Жидкость в коленном суставе: что делать. Воспаление синовиальной оболочки с дальнейшим развитием выпота — жидкость в коленном суставе: причины и лечение эффективными средствами и методами

Каждый сустав в организме имеет суставную полость, ограниченную синовиальной оболочкой. Когда она воспаляется, говорят о синовите. Он часто служит «началом» артрита, при котором воспаление распространяется на все остальные компоненты сустава.

Название этого сустава красноречиво свидетельствует о степени нагрузки на стопу и голень. Ведь благодаря его сложному строению и особой форме, ступни и голень человека обладают высокой подвижностью.

Они выдерживают вес тела при ходьбе и беге, к тому же голеностопный сустав обеспечивает вращение, сгибание и разгибание нижних конечностей. Кроме того, если сравнить каждодневную нагрузку на тазобедренный, коленный и голеностопный сустав, то на последний ложиться самая большая, а это значит, что он подвержен травмам и некоторым специфическим заболеваниям.

Любое заболевание голеностопного сустава сказывается на двигательной способности человека. По ряду симптомов и проявлений выделяют большую группу заболеваний, под общим названием: артрит голеностопного сустава.

Артрит голеностопного сустава - это воспалительно - деструктивное поражение суставов голеностопа различного происхождения. Недуг может появиться в любом возрасте, однако чаще страдают пожилые люди мужского пола.

Это суставная патология широко распространена по всему миру и во много определяет качество жизни пациентов, а также вызывает серьезную озабоченность специалистов в области травматологии и ревматологии.

Причины возникновения синовита в голеностопе

В медицинской практике синовит подразделяют на асептический и инфекционной.

Голеностопный артрит может выступать на фоне:

1. Дегенеративно - дистрофических заболеваний сустава (остеоартроза).
2. Обменных нарушений (подагры).
3. Системной патологии (красная волчанка, псориаз).
4. После перенесенной инфекции.
5. Нарушений в работе иммунитета.

Классификация

Синовит как любое воспалительное заболевание бывает острым и хроническим. Особенность хронического течения в постепенном накоплении жидкости, менее сильных болях и циклическом течении: обострение сменяет улучшением, а потом болезнь вновь обостряется.

По характеру жидкости различают серозный, гнойный, фибринозный и геморрагический синовит.

• Серозный – самый безобидный, но может развиться в гнойный или фибринозный.
• Гнойный синовит в дополнение к перечисленным симптомам проявляется лихорадкой, слабостью, отеком и покраснением сустава.
• Фибринозный и геморрагический часто приводят к ограничению подвижности в голеностопном суставе.

Другая классификация основана на причине синовита:

• инфекционный – больше характерно острое течение, часто поднимается температура, появляется боль в мышцах, чувство разбитости;
• трофический – как правило, удел лиц с длительно текущим и плохо контролируемым сахарным диабетом. Нарушается кровоснабжение сустава, и развивается, в том числе, и синовит;
• травматический – даже давние травмы могут привести к постоянно повторяющимся синовитам и артритам;
• аутоиммунный – в голеностопном суставе развивается нечасто и обычно течет по типу хронического.

Здесь указаны только наиболее распространенные формы.

Голеностопный артрит подразделяется на следующие виды:

Общие признаки синовита

В здоровом суставе синовиальная оболочка образует синовиальную жидкость, заполняющую сустав. При синовите выделяется много жидкости, которая распирает суставную полость. С этим связаны все симптомы синовита:

• боли даже в неподвижном суставе;
• болезненность при движениях;
• уменьшение объема движений;
• сглаживание контуров, некоторое увеличение голеностопа в объеме;
• при его ощупывании можно почувствовать пружинистое сопротивление жидкости, заполняющей сустав.

Симптоматика синовита зависит от причин, приведших к болезни. На начальном этапе симптомы могут отсутствовать, при прогрессировании болезни начинают проявляться в ярко выраженной форме.

К общим симптомам можно отнести:

• Быструю утомляемость
• Дискомфорт
• Болезненность сустава
• Покраснение пораженной области
• Повышение температуры

Выраженность симптомов зависит от стадии болезни. На первой стадии появляется боль при нажатии на голеностопный сустав, совершении им вращательных движений.

На второй стадии боли при движениях становятся более сильными, мягкие ткани пульсируют, воспаляются, приводят к покраснению кожи. Постепенно начинает разрушаться синовиальная сумка, в полости накапливается гнойное содержимое.

При отсутствии лечения далее воспаление распространяется на голеностоп, затем на щиколотку, при гнойном характере болезни повышается температура, наблюдается гиперемия, отечность кожи, слабость, ломота во всем теле, увеличение регионарных лимфоузлов.

Симптомы голеностопного артрита

Голеностопный артрит проявляется в двух формах:

Острая форма голеностопного артрита начинается бурно с яркой симптоматикой, которая проявляется:

• высокой местной температурой;
• быстрым развитием отека в области сустава;
• покраснением кожи над суставом;
• высокой температурой тела, которая сопровождается лихорадкой.

Хроническая форма голеностопного артрита выражается скованностью сустава и болевыми ощущениями. Симптомы ярко выражены утром, сразу после пробуждения. Однако опухание сустава и покраснение кожи не замечается.

Проявление общих симптомов недуга зависит от его формы. При отсутствии адекватного лечения на протяжении двух лет происходит полное разрушение хряща сустава голеностопа.

В результате происходит утолщение области сустава, меняется его положение, что приводит к трудностям при ходьбе, которая в дальнейшем станет совсем невозможной.

О сильном пргрессировании воспалительного процесса свидетельствует атрофия мышц голени, которая «усыхает» и становится тоньше другой.

Симптоматика голеностопного артрита может «рассказать» о причине, вызвавшей развитие недуга.

Заболевание проявляется следующими симптомами:

• поражение одного сустава или обоих сразу;
• боли соответственно в одном или в обоих суставах;
• отечность и припухлость сустава;
• покраснение кожи, которое сопровождается повышением местной температуры (в области больного сустава);
• ограниченная подвижность больного сустава, что делает невозможным свободное и самостоятельное передвижение человека;
• ухудшение общего самочувствия, которое проявляется слабостью, высокой температурой, недомоганием, мышечными болями.

Начальные симптомы могут быть неявными и проявляться незначительно. Однако даже на этом этапе болезни существуют симптомы, которые красноречиво говорят о наличии артрита:

• привычная обувь становится мала и тесна, что говорит об отечности в области сустава;
• сгибание, разгибание и вращение голеностопа сопровождается болезненностью.

Диагностика артрита голеностопного сустава

Чтобы выбрать правильный метод и способ лечения, сначала проводится поэтапная диагностика.

1. Визуальная оценка врачом голеностопа в разном положении: в покое, при ходьбе, разворотах стопы в разные стороны.
2. При наличии ярко выраженной опухоли назначение больному МРТ, УЗИ, рентгенографии.
3. Взятие пункции, суставной жидкости из голеностопа на обследование патологии, выявления возбудителя болезни, способствующего развитию воспаления в суставе. Пункция берется и при лечении с целью удаления излишек экссудата.

Для постановки диагноза собирают анамнез, осматривают больного, назначают клинические и инструментальные исследования

Для этого назначают следующие инструментальные исследования:

• ультразвуковое исследование (УЗИ) позволяет обнаружить изменения костного вещества;
• компьютерный томограф (КТ) выявляет наличие жидкости или гноя в полости сустава;
• магнитно- резонансный томограф (МРТ) выявляет состояние мягких тканей, суставного хряща, связок и костной ткани;
• рентгенографию обнаруживает остеопороз, эрозии, кисты, деструктивные изменения в суставе, уплощение суставных поверхностей, уменьшение суставной щели, анкилоз сустава.

Лабораторные исследования включают в себя:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• анализ мочи;
• ИФА - тест;
• РНГА - тест;
• выявление ревматоидного фактора;
• посев крови на стерильность;
• исследование синовиальной жидкости;
• артроскопия с биопсией сустава.

Как лечить

При небольшом количестве жидкости в суставе и, соответственно, легком течении достаточно наложить тугую повязку эластичным бинтом на голеностоп и ограничить нагрузку на него. Через пару дней, если отмечается улучшение, сустав надо разрабатывать медленными движениями.

Если голеностоп значительно деформирован из-за большого количества жидкости, а движения весьма ограничены, его пунктируют. Под местной анестезией шприцом отсасывают воспалительную жидкость.

Суставную полость промывают раствором новокаина, антисептиков или средств, препятствующих отложению фибрина. Из лекарственных средств используют НПВС, эффективные при боли, и противовоспалительные мази.

Чтобы процесс не стал хроническим и для ускорения выздоровления назначают физиотерапию.

Обострение лечится аналогично острой форме. По достижении ремиссии пациенту следует регулярно и целенаправленно заниматься лечебной физкультурой.

Из хирургических методов рекомендуют синовэктомию, т.е. удаление синовиальной оболочки. После операции нужна долгая реабилитация, и хирургический метод практикуют только в случае длительного и безрезультатного лечения другими методами.

Закономерное следствие нелеченого синовита – артрит. Все симптомы усиливаются, голеностоп отекает, розовеет и становится теплее окружающих тканей.При отсутствии должного лечения болезнь приводит к уменьшению подвижности, может развиться артроз, который в конечной стадии делает сустав неподвижным.

Лечение синовита - комплексное, с использованием сразу нескольких методов.

Лечится заболевание методом:

• Остеопатии, фиксации пораженного сустава повязкой с целью восстановления анатомического строения конечностей
• Физиотерапии для снятия отечности, воспаления, болей
• Ортопедии, путем назначения ношения бандажа на ноге для снятия отечности
• Вакуумной терапии, с целью улучшения микроциркуляции крови в голеностопном суставе
• Медикаментозной терапии непосредственно при инфекционном синусите, для снятия воспаления, основных симптомов, избавления сустава от локализующихся в нем вредных микроорганизмов.

В качестве основной терапии назначаются противовоспалительные, обезболивающие средства: Кетонал, Немид, Нимесил.

• Вольтарен
• Диклофенак
• Фастум гель

Для снятия воспаления, болей, локальной температуры в области пораженного сустава, уменьшения отечности, покраснений.

Народные средства

Лечение народными средствами, путем втирания в воспаленный сустав спиртовых настоек с медом, лавандой, успокоительных растительных экстрактов при болях, антисептических растворов для промывания ран, Народные методы эффективны лишь на ранних стадиях развития болезни.

При неосложненном остром синовите и незначительном количестве жидкости в суставной оболочке возможно амбулаторное лечение. На голеностоп накладывается тугая повязка, движение на него должно быть ограничено. Через 2-3 дня можно начинать процедуры по разработке сустава.

При гнойном синовите проводится пункция, полость сустава промывается антибиотиками.

При сложном течении болезни назначается хирургический метод лечения путем вскрытия и дренирования санации полости.

Препараты

При хроническом синовите назначаются Нестероидные Противовоспалительные препараты, также полный покой воспаленной конечности, далее показана физиотерапия, магнитотерапия, УВЧ.

Если рецидивы часты, дополнительно назначаются инъекции путем введения Контрикала, Трасилола. При сильной деформации голеностопа проводится пункция, выкачивается воспалительная жидкость.

Суставная полость промывается антисептиками, новокаином, при болях назначаются НПВС, при отечности - Противовоспалительные мази.

Во избежание острого синовита в хронический дополнительно назначается физиотерапия.

В зависимости от вида синовита кроме базового лечения назначается специфичная терапия:

• при инфекционном синовите антибиотики
• при трофическом синовите средства для понижения уровня сахара, улучшения кровоснабжения в суставе: Ксантинол, пентоксифиллин
• при аутоиммунном синовите цитостатики, НПВС, гормональные препараты
• при травматическом синовите - пункция, отсасывание крови из сустава в случае его отечности на фоне перелома, далее - промывание новокаином. Также показаны препараты для остановки кровотечения

При хронической форме заболевания важно достичь устойчивой ремиссии, больному показана регулярная лечебная гимнастика. Перечень основных упражнений.

1. Вращательные круговые движения стопой в разные стороны.
2. Положение ног на ширине плеч с мягким перекатыванием ноги с пятки на носок.
3. Раздвигание пальцев больной ноги для укрепления связок сустава.
4. Сгибание, разгибание пальцев ноги с целью укрепления связок.

Операция

В запущенных случаях возможно применение хирургического метода по удалению синовиальной оболочки, то есть проведение операции с последующей длительной, до полугода, реабилитацией.

Хирургический метод - крайняя мера, отделить синовиальную оболочку от капсулы бывает очень сложно. Применяется метод в случаях неэффективного лечения иными способами не принесшего положительных результатов.

​ самой распро…​ распространенных заболеваний опорно-двигательного​Лечение суставов желатином​ процессы в организме,​ мер.​ и рыбные заливные​ течение часа.​Сок алоэ многократно усиливает​

Причины и симптомы заболевания

​ прикладывают к воспаленной​ даже вредные привычки​ голеностопного сустава​ необходимо определиться с​ она больше, тем​​ она выходит за​массаж.​ же травматические повреждения​ чайных ложки измельчённого​​ для внутреннего применения.​ деле позволяет облегчить​

• ​ способ хорош в​Эффективно прогревают голеностоп, тем самым​ Лечение этого заболевания​
• ​ народные рецепты​
• ​ Для того, чтобы​
• ​ отек.​
• ​ так как последняя​
• ​ артрозе, бурсите) могут​ оттока крови по​

Как лечить заболевание народными средствами?

​ 1 кг мёда. ​ настойка из этого​ все симптомы и​ внутреннего слоя капсулы​Желатин для лечения​ результате дегенеративно-дистрофических изменений,​ ткани.

Весьма полезными​ обеспечить покой поврежденной​Ограничить потребление соли и​ сверху оборачивают компрессной​ том случае, когда​ облегчая воспалительный процесс,​ – длительное.

​В современной жизни заболевания​ поставить правильный диагноз,​Коленный сустав иногда припухает​ подвергается деформации. ​ проводиться процедуры по​ венам.

В результате​ Всё это тщательно​ растения. Чтобы приготовить​.

• ​ мумие;​ нагрузку на голеностопный​Немаловажную роль играет подбор​

​ пихты​ температуры 45 градусов,​

​Отвары или настои этих​ сустав, при этом​Их общим симптомом является​ пациентам предлагают пересмотреть​ сопровождающих припухлость симптомов:​ а как следствие​ характеризуется чаще всего​Болезни сосудов​ отвар час. Принимайте​ и настаивайте отвар​

​ растение обладает довольно​Место поражения может быть​ на сегодняшний день​ обычный пищевой желатин​прокипятить пять минут свежую​ сустав. Несмотря на​

​нейрогенные патологии и нарушения;​ Для того, чтобы​ или деформирующий остеоартроз,​ витамина E и​ процессами и сопутствующими​ причина недуга связана​Советуем также ознакомиться​ недели.​При постановке этого диагноза,​ жизни.​ подвижность, кости начинают​ так как спустя​ колена не только​ его заднюю часть,​ заболевание, вследствие которого​ терапия может стать​ из них.​ для настаивания. Теперь​ состояния каши (желательно​эндокринные отклонения;​ понимать, о че…​ тяжело поддаются лечению​

Первая помощь при болях и воспалениях голеностопа

​ пчелиного воска –​ патологиями, требующими отдельной​ с воспалением вследствие​ со статьей Лечение протрузии​Народная медицина в этом​ первое, что необходимо​Для быстрого снятия болевого​ медленно деформироваться, приводя​ непродолжительное время он​ опухает, но и​ приводя к деформации​ хрящевая ткань начинает​.

​ причиной сепсиса.​Травма​ готовый состав процедите​ без комков). Теперь​попадание в синовиальную сумку​Комплекс упражнений Бубновского​ одними только медикаментами​ наносить на голеностоп​

• В случае травмы голеностопа степень опухания не связана с тяжестью повреждения. Более того, перелом голеностопного сустава дает меньший отек, чем растяжение.
• При отсутствии перелома не требуется наложение гипса. Но сразу же следует приложить холод и обеспечить суставу неподвижность специализированным эластичным бинтом или голеностопным фиксатором. Если фиксатор выбран верно, то во время движения уже не будут происходить повторные подвывихи сустава.
• Больную ногу необходимо держать в приподнятом положении. На травми-рованную область следует положить лед, завернув его в полотенце, хотя бы на полчаса. Если отечность не спадает, то лед нужно прикладывать следующие несколько часов с 15-минутным перерывом каждый раз на полчаса.
• Из медикаментов эффективно использование геля «Троксевазин», который следует втирать в голеностопный сустав один раз в день.

Массаж

Лечение голеностопного артрита начинают с того, что ноге предоставляют максимальный покой, а по возможность постельный режим. Если человек не может позволить себе оставаться дома, то на ногу нужно надеть ортез или эластичный бандаж для ограничения подвижности и фиксации сустава в одном положении.

Лечение голеностопного артрита осуществляется по двум сценариям:

• консервативное лечение;
• хирургическое.

Консервативное лечение включает в себя:

1. Антибактериальную терапию. При реактивном артрите необходимы антибиотики для подавления инфекции. При этой форме назначают препараты широкого спектра действия: тетрациклин, левомицетин.
2. Диетотерапия. Диета при артрите исключает потребление копченостей, консервов, красного мяса, которые содержат большое количество соли и пасленовые овощи, провоцирующие болевые ощущения.
3. НПВП. Нестероидные противовоспалительные препараты уменьшают воспаление, боль и отечность. К таким препаратам относятся: диклофенак, нимисулид, аспирин, бутадион, вольтарен и индометацин. Прием НПВС должен проходить под контролем и наблюдением врача.
4. Гормональная терапия. Очень эффективны и быстро снимают воспаление гормональные инъекций в полость сустава. Гормонотерапию назначают в тяжелых случаях, когда нестероидные препараты не оказывают должного эффекта.
5. Анальгетики. Пациенты при артрите остро нуждаются в обезболивающих препаратах, поскольку данный недуг сопровождается сильным болевым синдромом.
6. Витаминные и минеральные комплексы. Для улучшения обменных процессов в организме и непосредственно в поврежденном суставе назначаются витамины группы В, С, фолиевая кислота, препараты кальция.
7. БАДы. Необходимы биологически активные добавки с коллагеном, которые содержат глюкозамин, действующий как противовоспалительное средство, и гидролизат коллагена, входящий в структуру хрящевой ткани.

Хирургическое лечение

Его назначают в тяжелых, запущенных формах болезни, которые вызывают деформацию голеностопного устава. Цель такого лечения - улучшить двигательную функцию сустава. Основные методы, применяемые при хирургическом лечении, сращивание голеностопного сустава или его протезирование.

Физиотерапевтические методы

Для лечения артрита успешно применяют физиопроцедуры:

• фонофорез;
• ультразвук;
• гидромассаж.

С их помощью можно значительно улучшить состояние больного: снять болевые ощущения, восстановить функции поврежденного сустава.

В качестве вспомогательных реабилитационных методов выступают:

• лечебная физкультура укрепляет мышцы, что устраняет чрезмерную нагрузку на сустав;
• водные процедуры (гидромассаж, упражнения в воде);
• санитарно - курортное лечение, которое включает в себя сероводородные, радоновые и грязевые ванны.

Прогноз и профилактика артрита голеностопного сустава

Данная форма артрита отличается длительным рецидивирующим характером. Прогноз недуга пропорционален причине, вызвавшей его развитие.

Например, при реактивной форме прогноз благоприятен, при ревматоидном и псориатическом артрите - менее благоприятен. Поскольку эти виды голеностопного артрита приводят к тяжелым деформациям и полному ограничению подвижности.

Профилактика недуга:

• здоровый образ жизни;
• коррекция пищевых пристрастий;
• контроль над весом тела;
• отказ от вредных привычек;
• избегание травм;
• своевременное лечение инфекционных и хронических заболеваний.

megan92 () 2 недели назад

Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени((Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...

Дарья () 2 недели назад

Несколько лет боролась со своими больными суставами пока не прочла эту статейку , какого-то китайского врача. И уже давно забыла про "неизлечимые" суставы. Такие дела

megan92 () 13 дней назад

Дарья () 12 дней назад

megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью профессора .

Соня 10 дней назад

А это не развод? Почему в Интернете продают?

юлек26 (Тверь) 10 дней назад

Соня, вы в какой стране живете?.. В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.

Ответ Редакции 10 дней назад

Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на Официальном сайте . Будьте здоровы!

Соня 10 дней назад

Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Спасибо!!

Margo (Ульяновск) 8 дней назад

А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли бедная...

Андрей Неделю назад

Каких только народных средств я не пробовал, ничего не помогло...

Екатерина Неделю назад

Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе!! Не верю я больше в эти народные методы...

Мария 5 дней назад

Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Её ещё возглавляет какой-то известный китайский профессор. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.

Диагностика жидкости в этой области носит комплексный характер и включает в себя следующие методики:

1. Визуальный осмотр (часто скопление вещества можно заметить уже при первом осмотре у врача).
2. Общий анализ крови , анализ крови на ревматический фактор.
3. Ультразвуковое исследование (позволяет выявить количество скопленной жидкости и ее месторасположение).
4. Рентген.

На основании полученных данных легко установить точную причину такого явления и направить все силы на устранение основного заболевания. Стоит отметить, что современные методы диагностического исследования отличаются высокой точностью, безопасностью и надежностью.

Важно понять, что скопление жидкости в коленном суставе не является отдельным заболеванием, а только симптомом большого количества патологических состояний как травм, так и болезней (острых или хронических).

По каким-то причинам синовиальная оболочка воспаляется, утолщается, становится непроницаемой и начинает продуцировать избыточное количество жидкости. Это приводит к ее накоплению в полости сочленения, отеку, увеличения объема сустава, потере его функции, болевому синдрому.

Такое состояние врачи называют синовитом, а само скопление жидкости имеет название гидрартроз, если в суставной полости накапливается кровь, то такое состояние называется гемартроз.

В зависимости от состава жидкости синовит может иметь различный характер:

• серозный,
• фибринозный,
• геморрагический,
• гнойный.

В зависимости от длительности заболевания выделяют острую и хроническую форму. С учетом причины, по которой собирается жидкость в коленном суставе, синовит может быть:

• посттравматическим (после травмы),
• аллергическим,
• инфекционным,
• асептическим (неинфекционным).

Следует знать, что жидкость может собираться не только в суставной полости коленного сустава. Данное сочленение имеет несколько дополнительных синовиальных полостных структур (бурс).

Они защищают соединение, выполняют амортизационные функции. Жидкость может накапливаться отдельно в полостях таких суставных сумок.

В такой ситуации речь идет о бурсите.

Зеленым обозначены бурсы коленного сустава, каждая из которых может воспаляться и служить резервуаром для накопления жидкости

Список заболеваний, которые чаще всего приводят к накоплению жидкости в коленном суставе:

• травмы (ушибы, вывихи, переломы, растяжение и разрыв связок, менисков);
• остеоартроз;
• ревматоидный артрит;
• ревматический артрит;
• подагра;
• гемофилия (приводит к гемартрозу);
• инфекционные и реактивные артриты;
• аллергические реакции.

Если после тщательного обследования причину синовита не удается обнаружить, то говорят об идиопатическом варианте заболевания.

Синовит часто развивается после перенесённой травмы (ушиба, перелома) коленного сустава. Чем позже пациент обращается за помощью, тем выше риск вторичного инфицирования.

Другие причины скопления жидкости в колене:

Причинами рассматриваемого состояния могут стать:

Жидкость в колене может быть признаком многих состояний, от травмы колена до хронических воспалительных заболеваний суставов.

Травма любой части колена может вызвать болезненность и накопление избытка жидкости в суставе. Примеры таких травм могут быть следующими: переломы костей, разрыв мениска, разрыв связок, повреждение в результате избыточной нагрузки на сустав.

Кроме того, многие заболевания могут проявляться накоплением жидкости в суставе.

Среди них:

Остеоартроз.
Ревматоидный артрит.
Септический артрит.
Подагра.
Бурсит.
Кисты.
Опухоли.
Псевдоподагра.
Нарушения свертываемости.

Казалось бы, грозить неприятностями может только недостаток синовиальной жидкости. Ведь если она вытекла, то не будет необходимой смазки, а поверхности суставов станут постоянно травмироваться. Однако и её избыток способен привести к развитию патологии под названием синовит.

Когда начинает скапливаться жидкость в коленном суставе, причин этого может быть несколько - от различных патологических процессов до хронических заболеваний суставов или различной степени повреждений.

Как показывает медицинская практика, чаще всего причиной развития скопления жидкости под коленом является травма: и самая незначительная, и весьма серьезная - разрыв связок или переломы костей.

Где находится синовиальная жидкость

При травмах скопление жидкости в колене относят к геморрагическому типу, и в анамнезе можно будет встретить такое понятие, как гемартроз.

В случае, когда травма не привела к повреждению кровеносных сосудов, врач определяет повреждение серозного характера. В данном случае нужно быть максимально внимательным, поскольку возможно развитие гнойного процесса в синовиальной жидкости.

На втором месте по частоте обращений с образованием синовита встречаются различные патологии ревматоидного типа.

Чаще всего скопление жидкости в суставе провоцируют артрозы, подагра, артрит и красная волчанка.

Чуть реже причиной синовита может стать бурсит или воспаление гнойного характера, которые были диагностированы ранее.

Не являются исключением и различные аллергические реакции. Известны случаи, когда образованию жидкости предшествовала аллергия на какой-либо продукт или моющее средство.

Характерные признаки проблемы

При перегрузках, травмах развивается воспалительный процесс, симптоматика становится ярче с течением времени. Выпот (накопление жидкости в суставе) становится заметнее, подкожная шишка увеличивается.

Основные признаки синовита:

Симптомы, которые сопровождают скопление жидкости:

• острая боль и чувство давления внутри коленного сустава;
• увеличение размера колена: припухлость, отечность;
• воспаление коленного сустава иногда сопровождается повышением температуры и раздражением кожи на колене;
• ограничение двигательной функции ног.

Первые симптомы проявляются через некоторое время после травмирования сустава.

В первую очередь появляется отечность, что сопровождается болью в области колена. Затем излишняя жидкость деформирует коленный сустав, что приводит к ограничению его подвижности.

Врачи выделяют несколько групп людей, находящихся в зоне риска.

Возможно вы в зоне риска

Наиболее вероятно скопление излишков жидкости в суставах у следующих людей:

1. Люди с избыточной массой тела, страдающие ожирением. Подверженность воспалению синовиальной оболочки связана с колоссальной нагрузкой на коленный сустав, вызванной избыточным весом. Под действием силы веса могут повреждаться хрящи, в результате чего будет воспаляться синовий и скапливаться жидкость.
2. Люди, занимающиеся спортом и ведущие экстремальный образ жизни. Спортсмены чаще получают травмы коленного сустава из-за больших нагрузок на ноги.
3. Люди пенсионного возраста. С возрастом ткани организма теряют свою эластичность, что приводит к их истощению. Вследствие возрастных изменений в организме развиваются ортопедические заболевания суставов, которые провоцируют синовит.

При обнаружении у себя симптомов синовита, необходимо незамедлительно обратиться за консультацией специалиста. Выявление болезни на раннем сроке позволит сохранить целостность синовиальной оболочки и хряща.

В противном случае нормальное обеспечение двигательной функции конечности будет невозможным.

Симптомы

Жидкость в колене – это достаточно распространенное и неприятное явление, которое приносит дискомфорт и ухудшает качество жизни. К основным симптомам скапливания можно отнести острые болезненные ощущения, которые могут увеличиваться в процессе движения или же при прикосновениях.

Признаки накопления жидкости в коленном суставе включают:

Отечность. Ткани вокруг коленной чашечки могут отекать.

Эта отечность особенно заметна при сравнении больного колена со здоровым.
Скованность.

Когда в коленном суставе скапливается избыток жидкости, больные могут испытывать скованность, они не в состоянии полностью вытянуть ногу.
Боль.

В зависимости от причины выпота, колено может быть очень болезненным, вплоть до того, что больные не могут встать на ноги.
.

Когда следует обратиться к врачу?

Нужно обратиться к специалисту, если:

Домашние меры и прописанные лекарства не облегчают боль и отечность.
Одно колено заметно покраснело и в нем появилось чувство тепла (жара).

Если вовремя не дренировать коленный сустав, то накопление жидкости может существенно ограничить вашу подвижность. Если выпот вызван инфекцией, то без лечения инфекция может разрушить сустав.

Признаки, накопления жидкости, могут немного отличаться в зависимости от основной причины. Однако существуют симптомы, которые будут присутствовать всегда, меняться может только яркость их проявления. К ним относятся:

1. Боль, усиливающаяся при движении или надавливании на сустав. Если жидкость в суставах накапливается из-за гнойного воспаления, то боль будет носить пульсирующий характер.
2. Отек, степень которого также может изменяться от небольшой припухлости, до увеличения объема сустава в несколько раз.
3. Покраснение сустава и локальное повышение температуры.
4. Ограничение подвижности, вплоть до полной его потери.

При развитии острого, гнойного синовита наблюдаются такие симптомы, как общее ухудшение состояние с повышением температуры, сильной болью и увеличением лимфатических узлов. Такое состояние требует срочного обращения к врачу!

Поскольку жидкость в коленном суставе накапливается по различным причинам, то и лечение, и симптоматика будут иметь свои отличия. Тем не менее, существуют определённые симптомы, которые могут говорить о развитии данной патологии.

Можно сказать, что в 90-95% случаев скопление жидкости приводит к развитию болевого синдрома, усиливающегося при движении. Как правило, больной ощущает скованность, каждый шаг дается с трудом, чуть позднее даже в спокойном состоянии начинает ощущаться боль.

Когда патология приобретает хронический характер, болевой синдром наблюдается постоянно, при этом он не купируется медикаментозными препаратами.

Самым заметным симптомом является опухание колена

Но наиболее характерным и заметным симптомом является опухание колена. Изначально может наблюдаться небольшая опухоль, которую пациенты, как правило, пытаются снять в домашних условиях.

Если заболевание переходит в острую форму, то накопление жидкости происходит очень быстро. Буквально в течение нескольких дней колено настолько припухает, что его размеры в 2-3, а то и в 4 раза больше обычного состояния.

В таком состоянии стать на ногу практически невозможно, помимо боли и дискомфорта возможность сгибать ногу в колене равняется почти к нулю.

В данной ситуации отсутствие полноценного лечения приводит к деформации конечности, образованию большого количества гноя и даже к развитию сепсиса.

Диагностика

При выявлении симптомов синовита посетите хирурга, ортопеда или травматолога. Доктор назначит несколько исследований для уточнения диагноза.

Основные мероприятия:

• биохимический анализ крови;
• артроскопия для исследования содержимого суставной сумки;
• рентген коленного сустава при травмах.

По результатам анализов и инструментальных исследований доктор назначит лечение. При тяжёлых случаях, ярко-выраженных негативных признаках без магнитно-резонансной томографии не обойтись.

Важно! Без назначения врача (до проведения анализов) запрещено принимать противовирусные или антибактериальные средства. Картина патологии получится смазанной, доктор не сможет точно определить возбудителя, подобрать препараты, губительно действующие на вирусы или бактерии.

Жидкость в колене всегда является признаком какой-то первоначальной проблемы в суставе. Обычно она говорит об артрите, остеоартрозе или травме.

Врач может назначить ряд анализов, чтобы определить точную причину:

Рентген коленного сустава. На рентгене врач сможет увидеть переломы костей, признаки артрита либо деструкции сустава.

Ультразвук. Это удобный неинвазивный метод, который очень широко используется в Европе и набирает популярность в США для диагностики причин боли и отечности суставов.

УЗИ значительно дешевле, чем МРТ. Этот метод позволяет диагностировать артрит и заболевания связок, сухожилий.

Магнитно-резонансная томография (МРТ). Если другие методы не помогли найти причину боли и жидкости в суставе, то врач может назначить МРТ.

Этот дорогой, но информативный тест позволяет различить даже незначительные дефекты в суставе и окружающих тканях.
Анализы крови.

В анализе крови можно обнаружить признаки инфекции (болезнь Лайма), воспаления (ревматоидный артрит), нарушений свертываемости крови, подагры и др.
Аспирация сустава (артроцентез).

В ходе этой процедуры врач отсасывает жидкость из колена и проверяет образец на наличие крови, бактерий, кристаллов мочевой кислоты и других патологических включений, которые помогут поставить диагноз.

Артроскопия. Хирург-ортопед может провести небольшую операцию, в ходе которой в коленный сустав вводится специальный прибор с камерой и подсветкой (артроскоп).

Во время артроскопии врач осматривает поверхность сустава и берет образцы.
.

Помимо стандартного выяснения симптомов и осмотра пациента, диагностика будет включать в себя рентген, ультразвуковое исследование или магниторезонансную томографию. Дополнительно, в зависимости от причины, из-за которой скопилась жидкость в суставе могут назначаться:

• Общий анализ крови, аллергические пробы и анализы на эндокринные нарушения
• Анализы на генетические патологии при подозрении на наследственную природу заболевания
• Проведение диагностической пункции сустава и исследование полученной жидкости.
• Пневмоартрография или артроскопия сустава, позволяющие выявить изменения в ткани сустава.

По итогам анализов выбирается способ лечения, который может быть медикаментозным или хирургическим. Чаще всего лечение проводится амбулаторно.

Лечение

Тактика и выбор метода лечения при скоплении жидкости в коленном суставе зависит от причины, которая вызвала нарушение, и темпов нарастания симптомов. Лечить синовит можно консервативным путем и хирургическим методом.

Консервативные способы

Консервативная терапия назначается не только для устранения симптома, то есть скопившейся жидкости, но и для удаления причины, которая это вызвала.

На пораженный сустав накладывают тугую повязку из эластического бинта или ортез. Таким образом устраняется подвижность в сочленении, что может способствовать прогрессированию болезни. На этом этапе терапии категорически запрещены любые физические нагрузки. Назначается строгий постельный режим.

Почти всем пациентам назначают препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств. Они устраняют болевой синдром, способствуют уменьшению активности воспалительного процесса, приводят к стабилизации, а затем к регрессу клинической симптоматики.

В случае хронического процесса могут назначаться глюкокортикостероидные противовоспалительные средства для введения непосредственно в полость больного сочленения.

Если синовит имеет инфекционную природу, то обязательно назначаются антибактериальные средства. Если симптомы вызваны аллергическим процессом, то в лечебную программу включают антигистаминные средства.

В случае аутоиммунной патологии (ревматоидный артрит и пр.) применяют цитостатики, кортикостероиды и прочие базовые противовоспалительные препараты.

В случае гемартроза назначают специальные кровоостанавливающие препараты. Пациентам с гемофилией вводят дефицитные факторы свертывания крови.

Когда удалось убрать признаки активного воспаления, прибегают к реабилитационно-восстановительному периоду. Назначают лечебную физкультуру, разнообразные физиопроцедуры.

Оперативные методики

К сожалению, консервативная терапия не всегда приносит желаемый эффект. Если объем жидкости значительный, нет эффекта от применяемых лекарств, то применяют хирургическое лечение. С этой целью проводят 2 процедуры:

1. Артроцентез – пункция сочленения шприцом с иглой и откачка жидкости. Сразу после ликвидации экссудата из суставной полости внутрь вводят антисептики, антибиотики, противовоспалительные средства, чтобы жидкость не накапливалась вновь.
2. Артроскопия – это операция, которая проводится с помощью специальных эндоскопических инструментов. Дает возможность не только выкачать жидкость, но и осмотреть сустав, найти причину патологических симптомов.

Подведя итоги, нужно сказать, что для успешного лечения выпота в коленном суставе нужно найти его причину. Только комплексная терапия сможет предотвратить повторный синовит и его последствия. Поэтому при выявлении у себя такой проблемы в обязательном порядке пройдите комплексное обследование.

Выбор схемы и лекарств – задача доктора. Пациент обязан соблюдать рекомендации, строго придерживаться правил и ограничений. Недисциплинированность больного – одна из причин длительного, малоэффективного лечения синовита. Устранить боли в коленном суставе можно лишь при комплексном подходе к терапии.

Общие правила

На раннем этапе, до обращения к врачу, действуйте грамотно:

• приложите холод, оберните проблемный участок мокрым полотенцем;
• ограничьте нагрузку на колено, на котором появилась подкожная шишка;
• не поднимайте тяжести, откажитесь от посещения спортзала;
• выпейте любое обезболивающее: Ибупрофен, Парацетамол;
• примите положение лёжа, приподнимите больную ногу выше уровня сердца для снижения отёчности. Используйте невысокую подушку.

Консервативное лечение медикаментами

На ранней и среднетяжёлой стадии синовита операция не требуется: негативная симптоматика постепенно исчезнет под влиянием препаратов для внутреннего и наружного применения. Хорошее дополнение к терапии лекарственными средствами – домашние мази, компрессы из натуральных компонентов.

Эффективные препараты:

Единственно возможным и самым эффективным лечением считается удаление жидкости из коленного сустава. Данная процедура проводится в операционном кабинете, анестезия для этого, как правило, не требуется.

Врач аккуратно вводит в полость пораженного сустава тонкую иглу (специальная разработка) и с помощью шприца отсасывает всю жидкость.

Удаление жидкости из сустава и прием обезболивающих помогут облегчить симптомы. Дальнейшее лечение будет отличаться, в зависимости от точной причины накопления жидкости.

Варианты лечения могут быть следующими:

1. Медикаментозное лечение.

Для снятия симптомов и лечения первопричины могут использоваться такие группы препаратов:

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Если безрецептурные препараты, такие как ибупрофен, работают недостаточно хорошо, врач может назначить более сильные НПВС, включая диклофенак, кетопрофен, лорноксикам и др.

Антибиотики. Если симптомы были вызваны инфекцией в суставе, то врач проведет анализы и назначит антибиотики для борьбы с микробами.

Курс лечения может быть довольно длительным.
Кортикостероидные гормоны.

Глюкокортикостероиды (ГКС) – это вещества с выраженным противовоспалительным действием. К ним относят преднизолон, метилпреднизолон, триамцинолон, дексаметазон.

Эти препараты вызывают серьезные побочные эффекты, поэтому их прием должен быть строго согласован с врачом.
.

2. Хирургическое лечение.

Для лечения причин выпота могут использоваться минимально инвазивные хирургические процедуры, включая:

Артроцентез. Удаление жидкости из колена облегчает боль и отечность. После аспирации жидкости врач может ввести в сустав кортикостероидный гормон, чтобы подавить воспалительный процесс.
Артроскопия. Во время артроскопии хирург может сделать несколько миниатюрных разрезов на коже, через которые в сустав вводят камеру и специальные хирургические инструменты. Операции, проведенные таким способом, оставляют минимум следов, переносятся легче, больные восстанавливаются быстрее.
Замена сустава. Если нагрузка на коленные суставы чрезмерная, то суставы со временем «изнашиваются». Таким больным может потребоваться пересадка. Это серьезная операция на открытом суставе. Среди возможных осложнений такой процедуры тромбоэмболия, кровотечение, послеоперационная инфекция и др.

При появлении жидкости в колене можно посоветовать следующее: Отдых. Избегайте избыточной нагрузки на суставы, если колено отечное и болезненное. Особенно это касается длительной ходьбы, бега и поднятия тяжестей.
Холод. Лечение холодом помогает контролировать боль и отечность. Прикладывайте лед к колену на 15-20 минут через каждые 2-4 часа. Вы можете использовать специальный пакет со льдом, мешочек с замороженными овощами или влажное полотенце, предварительно помещенное в морозильную камеру.
Подъем конечности. Когда вы прикладываете лед к больному колену, лягте и приподнимите ногу выше уровня сердца. Это поможет справиться с отечностью.
Обезболивающие препараты. Без назначения врача вы можете принять ОТС-препараты, такие как парацетамол, напроксен или ибупрофен. Если вы нуждаетесь в более сильном обезболивающем, обратитесь к врачу.

Профилактика

Травмы коленного сустава – непредсказуемое явление. Нередко в травматологические пункты пациенты попадают зимой, при гололёде.

Но беречь колени нужно при любых ситуациях.
.

Жидкость в колене, как правило, является результатом хронического заболевания сустава или травматического повреждения.

Для профилактики этого состояния вы можете сделать следующее:
Регулярно посещайте врача, особенно если вы страдаете хроническими заболеваниями суставов или профессионально занимаетесь спортом.

Занимайтесь с физиотерапевтом, если это необходимо.
Укрепляйте свои мышцы.

Если мышцы ваших ног слишком слабы, врач посоветует вам комплекс упражнений для тренировки ног. Это поможет лучше поддерживать вес своего тела.

Берегите свои суставы. При ожирении вам следует начать программу по снижению веса.

Избегайте тяжелых нагрузок на колени.
.

megan92 () 2 недели назад

Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени((Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...

Дарья () 2 недели назад

Несколько лет боролась со своими больными суставами пока не прочла эту статейку , какого-то китайского врача. И уже давно забыла про "неизлечимые" суставы. Такие дела

megan92 () 13 дней назад

Дарья () 12 дней назад

megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью профессора .

Соня 10 дней назад

А это не развод? Почему в Интернете продают?

юлек26 (Тверь) 10 дней назад

Соня, вы в какой стране живете?.. В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.

Ответ Редакции 10 дней назад

Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на Официальном сайте . Будьте здоровы!

Соня 10 дней назад

Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Спасибо!!

Margo (Ульяновск) 8 дней назад

А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли бедная...

Андрей Неделю назад

Каких только народных средств я не пробовал, ничего не помогло...

Екатерина Неделю назад

Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе!! Не верю я больше в эти народные методы...

Мария 5 дней назад

Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Её ещё возглавляет какой-то известный китайский профессор. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.

В норме суставная полость заполнена жидкостью. Однако избыточное скопление жидкости в коленном суставе – это состояние, требующее вмешательства специалиста. Чтобы сохранить полный объем движений в нижней конечности, необходимо устранение не только симптома, но и причины.

Внутрисуставная (синовиальная) жидкость, или синовия, является густой эластичной массой, которая заполняет суставную полость. Выполняет следующие функции:

• обеспечивает мягкое скольжение поверхностей костей;
• поддерживает нормальное соотношение суставных структур;
• является источником питания для хрящевой ткани.

Продуцируют синовиальную жидкость клетки-синовиоциты.

Почему появляется избыток жидкости в коленном суставе?

К провоцирующим факторам, вызывающим скопление жидкости, относятся:

1. Внутрисуставные переломы.
2. Повреждение мениска.
3. Воспаление синовиальной оболочки (синовит).
4. Скопление крови в суставной полости.
5. Воспалительные и дегенеративные поражения сустава различной этиологии (артриты и артрозы).

Избыток синовии в суставе носит название «гидрартроз». Если в полости сустава присутствует кровь – .

Признаки избытка жидкости в коленном суставе

Пациента может насторожить:

• отек колена на стороне поражения;
• снижение амплитуды движений (чувство скованности);
• чувство боли в нижней конечности.

Что делать при обнаружении признаков скопления жидкости в коленном суставе?

В основе лечения гидрартроза лежит устранение причины патологии. Чтобы ее выяснить, требуется проведение ряда обследований.

Чем опасна жидкость в колене?

Избыток синовии на протяжении длительного времени приводит к деформации (изменению формы) коленного сочленения и нарушению функциональных возможностей. Существует высокий риск инфекционных осложнений.

Нужно ли откачивать жидкость из коленного сустава?

При неэффективности консервативной терапии необходимо вывести синовию из колена, так как с течением времени в несколько раз возрастает риск ее инфицирования и развития необратимых изменений в тканях, образующих сустав.

Дети становятся пассивными, раздражительными, стараются ограничивать движения в пораженной конечности. Иногда сами могут жаловаться на боль и чувство дискомфорта. Родителям необходимо обратить внимание на кожные покровы (наличие сыпи, повреждений), глаза (признаки конъюнктивита). При избытке синовии сустав увеличивается, теплый на ощупь.

При обнаружении первых признаков гидрартроза требуется квалифицированная медицинская помощь. Не стоит заниматься самолечением, так как опорно-двигательный аппарат у ребенка не сформирован, и патология может оказать негативное влияние на дальнейший рост и развитие организма.

Способы диагностики

Диагноз выставляется на основании жалоб, осмотра, лабораторно-инструментальных исследований.

Инструментальные методы

Метод рентгенографии позволяет не только обнаружить наличие жидкости в суставе, но и переломы, вывихи, признаки воспалительного процесса. Снимки делаются минимум в двух проекциях.

Ультразвуковая диагностика позволяет определить объем скопившейся жидкости. Преимущество метода заключается в высокой информативности, доступности и отсутствии противопоказаний.

Магниторезонансную томографию назначают в диагностически неясных случаях. Суть исследования состоит в получении послойных изображений колена. С помощью высокой разрешающей способности можно обнаружить патологию, визуализировать которую другими методами невозможно. Однако метод дорогостоящий и имеет ряд противопоказаний.

Артроскопия представляет собой эндоскопический метод исследования. При проведении артроскопии врач вводит эндоскоп в полость коленного сустава и изнутри осматривает его структуры (суставные поверхности костей, связочный аппарат, мениски). Процедура из диагностической может превратиться в лечебную.

Артроцентез представляет собой метод диагностики, при котором прокалывается суставная капсула с целью взятия синовии для исследования и удаления ее избытка.

Характер изменений в анализе синовии

Оцениваются макро- и микроскопические свойства синовии. При макроскопии определяют ее количество, цвет, вязкость, мутность, наличие муцинового (слизистого) сгустка. Нормальная синовия светло-желтая, прозрачная. При воспалении жидкость приобретает желтовато-зеленое окрашивание ( и ), или остается нормальной. Цвет «мясных помоев» характерен для травматических повреждений колена.

Помутнение жидкости происходит в связи с повышением количества лейкоцитов, белка в ее составе. Это характерно для септического (с участием микроорганизмов), ревматоидного и псориатического артрита.
На вязкость синовии оказывают влияние многие факторы. Ее повышение наблюдается при системной красной волчанке, после перенесенных травм. Понижение характерно для триады Рейтера, ревматизма, псориаза.

При воспалительном процессе наблюдается образование рыхлого муцинового сгустка.

При микроскопии подсчитывается количество клеток в пунктате, определяется наличие кристаллов солей и белка, возбудителей инфекции.

В норме число клеток в синовии составляет до двухсот клеток/мкл. Они представлены лимфоцитами, нейтрофилами и моноцитами. Высокое содержание клеток свойственно воспалению. Рагоциты являются токсическими формами нейтрофилов, возникают при ревматоидном артрите.

Кристаллы солей (урат натрия и дигидропирофосфат кальция) позволяют провести дифференциальный диагноз между подагрой и псевдоподагрой.

Микроскопическое исследование позволяет обнаружить возбудителя септического артрита.
Синовиальную жидкость можно посеять на питательные среды в неясных диагностических случаях.
Показания для проведения артроцентеза и последующую оценку результатов осуществляет врач.

Тактика лечения

На начальном этапе заболевания пораженной конечности обеспечивают максимально возможный покой. Нога должна находиться в несколько согнутом положении, под нее подкладывается высокая подушка или валик, чтобы обеспечить мышечное расслабление.

Больно ли откачивать жидкость из колена?

Удаление избытка синовиальной жидкости проводится под местной анестезией. Пациент находится в сознании, но при этом не испытывает дискомфортных ощущений.

Жидкость в коленном суставе после артроскопии

После артроскопии могут возникнуть осложнения в виде гемартроза и инфекции. Гемартроз возникает в результате кровоизлияния в полость сустава при повреждении сосуда. При небольшом скоплении синовии можно обойтись консервативными методами лечения, но в некоторых случаях требуется пункция коленного сустава, введение гемостатических средств, антибиотиков.

Почему после операции скапливается жидкость в коленном суставе?

Повреждение мениска, сосудов, проникновение в сустав патогенных микроорганизмов способствуют усилению продукции внутрисуставной жидкости. Если в колене появились признаки скопления жидкости, проводится УЗИ для определения дальнейшей тактики лечения.

Жидкость в мениске коленного сустава

Мениск является хрящевой пластиной, жидкость скапливаться в нем не может. Однако посттравматическое скопление синовии в коленном суставе может сопровождаться повреждением и даже разрывом мениска. Избыток жидкости удаляется с помощью пункции или при артроскопии. Иногда может потребоваться удаление мениска, но по возможности хирург старается устранить последствия разрыва путем сшивания хряща.

Что делать, если вытекла жидкость из коленного сустава?

Данный симптом свидетельствует о нарушении целостности синовиальной оболочки. Необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, чтобы предотвратить возникновение инфекции, прогрессирующее нарушение функции сустава.

Жидкость в супрапателлярной сумке коленного сустава

После перенесенной травмы коленной чашечки может возникнуть супрапателлярный бурсит (воспаление супрапателлярной сумки). Признаком патологии является опухолевидное образование в области колена, теплое и мягкое на ощупь. Основной метод инструментального исследования – УЗИ. Проводится консервативное (прием лекарственных средств), а в случае его неэффективности – хирургическое лечение.
Консервативное лечение проводится на начальных стадиях патологии. Назначаются антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты (Индометацин, Кеторол, Вольтарен), миорелаксанты (Мидокалм). НПВС способствуют устранению отека и дискомфорта при движениях в колене.

При хирургическом способе лечения выполняется надрез кожи над поверхностью синовиальной сумки (длина разреза два-три см). Через надрез в бурсу вводят катетер, с помощью которого удаляется жидкость. Затем проводится промывание синовиальной сумки и введение в нее антибиотиков для предотвращения инфицирования.

Лечение народными средствами

Перед применением народных методов лечения необходимо проконсультироваться со специалистом. Лекарственные свойства растений используются для облегчения симптомов, обычно в составе комплексной терапии.

Чтобы избавиться от отека колена, предварительно охлажденный в холодильнике капустный лист нужно приложить к пораженному суставу на 15-40 минут.

Также облегчить состояние пациента помогает компресс из листьев одуванчика. Предварительно листья измельчают, затем погружают в марлевый мешочек. Длительность одной процедуры составляет полчаса.
Трава окопника обладает противовоспалительными свойствами, ее легко использовать в виде мази. Для приготовления потребуется один стакан измельченной травы и 150 грамм свиного сала. Смесь хранить в холодильнике на протяжении пяти дней. Использовать два раза в день.

Последствия гидрартроза

Развитие негативных последствий имеет прямую зависимость от причины и своевременности лечения гидрартроза. При быстром устранении факторов, влияющих на скопление внутрисуставной жидкости, колено полностью восстанавливается. Если избыток жидкости находится в суставе длительное время, наступает поражение хрящевой ткани, развитие деформирующего артроза с постепенной утратой объема движений в конечности.

Как восстановить жидкость в коленном суставе?

Некоторые заболевания (деформирующий остеартроз) приводят к снижению выработки синовиальной жидкости. Вследствие этого возникает болевой синдром при активных движениях. Восстановить уровень синовиальной жидкости можно с помощью:

1. Правильного питания. Предпочтение стоит отдавать овощам, фруктам, рыбе, крупам, нежирным сортам мяса.
2. Регулярного выполнения лечебного гимнастического комплекса.
3. Применения препаратов-хондропротекторов (глюкозамина и хондроитина). Хрящевая ткань эластична благодаря глюкозамину, хондроитин отвечает за процессы регенерации в тканях сустава. Данные лекарственные средства эффективны на начальных стадиях разрушения хрящевой ткани.
4. Внутрисуставного введения препаратов гиалуроновой кислоты.

Препараты-протезы синовиальной жидкости коленного сустава

Препараты гиалуроновой кислоты при внутрисуставном введении помогают восполнить недостаток синовиальной жидкости. Пациент на долгое время избавляется от болевого синдрома, увеличивается амплитуда движений в колене.

К заменителям синовии относятся:

• Адант;
• Синокром;
• Остенил;
• Ферматрон;

Лечение вышеперечисленными препаратами не ликвидирует причину патологии, а лишь устраняет симптомы. Противопоказаниями для введения данной группы лекарственных средств являются реакции гиперчувствительности на основной и вспомогательный компоненты, инфекционный процесс в месте введения инъекции.

Врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Жидкость в коленном суставе (другие ее названия: синовия, синовиальная жидкость) – густая эластичная масса, заполняющая суставную полость. Это своеобразная суставная смазка, выполняющая амортизирующую функцию: она предотвращает трение сочленяющихся суставных поверхностей, защищает суставные структуры от изнашивания, обеспечивает питание хряща и обмен веществ с ним.

Данная жидкость вырабатывается эпителиальными клетками синовиальной оболочки суставной капсулы. В норме ее содержание не превышает 2–3 мл.

Избыточная выработка синовиальной жидкости (тогда ее называют еще «выпотом») не является отдельным заболеванием; это лишь одно из проявлений травмы или воспаления (синовиальной сумки либо другого элемента коленного сустава).

Вследствие травм, острых синовитов, бурситов и остальных воспалительных , реже из-за аллергической реакции на определенный вид аллергенов – выработка синовии возрастает, она скапливается в синовиальной полости, сопровождаясь местным отеком, болезненностью и другими симптомами.

В зависимости от причины ее чрезмерной выработки, состав жидкости меняется. Она может быть:

• прозрачной (серозной),
• с примесью хлопьев фибрина (фибринозная),
• гноя (гнойная),
• крови (геморрагическая).

Колено – один из самых крупных опорных суставов, поэтому он больше многих других подвержен травмам и перегрузкам. Вероятность накопления избыточной жидкости в его суставной полости из-за схожих причин выше, чем, например в голеностопном, плечевом либо мелких суставах.

Качество жизни пациента меняется относительно степени тяжести основного заболевания или травмы. Избыток синовиальной жидкости плюс воспаление приводят к ограничению движений в поврежденном суставе, сказываясь на двигательной активности. Также возможно усиление болей при ходьбе и даже их возникновение в покое, стоя при опоре на больную ногу.

Лечение патологий и травм, приведших к избытку выпота, проводит врач-травматолог, ревматолог, артролог или хирург.

Важно независимо то первопричины недуга начать лечение как можно раньше. В противном случае могут развиться необратимые изменения хрящевой ткани и синовиальной оболочки, которые неизбежно приведут к нарушению двигательной функции ноги. При гнойном воспалении не исключено развитие угрожающего жизни пациента сепсиса.

Причины повышенного образования синовиальной жидкости

Избыток выпота может быть признаком множества заболеваний и патологических состояний. В таблице перечислены конкретные виды травм и болезней, которые могут привести к данной проблеме:

Группа причин	Конкретные виды заболеваний и травм
Травмы: падение на колено, удар, приземление на ноги с большой высоты	Перелом суставных костей (бедренной либо большеберцовой кости в районе коленного соединения, надколенника);
	Капсулы или связок
	Гемартроз
Воспалительные и дегенеративно-дистрофические заболевания суставов
	Артриты: ревматоидный, септический, подагрический и другие виды
	Киста Бейкера
	Псевдоподагра
	Ревматизм
	Гонартроз
	Болезнь Кенига
Другие болезни и состояния	Аллергическая реакция
	Вирусные инфекции
	Гемофилия (редкая патология, связанная с нарушением процесса свертывания крови)

Синовит колена – воспаление синовиальной оболочки сустава – одна из причин повышенной выработки синовиальной жидкости

Факторы риска

• Наследственная предрасположенность к возникновению суставных патологий,
• преклонный возраст,
• ожирение,
• занятия спортом,
• тяжелая (неблагоприятная для суставов) физическая работа.

Характерные симптомы

Жидкость в коленном суставе начинает активно вырабатываться не сразу после травмы или начала воспаления, а спустя некоторое время. Симптомы в каждом случае различаются в зависимости от конкретной причины, но есть общие признаки, интенсивность которых у каждого пациента может быть разной:

• припухлость и отечность коленного сустава,
• болевой синдром,
• переполнение кровью кожи в месте повреждения суставного соединения или воспаления,
• местное повышение температуры,
• кровоизлияние под кожу либо в суставную полость;
• ограничение движения в колене.

Подробнее про боль

Острый воспалительный процесс (артрит) в коленном суставе всегда сопровождается сильной болью, интенсивность которой возрастает при прикосновении или движении ногой. Хронический артрит проявляется болевым синдромом умеренной интенсивности: часто боль имеет волнообразный характер с периодами стихания и возобновления.

Для гнойного синовита характерна пульсирующая боль, ощущение распирания изнутри пораженного коленного сустава.

Нередко состояние пациента ухудшается из-за присоединения симптомов общей интоксикации.

Про отек

Степень отечности варьирует от легкой припухлости до резкого увеличения объема коленного сустава.

При отеке форма коленного сустава деформируется, растянутая из-за скопления большого количества выпота суставная капсула может выходить по бокам коленной чашечки. Визуально заметно припухание вокруг надколенника. При пальпации врач выявляет признаки флюктуации – избыточного скопления жидкости в полости, ограниченной синовиальной оболочкой. Чем больше объем скопившегося выпота – тем сильнее ограничение функций колена.

Что происходит при травмах

При сильном ушибе сначала появляется отек, сильная боль в покое и при движении, покраснение кожи, формируется подкожная гематома. На вторые-третьи сутки начинает накапливаться избыточная жидкость в коленном суставе.

При переломе костей с разрывом сосудов кровь изливается в полость сочленения, развивается гемартроз. При этом острая пульсирующая боль усиливается при попытке любого движения в колене.

Методы диагностики

При диагностике перед врачом стоит задача определить причину избыточной продукции суставной жидкости.

«Ручное» обследование на наличие избыточной жидкости в суставной полости: при надавливании на коленную чашечку она до упора «погружается» в кость, при отпускании рук – «всплывает».

Другие методы диагностики:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Инструментальные методы диагностики без вмешательства в тело пациента	Диагностические исследования с вмешательством в тело
Рентгенография коленного сустава	Артроскопия
УЗИ колена	Артроцентез – прокол суставной сумки с отсосом жидкости для исследования
КТ или МРТ (при необходимости)	Биопсия синовиальной оболочки (по показаниям) для ее исследования
Пневмоартрография: в сустав вводят кислород, углекислый газ или атмосферный воздух, а потом проводят серию рентгеновских снимков. Этот метод диагностики назначают при недостаточной информативности рентгенограммы

Методы лечения

Как таковое лечение избыточной выработки синовиальной жидкости – это, прежде всего, лечение основного заболевания.

Общая примерная схема консервативного лечения

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Хирургическое вмешательство

Серьезные оскольчатые переломы костей коленного сустава или заболевания, не поддающиеся консервативному лечению, требуют хирургического вмешательства. Жидкость в колене удаляют во время артроскопии. Также из полости сустава откачивают выпот с помощью иглы. Чтобы ликвидировать воспаление, после откачки через эту же иглу в сустав вводят антибиотик либо гормональное средство.

• При травме возможно вскрытие полости сустава колена с целью удаления костных обломков, инородных тел.
• При хроническом синовите показана частичная или полная синовэктомия – иссечение части или всей синовиальной оболочки.
• При значительном износе суставных элементов последний шанс избежать обездвиживания – это эндопротезирование.

Резюме

На сегодняшний день разработано достаточное количество методов откачивания избыточной суставной жидкости, но помните, что это лишь проявление основного заболевания, своевременного лечение которого поможет предотвратить активацию выработки выпота. Только удалением синовиальной жидкости устранить первопричину невозможно – жидкость продолжит накапливаться снова.

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей .

Суставы – это практически основа опорно-двигательного аппарата, поэтому от их функционирования зависит подвижность конечностей. Довольно распространенная проблема – жидкость в суставе, которая чаще всего возникает в области колена. А каковы причины этой патологии, как её устранить? Выясним!

Откуда берётся жидкость?

Сустав имеет довольно сложное строение. Все его части покрыты оболочкой, называемой синовиальной. Эпителиальные клетки такого своеобразного покрытия вырабатывают особый секрет, который предназначен для защиты сустава от повреждений, а также выполняет функции смазки и обеспечивает подвижность.

Синовиальная жидкость синтезируется в определённых количествах, и если объёмы увеличиваются, то возникает скопление. Но также жидкость может вырабатываться при различных патологических процессах, поражающих суставные ткани. Она называется экссудатом, образуется при воспалениях и выделяется из мелких кровеносных сосудов.

Почему скапливается?

Причины скопления жидкости в коленном суставе могут быть следующими:

• Повреждения и нарушения целостности мениска – своеобразной хрящевой прокладки, выполняющей функции амортизации.
• Различные заболевания суставов, такие как артрит, подагра, артроз. Они поражают не только коленный, но и прочие суставы. Артрит характеризуется воспалением, при артрозе запускаются процессы разрушения и деформации суставных тканей, а подагра сопровождается отложением уратов. Так или иначе, все эти болезни могут провоцировать скопление жидкости.
• Переломы костей, образующих коленный сустав, таких как надколенники, мыщелки бедра. Это серьёзные повреждения, которые тоже могут сопровождаться воспалениями и провоцировать скопление жидкости.
• Гемоартроз – это кровоизлияние в сустав, которое развивается в результате тяжёлых механических повреждений. Но в данном случае скапливаться будет не синовиальная жидкость или экссудат, а кровь.
• Бурсит. Данное заболевание характеризуется воспалительным процессом, локализующимся в суставной сумке и провоцирующим образование и скопление экссудата. Бурсит может развиться из-за инфекций, травм или сопутствующих недугов.
• Синовит – воспаление непосредственно синовиальной оболочки, которое в большинстве случаев приводит к увеличению синтеза синовиальной жидкости и образованию экссудата. Такое заболевание развивается из-за асептических, иммунных или гнойных воспалений.

Возможные проявления

Симптомы скопления жидкости в суставе будут зависеть от её объёма, а также от конкретной причины патологии.

Возможные проявления:

• Болевые ощущения. Их характер может быть разным: от тупого или ноющего до резкого и острого. Часто боли возникают во время движения, а именно при сгибании ноги в колене.
• Увеличение коленного сустава в размерах. Оно может быть незначительным и практически незаметным или же явным, бросающимся в глаза (порой объёмы увеличиваются в два раза, и в таком случае симптом нельзя пропустить).
• Гиперемия – наполнение кровью местных сосудов.
• Повышение температуры тела. Оно может быть местным, локализующимся только в области поражения, или общим, сопровождающимся жаром, ознобом и прочими симптомами.
• Нарушение подвижности колена. Скопление жидкости ограничивает движения, а порой практически полностью сковывает их, что сделает затруднительным или невозможным сгибание ноги.
• Покраснения, отёчность.
• При пальпации будет прощупываться уплотнение, похожее на некий упругий мешок или пузырёк.

Терапия

Как лечить жидкость в коленном суставе? Терапия будет зависеть от конкретных причин, вызвавших рассматриваемую патологию. В любом случае оно должно быть грамотным, назначенным врачом и комплексным. Ниже рассмотрены основные направления.

Консервативное лечение

Для купирования воспаления и устранения симптомов патологии могут назначаться разные средства, их выбор зависит от конкретной проблемы.

1. Местные обезболивающие препараты облегчают состояние больного, уменьшают боль.
2. Нестероидные противовоспалительные средства широкого спектра действия, во-первых, купируют воспаление, во-вторых, устраняют болевые ощущения.
3. При серьёзных воспалениях показаны стероидные средства.
4. При сбоях в работе иммунной системы могут рекомендоваться иммуномодуляторы или, напротив, иммуносупрессоры, угнетающие иммунитет.
5. Для нормализации функций суставов рекомендуются средства, относящиеся к категории хондропротекторов.
6. Для устранения отёчности врачи иногда советуют принимать антигистаминные препараты.
7. При бактериальных инфекциях необходима антибактериальная терапия (средства могут приниматься внутрь или вводиться непосредственно в сустав).

Для ускорения процессов выздоровления и восстановления сустава могут назначаться некоторые процедуры, такие как рефлексо- или физиотерапия, акупунктура, лечебная гимнастика, массаж и некоторые другие. Иногда полезны прохладные примочки или компрессы, воздействие сухого тепла.

Хирургическое лечение

К сожалению, далеко не всегда консервативное лечение оказывается эффективным и позволяет решить проблему. Единственным верным способом удаления скопившейся жидкости является хирургическое вмешательство. Но операция несложная, она может осуществляться без обезболивания или под местным наркозом.

В ходе операции в полость заполненного жидкостью сустава вводится игла, с помощью которой патологическое содержимое удаляется посредством вакуума. Далее для профилактики могут рекомендоваться антибактериальные или нестероидные противовоспалительные препараты. Также после хирургического вмешательства в большинстве случаев показана иммобилизация колена, то есть его обездвиживание и фиксация.

Народная медицина

Домашние рецепты желательно применять в качестве дополнительных мер в составе комплексной терапии.

Эффективные народные средства:

• Лавровое масло. Две столовых ложки измельчённых листов залейте стаканом оливкового масла, дайте смеси настояться в течение недели в тёмном месте, а потом дважды в день наносите масло на поражённый сустав.
• Мазь из окопника. Стакан измельчённого растения смешайте с 150-200 г нутряного жира или свиного сала. Уберите смесь на пять дней в холодильник, а потом смазывайте ею колено два раза в сутки.
• Измельчите половину стакана зерён ржи, кипятите в литре воды двадцать минут, процедите, добавьте по стакану водки и мёда, принимайте по две столовых ложки до еды три раза в день.

Если в суставе скопилась жидкость, это ненормально! Такая патология требует обращения к врачу.

Дек 23, 2016 Ольга