Где зафиксировать сломанный зуб. Видео — Сломался зуб под корень — что делать? Боль в зубе при появлении трещины

Хоть раз в жизни каждый человек сталкивается с ситуацией, когда откололся кусочек зуба. Что делать в этом случае? Привести к такой патологии могут заболевания твердых тканей полости рта и воздействие разнообразных факторов извне. В зависимости от ситуации место скола можно восстановить различными методиками. Чтобы разобраться в способах лечения со сколом необходимо понимать причины возникновения, оценить клиническую ситуацию во рту. Этими вопросами занимается врач стоматолог терапевт.

Причины возникновения

Почему откалываются зубы? Скол зуба может возникнуть под влиянием различных факторов на фоне измененного состояния зубной ткани или иной патологии полости рта. Незначительные перемены в самочувствии организма способны обусловить нарушение прочности твердых тканей и привести к тому, что часть органа может сколоться.

Способствуют возникновению скола зуба и следующие моменты:

• Недостаточное содержание кальция: больше всего отмечается снижение концентрации элемента у беременных и пожилых людей;
• Истончение эмали: при приеме сладкой и кислой пищи происходит снижение барьерных свойств, одновременное питье горячих и холодных напитков;
• Кариес и его осложнения (пульпит, периодонтит): поражается одна сторона или дефекты твердых тканей могут быть множественными;
• Нарушенная окклюзия или недостаточно исправленный прикус: передаваемая жевательное давление на контрфорсы осуществляется неравномерно;
• Нарушения в работе эндокринной системы;
• Снижение иммунитета;
• Чрезмерное увлечение вредными привычками: открывание крышек, используя рот, откусывание нитки и другие;
• Нарушение в правилах пломбирования: завышение пломбы, устаревание материала;
• Механическая травма;
• Прием твердых или тягучих продуктов.

Причин того, что зуб отломился, может быть несколько. Поэтому когда откололся кусок зуба необходимо в кратчайшие сроки обратиться к врачу с целью лечения и сохранения тканей. Чем раньше начать пробовать устранить патологию, тем больше вероятность сохранения жизнеспособности и функционального состояния.

Симптомы у пациента

Сколы могут быть в пределах разных тканей и на разном уровне. Выделяют поражения эмали, эмали и дентина. Возможно также развитие патологии с проникновением в пульповую камеру. Бывает и так, что раскололся зуб на несколько частей не только коронки, но и корня.

Если откололась эмаль, то больной, как правило, отмечает нарушение эстетики. Каких-либо выраженных болезненных ощущений не отмечается. И потому поход к стоматологу откладывается. При длительном отсутствии закрытия скола эмали возникает повышение чувствительности к принимаемой пище, увеличивается риск инфицирования нарушенной поверхности микробной флорой. Происходит быстрое разрушение, и ткань органа может раскалываться. Если откололся передний зуб на уровне эмали, то возникает вдобавок к этому эстетический дискомфорт.

При ситуации, когда обломившийся фрагмент затронул не только эмаль, но и дентин, возможны более сильные проявления симптомов патологии. Поначалу болезненные ощущения могут быть минимальны, но со временем при подаче нагрузки, образуются микротрещины, которые в скором времени создают разрушенный участок ткани. Если восстановление сломанного органа не произведено вовремя, то это приведет к потере в некотором функциональном плане.

Наиболее опасной для организма является ситуация, когда орган раскололся на две части. Наполовину разделенный орган, с открытой пульповой камерой, вызывает сильные боли. При отсутствии вмешательства, когда ткань раскололась пополам, возникает быстрое присоединение инфекции и развитие воспаления. Все это может дополнительно усугубить ситуацию в полости рта и организме в целом.

Что надо сделать после выявления дефекта

Произошла ситуация, что откололся уже кусок зуба. В первую очередь паниковать не стоит по этому поводу. По возможности необходимо оценить самостоятельно уровень повреждения (коронка, корень), глубину проникновения и выраженность болевого симптома. Что делать если откололся кусочек зуба и боль не сильно выражена? При незначительных дискомфортных явлениях, малой глубине проникновения рекомендуется позвонить в стоматологическую клинику и записаться на ближайшее свободное время приема врача стоматолога терапевта. Если же боль выражена, отмечается визуально, что трещиной затронута половина зуба, медлить нельзя и экстренно рекомендуется обратиться в любую стоматологическую клинику.

Если откололся зуб и боль сильно выражена в особенности при расколе на половину, то можно уменьшить проявление дискомфорта путем наложения местно тампона с раствором новокаина. Отломался если кусочек зуба, то для того чтобы в дальнейшем реставрация врачом пораженного органа была наиболее точна, важно сохранить фрагмент. Порой бывает так, что сломался зуб, а свободного времени на лечение у врача нет. Или запись на прием специалиста составлена на несколько дней вперед.

В этом случае можно сделать ряд манипуляций, которые уменьшат вероятность инфицирования органов и тканей полости рта. Надобно содержать ротовую полость по возможности в чистоте. Это осуществляется посредством выполнения регулярной гигиены полости рта утром и вечером. Проводятся также солевые полоскания после каждого приема пищи для снижения риска инфицирования и уменьшения воспалительных проявлений.

Если сломался зуб в любом случае надобно показаться врачу стоматологу. Только специалист своей области может достоверно оценить все возможные последствия патологии и предпримет действия, чтобы восстановить сломанный орган. Многие люди считают, что лечение того, что скололась зуба ткань весьма затруднительно. Вопрос о том, можно ли восстановить сколотый зуб, решается врачом на приеме. При затягивании похода к специалисту вероятно развитие ситуации, для которой потребуется удаление органа из полости рта, с целью предупреждения осложнений.

Откололся кусочек зуба и что делать решит врач стоматолог после тщательного сбора анамнеза и оценки клинической картины. Индивидуально будет подобрано лечение и врач постарается вылечить патологию путем применения современных стоматологических материалов в зависимости от глубины, на протяжении которой отмечается треснувший фрагмент и уровня поражения тканей.

Методики устранения патологии в боковой группе

Лечение задней группы примерно такое же, как и в передней. Отличия состоят в том, что необходимости в сохранении эстетики моляров и премоляров особо нет. При незначительном поражении коренной восстанавливают при помощи световых композитов.

Использование виниров, когда сломался зуб в задней части челюсти нецелесообразно.

Сложность в доступе, визуальном осмотре ограничивают этот способ реставрации. Рекомендуется использовать с этой целью также пломбировочный материал. Если зуб сломался значительно, то следует изготовить и установить коронку.

Отломиться фрагмент зубного органа может на разном уровне и порой затрагивает пульповую камеру. При наличии сообщения полости зуба и ртом врачом проводятся антисептические мероприятия, удаление содержимого каналов и дальнейшее восстановление при помощи композитов или ортопедических конструкций.

Поражение фронтальной группы

Сломался передний зуб и порой это может обернуться катастрофой для определенной группы людей. На зубах фронтальной части кости сразу отмечаются эстетические несовершенства. В зависимости от ситуации, при которой обломился фрагмент или откололся кусочек переднего зуба, врач может предложить различные методики восстановления.

Наиболее часто скол переднего зуба отмечается на уровне эмали, эмали и дентина. Это выявляется после осмотра. Такая ситуация требует выполнения художественной реставрации. Как восстановить при таком случае? Врач, используя современные композиционные материалы на передних фрагментах челюсти, выполняет послойное нанесение и засвечивание каждого наложения.

Если отколовшийся фрагмент затронул глубокие слои дентина, то врачом будет накладываться изолирующая прокладка, как правило, на основе кальция или фтора. В зависимости от основного действующего вещества толщина прослойки будет различаться.

Человек, который не разбирается в стоматологии, может и не отметить, что в передних зубах есть инородный материал. Этот способ восстановления, когда откололся кусочек переднего зуба и что делать решает врач в сторону применения световых композитов является наиболее экономичным и простым в применении. В любой стоматологической клинике могут предложить этот вид услуги. Пломба из современных композиционных материалов отвечает требованиям прочности, стойкости к окрашиванию и цветопередаче.

Восстановление сломанного переднего зуба может проводиться и при помощи виниров. Этот способ реставрации актуален при значительном повреждении коронковой части, когда условий для крепления пломбировочного материала недостаточно.

Используют керамическую массу от шейки к режущему краю, при этом необходимо повторять каждую поврежденную анатомическую область органа. Покрытие винирами прочное, износостойкое. Цвет не изменяется с течением времени.

Что делать, если сломан зуб значительно? Это бывает при ситуациях, когда откалывается не только твердая ткань (эмаль, дентин), но и затрагиваются мягкие ткани. Тогда в первую очередь требуется совершить лечение корневых каналов: при отсутствии повреждений на пол зуба в области коронки и корня. Затем выполняют установку коронки из эстетичного материала: керамика, металлокерамика, оксид циркония. Выбирают материал, исходя из предпочтений пациента в эстетическом плане и финансовых возможностей. Коронку крепят при помощи внутрипульпарных штифтов.

Повреждение на глубину

Наиболее неблагоприятная для восстановления ситуация, когда ломается орган по вертикали. Отломанный фрагмент затрагивает пульпу. Часть органа будет иметь подвижность. Помимо этого отмечается наличие мелких трещин. При регулярном давлении, осуществляемом в процессе приема пищи, трещины будут продвигаться далее. В итоге это обусловит ситуация, что фрагмент зуба может обломиться и отпасть.

Откололся кусок зуба и что делать? Если визуализируются мелкие трещины, в особенности, когда откололась стенка зуба, то восстановление осуществляют посредством световых композитов, преимущественно жидкотекучей формы. Проникновение трещин далее меняет тактику в лечении, что можно видеть по рекомендациям укрепления винирами и коронками. Откалываться может зуб и далее, несвоевременная терапия приведет к раскрашиванию зуба.

Если зуб раскололся пополам то однозначно выполняется удаление и постановка конструкции. Устанавливают либо имплант с одиночной коронкой, либо мостовидный протез с опорой на соседние зубы, в крайнем случае, съемные конструкции, по показаниям или учитывая финансовые возможности

zubi.pro

Причины сколов зубов

Считается, что скол может произойти, если часто грызть орешки, семечки и леденцы, открывать бутылки зубами и ли участвовать в драках и потасовках. На самом же деле, спровоцировать это могут совсем другие причины:

• запущенный или недолеченный кариес;
• поврежденная или неправильно установленная пломба;
• трещина эмали;
• недостаток кальция в организме;
• неправильный прикус;
• ослабление защитных сил организма;
• гормональный сбой;
• особенности микрофлоры ротовой полости;
• курение.

Скол может произойти при неудачном попадании на зуб твердой частички пищи. Кроме выраженных эстетических проблем, эта неприятность может привести к появлению повышенной чувствительности эмали и последующему ее разрушению. А если задета пульпа – то вскоре обнаружится боль, характерная для пульпита .

Таким образом, на вопрос, что делать если отвалился кусок зуба, правильный ответ будет – немедленно обратиться к дантисту, который сделает все возможное для быстрого восстановления его целостности и прежней формы.

Виды сколов

Независимо от того, откололся кусочек эмали или вся коронковая часть, ситуация довольно серьезная. И без срочной врачебной помощи не обойтись. В стоматологической практике сколы, по тяжести, принято делить на группы:

• трещина на эмали;
• скол на эмали;
• скол дентина;
• скол, оголяющий пульпу.

Между собой они отличаются по степени и области поражения. Но, к счастью, все они, при условии своевременного обращения за стоматологической помощью, подлежат реставрации .

Трещина эмали считается самым незначительным повреждением.

Скол эмали уже представляет собой серьезную эстетическую проблему, особенно если речь идет о переднем зубе. Его возникновению предшествует ослабление эмали. А спровоцировать это может неправильное питание, курение, частые стрессы, гормональный сбой, хронические инфекции и и низкий иммунитет. Любые повреждения зуба, ограничивающиеся эмалью, не вызывают болезненных или неприятных ощущений, поэтому люди редко обращаются с этой проблемой к дантисту. Особенно, если речь идет о молярах, которые не попадают в зону улыбки. А эмаль, между тем, продолжает крошиться, все больше разрушаясь, и на месте сколе начинают скапливаться болезнетворные микробы.

Скол дентина – это более мягкий слой, находящийся под эмалью. При его повреждении зуб начинает реагировать на горячее и холодное, а также сладкие и кислые продукты. Если тянуть время и не обращаться к стоматологу, очень скоро остатки дентина, в поврежденном месте, будут вымыты и оголена пульпа, что повлечет за собой стойкие болезненные ощущения, а то и острую боль.

Глубокий скол, вскрывающий пульпарную камеру и оголяющий нервные окончания, требует немедленного медицинского вмешательства, настолько сильную боль он доставляет. Это очень серьезная травма, которая угрожает потерей зуба. К счастью, при своевременном обращении его еще можно спасти, удалив нерв, запломбировав каналы и установив коронку.

Если откололся зуб мудрости или любой другой зуб, то ваши действия после этого должны быть следующими:

• прополоскать рот чистой водой, что позволит удалить остатки эмали;
• при травмировании десны приложить к ней стерильный бинт, что хоть немного, но воспрепятствует проникновению инфекции в рану;
• к месту скола приложить лед – это предотвратит отек;
• принять обезболивающее при выраженной болезненности.

После этого, в кратчайшие сроки нужно обратиться к стоматологу. Раннее обращение – гарантия того, что поврежденную эмаль можно будет быстро восстановить.

Порядок восстановления зуба с отколовшейся эмалью

Если откололся кусочек переднего зуба, что делать, может решить лишь квалифицированный стоматолог. В некоторых случаях, достаточно бывает пломбы, а в других – зуб придется восстанавливать с помощью прикорневых вкладок и коронок. Все зависит от места и степени скола.

А также от общего состояния зуба и глубины его повреждения. Основным методом лечения незначительных сколов, трещин и разломов эмали является пломбирование. Для этого используются композитные пломбировочные материалы со светоотражающим эффектом. При сколах дентина восстановление зубов происходит с помощью твердых вкладок, сажаемых на стоматологический клей.

В наши дни, изготовление вкладок выполняется за один день, что исключает психологический дискомфорт, который неизбежен при повреждении передних резцов.
Что касается разных видов сколов, то устраняются они следующим образом:

• обширные сколы зубной эмали восстанавливаются с помощью виниров, которые выглядят очень эстетично и дополнительно защищают ее от дальнейшего разрушения;
• незначительные сколы уголков, устраняются обычной шлифовкой;
• потерянная при сколе большая часть эмали требует установки коронки;
• скол с повреждением пульпы требует ее удаления и установки штифта, снижающего нагрузку на оставшиеся стенки.

А еще, выбор метода устранения дефекта, образовавшегося по причине скола, будет зависеть от того, какой именно зуб предстоит восстанавливать.

1. Расколовшиеся или сколовшиеся зубы мудрости подлежат удалению. Во рту они не видны и в жевании пищи не участвуют. А вот разносить по полости рта инфекцию могут. К тому же, их очень сложно качественно запломбировать, поскольку расположены они в труднодоступных местах.
2. Техника восстановления моляров выбирается стоматологом в индивидуальном порядке. Глубокие сколы требуют дополнительного лечения – не обойтись в некоторых случаях без удаления пульпы. При трещине или незначительном сколе можно обойтись пломбированием, если же зуб раскололся – то понадобится металлокерамическая коронка.
3. Если откололся передний зуб, что делать будет зависеть от места локализации скола и глубины повреждения эмали. В арсенале современных врачей стоматологов есть огромное количество способов вернуть сколотому зубу его первоначальную форму. Могут быть использованы светоотражающие композитные материалы, виниры, металлокерамические коронки и прочие прогрессивные методы современной стоматологической практики.

Нужно отметить, что люди обращаются за стоматологической помощью даже при незначительных повреждениях эмали передних зубов.

И это правильно. Ведь любой их дефект может привести к изменению речи и мимики. Человек может стесняться улыбаться, а это уже выраженный дискомфорт.

Но обращаться к врачу нужно вне зависимости от того, какой именно зуб поврежден. Ведь все виды повреждений эмали в скором времени могут привести к развитию кариеса, пульпита и других подобных заболеваний по причине скапливающихся в трещинах и сколах бактерий.

Что нужно знать о сколах молочных зубов

К сожалению, сколы молочных зубов встречаются не реже, чем коренных. Образуются они, чаще всего, при неудачных падениях малыша и при других травматичных ситуациях. Паниковать, в первую очередь, начинают родители. И это неудивительно, ведь испорченной оказывается очаровательная улыбка малыша.

Но паника не лучший помощник в этом деле. Наоборот, нужно взять себя в руки, успокоить малыша и проделать следующее:

• уговорить ребенка прополоскать рот водой, что позволит очистить его от остатков эмали, пищи и грязи;
• продезинфицировать его полость рта любым подходящим способом;
• на протяжении суток – обратиться к врачу.

Во время осмотра крохе сделают снимок, чтобы оценить состояние корней и мягких тканей, окружающих поврежденный зуб. Особенности анатомического строения молочных зубов таковы, что даже при сильных повреждениях удаление пульпы не требуется. Обычно бывает достаточно серебрения или фторирования сколотой части. Эти процедуры позволят сохранить зубик до его смены на коренной.

vashyzuby.ru

Повреждение зубов, как правило, происходит весьма неожиданно, чем вызывает массу неудобств. Особенно опасной и неприятной становится ситуация, когда нет возможности сразу обратиться за помощью к стоматологу. Если откололся кусочек зуба, важно самостоятельно предпринять некоторые профилактические меры, которые помогут предупредить дальнейшее разрушение эмали и развитие серьезных заболеваний ротовой полости.

Почему откалываются зубы?

Причин, приводящих к рассматриваемой проблеме, довольно много:

• повреждение зуба во время еды (орехи, ягоды с косточками, сушеная рыба, карамель);
• механические сколы (травмы вследствие ударов);
• дефицит кальция в организме;
• наличие трещины;
• кариес;
• пониженный иммунитет;
• патологии внутренних органов.

Также встречаются случаи, когда описываемое явление происходит из-за безответственного отношения человека к гигиене ротовой полости. Например, если откололся кусок зуба с пломбой – происшествие можно было предотвратить, посещая стоматолога для профилактических осмотров каждые 6-8 месяцев.

Что делать если откололся кусочек зуба?

Необходимые действия во многом зависят от разновидности скола:

1. Повреждение эмали. Это самое незначительно разрушение, с которым легко справиться. Единственной опасностью может стать отсутствие лечения, что спровоцирует постепенную деструкцию оставшейся здоровой ткани.
2. Скол дентита. Не вызывает болезненных ощущений, но дефект очень заметен визуально. Пломбирование в этом случае не подойдет, потребуется наращивание или реставрация.
3. Объемный скол с оголением нервных окончаний. Если откололся зуб у десны и болит, требуется немедленное вмешательство профессионального врача.

Обнаружив рассматриваемую проблему, требуется сразу обратиться к специалисту. В случаях, когда это невозможно по каким-то причинам, следует:

1. Продолжать чистить зубы ежедневно, минимум 2 раза в сутки.
2. Часто полоскать рот немного подсоленной водой, чтобы предупредить развитие кариеса.
3. Пользоваться зубной нитью.
4. После еды обязательно тщательно ополаскивать ротовую полость, следить, чтобы возле поврежденного зуба не оставалось пищи.
5. При крупном сколе переднего зуба попытаться найти его часть и сохранить ее до посещения врача. Это поможет доктору быстрее восстановить форму и нарастить зуб.
6. Если сильно выражен болевой синдром, особенно при оголении нервов и повреждении пульпы, прикладывать к проблемной зоне ватные тампоны, смоченные Лидокаином или Новокаином.

Настоящую помощь может оказать только стоматолог. Тактика лечения тоже зависит от того, насколько сильно поврежден зуб.

При незначительных сколах и разрушении эмали будет достаточно пломбирования. Эту же технику применяют, если откололся маленький кусочек заднего (коренного) зуба.

Нарушение целостности дентита предполагает более сложную и тонкую работу – реставрацию. Такое восстановление зуба требует тщательного определения его первоначального размера, структуры и формы. Немаловажно подобрать материал, идеально совпадающий с натуральной эмалью по оттенку.

Если же стоматолог имеет дело со сколом, сопровождающимся оголением нервных окончаний и пульпы, под местной анестезией производится полное пломбирование каналов и удаление пучка нервов. Повысить надежность и прочность восстанавливаемого участка зуба можно посредством установки внутриканальных штифтов.

Стоит заметить, что иногда невозможно реставрировать зуб. В таких случаях рекомендуется установка коронки, винира либо импланта.

womanadvice.ru

Причины травмирования

Сломаться зуб может вследствие разных причин:

• механическая травма;
• плохо установленная пломба;
• окончание срока службы пломбы, вкладки;
• истончение эмали;
• разрушение эмали вследствие кариозного разрушения;
• употребление чрезмерно твердых или тягучих продуктов.

Маленький кусочек от передних резцов со слабой эмалью может откалываться даже из-за чистки семечек. Для укрепления проводят реминерализацию, при необходимости употребляют больше кальция. Не стоит забывать, что при употреблении контрастной пищи на эмали возникают микротрещины. Это делает ее уязвимой и в дальнейшем зуб может сломаться от незначительного влияния. Больше всего страдают от этого как раз передние резцы, которые первые соприкасаются с горячей или холодной пищей и напитками.

Виды повреждения зубов

Кусочек зуба может отколоться с отрывом эмали или дентина. Бывает открытый и закрытый перелом, при этом пульпа может вскрываться или нет. Область перелома также может быть разной: в месте корня, на верхушке. Зуб может сломаться со смещением или без него.

В зависимости от того, насколько большой откололся кусок, различают следующие виды повреждения:

• минимальное;
• среднее;
• сильное.

Если сломался зуб только в области эмали, не затрагивая внутренние слои, то повреждение относят к минимальному типу. Если же они задеты – то к среднему. Сильное повреждение предполагает, что он сломался с обнажением пульпы или нерва.

Корень может сломаться даже в стоматологическом кресле. Чаще всего – при удалении зуба. Наибольший риск имеют передние верхние зубы.

При этом диагностировать это явление невозможно сразу даже при помощи рентгеновского снимка. Перелом корня можно обнаружить только через неделю после случившегося. Внешние признаки могут не выдавать проблему, хотя в некоторых случаях воспаляется десна.

При переломе корня в той или иной степени нарушается функционирование пульпы, что ведет к необратимым последствиям. Поэтому при повреждениях средней тяжести зуб трепанируют, проводят удаление пульпы. Если же перелом случился рядом с вершиной корня, то достаточно только провести пломбирование канала без хирургического вмешательства.

Травмы молочных зубов

Что делать, если Вы видите, что ребенок сломал зубик или у него откололся кусочек? В первую очередь нужно определить, насколько серьезная травма. Если коронка сломана под корень, зуб рекомендуют удалять. Если же он откололся далеко от него, то можно обойтись косметической реставрацией. Например, стоматолог может предложить наращивание. Даже если это молочный зуб у ребенка, не стоит спешить его удалять, так как это может повлиять на дальнейшее развитие, формирование постоянного прикуса.

В случае сильного травмирования он может уйти в десну, что на вид покажется, будто ребенок его выбил или сломал под корень. Поэтому столь важно срочно обратиться к стоматологу.

При вертикальном или боковом ударе у ребенка может случиться вывих зуба со смещением. При этом наблюдается отек десны, а если в ранку попадет инфекция, то это опасно не только для молочных, но и для зачатков постоянных зубов. Современная стоматология может восстановить даже выбитый зуб у ребенка. Для того, чтобы сохранить его до вживления, зубик необходимо положить в теплое молоко или физраствор.

Первая помощь при травме

В случае, если сломался зуб что делать в первые минуты? В первую очередь советуют постараться вернуть его на место, сильно зажав челюсть. Для того, чтобы снять болевой синдром, необходимо сделать холодный компресс. Чем быстрее Вы обратитесь к стоматологу, тем больше шансов на восстановление зуба. Особенно это актуально для тех случаев, когда он сломан посередине корня или не выпал, но стал сильно шататься.

Даже если кусочек откололся, лучше сохранить его и показать врачу. Возможно, костная ткань понадобится при восстановлении. Когда сломался зубик, не рекомендуется очищать его при помощи перекиси, спирта, обрабатывать корень или вычищать место зубной щеткой.

При серьезном травмировании с подозрением на перелом челюсти, ее нужно обездвижить, сделав перевязку через макушку. Что делать, если началось носовое кровотечение? Необходимо опустить голову и приложить холодный компресс к переносице. При обращении к врачу необходимо сделать рентгеновский снимок, который покажет степень повреждения окружающих тканей, наличие вывихов или подвывихов.

Осложнения

Когда сломался зуб, будь то передний или жевательный, необходима срочная консультация стоматолога. Если же ею пренебречь, то кроме эстетических проблем возможны и более серьезные нарушения:

• проникновение инфекции в пульпу;
• повышенная чувствительность зубов;
• изгиб корней;
• нарушение окклюзии;
• развитие гранулем, кист.

После повреждения корень может начать расти под углом, что, в свою очередь, может привести к деформации как одного зуба, так и всего ряда. Если из-за того, что он сильно сломан, его пришлось удалить, пустое пространство должно быть заполнено имплантом. В противном случае соседние зубы начнут сближаться и нарушится окклюзия – прикус.

Восстановление поврежденных участков

Если сильно откололся зуб что делать? Конечно же, обратиться к стоматологу. При оголенной пульпе проводят пломбирование каналов с удалением нервного пучка. Повреждение переднего зуба сильно не повлияет на функциональность челюсти, однако создаст значительный эстетический дефект. Для того, чтобы восстановить и функциональность, и эстетику, существует масса методов:

• протезирование зубной коронкой;
• виниры;
• вкладки.

Когда сильно сломался передний или жевательный зуб, рекомендуют использовать коронку. Однако для этого соседние также обтачиваются. Для передних зубов часто используется тонкая наклада – виниры, которые подбираются под цвет и отражают свет точно так же, как природная костная поверхность. Что делать, если передний зуб сломался так, что не подлежит восстановлению? В таком случае чистят канал и устанавливают вкладку-имплант.

Если откололся кусочек переднего зуба и Вы его сохранили, то возможно его полное восстановление. Для этого осуществляется установка внутриканальных штифтов. При этом внешний вид останется максимально эстетичным, данная операция не влияет на прикус и жевательные функции.

stopparodontoz.ru

Достаточно часто у людей возникает распространенная проблема, когда откололся кусок зуба. Если это происходит, то тут же начинаются тревожные раздумья насчет того, стоит ли идти к стоматологу. Ведь ни для кого не секрет, что мало кто получает удовольствие от его посещения. И хотя сейчас уже все процедуры безболезненные, стереотипы о стоматологах до сих пор работают. Тут стоит отметить, что идти обязательно нужно.

Сначала разберемся, как именно откололся кусочек зуба. Это может быть какое-то механическое воздействие (неосторожный удар по зубу пивным бокалом), при поедании твердой разновидности пищи (попалась косточка фрукта или твердый сухарик), зубной кариес, трещина, раскрошилась старая пломба, зуб сам по себе начал крошиться, болезни каких-либо органов, низкий иммунитет или дефицит кальция в организме. Если же откол произошел по причине вскрытия пульпы или оголения нерва, в этом случае необходимо удалить зубной нерв путем эндодонтических процедур.

Врач должен определить характер и степень повреждений. Если откололся кусочек зуба в районе эмали, и при этом нерв остался недоступным, в этом случае будет достаточным пломбирование возникшего повреждения. А вот если откол повлек за собой вскрытие нерва, то одним пломбированием не всегда удается обойтись. Иногда перед такой процедурой необходимо удалить нерв. Как правило, это встречается в случаях, когда откололся кусочек переднего зуба.

В случаях откола и последующего разрушения не только самого зуба, но и коронковой части, стоматолог определяет способ лечения только при личном осмотре пациента в индивидуальном порядке. Как правило, сначала следует назначение лечения, и только после его проведения устанавливается пломбировочный материал.

Самый безопасный — откол эмали. Но его необходимо в срок устранить, ведь без этого можно потерять весь зуб в силу его разрушения.

Когда у вас откололся кусочек зуба, который содержит дентин, в этом случае никакой боли вы не ощутите. Ведь это очень плотный слой, который находится под пульпой. В этой ситуации можно ограничиться простым подтачиванием проблемного места. Но если отколовшийся кусок сильно большой, то одним подтачиванем обойтись невозможно, и в этом случае принимаются совершенно другие меры.

Если у вас откололся кусочек зуба и при этом зацепился нерв, то боль будет чувствоваться достаточно сильно. В этом случае нужно без отлагательств обратится за помощью к стоматологу. Если вы выполните это условие, то ваши шансы на сохранение зуба будут достаточно высоки. Ведь при своевременном обращении к врачу после случившегося скола можно полностью восстановить отколовшийся кусочек без каких-либо сложных манипуляций. В противном же случае, поврежденный зуб поражается кариесом, и лечение будет более серьезным.

• В каких случаях может потребоваться удаление корня зуба, либо его части (например, резекция верхушки);
• Почему «гнилые» корни зуба следует удалять как можно скорее и что вас может ждать, если не сделать это вовремя;
• В каких случаях корни зуба удается все-таки сохранить (для последующего протезирования) и какими методами реализуется такое сохранение;
• Типичные клинические ситуации, когда корень зуба подлежит удалению (и что полезно знать, если, например, во время еды от зуба откололся значительный кусок);
• Способы удаления корней зубов, начиная простыми, и заканчивая сложными и травматичными (с применением стоматологического долота и молотка);
• Что делать, если после удаления зуба в лунке остался корень или мелкие осколки…

Иногда коронковая часть зуба бывает настолько сильно разрушена, что остается лишь изъеденный кариесом корень зуба – в таких случаях обычно встает вопрос об удалении этих «гнилых» остатков. Нередко бывают и досадные травмы: например, во время еды кусок зуба может отколоться, причем скол (или трещина) иногда уходит глубоко под десну – в этом случае также может потребоваться удаление корня зуба.

Отдельная история, когда зуб внешне более или менее функционален, но вот состояние его корня (или корней) далеко от нормы – присутствуют кисты, гранулемы. Тогда хирург-стоматолог может предложить резекцию верхушки корня или даже ампутацию всего корня зуба. Об этом мы тоже еще поговорим чуть ниже…

К счастью, удалять корень зуба в ряде случаев бывает необязательно, и можно ограничиться его лечением с последующим протезированием или реставрацией коронковой части зуба. Однако следует понимать, что с сильно разрушенными кариозным процессом остатками зуба («насквозь гнилыми» корнями) следует расставаться по возможности быстро и без сожалений, поскольку их сохранение несет для здоровья больше вреда, чем пользы.

Как раз с этого давайте и начнем – посмотрим, почему, собственно, удалять разрушенные корни зуба нужно поскорее…

Почему следует удалять гнилые разрушенные остатки корней зуба

С точки зрения врача-стоматолога ситуация, когда пациент годами ходит с разрушенным до основания гнилым зубом, выглядит следующим образом: данному человеку себя не жалко. Дело в том, что в таких случаях корни зубов нужно удалять в срочном порядке (см. пример на нижеприведенном фото).

Причина проста: гнилые корни – это рассадник инфекции, и чем их больше во рту, тем сильнее выражены проблемы, причем они далеко не ограничиваются постоянным неприятным запахом изо рта. Эти пористые «гнилушки» как пылесос абсорбируют на себя бактерий и частицы пищи. Помимо гниющей пищи, на остатках зуба присутствует также трудно удаляемый налет и почти всегда над- и поддесневой зубной камень, из-за чего начинают страдать и десны.

Почти в 100% таких случаев на верхушках гнилых корней наблюдается воспалительный процесс, сопровождаемый разрежением костной ткани, сформирована гранулема или киста. Проще говоря, на верхушке корня висит гнойный мешочек, который только и ждет своего часа, чтобы прорваться с образованием «флюса».

Ниже на фото показаны пример удаленных зубов с кистами на корнях:

На фоне жизнедеятельности микроорганизмов иммунитет человека вынужден постоянно расходовать свои ресурсы на борьбу с инфекцией, чтобы как-то компенсировать эту проблему (могут наблюдаться частые заболевания).

Если такой корень зуба не удалять, рано или поздно настает момент, когда силы организма уже не смогут препятствовать распространению инфекции – возникнет острый воспалительный процесс, нередко сопровождаемый значительным отеком. Любимая фраза таких пациентов: «Столько лет гнил корень, не болел, а тут вдруг внезапно раздуло щеку, и как всегда невовремя».

На заметку

И как, спрашивается, такому пациенту с «флюсом», которому малейшее прикосновение к десне причиняет сильную боль, врач-стоматолог должен безболезненно провести удаление корня зуба? Ведь почти всегда анестезия делается в проекции корней зуба на десну, а там в этот момент скапливается значительное количество гноя. У врача-хирурга тут есть выбор: как-нибудь попытаться сделать максимально безболезненно инъекцию анестетика, разрезать десну, выпустив гной, и отправить пациента домой, а уже через несколько дней, когда полегчает, спокойно удалить разрушенный корень зуба.

Либо можно удалять здесь и сейчас, но в этом случае весьма велик риск того, что удаление корня будет болезненным.

Как видите, затягивать с удалением гнилых корней зуба не стоит – удалять их нужно обязательно, и чем раньше, тем лучше.

В каких случаях корни зуба удается сохранить, и какими методами это реализуется

Предположим, что в полости рта у вас имеется такой зуб (или даже несколько), который уже трудно назвать полноценным зубом ввиду разрушения, но и под категорию, в народе называемую «корень», он подпадает с трудом.

Например, долгое время на мертвых зубах находились большие пломбы, которые по каким-то причинам выпали, и от зуба остались лишь «рожки да ножки»: одна-две стенки или остатки стенок зуба. Или, например, во время еды от коренного зуба откололся значительный кусок, и остался лишь «пенек» с острыми краями.

Нужно ли удалять корни зуба в таких случаях, или все-таки можно что-то придумать для их сохранения с последующим протезированием коронковой части?

Так вот, сегодня существует множество так называемых зубосохраняющих методик – основные из них делятся на консервативные и консервативно-хирургические.

Консервативные методы сохранения зубов не предусматривают оперативных вмешательств, а сохранение корня (культи зуба) проводится посредством подготовки каналов (если нужно) и восстановления коронковой части подходящим методом, например, с помощью реставрации светоотверждаемым материалом с применением штифта, либо вкладкой и коронкой.

Консервативно-хирургический метод может потребоваться в том случае, когда на верхушке корня зуба имеется воспалительный процесс: после пломбирования каналов зуба (чаще всего стоматологическим цементом) в тот же день или отсрочено проводят резекцию верхушки корня. Эта операция, как правило, проходит под местной анестезией, и может быть проведена как для однокорневых, так и для многокорневых зубов. Операция в целом несложная, и обычно занимает 15-30 минут.

Впрочем, иногда при воспалительном процессе на верхушке корня или даже корней, удается обойтись и без хирургических процедур – если есть возможность провести лечение с помощью введения в канал (каналы) противовоспалительного средства, то врач-стоматолог ставит препараты на определенный срок (от 2-3 месяцев до 1-2 лет) с ожиданием восстановления кости вокруг верхушки корня. При значительной потере костной ткани врач с высокой вероятностью выберет все-таки консервативно-хирургический метод – либо в качестве единственного способа сохранения зуба, либо с целью уменьшения времени лечения (не год, например, а 1-2 месяца).

На заметку

Резекция верхушки корня зуба проводится в несколько этапов. На первом этапе идет предварительная подготовка (сбор анамнеза, особенно на предмет аллергии, обработка операционного поля) и анестезия (чаще всего препаратами артикаинового ряда).

Второй этап предполагает начало самой операции: создание доступа к верхушке корня через разрез десны, отслаивание мягких тканей, выпиливание в кости специального небольшого «окошка» и обнаружение проблемного корня.

На третьем этапе бормашиной отсекается часть корня с кистой или гранулемой, после чего в рану закладываются препараты для стимуляции роста костной ткани и ускорения заживления. Рана ушивается. Назначение препаратов для домашнего лечения (в том числе обезболивающих) позволяет свести к минимуму возможные болезненные ощущения и дает возможность пациенту в считанные дни вернуться к привычной жизни.

Значительно менее популярными методиками, позволяющими предотвратить удаление всего зуба, являются гемисекция и ампутация корня.

При гемисекции пораженный корень удаляется с частью гнилой коронки зуба, а здоровые корни с оставшейся целой коронковой частью оставляются для протезирования.

Ампутация корня зуба, в отличие от гемисекции, не предполагает иссечения коронковой части: удаляется только корень (весь) с имеющейся на нем кистой или гранулемой.

Это интересно

Эксклюзивные варианты сохранения сильно разрушенного зуба – это коронорадикулярная сепарация и реплантация зуба (например, если зуб был выбит при механическом воздействии).

Коронорадикулярная сепарация проводится в отношении больших коренных зубов, когда в области бифуркации или трифуркации корней (где разветвляются корни) имеется не поддающийся лечению очаг воспаления. Зуб рассекают на две части, а пораженные ткани между корнями удаляют. В последующем каждый сегмент зуба покрывают спаянными коронками с восстановлением утраченной функции зубного ряда.

Реплантация зуба – проще говоря, это возвращение в лунку зуба, который по тем или иным причинам до этого был из нее удален (специально, либо, например, был выбит случайно при ударе). Звучит невероятно, но факт. На сегодняшний день такие операции проводят редко, обычно в тех случаях, когда зуб приносят к стоматологу только что выбитым.

В советское время, когда не были доступны современные методы сохранения сложных разрушенных корней, подобные способы были более или менее популярны для различных вариантов безуспешного консервативного лечения. Например, стоматолог-хирург мог предварительно аккуратно удалить зуб, а стоматолог-терапевт проводил внутриканальное лечение с пломбированием и (иногда) резекцией верхушки корня (ампутацией, гемисекцией). Подготовленный зуб (или его часть) фиксировались обратно в лунку на прежнее место с помощью шинирования с исключением из прикуса на несколько недель.

В связи с технической сложностью и не всегда оправданностью, сегодня методику реплантации зубов применяют лишь в исключительных ситуациях.

В каких случаях корень придется все-таки удалить

Если ни одна из зубосохраняющих методик не может быть применена, то корни зуба нужно удалять.

Ниже приведены наиболее часто встречаемые в практике стоматолога ситуации, предполагающие удаление корней зуба:

• При сложных переломах зуба (например, при продольном – см. пример на фотографии ниже);
  
• На фоне серьезных воспалительных процессов возле корня (большая киста, периостит, остеомиелит, абсцесс, флегмона);
  
• Разрушение коронковой части зуба значительно ниже уровня десны;
• Подвижность корня III степени;
• Атипичное положение разрушенного зуба (различные зубочелюстные аномалии).

И некоторые другие.

Однако, как уже было отмечено выше, далеко не при каждом переломе зуба оставшиеся корни приходится удалять. Осколок может отколоться как от живого зуба, так и от мертвого, то есть ранее депульпированного, причем мертвые в этом отношении более уязвимы, так как со временем становятся хрупкими. Так вот, если корень пострадал не сильно и имеет твердую основу, то зуб восстанавливают обычными методами: проводят лечение канала (если зуб был живой) и восстанавливают коронковую часть с помощью реставрации или протезирования.

В отношении корней зубов мудрости есть нюансы: многие пациенты спешат поскорее избавиться от таких зубов – причины могут быть разными:

• Иногда гигиена зубов мудрости бывает затруднена и они ускоренно разрушаются вследствие кариеса;
• Прорезавшиеся зубы мудрости могут вызывать смещение остальных зубов в зубном ряду, что нередко ведет к неправильному прикусу;
• Иногда восьмерки ведут к регулярному прикусыванию щеки, то есть к хронической травме слизистой, а это опасно риском появления злокачественных образований.

И так далее. Однако прежде чем спешить удалять восьмерки, стоит принять во внимание тот факт, что бывают случаи, когда даже, казалось бы, сильно разрушенный зуб мудрости важен для съемного или несъемного протезирования. Не все люди могут позволить себе установку зубных имплантов, чтобы «разбрасываться» даже такими зубами.

Поэтому стоматолог при определенных ситуациях может сохранить корни зуба мудрости, проведя их полноценное эндодонтическое лечение и восстановление зуба (например, вкладкой) с последующим использованием его в качестве одной из опор, например, мостовидного протеза.

Из практики стоматолога

В действительности большинство стоматологов достаточно условно придерживаются списка показаний к удалению зуба или его корней. Дело в том, что у практикующего врача за годы работы формируется свое мнение по поводу возможности сохранения зуба в той или иной клинической ситуации (нередко это бывает результатом многочисленных проб и ошибок).

Так, например, неопытный стоматолог-ортопед может настаивать на подготовке корней определенного зуба под будущий мостовидный протез, на что грамотный и с большим стажем стоматолог-терапевт, предположим, отвечает отказом, обосновывая это подвижностью корня (или корней), разрушением межкорневой перегородки, непроходимостью каналов из-за проведенного много лет назад резорцин-формалинового метода лечения, или значительным воспалительным очагом на верхушке корня. Даже одной из перечисленных причин вполне хватает, чтобы отказаться от подобной затеи.

Кроме того, есть такое понятие, как «функциональная ценность зуба»: даже если корень зуба технически можно восстановить доступным способом, то это еще не значит, что без подробного анализа всей клинической ситуации стоит немедленно за это браться. Будет ли зуб иметь в будущем возможность функционировать в нормальном режиме? Если нет, то и смысла в этом сохранении мало. Например, это касается корней зубов, стоящих вне зубного ряда, либо зубов мудрости, не имеющих антагонистов (то есть не способных вследствие этого выполнять жевательную функцию).

Способы удаления корней зубов: от простого к сложному

У некоторых пациентов старой советской закалки сообщение врача о необходимости удаления корня зуба вызывает чуть ли не панику. Обычно такая реакция связана с рядом следующих страхов:

«У меня снизу слева коренной зуб развалился, сказали, что нужно вырывать корни. Поверьте, это ужасно больно, я сама через это недавно прошла. А мне еще сказали, что почти ничего чувствовать не буду, это меня утешили так, чтобы не сильно боялась. Это ужасно, я расплакалась прямо в кресле, мне даже успокоительное дали. Кромсали и долбили мне челюсть целый час, врач аж вспотел весь. Боль дикая, несмотря на три укола…»

Оксана, Санкт-Петербург

Страх перед стоматологическим кабинетом нередко приводит к тому, что человек может годами ходить с гнилыми остатками зуба во рту: смотрит в зеркало – корень еще не совсем догнил и не болит, значит, можно еще потерпеть. Все это время остатки зуба будут подвергаться все большему кариозному разрушению, что в будущем может дополнительно усложнить процесс удаления корней.

Между тем, если не тянуть до последнего, то стоматологу-хирургу будет довольно несложно удалить корни зуба щипцами, со специально приспособленными для этого щечками. Даже если корни частично затянулись десной, разрезы не делаются. Более того, пропавшие из виду корни имеют линию доступа, то есть десна не может даже с годами полностью закрыть «гнилушки», поэтому стоматологу-хирургу остается только немного их приоткрыть гладилкой и провести удаление щипцами. Обычно это занимает около 3-10 минут.

Ниже на фотографиях показано удаление зуба, коронковая часть которого разрушена практически до уровня десны:

Из практики стоматолога

У пациентов в зрелом возрасте (от 40 лет и выше) удаление гнилых корней зуба в подавляющем большинстве случаев не представляет особых трудностей, так как на фоне атрофии альвеолы, снижения высоты перегородок и воспалительного процесса около корней эти корни организм как бы «сам отторгает», поэтому нередко имеется их подвижность в той или иной степени. Практикующие врачи хорошо знают, что чем старше пациент, тем лучше, так как удаление вместе с обезболиванием занимает почти всегда считанные минуты – на радость пациенту и врачу.

Теперь несколько слов касательно долбления корней зуба с применением долота и молотка. Бывают сложные случаи, когда имеется тандем из 2-3 и более корней, то есть, существует полноценная перегородка между ними, а возраст пациента сравнительно молодой, костная ткань вокруг корней полноценная. Иначе говоря, подарка для стоматолога-хирурга явно не предвидится.

В таких случаях щипцы редко помогают в решении проблемы, и профессиональный стоматолог берется за… Нет, не за долото и молоток. В настоящее время профессиональный стоматолог предпочитает современные подходы к удалению таких корней: выпиливание с помощью бормашины и удаление корней по отдельности элеватором и (или) щипцами. Особенно это касается шестых зубов и зубов мудрости.

Фотография зуба, корни которого перед удалением разделены бормашиной:

Тогда в каких случаях все-таки прибегают к молотку и долоту?

Крайне редко, в дремучих поселках средней полосы России (образно говоря) применяется эта методика – более того, она применяется как основная, так как стоматолог-хирург либо не знает об удалении корней с помощью бормашины и долбит даже зубы с почти целой коронкой, либо у него нет бормашины в наличии (от бедного оснащения кабинетов все и происходит).

Что касается болевых ощущений во время процедуры: при удалении корней зуба проводится абсолютно такая же анестезия по качеству и технике, как и при экстракции зубов с коронковой частью. Если врач-стоматолог использует в работе устаревший анестетик и, тем более, не владеет профессионально методиками анестезии, то результат будет плачевным, особенно для пациента.

На заметку

Довольно активно муссируемая в народе тема – можно ли удалить разрушенный зуб самостоятельно с помощью плоскогубцев? Приводятся даже устрашающие (с профессиональной точки зрения) примеры удаления этим инструментом. Во-первых, во многих случаях больной зуб, имеющий даже глубокое кариозное разрушение, удалять не стоит, а можно успешно вылечить его у стоматолога-терапевта. Во-вторых, для удаления требуется анестезия, а без нее боль будет очень сильная. В-третьих, при таком удалении зуба в домашних условиях велик риск занести в рану инфекцию с последующим развитием осложнений. И это уже не говоря о том, что многие из смельчаков могут плоскогубцами просто раздавить или отломить часть зуба, оставив корни и осколки в лунке.

Про ситуации, когда после удаления зуба в лунке остаются его остатки

Страхи пациентов нередко касаются не только боязни удалять корни зубов, но и перспективы возможного оставления в лунке остатков зуба по невнимательности врача (например, отломившегося корня с кистой или осколков). И действительно, в практике у не очень опытных специалистов иногда встречаются подобные прецеденты. Что интересно, ряд таких врачей-стоматологов твердо уверены, что все будет в порядке, и говорят своим пациентам: «Не переживайте, со временем корень выйдет сам».

Что будет, если корень зуба был удален врачом не полностью?

При сложном удалении корня зуба врач-стоматолог нередко попадает в ситуацию, когда верхушка корня (кончик) отламывается, а обзор для дальнейших действий закрывает повышенная кровоточивость из лунки (проще говоря, лунка вся залита кровью и что-либо разглядеть в ней проблематично). Профессионал может либо работать вслепую, полагаясь на свой опыт, либо отложить прием, грамотно объяснив человеку, что делать и когда посетить его снова для завершения работы.

А вот если доктор не имеет большого опыта удаления зубов, либо принципиально предпочитает тактику «невмешательства» (иногда чтобы не терять свое время), то он советует пациенту просто ждать, когда корень «выйдет сам». Дескать, не переживайте, проблема сама собой рассосется.

Мнение стоматолога

Практика оставления отломившегося корня зуба в надежде, что будет все хорошо, является порочной. Действительно, во многих случаях оставленный корень или осколок может длительное время не беспокоить, а ранка с годами попросту не затягивается полностью – остается что-то наподобие канала или свищевого хода, и корень постепенно движется к поверхности десны. Занять это может весьма продолжительное время (до нескольких лет), и для владельца такого не до конца удаленного зуба нет ничего хорошего: инфекционный процесс на верхушке корня продолжает свое негативное воздействие на организм.

Хуже всего получается в тех случаях, когда остается верхушка корня с гранулемой или кистой. Проблемы возникают либо сразу в виде гнойного воспаления на десне («флюс»), либо отсрочено, но они почти наверняка возникнут (могут случиться даже через 10 лет). Самая неприятная ситуация, когда оставленный корень затягивается десной и вокруг него формируется новая кость, то есть остаток зуба лежит в своего рода капсуле, отделяющей его от здоровой ткани. Сколько времени пройдет до того, когда это все даст о себе знать, – не суть важно, но чем позже последует обращение к стоматологу, тем вероятнее, что при развитии обострения гнойного процесса (периостит, остеомиелит, абсцесс, флегмона) помощь будет оказываться уже в стационаре на операционном столе.

Таким образом, если зуб удалили не полностью (после удаления зуба остался осколок корня в лунке), то целесообразно предпринять меры по доведению начатого врачом дела до конца, причем сделать это следует в ближайшее время. Это позволит не оставлять воспалительный очаг на долгие годы, несмотря на уверения лечащего врача подождать, когда все само пройдет. В таких случаях бывает полезно обратиться к другому стоматологу, не оставляя мину замедленного действия у себя в челюсти.

После удаления зуба может получиться и так, что его корни будут извлечены полностью, но на уровне десны вы уже дома обнаружите какие-то мелкие осколки. Причем, врач-стоматолог по снимку может констатировать отсутствие корней в лунке, но на десневой край не обратит должного внимания. Тут дело в том, что разрушенный кариесом зуб во время удаления часто крошится, и единичные осколки, соединенные с десной, не извлекаются стоматологом-хирургом по ряду причин:

• Плохой обзор из-за кровоточивости травмированных тканей;
• Невнимательность врача;
• Халатность.

Если в лунке остается этот мусор (даже небольшие кусочки кариозного зуба), то в определенной мере повышаются риски развития альвеолита – инфекционного воспаления, сопровождаемого болью, отеками, повышением температуры тела, общим недомоганием и другими неприятными симптомами. Именно поэтому грамотный стоматолог не только удаляет все корни зуба, но и осматривает рану на предмет наличия мелких осколков зуба, кусочков кости (если удаление было сложным), пломбировочного материала.

Чистая рана заживает, как правило, существенно быстрее и комфортнее, чем загрязненная, поэтому так важно своевременно обратиться к стоматологу и почистить лунку, если в ней замечено что-либо инородное.

Можно ли удалить корень зуба самостоятельно

Сегодня в интернете частенько можно наблюдать появление видео-отзывов о том, как в домашних условиях люди сами себе удаляют зубы. Причем встречаются не только видео-обзоры, где взрослые и, мягко говоря, подвыпившие мужики самостоятельно выдергивают у себя полуразрушенные зубы, но и встречаются примеры самостоятельного удаления молочных зубов у детей.

Давайте посмотрим, стоит ли так экспериментировать?

Мало того, что с точки зрения эстетики это смотрится не очень-то привлекательно (люди корчатся от боли, кровь буквально стекает по пальцам), но основную озабоченность вызывает, прежде всего, отсутствие стерильных условий во время процедуры. Про профессиональную составляющую можно вообще не говорить: если удаление более или менее целого зуба еще как-то раза с десятого и реализуется (при условии что коронковая часть не раскрошится на осколки), то вот разрушенные до корня зубы вообще практически не поддаются самостоятельному удалению.

Поэтому «вырывать» зубы в домашних условиях (в том числе и шатающиеся молочные) не стоит даже и пытаться.

Интересное видео: удаление корней двух зубов с последующим ушиванием раны

Доступное описание инструментов, используемых при удалении зубов

Даже если вы не боксер, не хоккеист, не занимаетесь скалолазанием и даже не катаетесь на велосипеде, риск сломать зуб есть и у вас. Раскусывание леденца, сухарика, орешка или простая прогулка в магазин по гололеду может обернуться такой досадной проблемой. Но к счастью, ортопедическая стоматология нашего времени развивается стремительно и методов восстановления утраченного зуба существует множество. Давайте узнаем, что делать, если сломался зуб под корень, как восстановить его при незначительных и очень серьезных повреждениях.

Что делать в первую очередь?

Если зуб сломался, способ его восстановления зависит от состояния корней и степени разрушения стенок.

Если зуб сломан под корень, это не только эстетический дефект и психологические неудобства. Из-за нарушения его целостности может произойти инфицирование пульпы, появиться сильные боли, а осколки стенок могут травмировать слизистую щек, губ и языка. Конечно же, столкнувшись с этой проблемой, нужно как можно скорее посетить стоматолога. Но первым делом стоит:

• приложить к проблемному месту холод;
• если вы подозреваете возможность , ее нужно зафиксировать и обездвижить с помощью шины или повязки;
• не лишним будет сохранить сломанный зуб, чтобы показать его врачу.

Способы восстановления сломанного зуба

Осмотрев ротовую полость и сделав , врач сможет подобрать оптимальный способ восстановления сломанного зуба. То, какой именно метод будет использован, зависит от степени повреждения коронковой части, силы корня, расположения зуба в ряду и бюджета пациента. Все методы ортопедической стоматологии, направленные на восстановление сломанных костных образований, можно разделить на прямые и непрямые.

Прямые способы подразумевают восстановление зуба прямо в ротовой полости пациента с помощью композитных материалов. Это возможно лишь в том случае, если зуб сломался меньше чем на половину, а корень остался нетронутым.

Непрямая реставрация происходит с использованием всевозможных конструкций: тонких керамических пластин – и люминиров, штифтов и , коронок, имплантов. С их помощью можно восстановить зуб, если он сломался, а корень остался или когда корни повреждены. Давайте рассмотрим их подробнее.

Когда зуб сломался меньше чем наполовину

Если зуб сломан не под самый корень, а меньше чем на половину коронки – это самый удачный для пациента вариант, особенно если поврежден передний резец. В таком случае может быть проведена реставрация зуба композитными материалами. Вся процедура восстановления займет от 15 минут до часа, в зависимости от сложности случая. То есть пациенту не придется ходить какое-то время с косметическим дефектом зубного ряда, наращивание происходит за одно посещение стоматолога.

Наращивание композитными материалами начинается с подготовки зубной поверхности, после этого стоматолог послойно наносит светоотвердевающий материал, восстанавливая форму костного образования. Преимущество световых композитов в том, что без воздействия ультрафиолетовой лампы пломба не затвердеет, так что врач может в точности воспроизвести требуемую форму зуба. К тому же материалы имеют долгий срок службы, достигающий 15 лет.

Кроме световых пломб для возобновления целостности зуба при небольших разрушениях могут использоваться виниры и люминиры. Это тонкие пластинки, которые с помощью специального цемента фиксируются на передней зубной стенке. Изготавливают накладки индивидуально для каждого пациента. Зубы с винирами или люминирами становятся естественным продолжением зубного ряда и не отличимые от остальных элементов челюсти. Но такой метод восстановления обойдется значительно дороже, чем наращивание композитами. Ориентировочно, за реставрацию композитами придется заплатить около 3 тысяч рублей, тогда как винир на один зуб обойдется минимум в 14 тысяч.

Если остались одни корни

В случаях, когда от зуба остались одни корни, применяются более сложные методики, требующие нескольких посещений дантиста. Но эти методы позволяют восстановить не только функциональность, но и эстетику улыбки, что очень важно, особенно если под корень сломался передний зуб.

Самый доступный и популярный вариант – наращивание композитами на штифте. Этот метод применим, только если корень неподвижен и достаточно силен. В идеале стенки зуба должны быть не тоньше 1-2 миллиметров, а край выступать на 2-3 миллиметра.

После вживления в корневой канал стекловолоконного или анкерного штифта, проводится восстановление зуба композитами. Этот метод хорош быстротой процедуры и ее доступностью, но его недостаток в том, что нагружать реставрированный с помощью штифта зуб нельзя, иначе со временем корень ослабнет и перестанет выполнять свои функции. После такого восстановления, сломанный зуб прослужит около 3-5 лет.

Укрепление корней зуба штифтом.

При целых корнях и разрушенной коронковой части могут быть использованы коронки, изготовленные из различных материалов. Для зубов в «зоне улыбки» рекомендуется устанавливать , которые внешне выглядят максимально натурально. Отличить их от настоящих зубов неспособны даже стоматологи при осмотре ротовой полости. Конечно, за эстетику придется заплатить дороже, — стоимость циркониевой коронки на один зуб от 13 тысяч рублей, тогда как можно установить за 4-5 тысяч рублей.

Коронки устанавливают на штифты или . При изготовлении протезов могут использоваться технологии компьютерного моделирования. Первый этап восстановления сломанного зуба заключается в удалении остатков пульпы из каналов, их чистка и пломбировка. После этого в канал вживляют штифт или культевую вкладку, выбор зависит от степени разрушения стенок, длины корней. Культевая вкладка обеспечит более надежный результат и прослужит дольше, к тому же штифты могут просвечиваться сквозь коронку, потому они менее эстетичны. Когда конструкция будет вживлена в корневой канал, зуб обтачивают на толщину коронки. Сама коронка фиксируется при помощи специального цемента, сначала временного, а спустя пару недель – постоянного.

Если корень зуба разрушен

До рентгенологического исследования заподозрить то, что корень зуба сломан, можно по следующим симптомам:

• нестерпимая боль, усиливающаяся при попытке сжать челюсти;
• выделение крови из-под десны;
• припухлость в области поврежденного зуба.

Если сломался корень зуба, восстановление целостности зубного ряда проводят с помощью дентальной . Используя щипцы, элеваторы и стоматологический бор, врач удалит остатки корней. Процедура проводится под местной анестезией. Современные технологии позволяют вживлять импланты сразу же после удаления зуба, такая методика называется одномоментной имплантацией.

Важно: противопоказанием к имплантации является возраст до 18 лет, так как к этому моменту завершается формирование костной ткани.

При отсутствии противопоказаний и после удаления корня, врач проводит вживление титанового «винта» — в челюстную кость. При необходимости на него накручивается , который спустя некоторое время будет заменен на постоянный абатмент – переходной элемент между искусственным корнем и коронковой частью. До момента установки постоянной коронки, пациенту могут предложить временный вариант, чтобы не нарушать эстетику улыбки. Постоянная коронка фиксируется уже после полного приживления импланта, происходит это через 3-6 месяцев.

Помимо имплантации при утрате зуба решить проблему можно благодаря мостовидным протезам. Существенный недостаток их в том, что соседние костные образования будут опорными, а потому их придется обтачивать, и не исключено, что депульпировать.

Этого «минуса» нет у мостов Мэриленд, называемые еще адгезивными мостами. Конструкция выглядит как коронка с «крылышками», с помощью которых она крепится к опорным зубам. Мост Мэриленд менее стабилен, чем традиционные мостовидные протезы, с их помощью невозможно восстановить потерю более чем одной единицы.

Теперь вы знаете, что делать, если сломался зуб под корень, в том числе и передний. Современные стоматологические методики позволяют восстановить даже сильно разрушенные единицы зубного ряда. Главное – найти хорошего специалиста, который поборется за зуб, даже если от него остались одни корни.

Сломался зуб под корень – что делать? Такой вопрос, к счастью, у большинства из нас возникает не часто. Но даже если вы не скалолаз или мотогонщик, у вас все равно может случиться такая проблема. Обычный поход за покупками во время гололеда, даже сухарик или леденец, который вы раскусываете, может обернуться для вас повреждением зуба. Одним словом, ломаются зубы не только у боксеров или хоккеистов.

Конечно, простой ситуацию не назовешь. Но трагедии строить по этому поводу тоже не стоит. Ведь в настоящее время у ортопедической стоматологии, которая год от года совершенствуется, достаточно различных способов, чтобы восстановить поврежденный зуб. И практически нет препятствий для восстановления, как при легких переломах, так и серьезных, даже если зуб ломается под корень.

Ниже будет рассказано, что представляет собой перелом зуба, какие этому могут быть причины, о видах переломов, а также, какую опасность каждый из них может представлять. Узнаете о характерных признаках и осложнения по каждому виду, какие существуют современные диагностические методы, а также о способах лечения. Ведь ситуации бывают разные и иногда поврежденный зуб целесообразнее удалить, чем лечить.

Перелом зуба: что это?

Конечно, подобная проблема у людей, не связанных с рискованными и опасными профессиями, случается в жизни не так часто. Но стоматологическая практика знакома с таким явлением достаточно хорошо. В большинстве случаев эти переломы были получены спортсменами таких видов спорта, как бокс, карате, а также каскадерами и детьми. Однако много есть просто несчастных случаев, когда человек получает повреждение зуба при падении.

Часто достается зубам и во время драк, а также в результате дорожно-транспортных происшествий. При травмах такого рода происходит нарушение естественной формы и анатомических характеристик всех органов, то же самое происходит и зубами. В данном случае нарушается целостность слоя или (слоев) ткани зубов до самых корней. Более всего достается передним зубам, в частности центральным резцам верхней челюсти. Кроме этого происходят переломы альвеолярных отростков, корней и коронок.

Первая помощь

Когда ломается зуб, то эффективность и методы восстановления находятся в прямой зависимости от того, в какой степени разрушены его стенки, а также целостность корней. В том случае, когда зуб ломается под корень, пациент испытывает не только эстетический дискомфорт, но другие проблемы. В результате повреждения зуба нередко инфицируется пульпа, отчего возникают ужасные боли, к тому же осколок может причинять не только неудобства, но и постоянно наносить травы слизистой языка, губ и щек. При возникновении подобной ситуации, нельзя откладывать визит к стоматологу, но первым делом необходимо позаботиться об оказании первой помощи:

• необходимо приложить холод к болезненному месту;
• при подозрениях на челюстной перелом, позаботьтесь об ее фиксации и обездвиживании посредством повязки или накладывании шины;
• старайтесь сохранить останки зуба, это может пригодиться в дальнейшем специалисту.

Причины

Их достаточно много, некоторые из них были уже перечислены. Следует назвать еще одну – зуб может сломаться в результате непрофессионально проведенного лечения.
Например, такое может случиться, когда происходит удаление зуба в нижнем ряду. Используя щипцы, специалист может нанести ими удар по верхним зубам, не рассчитав силу. Даже прочные здоровые зубы не всегда в состоянии выдержать удары металлического инструмента, а если они уже по причине какой-то сопутствующей болезни находятся в неважном состоянии, то вероятность перелома в такой ситуации значительно возрастает. Безусловно, случаи такие большая редкость, тем не менее, иногда имеют место быть. Кроме этого еще может случить перелом зуба по причине отверстий в штифтах, которые в результате непрофессиональной работы неправильно погоняются по размеру.

Нельзя не сказать и о такой причине, как наличие кариеса в запущенной форме. Поскольку в результате заболевания происходит ослабление зубной эмали, велика вероятность перелома в момент пережевывания твердой пищи. Также имеется еще один важный фактор, влияющий на сохранность зубов, это сама челюсть. От того, какими особенностями природного строения она обладает, может сказаться на целостности отдельных зубов. При нарушениях строения зубного ряда, как правило, неравномерно распределяется давление на зубы, и страдают, в основном, те, на которые ложится большая нагрузка.

Диагностика

При травме зуба нужно принять единственно правильное решение – посетить стоматолога. Это надо сделать даже в том случае, если он не болит и доставляет особых неудобств, хотя, следует признать, такое происходит нечасто. Ведь затягивание с визитом к специалисту может закончиться полным разрушением зуба. Сама диагностика поломанного зуба не составляет большого труда, намного труднее верно определить состояние зуба, степень сложности перелома. Главной задачей здесь является решение вопроса о сохранении целых зубных тканей. И что можно сделать в данной ситуации, чтобы не прибегать к крайней мере – удалению зуба.

Для принятия такого решения одного визуального осмотра будет недостаточно.

В большинстве случаев специалисты обращаются за помощью к рентгенограмме. Данный метод обследования позволяет выявить, не имеется ли смещения после травмы, направление перелома, целостность корня, в каком состоянии находятся окружающие ткани и другие важные обстоятельства.

Кроме рентгенологического обследования врачу потребуется сделать осмотр поврежденного участка. Это позволит обнаружить видимые повреждения, наличие отека. Если будет присутствовать выраженное изменение цвета эмали, то это станет свидетельством того, что возможно случился некроз мягких тканей или поражен сосудисто-нервный пучок, в результате чего кровь проникла в канальцы дентина.

При наличии боли во время перкуссии не только в сломанном зубе, но и соседних с ним зубах, можно говорить о возможном поражении периодонтальных и периапикальных тканей. И о предполагаемом вывихе рядом стоящих зубов.

Кроме того, специалист при глубоком переломе может назначить пациенту прохождение еще одного диагностического обследования, которое поможет выявить состояние пульпы – электроодонтометрическое. Если пульпа достаточно жизнеспособна, то встанет вопрос об ее сохранении.

Симптомы

Самым существенным признаком при травме зуба – это ощущение боли, при этом в некоторых случаях она может быть очень сильной, в частности, такое происходит особенно ощутимо при размыкании и смыкании челюсти. Когда имеются незначительные повреждения при переломе, например, травмирована лишь эмаль, но в целости пульпа и дентин, болевые ощущения могут быть гораздо менее интенсивными, чем при переломе корня зуба.

Специалисты различают переломы как неполные и полные. В первом случае происходит повреждение зубной эмали и дентинного слоя. Кроме боли характерными признаками могут являться шатание зубов, трудности при закрывании и открывании рта, речевые дефекты, нередко этим признакам также сопутствует кровоточивость травмированных десенных мягких тканей. При полном переломе можно наблюдать вскрытие пульпы, это открывает доступ внешним раздражителям к нервам, что значительно усиливает болевые ощущения. Полными переломами врачи считают переломы шейки зуба, корня и корневой верхушки.

Виды

Также кроме указанных выше переломов, они подразделяются на:

поперечный. Как для пациента, так и для специалиста этот вид перелома более всего щадящий и обнадеживающий в успешном лечении. Особенно это ощущается при поломке зуба, когда сохраняет пульпа – то есть в верхней части. Врач назначает лечение, основываясь на степени перелома. При повреждении лишь коронки для восстановления зуба может быть использовано ее наращивание. Когда же имеет место повреждение пульпы, то здесь ситуация усложняется: для восстановления зуба на остатках корня, ее, скорее всего, нужно будет удалять. Если после сломанного зуба остается только корень, то его наращивают на штифты.

вертикальный (или его еще называют продольным). Это вид перелома намного серьезнее предыдущего, так как простым восстановлением на штифт здесь не обойтись по противопоказаниям. Дело в том, что для штифта или коронки при таком переломе остатки корня не могут служить как опора. Кроме того, зуб может сломаться одновременно продольно и пополам. Прогноз, как правило, в таких случаях не очень утешительный, тем более что время не на стороне пациента: происходит быстрое повреждение тканей, что приводит итоге к удалению зуба.

оскольчатый. Практически точно так же, как и при продольном переломе, обстоит дело и в этом случае. Характеризуется данный вид перелома двумя и более линиями повреждения.

Перелом коронки

Диагностировать данный вид повреждения, относящийся к поперечному перелому, несложно, он заметен хорошо при визуальном осмотре. Соответственно, восстановление зуба специалист станет определять на основании величины его повреждения, в каком состояний находится оставшаяся после откола часть и жизнеспособность пульпы. В том случае, когда сломан только маленький конец зуба, эмаль повреждена частично, а слой дентина практически остался невредимым, скорее всего, будет проведено лечение лишь композитной пломбой. Если скол произошел на переднем зубе, то для восстановления зуба и придания эстетичности не исключается применение метода наращивания или виниров.

Когда же перелом более сложный, например, затрагивающий поражением дентинный слой, то, как правило, специалисты проводят восстановление изолирующими прокладками. При поломке зуба пополам и повреждении пульпарной ткань, то лечение начинается с ее удаления. После чего производится пломбирование канала, в случае необходимости – установка штифта. Затем начинается процесс придания анатомической формы поврежденному зубу, для этого используется пломбировочный композит.

Среди разнообразия переломов следует назвать еще один довольно часто встречающий – перелом шейки зуба. Хоть не так часто, но все же имеют место в стоматологической практике переломы, когда при тотальном переломе стенки зуба, остается неповрежденным пульпарный мешок. В данной ситуации специалисту не следует удалять корень, так как он может послужить основой для восстановления зуба с использованием штифта, однако пульпу сохранить все же не удастся.

Перелом корня

Производить диагностику этого типа перелома, как правило, не составляет особых проблем. Практически всегда он дает о себе знать с самого начала, ведь пациент испытывает сильные боли, когда откусывает и пережевывает пищу. С помощью пальпации легко определятся, насколько подвижен сломанный зуб. Также возникают болевые ощущения во время смыкания челюстей и перкуссии.

Если перелом поблизости от зубной коронки, то часто наблюдается изменение цвета эмали, она становится розоватого оттенка. Чтобы точно определить расположение и число трещин пациенту назначается рентгенограмма, где будет все четко просматриваться. При корневом переломе зуба, восстановление, как правило, проводится с учетом его положения.

Лечение

Первым делом пациент должен пройти ряд обследований. На основании рентгенологического и одонтометрического исследования специалист сделает выводы:

• о степени повреждения зуба;
• имеются или нет осколки после перелома;
• о направлении разлома (разломов) и их количестве;
• какова функциональность пульпы, насколько она жизнеспособна.

Если в результате перелома имеются не слишком большие повреждения, например, скол даже с учетом того, что находится он на переднем зубе, незначительный, может быть использована только эстетическая реставрация. С помощью этого метода удастся восстановить анатомическую форму зуба, используя современные композитные материалы.

Если переломы зуба характеризуются как вертикальные, оскольчатые и косые вполне вероятно, что будут использованы радикальные меры – поврежденный зуб придется удалить, о чем уже говорилось выше, так как корень в таком состоянии сможет служить опорой для реставрации на штифте. При этом пациенту после удаления зуба предлагается имплантация протеза.

На заметку: в настоящее время стоматология шагнула далеко вперед и дает возможность восстановления даже, казалось бы, безнадежно обломанных зубов. Но и в том случае, когда уже ничего нельзя сделать с поломанным зубом, можно воспользоваться еще одним вариантом – установить металлокерамическую коронку. Ее практически нельзя будет отличить от естественного зуба.

Когда происходит повреждение пульпы, то в большинстве случаев ее удаляют, а канал пломбируют. Восстановление зуба проводится с помощью пломбировочных материалов. Здесь следует сказать, что простым восстановлением здесь дело не ограничивается – зуб должен быть полностью доведен до естественной первоначальной формы. Это позволит не допустить возможных травм во время смыкания челюстей, патологии прикуса и дальнейшего распада реставрированного зуба.

При переломе под корень мертвого зуба, в большинстве случаев выход из ситуации возможен двумя способами – либо придется устанавливать коронки, либо имплантаты. Совсем особая ситуация, когда ломается так называемый зуб мудрости, здесь специалист, скорее всего, предложит удаление по причине ненадобности. К тому же лечение восьмерок проводить качественно сложно, так как они труднодоступны.

Перелом альвеолярных отростков

Такие поражения образуются, когда в одно время прямой удар приходится на часть зубов, которые расположены тесно друг с другом. В большинстве переломы данного типа характерны для верхней челюсти, так она расположена впереди, поэтому все удары приходятся как раз на нее. Диагностируют перелом альвеолярных отростков разными способами. Это можно сделать посредством пальпаций, которые очень болезненны, а также обнаружением на слизистых оболочках различных последствий от данной травмы – ран и т.д. Может присутствовать подвижность самого отростка, при этом зубы на пораженном участке, как правило, переломаны либо вывихнуты. Участок челюсти, который выломан, бывает вырванным или держится посредством мягкий тканей.

Это очень серьезное поражение челюсти, которые характеризуется наличием черепно-мозговой травмы с резкими болями головы, головокружениями и тошнотой. При проведении рентгеновского обследования можно установить, какое направление имеет перелом, а также его локализацию. Результаты также позволяют определить, каковы шансы на реставрацию пораженного участка. Если они достаточно велики, то будет применяться установка шины, чтобы правильно и эффективно сращивались кости. Если зубы получили более серьезные травмы, и они не могут быть восстановленными, проводится их удаление, а для фиксации альвеолярного отростка используются специальные скобы. При полном и необратимом повреждении необходимо полностью удалять пораженный участок, так как в большинстве случаев при разрывах надкостницы отросток не способен прижиться.

Протезирование: осложнения

Иногда, хоть и редко, после проведенного протезирования возникают некоторые нежелательные осложнения:

• обостряется воспаление зубов, которые расположены поблизости от пролеченного зуба;
• возникновение пульпита, такое случается, как правило, при не очень тщательном эндоскопическом лечении;
• возрастание чувствительности эмали зубов;
• образование воспалительного процесса в зубе, который был протезирован и окружающих тканях, а также под шиной или штифтом.

Данным осложнениям, как правило, сопутствуют болезненность во время надкусывания, а также боль ноющего характера в состоянии покоя, в ряде случаев присутствует небольшая десенная припухлость. В таких ситуациях не стоит надеяться на то, что «пройдет само», а немедленно обращаться к специалисту. Своевременное обращение за медицинской помощью позволит не довести воспалительный процесс до еще большего обострения, а значит, протезирование будет сохранено.

Сломанный зуб: удаление

В большинстве своем процедура удаления проводится только в тех случаях, когда ситуация безнадежная и зуб не подлежит восстановлению. О том, как лечатся сломанные зубы, рассказывалось выше, теперь стоит поговорить об их удалении. Как правило, проводится удаление, с применением обезболивания, впрочем, как и всякое вмешательство в зубы, которые имеют живую пульпу. Анестезия способствует не только снятию боли, но и позволят пациенту снять напряжение, что дает, в свою очередь, врачу хорошую возможность спокойно работать, не отвлекаясь на что-то другое.

Обычно удаление зуба происходит быстро, однако случаются и сложные моменты, например, при сильно сломанном зубе, когда специалисту попросту не за что бывает зацепиться на поверхности щипцами. Тогда ситуация разрешается только путем разреза десны и подцепления остатков. Затем врач зашивает сделанный разрез. Как только шов заживает, производится удаление хирургических ниток. По ходу лечения возможно назначение специалистом физиопроцедур, а также рекомендована установка имплантатов.

В заключение

Если у вас вдруг сломался зуб, нужно обязательно пойти на прием к стоматологу, тем более это нужно сделать, когда он болит. В противном случае вы рискуете занесением в поврежденную часть пульпы и мягких тканей инфекции. А это уже чревато не только тем, что может быть потерян зуб, но и заражением тканей, окружающих его. Стоит ли создавать себе еще такие проблемы. Тем более, как уже говорилось в статье, существует много современных методик, которые способны успешно восстановить сломанные зубы даже при сильном разрушении. Просто нужно обратиться к хорошему специалисту. И тогда результат будет, как говорится, налицо: вы сможете радовать окружающих прекрасной улыбкой.

Еще

Что делать в случае, если зуб сломался, а корень остался? Возможно ли восстановить его или не избежать удаления? На все эти вопросы ответит врач-стоматолог исходя из клинической картины.

Что делать?

Если зуб сломался под корень, врач производит осмотр полости и принимает решение о целесообразности оставить зуб (восстановить, реставрировать) или удалить оставшийся корень в зависимости от качества и количества твердой ткани находящейся над десной.

В идеале для реставрации край зуба должен выступать на 2-3 мм, толщина стенок должна быть более 1-2 мм. Более надежной, чем реставрация зуба будет замена корня на имплантат.

Варианты решения проблемы:

• реставрация культи зуба пломбой и установка коронки;
• восстановление культи зуба пломбированием с укреплением штифтом, установка коронки;
• реставрация зуба на стекловолоконный штифт;
• культевая вкладка, установка коронки;
• удаление корня зуба.

Возможности современной имплантологии и протезирования позволяют справляться с различными ситуациями, в том числе и когда дело касается перелома зуба.

Лечение сломанного зуба

В первую очередь необходимо провести рентген и одонтометрическое обследования зуба, которые покажут состояние пульпы, наличие или отсутствие сколов, направление и количество разломов, степень повреждения.

При большом количестве сколов пациенту, скорее всего не предложат восстановление на штифте, лучшим вариантом в этом случае станет имплантация протеза.

При поврежденной пульпе придется ее удалить, канал запломбировать, зуб восстановить с помощью пломбирующих материалов. Если под корень сломался мертвый зуб подойдет установка имплантата или коронки.