוץ ביותר הוא הערכת הגיל הביולוגי על פי מה שנקרא מאפייני מין משניים- אינדיקטורים שחסרים במצב הילדים, אך זמינים אצל מבוגרים. למרות העובדה שסימנים אלו, בהתאם למודל ההתפתחותי הממוצע, נוצרים בגיל ההתבגרות בין 11 ל-15 שנים בבנות ו-12-16 שנים בבנים, שינויים נורמליים בגיל הופעתם, תוך התחשבות בפיגור ובמואץ. התפתחות של ילדים בודדים, הם רחבים יותר (בני 8 עד 17).

מאפיינים מיניים משניים הם: התפתחות קו שיער שלישוני, בלוטת החלב, נוכחות של מחזור אצל בנות וכו'. קו שיער שלישוני בשני המינים מוערך באזור הערווה ובאזור בית השחי (בית השחי). בנוסף, אצל בנים מידת היווצרותו מוגדרת כהתפתחות זקן ושפם. עבור בנים, מוערכת גם המוטציה כביכול של הקול, כאשר הגוון שלה משתנה ממצב ילדותי קולני וגבוה למצב גברי נמוך.

גרסאות של כל אחד מסימני ההתבגרות ניתנות להערכת חזותית עם הקצאת שלבים קבועים במדויק שתוכננו במיוחד למטרה זו. להכרה הנכונה שלהם, מספיק לעבור הכשרה קצרת מועד. למשל, פיתוח שיער

הכיסוי באזור בית השחי (Axe) במחקרים ביתיים מוערך עם האפשרויות הבאות, דיגיטליות לפי נקודות:

0 (או Ax0) - ללא שיער;

1 (או Ax1) - יש שערות בודדות;

2 (או Ax2) - יש קו שיער רציף, שתופס שטח קטן יחסית קטן יותר מאשר אצל מבוגרים;

3 (או Ax3) - יש קו שיער מלא מתמשך בהתאם לסוג המבוגר.

הדרגות של שיער הערווה נקבעות בצורה דומה עם הקצאת חמש מדינות (Pu0, Pu1, Pu2, Pu3 ו- Pu4).

מצב השד אצל בנות מוערך עם מבחר האפשרויות:

0 (או Ma0) - הבלוטות אינן בולטות מעל פני החזה;

1 (או Ma1) - הארולה יחד עם הפטמה בולטת בצורה של חרוט;

2 (או Ma2) - בלוטות החלב בולטות בצורה ניכרת בצורת חרוט;

3 (או Ma3) - הפטמה עולה מעל הארולה עם היווצרות של פקעת מעל קו המתאר של הבלוטה;

4 (או Ma4) - הבלוטות מגיעות לגודל ולצורה האופייניים לאישה בוגרת.

עבור בנים, נעשה שימוש בהדרגה שונה של אפשרויות מצב הפטמה:

0 (או C0) - פטמת תינוק קטנה;

1 (או C1) - נפיחות של בני נוער של העטרה;

2 (או C2) - העטרה שטוחה ופיגמנטית, הפטמה נוצרת.

1 (או G1) - שינוי (מוטציה) בגיל העשרה של הקול, כאשר הטון שלו יכול להיות ילדותי או מבוגר במהלך ההגייה של ביטוי אחד;

התפתחות סימני התבגרות אצל בנים מתחילה בממוצע בגיל 11 לערך, כאשר נצפים סימנים ראשונים להגדלת האשכים ומתחילה התפתחות שיער הערווה. בגיל 12 שעירות זו מתבטאת ביותר מ-20% מהמקרים, ושיער ביתי בכ-10% מהילדים. עד גיל 13, שיער ערווה קיים ברובם

יותר מ-50%, ובאזור בית השחי - בכמעט 40% מהמקרים. מתבגרים בני 14 מאופיינים בשכיחות הגבוהה ביותר של נפיחות של הפטמות. בגיל זה, שיער ערווה שלישוני נעדר רק בכ-9% מהמתבגרים, ובאזור בית השחי בכ-40%. יחד עם זאת, בדרך כלל מגיעים לקצב המקסימלי של גדילת ההתבגרות באורך הגוף. בגיל 15, שיער הערווה והבית נעדר אצל 1% ו-10% מהמתבגרים, בהתאמה. עד גיל 16 - 17 שנים, קו השיער השלישוני על הערווה ובאזור בית השחי מפותח ברוב הגברים הצעירים. התכנית המתוארת עשויה להשתנות במקצת מבחינת היישום בקבוצות שונות של ילדים ומתבגרים.

אצל בנות, התפתחות מאפיינים מיניים משניים מתחילה עם הופעת השלב הראשון של הגדלת בלוטות החלב, שניתן לראות מגיל 8 עד 13, אך לעתים קרובות יותר מתרחש בגיל 10-11. מעט מאוחר יותר, לאחר מספר חודשים, מתחיל להופיע שיער ערווה. בסביבות גיל 12 נצפה לרוב הקצב המרבי של עליית ההתבגרות באורך הגוף, בערך בגיל 13 מופיעה הווסת הראשונה (מנורה), אם כי השונות האינדיבידואלית בגיל אירוע זה היא בין 10 ל-16.5 שנים. בערך באותו זמן, שיער מתחיל להתפתח באזור בית השחי. כמו גם עבור בנים, כל המונחים הנתונים יכולים להשתנות באופן משמעותי עבור קבוצות שונות של ילדים ומתבגרים.

כדי לקבל אינדיקטור כללי להתבגרות הלוקח בחשבון מכלול של מאפיינים מיניים משניים, הוצעו מספר גישות. אחד מהם הוא מה שנקרא נוסחה מינית. עבור בנות, למשל, זה לוקח בחשבון סימנים של התפתחות שיער ערווה שלישוני (Pu) ובאזור בית השחי (Axe), בלוטות החלב (Ma), וגם נוכחות של מחזור (Me). לנוסחה יש את הצורה P_Ax_Ma_Me, כאשר לאחר הסמל המתאים, במקום רווח, נכתב ניקוד המתאים לשלב שהושג של התפתחות התכונה. עבור בנות, זה יכול להשתנות מוריאנט הילדות P0Ax0Ma0Me- למצב הסופי P3Ax3-4Ma3-4Me+. כדי לקבל אומדן של גיל ביולוגי, נערכו הסטנדרטים שלו, כולל גרסאות של הנוסחה המינית, ואת הגילאים הממוצעים המקבילים וגבולות השונות הנורמליים. אחד מהסטנדרטים הללו מוצג בטבלה 4.

תן, למשל, נוסחת המין של ילדה בת 13.7 להיות P3Ax3Ma4Me+. הגיל הממוצע עם נוסחה זו הוא 15.2 שנים עם גבולות נורמליים מ-13.6 עד 16.8 שנים. כך, הביולוגיה שלה

שולחןוריאנטים של הנוסחה המינית בבנות, גיל ממוצע

ומרווחי גיל נורמליים להישגיהם

נוסחת מין	גיל ממוצע	גבולות נורמליים
		8.7 - 11.9 שנים
		9.9 - 13.5 שנים
		10.3 - 13.3 שנים
		11.2 - 14.4 שנים
		11.2 -14.4 שנים
		12.2 - 15.4 שנים
P3 Ax2 Ma3-4 Me+		12.8 - 15.6 שנים
P3 Ax3 Ma3-4 Me+		13.6 - 16.8 שנים

הגיל הוא בערך 15 שנים. עם זאת, הילדה הזו מתפתחת מבלי לחרוג מהגבולות הרגילים.

טכניקה דומה נוספת הוצעה על ידי החוקר הגרמני I. Shvidetsky. זה מורכב מהקצאת לכל וריאנט של כל סימן להתבגרות מספר מסוים של נקודות, בהתאם למספר הווריאציות הללו. המספר המרבי של נקודות כאלה עבור כל אינדיקטור הוא 12. עבור תכונה עם שני מצבים, כמו עובדת הווסת, למשל, היעדר אירוע זה מוקצות 0 נקודות, הנוכחות היא 12. עבור תכונה עם שלוש אפשרויות 1, 2 ו-3, הם מוקצים 0, 6 ו-12 נקודות בהתאמה. מחוון שיש לו ארבעה מצבים מקבל 0, 4, 8 ו-12 נקודות עבור הווריאציות שלו. לאחר מכן, בהתאם לווריאציות שהושגו בילד הנבדק, מספר הנקודות מסוכם עבור כל סימני ההתבגרות. כתוצאה מכך מתקבל קריטריון בודד של התבגרות, שיכול לנוע בין 0 לכמה עשרות נקודות, מה שמאפשר לבנות סטנדרטים מובחנים מספיק להערכת גיל ביולוגי.

גישה דומה נוספת הוצעה על ידי V.E. Deryabin. כאן, בהתבסס על מחקר היחסים בחיים האמיתיים בין סימני התבגרות בודדים באמצעות אחת משיטות ניתוח הנתונים - המרכיבים העיקריים, הוצע למצוא אינדיקטור כללי לבגרות בצורה Z = a 1 X 1 + a 2 X 2 + ... + a m X m . כאן X i הם סימני התבגרות, המתבטאים בנקודות 0, 1, 2, …, ו-i הם מקדמים מחושבים שקובעים את תרומתם לערך הכולל של הקריטריון Z. אינדיקטור כללי זה יכול לקחת מספר רב של ערכים, אשר

מאפשר להשיג סטנדרטים מובחנים של בגרות ביולוגית.

באופן כללי, קריטריונים לגיל ביולוגי המבוססים על סימני התבגרות הם מעט פחות מדויקים מאלה המבוססים על בגרות השלד. עם זאת, בשל פשטותם, ניתן להשתמש בהם לבדיקות המסיביות ביותר של ילדים ומתבגרים בגילאי בית ספר. באותם מקרים מעטים שבהם השימוש בהם מגלה פיגור חזק מדי או התפתחות מואצת של ילדים בודדים, ניתן לבצע בדיקה שנייה באמצעות שיטות מדויקות יותר, אך גם יקרות יותר, להערכת גיל ביולוגי שלד.

הקריטריונים להתבגרות שפותחו באוקסולוגיה וברפואת ילדים מבוססים על זמן תחילתם, רצף ומידת ההתפתחות של מאפיינים מיניים משניים, ובעיקר, מידת העקביות של הופעתם והתפתחותם.
מעט פחות לעתים קרובות הם מיוצגים על ידי אינדיקטורים אנתרופומטריים המתארים, למשל, את הפרמטרים של איברי המין, התפתחות בלוטות החלב, שינויים באגן וכו '. (לדוגמה, ראה: Bunak V.V., 1941). דיוק כזה, כפי שאתה מבין, טוב לתצפיות אורך זהירות של גדילה והתפתחות של ילדים ומתבגרים.

· אבל ניקוד דיסקרטי של פיתוח משמש לעתים קרובות יותר. המרכיבים הנפוצים לשני המינים הם:

o מידת ההתפתחות שיער ערווה (ערווה).(ר ), עם הדרגות מ P 0 - ללא שיער ערווה R 4 - התפלגות השיער מתאימה למבוגר, על פי התוכנית של V.B. שטפקו וא.ד. אוסטרובסקי ( שטפקו ו.ב., אוסטרובסקי א.ד., 1929). בתכנית של ג'יי טאנר, מידת השערה מתוארת בקנה מידה חלקי יותר R 1 - R 6 ). המורפולוגיה של סימנים אלה שונה אצל בנים ובנות;

o מידת ההתפתחות מעטפת בית השחי(התפתחות שיער בבית השחי) ( אה), עם הדרגות מ אה 0 - חוסר שיער אה 3 - קו שיער מלא, לפי V.B. שטפקו וא.ד. אוסטרובסקי.

אצל בנים וגברים צעירים, בנוסף, ההערכה היא:

o גיל ההתבגרות נפיחות של הפטמות (עם ) עם שלוש הדרגות מ מ-0 לפני מ-2 לפי תכנית V.B. שטפקו וא.ד. אוסטרובסקי.

o התפתחות איברי המין (G ) עם חמישה שלבים G1 - G5 לפי י' טאנר;

o שבר בקול ושינוי בתצורת הגרון (ל ) עם הדרגות מ L0 - קול ילד והיעדר בליטה חזקה של סחוס בלוטת התריס וטבעות קנה הנשימה של הגרון, עד L2 - קול גברי ובליטה מובהקת של יסודות הגרון (תפוח אדם) לפי התכנית של ג' גרים ( גרים ג'י, 1967);

o דרגת שיער פנים ושיער שלישונימכסה חלקים אחרים של הגוף.

אצל בנות ובנות, בנוסף לשיער הערווה והבית, נלקחים בחשבון הבאות:

o התפתחות השד והפטמות (אִמָא ) עם ארבע דרגות התפתחות מ מא 0 לפני מא 4 , על פי תכנית V.B. שטפקו וא.ד. אוסטרובסקי;

o גיל הווסת הראשונה (לִי ) (עובדת הווסת בגיל מסוים מצוינת כ אני (+) אוֹ אני (-) );

o מתווסף בחלק מהסכמות הרחבת האגן, עיגול ירכיים, גדליםמעוין קודש, לעתים רחוקות יותר נלקחים בחשבון שינויים מבניים ואנטומיים באיברי הרבייה הפנימיים (Bunak V.V., 1941).

כתוצאה מהערכות כאלה, הפרט בכל רגע של התפתחות מתואר על ידי מה שנקרא. נוסחה מינית: אצל בנות ובנות, זה נראה כמו MarahMe (בתוספת מאפיינים נוספים), לבנים ולגברים צעירים - GCPAXL (בתוספת שיער פנים וגוף).
כמובן, תוכן המידע של מרכיבי הנוסחה המינית אינו זהה: עבור נשים, האינדיקטורים הטובים ביותר הם לִי ו אִמָא , לגברים - פ, ג וכיסוי פנים.
העיתוי של הופעת ומידת ההתפתחות של סימנים בודדים במהלך ההתבגרות הוא אינדיבידואלי למדי, אך רצף הופעת השינויים הללו הוא בדרך כלל עקבי ביותר..
אפיון מידת ההתניה הגנטית חוזר לחלוטין על כל מה שדיברנו עליו בתיאור גיל השיניים והשלד. האינדיקטורים של הולזינגר לקריטריונים של התפתחות מינית נעים בין 0.5 ל-0.8 בהתאם לתכונה המתוארת ולמידת הבשלות שלה, כלומר, בסופו של דבר, לפי הגיל ( Nikityuk B.A., 1978). כבר ניסינו להגיב על התופעה הזו למעלה.

· הסימנים הראשונים להתפתחות מינית מופיעים בגיל 7-8 שנים אצל בנות ו-10-11 שנים אצל בנים. רצף רגילהופעת הסימנים נראית כך:

o בנשים הרחבת אגן - עיגול של הירכיים - מא - ר - אה - אני ,

o אצל גברים: G - C - R - Ah - L - שיער פנים - שיער גוף(בעיקר על החזה).

באופן כללי, בנורמה קיימת הסכמה משמעותית בין מידת ההתפתחות של מאפיינים מיניים משניים לבין אינדיקטורים אחרים של גיל ביולוגי - אינדיקטורים אלו נמצאים בקורלציה גבוהה. לדוגמה, אצל מתבגרים, גודל הגוף גדול יותר, והמדדים התפקודיים שלהם גבוהים יותר, כך מתפתחים סימני ההתבגרות חזקים יותר. בנות עם מחזור מוקדם יותר גדולות ובוגרות יותר מבחינה מורפולוגית מאשר בנות שמתחילות מחזור מאוחר. קשרים כאלה קיימים בין קריטריונים רבים של גיל ביולוגי.
ברור שבתוך כל קבוצת אנשים אנשים מסוימים יתאפיינו ביחסי או קיצוניים פיגור, ואחרים - תְאוּצָה, בהשוואה לאינדיקטורים הממוצעים לתזמון וקצב התפתחות סימני ההתבגרות. לדוגמה, הופעת הווסת אצל בנות מתחת לגיל 8 נחשבת לדרגה הקיצונית של האצה התפתחותית עבור רוב קבוצות האדם המודרני, והיעדר הווסת נחשב לעיכוב ברור בהתפתחות המינית. לִי בגיל 15-16. אצל בנים, התבגרות לפני גיל 10 נחשבת מוקדמת ( Khrisanfova E.N., Perevozchikov I.V., 1999. P. 152).
אתה כבר מבין, אפשרויות קיצוניות אלה נחשבות כ גורם סיכון מיידי, מאיים לא רק על התפתחות ביולוגית נורמלית, אלא גם על היווצרות הנפש וההתפתחות החברתית של אדם. שליטה במונחים אלו אפשרית עקב התפתחות סטנדרטים אזוריים של התפתחות מינית (טבלה 7.11).

גיל ההתבגרות היא תקופת חייו של אדם בה גופו מגיע להתבגרות ביולוגית. תקופה זו נקראת התבגרות ומאופיינת בהופעת מאפיינים מיניים משניים (ראה), היווצרות סופית של איברי המין ובלוטות המין. תחילת ההתבגרות תלויה בגורמים רבים - לאום, תנאי אקלים, תזונה, תנאי חיים, מגדר ועוד. אצל בנים היא מתחילה בממוצע מגיל 15-16, אצל בנות מגיל 13-14 ומסתיימת בהתאמה, עד גיל 20 ו-18. יש להדגיש כי סטיות אינדיבידואליות משמעותיות מצויות בעיתוי תחילת ההתבגרות. במונחים פיזיולוגיים, תקופה זו מאופיינת בהבשלה ותחילת תפקוד הגונדות. בקליפת יותרת הכליה מתחילים לייצר אנדרוגנים באופן אינטנסיבי (ראה), הפרשת גונדוטרופינים של יותרת המוח גוברת (ראה הורמונים גונדוטרופיים), מה שמאיץ את התפתחות הגונדות. אצל בנות עם עלייה בתפקוד השחלות המייצרות מתחילות בלוטות החלב, איברי המין החיצוניים והפנימיים: רחם, שפתיים. בגיל 14-15 שנים, לפעמים מוקדם יותר, יש היווצרות של מחזור חודשי (ראה). קריטריון אובייקטיבי לבשלות הגונדות הוא מחזור אצל בנות ו(ראה) אצל בנים. הרצף הנפוץ ביותר של הופעת מאפיינים מיניים מוצג בטבלה.

רצף הופעת סימני ההתבגרות

גיל בשנים	סימני התבגרות
	בנות	בנים
8	האגן הופך רחב יותר, הירכיים מעוגלות
9	הפרשה מוגברת של בלוטות החלב
10-11	תחילת התפתחות בלוטות החלב	תחילת גדילה ואשכים
12	הופעת שיער באיברי המין, הגדלה של איברי המין	צמיחת הגרון
13	התגובה הבסיסית של הפרשת הנרתיק הופכת לחומצית בחדות	הגדלה של האשכים והפין. מראה קל של שיער באיברי המין. תחילת היווצרות הטיפוס הגברי
14	הופעת הווסת והופעת שיער בחללי בית השחי	שינוי בקול (מתקלקל), הגדלה קלה (נפיחות) של השדיים
15	שינויים בולטים בגודל האגן ובפרופורציות שלו בהתאם לסוג הנשי	שק האשכים, הופעת שפם והופעת שיער בחללי בית השחי. הגדלה משמעותית של האשכים
16-17	הווסת מתרחשת באופן קבוע, עם ביוץ (ראה).	צמיחת שיער מוגברת על הפנים, הגוף; סוג גברי של שיער ערווה. הופעת חלומות רטובים
18-19	צמיחת השלד נעצרת	האטה בצמיחת השלד

לעתים קרובות, גיל ההתבגרות הרגיל ממשיך ברצף מעט שונה. במקרים אלו, לעיתים קשה מאוד למצוא גבול ברור בין הנורמה לפתולוגיה. אחת הסיבות לסטיות כאלה הן הפרות של מערכות הורמונליות, במקרים אחרים, המאפיינים החוקתיים של נער בתקופת ההתבגרות, כמו גם גורמים פסיכוגניים שיכולים לגרום להפרעות אנדוקריניות קשות, מקבלים משמעות מסוימת. חשוב ביותר להתייחס למקרים אלו, שכן שימוש לא הגיוני בתרופות הורמונליות בטיפול עלול להוביל לפגיעה משמעותית במערכות רבות. במהלך ההתבגרות, לפעמים נצפות סטיות זמניות קטנות, כלומר שינויים בתהליך ההתפתחות התקין. הם נחשבים לתופעות פיזיולוגיות. לבנות עשויה להיות צמיחה משמעותית של בלוטות החלב (macromastia), והתבגרות מוקדמת אינה מתרחשת. וריאציות פיזיולוגיות של התבגרות כוללות גם דימום רחם נעורים, אמנוריאה (ראה). לעתים קרובות נצפה מחזור כואב, המלווה בכאבי ראש, הקאות וחולשה. הפרעות אלו נצפו בדרך כלל אצל בנות עם מערכת עצבים לא יציבה. לבנים עלולה להיות הגדלה קלה של בלוטות החלב (גינקומסטיה בגיל ההתבגרות) שחולפת לחלוטין.

מאוחר(pubertas tarda) נחשבת להתבגרות, נצפית אצל בנות בגילאי 18-20, בבנים בגילאי 20-22. עם פתולוגיה זו, אמצעים טיפוליים צריכים להיות מכוונים לשיפור תנאי החיים, תזונה והחדרה של הורמוני מין זכריים, נשיים ותרופות המכילות הורמונים גונדוטרופיים של יותרת המוח. עיכוב בהתפתחות המינית ופיגור בגדילה נצפה בזמן אינפנטיליזם (ראה). תת הפיתוח של מנגנון הרבייה והיעדר מאפיינים מיניים של מין זה - hypogenitalisl (ראה) - נובעים מתפקוד לקוי של הבלוטות האנדוקריניות ומעל לכל, בלוטת יותרת המוח.

מוקדם(pubertas parecox) נחשבת לגיל ההתבגרות, המתרחשת אצל בנות מתחת לגיל 8, אצל בנים מתחת לגיל 10 ומאופיין בהופעה מוקדמת של מאפיינים מיניים משניים, התפתחות מהירה של איברי המין וגדילה מואצת. אצל בנים זה מתבטא בגדילה מואצת, ולאחר מכן הפסקה מוקדמת של הגדילה (שמובילה לאחר מכן לקומה נמוכה), צמיחה מהירה של איברי המין והופעת מאפיינים מיניים משניים (שעירות, קול נמוך, שרירי שלד בולטים). יש גם חלומות רטובים. אצל בנות יש האצה בגדילה, ואז הפסקה מוקדמת של הגדילה, היא הופכת רחבה, גודל הרחם והשחלות גדלים. ישנם מקרים של מחזור בגיל הגן.

התבגרות מוקדמת, בשילוב עם גדילה מואצת, אך חוסר פרופורציה חד של השלד, קומה נמוכה ופיגור שכלי, מוגדרת כמקרוגניטוסומיה פרזוקס.

השאלה קשורה קשר הדוק לבעיית ההתבגרות. זוהי מערכת של השפעות רפואיות ופדגוגיות על מתבגרים במטרה לחנך אותם לנורמות התנהגות מסוימות בחייהם המיניים. משימת החינוך המיני היא ליצור דור בריא פיזית שחיי המין שלו חייבים להיות כפופים לסטנדרטים המוסריים של החברה שלנו. הכשרה וגידול משותפים של נערים ונערות, מעורבותם המוקדמת בחיים הציבוריים, השילוב של הכשרה עם עבודה תעשייתית והתפתחות רחבה בקרב צעירים יוצרים גם הם בסיס לחינוך שבטי סביר.

גיל ההתבגרות (בלטינית pubertas) הוא תהליך של גדילה והתמיינות של בלוטות המין, איברי המין ומאפיינים מיניים משניים. ההתבגרות מתמשכת עם השינויים המורכבים ביותר במערכות העצבים, האנדוקריניות, הלב וכלי הדם ואחרות של הגוף, כמו גם בהתפתחות הגופנית, ומסתיימת עם תחילת ההתבגרות.

תפקיד גדולבגיל ההתבגרות משחק אזור ההיפותלמוס, שנמצא בקשר תפקודי בלתי נפרד עם בלוטת יותרת המוח. במהלך ההתבגרות, פעילות ההורמונים הגונדוטרופיים של בלוטת יותרת המוח עולה באופן ניכר, ותכולת האנדרוגנים והאסטרוגנים בדם ובשתן עולה. אסטרוגנים המסונתזים על ידי השחלות גורמים לעלייה ברחם, הנרתיק, השפתיים הקטנות, בלוטות החלב וקרטיניזציה של האפיתל הנרתיק. אנדרוגנים קובעים את צמיחת השיער המינית, צמיחת הפין ושק האשכים אצל בנים, ובבנות - הדגדגן והשפתיים הגדולות. הורמוני המין, במיוחד אנדרוגנים, ממריצים את הצמיחה וההתמיינות של רקמת העצם, מקדמים את סגירת אזורי הגדילה ומשפרים את התפתחות השרירים. בתהליכים אלו באה לידי ביטוי ההשפעה החלבון-אנאבולית של הורמוני המין. הקשר בין המערכות השונות המווסתות את ההתבגרות מוצג באיור. אחד.

אורז. 1. סכימה של יחסים בין מערכות שונות המווסתות גדילה והתפתחות מינית (מגילנסוורד, לפי וילקינס).

גיל ההתבגרות מתחיל מוקדם יותר אצל בנות מאשר אצל בנים. במהלך תקופה זו, הפרשת אסטרוגנים וגונדוטרופינים בשתן עולה באופן ניכר אצל בנות, ואנדרוגנים אצל בנים. לאחרונה, בכל המדינות, העיתוי של תחילת ההתבגרות עבר לתקופה מוקדמת יותר. אז, על פי התצפיות של V. S. Gruzdev, המתייחסות לשנת 1894, הווסת החלה בגיל 15 שנים 8 חודשים; בזמן הנוכחי (1965) הם מתחילים בתדירות גבוהה יותר בגילאי 13-14. אצל גברים צעירים, מועד תחילת ההתבגרות נקבע לפי היציאות הראשונות. תחילתה ומשכה של תקופת ההתבגרות תלויים במאפיינים משפחתיים (חוקתיים), במבנה הגוף ובתנאי הסביבה (תזונה, אקלים, תנאי חיים וכו'). גיל ההתבגרות מתחיל אצל בנות מגיל 8-11 ונמשך בדרך כלל עד 17 שנים, אצל בנים - מגיל 10-13 עד 19 שנים.

במהלך ההתבגרות ניתן להבחין בתגובה היפרטונית ובמצב היפוטוני, רגישות לדופק, אקרוציאנוזה, כתמי טרסו, אלבומינוריה אורתוסטטית, היפוגליקמיה ספונטנית ולעיתים הפרעות נפשיות. דרגת ההתבגרות נשפטת על פי מאפיינים מיניים משניים - צמיחת שיער על הערווה (גיל 11-13) ובאזור בית השחי (בנות 12-15), אצל בנות, בנוסף, לפי עיתוי תחילת הווסת והתפתחות בלוטות החלב (בנות 10-15), וכן בעזרת צילומי רנטגן של היד והקצוות המרוחקים של עצמות האמה. תחילת ההתבגרות מתאימה לאבסיפיקציה של עצם הססמואידית, ואז מופיעה סינוסטוזיס בעצם המטאקרפלית הראשונה ובפלנגות הקצה; בסוף ההתבגרות מתרחשת סינוסטוזיס מלאה של האפיפיסות של הרדיוס והאולנה. הערכת מידת ההתבגרות אצל בנים לפי גודלם של איברי המין החיצוניים חייבת להיות קפדנית, שכן הגדילה שלהם לעתים קרובות מעט מאחור.

התבגרות מוקדמת(pubertas praecox) הוא נכון ושקר. כאשר זה נכון, יש קשר בין אזור ההיפותלמוס-יותרת המוח, בלוטות המין ובלוטת יותרת הכליה. יש צורות חוקתיות (חיוניות) ומוחיות של התבגרות אמיתית.

הצורה החוקתית נצפית כמעט תמיד אצל בנות והיא נובעת, ככל הנראה, מנטייה משפחתית. מאפיינים מיניים משניים מופיעים מוקדם, אפילו מלידה, אך לעתים קרובות יותר בגיל 7-8, ומחזור - בגיל 8-10. המחזור הוא ביוץ. אצל בנים, מאפיינים מיניים משניים יכולים להופיע כבר בגילאי 9-11, לעתים רחוקות יותר מוקדם יותר. יש מקרוגניטוסומיה (הגדלה מוקדמת של איברי המין החיצוניים). בגיל 12-13 מסתיים גיל ההתבגרות.

בתחילה, ילדים עם התבגרות מוקדמת מקדימים את בני גילם בהתפתחות הגופנית. אולם בעתיד, עקב סגירת אזורי הגדילה, חלקם מפתחים קומה נמוכה וחוסר פרופורציה - הגפיים התחתונות קצרות יחסית לגוף (איור 2). ההתפתחות הנפשית של ילדים כאלה תואמת לעתים קרובות לגיל, ואם היא מפגרת, אז בערך שנתיים. אצל בנות, הפרשת הורמון ממריץ זקיקים ואסטרוגן בשתן מגיעה לרמת התבגרות. התוכן של 17-ketosteropds בשתן היומי עולה על נורמת הגיל. בגידולים של בלוטת יותרת הכליה וגונדות, רמת הפרשת ההורמונים גבוהה בהרבה. מריחת נרתיק מאשרת מחזור חודשי תקין.

הפרוגנוזה לצורה החוקתית של התבגרות מוקדמת היא חיובית. הטיפול אינו מתבצע.

בצורה המוחית של התבגרות אמיתית, ישנם נגעים של אזור ההיפותלמוס (גידולים, שטפי דם, פגמים מולדים של המוח, דלקת המוח) או גידול של בלוטת האצטרובל. נכון להיום, רוב החוקרים מאמינים שגם עם גידולים של בלוטת האצטרובל, התפתחות מינית מוקדמת נובעת משינויים משניים בהיפותלמוס עקב הידרוצפלוס פנימי. אצל ילדים מציינים התפתחות מוקדמת ומהירה של איברי המין ומאפיינים מיניים משניים. זקיקים גראפיים בוגרים וגופיף צהוב מופיעים בשחלות. באשכים נוצרים תאים אינטרסטיציאליים ומתרחשת spermatogenesis. התוכן של גונדוטרופינים, אסטרוגנים, 17-קטוסטרואידים בשתן תואם את תקופת ההתבגרות.

התבגרות מוקדמת מצוינת גם בדיספלזיה סיבית מרובת, שבה יש שינויים במערכת השלד, פיגמנטציה של העור ופעילות מוגברת של בלוטת התריס.

התבגרות מזויפת (pseudopubertas praecox) מתרחשת עם שינויים פתולוגיים בבלוטות יותרת הכליה, השחלות או האשכים. ביוץ ו-spermatogenesis נעדרים. לאחר הסרת הגידול אפשרית התפתחות הפוכה של מאפיינים מיניים משניים.

התבגרות מאוחרת(pubertas tarda) מאופיין בהתפתחות מאוחרת של איברי המין והבלוטות, כמו גם הופעת מאפיינים מיניים משניים. אצל בנים היא מאובחנת בגילאי 20-22, בבנות בגילאי 18-20. לרוב מתרחש בהשפעת גורם חוקתי (משפחתי), לעתים רחוקות יותר בשל תנאים היגייניים לא מספיקים וסיבות מזון. התבגרות מאוחרת נצפה לפעמים עד 15-16 שנים. יחד עם זאת, ההתפתחות הפיזית ולעיתים הנפשית משתרכת מאחור. גם הבידול של מערכת השלד נשאר מאחור, לעתים קרובות יותר ב-2-4 שנים. רוב הילדים בשנים הקרובות מגיעים לבני גילם בהתפתחות המינית.

הערכת גיל ההתבגרות צריכה להתבצע על בסיס מספר סימנים ובעיקר נתונים רדיולוגיים על ההתמיינות של מערכת השלד. התכתבות של תהליכי התאבנות לגיל בפועל, ככלל, לא כוללת פיגור בהתבגרות.

וריאציות בגיל ההתבגרות. התפתחות מוקדמת של בלוטות החלב (thelarche מוקדמת) אצל בנות עשויה להיות הסימן היחיד לסטייה. היעדר מאפיינים מיניים משניים, שינויים אסטרוגניים במריחה הנרתיקית והגדלה של איברי המין הפנימיים והחיצוניים מאפשרים להבחין בין תהליך זה לבין התבגרות אמיתית. ההנחה היא כי טלארכיה מוקדמת מבוססת על תגובה מוגברת של רקמת החלב לאסטרוגנים. בעתיד, תגובה זו עלולה להיעלם. אין צורך בטיפול.

אצל בנים נצפית לעיתים קרובות גינקומסטיה בגיל ההתבגרות (ראה), מתבטאת לעתים קרובות יותר בצד שמאל ונעלמת ללא טיפול. טיפול בהורמוני מין זכריים אינו התווית.

צמיחת שיער משנית מוקדמת (premature pubarche) מתפתחת על הערווה, בבתי השחי ללא סימנים אחרים של וירליזציה והיא נצפית לעתים קרובות יותר אצל בנות. רק מגיל 10-12 הוא משולב עם עלייה בבלוטות החלב, באיברי המין החיצוניים והפנימיים. מאוחר יותר, ילדים מתפתחים כרגיל. הפרשת השתן של 17-קטוסטרואידים תואמת את נורמת הגיל או עולה עליה במעט. ילדים עם התבגרות מוקדמת דורשים השגחה רפואית ויש להיבדק מעת לעת.

במהלך גיל ההתבגרות, לעיתים יש עלייה בדרגת בלוטת התריס II ו-III ללא הפרעה בתפקוד. הטיפול אינו מתבצע. לעתים קרובות, במיוחד אצל בנים, מתפתחות תופעות אקרומגלואידיות (גם פיזיולוגיות). אולי הדומיננטיות של זכר או נקבה. הפרוגנוזה חיובית. באותה תקופה, לעיתים מציינים את מה שנקרא פסאודו-פרייליקוב של השמנת יתר, דומה במקצת במראה להשמנה בניוון שומן-גניטלי (ראה). יחד עם זאת, פיזור השומן אחיד עם דומיננטיות מסוימת בחזה, בבטן ובירכיים. הידיים והרגליים מתקצרות לרוב. אורך הגוף ובידול העצם תואמים לגיל בפועל. היפוגניטליזם נעדר או מתבטא מעט. הפרשת השתן של 17-קטוסטרואידים ו-17-הידרוקסיקורטיקוסטרואידים היא תקינה. חילוף החומרים הבסיסי מופחת או תקין. ההתבגרות מתרחשת בזמן הרגיל או באיחור מסוים. אין צורך בטיפול רפואי.

במהלך גיל ההתבגרות, בנות עם תסמינים של בזופיליזם (תאים בזופילים של בלוטת יותרת המוח פועלים באופן אינטנסיבי) סובלות מהשמנת יתר נשית, רצועות מופיעות על הירכיים, הישבן והחזה. לחץ הדם מוגבר לעיתים קרובות. עם זאת, ההתפתחות המינית אינה מופרעת או אפילו מואצת. הווסת מגיעה בזמן, והמחזור נשמר. הפרוגנוזה, כמו עם אפשרויות ההשמנה שתוארו לעיל, חיובית.

בזבוז גיל ההתבגרות מתרחש בעיקר אצל בנות. התסמינים הראשונים: חוסר תיאבון, כאבי בטן, גיהוקים והקאות, חוזרים על עצמם לעתים קרובות. העור יבש, מקומט. ברדיקרדיה, קולות לב עמומים, תת לחץ דם עורקי, אמנוריאה. בניגוד לקכקסיה של יותרת המוח, אין ניוון של בלוטות החלב ונשירת שיער. החלפה העיקרית מצטמצמת. תפקוד בלוטת התריס אינו נפגע. התוכן של 17-קטוסטרואידים בשתן מופחת, לאחר הכנסת ACTH הוא מגיע לנורמה. הורמון מגרה זקיקים בשתן לרוב נעדר או מופחת. הפרוגנוזה בדרך כלל חיובית. טיפול - דורש טיפול זהיר, כלורפרומזין, סטרואידים אנבוליים חלבונים. Methandrostenolone (או Nerobol) 5 מ"ג ליום, Nerobolil לשריר 25-50 מ"ג פעם בשבוע (4-6 זריקות).

יש לגשת בזהירות לאבחון, במרשם תרופות, בעיקר הורמונים, כמו גם לפרוגנוזה של מחלות ומצבים בגיל ההתבגרות.

אורז. 2. ילדה בת 2.5: התפתחות מינית ופיזית מוקדמת (גובה 110 ס"מ).