Головокружение – одна из наиболее частых жалоб больных во врачебной практике. Она отражает искаженное восприятие больным положения своего тела в пространстве и ощущение мнимого движения собственного тела или окружающей обстановки. Почему это случается, и что делать в такой ситуации?
Симптомы развития головокружения
Спектр заболеваний, вызывающих головокружение, весьма широк и включает как неврологические, так и соматические болезни. Многие из них доброкачественны и не несут угрозы для жизни (например, периферические вестибулопатии или вегетативные пароксизмы), другие (например, нарушения сердечного ритма или инсульт) представляют собой неотложные состояния.
Головокружением больные называют самые разные ощущения. Поэтому прежде всего следует попросить больного более подробно описать их, чтобы отнести головокружение к одному из 4 основных его вариантов.
Виды головокружений и их проявления
Вестибулярное головокружение , связанное с поражением или физиологической стимуляцией периферических или центральных вестибулярных структур (внутреннего уха, вестибулярного нерва, вестибулярных ядер в стволе мозга или их связей), обычно характеризуется ощущением вращения, часто в определенную сторону (вправо или влево), либо ощущением смещения вперед или назад (линейное головокружение). Явление часто сопровождается
- нарушением равновесия и ходьбы (вестибулярной атаксией) с тенденцией к падению в определенную сторону,
- тошнотой,
- рвотой,
- нистагмом.
Головокружение при предобморочном состоянии , связанном с ортостатической гипотензией, нарушением сердечного ритма или гипогликемическим состоянием. Для этого типа характерно
- ощущение дурноты,
- тяжести
- или «тумана» в голове.
Больные часто называют головокружением чувство неустойчивости , возникающее при нарушении ходьбы различного генеза.
Психогенное (психофизиологическое) головокружение развивается у больных неврозами и психопатией. Иногда оно появляется приступообразно в сопровождении чувства тревоги или страха, часто на фоне гипервентиляционного синдрома. В других случаях оно возникает в определенной ситуации (например, при посещении магазина, поездке в общественном транспорте, переходе через мост, в пустой комнате или на концерте) и является признаком фобического невроза. Психогенное головокружение обычно не имеет вращательного характера, связано с ощущением неустойчивости и нередко усиливается при ходьбе. Для этого типа характерно отсутствие нистагма даже в момент сильного головокружения.
Диагностика заболеваний, сопровождающихся головокруженями
Собирая анамнез, следует узнать, не было ли у больного аналогичных эпизодов в прошлом. Вновь возникшее острое вестибулярное головокружение всегда должно настораживать в отношении ишемического или геморрагического инсульта. Быстро развившееся головокружение, связанное с предобморочным состоянием, может указывать на заболевание сердечно-сосудистой системы, в том числе на инфаркт миокарда.
Более постепенное развитие болезни свидетельствует в пользу
- лекарственной интоксикации,
- инфекции,
- опухоли головного мозга,
- демиелинизирующего заболевания (рассеянного склероза).
Рецидивирующие обострения часто связаны с болезнью Меньера или доброкачественным позиционным головокружением.
Сопутствующие симптомы головокружения
Важно оценить сопутствующие симптомы головокружения. Появление у больного с головокружением оглушения свидетельствует в пользу ишемического или геморрагического поражения ствола мозга или мозжечка и часто предвещает развитие комы и вклинения. Но нередко угнетение сознания бывает также связано с интоксикацией, в том числе лекарственной, гипогликемией и другими метаболическими расстройствами.
Часто на природу головокружения указывают сопутствующие симптомы.
Головокружение, возникающее при вставании, указывает на ортостатическую гипотензию;
головокружение, усиливающееся при повороте головы, – признак вестибулопатии.
В пользу инсульта свидетельствуют двоение в глазах, дизартрия, атаксия, парез мимической мускулатуры, отклонение языка.
Шум в ушах и снижение слуха указывают на поражение внутреннего уха. Важно осмотреть наружный слуховой проход с целью выявления герпетических высыпаний: головокружение может быть первым проявлением синдрома Рамсея Ханта (герпетического поражения коленчатого узла).
Симптомы вестибулярного головокружения
Если головокружение имеет вестибулярный характер, следует попытаться отнести его к центральному или периферическому. Признаками центрального головокружения служат:
сопутствующие стволовые симптомы (двоение, дизартрия, атаксия и т.д.),
вертикальный или чисто горизонтальный нистагм, направленный в обе стороны,
отсутствие выраженной тошноты или рвоты,
постоянный характер головокружения.
Хотя периферическое головокружение нередко выглядит более тяжелым, чем центральное, оно гораздо менее опасно. В пользу периферической вестибулопатии свидетельствуют:
интенсивное вращательное головокружение, которое проходит в покое, но усиливается при малейшем движении головой;
горизонтально-ротаторный нистагм, выявляемый при взгляде в сторону от пораженного лабиринта;
многократная рвота;
шум в ухе и снижение слуха;
уменьшение нистагма и головокружения при фиксации взора.
Причины головокружения
Доброкачественное позиционное головокружение возникает в любом возрасте, но чаще после 60 лет. Иногда ему предшествуют черепно-мозговая травма, отит, ишемия в вертебробазилярном бассейне, но в половине случаев причину выяснить не удается. Клиническая картина весьма характерна – кратковременные приступы головокружения, повторяющиеся всякий раз, когда больной меняет положение тела (встает с постели или ложится в нее, поворачивается с боку на бок, наклоняет или запрокидывает голову, вытягивают шею). Заболевание связывают с формированием в заднем полукружном канале отолитов (каналолитиаз). Смещаясь под действием силы тяжести, отолиты раздражают вестибулярные рецепторы купола полукружного канала и вызывают пароксизм головокружения.
При наличии дополнительных неврологических симптомов необходимо исключить другие причины позиционного головокружения, в том числе опухоли задней черепной ямки, стволовой инсульт. Разработана специальная методика, позволяющая с помощью движений головы удалить отолит из заднего полукружного канала, сместив его в нечувствительную зону (преддверие внутреннего уха). Лекарственная терапия обычно малоэффективна. Причиной позиционного головокружения может быть и алкоголь, изменяющий плотность эндолимфы.
Причины вестибулярного головокружения
Основные причины периферического головокружения:
- доброкачественное позиционное головокружение,
- вестибулярный неврит,
- болезнь Меньера,
- черепно-мозговая травма.
Основные факторы развития центрального вестибулярного головокружения:
- вертебробазилярная недостаточность,
- инсульт ствола или мозжечка,
- рассеянный склероз,
- опухоли задней черепной ямки,
- базилярная мигрень.
Вестибулярный неврит и лабиринтит - причина головокружения
Вестибулярный неврит (острая периферическая вестибулопатия) – одна из самых частых причин ощущения неуверенности в определении своего положения, связанного с поражением периферического вестибулярного аппарата или вестибулярного нерва. Заболевание возможно в любом возрасте. В некоторых случаях за несколько недель до начала заболевания отмечается инфекция верхних дыхательных путей, что указывает на возможную вирусную природу заболевания. Сходный синдром может наблюдаться при нейросифилисе и опоясывающем герпесе. Вестибулярный неврит проявляется остро развивающимся сильным вращательным головокружением, тошнотой, повторной рвотой без снижения слуха и других неврологических симптомов.
В тех случаях, когда сходный вестибулярный синдром сочетается с нарушением слуха, диагностируют лабиринтит. Малейшее движение головой усиливает головокружение, поэтому больные иногда специально поддерживают голову. Тяжелое головокружение с повторной рвотой обычно продолжается не более 3 – 4 дней, но полное восстановление происходит в течение нескольких недель, а у пожилых может затянуться на несколько месяцев. В легких случаях возможно амбулаторное лечение. Положительный эффект иногда оказывает короткий курс кортикостероидов. В первые дни применяют препараты, уменьшающие вестибулярную симптоматику, но как только состояние улучшается, их отменяют, и основой лечения становится вестибулярная гимнастика.
Вертебробазилярная недостаточность как причина кажущегося вращения окружающих предметов при головокружении
Вертебробазилярная недостаточность – частая причина головокружения у пожилых больных, имеющих сосудистые факторы риска. Причиной головокружения могут быть ишемия лабиринта, вестибулярного нерва и/или ствола мозга. Головокружение начинается остро, продолжается несколько минут и часто сопровождается тошнотой, рвотой, нарушением равновесия. Ишемия прилегающих отделов ствола обычно вызывает дополнительные симптомы: нарушение зрения, двоение, дизартрию, падения, слабость и онемение в конечностях, которые могут возникать одновременно с головокружением или отдельно.
Приступы головокружения нередко бывают первым симптомом вертебробазилярной недостаточности, но если эти эпизоды повторяются на протяжении многих месяцев и тем более лет, а других симптомов не появляется, то диагноз вертебробазилярной недостаточности следует подвергнуть сомнению.
Причиной вертебробазилярной недостаточности могут быть:
атеросклероз подключичной, позвоночной или базилярной артерии,
реже кардиогенная эмболия,
повышенная вязкость крови (гиперлипидемия, гиперфибриногенемия, полицитемия и др.),
васкулиты.
Вопреки распространенному мнению, вертебробазилярную недостаточность редко удается объяснить чисто механической компрессией позвоночных артерий, обусловленной шейным остеохондрозом. При диагностике следует обращать внимание на наличие сопутствующих неврологических симптомов, сосудистых факторов риска (артериальной гипертензии, сахарного диабета, гиперлипидемии). Больных молодого возраста необходимо дополнительно обследовать для исключения системного заболевания или сосудистой аномалии. Лечение вертебробазилярной недостаточности включает коррекцию факторов риска, применение антиагрегантов (Аспирина) и вазоактивных средств.
Болезнь Меньера как причина иллюзии движения
Болезнь Меньера проявляется 4 основными симптомами: эпизодическим головокружением, шумом в ухе, ощущением заложенности и распирания в ухе, флюктуирующим снижением слуха. Головокружение достигает максимума в течение нескольких минут и затем регрессирует в течение нескольких часов. После острого эпизода несколько дней сохраняются неустойчивость и умеренное головокружение. На ранней стадии снижение слуха обратимо, но от приступа к приступу слух постепенно утрачивается. Шум в ухе становится постоянным, усиливаясь перед приступом и во время него.
Периодичность приступов вариабельна, иногда они разделены длительными ремиссиями. У некоторых больных отмечаются внезапные падения без нарушения сознания или сопутствующих неврологических нарушений, вызванные раздражением вестибулярных рецепторов при внезапном повышении давления во внутреннем ухе. Лечение приступа строится так же, как и при вестибулярном неврите. Профилактическое лечение включает применение бетагистина, ограничение соли, назначение диуретиков, Верапамила в сочетании с Меклизином и Лоразепамом.
Медикаментозные причины головокружения
Нужно узнать, не начал ли больной недавно принимать новые препараты. Ятрогенное головокружение обычно не имеет вращательного характера и может быть вызвано
- антиэпилептическими средствами,
- антидепрессантами,
- гипотензивными препаратами (особенно Эналаприлом),
- противоязвенными средствами (Ранитидином или Циметидином),
- антибиотиками (Cтрептомицином),
- Аспирином и салицилатами,
- нестероидными противовоспалительными средствами (Индометацином, Напроксеном),
- нейролептиками,
- транквилизиаторами,
- Дигоксином.
Другие причины неправильного осознания положения своего тела
Пароксизмы головокружения могут быть единственным проявлением мигрени . Головокружение мигренозного характера особенно часто встречается у девочек подросткового возраста. У многих таких больных отмечаются склонность к укачиванию и положительный семейный анамнез.
Кратковременное головокружение может быть проявлением эпилептического припадка, но в этом случае ему часто сопутствуют стереотипные сенсорные (зрительные галлюцинации), вегетативные (дискомфорт в эпигастрии, тошнота, выделение слюны) или двигательные (жевательные движения) феномены, а также нарушение сознания, в силу которого во время приступа хотя бы временно утрачивается контакт с больным.
Более стойкое головокружение, часто сопровождающееся снижением слуха, возникает при закупорке внутренней слуховой артерии. Остро развившееся головокружение, сопровождающееся мозжечковой атаксией, нистагмом и иногда ригидностью шейных мышц, может быть проявлением мозжечкового инфаркта или кровоизлияния – состояний, требующих экстренного вмешательства ввиду угрозы сдавления ствола мозга и быстрого летального исхода.
Лечение головокружений
Больных с острым головокружением, особенно впервые развившимся, целесообразно госпитализировать. На месте можно купировать нарушение сердечного ритма или гипогликемию. Уменьшить головокружение можно с помощью Диазепама (Реланиума), 5 – 10 мг внутривенно или внутримышечно. При выраженной тошноте и рвоте предпочтительнее Метоклопрамид (Церукал), 10 мг внутривенно или внутримышечно, Домперидон (Мотилиум), 10 мг внутрь, фенотиазины (Аминазин, 25 мг внутримышечно, Торекан, 6,5 – 13 мг внутримышечно или ректально в свече, Метеразин, 5 – 10 мг внутрь), Дроперидол, 2,5 – 5 мг внутривенно или внутримышечно, Ондансетрон (Зофран), 0,15 мг/кг в 50 мл 5% глюкозы или изотонического раствора хлорида натрия либо 4 – 8 мг внутрь.
Можно также для лечения головокружений использовать Скополамин, 0,2 – 0,5 мг подкожно, Димедрол, 10 – 20 мг внутримышечно.
При периферических вестибулопатиях при лечении головокружений эффективен Меклизин (Бонин), 25 – 50 мг внутрь 1 – 3 раза в сутки. При угнетении сознания у больного с подозрением на ишемический или геморрагический инсульт необходимы введение осмотических диуретиков (Маннитол, 200 – 400 мл 20% раствора) и госпитализация в больницу с нейрохирургическим отделением.
Ощущение равновесия – одно из самых древних приобретений людей в ходе эволюции. Сейчас человек никогда не задумывается, как у него получается ходить, бегать, прыгать, и при этом не падать. Если возникают нарушения, то это приводит к дискомфорту и панике. Мнимое движение окружающих предметов, ощущение вращения в голове, шаткость и схожие симптомы называют головокружением. Какие причины того, почему резко кружится голова, тошнит, и что делать в таких случаях?
Что такое головокружение
Состояние ложного ощущения вращающихся вокруг предметов либо самого себя называют головокружением (вертиго). Примером истинного головокружения, то есть не связанного с болезнью, являются ощущения после быстрого катания на карусели. К сожалению, в основном кружение головы происходит по причине заболеваний человека, связанных с контролем равновесия. Во многих случаях оно сопровождается тошнотой. Головокружением называют широкий спектр ощущений – от легкой неустойчивости до ощущения вращения предметов и тела, дурноты.
Почему кружится голова
Головокружение, тошнота, говорит о том, что информация, поступающая от вестибулярной, осязательной и зрительной систем не согласована между собой. Поэтому возможных причин, от чего может кружиться голова, может быть огромное количество. К ним относят:
- вредные привычки: курение, чрезмерное употребление алкоголя, наркомания (расширяются сосуды мозга);
- сложные отравления;
- прием лекарственных препаратов;
- укачивание;
- менструация, климакс;
- беременность;
- строгие ограничения в питании;
- травмы, повреждения головы и спины;
- инфекции (грипп, ОРЗ);
- мигрень;
- эпилептические припадки;
- болезнь Меньера;
- психологические и эмоциональные нарушения;
- вегетососудистая дистония;
- влияние окружающей среды (сильное переохлаждение, солнечный удар);
- сидячий образ жизни (нарушается кровоснабжение мозга, идет повышенное напряжение на шейный и позвоночный отделы, приступы мигрени, остеохондроз позвоночника);
- инсульт;
- отит (сопровождается снижением слуха или кажущимся шумом в ушах);
- вестибулярный неврит (усиление кружения при резком подъеме и повороте шеи);
- шейный остеохондроз (сопровождается сильной слабостью, тошнотой, болью и ограничением движения в области шеи);
- внезапные скачки артериального давления (резкое снижение или повышение, сопровождается слабостью);
- агорафобия (сильная боязнь открытой местности с большим количеством людей, симптом может возникнуть от одной мысли об этом).
Кружится голова и тошнит
Такой симптом возникает неожиданно, сразу же после утреннего подъема с ночи: в глазах темнеет, появляется тошнота, расстройство равновесия. По той причине, что за правильное расположение всех органов отвечает вестибулярный аппарат, то конкретно его нарушение ведет к таким состояниям. Вышеуказанные симптомы после того как человек пытается вставать, в большинстве случаев возникают при ущемлении нервных окончаний вследствие остеохондроза шейного отдела.
Кружится голова и слабость
Бывают случаи, что закружилась голова и в теле сразу появляется слабость. Почему может кружиться голова и ощущаться сильная слабость? Это может возникать по таким причинам:
- Постоянное недосыпание. Для правильного восстановления организма требуется сон длительностью не менее 7-8 часов. Если не соблюдать эту норму, то тело не успевает восстановить свои силы.
- Стрессовые условия. При этом снижается работоспособность, отмечается слабость, хроническая усталость.
- Наличие в организме инфекции.
У женщин
Нарушение ориентации в пространстве чаще наблюдается у девушек, чем у мужчин. Это связано с неустойчивостью эмоционального и гормонального состояния. Представительницы прекрасной половины человечества сами являются причинами своих болезней, изнуряя себя диетами, голоданиями, и тогда потеря равновесия связана с падением уровня глюкозы в крови, может сопровождаться потерей сознания. Причины головокружения при нормальном давлении у женщин могут быть такими:
- Сложные психологические ситуации. Волнение нарушает кровообращение в голове, способствует нехватке кислорода, расширению здоровых сосудов головного мозга.
- Беременность. В этот период изменяется гормональный фон, токсикоз сопровождается нарушенной координацией и постоянным ощущением, что тошнит.
- Рост количества эстрогенов во время месячных. Организм теряет много крови, анемия развивает гипоксию мозга, сосудам мозга не хватает кислорода – появляются перепады настроения, начинает кружиться все вокруг.
У ребенка
Приступы головокружения у детей происходят с различной интенсивностью, во многих случаях сопровождается тошнотой, бледным оттенком кожи, резким снижением давления. За чувство равновесия отвечает вестибулярный аппарат, который находится во внутреннем ухе. Причинами головокружения у ребенка являются заболевания вестибулярного аппарата, которые проявляются в укачивании в транспорте (кинетоз), заболевания ушей, и прочие вредные влияния на мозг.
У пожилых людей
Люди преклонного возраста, особенно женского пола, больше всего поддаются головокружениям. Основной причиной неприятных ощущений является дегенеративный процесс в тканях нейронов. У пожилых людей встречается нарушение текучести крови, образовываются холестериновые бляшки в капиллярах. На сегодняшний день существует множество лекарственных препаратов, которые помогут предотвратить негативные последствия изменений, избежать неприятных симптомов.
Постоянно кружится голова и шатает
При наличии таких симптомов, как покачивание при ходьбе, ощущение плывущего окружения, причина этого зачастую кроется в вегетативно-сосудистой дистонии, нарушениях в спинном мозге, перепадах давления, травмах головы. Также признаки могут проявляться на фоне нарушения кровоснабжения головного мозга. Пациенты жалуются на боязнь открытой местности, присутствует желание постоянно быть возле опоры.
При резких движениях
Во время внезапного изменения положения тела возникает ортостатическое головокружение – резко, за секунду, чувствуется ухудшение самочувствия по причине того, что сосуды не успевают доставить в головной мозг требуемый объем крови. Обнаружив у себя такую особенность, лучшим решением будет заставить себя внезапно не подниматься после сна, не ложиться, контролировать скорость своего шага (резко не ускоряться), избегать резких наклонов.
В темноте
По причине того, что в регуляции равновесия участвуют сразу несколько систем (зрительная, вестибулярная, проприоцептивная, мозговая), то сбои в работе хотя бы одной из них влияют на общую ориентацию в пространстве. Так, зрительный анализатор воспринимает предметы, и на основе этой информации понимает свое положение в пространстве. По этой причине приступы характерны при нахождении в полной темноте, нарушения равновесия наблюдаются при вертикальном положении тела.
Диагностика
Причинами сильного кружения головы могут являться заболевания разных органов и систем. Поэтому при головокружении следует обратиться к:
- семейному врачу (установит диагноз, назначит длительное лечение);
- терапевту (если кружение связано с заболеваниями внутренних органов);
- отоларингологу и неврологу (для консультации по вестибулярному аппарату, опухолях мозга);
- гематологу (при анемии);
- офтальмологу (при патологиях глаз).
Диагностика включает в себя разнообразие методов обследования, доступных во многих больницах. Основными методами выявления причин головокружения являются:
- клинический анализ крови и мочи;
- биохимический анализ крови;
- электроэнцефалограмма;
- томография;
- специальные тесты, упражнения.
Что делать при головокружениях
Когда по результатам диагностики выявлены причины головокружения, то, в зависимости от степени тяжести и их расположения, назначаются способы, чем лечить головокружение. Врач всегда рекомендует изменить образ жизни больных, избавиться от вредных привычек, сделать сбалансированным время работы и отдыха. Затем, на основании того, каковы причины головокружения, может назначаться:
- Вестибулярная терапия. Включает в себя упражнения и процедуры, восстанавливающие опорно-двигательные функции.
- Оперативное вмешательство. Используют, когда медикаменты бессильны – при опухолях головного мозга, гематомах.
- Психологическая реабилитация.
Подбор и прием препаратов должен осуществляться только врачом. Могут назначаться такие виды препаратов:
- Нейролептики. Самым известным является Клозапин, который оказывает успокаивающее и антипсихотическое влияние. К преимуществам можно отнести быстроту действия, к противопоказаниям – непереносимость компонентов препарата, коматозные состояния, токсический психоз. В сутки максимально разрешено выпить до 100 мг средства.
- Ноотропы. Пирацетам активизирует энергетический и биохимический обмен головного мозга. Лекарство выпускается в капсулах и ампулах. Обладает широким спектром действия. Противопоказано при почечной недостаточности, гиперактивности.
- Антигистаминные препараты. Они снижают головокружения, головные боли, сопровождающие симптомы – тошноты, рвоту, проявления кинетоза. Клемастин имеет конкретные ограничения по дозировке, ряд побочных эффектов.
Видео
Головокружение (Вертиго) – ощущение непроизвольного движения собственного тела в пространстве или движение окружающих предметов относительно своего тела.
Чувство головокружения сопровождается ощущением неустойчивости, потерей равновесия, а иногда может даже казаться, что пол уходит из-под ног.
Головокружение, как правило, является безвредным чувством и случается почти у всех, но если оно повторяется регулярно, особенно если его можно охарактеризовать как сильное головокружение, тогда необходимо обратиться к врачу, т.к. это может свидетельствовать о наличии какого-либо заболевания.
Чаще всего, головокружение возникает при резкой смене положения тела, травмах головы, воздействия на организм отравляющих (алкоголь, курение, наркотические средства) веществ, и др.
В мировом сообществе головокружение больше знакомо под другим наименованием – Вертиго .
Идентификация
Головокружение —
МКБ-10: R11; МКБ-9: 787.0
Вертиго —
МКБ-10: H81, R42; МКБ-9: 780.4; MeSH: D014717
Виды головокружения
Вертиго врачи классифицируют следующим образом:
Центральное головокружение – появляется из-за нарушений и/или заболевания головного мозга. Это могут быть травмы, кровоизлияния, опухоли.
Периферическое головокружение – возникает в результате воздействия или поражения внутреннего уха или вестибулярного нерва.
Системное головокружение — возникает из-за сбоя в работе одной из систем, которые отвечают за ориентацию в пространстве: зрительная, вестибулярная или мышечная. Этот вид требует тщательной диагностики и комплексного лечения.
Несистемное (физиологическое) головокружение — может быть вызвано нейрогенными причинами (стресс, депрессия, переутомление) или же из-за нехватки глюкозы (при низкоуглеводных диетах, голодании).
Конечно, иногда причина намного проще, чем может показаться, например: человек слишком быстро встал с постели на ноги, или же его укачало на лодке, аттракционе и т.д. В этом случае причиной является несоответствие зрительных образов и физических ощущений. Такой приступ проходит самостоятельно.
Помочь разобраться какая именно болезнь вызвала вертиго, могут дополнительные симптомы и различные лабораторные методы исследования.
Симптомы головокружения
Признаками головокружения могут быть следующие симптомы:
— иллюзия движения (верчения), особенно при вставании или поворачивании головы;
— двоение в глазах;
— потеря равновесия;
— ;
— , ;
— гипергидроз;
— тяжесть в голове;
— потемнение в глазах;
— ;
— звон в ушах, снижение слуха, выделения из ушей.
Кроме того, при некоторых заболеваниях, головокружение может сопровождаться:
— дискомфортом, боли и ограниченностью движений в шейном отделе позвоночника (при );
— нарушением речи, мышечной чувствительности и координации в пространстве (при );
— сильные головокружения в определенных положениях тела с сильной с односторонней глухотой (при опухолях головного мозга);
— сильные головокружения с тошнотой, депрессией и перепадами настроения, вплоть до потери сознания (при месячных, климаксе, беременности в 1м триместре).
Причины головокружения
Головокружение свидетельствует о рассогласовании информации, поступающей к центральному мозгу от трех наших физиологических систем, которые отвечают за ориентацию в окружающем пространстве: вестибулярной, зрительной и осязательной. В связи с этим, причин головокружения может быть очень много. Рассмотрим же некоторые из них:
— употребление алкоголя, курение, наркотических средств;
— тяжелые отравления продуктами питания;
— прием некоторых лекарственных препаратов, особенно антибиотиков или лекарственных препаратов от ;
— укачивание (в автомобилях, самолетах, кораблях и других средствах передвижения, а также на аттракционах);
— , ;
— беременность;
— некоторые диеты, голодовка;
— травма головы или позвоночника;
— вирусные инфекции ( , );
— ;
— эпилепсия;
— болезнь Меньера;
— эмоциональные истощения, страх, и другие психологические расстройства;
— опухоль головного мозга;
— ;
— воздействие на организм неблагоприятных факторов окружающей среды: повышенная или пониженная температура, высокая влажность ( и , и др.);
— Сидячая работа. При сидячей работе, особенно если сидение не очень комфортное, большая нагрузка идет на позвоночник и шейный отдел, в последствии чего, если не вставать длительное время, нарушается кровообращение головного мозга, и как следствие, когда человек встает, проявляется легкое головокружение;
— Инсульт. Головокружение при сопровождается нарушением речи, координации в пространстве, тошнотой, иногда рвотой, слабостью в руках и ногах, и возможно потерей сознания;
Невролог в основном назначает пройти вестибулярные тесты (калорическую пробу, вращательные тесты), а также постурографию - исследование взаимодействия зрительной, вестибулярной и мышечной систем при обеспечении равновесия.
Для диагностики возможного заболевания слухового аппарата могут понадобиться тональная пороговая аудиометрия, акустическая импедансометрия.
Чтобы узнать состояние кровеносных сосудов назначаются или .
Лечение головокружения
Первая помощь при головокружении
Если у человека возникло сильное головокружение, первым что нужно сделать – успокоиться, не паниковать.
При сильном головокружении, нужно присесть и сфокусировать свой взгляд на каком-либо предмете, а также стараться не закрывать глаза. Если чувство головокружения не проходит, при этом начали проявляться болезненные ощущения (онемение рук или ног, нарушением речи, сильная боль в животе или груди) срочно вызывайте врача, а до его приезда найдите место, где можно прилечь. При этом, старайтесь не двигаться и не вертеть головой.
Если при сильном головокружении человек находится дома, освободите его от обтягивающей одежды и обеспечьте приток свежего воздуха. Затем уложите больного в постель, причем, таким образом, чтобы его голова, шея и плечи лежали на подушке. Это положение предотвращает перегибы позвоночных артерий, что не желательно при головокружении. Так же необходимо исключить повороты головой.
Чтобы избавиться от головокружения и снять ему сопутствующий стресс, ко лбу можно приложить холодное полотенце, предварительно смоченное легким раствором уксуса, или же выпить 8-10 капель 0,1% раствора «Атропина».
Если успокоиться не получается, можно принять транквилизаторы: «Андаксин» — по 0,2 г, «Седуксен» — по 5 мг.
Для того чтобы эффективно провести лечение, требуется поставить точный диагноз, поэтому, лечение в каждом конкретном случае назначает только лечащий врач!
Лекарства от головокружения
Для лечения системного головокружения используют лекарства в зависимости от симптомов, сопутствующих вертиго, но в основном это:
— антигистаминные препараты: «Меклозин», «Прометазин», «Пипольфен», «Димедрол»;
— транквилизаторы, для снятия тревожности: «Диазепам», «Лоразепам»;
— седативные препараты: «Андаксин», «Седуксен»;
— против тошноты и мучительной рвоты: « », «Метоклопрамид».
При продолжительном приступе головокружения проводится дегидратация («Эуфиллин» 2,4% 10,0 мл внутривенно, «Маннитол» 15% 200 мл), внутривенно вводится «Диазепам» 1,0 мл.
Этиологическая терапия возможна лишь при ограниченном круге заболеваний (бактериальный лабиринтит, стволовый инсульт, височная эпилепсия, базилярная мигрень, холестеатома и другие опухоли, вовлекающие вестибулярный анализатор).
Народные средства от головокружения
Лечение головокружения народными средствами часто не уступает, а иногда даже и преобладает над традиционными лекарственными средствами, ведь побочных эффектов у них минимум, в отличии от медикаментов. Но и здесь стоит оговориться, что даже прием средств народной медицины необходимо осуществлять после консультации с лечащим врачом.
Рассмотрим народные средства от головокружения:
Морковь и свекла. На голодный желудок нужно принимать соки моркови и свеклы.
Петрушка. 1 ч. л. перемолотых семян петрушки залить 200 мл воды. Средство оставить настаиваться на 6-8 часов. Употреблять небольшими порциями в течение дня.
Клевер. 1 ст. л. соцветия клевера залить 200 мл кипятка. Средство пить после обеда и ужина.
Само по себе головокружение не опасно для жизни, но оно может указывать на серьезные проблемы со здоровьем. Поэтому в том случае, если подобные приступы и начались резко и сопровождаются нарушениями речи, слабостью и онемением конечностей, то необходимо немедленно вызвать скорую помощь.
Профилактика головокружения
Чтобы избавиться от частых приступов головокружения, необходимо следовать следующим рекомендациям специалистов:
— отказаться от алкоголя и курения;
— исключить из рациона питания поваренную соль;
— снизить до минимума ежедневное потребление кофеина;
— ежедневно делать зарядку, особенно если у Вас сидячая работа;
— употреблять продукты питания, обогащенные ;
— работать в меру, а отдых лучше проводить на природе, особенно возле водоемов;
— избегать стрессов;
— не делать резких движений головой и шеей;
— если Вы часто путешествуете, и при этом Вас укачивает в транспорте, можно принять специальные средства от укачивания;
— если есть возможность, приобретите ортопедический матрас с анатомическим эффектом, т.к. во время сна, тело на нем полностью расслабляется, а отдых происходит гораздо лучше. Стоит также отметить, что сон на таких матрасах предотвращает перегибание и ущемления кровеносных сосудов.
К какому врачу обратиться при головокружении?
Видео
Анна Миронова
Время на чтение: 12 минут
А А
Каждый человек знаком с таким явлением, как головокружение. Здоровые люди обычно воспринимают его в качестве признака переутомления и усталости (или беременности), совершенно не задумываясь, что голова может кружиться и по весьма серьезным причинам.
На что обратить внимание, и о чем могут говорить «звездочки в глазах»?
Причины головокружений у здорового человека
Полностью здоровый человек обычно испытывает приступы головокружения в нескольких случаях:
Психогенные головокружения – что делать, если голова кружится после волнений и стрессов?
В медицине психогенным принято называть то головокружение, которое является последствием стресса. Если такие случаи единичны — переживать не о чем. Если же голова после перенесенного тяжелого стресса начинает кружиться регулярно, есть повод задуматься.
Следует обратиться к неврологу, а заодно и к ЛОРу , если приступы стали частыми и спонтанными, (в тесноте помещения, в толпе людей и пр.) и сопровождаются…
Выводы об источнике симптомов может сделать исключительно врач после полного обследования!
Когда голова кружится при заболеваниях головного мозга и органов головы?
За сохранение равновесия в человеческом теле отвечают 2 структуры — мозжечок (прим. — плюс кора головн/мозга) и вестибулярный аппарат (прим. — расположен во внутреннем ухе).
Проблемы с одной из структур обычно сопровождаются…
Длится приступ несколько минут и может протекать на фоне одной из следующих проблем:
- Болезни внутреннего уха либо отложение кристаллов солей в нем.
- Атеросклероз.
- Поражение артерий мозга (прим. — при этом появляются головные боли, и повышается давление).
- Болезнь Меньера. Сопровождается, помимо описанных выше симптомов, шаткой походкой, нарушенным равновесием, скачками давления, звоном в ушах.
- Лабиринтит (прим. — воспаление внутр/уха). Из сопутствующих симптомов — тошнота и заложенность в ушах, рвота, повышенная температура, очень длительное головокружение.
- Травмы внутреннего уха.
- Повреждение вестибулярного нерва. Симптомы те же.
- Патологии нервной системы. Основные признаки: легкое и редкое головокружение. Потливости и сердцебиения, тошноты обычно не бывает.
- Атеросклероз сосудов гол/мозга. Эта проблема возникает из-за холестериновых бляшек в просветах артерий. Симптоматика: слабость и головокружение, появление головных болей, ощущение «полета вниз», бессонница, раздражительность, нарушения внимательности, в памяти, в мышлении.
- Травмы черепа. Это состояние сложно спутать с другими — оно заметно по ряду признаков: потеря сознания после удара, головная боль с тошнотой и головокружением, приступ сонливости, отек и пр.
- Опухоль мозга. Именно головокружение — самый характерный признак образования. Кроме того, заболевание сопровождается скачками давления, эпилептическими припадками, шаткой походкой и потливостью, частым сердцебиением и пр.
- Рассеянный склероз. Этот недуг характеризуется воспалением в гол/мозге. Симптомы: приступообразное головокружение, рвота и другие признаки, схожие с воспалением внутр/уха. А также нарушение зрения и мышечного тонуса, слабость.
Головокружения, как последствия других заболеваний
Помимо вышеперечисленных, головокружение случается и от других заболеваний. Например, при шейном остеохондрозе , поражающим межпозвонковые диски. Проявляется он данным симптомом с самого утра и на весь день, обостряясь после травм, однообразных длительных поз, тяжелых нагрузок.
Наиболее характерные сопутствующие симптомы:
С этим заболеванием обращаются к ортопеду и неврологу.
Также кружится голова при…
- Длительной работе за ПК.
- Гипертонии и гипотонии.
- Кровотечении (прим. — наружном или внутреннем).
- ВСД и НЦД.
- Отравлении (в этом случае головокружение сопровождается рвотой и температурой).
Голова кружится у ребенка – на что обратить внимание?
В сравнении со взрослым, детское головокружение вызывает еще больше вопросов.
Если ребенок — еще совсем кроха, то рассказать о других беспокоящих его симптомах он просто не в состоянии. А малыш постарше уже может и скрывать свое состояние в страхе перед врачами. Поэтому головокружение мама обычно обнаруживает у своего чада по явным нарушениям в координации движений, по неуверенной походке и даже отказе вставать с кровати.
Причины, в принципе, остаются теми же, что и у взрослых.
Самые «популярные»:
- Отравление (прим. — пищевое, лекарствами, бытовой химией и пр.). должна быть оказана незамедлительно!
- Двигательная болезнь.
- Ацетонемический криз. Он сопровождается бледностью, потерей жидкости, расстройством пищеварения и пр.
- ОРВИ.
- ВСД.
- Травмы.
Конечно, ребенку в таком состоянии нужно обязательно вызвать доктора, чтобы исключить серьезные заболевания.
Причины головокружений у беременной – как избавиться от неприятных симптомов?
О головокружении, вызванном токсикозом, не понаслышке знают все будущие мамы. Если оно не влияет на общее состояние и появляется лишь иногда — беспокоиться не о чем.
Если данный симптом начинает преследовать, а его интенсивность усиливается, то можно заподозрить…
- Нехватку железа (прим. — железодефицитная анемия).
- Падение уровня глюкозы (тут беременной в помощь правильное питание).
- Последствия диеты, на которой продолжает сидеть будущая мама даже после новости о беременности.
- Остеохондроз.
О данном симптоме следует рассказать своему гинекологу . При необходимости он проведет все нужные обследования и выяснит причину.
Сайт сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны только под наблюдением добросовестного врача. При возникновении тревожных симптомов обратитесь к специалисту!