Начальный отит. Этапы развития болезни. Признаки развития отита у взрослого

Отит – воспаление одного из отделов уха, влияющее на слух и многие процессы жизнедеятельности. Согласно статистическим данным, во взрослом возрасте заболевание возникает значительно реже, нежели у детей.

Но при обнаружении признаков заболевания в любом у любой возрастной группы необходимо срочно приступить к терапии, чтобы избежать опасных последствий и существенного снижения качества жизни пациента.

Классификация отита

Согласно характеру протекания болезни выделяют формы:

По локализации различают три формы:

  • . Поражение наружных слуховых ходов. Возбудителями данной формы отита становятся синегнойная палочка и стафилококк. Для и Aspergillus наружный слуховой проход – прекрасное место для размножения – там темно и влажно после купания.
  • . Поражена евстахиева труба и барабанная полость. Возбудителями среднего и внутреннего отита обычно становятся патогенные бактерии (гемофильная палочка, пневмококки, моракселла) и вирусы.
  • . Наиболее опасная форма. Воспалительный процесс развивается в лабиринте, расположенном в височной кости. Здесь содержатся специальные клетки-рецепторы, передающие звуки в соответствующий отдел головного мозга

По способам проявления отита различают следующие формы:

  • . Происходит скопление гноя за барабанной перепонкой.
  • . Отмечается отек и покраснений тканей, отсутствует жидкое или гнойное отделяемое.
  • . В среднем ухе скапливается жидкость (кровь или лимфа), которая является прекрасной средой для размножения микроорганизмов.

Фото разных видов отита

Причины возникновения

Отоларингологи выделяют следующие факторы, способные привести к развитию отита:

  • Попадание загрязненной воды. При наличии микротравм и трещинок в наружном ухе возможно развитие воспаление при контакте с инфекционными агентами в воде.
  • Осложненный гайморит, ОРВИ. В данном случае возбудитель проникает в среднее ухо ринотубарным путем, то есть посредством евстахиевой трубы, которая соединяет ухо и носовую полость. Если воспаление среднего уха вовремя не купировать, то инфекция проникает и во внутреннее ухо.
  • , сахарный диабет, инфекционные заболевания, переохлаждение на фоне сниженной реактивности иммунной системы способны увеличить риск развития среднего отита.
  • Неправильное очищение носа (сморкание через обе ноздри одновременно), сильный кашель и чихание приводят к повышению давления в носоглотке. Это в свою очередь может стать причиной проникновения инфицированной слизи в среднее ухо.
  • Механическое удаление из наружного , которая защищает орган слуха от инфекции, повреждений.
  • Попадание в ухо инородных тел.
  • Иммунодефицитное состояние, в том числе ВИЧ-инфекция.

На картинке показана область очага воспаления среднего отита

Симптомы у взрослых

Клинические проявления заболевания связаны с локализацией воспалительного процесса. Заподозрить наличие отита во взрослом возрасте можно по классической симптоматике:

  • Стреляющая боль.
  • Чувство заложенности.
  • Дискомфорт.
  • Повышение температуры.
  • Возможно незначительное снижение слуха.
  • Нарушение сна.
  • При развитии среднего отита возможна перфорация барабанной перепонки, возникновение гнойных выделений с примесью крови.

Имеет следующие признаки:

  • Снижение слуха.
  • Периодические гнойные выделения из уха.
  • Головокружение или .
  • Боль появляется лишь в периоды обострения заболевания.
  • Возможно повышение температуры.

Признаки воспаления внутреннего уха:

  • Частые головокружения.
  • Возможна тошнота и рвота.
  • Ухудшение слуха.
  • Шум в ушах.

Как лечить

Основа – ушные капли. При отсутствии у пациента иммунодефицитных состояний (ВИЧ-инфекция, диабет) прием антибактериальных препаратов не нужен. Курс терапии обычно не превышает 5-7 дней.

Врач может назначить использование капель с одним действующим веществом-антибиотиком или комбинированный препарат (антибактериальный и противовоспалительный компоненты).

Часто для терапии воспаления используют:

  • Антибиотики (ципрофлоксацина гидрохлорид, норфлоксацин, рифамицин).
  • Кортикостероиды и антибиотиком (софрадекс, кандибиотик).
  • Антисептики – мирамистин с распылителем, который обладает также противогрибковым эффектом.
  • Противогрибковые мази (клотримазол, натамицин), если возбудителем отита является грибок. Также широко назначают мазь Мупироцин, которая нормализует микрофлору в наружном ухе.

Во время терапии воспаления среднего и внутреннего уха основной являются антибактериальные препараты. Препараты назначают спустя 2-3 дня после появления первых признаков отита.

Терапия должна проводиться под контролем врача. Не стоит забывать, что ежегодно в мире погибают около 28 тысяч пациентов вследствие неправильного лечения отита.

Основные антибиотики для терапии:

  • Амоксициллин (Флемоксин, Оспамокс, Амосин).
  • Цефуроксим (Цефурус, Зиннат).
  • Амоксициллин с клавулановой кислотой (Флемоклав, Аугментин).

Прием антибактериальных препаратов должен составлять не менее 7 дней.

Также широко для лечения среднего отита используют ушные капли. При отсутствии перфорации применяют средства, которые обезболивают: Отинум, Отипакс. Применение капель с антибиотиками на данном этапе нецелесообразно, потому что воспалительный процесс протекает за барабанной перепонкой.

При перфорации пациент перестает ощущать боль. В таком случае использовать капли с обезболивающим эффектом противопоказано – можно повредить рецепторы, находящиеся в улитке.

В данном случае используют средства с антибиотиками. Однако противопоказаны ототоксические препараты (гентамицин, фрамицетин, неомицин), способные привести к потере слуха, средства с феназоном, спиртом. На данной стадии широко назначают такие капли: «Нормакс», «Ципрофарм», «Мирамистин».

В некоторых случаях во время лечения требуется небольшое хирургическое вмешательство. Такая операция получила название парацентез барабанной перепонки. Ее проводят при отсутствии улучшения на фоне приема антибиотиков.

Во время манипуляции используют местную анестезию. В барабанной перепонке при помощи специальной иглы делают прокол, через который удаляется гной. Разрез зарастает самостоятельно после прекращения выделения гноя.

Терапия воспаления внутреннего уха проводится только в стационаре под постоянным контролем отоларинголога. Она включает в себя использование антибиотиков, средств для улучшения микроциркуляции внутри лабиринта, а также нейропротекторные препараты для защиты нервных клеток от повреждений.

Физиотерапия

Достаточно часто медикаментозную терапию совмещают с физиопроцедурами:

  • УВЧ. Лечение заключается в воздействии на организм высокочастотного электромагнитного поля с определенной частотой. Назначать нужно с осторожностью, потому что может привести к образованию жидкости в среднем ухе.
  • Электрофорез. Метод позволяет вводить лекарства через кожу посредством электрического тока.
  • Ультрафиолетовое излучение. Процедура позволяет эффективно снять воспаление. Облучению подвергают барабанную перепонку и наружный слуховой проход. Длительность не должна превышать 10-15 минут.

Народными средствами

Если вы являетесь приверженцем народной медицины, то для лечения отитов широко используют следующие рецепты:

  • Сухое тепло. При воспалении в острой форме достаточно накрыть ухо сухим полотенцем и приложить бутылку с горячей водой или нагретую на сковороде соль, завернутую в мешочек.
  • Использование лукового сока. У луковицы срезать верх и насыпать внутрь 1 ложку тмина. Луковый «горшочек» прикрыть срезанной «крышечкой» и запекать в духовке 30 минут. После этого отжать сок и закапать на ночь 3-4 капли.
  • Использование настойки березовых почек. Средство обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Березовые почки и водку смешивают в соотношении 1:10, настаивают 2 недели. Полученную настойку нужно подогреть, накапать на ватку и положить ее в ухо в виде турунды. Необходимо повторить процедуру 14 раз.
  • Применение 10% настойки календулы. 2 столовые ложки сбора залить 200 мл водки, настаивать 7 дней. Смесь процедить и закапывать по 3-4 капли в больное ухо до 8 раз в сутки.

Как правильно лечить отит у взрослых смотрите в нашем видео:

Осложнения

При отсутствии эффективной терапии воспаление уха может привести к серьезным последствиям:

  • Инфекция переходит на нижнюю челюсть, слюнные железы. Нередко в таких случаях пациенты становятся инвалидами.
  • Нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Уши и органы брюшной полости связаны одним нервом. В результате при воспалении уха возможны вздутие живота, рвота, запоры.
  • Отоантрит – проникновение инфекции в заушную область. Внешне уши оттопыриваются, возникает отек, повышается температура.
  • и другие внутричерепные осложнения ( , ).
  • – образование кисты в слуховом проходе, которая заполнена кератином и омертвевшими клетками.
  • – воспаление в среднем ухе, вызывающие разрушение слуховых косточек.
  • Полная потеря слуха.

Пациенты во взрослом возрасте могут длительное время не обращать на воспаление уха. Именно поэтому в некоторых случаях консервативная терапия не дает желаемого результата и неизбежно оперативное вмешательство.

Хорошо, когда глаза стопроцентно видят, уши хорошо слышат, а нос и язык чувственно воспринимают запахи и вкусы. Плохо, когда один из этих отделов воспаляется. Не зря ухо-горло-нос лечится у одного и того же врача – отоларинголога (ЛОРа)..

Что это такое – отит?

Одним из ЛОР-заболеваний является отит. Что это такое? Отитом называют воспаление уха.

Виды отита по пораженному отделу уха:

  • Наружный – воспаление наружного прохода уха.
  • Внутренний (еще называется лабиринтитом)
  • Средний – самое распространенное воспаление среди группы отитов. Он в свою очередь делится на:
    1. Травматический – повреждение среднего уха травмирующими предметами или операциями;
    2. Носоглоточный – переход инфекции из носа или глотки в результате их воспаления, например, при насморке;
    3. Менингогенный – переход инфекции по внутреннему уху при менингите;
    4. Гематогенный – перенос инфекции из любой части организма через кровь.

По формам течения делят на:

  • Острый;
  • Хронический.

По возбудителю делят на виды:

  • Бактериальный вид – пневмококк, моракселла, пиогенный стрептококк, гемофильная палочка;
  • Вирусный вид – грипп, парагрипп, синовирус и т. д.

По экссудату:

  • Катаральный экссудат (негнойный) – серозная закупорка уха. Является начальной стадией. В ухе скапливается жидкость, возникает заложенность, снижается слух, появляется боль, температура.
  • Гнойный экссудат – гнойная закупорка уха, обычно протекает в хронической форме. Является следствием не лечимой болезни. Проявляется в повышенной температуре, скоплении гноя, сильных болях. Через 3 дня из уха начинает выходить гной, что способствует снижению болевых ощущений.
  • Стадия восстановления возникает, когда человек лечится. Симптомы проходят, барабанная перепонка заживает.

По количеству воспаленных ушей:

  • Односторонний – воспаляется либо левое, либо правое ухо.
  • Двусторонний – воспаляются оба уха.

По распространенности:

  • Очаговый отит – локализуется в одном месте;
  • Разлитой отит – распространяется на близлежащие отделы.

Причины воспаления уха

Рассмотрим причины воспаления уха:

  1. Инфекционные заболевания дыхательных путей верхних отделов: ангина, ларингит, гайморит, фарингит, трахеит.
  2. Инфекции, которые заносятся в ухо при чистке ушей.
  3. Попадание и накопление в ухе воды.
  4. Аллергия.
  5. Частое попадание в ухо воды.

Наружный отит развивается по двум причинам:

  • Скопление воды в наружной части слухового прохода, особенно при постоянном плавании, — одна из причин наружного отита;
  • Повреждение уха острыми предметами и занесение инфекции.

Симптомы и признаки

Общими симптомами и признаками отита уха являются:

  • Боль в ухе;
  • Заложенность;
  • Шум в ухе;
  • Потеря слуха;
  • Повышение температуры;
  • Слабость;
  • Боль в голове;
  • Гнойные выделения из пораженного уха.

Характерными наружному отиту симптомами являются боль зуд, припухлость, мокнутие кожи уха.

При хроническом отите характерными становятся два признака: снижение слуха и гнойные выделения. Остальные симптомы, как при острой форме, могут быть не выражены либо проявляться лишь в период обострения.

Внутренний отит характеризуется такими же причинами и симптомами, что и лабиринтит:

  • Шум в ушах – основной симптом, указывающий на развитие отита, лабиринтита и прочих ушных заболеваний;
  • Расстройство равновесия – человек не может держать себя в ровном положении;
  • Рвота;
  • Головокружение, причем кружится все: как предметы вокруг больного, так и сам больной;
  • Тошнота;
  • Снижение слуха.

Отит у детей

У детей отит проявляется довольно-таки часто (80% детей до 3 лет переболевают). Основной формой отита становится вирусная катаральная с острым течением. Ребенок жалуется на основные признаки отита, из уха могут выделяться жидкости. Не следует затягивать с обращением к педиатру, чтобы не доводить болезнь до хронической формы.

Отит у взрослых

У взрослых людей отит возникает обычно в катаральной или гнойной форме. Частыми причинами возникновения у женщин являются проникающие ранения гигиеническими ушными предметами, а также инфекционные заболевания других отделов организма. У мужчин возникает на фоне травм на рабочем месте, а также не лечимых инфекционных заболеваний, зачастую, респираторного характера.

Диагностика

Диагностика отита уха начинается с выслушивания жалоб пациента, а также общего осмотра отоларингологом. Для более однозначного диагноза проводятся различные исследования:

  • Отоскопия – осмотр уха отоскопом;
  • Отомикроскопия – осмотр уха хирургической оптикой;
  • Аудиометрия – измерение остроты слуха;
  • Тимпанометрия – обследование подвижности барабанной перепонки;
  • Рентгенография и КТ черепной коробки;
  • Тимпаноцентез – анализ жидкости пораженного уха;
  • Анализ крови.

Лечение

Лечение отита проходит комплексное: медикаментозное, физиотерапевтическое и народное. Чем лечат воспаление уха? Лекарствами:

  • Антибиотиками и противовирусными лекарствами;
  • Сосудосуживающими каплями;
  • Растворами антисептиков (борная кислота);
  • Анестезирующими каплями;
  • Противогрибковыми мазями;
  • Противовоспалительными гормонами, кортикостероидами;
  • Сульфаниламидами;
  • Комбинированными ушными каплями для снижения боли: отипакс, отизол;
  • Жаропонижающими препаратами: аспирин, ибупрофен.

Следует отметить, что данные препараты должен прописывать врач, даже если больной решил проводить лечение в домашних условиях. Все должно проходить под руководством врача, чтобы не доводить болезнь до развития осложнений.

При легких формах отита можно использовать народные методы. Приведем несколько рецептов здесь:

  1. Выдавить сок или сделать кашицу из репчатого лука, добавить масла льняного или сливочного, обмочить в смеси тампон и держать его в ухе.
  2. Выдавить сок из листьев грецкого ореха и закапывать по 3 капли в каждое ухо.
  3. Промывания можно делать из настоя ромашки – 1 ч.л. на стакан кипятка, настоять, процедить и промывать.
  4. Выдавить сок из листьев базилика и закапывать по 7 капель в больное ухо.
  5. Какое бы средство вы не использовали, следует знать, что чеснок, камфорное масло, борная кислота и даже настой из ромашки могут привести к глухоте.

В качестве физиотерапевтических мер используются следующие процедуры:

  • Согревающие компрессы, но лишь по назначению врача;
  • Диета: употребление продуктов с повышенным содержанием белков и витаминов.

Продолжительность жизни

Сколько живут при отите? На продолжительность жизни воспаление уха не влияет, однако снижает качество воспринимаемых из окружающего мира звуков, приводит к осложнениям при отсутствии лечения:

  1. Абсцесс мозга;
  2. Менингит;
  3. Энцефалит;
  4. Мастоидит;
  5. Потеря слуха;
  6. Парез лицевого нерва;
  7. Холестеатома;
  8. Переход болезни на второе ухо;
  9. Сепсис.

Профилактика отита заключается в следующем:

  • Ограничить контакты с больными респираторными болезнями, особенно это касается детей, которые легко заражаются и начинают болеть отитом;
  • Избегать переохлаждения;
  • Укреплять иммунитет;
  • Своевременно лечить все респираторные болезни, а также воспаления в ротовой и носовой полости: кариес, синусит, тонзиллит и пр.;
  • Обращаться к врачу при проявлении первых симптомов.

Что такое отит? Это воспаление в ухе, сопровождающееся дополнительными признаками в виде повышения температуры, болезненных ощущений, постепенного или резкого ухудшения слуха, появления скудных или обильных гнойных выделений и др. Отит необходимо лечить, его симптомы у взрослых доставляют дискомфорт и приводят к необратимым последствиям, связанным с общим здоровьем человека.

Виды заболевания

Орган слуха представляет собой сложную систему, состоящую из нескольких отделов, каждый из которых выполняет ряд функций. Поэтому воспаление разных отделов отличается своими симптомами и течением заболевания.

Наружное ухо – это видимая часть органа, включающая в себя ушную раковину. Главная функция раковины – улавливание звуковых колебаний для дальнейшего направления их в слуховой проход до барабанной перепонки. В среднем ухе происходит процесс звукопроведения. Наиболее сложную систему представляет внутреннее ухо. Каналы располагаются в форме улитки, они заполнены специальной жидкостью и волосковыми клетками, функцией которых является преобразование колебаний в нервный импульс. После этого импульсы поступают в головной мозг человека.

В зависимости от того, где локализуется воспалительный процесс, выделяют следующие виды отита: наружный, средний и внутренний.

Наружный – это инфекционное воспаление видимой части слухового прохода, сопровождается припухлостью раковины, болью, усиливающимся зудом, мокнутием кожных покровов наружного слухового прохода. Такой отит бывает при занесении инфекции острым предметом или при скапливании влаги в наружном слуховом проходе («ухо пловца»).

Особенно опасен злокачественный отит наружного уха, который развивается на фоне атеросклероза, приема стероидных препаратов, сахарного диабета, перенесенной химиотерапии и т. д.

Возникновение среднего отита приводит к патологии среднего уха, развивается у взрослых и детей после перенесенного вирусного и простудного заболевания. Невылеченный насморк провоцирует воспалительный процесс на стенках носоглотки. В дальнейшем образуется отечность, которая оказывает давление на слуховые трубы, вызывая неприятную заложенность в ушах и даже существенное снижение слуха. Инфекция проникает не только при простудных заболеваниях, есть другие пути – менингогенный, травматический и гематогенный.

Выделяют следующие разновидности среднего отита:

  • острый средний – возникает на фоне инфекции верхних дыхательных путей, бактерии попадают внутрь барабанной полости и вызывают скапливание гноя (воспаление в гнойной форме);
  • экссудативный средний – результат закупорки отверстия слуховой трубы, это приводит к повышенному давлению в барабанной полости, жидкость выглядит густой (консистенция клея);
  • хронический гнойный – развивается при инфекционном поражении среднего уха, которое не проходит более 2 недель;
  • внутренний – возникает нечасто и является распространенным осложнением после перенесенного острого или хронического отита, после тяжелой формы инфекционного заболевания или травмы органа слуха.

На видео мнение доктора:

Симптомы

Симптомы отита у взрослых зависят от формы и тяжести поражения органа слуха. При осмотре специалист определяет воспалившийся участок и как проявляется заболевание, после чего подбирает методы лечения.

Распространенные признаки отита у взрослых:

  • болезненные ощущения;
  • покраснение или изменение цвета видимой части органа;
  • снижение слуха;
  • повышение температуры тела;
  • появление выделений;
  • заложенность в слуховой трубе.

Важно распознать первые признаки отита, это необходимо по причине того, что своевременная медицинская помощь позволит избежать осложнений и дальнейшего распространения инфекции. Симптомы воспаления уха при наружном отите: боль при давлении на пораженный орган, при движениях челюстью. При введении воронки для осмотра прохода пациент испытывает дискомфорт и нестерпимую боль, наблюдается покраснение кожи ушной раковины, участки уха чешутся или зудит все ухо.

При среднем отите часто повышается температура, появляются тошнота, рвота, начинается процесс ухудшения слуха, появляются гнойные выделения из уха, головокружение и общая слабость. Воспаление поражает евстахиеву трубу с одной или обеих сторон (правосторонний и левосторонний отит).

Для начальной стадии при внутреннем отите характерны шум, нарушение координации движений, снижение слуха.

Острая форма характеризуется резким и стреляющим характером боли, которая усиливается в вечернее и ночное время. Отсутствие лечения приводит к перетеканию заболевания в хроническую стадию. Такая форма гораздо сложнее поддается лечению.

Диагностика

Такое заболевание, как отит, не всегда сопровождается болезненными ощущениями. Диагностика отита представляет собой комплекс мероприятий. Общие принципы диагностики включают изучение жалоб пациента и осмотр пораженного органа. Видимое воспаление уха характерно для наружного отита, другие виды отита требуют проведения лабораторного и компьютерного исследования.

Диагностическое обследование выявляет заболевание с помощью следующих методов:

  • общий анализ крови;
  • рентген черепа;
  • компьютерная томография;
  • отоскопия;
  • проверка слуха.

Диагностическое обследование для выявления воспаления внутренних частей органа слуха требует проведения специальных медицинских манипуляций. Сальпингоотит (тубоотит), при котором поражены слуховой проход и барабанная полость, определяют путем продувания уха баллоном Политцера. Искусственное повышение давления в трубе приводит к втягиванию или выбуханию перепонки, что позволяет определить остроту слуха и возможные его нарушения.

Первая помощь

При подозрении на заболевание нужно определить отит и его симптомы, лечение назначают для устранения неприятных ощущений и предотвращения дальнейшего развития инфекции. Точно поставить диагноз, определить стадию и формы может опытный доктор после осмотра пациента и изучения результатов исследований. Но что делать, если отит у взрослых появился внезапно, когда нет возможности обращения в медицинское учреждение?

Первая помощь при отите включает в себя облегчение симптомов, но быстро вылечить отит и избавиться от причин его появления – не одно и то же. Эффективные успокаивающие (седативные) средства позволяют на время уменьшить боль, шум, зуд, снять воспаление. Курс лечения подбирается индивидуально для полного восстановления функции слуха.

Причины заболевания

Причины возникновения заболевания условно можно разделить на несколько групп:

  • вирусы, бактерии;
  • аномалии в строении органа слуха, генетическая предрасположенность;
  • аллергические реакции.

Первая группа факторов риска встречается наиболее часто. При попадании бактерий в организм или непосредственно в орган слуха нарушается естественная микрофлора, возникает реакция в виде воспаления и развития патогенных процессов. Причины: пневмококки, стрептококки, гемофильная инфекция, золотистый стафилококк, моракселла и другие. Заболевание возникает на фоне ОРЗ, вирусной инфекции, острой респираторной инфекции, поэтому передается отит воздушно-капельным путем, или им можно заразиться при тактильном контакте с носителем заболевания.

Необходимо лечить отит после ОРВИ, чтобы предотвратить поражение внутренней части слуховой системы и распространение бактерий в другие органы. Даже насморк приводит к появлению отечности слизистых оболочек и внутренних каналов, что провоцирует плохой отток жидкости, в результате чего она скапливается в барабанной полости, усугубляя течение заболевания.

При генетической предрасположенности обострение возникает при снижении иммунной защиты организма (синдром Дауна, синдром Картагенера, фетальный алкогольный синдром). Причины отита скрываются во врожденных аномалиях органов системы «ухо-горло-нос»: волчья пасть, видимое искривление носовой перегородки, нестандартное строение евстахиевой трубы, нарушенное развитие среднего и внутреннего уха.

При аллергической форме болезни в качестве раздражителей выступают аллергены (пыльца растений, шерсть животных, пыль, продукты питания, пух, химические соединения и другие). При попадании в человеческий организм возникает отечность тканей, это приводит к скоплению жидкости и возникновению воспаления. Аллергический отит: заразен или нет? Специалисты выяснили, что заболевание заразно только при инфекционном поражении наружной части органа (бактерии, вирусы).

Может ли отит пройти сам

Сколько лечится отит, зависит от формы и степени поражения органа. Лечение воспаления внутренних частей слуховой системы – более сложный процесс, чем лечение наружного воспаления. Нет однозначного ответа, сколько дней лечится отит, так как на результат лечения воспаления уха (как при левостороннем, так и при правостороннем отите) также оказывают влияние индивидуальные особенности человека.

Если появляется один или несколько признаков заболевания, не следует игнорировать реакцию организма. Лечение на ранней стадии позволяет быстро купировать приступ и остановить распространение инфекции. Если не обратиться к специалисту вовремя, поражение достаточно долго лечится, повышается риск развития осложнений. Когда долго длится отит, он перетекает в хроническую форму.

Как и чем лечить отит

Так как заболевание возникает по разным причинам, лечение отита у взрослых зависит от вида поражения, локализации воспалительного процесса и стадии болезни. При обращении к специалисту подбирается подходящий препарат или назначаются комбинированные методы лечения.

Медикаментозное лечение

Острый отит у взрослых предполагает снятие симптомов антибактериальной терапией. Для уменьшения болезненных ощущений и улучшения общего состояния пациента рекомендуется прием нестероидных противовоспалительных и болеутоляющих средств. Лечить евстахиит (воспаление среднего уха) помогают лекарства с сосудосуживающим эффектом (капли Ципромед, Нормакс, Фугентин, Отофа), антибиотики для купирования воспаления.

Наружную форму лечат при помощи средств местного использования (мазь Акридерм, Тридерм). При аллергической природе заболевания необходим прием антигистаминных препаратов. Дополнительно для полного восстановления проводят курс физиотерапевтических процедур.

Хирургическое лечение

Острое воспаление барабанной полости с сопровождающимся нагноением негативно влияет на работу органов слуха. В результате перфорации перепонки происходит резкое или постепенное снижение слуха, появляются шум и сильная боль в ухе, выделения.

Лечение евстахиита позволяет не только предупредить возникновение осложнений, но и восстановить нарушенную функцию звукопроведения. Для замены пораженных участков используют тканевые трансплантаты (фасция, перихондрий), искусственные трансплантаты, использование жизнеспособных остатков пораженных слуховых косточек пациента.

Лечить отит у взрослых методом оперативного вмешательства при обширном поражении приходится достаточно долго. При разрушении слуховых косточек и многочисленных спайках требуется ряд операций. Для этого используют местную анестезию или общий наркоз в зависимости от сложности манипуляций. Постоперационный период длится до месяца и более, во время него необходимо использовать ушные капли и дополнительные процедуры.

Народные средства

Воспаление ушной раковины не стоит лечить самостоятельно без консультации специалиста. Для терапии воспаления органов слуха различные средства народной медицины применяются дополнительно при согласовании с лечащим врачом.

  1. Соль. Распространенный метод домашнего лечения – сухое тепло. Для этого необходимо на сковороде или в микроволновой печи разогреть соль, насыпать в чистый платок, завязать и приложить к пораженной части на 10 минут. Такой компресс можно делать при отите неограниченное количество раз в сутки, что позволяет выводить лишнюю жидкость, снять отечность и уменьшить боль.
  2. Чеснок. При гнойной форме рекомендуется вложить в ухо очищенный зубчик, который снимает воспаление, приводит к гибели патогенной флоры, вытягивает гной.
  3. Яблочный уксус. Для устранения грибковой инфекции необходимо развести уксус с водой в равных пропорциях, смочить турунду и на 5 минут поместить в ушной проход.
  4. Эфирные масла. Масло чайного дерева, пеларгонии используют для закапывания в ухо, средство оказывает противовоспалительное действие.
  5. Перекись водорода. Вставленная турунда, смоченная в этой жидкости, очищает внешние части органа от пыли и микробов, облегчает выход серной массы из прохода.
  6. Мед. Развести наполовину с водой и регулярно закапывать по 2–3 капли или вставить смоченный тампон в больное ухо.

Последствия и осложнения

Несвоевременное лечение, самолечение и отсутствие квалифицированной помощи вызывает осложнения отита у взрослых. Острая форма может постепенно перейти в хроническую и вызвать необратимые процессы. Болезнь имеет более выраженную симптоматику, происходит быстрое размножение бактерий, результатом является разрушение тканей и различные изменения функциональности органов слуха.

Осложнения после отита:

  • мастоидит;
  • менингит;
  • энцефалит;
  • паралич лицевого нерва;
  • гидроцефальный синдром.

Невылеченный отит опасен не только снижением слуха и полной глухотой, но и тем, что постепенно инфекция переходит на головной мозг. Менингит и энцефалит – это воспаление оболочек мозга с дальнейшим развитием патологических процессов. Гидроцефалия характеризуется накоплением большого количества жидкости в коре головного мозга.

Подобные последствия отита вызывают ряд необратимых изменений, при которых пациент становится инвалидом или умирает. Поэтому важно своевременно вылечить воспаление, чтобы не допустить осложнений.

Профилактика

Профилактика отита у взрослых представляет собой комплекс мероприятий, среди которых на первом месте – повышение иммунитета и общее закаливание организма.

Важно правильно и постепенно проводить закаливание, в противном случае наступает переохлаждение и повторное развитие простудных заболеваний. На начальном этапе необходимо следить за температурой воздуха, регулярно проветривать помещение, гулять. В дальнейшем переходят к обтиранию прохладной водой, принятию прохладного душа и т. д. В холодное время года нельзя пренебрегать ношением головного убора для защиты ушей от воздействия ветра, низкой температуры.

Другие методы профилактики – соблюдение правил гигиены органов слуха: очищение от внешних загрязнений, удаление серных пробок. При использовании ватных палочек для чистки прохода стоит соблюдать осторожность для предотвращения травмирования и занесения инфекции внутрь.

Евстахиит, симптомы и лечение которого описывались выше, требует регулярного посещения специалиста, чтобы не допустить рецидива заболевания. В период обострения специалист назначает капли, но их нельзя применять длительное время, так как наступает привыкание.

Коды болезни по МКБ-10

МКБ-10 – это Международная классификация болезней 10-го пересмотра. Воспаление уха (отит) по МКБ-10 может иметь следующий код:

  1. Болезни наружного уха: Н60–Н62.
  2. Средний отит: Н65–Н66.
  3. Перфорация барабанной перепонки: Н72.

Код позволяет расшифровать тип, форму, природу возникновения заболевания. Имеющаяся информация помогает быстро и правильно вылечить отит с минимальными последствиями для организма.

– острое или хроническое воспаление в различных отделах уха (наружном, среднем, внутреннем). Проявляется болью в ухе (пульсирующей, стреляющей, ноющей), повышенной температурой тела, нарушением слуха, шумом в ушах, слизисто-гнойными выделениями из наружного слухового прохода. Представляет опасность в развитии осложнений: хронической тугоухости, необратимой потери слуха, пареза лицевого нерва, менингита, воспаления височной кости, абсцесса мозга.

Общие сведения

– острое или хроническое воспаление в различных отделах уха (наружном, среднем, внутреннем). Проявляется болью в ухе (пульсирующей, стреляющей, ноющей), повышенной температурой тела, нарушением слуха, шумом в ушах, слизисто-гнойными выделениями из наружного слухового прохода. Представляет опасность в развитии осложнений: хронической тугоухости , необратимой потери слуха, пареза лицевого нерва, менингита, воспаления височной кости, абсцесса мозга.

Анатомия уха

Человеческое ухо состоит из трех отделов (наружное, среднее и внутреннее ухо). Наружное ухо образуют ушная раковина и слуховой проход, заканчивающийся барабанной перепонкой. Наружное ухо улавливает звуковые колебания и направляет их к среднему уху.

Среднее ухо образовано барабанной полостью, которая находится между отверстием височной кости и барабанной перепонкой. Функция среднего уха – проведение звука. В барабанной полости расположены три звуковые косточки (молоточек, наковальня и стремечко). Молоточек присоединен к барабанной перепонке. Перепонка колеблется при воздействии на нее звуковых волн. Колебания передаются от барабанной перепонки к наковальне, от наковальни - к стремечку, а от стремечка – во внутреннее ухо.

Внутреннее ухо образовано сложной системой каналов (улиткой) в толще височной кости. Внутренность улитки заполнена жидкостью и выстлана особыми волосковыми клетками, которые преобразуют механические колебания жидкости в нервные импульсы. Импульсы по слуховому нерву передаются в соответствующие отделы головного мозга. Строение и функции отделов уха существенно отличаются. Воспалительные заболевания во всех трех отделах тоже протекают по-разному, поэтому выделяют три вида отитов: наружный, средний и внутренний.

Наружный отит

  • Терапия хронического среднего отита

Первостепенная задача – обеспечить достаточное дренирование барабанной полости. Для этого из полости среднего уха удаляют полипы и грануляции. Полость промывают, в нее вводят протеолитические ферменты. Пациенту назначают сульфаниламиды и антибиотики, проводят коррекцию иммунитета, санируют очаги инфекции в области ЛОР-органов. При подозрении на аллергический отит используют антигистаминные средства. Место применяют электрофорез , микроволновую терапию .

При отсутствии эффекта выполняют антродренаж (формируют отверстие в области сосцевидного отростка височной кости и с последующим дренированием). При холестеатомах , распространении процесса на кость и внутренние структуры показано хирургическое удаление очага воспаления. Если есть возможность, звукопроводящие структуры сохраняют, если нет – выполняют тимпанопластику . При сохранном барабанном кольце возможно восстановление барабанной перепонки (мирингопластика).

Профилактика среднего отита

Профилактические меры включают в себя нормализацию иммунного статуса, предупреждение ОРВИ и других инфекционных болезней ЛОР-органов. Больные с хроническим отитом должны защищать слуховой проход от переохлаждения и попадания воды.

Внутренний отит (лабиринтит)

Имеет бактериальную или вирусную природу. Обычно является осложнением среднего отита или менингита.

Характерный симптом внутреннего отита – внезапный тяжелый приступ головокружения, развивающийся спустя 1-2 недели после инфекционного заболевания . Приступ может сопровождаться тошнотой или рвотой. Некоторые пациенты с внутренним отитом предъявляют жалобы на шум в ухе или снижение слуха.

Внутренний отит нужно дифференцировать от заболеваний головного мозга, которые могут вызывать головокружение. Для исключения опухолей и инсультов проводится МРТ и КТ головного мозга . Выполняется электронистагмография и специальное исследование для оценки слухового ответа ствола мозга. Для выявления слуховых нарушений проводится аудиометрия .

Лечение внутреннего отита, в основном, симптоматическое. Для устранения тошноты и рвоты назначают противорвотные препараты (метоклопрамид), антигистаминные средства (мебгидролин, хлоропирамин, дифенгидрамин). Местно используют скополаминовые пластыри. Для уменьшения воспаления применяют стероиды (метилпреднизолон), для снятия беспокойства – седативные средства (лоразепам, диазепам). При внутреннем отите бактериальной природы показана антибиотикотерапия. Симптомы заболевания, как правило, постепенно исчезают в течение одной или нескольких недель.

При неэффективности консервативного лечения внутреннего отита проводят оперативное вмешательство : лабиринтотомию , вскрытие пирамиды височной кости и др.

Отит – это воспаление уха. Заболевание встречается часто и имеет серьезные осложнения. К сожалению, не все об этом знают и сталкиваются с осложнениями этого заболевания. Например, со снижением слуха. Для того, чтобы избежать страшных последствий, необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью и не заниматься самолечением.

Лечение отита должно начинаться как можно раньше. Назначать лечение должен врач. Не занимайтесь самолечением – это может привести к ухудшению состояния. Терапия отита включает в себя целый комплекс мероприятий.

Отит делится на 3 вида: наружный, средний и внутренний:

Общее лечение

При отите больной должен находиться на постельном режиме. Питание должно быть богато витаминами и микроэлементами. При высокой температуре назначается много жидкости. Можно использовать фруктовые соки, отвар шиповника, компот из сухофруктов.

Уменьшение боли

Так как любой вид отита сопровождается сильными болями, врач назначает лекарственные препараты с обезболивающим действием. Взрослым назначается парацетамол по 1 таблетке 4 раза в сутки, детям дозировка устанавливается индивидуально в зависимости от массы тела ребенка. Также снимает боль Колдрекс – для взрослых и Нурофен для детей. Обезболивающим действием обладают ушные капли Отипакс, Софрадекс.

Для снятия отека слуховой трубы назначаются сосудосуживающие капли в нос:

  • Тизин;
  • Називин;
  • Санорин;
  • Кларитин;
  • Нафтизин.

Иногда для снятия отека используют антигистаминные препараты:

  • Супрастин;
  • Тавегил;
  • Телфаст;
  • Кларитин.

Применение этих препаратов целесообразно, если отит возник на фоне аллергического заболевания.

Антибактериальная терапия

Высокая температура и появление гноя говорят о том, что в лечение нужно включать антибиотики . Чаще всего при отите назначается Амоксициллин по 0,5 – 0,25 г 3 раза в сутки. Курс лечения 10 дней. В случае если после 3 дней приема антибиотиков, состояние пациента не стало улучшаться, нужно менять препарат на другой. Например, на Аугментин или Цефуроксим.

Если у пациента не переносимость к данным лекарственным препаратам, им назначают макролиды:

При осложненном течении заболевания назначается Спарфло или Авелокс.

Лечение антибиотиками должно длиться 7 – 10 дней, по усмотрению врача. В период антибактериальной терапии запрещается пить алкогольные напитки. Также нельзя самостоятельно прекращаться прием лекарственных средств. Даже если наступило улучшение, курс приема препаратов нужно закончить, иначе заболевание вновь может обостриться.

Местное лечение отита

При отите можно делать согревающий компресс на ухо – это ускорит течение воспалительного процесса. Для этого к уху нужно прикладывать мешочек с подогретой солью или делать полуспиртовой компресс. Необходимо помнить, что нельзя ставить компресс, если у больного высокая температура. Если после постановки компресса у пациента усилилась боль, то его нужно срочно снять.

Как правильно сделать компресс?

Нужно взять марлю или бинт и сложить его в 5 слоев. Водку смешать с водой 1:1. Подогреть полученный раствор и смочить им бинт. После этого бинт немного отжать и приложить к уху. Поверх бинта кладется целлофан, он долен полностью закрыть нижний слой. Для того чтобы компресс не упал, в каждом из слоев делается отверстие для ушной раковины. На целлофан ложится вата или фланель.

После этого компресс фиксируют повязкой. Взрослые могут менять компресс каждые 5 часов. Детям смена компресса производится раньше, так как боятся ожога.

Если согревающий компресс не оказывает терапевтического эффекта, его заменяют пузырем со льдом. Пузырь прикладывается на 10 – 15 минут взрослым и на 3 – 5 минут детям. Пузырь прикладывается на слой ваты или полотенце.

Как очищать слуховой проход?

Каждый день нужно самостоятельно очищать слуховой проход от гноя. Для этого можно использовать ватную палочку. Во время чистки ушную раковину нужно оттягивать кзади и кверху, а детям кзади и книзу. Очищать нужно до тех пор, пока ватная палочка не будет чистой.

Если гной в ухе густой, в него нужно капнуть несколько капель подогретой 3% перекиси водорода, а затем очищать. После окончания процедуры в ухо нужно закапать подогретые капли Ципромед или раствор Диоксидин. Подогревать до 37 градусов.

При отите является важным правильное высмаркивание. Нельзя высмаркиваться одновременно через обе ноздри и втягивать содержимое носа в полость рта. Это повышает давление в барабанной полости и приводит к проникновению в нее инфицированной слизи.

Физиотерапевтическое лечение

Положительным действием обладает применение физиотерапевтических процедур. Используют пневмомассаж барабанной перепонки, лазеротерапию, УВЧ на нос.

Хирургическое лечение

Если консервативное лечение не приносит результата, больного продолжает беспокоить сильная боль в ухе, высокая температура, а при осмотре уха с помощью отоскопа определяется выпячивание барабанной перепонки, назначается разрез барабанной перепонки или парацентез.

Народное лечение

Применение народных средств в лечении отита возможно, но только после консультации с лечащим врачом.

Профилактика

Чтобы не болеть отитом, нужно закаляться и повышать свой иммунитет. Летом – ешьте больше фруктов и овощей, зимой – пейте поливитаминные комплекса. Не запускайте насморк. Если он не проходит в течение недели – нужно обратиться к врачу.

Не допускайте застоя слизи в носу. Во время простудных заболеваний берегите свои уши от воды. Во время купания закрывайте их ватными тампонами, смазанными любым кремом.

Чтобы не заболеть наружным отитом соблюдайте правильную гигиену ушей. Ежедневно мойте их теплой водой и чистите только ватными палочками.

При появлении неприятных ощущений в ухе лучше сразу обратиться к врачу. Не затягивайте визит к специалисту и не занимайтесь самолечением. Помните, запущенный отит может привести к потере слуха.