טונוס שרירים מוגבר באצבעותיו של מבוגר. מהי היפרטוניות בשרירים ומדוע היא מתרחשת? טונוס שרירים: כללי זהב לאמא דואגת

הורים עשויים לפעמים לשים לב שההתפתחות הגופנית של ילדיהם נמצאת מעט מאחורי הנורמה ויש טונוס שרירים חלש. לא ניתן להתעלם מתסמינים אלו מכיוון שהם מעידים על בעיות בריאותיות שיש לטפל בהן באופן מיידי. ככלל, עם ביטויים כאלה, SMD מאובחן - דיסטוניה שרירית.

מהי דיסטוניה שרירית

המילה "דיסטוניה" היא ממקור לטיני. זה מתורגם כ"הפרה של הטון". רופאים משתמשים במונח "דיסטוניה שרירית" במשמעות של מחלה הפוגעת בשרירים של תינוק או מבוגר. ניתן להבחין בסטיות לא רק בכיוון הירידה (היפוטוניות), אלא גם בכיוון הגידול (היפרטוניסטיות). השרירים יכולים להיות מושפעים מצד אחד או סימטרית בשני הצדדים. ככלל, הגפיים התחתונות נוטות יותר לסבול מיפרטוניות, והזרועות נוטות יותר לסבול מיפוטוניות. למחלה לפי ה-ICD יש קוד G24.

גורם ל

תסמונת דיסטוניה שרירית שכיחה יותר בקרב תינוקות ומתפתחת ברוב המקרים עקב אנצפלופתיה סב-לידתית או נזק מוחי סטנדרטי במהלך הלידה. רק במקרים מסוימים זה מתרחש במהלך התפתחות תוך רחמית. תינוק יכול לקבל נזק כזה מהסיבות הבאות:

• היפרדות שליה;
• רעלנות ארוכת טווח של אישה בהריון;
• polyhydramnios במהלך ההריון;
• היפוקסיה עוברית כרונית;
• איום של הפלה מכל סוג שהוא;
• אלכוהול, שיכרון ניקוטין במהלך ההריון;
• תקופה ארוכה ללא מים;
• חשיפה לגורמים מזיקים על האם לעתיד;
• לידה מהירה/ממושכת מדי;
• ניתוח קיסרי בהרדמה מלאה;
• איבוד דם מוגזם במהלך הלידה;
• שזור חבל הטבור בתוך רחם התינוק.

בתינוק

אצל ילדים צעירים מאוד, לתסמונת הדיסטונית יש תסמינים בולטים כבר מהימים הראשונים לחייהם. התינוק וההורים יכולים לסבול ביתר קלות ירידה בטונוס השרירים: הילד ישן יותר ובוכה לעיתים רחוקות. עם זאת, התינוק שולט בהחזקת ראשו, התהפכות וכישורים מוטוריים אחרים הרבה יותר מאוחר. המחלה עם היפרטוניות מלווה בתסמינים הבאים:

• סנטר רועד;
• בכי תכוף;
• הפרעת שינה;
• רגורגיטציה תכופה;
• חֲרָדָה.

בילדים ובני נוער

נוכחות של תסמונת דיסטוניה שרירית בילדים גדולים יותר (מעל גיל שנתיים) מצביעה על הפרעות בתפקוד מערכת העצבים. סיבה זו הופכת לגורם מעורר, המשפיע על התפקוד והטונוס של השרירים. אם המחלה מתגלה מוקדם, הטיפול שנקבע יהיה יעיל יותר. דיסטוניה בשרירים חייבת להיות מאובחנת על ידי רופא ילדים ונוירולוג.

אצל מבוגרים

ירידה בטונוס השרירים אצל מבוגרים מתרחשת עקב תקלה בחיבורים עצביים בתוך הגרעינים הבסיסיים. הם ממוקמים בעומק המוח ואחראים על שליטה בכל תנועה ושמירה על יציבה נכונה. עלייה או ירידה נרכשת בטונוס השרירים אצל מבוגר יכולה להתבטא מהסיבות הבאות:

• גידול במוח;
• שבץ;
• שיתוק מוחי;
• פגיעת מוח;
• הַדבָּקָה;
• הכוריאה של הנטינגטון;
• הרעלת עופרת;
• רעב חמצן;
• מחלת וילסון-קונובלוב;
• טיפול תרופתי;
• דַלֶקֶת הַמוֹחַ.

דיסטוניה ראשונית (אידיופתית) ברוב המקרים מועברת מההורים. ביטויי המחלה יכולים להשתנות מאוד בין בני אותה משפחה. ההפרעה יכולה להתבטא בעת ביצוע משימות ספציפיות, למשל כתיבה ביד. החמרה במצב עלולה להתרחש בעת נטילת תרופות מקבוצות מסוימות של תרופות. הרופאים אומרים שמחלה זו אינה משפיעה על היכולות הקוגניטיביות (מיומנויות תקשורת, זיכרון).

סוגי מחלות ותסמיניהן

בתור האבחנה העיקרית, יתר לחץ דם או היפוטוניה בשרירים יכולים להתבצע בינקות. אצל מבוגרים, זה מופיע לעתים קרובות יותר בגיל 40-60 שנים. בני נוער נוטים הרבה פחות לחוות מחלה זו. הרופאים מחלקים את המחלה לשני סוגים:

1. ראשוני – מתבטא על רקע נטייה גנטית. היא מאובחנת כאשר מחלות אחרות ונזק נוירולוגי אינם מסוגלים לגרום לתסמונת זו.
2. SMD שניוני - הפרעה מתרחשת על רקע מצב בסיסי. ברוב המקרים זה נגרם מפגיעות נוירולוגיות, נזק גנטי הפוגע במערכת העצבים.

לתסמונת יכולות להיות דרגות שונות של ביטוי. מומחים, בהתבסס על חומרת הסימפטומים, מבחינים במספר שלבים של המצב בתסמונת דיסטונית:

1. השלב הראשון מאופיין במתח קל בשרירים, אך הטונוס חוזר לקדמותו מהר יחסית.
2. השני הוא שהסימנים בולטים יותר במהלך התנועה, לאחר זמן מה ובזמן מנוחה.
3. שלישית, ישנן הפרעות פיזיות בולטות בבירור המתרחשות עקב התכווצויות שרירים ממושכות (כף רגל מעוקלת, עמוד שדרה, שיתוק מוחין, טורטיקוליס).

היפרטוניות של השרירים

טונוס מוגבר בתסמונת זו מאופיין במתח מוגזם בשרירי המתח והכופף. הסימנים יכולים להיות חלשים או בולטים, למשל, הילד מתנגד רק מעט בזמן שהוא מחליף בגדים או אינו מאפשר לו לשלוט בגופו כלל. הביטויים העיקריים של יתר לחץ דם אצל ילד כוללים:

• שינה מטרידה;
• רגליים וידיים נלחצות בחוזקה לגוף;
• בכי חסר סיבה;
• הראש נזרק לאחור;
• תינוקות שהחלו ללכת נעים על בהונותיהם;
• שינה מטרידה;
• רגליים פשוקות רחוק זו מזו;
• התנגדות לתנועה;
• ניסיונות להתהפך רק בצד אחד;
• רגורגיטציה תכופה.

הרופאים אומרים שאין סיבה להיכנס לפאניקה בעת אבחון יתר לחץ דם בשרירים בתינוק. עד שישה חודשים, התסמונת, ככלל, נעלמת ללא עקבות, והתפתחות הילד ממשיכה בכיוון הרגיל. עם זאת, אם אתה חושד בדיסטוניה שרירית, אתה בהחלט צריך לערוך בדיקה ולבקש ייעוץ מהרופא שלך. ייתכן שתצטרך לעבור טיפול.

היפוטוניות של השרירים

המצב ההפוך מהתסמונת שתוארה לעיל הוא היפוטוניה בשרירים. במקום פעילות מוגברת, הילד חווה עייפות וחולשה במערכת זו. לעתים קרובות הורים שמחים שהתינוק שלהם רגוע מאוד, אבל הם צריכים לזכור שזה עשוי להיות סימן להופעת דיסטוניה. התסמינים העיקריים כוללים:

• התינוק אינו מחזיק את ראשו היטב;
• חוסר רצון לזוז;
• ישן יותר מדי;
• בוכה מעט, כמעט תמיד רגוע;
• לא מסוגל להחזיק שום דבר בידיו.

כיצד לטפל בהפרעות טונוס שרירים

הטיפול ב-SMD, ככלל, כולל מספר תחומים בבת אחת והוא מורכב. לתינוקות מנסים קודם כל להסתדר עם עיסוי טיפולי כללי בלבד, כדי לא להעמיס על הגוף החלש בתרופות. אם לא ניתן להשיג את ההשפעה הרצויה במיגור התסמונת, אין לסרב להמלצות הרופא. יש צורך להשתמש בכל השיטות לטיפול במחלה זו, הכוללות:

• התעמלות;
• פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה;
• אמבטיות;
• נטילת תרופות;
• עיסוי מיוחד.

תסמונת זו אינה גזר דין מוות; היא מגיבה היטב לטיפול, במיוחד בשלבים הראשונים. אם הקורס מוצלח, יש צורך להמשיך להיות צופה על ידי מומחה במשך זמן רב כדי להגיב בזמן להתפתחות הישנות והשלכות שליליות אפשריות של המחלה. המשימה העיקרית של ההורים היא לעקוב מקרוב אחר ההתנהגות ומצבו של ילדם וליצור קשר מייד עם מומחה אם הם חושדים בהתפתחות של דיסטוניה שרירית.

ללא טיפול בזמן, עקב הפרעות בטונוס השרירים, נוצרות הפרעות מוטוריות מתמשכות: טורטיקוליס, כף רגל, הפרעות יציבה, עקמומיות בעמוד השדרה. במקרה זה, ההחלמה עשויה להימשך שנים רבות... HYPERTONUS

היפרטוניות היא מצב של מתח שרירים. עבור יילוד, המיקום הרגיל (פיזיולוגי) הוא כאשר זרועותיו כפופות במרפקים, הברכיים והירכיים נמשכות לכיוון הבטן. מצב זה נקרא היפרטוניות פיזיולוגית. התינוק נמצא באותה תנוחה ברחם, אחרת הוא פשוט לא היה יכול להשתלב שם.

במהלך 6-8 החודשים הראשונים לחייו של ילד, טונוס השרירים נחלש בהדרגה ועד גיל שנתיים הוא הופך בערך לזה של מבוגר.

הסיבה להיפרטוניות פתולוגית היא אנצפלופתיה סב-לידתית (PEP) הנרכשת במהלך הלידה.

סיבה לדאגה

• אם התינוק חסר מנוחה, בוכה לעיתים קרובות (בזמן שהסנטר שלו רועד), ישן גרוע, מגיב בבכי לכל צליל חד, אור בהיר ומגהקים ללא הרף.
• אם גם בשינה התינוק אינו נרגע: רגליו כפופות בברכיים ונמשכות עד בטנו, זרועותיו שלובות על חזהו, ואגרופיו קפוצים (לעיתים קרובות בצורת תאנה).
• אם מלידה הילד מחזיק את ראשו היטב (בשל טונוס חזק של שרירי הצוואר). בדרך כלל, זה מתרחש רק לאחר 4 חודשים.
• אם לתינוק יש טורטיקוליס (תוצאה של פגיעה ברצועות או בעמוד השדרה במהלך הלידה).
• אם, כאשר הידיים והרגליים מופרדות שוב, ההתנגדות גוברת.
• אם יתר לחץ דם נמשך לאחר 6 חודשים.
• אם במהלך הצעדים הראשונים (7-12 חודשים) הילד נשען על קצות אצבעותיו.

טונוס שרירים: טיפול

הנוירולוג רושם בדרך כלל קורס של עיסוי טיפולי מרגיע (10 מפגשים, יש לחזור עליהם לאחר 6 חודשים), קבוצה של התעמלות מיוחדת, שחייה, אלקטרופורזה, אמבטיות מרגיעות, לרוב עם מלח ים או מחטי אורן, ולריאן, מרווה, תולעת אם. .

במקרים חמורים, הרופא רושם לילד תרופות להפחתת טונוס השרירים: משתנים להקלה על תסמונת הידרוצפלית, נוטרופיות ותרופות כלי דם.

אל תשים את תינוקך בהליכונים או מגשרים. חלוקה לא נכונה של כוח המשיכה במכשירים אלו לא מלמדת את הילד לעמוד על כל כף הרגל, גורמת למתח בשרירי הרגליים ולעומס רב מדי על האגן ועמוד השדרה.

היפוטוניה היא ירידה בטונוס השרירים. ילד עם טון נמוך כמעט לא גורם צרות להורים: הוא רגוע לחלוטין, ישן הרבה ולעיתים רחוקות בוכה. אבל זה שגשוג דמיוני.

סיבה לדאגה

• המראה האופייני לילד עם היפוטוניה הוא בטן רכה, נפוחה ("צפרדע"), זרועות ורגליים רפויות, מושטות.
• עקב חולשת שרירים, תהליכי היניקה והבליעה מופרעים, התינוק נחנק או אוכל מעט מדי.
• לעתים קרובות יש עיכוב בקצב ההתפתחות המוטורית: תינוקות כאלה מתחילים מאוחר יותר להחזיק את ראשם, להתהפך, לשבת ולעמוד.

טונוס שרירים: דיסטוניה

כאשר השרירים של ילד רפויים מדי, בעוד שאחרים, להיפך, מתוחים מדי, הם מדברים על טונוס שרירים לא אחיד - דיסטוניה.

אסימטריה של הטון מזוהה בקלות על ידי פיזור לא אחיד של קפלי העור. הדבר בולט במיוחד כאשר התינוק שוכב על בטנו על משטח קשיח ושטוח. במצב זה, יילוד עם דיסטוניה ייפול על צד אחד - זה שבו טונוס השרירים מוגבר. ראשו ואגן הילד יופנו לכיוון השרירים המתוחים, ולעתים קרובות הגו יתכופף בקשת.

יַחַס

אם יש לך טונוס לא אחיד, כדאי לעשות עיסוי מרגיע בכוח בצד בו טונוס השרירים נמוך יותר. לתרגילים על כדור מתנפח יש השפעה טובה (שים את הילד עם הבטן על הכדור, תקן את רגליו והניף אותו לכל הכיוונים כך שכל השרירים יהיו מתוחים באופן שווה).

עיסוי יעיל מאוד (מרגיע לשרירים מתוחים, חיטוב לשרירים רפויים) והתעמלות שמטרתה מתיחת שרירים מתוחים.

טונוס שרירים: אבחנה

מצב טונוס השרירים נקבע על סמך בדיקות אבחון חזותי. הבדיקה הראשונית מתבצעת בבית החולים ליולדות, שם נשללת האפשרות לטראומה בלידה ומעריכים את מצב השלד והשלד של היילוד. לאחר מכן, יש להראות את התינוק לנוירולוג ואורתופד אחת לחצי שנה. אגב, אתה יכול לבצע כמה מניפולציות פשוטות כדי לקבוע את טונוס השרירים של התינוק בעצמך.

התפשטות ירך

הניחו את הילד על גבו ובזהירות, ללא שימוש בכוח, ישרו את רגליו, והזיזו אותן לכיוונים שונים. בדרך כלל אתה אמור להרגיש התנגדות מתונה. אם רגליו של יילוד אינן כפופות לחלוטין ללא התנגדות ומתפשטות בקלות לכיוונים שונים, הדבר מצביע על ירידה בטונוס השרירים. אם ההתנגדות חזקה מדי ורגלי התינוק מצטלבות, זהו סימן להיפרטוניות. ילד בריא יכול לפרוש את רגליו בכ-90 מעלות - 45 מכל צד.

יושבים בידיים

הניחו את התינוק על גבו ומשכו את פרקי ידיו, כאילו מתיישב. בדרך כלל, אתה אמור להרגיש התנגדות מתונה להארכת המרפקים. אם זרועותיו של הילד מתיישרות ללא התנגדות, זהו סימן לירידה בטונוס השרירים. אם אינך יכול להרחיק את זרועות ילדך מהחזה וליישר אותן, זה, להיפך, מעיד על היפרטוניות.

רפלקס צעד ורפלקס תמיכה

החזק אותו מתחת לזרועותיך, הניח את התינוק על שידת ההחתלה, הטה מעט את התינוק קדימה, מאלץ אותו לעשות צעד. בדרך כלל, הילד צריך לעמוד על רגלו המלאה עם אצבעות רגליו מיושרות. וכאשר מתכופפים קדימה, הילד מחקה הליכה ואינו מצטלב את רגליו. רפלקס זה מתפוגג בהדרגה וב-1.5 חודשים הוא כמעט נעלם.

אם פעוט מבוגר מ-1.5 חודשים, הוא נשמר - זוהי עדות להיפרטוניות. טונוס שרירים מוגבר מצויין גם על ידי אצבעות מסולסלות, הצלבת רגליים בהליכה או מנוחה רק על קדמת כף הרגל. אם במקום לעמוד (בתמיכתך, כמובן), היילוד משתופף, עושה צעד על רגליים כפופות חזק, או מסרב ללכת בכלל - אלו סימנים לירידה בטונוס השרירים.

טונוס שרירים: רפלקסים סימטריים וא-סימטריים

הנח את תינוקך על גבו כשכף ידך מתחת לחלק האחורי של ראשו והטה בעדינות את ראשו של התינוק לכיוון החזה שלך. הוא צריך לכופף את ידיו וליישר את רגליו.

לאחר מכן הניחו את התינוק על גבו ולאט לאט, ללא מאמץ, סובבו את ראשו לכיוון כתפו השמאלית. הילד ייקח את מה שנקרא תנוחת סייף: למתוח את זרועו קדימה, ליישר את רגלו השמאלית ולכופף את ימין. לאחר מכן סובב את פניו של התינוק ימינה - עליו לחזור על התנוחה הזו, רק בגרסת המראה שלה: הוא ימתח את זרועו הימנית קדימה, יישר את רגלו הימנית ויכופף את שמאל. רפלקסים אסימטריים וסימטריים נעלמים בהדרגה תוך 2-3 חודשים.

נוכחותם של רפלקסים אלו בתינוק בן 3 חודשים מעידה על היפרטוניות, והיעדרם בחודשיים הראשונים לחייו מעיד על ירידה בטונוס השרירים.

רפלקס טוניק

הניחו את תינוקכם על גבו על משטח קשה. במצב זה, טונוס שרירי המתח של היילוד עולה, הוא מנסה ליישר את גפיו ונראה שהוא נפתח. לאחר מכן הפוך את התינוק על בטנו, והוא "יסגר" וימשוך את הידיים והרגליים הכפופות מתחתיו (טונוס הכופפים מתגבר על הבטן). בדרך כלל, רפלקס הטוניק נעלם תוך 2-2.5 חודשים. האם זה נעדר ביילוד? זה מצביע על ירידה בטונוס השרירים. ואם עד 3 חודשים הרפלקס הטוניק לא עובר, זה סימן להיפרטוניות.

רפלקסים של מורו ובבינסקי

רפלקס המורו כולל זריקת הידיים לצדדים כאשר מתרגשים יתר על המידה.

רפלקס הבאבינסקי הוא הרחבה רפלקסיבית של אצבעות הרגליים כאשר כף הרגל מגורה או מתקתקה. בדרך כלל, שני הרפלקסים נעלמים בתום 4 חודשים.

טונוס שרירים: כללי זהב לאמא דואגת

יחס קשוב של האם לתינוקה ומעקב יומיומי אחר התפתחותו יסייעו לזהות ולבטל את הבעיה בזמן. מה ילד יכול לעשות ואיך ילד צריך להיראות בשנה הראשונה לחייו?

תינוק בן 3-4 חודשים

• יישר את רגליו של הילד והפגיש אותם, בדוק אם קפלי העכוז והפופליטאלי סימטריים.
• הילד מזיז את ראשו בחופשיות ימינה ושמאלה, מבלי לתת עדיפות לשום צד.
• כפיפה של השוקיים מתרחשת באופן חופשי.
• התבונן במנח התינוק על גבו. ראשית, ודא שהתינוק שלך מסתכל עליך ומחייך. במקביל, התינוק צריך לשמור על ראשו בגובה, לסובב אותו בחופשיות לצדדים. הידיים כבר די מיומנות, הילד משחק איתן, מנסה להכניס אותן לפיו. פלג הגוף העליון מיושר: ודא זאת על ידי שרטוט מנטלית קו: אף - סנטר - עצם החזה - טבור - ערווה. צד ימין ושמאל סימטריים.

תינוק בן 6-7 חודשים

• הניחו את התינוק הלא לבוש על בטנו. הוא נשען בביטחון על זרועותיו המושטות, ידיו פתוחות היטב. הראש מסתובב בחופשיות ימינה ושמאלה. החזה מורם מעל פני השטח. הבטן והאגן נלחצים אל השולחן. רגליים פשוקות, ברכיים כפופות. הסתכלו על התינוק מלמעלה: עמוד השדרה צריך להיות במצב האמצעי, ולא לסטות הצידה.
• בשכיבה על הגב הילד משחק עם הידיים והרגליים, התנועות הפכו למשמעותיות ומתואמות. הראש מתכופף קדימה בקלות.
• התינוק מתחיל להסתובב באופן עצמאי מהגב לבטן.

תינוק 9-10 חודשים

• הילד עומד על ארבע, מונח על כפות ידיו ושוקיו. הזרועות מיושרות, הידיים פתוחות. התינוק יכול להישען רק על יד אחת. הראש מסתובב בחופשיות לכל הכיוונים. החזה, הבטן והירכיים מורמות, הרגליים כפופות והרגליים נתמכות.
• הילד מתחיל לזחול על ארבע (אך שלב התפתחות זה אינו הכרחי והיעדר מיומנות זחילה אינה פתולוגיה).
• התינוק מתיישב בכוחות עצמו. שימו לב לגב הילד – כשהתינוק יושב, הוא צריך להיות ישר.
• ייתכן שהתינוק שלך כבר עומד, אוחז בתמיכה.

טונוס שרירים: מגע מרפא

נוירולוג צריך להעריך את מצבו של הילד ולרשום קורס עיסוי. הפגישה הראשונה מתבצעת על ידי מומחה מנוסה, ואז, אם תרצה, האם יכולה לזכור את כל המניפולציות ולעשות את העיסוי בעצמה.

טונוס שרירים: כללי עיסוי כלליים

• בהתחלה, כל מתחם העיסוי ייקח לא יותר מ-5 דקות. הגדל בהדרגה את מספר החזרות והזמן ל-15-20 דקות.
• במהלך העיסוי, כל התנועות נעשות מהפריפריה למרכז, החל מהגפיים: מהיד לכתף, מכף הרגל ועד המפשעה.

עיסוי עדין להעלמת יתר לחץ דם

• התנועות קלות מאוד. התחל בליטוף הגב, ואז שפשפי את העור בתנועות סיבוביות מבלי להוריד את הידיים מגבו של התינוק. הזיז בעדינות את עורו למעלה, למטה, ימינה ושמאלה, כאילו אתה מנפה חול דרך מסננת עם היד שלך.
• לאחר מכן הניחו את התינוק על גבו, קח את ידו ונער אותה קלות, מחזיק את התינוק באמה. עסו את שתי הידיים והרגליים בצורה זו מספר פעמים.
• עכשיו עברו לטלטול. בשתי אצבעות, חבקו את זרועו של הילד (ממש מעל פרק כף היד) ובעדינות אך מהירה נעו לכיוון הכתף, תוך נדנדה ומטלטלת את הידיים מצד לצד. התנועות שלך צריכות להיות מהירות וקצביות, אך לא פתאומיות. עשה את אותו הדבר עם הרגליים, תופס את הילד בשרירי השוק.
• אתה צריך לסיים את העיסוי באותו אופן שבו התחלת - בליטוף חלק.

ירידה בטונוס השרירים: עיסוי מעורר

• המתחם כולל מספר רב של תנועות "חיתוך". לאחר ליטוף מסורתי, צעדו קלות על קצה כף היד שלכם לאורך רגליו, זרועותיו וגבו של התינוק.
• הנח את תינוקך על בטנו וגלגל את פרקי האצבעות שלך על הגב, התחתון, רגליו וזרועותיו. לאחר מכן סובבו את תינוקכם על גבו וגלגלו את פרקי האצבעות על בטנו, זרועותיו ורגליו.

במקרה של אסימטריה של טונוס השרירים, השתמש בטכניקות עיסוי מרגיעות (ליטוף, שפשוף קל, רטט, ליבוד, מתיחה) כדי להרפות את הכופפים של הצד המתוח. לאחר מכן תן עיסוי מיצוק לשרירי הגב שלך. במקביל, נסו למתוח את השרירים בצד הבריא יותר עמוק וחזק.

טקסט - אלנה בבורובה, יועצת - סרגיי וסילייב, רופא ילדים

היפרטוניות, היפוטוניות, דיסטוניה, טונוס שרירים א-סימטרי... כל ההפרעות הללו בטונוס השרירים אצל תינוק אינן אבחנה או מחלה כלל, אלא מצב. במקרים מסוימים - תסמינים של מחלות. איך לחשוד בהיפר- או היפוטוניות אצל ילד, ומה יותר חשוב - איך לטפל בהם?

בזמן שהתינוק גדל ברחם הוא היה בתנוחת העובר, והתנוחה הזו, כמו גם מתח השרירים, הפכו מוכרים לו. לכן, לאחר הלידה, רוב הילדים חווים היפרטוניות פיזיולוגית - השרירים מתוחים כרגיל.

הסימנים העיקריים של היפרטוניות:

- שרירי adductor מתוחים של הירך - אם תנסה לפזר את רגלי התינוק לצדדים, תרגיש התנגדות; ביילוד בריא, הזווית המקסימלית בין הרגליים הפושקות היא 90 מעלות;

- שרירים מתוחים של הראש והצוואר, כך שראשו של הילד נזרק מעט לאחור;

- מתח השרירים הוא סימטרי.

היפרטוניות פיזיולוגית נעלמת עד 3-3.5 חודשים לאחר לידת הילד. אם היפרטוניות נמשכת עד שישה חודשים, או להיפך, שרירי התינוק רפויים מדי (היפוטוניקיות), אז יש צורך להתייעץ עם נוירולוג. ככל שתבצע טיפול מוקדם יותר, השרירים של התינוק יחזרו מהר יותר למצב קרוב לנורמה.

כמו כן, יש לזכור שלעיתים היפר- והיפוטוניות הם סימנים למחלות, כלומר ככל שהאבחנה תתבצע מוקדם יותר, כך יהיו פחות סיבוכים וההחלמה מהירה יותר.

הפרעות בטונוס השרירים (היפרטוניות, היפוטוניות) קשורות תמיד להפרעות בתפקוד מערכת העצבים המרכזית.

גורמים להיפר- והיפוטוניות:

- סיבוכים במהלך ההריון (לדוגמה, אי ספיקת שליה);

- מחלת האם במהלך ההריון;

- שתיית אלכוהול וסמים, עישון;

- נטילת תרופות שאינן בטוחות לעובר;

- מתח רציני במהלך ההריון;

- הריון מרובה עוברים;

- לידה מהירה, גירוי של לידה;

- טראומת לידה או היפוקסיה (חוסר חמצן), חנק (חנק) וכו'.

אבחון היפר- והיפוטוניות

איך להבין שלילד יש היפרטוניות ולא טונוס פיזיולוגי? פרשו את רגלי תינוקכם לצדדים ותרגישו התנגדות. דלל אותם שוב: אם התנגדות השרירים עולה, אז זה סימן להיפרטוניות.

סוג של היפרטוניות הוא היפרטוניות מקומית - מתח בשרירי הצוואר, המכונה בפי העם "טורטיקוליס".

מה לעשות אם אתה חושד שלילד שלך יש יתר לחץ דם? פנה לרופא - הוא ירשום טיפול פשוט:

- עיסוי טיפולי מרגיע (לפחות 2 קורסים עם הפסקה של שישה חודשים);

- התעמלות מרגיעה, כולל תרגילי כדור כושר;

- שחייה;

- הליכים פיזיותרפיים (אלקטרופורזה, עטיפות פרפין);

- ויטמינים מקבוצת B;

- אמבטיות מרגיעות עם ולריאן, מרווה, עלי ציפורן, עלי ציפורן;

- הקפדה על משטר קפדני, היעדר אור בהיר וצלילים חזקים;

- (פחות נפוצה) תרופות להפחתת טונוס השרירים.

סימנים של תת לחץ דם:

- יציבה רגועה, ידיים ורגליים פרושות לכיוונים שונים - גם בזמן ערות;

- רגליים וזרועות משתרעות על המפרקים יותר מ-180 מעלות;

- פגיעה ביניקה ובבליעה;

- אם מניחים ילד על בטנו, הוא פושט את ידיו ורגליו לצדדים ואינו מנסה להישען עליהם, אינו יכול להרים את ראשו;

- התינוק אינו מתקומם במהלך החתלה או החלפת בגדים;

- הילד אינו מצמיד את ידיו לאגרופים - כפות ידיו פתוחות תמיד.

טיפול בתת לחץ דם כרוך לרוב בעיסוי מגרה; הרופא עשוי לרשום הליכים פיזיותרפיים ותרופות.

היפר- והיפוטוניות הם רק שני סוגים של הפרעות בטונוס השרירים. לדוגמה, דיסטוניה היא טונוס לא אחיד, כאשר שרירים מסוימים רפויים מדי, בעוד שאחרים מתוחים מדי.

למרבה הצער, בגלל אורח החיים הלא בריא של אמהות לעתיד ואקולוגיה לקויה, ליותר ויותר יילודים יש הפרעות בטונוס השרירים, אבל זו לא סיבה להתעצבן: אם הטיפול יתבצע בזמן, הבעיה תיעלם ללא עקבות , ולא יהיו השלכות שליליות על ההתפתחות הפסיכומוטורית של הילד.

כל הורה, בעת ביקור אצל נוירולוג עם תינוק, שמע על דבר כזה כמו טונוס שרירים. כל הילדים נולדים עם טונוס מוגבר; זה נובע מהעובדה שבמהלך ההתפתחות הילד היה בחלל מצומצם ולא זז מספיק. היפרטוניות בשרירים אצל ילד חולפת בדרך כלל במהלך החודשים הראשונים ואינה משפיעה על התפתחות התינוק.

אבל יש מצבים שבהם הטון ברגליים נשאר במשך זמן רב, אז עלולות להתרחש הפרעות בהתפתחות הגופנית, מכיוון שהתינוק לא יכול לנוע כרגיל. כדי למנוע השלכות בריאותיות חמורות, עדיף להראות את ילדך מעת לעת לנוירולוג כדי לוודא שההתפתחות מתקדמת בצורה נכונה ואין הפרעות בטונוס השרירים.

טונוס שרירים הוא מצב בו הסיבים מתוחים מעט על מנת להיות תמיד מוכנים לעבודה. זה מאפשר לאדם לנוע כרגיל, להחזיק תנוחה במצב סטטי; אם מתרחשות הפרעות בתפקוד השרירים, האדם לא יכול להתפתח כרגיל.

ישנם שלושה סוגים של הפרעות בטונוס השרירים בילדים: היפרטוניות, היפוטוניות ודיסטוניה בשרירים. כל שלושת המקרים יכולים להיות פיזיולוגיים, ואז הם אינם דורשים טיפול מיוחד וחולפים מעצמם. אבל לפעמים תפקוד לקוי של השרירים מעיד על מחלה קשה שיכולה להזיק מאוד לילד.

היפרטוניות

עם היפרטוניות, השרירים מתאמצים מאוד. מצב זה אופייני לילדים מתחת לגיל חודש; הוא נקרא היפרטוניות פיזיולוגית. העובדה היא שתנאי הקיום בתוך הרחם ומחוצה לו שונים מאוד.

בפנים, התינוק נמצא בתנוחת עובר, עם סנטרו לחוץ לחזה וגפיו כפופות. כשהוא נולד, הוא לומד בהדרגה להניע את איבריו, השרירים שלו נרגעים והכל חוזר לקדמותו. בדרך כלל עד 3-6 חודשים הכל חוזר לקדמותו, אבל אם סימני היפרטוניות נמשכים מאוחר יותר, אז זו הפרעה ודורשת טיפול.

ישנן סיבות רבות להתרחשות של היפרטוניות, כולל הפרעות בהתפתחות תוך רחמית, פציעות לידה, ולפעמים סימפטום כזה מלווה פתולוגיות חמורות. רק רופא יכול לבצע אבחנה מדויקת, ולשם כך תצטרכו לעבור בדיקות רבות. ככל שההורים יפנו לנוירולוג עם יתר לחץ דם מוקדם יותר, כך יהיו פחות השלכות ממצב זה בעתיד.

היפוטוניות

היפוטוניות היא ההיפך הגמור מהיפרטוניות, כלומר, השרירים במקרה זה נעשים איטיים ואינם מתוחים מספיק. פתולוגיה זו יכולה להיות פיזיולוגית גם אצל תינוקות שזה עתה נולדו; היא חולפת מהר, רק קורס עיסוי מספיק.

אבל יש מקרים שבהם תת לחץ דם הוא סימן למחלה קשה. אז, סימפטום דומה יכול להתרחש עם תסמונת דאון, עם פוליו, אספקת דם לא מספקת לחלקי הגוף עקב פציעות לידה, ותשישות כללית של הגוף. בכל מקרה, אם יש סימנים של תת לחץ דם אצל ילד, אין צורך לפחד או לפאניקה, לרוב מצב זה נגרם על ידי פיזיולוגיה וניתן לתיקון בקלות, אתה רק צריך להתייעץ עם רופא.

דיסטוניה

דיסטוניה שרירית מתרחשת בעיקר אצל ילדים בשנה הראשונה לחיים; היא מייצגת שינויים מתמידים בטונוס השרירים. כלומר, השרירים אינם פועלים באופן שווה בכל הגוף, איפשהו מתרחשת היפרטוניות, איפשהו מתרחשת היפוטוניות. לפעמים דיסטוניה יכולה להיעלם ולהופיע שוב; מצב זה בדרך כלל אינו מעורר סיבוכים.

במקרים אחרים, טונוס שרירים לא אחיד אצל ילד נמשך זמן רב, ויכולים להיווצר סיבוכים חמורים. ילד עם דיסטוניה שרירית צריך להיות מוצג באופן קבוע לנוירולוג, ובמידת הצורך לעבור טיפול להשבת טונוס שרירים תקין.

תסמינים

ככלל, הסימפטומים של היפרטוניות והיפוטוניות בולטים מאוד. אם ההורים קשובים לתינוקם, כל הפרה צריכה להזהיר אותם; בכל שאלה, עליך לפנות מיד לרופא ילדים ונוירולוג.

התסמינים הבאים מתרחשים עם יתר לחץ דם:

• הילד ישן פחות מהנורמה לגיל ולעיתים קרובות מתעורר;
• התינוק שואב את ידיו ורגליו, זורק את ראשו לאחור;
• הילד הולך על קצות האצבעות;
• אם תשכיבו את התינוק על גבו ותנסו לפזר את רגליו וזרועותיו לצדדים, תורגש התנגדות;
• רעד בסנטר מתרחש, כלומר, כאשר בוכים, סנטרו של הילד רועד;
• התינוק מגהק לעתים קרובות ובשפע;
• הוא מחזיק את ראשו מאז הלידה, זאת בשל עומס יתר של שרירי הצוואר;
• התינוק נבהל מאור עז ומרעש ומיד מתחיל לבכות.
• רפלקס הצעד אצל ילד עם טונוס קיים גם לאחר חודשיים;
• רפלקסים אחרים של יילודים נמשכים לאורך זמן, למשל, כיפוף של גפיים בשכיבה על הבטן וכו'.

נשקול גם את הסימנים של תת לחץ דם בפירוט.

• לתינוק שזה עתה נולד חייב להיות רפלקס צעד, כלומר, הוא מורם במאונך ומחזיקים אותו כך שרגליו נוגעות בשולחן, ואז התינוק מתיישר ומכופף אותן, כאילו הוא עושה צעדים. בדרך כלל, רפלקס זה קיים עד חודשיים, כך שבהמשך שיטה זו אינה אינפורמטיבית. עם היפוטוניה, חולשת שרירים אינה מאפשרת לך לנקוט בצעדים.
• בילדים מעל גיל 4 חודשים ניתן לבדוק היפוטוניות באמצעות תרגיל פשוט. אם תיקחו ילד בפרקי הידיים כשהוא שוכב על הגב ותמשכו אותו מעט אליכם, תינוק בריא יתחיל להימתח ולנסות להתיישב. ילד עם היפוטוניה יהיה רך ורדום; במקרה זה לא יהיה מתח שרירים.
• במצב זה, הילד רדום, שקט ורגוע. הוא ממעט בוכה, ישן הרבה, ואיטי מאוד כשהוא ער.
• בדרך כלל, רגליו של תינוק שזה עתה נולד כפופות מעט ואגרופיו קפוצים. תינוק היפוטוני הוא רגוע מאוד, עם ידיים ישרות, כפות ידיים פתוחות ורגליים פרושות ב-180 מעלות.
• במהלך האכלה, התינוק עלול להתעצל לינוק או לסרב להניק לחלוטין; התינוק לוקח היטב את הבקבוק. זה נובע מהעובדה שכאשר מוצצים את השד אתה צריך להתאמץ, ואם השרירים חלשים, הילד לא יכול לעשות זאת.
• התינוק מתעכב התפתחותית, הוא לא מרים את הראש כמו בני גילו, לא מתהפך, לא מתיישב.

ראוי לציין כי כל הפרעות התפתחותיות ושימור ארוך יותר של רפלקסים יכולים לפעמים להצביע לא על פתולוגיה, אלא על ייחוד של הגוף של הילד. כל הנתונים שבהם משתמשים הרופאים הם משוערים, שכן התפתחות יתר לחץ דם מתרחשת ברובם. לכן, אתה לא צריך לבצע אבחון מיד; אתה צריך ללכת לנוירולוג ולעבור בדיקה. הרופא יגיד לך בדיוק מה הסיבה לתסמינים כאלה, בפיזיולוגיה או בנוכחות פתולוגיה.

אבחון

רק מומחה יכול לאבחן במדויק הפרעות בטונוס השרירים. בדרך כלל, רופאים עוקבים אחר הילד החל מחודש ועוקבים אחר הדינמיקה של שינויים בטון לאורך זמן. אז בחודש הראשון, היפרטוניות מאוד בולטת, אבל עם הזמן הכל חוזר לקדמותו.

אם הרופא מבחין כל הזמן בסטיות, אז הוא רושם טיפול מתאים. אם הרופא חושד בנוכחות של פתולוגיה כלשהי, אזי נקבעו שיטות האבחון הדרושות:

• אלקטרואנצפלוגרפיה;
• אלקטרונורוגרפיה;
• נוירוסונוגרפיה;
• בדיקת דופלר של זרימת הדם במוח;
• התייעצות עם רופא עיניים;
• בדיקת דם לזיהומים;
• ניתוח סט כרומוזומים.

בהתבסס על כל המחקרים הדרושים, הרופא יכול לקבוע או להפריך את האבחנה ולרשום טיפול ספציפי. אי אפשר לזהות פתולוגיה בלי בדיקה, אם רופא עושה אבחנה בלי להפנות את הילד לבדיקות, כדאי לבקש הפניה לבדיקות, ליתר בטחון, כדי לוודא שהרופא צודק. אל תשכח שגם רופאים הם אנשים, לפעמים הם יכולים לעשות טעויות.

ככלל, תרופות נרשמות לתינוקות לעתים נדירות ביותר; בדרך כלל ניתן לנרמל את טונוס השרירים בעזרת פיזיותרפיה. לילד נקבעים מספר הליכים המסייעים לנרמל את מתח השרירים, לשפר את זרימת הדם ברקמות ולהאיץ את ההתפתחות הגופנית של הילד:

• התעמלות;
• טיפול בחום;
• אלקטרופורזה;
• נהלי מים.

ראוי לציין שככל שהילד צעיר יותר, כך גדל הסיכוי שהוא יתרפא במהירות וללא השלכות. אם ההורים מתייעצים עם רופא עם בעיות דומות לאחר שנה ומעלה, נוכל לדבר על נוכחות של עיכובים התפתחותיים. במקרים חמורים יותר, ייתכן שיהיה צורך בטיפול תרופתי:

• משתנים. זה הכרחי כדי להסיר עודפי נוזלים מהמוח.
• Dibazol הוא prescribed כדי לנרמל את זרימת הדם.
• התרופה Mydocalm מטפלת בטונוס מוגבר ומרפה שרירים.
• כמו כן, נרשמים ויטמינים מקבוצת B.
• אמבטיות עם עשבי תיבול יעזרו גם להרגיע את הילד ולהקל על הטון: עם קמומיל, מרווה, עשב. ילד עם יתר לחץ דם יישן טוב יותר לאחר אמבטיה.

לְעַסוֹת

הורים רבים מעוניינים באפשרות לתת לתינוקם עיסוי בבית. למרבה הצער, לא כל אחד יכול לשלם עבור שירותיו של מטפל בעיסוי ילדים, והתור לעיסוי חינם במרפאה נמשך בדרך כלל מספר חודשים. כדי לעזור לילדכם כבר עכשיו, תוכלו לבצע עיסוי קל בעצמכם.

כדי לא להזיק לילד, מומלץ מאוד להתייעץ עם רופא בעניין זה; עליך לבקש מנוירולוג שיסביר כיצד לבצע הליך כזה בצורה נכונה.

• אתה צריך לבצע ליטוף רך ורגוע, לשפשף קלות את העור בתנועה מעגלית.
• אתה לא יכול למתוח את השרירים, לטפוח או ללחוץ חזק.
• עדיף לעסות לפני השינה באמצעות שמן תינוקות.
• אתה לא צריך לעסות בכוח, אם הילד בוכה הרבה במהלך ההליך, אתה צריך לעצור ולחזור בפעם הבאה. לפעמים התמכרות יכולה להימשך מספר ימים, ואז הילד מפסיק בהדרגה לבכות.

עם תת לחץ דם, להיפך, יש צורך לעורר את השרירים להתכווץ. לשם כך, בצע תנועות חיתוך והעביר את קצה היד על גופו של הילד מספר פעמים. מומלץ גם לעסות עם פרקי האצבעות, להזיז אותם לאורך גב התינוק, אך ללא לחיצה.

עבור דיסטוניה, עיסוי מומלץ להתבצע על ידי מומחה, שכן יש צורך להשתמש בטכניקות שונות בחלקים שונים של הגוף. במקום בו השרירים מתוחים מאוד, מבצעים עיסוי מרגיע, ובמקום שבו הם רפויים מדי, מבצעים עיסוי טוניק.

התעמלות

לילדים החל מגיל 3 חודשים מומלץ לשלב עיסוי עם פיזיותרפיה. העובדה היא שבגיל זה תינוקות מתחילים להתהפך, הגוף שלהם מתכונן באופן פעיל להתחיל לזחול וללכת. כדי לחזק את השרירים ולעזור לילד להתחיל ללכת בזמן, מתבצעות התעמלות מיוחדת.

עדיף אם קורס העיסוי והפיזיותרפיה יתבצע על ידי מומחה מנוסה. ניתן לעשות התעמלות גם בבית, אך מומלץ קודם כל להתייעץ עם רופא ולברר כיצד לבצע את התרגילים בצורה נכונה כדי לא לפגוע בתינוק.

לילדים בני 3 חודשים מבוצעים התרגילים הבאים:

• ידיים ורגליים משופשפות ומנערות.
• בצע הארכת זרועות לצדדים והארכת חזה, וכן תנועות למעלה ולמטה עם כל ידית בנפרד.
• הרגליים כפופות בברכיים אחת אחת וביחד.
• יש תרגיל טוב לאימון שרירי הגב והצוואר. אתה צריך לשים את הילד על כף היד שלך, הבטן למטה, להחזיק את הרגליים עם הידיים ולהחזיק במצב זה במשך מספר שניות.
• מדרגות הזזה מכינות להליכה. מניחים את הילד על גבו, לוקחים אותו ברגליים ומבצעים צעדי החלקה.
• משיכות מסייעות לחזק את שרירי הידיים, הגב והצוואר. מניחים את הילד על גבו, לוקחים אותו בזרועותיו ונמשכים אליו, כאילו מתיישב. התינוק צריך להתאמץ ולנסות להתיישב. אי אפשר להושיב ילד לגמרי בגיל 3 חודשים.

תרגילים ב-fitball עוזרים גם לטונוס השרירים. מומחה יכול להגיד לך איך לבצע תרגילים כאלה בצורה נכונה. לא מומלץ להתנסות עם כדור כושר בעצמך, מכיוון שקיים סיכון לאי יכולת להחזיק את הילד ולפצוע אותו; ראשית עליך להכיר את הטכניקה של ביצוע התעמלות כזו.

סיבוכים

הפרה של טונוס השרירים כשלעצמה אינה מסוכנת אם אתה לעסות ולטפל בילד בזמן. במקרים כאלה, הפרוגנוזה כמעט תמיד חיובית. אם לא מטפלים ביתר לחץ דם כשנדרש, אז מתרחשים עיכובים בהתפתחות הגופנית של התינוק; הוא לא יכול לשבת, להתהפך וללכת בזמן.

אם הגורם לבעיות עם הטון היה מחלה קשה, למשל, אספקת דם לקויה עקב פציעה בלידה, אז בהיעדר טיפול ההשלכות יכולות להיות עצובות מאוד. במקרה זה תיתכן הפרעה בתפקוד האיברים הפנימיים, עיכובים בהתפתחות הנפשית והפיזית.

היפרטוניות - האם זו אבחנה אמיתית (וידאו)

טונוס השרירים מתייחס לתכונות הפיזיולוגיות של גוף האדם, אשר אופי השפעותיו לא נחקר במלואו על ידי הרפואה. המעבר ממצב מנוחה למתח אפשרי בהשפעת גורמים שונים, חיצוניים ופנימיים, תוך התחשבות במחלות מסוגים שונים, לרבות מחלות ותפקוד לקוי של מערכת העצבים המרכזית.

פתולוגיות של טונוס שרירים שונות לפי סוג: היפוטוניות והיפרטוניות. שני הביטויים נחשבים הכרחיים מבחינה פיזיולוגית לתפקוד תקין של הגוף. מתח השרירים מתרחש באופן לא מודע, כרפלקס, המבטיח כמעט את כל סוגי התנועה, כולל שמירה על הגוף במצב הרצוי. שמירה על אדם במוכנות מתמדת לכל פעולה היא המשימה העיקרית של טונוס השרירים.

מה ההבדל בין טון רגיל לטון מופרע?

הורים רבים מודאגים מהשאלה האם הכל בסדר עם בריאות התינוקות שלהם, באיזה מצב נמצאים מערכות התמיכה והאיברים של הגוף של הילד. על מנת להבין את רמת טונוס השרירים, חשוב שיהיה מידע לגבי השינויים שעלולים להעיד על הפרעות במערכת.

• אם יש חלוקה לא אחידה של הטון ביחס למיקום הגוף, ישנם סימנים להתפתחות דיסטוניה.
• נוכחות של מתח חד צדדי בגוף התינוק על רקע הרפיה בצד השני מעידה על כך שלתינוק יש הפרעות אסימטריות. זה מאושר עוד יותר על ידי תנועות התינוק: פנייה לכיוון היפרטוניות, הילד מתכופף לכיוון השני, בעוד שיש חוסר אחידות בקפלי העור על הישבן והירכיים.
• לחץ, עם חוסר יכולת להירגע לחלוטין אפילו בזמן השינה, מצביע על כך שלתינוק יש מתיחת שרירים (היפרטוניות). אם התינוק מחזיק בהתחלה את ראשו לאחר הלידה, אצבעותיו ואצבעותיו מסולסלות בצורה מוזרה, צורה חמורה של המחלה ניכרת.
• אם התינוק לא זז כמו שצריך, הוא נראה רדום, לא פעיל, הכל מצביע על כך שהתינוק רגיש לסוג של תת לחץ דם.

ירידה והגברת טונוס השרירים

טונוס שרירים מוגבר וירידה הן סטייה מהנורמה ומחייבים טיפול במחלה. הגורם לסטיות כאלה יכול להיות מחלות ותקלות שונות של מערכת העצבים המרכזית.

הטונוס המופחת יכול להתבטא על רקע ניוון של מערכת השרירים-עצבים, ניוון ילודים, כתוצאה מבוטוליזם, פוליו או פתולוגיה מולדת (תסמונת Guillain-Barré, מיופתיה). בדרך כלל, המראה וההתפתחות של תת לחץ דם קשורים להפרעות שונות של העברת דחפים לאורך סיבי עצב.

היפרטוניות היא סמן ייחודי לתפקוד מוחי לא תקין, שיכול להתבטא לאחר פגיעות ראש או פתולוגיות מוחיות (קשורות ללידה, עקב מחלות קודמות, כולל זיהומיות). הסיבות השכיחות ביותר הן דלקת קרום המוח קודמת, שיתוק מוחין ובעיות במערכת כלי הדם.

יתר לחץ דם (יתר לחץ דם שרירי)

יתר לחץ דם שרירי הוא סוג של נזק לרקמת השריר שבו הם נשארים במצב טוב למשך תקופה משמעותית. הפיזיולוגיה של הביטוי עשויה להיות שונה בהתאם לגורם שעורר יתר לחץ דם שרירים, אך באופן כללי, זה מתרחש על רקע תקלה של מערכת העצבים.

השינויים המתרחשים במקרה זה משנים את ארגון אספקת החמצן ויוצרים מכשולים נוספים באספקת השרירים. חוסר חמצן ואספקת דם לקויה תורמים להצטברות פסולת ביוכימית ברקמות הרכות.

גורם ל

אם אצל ילדים הסיבה העיקרית להתפתחות היפרטוניות היא הפרעה של מערכת העצבים המרכזית, אז אצל מבוגרים ביטוי זה יכול לגרום ללחץ, התמוטטויות עצבים, תשישות פיזית ומוסרית.

יכולות להיות מספר סיבות למתח שרירים בילדים צעירים:

• להורים יש חוסר התאמה לדם.
• סיבוכים שונים סבלו במהלך ההיריון.
• השפעת הסביבה האקולוגית.
• פציעות לידה.
• תורשה גנטית.

עבור מבוגרים, הביטויים הבאים עשויים להיות גורמים המעוררים את המראה של יתר לחץ דם בשרירים:

• השלכות של פציעות קודמות (נקעים, קרעים בשרירים).
• מתח יתר.
• תגובה להתמוטטות עצבים, השלכות של מתח רגשי ממושך.

תסמינים

סימנים שניתן להשתמש בהם כדי לקבוע התפתחות של יתר לחץ דם (יתר לחץ דם) בשרירים אצל ילד יעזרו לך להתחיל בתחילה בהליכי טיפול:

• הילד ישן מעט ואינו שקט.
• כאשר התינוק משקר, ראשו נזרק לאחור, אך ידיו ורגליו תחובות פנימה.
• אם התינוק מנסה להפריד או ליישר את הגפיים ומרגיש התנגדות שרירית, הילד מגיב בשלילה להליך.
• בהליכה התינוק אינו עומד על כף רגלו המלאה, אלא מנסה להמשיך לנוע על קצות האצבעות.
• הילד מגהק בתדירות גבוהה יותר מאשר נורמלי מבחינה פיזיולוגית.
• כאשר מלטפים את צוואר הילד, מורגש מתח שרירים.
• הילד בוכה לעתים קרובות, כשראשו זרוק לאחור וסנטרו רועד בעוויות.

כדי לקבוע את מידת הנזק לשרירים כתוצאה מהיפרטוניות, מומחים בודקים את התנהגות התינוק.

• לאחר שהושבו את הילד, הם מנסים להזיז את זרועותיו של התינוק הצידה.
• כאשר מחזיקים את הילד זקוף, הוא מנסה לעשות צעד.
• כאשר מניח את התינוק על רגליו, הוא מנסה להחזיק את המיקום הרצוי, מתמתח על בהונותיו.
• שימור תגובות סימטריות וא-סימטריות, בהן נצפית עבודת קבוצת השרירים של אחד הצדדים (בעת סיבוב הראש, התינוק לוחץ את הגפיים בהן הצוואר מסתובב) במשך יותר מ-3 חודשים.
• שימור רפלקס הטוניק (הגפיים נשארות כל הזמן תחובות בשכיבה) במשך יותר מ-3 חודשים לאחר לידת התינוק.

אצל מבוגרים, הסימפטומים של היפרטוניות מתבטאים בדחיסה של קבוצת שרירים בצד אחד. בעת תנועה או שינוי תנוחת היציבה, קיים כאב, ומורגשת התאבנות באזורים הפגועים של השרירים, ונצפה חזותית בשינוי בצבע העור (כחול). תסמינים נוספים של המחלה הם:

• נוקשות שרירים זמנית מפחיתה את התפקוד המוטורי.
• נוקשות מתמדת חוסמת לחלוטין את מערכת השרירים והשלד.
• עוויתות.

השלכות

עם הפתולוגיה של היפרטוניות, שינויים שליליים בצורת המוות מתרחשים באזורים של רקמת המוח האחראים על מצב מערכת השרירים. זה יכול לעורר התפתחות של אנצפלופתיה סביב הלידה, הופעת לחץ תוך גולגולתי ותגובות שליליות אחרות, אשר עשויות לבוא לידי ביטוי לאחר מכן בצורה של:

• תפקוד לקוי של תיאום תנועה.
• הם גורמים ליציבה לא נכונה ויוצרים הליכה לא נכונה.
• הם מעכבים את התפתחות מערכת השרירים והשלד.
• האט את עבודת הדיבור.

היפוטוניה (היפוטוניה בשרירים)

היחלשות של טונוס השרירים מתרחשת על רקע מצב בו כל התנועות קשות. הסיבות להתפתחות תת לחץ דם אצל מבוגרים וילדים עשויות להיות שונות, וכאשר מאבחנים את המחלה, מומחים מונחים על ידי הסימפטומים של הביטויים. לביטוי של תת לחץ דם בשרירים בהתפתחות המחלה המוקדמת מאוד יכולה להיות השפעה חמורה מאוד על מצבו של התינוק בעתיד. דיסטוניה בילודים וניוון של סיבי שריר-עצב הם הגורמים המעוררים את התפתחות המחלה.

מחלות סיבתיות

ביילודים, הגורמים העיקריים להתפתחות תסמונת היפוטוניה בשרירים הם מחלות מולדות. רשימת המחלות הגנטיות שיכולות להשפיע על בריאות התינוק בצורה של תת לחץ דם כוללת:

• תסמונת איקרדי. אחד מאותם ביטויים נדירים כאשר לא ניתן להסביר באופן מלא את האטיולוגיה של התקפים אפילפטיים.
• תסמונת דאון. פתולוגיה של הגנום, המתבטאת בשינוי במספר הכרומוזומים.
• תסמונת Opitz-Kavedzhia. המחלה גורמת לשינויים חריגים במערכת השרירים.
• תסמונת רובינוב. שינויים מולדים במערכת השלד והשרירים: גשר אף רחב, מצח גדול וכו'.
• תסמונת גריסלי.
• תסמונת מרפן. מחלה תורשתית שבה כל עצמות הצינוריות של העור מוארכות.
• תסמונת רט. מחלה פסיכו-נוירולוגית מולדת.

המחלות המפורטות הן רק החלק העיקרי של אותם שינויים המתרחשים עקב גנטיקה תורשתית או כתוצאה מהשפעות של מחלות אחרות. כמה מהם הופיע לראשונה לאורך כל חייהם:

• לויקודיסטרופיה.
• ניוון שרירים או עמוד השדרה.
• היפרוויטמינוזיס.
• הַפרָעַת הַתְזוּנָה.
• מיאסטניה.

שלטים

תת לחץ דם בשריר מאובחן על ידי הסימנים הבאים:

• סימנים מובחנים ויזואלית של עייפות, המתבטאים הן בצורה קלה והן באטוניה מלאה. בעת כיפוף מורגשת התנגדות פסיבית, מערכת השרירים רופסת למגע.
• היעדר חלקי או מלא של רפלקסים, התנועות אינן פעילות, רפלקס הגיד גדל. הילד אינו יכול לשמור על תנוחת הגוף הרצויה, אינו זוחל ואינו מנסה להתהפך.
• קשיים בהאכלה, המעוררים את הקיבה לרפלוקס לוושט.
• תקלות של מערכת הנשימה (עם יתר לחץ דם מוחי).

יתכן גם התקפים, עיכוב התפתחותי, אי נוחות, תנועה קצבית ומהירה של כפות הרגליים.

השלכות אפשריות

למרות שיתר לחץ דם אינו מהווה סכנה מסוימת, אי טיפול בביטוי בעתיד יכול לגרום למספר השלכות:

• איכות מוחלשת של מכשיר הדיבור.
• מערכת שרירים חלשה (לא מפותחת).
• הפרעת רפלקס הבליעה.
• בעיות במפרקים (נקעים תכופים).
• רמת רפלקס לא מספקת.
• בעיות בהגייה של קול.
• מחלות כרוניות בדרכי הנשימה.

באיזו תקופה ילדים חווים בעיות בהתפתחות השרירים?

בעיות במערכת השרירים בתקופות גיל שונות של התפתחות ילדים.

• מיד לאחר הלידה. היפוטוניה מאובחנת באמצעות קומפלקס של רפלקסים. הסיבה לביטוי היא השלכות שליליות על תקופת ההיריון.
• מ-3 חודשים עד שישה חודשים. הביטוי מאובחן על ידי סימנים ורפלקסים משניים, שהופכים יציבים יותר בתקופה זו.
• מגיל 3 עד 7. הסיבה עשויה להופיע על רקע מחלות זיהומיות שמשנות את תפקוד מערכת העצבים המרכזית.

כיווני טיפול עיקריים

כל הפרעה במערכת השרירים דורשת תיקון וטיפול; על מנת שהבעיה תנורמל בעתיד, הרפואה משתמשת בשלושה תחומים עיקריים של הליכי טיפול: עיסוי, טיפול בפעילות גופנית ושחייה. פיזיותרפיה ניתנת בשילוב עם כל אחד מהסוגים האחרים, במקרים קשים במיוחד, מומחים ממליצים על טיפול תרופתי הכולל מספר ויטמינים וחומרים רפואיים אחרים.

שחייה והתעמלות עם טונוס שרירים נמוך

טיפול בטונוס נמוך כרוך בשימוש בסט תרגילים ושחייה. לילדים, שני הסוגים מותרים כמעט מלידה. כל השיעורים יכולים להתבצע על ידי ההורים, אך ראשית עליהם לעבור קורס הכשרה קצר שיעזור להם ליישם נכון את הטיפול בפעילות גופנית. אימון גופני טיפולי יעזור להחזיר את טונוס השרירים המופחת לקדמותו.

שיעורי השחייה נערכים בפיקוח של מומחה.

כל סוגי התרגילים מבוצעים בצורה חלקה, ויש צורך להקפיד על קצב מסוים.

• תנועת ידיים. ידיים עולות בצורה חלקה מלמטה למעלה וגם נופלות בצורה חלקה. כפות הידיים מונחות לסירוגין על ראשו של הילד, תוך הקפדה על יישור כף היד ברגע המריחה, וקמוצות לאגרוף ברגע ההורדה.
• תנועות רגליים. הרגליים נלחצות בצורה חלקה בברכיים ומתיישרות.
• שָׁפוּף. במידת הצורך עוזרים לילד לבצע את התרגיל.
• מתהפך מהבטן לגב ולהיפך.

ילדים גדולים יותר ומבוגרים יכולים להשתמש בחפצי התעמלות שונים במהלך טיפול התעמלות: כדור, מקל התעמלות, חישוק.

עיסוי להגברת טונוס השרירים

כל סוג של עיסוי מרגיע להיפרטוניות נקבע רק לאחר בדיקה של רופא ילדים (לילדים), נוירולוג ואורטופד, אשר בנוסף לפורמט הנזק למערכת השרירים (קבוצתית), חייב לברר את הסיבה שעורר את הביטוי. מותר לבצע עיסוי בבית, אך על האנשים שיבצעו את ההליך לעבור קורס הכשרה.

• ניתן להשתמש בעיסויים לטיפול בגוון מוגבר מגיל חודשיים.
• ההליך מתבצע בשעות היום, בטמפרטורת החדר הרגילה, ובפעם הראשונה העיסוי לא צריך לקחת יותר מ-5-7 דקות.
• העיסוי מתחיל בליטוף קל של הגב והגפיים.
• בעת ביצוע ההליך, תנועות חיתוך, צביטה ושימוש בכוח בעת שפשוף אינם נכללים.
• עבור ההליך, אתה יכול להשתמש קרם תינוקות או שמן.