Онкология челюсти диагностируется в 1-2% от всего числа раковых заболеваний. Она не имеет четкой половой принадлежности, развивается в любом возрасте. При этом поражения нижней челюсти встречаются реже, чем патологии верхней. Из-за сложного строения челюстно-лицевой системы возможны опухоли разных ее отделов.
Злокачественные образования челюсти делят на остеосаркому и эпителиальное раковое поражение. Страдают кости, мягкие ткани, сосуды. Лечить заболевание непросто, поэтому большое значение приобретает ранняя диагностика. В ней немаловажную роль играет консультация отоларинголога, стоматолога, офтальмолога, хирурга и онколога.
Понятие рака челюсти
Рак нижней челюсти (или верхней) называют также плоскоклеточным образованием, аденокарциномой, аденокистозной карциномой. В основе патологии лежит трансформация здоровых клеток челюстно-лицевой зоны в опухолевые. В 60% случаев процесс развивается из эпителиальных тканей, которые выстилают гайморовы синусы. Прогноз заболевания неблагоприятный, терапия длительная и сложная.
Причины возникновения болезни
Злокачественные опухоли возникают и развиваются под воздействием нескольких факторов. Основным провокатором недуга считаются травмы в зоне лица. Дополнительными причинами выступают:
- курение, привычка жевать табак;
- неправильный уход за зубами и деснами;
- облучение радиацией;
- очаги хронического воспаления на слизистой;
- прогрессирующий кариес;
- травмы слизистой при неправильном прикусе;
- некачественные протезы;
- остеомиелит;
- следствие онкологии языка, почек, щитовидной железы (рекомендуем прочитать: ).
Диагностические методы
При постановке диагноза «рак челюсти» специалисты опираются на жалобы больного, результаты пальпации и визуального осмотра. Чтобы распознать недуг, дополнительно проводится рентген в нескольких проекциях, что позволяет увидеть картину рака челюсти и дифференцировать ее по таким признакам:
- разрушение петель губчатого вещества;
- деструктивные изменения в кости;
- очаги деструкции и контуры перехода к ним от здоровых тканей.
Подтвердить диагноз рака верхней челюсти позволяет общее клиническое обследование, анализы крови, мочи, флюорография, гистологическое исследование пораженных тканей. Дополнительно показана сцинтиграфия, компьютерная томография носовых пазух, биопсия подчелюстных лимфоузлов. В обследование входит консультация у окулиста и ЛОРа, что позволит узнать о состоянии гайморовых пазух. В ряде случаев назначают пункцию лимфатических узлов, чтобы определить метастазирование при раке верхней челюсти.
Патологию дифференцируют с симптомами хронического остеомиелита, остеогенных и одонтогенных опухолей, определенных костных заболеваний. При подтверждении диагноза и выявлении степени поражения врач назначает курс лечения, состоящий из химиотерапии, облучения, хирургического вмешательства.
Стадии развития и симптомы рака челюсти
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Злокачественное поражение развивается в несколько этапов, что видно на фото. По классификации TNM выделяют такую последовательность распространения недуга:
- Т1 - рак поражает одну анатомическую часть. Отсутствуют деструктивные изменения кости.
- Т2 - патология задевает две анатомические части. Со стороны поражения обнаруживается метастаз.
- Т3 - опухоль задевает более 2 анатомических частей. В ходе обследования возможно выявление 1-2 метастаз.
- Т4 - патология распространяется далее, на другие ткани. Обнаруживаются спаянные с окружающими тканями метастазы.
Симптомы недуга становятся заметными достаточно быстро, поскольку слизистая полости рта сразу реагирует на воспалительный процесс. При опухоли челюстно-лицевой зоны всегда наблюдаются болезненные ощущения, меняется прикус, форма носа. Дополнительно возможны онемение кожных покровов, головная боль, дурной запах изо рта, гнойные выделения из носа. Также возможны:
- периодическая пульсирующая боль в районе зубов;
- изменения лицевых костей (обрастание патологическими тканями);
- прогрессирование асимметрии лица;
- смещение зубов;
- боль при глотании, приеме пищи;
- ограниченная подвижность челюстей.
Подобные симптомы могут говорить не только об остеогенной саркоме челюсти, но и о других сложных недугах. Например, неврите, синусите, гайморите. Это учитывается врачами, и при постановке диагноза назначается комплексное обследование.
Первичный и вторичный тип опухоли
Онкология развивается в зоне скул, возле глаз, в подвисочном районе, вокруг носа. По степени развития опухоль классифицируется как:
Что такое саркома?
Саркома челюсти - наиболее агрессивная форма онкологии. Она прогрессирует быстрее раковой опухоли, и от своевременной диагностики зависит жизнь пациента. Образование зарождается из соединительных или хрящевых тканей, чаще поражает верхнюю часть. При запущенной форме остеосаркомы верхней челюсти наблюдается повреждение в зоне рта. Патология чаще диагностируется у мужчин 25-40 лет.
Причины возникновения
Остеогенная саркома челюсти характеризуется быстрым ростом. Распространенными причинами поражения выступают:
- наследственность;
- действие радиации;
- наркозависимость, табакокурение, злоупотребление спиртным;
- опухолевые патологии в анамнезе;
- травматические факторы;
- контакт с канцерогенами (кобальтом, ртутью, свинцом и другими);
- плохая экология в регионе.
Классификация и признаки проявления болезни
Челюстные саркомы формируются в виде саркомы Юинга, фибросаркомы, хондросаркомы, остеогенной саркомы челюсти. По расположению они бывают верхне- и нижнечелюстные, делятся на центральные, периферические и мягкотканные. Известны круглоклеточные саркомы нижней челюсти, которые развивались за 2 месяца, проявляли себя интенсивной зубной болью. При этом рельеф костной ткани стремительно разрушался, крошились и выпадали зубы.
Первый знак саркомы челюсти - появление небольшого округлого образования с четкими границами. Другие признаки этого онкологического заболевания:
- Болевой синдром. Пациент затрудняется определить локализацию боли. Она присутствует в зоне зубов, близких к опухоли. Возможен тянущий дискомфорт, прострелы в виски.
- Деформации контуров лица. Наблюдается покраснение слизистой при разрастании опухоли. Возможны отеки лица, разрушение костных тканей, уплотнение в области щек. При расположении процесса в верхней части возможны проблемы с носовым дыханием, кровотечения из носа.
- Онемение участков лица. При механическом сдавливании нервных окончаний саркомы нижней челюсти наблюдается отсутствие чувствительности подбородка и нижней губы.
- Затруднение глотания, пережевывания пищи. Со временем при остеосаркоме к этому присоединяются проблемы с прикусом.
- Общее ухудшение самочувствия. Наблюдается слабость, повышение температуры, увеличение лимфоузлов, иные симптомы.
Лечение саркомы и других злокачественных образований
Лечение остеосаркомы челюсти, плоскоклеточного рака и иных форм онкологии назначают только после полной диагностики. Из-за тяжести и быстрого распространения заболевания с ним нельзя затягивать.
Под общим наркозом хирургически убирают пораженные ткани. Затем перед гамма-облучением удаляют шаткие зубы, проводят лучевое лечение или химиотерапию. После выздоровления устанавливают импланты для восстановления контуров лица и улучшения качества жизни.
Хирургические методы
В первую очередь проводится хирургическое лечение, техника которого зависит от степени поражения. Современная хирургия использует такие методы:
- при поверхностных поражениях - частичная резекция;
- при отсутствии глубинных очагов и задевания альвеолярных отростков - сегментарная резекция;
- при поражении раком угла челюсти - удаление ее половины;
- при локации остеосаркомы в области подбородка - резекция мягких тканей и костей.
Лучевая терапия
Лучевая терапия и химиотерапия - часть комбинаторного вмешательства при раке челюсти. Они назначаются неоперабельным больным, а также проводятся для эффективности хирургического лечения. Противопоказания к гамма-терапии сохраняются до тех пор, пока у пациента не будут удалены расшатанные и разрушенные зубы из области будущего облучения.
Этап подготовки к процедуре включает санацию полости рта, а также определение очагов поражения, на которые будут направлены радиоактивные лучи. Первый сеанс проводится через 2 недели после санирования полости рта. Манипуляции подразделяются на паллиативные (двухнедельные) и радикальные, проводимые в течение нескольких месяцев. После процедуры возможны ожоги кожи, искажения вкусового восприятия, затрудненное глотание, пересушенность слизистых. Осложнения уходят в процессе реабилитации.
Химиотерапия
Химиотерапия при раке верхней и нижней челюсти подразумевает прием цитостатических медикаментов, способных разрушить раковые клетки, предотвратить их размножение и уничтожить метастазы. Схемы лечения зависят от вида и стадии опухоли (саркома нижней челюсти, верхней, плоскоклеточное поражение). При неоперабельных новообразованиях проводится паллиативная терапия. При подготовке к оперативному вмешательству показана лечебная химиотерапия. Она способна сократить размер остеосаркомы или полностью убрать раковые клетки.
Лечение рака верхней челюсти подразумевает совмещение лучевой и химиотерапии. При воздействии на рак нижней челюсти в артерию вводятся цитостатическе вещества и проводится регионарная химиотерапия.
Восстановление после лечения
Методы борьбы с раком челюсти агрессивны, и после них больной нуждается в реабилитации. Кроме сложного протезирования человеку требуются обновленные операции, коррекция речи, оздоровление в санаториях общего профиля. Обычно применяется трехэтапное протезирование:
- перед операцией изготавливают индивидуальную пластинку-протез;
- изготовление формирующего протеза в течение 2 недель после операции;
- создание окончательного протеза, возмещение дефектов мягких тканей с помощью шин и костных пластин.
При раке верхней челюсти проводится комиссование (II группа инвалидности). Костную пластику рекомендуется проводить через 10-12 месяцев после удаления опухоли. Радикальное вмешательство приводит к инвалидности и снижению трудоспособности, однако со временем пациенты могут вернуться к умственному труду и другим занятиям.
Прогноз при раке верхней и нижней челюсти
Рак челюсти может быстро распространяться на глазную область. Прорастая, он вызывает такие последствия:
Может ли произойти рецидив рака челюсти после лечения? По опыту онкологов, это возможно в течение нескольких лет после терапии. Пятилетняя выживаемость при раке нижней челюсти - не более 20-30%. При саркоме Юинга, остеогенной саркоме и других формах прогноз выживания еще более неблагоприятен.
Профилактика онкологических заболеваний челюсти
Первичная профилактика рака челюсти включает мероприятия, направленные на предупреждение недуга. К ним относят:
- жизнь без курения и других вредных привычек;
- работу с химическими веществами и реагентами только по технике безопасности;
- регулярные обследования у стоматолога (приобретают особую значимость при генетической склонности к раку или саркоме челюсти);
- борьбу со стрессами, хорошее питание, улучшение бытовых условий.
Профилактика рецидивов рака нижней челюсти строится на тех же постулатах, что и первичная профилактика. Очень важен позитивный настрой, поддержка близких и вера в себя. Требуется соблюдать умеренную активность, не отказываться от легких физических нагрузок, следовать всем предписанным доктором рекомендациям. Бережное отношение к здоровью и отказ от вредных привычек снизят риск онкозаболеваний, повысят жизненный тонус и позволят пересмотреть приоритеты.
Некоторые онкологические заболевания являются крайне редкими, но, тем не менее, время от времени докторам приходится сталкиваться с такими диагнозами в своей практике. К сожалению, в большей части случаев подобные недуги диагностируются достаточно поздно, что существенно снижает шансы больных на выздоровление. Так одним из существующих недугов такого типа является остеогенная саркома челюсти. Она требует крайне серьезного и в то же время неотложного лечения. Поговорим об основных признаках данного патологического состояния и методах его коррекции чуть более подробно.
Саркома представляет собой опухолевое формирование, которое возникает из соединительных тканей, надкостницы, кортикальных слоев кости, а также губчатого костномозгового вещества. Подобные образования отличаются особенной агрессивностью и гораздо чаще выделяют метастазы, имеющие гематогенный либо лимфогенный характер внутрь окружающих и отдаленных тканей. Кроме того саркомы склонны к рецидивам после терапии, соответственно прогноз при их развитии достаточно неблагоприятный.
Как проявляется остеогенная саркома челюсти? Симптомы
Основной и самый характерный симптом развивающейся саркомы челюсти – это болезненные ощущения. Если опухоль возникла в нижней челюсти, боли появляются практически всегда и распространяются на зубы.
Поражение зубных тканей приводит к неприятному зуду в районе десен, покраснению и раздражению слизистых на этих участках, а также к постепенному расшатыванию зубов. По мере роста саркомы боли становятся все более и более интенсивными, больной не может нормально пережевывать пищу и теряет возможность плотно сомкнуть челюсти.
На ранних симптомах неприятная симптоматика ноющего типа развивается обычно в ночное время. Постепенно боли усиливаются, не купируясь путем приема анальгетиков.
Когда саркома переходит в стадию распространения и перерастает в окружающие ткани, у больного развивается отечность лица. При этом он может сталкиваться с потерей чувствительности данного участка, на лице могут появляться болезненные уплотнения. Также ткани лица могут деформироваться, а в зоне подбородка частенько развивается онемение либо покалывание.
На ранней стадии недуга у больного практически не повышается температура тела. Но когда опухоль доходит до стадии распада, показания термометра могут превышать сорок градусов, в особенности, если к онкологии присоединяется инфекция.
Кроме всего прочего, остеогенная саркома челюсти может провоцировать выделения сукровичного типа из носовой полости, у больного может нарушаться носовое дыхание. У некоторых пациентов наблюдается смещение глазного яблока в переднюю сторону. Также патологические процессы могут затруднять нормальную речь, становиться причиной выпадения зубов и воспалительного поражения надкостницы. Если остеогенная саркома проникает внутрь губчатых структур кости – это становится причиной разрастания костных тканей.
Кроме всего прочего, данная разновидность рака дает о себе знать и классической симптоматикой онкологических поражений. У больного возникает слабость, снижается работоспособность и иммунитет. Кроме того могут увеличиваться лимфатические узлы, появляется раздражительность.
Саркома достаточно часто обнаруживается случайно, больные жалуются на боли от какой-то травмы, а анализируя симптомы и собирая информацию, доктора внезапно находят опухоль.
Как корректируется остеогенная саркома челюсти? Лечение
Основной метод коррекции остеогенной саркомы челюсти – это хирургическое вмешательство. При этом его объемы напрямую зависят от распространенности патологических процессов. Кроме того пациенту необходимо пройти курс химиотерапии и по необходимости лучевой терапии.
Химиотерапия представляет собой вариант системного лечения. В организм пациента вводят особый противоопухолевый препарат, который достигает патологических клеточек и разрушает их. Курсы такого лечения могут проводиться до оперативного вмешательства и после него. При этом препаратами выбора чаще всего становятся метотрексат в комплексе с лейковорином, последний призван снижать выраженность побочных эффектов, а также доксорубицин, цисплатин, этопозид, циклофосфамид, ифосфамид и карбоплатин.
Химиотерапия призвана уничтожить опухолевые клеточки, но она отрицательно сказывается и на состоянии нормальных тканей, что становится причиной разных побочных эффектов. Наиболее распространенными из них являются тошнота, рвота, снижение и исчезновение аппетита, облысение, формирование язв в ротовой полости, сбои менструального цикла и пр.
Что касается лучевой терапии, то больным с остеогенной саркомой показано наружное облучение, при котором применяются лучи либо частицы высоких энергий. Но стоит учесть, что подобный способ лечения обладает ограниченным эффектом при подобном диагнозе. Облучение может помочь больным, у которых опухоль была удалена не полностью. Помимо того, воздействие лучевой терапией используется для купирования болей у пациентов, столкнувшихся с рецидивом заболевания.
К сожалению, остеогенная саркома челюсти является очень серьезным и тяжелым заболеванием. Ее крайне сложно обнаружить на ранних сроках развития, поэтому в большей части случаев прогнозы для больных с таким диагнозом неутешительны. Ситуация осложняется еще и тем, что при остеогенной саркоме перерожденные клетки достаточно устойчивы к воздействию химиотерапии и лучевой терапии.
Редкое, но довольно опасное злокачественное новообразование, требующее неотложной и многокомпонентной терапии – остеогенная саркома челюсти. Опухоль, как правило, формируется из соединительной ткани, надкостницы либо кортикального слоя кости и губчатого костномозгового вещества верхней челюсти.
Заболевание отличается быстрым ростом и ранним метастазированием, оно плохо поддается лечебным мероприятиям и имеет неблагоприятный прогноз. Патология может быть диагностирована в любом возрасте, но чаще у лиц 10–30 лет. Пик приходится на период полового созревания. Уровень заболеваемости у представителей сильной половине человечества в несколько раз выше, чем у женщин.
Основные причины
К сегодняшнему дню, обоснованных причин, почему формируется остеосаркома у одних людей, а другие благополучно избегают онкозаболевания, специалистами не установлено.
Высказываются теории, согласно которым в основе формировании очага атипии в челюсти лежит сбой в механизме роста костей в пубертатный период жизн. Как показали проведенные исследования, у большинства онкобольных наблюдались повышенные темпы формирования скелета.
Предрасполагающие негативные факторы;
- травматизация челюсти;
- воздействие ионизирующего излучения;
- наличие доброкачественных новообразований, болезни Педжета.
В остеогенную саркому могут переродиться экзостозы костей, фиброзная дистрофия, а также деформирующий остеоз.
Симптоматика
На начальном этапе своего формирования онкопроцесс в челюсти может никоим образом себя не проявлять. Однако, по мере роста, опухолевый очаг воздействует на соседние структуры и больной начинает ощущать:
- дискомфорт в районе поражения, к примеру, инородное тело;
- болевые импульсы при нагрузке на челюсть;
- изменение расположения языка и гортани;
- увеличение размеров лимфоузлов;
- расшатывание зубных элементов.
Онкоочаг в нижней челюсти диагностируется раньше. Поскольку негативные клинические проявления появляются уже на 1–2 стадии недуга. Тогда как, при остеогенной саркоме верхней челюсти симптомы формируются позднее, поэтому диагностика может запаздывать.
Увеличивающееся в своих размерах, новообразование приводит к визуальной деформации черт лица. Нередко изменяется и чувствительность окружающих мягких тканей. Характерный клинический признак – припухлость в районе опухоли. Она может отличаться по диаметру и консистенции, пальпаторно выявляется болезненность.
Если саркома сформировалась в непосредственной близости от височнонижнечелюстного сустава, в последующем возникает его контрактура. Уменьшение подвижности провоцирует затрудненность разговора, приема пищи. Зубные элементы страдают меньше, каких-либо язвенных дефектов на слизистой при саркоме, как правило, не наблюдается.
В запущенных случаях деформация челюсти значительная, раковый очаг огромных размеров, присутствуют метастазы в отдаленных органах. На этом фоне наблюдается типичная симптоматика интоксикации – выраженная слабость, повышенная утомляемость, кахексия, субфебрильная температура.
Тактика лечения
После подтверждения диагноза – выполнения рентгенографии, КТ, МРТ, биопсии, специалистом будет подобрана оптимальная схема лечебных процедур. Основной упор делается на оперативное иссечение опухолевого очага в комбинации с лучевой терапией.
Если новообразование небольших размеров и было диагностировано на 1–2 стадии формирования, допустимо проведение резекции челюсти с последующей аутопластикой. Прогноз пятилетней выживаемости в этом случае довольно благоприятный.
Лучевая терапия, как правило, проводится до оперативного вмешательства с целью подавления роста атипичных элементов и уменьшения размеров опухоли. При невозможности радикального удаления остеосаркомы, в силу ряда объективных причин, лучевая терапия комбинируется с полихимиотерапией.
Современные цитостатики обладают способностью подавлять рост раковых клеток в самом начале их появления. Благодаря этому удается предотвратить метастазирование – основное осложнение онкопроцесса.
Прогноз намного благоприятнее и пятилетняя выживаемость выше, если больной своевременно обратился за медицинской помощью, а лечебные мероприятия были проведены комплексно.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .
По своему строению череп человека имеет две челюсти: верхнюю (парная и неподвижная) и нижнюю (подвижная). Основная функция данных органов заключается в фиксировании зубов, что обеспечивает жевательную и артикуляционную функции. Саркома челюсти является злокачественным новообразованием, которое характеризуется местно-деструктивным ростом и метастазированием в отдаленные структуры и органы.
Ведущие клиники за рубежом
Причины развития
Специалисты выделяют следующие этиологические факторы, которые потенциально способны спровоцировать образование рака, а именно развитие саркомы челюсти:
- Табакокурение:
Табачные изделия обладают высокой онкогенностью из-за никотина и еще 29 опасных химических веществ. Следует отметить, что табак может не только в зоне прямого контакта со слизистой оболочкой, но и во всех внутренних органах человека.
2. Злоупотребление крепкими алкогольными напитками:
Алкоголь считается серьезным фактором риска развития . Особенно опасным для здоровья является сочетание табакокурения и употребления спиртного. Это связано с тем, что алкоголь обезвоживает ткани полости рта и канцерогенные вещества из табака глубже проникают в слизистую оболочку.
3. Хроническое воздействие ультрафиолетового излучения:
Солнечные лучи могут вызвать клеточные мутации, в результате чего формируется саркома обеих челюстей .
4. Частые вирусные поражения:
Особенно опасными в этом плане считаются папиллома-вирусы, в результаты которых у человека образуются .
5. Возрастной фактор и качество питания:
С возрастом снижается уровень иммунитета, что существенно повышает . Неполноценное и несбалансированное питание также спровоцирует внутриклеточные мутации.
Остеогенная саркома челюсти: симптомы
- Болевой синдром:
Интенсивность боли зависит от размера патологического очага. По мере увеличения объема новообразования, опухоль давит на кровеносные сосуды и нервные окончания, вызывая неприятные ощущения у пациента. Острые болевые приступы усиливаются во время приема пищи.
- Отек мягких тканей ротовой полости:
Так, например, саркома верхней челюстиможет проявляться нарастающим уплотнением тканей твердого неба.
- Набухание челюстных костей:
Саркома нижней челюсти на терминальных стадиях вызывает значительную деструкцию нижнечелюстной кости.
- Прогрессирующая подвижность зубов:
Особенно это касается тех зубов, которые находятся в зоне онкологического роста.
- Изменение симметрии и пропорциональности лица.
- Неврологические признаки:
В онкобольных с данной патологией часто наблюдается онемение или чувство покалывания в нижней трети лица.
- Увеличение региональных лимфатических узлов:
Лимфаденит подчелюстных лимфоузлов – это опасный синдром возможного распространения раковых клеток, что свидетельствует о переходе заболевания в четвертую фазу.
Диагностика болезни
Саркома челюсти , симптомы которой указывают на злокачественную природу новообразования, требует проведения следующих диагностических процедур:
- Визуальный осмотр и пальпация пораженного участка тела. Как правило, первичную диагностику осуществляет врач-стоматолог.
- Рентгенография. Радиологическое исследование костной системы дает наиболее полную информацию о локализации и размере злокачественной опухоли. Типичным способом рентгенографии в данном случае является ортопантомограмма.
- Компьютерная и магнитно-резонансная томографии, которые необходимы для оценки распространенности онкологии.
- Биопсия. В данном случае врачи проводят пункционный забор биологического материала, который подвергается цитологическому и гистологическому исследованию.
Саркома челюсти – фото:
Саркома нижней челюсти
Ведущие специалисты клиник за рубежом
Лечение больных
Противораковая терапия данной патологии базируется на трех основных подходах:
Хирургическая операция
Радикальное иссечение опухолевых тканей показано на ранних стадиях, когда раковые элементы не проникли в региональные лимфатические узлы. В противном случае пациенту назначается более агрессивный курс лечения. Оперативное вмешательство при диагнозе “саркома челюсти” осуществляется под общим наркозом и включает полное изъятие злокачественного новообразования совместно с небольшой частью близлежащей костной структуры.
Лучевая терапия
Воздействие концентрированных высокоактивных ионизирующих лучей способствует распаду мутированных клеток и стабилизации онкологического процесса. Источник излучения при этом подводится непосредственно к кожным покровам в области патологии.
Химиотерапия
Остеогенная саркома челюсти имеет склонность к выделению раковых клеток в кровеносное русло, откуда они проникают во все органы и системы человека. Для уничтожения таких последствий онкологи назначают курс цитостатических средств, которые вводятся внутривенно. Длительность и дозировка препарата является сугубо индивидуальной для каждого отдельного больного.
Саркома челюсти: прогноз
Саркома нижнечелюстных тканей – злокачественная онкология, которая имеет высокую метастатическую активность. Все это обуславливает негативный прогноз заболевания. Средний показатель пятилетней выживаемости онкобольных после комбинированного лечения, как правило, не превышает 20%.
Радикальное вмешательство на раковое разрастание костных тканей несет опасность следующих осложнений:
- Операционное кровотечение из-за рассечения крупной кровеносной артерии.
- Неврологические нарушения, которые возникают вследствие повреждения тройничного нерва.
- Отек мягких тканей. Это объясняется травматическим характером операции.
- Позднее осложнение в виде рецидива (повторного формирования рака).
Пациентам, которые прошли противораковую терапию, необходима реабилитация. Саркома челюсти после удаления оставляет значительный косметический дефект. Таким пациентам хирурги-стоматологи предлагают воспользоваться восстановительной операцией и специальным протезированием. Онкобольным, также, следует ежегодно проходить профилактические стоматологические осмотры.
Остеогенная саркома симптомы челюсти относится к категории редких заболеваний. При этом развитие раковых новообразований челюстного аппарата, в том числе и саркомы в верхней челюсти, встречается еще реже. Но онкологи время от времени сталкиваются с таким диагнозом в своей повседневной практике.
Особенная опасность этого заболевания заключается в его скрытом течении, риски повышаются, когда саркома нижней челюсти диагностируется уже на достаточно запущенной и часто терминальной стадии рака.
При поздней диагностике шансы на выздоровление у больных с онкологией значительно снижаются. Важный шаг к выздоровлению — это максимально ранняя диагностика начала развития опухолевого новообразования.
Челюсти начинает развиваться из соединительной ткани надкостницы и кортикальных слоев кости (откуда появилось второе название — синовиальная саркома). Возможно начало развития из губчатого и костномозгового вещества. Этот тип опухоли отличается высокой степенью метастазирования, причем метастазы имеют характерную особенность гематогенного и/или лимфогенного характера.
Это означает, что опухолевые клетки попадают в кровяное русло или в лимфатические протоки. Это способствует быстрой их диссеминации в окружающие органы и ткани.
Характерные симптомы саркомы нижней челюсти
Саркома челюсти, симптомы которой отличны от опухолей другого генеза, проявляется сильной болью. Эта боль распространяется на весь зубной ряд поврежденной челюсти. Не позволяя плотно смыкать челюсти и нормально пережевывать пищу, она доставляет значительные мучения для заболевшего.
Из-за поражения ткани зуба отмечается очень неприятный зуд в деснах, а также покраснение слизистой оболочки десны, ее припухлость и другие признаки развития воспаления. Достаточно часто отмечается потеря чувствительности в том месте, где развивается саркома.
Характерным является симптом деформации лица, который возникает из-за развития опухоли и изменения контуров овала лица.
Саркоме верхней и нижней челюсти присущи и общие для всех видов раковых опухолей симптомы:
- Общая слабость.
- Изменения в иммунной системе.
- Сильное снижение работоспособности.
- Увеличение регионарных лимфоузлов.
- В стадии распада опухоли присоединяются симптомы интоксикации организма.
Здесь перечислены лишь основные симптомы болезни. Но в зависимости от начального состояния организма заболевшего и от особенностей развития саркомы в каждом случае они могут изменяться в ту или иную сторону.
Диагностика и лечение злокачественного новообразования челюсти
Для диагностики саркомы челюсти и дифференцирования ее относительно других заболеваний со схожими симптомами проводят такие диагностические процедуры, как:
- Первичный осмотр пациента.
- Сбор данных анамнеза.
- Лабораторные исследования мочи и периферической крови.
- Рентген в разных проекциях.
- МРТ челюстных костей.
При необходимости возможно проведение радионуклидной диагностики.
После сбора необходимых данных врач проводит установку клинического диагноза и затем назначает адекватное лечение в соответствии с текущим состоянием больного.
При обнаружении остеолитического типа остеосаркомы отмечают деструктированные участки кости, что отчетливо видно на рентгеновских снимках. При этом новообразование имеет неровные контуры. А при остеобластическом типе злокачественное новообразование имеет вид более плотного участка кости.
Лечение этого злокачественного заболевания заключается в химиотерапевтическом курсе перед операцией по резекции опухоли, затем следует непосредственно операция и заключительный этап — это послеоперационная химиотерапия.
Но даже при качественно проведенном лечении нет никакой гарантии того, что саркома не рецидивирует. При этом опухоль может возникнуть как на новом месте, так и на том же, где было первичное образование.
Прогноз выживаемости при этом виде рака в прошлом был достаточно неблагоприятным. И даже при полном удалении пораженного участка выживаемость составляла около 10%.
Но современная онкология уже располагает передовыми методиками борьбы с раком. И сейчас благодаря органосохраняющим операциям и использованию современных препаратов в химиотерапии выживаемость удалось повысить до 70%. А в случае высокой чувствительности клеток опухоли к химиопрепаратам этот показатель может составлять и 90% от общего числа заболевших.