В первой половине прошлого века были начаты научные исследования, связанные с витамином В6, которые продолжаются многими учеными и до настоящего времени. В 1934 году исследователь Пауль Дьерди впервые открыл этот витамин. Он же первым дал в 1939 году открытому веществу общепринятые теперь названия - витамин В6, пиридоксин. В 1938 году американский исследователь первым изолировал чистый кристаллический водорастворимый пиридоксин.
Витамин В6 на самом деле представляет собой группу витаминов: пиридоксин, пиридоксинал и пиридоксамин, которые тесно связаны между собой и действуют совместно (калоризатор). Необходим В6 для образования антител и красных кровяных клеток.
Физико-химические свойства витамина В6
По своей химической природе вещества группы витамина В6 являются производными пиридина. Представляет собой белое кристаллическое вещество, хорошо растворимое в и .
Враги: длительное хранение, вода, процесс пищевой обработки, эстрогены.
Суточная потребность в витамине В6
В таблице указаны более подробные данные суточной потребности пиридоксина:
| Возраст/пол | Суточная потребность (мг) |
| Грудные дети 0-6 месяцев | 0,5 |
| Дети от 6 месяцев до 1 года | 0,9 |
| Дети от 1 года до 3 лет | 1,0 |
| Дети 4-6 лет | 1,3 |
| Дети 7-10 лет | 1,6 |
| Подростки юноши 11-14 лет | 1,8 |
| Подростки девушки 11-14 лет | 1,6 |
| Юноши 15-18 лет | 2,0 |
| Девушки 15-18 лет | 1,7 |
| Мужчины 19-59 лет | 2,0 |
| Женщины 19-59 лет | 1,8 |
| Мужчины 60-75 лет | 2,2 |
| Женщины 60-75 лет | 2,0 |
| Мужчины старше 75 лет | 2,3 |
| Женщины старше 75 лет | 2,1 |
| Беременные женщины | 2,1 |
| Женщины кормящие грудью | 2,3 |
Витамин В6 способствует должному усвоению белка и жира. Способствует превращению триптофана - незаменимой аминокислоты - в . Помогает предотвращать различные нервные и кожные расстройства. Облегчает состояние тошноты. Способствует правильному синтезу нуклеиновых кислот, препятствующих старению. Уменьшает ночные спазмы мышц, судороги икроножных мышц, онемение рук, определенные формы невритов конечностей. Действует как натуральное мочегонное средство.
Люди, употребляющие белок в большом количестве, нуждаются в этом витамине (calorizator). Витамин В6 может уменьшить потребность диабетиков в инсулине, и, если его доза не отрегулирована, это может привести к понижению содержания сахара в крови.
Пиридоксин полезен при следующих заболеваниях:
- Лейкопении;
- Анемии;
- Токсикоз во время беременности;
- Болезнь Меньера;
- Воздушная и морская болезнь;
- Гепатиты;
- Болезни нервной системы;
- Различные кожные болезни.
Вредные свойства витамина В6
Пиридоксин хорошо переносится во всех формах. Обладает очень низкой токсичностью. У людей с индивидуальной непереносимостью к пиридоксину могут развиться аллергические реакции в виде крапивницы. Вред может нанести лишь при длительном приеме в очень больших дозах. В этом случае возникают симптомы: онемение конечностей, покалывание, чувство сдавливания, потеря чувственности.
Усвояемость витамина В6
Витамин В6 хорошо усваивается организмом, а его излишки выводятся с мочой. Выводится через 8 часов после приема и как все должен восполняться, но если не хватает в организме усвоение витамина заметно ухудшается.
Симптомы дефицита витамина В6:
- Сонливость, раздражительность, заторможенность;
- Потеря аппетита, тошнота;
- Сухость кожи над бровями, вокруг глаз, на шее;
- Трещины и язвочки в уголках рта;
- Очаговое выпадение волос;
- Бессонница;
- Депрессия;
- Метеоризм;
- Появление камней в почках;
- Конъюнктивит;
- Стоматит.
Для грудных детей характерны следующие симптомы дефицита пиридоксина:
- Повышенная возбудимость;
- Судороги, напоминающие эпилепсию;
- Задержка роста;
- Желудочно-кишечные расстройства.
Заболевания, вызываемые дефицитом В6: анемия, себорейный дерматит, глоссит.
Избыток витамина В6 в организме
Обычно пиридоксин хорошо переносится во всех формах и быстро выводится естественным путем с мочой. Но вред могут нанести при длительном приеме большие дозы витамина В6. Дневные дозы, начиная с 2-10 грамм, могут вызвать неврологические расстройства. Возможные симптомы избыточного приема витамина В6 - беспокойство во сне и слишком яркие воспоминания сновидений (калоризатор). Не рекомендуется более 500 мг в день.
Взаимодействие витамина В6 (Пиридоксина) с другими веществами
Пиридоксин необходим для надлежащего усвоения . Необходим для образования и соединений .
Люди, страдающие артритом, получающие лечение пеницилламином, должны принимать добавки этого витамина.
Добавки этого витамина не должны принимать те, кто в связи с болезнью Паркинсона принимают препарат леводопа.
Витамин В6 вместе с витаминами , и благотворно влияет на сердечно-сосудистую систему, предупреждает возникновение ишемии, атеросклероза и инфаркта миокарда.
Больше о витамине В6 смотрите в видео-ролике «Органическая химия. Витамин В6»
Витамин В6 (Пиридоксин) – один из представителей водорастворимых витаминов группы В. Его еще называют универсальным стимулятором метаболизма (обмена веществ). Все важнейшие биохимические реакции в нашем организме проходят с его участием. А недостаток этого витамина отрицательно сказывается на состоянии всех систем органов.
Концепция витаминов была разработана в первой половине прошлого века. Именно тогда было установлено, что в основе многих заболеваний лежит дефицит определенных веществ, авитаминоз. Среди этих заболеваний – пеллагра, которая ранее ошибочно считалась инфекционным заболеванием.
Пеллагра проявлялась тяжелыми психоневрологическими расстройствами, патологическими изменениями на коже и в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ), и нередко приводила к гибели. Как только была определена связь пеллагры с авитаминозом, сразу же начался поиск соответствующего витамина.
В опытах на крысах было установлено, что открытые недавно вит. В 1 (Тиамин) и вит. В 2 (Рибофлавин) не устраняют пеллагру. Однако скармливание подопытным животным дрожжей приводило к регрессированию симптомов пеллагры и к улучшению самочувствия.
Ученые справедливо предположили, что в дрожжах содержится некое вещество, которое оказывает антипелларгическое действие. Это вещество назвали крысиным фактором. В 1934-1939 г. данное вещество в натуральном виде выделили из дрожжей и рисовых отрубей, была установлена его структурная формула, а затем его получили синтетическим путем. Новый витамин назвали Пиридоксином.
Примечательно, что Пиридоксин не эффективен при лечении пеллагры. При этом заболевании помогает другой витамин, вит. РР или Никотиновая кислота, который также содержится в дрожжах. Тем не менее, Пиридоксин участвует во многих других обменных и физиологических процессах, что вскоре и было установлено. Немногим позже, В 1944 г., были выделены еще две разновидности вит. В 6 , Пиридоксаль и Пиридоксамин, и определены их структурные формулы.
Свойства
Пиридоксин (Пиридоксол) представляет собой бесцветный кристаллический порошок. Кристаллы не издают запаха, но имеют горько-кислый вкус. Пиридоксин хорошо растворяется в воде и в спирте, но не растворяется в жировых субстанциях и в эфире. Устойчив к нагреванию и к действию атмосферного кислорода. Однако разрушается на свету.
Химическая формула Пиридоксина: C 8 H 11 NO 3 . Название: 5-Гидрокси-6-метил-3,4-пиридиндиметанол (и в виде гидрохлорида). Наряду с Пиридоксином (Пиридоксолом) вит. В 6 включает в себя Пиридоксамин и Пиридоксаль. Эти вещества со сходной химической структурой, физическими свойствами и действием на организм человека называют витамерами. Они образуются из Пиридоксина, и тоже обладают свойствами витаминов.
Пиридоксаль является альдегидным аналогом Пиридоксина. Трансформация Пиридоксина в Пиридоксаль происходит при его взаимодействии с аммиаком, перманганатом калия и другими окислителями. Взаимодействие Пиридоксаля с глутаминовой кислотой и рядом аминокислот приводит к образованию Пиридоксамина, аминного производного Пиридоксина.
Пиридоксамин и Пиридоксаль могут взаимно превращаться друг в друга в ходе химических реакций переаминирования, катализируемых специфическими ферментами. Естественная комбинация Пиридоксаля и Пиридоксамина получила название Псевдопиридоксина. Данное вещество выделено из мочи животных, и ему присущи все свойства вит. В 6 . Правда, витаминной активностью обладают не сами витамеры, а их фосфорные производные.
Из Пиридоксаля и Пиридоксамина в ходе ферментативных реакций образуются фосфаты – Пиридоксаль-5-фосфат и Пиридоксамин-5-фосфат. Эти соединения – не что иное, как активные формы вит. В 6 , которые формируют его свойства. Биологическая активность Пиридоксальфосфата в сравнении с Пиридоксаминфосфатом намного выше. Но, несмотря на то, что вит. В 6 представлен несколькими витамерами и их фосфатами, за ним закрепилось название Пиридоксин. В некоторых источниках этот витамин называют Адермином или фактором Y. Но эти названия встречаются редко.
Наряду с естественными витамерами учеными были получены многочисленные синтетические аналоги Пиридоксина. Это 4-метоксипиридоксин, токсопиримидин, изоникотинилгидразид, и многие другие. Большинство из синтетических аналогов обладают свойствами антивитаминов В 6 . По принципу конкурентного ингибирования они вытесняют Пиридоксин и его производные из биохимических реакций, и тем самым вызывают авитаминоз В 6 . Если после этого ввести Пиридоксин, признаки авитаминоза исчезают.
Физиологическая роль
Пиридоксаль-5 фосфат является коферментом, небелковой составной частью ферментов. Как кофермент он входит в состав ферментных систем, обеспечивающих синтез ряда аминокислот – цистеина, глутамина, триптофана, гистидина, и некоторых других. Некоторые из аминокислот не только синтезируются, но и превращаются друг в друга при участии вит. В 6 .
Этот витамин транспортирует аминокислоты через клеточные мембраны и участвует в синтезе многих белковых соединений. Помимо этого коферменты-производные Пиридоксина регулирует жировой и липидный обмен, участвуют в синтезе многих биологически активных веществ, в т.ч. серотонина, адреналина, норадреналина, гистамина, половых гормонов, ПНЖК (полиненасыщенных жирных кислот).
Со стороны органов и систем действие вит. В 6 проявляется следующим образом:
- Сердечно-сосудистая система
Благодаря синтезу ПНЖК и снижению уровня низкоплотного холестерина оказывает антиатеросклеротическое действие. Препятствует образованию атеросклеротических бляшек, и тем самым снижает риск развития инфаркта миокарда. Повышает силу сокращения миокарда, и предотвращает застойную сердечную недостаточность. Регулирует артериальное давление.
- Эндокринная система
Под действием вит. В 6 повышается количество инсулина, выделяемого поджелудочной железой. Это обеспечивает утилизацию глюкозы и препятствует развитию сахарного диабета.
- Нервная система
Антиатеросклеротический эффект в сосудах головного мозга предупреждает развитие мозговых инсультов. Помимо этого Пиридоксин регулирует торможение и возбуждение в центральной нервной системе (ЦНС). Вит. В 6 облегчает утилизацию глюкозы в мозговой ткани, участвует в синтезе веществ-нейромедиаторов (норадреналин, серотонин, дофамин). В результате формируется позитивный эмоциональный настрой, нормализуется сон, улучшается мышление и память, повышается умственная работоспособность.
- ЖКТ и печень
Стимулирует образование соляной кислоты и ее выделение в составе желудочного сока. Также стимулирует образование желчи печенью и ее последующее выделение. Препятствует застою желчи с камнеобразованием в желчевыводящих путях. Способствует регенерации печеночных клеток, усиливает нейтрализацию токсинов в печени. Стимулирует синтез гликогена и его депонирование в печени.
- Мочевыделительная система
Оказывает диуретическое (мочегонное) действие. Регулирует выделение минеральных соединений с мочой. Препятствует камнеобразованию в почечных лоханках.
- Опорно-двигательный аппарат
Способствует накоплению в скелетной мускулатуре креатинина, высокоэнергетического соединения, обеспечивающего силу мышечных сокращений.
- Кровь
Обеспечивает всасывание железа в кишечнике и его транспорту в органы и ткани, в т.ч. и в костный мозг. Тем самым стимулирует синтез гемоглобина и эритроцитов. В результате повышается количество кислорода, доставляемого кровью к тканям.
- Иммунитет
Наряду с эритроцитами стимулирует синтез лейкоцитов и антител. Благодаря этому активирует звенья неспецифического клеточного и специфического гуморального иммунитета, повышает сопротивляемость организма инфекциям.
- Онкология
Укрепление иммунитета и улучшение обмена веществ под действием Пиридоксина приводит к снижению риска развития злокачественных опухолей.
- Кожа с придатками, слизистые оболочки
Участвуя в обменных процессах, вит. В 6 повышает барьерную функцию кожи и слизистых оболочек, формирует их прочность и эластичность, обеспечивает регенерацию при повреждениях и заболеваниях. Стимулирует рост волос и ногтей.
Суточная потребность
| Категория | Возраст | Норма, мг |
| Грудные дети | До 6 мес. | 0,5 |
| 6 мес. – 1 год | 0,6 | |
| Дети | 1-3 года | 0,9 |
| 4-6 лет | 1,3 | |
| 7-10 лет | 1,6 | |
| Мужчины | 11-14 лет | 1,8 |
| 15-18 лет | 2,0 | |
| 18-59 лет | 2,0 | |
| 60-74 года | 2,2 | |
| Старше 75 лет | 2,2 | |
| Женщины | 11-14 лет | 1,6 |
| 15-18 лет | 1,6 | |
| 19-59 лет | 1,8 | |
| 60-74 года | 2,0 | |
| Старше 75 лет | 2,0 | |
| Беременные | 2,1 | |
| Кормящие | 2,3 |
Причины и признаки дефицита
Основные причины гиповитаминоза В 6:
- Нерациональное питание
Вполне логично, что при низком содержании вит. В 6 в принимаемой пище будет развиваться его авитаминоз. Употребление белка сопровождается усиленным расходом вит. В 6 . Поэтому прием белковой пищи также в определенной степени способствует авитаминозу В 6 . У маленьких детей, рано перешедших на искусственное вскармливание, тоже повышается риск авитаминоза В 6 .
- Болезни ЖКТ
При воспалительных заболеваниях желудка и кишечника всасывание пищевого вит. В 6 будет нарушено. Кроме того, болезни кишечника протекают с дисбактериозом. А ведь бактерии кишечника тоже синтезируют этот витамин. Снижение ферментообразующей функции печени, поджелудочной железы при некоторых генетических аномалиях и приобретенных заболеваниях (гепатиты, панкреатиты) тоже приводит к дефициту Пиридоксина.
Помимо этого существует ряд физиологических и патологических факторов, которые сопровождаются повышенным расходом Пиридоксина:
- умственные и физические нагрузки
- период бурного роста и полового созревания
- инфекционные заболевания с лихорадкой
- другие тяжелые заболевания: злокачественные новообразования, туберкулез, ВИЧ
- патология щитовидной железы
- аллергические реакции
- злоупотребление алкоголем и курение
- прием контрацептивов, антидепрессантов и антибиотиков.
Все эти факторы на фоне неполноценного питания и заболеваний ЖКТ с большой долей вероятности приведут к гиповитаминозу В 6 .
При этом негативные изменения затронут все важнейшие системы органов:
- Нервная система
Общая слабость, эмоциональная неустойчивость, расстройства сна, ухудшение мыслительных способностей, памяти. При выраженном дефиците отмечаются судорожные подергивания в мышцах. Судороги при авитаминозе В 6 в основном возникают у грудных детей. У взрослых из-за поражения периферических нервов отмечается онемение, снижение чувствительности и угнетение сухожильных рефлексов.
- Сердечно-сосудистая система
Атеросклероз, дистрофические изменения в миокарде с застойной сердечной недостаточностью, повышение артериального давления.
- ЖКТ
Ухудшение или отсутствие аппетита, гастродуодениты, энтероколиты, кишечный дисбактериоз, желчекаменная болезнь. При этом пациенты жалуются на вздутие живота, диарею.
- Мочевыделительная система
Мочекаменная болезнь, ухудшение фильтрационной способности почек.
- Кожа и слизистые оболочки
Снижение упругости и эластичности кожи, сухость и шелушение кожи, особенно на лице. Из-за дисфункции сальных желез развивается себорейный дерматит. Поражение полости рта принимает характер глосситов, стоматитов и хейлоза с трещинами на губах и характерными «заедами» в углах рта. Рост волос и ногтей замедляется. Волосы становятся ломкими, быстро выпадают.
- Кровь
Гипохромная анемия (малокровие с низким количеством гемоглобина). При тяжелых формах авитаминоза возможен переход на мегалобластный тип кроветворения, когда предшественники эритроцитов, мегалобласты, появляются в периферической крови.
- Эндокринная система
Сахарный диабет, дисфункция щитовидной железы.
- Иммунная система
Снижение иммунитета на фоне лейкопении (уменьшения количества лейкоцитов), восприимчивость к инфекционным заболеваниям.
Опорно-двигательный аппарат
Низкая толерантность к физическим нагрузкам, мышечная слабость, сопровождающаяся ощущением онемения. В суставах развиваются дегенеративные изменения по типу артрозов.
Наряду с этими симптомами при дефиците вит. В 6 нередко отмечается увеличение массы тела, которое обусловлено двумя факторами. Первый – это ожирение из-за нарушения липидного обмена. Второй – снижение диуреза (объема выделяемой мочи) и накопление жидкости в мягких тканях в виде отеков.
У беременных авитаминоз В 6 – одна из причин ранних и поздних токсикозов с тошнотой, рвотой, дерматитами, судорогами, выпадением зубов. У детей данное состояние проявляется задержкой физического и психического развития.
Источники поступления
Определенная часть вит. В 6 синтезируется физиологической (молочнокислые бактерии, бифидумбактерии) и условно-патогенной (кишечная палочка) микрофлорой кишечника. Но количество эндогенного или «внутреннего» Пиридоксина невелико, намного меньше имеющейся потребности.
Чтобы удовлетворить эту потребность, мы должны получать вит. В 6 с пищей. Этот витамин содержится во многих продуктах растительного и животного происхождения:
| Продукт | Содержание, мг/100 г |
| Говядина | 0,4 |
| Свиная печень | 0,5 |
| Печень куриная | 0,9 |
| Сельдь атлантическая | 0,4 |
| Горбуша | 0,61 |
| Твердые сорта сыра | 0,09-0,42 |
| Творог | 0,19 |
| Мука пшеничная | 2,0 |
| Сметана | 0,7 |
| Желток куриного яйца | 0,46 |
| Грецкий орех | 0,8 |
| Фундук | 0,7 |
| Гречневая крупа | 0,4 |
| Горох лущеный | 0,3 |
| Отруби пшеничные | 1,3 |
| Семечки | 1,34 |
| Чеснок | 1,23 |
| Картофель | 0,3 |
| Кукуруза | 0,48 |
| Ячмень | 0,47 |
| Просо | 0,46 |
| Арахис | 0,35 |
| Абрикос | 0,05 |
| Виноград | 0,08 |
| Кабачки | 0,11 |
| Яблоки | 0,04 |
| Грибы белые сушеные | 0,41 |
Из таблицы видно, что довольно много Пиридоксина содержится в мясе млекопитающих и рыб, а также в орехах, зерновых, бобовых, ягодах и фруктах.
Синтетические аналоги
Наиболее популярен синтетический вит. В 6 в виде Пиридоксина гидрохлорида. Формы выпуска препарата:
- таблетки для детей 2 мг
- таблетки для взрослых 10 мг
- ампулы 1 мл 1%, 2,5% и 5% раствора.
Самой удобной формой, разумеется, являются таблетки для приема внутрь. Однако при болезнях ЖКТ всасывание вит. В 6 в кишечнике может быть затруднено. В этих случаях предпочтителен раствор, который можно вводить внутримышечно или внутривенно.
Наряду с Пиридоксина гидрохлоридом синтетический вит. В 6 входит в состав многих витаминно-минеральных комплексов (Мульти-Табс, Витрум, Компливит, Гексавит и др.), а также косметических средств по уходу за кожей и волосами.
Показания к применению
- Неврология
Паркинсонизм после перенесенных энцефалитов, периферические невриты, хорея, судорожный синдром у новорожденных, состояние после перенесенных мозговых инсультов и черепно-мозговых травм, вестибулярные расстройства при укачивании и морской болезни.
- Гастроэнтерология
Атрофические гастриты с пониженной кислотностью, гастродуодениты, энтериты и другие состояния, сопровождающиеся мальабсорбцией (ухудшением всасывательной способности слизистой оболочки кишечника), гепатиты, холециститы, цирроз печени.
- Дерматология
Дерматиты, экземы, псориаз, крапивница, экссудативно-катаральный диатез, простой и опоясывающий лишай.
- Гематология
Анемия гипохромная и микроцитарная, лейкопения.
- Иммунология
Острая фаза инфекционных заболеваний, восстановительный период после перенесенных инфекций.
- Радиология
Лучевая болезнь.
- Беременность
Токсикозы легкой и средней тяжести в первой половине беременности
- Токсикология
Алкоголизм, тяжелые отравления противотуберкулезными средствами (Фтивазид, Изониаид), симптоматическое лечение других отравлений, сопровождающихся тошнотой и рвотой.Пиридоксина гидрохлорид противопоказан при печеночной недостаточности, индивидуальной непереносимости и любых гиперацидных состояниях (с повышенной кислотностью желудочного сока). С большой осторожностью его используют при ишемической болезни сердца.
Метаболизм
В составе пищевых продуктов мы получаем вит. В 6 в виде Пиридоксина (Пиридоксола), Пиридоксаля и Пиридоксамина. Эти соединения в пище находятся в связанном состоянии, в основном в соединении с остатком фосфорной кислоты. При поступлении в организм эта связь теряется, и витамеры вит. В 6 дефосфорилируются.
Далее они в свободном состоянии всасываются в тонком кишечнике. В норме процесс всасывания протекает довольно легко, путем простой диффузии. Таким образом, Пиридоксаль и Пиридоксамин могут поступать в организм извне или трансформироваться из Пиридоксина в ходе некоторых неферментативный реакций.
После того как витамеры вит. В 6 попали в ткани, они при участии ферментов-фосфокиназ вновь фосфорилируются с образованием активных соединений Пиридоксаль-5-фосфата и Пиридоксамин-5-фосфата. Следует отметить, что накопление вит. В 6 идет неравномерно. В наибольшем количестве он содержится в миокарде и в печени, а также в почках. Конечные продукты обмена вит. В 6: 4-пиридоксиловая и 5-фосфопиридоксиловая кислоты. В виде этих соединений витамин и выводится почками.
Взаимодействие с другими средствами
Кортикостероиды (Дексаметазон, Преднизолон, Гидрокортизон и др.) усиливают выведение Пиридоксина из организма
Синтетические эстрогены (в т.ч. и оральные контрацептивы), противосудорожные и противотуберкулезные средства, иммунодепрессанты разрушают вит. В 6 .
Пеницилламин, Купренил и другие комплексообразующие антидоты связывают вит. В 6 и инактивируют его.
Вит. В 6 снижает активность ряда противопаркинсонических препаратов.
Нельзя сочетать вит. В 6 с Эуфиллином, Фенитоином, снотворными и седативными средствами, т. к. это ведет к ослаблению их действия.
Диуретический эффект мочегонных препаратов Пиридоксин наоборот, усиливает.
Алкоголь затрудняет всасывание вит. В 6 в кишечнике.
Вит. В 6 облегчает всасывание железа, магния. Магний в свою очередь, положительно влияет на усваивание вит. В 6 . Также вит. В 6 снижает потерю цинка, хорошо совместим с медью и кальцием.
Вит. В 2 (Рибофлавин) активирует вит. В 6 . В свою очередь, Пиридоксин повышает активность вит. В 9 (Фолиевой кислоты).
А вот активацию вит. В 1 (Тиамина) он наоборот, тормозит. А вит. В 12 (Цианокобаламин) разрушает вит. В 6 . Тем не менее, эти три витамина, вит. В 1 , В 6 , и В 12 в сбалансированных количествах присутствуют во многих витаминно-минеральных препаратах. В комплексе с другими витаминами и минералами их активность не снижается. Но самостоятельно сочетать таблетки или инъекции этих витаминов не стоит.
Как и многие водорастворимые витамины, Пиридоксин не накапливается в тканях. Поэтому Гипервитаминоз В 6 – явление редкое. Он развивается лишь при поступлении синтетических аналогов в больших дозах, от 200 до 5000 мг и выше. В этих случаях отмечается кожный зуд и сыпь, расстройства чувствительности в конечностях, общая слабость, головокружение и судороги.
Витамин В6 (пиридоксин ) – водорастворимый витамин группы В, плохо растворяется в жирах. Относительно устойчив при высокой температуре, распадается под действием света и кислорода. В организме не синтезируется, источники поступления – пища и фармакологические препараты.
Витамин в6 для чего нужен организму
Польза от приема пиридоксина
- Выделяется фермент трансаминаза, необходимый для переработки аминокислот и регуляции усвоения белков.
- При стрессах повышается выработка биогенных аминов.
- Улучшается биодоступность жирных кислот.
- Возрастает скорость протекания биохимических реакций.
- Уменьшение синтеза щавелевой кислоты снижает риск развития и рецидивов мочекаменной болезни.
- Переводит фолиевую кислоту в активную форму.
- Профилактируются дерматологические заболевания.
- Благодаря липотропному эффекту улучшается функционирование печени.
- Снижает предменструальные боли.
Для системы и органы
Нервная система
- Усиливается метаболизм в головном мозге, улучшается память.
- Активно синтезируются нейротрансмиттеры – серотонин, гамма-аминомаслянная кислота, дофамин и норадреналин.
- Улучшается снабжение нервной ткани питательными субстратами.
- Профилактирует и устраняет спазмы и дрожание мышц.
Сердечно-сосудистая система:
- Профилактируется ишемия, атеросклероз и инфаркт миокарда, разжижается кровь и снижается артериальное давление.
- Нормализуется содержание калия и натрия в крови и межклеточной жидкости.
- Уменьшаются отеки лица и конечностей при хронических заболеваниях сердца.
- Необходим для синтеза гемоглобина, снижает содержание в крови холестерина, предотвращает тромбоз.
- Нормализует работу сердца и повышает его способность к расслаблению во время диастолы.
Эндокринная система:
- Использование глюкозы становится более эффективным, ее уровень в крови меняется без резких скачков и падений.
- Поддерживает баланс эстрогенов, профилактируя появление опухолей у женщин.
- Необходим для синтеза большинства гормонов.
- Способствует сохранению зрения при сахарном диабете.
Витамин В6 инструкция по применению
Раствор для инъекций : вводится подкожно, внутримышечно или внутривенно медленно, 1-2 раза в сутки. При внутривенном введении разовую дозу разводят с 1-2 мл воды для инъекций или изотонического раствора натрия хлорида непосредственно перед использованием.
Таблетки : принимать внутрь, запивая небольшим количеством жидкости, независимо от еды.
Пиридоксин для волос
При недостатке в организме пиридоксина волосы высыхают, ломаются и секутся. Кожа головы становится жирной, появляется перхоть, волосы плохо растут. Витамин В6 получил широкую популярность среди косметологов для устранения подобных проблем.
Польза для волос
- Сухие волосы увлажняются благодаря тому, что витамин В6 удерживает воду.
- Усиливается рост волос.
- За счет успокоительного действия устраняется зуд кожи.
- Волосы прекращают выпадать, утолщаются и укрепляются.
- Исчезает перхоть.
- Улучшается кровоснабжение корней, волосы становятся гладкими, увеличиваются в объеме и начинают блестеть.
Наибольшую популярность получили маски с пиридоксином из ампул. Их необходимо наносить на немытые волосы, закрывая голову полиэтиленом и укутывая плотным полотенцем. При значительном выпадении волос маски нужно наносить через день, с профилактической целью – 2 раза в неделю.
Рецепты масок для волос
- 2 чайных ложки репейного масла подогреть на водяной бане и смешать с ампулой пиридоксина. Нанести на влажные волосы и выдержать 2 часа.
- Взбить куриное яйцо и смешать со столовой ложкой миндального масла. Добавить по 1 ампуле пиридоксина и витамина В12, перемешать и нанести на ночь на сухие волосы. Выдержать час, смыть теплой водой и лечь спать. Помыть голову шампунем не ранее, чем через 8 часов.
- Растопить 2 столовых ложки меда, и добавить по 1 ампуле витаминов А, Е, В6 и В12. Перемешать и влить в смесь по чайной ложке подсолнечного масла и лимонного сока. Нанести на час, затем помыть голову с шампунем.
Витамин В6 при беременности
При беременности потребность организма в пиридоксине возрастает в 1.5-2 раза. Его назначают в комплексе с магнием, благодаря чему повышается всасываемость обоих элементов (препарат Магне В6). Пиридоксин устраняет утреннюю тошноту и судороги в ногах в последнем триместре беременности.
Показаниями к применению: :
- Угроза прерывания беременности.
- Отслаивание плаценты.
- Повышенный тонус матки.
- Судороги скелетных мышц.
- Тяжелая беременность и осложненные роды в анамнезе.
- Частые стрессы.
- Тахикардия.
- Аритмия.
- Гипертония.
Витамин В6 для детей
Недостаток пиридоксина в рационе у детей способен вызвать тяжелые патологии развития нервной системы. При его дефиците ребенок плохо спит, страдает от ночных судорог. Для младенцев важно, чтобы мать получала достаточное количество витамина В6. Перед дачей препарата детям в возрасте до года необходима консультация педиатра.
Суточная потребность
Повышение дозы на 25-30% необходимо:
- Во время приема противозачаточных препаратов и лекарств, содержащих эстроген.
- В последнюю неделю беременности.
- За неделю до начала месячных.
- Во время приема препаратов на основе стероидов.
- При избыточном весе.
- При угревой сыпи и воспалительных заболеваниях кожи.
Витамин Б6 показания к применению
Пиридоксин назначается при:
- В6-гиповитаминозе.
- Анемиях.
- Токсикозе во время беременности.
- Снижении уровня лейкоцитов.
- Болезни Меньера.
- Укачивании в транспорте и морской болезни.
- Воспалениях в желчном пузыре и печени.
- Паркинсонизме, невритах, радикулитах и невралгиях.
- Нейродермитах, псориазе и диатезах.
- Сахарном диабете.
- Отеках кардиогенного происхождения.
- Ухудшении сократимости сердца.
- Повышении давления и риске инфаркта миокарда.
- Депрессиях и повышенном нервном напряжении.
- Мочекаменной болезни.
- Ожирении.
- Атеросклерозе.
- Снижении иммунитета.
- Ухудшении зрения вследствие сахарного диабета.
- Повышении гематокрита.
- Гиперхолестеринемии.
Усвоение
При внутримышечном введении биодоступность пиридоксина 100%. В пище он содержится в виде соединений, распадающихся в тонком кишечнике. С кровью витамин В6 поступает в печень, где проходит его дефосфорилирование, а затем – фосфорилирование. Максимальная концентрация наблюдается в печени, почках и миокарде.
Витамин В6 в каких продуктах содержится
Где содержится витамин В6 в животныхе продуктах:
- Филе тунца, скумбрии и сардины.
- Куриная и говяжья печень.
- Куриное филе.
- Яйца.
- Креветки и устрицы.
- Говядина и баранина.
- Кисломолочные продукты.
Растительные продукты :
- Фундук, кедровые и грецкие орехи.
- Фасоль.
- Картофель.
- Облепиха и гранат.
- Хрен и чеснок.
- Болгарский перец.
- Зеленый горошек, соя и чечевица.
- Бананы.
- Пшено.
- Дрожжи.
Недостаток витамина В6
Дефицит пиридоксина характеризуется:
- Чрезмерной раздражительностью, заторможенностью и психическими дисфункциями.
- Бессонницей и чувством беспричинной тревоги.
- Снижением аппетита и задержками развития у детей.
- Судорожным синдромом.
- Метеоризмом.
- Образованием уролитов в почках и мочевом пузыре.
- Аномальными показаниями электроэнцефалограммы.
- Периферическими невритами, полиневритом рук и ног.
- Развитием анемий при достаточном количестве железа в организме.
- Воспалениями кожи и слизистых.
- Стоматитом, ринитом и конъюнктивитом.
- Глосситом и изъязвлением ротовой полости.
- Сильной кровоточивостью десен.
- Судорожными состояниями у детей до 7 лет.
- Повышенной вязкостью крови и ее склонностью к формированию сгустков, закупоривающих сосуды и вызывающих тромбоз.
- Тошнотой и рвотами.
- Неспособностью иммунной системы синтезировать антитела.
Передозировка
Витамин В6 быстро метаболизируется и выводится с мочой. Превышение дозировок в 50 раз на протяжении нескольких лет не приводит к ухудшению состояния здоровья.
Повышение дозы в сотни раз способно привести к
:
- Нарушениям периферического кровотока.
- Тахикардии и болям, отдающим в левую руку.
- Мигрени, сонливости и головокружению.
- Возбуждению и нарушению координации.
- Парестезиям рук и ног.
- Возникновению чувства давления на конечности (синдром «чулок и перчаток»).
- Затруднению дыхания.
- Анафилаксии, крапивнице, зудящей сыпи, покраснению кожи, дерматитам, отеку Квинке и фотосенсебилизации.
- Тошноте и рвоте.
- Ухудшению сопротивляемости иммунной системы против инфекций.
- Изжоге и повышенной выработке желудочного сока.
- Уменьшению содержания фолиевой кислоты.
- Частичному облысению.
- Нарушениям в системе свертывания крови.
- Обморокам и судорожному синдрому при введении больших доз внутривенно.
- Угнетению образования молока у кормящих матерей.
Длительная передозировка вызывает уменьшение количества белка в скелетных мышцах, печени, почках и сердце.
Препараты и формы выпуска
Витамин В6 в ампулах – цена 11 грн/35 руб за 10 ампул по 1 мл.
Состав : пиридоксина гидрохлорид – 0.05 г, вода для инъекций – до 1 мл.
Витамин В6 в таблетках – цена 9 грн/28 руб за 10 таблеток.
Состав :
- Активный компонент – приридоксина гидрохлорида 0.05 г.
- Дополнительные компоненты : микрокристаллическая целлюлоза, лактоза моногидрат, кремний диоксид коллоидный обезвоженный, тальк, магний стеарат.
Совместимость
Описаны такие лекарственный взаимодействия:
- При одновременном приеме с диуретиками пиридоксин усиливает их действие.
- Комбинированный прием с гормональными контрацептивами, циклосерином, пенициламином, изониазидом, гидралазина сульфатом, этионамидом и иммунодепрессантами снижает эффективность витамина В6.
- Пиридоксин частично блокирует действие препаратов для терапии болезни Паркинсона и ослабляет фармакологический эффект фенитоина.
- При комбинированном приеме с кортикостероидными гормонами уменьшается содержание пиридоксина в организме.
- Одновременное применение с глутаминовой кислотой и аспаркамом повышает устойчивость мозга к гипоксии.
- Параллельное использование витамина В6 и сердечных гликозидов стимулирует выработку в сердечной мышце белков сократительного действия.
- Пиридоксин предотвращает осложнения от приема трициклических антидепрессантов, вызванные их антихолинергическим действием (снижение слюновыделения, анурия).
- Одномоментный прием с производными левомицетина снижает риск офтальмологических патологий.
- Витамин В6 совместим с витамином В12, но не рекомендовано их смешивание в одной емкости.
- Нежелательно смешивать пиридоксин с растворами щелочи, производными железа и растворами сильных окислителей.
- Нельзя смешивать витамин В6 в одной емкости с растворами адреномиметиков, натриевой солью ампициллина, амфотерицином В, аскорбиновой кислотой, фитоменаионом, дипиридамолом, оксиферискорбоном натрия, производными фенотиазина (хлорпромазин), фуросемидом, этамзилатом и эуфилином.
Видео о витамине
Kalorizator 2019 - Витамини, инструкции к лекарства, правильное питание. Вся информация несет исключительно ознакомительный характер. При лечении обязательно обратитесь к врачу.
Многие наверняка слышали о витамине B6. Это вещество часто включают в программу лечения многих заболеваний, в том числе и вызванных дефицитом витаминов в организме. В аптеках препарат представлен под разными названиями, и витамин B6 является не единственным. Поэтому, если вы встретите препараты под названием «Пиридоксин», «пиридоксина гидрохлорид» или «Пиридоксин буфус», то знайте, что это то же самое средство.
Рассматриваемый препарат, предназначенный для инъекций, в аптеках можно приобрести в ампулах объемом 1 мл, которые могут содержать внутри раствор в концентрации 1% или 5%. Ампулы выполнены в виде стеклянной колбы и упакованы в картонную коробку. Одна такая упаковка может содержать от 2 до 10 ампул.
При условии, что упаковка препарата не будет повреждена, его можно хранить до 3 лет в недоступном для солнечного света месте. Во время хранения запрещается замораживать и нагревать раствор.
В отечественных аптеках это лекарство можно приобрести за 50 р. Дозировка объемом 1 мл содержит 50 мг гидрохлорид пиридоксина и 1 мл воды.
Фармакологические свойства
Уникальность витамина B6 во многом связана с его широким спектром лечебного воздействия, благодаря которому он способен успешно устранять различные нарушения в организме. Это вещество необходимо для нормального осуществления обменных процессов, также оно поддерживает нормальное функционирование нервной системы. Нередко этот препарат назначают для ускорения восстановления больных, перенесших операцию.
Раствор для инъекций оказывает положительное воздействие на организм в различных направлениях:
Показания к применению
Витамину B6 отводится важная роль в работе организма, где он обеспечивает нормальную работу клеток, правильное функционирование нервной и кровеносной систем, принимает непосредственное участие в осуществлении обменных процессов. Человек может получать этот витамин с пищей, в которой он содержится. Его дефицит возникает при несбалансированном питании , повышенной умственной и физической нагрузке, а также в период беременности и частых стрессовых ситуаций.
В соответствии с инструкцией, инъекции витамина B6 могут быть назначены врачом при следующих состояниях:
Нередко в рамках комплексного лечения уколы витамином могут быть назначены при таких заболеваниях:
- Сахарный диабет.
- Детский аутизм.
- Паркинсонизм.
- Лейкопения.
- Острый гепатит.
- Синдром Меньера.
- Гипохромания.
- Анемия.
Иногда пиридоксин может быть прописан для лечения алкоголизма, а также эпилепсии и морской болезни.
В сфере косметологии
В этой области витамин B6 в ампулах обычно используется для улучшения состояния волос. Было подмечено, что маски и шампуни, содержащие в своем составе это вещество, помогают укрепить волосы, а также ускоряют их рост и одновременно оздоравливают кожу головы.
Если у человека имеется одна или несколько из вышеперечисленных проблем, то ему стоит задуматься о применении витамина в ампулах. Дело в том, что именно в этой форме препарат лучше всего подходит, нежели таблетки, из которых не только сложно, но и нерационально готовить средства по уходу за волосами.
Фармакокинетические свойства
После введения раствор адсорбируется в тонкую кишку, откуда направляется в печень, центральную нервную систему и некоторые мышцы. Препарат отличается высокой степенью проницаемости и с легкостью достигает всех тканей организма. После оказания лечебного воздействия раствор удаляется из организма с мочой.
Противопоказания к применениею
Согласно инструкции, витамин B6 в ампулах запрещается вводить в любых количествах при условии наличия следующих состояний:
Однако врач на свое усмотрение, даже несмотря на наличие у больного одного из противопоказаний, может всё равно назначить прием препарата. Но в таких случаях пациент должен регулярно наблюдаться у специалиста.
Самим больным нельзя самостоятельно применять препарат в ампулах, если у них имеются противопоказания к использованию витамина B6.
При беременности:
Женщинам во время вынашивания плода, а также в период грудного вскармливания применять витамин B6 можно только по рекомендации врача и в соответствии с его указаниями. Причём прежде чем принять такое решение, доктор должен убедиться, что полезный эффект от такого решения окажется больше возможного вреда для плода. Чаще всего витамин В6 при беременности назначают при сильном токсикозе.
Инструкция пиридоксина гидрохлорида
Пиридоксин в ампулах можно применять несколькими способами:
Наиболее быстрых результатов можно добиться, если вводить раствор внутривенно. Именно к этому методу прибегают специалисты при лечении заболеваний в стадии обострения. А вот внутримышечные инъекции делаются преимущественно при хронических болезнях и в целях профилактики. Подкожное введение препарата допускается только в домашних условиях.
Введение и дозировка
Процедура по введению витамина пиридоксин в организм осуществляется путем уколов, которые могут ставить не только врачи, но и неподготовленные к этому люди. Нужно лишь в точности выполнять следующие правила:
- Уколы внутримышечно ставят в боковую часть бедра.
- При подкожном введении укол ставят только в предплечье.
- Внутривенные инъекции разрешается ставить только врачам.
При расчёте суточной дозировки раствора необходимо исходить из особенностей заболевания пациента.
Обычно врачи придерживаются следующей схемы применения пиридоксина в жидкой форме:
- при гипервитаминозе - 220 мг в сутки;
- при судорожном синдроме - 600 мг в сутки;
- при паркинсонизме - 100 мг в сутки;
- при нервных нарушениях - 200 мг в сутки.
Лечебный курс обычно проводят в течение месяца для взрослых и не более двух недель для детей
При лечении других заболеваний суточная дозировка рассчитывается врачом в индивидуальном порядке с учетом тяжести заболевания и прочих факторов.
Особые правила необходимо соблюдать при лечении анемии. Даже в случае обострения заболевания дозировка всегда остаётся неизменной - 100 мг, которую вводят не чаще двух раз в неделю.
В целях предупреждения гиповитаминоза взрослым пациентам раствор вводится в дозировке 4,5 мг в сутки, а детям - в количестве 2 мг в сутки. Лечение проводится в течение 2 месяцев.
Случаи передозировки
Поскольку пиридоксин относится к малотоксичным препаратам, он в очень редких случаях вызывает интоксикацию и прочие последствия передозировки. Иногда после инъекции раствором у больного может возникать аллергическая реакция, тошнота, головокружение, ощущение сдавленности в конечностях. При появлении любого из указанных признаков необходимо сразу же прекратить использование препарата. В большинстве случаев уже через два дня состояние больного восстанавливается. Однако если побочные эффекты по-прежнему наблюдаются, пациенту необходимо срочно показаться врачу.
Особые указания
Получать витамин B6 можно не только через уколы, но и путем употребления определенных растений и животных продуктов. Так, этим витамином богаты куриные яйца, молоко, мясо рыбы и ее печень, мясные продукты, отдельные овощные культуры. Если человек будет регулярно употреблять эти продукты, то он не столкнется с проблемой дефицита этого вещества. Главное - соблюдать оптимальную суточную дозу витамина:
- для подростков - 2 мг;
- для младших школьников - 1,7 мг;
- для детей до 1 года - 0,5 мг;
- для взрослых - более 2 мг.
Иногда во время инъекций у больных может возникать сильная острая боль. В таких случаях врач должен сразу же вывести иглу из ткани. Как правило, подобные ощущения возникают, если игла задела нервный узел.
Запрещается массировать и растирать место, в которое был введён раствор витамина. Иначе это создаст трудности для всасывания препарата и приведет к травме капилляров.
При постановке инъекций в бедро их делают по общей схеме. Во время процедуры больной должен встать на одну ногу, а другую, в которую делается укол, ему нужно слегка согнуть. В этом случае вес тела перенесется на опорную ногу, и мышца, в которую вводится раствор, будет расслаблена. В большинстве случаев витамин B6 не вводят в бедро.
После постановки инъекции на иглу шприца надевают колпачок, ее снимают и утилизируют. Использовать шприц для следующих процедур запрещено, так как он уже не является стерильным.
Стоимость витамина B6 в ампулах
Рассматриваемый препарат относится к числу весьма доступных по своей стоимости. В аптеках его можно приобрести за 30−40 р. Однако помимо оригинального препарата в аптеках можно встретить растворы, содержащие в составе и дополнительные витамины. Их стоимость может отличаться от пиридоксина:
- Комплигам В . Пять ампул раствора объемом 2 мл стоят около 250 р.
- Витагамма . Этот препарат с таким же объемом можно приобрести за 100 р.
- Комбилипен . Стоимость этого лекарства с тем же количеством содержимого составляет примерно 200 р.
Не все из нас знают о том, что болезни, с которыми мы регулярно сталкиваемся, могут быть вызваны недостатком витаминов. Одним из них может быть витамин B6, который играет важную роль в работе организма. При его дефиците защитных сил может оказаться недостаточно, чтобы организм мог нормально функционировать и успешно противостоять опасным микроорганизмам. Поэтому людям, у которых имеется недостаток этого витамина, часто врачи назначают специальные препараты, содержащие это вещество.
В аптеках они предлагаются под названием «Пиридоксин» . Учитывая, что этот витамин продаётся в ампулах в виде раствора, в большинстве случаев вводить его должен только врач. Поэтому запрещается самостоятельно делать себе уколы пиридоксином для лица, тем более не зная правильной дозировки и схемы введения раствора, которая должна рассчитываться с учетом тяжести заболевания больного.
Ещё необходимо помнить о том, что пиридоксальфосфат имеет ряд противопоказаний, что является важной причиной, почему его не стоит применять без консультации со специалистом. Самостоятельно вводить раствор пациент может только подкожно, однако и в этом случае необходимо знать, в каком количестве и при каком заболевании можно использовать этот препарат.
Поэтому начинать лечение без предварительной консультации с врачом нежелательно, тем более, если у больного нет уверенности, что именно недостаток витамина B6 является главной причиной беспокоящих его хронических заболеваний. Ведь не исключено, что у больного недостаток витамина В12. В этом случае ему придется назначить цианокобаламин виал (инструкция по применению к изучению обязательна).
УТВЕРЖДЕНА
Приказом председателя
Комитета контроля медицинской и
Фармацевтической деятельности
Министерства здравоохранения
Республики Казахстан
От «____»______________201__г.
№ ________________
Инструкция
по медицинскому применению лекарственного средства
ПИРИДОКСИН-ДАРНИЦА (ВИТАМИН В6-ДАРНИЦА)
Пиридоксин - Дарница (Витамин В6 - Дарница)
Международное непатентованное название
Пиридоксин
Раствор для инъекций 5%
Состав
1 мл раствора содержит
активное вещество - пиридоксина гидрохлорид 50 мг
вспомогательные вещества - динатрия эдетат, вода для инъекций.
Описание
Прозрачная бесцветная или слегка окрашенная жидкость.
Фармакотерапевтическая группа
Прочие витамины в чистом виде. Пиридоксин.
Код АТХ А11НА02
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Метаболизируется в печени с образованием фармакологически активных метаболитов (пиридоксальфосфат и пиридоксаминофосфат). Пиридоксальфосфат с белками плазмы связывается на 90 %. Хорошо проникает во все ткани. Накапливается преимущественно в печени, меньше - в мышцах и центральной нервной системе (ЦНС). Проникает сквозь плаценту, экскретируется в грудное молоко. Время полувыведения (T1/2) - 15-20 дней. Выводится почками (при внутривенном введении - с желчью 2 %), а также в ходе гемодиализа.
Фармакодинамика
Пиридоксина гидрохлорид (Витамин В6) содержится в растениях и органах животных, особенно в неочищенных зернах злаковых культур, в овощах, мясе, рыбе, молоке, печени трески и крупного рогатого скота, яичном желтке. Достаточно много витамина В6 содержится в дрожжах. Потребность в витамине В6 удовлетворяется продуктами питания; частично он синтезируется также микрофлорой кишечника.
Играет важную роль в обмене веществ, необходим для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы, участвует в синтезе нейромедиаторов. В фосфорилированной форме обеспечивает процессы декарбоксилирования, переаминирования, дезаминирования аминокислот, участвует в синтезе белка, ферментов, гемоглобина, простагландинов, обмене серотонина, катехоламинов, глутаминовой кислоты, гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), гистамина, улучшает использование ненасыщеных жирных кислот, снижает уровень холестерина и липидов в крови, улучшает сократимость миокарда, способствует превращению фолиевой кислоты в ее активную форму, стимулирует гемопоэз. При атеросклерозе витамин В6 улучшает липидный обмен.
Пиридоксин при атеросклерозе и сахарном диабете снижает содержание гликозилированного гемоглобина, кроме того, пиридоксин действует как диуретик: помогает снижать повышенное артериальное давление.
Установлено, что пиридоксин положительно влияет на выработку норэпинефрина и серотонина, повышая их продукцию при депрессиях, что связано с его участием в качестве кофактора дофа-декарбоксилазы в процессе синтеза катехоламинов.
Пиридоксин может увеличивать время свертывания и ингибировать агрегацию тромбоцитов, что, вероятно, объясняется связыванием пиридоксальфосфата с фибриногеном и со специфическими аминогруппами на поверхности тромбоцитов.
Показания к применению
Гипо- и авитаминоз витамина B6
Комплексное лечение токсикоза беременных, атеросклероза, анемий (в том числе сидеробластной), лейкопений, болезней нервной системы (радикулиты, невриты, невралгии, паркинсонизм, болезнь Литтла), депрессии инволюционного возраста, острых и хронических гепатитов, себорееподобного и несеборейного дерматита, опоясывающего лишая, нейродермита, псориаза, экссудативного диатеза, при выведении из запоя и синдроме похмелья
Воздушная и морская болезни
Болезнь Меньера
Предупреждение или уменьшение токсических эффектов (особенно полиневриты) при лечении противотуберкулезными препаратами
Лечение пиридоксинзависимых судорог.
Способ применения и дозы
Препарат Пиридоксин-Дарница вводят внутримышечно, внутривенно или подкожно в случаях, когда пероральный прием невозможен.
Раствор готовят непосредственно перед применением - разовую дозу препарата разводят в 1-2 мл воды для инъекций или 0,9 % растворе натрия хлорида.
Взрослым.
Сидеробластная анемия: препарат назначают внутримышечно в суточной дозе 100 мг (2 мл) 2 раза в неделю. Одновременно рекомендуется принимать фолиевую кислоту, рибофлавин, витамин В12.
Передозировка препаратов группы изониазида: на каждый 1 г передози-рованного препарата вводят внутривенно 1 г (20 мл) пиридоксина со ско-ростью 0,5 г/мин. При передозировке изониазида свыше 10 г пиридоксин вводят внутривенно в дозе 4 г (80 мл), а потом внутримышечно - по 1 г (20 мл) препарата каждые 30 минут. Общая суточная доза - 70-350 мг/кг.
Паркинсонизм: препарат назначают внутримышечно в дозе 100 мг (2 мл) в сутки. Курс лечения - 20-25 дней. Через 2-3 месяца - повторный курс. По другой схеме лечения: препарат назначают внутримышечно в начальной суточной дозе 50-100 мг (1-2 мл), а потом ежедневно дозу увеличивают на 50 мг (1 мл) и доводят до 300-400 мг (6-8 мл) в сутки единоразово. Лечение осуществляется курсами в 12-15 дней.
Другие показания: препарат назначают в суточной дозе 50-100 мг (1-2 мл) за 1-2 введения.
Пиридоксинзависимые судороги: препарат назначают внутримышечно или внутривенно струйно в дозе 10-100 мг (1-2 мл) в сутки. Внутривенно вводят со скоростью 25 мг/мин. Максимальные дозы для детей не установлены.
Тахикардия, боль в области сердца
Головная боль, головокружение, сонливость, возбуждение, нарушение координации, парестезии, онемение в конечностях, появление ощущения сжатия в конечностях - симптом «чулок и перчаток», потеря сознания и развитие судорог при быстром внутривенном введении
Затрудненное дыхание
Тошнота, боль в эпигастральной области, изжога, повышение желудочной секреции
Снижение уровня фолиевой кислоты
Анафилактический шок, крапивница, высыпания, зуд, гиперемия кожи, дерматит, отек Квинке, фотосенсибилизация
Угнетение лактации в лактогенный период (иногда используют для лечебного эффекта)
Изменения в месте введения, включая гиперемию, зуд, жжение в месте инъекций
Слабость, лихорадка.
Противопоказания
Гиперчувствительность к компонентам препарата
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в связи с возможным повышением кислотности желудочного сока)
Заболевания печени, протекающие с тяжелой функциональной недостаточностью
Ишемическая болезнь сердца.
Диуретики - при комбинированном применении с пиридоксином усиливается действие диуретиков.
Гормональные контрацептивы, циклосерин, пеницилламин, изониазид, гидралазина сульфат, этионамид, иммуннодепрессанты - при комбинированном применении с пиридоксином снижается эффект последнего.
Снотворные и седативные средства - при комбинированном применении с пиридоксином ослабляется снотворный эффект.
Противопаркинсонические средства - при комбинированном применении с пиридоксином уменьшается эффективность средств для лечения болезни Паркинсона.
Фенитоин - при комбинированном применении с пиридоксином ослабляется действие фенитоина.
Кортикостероиды - при комбинированном применении с пиридоксином уменьшается количество витамина В6 в организме.
Глутаминовая кислота, аспаркам - при комбинированном применении с пиридоксином повышается стойкость к гипоксии.
Сердечные гликозиды - при комбинированном применении с пиридоксином повышается синтез сократительных белков в миокарде.
Трициклические антидепрессанты - при комбинированном применении с пиридоксином последний устраняет побочные эффекты трициклических антидепрессантов, связанные с их антихолинергической активностью (сухость во рту, задержка мочи).
Препараты левомицетина резорбтивного действия - при комбинированном применении с пиридоксином последний предупреждает офтальмологические осложнения, которые возникают при длительном применении препаратов левомицетина резорбтивного действия (синтомицина, хлорамфеникола).
Нельзя смешивать раствор пиридоксина в одном шприце с раствором тиамина (витамин В1), раствором цианокобаламина (витамин В12), щелочными растворами, солями железа и растворами окислителей. Инъекции пиридоксина желательно делать не раньше чем через 12 часов после инъекции тиамина.
Не рекомендуется смешивать в одной инфузионной системе или в одном шприце с такими лекарственными средствами: адреномиметиками, ампициллина натриевой солью, амфотерицином В, аскорбиновой кислотой, другими витаминами группы В, фитоменадионом, дипиридамолом, оксиферискорбоном натрия, производными фенотиазина (хлорпромазин), фуросемидом, этамзилатом, эуфиллином.
Применять с осторожностью пациентам с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе (из-за возможного повышения кислотности желудочного сока), при функциональной недостаточности печени (пиридоксин в больших дозах может ухудшать ее функцию).
Обмен пиридоксина нарушается при регулярном употреблении алкоголя.
Может привести к ложноположительной пробе на уробилиноген с использованием реактива Эрлиха
Беременность, лактация
Препарат назначают в период беременности при токсикозе беременных и при рвоте у беременных. При назначении препарата в период кормления грудью возможно снижение лактации.
Препарат применяют в педиатрической практике в комплексном лечении врожденного пиридоксинзависимого судорожного синдрома у новорожденных. Вводят внутримышечно и внутривенно. Дозы и режим введения зависят от патологии (см. раздел «Способ применения и дозы»).
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами
Во время лечения следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе со сложными механизмами в связи с возможностью развития побочных эффектов со стороны нервной системы
Передозировка
Симптомы. усиление побочных эффектов; нарушение обмена белков, углеводов и липидов; дегенеративные изменения в центральной нервной системе (периферическая нейропатия) и паренхиматозных органах (нарушения процессов обмена, связанные со значительным снижением активности никотинамидных коферментов НАД и НАДФ и дефицитом никотиновой кислоты). Симптомы периферической нейропатии: гиперпарестезии, парестезии, мышечная слабость. Возможны сенсорные нейропатии с прогрессирующим нарушением ходьбы, ощущением онемения и покалывания в ногах и руках, частичное облысение, снижение сопротивляемости организма инфекциям, снижение активности противосвертывающей системы крови. При длительном применении в больших дозах развивается гипервитаминоз В6, который характеризуется резким снижением содержания белка в мышечной ткани и внутренних органах. На ранних стадиях гипервитаминоза В6 могут появиться: сыпь на коже, головокружение, судороги. При отмене препарата эти симптомы исчезают.
Лечение. Отмена препарата, симптоматическое лечение.
Форма выпуска и упаковка
По 1 мл в ампулы стеклянные.
По 5 ампул вместе с ножом для вскрытия ампул помещают в контурную ячейковую упаковку (кассету). При упаковке ампул с цветным кольцом излома или с цветной точкой излома, укладка ножей для вскрытия ампул исключается. Две контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку.
По 10 ампул вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках и ножом для вскрытия ампул вкладывают в коробку с гофрированным вкладышем из бумаги для гофрирования. При упаковке ампул с цветным кольцом излома или с цветной точкой излома, укладка ножей для вскрытия ампул исключается.
Условия хранения
Хранить в оригинальной упаковке, при температуре не выше 25 °С. Не замораживать.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
Не использовать после истечения срока годности.
Условия отпуска из аптек
По рецепту
Производитель
БОРИСОВСКИЙ ЗАВОД МЕДПРЕПАРАТОВ РУП (Республика Беларусь)