Образование патологических клеток в тканях головного или спинного мозга представляет опухоль мозга у детей . Заболевание поражает участки, контролирующие важные функции организма и влияющие на жизнедеятельность всего человеческого тела. Это одна из наиболее распространенных форм детских онкологических поражений.
После выявления главных признаков и проведения диагностических тестов, опухоль мозга у ребенка может классифицироваться за такими общими характеристиками:
- доброкачественное формирование медленно растет и не проникает в соседние ткани. В этом случае новообразование становит опасность тем, что, увеличиваясь, пережимает близлежащие участки мозга, что и провоцирует появление определенных симптомов;
- злокачественные поражения мозга включают низкосортные образования (не очень агрессивные) и опухоли высокого класса, которые быстро растут и распространяются на другие ткани органа;
- первичные формирования начинаются в головном мозге;
- вторичные образования состоят из клеток, что пустили их иных участков тела.
Ведущие клиники за рубежом
Опухоль мозга у ребенка: наиболее распространенные виды
Астроцитомы – образуются из определенных клеток в заднем участке головы. У детей часто представляют агрессивную форму.
Эпендиомы – формируются из части центральной нервной системы.
Глиомы ствола мозга () – возникают в тканях, которые соединяются с позвоночником (задняя часть черепа). Как правило, представляют собой быстрорастущие поражения высокого класса. Разновидность ‒ понтийские глиомы.
Медуллобластомы – начинаются в задней черепной ямке у основания черепа.
Глиомы зрительного нерва () – поражают ткань, которая соединяет глаз с мозгом.
Краниофарингиомы ‒ нераковые опухоли, которые возникают в основании мозга (в гипофизе).
Опухоли зародышевых клеток , как правило, формируются в семенниках или яичниках, но могут образовываться и в мозге, и в центральной нервной системе. Представляют как незлокачественные, так и раковые формирования.
Преимущественно опухоли мозга у детей являются глиомами или медуллобластомами (70-80%). Иные новообразования репрезентируют краниофарингиомы или .
Опухоли мозга у детей: симптомы
Признаки и симптомы опухоли мозга у детей не одинаковы. Они зависят от следующих факторов:
- Точное расположение новообразования (часть головного или спинного мозга).
- Размер опухоли и быстрота роста.
- Возраст и общее развитие ребенка.
Ведущие специалисты клиник за рубежом
Признаки опухоли мозга у детей в зависимости от локализации опухоли
Аномальные формирования, расположенные в различных отделениях головного и спинного мозга, вызывают отличающиеся друг от друга симптомы. По возникновению проблем с конкретными функциями, можно определить локализацию новообразования.
Признаки опухоли мозга у детей в соответствии с конкретным месторасположением включают:
Опухоли в частях мозга (большой и наружной) – вызывают потерю контроля над двигательной функцией, в том числе слабость и онемение одной стороны тела.
Внутричерепные новообразования – вызывают головные боли, проблемы с общим самочувствием, нарушение координации. Дети до 4-х лет могут иметь макроцефалию, частую тошноту, раздражительное состояние, вялость. Опухоль мозга у ребенка первых лет жизни, как правило, определяется отказом от приема пищи, плохим пищеварением, повышенной плаксивостью, слабостью. Сопровождающими факторами являются гиперрефлексия (повышение рефлексов) и паралич черепных нервов.
Центральные образования головного мозга – проявляются необычным движением глаз, косоглазием и наличием иных общих симптомов.
Атипичные формирования передней части головного мозга – ответственны за проблемы с языком и мышлением (потеря речи или даже понимания слов, отсутствие языковых навыков).
Опухоль в задней части головного мозга или вокруг гипофиза – повреждает зрительные нервы.
Опухоль мозга у детей, которая локализуется в базальных ганглиях , вызывает патологические движения и положения тела.
Новообразования в мозжечке (задняя часть мозга) провоцируют проблемы с контролем координации, ходьбы и даже еды.
Опухоли в пределах или вблизи других черепных нервов могут привести к потере слуха, возникновению проблем с равновесием, мышцами лица, глотанием.
Новообразования ствола мозга связаны с аномальной походкой, параличом черепных нервов, головной болью и косоглазием.
У детей провоцирует онемение, слабость, отсутствие координации, проблемы с кишечником и мочевым пузырем.
Зная перечисленные выше признаки и симптомы, указывающие на опухоль мозга у ребенка , можно распознать онкологию мозга у ребенка на ранней стадии, тем самых улучшая общий исход заболевания и предотвращая возможную критическую ситуацию (запущенная стадия, неоперабельная форма опухоли).При выявлении нескольких условий заболевания, родителям стоит немедленно обратиться к врачу!
Опухоль головного мозга - такой диагноз звучит страшно. Чем раньше она будет обнаружена, тем больше шансов у ребенка на нормальную здоровую жизнь.
Именно поэтому так важно знать, какими признаки сопровождается эта патология. В этой статье мы расскажем, как заподозрить опухоль на ранних стадиях, разберемся, так ли опасны новообразования во внутричерепном пространстве, как кажется, и можно ли рассчитывать на положительный исход лечения.
Что это такое?
О детских опухолях всегда говорить тяжело. Не любят этого делать не только журналисты и обозреватели, но и сами доктора - слишком щекотливая тема, ведь по большому счету доктор не может ответить на главные вопросы родителей, которые столкнулись с наличием такой патологии у своего ребенка, - почему это произошло и каков прогноз на будущее.
В возникновении мозговых опухолей у детей (да и у взрослых) еще много неизведанного. Тем не менее информация есть, и она постоянно пополняется, поскольку до 30% случаев всех детских опухолей - это не что иное, как опухоли головного мозга.
Под опухолями головного мозга подразумевается довольно большая группа новообразований, как злокачественных (раковых), так и доброкачественных. Развиваются опухоли из-за того, что в определенном органе начинается неконтролируемый аномальный рост и деление клеток.
Еще не так давно эти клетки были естественной составляющей мозговой ткани, оболочек, но под воздействием неких факторов они начинают разрастаться с невероятной скоростью, в результате превращаются в опухоль. То, какие клетки начали разрастаться, определяет в конечном итоге тип образования.
Если разрастаются клетки мозговой ткани, говорят об эпендимоме или астроцитоме. Такие опухоли встречаются чаще всего – примерно в 60% случаев. Если аномально делятся клетки мозговой оболочки, наблюдается менингиома. Аномальное разрастание клеток гипофиза приводит к развитию аденомы гипофиза.
Менингиома
Аденома гипофиза
Когда неадекватно делятся клеточки, являющие составляющими черепных нервов, развивается невринома. Также есть дизэмбриогенетические опухоли, которые образуются у ребенка еще в период эмбрионального развития, но они встречаются очень редко.
Если опухоль появилась самостоятельно и впервые, говорят о первичном новообразовании, например, о первичной невриноме. Если она стала следствием проникновения метастазов из других больных органов, то говорят о вторичной опухоли.
Расположение невриномы
Особенности детских опухолей заключаются в том, что они могут долгое время никак не проявляться, ведь детский организм обладает невероятным компенсаторным потенциалом, он «сглаживает» патологию, нивелирует симптомы. Именно поэтому обнаруженная у ребенка опухоль порой уже довольно большая.
Симптомы и первые признаки
Какими будут симптомы, зависит от того, в какой части головного мозга появилось новообразование, какие отделы мозга подвергаются сдавлению, какие клетки из-за этого разрушаются. Самые ранние симптомы принято называть очаговыми, к ним относятся следующие.
- Изменение чувствительности и восприятия . Снижается или увеличивается восприимчивость ребенка к боли, свету, звуку, прикосновениям. Дети старше 3 лет могут демонстрировать нарушение восприятия самих себя в пространстве, например, малыш не может понять и объяснить, как он держит руку - вверх ладошкой или вниз, если ему закрыть глаза.
- Утрата памяти . Ребенок начинает забывать даже те вещи, которые он отлично знает, может перестать узнавать кого-то из родных, может забыть буквы и числа, если уже знает их. Также страдает память на события – как отдаленные, так и недавние.
- Нарушение движений . По мере роста опухоли ухудшается передача сигналов головного мозга мышцам, в результате чего может развиться полный паралич; если же развивается опухоль ствола головного мозга, костного мозга, параличи носят локальный характер.
- Припадки и судороги . Сначала, как правило, появляются небольшие судороги, непродолжительные по времени, затем может развиться эпилепсия.
- Нарушение слуховой функции . Ребенок может утратить способность слышать, а может утратить способность разбирать речь. Если опухоль поражает центры распознавания речи, то все слова превращаются для маленького пациента в непонятный шум.
- Нарушение зрительной функции . Если зажатым или пораженным оказывается зрительный нерв, ребенок частично или полностью утрачивает зрение. Пораженным может быть не нерв, а отдел мозга, отвечающий за анализ увиденного, и тогда маленький пациент перестает узнавать знакомые предметы.
- Речевые аномалии . При поражении центра речи способность говорить полностью или частично утрачивается. Речь может сохраниться, но стать неразборчивым бормотанием.
- Общее ухудшение . Оно связано с поражением блуждающего нерва растущей опухолью. Проявляется в виде приступов сильного головокружения, потерей равновесия, невозможностью встать из положения сидя, а также нестабильностью кровяного давления, приступами сильной слабости.
- Нарушения координации движений . Такое происходит при поражении мозжечка. Симптом прогрессирует довольно быстро от небольших неточностей в движениях до полной невозможности совершить целенаправленное движение, например, взять определенный предмет со стола.
- Психические нарушения . Ребенок с опухолью по мере роста последней меняется в поведении, в реакциях. Чаще всего дети становятся агрессивными, раздражительными и плаксивыми. Если поражения существенные, может быть утрачена самоидентификация. У многих наблюдаются зрительные и слуховые галлюцинации.
Симптомы второго плана, появляющиеся уже тогда, когда опухоль довольно большая, называются общемозговыми. К ним относятся:
- сильные головные боли;
- постоянная или регулярная рвота;
- неспособность нормально принимать пищу из-за того, что любое вещество, попадающее на корень языка, вызывает рвотный приступ;
- головокружения.
У малышей грудного возраста и чуть старше симптомы имеют свои особенности. Наиболее часто у малышей опухоль проявляет себя изменениями в поведении: ребенок без видимых причин постоянно плачет, ноет, стонет, кричит, устраивает истерики, его часто рвет, заметны признаки снижения слуха или зрения, склонность к судорогам и частные носовые кровотечения.
Также могут нарушаться рефлексы - глотательный, сосательный.
Распознать патологию по совокупности симптомов без диагностики невозможно, но появление таких симптомов или хотя бы одного из них должно стать веским повод отложить все дела и планы и отправиться с ребенком на прием к врачу.
Почему это важно сделать безотлагательно? Потому что в случае с опухолями важно вовремя успеть - вовремя диагностировать, вовремя начать лечение. По статистике Минздрава, за последние три десятилетия количество детей с опухолями мозга существенно выросло - почти в 3,5 раза. В 15% случаев всех опухолей речь идет о раковых новообразованиях.
Причины
Поскольку причины развития опухоли доподлинно неизвестны, ни один доктор не возьмет на себя смелость даже предположить, почему у ребенка началось неконтролируемое деление еще недавно здоровых клеток головного мозга. Но ведь что-то нужно говорить, доктор не может ответить родителям честное «Не знаю».
Поэтому возникновение опухолевого процесса принято объяснять причинами, которыми объясняют все, что объяснить невозможно - плохой экологией, радиоактивным загрязнением, геномодифицированными продуктами питания, токсинами, в крайнем случае генетикой, если выяснится, что кто-то из родственников ребенка тоже страдал опухолью мозга или в целом имел проблемы с опухолями.
Считается, что спровоцировать (косвенно) рост клеток мозга под действием аномальной реакции иммунитета могут различные черепно-мозговые травмы, которые ребенок мог получить при падении, в драке, занимаясь спортом.
К группе риска по вероятности церебральных новообразований относятся дети с ВИЧ-инфекцией, а также дети, которым по каким-то иным медицинским причинам прописывают препараты, подавляющие активность иммунитета (иммуносупрессоры).
Диагностика
Обнаружив у ребенка подозрительные признаки, такие, как слабость, вялость, повышенная возбудимость, утомляемость, частые и сильные головные боли, изменение поведения, систематическая рвота, не связанная с другими причинами, следует незамедлительно обратиться к неврологу или педиатру.
Для первичной диагностики используют такие методы, как ЭЭГ, ЭхоЭГ, КТ, МРТ, малышам до полутора лет проводят нейросонографию (УЗИ головного мозга). При обнаружении новообразования проводят ПЭТ-КТ, эта методика дает возможность оценить степень злокачественности. Точную клеточную природу можно установить при помощи гистологии.
Нейросонография
Компьютерная томография
ЭЭГ - электроэнцефалография
Лечение
Консервативные методы лечения направлены исключительно на снятие определенных симптомов, например, постоянной рвоты или сильных головных болей. Причину этих симптомов медикаменты не устраняют. Поэтому наиболее эффективным считается хирургическое вмешательство, в ходе которого врачи удалят опухоль.
Если опухоль небольшая и растет медленно, может быть применен метод стереотаксической радиохирургии, при котором опухоль подвергается радиоактивному облучению. Но обычно полного выздоровления при этом не происходит: опухоль лишь перестает развиваться, а порой немного уменьшается в размерах. Если новообразование растет довольно интенсивно, то такой метод для лечения не подходит.
Хирургическое удаление
Стереотаксическая радиохирургия
После операции, а иногда и до нее, и после, проводят курсы лучевой протонной терапии, а также курсы химиотерапии. Лечение очень серьезное и тяжелое, длительное. Оно потребует от родителей мобилизации сил, как физических, так и моральных.
От них многое зависит - ребенку нужна постоянная поддержка, любовь и забота, а также твердая родительская вера в положительный исход лечения.
На этом долгом и сложном пути им будут встречаться разные люди - внимательные и циничные доктора, представители разных религий, которые будут призывать их молиться, а также целители, лже-целители, маги и волшебники, которые будут предлагать небезвозмездную помощь в исцелении ребенка «без операции и лекарств».
Именно в этот момент соблазн начать поить ребенка авиационным керосином, смесью водки с маслом по методу Шевченко, мышиным пометом может возобладать над здравым смыслом. От такого «лечения» необходимо воздержаться, доверившись врачам. Они, поверьте, не меньше вашего хотят, чтобы малыши были здоровыми.
Прогнозы и последствия
Наиболее благоприятными для прогнозирования считаются опухоли доброкачественные. При удобном их расположении и доступности новообразования у детей довольно быстро удаляются. Минус в том, что никто не даст гарантий, что доброкачественное образование не появится снова, а этом может потребовать проведения повторной операции.
Опухоли спинного костного мозга, субтенториальные, локализующиеся в среднем отделе, оперировать значительно тяжелее. Если опухоль злокачественная, к тому же труднодоступная, прогнозы неблагоприятны.
Очень трудно что-то сказать про отдаленные последствия, ведь навредить ребенку может не только сама опухоль, но и методы ее лечения, особенно в возрастные периоды, когда формируются определенные мозговые навыки - у новорожденных, в 6 месяцев, в 11-12 месяцев, в 3 года.
Статистика по выживаемости составляется на пятилетний период. Она гласит, что выживают от 60 до 75% детей.
Дополнительно о диагностике опухолей головного мозга у детей можно узнать из следующего видео.
Опухоль головного мозга – серьезное состояние, требующее безотлагательное лечение. Зная и вовремя диагностируя первые признаки и симптомы ранней стадии развития доброкачественного или злокачественного опухолевого заболевания можно вылечить больного.
Пока доброкачественные или злокачественные новообразования небольшие по размеру, обнаруженные на ранних стадиях, они успешно поддаются удалению во время операции. Больной может продолжать вести полноценную жизнь. В запущенных состояниях, к сожалению, развитие опухоли приводит к тяжелым последствиям и смерти. Больному остается принять все таким, каким оно есть – лицом к лицу и смиренно уповать на Волю Всевышнего…
Впрочем, что ж… кто сказал, что чудес совсем не бывает? Порою исцеление может прийти, казалось, по совсем не зависящим от человека обстоятельствам.
Новообразования, образующиеся из сосудов, тканей и оболочек мозга, бывают, как мы уже говорили доброкачественными и злокачественными. Оба вида представляют угрозу для жизни человека, потому что постепенно сдавливают мозговые участки, отвечающие за жизненно важные функции организма – дыхание, сердечная деятельность и прочее. В зависимости от того, по какой причине они образовались, различают новообразования:
- первичные – доброкачественные – развиваются из собственных тканей;
- вторичные – злокачественные – результат метастазов других органов.
Симптомы опухоли головного мозга на ранних стадиях определить очень сложно, но необходимо для правильной диагностики в целях спасения жизни пациента. Каждый из видов новообразования требует своего подхода к лечению. В онкологии существует классификация новообразований по типу клеток:
- нейроэпителиальные – развиваются из собственных тканей в любом месте мозга головного и спинного;
- аденома гипофиза – генерируется из клеток гипофиза при травмах, нейроинфекциях, патологиях родов, беременности;
- оболочечные – разрастаются из оболочек коры мозга;
- невриномы – новообразования черепных нервов.
Лечение новообразований приходится удалять во время хирургической операции со вскрытием черепной коробки. Один из вариантов операции – эндоскопический способ удаления опухоли, без трепанации, с помощью специальных инструментов, правда размер опухоли здесь имеет значение. Кроме этого, применяют методики, без вскрытия черепа:
- HIFU-терапия – воздействие на новообразование ультразвуковыми волнами;
- стереотаксическая радиохирургия – радиоактивное облучение очага заболевания (название инструмента – гамма-скальпель );
- пространственный скальпель – кибер-скальпель – для труднодоступных новообразований.
Доброкачественные новообразования
Однозначно выявить причину появления новообразований пока не представляется возможным. Выделяют некоторые факторы: наследственность, радиоактивное излучение, болезни.
Установлено, что опухоль доброкачественного характера развивается медленно, не дает метастазов. Ее опасность заключается в оказании давления на соседние участки, что вызывает тяжелые последствия, имеется риск ее превращения в рак, то есть в злокачественную опухоль. Важна как можно более ранняя и правильная диагностика для своевременного начала лечения.
Симптомы доброкачественной опухоли головного мозга на ранних стадиях – это головокружение без видимых причин, головные боли, имеющие нарастающий характер. Сюда же относят:
- тошноту, рвоту;
- появление судорог;
- нарушения координации;
- галлюцинации;
- паралич конечностей;
- потерю памяти;
- нарушение слуха, зрения;
- потерю чувствительности;
- нарушение речи;
- утрату концентрации внимания.
Злокачественные опухоли
Когда опухоль растет быстро, не имеет четких границ, проникает (прорастает) в соседние ткани, она носит злокачественный характер. Возникает некроз тканей, кровотечения, часто это неоперабельный рак. Больной может умереть в течение нескольких месяцев.
Большинство первичных злокачественных опухолей – глиомы – могут иметь разные степени развития. Самое быстроразвивающееся и опасное новообразование – глиобластома последней 4 стадии развития.
Первые признаки рака головного мозга на ранней стадии
Нередко в начале заболевания человек не заостряет внимание на симптомах, потому что главный из них – головная боль – может проявляться по разным причинам. К врачу уже идут при более серьезных проявлениях.
На какие симптомы опухоли головного мозга на ранних стадиях требуется обратить внимание?
Первым делом сюда относятся:
- тупая, распирающая боль головы;
- утренняя рвота;
- ощущение вращения предметов вокруг;
- плохая пространственная ориентация;
- эпилептические припадки;
- потеря слуха;
- проблемы со зрением – появление мушек, тумана.
Опухоль головного мозга как проявляется?
Необходимо особое обратить внимание на признаки опухоли мозга на ранней стадии – появившиеся внезапно головные боли. Они продолжительны, проявляются в положении лежа, особенно в ночные, утренние часы.
Одновременно головные боли при опухоли мозга сопровождаются тошнотой, рвотой.
Новообразования в мозжечке, отвечающем за согласованное движение тела, вызывают мозжечковые, общемозговые, удаленные симптомы.
Они проявляются:
- болями в затылочной области головы;
- расстройством сидения, стояния;
- параличами, парезами.
У взрослых людей: мужчин и женщин
Считают симптомом опухоли головного мозга на ранних стадиях резкое снижение веса, потому что новообразование разрушает процессы метаболизма в организме. Мужчины и женщины разного возраста сталкиваются с проявлением слабости, которая появляется при попадании в кровь зараженных клеток.
Еще отмечают такие симптомы при опухоли головного мозга:
- повышенную температуру;
- изменение волос и кожного покрова.
Отмечают, что чаще заболевания возникают у мужчин после 65 лет. Представители белой расы более других подвержены опухолям мозга.
Провоцирующими факторами становятся:
- профессиональные – работа, сопряженная с радиационным, электромагнитным излучением;
- лучевая терапия головы;
- заболевания, связанные с нарушением иммунитета – СПИД , ВИЧ;
- химиотерапия;
- трансплантация органов.
У детей и подростков
Новообразования ствола головного мозга – глиомы – часто встречаются в детском возрасте. Для зрелого человека это заболевание не характерно. Синдромы детского и подросткового возраста обнаруживают сходство с взрослыми – это продолжительные головные боли, тошнота.
Существуют особые признаки опухоли головного мозга ребенка. К ним относятся:
- развитие сколиоза;
- боли в спине;
- ранее половое развитие;
- косоглазие;
- остановка роста;
- нарушение походки;
- проблемы с координацией;
- судороги;
- паралич глазных нервов.
Диагностические методы
При обнаружении начальных признаков опухоли мозга, следует обратиться к врачу, он назначит биохимический анализ крови.
На ранних стадиях обнаружить проблему может окулист при обследовании глазного дна . Можно сходить к нескольким специалистам, чтобы выяснить причину болезни.
С целью конкретизации диагноза проводят:
- ангиографию сосудов мозга;
- компьютерную томографию;
- МРТ – магнитно-резонансную томографию;
- спинномозговую пункцию;
- электроэнцефалографию;
- ПЭК-КТ – томографию с использованием радиоактивного контраста.
Прогноз и последствия болезни
Прогресс в области медицины, появление оборудования, позволяющего делать сложнейшие операции на мозге, увеличили время выживаемости больных. Важной предпосылкой хорошим прогнозам остается диагностика на ранних стадиях, делающая возможной выживаемость до 80% в последующие пять лет.
Положительные прогнозы определяются:
- местом положения опухоли;
- возрастом – чем моложе, тем лучше;
- размером новообразования;
- распространенностью новообразования;
- общим состоянием здоровья;
- степенью злокачественности;
- типом опухоли.
Дети, перенесшие заболевание до 7 лет, могут иметь проблемы с обработкой информации, ее зрительным восприятием. Поскольку лечение заболевания связано с вторжением в отделы головного мозга, курирующие важные функции организма, возможны связанные с этим последствия у взрослых.
Могут возникнуть:
- нарушения психики;
- паралич;
- слабоумие;
- слепота;
- нарушение речи;
- летальный исход.
Видео по теме
Как болит голова при опухоли головного мозга
Вы поможете своим близким, если отправите их на обследование, заметив симптомы новообразований на ранней стадии. Отличительные признаки опухолей лобной части – изменение личностного поведения человека. Нужно внимательно отнестись к головной боли, если меняются ее проявления, когда ее сопровождают тошнота, рвота. Почему не нужно запускать головную боль? Как можно вылечить заболевание, какие существуют современные методы борьбы с новообразованиями? Какие специалисты помогут выявить симптомы опухоли? Посмотрите видео – вы будете иметь решение всех вопросов.
Обнаружить рак мозга на ранней стадии поможет окулист!!!
Что такое опухоль головного мозга, и какие первые симптомы рака мозга, и признаки опухоли мозга?
На видеоканале «Bookimed.com». Опухоли головного мозга бывают доброкачественными и злокачественными. Раковая опухоль головного мозга бывает первичной и вторичной – метастазы в головной мозг.
Стиль жизни: Каковы симптомы опухоли головного мозга
На видеоканале «Москва 24».
Мы часто не обращаем внимание на головную боль, не считаем это какой-то серьезной проблемой. Иногда это действительно так.
Одно из самых опасных – это опухоль головного мозга. Какие симптомы должны заставить вас обратиться к врачу и как современная медицина решает эту проблему, ведущая программы “Стиль жизни” Ксения Соколянская узнала в НИИ нейрохирургии им. Н. Н. Бурденко.
Внутричерепные новообразования встречаются часто. Из 1000 онкологий 15 – с подобной локализацией. Внутричерепные объемные образования угрожают здоровью и жизни человека. Если вовремя не приступить к лечению, последствие – неизбежный летальный исход.
Причины опухоли головного мозга
Болезнь бывает вторичной либо первичной. Если есть онкология, ток крови разносит раковые клетки по организму, начинает развиваться вторичное заболевание. Оно не рассматривается, как самостоятельное. Причины, приводящие к возникновению первичной патологии, малоизученны. Единственная установленная виновница болезни – радиация. Остальные факторы риска не имеют полного научного подтверждения в неврологии.
Причины онкологии :
- Наследственность (синдромы Горлина, Турко).
- Папилломы типа 16, 18.
- Возрастные особенности (у детей 3–12 лет, взрослых старше 45).
- Нарушения внутриутробного развития.
- Излучение (электромагнитное, лучевое).
Есть и другие факторы, провоцирующие развитие новообразования. Первичная опухоль мозга нередко появляется впоследствии воспалительных процессов в организме, снижения иммунитета. Перечисленные выше факторы, как правило, не приводят к возникновению объемного злокачественного образования, но могут стать его катализатором при определенных сопутствующих обстоятельствах.
Классификация
Новообразования мозга составляют до 5% от всех его поражений. Они группируются по степени злокачественности, локализации (ствол, гипоталамус, мозжечок), гистологическому составу и иным свойствам. Исходя из гистологии, опухоли мозга разделяются на 4 группы. Каждой присваивается код МКБ. По статистике, до 60% новообразований относятся к онкологическим.
Классификация новообразований по названию пораженной ткани:
- Невриномы. Образования в черепных и параспинальных нервах.
- Менингиомы. Новообразования в мозговых оболочках.
- Нейроэпителиальные образования:
- астроцитомы;
- олигодендроглиомы;
- глиомы;
- глиальные образования;
- глиосаркомы;
- глиобластомы;
- ганглиоглиомы;
- анапластическая эпендимома;
- пинеобластома и др.
Доброкачественная
Такие болезни (дермоидная киста, кистозно-солидные новообразования и др.) требуют не меньшего внимания, чем рак. Опухоль в мозге бывает доброкачественной либо злокачественной, но такое разделение очень условно. Объем черепной коробки небольшой. Клетки доброкачественного образования, разрастаясь, теснят близлежащие ткани. Из-за этого растет внутричерепное давление, повреждаются значимые нервные центры.
Доброкачественная опухоль мозга , как и онкологическое заболевание, опасна для человеческого организма. Независимо от разновидности, требуется своевременно выявить опухоль головы, начать лечить заболевшего. В этом случае часто дается положительный прогноз. Половина всех доброкачественных новообразований успешно лечится, но если ничего не предпринимать, есть вероятность ее перерождения в онкологию.
Злокачественная
Рак предрасположен к разрастанию, редко излечим. Прогноз всегда серьезный. Нет эффективных способов профилактики рака, его трудно диагностировать и вылечить. Объемные образования подразделяют на 4 класса. Наибольшую угрозу представляет рак III и IV стадии. Он стремительно растет, нередко становится мультиформным. В отличие от онкологии других частей тела, злокачественная опухоль головного мозга не склонна к образованию метастаз. Стремительное распространение патологических клеток в самом органе не исключено.
Симптомы
Болезнь проявляется разнообразными признаками. Все зависит от области поражения, размеров новообразования. Основным симптомом считается болевой синдром. Наблюдаются и другие признаки :
- патологии двигательной активности;
- высокое давление (внутричерепное, глазное);
- ухудшение зрения и слуха;
- депрессия, эйфория;
- головокружение;
- рвота;
- снижение аппетита и др.
На ранней стадии
Часто возникновение патологии никак не проявляется. Нередко болезнь обнаруживается специалистами случайно (во время томографических исследований, при вскрытии). Первые признаки становятся ощутимыми, когда разросшаяся опухоль в голове начинает сдавливать близлежащие ткани. Под влиянием новообразования развивается внутричерепная артериальная гипертензия (высокое давление).
Симптомы опухоли мозга на ранних стадиях таковы:
- боли (80% случаев);
- ухудшение зрения (70%);
- головокружение (50%);
- судорожный синдром (30%).
Головные боли
Цефалгия (головная боль) – распространенное состояние. Возникает вопрос, как болит голова при опухоли головного мозга. Отличить этот симптом от проявлений других патологий можно, только зная его признаки:
- постоянные болевые ощущения имеют пульсирующий характер;
- повышается интенсивность при изменении положения, кашле, сморкании, небольших напряжениях;
- боль усиливается утром, в течение дня ослабевает;
- интенсивность, как при мигрени;
- обезболивающие малоэффективны.
Проявление симптоматики усиливается в утренние часы, потому что в тканях пораженного органа за ночь скапливается жидкость, провоцируя отек. Нередко головная боль сопровождается спутанностью сознания, обмороками и другими признаками. Не надо тратить время на народные методы лечения. Если симптомы не исчезают через трое суток, нужно безотлагательно обратиться к врачу.
Диагностика
Сначала проводится неврологический осмотр. Врач проверит, как функционируют органы, деятельность которых зависит от конкретных отделов головного мозга. При неврологическом осмотре проводятся исследования:
- рефлексов (коленный, зрачковый, роговичный и т.п.);
- слуха;
- тактильной чувствительности;
- двигательных функций;
- координации.
Дальнейшая диагностика проводится с помощью:
- Разных видов рентгенологических исследований (КТ, МРТ, пневмография, ангиография). Так определяют точное местонахождение, направление роста новообразования, гистологический состав.
- ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография). Метод помогает распознать степень развития опухоли мозга.
- Нейросонографии – разновидности УЗИ. Ее делают ребенку, если малышу не исполнился год.
- ОФЭКТ (однофотонная эмиссионная КТ).
- ЭЭГ (электроэнцефалография).
- МЭГ (магнитоэнцефалография).
- Люмбальной пункции, которая предназначена для изучения спинномозговой жидкости.
- Биопсии – получения образца ткани для изучения под микроскопом. Этот анализ позволяет определить тип клеток новообразования.
Удаление опухоли головного мозга
Приоритетный способ лечения болезни – хирургическое вмешательство. Из-за изолированности новообразования препараты не достигают цели. Медикаментозная терапия используется лишь для временного облегчения самочувствия больного, вместе с хирургическими методами. Возможны полное, частичное или двухэтапное удаление образования. Если полностью устранить новообразование нельзя, например, при неоперабельном неопластическом раке последней степени, для облегчения состояния больного применяются паллиативные операции, уменьшающие давление опухоли и жидкости на мозг.
Удаление новообразований проводится в виде:
- стереотаксического метода;
- трепанации черепа;
- эндоскопической трепанации;
- избавления от отдельных черепных косточек.
Операция по удалению опухоли проходит с применением передовых методов хирургии. Возможно проведение неинвазивных и малоинвазивных вмешательств. Благодаря этому снижается риск осложнений и улучшается прогноз. Для удаления опухоли мозга нередко применяется радиохирургия (гамма- и кибер-ножи). При помощи облучения опухолевые клетки разрушаются без травмирования здоровых тканей. После удаления образования пациенту назначается курс реабилитации.
Видео
Внимание! Иформация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!За последние три десятилетия, по данным Международного агентства по изучению рака (IARC), особую тревогу вызывает существенное увеличение доли онкологических заболеваний, возникающих в детском возрасте. При этом рак головного мозга у детей (наряду с лейкемией) – наиболее распространенная патология.
Для детей характерно первичное, то есть изначально развивающееся в головном мозгу патологическое новообразование. В то время как метастатический (или вторичный) рак мозга у детей диагностируется намного реже.
Код по МКБ-10
C71 Злокачественное новообразование головного мозга
Причины рака мозга у детей
Принято считать, что этиология злокачественных новообразований различной локализации связана с нарушением работы антиканцерогенной защиты организма, которое происходит вследствие сбоев иммунной системы при воздействии канцерогенных факторов. Чаще всего именно это приводит к мутации здоровых клеток. Однако достоверные причины рака мозга у детей, точнее первичного рака, на сегодняшний день не установлены. А вторичный рак мозга появляется при поражении других органов – как метастазы.
Например, вторичный рак головного мозга у детей развивается при наличии ретинобластомы – генетически обусловленной врожденной неоплазии сетчатки глаза, которая, как правило, возникает в возрасте от до 2,5 лет.
К факторам, повышающим риск развития злокачественного опухоли мозга у детей, специалисты относят воздействие ионизирующего и длинноволнового ультрафиолетового излучения, а также канцерогенное влияние некоторых химических веществ (формальдегида, винилхлорида, асбеста, бензпирена. соединений мышьяка, хрома, никеля и др.).
Среди косвенных причин рака мозга у детей немаловажную роль играют заболевания, снижающие защитные силы иммунитета, а также наличие онкологических заболеваний в семейном анамнезе. Хотя, согласно клинической статистике, наследственный фактор в этиологии рака мозга у детей отмечается всего в 5% случаев.
Симптомы рака мозга у детей
Наиболее распространенными формами первичного рака мозга у детей являются глиомы (астроцитомы) и медуллобластомы.
При глиоме опухоль развивается в глиальных клетках мозжечка и ствола мозга - астроцитах. Медуллобластома (меланотическая или липоматозная гранулобластома) является врожденной опухолью мозга с локализацией посередине и в полушариях мозжечка. Данная форма рака головного мозга, как правило, развивается у детей в возрасте от двух до десяти лет, но нередко диагностируется и у подростков.
С учетом размеров поражения, его наиболее типичной локализации и стадии заболевания отмечаются такие симптомы рака мозга у детей:
- постоянные головные боли (по утрам - интенсивные);
- слабость, повышенная утомляемость, апатия и сонливость;
- снижение аппетита и массы тела;
- тошнота и рвота;
- нарушения координации движений;
- судороги, обмороки и галлюцинации;
- частичный односторонний паралич (гемипарез);
- снижение чувствительности одной половины тела (гемигипестезия);
- расстройства речи, снижение зрения и двоение в глазах
- отклонения в поведении
- скопление в полости черепа избытков спинномозговой жидкости (гидроцефалия).
Диагностика рака мозга у детей
Все методы диагностики рака мозга у детей направлены на определение конкретного вида новообразования, его точного расположения и степени поражения тканей.
В первую очередь, врач проводит осмотр пациента и проверяет его неврологические функции – рефлекторные реакции, тонус мышечной системы, координацию движений и др. Для выявления возможного воспаления зрительного нерва должен быть проведен осмотр глаз (с помощью офтальмоскопа).
Для того чтобы дифференцировать новообразования на предмет их злокачественного патогенеза, а также определить локализацию опухоли, обязательно проводится исследование мозга с помощью таких современных методов визуализации, как КТ (компьютерной томографии) и МРТ (магнитно-резонансной томографии). Данные о злокачественной природе неоплазий также получают при помощи гистологического исследования тканей опухоли, для чего необходимо делать биопсию.
По словам нейроонкологов, биопсия для диагностики рака мозга у детей представляет собой серьезное оперативное вмешательство, осуществляемое под общим наркозом. В ходе данной операции можно не только взять пробу тканей для исследования, но и - в зависимости от характера опухоли - попытаться ее удалить. Но такая возможность бывает достаточно редко.
Лечение рака мозга у детей
Среди симптоматических средств лечения рака мозга у детей применяются: для уменьшения отеков тканей мозга – кортикостероидные препараты, для купирования приступов мышечных судорог - противосудорожные лекарственные средства (антиконвульсанты). Все остальные методы лечения направлены непосредственно на раковую опухоль. Это хирургическое удаление новообразования, лучевая терапия и химиотерапия.
Химиотерапия проводится путем введения специальных лекарственных препаратов, направленных на уничтожение раковых клеток. Это могут быть пероральные средства (в таблетках или капсулах), инъекционные препараты, которые вводятся в вену, мышцу или артерию, а также в спинномозговую жидкость. Следует отметить, что в большинстве случаев химиотерапию назначает после проведенного хирургического вмешательства или после облучения.
Лечение рака мозга у детей хирургическим путем проводят нейрохирурги специализированных клиник. Для удаления опухоли производится необходимая для доступа к мозгу краниотомия или трепанация черепа, после чего максимальный объем пораженных раком тканей иссекается, но так, чтобы не затронуть здоровые участки мозга и его важные центры.
Лучевая терапия или стандартная стереотаксическая радиотерапия рака головного мозга у детей предполагает внешнее радиоактивное облучение опухоли. Оно должно уменьшить размер опухоли. А после операции по удалению новообразования - предотвратить процесс роста оставшихся в мозге раковых клеток.
До недавнего времени лучевая терапия являлась методом выбора при невозможности избавления от рака мозга оперативным путем. Но сейчас есть альтернатива хирургическому удалению опухоли - трехмерная конформная лучевая терапии (IMRT) и радиохирургия с помощью кибер-ножа.
Данные неинвазивные онкологические технологии состоят в том, что опухоль мозга подвергается максимально точно направленному (благодаря компьютерному выявлению и четкому изображению границ опухоли) и оптимально дозированному облучению, убивающему раковые клетки.
Химиотерапия рака мозга у детей
К основным лекарственным препаратам, которые в настоящее время используют в химической терапии рака мозга у детей, относятся Кармустин, Темозоломид (Темодал), Ломустин, Винкристин, Бевацизумаб (Авастин).
Противоопухолевый препарат Кармустин действует цитостатически, то есть проникает в раковые клетки, реагирует с их нуклеотидами, угнетает активность ферментов и нарушает синтез ДНК. Таким образом митоз (непрямое деление клеток) опухоли прекращается.
Лечение проводит врач, который определяет дозу на основе уровня содержания лейкоцитов и тромбоцитов в плазме крови. Кармустин в форме раствора вводится внутривенно, через час-два после его введения появляется гиперемия лица (из-за приливов крови), тошнота и рвота. Далее наблюдаются такие побочные действия препарата, как потеря аппетита, диарея, затрудненное и болезненное мочеиспускание, боли в области живота, изменения со стороны крови (лейкопения, тромбоцитопения, анемия, острый лейкоз), кровотечения и кровоизлияния, отеки, сыпь на коже, язвы на слизистой рта и др.
При лечении рака мозга у детей с помощью Кармустина – как и многих других противораковых препаратов-цитостатиков – велика вероятность развития кумулятивной токсичности крови. Курсы химиотерапии проводятся один раза в 6 недель – чтобы восстанавливалась кроветворная функция костного мозга. Кроме того, если данное средство от рака применялось достаточно продолжительное время, не исключается вероятность «отдаленного эффекта» в виде появления вторичных раковых опухолей, в том числе острого лейкоза.
Темозоломид (другие торговые названия - Темодал, Темомид, Темцитал) выпускается в капсулах, действует по аналогичному принципу и имеет практически такие же побочные эффекты, что и Кармустин. Применение в лечении рака мозга у детей в возрасте до трех лет ограничено. Лекарственное средство Ломустин также предназначено для перорального применения. Подбор дозы и для детей, и для взрослых с опухолями мозга проводится врачом индивидуально и по ходу лечения постоянно корректируется – в зависимости от терапевтического эффекта, а также с учетом тяжести интксикации. Побочные действия Ломустина такие же, как у Кармустина.
Цитостатический препарат для внутривенных инъекций – Винкристин - имеет растительное происхождение и является алкалоидом барвинка розового. Дозировка индивидуально, но средняя недельная доза для детей составляет 1,5-2 мг на кв. метр поверхности тела, а для детей массой тела до 10 кг - 0,05 мг на килограмм веса.
Побочные действия при лечении Винкристином выражаются в форме повышения или понижения АД, судорог, головной боли, одышки, бронхоспазма, ослабления мышечного тонуса, нарушений сна, тошноты, рвоты, стоматита, кишечной непроходимости, атонии мочевого пузыря и задержки мочи, отечности и др. Однако негативное воздействие Винкристина на систему кроветворения гораздо менее значительное, чем у препаратов, о которых говорилось выше.