Гипертрофия левого желудочка: причины, лечение и последствия. Что такое гипертрофия левого желудочка сердца

Дата публикации статьи: 25.12.2016

Дата обновления статьи: 18.12.2018

Из этой статьи вы узнаете: что происходит при патологии гипертрофия левого желудочка (сокращенно ГЛЖ), почему она возникает. Современные методы диагностики и лечения. Как предотвратить это заболевание.

В норме ее толщина должна составлять от 7 до 11 мм. Показатель, равный более 12 мм уже можно назвать гипертрофией.

Это распространенная патология, которая встречается как у молодых, так и у людей среднего возраста.

Полностью вылечить заболевание можно только с помощью хирургического вмешательства, но чаще всего проводят консервативное лечение, т. к. эта патология не настолько опасна, чтобы назначать операцию всем пациентам.

Лечение этой аномалии проводит кардиолог либо кардиохирург.

Причины болезни

Появляться такая патология может вследствие факторов, которые заставляют левый желудочек сокращаться интенсивнее, и мышечная стенка из-за этого растет. Это могут быть определенные заболевания либо чрезмерная нагрузка на сердце.

Гипертрофия левого желудочка сердца часто встречается у профессиональных спортсменов, которые получают чрезмерные аэробные нагрузки (аэробные – то есть «с кислородом»): это легкоатлеты, футболисты, хоккеисты. Из-за усиленного режима работы мышечная стенка левого желудочка «накачивается».

Также недуг может возникнуть из-за лишнего веса. Большая масса тела создает дополнительную нагрузку для сердца, из-за чего мышца вынуждена работать более интенсивно.

А вот заболевания, которые провоцируют утолщение стенки этой камеры сердца:

• хроническая гипертония (давление выше 145 на 100 мм рт. ст.);
• сужение аортального клапана;

Болезнь бывает и врожденной. Если стенка утолщена не сильно (значение не превышает 18 мм) – лечение не требуется.

Характерные симптомы

Специфических проявлений заболевания не существует. У 50% больных патология протекает бессимптомно.

У другой половины пациентов аномалия проявляется симптомами сердечной недостаточности. Вот признаки гипертрофии левого желудочка в данном случае:

1. слабость,
2. головокружение,
3. одышка,
4. отечность,
5. приступы болей в сердце,
6. аритмии.

У многих больных симптомы проявляются только после физических нагрузок или стрессов.

Проявления заболевания значительно усиливаются во время беременности.

Диагностика

Такое заболевание можно выявить во время планового медицинского осмотра. Наиболее часто его диагностируют у спортсменов, которые проходят тщательное обследование минимум раз в год.

Аномалию можно заметить при проведении Эхо КГ – исследования всех камер сердца с помощью УЗИ-аппарата. Эту диагностическую процедуру назначают больным гипертонией, а также тем, кто пришел с жалобами на одышку, головокружение, слабость и боли в грудной клетке.

Если на Эхо КГ выявили утолщение стенки левого желудочка – пациенту назначают дополнительное обследование для установления причины заболевания:

• измерение артериального давления и пульса;
• дуплексное сканирование аорты (исследование сосуда с помощью ультразвука);
• доплеровскую эхокардиографию (разновидность Эхо КГ, которая позволяет узнать скорость тока крови и его турбулентность).

После выявления причины гипертрофии назначают лечение основного заболевания.

Методы лечения

Несмотря на то, что полностью устранить утолщение стенки левого желудочка можно только хирургическим путем, чаще всего проводят консервативную терапию, т. к. эта патология не настолько опасна, чтобы назначать операцию всем пациентам.

Тактика лечения зависит от заболевания, которое спровоцировало проблему.

Консервативная терапия: медикаменты

При гипертонии

Применяют один из приведенных ниже препаратов, не все одновременно.

При атеросклерозе аорты

При осложнениях

Операции

Если гипертрофия левого желудочка спровоцирована пороками сердца, ее придется лечить с помощью хирургического вмешательства.

Хирургическое лечение ГЛЖ может быть двух видов:

Обычно достаточно лечения заболевания, которое вызвало утолщение стенки левого желудочка. Но если гипертрофия левого желудочка выражена сильно, могут назначить операцию по иссечению лишних тканей разросшегося сердца.

Образ жизни и диета

Если у вас диагностировали эту аномалию сердца, в первую очередь:

• бросьте все вредные привычки;
• избавьтесь от лишнего веса, если он у вас есть;
• займитесь лечебной физкультурой, если ведете сидячий образ жизни;
• избегайте стрессов;
• если ваша работа предусматривает тяжелый физический труд, смените ее.

Если увеличение левого желудочка вызвана артериальной гипертензией или атеросклерозом аорты, придерживайтесь диеты, которую назначит вам врач.

Спортсменам с гипертрофией левого желудочка понадобится консультация спортивного врача. Если патология сильно выражена, вас могут отстранить от спорта.

Народные средства

Они помогут бороться с ГЛЖ, вызванной гипертонией.

Ни в коем случае не заменяйте традиционное лечение народными средствами. Перед применением рецептов альтернативной медицины проконсультируйтесь с врачом.

Капли из ландыша	Возьмите 1 столовую ложку цветков ландыша, залейте стаканом натуральной водки или водным раствором спирта, герметично закройте. Настаивайте 2 недели в темном прохладном месте. Разбавляйте 15 капель средства в 0,5 стакана воды и принимайте трижды в сутки.
Зверобой	Возьмите 50 г зверобоя, залейте 1 л воды, кипятите на протяжении 30 минут. Принимайте по трети стакана трижды в сутки.
Голубика	Возьмите 1 ст. л. побегов растения, залейте 200 мл воды, кипятите 10 минут. Принимайте по 1 ст. л. трижды в сутки.
Травяной сбор	Возьмите 1,5 ст. л. пустырника, 1 ст. л. багульника, 1 ст. л. сушеницы. Залейте 1 л воды, кипятите 5 минут. Закройте и поставьте в теплое темное место на 4 часа. Пейте по 0,5 стакана трижды в день за четверть часа до еды.

Осложнения и прогноз

Прогноз при этом пороке сердца благоприятный, если вовремя выявить причину. Иногда болезнь даже не надо лечить.

Если утолщение стенки левого желудочка небольшое и не сопровождается никакими признаками и дополнительными заболеваниями, лечение не требуется. Чаще всего такое течение болезни встречается у спортсменов.

Гипертрофия левого желудочка, связанная с патологическими процессами в сердце и сосудах, может привести к таким осложнениям:

• стенокардия с частыми приступами боли;
• опасные аритмии (трепетание желудочков);
• инфаркт миокарда.

Гипертрофия левого желудочка представляет особую опасность, только если является признаком либо сильного атеросклероза аорты.

Смертность при заболевании составляет всего 4%. Поэтому ГЛЖ можно назвать неопасным пороком сердца.

Из этой статьи вы узнаете о такой аномалии развития, как дополнительная хорда в сердце у ребенка, и бывает ли она у взрослых. Насколько это серьезно, как может проявляться недуг. Возможные причины возникновения. В каких случаях нужно лечиться и как устранить проблему.

• Суть патологии
• Почему возникает патология
• Характерные симптомы (их может и не быть)
• Методы диагностики
• Прогноз

Дополнительными хордами (или дополнительной хордой) называют аномалию развития сердца, при которой в полостях желудочков присутствуют лишние перетяжки (перемычки), натянутые между стенкой миокарда и сердечными клапанами.

Варианты расположения дополнительных хорд в сердце

Эта аномалия входит в группу малых сердечных аномалий, так как в большей степени является индивидуальной анатомической особенностью строения сердца, чем патологическим состоянием. В 90–95% случаев она не имеет симптомов и ничем не грозит.

Дополнительные хорды сердца возникают у плода во внутриутробном периоде и сохраняются у человека на протяжении всей жизни (врожденное состояние). Диагностируют их только при ультразвуковом исследовании сердца (эхокардиография). В 5–10% эта аномалия может нарушать нормальную циркуляцию крови, приводя к возникновению аритмий и сердечной недостаточности.

Решением вопросов, касающихся диагностики и лечения дополнительной хорды сердца занимаются врачи-кардиологи (взрослые и детские), кардиохирурги, а также врачи ультразвуковой диагностики. Лечение может не требоваться вообще, может быть представлено соблюдением щадящего режима и приемом медикаментов, а может даже потребоваться операция. В любом случае – болезнь излечима.

Суть патологии

Строение здорового сердца

Человеческое сердце состоит из двух предсердий (правого и левого) и соответствующих им двух желудочков. Между правым предсердием и правым желудочком расположен трехстворчатый клапан. Левое предсердие отделено от левого желудочка митральным (двухстворчатым) клапаном. Эти клапаны нужны для того, чтобы порциями пропускать кровь из предсердий в желудочки, но не дать ей обратно забрасываться из желудочков в предсердия.

Клапаны представляют собой полулунные полоски соединительной ткани. Одним концом они приращены к стенке сердца, а другой конец свободно свисает в полость желудочков. Между свободным концом клапана и внутренней поверхностью стенки миокарда натянуты тонкие, но очень прочные перемычки в виде нитей. Эти перемычки называют хордами.

Одним своим концом несколько хорд, объединенные в пучки, прикрепляются по периметру свободного края клапана, а другим концом сращены с мышечными выступами на миокарде – трабекулами или папиллярными мышцами. К каждой створке клапана подходит 2–3 пучка с хордами в продольном направлении по отношению к оси сердца. Их предназначение – сдерживать клапан, придавать его свободному краю фиксированное положение и не давать передвигаться в предсердия.

Схема кровотока в сердце

При сокращении предсердий кровь изгоняется из них в желудочки, и клапаны свободно открываются (опускаются). Когда сокращаются желудочки, створки клапанов начинают приподниматься током крови до полного соприкосновения между собой. Таким образом создается препятствие, благодаря которому кровь не попадает обратно в предсердия, а выбрасывается в сосуды. Но если бы не было хорд, створки клапанов не смогли бы зафиксироваться в нужном положении в момент их соприкосновения. Хорды натягивают клапан, как парус или парашют, не давая ему заворачиваться в полость предсердия.

Дополнительные хорды в сердце – это наличие избыточных нитей-перемычек между створками клапанов и миокардом, которых не должно быть в норме. Учитывая полезное значение хорд для нормальной сердечной деятельности, ничего плохого в дополнительной хорде нет. Это действительно так, но только в том случае, если дополнительная хорда натянута так же, как и остальные нити – продольно по отношению к оси сердца, и имеет такой же тонкий диаметр. В таком случае она не несет в себе никакой опасности и может считаться вариантом нормы или индивидуальной особенностью конкретного человека.

Если дополнительная хорда расположена поперечно по отношению к полости сердца или слишком толстая, она может:

В таком случае как у ребенка, так и взрослого человека могут возникать признаки недостаточности кровообращения.

Важно помнить при наличии дополнительной хорды в сердце, что это такая аномалия, которая может быть одним из признаков врожденного системного недоразвития соединительной ткани. У таких детей помимо этой аномалии определяются хрупкость и дряблость связок, сухожилий и костей, избыточная подвижность суставов, искривление и слабость позвоночника, опущение внутренних органов.

Причины патологии

Причина дополнительных хорд – нарушение внутриутробного развития сердечно-сосудистой системы плода. Такой сбой могут вызвать:

Ребенок рождается с дополнительными хордами. Они сохраняются на протяжении всей жизни.

Симптомы (их может и не быть)

Не существует специфических симптомов, характерных именно для дополнительных хорд в сердце. Более того, эта сердечная аномалия лишь в 5–10% может вызывать жалобы и проявления. Остальные 90–95 % взрослых и детей не предъявляют никаких жалоб и узнают об аномалии только после ультразвукового исследования сердца.

Если дополнительная хорда расположена поперечно в полости желудочка, препятствует кровообращению или нарушает работу клапанов, тогда у ребенка или у взрослого человека возникают:

• Боли в области сердца (преимущественно при нагрузках, но могут быть в покое).
• Частое сердцебиение (чувство перебоев).
• Быстрая утомляемость и одышка при нагрузках.
• Головокружения.
• Нарушения сердечного ритма (пароксизмальная тахикардия и экстрасистолия).
• Шумы при выслушивании сердца.

Даже если дополнительную хорду сопровождают перечисленные симптомы, они лишь незначительно нарушают общее состояние и двигательную активность больного (может быть тяжело выполнять тяжелую физическую работу). Дети с этой сердечной аномалией растут и развиваются без отклонений. Наиболее часто проявления возникают и усиливаются в периоды активного роста и полового созревания.

Если у ребенка или у взрослого человека имеются выраженные симптомы поражения сердца (сильные боли, одышка при небольших нагрузках, тяжелые нарушения ритма, отеки) и при обследовании обнаруживается дополнительная хорда – не стоит думать, что это она вызывает их. Такой больной должен быть всесторонне обследован с целью исключения другой сердечной патологии. Дополнительная хорда не может вызывать столь серьезных проявлений, но может сочетаться с любыми болезнями и аномалиями.

Методы диагностики

Обнаружить дополнительные хорды в сердце по жалобам и при обычном врачебном осмотре невозможно. Существует единственный достоверный метод диагностики – ультразвуковое исследование сердца (эхокардиография или УЗИ сердца).

Согласно существующим нормативам, это исследование должно выполняться всем новорожденным на первом месяце жизни. Метод безопасен и достоверен. Поэтому все дети и взрослые с аномальной хордой в сердце должны проходить УЗИ сердца не реже 1 раза в год. Расширенная диагностика включает в себя электрокардиографию (ЭКГ), измерение артериального давления, холтеровское мониторирование, нагрузочные пробы.

Специальный аппарат снимает и записывает ЭКГ в течение суток

Все эти диагностические тесты не могут обнаружить дополнительные хорды сердца, но определяют функциональные способности этого органа.

Лечение (не всегда необходимо)

Если дополнительные хорды ничем не проявляются, лечение не требуется. Оно может быть показано, если у ребенка или у взрослого человека есть симптомы нарушения сердечной деятельности. За помощью обращайтесь к врачу-кардиологу.

Лечение может проходить в домашних условиях (амбулаторно), а при выраженных симптомах – в условиях кардиологического стационара. Лечебная программа включает в себя следующее:

Прогноз

Около 90% детей и взрослых с дополнительной хордой в сердце ведут обычный образ жизни, так как эта аномалия не влияет ни на ее качество, ни на продолжительность. Остальные 10% требуют легких или умеренных ограничений физической активности и периодически (1–2 раза в год) проходят курсы лечения. Осложнения и угрожающие жизни состояния возникают не более чем у 1% больных.

okardio.com

Дополнительная хорда в сердце – это патология, которая достаточно часто встречается и не является опасной. Обычная хорда – это мышца, соединяющая противоположные стороны левого желудочка сердца, а дополнительная хорда – лишняя и имеет нетипичное строение. Чаще всего она находится именно в левом желудочке, очень редко – в правом.

Врачи долгое время изучали эту аномалию и в итоге пришли к выводу, что она не влияет на работу сердца и не несет в себе никакой опасности для жизни.

Чаще всего хорду в сердце обнаруживают у ребенка, реже – у взрослых. Это происходит потому, что в маленьком детском сердечке ее шумы легче услышать.

Симптомов у хорды в сердце никаких и нет. Чаще всего она обнаруживает случайно, так как при прослушивании сердца от нее исходят шумы. Кардиолог, услышавший такие шумы в сердце, обязан дать направление на ЭКГ, на котором и выясняется наличие хорды. Но также это может оказаться так называемой ложной хордой у ребенка, то есть у шумов в сердце, которые чаще всего появляются именно из-за нее, есть другая причина.

Дополнительная хорда в сердце – причины

Причиной дополнительной хорды у ребенка является исключительно наследственность по материнской линии. Возможно, у матери также присутствует эта аномалия или просто какое-то сердечное заболевание.

Дополнительная хорда в сердце – лечение

Так как никакой опасности в хорде нет, то в особом лечении она не нуждается, но все же нужно соблюдать щадящий режим.

Аномальная хорда у детей не должна быть проблемой и не надо считать ее каким-то страшным заболеванием. Ребенок с дополнительной хордой может быть совершенно здоров и прожить до старости, даже не узнав, что такое проблемы с сердцем. Главное, не поднимать панику, а следовать режиму и регулярно наблюдаться у врача. И помните, что дополнительная хорда не считается заболеванием и многие врачи даже признали ее, так сказать, нормальным отклонением от нормы.

womanadvice.ru

Введение

Дополнительная хорда левого желудочка диагностируется по результатам УЗИ сердца. Подобная патология представляет собой аутосомное заболевание, сопряженное с доминантным характером течения. Аномалия такого типа относится к категории малых. По словам врачей, она не требует лечения и может даже в некоторой степени являться нормой. Опасность представляет дополнительная хорда в правом желудочке сердца. В случае подобной патологии требуется лечение и постоянное наблюдение у специалиста.

Дополнительная хорда у ребенка – что это такое?

Специфика образования указанной патологии связана со сбоем в формировании и развитии соединительной ткани сердечной мышцы в период беременности. Так эмбриональный период развития сердца у ребенка мышца пронизывается несколькими ниточками.

В нормальном состоянии хорда у детей представляет собой мышцу, соединяющую стороны левого желудочка сердца. При аномальном развитии появляются дополнительные хорды с нетипичным строением.
Чем старше становится ребенок, тем меньшее влияние оказывают дополнительные хорды на его образ жизни. Постепенно сердце растет, и аномальные образования смещаются.

Выявленные дополнительные хорды левого желудочка у новорожденных требуют постоянного патроната в течение первых шести месяцев жизни ребенка, далее до полутора лет ребенка закрепляют на учете у кардиолога. Затем сердце подвергается контрольным обследованиям в возрасте 3 и 7 лет, когда встает необходимость определения группы здоровья перед поступлением в детский сад и школу соответственно.

Причины образования

Подавляющее большинство случаев появления дополнительной хорды левого желудочка – это наследственная предрасположенность. Передается патология по материнской линии. По этой причине, если женщина знает о своей аномалии развития полости сердца, то после появления ребенка ей необходимо побеспокоиться о дополнительном обследовании ребенка на предмет исследования работы сердца.

Многие специалисты сходятся во мнении, что существует ряд факторов, способных во время беременности спровоцировать формирование такой аномалии:

• вредные привычки, в особенности курение;
• сложная экологическая обстановка;
• стрессы;
• несбалансированное или недостаточное питание;
• внутриутробные инфекции;
• слабая иммунная система матери.

Действие этих факторов способно привести к патологическим изменениям при формировании не только сердца плода, но и других органов и систем, поэтому будущей матери необходимо заблаговременно позаботиться о максимальном их исключении.

Диагностика

Непосредственно на приеме врач проводит беседу, визуальный осмотр и прослушивает сердце. Некоторые специалисты утверждают, что при наличии дополнительной хорды левого желудочка можно услышать специфические шумы. Однако истинную картину может дать только УЗИ. Даже опытный врач сначала должен дать направление на ультразвуковое обследование, и только по его результатам ставить диагноз и назначать лечение.

Проведение УЗИ у детей имеет ряд своих особенностей. Лишь начиная с 6-летнего возраста можно рассчитывать на адекватное восприятие ребенком ситуации обследования. Поэтому на УЗИ ребенка сопровождает кто-то из родителей или близких людей. Кабинет необходимо оснащать игрушками и учитывать возрастные особенности пациентов. Маленьким детям, а тем более новорожденным, не следует снимать всю одежду, достаточно обнажить грудную клетку для доступа к необходимому участку.

Современное ультразвуковое исследование включает 2 процедуры. Первая носит название эхокардиографии. С ее помощью можно с максимальной точностью рассмотреть структуру сердца и охарактеризовать гемодинамику. Кроме того, эхокардиография позволяет рассчитать показатели большинства функций сердца. Вторая процедура УЗИ сердца представлена доплеровским исследованием внутрисердечной гемодинамики.

На сегодняшний день УЗИ сердца проводится в двухмерном пространстве, что позволяет дать оценку динамическим изменениям в режиме реального времени. В идеале исследование проводят, когда пациент лежит на спине. Однако в случае с маленькими детьми добиться этого сложно, поэтому можно положить ребенка на правый бок, поставить стоя или посадить. Главное добиться спокойного положения, но не забывать о последующей коррекции результатов в зависимости от позы обследования.

Исследование проводят через переднюю стенку грудной клетки, с левой стороны от грудины. В этой области сердце максимально открыто. Установка датчика зависит от возраста ребенка, чем он меньше, тем выше устанавливается прибор. В случае с новорожденными, датчик может устанавливаться непосредственно на грудине. Для выявления дополнительной хорды левого желудочка обычно подключают четырехкамерную позицию, при которой аномальные участки выглядят как линейные образования.

Процедура обследования, а также расшифровки результатов составляет около 40 минут. УЗИ сердца позволяет оценить состояние камер, размеры, а также целостность органа и его структур, особенности кровообращения, специфику околосердечной сумки и характеристики жидкости. Все показатели значимы. Они могут указывать не просто на наличие аномального появления дополнительной хорды, но и на сопутствующие заболевания сердца.

Последствия

Симптоматика заболевания довольно скудная. На протяжении многих лет человек может не знать о наличии подобной патологии. Как правило, признаки дополнительной хорды левого желудочка проявляются в том случае, если ее расположение мешает работе сердца или патология носит множественный характер. Так основные симптомы аномалии сводятся к следующим проявлениям:

• быстрая утомляемость;
• приступы головокружения вплоть до обмороков;
• болевые ощущения различной интенсивности в области сердца;
• тахикардия;
• сбои сердечного ритма;
• частые перепады настроения.

Особенно следует обратить внимание на аритмию. При ее возникновении понадобиться пройти дополнительные обследования. Если сбои сердечного ритма связаны лишь с дополнительной хордой, то диагноз может звучать как «гемодинамически незначимый», но причины могут быть более серьезными и требующими лечения другого уровня. В целом же прогноз заболевания благоприятен и при грамотно составленном лечении позволяет свести вред здоровью к минимуму.

Профилактика и лечение

Дополнительная патологическая хорда левого желудочка, как правило, не требует медикаментозного лечения в традиционном представлении. В такой ситуации врач может назначить лишь регулярное посещение специалиста, и проведение УЗИ сердца с целью отслеживания динамики возможны изменений.

В том случае, если пациента беспокоят неприятные симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы, то могут быть назначены:

• витаминотерапия, преимущественно с витаминами группы В;
• препараты магния и калия;
• антиоксиданты;
• ноотропные средства.

Препараты дозируются по индивидуальной схеме и только специалистом!

В качестве основных мер профилактики и жизнедеятельности при постановке диагноза в целом следует отметить ряд правил. При их соблюдении можно поддерживать самочувствие на должном уровне и избежать возможных осложнений:

• проводить регулярные процедуры закаливания в зависимости от степени подготовленности организма;
• питаться рационально, включив в свой режим питания как можно больше витаминов и микроэлементов;
• ежедневно отводить достаточно времени для прогулок на свежем воздухе (не менее часа);
• соблюдать режима сна/бодрствования, отдыха/работы;
• включать в режим дня посильные физические нагрузки.

Современные ученые в области медицинской науки вывели несколько полезных мероприятий для людей, имеющих описываемую патологию:

• заниматься танцами, в которых ритм достаточно медленный;
• выучить и применять на практике строевые упражнения;
• установить шведскую стенку и делать несколько упражнений на ней;
• прыгать на скакалке;
• бегать на небольшие дистанции;
• регулярно проходить курсы массажа;
• заботиться о своем психоэмоциональном состоянии.

Все эти процедуры оказывают положительное влияние на сердечно-сосудистую систему, а также нормализуют функции нервной системы, повышают настроение и в целом приводят тело в тонус. Профилактические мероприятия каждый человек способен совершать самостоятельно, но под контролем лечащего врача. Именно он может устанавливать количество и качество физических нагрузок и корректировать режим дня пациента. Основной рекомендацией является регулярное обследование у врача.

Заключение

Уже на ранних сроках беременности с помощью УЗИ можно услышать, как у плода стучит сердце. Этот жизненно важный орган закладывается одним из первых. Во внутриутробном состоянии ребенок крайне подвержен многим негативным факторам и именно в этот период возможно патологическое развитие полости сердца, в том числе формирование патологической хорды в левом желудочке.

На сегодняшний день специалисты относят это заболевание к категории малых аномалий и призывают не паниковать при постановке такого диагноза. Особенного влияния на функцию сердца такое аномальное образование не оказывает и специфического медикаментозного лечения не требует. Однако следует постоянно контролировать состояние здоровья, проходить УЗИ обследование и посещать специалиста.

uziprosto.ru

Сердце у ребенка и взрослого: особенности строения

Данный орган имеет 4 камеры – левое и правое предсердие и, соответственно, левый и правый желудочек.

В норме кровь циркулирует из предсердий в желудочки. Движение крови в одном направлении регулируется сердечными клапанами, которые смыкаются/размыкаются согласно сердечным сокращениям.

Подвижность и гибкость клапанов обеспечивают своеобразные пружинки – сухожильные нити – хорды. Последние чередуясь сокращаются, натягивая клапан и пропуская кровь к желудочку, а затем расслабляются, их створки смыкаются и кровь не забрасывается обратно.

Однако все чаще случается, что в период внутриутробного развития в органе формируется одна или сразу же несколько дополнительных (ложных) хорд.

Они представляют собой соединительно-тканное образование. Стоит отметить, что чаще ложная хорда локализуется в левом желудочке сердца у ребенка. В подавляющем большинстве случаев эти образования не приводят к увеличению гемодинамической нагрузки, то есть не нарушают функцию сердца. В медицине такое заболевание относят к малым аномалиям органа.

Хорды классифицируют на продольные, поперечные и диагональные в зависимости от их локализации. Диагональные и продольные не нарушают ток крови в органе, однако поперечные могут затруднять этот процесс, создавая препятствия, что, соответственно, сказывается на работе миокарда – сердечной мышцы. В ряде случаев поперечные нити способны спровоцировать во взрослом возрасте нарушения ритма сердца (синдром укороченного PQ, ВПВ синдром).

Причины появления хорды в сердце у ребенка

К главным провоцирующим факторам относится наследственная предрасположенность. Если у
одного из родителей имеются патологии сердечно-сосудистой системы, высока вероятность развития одной или нескольких аномалий у потомков, к примеру, ложные хорды, пролапс митрального клапана, открытое овальное окно. Помимо этого, не исключаются внешние негативные воздействия, мутагенные причины (наркотики, алкоголь, курение в период беременности), в особенности при закладывании соединительных тканей, то есть на 5-6 неделе после зачатия.

Дополнительная (ложная) хорда сердца у ребенка: симптомы

Если патология всего лишь одна, то высока вероятность того, что в течение всей жизни она никак себя не проявит. Первые подозрения возникают у врачей при наличии систолических шумов в сердце во время прослушивания. Стоит отметить, что в подавляющем большинстве случаев патологию диагностируют в период от новорожденности до 3-летнего возраста. Именно этому данную патологию еще называют болезнь новорожденных.

Частота заболеваемости обусловлена тем, что сейчас всем детям, достигнувшим первого месяца жизни, необходимо пройти плановое ЭХО-КГ – ультразвуковое исследование сердца, чтобы исключить врожденные пороки развития.

Когда дети становятся старше, в период интенсивного роста опорно-двигательного аппарата возникает задержка развития внутренних органов. В результате увеличивается нагрузка на сердце, что проявляется болью, повышенной утомляемостью, ощущением сердцебиения, слабостью, головокружениями, психоэмоциональной нестабильностью. Реже наблюдаются нарушения ритма. Чаще всего перечисленные симптомы возникают в подростковом возрасте и могут сопровождать человека на протяжении всей жизни.

Если ложная хорда, расположенная в сердце у ребенка, не одна, то врач должен помнить, что соединительные ткани есть и в других внутренних органах.

Соответственно, симптомы могут выражаться и посредством нарушения функции таковых. В такой ситуации имеет место соединительно-тканная дисплазия.

Патология проявляется изменениями скелета (деформация конечностей, нарушение функций мускулатуры, сколиоз), каркаса трахеобронхиального дерева, органов пищеварения (грыжа диафрагмы, гастроэзофагеальный рефлюкс, деформация/загиб желчного пузыря), органов мочевыделения (опущение почки, расширение мочеточника или почечной лоханки) и т. д. Когда имеются множественные хорды не только в левом желудочке, а также обнаружены отклонения в других органах, можно говорить о том, что соединительная ткань плохо развита во всем организме.

Можно сказать, что только педиатр, кардиолог и ряд других узкопрофильных специалистов, сможет решить, идет ли речь о самостоятельном заболевании или об общем поражении организма. Если хорда – самостоятельная патология, то симптомы, как правило, отсутствуют. В противном случае, когда поражен весь организм, это проявляется в нарушениях других органов и систем. Таких детей необходимо обследовать весьма тщательно и комплексно.

Как диагностируется дополнительная хорда

Выявление заболевания предполагает проведение нескольких процедур:

1. Клинический осмотр, включающий аускультацию (выслушивание) ребенка. При наличии патологии
   слышны систолические шумы;
2. ЭХО-КГ – ультразвуковое исследование сердца – самый эффективный метод обследования;
3. При необходимости назначается ЭКГ, которое могут проводить с нагрузкой или без таковой, чтобы исключить нарушения сердечного ритма;
4. Суточное мониторирование ЭКГ;
5. Велоэргометрия – нагрузочные пробы.

Как лечится ложная хорда

Если ребенка ничего не беспокоит, в медикаментозной терапии нет необходимости. Необходимо всего лишь периодически посещать врача-кардиолога и проходить эхографическое обследование и ЭКГ как минимум один раз в год.

В противном случае, когда возникают неприятные симптомы, необходимо назначать соответствующие препараты:

1. Для улучшения питания сердечной мышцы требуются витамины В1, В2 (рибофлавин), РР (никотиновая кислота), липоевая кислота. Витаминотерапия проводится курсами, которые длятся как минимум месяц. Кроме того, прием подобных препаратов должен проводиться не меньше 2 раз в год;
2. Для улучшения процессов проведения электрического импульса в миокарде назначают магний и
   калий. К примеру, «Магне В6» (сочетание магния цитрат и витамина В6) пьют курсом в один месяц, но препарат противопоказан до 6-летнего возраста. После достижения 18 лет могут прописать «Магнерот» (магния оротат), который пьют на протяжении 3-4 недель. Калий оротат принимают согласно возрастной дозировке на протяжении 3-5 недель. «Панангин» прописывают на целый месяц, но его безопасность для детей не доказана;
3. Чтобы улучшить обменные процессы в клетках требуются антиоксиданты: «Цитохром С», препараты L-карнитина и аналогичные им;
4. Если возникают признаки нейроциркуляторной дистонии, требуются ноотропные средства, например, «Ноотропил», «Пирацетам».

Обязательно в комплекс лечения, а также в целях профилактики, требуется укреплять организм.
Родители новорожденных детей, имеющих такую аномалию, должны приложить усилия, чтобы патология не давала о себе знать. Для этого необходимо закаляться, рационально и сбалансированно питаться, часто бывать на свежем воздухе, соблюдать режим активности и отдыха, заниматься спортом (гимнастика, танцы).

Если при множественном поражении или поперечной хорде в желудочке развиваются какие-либо нарушения (пр. пароксизмальная тахикардия, мерцательная аритмия, экстрасистолия, различные синдромы и т. п.), которые могут угрожать жизни, требуется госпитализация. В стационаре проводится более тщательное и комплексное обследование и, исходя из его результатов, приступать к лечению.

Порог сердца у новорожденного

Кардиохирург

Высшее образование:

Кардиохирург

Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, медицинский факультет (КБГУ)

Уровень образования - Специалист

Дополнительное образование:

Сертификационный цикл по программе «Клиническая кардиология»

Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова

Хорды нужны нашему сердцу для того, чтобы в период сокращения сердечный клапан не прогибался. С помощью хорд возможна нормальная гемодинамика сердечного клапана и его способность удерживать кровь. Как выглядят эти самые хорды? Это своего рода пружинки, имеющие структуру мышцы.

Логично заключить, что каждый орган, и даже микро орган, в нашем организме выполняет какую-то роль. Хорда – тоже не исключение. Но иногда случаются нарушения. Некоторые из них становятся видны сразу после рождения человека, другие – немного погодя. Вот, например, слышали ли вы о возможном существовании дополнительной хорды? Если у вашего ребенка обнаружили дополнительные хорды левого желудочка, следует разобраться в этой проблеме и убедиться, действительно ли все так серьезно.

Так ли опасно наличие дополнительных хорд в сердце ребенка?

Дополнительная хорда может появиться в момент внутриутробного формирования плода. Если говорить о том, ДХЛЖ у детей что это, то дополнительная хорда имеет вид нитевидного тяжа из соединительной ткани. Иногда ДХЛЖ может иметь мышечные или сухожильные волокна.

Как правило, добавочные хорды можно выявить у ребенка незадолго после его рождения или в период до его совершеннолетия. Но, поскольку эта аномалия слабо или почти нейтрально себя проявляет, большинство людей могут даже и не догадываться о своем диагнозе. Человек может узнать об этой особенности строения своего сердца только после тщательного проф. медосмотра или в результате лечения совершенно другого заболевания, которое его беспокоит гораздо больше.

Если вы думаете, что сделав кардиограмму сердца, вы получите ответы на все свои вопросы, то вы ошибаетесь. Ни одна ЭКГ не в состоянии поставить подробный диагноз по поводу строения сердца вашего ребенка.

Как определить состояние хорд в левом желудочке?

Только лишь специализированное ЭХО-КГ может выявить, имеется ли дхлж сердца у ваших детей, что это и что с этим делать дальше. Но и даже этот анализ не будет достаточно точным без дополнительного проведения ультразвукового исследования. Оба эти метода обследования помогут с точностью выявить, имеется ли добавочная хорда у ребенка или нет.

Как вести себя родителям после того, как они услышали о том, что у их малыша имеются добавочные хорды в сердце? Безусловно, важно владеть информацией по этому вопросу и знать, к какому специалисту обратиться в данном случае. Далее пойдет речь о том, по какой причине может возникнуть подобная сердечная аномалия.

Наследственная ли это аномалия?

Наследственный фактор играет далеко не последнюю роль в данном случае. Интересно узнать, что дополнительные хорды передаются по большей части не от отца, а от матери к ребенку. это подтверждает статистика. В 92% случаев добавочные хорды левого желудочка сердца достаются малышу от мамы. Лишь изредка папа является «инициатором» данной особенности развития ребенка. Появляется аномалия лишних хорд еще во время формирования плода в животе у мамы. Причиной является нарушение развития соединительной ткани. Так что, если вы осведомлены по поводу того, в вашем левом желудочке имеются лишние хорды, обследуйте своё чадо как можно раньше.

Кроме того, на подобные сбой в развитии малыша может повлиять плохая экология и чрезмерный стресс мамы во время беременности. А если будущая мамочка еще и курит, проценты на развитие сердечных аномалий у малыша еще более возрастают.

Разновидность лишних хорд

Структура добавочной хорды может разниться. Она может быть как фиброзной, так и фиброзно-мышечной или просто мышечной. Также волокна соединительной ткани могут иметь разный вектор. Эти волокна бывают продольными, поперечными или следовать по диагонали.

Кроме того, хорда иногда закрепляется как верхушечная, срединная, либо базальная. Нитевидные тяжи бывают как в единственном, так и во множественном числе.

Как распознать аномалию добавочной хорды у ребенка?

Аномалию в строении сердца может обнаружить даже педиатр. Когда он будет проводить аускультацию сердца малыша, он должен услышать систолический шум. Этот шум прослушивается в левой стороне груди между третьим и четвертым ребром. При этом сердечный ритм работает без сбоев. Хотя, само название аномалии «дополнительная хорда левого желудочка» звучит угрожающе, но на самом деле ребенок зачастую не чувствует какой-либо дискомфорт. ЭКГ может показывать нормальный

Характерные симптомы малой аномалии левого желудочка сердца

Никакими особенными симптомами дополнительная хорда не характеризуется. Возможно, с возрастом аномалия начнет себя проявлять. И это, как правило, случается в подростковый период взросления. В этот период ребенок интенсивно развивается, что подчас становится проблемой для сердца. В то время как опорно-двигательный аппарат растет «не по дням, а по часам», внутренние органы не поспевают. И тут начинает себя показывать добавочная хорда левого желудочка сердца. При этом подросток может чувствовать следующие симптомы:

• Кружится голова;
• Слабость и вялость;
• Высокий сердечный уровень;
• Сбои в сердечном ритме;
• Болит сердце;

Бывают случаи, когда после периода взросления вышеперечисленные симптомы исчезают. Но иногда внешние проявления сердечной аномалии сказываются на всей жизни человека.

Как лечить дополнительную хорду левого желудочка у ребенка?

Процесс лечения зависит полностью от самочувствия ребенка. Если никаких симптомов из тех, которые были перечислены выше, у малыша или подростка не наблюдается, значит, можно обойтись лишь периодическим диспансерным наблюдением у врача- кардиолога.

Но если же аномалия беспокоит юного пациента, требуется постоянное наблюдение. Возможно, кардиолог порекомендует соблюдать определенные ограничения и назначит лечение.

• Побуждайте малыша чередовать и придерживаться режима активной деятельности и отдыха;
• Следите за режимом и качеством питания;
• Водите ребенка на занятия по лечебной физкультуре;
• Закаляйте малыша;
• Смотрите, чтобы ребенок часто бывал на улице;
• Ограничивайте своих детей от стрессовых ситуаций;
• Обеспечьте достаточный сон;
• Не позволяйте малышу или подростку заниматься тяжелыми или силовыми видами спорта;
• Не давайте малышу медицинские препараты, не согласовав их прием с лечащим врачом:
• Советуйтесь по поводу внеклассных занятий с лечащим врачом-кардиологом или педиатром.

Вывод

Сама по себе лишняя хорда не является заболеванием. Не пугайтесь, если у вашего ребенка обнаружили эту аномалию. Хирургическое вмешательство в данном конкретном случае не предусмотрено.

Бывает, что патология лишней хорды в левом желудочке приводит в появлению или развитию других заболеваний сердца.

Но о чем-то подобном заранее говорить не стоит. Периодически наблюдайте ребенка у своего лечащего врача и следите за его образом жизни.

Спасибо

В последнее время Вас беспокоит нарушение сердцебиения? Может быть, появилась одышка? А может, у Вас случался обморок? Вполне возможно, что Вы стали жертвой гипертрофии левого желудочка. Болезнь эта достаточно распространенная, к тому же большинство ее жертв это достаточно молодые люди. Опасность гипертрофии левого желудочка, а в частности гипертрофической кардиомиопатии заключается в том, что это заболевание нередко заканчивается внезапной смертью пациента. По статистике смертность от гипертрофии левого желудочка достигает четырех процентов.
Каковы причины возникновения этого заболевания? Как оно проявляет себя и поддается ли излечению? Прочитав до конца эту статью, Вы найдете ответы на эти вопросы.

Что такое гипертрофия левого желудочка?

При гипертрофии левого желудочка стенка левого желудочка сердца становится намного толще, чем это предусмотрено природой. Утолщение происходит не за счет внутреннего пространства, оно остается неизменным. Нередко при гипертрофии видоизменяется и перегородка между левым и правым желудочками. Вследствие гипертрофических изменений, стенка становится менее эластичной. Она может утолщаться равномерно, а может только в определенных областях. Это влияет на проявления заболевания.

Если перегородка расширилась неравномерно, то может быть нарушена работа основных клапанов сердца: митрального и аортального. Но при таком неравномерном расширении не всегда страдает работа клапанов.

Гипертрофия левого желудочка может быть верхушечной. Это происходит, если утолщается миокард лишь на верхушке. А еще может быть симметричная в сочетании с круговой гипертрофией миокарда левого желудочка.

Симптоматика гипертрофии левого желудочка настолько неоднородна, что на первый взгляд может запутать кого угодно. Есть множество больных страдающих гипертрофией левого желудочка и даже не догадывающихся об этом. Но нередко пациенты жалуются на боли в области сердца. Они могут быть разной интенсивности и разного типа. Не редка и стенокардия . Она вызывается тем, что вследствие гипертрофии сжимаются сосуды, питающие сердечную мышцу, но мышца стала больше, ей надо больше питательных компонентов и кислорода. Развивается голодание миокарда.

При гипертрофии обычным явлением можно назвать аритмию . Сердце то частит, то вдруг замирает. В некоторых случаях для клинической картины гипертрофии левого желудочка характерна и потеря сознания. Приходят пациенты и с жалобами на одышку, а у них диагностируется гипертрофия левого желудочка.

Почему же возникает гипертрофия левого желудочка, а точнее кардиомиопатия?

Ученые совершенно точно могут сказать, что есть семейная предрасположенность к гипертрофии левого желудочка. Хорошенько присмотритесь к биографиям своих дедушек и бабушек. Возможно, Вы обнаружите среди них подобных больных. Это послужит пищей для размышления.

Если же больных родственников нет, то есть еще одна теория, достаточно загадочная, которая совершенно ничего не объясняет. У некоторых людей под влиянием неизвестных факторов начинают мутировать гены, которые напрямую связаны с состоянием клеток миокарда. Под влиянием этой мутации сердечная мышца разрастается.

Как лечить гипертрофию левого желудочка?

. Основное лечение гипертрофии левого желудочка заключается в том, чтобы при помощи медикаментов улучшить работу миокарда. Если же состояние ухудшается, и лекарства не дают эффекта, делают операцию. В ходе операции перегородке придают нормальную физиологическую форму. Если начать вовремя лечить гипертрофию, то можно прожить долгие годы. Можно даже выносить и родить малыша. Единственное, что запрещено больным гипертрофической кардиомиопатией – это тяжелый физический труд. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Отзывы

Здраствуйте, недавно обратилась в больницу с жалобой на боль в левой части груди, которая отдавала порой в левую руку. Мне 23 года, раньше активно занималась спортом. Давление в спокойном состоянии от 95-100/60-65,сердцебиение в положении лёжа в среднем 65-75, в положении стоя поднимается до около 100, при этом давление падает на 10 мм или остаётся прежним поставили диагнозы: гипертрофия лж, минусовая непарокзимальная тахикардия, дисметаболическая миокадиодистрофия. РАЗМЕРЫ ЛЕВОГО Ж сейчас: КДР -4,3 см, КСР-2,5 см, КДО-85 мл, КСО-37мл, УО-48 мл, ЗСЛЖ-0,6 см; МЖП- 0,6 см. Фракция выброса- 68 %.
Е/А-2, Dec time(E, mc) -135.
Ммлж/ иммлж 96г, 54 м2.
ЛА-асст 135 мс; град. Р мах 2,8 мм рт ст., физиологическая регургитация, не изменён.

РАЗМЕРЫ ЛЖ (2014 год):
Аорта-2,0
ЛП-2,8 см
КДР-4,6
КСР-2,9
Фракция укорочения-36%
МЖП-0,8 см
ЗСЛЖ-0,8 см
КДО- 96 мл,
КСО- 33
УО лж-63 мл
УИ-39
Фракция выброса-66%
Ммлж -147 грамм
Иммлж-91.
ЛА - недостаточности нету.

Размеры правого желудочка сейчас.
Стенка ПЖ-0,3 см
ПЖ (4-х кам попер. см)- 2,7 см
LVOT-1,7 см
Корень аорты Ао-2,7 см
Восходящий отдел Ао-1,7 см
ПП (4-х кам. попер. см)-3,4 см
Лёгочной гипертензии нет, перикард норма, наличие жидкости-нет. Диастолическая функция норма. Сегментарная сократимость нормокинезия. Нижняя полая вена: 1,1 см, коллабирует на вдохе 100%
Полости сердца не дилатированы. Глобальная сократимость лж высокая. Зон гипокинезии нет. Небольшой пролапс передней створки митрильного клапана с минимальной регургитацией.

Сахар в крови ниже нормы, с гормонами щитовидки всё в порядке. Прописали милдронат, но он не помогает, когда стою сердце болит и учащается сердцебиение.

Скажите возможно ли нормализовать состояние и заниматься спортом или танцами и убрать эту боль? В 2014 году я вообще спортом не занималась. Начала заниматься бегом до 11 км/ч (по 2 часа 3 раза в неделю) в 2015. И начала пить жирозжигатели и сидеть на белковой диете.
Вот уже пол года спортом не занимаюсь хожу по 10 км в день(по крайней мере стараюсь), на диете не сижу, полноценно питаюсь. Но 2 месяца назад я почувствовала приступ тахикардии и перестала пить кофе вообще. Сейчас состояние у меня не улучшается даже не смотря на умеренные физ нагрузки и полноценный сон ночью. Всё равно стоять больно. С чем это может быть связано, подскажите пожалуйста, я в отчаянии..

Я на пенсии,гипертрофия левого желудочка,гипертоническая энцефалопатия...,лечили в стационаре 6 дней,на седьмой выписали,а я по стенке хожу-сил вообще нет.Выписали тенорик и диротон.Что делать?

Дочке 8 лет, в 7лет сделали ренген сердце очень большого размера сказали восполение легких через год проверились сердце токого же размера,

У моей дочки глж +3-х предцердие. врачи мольчать, незнаю что делать.

Здрасьте, мне 25 лет. Делала экг, в диагнозе написано гипертрофия левого желудочка. С чем это может быть связано? В 23 года мне делали операцию аппендицит. Могло ли это повлиять? В том году сказали что у меня был инфаркт.

Здравствуйте, мне 70 лет, очень устаю при хождении, просто до обморочного состояния, нарушение дыхания. Флюорография показала - гипертрофия левого желудочка. Посижу или полежу становится легче. Посоветуйте.

Здраствуйте!Мне 56 лет готовлюсь к операции на тромбофлибит правой ноги.Сдал анализы и рентген показал гипертрофию лев.жел. сердца.В 1989г. меня обследовал хирург и сказал,что у моего сердца увеличен лев. желудочек по причине физической нагрузке,я занимался атлетизмом.Ест- ли связь между н/временем и 1989г.,потивопоказания к операции и бане.Спасибо!

У меня синусовая брадикардия гипертрофия левого желудочка возраст 43 года активно занимаюсь спортом профессионально занимаюсь дайвингом на сердце никогда не жаловолся это нормально.

Добрый день.Ребенку скоро 11 лет.Мы консультировались у врача для оформления справок при посещении спортивной школы(футбол).Обнаружили-(((Дилатация правых отделов сердца,без легочной гипертензии.Начало гипертрофии миокарда.Мелкие дефекты МЖП.
Брадикардия.посоветуйте пожалуйста как нам поступить дальше.

Если после ЭКГ вам написали Симптомы гипертрофии левого желудочка, то это еще не значит, что вы больны. У людей склонных к избыточному весу сердце лежит более горизонтально, что вполне естественно. Если, однако, не сбросить лишний вес в молодости, это перерастет в болезнь.

Здравствуйте.Моему ребенку поставили диагноз ГЛЖ,ей 7лет.Она время от времени жалуется на боли в сердце и боли на икроножной мышце.Может ли это связано с гипертрофией левого желудка?

Здраствуйте.переболел ангиной и здавал анализы для проверки не получил ли осложнений..все в норме кроме Экг оказалось..Терапевт сказал формируеться гипертрофия левого желудочка..Скажите это можэт быть эфектом после болезни? Если нет то как мне остановить это? и это ужэ болезнь или мне ужэ нельзя тежелый физический труд? и вобще можно это вылечить?

А витамины типа Кардиотон, растительные, в которых только натуральные компаненты, они могут служить профилактикой заболеваний сердца?

Здравствуйте. Мне 30 лет и у меня гипертрофия левого желудочка,гипертрофия левого предсердия и плюс гипертония,таблетки пить язва желудка. скажите пожалуйста есть ли народные средства лечения?

Здравствуйте! Моему мужу 55 лет, ему поставили диагноз гипертрофия стенки левого желудочка, а лечение не назначили. Стоит ли обратиться к кардиологу за лечением?

Здравствуйте, моему сыну 7 лет последние 3 года ребенку ставят диагноз гипертрофия левого желудочка. ответьте чем чревато для ребенка 7 лет такой диагноз. + у ребенка проблемы по неврологии резидуальная энцефалопатия задержка психоречевого развития синдром гиперактивности с дефицитом внимания. при рожнении было обширное кровоизлияние, в последствии эпио приступы, последние 5 лет приступов нет. может ли эти два заболевания связанны между собой?

Здраствуйте. Мне 55 лет, у меня гипертрофия левого желудочка с нарушением процесса леполяризации. Скажите, пожалуйста, какие лекарства надо пить? Чем это грозит?

Сердце человека имеет несколько хорд. Они сокращаются, предотвращая сгибание клапана. Это позволяет задерживать кровь и обеспечивает нормальную работу сердца. В некоторых случаях может иметься дополнительная хорда левого желудочка. Такое явление неестественно, возникает оно нечасто.

Причины

Чаще всего причиной возникновения дополнительной хорды в левом желудочке сердца является наследственность. Передается аномалия по женской линии (в 90% случаев). Развивается она во время вынашивания ребенка. Врачи рекомендуют проходить дополнительные исследования плода женщинам, которые имеют такое заболевание.

Другие причины, которые могут вызвать патологию:

• алкоголь и курение;
• плохая экологическая ситуация;
• стресс.

Эти факторы редко приводят к появлению аномалии, но в некоторых случаях могут стать ее причиной. В основном заболевание возникает внутриутробно из-за неправильного развития соединительной ткани в сердце.

Запрет курения во время беременности

Опасно ли это?

Эта аномалия не опасна. Во время беременности у плода появляются небольшие тонкие ниточки в сердце. Большое значение имеет в левом или правом желудочке они возникают. От этого зависит дальнейшее лечение. Опасность составляет дополнительная хорда в правом желудочке. Ее необходимо обязательно лечить, что избежать проблем со здоровьем в будущем.

Возможные осложнения при отсутствии лечения:

• нарушения ритма сердца;
• фиброз;
• короткие нити нарушают работу эндокарда, мешают желудочку расслабляться;
• дисинергия миокарда.

Наличие дополнительной соединительной ткани в ЛЖ (левом желудочке) не вызывает осложнений. Многие врачи это относят к небольшой патологии или даже считают нормой.

Нарушения ритма сердца у ребенка

Симптомы

Дополнительная хорда может несколько лет не быть диагностированной. Заболевание часто не имеет никаких симптомов. Поэтому важно проверять ее наличие у плода во время беременности. У новорожденных иногда наблюдается шум в сердце, но его работа происходит без патологий. Имеет значение количество дополнительной ткани и ее расположение.

Если имеется хорда в полости левого желудочка, то в промежутке между третьим и четвертым ребром наблюдается систолический шум. Если дополнительных тканей много, то возможно нарушение ритма сердца. Может возникать (более частое сокращение сердца). И также в этом случае страдает гемодинамика сердца.

Симптомы при большом количестве дополнительных хорд:

• болевые ощущения в сердце;
• головокружение;
• утомляемость;
• учащенное сердцебиение;
• неправильная работа сердца.

Такое состояние нуждается в обследовании. После него врач назначает при необходимости лечение, если патология представляет опасность.

Диагностика

На приеме у доктора будет проведен общий осмотр, выслушаны жалобы и прослушано сердце. Иногда врачи обнаруживают шумы, когда пациенты имеют дополнительную соединительную ткань в ЛЖ.

Достоверную информацию может показать только УЗИ. Получив его результат, доктор может уже поставить определенный диагноз.

Если УЗИ делается детям, то необходимо учитывать некоторые особенности его проведения. Ребенок способен адекватно воспринимать все происходящее с 6 лет. В более раннем возрасте его сопровождают родители в кабинет, а также желательно, чтобы имелись с собой игрушки. Они отвлекут внимание. Совсем маленьких детей полностью не раздевают, просто обнажают грудную клетку.

УЗИ предполагает 2 процедуры:

• доплеровское обследование;
• эхокардиография.

Доплеровское обследование – это исследование гемодинамики. Эхокардиография предназначена для общего осмотра сердца и его функций.

Проводятся такие обследования в двухмерном пространстве, пациенты при этом принимают лежачую позицию на спине. Однако детей часто сложно уговорить лежать без движений некоторое время. Особенно это случается с очень маленькими чадами. В таком случае возможно его положить набок или даже провести УЗИ стоя или сидя. Важно, чтобы он прибывал в спокойном состоянии.

Но поза влияет на результат, поэтому врачи потом их корректируют в зависимости от расположения ребенка при исследовании.

Сердце лучше всего просмотреть с левой стороны грудины. А также при расположении датчика учитывается возраст малыша. Чем он старше, тем ниже его устанавливают. Новорожденным чаще всего датчик размещают на самой грудине. Чтобы обнаружить дополнительную хорду в левом желудочке, используется четырехкамерная позиция. Это позволяет ее увидеть в виде тонких нитей.

Лечение

Прослушать сердце ребенка возможно уже на первых месяцах беременности. Это главный орган человека. Он формируется в первую очередь. Во время вынашивания плод особо подвержен негативным воздействиям. В это время и происходит формирование патологий сердца, в том числе и дополнительной соединительной ткани. Различные аномалии сердца присутствуют у 30% людей, а у 5% наблюдается их несколько.

Хорды могут быть разные:

• продольные;
• поперечные;
• диагональные.

Со временем направление хорды может меняться. По этой причине рекомендуется постоянное посещение кардиолога, проведение необходимых обследований регулярно.

Если дополнительная хорда присутствует в левом желудочке, то никакого лечения не нужно. И также не требуется и вмешательство хирурга. Такая аномалия у ребенка не означает, что он инвалид. Его не нужно ограждать от нормальной жизни. Это вполне нормальное состояние.

Таким детям требуется правильное питание и налаженный режим дня. Желательно, чтобы в его рационе имелись продукты, которые могут обеспечить организм магнием, калием и кальцием. Но также такие детки должны достаточно отдыхать, рекомендуется спать около 8 часов. Не следует подвергать детей стрессу, большим физическим перегрузкам.

Иногда пациенты с дополнительной соединительной тканью в левом желудочке имеют жалобы на здоровье. В таком случае врачи им прописывают витамины группы B. Также могут быть назначены ноотропные препараты и антиоксиданты.

Любое лечение возможно только после обследования. Недопустимо самостоятельно назначать себе какие-нибудь лекарственные средства. Такое лечение обычно проходит в течение месяца.

В редких случаях дополнительная хорда в сердце у ребенка вызывает следующие заболевания:

• экстрасистолия.

В таких случаях больному требуется госпитализация. В кардиологическом центре проводятся необходимые обследования, назначается лечение.

Возможные осложнения

Угадать заранее, как будет развиваться какое-либо заболевание не всегда возможно. Если есть дополнительной хорды в полости левого желудочка прогнозы положительные. Большинство случаев даже не требует никакого лечения. Но иногда работа сердца нарушается, что происходит довольно редко. В таких случаях требуется медикаментозное лечение.

Осложнения наблюдают редко. В основном это происходит, когда больные игнорируют посещение доктора своевременно или занимаются самолечением.

Такое отклонение причисляется к малым аномалиям. Врачи рекомендуют не паниковать при его наличии. В большинстве случаев добавочная соединительная ткань не оказывает воздействия на работу сердца и не нуждается в лечение. Для того чтобы быть уверенным в своем здоровье, оградить себя от негативных последствий, следуют регулярно проходить УЗИ.

Профилактика

Здоровый образ жизни – это лучшая профилактика при ДХЛЖ (дополнительной хорде левого желудка). Особенно это касается беременных женщин. Если имеются жалобы и любые подозрения, касающиеся заболеваний сердца, нужно обращаться к доктору и проходить обследование. Ранняя диагностика заболеваний – это залог успешного лечения.

Чтобы предотвратить возможные патологии сердца следует придерживаться следующих правил:

• не курить;
• не злоупотреблять алкоголем;
• гулять на свежем воздухе;
• избегать стрессов;
• исключить большие физические нагрузки.

Ученые выделяют несколько физических мероприятий, полезных для детей с аномалиями сердца:

• медленные танцы (например, бальные);
• занятия со шведской стенкой;
• упражнения со скакалкой;
• массаж;
• утренние пробежки.

Детям показаны любые физические нагрузки, но противопоказаны чрезмерные нагрузки. Можно купить ребенку обруч, который он будет крутить в свободное время. На прогулке летом полезны будут игры с мячиком или скакалкой. Зимой можно брать с собой на улицу санки или лыжи. Такие мероприятия особенно полезны детям, которые уже умеют аномалию сердца.

А также следует лечить все заболевания, имеющие хроническую форму. Они могут давать осложнения на сердце.

Доктор Комаровский также считает, что лечение детям с дополнительной хордой в ЛЖ не требуется. Единственное ограничение, по его мнению – это невозможность работать космонавтов или водолазом в будущем.