מחלות דלקתיות של מערכת העצבים אצל כלבים. טיפול במחלות דלקתיות של מערכת העצבים המרכזית אצל כלבים טיפול במערכת העצבים אצל כלבים

מחלות דלקתיות של מערכת העצבים המרכזית משפיעות על המוח, קרומי המוח ו/או חוט השדרה. רוב התהליכים הפתולוגיים הגורמים לדלקת קרום המוח מובילים גם לדלקת מוח ו/או מיאליטיס. בכלבים, צורות לא זיהומיות ו(ככל הנראה) מתווכות חיסוניות של מנינגואנצפלומיאליטיס שכיחות הרבה יותר מצורות זיהומיות. הסיבות לרוב ההפרעות המתווכות במערכת החיסון אינן ידועות. מאמינים כי מחלות בתיווך חיסוני כוללות דלקת קרום המוח המגיבה לטיפול בקורטיקוסטרואידים, גרנולומטיות מנינגואנצפלומיאליטיס (GME), דלקת כלי דם נמקית, דלקת קרום המוח נמקית (NME) בגזעים מסוימים (Pug, Maltese, Chihuahua) ו-necrotizing skiephalitis (YE). האבחנה הסופית נעשית על סמך תוצאות הבדיקה ההיסטולוגית; ברוב המקרים, לא ניתן לבצע אבחנה לכל החיים ללא בדיקה היסטולוגית, מכיוון שסימנים קליניים ותוצאות מעבדה לרוב אינם ספציפיים ואינם ניתנים להבחנה מהסימנים של דלקת קרום המוח זיהומית, מחלות כלי דם וכמה גידולים של מערכת העצבים המרכזית. הבדלים במראה ההיסטולוגי בדלקת קרום המוח הלא דלקתית עשויים לשקף או לא לשקף סיבות שונות או מנגנונים אימונולוגיים.

דלקת קרום המוח המגיבה לטיפול בקורטיקוסטרואידים (פוליארטריטיס, דלקת כלי דם נמקית, תסמונת כאב ביגל)

דלקת קרום המוח המגיבה לטיפול בסטרואידים מתרחשת בעיקר בכלבים צעירים מגזעים גדולים (גיל ממוצע 1 שנה), אם כי היא מתרחשת גם בגזעים קטנים יותר (לדוגמה, דלקת מפרקים בביגל (נקראת גם תסמונת כאב ביגל), נובה סקוטיה רטריבר וכלבי גרייהאונד איטלקיים, הזמן האחרון שצוין). התסמינים האופייניים לדלקת קרום המוח כוללים כאבי גב, יציבה לא טבעית, הליכה נוקשה, עייפות ורפיון. חום נפוץ, ובדיקת דם קלינית כללית עשויה לגלות לויקוציטוזיס. הסימנים הקליניים נעים בין חריפים וקשים לאיזודיים. הפרעות נוירולוגיות (פרזיס/שיתוק) הן נדירות, אך אפשריות עם פגיעה בחוט השדרה או, במקרים נדירים, במוח. מקרים של דלקת כלי דם נמקית של כלי הממברנות הרכות והארכנואידיות של חוט השדרה תוארו אצל ביגל צעירים, מצביעים גרמניים קצרי שיער וכלבי הרים ברניים, המתרחשים לעתים בגזעים אחרים. הסימנים הקליניים דומים לאלו הנראים בדלקת קרום המוח המגיבה לטיפול בסטרואידים, אך עשויים להיות תסמינים של נגעים מרובים או מוקדיים בחוט השדרה. הטיפול דומה לזה המשמש לדלקת קרום המוח, אך הפרוגנוזה תלויה במידת הנזק לחוט השדרה.

ה-CSF מראה בדרך כלל pleocytosis בולט עם נויטרופילים >10,000/μL. בין פרק לפרק, תוצאות CSF עשויות להיות תקינות. אין מיקרואורגניזמים ב-CSF, ותוצאות התרבית שליליות. חלק מהחיות מפתחות דלקת מפרקים נלווית. הטיפול מורכב מקורס ארוך של קורטיקוסטרואידים במינון ראשוני של 2-4 מ"ג/ק"ג ליום, המופחת בהדרגה במשך 3-6 חודשים.

לבעלי חיים עם רק תסמינים של דלקת קרום המוח יש פרוגנוזה טובה, אם כי הישנות נפוצות. אם קורטיקוסטרואידים אינם פועלים או שהחיה אינה סובלת תופעות לוואי, ניתן להשתמש באזתיופרין.

דלקת קרום המוח המגיבה לטיפול בסטרואידים מופיעה לעיתים בחתולים.

המונח GMEמשמש לעתים קרובות כדי להתייחס לכל שאר המחלות הדלקתיות הלא זיהומיות של מערכת העצבים המרכזית (למעט דלקת קרום המוח המגיבה לטיפול בסטרואידים), אם כי הפיזיולוגיה הפתולוגית עשויה להשתנות.

כדי לייעד בצורה מדויקת יותר את האבחנה, הוצע המונח "דלקת קרום המוח (או מנינגואנצפלומיאליטיס) של אטיולוגיה (או מקור) לא ידועה" (MNE או MNP). מונחים אחרים שהוצעו או קודמים כוללים דלקת קרום המוח לא פתוגנית, מחלה דלקתית לא זיהומית של מערכת העצבים המרכזית, דלקת קרום המוח לא מעודדת, רטיקולוזיס וכו'.

במאמר זה, המונח GME ישמש לתיאור כל המחלות הדלקתיות הלא זיהומיות של מערכת העצבים המרכזית (גם אם זה שגוי), שכן הוא מקובל בדרך כלל. מחלות אלו נפוצות ברחבי העולם ועשויות להוות עד 25% מכלל המקרים של מחלת CNS בכלבים.

GME נפוץ בעיקר בצעצועים ובגזעים קטנים, במיוחד כלבים מלטזים, פודלי צעצוע וכל הטריירים (כולל סטפורדשייר ואיירדייל טרייר). עם זאת, זה יכול להתפתח בכלבים מכל גזע, כולל כלבים גדולים, כמו גם גזעים מעורבים. לרוב, כלבים בגיל העמידה (פחות פעמים כלבים בני 10) חולים. המחלה מתרחשת בשני המינים, אך ייתכן שהנקבות נפגעות לעתים קרובות יותר.

האבחנה של מחלה דלקתית לא זיהומית של מערכת העצבים המרכזית מבוססת על סימנים קליניים והדרה של סיבות זיהומיות - לרוב על סמך תוצאות בדיקות סרולוגיות, ניתוח CSF והדמיית מוח. עם זאת, במקרים רבים, אבחנה משוערת נעשית על סמך הניחוש הטוב ביותר על סמך גזע, גיל, היסטוריה וסימנים קליניים. מחלה דלקתית של מערכת העצבים המרכזית מאופיינת בדרך כלל בהתפתחות חריפה של סימפטומים של נגעים מרובים של מערכת העצבים המרכזית (מוח או חוט שדרה) ו/או היפר-אסתזיה (באזור צוואר הרחם או המותני-חזה). הסימנים הקליניים כוללים תסמינים של המוח הקדמי (שינויים במצב נפשי, מעגלים כפייתיים, התקפים) ו/או נגעים בפוסה הזנב (אטקסיה, הפרעות וסטיבולריות, הפרעות בעצב הגולגולתי) ו/או נגעים בחוט השדרה (בכל רמה). במקרים רבים, קשה לקבוע את המיקום האנטומי של הנגע. עם זאת, המחלה היא כרונית ומתקדמת ובמקרים מסוימים מופיעה אפיזודית, כאשר מספר לא מבוטל של כלבים מציגים סימנים נוירולוגיים מוקדים. בעלי חיים עם דלקת קרום המוח סובלים לעתים קרובות מכאבי צוואר עזים, יציבה שפופה, חוסר רצון לזוז והליכה נוקשה וקשוחה. בעלים רבים של כלבים קטנים מציינים שהחיה מתחבאת, מייללת או צורחת ללא סיבה נראית לעין כשהיא מנסה להרים אותה. כאבי גב של לוקליזציה לא ברורה הם שכיח. עם זאת, סימנים של כאבי גב אינם נצפים בכל המקרים.

תסמינים אפשריים של נזק מוקד לחוט השדרה (כל חלק, אך לרוב צוואר הרחם), כולל paresis או שיתוק. תוארה צורה של GME המלווה בדלקת עצב הראייה, אך היא נדירה. הסימנים הקליניים עשויים להיות חריפים ומתקדמים במהירות, או עדינים ומתקדמים באיטיות במשך שבועות או חודשים.

באופן כללי, ל-GME יכול להיות כל היסטוריה, להיות מלווה בכל סימפטום נוירולוגי, ולהתפתח בכלבים בכל גיל וגזע!

נעשו ניסיונות לסווג צורות של GME כמופצות, מוקדיות או מתרחשות עם נזק לעצב הראייה. זה מאוד קשה לביצוע תוך חיוני ולא תמיד חשוב לאבחון, טיפול ופרוגנוזה. דלקת קרום המוח (Pugs, Maltese, Chihuahuas ו- Yorkshire terriers) יכולה להתפתח בגיל צעיר (

בדרך כלל, בדיקה קלינית, בדיקת דם קלינית וביוכימית של כלבים עם כל צורה של מחלות דלקתיות לא זיהומיות של מערכת העצבים המרכזית אינה מראה חריגות. חום אפשרי אך נדיר.

ניתוח CSF מראה בדרך כלל פלוציטוזיס קל עד בינוני עם דומיננטיות של תאים חד-גרעיניים ודרגות שונות של ריכוז חלבון מוגבר. ריכוז הלויקוציטים הכולל משתנה מ-5000 תאים. ריכוז החלבון יכול לנוע בין נורמלי ל-4 גרם/ליטר. נויטרופילים מהווים בדרך כלל פחות מ-50% מכלל התאים שזוהו. לפעמים מוצאים מקרופאגים ואאוזינופילים בודדים. בכלבים מסוימים (לעיתים יותר מ-10%), ניתוח CSF לא מראה חריגות. שינויים בהרכב ה-CSF עשויים להצביע על דלקת, המשמשת בסיס לחשד ל-GME, אולם תמונה דומה של ה-CSF אפשרית במחלות אחרות, לרבות זיהומיות, כלי דם (אוטם) וניאופלזמות. ברוב המקרים, ניתוח CSF אינו מספיק כדי לקבוע אבחנה סופית, אך יכול לספק מידע מבהיר בחיפוש אחר אבחנה סבירה במקרים של נגעים בחוט השדרה או במוח. ניתוח CSF יכול לזהות דלקת, אבל רק אם הדלקת מערבת את קרומי המוח, רירית האפנדימלית או רקמות הקרובות למסלולי מחזור ה-CSF. שינויים לא ספציפיים ב-CSF נצפים לעתים קרובות במחלות כלי דם, טראומטיות, ניווניות, גידוליות ודלקתיות של מערכת העצבים המרכזית.

בבעלי חיים עם לחץ תוך גולגולתי מוגבר (ICP), דגימת CSF קשורה לסיכונים משמעותיים ויכולה להוביל להשלכות כגון היווצרות של פריצת מוח בחריץ המוחין של טנטוריום המוח הקטן או בקע מוחין בפורמן מגנום. דגימת CSF היא גם מסוכנת במחלות מוחיות חמורות, כולל ללא לחץ תוך גולגולתי מוגבר, כאשר שינויים בזילוף מוחי ויכולת מופחתת של וויסות עצמי עלולים להוביל להידרדרות נוספת במצב הנוירולוגי.

לרוע המזל, בבעלי חיים אלה ניתוח CSF מספק לעתים קרובות את המידע האבחוני היקר ביותר. סימנים קליניים של ICP מוגבר כוללים קהות חושים, קהות חושים, קוצר נשימה, נטייה להנחות את הראש על חפצים, ברדיקרדיה ועלייה בלחץ הדם הכללי. לחלק מהחיות עם לחץ תוך גולגולתי מוגבר אין סימנים קליניים ברורים.

נסיגה של CSF מהבור טומנת בחובה גם סיכון לפגיעה במבני מערכת העצבים (חוט השדרה או המדוללה אולונגאטה), במיוחד בבעלי חיים קטנים או בבעלי חיים עם חסימה בזרימת CSF בגובה הבור המוח הקטן. רוב הכלבים עם GME הם גזעים קטנים, שחלקם בעלי נטייה למומים בצומת קרניו-צווארי, כמו מומי קיארי.

אני לא אוספת CSF באופן שגרתי בכלבים עם סבירות גבוהה ל-GME, במיוחד אלה עם ליקויים נוירולוגיים המעידים על נזק מוחי. ניתוח CSF שימושי בהערכת בעלי חיים עם נגעים בחוט השדרה או קרום המוח (אני בדרך כלל משתמש בניקור מותני).

ניתן לזהות שינויים האופייניים למחלה דלקתית גם באמצעות שיטות חזותיות של חקר המוח; MRI נחשבת לשיטת הבחירה עבור GME. הדמיית תהודה מגנטית (MRI) היא הטכנולוגיה הרגישה ביותר לאבחון חזותי של מחלות המוח וחוט השדרה. יחידות MRI עם מגנטים חזקים של 1.0 T ו-1.5 T מאפשרות הדמיה טובה יותר של נגעים דלקתיים מאשר יחידות עם מגנטים חלשים. עם זאת, אין דפוס MRI "טיפוסי", וייתכן שלא ניתן להבחין בשינויים מאלה שנצפו במחלות זיהומיות, כלי דם או ניאופלסטיות. ניתן למצוא נגעים בודדים או מרובים בכל מקום במערכת העצבים המרכזית ועשויים להיות תת-אינטנסיביים בתמונות במשקל T1 והיפר-אינטנסיביות בתמונות במשקל T2 ובתמונות FLAIR. מידת הגברת הניגודיות משתנה. אפשר להגביר את הניגודיות של קרומי המוח. עם זאת, נגעים מולטיפוקל הם האופייניים ביותר. הדמיה גם עוזרת לשלול גורמים אחרים לנגעים במוח או בחוט השדרה, כגון ניאופלזמה או הפרעות בכלי הדם, אם כי גרנולומות מוקדיות ב-GME עשויות להציג תמונה דומה מאוד לניאופלזמות ואוטמים, שכן הדלקת נראית לפעמים דומה מאוד להפרעות כלי דם עקב אחרות גורם ל. עם דלקת מוח נמקית בצ'יוואווה, פאגים, כלבים מלטזים וכו', נמצאים מוקדים מרובים אופייניים בהמיספרות המוחיות עם גבול מחוק בין חומר אפור ללבן ואזורי עצימות יתר ב-T2-weighted/hypointensity בתמונות T1-משקל. אזורים של נמק.

במקרים מסוימים של מחלות דלקתיות של מערכת העצבים המרכזית, MRI אינו מראה שינויים. טומוגרפיה ממוחשבת (CT) היא שיטה פחות רגישה, במיוחד כאשר בוחנים נגעים בפוסה הזנבית (חפץ של נוקשות פשקולרית מוגברת). תזוזה של ה-falx cerebri או שינוי באנטומיה הרגילה שלו כתוצאה מדחיסה על ידי ניאופלזמה תופסת מקום עשויה להיות גלויה בתמונות CT או MRI או לא.

אבחנה סופית של GME אפשרית רק על סמך תוצאות בדיקה היסטולוגית של המוח - מה שכמובן קשה לעשות in vivo. מבחינה מיקרוסקופית, GME מאופיין בחדירת רקמות לאורך כלי הדם עם לימפוציטים ו/או מקרופאגים. נגעים כאלה יכולים להתמזג לגרנולומות, הנראות בצורה מקרוסקופית.

אבחנה משוערת של GME נעשית לעתים קרובות על ידי הרחקה של סיבות אחרות (על ידי סרולוגיה/תרבית CSF בנסיבות מסוימות) ובמקרים רבים, על ידי תוצאות הטיפול. כדי לשלול סיבות זיהומיות למנינגואנצפליטיס, ניתן לבחון סרום כדי לקבוע טיטרים של אנטיגן קריפטוקוקלי, נוגדנים לטוקסופלזמה גונדי ו-neospora caninum (במקרים מסוימים נבדקת גם CSF). תרביות CSF הן לרוב שליליות, אפילו עבור זיהומים חיידקיים ופטרייתיים.

אם לבעל חיים יש תסמינים נוירולוגיים חמורים, יש לשקול את היתרונות של בדיקות אבחון, במיוחד CSF, מול הסיכונים של ההליך.

הגורמים ל-GME אינם ידועים, אך ככל הנראה מדובר בתהליך אוטואימוני המבוסס על רגישות יתר בתיווך תאי T.

קשה לעשות תחזית. GME יכולה להיות מחלה חריפה, מתקדמת במהירות וקטלנית למרות הטיפול, אך במקרים רבים של חשד ל-GME, הטיפול מצליח ובעלי החיים נשארים בהפוגה במשך חודשים או שנים. ברוב המקורות שפורסמו, הפרוגנוזה ל-GME מצוינת כלא חיובית או חסרת סיכוי, אך בפועל ישנם מקרים של טיפול מוצלח. מאחר שהאבחנה נעשית על סמך תוצאות בדיקה היסטולוגית, מחברי העבודות שפורסמו מסתמכים בדרך כלל על מקרים של אבחנה מאושרת (כלומר נתיחה שלאחר המוות).

הפרוגנוזה אינה תלויה בחומרת התסמינים הקליניים בעת הקבלה, כמו גם בחומרת השינויים בניתוח CSF או בבדיקה חזותית של המוח.

עיקר הטיפול נשאר קורטיקוסטרואידים (בעיקר פרדניזולון) במינונים מדכאים את מערכת החיסון. במקרים רבים (מסיבות כלכליות ו/או בשל הסיכון לבדיקות אבחנתיות נוספות), הטיפול נקבע באופן אמפירי ללא אישור נוסף של האבחנה.

המינון ההתחלתי של פרדניזולון הוא 1 – 2 מ"ג/ק"ג כל 12 שעות. לכלבים קטנים (40 ק"ג) המינון שווה ערך לכלב השוקל 40 ק"ג, באופן כללי לא הייתי ממליץ לתת יותר מ-40 מ"ג כל 12 שעות לאורך זמן. תקופות זמן. תגובה לטיפול בקורטיקוסטרואידים עשויה להימשך מספר ימים עד להתרחשות.

המינון של פרדניזולון מופחת בהדרגה במשך 6 חודשים לפחות בהתאם לתגובה הקלינית. בפעם הראשונה, המינון מופחת לאחר 2-4 שבועות. לאחר השגת הפוגה, נעשה שימוש במינון תחזוקה של פרדניזולון (0.5 - 1 מ"ג/ק"ג כל יומיים או 2-3 פעמים בשבוע) למשך 1-2 שנים. קשה לקבוע אם בעל חיים "נרפא". אם לכלב המקבל פרדניזולון במינון נמוך 2-3 פעמים בשבוע אין תסמינים נוירולוגיים במשך 6 חודשים, ניתן להפסיק את הטיפול. עם זאת, תופעות לוואי של קורטיקוסטרואידים, במיוחד בכלבים גדולים, עלולות לגרום לבעיות משמעותיות בטווח הארוך. שימוש ארוך טווח בקורטיקוסטרואידים מוביל להיפר-אדרנוקורטיקיזם יאטרוגני, המלווה בדלדול שרירים משמעותי והסתיידות העור. בנוסף, הטיפול נוטה לכיבים במערכת העיכול, דלקת לבלב, סוכרת, זיהומים (בעיקר בדרכי השתן) ופציעות רצועות וגידים. כלבים קטנים לרוב סובלים מינונים גבוהים היטב, אך בעלי חיים שחוו הישנות של תסמינים נוירולוגיים במהלך טיפול בקורטיקוסטרואידים, זקוקים למינונים גבוהים של קורטיקוסטרואידים (1 מ"ג/ק"ג) במשך תקופה ארוכה כדי להקל על תסמינים נוירולוגיים, או שיש להם תופעות לוואי משמעותיות. נשקלה אפשרות של שימוש בחומרים חיסוניים אחרים. בכלבים גדולים, מומלץ מתן בזמן של תרופות נוספות, שכן בעלי חיים רבים אינם סובלים מינונים גבוהים של קורטיקוסטרואידים. כל הכלבים עם ליקוי נוירולוגי משמעותי הקשור לנגעים בחוט השדרה צריכים לקבל טיפול נוסף, כגון ציטארבין, בשלב מוקדם של הטיפול. תוספת של תרופות מדכאות חיסוניות אחרות יכולה להפחית את מינון הפרדניזולון, אך הצורך במינון מסוים של פרדניזולון נותר ברוב בעלי החיים.

Azathioprine (אימורן) הוא מדכא חיסון המדכא את תפקוד תאי T. בכלבים בריאים, הוא אינו חוצה את מחסום הדם-מוח. למרות שתרופה זו עשויה להיות יעילה לדלקת קרום המוח המגיבה לטיפול בסטרואידים, במיוחד בכלבים צעירים מגזעים גדולים, לדעתי היא אינה שימושית עבור GME. עם זאת, רופאים אחרים ממליצים על אימורן ומתארים מקרים של שימוש מוצלח באזתיופרין בשילוב עם פרדניזון, מה שאיפשר להפחית את המינון של האחרון. תרופה זו אינה גורמת כמעט לתופעות לוואי, הבעיה העיקרית במינונים גבוהים היא דיכוי מח העצם. המינון המומלץ הוא 0.5 – 1.0 מ"ג/ק"ג כל 48 שעות. ב-5-7 הימים הראשונים ניתן לתת במינון של 2 מ"ג/ק"ג כל 24 שעות.

ציטוזין ארבינוסיד (ציטאראבין, ara-C) היא תרופה המשמשת כחומר אנטי סרטני בכלבים ובני אדם, למשל בטיפול בלימפומה של מערכת העצבים המרכזית. מנגנון פעולתו אינו ידוע. מכיוון שתרופה זו חוצה את מחסום הדם-מוח והיא מדכאת חיסון, היא הוצעה כטיפול אפשרי ל-GME לפני כ-6 שנים. רוב המחברים ממליצים להשתמש בו במינון של 50 מ"ג/מ"ר תת עורית פעמיים ביום במשך יומיים רצופים, לחזור על מחזור זה כל 3 שבועות. מינון זה נמוך מהמינון הרגיל לכימותרפיה בסרטן. מספר תופעות הלוואי של ציטארבין קטן. דיכוי פעילות מח העצם תואר (בדרך כלל 10 עד 14 ימים לאחר תחילת הטיפול), אך הדבר אינו מוביל בדרך כלל לבעיות קליניות. מומלץ לבצע ספירת דם מלאה מעת לעת, אך לא בהכרח בכל מחזור. הקאות, שלשולים ו/או אובדן תיאבון עלולים להתרחש לאחר הטיפול. Cytarabine הוא זול (כאשר נרכש בבקבוקונים של 10 מ"ל) והוא מתאים לטיפול חוץ, אך יש ללבוש כפפות מגן בעת ​​מתן תרופה זו ובעת טיפול/סילוק שתן וצואה. Cytarabine משמש בשילוב עם פרדניזולון; אם המצב הנוירולוגי של החיה נשאר יציב, אני בדרך כלל מפחית את מינון הפרדניזון כל 2 מחזורים של ציטארבין. ניתן להשתמש ב-Cytarabine ללא הגבלת זמן.

Leflunomide (ערבה) הוא מדכא חיסון המשמש ברפואה בעיקר לטיפול בדלקת מפרקים שגרונית. שימוש מוצלח בכלבים תואר, תחילה בשילוב עם קורטיקוסטרואידים ולאחר מכן לבד (לתגובות לוואי בלתי מבוקרות לקורטיקוסטרואידים). המינון הראשוני הוא 2 מ"ג/ק"ג ליום. בתרגול שלי, בעלי חיים נסוגו או שמצבם לא השתפר. תרופה זו אינה גורמת לתופעות לוואי משמעותיות והיא ניתנת דרך הפה. ניתן לשלב עם פרדניזון.

ציקלוספורין הוצע גם לטיפול ב-GME בשל האופי המשוער של תאי T אוטואימוניים של אלה האחרונים. ציקלוספורין הוא מדכא חיסון רב עוצמה המדכא את התגובות החיסוניות של תאי T. בבעלי חיים בריאים, החדירות של מחסום הדם-מוח לציקלוספורין נמוכה. עם זאת, מכיוון ש-GME מתרחש עם נזק לרקמות סביב כלי הדם ושיבוש אפשרי של מחסום הדם-מוח, ההנחה היא שריכוז הציקלוספורין באזורים הפגועים של מערכת העצבים המרכזית עשוי להיות גבוה יותר. הניסיון שלי עם תרופה זו מוגבל, ושני כלבים שלא הצליחו להגיב לפרדניזולון ולציטארבין לא היו יעילים.

פרוקרבזין הוא חומר נוגד גידולים המסיס בשומנים וחודר בקלות את מחסום הדם-מוח; משמש בעיקר ברפואה לטיפול בלימפומה. המינון המומלץ הוא 25 - 50 מ"ג/מ"ר ליום. פרוקרבזין גורם לעיתים קרובות לתופעות לוואי, כולל דיכוי מח עצם (30%), דלקת קיבה-אנטריטיס דימומית (15%), בחילות, הקאות והפרעות בתפקוד הכבד. אין לי ניסיון עם תרופה זו ויעילותה לא הוכחה. תופעות לוואי וזמינות נמוכה מגבילות את אפשרויות השימוש בו.

Lomustine (CCNU) היא תרופה לאלקילציה נגד גידולים מקבוצת הניטרוזוריאה, המסיסה בשומנים גבוהה וחודרת את מחסום הדם-מוח. המינונים המשמשים לטיפול ב-GME הם שרירותיים יחסית, אך מינונים גבוהים אינם מומלצים. טיפול בלומסטין קשור בדיכוי מח עצם משמעותי, במקרים מסוימים מסכן חיים, כיב במערכת העיכול ורעילות בכבד. תדירות תופעות הלוואי עולה עם הגדלת המינון, אך אירועים כאלה מתרחשים לעיתים במינון ראשוני נמוך יחסית. גורם סיכון משמעותי לדיכוי מח עצם הוא אלח דם. הרעילות אינה ניתנת לחיזוי ואני לא ממליץ על שימוש שגרתי בתרופה זו לטיפול ראשוני.

עבור התקפים, יש צורך בתרופות נוגדות פרכוסים.

אין לחסן חיות חולות אלא אם כן הכרחי. חיסון עלול להוביל להישנות התסמינים הקליניים. בנוסף, מומלצת תזונה דלת שומן.

התגובה לטיפול מוערכת בדרך כלל על ידי היחלשות או היעלמות של סימפטומים קליניים. ניתוח CSF חוזר בדרך כלל אינו מומלץ, מכיוון שחומרת השינויים (או היעדרם) בקורלציה גרועה עם חומרת הדלקת של מערכת העצבים המרכזית.

מניסיוני, לפחות 60% מהכלבים עם חשד ל-GME או דלקת קרום המוח הלא זיהומית המגיבים לטיפול בסטרואידים מגיבים היטב למונותרפיה של קורטיקוסטרואידים ובסופו של דבר ניתן להפחית אותם ללא הישנות נוספת. עם זאת, הישנות עלולה להתרחש ימים, שבועות, חודשים או שנים לאחר ההופעה הראשונה של סימנים קליניים. אם התסמינים הנוירולוגיים נמשכים למרות מינונים גבוהים של קורטיקוסטרואידים ו/או פרדניזון, ואם המינון מופחת

בבעלי חיים הדורשים מינונים גבוהים של קורטיקוסטרואידים לאורך תקופה ארוכה כדי להפחית תסמינים נוירולוגיים, ניתן להוסיף ציטארבין; זה יאפשר לך להפחית את מינון הפרדניזולון ולהשיג איכות חיים מקובלת למשך מספר חודשים ואפילו שנה.

סוגים אחרים של דלקת קרום המוח אידיופטית תוארו במספר גזעים קטנים, כולל דלקת מוח בפאג'ים, דלקת מוח נמקית ביורקשייר טרייר (לוקואנצפליטיס נמק), צ'יוואווה וכלבים מלטזים (דלקת קרום המוח הנמקית). דלקת מוח נמקית מתרחשת גם בגזעי צעצוע אחרים. קטעים היסטולוגיים חושפים דלקת נרחבת ונמק דומיננטי של קליפת המוח. לעתים קרובות מחלות דלקתיות אלו מאופיינות בדפוס של נמק והיווצרות חלל בפרנכימה של המוח, בעוד שנגעים של קרום המוח עשויים להיות או לא, ושינויים בתמונות MRI תואמים מאוד לנגעים שנמצאו לאחר ניתוח נתח. הפרוגנוזה בכל המקרים הללו היא זהירה מאוד. הטיפול זהה לזה של GTE, אם כי התגובה לטיפול היא לרוב גרועה יותר.

מחלות דלקתיות של מערכת העצבים אצל כלבים הן קבוצה רחבה למדי של מחלות, הכוללת דלקת קרום המוח/מנינגואנצפליטיס בדרגות שונות של סיבתיות.

דלקת קרום המוח היא מחלה דלקתית של קרום המוח של מערכת העצבים המרכזית, מיאליטיס היא תהליך דלקתי של חוט השדרה, ודלקת של רקמת המוח נקראת דלקת מוח. עם דלקת קרום המוח, החלל התת עכבישי מעורב בתהליך הדלקתי. במילים אחרות, זהו תהליך דלקתי של רקמות המכילות תאי עצב.

ברפואה הווטרינרית לא נהוג לאבחן בנפרד דלקת קרום המוח או דלקת מוח ספציפית כסוגי מחלות של מערכת העצבים אצל כלבים. למעשה, שני התהליכים, ככלל, מתרחשים בו זמנית, מכיוון שהרקמות ממוקמות אנטומית זו ליד זו בתוך הגולגולת. לכן וטרינרים משתמשים במונח אחד - מנינגואנצפליטיס.

לא ניתן לומר שמחלה כמו דלקת קרום המוח נפוצה למדי בקרב כלבים, למרות שהיא נפוצה בקרב מחלות נוירולוגיות, ללא קשר לגורם להתפתחותה.
מחלה דלקתית כגון דלקת קרום המוח מחולקת בדרך כלל ל-2 סוגים:

• לא מדבק
• מִדַבֵּק

מחלות כגון דלקת קרום המוח התלויה בסטרואידים, דלקת קרום המוח גרנולומטית ודלקת קרום המוח ספציפית, האופייניות למספר גזעים של כלבים, הן מחלות דלקתיות לא זיהומיות של מערכת העצבים. מסיבות מסוימות, ניתן להניח שהתפתחותם מתרחשת עקב הפרעה אימונולוגית. הם מסולקים בהצלחה באמצעות מינונים מדכאים חיסוניים של גלוקוקורטיקואידים.

תהליך דלקתי - דלקת קרום המוח גרנולומטית

תהליך דלקתי לא מוגלתי בבעלי חיים נקרא גרנולומאטי מנינגואנצפליטיס. במהלך התפתחות המחלה נוצר נזק מפוזר או מוקד למערכת העצבים המרכזית.
ברפואה הווטרינרית, ישנן שלוש צורות של תהליך זה:

• דלקת קרום המוח מוגבלת, המאופיינת במעורבות של גזע המוח.
• דלקת קרום המוח (granulomatous meningoencephalitis) מפושטת, המאופיינת בפגיעה במוח הקטן ובחוט השדרה הצווארי, בגזע המוח התחתון ובמוחין.
• דלקת מוח גרנולומטית אופטית המשפיעה על עצבי הראייה והעיניים.

זה עדיין בלתי אפשרי לקבוע במדויק את הגורם להתפתחות של דלקת קרום המוח גרנולומטית. על פי נתונים מסוימים, ניתן להניח שמחלה זו היא בעלת אופי חיסוני. כדי לטפל במחלה, גלוקוקורטיקואידים נקבעים, אך לא ניתן לקבוע במדויק את תוצאת הטיפול. אם המחלה מתפתחת באופן פעיל, הפרוגנוזה בדרך כלל לא חיובית.

בגזעים שונים של כלבים

צורה חמורה של דלקת קרום המוח התלויה בסטרואידים עם פוליארתריטיס יכולה להתפתח כתסמונת כאב אצל ביגל. ככלל, במהלך המחלה החיה מרגישה כאבים עזים בעמוד השדרה הצווארי. מכיוון שניתן להשיג הפוגה מלאה של מחלה זו על ידי מתן סטרואידים, ניתן להניח שהיא נגרמת בדיוק על ידי הפרעות חיסוניות.

כלבי הרים ברניים רגישים מאוד למחלות כמו פוליארקיטיס ודלקת כלי דם נמקית. כמו במקרה הקודם, הגורם המדויק להתפתחות דלקת קרום המוח בגזע זה של כלבים טרם הובהר, אולם אם החיה מטופלת בתרופות סטרואידיות, כל הביטויים הקליניים נעלמים.

פאגים בין גיל 9 חודשים ל-4 נמצאים בסיכון לחלות בדלקת קרום המוח. ככלל, מחלה זו מתקדמת במהירות ומאופיינת בפרוגנוזה מאכזבת. בשלב הראשוני של התפתחות מנינגואנצפליטיס, פאגים חווים עוויתות, כמו גם ביטוי של נזק מפוזר למערכת העצבים המרכזית. הכלב עלול לחוות "שזירה" של רגליו בהליכה, הם מתאפיינים בתנועות במעגל, הם עשויים להניח את ראשם על הקיר, יש כאבים באזור הצווארי של עמוד השדרה, כמו גם התפתחות של עיוורון. חיה כזו, ככלל, מתה תוך 2-3 שבועות וטיפול בתרופות סטרואידיות ונוגדי פרכוסים אינו נותן תוצאות חיוביות.

בהתאם למידת הפגיעה הקשה של אזור מסוים, הביטויים הקליניים של מחלה דלקתית של מערכת העצבים המרכזית יכולים להיות שונים מאוד - מוקד, מפוזר או מתפתח במהירות ממוקד למפוזר.

התסמינים העיקריים של דלקת קרום המוח בכלבים הם חום וכאבי צוואר. כלב חולה אינו רוצה ללכת ברצועה, הופך לרגיש יתר למגע, ויש לו שרירי צוואר נוקשים. במקרים חמורים במיוחד ניתן להבחין גם במיקום לרוחב של הגוף, בהרחבת יתר של הגפיים הקדמיות ובאופיסטוטונוס.

עבור דלקת המוח	עבור אנצפלומיאליטיס
מתרחשת נזק לפרנכימה המוחית. ככלל, הפרות אלה אינן סימטריות. התפתחות המחלה מתרחשת בהדרגה. בהתחלה, אתה יכול לראות סוג של דיכוי של החיה, אפילו עד כדי תרדמת. כמו כן ניכרים שינויים באופי ההתנהגותי ובתיאום התנועה, מתרחשת פגיעה בראייה, בעוד שתגובת האישון נשארת ללא שינוי.	ככלל, ההליכה ותנוחת הגוף של החיה מופרעים. ניתן להבחין בתפקוד מוטורי, כמו גם בהפרעה בתפקוד עצבי הגולגולת.

אבחון וטיפול

בעת ביצוע אבחנה וזיהוי הגורם להתפתחות מנינגואנצפליטיס, נלקח בחשבון ניתוח של נוזל המוח השדרתי. איסוף נוזל המוח מתבצע בהרדמה ונחשב להליך מסוכן למדי. שיטות לא פולשניות כמו MRI ו-CT מבוצעות גם הן בהרדמה כללית. טכניקה זו אינה נחשבת מסוכנת עבור בעל החיים, אולם, למרבה הצער, נתוני טומוגרפיה ממוחשבת לא תמיד מאפשרים לבצע אבחנה מדויקת.

הטיפול הטיפולי בבעל חיים תלוי במידה רבה בגורם למחלה. ככלל, ברוב המקרים, תרופות סטרואידים משמשות במינונים מדכאים חיסוניים, טיפול סימפטומטי ואנטיביוטיקה. הפרוגנוזה של המחלה תמיד תלויה בגורם, אבל עם דלקת מוח תלוית סטרואידים, הפרוגנוזה, למרבה הצער, נשארת זהה - גרועה.

עדיין יש לך שאלות? אתה יכול לבקש מהם את הווטרינר הביתי של האתר שלנו בתיבת התגובות למטה, שיענה להם בהקדם האפשרי.

עצב צבוט בכלב הוא מחלה רצינית למדי. זה מאופיין בהתפרצות חריפה - כאבי ירי חודרים בגב, מעכבים את התנועה. התסמינים המדאיגים מתגברים בהדרגה, כך שלבעלים יש מספיק זמן לנקוט בפעולה ולמנוע מהמחלה לעבור לשלב אקוטי, כואב וקשה לטיפול.

עצבי עמוד שדרה צבועים הם דחיסה של שורשי העצבים המשתרעים מחוט השדרה על ידי חוליות סמוכות. המצב מסובך על ידי העובדה שהשרירים המקיפים את עמוד השדרה מתנפחים ועווית רפלקסיבית. דחיסה ארוכת טווח מובילה למוות של רקמת עצב, וכתוצאה מכך הניידות של איברי הכלב מתחילה לסבול. התפתחות נוספת של דלקת טומנת בחובה שיתוק חלקי או מלא של החיה.

ישנם מספר סוגים של עצבי עמוד שדרה קמוטים. זה תלוי באיזה חלק של עמוד השדרה מעורב בתהליך הפתולוגי:

• עצב צבוט של עמוד השדרה הצווארי;
• עצב בית החזה צבט;
• עצב סיאטי צבוט (סכיאטיקה).

צביטה בעמוד השדרה העליון (צוואר הרחם ובית החזה) עלולה לגרום לשיתוק של כל החלק התחתון של הגוף של הכלב. צביטה של ​​העצב הסיאטי גורמת לכאבים עזים בכלב ולהפרעות אוטונומיות של הגפיים האחוריות, המובילות לאובדן הדרגתי של הרגישות.

קשיים באבחון

לאבחון של מחלה זו יש מאפיינים משלה. זה יכול להיות קשה לקבוע בדיוק היכן התהליך הפתולוגי הוא מקומי, מכיוון שהכאב מפוזר. רק מומחה מוסמך יכול לזהות זאת. לכן, אם מופיעים מוזרויות כלשהן בהתנהגות הכלב, עליך לפנות מיד למרפאה וטרינרית. הבעלים צריך להיות ער לנקודות הבאות:

• הכלב מגן על גבו ואינו נותן לו להתקרב אליו;
• גורר את רגליו האחוריות;
• מיילל בעת שינוי תנוחה;
• מגיב לשינויי מזג האוויר;
• מסרב למשחק פעיל במהלך הליכות;
• מבלה הרבה זמן לבד;
• יש נוקשות של תנועה.

הגורמים העיקריים למחלה

המחלה, ככלל, היא תוצאה של פתולוגיות קיימות של עמוד השדרה שאינן מאובחנות ואינן מטופלות בזמן. פרובוקטורים של עצב צבוט יכולים להיות:

• ספונדילוזיס;
• רדיקוליטיס;
• בקע בין חולייתי;
• ניאופלזמות בעמוד השדרה;
• פציעות ונזק לגב עם עקירה של החוליות;
• הפרעות יציבה;
• אוסטאוכונדרוזיס;
• הפרעות מטבוליות;
• היפותרמיה.

ספונדילוזיס

ספונדילוזיס מתרחשת בדרך כלל בכלבים מבוגרים יותר כתוצאה משינויים הקשורים לגיל במקטעי החוליות. זהו תהליך ניווני-דיסטרופי של החלקים הקדמיים של הדיסקים הבין חולייתיים. ההפרעה מלווה בהופעת גידולי עצמות - אוסטאופיטים - בחלקים הקדמיים והצדדיים של עמוד השדרה. אוסטאופיטים יכולים להשפיע על שורשי העצבים, להצר את לומן תעלת השדרה.

המחלה מתקדמת באופן פעיל עם פציעות בעמוד השדרה, אוסטאוכונדרוזיס וירידה בחסינות. קבוצת הסיכון כוללת כלבים עם תורשה מסובכת.

ספונדילוזיס יכולה להשפיע על עמוד השדרה הצווארי או החזה, אך מיקום שכיח במיוחד הוא הגב התחתון.

התמונה הקלינית של המחלה היא כדלקמן: תנועות הכלב הופכות כבדות ואיטיות. היא לא מאפשרת לגעת בגב, על אחת כמה וכמה הפעלת כוח במהלך הבדיקה. ישנה הידרדרות במצב הבריאותי בהתאם לשינויים בתנאי מזג האוויר.

ספונדילוזיס מאובחנת באמצעות בדיקת רנטגן של עמוד השדרה.

רדיקוליטיס

עצב עמוד שדרה קמוץ יכול גם לגרום לרדיקוליטיס, נגע דלקתי של שורשי חוט השדרה. התסמין העיקרי שלו הוא כאב חמור. המחלה יכולה להתרחש כסיבוך של אוסטאוכונדרוזיס, כתוצאה מהיפותרמיה, פציעות וזיהומים. קבוצת הסיכון מורכבת מכלבים עם חריגות התפתחותיות של חלקים שונים בעמוד השדרה. רדיקוליטיס יכולה להתרחש בצורה כרונית או חריפה. יש גם צורה מסובכת שלו - דלקת קרום המוח. זה משפיע על הממברנות של חוט השדרה.

בקע בין חולייתי

שינויים הקשורים לגיל בעמוד השדרה או פציעה עלולים להוביל למתיחה או לקרע של הטבעת הסיבית של הדיסק הבין-חולייתי, שאיבדה את רוב תכונות הספיגה שלה. במקרה זה, הדיסק הג'לטיני בולט אל מעבר לגבולותיו, ודוחס את חוט השדרה או את שורשיו. בקע בין חולייתי יכול להיות כרוני או חריף.

ניאופלזמות בעמוד השדרה

גידולים בעמוד השדרה גורמים לעיתים לנזק לחוט השדרה ולעצבי עמוד השדרה העיקריים. מצב זה הוא בלתי הפיך ומאיים על שיתוק חמור ואף בשיתוק מוחלט של הגפיים. במקרה זה, הכלב יאבד את היכולת לנוע באופן עצמאי. ישנם כסאות גלגלים מיוחדים לבעלי חיים המחליפים את תפקוד רגליהם ומסייעים להם לנהל חיים פעילים למדי.

תסמינים של המחלה

חומרת ואופי תסמיני המחלה נקבעים על פי מידת הפגיעה ברגישות הגפיים:

1. דרגה קלה של המחלה יכולה להיבחן לפי כאב בינוני. התנהגות הכלב יחסית רגועה. הרגישות אינה נפגעת או נפגעת מעט. החיה פסיבית. שמרו על הגב, שכבו בזהירות, הימנעו מתנועות פתאומיות. התיאבון אינו נפגע, טמפרטורת הגוף תקינה.
2. דרגת המחלה הממוצעת מאופיינת בכאבי גב עזים למדי, אותם מביע בעל החיים בחרדה וביבבות מתלוננות. הוא דוחה ניסיון לבחון את גבו בנהמה. התכווצות שרירים מתבטאת בגב מעוקל לא טבעי ובטן מתוחה (במיוחד עם סיאטיקה).
3. דרגה שלישית חמורה של המחלה מאופיינת בהגבלה חמורה של תנועות. עמוד השדרה המקודש והעצב הסיאטי מושפעים לרוב. במקביל, מתפתחת הליכה "עץ" עם מתח לא טבעי ברגליים. אין תיאבון, טמפרטורת הגוף עלולה לעלות.

יַחַס

לעצב צבוט בכלב יש תסמינים כואבים, ולכן הטיפול צריך להיות מכוון בעיקר להקלה על הכאב ורק אז לטפל בעצב הצבוט.

טיפול סימפטומטי

הנקודות העיקריות של טיפול סימפטומטי הן:

• הקלה בכאב באמצעות משככי כאבים;
• עצירת התהליך הדלקתי בשרירים ובשורשי העצבים באמצעות תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (Quadrisol ו- Rimadyl);
• רישום תרופות הרגעה שיעזרו להרגיע את חיית המחמד ולשקם את מערכת העצבים שלה;
• לספק לכלב מנוחה מלאה והגבלת תנועות.

טיפול בעצב צבוט

על מנת להקל על עצב צבוט בכלב, נקבע טיפול מורכב:

1. לטיפול בוויטמין יש השפעה טובה. לבעלי חיים רושמים ויטמינים B1, B6, B12, המשפיעים על הולכת דחפים עצביים.
2. מוליכות נוירו-שרירית משוחזרת היטב על ידי התרופה "Proserin".
3. תרופות הומיאופתיות עוזרות לעצור את הרס הרקמה העצבית-שרירית בשלבים המוקדמים של המחלה.
4. כדי להמיס אוסטאופיטים על הדיסקים החוליים, נקבעים סוכנים נספגים (לידאזה).
5. הליכים פיזיותרפיים (עיסוי וחימום חלקים חולים בעמוד השדרה עם מנורה כחולה) עוזרים להקל על דלקת שרירים.
6. אם לטיפול שמרני אין את האפקט הרצוי, ניתן להצביע על ניתוח לכלב החולה. אבל אתה צריך לדעת שהתערבויות כאלה לא תמיד מצליחות. הניתוח די טראומטי לעמוד השדרה והרקמות שמסביב.

יש לטפל בפתולוגיות בעמוד השדרה אך ורק במרפאה וטרינרית בפיקוח מומחה.

הפרוגנוזה של המחלה עם מהלך מתון היא לעתים קרובות חיובית. אבל, אם הקורס חמור, הפרוגנוזה היא זהירה.

מְנִיעָה

אין להשאיר אות אחד על הפרה של בריאות מערכת עמוד השדרה של הכלב ללא השגחה של הבעלים. כל יום עליך לדאוג לשמירה על בריאות חיית המחמד שלך והתפתחותה הגופנית בהתאם לגיל, כלומר:

1. כדאי להפעיל את הכלב באופן קבוע כדי לחזק את מחוך השרירים שלו.
2. זה הכרחי לתת לבעל החיים מנוחה בזמן. יש למנות משחקים פעילים, אימונים ואימונים.
3. חשוב להאכיל את הכלב כראוי. התזונה חייבת להיות מאוזנת ומועשרת בחומרי תזונה חיוניים.
4. יש צורך להימנע מהיפותרמיה והצטננות, ולנטר את מצב המערכת החיסונית.

ניתן לטפל בעצב צבוט בכלב. תפקיד עצום בטיפול מוצלח הוא על ידי תשומת הלב של הבעלים ויישום קפדני של המלצות הרופא המטפל. כדי למנוע הישנות, מומלץ לערוך מעת לעת קורסים של טיפול תחזוקה.

מערכת העצבים כוללת את המוח, חוט השדרה והעצבים ההיקפיים. הוא קולט, מוליך והופך מידע המתקבל מהחושים ושולח פקודות לשרירים ולאיברים אחרים. התקף לא אפילפטי מתרחש בפתאומיות וגם חולף מהר.

סטיות בהתנהגות אופייניות במיוחד למחלות הפוגעות במוח: כלבת, גידולי מוח ואחרות. מערכת העצבים ממש מחלחלת לכל תא בגוף. מחלות של מערכת העצבים יכולות להתבטא לא רק בהפרעות בהתנהגות ובתנועה של בעל החיים, אלא גם בשיבוש העצבים ואספקת הדם לאיברים פנימיים. הסימנים הבאים עשויים להצביע על מחלות של מערכת העצבים: - התקפים. במהלך התקף נורמלי, הכלב נופל, מזיז את איבריו באקראי, מיילל, מייצר כמויות אדירות של רוק ומשחרר שלא מרצונו שתן וצואה. לאחר ההתקף, שיכול להימשך בין מספר שניות למספר דקות, הכלב חוזר לשגרה. הסיבה עשויה להיות זיהום ויראלי, חיידקי או פטרייתי במוח, גידולים במוח, שיכרון וטראומה בראש. בנוסף, מחלה מטבולית, סוכר נמוך בדם (למשל סוכרת) או הפרעה קרדיווסקולרית (לחץ דם נמוך) עלולים לגרום לפרכוסים. המונח "אפילפסיה" משמש רק במקרים שבהם ההתקפים חוזרים על עצמם באופן קבוע וקשורים להפרעה במוח בעלת אופי לא דלקתי. אספקה ​​לא מספקת של חמצן או חומרים מזינים לרקמת המוח מובילה לשיבוש העצבים של קבוצות שרירים מסוימות. אפילפסיה אמיתית נבדלת מאפילפסיה סימפטומטית על ידי הסימנים הבאים: גיל הכלב - אפילפסיה מופיעה לראשונה בגיל 1-3 שנים; משך ההתקף - עם אפילפסיה הוא תמיד קבוע, לא יותר משתי דקות; אפילפסיה ההתקפים חוזרים על עצמם במרווחים שווים (3-4 שבועות); לאחר התקף הכלב קם, "כאילו לא קרה כלום", התוצאה של בדיקה או נתיחה שלאחר המוות, ככלל, לא מראה דבר . ישנם מספר סוגים של התקפים: מוקד - עוויתות של שרירי הלעיסה או הפנים, רעד עוויתי של הראש, ריר קל. התקף יכול להימשך פחות משנייה ולא משאיר זכר בהתנהגות החיה. עם הזמן, התקפים מוקדיים מתפתחים לכאלה מוכללים - מתחילים עוויתות של שרירי הפנים, ואז מתחילים עוויתות: הכלב נופל, ראשו נזרק לאחור, הנשימה נעצרת והגפיים מורחבות. ואז מופיעה נשימה רועשת לסירוגין, קצף יוצא מהפה. במהלך התקף, האישונים מורחבים ואינם מגיבים לאור. ההתקף נמשך כדקה. סטטוס אפילפטיקוס הוא התקף ממושך מאוד או מספר התקפים רצופים. מצב זה עלול להוביל למוות של הכלב, במיוחד במקרים של אפילפסיה סימפטומטית (צרבת עצבים). אפילפסיה אמיתית היא כמעט בלתי ניתנת לטיפול. אם לכלב שלך יש התקפים קצרי טווח, הדבר הטוב ביותר לעשות הוא לוודא שהוא לא ייפצע מנפילה או מכה בראשו ברצפה או נשיכת לשונו. אתה יכול להניח שמיכה או מגבת מתחת לראש של הכלב, אבל אתה צריך לפעול בזהירות, שכן הכלב עלול לנשוך בעל כורחו את ידו של העוזר. במקרה של סטטוס אפילפטי, יש להפסיק את ההתקף באופן מיידי, אחרת הכלב עלול למות. לשם כך, 0.5-1 מ"ל של seduxen (Relanium, או Sibazon) מוזרק לאט לווריד. במידה וההתקף אינו מפסיק לאחר 2 דקות חוזרים על ההזרקה (ניתן לתת רלניום בשילוב עם נתרן תיאופנטל). כדי למנוע התפתחות התקפים, רושמים לכלבים עם אפילפסיה נוגדי פרכוסים (התרופה והמינונים שלה נבחרים בנפרד, שכן תרופות אלו עלולות לגרום לתגובות אלרגיות). תרופות אנטי אפילפטיות משמשות ללא הרף. עבור אפילפסיה סימפטומטית, הטיפול מכוון בעיקר לסילוק הגורם למחלה. בנוסף לתרופות מיוחדות, נקבע טיפול סימפטומטי (לב, משתן וכו ').
דלקת קרום המוח ודלקת המוח. דלקת קרום המוח היא דלקת של ממברנות המוח, ודלקת המוח היא דלקת של חומר המוח. דלקת קרום המוח נצפית לעתים קרובות יותר כסיבוכים של מחלות אחרות (לדוגמה, דלקת אוזן תיכונה ואוזן פנימית). דלקת מבודדת, דלקת קרום המוח או דלקת המוח מתרחשת לעתים רחוקות בבעלי חיים. ברוב המקרים נרשמת פגיעה בו-זמנית בחומר המוח ובממברנות (מנינגואנצפליטיס), דלקת במוח מתרחשת לרוב במקביל לדלקת בחוט השדרה (אנצפלומיאליטיס). מחלות ראשוניות ומשניות מסווגות לפי מקורן, חריפות וכרוניות לפי מהלכן, ודלקת קרום המוח מוגלתית ולא מוגלתית לפי אופי הנגע. דלקת קרום המוח היא לעתים קרובות סיבוך של מחלות זיהומיות: מגיפה, דלקת כבד נגיפית, כלבת והידבקויות הלמינתיות (ססקורידוזיס). הסימפטומים של דלקת קרום המוח מגוונים ותלויים בדרגת ובמיקום הדלקת. אם נפגעו קרומי המוח (בשלב הראשוני של המחלה), נצפים אישונים מורחבים, עוויתות, היפר-אסתזיה ("עוויתות") של העור ומתח יתר בשרירי הצוואר (נוקשות). אם קליפת המוח ניזוקה בימים הראשונים, הכלב נסער, חסר מנוחה, מגיב בצורה חריפה לגירויים של אור וקול (עוויתות), ואז מתרחשים דיכאון, פגיעה בקואורדינציה של תנועות, חלשות שמיעה וראייה. עם דלקת של חוט השדרה, שיתוק של שרירי הגב והגפיים והניוון שלהם נצפים. עם דלקת מוגלתית, טמפרטורת הגוף עולה. האבחנה נעשית על סמך סימנים קליניים. כדי לאשר את האבחנה, נבדק נוזל מוחי. טיפול ספציפי תלוי בגורם למנגואנצפליטיס. לפעמים נצפות סטיות במהלך הרעלה. חריגות התנהגותיות מתייחסות לשינויים בהתנהגות של כלב מסוים - תוקפנות או חיבה חריגים, חוסר קואורדינציה וכו' - שינויים בטונוס השרירים וחולשה מתקדמת - אם הכלב מפסיק לדרוך על כפו ושרירי הכפות נהיים דקים בהדרגה, זה עשוי להיות סימן לאטרופיה עצבית. מצב זה יכול להיות סיבוך של פציעה, מחלה דלקתית של העצב וכדומה – שינויים ברגישות החושים – אובדן (שלם או חלקי) של חוש הריח, הראייה או השמיעה. מחלות דלקתיות של איברי החישה מסובכות לעתים קרובות על ידי דלקת קרום המוח. סימפטום זה צריך להזהיר את הבעלים. ישנן מחלות נפשיות וסומאטיות של מערכת העצבים ומומים מולדים. מחלות נפש קשורות להפרעות בפעילות עצבית גבוהה יותר, בעוד שמחלות סומטיות נגרמות על ידי מחלות של תאי עצב ואיברים. מחלות סימפטומטיות כוללות מחלות דלקתיות (אנצפליטיס, מיאליטיס) ומחלות הנגרמות מהפרעות מטבוליות במערכת העצבים (אנצפלופתיות אידיופטיות). פגמים מולדים כוללים הידרוצפלוס (נטיפות של המוח, עם עלייה בנפח הגולגולת וניוון של חומר המוח), ניוון רשתית (גור עיוור מלידה), אטקסיה מולדת (פגיעה בקואורדינציה של תנועות) ואחרים. פגמים מולדים, ככלל, אינם מטופלים; בעלי חיים מומתים. מחלות של מערכת העצבים המרכזית הן פתולוגיות חמורות שקשה לטפל בהן, במיוחד אם המחלה מתקדמת. לכן, חשוב לבעלי כלבים להכיר את הסימפטומים של מחלות עיקריות על מנת לעזור לכלבם בזמן ולעצור את המחלה. בין התסמינים הרבים של מחלות עצבים, התקפים הם הקשים ביותר לאבחון. למרות שהם נפוצים למדי בכלבים, וטרינרים רק לעתים נדירות מסוגלים לצפות בהם ישירות. לכן, על בעל הכלב לזכור במדויק ולספר לרופא את כל התכונות של התרחשותו, מהלך וכו'. תְפִיסָה. האבחנה מסובכת גם בשל העובדה שמצבים דמויי התקף, למשל, התעלפות, יכולים לחזור על עצמם מדי פעם ויכולים להתבלבל בקלות עם אפילפסיה. גם התקפי אפילפסיה עצמם שונים במקורם ונתונים לאבחנה מבדלת. כל סוגי ההתקפים האפילפטיים מאופיינים במחזוריות, ובמרווחים שבין התקפות החיה די נורמלית. סיווג השוואתי של התקפים ניתן בטבלה.

התקפים אפילפטיים	התקפים לא אפילפטיים
נוף	גורם	נוף	גורם
התקפים מוקדיים פשוטים ("טיקים עצביים", עוויתות של קבוצות שרירים בודדות)	אפילפסיה סימפטומטית	הִתעַלְפוּת	הפרעות קצב לב, מחלות לב מולדות, קרדיומיופתיות
התקפים מוקדיים מורכבים	כל סוגי האפילפסיה	התקפי חולשה תקופתיים	מחלות הקשורות להפרעות מטבוליות
התקפים בלתי ניתנים לסיווג	לא ידוע (אפילפסיה קריפטוגנית)	התקפים נרקולפטיים	חומרים רפואיים
התקפים כלליים (עם ובלי פרכוסים)	אפילפסיה אידיופטית	התקפי כאב תקופתיים	מחלות של הכליות, הכבד ואיברים פנימיים אחרים, המלוות בקוליק
		התקפי סחרחורת	הפרעות במנגנון הווסטיבולרי

אפילפסיה היא מחלה כרונית, לעתים קרובות מולדת, של מערכת העצבים המרכזית, שהתסמין העיקרי שלה הוא התקפים חוזרים מדי פעם (במרווחים קבועים). ניתן להבחין בין סוגי האפילפסיה הבאים: אידיופטית (הקשורה למחלה במוח, שבה מבנה רקמת המוח אינו מופרע), שבה התקפים הם הסימפטום היחיד, סימפטומטי (תאי של שינוי רקמת מוח) וקריפטוגניים ( אין מספיק נתונים כדי לסווג את ההתקפים שנצפו). נגעים מוחיים ראשוניים הגורמים להתקפי אפילפסיה הינם מגוונים במקורם: אלו הם ניאופלזמות וציסטות של רקמת המוח, פציעות תוך גולגולתיות, מחלות זיהומיות (מגיפה, טוקסופלזמה וכו':) 5 הפרעות באספקת הדם למוח. במקרים מסוימים, התקפים אפילפטיים אינם קשורים לנזק מוחי, אלא נוצרים כתוצאה מהפרעות מטבוליות (למשל סוכרת), שיכרון והפרעות הורמונליות. ד. נוירוזים מתפתחים לעיתים קרובות עקב טיפול לא נכון בכלב, למשל, כאשר הם מנסים להפוך כלב ציד לכלב שמירה או להחזיק כלב שירות ככלב ספה. נוירוזים יכולים להתפתח גם לאחר פציעות ומחלות זיהומיות של המוח. הפרעות נפשיות קשות כמעט ואינן מטופלות. תרופות לב, נוגדות חום ומשתנות נקבעות. מומלץ להחזיק את הכלב בחדר חשוך במהלך הטיפול ולהאכיל אותו לעיתים קרובות במנות קטנות. לא ניתן לרפא לחלוטין דלקת קרום המוח. במהלך ההתאוששות, מתרחש רק שיקום חלקי של תפקודים (שמיעה, ראייה). ברוב המקרים, המחלה הכרונית מתקדמת באיטיות (במיוחד עם זיהומים ויראליים).
שיתוק ושיתוק של העצבים - מתרחשים עקב חוסר תפקוד של העצבים כתוצאה ממחלה דלקתית, פציעה וכו'. שיתוק הוא פגיעה מוחלטת בתפקוד המוטורי (השרירים אינם מתכווצים), אין רגישות באזור הפגוע. עם paresis, התכווצויות שרירים ורגישות נחלשים, אך לא בוטלו. ניתן לטפל בהצלחה בשיתוק ובפראזיס רק בשלב הראשוני של המחלה; במקרים מתקדמים זה לא יעיל. עיסוי וכיפוף פסיבי והרחבה של הגפיים נקבעים בשילוב עם זריקות של ויטמינים B, ו-Bc עם פרוסרין (על פי הסכימה). כמו כן מוצגים פיזיותרפיה (חימום, iontophoresis) וטיפול בלייזר של העצב הפגוע.
פגיעות מוח וחוט שדרה. בעת מכה או נפילה מגובה, נצפים זעזוע מוח וזעזוע מוח וחבלות של חוט השדרה. עם זעזוע מוח נפגע תיאום התנועות של הכלב, האישונים מורחבים והדופק תכוף ולא אחיד. הריריות של הפה והלחמית חיוורות, ייתכנו הקאות. עם פציעות קשות מתרחשים שטפי דם נרחבים במוח, שעלולים לגרום למוות של הכלב. רעידות קלות נעלמות בהדרגה. פציעות חוט השדרה מלוות בפאראזיס או שיתוק (בהתאם למידת הנזק) של הגפיים; במקרים מסוימים, העצבים של האיברים הפנימיים מופרעת (למשל, נצפית בריחת שתן)." עם שבר בעמוד השדרה ו קרע של חוט השדרה, שיתוק מוחלט של החלק האחורי של הגוף הוא ציין (לא ניתן לטפל). בשעות הראשונות לאחר הפציעה מורחים קרמים קרים על הראש, ניתנות זריקות של סולפוקמפוקאין ופורוזמיד. לאחר מכן רושמים תרופות הרגעה ומשככי כאבים. נוירוזים הן מחלות הקשורות להפרעות בפעילות עצבית גבוהה יותר. המחלות מופיעות בכל גיל ומאופיינות בתקופות מתחלפות של מצב תקין, בהן הכלב רגוע, מלא חיבה, ממלא אחר כל הפקודות, ותקופות של גירוי ללא סיבה, התרגשות ותוקפנות כלפי אנשים, גם הקרובים אליו. נצפית התנהגות חריגה (נביחות ללא סיבה, תוקפנות וכו'). כלבים עם נפש מופרעת מתעייפים במהירות בלחץ, ומצב הרוח שלהם יכול להשתנות במהירות ובפתאומיות. כאשר כלבים נרגשים ותוקפניים, מומלצים תרופות הרגעה וכדורי שינה (כלורפרומאזין, דיאזפאם ואחרים). אנטיביוטיקה נקבעת בשילוב עם פרדניזולון (זריקות תוך ורידי של גנטמיצין ונובוקאין, זריקות תוך שריריות של פרדניזולון). כלבים עם נפש לא מאוזנת (כולרים ומלנכוליים) רגישים יותר לנוירוזה. אולי יש נטייה אינדיבידואלית לנוירוזות. מאמינים שחינוך והכשרה נאותים, הקפדה על משטרי תחזוקה והאכלה מונעים התפתחות של נוירוזות. לרוב, הגורם לנוירוזות הוא ההשפעה של גורמי לחץ: פחד, עונש, שינוי בעלים וכו' על ידי רישום תרופות הרגעה והיפנוזה, אתה יכול להפחית את הסימפטומים של תסיסה של הכלב (ברוממפור, valocordin, phenobarbital, nitrozepam). כמו כן, יש צורך לשנות את האופן שבו אתה מתייחס לכלב, להתנהג איתו בצורה קפדנית יותר או להיפך, בחיבה רבה יותר. לעולם אין לטפל בהפרעות נפשיות והתנהגותיות באופן עצמאי; נדרשת התייעצות עם מומחה.