По дошедшим до сегодняшнего момента сведениям, кесарево сечение является одной из самых ранних проводившихся операций, ведущей начало из Древней Греции и Рима. Однако в современном понимании эта операция стала проводиться лишь с XIX века и популярна по сей день. Кесарево сечение - операция, при которой новорождённый извлекается через разрез на матке.
Когда необходимо плановое кесарево?
В каких же случаях делают плановое кесарево сечение ? Показаниями к кесареву сечению является:
- Пожелание будущей матери;
- Непропорциональность размеров таза женщины и размеров плода;
- Предлежание плаценты - плацента располагается над шейкой матки, закрывая пути выхода для ребёнка;
- Механические препятствия, мешающие проведению естественных родов, например, миома в области шейки матки;
- Угрожающий разрыв матки (рубец на матке от прежних родов);
- Заболевания, которые не связаны с беременностью, но при которых естественные роды представляют угрозу для здоровья матери (заболевания сердечно-сосудистой системы, почек; отслойка сетчатки в анамнезе);
- Осложнения беременности, создающие угрозу жизни матери при родах;
- Тазовое предлежание или поперечное положение плода;
- Многоплодная беременность;
- Генитальный герпес в конце беременности (необходимость избежать контакта ребенка с половыми путями).
Когда делают экстренное кесарево?
В некоторых случаях происходит экстренное кесарево сечение , когда осложнения, представляющие возможную угрозу здоровью и жизни матери и ребенка, возникают уже непосредственно во время естественных родов. К таким случаям относятся:
- Вялотекущие роды или полное их прекращение;
- Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты (прекращается снабжение плода кислородом и возможно смертельно опасное кровотечение);
- Возможный или уже произошедший разрыв матки;
- Острая гипоксия (нехватка кислорода у ребенка).
Есть множество сторонников и противников кесарева сечения, и споры среди специалистов и даже на форумах, посвященных материнству, не прекращаются по сей день. Именно поэтому мы решили разобраться и представить основные плюсы и минусы кесарева сечения.
Преимущества кесарева сечения
К безусловным плюсам кесарева сечения для матери относятся:
- Возможность спланировать появление малыша с точностью до дня;
- Роды проходят относительно быстро и не так болезненно;
- Это относительно безопасные роды у женщин с клинически узким тазом;
- В случаях, когда естественные роды угрожают здоровью или даже жизни матери или ребенка, вред от кесарева сечения намного меньше, чем от возможных осложнений в ходе естественных родов;
- После кесарева сечения не возникает проблем с половой жизнью, так как влагалище не растягивается, отсутствуют швы на промежности от эпизиотомии;
- Кесарево сечение помогает избежать геморроя и опущения органов малого таза.
Риски при кесаревом сечении
Однако в проведении операции по кесареву сечению есть и свои минусы :
- Некоторая вероятность попадания инфекции в брюшную полость женщины;
- В отдельных случаях вероятность серьезных, в том числе фатальных осложнений для матери примерно в 10 раз выше, чем при родах через естественные родовые пути, поэтому сначала необходимо посоветоваться с врачом, наблюдающим за беременностью;
- В некоторых случаях наблюдается затруднение в начале лактации;
- Женщина некоторое время будет ощущать боли в той части живота, где наложены швы;
- Рубец на матке после кесарева сечения служит причиной долговременного перерыва между случившимися и следующими родами (если ты планируешь две и более беременности), так как при схватках на следующих родах сокращения мышечного слоя матки настолько сильны, что рубец в некоторых случаях (по статистике 1-2%) не выдерживает и разрывается. Эту проблему можно решить, если врач сразу после кесарева сечения начнет необходимую терапию по скорому заживлению места разреза матки, то есть заботиться о следующей беременности нужно уже в первые часы после состоявшихся родов;
- Иногда после такой операции у матери бывает стресс с развитием психозов из-за так называемой «незавершенности» физиологического процесса естественных родов.
Опасности кесарева сечения для ребенка
К основным минусам кесарева сечения для ребенка врачи относят:
- Специалисты отмечают, что у новорожденных девочек отсутствует перенос влагалищной микрофлоры матери, которая впоследствии снижает вероятность развития вульвовагинита;
- Считается, что у детей, рожденных при помощи кесарева сечения, повышен риск астмы, диабета 2-го типа, а также отличается микрофлора кишечника.
- По данным одного медицинского исследования было установлено, что кесарево сечение способно снизить защитную функцию детского организма (иммунитет) по причине того, что во время родов не происходит контакта с кишечными бактериями из тела матери в том объеме, как в случае рождения естественным путем.
Плюсы кесарева сечения для ребенка
Но есть и плюсы для ребенка при проведении кесарева сечения:
- Новорожденный не подвергается кислородному голоданию, которое так часто возникает во время естественных родов;
- Отсутствует риск деформации головки ребенка при прохождении через родовые пути;
- При кесаревом сечении малыш застрахован от различных травм, которые могут быть получены при прохождении через родовые пути. В некоторых случаях такие родовые повреждения могут стать непоправимыми или даже привести к инвалидности;
- При таких родах ребенок может родиться «в рубашке». Многие родители считают это хорошим знаком и надеются, что на протяжении всей жизни ребенка будет сопровождать удача.
Инструкция
Выбирать между оперативными и естественными родами часто не приходится. Врачи прилагают максимум усилий, чтобы роды были естественными, то есть вагинальными. Сегодня термин естественных стараются не использовать, чтобы уменьшить психотравму женщин после кесарева сечения.
Основной минус для женщины в том, что кесарево сечение ─ полостная операция, есть риски заражения, повреждения внутренних органов. Кровопотеря обычно выше чем при вагинальных родах, а восстановительный период дольше. Хотя некоторые женщины после кесарева сечения выписываются раньше, чем после вагинальных родов. Современные наркозные препараты полностью безопасны и если позволяет время, то женщине дают спинальную анестезию, а не общий наркоз, то есть женщина видит новорожденного, часто ей кладут ребенка на грудь после осмотра врачами. С момента подачи наркоза до рождения ребенка проходит менее 10 мин., а при общем наркозе уже через 3-4 мин. рождается ребенок, поэтому действие на организм ребенка минимальное.
Шов некоторое время после родов будет болеть, сравнить эту боль с сокращением матки невозможно, так каждой женщины индивидуальный болевой порог и многие отказываются от обезболивания уже через 6-8 часов. В большинстве случаев болевые ощущения являются субъективными и преувеличенными, так как считается что операция это всегда очень . В течение полугода после кесарева сечения возможно чувство онемения в районе шва, постепенно это проходит.
После операции остается шов, сейчас практикуют горизонтальный косметический шов, но и он может доставлять дискомфорт и болеть. Вообще же, основным критерием хирургических вмешательств является не только достигнутый результат, но и отсутствие болей в послеоперационном периоде, быстрое восстановление функций организма. Проблем у лактацией у женщины после операции обычно не возникает. Она получает достаточное парентеральное питание, ей обязательно приносят ребенка, а концу первых суток она уже встает и чаще всего может самостоятельно ухаживать за ребенком.
Дети, рожденные через кесарево сечение, первый год жизни более внимательно осматриваются педиатрами. И если вас профессионал, то операция пройдет без осложнений, в том числе и отсроченных. Опасных родовых травм ребенка тоже удается избежать, смерть новорожденного, смерть матери или тяжелые послеоперационные осложнения после кесарева сегодня встречаются крайне редко.
Психотравма и послеродовая депрессия после кесарева сечения обусловлена сколько не самой операций, сколько запрограмированным сценарием родов. Женщине нужен стандартный , приемлемый и одобряемый обществом, так как до сих пор женщин после кесарева сечения многие считают неполноценными, которые не могут в полной мере прочувствовать радость материнства. Необходимо посетить психолога еще до родов, особенно женщинам, которые опасаются операции и котором показано плановое кесарево сечение.
Плюсы у кесарева сечения тоже имеются. Не страдает мочеполовая система. У женщин, которые рожали оперативно, реже возникают осложнения типа недержания мочи, опущения органов малого таза или выпадения шейки матки в зрелом возрасте. Не изменяются ощущения во время секса, реже возникает геморрой. Если операция проведена хорошо, то спаечные процессы не возникают, спайки почти всегда признак неправильно проведенной операции.
Вагинальные роды, если они прошли идеально, всегда лучше операции. Женщина уже через несколько часов чувствует себя хорошо. А вот если были травмы, то иногда постельный режим может затянуться на несколько дней. После родов можно быстрее начать заниматься физкультурой, не отслеживать состояние шва. Но процент детей с родовыми травмами всегда выше.
По причине безопасности и отлаженности методики кесарева сечения, малого процента осложнений врачи предлагают операцию всегда, когда есть риски для матери и ребенка. Живой и здоровый ребенок, а так же сохранение здоровья матери основная задача акушеров, а потому при выборе тактики следует прислушаться к врачу. При этом закон сохраняет за женщиной право выбрать способ родоразрешения. Она может отказаться от кесарева сечения. Ранее после кесарева женщине разрешали родить лишь одного ребенка, тоже оперативным путем. Сегодня врачи не накладывают никаких ограничений, можно успешно родить после операции, и родить с помощью кесарева разумно большое количество детей.
Всего несколько десятков лет назад операционный способ появления новорожденного на свет считался редкостью. Тогда кесарево сечение проводилось только в крайних случаях, когда имелась угроза для жизни матери или ребенка. Сегодня же кесарево, видео которого распространены в интернете, зачастую делают без веских оснований.
В представлении многих будущих мам кесарево сечение является отличной альтернативой естественным родам. Казалось бы, заснула, проснулась, а ребенок уже рядом – без боли, схваток, разрывов и разрезов промежности. На самом деле в процессе кесарева сечения гораздо больше подводных камней, чем кажется на первый взгляд. Недаром гинекологи и педиатры советуют рожать естественным образом, если нет противопоказаний и угрозы жизни, как самой беременной женщины, так и плода.
Сама операция является полостной – это значит, что врачи разрезают брюшную стенку и стенку матки, а затем извлекают новорожденного и зашивают разрезы тканей. Во время операции роженица находится под наркозом, который может быть общим – тогда она засыпает, или спинным – чувственность теряет только нижняя часть тела, а женщина находится в сознании.
Среди плюсов кесарева сечения наибольшее значение имеет возможность предотвратить гибель ребенка и матери при наличии отклонений в здоровье. Нельзя не сказать и о том, что внутренние органы роженицы застрахованы от некоторых осложнений. Так, с помощью операции удастся избежать опущения мочевого пузыря, разрывов шейки матки и промежности, появления геморроя и других повреждений. Еще одно преимущество кесарева – скорость процесса. Операция без осложнений занимает около 1 часа, в то время как естественные роды могут длиться даже сутки. Беременной не придется мучиться от схваток и терпеть боль от прохождения крохи по родовым путям. Операция кесарево сечение, как правило, назначается заранее на определенный день, максимально приближенный к предварительной дате родов. Случается и так, что кесарево проводят внепланово, когда естественные роды слишком затянулись и возникла опасность для здоровья роженицы и ребенка.
Что касается плода, то для него кесарево тоже имеет свои плюсы и минусы. Так, кесарево исключает вероятность получения родовой травмы, кислородного голодания, заражения инфекциями от матери при прохождении по родовым путям. Однако многие специалисты склоняются к мнению, что ребенку лучше пройти через родовые пути, нежели почувствовать на себе влияние наркоза, который вкалывают матери. Другие же эксперты уверяют – плод извлекают из матки еще до того, как наркоз успевает оказать существенное влияние на организм малыша. Как правило, именно по этой причине новорожденного врачи извлекают из полости матки уже в первые минуты операции.
В случае если у будущей мамы есть явные противопоказания к естественным родам, здоровью и жизни роженицы и ребенка создается угроза, вопрос о минусах и плюсах кесарева сечения неактуален. Тогда эта операция - метод избежать осложнений и даже сохранить жизнь и здоровье беременной и плода.
Не смотря на все преимущества кесарева сечения, у этой операции есть и веские отрицательные факторы. Один из самых значительных – психологическое состояние мамы после родов. Специалисты уверены – послеродовая депрессия после кесарева протекает более интенсивно и имеет длительный характер. Молодая мама может испытывать чувство неполноценности и вину перед малышом из-за того, что не смогла самостоятельно его родить. Многие родительницы испытывают чувство незавершенности своей беременности и не сразу находят общий язык с младенцем.
Немаловажное значение имеет и физическое недомогание женщины после процедуры кесарева сечения. Если мамы, родившие самостоятельно, уже через несколько часов после родов восстанавливают свои силы, то после операции этот процесс занимает гораздо больше времени. Женщине тяжело ходить, поднимать ребенка, совершать резкие движения, даже просто стоять разогнувшись на протяжении нескольких дней, а то и недель. Послеоперационный период длится довольно долго, женщине потребуется помощь близких в уходе за ребенком. Заживление шва и вовсе наступает лишь спустя пару месяцев. Послеоперационная рана навсегда остается на теле роженицы в виде шва. К счастью, в большинстве случаев, он косметический и практически незаметный, но бывают и исключения.
Непосредственно после операции женщина может тяжело отходить от наркоза, испытывать головокружение, головную боль, боль в конечностях, тошноту, слабость. Боль в самой ране также имеет выраженный характер, порой, даже сравнимый с болью от разрывов и разрезов во время естественных родов.
Есть у кесарева сечение еще один существенный минус – организм не сразу понимает, что произошло, поэтому молоко приходит позже, чем при самостоятельных родах. К тому же после кесарева матери колют антибиотики на протяжении 3 дней, поэтому грудное вскармливание исключается. Это необходимо для предотвращения развития инфекций в брюшной полости. За это время кроха может привыкнуть сосать молоко из бутылочки и процесс налаживания грудного вскармливания осложнится.
Наконец, многие противники кесарева сечения не устают говорить о том, что операция препятствует естественному завершению процесса вынашивания. Во время родов ребенок адаптируется к новому способу дыхания, перемене температуры и условиям окружающей среды. Внезапное извлечение из полости матки может стать причиной асфексии, снижения иммунитета в будущем.
Восстановление после кесарева сечения занимает несколько недель и даже месяцев. Многие роженицы даже спустя несколько лет периодически испытывают дискомфорт и боль в области шва. Естественные роды, в большинстве случаев, не имеют столь длительных последствий.
Решение о необходимости применения кесарева сечения должен принимать только врач, исходя из показателей здоровья роженицы и развития плода. Не стоит идти на операцию только для того, чтобы не испытывать боли и избежать мучительных схваток.
При приближении родов всех будущих мам одолевают страхи. Кто-то боится боли или переживает за здоровье малыша, кто-то думает о том, как долго будет длиться восстановление. Паника зачастую появляется из-за неинформированности. Какие преимущества и риски есть у обычного родового процесса и кесарева сечения? Почему некоторым женщинам нужно рожать самостоятельно, а другим стоит выбрать операцию?
Кесарево сечение – что это такое?
Кесарево сечение (КС) – это операция, позволяющая извлечь ребенка через разрез в брюшине и матке. В настоящее время эта манипуляция проводится у 20% пациенток. Операция может быть:
- плановой, когда она назначается во время вынашивания плода при наличии показаний;
- экстренной, проводимой во время родов при возникновении различных осложнений.
Хирургическое вмешательство длится около 40 минут. Оно включает несколько этапов:
- введение катетера в мочевой пузырь для отхождения урины;
- использование спинальной анестезии или общего наркоза;
- фиксацию рук, ног, установку ширмы на уровне груди и смазывание живота антисептическим средством;
- проведение разреза кожи и подкожного жира, раздвигание брюшных мышц, выполнение разреза матки;
- вскрытие плодного пузыря, извлечение ребенка и последа (данный этап длится максимум 8 минут);
- наложение швов.
Несмотря на то, что операция практикуется давно и является рутинной, она считается достаточно сложной. Однако благодаря постоянному совершенствованию хирургии и появлению новых антибиотиков она не несет опасности для жизни младенца или матери. Рубец затягивается примерно через неделю.
Показания к операции
Иногда у женщины нет возможности родить естественным путем, и ей назначают КС. Плановая операция предполагает госпитализацию на сроке 37 недель – это позволяет врачам дополнительно обследовать будущую маму и плод. Показаниями к оперативному родоразрешению являются:
- узкий таз (в случае, когда он патологически сужен и не позволяет родить естественным путем);
- миопия с высоким риском отслоения сетчатки;
- генитальный герпес;
- крупный плод с предполагаемым весом более 4,5 кг;
- возраст роженицы более 35 лет (особенно если роды первые);
- проведенные в прошлом операции на шейке матки;
- 2 и более рубца на матке;
- опухоли яичников или миома матки;
- переношенная беременность;
- плохой анамнез (мертворождение, неоднократные выкидыши и т.д.);
- расположение плода поперек матки;
- двойня с тазовым предлежанием одного малыша;
- варикоз влагалища.
Показаниями для экстренного кесарева сечения являются:
- острое кислородное голодание малыша;
- раннее излитие амниотической жидкости;
- аномалии родовой деятельности, которые не поддаются корректировке медикаментами;
- отслойка плаценты;
- угроза или начинающийся разрыв матки;
- гестоз или эклампсия;
- слабая родовая активность;
- внезапно открывшееся кровотечение;
- выпадение петель пуповины;
- резкое ухудшение состояния роженицы вследствие нарушения работы сердечно-сосудистой, дыхательной систем и т.д.
Плюсы и минусы для ребенка и мамы
Прохождение ребенка через родовые пути предусмотрено природой. При правильном поведении женщины родоразрешение пройдет с минимальным дискомфортом для нее и ребенка. Его плюсы:
- с 38 по 40 неделю плод считается доношенным – малыш появится на свет, когда все системы его организма будут к этому готовы;
- при отхождении вод младенец инстинктивно начинает готовиться к трудностям, ожидающем его при рождении, поэтому данный процесс не становится для него шоком;
- при продвижении по родовым путям кишечник, кожа и слизистые оболочки ребенка заселяются полезными бактериями мамы;
- в процессе родов женский организм секретирует гормоны, способствующие стимулированию лактации и сокращению матки;
- прикладывание к груди позволяет малышу получить молозиво, а женщине – запустить процесс выработки молока;
- хоть естественные роды и больнее, они лучше – это логическое окончание процесса вынашивания плода с последующим появлением материнского инстинкта;
- мама приступает к уходу за ребенком сразу после родов.
Минусы родов:
- сильные боли во время схваток;
- вероятность появления разрывов промежности;
- родовые травмы малыша.
Тактика проведения кесарева сечения постоянно совершенствуется – это операция, которая позволила сохранить миллионы жизней при осложненных родах. Плюсы этого вида родоразрешения:
- при некоторых состояниях и болезнях кесарево сечение – единственный способ извлечения ребенка;
- риск родовых травм у младенца минимален;
- отсутствие боли при схватках;
- операция продолжается 45 минут, естественные роды могут длиться до суток;
- роды для женщины пройдут без разрывов промежности или образования геморроя.
Минусы кесарева сечения:
- долгий период восстановления;
- сильное кровотечение, часто приводящее к анемии;
- негативное воздействие наркоза на организм роженицы и младенца;
- боль в районе послеоперационного рубца;
- постельный режим, мешающий уходу за ребенком;
- длительный запрет на занятия спортом, что осложняет процесс возвращения физической формы;
- трудности с кормлением из-за невозможности раннего прикладывания младенца к груди;
- риск попадания в организм новорожденного болезнетворных микробов, что приводит к болезням, проблемам с пищеварением и т.д.;
- отказ от беременности в ближайшие 2 года.
Опасность осложнений
При обычных родах, как и при кесаревом сечении, у женщины могут возникнуть осложнения. Если ей предстоит рожать самой, она должна быть готова правильно дышать и выполнять рекомендации врачей, иначе появятся разрывы мягких тканей или возникнет необходимость в их рассечении для облегчения родовой деятельности. Также перинеотомия может понадобиться при стремительных родах или неправильном продвижении плода, например, с выпадением конечности.
При нестабильных схватках ребенок может застрять в родовых путях. Это грозит гипоксией и неврологическими нарушениями в будущем, а также травмами из-за необходимости применять радикальные приемы для спасения жизни ребенка.
При оперативном извлечении плода риск послеродовых осложнений выше в 12 раз. К ним можно отнести:
- невозможность прогнозирования исхода операции – возможны осложнения вплоть до летального исхода;
- долгий период восстановления (до полугода) с риском формирования над швом складки кожи;
- резкое прекращение беременности – стресс для организма, что вызывает гормональный сбой, нарушение процесса лактации и менструального цикла;
- возможно развитие воспаления, приводящего к хроническим болям, появлению спаек в брюшной полости и бесплодию;
- расхождение послеоперационного шва;
- риск появления свища из-за неполного растворения кетгута, наложенного на мышцы – требуется повторная операция для удаления некротизированных тканей.
Кесарево сечение или естественные роды – что из них лучше?
Вопрос о том, что выбрать – кесарево или естественные роды, появляется при отклонениях течения беременности. Врачи анализируют состояние пациентки и могут предложить рожать самой или делать операцию. Невозможно сказать, какой вариант будет лучше или хуже, поскольку выбор зависит от множества факторов. Сравнительная характеристика методов родоразрешения при некоторых проблемах:
| Проблема | Условия для естественных родов | Условия для кесарева |
| Плод с весом более 4–4,5 кг | Мама крупная, обследование показало, что тазовые кости легко разойдутся, у нее уже есть дети, рожденные при ЕР. | У роженицы узкий таз, голова ребенка больше ее тазового кольца. |
| Двойня | Мама полностью здорова. | Предлежание плода, возраст более 35 лет. |
| ЭКО | Женщина молода, причина бесплодия была в партнере. | Женщины сама выбрала кесарево сечение, имеет хронические заболевания или угрозу выкидыша, беременность многоплодная или бесплодие лечилось более 5 лет. |
| Астма | Нужна консультация врача за 3 месяца до родов, ЕР возможны. | Пациентка может начать задыхаться при родах. Повышенные риски требуют проведения операции. |
| Поликистоз почек | Хорошее самочувствие будущей мамы и отсутствие обострений болезни. | Проводится в большинстве случаев для предотвращения осложнений. |
| Тазовое предлежание плода | Возраст женщины до 35 лет, отсутствие хронических болезней. | Выполняется в 90% случаев. |
Выбор между кесаревым сечением и обычными родами стоит за женщиной, но врач должен подробно рассказать обо всех преимуществах и рисках. При необходимости плановой операции ее проводят на 39 неделе.
Грудное вскармливание после кесарева сечения
В молозиве и материнском молоке содержится множество питательных веществ и антител – грудное вскармливание снижает риск возникновения колик у младенца и поддерживает его иммунитет. Кесарево сечение предполагает анестезию и последующий прием антибиотиков для предотвращения воспаления раны, поэтому первые несколько дней мама не сможет кормить малыша. К тому же после таких родов молоко приходит позже. Сколько же дней его придется ждать? Лактация после планового КС начинается на 5–10 день, после экстренного – на 2–3, но иногда молоко не появляется вовсе.
Пока женщина принимает препараты, ребенок питается молочными смесями. Если она не пытается сохранить лактацию путем сцеживания, ей просто нечем будет кормить ребенка, да и малыш сам может отказаться прикладывать усилия для добычи молока из груди, поскольку привыкнет к силиконовой соске.
Кесарево сечение имеет плюсы и минусы , как и любая операция. Разумеется, самый главный плюс кесарева сечения – рождение ребенка в тех случаях, когда иначе он или мама рисковали бы жизнью. Поэтому, повторим еще раз, когда речь идет о кесаревом сечении по медицинским показаниям, вопроса о минусах операции просто не стоит.
Рассуждать о том, что хуже, а что лучше, и какие плюсы и минусы, можно только тогда, когда есть более или менее равноценный выбор между кесаревым сечением или родами естественным путем.
Часто приходится слышать, что рожать путем кесарева сечения не больно и быстро – роженица и ребенок избегают родовых мук, поэтому кесарево вообще предпочтительнее.
Конечно, операция проводится с обезболиванием. Но боль после операции гораздо сильнее, чем после вагинальных родов, и длится намного дольше. Даже при разрывах или разрезах во время вагинальных родов боль меньше, чем в операционной ране.
Что касается быстроты родов, то ситуация тоже двоякая. Сама операция длится меньше времени, чем естественные роды, но время ограничений после нее – значительно дольше. Отхождение от наркоза, заживание раны на животе, боль, восстановление после кровопотери, повышенная вероятность инфекционных осложнений, проблемы с приходом молока, ограничения в движении, запрет поднимать ребенка, брать его на руки, когда он плачет – все это значительно усложняет жизнь родильницы после кесарева сечения.
Ещё один минус кесарева сечения – после операции мама довольно долгое время не сможет справляться с ребенком сама – так что как минимум на первый месяц лучше найти няню, или обеспечить постоянное присутствие и помощь кого-нибудь из родных.
Наконец, несомненный минус кесарева сечения – это психологическое состояние родильницы, которое объясняется даже не столько активной в последнее время пропагандой естественных родов, сколько гормональными проблемами. Организм не получает сигнала о том, что роды прошли, поэтому и возникает чувство незавершенности, неправильности происходящего. К тому же, матка сокращается не так интенсивно, как после вагинальных родов, особенно если женщина не кормит малыша грудью.
Насчет грудного вскармливания нужно сказать отдельно. Если еще некоторое время назад большинство «кесарят» было искусственниками, то сейчас ситуация меняется.
При нормально прошедшем плановом кесаревом сечении с использованием эпидуральной анестезии, женщине сразу дают ребенка для кормления. Это помогает и сокращению матки, и налаживанию грудного вскармливания, кроме того, это полезно для психологического состояния матери и, конечно, незаменимо для малыша. Применение современных антибиотиков не требует отказа от грудного вскармливания.
Говоря о плюсах кесарева сечения , помимо того, самого главного, о котором уже шла речь, можно сказать, что после кесарева сечения не растягивается влагалище, нет разрывов и швов на промежности, потом не возникает проблем с половой жизнью. А также нет растяжения связок и опущения органов таза (мочевого пузыря), разрывов шейки матки, обострения геморроя и связанных с этим проблем.
Подводя итоги, можно еще раз сказать о том, что в случае необходимости кесарево сечение – спасение для матери и ребенка. Если же показаний нет, то идти на операцию только из-за страха перед родами большинство врачей категорически не советует.
Если нет острой необходимости в операции, то размышлять о плюсах и минусах кесарева сечения не нужно – и для матери, и для ребенка предпочтительны естественные роды , а кесарево сечение должно остаться только как медицинская операция по определенным показаниям.