Самым первым ноотропным препаратом по праву считается Пирацетам. Этот препарат уже более 30 лет применяется в детской неврологической практике. Как и все ноотропы, он улучшает питание головного мозга и способствует восстановлению поврежденных нейронов. В этой статье мы попробуем ответить на самые распространенные вопросы, которые касаются использования Пирацетама у детей.
Можно ли детям Пирацетам?
Использование Пирацетама разрешено в педиатрии с периода новорожденности. Отличительной особенностью ноотропных препаратов является их относительная безопасность. Отсутствие токсического действия на организм позволяет применять их у самых маленьких пациентов.
Терапевтические свойства препарата основаны на следующих эффектах:
- Благоприятно влияет на обмен веществ головного мозга;
- Улучшает кровообращение по мозговым сосудам;
- Способствует питанию нервных клеток путем повышения расщепления глюкозы;
- Улучшает текучесть крови;
- Способствует обогащению кровью зон, страдающих от недостатка ее притока;
- Защищает клетки мозга от кислородного голодания, действия токсинов;
- Улучшает внимание, память, речь, мыслительные функции.
Еще одно примечательное свойство Пирацетама в том, что он не оказывает успокаивающего и, напротив, возбуждающего действия на нервную систему. Это обуславливает возможность его назначения детям как с заторможенностью, так и гиперактивностью.
Попадая в организм, препарат начинает действовать через 30 мин, максимальной концентрации в спинномозговой жидкости достигает через 6 часов. Распределяется равномерно по всем органам, проникает через гематоэнцефалический барьер (между нейронами и кровью). Частично накапливается в клетках коры головного мозга. Выводится из организма с помощью почек в неизмененном виде.
Пирацетам детям: показания к применению
Перед тем как назначить лекарство ребенку, нужно быть уверенным, что имеются прямые показания к его приему. Показан Пирацетам детям в случаях:
- Снижения памяти и внимания;
- Речевых нарушений, задержках психического развития;
- Трудностей в учебе, не связанных с воспитанием;
- Комплексного лечения нарушений кровообращения мозга;
- Черепно-мозговой травмы, в том числе родовой;
- Энцефалопатии (гипоксические, обменные, ишемические, токсические, травматические, инфекционные);
- Воспалений мозга (энцефалиты) острых и хронических;
- Детского церебрального паралича различных видов.
Пирацетам всегда должен применяться только в комплексной терапии с другими лекарствами. Курс лечения продолжается не менее 3 недель.
Противопоказания и побочные эффекты
Помимо показаний к применению при назначении детям до года и старше таблеток Пирацетама нужно учитывать противопоказания и возможность возникновения побочных эффектов.
Противопоказан препарат к применению при таких состояниях как:
- Повышенная чувствительность к Пирацетаму и вспомогательным веществам;
- Тяжелая степень недостаточности работы почек;
- Кровоизлияния в головной мозг;
- Нарушения свертываемости крови;
- Тяжелые кровотечения;
- Обширные хирургические операции.
Из побочных эффектов редко наблюдают такие явления как:
- Вздутие и боли в животе, отрыжка;
- Нервозность и раздражительность;
- Беспокойство и перевозбуждение;
- Головокружение, головные боли;
- Тремор, слабость, сонливость;
- Расстройства сна.
При использовании Пирацетама у детей до года иногда в качестве побочных эффектов можно наблюдать повышенную возбудимость, плаксивость, срыгивания, сложности с засыпаниями. Встречаются такие явления нечасто, но при их возникновении прием препаратов лучше прекратить и обратиться к врачу.
Как принимать Пирацетам в таблетках?
Если используется Пирацетам, детям дозировка в таблетках подбирается индивидуально. В одной таблетке содержится 400 мг основного вещества. Врач прописывает Пирацетам 400 детям любого возраста.
Суточная доза рассчитывается, исходя из рекомендуемых инструкцией по применению, 30-50 мг на килограмм. Например, ребенку весом 10 кг в сутки будет достаточно 400 мг препарата, то есть 1 таблетки. Суточная доза должна быть разделена на 2 - 3 приема.
Детская дозировка Пирацетама в таблетках должна быть четко прописана врачом. Это обеспечит прием эффективного количества препарата и снизит вероятность возникновения побочных эффектов.
При применении таблеток у детей, которые еще не могут их проглотить, следует растолочь таблетку, смешать с жидкостью и предложить ребенку. При нарушениях сна давать лекарство надо утром и днем, исключив прием на ночь.
Уколы Пирацетама детям: инструкция по применению
Иногда детям до года назначаются уколы Пирацетама. Чаще используется внутримышечное введение препарата. В редких случаях, как правило, при тяжелом состоянии ребенка, введение Пирацетама производится внутривенно.
Для детей выпускаются ампулы Пирацетам с дозировкой 200 мг 5 мл, то есть в 1 мл раствора содержится 40 мг препарата. Делать уколы можно или в мышцы ягодиц или передней поверхности бедра. Выбор места инъекции основывается на возрасте ребенка и толщины мягких тканей.
Разбавлять раствор для инъекций ничем не нужно. При выборе метода введения препарата стоит учитывать тот факт, что всасывание при этом происходит быстрее и побочные эффекты могут быть более выраженными. Также стоит не забывать об осложнениях, которые могут возникать при нарушении техники внутримышечного введения лекарств.
К назначению любого лекарственного препарата ребенку, тем более грудничку, нужно относиться ответственно. Для применения ноотропных средств должны быть четкие показания. Использование лекарственных средств без показаний или самостоятельное их назначение недопустимо. Если имеются какие-либо настораживающие неврологические симптомы, трудности в обучении, нарушения речи, то сначала нужно обратиться к врачу, который назначит комплексное обследование и лечение.
Валентина Игнашева, педиатр, специально для сайт
Полезное видео
Пирацетам – это фармацевтическое средство, относящееся к группе лекарств, применяемых для улучшения мозгового кровообращения (ноотропы). Происхождение препарата – синтетическое.
Благодаря механизму действия препарата, его часто назначают врачи для лечения различных заболеваний в таких отраслях медицины, как психиатрия, наркология и неврология. Также препарат используется для восстановления больных после инсульта.
Лекарство Пирацетам в таблетках очень популярно среди учащихся высших учебных заведений, которые приобретают его в случаях, когда требуется простимулировать умственную деятельность и способность к запоминанию, ведь препарат помогает улучшить концентрацию внимания.
В каких случаях назначают препарат?
Действие препарата Пирацерам основано на усилении работы клеток нервной системы по выбросу дофамина, увеличении концентрации норадреналина, ацетилхолина и активации холинорецепторов. Он способствует активации метаболизма глюкозы, а также нормализации регинарного кровообращения тех участках мозга, которые пострадали после инсульта.
Благодаря направленности воздействия препарата на нервную и кровеносную системы, его назначают для того, чтобы значительно усилить процессы метаболизма в головном мозге. Препарат можно применять для улучшения окислительно-восстановительных реакций в организме, стимуляции энергетических возможностей нервных клеток и тканей.
Лекарство не способствует появлению успокаивающего, снотворного, замедляющего эффекта, после приема можно водить машину или заниматься работой, требующей концентрации внимания. Способен усилить проводимость нервных клеток. Пирацетам можно использовать после инсультов внутривенно или внутримышечно в качестве инъекций препарата.
Данный ноотпроп назначают для улучшения состояния сознания, речи и памяти, благодаря церебральной направленности действия. Для максимально корректной работы лекарства наиболее правильно применение его до еды.
Препарат показан к применению для лечения большого количества заболеваний, его также можно принимать для улучшения общего состояния нервной системы. В зависимости от показаний, дозы, желаемых эффектов и других факторов, совокупность которых позволяет долго использовать препарат, таблетки, капсулы и инъекции внутривенно назначают в следующих случаях:
Противопоказания
Препарат имеет несколько противопоказаний, в число которых входит:
Особенности приема и побочные эффекты
Препарат можно использовать в терапии различных заболеваний в зависимости от характера патологии, длительности лечения и способа приема действующего вещества. Ответ на вопрос «Как принимать Пирацетам?» будет зависеть от тяжести состояния пациента и решения лечащего врача.
Для улучшения памяти и концентрации внимания используются как таблетки, так и инъекции, в зависимости от того, требуется ли коррекция обычной мозговой деятельности в лучшую сторону или же нужно интенсивное восстановление после травмы или инсульта.
Побочные эффекты
Пирацетам может вызвать следующие побочные действия:
Проявление побочных эффектов зависит от правильности приема препарата и соблюдения режима дозирования. Нужно принимать лекарство, следуя указаниям врача.
Особенности применения в терапии инсультов
Пирацетам занимает лидирующее положение в терапии инсульта. Он не оказывает токсического действия в комбинации с другими лекарственными препаратами, восстанавливающими деятельность поврежденного инсультом участка мозга, ускоряет регенерацию, тем самым способствуя восстановлению основных неврологических функций (память, внимание, речь и т.д.).
Препарат используется для лечения как в остром периоде ишемического инсульта, так и после перенесенного приступа.
Стоимость лекарственного средства
Пирацетам – это препарат с низкой стоимостью, несмотря на его эффективность и широкий спектр действия. Его может приобрести пациент с любым достатком в аптеках Москвы и Санкт-Петербурга.
Стоимость препарата в различных формах для приема:
- Пирацетам таблетки 200 мг 60 шт. – 40 р.
- Пирацетам раствор для инъекций 20% 5 мл 10 шт. – 55 р.
- Пирацетам таблетки 400 мг 60 шт. – 60-70 р.
- Пирацетам таблетки 800 мг 30 шт. — 80 р.
- Пирацетам 400 мг 60 капс. – 150 р.
Цены на лекарственный препарат будут зависеть от бренда аптеки и производителя товара, страны изготовителя и наценки аптечной организации.
Раствор для приема внутрь 100 мл
Аналоги
Это лекарства, относящиеся к одной фармгруппе, которые содержат разные активные вещества (МНН), отличаются друг от друга названием, но используются для лечения одних и тех же заболеваний.
- - Раствор для внутривенного и внутримышечного введения
- - Таблетки
- - Таблетки 10 мг
- - Субстанция-порошок 1 кг; 5 кг; 10 кг; 25 кг; 50 кг
- - Таблетки 5 мг
- - Концентрат для приготовления раствора для инфузий 0.5%
- - Таблетки 5 мг
- - Таблетки 5 мг
- - Концентрат для приготовления раствора для инфузий 5 мг/мл
- - Таблетки 5 мг
- - Концентрат для приготовления раствора для инфузий 5 мг/мл
- - Таблетки
- - Субстанция-порошок
- - Сырье для производства биологически активных добавок
- - Таблетки подъязычные
- - Таблетки
- - Концентрат для приготовления раствора для инфузий 5 мг/мл
- - Таблетки 5 мг
- - Таблетки 10 мг
- - Капсулы
- - Субстанция-порошок
- - Капсулы 400 мг+25 мг
- - Капли назальные
- - Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 125 мг/мл и 250 мг/мл.
- - Капсулы 30 мг
- - Капсулы 30 мг
- - Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 50 мг/мл; 100 мг/мл
- - Раствор для инъекций 10 %
- - Таблетки 0.02 г; 20 мг; 50 мг
- - Таблетки 50 мг
- - Капсулы 400 мг+25 мг
Показания к применению препарата Пирацетам
Психоорганические расстройства, хроническая цереброваскулярная недостаточность (атеросклероз, гипертоническая болезнь, сосудистый паркинсонизм), сопровождающаяся нарушением памяти, внимания, речи, головокружением и головной болью; деменция (сосудистая деменция, болезнь Альцгеймера, сенильная деменция); ишемический инсульт и его последствия, черепно-мозговая травма, интоксикация (коматозное и субкоматозное состояние, восстановительный период); острая вирусная нейроинфекция; заболевания нервной системы, сопровождающиеся снижением интеллектуально-мнестических функций, уровня бодрствования, нарушением эмоционально-волевой сферы и поведения; вестибулярный нистагм, головокружение, кортикальная миоклония, афазия; эпилепсия (в качестве вспомогательного средства); невротическая депрессия с преобладанием в клинической картине адинамии, астенических и сенесто-ипохондрических нарушений, явлений идеомоторной заторможенности; вяло-апатическое состояние; сенильные и атрофические процессы; депрессивные состояния, резистентные к антидепрессантам; устранение или предотвращение соматовегетативных, неврологических или психических осложнений терапии нейролептиками и другими психотропными средствами; купирование абстинентных, пре- и делириозных состояний при алкоголизме и наркомании, острая интоксикация этанолом, морфином, барбитуратами, амфетамином; психоорганический синдром при хроническом алкоголизме; у детей - последствия перинатального поражения ЦНС, детский церебральный паралич, низкая обучаемость при психоорганическом синдроме, задержка умственного развития, олигофрения, расстройство речи, нарушение памяти, интеллектуальная недостаточность, церебрастения; серповидно-клеточная анемия (комплексная терапия).
Форма выпуска препарата Пирацетам
субстанция-порошок; пакет (пакетик) полиэтиленовый 20 кг барабан фибровый 1;
субстанция-порошок; пакет (пакетик) полиэтиленовый 10 кг;
субстанция-порошок; пакет (пакетик) полиэтиленовый 25 кг барабан картонный 1;
субстанция-порошок; пакет (пакетик) полиэтиленовый двуслойный 5 кг;
субстанция-порошок; пакет (пакетик) полиэтиленовый двуслойный 10 кг;
субстанция-порошок; пакет (пакетик) полиэтиленовый двуслойный 15 кг;
субстанция-порошок; пакет (пакетик) полиэтиленовый двуслойный 20 кг барабан картонный 1;
субстанция-порошок; пакет (пакетик) полиэтиленовый двуслойный 25 кг барабан картонный 1;
субстанция-порошок; пакет (пакетик) полиэтиленовый двуслойный 20 кг ящик картонный 1;
субстанция-порошок; пакет (пакетик) полиэтиленовый двуслойный 20 кг мешок (мешочек) бумажный 1;
субстанция-порошок; пакет (пакетик) полиэтиленовый двуслойный 25 кг ящик картонный 1;
субстанция-порошок; пакет (пакетик) полиэтиленовый двуслойный 25 кг мешок (мешочек) бумажный 1;
Фармакодинамика препарата Пирацетам
Активирует ассоциативные процессы в ЦНС, улучшает память, настроение и ментальность у здоровых и больных людей. Стимулирует интегративную деятельность мозга и интеллектуальную активность, улучшает синаптическую проводимость в коре и связи между полушариями головного мозга, облегчает процессы обучения, восстанавливает и стабилизирует нарушенные функции мозга (сознание, память, речь), повышает умственную работоспособность. Нормализует соотношение АТФ и АДФ (активирует аденилатциклазу и ингибирует нуклеотидфосфатазу), увеличивает активность фосфолипазы А, стимулирует пластические и биоэнергетические процессы в нервной ткани, ускоряет обмен нейромедиаторов. Повышает устойчивость мозговой ткани к гипоксии и токсическим воздействиям, усиливает синтез ядерной РНК и фосфолипидов, стимулирует гликолитические процессы, усиливает утилизацию глюкозы в головном мозге. Улучшает микроциркуляцию, блокирует агрегацию тромбоцитов, оптимизирует конформационные свойства эритроцитарной мембраны и способность эритроцитов к прохождению через микрососуды, увеличивает регионарный кровоток в ишемизированных участках мозга. Усиливает альфа- и бета-активность и снижает дельта-активность на ЭЭГ. Снижает выраженность вестибулярного нистагма.
Оказывает нейропротекторное действие при гипоксии, травме, интоксикации, электросудорожном воздействии. Седативное и анксиолитическое действие отсутствуют. В связи с антигипоксическим действием эффективен в комплексной терапии инфаркта миокарда
Фармакокинетика препарата Пирацетам
Быстро и практически полностью всасывается при приеме внутрь. Биодоступность составляет 100%. После приема внутрь в дозе 2 г Cmax в плазме через 30 мин составляет 40–60 мкг/мл. С белками плазмы не связывается. Максимальная концентрация в ликворе создается через 2–8 ч. Проникает во все органы и ткани, проходит через плацентарный барьер. Избирательно накапливается в коре головного мозга, в основном в лобных, теменных и затылочных долях, мозжечке и базальных ганглиях. Практически не метаболизируется. T1/2 из плазмы составляет 4–5 ч; ликвора - 6–8 ч. Через 30 ч более 95% выводится почками в неизмененном виде. У пациентов с почечной недостаточностью T1/2 удлиняется.
Использование препарата Пирацетам во время беременности
Противопоказано при беременности, на время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Противопоказания к применению препарата Пирацетам
Гиперчувствительность к пирацетаму и производным пирролидона; геморрагический инсульт, выраженная почечная недостаточность (Cl креатинина менее 20 мл/мин), ажитированная депрессия, болезнь Гентингтона, беременность, кормление грудью, детский возраст до 1 года.
Побочные действия препарата Пирацетам
Со стороны нервной системы и органов чувств: гиперкинезия (>1%), повышенная раздражительность (>1%), сонливость (<1%), депрессия (<1%), астения (<1%), возбуждение, агрессивное поведение, расстройство сна, головокружение, головная боль, повышение сексуальности, тремор.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): артериальная гипо- или гипертензия, обострение коронарной недостаточности.
Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, боль в животе.
Со стороны обмена веществ: увеличение массы тела (>1%).
Со стороны кожных покровов: кожные реакции гиперчувствительности.
Способ применения и дозы препарата Пирацетам
Средняя суточная доза 30–320 мг/кг, начальная доза 1,2–2,4 г/сут, при остром нарушении мозгового кровообращения, коматозном состоянии, абстинентном синдроме при алкоголизме - 9–12 г/сут; поддерживающая - 1,2–4,8 г/сут в 2–4 приема. Курс лечения от 2–3 нед до 2–6 мес, отмена постепенная. Детям: 30–50 мг/кг/сут, до 5 лет - 0,6–0,8 г/сут, 5–16 лет - 1,2–1,8 г/сут, 8–13 лет (при пониженной обучаемости) - до 3,3 г/сут.
При кортикальной миоклонии начальная доза 7,2 г/сут, увеличение дозы на 4,8 г/сут каждые 3–4 дня до максимальной дозы 24 г в сутки; отмена постепенная.
При серповидно-клеточной анемии: 160 мг/кг/сут в 4 приема.
У больных с почечной недостаточностью необходимо уменьшение дозы: при Cl креатинина 50–79 мл/мин - до 2/3 обычной дозы, 30–49 мл/мин - в 3 раза, 20–29 мл/мин - в 6 раз. При нарушении функции печени коррекция дозы не требуется.
Передозировка препаратом Пирацетам
Симптомы: усиление возможных побочных эффектов.
Лечение: промывание желудка, активированный уголь, симптоматическая терапия, возможен гемодиализ (эффективность 50–60%); специфического антидота нет.
Взаимодействия препарата Пирацетам с другими препаратами
Усиливает эффект психостимуляторов, непрямых антикоагулянтов, центральные эффекты гормонов щитовидной железы (тремор, беспокойство, раздражительность, нарушение сна, спутанность сознания). В сочетании с нейролептиками усиливает выраженность экстрапирамидных расстройств.
Меры предосторожности при приеме препарата Пирацетам
С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.
Особые указания при приеме препарата Пирацетам
Проникает через фильтрующие мембраны аппаратов для гемодиализа.
Больным с нарушением функции почек необходим постоянный контроль за уровнем остаточного азота и креатинина в крови. Гериартрическим больным необходимо исследование функции почек до назначения пирацетама.
Пирацетам снижает порог судорожной готовности при эпилепсии, что требует коррекции дозы антиконвульсантов.
При лечении кортикальной миоклониии резкая отмена пирацетама может вызвать возобновление приступов.
Условия хранения препарата Пирацетам
Список Б.: В защищенном от света месте, при температуре не выше 30 °C.
Срок годности препарата Пирацетам
Принадлежность препарата Пирацетам к ATX-классификации:
N Нервная система
N06 Психоаналептики
N06B Психостимуляторы и ноотропные препараты
N06BX Другие психостимуляторы и ноотропные препараты
Пирацетам - инструкция медикамента, Вы сможете посмотреть фармакологическое действие, показание к применению, Пирацетам. Полезные отзывы о Пирацетам -
Ноотропное средство. Оказывает положительное влияние на обменные процессы и кровообращение мозга.
Препарат: ПИРАЦЕТАМ
Активное вещество препарата:
piracetam
Кодировка АТХ: N06BX03
КФГ: Ноотропный препарат
Регистрационный номер: ЛС-000974
Дата регистрации: 02.12.05
Владелец рег. удост.: SHREYA LIFE SCIENCES Pvt.Ltd. {Индия}
Капсулы твердые желатиновые, размер №1, с черной крышечкой и красным корпусом; содержимое капсул - порошок белого или почти белого цвета.
1 капс.
пирацетам
400 мг
Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, желатин, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, натрия лаурилсульфат, титана диоксид, краситель закатно-желтый, краситель Понсо 4R пунцовый, краситель бриллиантовый голубой, краситель азорубин.
10 шт. - блистеры (6) - пачки картонные.
ОПИСАНИЕ АКТИВНОГО ВЕЩЕСТВА.
Вся приведенная информация представлена только для ознакомления с препаратом, о возможности применения нужно проконсультироваться с врачем.
Фармакологическое действие Пирацетам
Ноотропное средство. Оказывает положительное влияние на обменные процессы и кровообращение мозга. Повышает утилизацию глюкозы, улучшает течение метаболических процессов, улучшает микроциркуляцию в ишемизированных зонах, ингибирует агрегацию активированных тромбоцитов. Оказывает защитное действие при повреждениях головного мозга, вызываемых гипоксией, интоксикацией, электрошоком. Улучшает интегративную деятельность мозга. Не оказывает седативного и психостимулирующего действия.
Фармакокинетика препарата.
При приеме внутрь быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. Cmax в плазме достигается приблизительно через 30 мин, в ликворе - через 2-8 ч. Кажущийся Vd составляет 0.6 л/кг. Не связывается с белками плазмы крови.
Распределяется во всех органах и тканях, проникает через ГЭБ и плацентарный барьер. Избирательно накапливается в тканях коры головного мозга, преимущественно в лобных, теменных и затылочных долях, в мозжечке и базальных ганглиях.
T1/2 из плазмы составляет 4-5 ч, из ликвора - 6-8 ч. Выводится почками в неизмененном виде. При почечной недостаточности T1/2 увеличивается.
Показания к применению:
Нарушения памяти, головокружение, снижение концентрации внимания, эмоциональная лабильность, деменция вследствие нарушений мозгового кровообращения (ишемического инсульта), травм головного мозга, при болезни Альцгеймера, в пожилом возрасте; коматозные состояния сосудистого, травматического или токсического генеза; лечение абстиненции и психоорганического синдрома при хроническом алкоголизме; нарушения обучаемости у детей, не связанные с неадекватным обучением или особенностями семейной обстановки (в составе комбинированной терапии); серповидно-клеточная анемия (в составе комбинированной терапии).
Дозировка и способ применения препарата.
Взрослым внутрь - 30-160 мг/кг/сут в 2-4 приема. Продолжительность лечения - 6-8 недель.
При необходимости применяют в/м или в/в в начальной дозе 10 г/сут. При в/в введении пациентам в тяжелом состоянии суточная доза может составить 12 г. После клинического улучшения дозу постепенно снижают и переходят на прием внутрь.
Детям внутрь - 30-50 мг/кг/сут в 2-3 приема. Лечение следует продолжать не менее 3 недель.
Побочное действие Пирацетам:
Со стороны пищеварительной системы: редко - диспептические симптомы, боли в животе.
Со стороны ЦНС: редко - нервозность, возбуждение, раздражительность, беспокойство, расстройства сна, головокружение, головная боль, тремор, в некоторых случаях - слабость, сонливость.
Прочие: повышение сексуальной активности.
Противопоказания к препарату:
Геморрагический инсульт, тяжелая почечная недостаточность (при КК<20 мл/мин), повышенная чувствительность к пирацетаму.
Применение при беременности и лактации.
Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения пирацетама при беременности не проводилось. Применение возможно только в случаях, когда предполагаемая польза для матери превосходит возможный риск для плода.
Пирацетам, по-видимому, проникает в грудное молоко. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
В экспериментальных исследованиях на животных не было выявлено отрицательного воздействия пирацетама на плод.
Особый указания по применению Пирацетам.
С осторожностью применяют у пациентов с выраженным нарушением гемостаза, при больших хирургических операциях и тяжелых кровотечениях; с почечной недостаточностью.
Взаимодействие Пирацетам с другими препаратами.
Описан случай взаимодействия пирацетама при одновременном применении с экстрактом щитовидной железы, содержащим трийодтиронин и тетрайодтиронин, когда у пациента были отмечены беспокойство, раздражительность и расстройства сна.
При одновременном применении с препаратами гормонов щитовидной железы возможно развитие центральных эффектов - тремора, беспокойства, раздражительности, нарушений сна, спутанности сознания.
При одновременном применении стимуляторов ЦНС возможно усиление психостимулирующего действия.
При одновременном применении с нейролептиками наблюдается усиление экстрапирамидных нарушений.