Как отличить бронхиальную астму от бронхита

Бронхиальная астма и бронхит – самые распространенные заболевания дыхательной системы. Они имеют много схожих симптомов и трудно различимы между собой даже врачами.

Бронхиальная астма – тяжелое хроническое заболевание. Имеет иммуно-аллергическое происхождение. Вызывается неинфекционным воспалением в бронхиальном дереве.

Характеризуется прогрессирующим течением с периодически наступающими приступами обструкции бронхов и удушья. Начальный этап может характеризоваться обычным кашлем. Бронхит – воспаление в дыхательных путях и бронхах. Сопровождается кашлем, обильной мокротой и одышкой. Чаще всего имеет вирусную или бактериальную природу.

Общие отличия бронхиальной астмы от бронхита

Болезни взаимосвязаны. Частые обострения могут привести к появлению астмы. Последняя также нередко вызывает бронхит.

Астма – хроническая болезнь, бронхит тоже может быть хроническим и обостряться время от времени, но, в общем, считается острым заболеванием.

Патогенез

Патологические изменения при заболеваниях развиваются по-разному. При бронхите патогенные организмы повреждают слизистую оболочку бронхов. Клетки мерцательного эпителия гибнут. Происходит нарушение микроциркуляции крови, образовываются небольшие тромбы. Секрет, вырабатываемый бронхами, накапливается в их просвете. Возникает обструкция. Появляются кашель, хрипы и одышка.

Бронхиальная астма проявляется гиперактивностью бронхов. Вследствие воспаления они начинают изменяться. Следует сбой функции ресничек мерцательного эпителия, разрушаются эпителиальные клетки. Слизистая оболочка утолщается и увеличивается в объеме. Ухудшается кровоток. Вентиляция легких нарушается. Легочная ткань изменяется. Аллергены вызывают спазм бронхов. Развивается бронхообструктивный синдром, вызывающий отек слизистой оболочки. Происходит гиперсекреция слизи и спазм гладкой мускулатуры. Такие изменения необратимы.

Этиология

Возникновению бронхита способствуют:

Хронический бронхит

Бронхит в хронической форме является следствием некачественного лечения острой стадии или профессиональной деятельности (при работе с вредными веществами). Запыленные, душные помещения тоже способствуют данному недугу.

Природа астмы чаще всего аллергическая, хотя заболевание может иметь и другие причины:

низкий иммунитет;
климатические условия;
психические нарушения.

Симптомы

Оба заболевания сопровождаются кашлем. В отличие от астмы, бронхит сопровождается сухим кашлем только на первых стадиях заболевания, затем переходит во влажный. Приступы усиливаются ночью, иногда он сопровождается болью в грудной области. При кашле явно прослушиваются хрипы. При бактериальной форме бронхита мокрота имеет желто-зеленый цвет.

Астма характеризуется сухим приступообразным кашлем, частота которого зависит от стадии болезни. Бронхиту присуще повышение температуры тела. Таким образом организм реагирует на вирусы и бактерии. Астма не сопровождается интоксикацией и повышением температуры. Ее симптомами становятся удушье и экспираторная одышка (человеку тяжело выдохнуть воздух). возможно, если возникнет сильная обструкция.

Диагностика

И других заболеваний бронхов можно проводить с помощью пикфлоуметра. Это специальный аппарат, который позволяет определить скорость выдоха и контролировать состояние бронхов. Благодаря легкости в использовании, метод пикфлоуметрии можно использовать в лечебном учреждении и в домашних условиях. Устройство рекомендуется держать под рукой всем астматикам для контроля приступов.

Факторы, определяющие астму при разных видах диагностики:

На бронхит указывают специфические антитела и возбудители болезни, обнаруживаемые в крови и моче.

Лечение

При соответствующих процедурах острый бронхит исчезает через несколько недель. Лечению способствуют антибиотики, противовирусные, отхаркивающие средства и муколитики, а так же бронхорасширяющие препараты.

При бронхите необходимо соблюдать постельный режим и пить много жидкости.

Осложнения при бронхите:

Купируются бета-адреномиметиками, ксантинами, глюкокортикостероидами (в виде таблеток или растворов для инъекций). Часто пациенты прибегают к помощи муколитиков. Видимое улучшение здоровья наступает при спелеотерапии или галотерапии, однако полного излечения добиться практически невозможно

Если запустить бронхиальную астму, возможны:

эмфизема;
пневмоторакс;
дыхательная недостаточность.

Отличие бронхиальной астмы от разных видов бронхита

Кроме общих отличий двух , стоит подробнее описать признаки, отличающие астму от некоторых, наиболее сходных с н ей форм бронхита.

Астма и обструктивный бронхит

Обструктивный бронхит – заболевание воспалительного характера, при котором возникает обструкция, отекают дыхательные пути, и ухудшается вентиляционная способность легких.

Отличительные симптомы обструктивного бронхита от его других видов:

наличие очень сильного влажного кашля, от которого может появиться загрудинная боль. Мокрота отходит тяжело;
одышка (наблюдается исключительно при обструкции);
утомляемость, вызываемая небольшими физическими нагрузками.

Вследствие сниженного иммунитета наблюдается повышенная температура – до 39º. Организм плохо реагирует на воспалительные процессы.

Астматический бронхит – заболевание, которое встречается у детей и взрослых все чаще. Чем оно отличается от астмы, как его предотвратить и лечить?

Астма – недуг хронический, появляющийся из-за частых воспалений дыхательных путей. Верный спутник этой болезни – отёк и бронхоспазм. Сначала недуг может проявляться сухим кашлем, потом появляется удушье.

Астматический бронхит – это сам процесс воспаления слизистых оболочек бронхов.

Важно . Болезнь может перейти в астму без должного лечения и при наличии положительных для этого факторов.

Астма (хроническое заболевание) может периодически осложняться.

При первом заболевании кашель обычно сухой . При втором – влажный , с сильным выделением мокроты.

Причины астматического бронхита

Недуг имеет сразу несколько причин, но аллергический фактор присутствует всегда .

Разница только в том, были ли возбудителями непосредственные аллергены, или организм так реагирует на вторжение грибковых, вирусных, бактериальных «гостей».

Исходя из причин, врач определяет, как лечить астматический бронхит.

Помимо инфекций «провокаторами» чаще всего становятся пух, домашняя пыль (а точнее, клещ, который в ней живет), пыльца, шерсть домашних питомцев, перо, пищевые консерванты.

Бронхит с астматическим компонентом у взрослых и детворы может развиться и как реакция на лекарства.

Что до инфекционных возбудителей, то среди них лидирует патогенный стафилококк. Недуг может появиться и как осложнение после перенесенного коклюша, ОРВИ, ларингита, гриппа, пневмонии, кори, трахеита.

Во время цветения растений чаще всего атакует . В сезон холодов активнее вирусный бронхит, симптомы которого несколько отличаются.

Механизм развития и течения астматического бронхита

Чтобы назначить верное лечение астматического бронхита , специалистам важно понимать все тонкости недуга.

Научными словами, это респираторный аллергоз, недуг нижних дыхательных путей, поражающий преимущественно крупные и средние бронхи.

: приступы сильного кашля, одышка.

Происходит это из-за:

гиперсекрециии слизистой, в которой антитела борются с возбудителями болезни;
бронхоспазма;
отека стенок.

Важно . Приступов удушья при этом заболевании, как правило, нет. Но пульмонологи считают его состоянием предастмы.

В зоне особого риска – детвора с аллергическими заболеваниями в анамнезе.

Патогенез и патоморфология астматического бронхита

Крючком для того, чтобы болезнь зародилась и начала развиваться, служит излишне сильная реакция бронхов на всевозможные аллергены. Нейрогенное воспаление плюс мощная реакция иммунитета и дают такой эффект.

При этом битва между аллергенами и антителами идет только в крупных бронхах , мелкие не затрагиваются.

Патоморфология недуга заключается в спазме гладкой мускулатуры бронхов. Кроме того, в органе затрудняется проходимость, слизистая отекает. Бронхиальные железы выделяют много секрета.

Так на физическом уровне выглядит астматический бронхит. Симптомы и лечение – далее по тексту.

Симптомы астматического бронхита

Острый бронхит с астматическим компонентом характеризуется приступами сильного кашля и может длиться от нескольких часов до 3-4 недель. Кашель провоцируется физнагрузкой, плачем, смехом. При этом грудная клетка может быть увеличена.

До его возникновения иногда наблюдаются похожие на : может закладывать нос, появиться серозно-слизистый ринит, неприятные ощущения в горле, общее недомогание. При этом температура либо не поднимается, либо держится на отметке 37 с небольшим. Кашель поначалу может быть сухим, но через день-два переходит в мокрый.

При приступе кашля дыхание у заболевшего свистящее, шумное, с одышкой. При этом обычно постепенно отходит мокрота , после чего состояние улучшается.

Одна из особенностей заболевания – частое повторение.

Важно . Если недуг неинфекционного характера, симптомы астматического бронхита прекращаются при отсутствии контакта с аллергенами. Переезд, смена рациона – и болезнь может пропасть сама собой.

В основном дети, страдающие этим заболеванием, имеют другие заболевания аллергического характера, так что одна из мер профилактики – вылечить их. А вот информация о том, уже совсем другая история.

Формы

Специалисты выделяют две формы недуга:

инфекционно-аллергический;
атопический.

Первый вариант – это когда организм реагирует на инфекцию, как на аллерген. Второй чисто аллергического происхождения. Нередкий случай – заболевания смешанной формы. А вот часто повторяющиеся острые периоды и продолжительный характер их протекания похожи на .

Диагностика астматического бронхита

Определение формы болезни – дело специалиста. В случае, когда недуг сопровождается системным аллергозом, лечением должен заниматься аллерголог.

В методы исследования входят :

осмотр, прослушивание дыхания;
общий и другие анализы крови (на СОЕ, лейкоциты, иммуноглобулины);
взятие бакпосева;
иногда могут назначить ренгеннограмму;
аллерголог может также переложить сдать аллергопробы;
исследование легочного объема (спирометрия);
диагностика бронхов с помощью эндоскопа.

Лечение астматического бронхита

Зависит от формы заболевания. Бронхолитики назначаются чаще всего. В лечение астматического бронхита у взрослых можно включить и ингаляции, предварительно проконсультировавшись с врачом.

Общий подбор медикаментов :

Для снятия аллергии – антигистаминные средства.
Антибиотики (макролиды или аминопенициллины) – в случае атаки бактерий.
Если есть , доктор может добавить в лечение противогрибковые препараты.
Противовирусные средства борются с вирусами.

Прогноз и профилактика астматического бронхита

В основном прогноз специалистов на выздоровление положительный, но в 28-30% недуг трансформируется в астму.

Чтобы предупредить обострения, постарайтесь исключить контакт с аллергеном, проводите дома регулярную уборку и пройдите специальный курс по снижению чувствительности к аллергену.

Развитие астматического бронхита у детей

Способен развиваться даже у самых маленьких при наличии сужений в бронхах и предрасположенности слизистых к отечности.

Наблюдать и лечить таких пациентов должен детский пульмонолог. Особенно склонны появлению заболевания дети с аллергиями. Наличие грибковой плесени дома тоже может поспособствовать развитию недуга. В остальном механизм схож со взрослыми и профилактические меры такие же.

Бронхиальная астма и бронхит относятся к категории заболеваний дыхательных путей, воспалительного характера. Оба заболевания имеют схожие симптомы, и все же причина возникновения этих двух заболеваний разная. Различаются эти болезни и по методике лечения.

Бронхиальная астма – это хроническое заболевание, которое поражает нижние дыхательные пути. Под действием раздражитель происходит сужение бронхов, что приводит к приступу удушья. Астматически кашель чаще всего носит непродуктивный характер, это сухой кашель, без обильной мокроты.

В большинстве случаев причиной астмы является аллергия. Астматический приступ начинает прогрессировать в ответ на воздействие аллергена. Это атопический вариант заболевания. Кроме этого, отмечают инфекционно-аллергический вариант. В этом случае обострение болезни наступает после перенесенной простуды или ОРВИ.

Астматики очень чувствительны к внешним воздействиям окружающей среды.

Их бронхи реагируют на:

химические раздражители;
загазованность воздуха;
пыль;
резкие запахи.

Все эти факторы служат причиной развития бронхоспазма. Приступ удушья сопровождается следующими симптомами:

мучительный кашель;
отдышка с затрудненным выдохом;
хрипы и свистящие звуки, сопровождающие дыхание.

Бронхиальная астма – это заболевание, которое передается по наследству. Если у одного из родителей есть такой диагноз, очень высок риск развития болезни у ребенка. При этом, бронхиальная астма не обязательно проявиться сразу после рождения, она может начаться в любом возрасте.

Бронхит

Бронхит сопровождается воспалительными процессами в бронхах. Причиной его возникновения являются вирусы и бактерии, в большинстве случаев это:

пневмококки;
гемофильная палочка;
вирусы гриппа;
стрептококки;
аденовирусы.

Инфекция проникает в организм воздушно-капельным путем.

Диагностируют две формы бронхита: острую и хроническую. Острый бронхит очень часто переходит в хроническую форму. Причиной этому является слабый иммунитет, плохая экология, курение.

Основной симптом бронхита – кашель. Первоначально развивается сухой кашель, затем появляется обильная мокрота. При наличии инфекции мокрота будет окрашена в желтый или зеленый цвет. Острая форма недуга сопровождается насморком и повышением температуры.

Хроническая форма заболевания характеризуется чередованием периодов ремиссии и обострения. Обострение бронхита вызывают ОРЗ, грипп, переохлаждение. При запущенной форме болезни возникает одышка.

Отличия бронхита от астмы

Отличить бронхиальную астму от бронхита иногда бывает очень сложно из-за схожей симптоматики. Но различать эти два заболевания очень важно, поскольку лечатся они по-разному. Если лечение было назначено некорректно, пользу оно не принесет.

Существует несколько признаков, на которые можно ориентироваться при постановке диагноза:

Источник возникновения. Бронхит развивается на фоне вирусной инфекции. Аллергическая реакции для данного вида заболевания дыхательных путей не характерна. При бронхиальной астме решающим фактором является преимущественно аллергическая реакция. Бронхиальная астма – это заболевание бронхиального дерева, имеющее иммуно-аллергическую природу. Приступы одышки могут возникать и после физической нагрузки, и в состоянии покоя, в ночной период.
Одышка. Каждый астматический приступ сопровождается одышкой. При бронхите одышка характерна только для хронической формы заболевания и только в период обструкции.
Кашель. Бронхит всегда сопровождается кашлем. При этом на начальном этапе заболевания он сухой, спустя два-три дня он переходит в продуктивный кашель с обилием мокроты. Для бронхиальной астмы характерен сухой кашель. И лишь при его купировании отходит небольшое количество мокроты.
Мокрота. При бронхите образуется обильная мокрота. Она может быть и прозрачной, и желтой, и зеленой. Консистенция ее также разнообразна – от жидкой прозрачной до густой с гнойными комками. При бронхиальной астме мокроты много не бывает. Мокрота слизистая и имеет прозрачный цвет.
Хрипы. Если у пациента диагностируют бронхит, то при прослушивании легких определяют влажные хрипы. Астма отличается свистящими сухими хрипами.
Анализ крови. Во время обструкции бронхита в анализе крови наблюдают лейкоцитоз и повышение СОЭ. При бронхиальной астме анализ крови в большинстве случаев положительный.

В большинстве случаев бронхиальная астма сохраняется на протяжении всей жизни, тогда как от бронхита, при правильно составленном курсе лечения можно избавиться. И это еще одно отличие этих двух недугов.

Для того чтобы поставить точный диагноз, потребуется пройти полное обследование, на основании которого врач определит какой именно недуг прогрессирует в организме больного.

Дифференциальная диагностика

Далеко не всегда удается отличить бронхиальную астму от бронхита по одним лишь симптомам. Особенно, если заболевание находится на начальной стадии и симптоматика еще не явно выражена.

Для того чтобы дифференцировать бронхиальную астму прибегают к лабораторным методам исследования крови. По анализу крови можно определить, имеет ли место аллергическая реакция. Как известно, бронхит не относится к разряду аллергических заболеваний.

Анализ мокроты укажет на наличие микрочастиц, которые характерны только для бронхиальной астмы.
Чтобы уточнить наличие аллергена и его характер, делают кожные пробы.

Очень эффективным методом диагностики, который позволяет дифференцировать бронхиальную астму и бронхит, является спирометрия. Процедура заключается в измерении объема выдыхаемого воздуха за одну секунду времени. У бронхиальной астмы и бронхита эти показатели различны, но в обоих случаях ниже нормы.

Иногда прибегают к рентгенографическому исследованию. Но на начальных этапах болезни такой метод диагностики мало информативен. Для постановки диагноза потребуется пройти полную диагностику, на основе ее показателей картина заболевание будет видна гораздо отчетливее.

Разница в лечении бронхита и астмы

Для того, чтобы правильно разработать курс лечения, нужно знать, как отличить бронхит от астмы. А лечатся эти два заболевания по-разному.

При бронхите лечебные действия направлены на:

расширение просвета бронхов;
облегчение отхождения мокроты путем назначения отхаркивающих препаратов;
устранение обструкции;
устранение вирусов и бактерий.

Лечение бронхиальной астмы проводится комплексно. Астму лечат на протяжении нескольких лет. Основные направления лечения:

исключение контакта с аллергеном;
терапия по выработке антител к аллергенам;
снижение воспалительных процессов;
устранение бронхоспазма.

При правильно подобранной терапии можно значительно облегчить состояние больного бронхиальной астмой, продлить периоды ремиссии и сократить количество рецидивов. Но полностью вылечить болезнь удается крайне редко.

Астма и бронхит – чем похожи и чем отличаются эти заболевания? Как отличить одно состояние от другого? Можно ли их перепутать? Эти вопросы нередко слышат врачи от своих пациентов.

Диагноз «астма» пугает и самих взрослых и тем более, если он звучит в отношении их детей. Зато бронхит кажется не таким уж и серьезным диагнозом, даже если он протекает в хронической форме. А между тем, бронхиальная астма и обструктивный бронхит относятся в одну группу патологий хронического характера (ХОБЛ). Астматический же бронхит считается предастмой.

По мнению многих научных работников диагноз «астматический бронхит» и «предастма» в большинстве случаев это своего рода попытка смягчить диагноз. Фактически же для выбора лечебной тактики большого значение не имеет астматическим бронхитом или бронхиальной астмой болен пациент. Так как эта патология собственно и является началом развития астмы.

Можно выделить несколько критериев, по которым принято дифференцировать эти заболевания. Во-первых, по этиологическому (причинному) признаку. Во-вторых, по клинике (это сделать труднее, для подтверждения диагноза нужно провести спирометрию).

По причинным признакам классифицировать патологические обструктивные состояния можно следующим образом:

Основное этиологическое отличие между бронхиальной астмой и бронхитом – это отсутствие инфекционного агента в механизмах ее развития. Кроме этого, под астмой понимают еще одно состояние, которое относится к патологии миокарда. Это сердечная астма или левожелудочковая недостаточность, принявшая острую форму. Данное состояние возникает вследствие застоя в малом (легочном) круге кровообращения и отека легких. Это состояние сопровождается кашлем сухим и резким, ощущением нехватки воздуха, похожем на удушье. Отличается эта патология повышением АД, тахикардией, покашливанием даже при легкой нагрузке.

Отличия по признакам

Симптоматически неспециалисту отличить одну тяжелую форму обструкции от другой сложно. Особенно когда речь заходит о ребенке. Например, грудные дети могут дать обструкцию на банальную респираторную инфекцию, никого отношения к астме не имеющую. В этом случае после выздоровления приступ не повторяется. Или обструкция прекращается после 1–2 рецидивов, ребенок «перерастает». Астму дети не перерастают.

К общим симптомам обструктивных состояний относят:

Экспираторную (на выдохе) одышку.
Кашель либо сухой, либо влажный. Он очень навязчивый, часто усиливается к ночи.
Раздувшиеся крылья носа при дыхательных движениях.
Присоединение к дыхательному акту вспомогательных групп мышц в области шеи, пресса, плеч.
Набухание вен в области шеи.
Цианоз.
Заметное втяжение некоторых (уступчивых) мест, например, межреберных промежутков.
Обострение болезни после контакта с аллергенными веществами, перенесенной вирусной инфекции, затрагивающей бронхи, приеме некоторых лекарственных средств, активной физической работы, стресса.

Признаки бронхиальной астмы

Характерными для бронхиальной астмы симптомами считаются:

Постоянно повторяющиеся рецидивы, которые могут быть совершенно не связаны с инфекционным заболеванием дыхательных путей.
Частые ОРВИ с осложнением в виде кашля.
На вдохе слышен высокотональный хрипящий звук.
Частые обострения патологии системы дыхания с кашлем, хрипами и свистом, чувством заложенности в груди, но без температуры.
Сезонность рецидивов.
Приступы кашля и удушья.
Вынужденное положение во время приступа (сидя, подав корпус вперед и уперев локти в колени).
Астматический статус (более сильный, чем обычно приступ, который не удается купировать привычными для пациента бронхолитиками). Состояние угрожающее жизни.

Иногда у детей астма на начальных этапах не сопровождается характерным удушьем, но протекает с изнурительным дневным либо ночным кашлем (кашлевая форма недуга). И лишь при отсутствии лечения и контроля за состоянием пациента приобретает классические формы.

Это заболевание может сопровождаться другими признаками аллергии (ринитом, конъюнктивитом, зудом и гиперемией гортани).

Признаки бронхита

Отличие бронхита в том, что протекая в форме хронической патологии, он обостряется всего 2–3 раза в год. Рецидив сопровождается усилением кашля, отхождением большого количества мокроты с гнойной примесью, субфебрильной температурой, одышкой разной степени тяжести. Еще от бронхиальной астмы он отличается отсутствием характерных приступов с удушьем и отсутствием астматического статуса.

Обструктивная форма бронхита протекает с сухим, реже влажным кашлем. После приступа которого пациент не чувствует облегчения. Типичен для обструктивного бронхита удлиненный с присвистом вдох и так называемые музыкальные хрипы (сухие хрипящие звуки, которые можно услышать без фонендоскопа). Меняется форма ногтей, они становятся выпуклыми, как стекла старых часов. Кашель разный интенсивности, одышка беспокоят пациента практически постоянно. Этим данный недуг отличается от бронхиальной астмы.

Астматический бронхит по своим проявлениям очень похож на астму. Он сопровождается:

Затрудненным дыханием.
Одышкой на выдохе.
Очень шумным и резким вдохом.

От астмы его отличает отсутствие астматического статуса. Кроме того, в конце приступа отходит мокрота и наступает облегчение.

Характерным для этого заболевания, как и для астматических проявлений, является упорное и изнуряющее повторение симптоматики. Астматический бронхит, если вызван аллергеном, а не инфекцией, характеризуется элиминацией. То есть отсутствием приступов при отсутствии аллергена (перемене места жительства, рациона, наступлении другого сезона). Может протекать с субфебрильной или нормальной температурой. Для него характерны сухие с присвистом и разнокалиберные влажные хрипы.

Основные отличия астмы от бронхита - это наличие приступов, сопровождающихся удушьем и возможность развития астматического статуса, с вероятным летальным исходом.

Диагностика

Порой без дополнительных обследований отличить астму от бронхита или другой патологии трудно даже специалисту. Ее могут симулировать инородные предметы, попавшие в бронхи (семечко от яблока или скорлупа от семечек). Такое часто бывает у маленьких детей.

Похожую симптоматику дают:

Папилломы бронхов.
Туберкулез.
Опухоли.
Сосудистые аномалии (механически сдавливают бронхи, приводя к обструкции).

Лжеастматические приступы отмечаются у детей с лабильной психикой и у взрослых, склонных к неврастении и психическим расстройствам.

Как отличить истинный астматический приступ от ложного? Для того чтобы правильно поставить диагноз врачу может понадобиться задействовать целый арсенал тестов и лабораторных исследований:

Анализ крови (клинический, биохимический).
Анализ мокроты и смывов с бронхов.
Рентгенографическое исследование грудной клетки.
Исследование функций внешнего дыхания (спирометрия, пневмотахография и т. п.).

Благодаря этим исследованиям появляется возможность оценить степень и обратимость изменения тканей бронхов, уровень дыхательной недостаточности, стадию болезни. Для астматического бронхита и астмы характерны: эозинофилия, увеличение числа иммуноглобулинов Е.

Отличить бронхиальную астму специалисту помогает анализ мокроты. В мазке под микроскопом обнаруживается огромное количество эозинофилов. Там же лаборант видит кристаллики, образовавшиеся после разрушения эозинофилов. Они имеют октаэдрическую форму и называются кристаллами (телами) Шарко-Лейдена.

При внимательном рассмотрении мазка можно обнаружить спиралевидные «слепки» из прозрачной слизи, которые образуются из-за мелких спазмов бронхов. Их называют «спирали Куршмана».

В период приступа регистрируется выпадение образований эпителиальных клеток округлой формы с названием тельца Креола. Также в это время у больного немного повышается СОЭ.

Бронхиальная астма от обструктивного бронхита отличается:

Обратимостью обструкции.
Наличием эозинофилов в крови.
Суточным колебанием объема форсированного выдоха (более 10%, для ОБ — этот показатель менее 10%).
Отсутствием увеличения СОЭ и лейкоцитоза.

Бронхиальная астма отличается значительным увеличением иммуноглобулинов с одновременным снижением активности клеток, тормозящих иммунный ответ (Т-супрессоров). При этом заболевании даже вне приступа можно обнаружить признаки воспаления тканей дыхательных путей.

При обострении хронического бронхита микроскопический анализ мокроты позволяет выявить:

Повышение ее вязкости.
Характер (слизистый, гнойный).
Изменение цвета до желтого или желтоватого с прозеленью.
Большое количество нейтрофилов.

Еще одно важное отличие между парой бронхит-астма – это возможность излечения. При грамотной терапии бронхит, за исключением астматического, можно излечить или добиться очень стойкой ремиссии. Астма – это, как правило, пожизненный диагноз. Конечно, состояние больного можно контролировать, он может вести полноценную жизнь. Но исцеление и даже длительная ремиссия маловероятны.

Бакпосев мокроты дает возможность выявить возбудителя болезни. Полученные сведения позволяют определиться, от хронического бронхита или бронхиальной астмы страдает пациент.

Лечение

Для астматического бронхита и такого заболевания, как астма, лечение предусматривает:

Устранение аллергена (если это возможно) или минимизацию контакта с ним.
Устранение спазма бронхов.
Уменьшение остроты воспалительных процессов.
Иммунотерапию.

При хроническом и обструктивном бронхите лечение направлено на:

Подавление вирусной активности или устранение патогенной микрофлоры (противовирусные и антибиотики).
Разжижение и удаление мокроты с помощью муколитиков.
Борьбу с обструкцией.

В тяжелых случаях возникает необходимость в гормонотерапии.

Очевидно, что от правильного диагноза всецело зависит дальнейшая судьба пациента.