Что принимать когда сердце ноет. Что можно выпить, чтобы избавиться от боли в области сердца? Колющие боли в сердце: причины и заболевания

Болит сердце - с такой фразы начинается большинство звонков в скорую помощь. Боли в сердце, вне зависимости от их характера (колющие, ноющие, давящие), всегда вызывают у человека страх за свою жизнь. Все прекрасно знают о том, что при сердечной боли нужно принять Нитроглицерин. Однако иногда болезненное состояние абсолютно не связано с сердцем, а препараты из группы нитратов абсолютно неэффективны.

Почему болит сердце?

От причины, вызвавшей боль в сердце, зависит лечебная тактика и мероприятия по доврачебной помощи. Сердечнососудистые заболевания, провоцирующие приступы сердечной боли:

Повышение а/д - у гипертоников или в случаях спонтанного повышения давления часто отмечается болезненность в области сердца.
Стенокардия - приступообразная давящая боль за грудиной, чаще всего она возникает после эмоционального всплеска или физической нагрузки.
Инфаркт - часто проявляется интенсивными болями, иррадиирующими в шею, руку, челюсть с левой стороны и межлопаточную область. При этом возникает бледность, обильное потоотделение и панический страх, больному тяжело дышать. При подозрении на инфаркт – срочный вызов «скорой»!
Воспалительные заболевания сердца - характеризуются локализованной/разлитой острой сердечной болью, начинающейся после перенесенной вирусной инфекции или ангины. Всегда сопровождаются повышением температуры.

Причины болей в области сердца, кроющиеся в патологии других органов:

Заболевания ЖКТ - эзофагит, гастрит и даже желчнокаменная болезнь могут давать клиническую картину, схожую с приступом стенокардии. Однако боли при этом всегда связаны с приемами пищи. В таких случаях болевые симптомы устраняются приемом антацидов (Ренни, Альмагель) или спазмолитиков (Но-шпы).
Плеврит - при воспалении плевры нередко отмечаются локализованные боли в груди, включая левую сторону, в которой расположено сердце. Болезненность усиливается на вдохе и сопровождается сухим кашлем, одышкой.
Эмболия крупной легочной артерии - закупорка сосуда тромбом приводит к блокировке кровотока к сердцу. Фиксируется резкая внезапная боль в сердце, усиливающаяся при глубоком дыхании. Быстро возникает потеря сознания. Состояние угрожает жизни больного и требует незамедлительной медицинской помощи!
Межреберная невралгия - возникает после пребывания на сквозняке. Резкие боли возникают при дыхании.
Невроз сердца и вегетативная дистония - обычно связаны с длительными эмоциональными перегрузками, часто диагностируются в подростковом периоде. Боли в сердце не сопровождаются органическими изменениями в миокарде. У подростка наблюдаются при этом перепады настроения, слишком бурная реакция даже на малые раздражители, потливость ладоней, периодически усиливающееся сердцебиение. Регулярное употребление успокаивающих средств (валерьяны, пустырника и др.) поможет успокоить нервную систему и исключит повторение приступов сердечной боли.
Патологии опорно-двигательного аппарата - сколиоз и шейный/грудной остеохондроз – часто имитируют стенокардию. Характерные боли усиливаются при повороте туловища и головы, при движении руками. Болезненные симптомы нивелируются приемом обезболивающих препаратов и НПВС (Кетопрофен, Кеторолак, Диклофенак).
Опоясывающий лишай - герпетические высыпания на туловище нередко сопровождаются болями в грудной клетке.
Панические атаки - провоцируют клинику, сходную с приступом стенокардии и даже инфарктом. Однако здесь на первый план при болях в сердце, обусловленных психическим нарушением, выходит раздражающее воздействие (поездка в лифте, пребывание в толпе и т.д.).
Гормональные изменения у женщин - беременность и климакс могут сопровождаться усилением сердцебиения и сердечной болью.

Другие причины возникновения сердечной боли

Метеозависимость

Часто боли в сердце больные связывают с перепадами погоды. Однако этот симптом может указывать на вяло текущую сердечную патологию.

Алкогольная интоксикация

Боль в сердце, возникающая с похмелья, обусловлена обезвоживанием организма и сгущением крови под действием ядов спиртного. В этом случае необходимо пить много жидкости, употреблять жирные бульоны. Употребление стакана пива или крепких напитков при похмелье прекрасно заменит сметана. Ее эффективность при устранении похмельного синдрома очень высока, при этом не наносится вред организму. Облегчение наступает после контрастного душа, приема активированного угля (до 10 таб. одновременно), Аспирина (0,5 г) с вит. С (100 – 200 мг).

Эмоциональные потрясения

Ссора на работе или дома, известия о смерти, бурная радость по поводу счастливого события могут вызвать резкую болезненность в области сердца. Такая реакция обусловлена спазмом сосудов и быстро нивелируется Нитроглицерином.
Выяснить истинную причину сердечной боли зачастую может только врач. Поэтому при выраженных симптомах, особенно сопровождающихся одышкой и повышенной потливостью, необходима срочная врачебная консультация. Обращение к кардиологу обязательно и при часто повторяющихся болевых приступах.

Что делать при боли в сердце?

При возникшей боли в сердце не стоит паниковать: излишняя тревога только усугубит болезненные симптомы. В домашних условиях следует соблюдать следующие правила:

Исключить физическую нагрузку, сесть в удобную позу (не стоит ложиться!). Открыть форточки, расстегнуть воротничок рубашки.
Если вы находитесь дома один, и возникли боли в сердце, следует позвать соседку. Иногда может возникнуть обморочное состояние.
Дать любой из успокаивающих препаратов - настой валерьяны, пустырника, капли Валокардина или Корвалола.
Измерить давление и принять гипотензивное средство при высоких цифрах а/д.
Положить под язык 1 таб. Нитроглицерина. Спустя 5 мин. после рассасывания при продолжающемся ощущении боли следует повторить прием (можно до 5 таб.). Нитросорбид и другие нитраты действуют более медленно, поэтому Нитроглицерин является препаратом выбора при сердечной боли. Сопутствующую приему Нитроглицерина головную боль можно уменьшить, принимая препарат в каплях. Валидол не является заменой нитратам! Его действие на миокард всего лишь рефлекторно и только внешне облегчает симптомы стенокардии, не улучшая кровообращения в миокарде.
При выявленной высокой свертываемости крови и при подозрении на инфаркт рекомендуется принять 1 таб. Аспирина для профилактики тромбообразования.

Срочный вызов скорой помощи необходим в случаях, когда вышеизложенные меры не принесли облегчения, при давлении 180 – 200/90 – 100 и выше, пульсе более 200 уд/мин и выраженной одышке, если пациент потерял сознание. Если болит сердце достаточно продолжительное время – с визитом в клинику не стоит затягивать. Ухудшение состояния может произойти в любой момент, а лечение при запоздалом обращении за медицинской помощью будет более сложным и длительным.

Боль в области сердца возникает в подавляющем большинстве (90%) случаев как результат ишемической болезни сердца, заболеваний позвоночника или при стрессовых ситуациях. Подходы к лечению таких состояний отличаются. В качестве первой помощи используются нитраты, обезболивающие или успокаивающие лекарственные средства. После снятия болевого приступа нужно пройти обследование у кардиолога.

Читайте в этой статье

Причины возникновения внезапных сильных болей в сердце

Боли могут ощущаться в области сердца при кардиологических заболеваниях и быть проявлением внесердечной патологии. Чаще всего боли, возникающие при сердечных нарушениях, вызываются нарушенным кровоснабжением или воспалительным процессом в миокарде. Недостаточное питание в сердечной мышце может возникать при закупорке или спазме коронарных сосудов.

Наиболее распространенные патологии, которые вызывают сердечную боль:

ишемическая болезнь сердца – , ;
гипертоническая болезнь;
миокардит, ;
(чаще пролапс митрального клапана);
кардиомиопатия – , климактерическая, медикаментозная.

Самое опасное из таких состояний – инфаркт миокарда. Боль при этом внезапная, сопровождается страхом смерти, сдавлением за грудиной, может ощущаться в подложечной области, локтях, предплечьях, отдавать в зубы нижней челюсти.

Кожные покровы бледные, пальцы рук и ног холодные, кожа воротниковой зоны красная с синюшным оттенком. Артериальное давление, как правило, падает. Появление этих признаков требует немедленного обращения за врачебной помощью.

А сердце ли это?

Внесердечные причины кардиалгии связаны с поражением костно-мышечной системы, бронхов и легких, органов пищеварения, нервной системы.

Главные причины ощущения боли в сердце при заболеваниях других органов:

невралгия, остеохондроз, остеоартроз;
пневмония, трахеит, плеврит;
язвенная болезнь, холецистит, панкреатит;
невроз, стресс.

О причинах боли за грудиной смотрите в этом видео:

Как понять, что болит сердце

Для того, чтобы понять, что болит именно сердце, необходимо учитывать типичные признаки:

приступ боли возникает при нагрузке – ходьба, особенно в гору или по ступенькам, стресс, переохлаждение;
после пребывания в покое, приема Нитроглицерина затихает;
ощущается за грудиной в виде давления, сжатия;
может распространяться на левую половину туловища, отдавать в шею.

Так протекает обычный приступ стенокардии. Ощущения при заболеваниях нервной системы отличаются многообразием – сердце колет, жжет, ноет, болезненность локализуется вблизи левой грудной железы. Характерное отличие сердечной боли – не усиливается при дыхании, поворотах и наклонах туловища, нет постоянной связи с приемом пищи.

Как определить причину боли в сердце?

Нужно помнить о том, что самостоятельно себе и близким диагноз поставить невозможно без медицинского образования и обследования. Но для того, чтобы примерно ориентироваться в признаках, характерных для каждого из вида патологии, нужно обратить внимание на характер боли и условия ее появления.

Важные отличительные особенности при боли в области сердца:

Интенсивность боли не характеризует степень тяжести состояния. Инфаркт может быть безболевым, а при межреберной невралгии мучительный болевой приступ.
Описание боли – при стенокардии давление и сжатие, при неврозах – ноющая и колющая, боли в суставах грызущие, резкие.
Главное правило – боль возникает при нагрузке пораженного органа. Для сердца – это физическая или эмоциональная нагрузка, для легких – дыхание, кашель, корешковые боли возникают при поворотах, наклонах, заболевания органов пищеварения вызывают боли, связанные с приемом пищи.

Длительность боли – стенокардия приводит к 3 — 5 минутной боли, более длительная при инфаркте, постоянные ноющие боли характерны для внесердечных патологий.

О том, как отличить сердечную боль от других возможных патологических состояний, смотрите в этом видео:

Что делать при болях в сердце

Если боли в сердце появились впервые, то нужно в первую очередь сесть и освободить грудную клетку от сдавливающей одежды. Прием медикаментов для снятия боли зависит от ее силы, длительности болевого приступа и характеристик.

При колющих, сильных, ноющих болях

Если боль в сердце сопровождается нехваткой воздуха, тахикардией, ощущением жара, головной болью, но при этом общее состояние относительно удовлетворительное, то чаще всего принимают или (Валокордин, настойку валерианы, капли Зеленина) в дозе 15 — 20 капель.

Через 10 минут можно прием этих средств повторить. Такие препараты снимают спастические боли, которые связаны со стрессом, переутомлением, вегетососудистой дистонией, климактерической и алкогольной кардиомиопатией.

Болевой синдром при таких патологиях отличается большим разнообразием жалоб, меняется его локализация, продолжительность и интенсивность, не связан с физической нагрузкой.

При внезапных, тупых, давящих

Такие характеристики боли могут быть при стенокардии. Для типичного приступа ишемии миокарда характерна связь с ходьбой, бегом, эмоциональным стрессом, они понижаются в состоянии покоя и после приема нитроглицерина.

Болевой синдром неясного происхождения всегда должен быть расценен в пользу ишемической болезни, поэтому если прием успокаивающих препаратов не снял боль, то нужно под язык положить таблетку нитроглицерина и принять таблетку аспирина (при отсутствии болезней желудка). Через 15 минут прием можно повторить, если после этого нет результата, то дальнейшее лечение самостоятельно проводить опасно, нужно вызвать врача.

При острых, резких болях

При заболеваниях грудного отдела позвоночника возникают острые боли, которые зависят от движения, усиливаются при изменении положения тела и имеют четкую локализацию. Вертеброгенная боль в сердце снимается обезболивающими и нестероидными противовоспалительными препаратами. Нужно принять таблетку Анальгина или Ибупрофена, а на межлопаточную область нанести согревающую мазь или растирку – Меновазин, Долгит крем, Долобене гель, Финалгон мазь.

Жмет в области сердца: что принять

Если жмет в области сердца, то необходимо принять таблетку Валидола под язык или смешать с четвертью стакана воды 20 капель успокаивающего средства: настойки валерианы, пустырника, Корвалола. В том случае, если точно известно, что есть стенокардия (приступ возник после ходьбы, переохлаждения, сильного волнения), то поможет Нитроглицерин под язык и половина таблетки Аспирина.

Если на протяжении 15 минут боль полностью не исчезла, то важно вызвать скорую помощь. Давящая боль за грудиной, которая длится более четверти часа, может означать наступление инфаркта миокарда.

Побаливает сердце: что попить для профилактики

Если побаливает сердце, то, что можно попить для профилактики ухудшения состояния, будет полностью зависеть от диагноза, например:

при вегетососудистой дистонии нужны успокаивающие – Персен, Ново-пассит, настойка пиона, боярышника;
при ишемической болезни сердца рекомендуют: для разжижения крови – Аспирин, Тиклопидин, снижающие холестерин – Симгал, Зокор, улучшающие обмен в миокарде – Предуктал, Рибоксин, Панангин;
при миокардиодистрофии на фоне гормонального сбоя, анемии, алкоголизма, перенапряжения, климакса принимают Милдронат, Кратал, Левокарнитин, Кудесан.

Кроверазжижающие препараты

Так как самостоятельно установить диагноз невозможно, а боли в сердце вызывают несколько десятков причин (около 50), то для выбора препарата нужно обратиться к кардиологу. Если пытаться самостоятельно лечить заболевание, то в лучшем случае можно впустую потратить деньги на препараты, а в худшем замаскировать развитие опасных для жизни осложнений.

Таблетки от сердечного приступа

Если сердечный приступ вызван стенокардией, то нужны таблетки или капсулы Нитроглицерина, аэрозоль. Их принимают в положении сидя, одновременно рекомендуется половина таблетки аспирина для облегчения движения крови.

Для снятия приступа также показан изосорбида динитрат (Нитросорбид, Изокет спрей). Он имеет более длительное действие, при необходимости его возможно использовать каждые 2-3 часа по 5 мг или до 3 впрыскиваний под язык.

Новое средство от сердечной боли при ишемической болезни – Кординик, но его разрешается применить только при умеренной болезненности, в остром периоде инфаркта он противопоказан.

Если стенокардия исключена, то боль в сердце поможет снять:

Валидол,
Корвалтаб,
Пумпан,
Корвалмент,
Трикардин,
Карниланд.

Все эти средства обладают успокаивающим эффектом, замедляют ритм сердечных сокращений, снимают спазмы сосудов, что помогает облегчить самочувствие при неврозе, нейроциркуляторной дистонии, климактерическом синдроме.

Названия таблеток от сердца

Основные группы препаратов и названия таблеток от болезней сердца:

Группа препаратов	Названия препаратов
Сосудорасширяющие (от стенокардии, сердечной недостаточности)	Кардикет ретард, Моночинкве, Нитроглицерин
Антиагреганты (разжижают кровь)	Кардиомагнил, Плавикс
Снижающие давление и нагрузку на сердце	Карведилол, Рамиприл
Улучшающие обмен в миокарде и повышающие устойчивость к кислородному голоданию	Цитохром С, Предуктал
Уменьшающие уровень холестерина в крови	Тулип, Зокор
Укрепляющие мышцу сердца, облегчающие проведение сердечного импульса	Рибоксин, Панангин
Замедляющие ускоренный ритм, помогают восстановлению миокарда, переводят сердце в более экономичный режим работы	Локрен, Коронал, Норваск

Сердечные капли

К сердечным каплям относятся:

успокаивающие с барбитуратами – Валокордин, Барбовал, Корвалол, Корвалдин;
на растительной основе – настойки валерианы, боярышника, пустырника, пиона, ландышево-валериановые капли, Трикардин, Гербион сердечные капли, Зеленина;
гомеопатические средства – Пумпан, Хомвиокорин, Аурокард;
тонизирующего действия – Кудесан, настойка женьшеня, аралии, Тонгинал.

Большинство из них предназначено для длительного лечения и профилактики боли в сердце при неврозе, стрессовых состояниях, нейроциркуляторной дистонии, легкой форме гипертонической болезни или гипотонии, начальных проявлениях недостаточности кровообращения.

Их при заболеваниях сердца разрешено применять только при отсутствии показаний к терапии более сильными лекарственными средствами. Если после 10-15 дней приема нет результата, то необходимо обязательно пройти обследование у кардиолога. Самолечение при поражении сердца опасно. Категорически запрещается лечить стенокардию сердечными каплями.

Ошибки, которые допускают больные

Самое опасное заблуждение – это игнорирование важности боли в сердце. Если диагноз не установлен, то самолечение может привести к серьезным нарушениям кровообращения.

Поэтому, даже если приступ боли удалось снять, то в самое ближайшее время нужно, как минимум, пройти электрокардиографию и консультацию терапевта.

Самостоятельная отмена лечения, которое было назначено при кардиологических болезнях, также является неправильным решением.

Ряд препаратов применяется длительный период времени, их отмена должна быть постепенной и согласованной с лечащим врачом.

Боли в области сердца, даже при наличии стенокардии, не являются противопоказанием к любым видам физической нагрузки. Отказ от всех видов движений и чрезмерный щадящий режим не приводят к улучшению состояния. Поэтому при всех диагнозах, кроме тяжелых форм сердечной недостаточности и острых воспалительных процессов, показана дозированная лечебная гимнастика и пешие прогулки.

Для того, чтобы правильно подобрать их ритм, продолжительность и интенсивность, нужно пройти специальные тесты с нагрузкой в лечебном учреждении.

Если боли связаны с волнением или после обследования не обнаружено серьезных патологических изменений в сердце, то применяют, как правило, успокаивающие и укрепляющие сердечную мышцу препараты. Для снятия болевого приступа назначаются Валидол, Нитроглицерин (только при стенокардии), Корвалол в каплях или таблетках.

После того, как приступ ликвидирован, то для курсового приема используют витаминные комплексы, соли калия и магния (Панангин, Аспаркам), Рибоксин, Магне В6, Кардиоактив таурин, Калия оротат, Кудесан. Могут быть рекомендованы следующие группы препаратов:

гипотензивные;
противовоспалительные;
средства для понижения содержания холестерина в крови;
нитраты;
сердечные гликозиды.

Аспирин при болях в сердце

Применение Аспирина при болях в сердце объясняется его влиянием на соединение тромбоцитов (агрегацию) и сужение сосудов. Препарат тормозит оба эти процесса, что дает возможность:

облегчить кровоток в коронарных артериях;
препятствовать закупорке сосуда тромбами;
предупредить сосудистую катастрофу (инфаркт миокарда) при тяжелом приступе стенокардии.

Аспирин препятствует закупорке сосуда тромбами

Препарат показан для длительного приема по 75-150 мг при ишемической болезни сердца, а также после операций по восстановлению коронарного кровотока (стентирование, шунтирование). Его целесообразно пить и пациентам с болью в сердце и факторами риска инфаркта:

повышенное давление крови;
избыток холестерина и липопротеинов низкой плотности (по данным липидограммы);
сахарный диабет;
ожирение;
курение;
возраст от 50 лет;
отягощенная наследственность.

Противопоказан Аспирин при склонности к кровотечениям и бронхиальной астме, обостряющейся при приеме салицилатов, тяжелой почечной, сердечной и печеночной недостаточности.

Основная группа осложнений при лечении Аспирином связана с болью в желудке. Поэтому рекомендуется применять особую форму ацетилсалициловой кислоты – таблетки, покрытые оболочкой, она устойчива к действию желудочного сока. Врач может назначить такие препараты: Тромбо Асс, Сановаск, Аспирин Кардио. Хороший вариант – это сочетание аспирина с магнием: Кардиомагнил, Тромбо Маг.

Какие продают таблетки от боли в сердце без рецепта

В список таблеток от боли в сердце, отпускаемых в аптеке без рецепта, входят:

Валидол,
Корментол,
Нитроглицерин,
Экстракт валерианы,
Пустырник форте,
Персен кардио,
Алора,
Дибикор,
Кардиплант,
Пумпан,
Корвалол фито,
Неокардил,
Кратал.

Из них только три первых медикамента подходят для снятия острой сердечной боли, а при приступе стенокардии используют исключительно Нитроглицерин. Все остальные безрецептурные кардиологические средства применяют для предупреждения болевых ощущений курсами. В любом случае перед приемом препарата нужна консультация врача, ЭКГ, анализы крови.

Какие выбрать для пожилых без назначения врача

Без назначения врача для пожилых людей сердечные препараты применять опасно , так как:

любое средство имеет противопоказания, побочные действия;
не все препараты могут приниматься одновременно;
изменяется усвоение медикаментов, их переработка печенью и выведение почками;
отмечаются парадоксальные (противоположные желаемыми) реакции, резкие перепады артериального давления, что может нарушить кровообращение головного мозга.

Например, часто используемый Корвалол не рекомендуется при:

нарушениях работы печени, почек;
низком артериальном давлении;
сердечной недостаточности;
сахарном диабете;
мышечной и общей слабости;
подавленном настроении (депрессии);
склонности к алкоголю, зависимости от медикаментов;
спазме дыхательных путей, затрудненном дыхании.

Без обследования ни один кардиолог не назначит лечения, а самостоятельно это сделать вообще невозможно.

Лучшее средство от боли в сердце

Лучшим средством от боли в сердце будет индивидуально подобранный препарат. Это связно с тем, что такой симптом может быть при различных заболеваниях, часть из которых даже не связана с кардиологической патологией. Например, остеохондроз, невроз, поражения желудка, легких. Если диагноз установлен, то поможет при:

приступах стенокардии – Нитроглицерин под язык, разжевать половинку таблетки ацетилсалициловой кислоты (по 0,5 г);
нейроциркуляторной дистонии и повышенном давлении – настойка пустырника, Валидол;
гипотонии – капли Зеленина;
стрессе – настойка Валерианы, Валокордин;
учащенном сердцебиении – экстракт боярышника, ландышево-валериановые капли.

Таблетки успокоительные для сердца

Успокоительные таблетки нужны для сердца при вегетососудистой дистонии, учащенном сердцебиении на фоне стресса, физического перенапряжения. При этом важно, чтобы были исключены более серьезные диагнозы (пороки сердца, недостаточность кровообращения, стенокардия, миокардит, пароксизмальная тахикардия). Их принимать нужно регулярно, для получения устойчивого эффекта рекомендуется пить 2-3 недели. Список препаратов:

Персен,
Пустырник форте Эвалар,
Экстракт валерианы,
Дормиплант,
Симпатил,
СтрессОфф,
Магне В6,
Боярышник таблетки для рассасывания,
Пумпан.

Но-шпа от сердца

Препарат Но-шпа от сердца неэффективен. Он показан при боли в животе, головной. При сердечной недостаточности (одышка, учащенный пульс, увеличение печени) медикамент противопоказан. Большие дозы Но-шпы нарушают проведение электрического импульса в миокарде. Даже в обычной дозировке применение медикамента ухудшает состояние пациентов с низким артериальным давлением и редким пульсом.

Анальгин при боли в сердце

Анальгин не показан для приема при боли в сердце. Его обезболивающее действие проявляется при суставном, мышечном болевом синдроме, головной и зубной. Препарат оказывает негативное влияние на тонус сосудов и противопоказан при низком давлении (систолический верхний показатель до 100 мм рт. ст.), инфаркте миокарда.

При внутримышечном введении часто вызывает тахикардию. С осторожностью должен приниматься пожилыми пациентами, так как у них отмечается особенно высокий риск побочных действий (головокружение, падение давления, предобморочное состояние).

Фармакодинамика таблеток при болях в сердце

Валидол рефлекторно расширяет сосуды сердца при симуляции рецепторов слизистой
оболочки рта, за счет этого в кровь поступают естественные обезболивающие пептиды (эндорфины и энкефалины).

После рассасывания таблетки снижается возбудимость нервной системы и болевые ощущения в сердце.

Корвалол содержит фенобарбитал, изовалериановую кислоту и мятное масло. Они оказывают следующие виды воздействия:

спазмолитическое;
успокаивающее;
снотворное;
расширяющее венечные сосуды сердца;
гипотензивное.

Нитроглицерин действует на гладкие мышцы сосудов, главным образом венозного русла, это снижает нагрузку на сердце. Снимает спазм коронарных артерий, уменьшает потребность сердечной мышцы в кислороде, оказывает обезболивающее действие.

Механизм действия Нитроглицерина

Фармакокинекинетика препаратов от болей в сердце

Все препараты (Валидол, Корвалол и Нитроглицерин) предназначены для быстрого снятия болевого приступа, поэтому их нужно принимать, положив под язык. В этом случае поступление в кровь происходит через 3 — 5 минут. Если форма выпуска – капли, то их капают на кусочек сахара. Продолжительность терапевтического действия – от 0,5 до 2 часов.

Показания к применению таблеток от сердца

Валидол применяется при приступах боли в сердце, которые связаны с легкой формой стенокардии, неврозами, психоэмоциональным стрессом, спазмом сосудов. Таблетки Валидола могут снимать головную боль после приема нитроглицерина.

Спазм коронарных артерий

Корвалол назначается при невротических реакциях, раздражительности, бессоннице, высоком давлении, вегетососудистой дистонии по гипертоническому или кардиалгическому типу, спазме венечных сосудов, повышенной частоте сердечных сокращений.

Основное показание для применения Нитроглицерина – это ишемическая болезнь сердца, болевой синдром при стенокардии.

Противопоказания к препаратам от сердца

Все таблетки от сердца противопоказаны при непереносимости или индивидуальной чувствительности к какому-либо из составляющих компонентов. Валидол и Нитроглицерин не назначается при острых инфарктах миокарда и низком артериальном давлении. А Корвалаол не рекомендуется при сахарном диабете, мышечной слабости, спазме бронхов, депрессии и алкоголизме, беременным, кормящим.

Опасные последствия популярных препаратов

Основные опасные последствия применения распространенных препаратов для сердца:

Препарат	Последствия
Нитроглицерин	Сильная головная боль, головокружение, учащение пульса, падение давления, нарушение мозгового кровотока, зрения, потеря сознания, боль в животе.
Аспирин	Воспаление слизистой желудка, эрозии, язвы, кровотечение, аллергические реакции, в том числе и спазм бронхов, головная боль, шум в ушах, спутанное сознание (при превышении рекомендованных доз), нарушение работы почек.
Корвалол	Сонливость, вялость, тошнота, головокружение, снижение давления, слезотечение, угнетение сознания, высыпания на коже.
Рибоксин	Кожный зуд, головная боль, потливость, обострение подагры и желчнокаменной болезни.
Экстракт валерианы	Депрессия, сонливость, гипотония, а у некоторых пациентов – возбуждение, тревога и нарушение сна, усиление боли в сердце, изменения частоты пульса (замедление или ускорение), чередование поносов и запоров, боль в животе, поражение печени при длительном применении.

В определенной степени все препараты для сердца опасны, и чем более эффективен медикамент, тем больше у него побочных эффектов и противопоказаний. Важно также число проведенных клинических испытаний. Серьезные производители указывают даже редкие выявленные осложнения, а БАДы в большинстве случаев такой информации не содержат.

Побочные действия таблеток от сердца

Корвалол оказывает затормаживающее действие, поэтому при его приеме нельзя
управлять машиной. Побочными эффектами могут быть:

боли в подложечной области, запор, тошнота;
слабость, головная боль, сонливость;
аллергические реакции;
падение давления.

Для характерна нитратная головная боль, головокружение, сухость во рту, заторможенность или повышенная тревожность, . Побочное действие Валидола возникает только при длительном приеме – тошнота, сонливость, желудочный дискомфорт, аллергия.

Травы при болях в сердце

Травы	Как действуют
Корень диоскореи, плоды боярышника, семена тмина, льна, клевер	Препятствуют образованию холестериновых бляшек, улучшают обмен жиров
Омела, донник, цветки боярышника	Повышают устойчивость к нехватке кислорода при сужении или закупорке артерий
Шишки хмеля, мелисса, душица, липа (листья и цветки)	Расширяют сосуды сердца, улучшают питание миокарда
Трава сушеницы, календула, софора	Защищают внутреннюю оболочку артерий
Пассифлора, валериана, пустырник, мята, мелисса	Расслабляют, успокаивают

При приготовлении лечебных фитопрепаратов учитывают, что корни нужно выдерживать на водяной бане не менее 10-15 минут, а состав, где есть цветки и листья, можно заваривать, как обычный чай. Например, рекомендуется для укрепления сердца, уменьшения боли такая смесь:

лист зеленого чая – 50 г,
трава зверобоя – 10 г,
трава мелиссы – 10 г,
трава мяты – 10 г,
цветки боярышника – 10 г.

Народные средства от боли в сердце

Народные средства от боли в сердце помогают:

регулировать тонус сосудов и давление крови;
облегчить кровоток;
восстановить силу и частоту сокращений;
затормозить прогрессирование атеросклероза, стенокардии, гипертонии, недостаточности кровообращения.

Они эффективны для профилактики и в самой начальной стадии болезней сердца. Если уже есть постоянные или приступообразные боли в сердце, которые нарушают работоспособность, переносимость физической нагрузки, то травы могут только дополнить лечение медикаментами. Рекомендуется такой сбор:

ягоды черноплодной рябины – 2 столовые ложки;
омела белая – 1 столовая ложка;
цветки боярышника, гречихи и клевера – по 3 столовые ложки.

Составные части нужно тщательно измельчить и перемешать. Заваривать из расчета 1 столовая ложка на 300 мл воды. Настаивать в закрытой посуде 1 час, принимать в теплом виде по 100 мл до еды за 30-40 минут на протяжении 1,5 месяцев. Можно добавлять половину чайной ложки меда на 1 порцию.

При боли в сердце также применяют смеси трав:

трава зверобоя, плоды боярышника и шиповника в равных частях;
корень валерианы, листья мяты и шалфея по столовой ложке, сушеница топяная и трава пустырника – по 2 столовые ложки;
по 10 г корня цикория, листьев березы и цветков боярышника, по 20 г цветков клевера и донника.

Используют также спиртовые настойки мяты, боярышника, пиона, валерианы, зверобоя, пустырника. Большинство из них есть в продаже в готовом виде. Дома можно приготовить водочный экстракт из трав. Для этого на 1 часть мелко измельченного растения потребуется 10 частей водки. Фитопрепарат готовится 2 недели, он должен настаиваться в темном месте, а посуду плотно закрывают. После процеживания принимают по 20-30 капель на 50 мл воды 3 раза в день

Таким образом, для снятия боли в сердце используют препараты с успокаивающим, сосудорасширяющим и антиангинальным (устранение ишемии миокарда) действием. Если причина боли неизвестна, то для кратковременного облегчения состояния используют Валидол, Нитроглицерин и Корвалол. При тяжелом и продолжительном сердечном приступе нужно срочно вызывать скорую помощь.

Если вас беспокоит ноющая боль в сердце, примите 20-30 капель «Валокордина», «Корвалола» или «Валосердина». Обычно улучшение наступает буквально через полчаса, если препарат был выпит на голодный желудок. Желательно после это немного отдохнуть, в идеале – поспать. Увлекаться каплями не стоит, так как они негативно воздействуют на желудок, да и при бесконтрольном приеме вызывают привыкание.

Несколько уменьшить боль в сердце поможет старый проверенный «Валидол». Рассосите одну таблетку под языком или за щекой, отдохните. Учитывайте, что если у вас серьезное заболевание, препарат вряд ли поможет.

Отвар валерианы поможет устранить ноющую боль, если она вызвана нервным перевозбуждением. На стакан кипятка добавьте чайную ложку травы, настаивайте 30 минут. При желании вы можете добавить немного меда и выпить отвар.

Когда ноющая боль в сердце возникает из-за повышенного давления, необходимо либо вызвать скорую помощь, либо принять препарат самостоятельно. Как правило, 0,5 таблетки «Капотена» или «Каптоприла» достаточно, чтобы улучшить самочувствие. Предварительно измерьте давление. Принимать препараты при нормальном АД запрещено и опасно для жизни.

Пить более серьезные препараты, такие как «Нитроглицерин» можно лишь в том случае, если ранее вам давал рекомендации лечащий врач. Употребление препарата может смазать симптоматику инфаркта, что может грозить летальным исходом.

Если боль в районе сердца не проходит даже после принятия препаратов, сохраняясь не один день, стоит задуматься над визитом к неврологу. Очень часто длительный болевой синдром в районе грудной клетки вызывает банальная невралгия, которую нужно далеко не сердечными препаратами.

Опасность сердечно-сосудистых заболеваний

Смертность в России именно от сердечно-сосудистых заболеваний держится на высоком уровне, что обуславливается нежеланием больных посещать врачей. Если вы не хотите преждевременно уйти из жизни, обязательно посетите кардиолога. Только опытный врач может назначить адекватную терапию, а не препараты, маскирующие или на время устраняющие боль в сердце.

Боль в сердце, которая возникла не на фоне серьезного расстройства или во время конфликта, как правило, указывает на серьезные проблемы со здоровьем. Будьте внимательны, чтобы предотвратить инфаркт и инсульт. Не откладывайте визит в больницу или вызов скорой, надеясь на скорейшее облегчение при самолечении.

Часто люди путают боль в груди с левой стороны сердечную и ту, которая является предвестником иных проблем в организме, например, сдавливания нерва в области позвоночника. Однако имитация боли в сердце некардиогенного характера полностью правдоподобна. Нужно пройти консультацию и у невролога, и у кардиолога, чтобы найти причину, почему ноет сердце.

Некардиогенные боли

В медицинской практике любые боли в сердце принято называть кардиалгией. Они бывают ноющего, притупленного характера, а есть резкие и сильные. На последние человек обычно сразу реагирует и идет на прием к врачу. Но когда просто длительно ноет сердце, все списывают на усталость. А это чревато последствиями.

Некардиогенная ноющая боль в сердце может быть следствием нескольких причин:

невроза сердца;
запущенного остеохондроза;
ВСД (вегетососудистой дистонии);
экстрасистолы.

Подозрения на экстрасистолы (нарушение ритма сокращения) возникают, если больной говорит, что у него давит в груди, бывают ощущения замирания сердца, и при этом есть трудности с глотанием.

Как распознать эти состояния? Опасно ли для жизни, когда ноет сердце? Распознать точную причину дискомфорта и боли в грудной клетке должен квалифицированный кардиолог.

Боль вследствие остеохондроза

При обследовании пациента, который жалуется на боль в груди с левой стороны, врач должен сделать тесты. Ведь ощущения при стенокардии почти такие же, иногда присутствует иннервация боли в левую руку, но приступ длится всего от 3 до 5 минут.

В качестве диагностики специалисты предлагают сделать проверку:

Запрокинув голову и отведя согнутые руки сначала назад затем вверх, человек с проблемами в грудном отделе позвоночника сразу почувствует боли в груди.
Нитроглицерин способствует расширению сосудов, поэтому применяется для купирования приступа стенокардии. После принятия нитроглицерина в таблетках или каплях боль уходит через 5-10 минут. А если нет, значит, боль не сердечная.

В грудной клетке много взаимосвязанных нервных сплетений, которые иннервируются при раздражении. Поэтому боли из-за позвоночника совершенно очевидны. При остеохондрозе дискомфорт обычно усиливается при поворотах, резких движениях или при вдохе. Но опасности для жизни нет. Сердечные боли проявляются по-иному: они не зависят от положения тела.

Психогенные факторы

Вызванная сильным и длительным стрессом боль в груди с левой стороны называется неврозом сердца. При диагностике врач-кардиолог не обнаруживает никаких отклонений в работе этого органа. Однако пронизывающие или ноющие боли не перестают атаковать человека. Они непредсказуемы по характеру. Некоторые люди отмечают чувство, будто что-то давит в груди, другие замечают, что боли резкие. Все ощущения очень субъективны. А боль передается или в конечности, или в спину.

В таких случаях необходимо проконсультироваться у психотерапевта, который имеет дело именно с неврозами и знает симптомы психосоматических расстройств. Вместе с болями могут наблюдаться: астения, понижение температуры ниже 36 °С, онемение конечностей и головные боли.

Вегетососудистая дистония

Заболевание также характеризуется тупыми и ноющими болями, как в случае со стенокардией. Основной встречающийся у всех пациентов с ВСД симптом — жалобы на то, что ноет сердце и немеет левая рука. Иногда в руке ощущается покалывание. Боль сопровождается тремором конечностей и постоянной усталостью.

Зачастую у таких пациентов есть проблемы со сном и очень много других сопутствующих симптомов. Как помочь себе при таких приступах? Врачи рекомендуют принять валокардин (50 капель) и отдыхать. На самом деле ВСД - такая же серьезная болезнь и требует лечения у психоневролога.

Кардиогенные боли

Рассмотрим этиологию кардиогенных болей. Они обусловлены именно сердечными заболеваниями. К ним относятся несколько групп недугов:

Миокардиодистрофия - нарушение обмена веществ сердечной мышцы. В начале заболевания человек ощущает, что по непонятным причинам ноет сердце, сначала боль еле ощутимая, но со временем нарастает. И если не обратиться к врачу на начальном этапе, боли станут резкими и сильными.
Пороки сердца.
Ишемическая болезнь — нарушение кровообращения в сердечной артерии.
Аневризма аорты. Другое.

Причинно-следственные связи больше интересуют врачей. Как справиться с болью — этот вопрос больше беспокоит человека, если он чувствует, что снова ноет сердце. Что делать - вызвать врача или принимать валериану? Врача вызывают, когда налицо наиболее серьезные недомогания сердца — это ишемия, серьезный приступ стенокардии или аневризма. Если же вы не знаете, как проявляют себя эти болезни, или вдруг беспричинно ноет сердце, хотя такого раньше не было, лучше перестраховаться и вызвать скорую.

Особенности ишемии сердца

Это распространенное заболевание, главным признаком заболевания является боль в груди с левой стороны. Ишемическая болезнь обычно у женщин развивается намного быстрее чем, у мужчин. Основной причиной является сужение просвета в коронарной артерии, через которую сердце получает новую кровь.

Развитие болезни приступообразно. Временами боли стихают, затем нарастают с новой силой в период обострения. Небольшие нарушения проявляются быстрой усталостью после любой физической нагрузки, человек чувствует: ноет сердце. И если прислушаться к сердцебиению, оно будет учащенным даже в спокойном состоянии. По таким признакам можно определить ишемию:

потоотделение повышено;
слабость;
одышка;
ноющая боль в сердце может отдавать в левую руку.

Если вовремя врач не осмотрит и не подскажет, как лечить ваше сердце, риск инфаркта многократно повышается. Ведь инфаркт есть не что иное, как полное прекращение поступления крови к сердцу вследствие закупорки сосудов.

Иногда несоразмерные с возможностями сердца физические нагрузки приводят к нарушению обмена веществ в нем. Это тоже один из факторов, повышающих риск инфаркта миокарда.

Аневризма аорты

Повышенное давление и атеросклеротические бляшки в сосудах приводят со временем к аневризме. Аневризма аорты — это расширение участка сосуда. Медленное расслаивание стенок аорты кровью грозит тем, что стенка не выдержит давления и разорвется. Тогда человеку необходима срочная операция на аорте.

Боль при аневризме возникает за грудиной и отдает в спину. Она не колющая, а тупая, и длится долго. Другими симптомами служат: одышка и проблематичное глотание. Если же стенка начинает надрываться, то боль сильная, пронизывающая. Больной падает в обморок, и нужно срочно вызывать врачей.

Лечение кардиалгии

Оно зависит от поставленного диагноза. А диагностировать какую-либо болезнь сердца можно только после нескольких исследований. Когда причиной болей являются ВСД или межреберная невралгия, кардиолог не поможет. Что касается кардиологических проблем, то здесь, в зависимости от состояния больного, врач может прописать медикаментозное лечение. Но любая терапия должна сопровождаться переходом на правильное питание. Иначе лечение таблетками будет бесполезно.

Серьезные изменения в сосудах сердца при ишемии лекарствами не исправить. Когда на коронографии подтверждается закупорка сосудов, назначают операцию. Суть операции — восстановить нормальное течение крови с помощью стентирования или коронарной ангиопластики.

Эти современные методы лечения полностью исключают риск осложнений во время операции. Повреждения тканей минимальные. После операции желательно провести еще одно исследование, чтобы убедиться в эффективности стентирования.

Заболевания сердца часто сопровождаются появлением боли – в груди колет, появляется одышка, немеют руки, возникают сбои в сердечном ритме. Если болевой синдром появляется регулярно, следует обратиться за помощью к врачу, потому что это может говорить об ишемии, стенокардии или даже инфаркте. Доктор установит причину развития боли, назначит таблетки.

Что принимать при болях в сердце

Сосуды и сердце образуют единую систему со сложным механизмом действия и взаимосвязью со всеми органами. Лекарство от боли в сердце подбирается индивидуально. Показаниями к его применению становятся:

инфаркт миокарда (отмирание участка сердечной мышцы);
воспалительные процессы в сердце – перикардит, эндокардит, миокардит;
гипертрофические изменения в разных слоях и отделах сердца;
вегетососудистая (нейроциркуляторная) дистония, панические атаки;
сбой метаболизма в сердце, вызванный неправильным питанием, дефицитом белка, микроэлементов, витаминов, эндокринными заболеваниями, алкоголизмом.

В зависимости от причин, повлекших за собой боль в сердце, назначаются препараты. Чаще это таблетки. Основными группами лекарств являются:

Нитраты – используются для профилактики обострения стенокардии, восстановления после инфаркта. Они противопоказаны при тяжелой гипотонии, остром инфаркте, тампонаде, анемии, коллапсе, шоке.
Вазодилататоры – используются при любых формах сердечной недостаточности с целью торможения ее прогресса. Противопоказаны при ангионевротическом отеке и до 18 лет.
Коронародилататоры – используются для лечения неврозов, психических атак, дистонии, кардиалгии. Противопоказаны при острых нарушениях мозгового кровообращения, до 18 лет, при низком давлении.
Бета-адреноблокаторы – лечат повышенное давление, служат для профилактики обострения стенокардии. Противопоказаны при брадикардии, кардиомегалии, кардиогенном шоке.
Блокаторы медленных кальциевых каналов – лечат постинфарктные состояния, стенокардию, аритмию. Противопоказаны при атриовентрикулярной блокаде, брадикардии.

Периферические вазодилататоры

Самая распространенная группа препаратов, используемых от сердечной боли и тяжелого дыхания. Таблетки от боли в сердце быстро купируют болевой синдром, расширяют сосуды, увеличивают просвет венул и артериол. К ним относятся:

	Нитроглицерин
Механизм действия	Антиангинальное действие, расслабляет гладкие мышцы, влияет на вены, снижает пред- и постнагрузку	Антиангинальное, гипотензивное действие, дилатирует венозные сосуды, увеличивает капиллярный проток	Антиангинальный эффект, снижает преднагрузку и постнагрузку
Показания	Ишемия, стенокардия, гипотония	Стенокардия, легочная гипертензия, восстановление после инфаркта	Профилактика приступов стенокардии при ишемии
Противопоказания	Коллапс, инфаркт миокарда, брадикардия, отек легких, закрытоугольная глаукома	Острый инфаркт, шок, сосудистый коллапс, гипотония	Тампонада сердца, шок, коллапс, гипотензия, гиповолемия, возраст до 18 лет, лактация
Дозировка	Внутрь по 0,5-1 мг за прием	По 20 мг 2-3 раза в сутки	10-20 мг 1-3 раза в сутки
Цена, рублей	20 за 40 штук	65 за 20 таблеток	90 за 30 таблеток

Сердечные гликозиды

Самыми безопасными препаратами от болей в сердце являются сердечные гликозиды, в состав которых входит экстракт наперстянки. Большим преимуществом таблеток является их низкая цена:

	Дигоксин
Механизм действия	Кардиотонический сердечный гликозид, оказывающий положительное инотропное действие	Препарат наперстянки с кардиотоническим действием, замедляет ритм сердца и сердечную проводимость
Показания	Сердечная недостаточность, трепетание предсердий, тахисистолическое мерцание	Тахисистолия, тахикардия, недостаточность кровообращения
Противопоказания	Возраст до 3 лет, гликозидная интоксикация	Брадикардия, тампонада сердца, кардиомиопатия
Дозировка	Внутрь по 0,75-1,25 мг, разделенных на 1-2 приема	250-500 мг 3-4 раза в сутки
Цена, рублей	30 за 20 таблеток	40 за 30 таблеток

Блокаторы кальциевых каналов

Таблетки для купирования болевого синдрома используются в лечении ишемии. Блокаторы кальциевых каналов снижают частоту приступов стенокардии. К таблеткам от боли в сердце этой группы относятся:

	Верапамил	Дилтиазем	Нифедипин	Никардипин	Амлодипин
Механизм действия	Препятствует входу ионов кальция в кардиомиоциты, урежает частоту биения сердца	Расширяет сосуды, препятствует входу кальция в клетки миокарда, расширяет коронарные артерии	Уменьшает спазм, расширяет артерии, снижает давление	Расслабляет гладкую мускулатуру сосудов, снижает давление	Расслабляет гладкие мышцы сосудов, расширяет периферические артериолы
Показания	Гипертония, наджелудочковая аритмия, стенокардия	Стенокардия, гипертензия, тахикардия, мерцание предсердий	Ишемия, гипертензия	Гипертония, стенокардия
Противопоказания	Кардиогенный шок, брадикардия, гипотония	Синдром слабости синусового узла, сердечная недостаточность	Кардиогенный шок, коллапс, перенесенный инфаркт миокарда менее месяца назад, аортальный или митральный стеноз, тахикардия	Гипотензия, брадикардия, аденома простаты	Гипотензия
Дозировка	40-80 мг трижды в сутки	По 1-2 таблетке трижды в сутки	10-20 мг 2-4 раза в день	По 20 мг трижды в сутки	5-10 мг ежедневно
Цена, рублей	40 за 50 таблеток	85 за 30 таблеток	30 за 50 шт.	100 за 20 шт.	60 за 20 шт.

Бета-адреноблокаторы

Препараты группы бета-адреноблокаторов нормализуют частоту сердечных сокращений, понижают потребность миокарда в кислороде, помогают сократить риск развития инфаркта и летального исхода. К таблеткам с данным эффектом относятся:

	Механизм действия	Показания	Противопоказания	Дозировка	Цена, рублей
Метопролол	Снижает автоматизм синусового узла, сократимость и возбудимость миокарда	Гипертензия, стенокардия, тахикардия, экстрасистолия, профилактика мигрени и инфаркта	Кардиогенный шок, синоатриальная блокада, брадикардия, беременность	100 мг ежедневно, разделенные на 1-2 приема	30 за 30 шт.
	Понижает чувствительность тканей к катехоламинам, урежает частоту и силу сокращений сердца	Гипертензия, стенокардия, тахикардия, аритмия, кардиомиопатия, эссенциальный тремор, кардиальный синдром	Легочно-сердечная недостаточность	40-240 мг ежесуточно	80 за 20 шт.
Бисопролол	Уменьшает сердечный выброс, частоту сокращения сердца	Гипертензия, стенокардия	Кардиогенный шок, атриовентрикулярная и синоатриальная блокада, склонность к бронхоспазму	2,5-10 мг ежедневно	95 за 30 шт.
Карведилол	Блокирует альфа-рецепторы, уменьшает периферическое сопротивление сосудов, снижает давление	Гипертензия, ишемия, сердечная недостаточность	Печеночная недостаточность, брадикардия, гипотензия, кардиогенный шок	12,5-25 мг в день в 1-2 приема	125 за 30 шт.
Пропранолол	Стабилизирует мембраны, угнетает автоматизм синоатриального узла, обладает гипотензивным эффектом	Гипертензия, стенокардия, тахикардия, экстрасистолия, мерцание предсердий	Брадикардия, гипотензия, кардиогенный шок	По 40 мг дважды в сутки	20 за 50 шт.
Атенолол	Снижает давление, обладает антиангинальным и антиаритмическим действиями	Тахикардия, тахиаритмия, экстрасистолия, гипертензия, стенокардия	Брадикардия, синоатриальная блокада, возраст до 18 лет	50-100 мг ежедневно	25 за 30 шт.
	Замедляет проведение импульсов по атриовентрикулярному узлу, обладает антиангинальным действием	Тахикардия, тахиаритмия, феохромоцитома, тиреотоксический криз	Сахарный диабет, нарушение работы почек, беременность	80 мг ежедневно	3700 за 50 мл

Препараты рефлекторного действия

Медикаменты с рефлекторным действием обладают седативным эффектом, расширяют сосуды за счет раздражающего действия на чувствительнее нервные окончания. При помощи таблеток высвобождаются эндорфины, пептиды, кинины, гистамины, которые сразу снимают боль. Препараты группы:

		Корвалол
Принцип работы	Расширяет сосуды, уменьшает боль без устранения ишемии миокарда	Снижает возбудимость, спазм, расширяет сосуды
Показания к приему	Стенокардия, кардиалгия, укачивание, истерия, невроз	Функциональные расстройства сердечно-сосудистой системы, неврозы, тахикардия, проблемы со сном
Противопоказания к применению	Индивидуальная непереносимость компонентов состава	Нарушения почек, печени, лактация, беременность
Как использовать, доза	По 2 шт. 2-3 раза в день	По 1-2 таблетки 2-3 раза в день
Стоимость, р.	40 за 20 шт.	145 за 20 шт.

Антиагреганты

Таблетки с антиагрегантными свойствами предотвращают развитие тромбов, атеросклероза, улучшают реологические свойства крови и ее текучесть. К ним относятся:

		Кардиомагнил
Принцип работы	Анальгезирует, понижает жар, обладает антиагрегантным свойством	Блокирует выработку тромбоксана, предотвращает тромбообразование
Показания к приему	Боли в сердце
Противопоказания к применению	Эрозия, язвы органов желудочно-кишечного тракта, внутренние кровотечения, диатез, гемофилия, возраст до 15 лет	Кровотечения, низкая степень свертывания крови, бронхиальная астма, возраст до 18 лет, 1 и 3 триместры беременности
Как использовать, доза	1-2 шт. в день с интервалом в 4 часа	По 1 шт. ежедневно
Стоимость, р.	от 10 р. за 10 штук	100 за 10 шт.

Ингибиторы АПФ

Группа таблеток-ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента блокирует выработку энзима, который отвечает за сужение кровеносных сосудов. За счет этого контролируется состояние пациента с повреждениями миокарда и гипертонией. Препараты показаны после перенесенного сердечного приступа для улучшения перекачивания крови сердцем. Таблетки от боли в сердце используются при сердечной недостаточности для обеспечения нормального функционирования системы. К препаратам группы относятся:

	Принцип работы	Показания к приему	Противопоказания к применению	Как использовать, доза	Стоимость, р.
Каптоприл	Снижает давление, пост- и преднагрузку на сердце	Гипертензия	Отек Квинке, азотемия, митральный стеноз, кардиогенный шок	25 мг дважды в сутки	15 за 20 шт.
Лизиноприл	Уменьшает деградацию брадикинина и увеличивает синтез простагландинов, расширяет артерии	Гипертензия, острый инфаркт, диабетическая нефропатия	Беременность, грудное вскармливание	По 5 мг ежедневно	50 за 20 шт.
Эналаприл	Снижает пост- и преднагрузку, сопротивление легочных сосудов	Гипертония, хроническая сердечная недостаточность	Стеноз почечных артерий, гиперкалиемия, беременность	2,5-5 мг ежедневно	20 за 20 шт.
Эналаприлат	Снижает давление, сопротивление сосудов	Гипертонический криз, гипертензия, энцефалопатия	Гемофилия, гемодиализ, возраст до 18 лет	Внутривенно по 1 мл каждые 6 часов
	Повышает активность системы простагландинов, восстанавливает эластичность кровеносных сосудов	Хроническая сердечная недостаточность	Наследственный или идиопатический ангионевротический отек	4-8 мг ежедневно	160 за 30 шт.
Моэксиприл	Гипотензивное, вазодилатирующее, натрийуретическое, кардиопротективное действия	Гипертония	Гипотензия, детский возраст, вынашивание ребенка	3,75-7,5 мг ежедневно	400 за 10 шт.

Препараты, понижающие уровень холестерина

Для снижения уровня «вредного» холестерина используют таблетки с особым составом. Они препятствуют развитию атеросклероза, расширяют просвет сосудов, расщепляют холестериновые бляшки. Применение препаратов способствует профилактике приступов сердечных заболеваний. К ним относятся:

	АнтиХолестерин		Липантил	Гемфиброзил
Принцип работы	Снижает уровень холестерина, давление, повышает иммунитет	Гиполипидемическое действие, усиление липолиза	Понижает уровень триглицеридов, нарушает синтез жирных кислот	Нормализует липидный состав плазмы
Показания к приему	Повышенный уровень холестерина	Гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, гиперлипоротеинемия	Гиперхолестеринемия, гиперлипидемия, гипертриглицеридемия	Гиперлипидемия
Противопоказания к применению	Непереносимость компонентов состава	Печеночная, почечная недостаточность, заболевания желчного пузыря, галактоземия, фруктоземия	Нарушения работы почек, печени, галактоземия	Цирроз, желчнокаменная болезнь
Как использовать, доза	По 2 шт. дважды в день	По 145 мг ежедневно	По 1 шт. ежесуточно	По 600 мг дважды в сутки
Стоимость, р.	130 за 30 шт.	890 за 30 шт.	940 за 30 шт.	350 за 20 шт.

Тромболитические препараты

Если боль в сердце вызвана стенокардическим приступом, можно применить тромболитические таблетки. Они устраняют сам симптом и причину – тромб (сгусток крови), который мешает нормальному кровотоку. Примеры препаратов:

	Стрептокиназа	Урокиназа	Анистреплаза	Алтеплаза
Принцип работы	Фибринолитик, растворяет тромбы	Разрушает тромбы		Тканевый активатор плазминогена, растворяет сгустки фибрина
Показания к приему	Острый инфаркт, тромбоэмболия, тромбоз	Окклюзии периферических сосудов	Коронарный тромбоз	Инфаркт миокарда, легочная эмболия
Противопоказания к применению	Кровотечения, опухоли, аневризма	Гематома, кровотечения, гипокоагуляция, инсульт, панкреатит, бактериальный эндокардит, митральный стеноз		Диатез, внутреннее кровотечение, ретинопатия, цирроз печени
Как использовать, доза	Внутривенно каждые 6 часов в индивидуально установленной дозе	Внутривенно по 4400 МЕ/кг массы тела	Внутривенно по 15 мкг/кг веса
Стоимость, р.	3200 за флакон	12000 за флакон	20000 за флакон	26000 за флакон