זיהום חריף בדרכי הנשימה העליונות, לא מוגדר (הצטננות). מחלות של דרכי הנשימה העליונות

התבוסה של זיהום בדרכי הנשימה העליונות מתבטאת לעתים קרובות מאוד בדלקת קנה הנשימה. יתר על כן, מחלה זו מתרחשת לרוב במהלך מגיפות של שפעת ו-SARS.

דלקת הקנה מתבטאת בדלקת של רירית קנה הנשימה ויכולה להופיע בצורות חריפות וכרוניות כאחד. לדברי הרופאים, זיהומים הם הגורם העיקרי לדלקת בקנה הנשימה.

קנה הנשימה נראה כמו צינור סחוס, המורכב מתריסר וחצי מקטעים - טבעות. כל המקטעים מחוברים זה לזה על ידי רצועות של רקמה סיבית. הממברנות הריריות של צינור זה מיוצגות על ידי אפיתל ריסי. בלוטות ריריות נמצאות במספר גדול על הממברנות.

עם דלקת של קנה הנשימה, הריריות שלו מתנפחות. ישנה חדירת רקמות ושחרור כמות גדולה של ריר לתוך חלל קנה הנשימה. אם מקור המחלה הוא זיהום, ניתן לראות בבירור שטפי דם נקודתיים על פני הרירית. כאשר המחלה עוברת לשלב הכרוני, אז הקרום הרירי של האיבר קודם היפרטרופיות ולאחר מכן אטרופיה. עם היפרטרופיה, יש שחרור של כיח מוקופורולנטי. עם ניוון, יש מעט מאוד ליחה. יתרה מכך, הריריות מתייבשות ואף עלולות להתכסות בקרום. על רקע זה, המטופל מפתח שיעול יבש מתמשך.

עלול להתפתח מהסיבות הבאות:

1. דרך התפתחות מדבקת. וירוסים וחיידקים שונים חודרים לדרכי הנשימה העליונות וגורמים לדלקת, שעוברת לאחר מכן לקנה הנשימה. המחלה יכולה להיגרם מנגיף השפעת, פנאומוקוק, סטרפטוקוק, סטפילוקוק ופטריות.
2. דרך התפתחות לא מדבקת. דלקת של קנה הנשימה יכולה להתפתח עקב היפותרמיה של דרכי הנשימה העליונות או חשיפה לאבק, כימיקלים, קיטור.

הסבירות להרוויח דלקת קנה הנשימה גבוהה בהרבה אם אדם נחשף לגורמים הבאים:

זיהום זיהומיות, שבגללה מתפתחת דלקת בקנה הנשימה, מתרחשת בדרך כלל במגע עם אדם חולה או חפץ נגוע. אגב, ייתכן שנשא הזיהום אפילו לא יחשוד שהוא נגוע. ייתכן שאין לו ביטויים קליניים של המחלה.

זיהום יכול להתרחש בדרכים מוטסות ובנתיבי מגע ביתיים. מסיבה זו, כמעט כל האנשים בחייהם נתקלים לפחות פעם אחת בדלקת של קנה הנשימה.

תסמינים של המחלה

דלקת קנה הנשימה יכולה להיות חריפה וכרונית. לכל צורה של המחלה יש תסמינים ומאפיינים משלה.

דלקת חריפה של קנה הנשימה

המחלה מתבטאת ביום ה-3 לאחר הופעת תסמינים של דלקת בלוע האף ופגיעה בגרון. התסמין הראשון של דלקת קנה הנשימה חריפה הוא היפרתרמיה תת-קדמית. פחות נפוץ, טמפרטורת הגוף יכולה לעלות לערך של 38.5 מעלות צלזיוס. ואחריו סימנים של שכרות. המטופל מתחיל להתלונן על חולשה, כאב בכל הגוף, הזעה. לעתים קרובות אפו של המטופל סתום.

סימפטום אופייני למחלה הוא שיעול יבש חזק שאינו מביא להקלה בלילה, ושיעול בוקר עם כמות גדולה של ליחה.

בילדים, דלקת בקנה הנשימה מתבטאת בהתקפי שיעול, שעלולים להיגרם מצחוק, תנועה פתאומית, נשימה של אוויר קר.

ללא קשר לגיל, אדם עם דלקת קנה הנשימה מתחיל להרגיש כאב גרון וכאב בחזה החזה. כי נשימות עמוקות מעוררות התקפי שיעול כואבים, המטופל מתחיל לנשום בצורה רדודה.

כאשר הגרון מעורב בדלקת חריפה של קנה הנשימה, אז למטופל יש שיעול נובח.

כאשר מקשיבים לנשימה של המטופל באמצעות טלפון, הרופא יכול לשמוע רעש יבש ורטוב.

המחלה עוברת לצורה זו כאשר החולה לא קיבל טיפול בזמן עבור דלקת קנה הנשימה חריפה. עם זאת, ישנם מקרים בהם מתפתחת דלקת כרונית של קנה הנשימה ללא שלב חריף. ככלל, פתולוגיה כזו מצוינת אצל אנשים שמעשנים הרבה ומשתמשים מספר גדול שלכּוֹהֶל. זה יכול לקרות גם עם חולים שיש להם מחלות כרוניות אחרות מחלות של מערכת הנשימה, הלב והכליות. מחלות אלה יכולות לעורר סטגנציה של דם בדרכי הנשימה העליונות, מה שמעורר התפתחות של דלקת קנה הנשימה כרונית.

התסמין העיקרי של דלקת קנה הנשימה כרונית הוא שיעול. בצורה הכרונית של מהלך המחלה, היא כואבת ומגיעה בצורה של התקפים קשים. במהלך היום, אדם עשוי שלא להשתעל כלל, אך בלילה ההתקפים ימנעו ממנו להירדם. כיח עם שיעול כזה הוא לעתים קרובות מוגלתי.

דלקת כרונית של קנה הנשימה מתרחשת תמיד עם תקופות של החמרה, שבמהלכן הסימפטומים שלה הופכים דומים לאלה של דלקת קנה הנשימה חריפה.

סיבוכים של דלקת בקנה הנשימה

ברוב המקרים, עם קורס מבודד, מחלה זו אינו גורם לסיבוכים. עם זאת, אם המחלה ממשיכה בשילוב, אזי עלולים להתפתח סיבוכים שונים, מסוכנים למדי. לדוגמה, היצרות של הגרון. זה מתגלה בדרך כלל בחולים קטנים עם laryngotracheitis. חולים מבוגרים עם tracheobronchitis עלולים לפתח חסימה של דרכי הנשימה העליונות.

אם תתחיל לטפל בדלקת קנה הנשימה בזמן, ניתן לטפל בה תוך שבועיים בלבד.

אבחון המחלה

האבחון נעשה על בסיס אנמנזה ושיטות מחקר אינסטרומנטליות. בתחילה, הרופא מקשיב לתלונות החולה, מזהה מחלות נלוות ומברר את תנאי החיים של החולה. לאחר האזנה נוספת, הרופא כבר יכול לבצע אבחנה ראשונית, אך לשם הבהרה הוא עורך מספר מחקרים נוספים. בפרט, הוא עושה לרינגוסקופיה. עם מחקר כזה, הוא יכול לקבוע את מידת השינוי ברירית קנה הנשימה: נוכחות של ריר, שטפי דם, חדירות.

ניתן לרשום למטופל צילום רנטגן של הריאות, כיח לניתוחים וספירומטריה.

ספירת דם מלאה משלימה את האבחנה של דלקת בקנה הנשימה.

הטיפול מתחיל בטיפול תרופתי. העובדה היא שברוב המקרים מחלה זו נגרמת על ידי זיהום. לכן, תרופות יכולות לחסל במהירות את הגורם למחלה. ברוב המקרים, טיפול תרופתי הוא שנקבע אנטיביוטיקה רחבת טווח. התרופות מקבוצת הפניצילינים הטבעיים מציגות את עצמן בצורה הטובה ביותר.

אם tracheitis מסבך ברונכיטיס, אז פניצילינים טבעיים מתווספים אנטיביוטיקה חצי סינתטיתהדור האחרון.

במקרים בהם דלקת קנה הנשימה זיהומית אינה מסובכת בשום צורה, התרופות הבאות משמשות לטיפול במחלה:

• תרופות נגד שיעול.
• אנטי ויראלי.
• אימונומודולטורים.
• תרופות אנטי-היסטמיניות.

הדרך היעילה ביותר להשתמש בתרופות לעיל בצורה של אירוסולים. במקרה זה, הם חודרים במהירות לכל חלקי קנה הנשימה והסמפונות.

עם דלקת קנה הנשימה, התרופות היעילות ביותר הן:

• Sumamed.
• לאזובאן.
• Berodual.
• סינקוד.
• ביופארוקס.

אם למטופל יש היפרתרמיה, תרופות להורדת חום נקבעות לטיפול. אבל הוא יכול להשתמש בהם רק תחת פיקוחו של רופא.

ניתן לטפל גם בדלקת קנה הנשימה על ידי שאיפה. עבור טיפול זה, אתה צריך להשתמש nebulizer. מכשיר זה מרסס תרופות, אך בו זמנית מספק השפעה מרוכזת ישירות על האזור הפגוע.

לדברי הרופאים, אינהלציות הן הטיפול הביתי היעיל ביותר לדלקת קנה הנשימה.

ניתן לטפל בדלקת קנה הנשימה בבית עם התרופות הבאות:

אנטיביוטיקה בטיפולדלקת של קנה הנשימה משמשת במקרים הבאים:

• ישנם סימנים לדלקת ריאות.
• תוך 14 ימים.
• היפרתרמיה נצפתה במשך מספר ימים.
• שקדים מוגדלים ובלוטות לימפה באף ובאוזניים.

לא רע בטיפול דלקת קנה הנשימה להראות את עצמם תרופות עממיות. ניתן לשלב אותם עם טיפולים מסורתיים, אך לא ניתן להשתמש בהם כטיפול עצמאי.

עם tracheitis, משקה חם הוא יעיל מאוד, מורכב מחלב עם דבש. להכנתו צריך לחמם כוס חלב ולהוסיף לה כפית דבש ולהוסיף מעט סודה להלוואה.

כמו כן, ניתן לבצע את הטיפול בדלקת בקנה הנשימה באמצעות תמיסות לשטיפה המבוססות על מרתחות של מרווה, קמומיל וקלנדולה.

עם דלקת קנה הנשימה, פיזיותרפיה יכולה להילחם ביעילות. הוא כולל UHF, עיסוי ואלקטרופורזה.

מְנִיעָה

כדי לעולם לא להיתקל בדלקת קנה הנשימה, אתה צריך פעל לפי כללים פשוטים:

• שאפו לאורח חיים בריא.
• להקשיח את הגוף באופן קבוע.
• נסו לא לצנן יתר על המידה.
• לסרב מהרגלים רעים.
• טפל בזמן במחלות של דרכי הנשימה העליונות.

שימו לב, רק היום!

שאלה זו מתעוררת כאשר אנו מרגישים לא טוב או הסימנים הראשונים של הצטננות. אנשים תופסים אנטיביוטיקה כנס שיכול לרפא את כל המחלות. עם זאת, זה לא.

הצטננות ושפעת מטופלים בתרופות אנטי-ויראליות, וזיהומים חיידקיים באנטיביוטיקה. איזו אנטיביוטיקה שותים בהצטננות?

אנטיביוטיקה מחולקת לקבוצות, כל אחת במהלך הטיפול משפיעה על סוג מסוים של חיידקים, ולכן יש צורך באבחון מדויק וכן בבחירת תרופה מתאימה (אנטיביוטיקה).

אנטיביוטיקה לדלקת בדרכי הנשימה

ככלל, אנטיביוטיקה המשמשת במאבק בחיידקים הגורמים לדלקת בדרכי הנשימה הן אמוקסיצילין, אוגמנטין ואמוקסיקלב, קבוצת אנטיביוטיקה של פניצילין.

דלקת ריאות יכולה להיגרם על ידי חיידקים שעלולים להיות עמידים בפניצילין, ואז משתמשים בתרופות אחרות - Levofloxacin ו-Avelox.

כמו כן, דלקת ריאות, ברונכיטיס וצדר מטופלים באנטיביוטיקה מקבוצת הצפלוספורינים - Suprax, Zinacef ו-Zinnat. דלקת ריאות לא טיפוסית, מחלה הנגרמת על ידי מיקופלזמות וכלמידיה, מטופלת בתכשירים מקרולידים - סומאמד והמומיצין.

אנטיביוטיקה למחלות אף אוזן גרון

לאחר שפעת מתרחשים לרוב סיבוכים בצורה של סינוסיטיס - דלקת בסינוסים המקסילריים, דלקת שקדים - דלקת בגרון ודלקת אוזן תיכונה - דלקת באוזן התיכונה.

סטפילוקוקוס, סטרפטוקוק והאמופילוס אינפלואנזה הם החיידקים העיקריים הגורמים למחלות אף אוזן גרון. תרופות אנטיביוטיות המשמשות לטיפול במחלות אלה:

בטיפול בדלקת שקדים, דלקת הלוע וסינוסיטיס פרונטלית - אמפיצילין, אמוקסיצילין, אוגמנטין.

בטיפול בסינוסיטיס, דלקת אוזניים ודלקת הלוע - Azithromycin ו- Clarithromycin.

במהלך צורות קשות של מחלות של איברי אף אוזן גרון, כאשר אין תוצאה חיובית משימוש בתרופות אחרות, נקבעים Ceftriaxone ו-Cefatoxime.

Morsifloxacin, Levofloxacin - נקבעים לטיפול בתהליכים דלקתיים המתרחשים באיברי אף אוזן גרון - דלקת אוזן תיכונה, דלקת הלוע וכו '.

איזו אנטיביוטיקה לשתות מוכרת ביותר לרופא המטפל, לאחר הבדיקה, על פי תוצאות הבדיקה, הוא יבחר את האנטיביוטיקה הדרושה ב מקרה זה.

ראה מאמרים נוספים בנושא זה:

חומצה אסקורבית להצטננות. השימוש המתמיד בוויטמין C - חומצה אסקורבית, לא יציל אותך מהצטננות. אפילו התוכן המוגבר של ויטמין זה בגוף אינו תרופת פלא, אלא רק

תרופות קרות זולות. אם אתה לוקח כל שקית של תכשיר מורכב לטיפול בהצטננות וקורא את הרכבו, אז כמעט בכל אחד אתה יכול למצוא חומצה אסקורבית ...

ג'ינג'ר עם לימון להצטננות. לפי ההשפעה על גוף האדם, ג'ינג'ר משווה לג'ינסנג. הוא נכח בין התבלינים המיובאים לאירופה מאסיה ...

תרופות יעילות להצטננות. לטיפול בזיהומים חריפים בדרכי הנשימה, תעשיית התרופות מייצרת את מירב התרופות בהשוואה למחלות אחרות...

אנטיביוטיקה חזקה להצטננות. הפתעה לא נעימה לאחר הצטננות הופכת: סינוסיטיס (דלקת בסינוסים), דלקת ריאות (דלקת ריאות), לימפדניטיס (דלקת של בלוטות הלימפה הצוואריות) ...

ייתכן שתאהב:

האם וודקה עוזרת בהצטננות

סידן גלוקונאט להצטננות

שומן גירית להצטננות

חומצה אסקורבית להצטננות

אנטיביוטיקה לדלקות בדרכי הנשימה

מחלות דרכי הנשימה הן המחלות הנפוצות ביותר בבני אדם, ללא קשר לגיל. ברוב המקרים, מחלות דרכי הנשימה מתאפיינות באופי זיהומיות, כלומר התפתחות המחלה נגרמת על ידי חיידקים שונים. אם המחלה היא בעלת אופי זיהומיות, אז ניתן לטפל בה באמצעות אנטיביוטיקה שונות. שקול את הרציונל לשימוש באנטיביוטיקה לזיהומים בדרכי הנשימה.

חיידקים גורמי מחלות

מדי דקה, אלפי חיידקים שונים מופקדים על הממברנה הרירית של דרכי הנשימה האנושיות. המסוכנים שבהם כוללים וירוסים שונים שעלולים לגרום להתפתחות המחלה תוך מספר שעות בלבד. המקום השני מבחינת הסכנה מוקצה לחיידקים. במקרים נדירים, מחלות בדרכי הנשימה יכולות להיגרם על ידי פטריות. אבל חלוקה כזו של דלקות בדרכי הנשימה היא תיאורטית בלבד, שכן במציאות רוב הזיהומים מאופיינים בעלות אופי מעורב. הסוג הנפוץ ביותר של אסוציאציות מיקרוביאליות הם וירוסים + חיידקים. וירוסים בזוג זה תוקפים תחילה, הם גורמים לנגע ​​ראשוני של דרכי הנשימה - נוצרים תנאים נוחים כדי שיוכל להצטרף זיהום חיידקי שקובע את המשך התפתחות המחלה.

אנטיביוטיקה עבור אנגינה ודלקת הלוע

אנגינה (דלקת שקדים) מתייחסת לדלקת של השקדים הפלטין. עבור אנגינה, ברוב המקרים, החזקת אופי חיידקי אופיינית. עם אנגינה, השימוש באנטיביוטיקה מומלץ רק אם המחלה חוזרת על עצמה לעתים קרובות. ילדים מפתחים לעתים קרובות דלקת שקדים סטרפטוקוקלית, שהמהלך שלה יכול להיות דומה לקדחת השנית. הופעת חשד לקדחת ארגמן או מהלך חמור של כאב גרון שכיח מהווה אינדיקציה להתחיל להשתמש באנטיביוטיקה. ברוב המקרים משתמשים באנטיביוטיקה מקבוצת הפניצילין לטיפול. אם לא ניתן להשתמש בפניצילינים, נשקפת שימוש באנטיביוטיקה השייכת לקבוצת הצפלוספורינים או המקרולידים.

ניתן להמשיך לקחת אנטיביוטיקה (פניצילינים) גם לאחר השלמת הטיפול העיקרי באנגינה. במקרה זה, אנטיביוטיקה נקבעת כדי למנוע את התרחשותם של סיבוכים אוטואימוניים של המחלה.

דלקת הלוע היא דלקת של הקרום הרירי של הלוע. אנטיביוטיקה עבור דלקת הלוע נקבעת רק אם המחלה היא כרונית ויש סימנים ברורים של זיהום.

טיפול בברונכיטיס באנטיביוטיקה

בין מחלות הסימפונות, הנפוצות ביותר הן ברונכיטיס ואסטמה של הסימפונות. שקול מתי מתאים לטפל בברונכיטיס באנטיביוטיקה. במקרים רבים, הגורם העיקרי לברונכיטיס הוא זיהום ויראלי, אך המשך התפתחות המחלה נקבע על ידי תוספת של זיהום חיידקי. בטיפול בברונכיטיס נרשמים אנטיביוטיקה על מנת למנוע סיבוכים ומעבר המחלה לצורה כרונית.

בהתפתחות אסטמה של הסימפונות, לגורם הזיהומי תפקיד חשוב במקרה של אסתמה זיהומית-אלרגית במבוגרים, שכן זיהום חיידקי כרוני מוביל לביסוס תגובתיות מוגברת של הסימפונות. בהקשר זה, טיפול אנטיביוטי הוא חלק בלתי נפרד מהטיפול המקיף באסתמה.

אנטיביוטיקה לסינוסיטיס ולנזלת

אם נזלת שכיחה, כאשר יוצאת הפרשה מימית מהאף, אין צורך בשימוש באנטיביוטיקה. אינדיקציות לשימוש באנטיביוטיקה הן התפתחות של נזלת כרונית.

הליווי התכוף של הצטננות הם סינוסיטיס, שהטיפול בה כרוך כמעט תמיד בצורך בשימוש באנטיביוטיקה. יש להעדיף אנטיביוטיקה בצורת טבליות או כמוסות המיועדות למתן דרך הפה. בשל השכיחות ההולכת וגוברת של זיהומים של מיקופלזמה וכלמידיה, אנטיביוטיקה מקבוצת המקרולידים נרשמת יותר ויותר לטיפול בסינוסיטיס. לטיפול בסינוסיטיס בילדים, ניתנים קורסים קצרים של טיפול באזיתרומיצין.

זיהומים בדרכי הנשימה

כך קרה שדלקות בדרכי הנשימה מעניקות לחולים אי נוחות מירבית ומפילות אותם מהקצב הרגיל למשך מספר ימים. רוב האנשים אינם סובלים היטב מחלות זיהומיות. אבל ככל שמתחיל מוקדם יותר הטיפול בכל מחלה הנגרמת על ידי חיידקים מזיקים, כך ניתן לטפל בזיהום מוקדם יותר. כדי לעשות זאת, אתה צריך להכיר את האויבים שלך ממראה עיניים.

הזיהומים המוכרים ביותר של דרכי הנשימה העליונות והתחתונה

כמעט כל המחלות הן ההשלכות של החדירה לגוף והתרבות הפעילה של חיידקים ופטריות. האחרונים חיים באורגניזמים של רוב האנשים, אך חסינות חזקה אינה מאפשרת להם להתפתח. חיידקים לא יכולים לפספס את ההזדמנות שלהם, וברגע שהם מצליחים למצוא פער במערכת החיסון, מיקרואורגניזמים מתחילים לפעול.

בין הזיהומים הנגיפיים הנפוצים ביותר של דרכי הנשימה, נהוג לכלול את המחלות הבאות:

1. סינוסיטיס מאופיינת בדלקת של רירית האף. לעתים קרובות מבלבלים בין המחלה לבין דלקת רינוס חיידקית, שבדרך כלל הופכת לסיבוך של זיהומים ויראליים. בגלל זה, החולה מרגיש לא טוב במשך יותר משבוע.
2. ברונכיטיס חריפה היא זיהום נפוץ בדרכי הנשימה העליונות. במחלה, המכה העיקרית נופלת על הריאות.
3. כך דלקת שקדים סטרפטוקוקליתכנראה שכל אחד חווה את זה בחייו. המחלה פוגעת בשקדים הפלטין. על רקע זה, אנשים רבים מתנשפים ולמשך זמן מה מאבדים לגמרי את הקול.
4. עם דלקת הלוע, תהליך דלקתי חריף מתפתח על הקרום הרירי בלוע.
5. דלקת ריאות היא אחת מזיהומי דרכי הנשימה המסוכנים ביותר. אנשים עדיין מתים מזה היום. דלקת ריאות מאופיינת בנגע מורכב של הריאות. המחלה יכולה להיות חד צדדית או דו צדדית.
6. לא פחות מסוכנת היא שפעת. המחלה כמעט תמיד ממשיכה קשה מאוד עם טמפרטורה גבוהה.
7. אפיגלוטיטיס פחות שכיחה ומלווה בדלקת של הרקמות באפיגלוטיס.

אנטיביוטיקה לזיהומים נגיפיים בדרכי הנשימה

כפי שהראה בפועל, רק אנטיביוטיקה חזקה באמת עוזרת בטיפול בזיהומים ויראליים. הבחירה שלהם תלויה בגורם הסיבתי של המחלה, ובמצב החולה. האמצעים הפופולריים ביותר הם:

שיעול יבש מלווה בקולות הדומים לנביחות סטקאטו. לכן שיעול ללא ליחה נקרא "נביחה". גורמים אפשריים לתסמין כזה ודרכי טיפול בשיעול כזה נדונים במאמר שלנו.

דלקת של הלוע האף מתפתחת כתוצאה מזיהום בדרכי הנשימה, כמו גם הפעלת המיקרופלורה הפתוגנית שלו עקב ירידה בחסינות. למחלה יש ביטויים חיים למדי: כאב גרון, נזלת, שינוי קול, חום.

יש לך דלקת אוזן תיכונה, והאוזן שלך כואבת כל כך שאתה רוצה לחמם אותה? אל תמהר לעשות תרופות עצמיות, קרא תחילה את החומר המוצע. המאמר החדש שלנו מסביר בפירוט ובבהירות באילו מקרים ניתן לחמם את האוזן, ובאילו מצבים עדיף לסרב לשיטת טיפול זו.

יש לך נזלת, אבל אתה לא יודע למה היא קמה? לא מצליחים להבין אם לטפל בהצטננות או באלרגיה? לאחר מכן קרא את המאמר החדש המוצע. בחומר זה מוסברים כל ההבדלים בין נזלת רגילה לאלרגית בצורה נגישה.

היתרונות של טיפול אינהלציה

טיפול באינהלציה (ניבולייזר) הוא אחד מסוגי הטיפול העיקריים במחלות דלקתיות של דרכי הנשימה.

לאינהלציות יש מספר יתרונות על פני שיטות אחרות של מתן תרופות:

1. אפשרות של השפעה ישירה ומהירה על אזור הדלקת בקרומים הריריים;
2. החומר הנשאף כמעט ואינו נספג בדם ואין לו תופעות לוואי על איברים ומערכות אחרות, כפי שקורה בעת נטילת טבליות או זריקות;
3. זוהי דרך זולה יותר להשיג הקלה מהירה בתסמינים והחלמה;
4. שאיפה דרך נבולייזר היא השיטה האפשרית היחידה לטיפול בתרסיס בילדים מתחת לגיל 5 שנים, כמו גם בחולים קשישים רבים;
5. הנבולייזר מייצר תרסיס ש-70% מהחלקיקים שלו הם בגודל של פחות מ-5 מיקרון (עד 0.8 מיקרון);
6. פריאון אינו משמש בטיפול ב-nebulizer;
7. קיימת אפשרות לשילוב תרופות;
8. שאיפה בו זמנית של חמצן אפשרית.

באילו מחלות מטפלים באינהלציות?

• קודם כל, מחלות נשימה חריפות, המלוות בתסמינים כמו שיעול, יובש, כאב גרון או כאב גרון, ייצור כיח.
  כולם יודעים שזה די קל לדכא את הטמפרטורה על ידי נטילת אקמול או אספירין, אבל ה"זנב" שנותר של תופעות הקטרל המפורטות ייגרר לאורך זמן, ויגרמו לאי נוחות למטופל ולסביבתו. אם אתה משתמש באינהלציות, אז לפי מספר נתונים, ההתאוששות תגיע פי 1.5 - 2 מהר יותר.
• קבוצה נוספת של מחלות שבהן השאיפה פשוט חסרת תחליף היא תהליכים דלקתיים כרוניים של דרכי הנשימה (כגון ברונכיטיס כרונית, אסתמה של הסימפונות, דלקת לוע כרונית, דלקת גרון). במדינות עם רמת התפתחות רפואית גבוהה, לרוב החולים באסתמה וברונכיטיס יש משאפים ביתיים ומשתמשים בהם ללא הרף. ישנן תרופות המאפשרות לחולים כאלה להקל על התקף של קוצר נשימה או חנק מבלי להיעזר בשירותי אמבולנס.

סוגי משאפים

נכון לעכשיו, שלושה סוגים עיקריים של משאפים משמשים בפרקטיקה הרפואית: קיטור, קולי ומדחס (סילון). שני האחרונים מאוחדים על ידי המונח "ניבוליזרים" מהמילה הלטינית "ערפילית" - "ערפל", "ענן". הם אינם יוצרים אדים, אלא ענן אירוסול המורכב ממיקרו-חלקיקים של תמיסה בשאיפה.

ההשפעה של משאפי קיטורמבוסס על השפעת אידוי התרופה. ברור שניתן להשתמש בהן רק בתמיסות נדיפות בעלות נקודת רתיחה מתחת ל-100 מעלות, לרוב שמנים אתריים. זה מצמצם משמעותית את מגוון הרכיבים האפשריים לשאיפה. אבל החיסרון הגדול ביותר של משאפי קיטור הוא הריכוז הנמוך של החומר הנשאף. ככלל, זה פחות מסף ההשפעות הטיפוליות.

נבולייזרים אולטראסונייםאטום את התמיסה עם רעידות קוליות. הם קומפקטיים, שקטים ואמינים, אך מספר תרופות (כגון אנטיביוטיקה ומדללי כיח) נהרסות בסביבה קולית ולא ניתן להשתמש בהן במשאפים מסוג זה.

נבולייזרים מדחסיםיוצרים ענן אירוסול על ידי דחיפה דרך חור צר בתא המכיל את תמיסת הטיפול, זרימת אוויר עוצמתית הנשאבת על ידי המדחס. גודל החלקיקים הנוצרים במקרה זה הוא בממוצע 5 מיקרון, מה שמאפשר להם לחדור לכל חלקי עץ הסימפונות, כולל הסמפונות הקטנים ביותר, ולהתרכז על הריריות, וליצור שם ריכוזים טיפוליים גבוהים. כל הפתרונות הסטנדרטיים לאינהלציה, המיוצרים על ידי חברות תרופות בצורה מוגמרת, ניתנים לשימוש ב-nebulizers מדחסים (אחרת סילון).

סמים המשמשים לשאיפה דרך נבולייזרים

1. מרחיבי סימפונות(ברוטק, סלבוטמול, ברודואל, אטרובנט, מגנזיום סולפט).
2. מדללי ריר(לסולבן, פלוימוציל, תמיסת נתרן כלוריד מלוחים (0.9%), בורג'ומי משוחרר, נרזן, תמיסת נתרן כלוריד היפרטונית (3-4%).
3. חומרים אנטיבקטריאליים(אנטיביוטיקה פלוימוציל, גנטמיצין, דיקסין).
4. תרופות אנטי דלקתיות(תכשירים הורמונליים - דקסמתזון, בודסוניד, pulmicort ו-Phytopreparations - רוטוקן).
5. תרופות נגד שיעול(לידוקאין 2%).

1. אמצעים שמרחיבים את הסמפונות:

א) b-2 אגוניסטים

FENOTEROL

בצורת פתרון מוכן בשם המסחרי ברוטק(Boehringer Ingelheim, אוסטריה) בבקבוקונים של 20 מ"ל במינון של 1 מ"ג/מ"ל.

התוויות לשימוש בברוטק הן: אסטמה של הסימפונות וברונכיטיס חסימתית כרונית, בעיקר בשלב החריף, וכן ברונכיטיס חריפה המלווה בעווית הסימפונות. המינון לאינהלציה הוא 1-2 מ"ג של Berotek (1-2 מ"ל), שיא הפעולה הוא 30 דקות, משך הפעולה הוא 2-3 שעות. מספר השאיפות ליום תלוי בחומרת הסמפונות. במהלך תקופת ההחמרה, ככלל, המטופל שואף את התרופה 3-4 פעמים ביום, במהלך תקופת ההפוגה - 1-2 פעמים ביום או לפי הצורך. בהתקפי אסתמה קשים, מומלץ שאיפות תכופות של Berotek - כל 20 דקות בשעה הראשונה, לאחר מכן - במרווחים של שעה עד לשיפור המצב, ולאחר מכן - כל 4 שעות.

במונחים של אפקט מרחיב הסימפונות, Berotek עדיפה בערך פי 4 על Salbutamol. היתרון של ערפול b-2 אגוניסטלפני הרגיל, במינון בפחיות אירוסול, בכך שהראשון יוצר ריכוזים גבוהים משמעותית בסימפונות הקטנים, בעוד שהמינון העיקרי של השני מתמקם בחלל הפה, ונספג בדם גורם לדפיקות לב, הפרעות בעבודה של הלב, רעד בידיים ומגביר את הלחץ העורקי.

בנוסף, לפעולה יעילה של משאף בלונים, יש צורך לעצור את הנשימה לאחר השאיפה למשך 10 שניות, דבר שכמעט בלתי אפשרי בזמן התקף. בעת שימוש ב-nebulizer, זה כבר לא נחוץ עקב יצירת זרימה רציפה של אירוסול עם משך שאיפה של 5-7 דקות.

תכונה זו של nebulizers חשובה במיוחד בטיפול באסתמה בילדות, כאשר אי אפשר לגרום לילד לבצע נכון את טכניקת שאיפת האירוסול במינון מדוד.
לילדים, מסכות מסופקות בסט של נבולייזרים מדחסים.

סלבוטמול

בצורה של פתרון מוכן תחת שמות מסחריים סטרי-נב סלמולאוֹ גן-סלבוטמולבאמפולות של 2.5 מ"ל.

אינדיקציות לשימוש בסלבוטמול נוזלי זהות לאלו של Berotek. המינון לשאיפה אחת הוא בדרך כלל 2.5 מ"ג סלבוטמול (1 אמפולה), אך יכול להשתנות: מ-1/2 אמפולה במקרים קלים ועד 2 אמפולות (5 מ"ג) בהתקפים קשים של קוצר נשימה (פעולה שיא 30-60 דקות, משך הפעולה - 4-6 שעות). מספר השאיפות ליום תלוי בחומרת תסמיני המחלה.

במהלך תקופת ההחמרה, ככלל, המטופל שואף את התרופה 3-4 פעמים ביום, במהלך תקופת ההפוגה - 1-2 פעמים ביום או לפי הצורך. במקרה של החמרה חמורה של אסתמה הסימפונות, מומלצות שאיפות תכופות של סלבוטמול - כל 20 דקות בשעה הראשונה (עד ערפול קבוע), לאחר מכן - במרווח של שעה עד לגמילה מההתקף על רקע טיפול בסיסי. של המחלה הבסיסית.

ב) תרופות משולבות

FENOTEROL

פנוטרול בשילוב איפרטרופיום ברומיד - שם מסחרי Berodual(Boehringer Ingelheim, אוסטריה). מיוצר בבקבוקונים של 20 מ"ל, 1 מ"ל של תמיסה מכיל 250 מק"ג איפרטרופיום ברומיד ו-500 מק"ג של fenoterol.

מחקרים רבים הוכיחו את היתרון של טיפול משולב בהשוואה למונותרפיה סימפטומימטית, במיוחד באנשים עם חסימת סימפונות חמורה מאוד, הסובלים מברונכיטיס חסימתית כרונית בשילוב עם אסתמה של הסימפונות. 2-4 מ"ל תמיסת Berodual נלקחים לאינהלציה, אליה מוסיפים 1-1.5 מ"ל של תמיסת נתרן כלורי 0.9%.

ריבוי היישום זהה לזה של Salbutamol.

ג) M-cholinolytics

איפרטרופיום ברומיד

תמיסה מוכנה לאינהלציה, שם מסחרי - אטרוונט(Boehringer Ingelheim, אוסטריה), בבקבוקונים של 20 מ"ל, 1 מ"ל של תמיסה מכיל 250 מיקרוגרם של איפראטרופיום ברומיד. מנה בודדת דרך נבולייזר היא 500-1000 מק"ג, שיא הפעולה הוא 60-90 דקות.

אפקט הרחבת הסימפונות נמשך עד 5-6 שעות. האינדיקציה העיקרית למינוי Atrovent היא ברונכיטיס חסימתית כרונית. במונחים של אפקט מרחיב סימפונות, הוא נחות במקצת מ-Berotek ו-Salbutamol, אך היתרון העיקרי של טיפול ב-Atrovent הוא בטיחות השימוש. המינוי של Atrovent אינו מוביל להיפוקסמיה, היפוקלמיה, אין כמעט תופעות לוואי ממערכת הלב וכלי הדם, מה שחשוב במיוחד בחולים הסובלים מ-COPD בשילוב עם מחלות לב וכלי דם.

ד) מגנזיום גופרתי

נחות בפעולת מרחיב הסימפונות לעומת התרופות הנ"ל, אך נגיש יותר וזול יותר. אינדיקציות לשימוש זהות לאלו של Salbutamol.

כדי להכין תמיסה לשאיפה, אתה צריך לקחת 1 מ"ל של תמיסת מגנזיום גופרתי 25% ולהוסיף לה 2 מ"ל של מי מלח פיזיולוגי.

2. מדללי ריר

LASOLVAN (בוהרינגר אינגלהיים, אוסטריה)

תמיסה לשאיפה בבקבוקונים של 100 מ"ל. הוא אנלוגי אינהלציה ברומהקסין. הוא פועל ישירות על תאי הגביע של רירית הסימפונות, מגביר את הפרשת הרכיב הנוזלי של ליחה על ידם, וכתוצאה מכך יורדת צמיגות הליחה, מקל על שיעול והפרשת תאי אפיתל על ידי ריסים. התרופה מיועדת לכל תהליכים בסימפונות, כאשר יש כיח צמיג, קשה להפרדה - דלקת ריאות, ברונכיטיס, אסטמה של הסימפונות, סיסטיק פיברוזיס. בשלב הראשון של SARS - כאשר הדלקת ברירית עדיין אינה מלווה בהפרשה עם תחושת יובש, צריבה בקנה הנשימה והסימפונות, שיעול יבש - השימוש ב-Lazolvan עוזר להתגבר במהירות על תסמינים אלו. מינון לאינהלציה: 2-3 מ"ל תמיסת לזולבן 2-4 פעמים ביום.

FLUIMUCIL

התחלה פעילה - אצטילציסטאין. הוא מפרק קשרים פולימריים ברכיבי כיח, ומפחית את הצמיגות שלו.

התרופה היעילה ביותר עבור ברונכיטיס וסיסטיק פיברוזיס עם הפרשה בשפע של ליחה שקשה להפריד, כולל טבע מוגלתי. תרופה זו לא הגיוני להשתמש עבור ברונכיטיס "יבש" ודלקת קנה הנשימה עם כמות זעומה של הפרשה. המינון הסטנדרטי לשאיפה הוא 3 מ"ל תמיסת פלוימוציל (1 אמפולה) 2 פעמים ביום.

פתרון פיזיולוגי של 0.9%. נתרן כלוריאו מים מינרליים אלקליים חלשים מהסוג "בורג'ומי", "נרזן".

תרופות טובות לכל הצטננות וצורות קלות של ברונכיטיס ואסטמה. הם מרטיבים את הקרום הרירי לכל אורכו מהאורופרינקס ועד לסמפונות הקטנים, מרככים את תופעות הקטרראל ומגדילים את החלק הנוזלי של הפרשת הסימפונות. קח 3 מ"ל תמיסה לשאיפה (יש להגן על מים מינרלים עד לשחרור הגז). יש למרוח 3-4 פעמים ביום.

מי מלח היפרטוני NaCl(3 או 4%).

האינדיקציה העיקרית לשימוש היא כיח צמיג בסימפונות עם חוסר יכולת להשתעל ביעילות. יש לו אפקט חיטוי קל. ניתן להשתמש בו עם כמות קטנה של הפרשה על מנת להשיג כיח לניתוח, מה שנקרא "ליחה המושרה". יש לנקוט זהירות בחולים עם אסתמה של הסימפונות, מכיוון שסמפונות מעוררים לעתים קרובות. לשאיפה משתמשים ב-4-5 מ"ל מהתמיסה 1-2 פעמים ביום.

3. חומרים אנטיבקטריאליים

FLUIMUCIL-אנטיביוטיקה

תכשיר משולב של אצטילציסטאין ותיאמפניקול, אנטיביוטיקה רחבת טווח שהפתוגנים העיקריים של מחלות בדרכי הנשימה רגישים לה.

מומלץ עבור דלקת שקדים, דלקת הלוע, ברונכיטיס ממקור חיידקי, דלקת ריאות, מחלות ריאות נכונות - מורסות, ברונכיאקטזיס, סיסטיק פיברוזיס. יכול לשמש למניעת דלקת ריאות לאחר ניתוח בחולים עם מנוחה במיטה. כדי להכין תמיסת טיפול, מוסיפים 5 מ"ל מהממס לבקבוקון עם אבקה יבשה של התרופה. עבור שאיפה אחת, קח מחצית מהתמיסה שהתקבלה. למטרות רפואיות, התרופה נשאפת 2 פעמים ביום, למטרות מניעתיות - פעם אחת ביום.

GENTAMICIN 4%

התמיסה זמינה באמפולות להזרקה של 2 מ"ל. זה יכול לשמש גם לאינהלציה. יש לו פעילות נגד קבוצה גדולה של מיקרואורגניזמים. הוא יעיל במיוחד בהחמרה של ברונכיטיס מוגלתי כרוני בחולים תשושים, מעשנים הסובלים מסוכרת. 2 מ"ל של תמיסה מוכנה של Gentamicin נשאף 2 פעמים ביום.

תמיסה של DIOXIDIN 0.5%.

חומר חיטוי רחב טווח. יש להשתמש בו בחולים עם מחלות ריאה מוגלתיות: ברונכיאקטזיס, מורסות. מינון: 3-4 מ"ל תמיסה פעמיים ביום.

FURACILLIN

יש לו תכונות חיטוי מתונות. השאיפות המתאימות ביותר למטרות מניעתיות בחולים עם זיהומים ויראליים נשימתיים חריפים, על מנת למנוע התפשטות זיהום עמוק לתוך עץ הסימפונות. עדיף להשתמש בתמיסה מוכנה של 0.02% של 4 מ"ל לאינהלציה 2 פעמים ביום. אתה יכול להכין את הפתרון בעצמך. לשם כך, טבליה אחת של Furacillin מומסת ב-100 מ"ל של תמיסה סטרילית של 0.9% NaCl.

4. תרופות אנטי דלקתיות

א) גלוקוקורטיקוסטרואידים

Budesonide

תרחיף לשאיפה דרך נבולייזר, המיוצר תחת השם המסחרי פולמיקורטבמיכלי פלסטיק של 2 מ"ל בשלושה מינונים - 0.125 מ"ג / מ"ל, 0.25 מ"ג / מ"ל, 0.5 מ"ג / מ"ל. האינדיקציה העיקרית לפגישה היא אסטמה של הסימפונות. המינון היומי נע בין 1 ל-20 מ"ג, תלוי בשלב וחומרת המחלה.

ב) פיטותרפיה

זוהי תמצית מצמחים בעלת תכונות אנטי דלקתיות ומשמשת באופן מסורתי ברפואת צמחים - קמומיל, קלנדולה ו-Yarrow. מיועד לטיפול במחלות דלקתיות חריפות של דרכי הנשימה העליונות והתיכוניות. תמיסה לשאיפה מוכנה על ידי דילול 1/2 כפית רוטוקן ב-100 מ"ל של תמיסת נתרן כלוריד פיזיולוגית. מינון טיפולי: 3-4 מ"ל 2-3 פעמים ביום.

5. תרופות נגד שיעול

לידוקאין

במקרים של שיעול יבש אובססיבי, שאיפת לידוקאין דרך נבולייזר יכולה לשמש כתרופה סימפטומטית. לידוקאין, בעל תכונות הרדמה מקומית, מפחית את הרגישות של קולטני השיעול ומדכא ביעילות את רפלקס השיעול. האינדיקציות הנפוצות ביותר לשאיפת לידוקאין הן דלקת קנה הנשימה ויראלית, דלקת גרון וסרטן ריאות. ניתן לשאוף תמיסה של 2% לידוקאין, המיוצרת באמפולות של 2 מ"ל פעמיים ביום. עם מינוי סימולטני של מספר תרופות, יש להקפיד על הסדר. מרחיב הסימפונות נשאף תחילה, לאחר 10-15 דקות - מכייח, לאחר מכן, לאחר הפרשת כיח, - אנטי דלקתי או מחטא.

1. כל התמיסות המכילות שמנים.
2. תרחיפים ותמיסות המכילות חלקיקים מרחפים, לרבות מרתחים וחליטות צמחים.
3. Eufillin, Papaverine, Platifillin, Diphenhydramine ותרופות דומות שאין להן השפעה מצע על הממברנה הרירית.

הכנת פתרון

בהכנת פתרונות יש להקפיד על מספר כללים.

יש להכין תמיסות לשאיפה בתנאים סטריליים המבוססים על 0.9% נתרן כלורי כממס. אין להשתמש במי ברז (אפילו במים רתוחים). הכלים שבהם מוכנה התמיסה עוברים חיטוי מראש על ידי הרתחה.

אחסן את התמיסה המוכנה במקרר לא יותר מיום. לפני השימוש, הקפידו לחמם באמבט מים לטמפרטורה של לפחות 20 מעלות צלזיוס.

דִיפטֶרִיָה- מחלה זיהומית חריפה הנגרמת על ידי Bacillus diphtheria, היוצר אקזוטוקסין חזק. המחלה מלווה בשכרות חמורה, היווצרות סרטים פיבריניים באזור שער הכניסה של הזיהום (לוע, גרון, קנה הנשימה, עיניים). מקור הזיהום - חולי דיפתריה (נשאים). זיהום מתרחש על ידי טיפות מוטסות, כמו גם באמצעות צעצועים, פריטי טיפול. המחלה היא עונתית - סוף הסתיו, תחילת החורף. המחלה המועברת משאירה חסינות חלשה, וכתוצאה מכך יתכנו מחלות חוזרות ונשנות. במקרים מסוימים, לאחר המחלה, יש נשא בקטריו.

תקופת הדגירה נמשכת 2-10 ימים. השכיחה ביותר היא דיפתריה בלוע. המחלה מתחילה בחום, צמרמורות, כאבים בבליעה, כאבי ראש. הגרון הרירי הוא היפרמי, מכוסה בסרטים אפורים שקשה להפרידם מהרקמות שמסביב. בלוטות הלימפה התת-לנדיבולריות והצוואריות מתגברות, לפעמים יש נפיחות של רקמות הצוואר.

סיבוכים: 3 10-12 ימים, ולעיתים מהר יותר, מתפתחת פרזיס של החיך הרך, לאחר שבועיים - דלקת שריר הלב חריפה, פגיעה בכבד ובכליות, בסוף השבוע השלישי - דלקת פולינריטיס עם פגיעה בבליעה.

מניעה: חיסון בזמן וחיסון מחדש עם טוקסואיד דיפתריה.

שפעת (שפעת)- מחלה אנושית ויראלית חריפה עם מנגנון טיפה של העברת פתוגנים, מגיפה והתפשטות מגיפה. הוא מאופיין בפגיעה בדרכי הנשימה, שיכרון חמור, חום ותסמיני קטרל מתונים.

שפעת וזיהומים חריפים אחרים בדרכי הנשימה (ARI) הן המחלות הנפוצות ביותר בבני אדם. לפי נתוני ארגון הבריאות העולמי, כל תושב שלישי בכדור הארץ סובל מהם מדי שנה, הם מהווים 75% מכלל המחלות המדבקות, ובמהלך שנות המגיפה - עד 90%. שפעת וחומרי HFC אחרים נמצאים במקום הראשון בין הגורמים לנכות זמנית. יותר מ-200 נגיפי RNA ו-DNA שונים, כמו גם מיקרואורגניזמים אחרים, יכולים להיות הגורם האטיולוגי של GLC. על פי האטיולוגיה, ניתן להבחין ב-5 צורות נוזולוגיות עיקריות: שפעת, פארא-אינפלואנזה, מחלות סינתידיאליות נשימתיות, רינו-וירוס, אדנו-וירוס.

אֶטִיוֹלוֹגִיָה. הגורם הגורם לשפעת הוא וירוס פנמוטרופי המכיל RNA. בהתאם למבנה האנטיגני, נבדלים שלושה סוגים של הנגיף: A, B ו-C. הם אינם גורמים לחסינות צולבת.

נגיפי השפעת אינם יציבים במיוחד בסביבה, הם מתים במהירות בחימום, בהשפעת אור השמש, תמיסות חיטוי, ונשארים קיימא זמן רב יותר בטמפרטורות נמוכות.

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה. מקור הפתוגן הוא אדם: אדם בריא, בתום תקופת הדגירה, אדם חולה במהלך כל תקופת המחלה (בממוצע 5-7 ימים) והחלמה (בחלק מהאנשים, הנגיף יכול להימשך עד 14-15 ימים).

העברת הפתוגן מתבצעת דרך האוויר, מה שמאפשר לנגיף השפעת להתפשט במהירות בקנה מידה יבשתי ואף עולמי אם אין חסינות עדר.

שפעת פוגעת בכל קבוצות הגיל של אנשים והיא עונתית. השכיחות המרבית מתרחשת בחורף. מדי שנה, בין 10 ל-25% מהאוכלוסייה חולים, ובמהלך התפרצויות גדולות - 50% או יותר.

פתוגנזה. נגיף השפעת עם אוויר בשאיפה חודר לקרום הרירי של דרכי הנשימה העליונות וחודר לאפיתל הגלילי, שם הוא מתרבה באינטנסיביות. זה מוביל להרס וקילוף של האפיתל. וירוסים חודרים לנימים הלימפתיים ובהמשך לזרם הדם.

שפעת "פותחת את הדלת" למיקרופלורה המשנית, מה שמוביל לעיתים קרובות לדלקת של הריאות, חללים פרה-אנזאליים, אוזן תיכונה, קערות כליות וכדומה. כמו כן מתפתח מצב של חוסר חיסוני בגוף, וכתוצאה מכך מופעלות מחלות כרוניות נלוות - שחפת, שיגרון, דלקת כליות.

משך החסינות תלוי בסוג הנגיף. לאחר שפעת הנגרמת על ידי נגיף מסוג A, היא מאוחסנת לא יותר משנתיים, סוג B - עד 3-4 שנים, ואחרי סוג C - לאורך שארית חייך.

ביטויים קליניים. תקופת הדגירה נמשכת בין מספר שעות ליומיים. התסמינים הקליניים של שפעת הנגרמת על ידי וירוסים מסוג A ו-B זהים בערך. וירוס מסוג C גורם לצורה קלה בעיקרה של המחלה. הצורה החמורה מתרחשת במהלך מגיפות לעתים קרובות יותר מאשר במהלך התקופה הבין-מגיפה.

לְהַבחִין טיפוסי(עם נוכחות של toxicosis ותופעות catarrhal) ו שפעת לא טיפוסית.זה האחרון כולל את הצורות הבאות: fulminant, ללא חום, ללא תופעות catarrhal.

שפעת טיפוסית מתחילה פתאום: החולה מתחיל לעלות חום, כאב ראש מתגבר במהירות וטמפרטורת הגוף עולה. הכאב ממוקם בעיקר במצח, בקשתות העל, לעתים רחוקות יותר ברקות, עם המעבר לגלגלי העיניים. בקרוב מצטרפים כאבים וכאבים בשרירים, מפרקים גדולים וגב תחתון, תחושת חום. מצב הבריאות מחמיר בחדות, חולשה גוברת, אור בהיר, רעש. החולה חלש, ישנוני, לפעמים, להיפך, נסער במקצת ומתלונן על נדודי שינה. בשפעת חמורה מופיעה סחרחורת, תיתכן הפרעות בהכרה, דליריום ועוויתות. כל זה מצביע על התפתחות של רעילות חמורה. טמפרטורת הגוף מגיעה במהירות למספרים גבוהים (38.5-40 מעלות צלזיוס), העור מכוסה זיעה.

מטופלים מציינים שהם תוחבים את האף, מתנשפים בגרון, לעתים קרובות מתעטשים. מופיע שיעול יבש, המלווה בשריטות וכאבים מאחורי עצם החזה. צרידות מלווה לעתים קרובות. יש דימום מהאף. ברוב החולים, ביום ה-2-4, השיעול הופך רטוב ומדאיג פחות. המחלה מתרחשת עם או בלי נזלת.

תשומת הלב מופנית להיפרמיה ונפיחות בפנים, נצנצים בעיניים, דלקת לחמית מתונה, דמעות. התפרצויות הרפטיות מופיעות לעתים קרובות על השפתיים והנחיריים. הפרשות מהאף אינן משמעותיות, במקרה של התקשרות של פלורת החיידקים, הם הופכים לרירית.

טיפול וטיפול בחולים. במהלך מגיפה, ארגון הטיפול הרפואי בזמן לאוכלוסיה הופך חשוב. העיסוק בטיפול רפואי בחולים בעיקר בבית הצדיק את עצמו.

המטופל צריך לשכב בחדר נפרד, מאוורר היטב 3-4 פעמים ביום. במהלך האוורור, המטופל צריך להיות מכוסה בשמיכה חמה. במהלך תקופת החום וביומיים הבאים, עליו להקפיד על מנוחה במיטה. מומלצת תזונה מועשרת בירקות חלב, שימוש בכמות גדולה של נוזל חמים חומצי (תה עם לימון, מיצי פירות). בשימוש נרחב הם משקאות חמים מפירות יער ויבורנום, פטל, חליטה של ​​פרחי טיליה, סמבוק, עלי תות, אקליפטוס, זנב סוס, פרחי קמומיל, כמו גם חלב חם עם דבש. בעלות אפקט דיאפורי, כספים אלה עוזרים להסיר וירוסים ורעלים ולמנוע התחממות יתר של הגוף. לאחר הזעה מרובה, המטופל צריך להחליף את המצעים.

הפרוגנוזה לשפעת לא מסובכת היא לרוב חיובית. פרוגנוזה רצינית היא כאשר היא מסובכת על ידי דלקת ריאות בילדים צעירים, קשישים, אנשים מוחלשים מאוד, עם מחלות נלוות קשות (אי ספיקת ריאות כרונית, סוכרת, מומי לב וכו').

פעולות מניעה. יש צורך בבידוד מוקדם של המטופל. בבית, עדיף לייחד קימנאיו נפרד, שלעתים קרובות משודר (4-6 פעמים ביום) ומנקה בשיטה רטובה באמצעות פתרונות חיטוי; קרינת UV מומלצת.

אנשים המתקשרים עם המטופל צריכים להשתמש במסכת גזה.

אמצעים לא ספציפיים למניעת שפעת: חינוך גופני, התקשות, מניעת רפלקס, עיסוי עצמי וכו'.

אמצעי מניעה עונתיים מבוצעים במהלך תקופת השכיחות הגוברת.

עבודה סניטרית וחינוכית מתבצעת בקרב האוכלוסייה תוך שימוש בכל סוגי המידע - רדיו, טלוויזיה, גלויות, הרצאות, שיחות.

אַנגִינָה. אנגינה נקראת דלקת של הלוע, כלומר, הקשתות, השקדים והלוע שלו. עם זאת, לרוב המונח "דלקת שקדים" פירושו דלקת של השקדים - דלקת שקדים. אנגינה יכולה להיות מחלה עצמאית, הנגרמת לרוב על ידי סטרפטוקוקוס (לעיתים קרובות המוליטית), המלווה בחום ולעיתים מתפשטת במגפה. במקרים אחרים, אנגינה היא רק ביטוי יחיד של מחלה זיהומית כלשהי (קדחת שני, חצבת, שפעת, דיפטריה וכו'). ישנן כמה מהצורות הנפוצות ביותר של אנגינה.

אנגינה קטרלית חריפה מתבטאת באדמומיות, נפיחות של הריריות של השקדים, קשתות הלוע והלוע. לפעמים יש רובד מוקופורולנטי. לעתים קרובות, התהליך הדלקתי מרוכז בקריפטים, lacunae של השקדים, שבו exudate עם לויקוציטים ופיברין מצטבר. עם דלקת שקדים לאקונרית כזו, השקדים מוגדלים ונפוחים עקב בצקת דלקתית.

דלקת שקדים פיברינית מאופיינת בהיווצרות של רובד פיבריני אפור על פני השקדים. לרוב, כאב גרון כזה מתרחש עם דיפטריה. דלקת שקדים פלגמונית מאופיינת בעלייה חדה מאוד של השקדים עקב מילוי פלגמוני של רקמותיהם. לעיתים נוצרת מורסה בשקד המודלק, שעלולה לפרוץ לחלל הפה או לרקמת הלוע ולגרום בו לדלקת פלגמונית או להתפתחות מורסה בלוע. פלגמון רטרו-לוע ומורסה רטרו-לועית מהווים סכנת חיים למטופל, שכן הם גורמים לשיכרון חמור, דלקות בדרכי הנשימה וחנק.

דלקת שקדים כרונית (דלקת שקדים) היא בדרך כלל תוצאה של דלקת שקדים חריפה שחוזרת על עצמה לעיתים קרובות. במקביל, השקדים מוגדלים, הם משלבים שינויים היפרפלסטיים ברקמת הלימפה וטרשת. בשקדים שהשתנו בדרך זו, לעתים קרובות אפילו בהשפעת סיבות קלות, למשל, עם קירור קל, מתרחשת החמרה של התהליך הדלקתי. אנגינה, חריפה וכרונית כאחד, מלווה תמיד בתגובה כללית של הגוף, המתבטאת בעלייה בטמפרטורה, שינויים בתמונת הדם. בפתוגנזה של אנגינה, היא מתפתחת כמחלה עצמאית, לתגובתיות האורגניזם יש חשיבות רבה. מחקרים רבים מראים שבמעמקי החסר של השקדים של אנשים בריאים, אתה תמיד יכול למצוא את הפלורה המיקרוביאלית המגוונת ביותר המשפיעה על הגוף. עם זאת, אותם חיידקים במצב הראשון של הגוף יכולים לא רק לגרום לדלקת של השקדים, אלא גם לגרום לנזק למספר איברים. אנגינה ודלקת שקדים כרונית הם לפעמים הגורם לאלח דם. כתוצאה מכך, אנגינה יכולה לפתח אנדוקרדיטיס, דלקת צדר, דלקת כליה חריפה, דלקת פרקים. הוא האמין כי השקדים הם לוקליזציה של הזיהום הראשוני בראומטיזם והמקום בו מתפתחים מוקדים, הגורמים להשפעה רגישות ורעילה זיהומית על הגוף.

שַׁחֶפֶת. כיום, כחלק מניתוח שכיחות מחלות מסוכנות חברתיות באוכלוסייה, נשקלת בעיית השחפת, HIV/איידס ומחלות מין.

שכיחות השחפת באוכלוסיית המדינה היא אחת הבעיות הרפואיות, החברתיות והכלכליות הדחופות. שחפת - מדובר במחלה זיהומית מסוכנת חברתית המופיעה עם החמרות תקופתיות, הישנות והפוגות, פוגעת בעיקר בעניים ובאנשים שאיבדו קשרים חברתיים ודורשת טיפול ושיקום מורכב לאורך זמן של חולים.

שחפת (מהלטינית tuberculum - שחפת)מחלות זיהומיות, גורמת לתהליך דלקתי, המלווה ביצירת פקעות קטנות, בעיקר בריאות ובלוטות הלימפה. המחלה נוטה להיות כרונית.

בהתאם לקריטריונים של ארגון הבריאות העולמי ולדינמיקה של שכיחות שחפת, מאז 1995 הפכה אוקראינה לאחת המדינות המכוסות במגיפת השחפת.

באפריל 1999 אישרה החלטת קבינט השרים את הצעדים המקיפים למאבק בשחפת באוקראינה. עם זאת, למרות כל המאמצים של הרופאים, מספר החולים גדל בהתמדה.

הסיבות העיקריות להתפשטות המהירה של שחפת באוקראינה:

1. חיידקים פתוגניים משתנים בהשפעת גורמים חיצוניים, בפרט עולה העמידות של חיידקים הגורמים לשחפת לפעולת תרופות;

2. מערכת המעקב אחר התפשטות מחלה זו אינה פעילה, אין בקרה סטטיסטית על חולי שחפת בהתחשב בתוצאות הטיפול, כמקובל בעולם;

3. תנאי החיים הידרדרו באופן משמעותי, חלה ירידה ברמת החיים של האוכלוסייה, המזון הידרדר, והתעורר צורך בהגירה כפויה.

מגיפת השחפת הנוכחית נקראת משולש. הוא מבחין באופן מותנה בין שלוש מגיפות הקשורות זו בזו, כלומר:

ראשון- זוהי מגיפה מסורתית, היא נוגעת למה שנקרא שחפת רגילה, שהייתה נפוצה בשנים שלאחר המלחמה. זה מגיב היטב לטיפול. בקרב כלל חולי השחפת, שיעור ה"מגיפה" הזו נוטה לרדת;

שְׁנִיָההיא מגיפה הנגרמת משחפת עמידה לכימו, המתפשטת במהירות ומהווה סכנה גדולה. יעילות הטיפול נמוכה, התמותה גבוהה, מספר מטופלים כאלה מגיע ל-40% מהכלל וממשיך לעלות;

שְׁלִישִׁיהיא מגיפה של שחפת ואיידס, כמו גם שחפת בקרב אנשים נגועים ב-HIV. ישנם 20-30% חולים כאלה ומספרם נוטה לעלות.

דרכי הדבקה בשחפת.שחפת היא מחלה זיהומית הנגרמת על ידי Mycobacterium tuberculosis. הם אינם ניידים, אין להם כמוסות, הם יציבים (בטמפרטורה של 100 מעלות צלזיוס הם נשארים קיימא עד חמש דקות). בליחה יבשה הם חיים עד 10 חודשים. Mycobacterium tuberculosis נמשכת בסביבה במקומות שונים בין 3-4 ל-8-12 חודשים. הם אינם סובלים תכשירים המכילים כלור, אך קרניים אולטרה סגולות הורסים אותם לאחר מספר שעות.

דרכי העברה של הפתוגן:

מוטס (90-95%)

אוויר ואבק;

צור קשר עם משק הבית;

מזון (מזון)

טרנס שליה (1-3%).

מקור ההדבקה העיקרי: אנשים חולים, חיות בית (פרות).

רוב האנשים הנגועים בגורם הסיבתי של שחפת נשארים בריאים בגלל חסינות - מולדת או נרכשת לאחר חיסון BCG.

גורמים הקובעים את הסיכון האישי לזיהום.

1. ריכוז מיקובקטריות באוויר מזוהם.

2. משך שהותו של אדם בסביבה זו.

הסיכון הגבוה ביותר לזיהום - מאנשים שמפרישים את החיידקים והרבה פחות - מחולים מחוץ לשחפת ריאתית.

סימנים של שחפת:

שיעול (סימפטום קבוע), המלווה בייצור כיח;

דימום בגרון

קוצר נשימה וכאב בעת נשימה;

העלייה בטמפרטורת הגוף עשויה להיות חסרת משמעות (37.1-37.2 מעלות צלזיוס) או להגיע ל-39-40 מעלות צלזיוס;

חולשה כללית;

רגישות יתר (במיוחד בלילה)

אובדן תיאבון ומשקל.

מהלך המחלה:

לא טיפוסי (בעיקר אנשים מבוגרים)

צורה קלה (לאדם אין חשד למחלה אפשרית) צורה חמורה (מוות מתרחש תוך מספר חודשים). מניעת שחפת כוללת שלושה היבטים:

א) חברתי;

ב) סניטריים;

ב) ספציפי.

מניעה חברתית -זהו מכלול צעדים ממלכתיים שמטרתם לשפר את בריאות האוכלוסייה: שיפור חקיקת העבודה, חקיקה בנושא הגנת בריאות, שיפור תנאי החיים החומריים והעלאת רמת התרבות התברואתית של האוכלוסייה.

פופילקטיקה סניטריתכולל אמצעים שמטרתם למנוע זיהום בשחפת:

בידוד חולים עם צורה פתוחה של שחפת, אשפוזם וטיפולם;

בדיקה מתמדת של אנשים במגע עם המטופל;

ביצוע אחת לשנה בדיקה פלואורוגרפית של האוכלוסייה, בעיקר המתגוררים בהוסטלים, העובדים במוסדות לילדים הקשורים לייצור ומכירת מוצרי מזון;

ביצוע עבודות סניטריות-חינוכיות בקרב האוכלוסייה.

טיפול מונע ספציפי- זהו חיסון, הוא מתבצע לכל הילודים ביום הרביעי לחיים בבית החולים ליולדות, חיסון מחדש מתבצע בגיל 7, 12 ו-17, ולאחר מכן, עד גיל 30, כל שבע שנים.

החורף הוא לא רק ראש השנה, גם סופי שבוע ארוכים וסקי הם קרים. מחלות בדרכי הנשימה, כמו אהבה, כנועות לכל הגילאים, אבל תינוקות, שחסינותם עדיין לא מתפקדת במלואה, חסרי הגנה במיוחד מפני מחלות כאלה. מחלות בדרכי הנשימה אצל ילדים הן לרוב קשות ודורשות תשומת לב מיוחדת, שכן הסיכון לסיבוכים בילדים גבוה יותר מאשר אצל מבוגרים.

מחלות בדרכי הנשימה בילדים ובמבוגרים הן המחלות הזיהומיות השכיחות ביותר בעולם. הם מהווים יותר מ-90% מכלל המחלות הנגרמות על ידי חיידקים, וירוסים או פטריות. מדי שנה נרשמים בארצנו כ-30 מיליון מקרים של זיהומים חריפים בדרכי הנשימה - כלומר, הם משפיעים על כל תושב חמישי ברוסיה.

מבוגרים מקבלים ARI 2-3 פעמים בשנה
6-10 פעמים בשנה ילדים מקבלים ARI
38% ממקרי ARI הם ילדים מתחת לגיל 4
34% מהאנשים שמתו מסיבוכים של זיהומים חריפים בדרכי הנשימה וזיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה הם ילדים מתחת לגיל שנתיים

סקרים מראים שכמעט שני שלישים מהרוסים, בתסמינים הראשונים של זיהום בדרכי הנשימה, לא הולכים למרפאה, אלא לבית המרקחת כדי לקנות "משהו להצטננות". רבים אינם סומכים כלל על הרפואה ומעדיפים להיות מטופלים בתרופות ביתיות. חוסר זהירות כזה מסתיים לעתים קרובות מאוד בסיבוכים ובהתפשטות של זיהום.

מחלות בדרכי הנשימה מסוכנות במיוחד לקשישים ולילדים בגיל הגן, מאחר שהראשונות כבר החלישו את הגנת הגוף, בעוד שהחסינות של השנייה נמצאת בתהליך היווצרות ולא תמיד יכולה להילחם בחיידקים ובנגיפים.

מהם הגורמים למחלות בדרכי הנשימה בילדים?

כמובן שהליכה בקור בז'קט לא מכופתרת וללא כובע לא מוסיפה בריאות, אבל זו לא הסיבה העיקרית להתפתחות מחלות בדרכי הנשימה בילדים. היפותרמיה מובילה רק להיצרות של הנימים ולירידה בחסינות. מחלות בדרכי הנשימה בילדים הינן זיהומיות במהותן, ולזיהומים הרבה יותר קל להיכנס לגוף אם ההגנה שלו נחלשת, גם אם רק לשעה.

מחלות בדרכי הנשימה מועברות בעיקר על ידי טיפות מוטסות או דרך ידיים מלוכלכות. הם יכולים להשפיע על דרכי הנשימה העליונות ולהוביל לדלקת אוזן תיכונה, סינוסיטיס או כאב גרון. אם הזיהום מתפשט לדרכי הנשימה התחתונות, מתפתחות דלקת ריאות וברונכיטיס.

לעתים קרובות האשם במחלה הוא חיידקים, בפרט סטרפטוקוקוס, סטפילוקוק והמופילוס אינפלואנזה. אבל לפחות רופאים מתמודדים עם וירוסים, מלכתחילה - עם וירוס השפעת. לעתים קרובות מאוד, על רקע מחלת נשימה ויראלית, מתרחש סיבוך בצורה של זיהום חיידקי. הקרום הרירי הוא קו ההגנה הראשון מפני חיידקים, אך עם דלקת וגירוי, שהם נלווים למחלות דרכי נשימה ויראליות, היא מאבדת את תכונות ההגנה שלה.

לאילו תסמינים יש לשים לב?

הרופאים מחלקים את מחלות דרכי הנשימה בילדים ובמבוגרים לשתי קבוצות - מחלות של דרכי הנשימה התחתונה והעליונה. למעשה, הגבול המקובל בין דרכי הנשימה העליונות והתחתונות אינו קיים. העליונים כוללים: האף והסינוסים הפראנזאליים שלו, הלוע והחלק העליון של הגרון. האזור של דרכי הנשימה התחתונות נחשב לריאות, קנה הנשימה, הגרון והסמפונות.

הסימנים הבאים מצביעים על מחלות בדרכי הנשימה בילדים:

• אף סתום, הפרשות ריריות או ריריות מהאף;
• הִתעַטְשׁוּת;
• שיעול - גם יבש וגם עם ליחה;
• כאב גרון, רובד על פני השקדים;
• בלוטות לימפה צוואריות מוגדלות;
• עלייה בטמפרטורת הגוף (אצל ילדים צעירים היא יכולה לעלות במהירות ובאופן משמעותי מאוד, עד 40 מעלות צלזיוס);
• בחילות והקאות הנגרמות על ידי שיכרון הגוף.

אם אתה מבחין בתסמינים אלה אצל ילד, אל תנסה לאבחן את עצמך. קשה מאוד להבחין בין זיהום ויראלי לזיהום חיידקי על סמך תסמינים בלבד. ניתן לזהות את הגורם הסיבתי למחלה ולקבוע טיפול יעיל רק לאחר אבחון מעבדה. אבחון מדויק הוא קריטי מכיוון שזיהומים ויראליים, חיידקיים ומעורבים מטופלים בצורה שונה.

מחלות של דרכי הנשימה העליונות והתחתונה יכולות להופיע בצורות אקוטיות וכרוניות כאחד. יחד עם זאת, צורה שנמחקה של מהלך המחלה עם תסמינים עדינים יכולה להתאים לתהליך אקוטי וכרוני כאחד.

אם במהלך החריף של מחלות בדרכי הנשימה אצל ילדים, הסימפטומים בולטים וגורמים לדאגה להורים, אז במהלך הכרוני של המחלה, לעתים קרובות מתעלמים מסימנים של מחלות בדרכי הנשימה. וזה מסוכן מאוד, שכן המהלך הכרוני של הזיהום הוא רצוף בסיבוכים החמורים ביותר.

טיפול עצמי מוביל גם להתפתחות סיבוכים. לרוב, "טיפול" ביתי כולל תרופות המקלות על תסמינים, חום, דלקת בריריות ושיעול, אך אינן משפיעות על הגורם למחלה - וירוסים וחיידקים. כתוצאה מכך, המחלה במקרים מסוימים עלולה להפוך לכרונית.

לעתים קרובות, הורים, שרואים ש"תרופות עממיות" לא עוזרות, עדיין לוקחים את הילד לרופא. אבל במקרים כאלה, הטיפול נמשך זמן רב יותר, כי המחלה כבר פועלת.

כיצד לטפל במחלות בדרכי הנשימה בילדים?

הכלי העיקרי במאבק נגד זיהומים חיידקיים של דרכי הנשימה אצל ילדים ומבוגרים הוא אנטיביוטיקה. עם זאת, ההורים בדרך כלל חושדים בהם. יש הרבה מיתוסים ותפיסות שגויות סביב אנטיביוטיקה. והכל בגלל שלפעמים לאנשים יש מעט מאוד מושג איך הכלים האלה עובדים. בואו ננסה להבין מהי אנטיביוטיקה, מדוע רושמים אותן והאם הן יכולות לעזור לרפא מחלות בדרכי הנשימה אצל ילדים.

מיתוס מס' 1. אנטיביוטיקה גורמת לאלרגיותזה לא לגמרי מיתוס - תגובה אלרגית אכן אפשרית. אבל בארסנל הרפואה יש הרבה סוגים שונים של אנטיביוטיקה. ואם תרופה אחת מתנגשת עם המערכת החיסונית של המטופל, הרופא יבחר מיד אחרת.

מיתוס מס' 2. אנטיביוטיקה הורסת את מערכת החיסוןלמיתוס הזה אין בסיס כלל. אין מחקר אחד שיוכיח שאנטיביוטיקה מחלישה את ההגנה של הגוף. אבל מחלות נשימה מוזנחות אצל ילדים אכן יכולות להוביל לדיכוי מערכת החיסון ולהצטננויות חוזרות ונשנות.

מיתוס מס' 3. אנטיביוטיקה הורגת את כל היצורים החייםזה גם לא נכון. יתר על כן, אנטיביוטיקה אינה הורגת לחלוטין את כל החיידקים המזיקים בבת אחת. אנטיביוטיקה היא לא אמצעי להשמדה המונית, היא פועלת בצורה מאוד סלקטיבית. כל תרופה נועדה לכוון לסוג מסוים של חיידקים, ומה שעובד עבור זיהום סטרפטוקוקלי עשוי שלא לעבוד עבור אחר. הבלבול נובע ממה שרוב התרופות האנטיבקטריאליות מכונות "אנטיביוטיקה רחבת טווח", ולמי שלא מתחיל, נדמה למי שתרופות כאלה אמורות להרוג סוגים רבים של חיידקים. למעשה, המונח הזה אומר שהאנטיביוטיקה יעילה נגד כמה עשרות חיידקים, אבל לא יותר.

האנטיביוטיקה משתפרת כל הזמן, מפתחות תרופות חדישות, בטוחות עוד יותר, מיוצרות צורות מינון נוחות חדשות - למשל טבליות מתפזרות שמתמוססות במים, מה שמקל מאוד על מתןן.
אין סיבה לחשוש מאנטיביוטיקה - כמובן שאם היא נרשמה על ידי רופא, נוטלים תרופות בפיקוחו ומקפידים על כל ההמלצות.

אנטיביוטיקה היא הדרך היעילה היחידה המוכרת לרפואה להילחם בזיהומים חיידקיים, ושום תה פטל לא יכול להחליף אותם.