Злокачественные опухоли, что изначально возникают в сердце, имеют название первичные. Болезнь “рак сердца” составляет 5-10% всех сердечных онкологических поражений, являясь одним из наиболее редко встречаемых видов рака.
Рак сердца может развиваться в любой его части. В большинстве случаев, представлен саркомой. В зависимости от локализации выделяются:
- опухоли на внешней поверхности органа;
- образования в одной или более камерах сердца (внутриполостные);
- поражения мышечных тканей.
Ведущие клиники за рубежом
Типы первичных сердечных сарком
Болезнь «рак сердца» представлена такими наиболее распространенными видами:
Ангиосаркомы :
Развиваются в верхней камере правого предсердия (атриуме). возникают из клеток, образовывающих слизистый прослой кровеносных сосудов в результате обструкции притока или оттока крови. Размножаясь, злокачественные клетки образуют в кровеносных сосудах неравномерные массы, способные создать выпуклость и распространиться на соседние структуры.
Рабдомиосаркома :
Такие опухоли возникают вследствие малигнизации мышечных клеток. может развиваться в любом месте органа, но почти всегда наблюдается в миокарде ‒ толстом мышечном слое.
Липосаркома :
Очень редкая , поражающая правое предсердие и метастазирующая в легкие, печень, кости. Различают плеоморфные и миксоидные типы.
В редких случаях еще встречаются такие первичные опухоли, как фибросаркомы, и шванномы.
Причины рака сердца
Как и при иных видах раковых заболеваний, точную причину развития сердечного рака установить сложно. Ведущие мировые онкологи, предполагают, что аномальная регуляция клеточного деления сердечных клеток может быть связана с такими факторами:
- нарушения иммунной системы, которая становится не способной обнаруживать отклонения и клеточные мутации;
- аберрантные наросты;
- радиационное, ультрафиолетовое и химическое влияние;
- воздействие некоторых вирусов;
- генетическая предрасположенность.
Симптомы заболевания
Всем онкологическим формированиям сердечной системы присущи одинаковые симптомы, выраженные в легкой или тяжелой форме. Часто они развиваются внезапно и напоминают другие сердечные заболевания. Преимущественно возникают с изменениями положения тела и включают:
- затрудненное дыхание в позиции лежа или во время сна;
- падение артериального давления, одышку, усталость;
- нерегулярные сердечные ритмы или учащенное сердцебиение;
- обморок и головокружение;
- ощущение давления и боли в груди.
Признаки рака сердца могут быть обобщенными и не прямо указывать на онкологический процесс. К таковым относятся:
- лихорадка или кашель;
- боль в суставах;
- посинение пальцев при надавливании (феномен Рейно);
- отек ног, лодыжек или живота;
- вздутие шейных вен. Это происходит из-за того, что кровь, возвращаясь к сердцу после циркуляции по организму, не может свободно войти или перекачаться из предсердия.
Ведущие специалисты клиник за рубежом
Стадии рака сердца
Врачи выделяют 5 стадий сердечных онкозаболеваний:
- 0 фаза (предраковая):
Характеризуется как рак на месте. На этом этапе болезнь легко излечима и не склонна к рецидивам.
- Стадия I:
В этот период рак также излечим, но раковые процессы начали активное развитие. Опухоль не более 2 см. Хирургическое вмешательство дает шанс на полное излечение.
- Стадия II:
Размер формирования составляет от 2 до 5 см. При адекватной терапии заболевание еще может быть устранено полностью. Однако, пациент нуждается в регулярном осмотре, чтобы выявить возможные метастазы.
- Стадия III:
С этой фазы начинается метастазирование злокачественной опухоли. Образование имеет величину в 5 см и больше. Раковые клетки входят в лимфатические узлы и ближние области. Для лечения используется хирургический метод в сочетании с вспомогательными способами.
- Стадия 4:
Это почти неизлечимый процесс, при котором аномальные клетки распространяются в другие органы настолько быстро, что их сложно остановить. Влиять на метастазирование возможно с помощью химиотерапии и лучевого облучения.
Современное лечение
Агрессивные сердечные опухоли больших размеров могут привести к проблемам с кровообращением, поэтому тяжело поддаются лечению и нуждаются в правильном выборе терапевтического метода. Способы лечения зависят от размера и распространения образования. К сожалению, в 80% случаев заболевание диагностируется на метастатических стадиях (3, 4), при которых хирургия не эффективна.
Варианты лечения рака сердца:
Хирургическое вмешательство
Обычно проводится на открытом органе. В большинстве случаев возможно сделать изъятие с помощью роботизированной технологии или минимально травматической техники. Во время резекции хирург-онколог выделяет опухоль и близлежащие ткани, чтобы уменьшить . Работу миокарда и легких на себя берет специальное оборудование.
Пересадка сердца
Метод приемлемый только при условии, что рак не перешел на иные участки тела. Следует учитывать опасность возможного отторжения трансплантата. С целью предотвратить риск возникновения побочных эффектов и рецидивов, ученые апробируют вариант аутотрансплантации. При ней орган извлекают таким способом, чтобы сохранить все его собственные функции и безопасно для пациента удалить образование. Процедура исключает необходимость использования иммунодепрессантов, негативно влияющих на организм и способствующих возвращению рака.
Ионизирующее излучение
Используется на более продвинутых стадиях. Тем не менее, в долгосрочной проекции способно привести к повреждению тканей органа и повысить риск сердечно-сосудистых заболеваний, а также ишемической болезни.
Инъекции и дренаж
Применяются при ситуации, когда опухоль начинает секретировать жидкость и нарушать способность сердца выполнять свои прямые функции. Таким способом, также, можно вводить , замедляющие прогрессирование болезни.
Прогноз
Поскольку поражает один из главных органов и развивается очень быстро, прогноз не очень радостный.
Согласно медицинским исследованиям, общая двухлетняя выживаемость при окончательном диагнозе “рак сердца” становит:
- На ранних этапах (0,1 фазы) ‒ 8,3% из 100.
- На среднем (2 фаза) ‒ 3%.
- На 3 и 4 стадиях показатели падают в среднем до 0,9 %. Если злокачественное образование не достигает спинного или головного мозга, то прогностические данные становят от 11% до 14%. Поражение этих жизненно важных органов, к сожалению, снижает показатели до нуля.
Сколько живут пациенты с диагнозом “рак сердца”?
Сердечная саркома ‒ очень агрессивная форма рака. Она склонна к быстрому метастазированию и частым рецидивам. Данные по конкретным видам представляют такую продолжительность жизни:
Ангиосаркома : независимо от вида, средняя выживаемость определена периодом от 6 до 11 месяцев с момента постановки диагноза.
Рабдомиосаркома :
- 1, 2 стадии: пациенты обычно живут до двух лет;
- 3, 4 стадии рака сердца ‒ средняя продолжительность жизни составляет менее одного года, несмотря на удаление первичной опухоли, последующее облучение и химиотерапию.
Липосаркома :
Средняя продолжительность жизни при сердечной становит от 6 до 8 месяцев.
Первичный злокачественный рак сердца ‒ очень редкое заболевание, но распознание симптомов на ранних стадиях позволяет продлить жизнь человека.
Раковые заболевания сердца на сегодняшний день встречаются крайне редко. Это объясняется тем, что сердечная мышца постоянно омывается кровью и находится в движении. Но, к сожалению, и здесь бывают исключения. Ситуацию усугубляет еще то, что симптомы рака сердца проявляются уже на стадии метастазирования - естественно, в таком случае прогноз на выздоровление неблагоприятный.
Рак сердца: стадии
Рак сердца бывает первичным (25 процентов от общего количества случаев) и вторичным. В большинстве случаев первичные опухоли - это саркомы, а вот лимфомы диагностируются реже. Саркома может обнаруживаться с равной вероятностью как у женщин, так и мужчин. Данная опухоль произрастает из мезенхимы и отличается разнообразием морфологических вариантов, поэтому и постановка диагноза в таком случае затрудненная. Чаще всего заболевание возникает от 30 до 50 лет. Как правило, саркома поражает преимущественно правые сердечные отделы. Такая опухоль сдавливает коронарные сосуды, крупные вены и артерии и образует агрессивные метастазы, которые поражают мозг, легкие, надпочечники и лимфатические узлы.
Самой распространенной саркомой является ангиосаркома. Ее диагностируют в 33 процентах всех случаев. Этот тип опухоли характерен больше для мужчин и поражает правое предсердие, но может распространяться также на все сердечные отделы. В такой опухоли размещаются сосудистые полости, заполненные кровью и сообщающиеся между собой.
Вторичные опухоли сердца возникают от метастатических процессов. Чаще всего метастатические поражения сердца возникают при таких диагнозах, как лейкемия, лимфома и меланома.
Причины рака сердца на сегодняшний день не установлены.
Рак сердца: признаки
При метастатических поражениях симптомы рака сердца следующие:
Отдышка;
Тампонада сердца;
Признаки острого перикардита;
Внезапное возникновение систолического шума;
Нарушения сердечного ритма;
Быстрое увеличение сердечного контура (его площади) во время выполнения рентгенологического исследования;
Атриовентрикулярная блокада;
Застойная сердечная недостаточность.
Выраженность клинических проявлений зависит от локализации опухоли и ее размеров.
Основные симптомы рака сердца:
Сердечная недостаточность;
Увеличение размеров сердца;
Тампонада;
Геморрагический выпот в перикард;
Аритмия;
Болевые ощущения в области грудной клетки;
Обструкция полой вены;
Нарушение сердечной проводимости;
Внезапная смерть.
Рак сердца: лечение
Сколько живут при раке сердца? Если не проводить лечение, средняя длительность жизни больного составляет от 6 до 12 месяцев. Результативное лечение может увеличить длительность жизни до 5 лет.
В большинстве случаев оперативное вмешательство при раке сердца неэффективно, так как в момент диагностирования заболевания опухоль имеет большие размеры и распространяется не только в пределах миокарда, но и на рядом расположенные ткани и органы. Наиболее правильный тип лечения - симптоматический. Он включает в себя химиотерапию в сочетании с лучевой терапией, благодаря чему клиническая выраженность заболевания существенно уменьшается.
Благодаря тому факту, что в сердечной мышце происходит довольно быстрый обмен веществ, а также эта часть организма отлично снабжается кровью и питательными сердца - это нераспространенное заболевание. Однако оно есть. Сегодня врачи выделяют первичные и вторичные опухоли этого важного органа.
Рак сердца. Типы
Чаще всего из первичных злокачественных болезней возникает саркома. Она появляется и у мужчин, и у женщин в возрасте от 30 лет. Как правило, опухоль распространяется очень быстро, возникая преимущественно в правых отделах сердца. Раковые клетки прорастают во все крупные артерии, слои сердечной мышцы и вены. Метастазы поражают легкие, лимфатические узлы, даже мозг.
Другим типом злокачественных образований сердца является ангиосаркома. При этой болезни возникают множественные полые образования, которые полностью заполнены кровью. Причем они сообщаются между собой.
В любом возрасте может появиться так называемая рабдомиосаркома. Ее изначальная локализация - исчерченная мышечная ткань. Немного чаще такой вариант возникает у представителей сильной половины человечества.
Фибросаркома - это рак, который представляет собой четкий и ограниченный узел. Возникнуть имеет возможность у представителей обоих полов с одинаковой вероятностью.
Вторичные опухоли являются метастазами следующих :
- почек;
- молочных желез;
- желудка;
- легких.
Из-за того, что продолжительность жизни раковых больных в последнее время увеличивается за счет новых технологий и методов лечения, метастазы на сердце встречаются в десятки раз реже, нежели раньше.
Признаки больного сердца
В зависимости от месторасположения опухли, а также ее величины, картина болезни может различаться. Некоторые симптомы проявляются сильнее, а какие-то и вовсе отсутствуют.
Типичные признаки болезни сердца раком выглядят так:
- появление сердечной недостаточности, которая быстро развивается и прогрессирует;
- сердце увеличивается в размерах;
- возникает аритмия;
- нарушается проводимость.
Некоторое время на начальных этапах рака, болезнь может развиваться без каких-либо симптомов. Постепенно появляются:
- боли во всем теле и суставах;
- постоянная слабость, увеличивающаяся с каждым днем;
- температура возрастает и держится долго;
- онемение конечностей;
- сыпь;
- быстрая потеря веса.
Рак сердца. Диагностика
Одним из вариантов исследования сердца является эхокардиография. Правда, этот метод помогает специалисту лишь только определить наиболее приемлемую тактику хирургического вмешательства. Сегодня все чаще в применяют С ее помощью можно увидеть, где именно находится опухоль и в какую сторону распространяется и растет. В качестве дополнительного инструмента диагностики применяют магнитно-резонансную томографию.
Лечение
Рак сердца в большинстве случаев хирургическим путем не лечат. Это связано с тем, что на момент выявления болезни опухоль уже распространена не только на самом миокарде, но и на других органах. Более распространенным методом лечения является лучевая терапия. Она может проводиться как самостоятельная процедура или же в комплексе с химиотерапией. Все это позволяет слегка приостановить развитие рака и его выраженность. Благодаря такому лечению можно на 5 лет продлить жизнь больному.
В дополнение ко всему врач обязательно назначает еще и чтобы избавить пациента от неприятных симптомов, сопровождающих рак сердца. При отсутствии должного лечения прогноз очень неблагоприятный. Как правило, полгода-год после проявления первых симптомов, и человек умирает.
При подозрении на нужно показаться врачу. Обращаться в этом случае следует сначала к кардиологу, а потом и к онкологу при подтверждении предположения.
Редкое заболевание, которое часто диагностируется после смерти пациента. Надо помнить, что здоровый образ жизни, позитивный настрой помогут укрепить иммунитет организма – главного внутреннего доктора, не допускающего сбоев, ведущих к образованию рака сердца.
Понятие и статистика
Раковое заболевание сердца может обозначать опухолевое образование внутри камер также это может быть поражение мышцы органа.
Онкология миокарда может долгое время проходить незаметно, маскируясь под другие .
Симптомы болезни начинают причинять беспокойство пациенту, когда выявляются метастазы.
Патология встречается редко. Это объясняется активностью, которая обусловлена функциональным назначением камер и других конструктивных составляющих сердца. Кровообращение и метаболизм в тканях обычно находятся на высоком уровне.
Виды сердечных опухолей
Патология имеет разные проявления, места расположения, основывается на разных тканях.
- Первичные опухоли – патология образовалась в сердце; имеет разнообразные формы, в зависимости от того, клетки каких тканей заболели атипизмом и дали пуск онкологическому процессу.
- Вторичные опухоли – поражение раком соседних органов или тех, что расположены более удалённо от сердца, делегировало своё присутствие на его область.
Первичные образования составляют четвертую часть всех раковых болезней сердца. Они бывают разных форм:
- саркома – распространённая разновидность опухоли,
- – в области сердца встречается редко.
Саркома встречается чаще у людей среднего возраста. Правые отделы подпадают под опухолевые процессы в большей степени, чем левая сторона.
Саркома опасна стремительным ростом тела опухоли. Аномальные клетки способны прорастать через ткани сердца и поражать соседние органы. Клапаны, сосуды, которые встречаются на пути патологии, повреждаются в разной степени растущей опухолью.
Саркомы тоже имеют несколько подвидов:
- Липосаркома – встречается во взрослом возрасте и относится к редким случаям. Тело опухоли составляют липобласты. Липосаркома располагается в полости сердца и имеет внешнюю схожесть с миксомой.Образование способно создавать массивное тело, цвет которого обычно желтоватый. Опухоль имеет мягкую консистенцию. Этот вид патологии отзывчив на лечебные процедуры.
- – зарождается в мышечной ткани. Опухоль представляет собой мягкое на ощупь образование белого цвета. Если рассматривать узел в микроскоп, то обнаруживаются в его составе клетки нескольких видов форм:
- веретенообразные,
- круглые,
- овальные
- и другие.
Встречается этот вид патологии нечасто. В общем числе первичных опухолей рабдомиосаркома случается у каждого пятого пациента. У мужчин бывает эта разновидность опухоли сердца несколько чаще, чем у женщин.
- – составляет десятую часть первичных опухолей. Представляет собой образование с чёткими границами серовато-белого цвета. Узел имеет коллагеновые волокна и фибробластоподобные клетки с разной степенью дифференцировки.
- Ангиосаркома – по статистике этот вид занимает треть от всех первичных опухолей сердца. Поражает чаще мужчин. Образование имеет бугристое строение плотной конституции. Этому виду опухолей присуще наличие сосудистых полостей в теле образования, которые имеют разные формы и размеры.
Фото рака сердца
Намного чаще встречаются опухоли в области сердца вторичного происхождения. Они могут появляться в результате онкологических процессов в следующих органах:
- желудке,
- молочной железе,
- почках,
- щитовидной железе,
- лёгких.
Распространение раковых клеток происходит через лимфу, а также через систему кровообращения. Раковые ткани попадают в сердце, прорастая в орган.
Причины возникновения
Науке на сегодняшний день неизвестны точные причины появления ракового заболевания в области сердца.
Первичные образования могут быть спровоцированы явлениями:
- перерождением миксомы (доброкачественной опухоли), которая, в свою очередь, может возникнуть после оперативного вмешательства на орган;
- в результате токсических воздействий,
- являться последствием инфекционного заболевания,
- из-за вредных влияний, вызванных и .
Вторичные онкологические опухоли возникают как следствие распространения онкологии, которая развилась в других органах, за их пределы. Метастазы могут прорастать в область сердца из ближайших органов и тех, что расположены более удалённо.
Симптомы рака сердца
На возможное раковое поражение сердца указывают такие признаки:
- появление болевых ощущений в груди,
- одышка,
- симптомы притеснения полой вены,
- увеличенные размеры камер сердца,
- повышенная температура,
- нарушение ритмов в работе сердца,
- быстрая утомляемость,
- в перикарде обнаруживается геморрагический выпот,
- отёк мышц лица,
- нарушения в работе проводящей системы,
- тампонада,
- значительная потеря веса,
- внезапная смерть.
Стадии развития
От того в какой степени развилась раковая опухоль зависит прогноз и тактика лечения.
Различают четыре стадии:
- Появление изменённых клеток, которые стали результатом повреждения клеток ДНК и последующего беспорядочного их деления. Такое нарушение относят к первой стадии.
- Формирование в месте появления атипичных клеток образования онкологического характера – вторая стадия болезни.
- Распространение болезни на другие органы с током лимфы либо через кровь. Прорастание раковой опухоли за пределы сердца – метастазы относят к третьей стадии заболевания.
- Первичный очаг находится в состоянии обострения. В то же время наблюдается появление новых патологических образований в других местах. Развитие онкологического процесса в такой степени определяется, как четвёртая стадия болезни.
Диагностика
Онкологическое заболевание сердца определяется с трудом. Это связано с тем, что его проявления похожи на другие болезни сердца. Поэтому применяют несколько методов для диагностирования проблемы.
- ЭКГ – информативная проверка, которая показывает, есть ли нарушения в ритмах биения сердца. Также можно получить сведения о состоянии функции проводимости.
- МРТ – покажет состояние камер сердца и окружающих тканей и органов. КТ также добавит детальных сведений, в том числе о нарушениях в твёрдых тканях. Эти методы необходимы, если случился спорный вопрос.
- ЭхоКГ – один из основных методов для уточнения:
- расположения ракового образования,
- определения размеров опухоли,
- прояснения вопроса о присутствии жидкости в зоне перикарда.
- Лабораторные исследования:
- для уточнения диагноза проводят исследование биоптата,
- делают забор крови для клинического анализа и биохимических исследований,
- онкомаркеры.
Лечение сердечного рака
На начальных стадиях рак сердца чаще всего не обнаруживают. К началу лечебного процесса опухоль может иметь множество метастаз в другие органы. Поэтому хирургическое вмешательство в большинстве случаев не делают.