Почему меняется артериальное давление. Почему утром повышается артериальное давление. Эналаприл - инструкция по применению, показания, аналоги, противопоказания

Показатели артериального давления человека по возрастам различны. Они могут отличаться от физиологической нормы - быть больше или меньше. Если регулярные измерения АД постоянно показывают отклонения от нормы, то предполагается, что в организме не все в порядке со здоровьем.

Что это за показатель и каковы его нормы для различных возрастов?

АД относится к важным показателям, которые свидетельствуют о состоянии организма человека. Отображает оно, как сильно кровь оказывает давление на стенки кровеносных сосудов (артерий). Образуется давление в результате того, что сердце нагнетает в кровеносный сосуд кровь, а стенки артерий оказывают сопротивление.

  1. Систолическое, называемое верхним. Образуется оно в тот миг, когда сердце выбрасывает кровь.
  2. Диастолическое, которое называется нижним. Это давление образуется в паузе между сокращениями сердца.
  3. Пульсовое. Это разница между двумя предыдущими показателями.

Нормальные показатели АД свидетельствуют о здоровой сердечной деятельности, хорошем функционировании сосудов, эндокринной и вегетативной систем. Единица - миллиметр ртутного столбца. Общепринято писать измеренные значения через знак дроби «/». Верхний показатель отвечает за то, с какой силой кровь протекает по артерии. Нижний - за то, в каком тонусе находятся сосуды. Регулирующим тонус веществом является ренин. Вырабатывается он почками, поэтому нередко считают почечным.

Норма АД - понятие достаточно обобщенное. В медицинских учебниках она определена следующими цифрами - 120/80. Много лет считалось, что в возрасте за 60 лет нормальным АД должно быть 150/90. Но ВОЗ пришла к выводу, что уровень давления по всем возрастам должен быть в пределах:

  • верхнее 130-110;
  • нижнее 70-80.

Российские медики руководствуются своими нормами, которые отражает следующая таблица:

Нормы давления в детском возрасте рассчитываются специальным образом. Систолическое у детей до года согласно формуле 76+количество месяцев жизни, умноженное на 2. После исполнения года - 90+количество лет жизни, умноженное на 2. Диастолическое рассчитывается у малышей до года в пределах от 2/3 до половины от систолического. Старше года - по формуле 60+количество прожитых лет.

Такой расчет можно использовать для определения нормы у детей до 15 лет. К 18 годам показатели АД приближаются к тем, которые являются нормой для взрослого человека.

Вернуться к оглавлению

Всегда ли у здорового человека нормальные показатели АД

Норма - понятие условное. от многих факторов, в том числе и от индивидуальных особенностей организма. То, что считается нормальным для одного, не всегда хорошо для другого. Даже у одного человека показатели, измеренные на правой руке, могут отличаться от тех, что получились при измерении на левой. Существует такое понятие, как рабочее давление, то есть такое, при котором человек хорошо себя чувствует. И не всегда бывает так, что эти цифры приближены к общепринятой норме. Не только связаны между собой уровень давления и возраст пациента. На цифры влияет и образ жизни.

Важно знать свое рабочее давление, чтобы в случае необходимости было на что ориентироваться. Для этого следует при хорошем самочувствии произвести замеры артериального давления на обеих руках несколько раз. Показатели давления крови могут меняться при различных условиях. Следующие факторы могу повлиять на цифры АД:

  • насколько способна мышца сердца сокращаться для выброса крови;
  • какие свойства имеет кровь: более густая с повышенной сворачиваемостью тяжелее двигается по кровеносному руслу;
  • изменения атеросклеротического типа, плохая эластичность сосудистых стенок, расширение и сужение их диаметра;
  • сбои в работе внутренних желез.

Не стоит переживать тем людям, у кого свои показатели АД отличаются от показателей нормы на 5 миллиметров и меньше. При атеросклерозе возможно расхождение и до 10 единиц. В случае большей разницы у человека можно заподозрить серьезные недуги. Это могут быть дефекты сосудов, ишемия сердца, гипертония, нарушение мозгового кровообращения и многое другое.

Врачи советуют тем пациентам, у кого замечены нарушения в состоянии здоровья, научиться пользоваться тонометром, завести дневник и заносить туда показатели своих измерений. Так можно вовремя заметить проблемы и предотвратить ряд серьезных недугов, например, приступ инсульта. Некоторые люди испытывают психоэмоциональный стресс при посещении врача, поэтому артериальное давление может подскочить. Эмоции как положительные, так и отрицательные играют особую роль при измерении. АД может повышаться или понижаться. Многие чувствительны к изменению метеорологических условий, что также сказывается на показаниях.

Лишний вес тоже играет роль. Лишние 10 килограммов повышают не менее, чем на 5 миллиметров. Поэтому тем, кто страдает от давления, стоит заняться контролем веса. Держать цифры АД в норме можно любыми возможными способами: похудеть, заняться физическими упражнениями, сбалансировать пищевой рацион, ограничить употребление жидкости. Если проблемы замечены у ребенка, то следует посоветоваться с врачом, что можно сделать для поддержки АД в норме.

В значительной степени кровяное давление находится в зависимости от возраста, физической нагрузки, образа жизни, эмоционального напряжения. Стабильность давления в границах нормы считается важнейшим показателем здоровья в процессе жизнедеятельности. Максимальное давление фиксирует прибор в момент систолы – при сокращении сердца, а минимальный уровень – при расслаблении сердца - диастолы. Эти отметки соответственно называют систолическим и диастолическим давлением.

При помощи прибора измеряется разность давления воздуха в резиновой манжете, которая плотно сжимает крупную артерию через кожу, и существующим атмосферным давлением. Измеряют показатели артериального давления при помощи сфигмоманометра, этот прибор изобрел итальянский врач Рива-Роччи.

Какова норма

Нормой систолического давления называют значение в интервале 100-140 мм. рт. ст. Нормальным диастолическим давлением считаются показатели на уровне 60-90 мм. рт. ст. При привычном образе жизни организм довольно быстрое стареет, с возрастом ему сложнее справляться с функциями по регулированию давления в склерозированном сосуде. Специалисты вводят поправки с учетом возраста человека:

  • для двадцати лет 100-120 на 70-80;
  • для сорока-шестидесяти - до 140 и до 90;
  • после шестидесяти лет - до50 и до 90 мм. рт. ст.

Давление – показатель здоровья

Когда с возрастом артериальное давление почти не меняется, остается нормальным на уровне двадцатилетнего возраста, это свидетельствует о том, что вам удается вести правильный образ жизни. Вероятней всего, ваш биологический возраст несколько меньше, чем паспортный. Ориентиры артериального давления, С возрастом давление изменяется, так что нормой можно считать такие показатели (первая цифра - артериальное верхнее давление, вторая - артериальное нижнее давление):

  • для возраста от шестнадцати до двадцати лет - 100/120 на 70–80;
  • от двадцати до сорока лет - от120/130 на 70/80;
  • от сорока до шестидесяти лет – до 149; до 90;
  • более шестидесяти лет – 150 на 90.

В течение суток давление изменяется непрерывно, как того требуют биологические ритмы организма. Самое низкое давление регистрируют натощак, утром, в покое. У человека может понижаться давление после рабочего дня. На изменение артериального давления влияет:

  • прием еды;
  • употребление алкогольных напитков;
  • физические упражнения;
  • стрессовое состояние;
  • курение;
  • эмоциональное и нервное напряжение.

Артериальное давление - это сила, с которой сердце гонит кровь по артериям. Это значение выступает важнейшей характеристикой, позволяющей дать оценку общему состоянию здоровья и функциональности сердечно-сосудистой системы. Величина артериального давления непостоянно и меняется, в зависимости от изменяющихся условий. Кратковременные колебания артериального давления (АД) неопасны, но устойчивое повышение или понижение этого показателя свидетельствует о сбое в работе организма.

    Показать всё

    Нормальное давление для человека

    Норма для человека - это 120 на 80 мм рт. ст. Эта величина является усредненным значением, незначительные отклонения на 10 мм рт. ст. в большую или меньшую сторону - это вариант физиологической нормы для конкретного человека. По статистике, давление у мужчин в среднем на 5 мм рт. ст. выше, чем у женщин.

    При измерении артериального давления тонометр показывает две цифры. Первое число - это систолическое АД, также называемое верхним. Эта цифра описывает силу, с которой кровь давит на стенки артерий, в момент сокращения сердечной мышцы. Второе значение - это диастолическое, или нижнее давление, которое характеризует напор крови в момент расслабления сердца. Разница между этими показателями - это пульсовое давление, в норме оно колеблется от 30 до 50.

    Таблица значений артериального давления по возрасту

    Артериальное давление у одного и того же человека меняется в течение жизни. У детей и подростков АД ниже, чем у взрослого человека. В старшем возрасте оно повышается из-за возрастных изменений. Колебания АД у женщин напрямую связаны с изменением гормонального фона, поэтому во время менструации, в конце и начале цикла, значения могут отличаться.

    Данные, приведенные в таблице, не являются точными, так как это усредненный показатель. К примеру, в старшем возрасте кардиологи считают нормой давление до 140 мм рт. ст., но из-за особенностей старения организма у многих людей АД выше нормы. Для определения нормального значения для каждого конкретного человека пользуются простым правилом: если такое давление наблюдалось всегда и какой-либо дискомфорт полностью отсутствует, такое АД можно считать вариантом нормы.

    Внимания требует внезапное изменение артериального давления, что сопровождается появлением специфических симптомов.

    Норма для детей и подростков

    У детей давление значительно ниже нормального значения для взрослого человека. Ребенок рождается с низким АД, что обусловлено высокой эластичностью стенок сосудов и широким просветом между ними. Дети рождаются с АД в пределах 60-90 на 40-50. Оно постепенно возрастает, по мере повышения сосудистого тонуса, и уже к двум месяцем значение АД у ребенка может достигать 110 мм рт. ст. До пяти-шести лет показатели одинаковы и у мальчиков, и у девочек, однако со временем мальчики «выбиваются вперед» и их давление выше в среднем на 5 мм рт. ст., чем у девочек.

    Давление у детей

    Нормальным АД у подростков принято считать показатели в диапазоне 110-136 на 70-86 мм рт. ст. На фоне гормональных изменений, подростковых неврозов и стрессов АД повышается или понижается. О нарушении говорят только в том случае, когда колебания артериального давления сопровождаются специфическими симптомами. Низкое давление в подростковом возрасте (ниже 100 на 60) обусловлено нарушением работы нервной системы (вегетососудистая, или нейроциркуляторная, дистония). Для определения причины скачков давления следует проконсультироваться с кардиологом, терапевтом, неврологом и эндокринологом, однако следует понимать, что отклонения показателей на 10-15 мм рт. ст. - это вариант физиологической нормы для конкретного человека.

    Причины колебаний АД

    Кратковременные скачки артериального давления происходят временами у каждого человека. Причины таких колебаний:

    • психоэмоциональное перевозбуждение;
    • недостаток сна;
    • стресс;
    • употребление плотной пищи;
    • прием алкоголя или напитков с кофеином.

    Во время интенсивных занятий спортом сосуды сужаются и АД повышается. Такое явление обусловлено выбросом адреналина, этот же механизм приводит к повышению АД при стрессе и недосыпе. Плотный обед или ужин, обилие соленой и острой пищи - все это вызывает кратковременный скачок АД. Давление нормализуется самостоятельно, спустя максимум несколько часов. Давление повышают некоторые напитки - кофе, крепкий чай, любое крепкое спиртное. Когда организм мерзнет, происходит незначительное повышение сосудистого тонуса и скачок артериального давления.

    Снижение давления обусловлено:

    • ослаблением организма;
    • высокой температурой воздуха;
    • недостатком питательных веществ;
    • истощением нервной системы.

    Кратковременное снижение АД наблюдается во время простудных заболеваний и гриппа. Ослабление организма в результате длительного голодания, строгой монодиеты или дефицита витаминов приводит к уменьшению этого показателя.

    Кратковременное колебание АД вследствие воздействия внешних факторов неопасно и не требует лечения.

    Что такое гипертония?

    Устойчивое повышение артериального давления называет гипертонией. Это заболевание диагностируется преимущественно у людей пожилого возраста. Диагноз ставится при повышении АД свыше 140 на 100, если есть специфические симптомы.

    Артериальная гипертония или гипертензия может быть как первичной (эссенциальной) и вторичной. Причины развития эссенциальной артериальной гипертензии достоверно неизвестны. Вторичная гипертония развивается вследствие:

    • атеросклероза сосудов;
    • сахарного диабета;
    • гипертиреоза;
    • ожирения;
    • почечной недостаточности;
    • большого стажа курения;
    • хронического стресса.

    Заболевание сопровождается рядом специфических симптомов, указывающих на повышение давления. Пациенты жалуются на одышку, чувство тревоги, учащение пульса и покраснение кожи лица.

    Артериальной гипертензии в большей мере подвержены мужчины старше 50 лет. Это обусловлено невнимательным отношением к собственному здоровью и вредными привычками, которым больше подвержены мужчины, а не женщины. Женщины до 50 лет находятся под защитой собственного гормонального фона, с гипертонией представительницы слабого пола сталкиваются после наступления менопаузы.


    Артериальная гипертония - это бич XXI века. Заболевание быстро прогрессирует, приводит к ранней потере трудоспособности. Повышение артериального давления свыше 160 мм рт.ст. опасно риском поражения важнейших органов - почек, сердца, головного мозга. Осложнения гипертонии:

    • ангиопатия сетчатки;
    • почечная недостаточность;
    • ишемическая болезнь сердца;
    • инфаркт миокарда;
    • инсульт.

    Заболевание требует тщательного контроля показателей АД, изменения образа жизни и медикаментозного лечения. Препараты, контролирующие артериальное давление и предотвращающие его резкие скачки, иногда необходимо принимать пожизненно.

    Что такое гипотония?

    Низкое артериальное давление, ниже 100 на 60 - это гипотония. Нарушение редко выступает самостоятельным заболеванием и выступает вторичным симптомом следующих патологий:

    • анемия;
    • нейроциркуляторная дистония;
    • неврологические нарушения;
    • иммунодефицит;
    • гипотиреоз.

    Понижение АД наблюдается на фоне патологий позвоночника. При шейном остеохондрозе нарушается мозговое кровообращение, что влечет за собой понижение тонуса сосудов.

    Гипотония характеризуется упадком сил, сонливостью, головокружением. Это состояние сопровождается мигренью, дезориентацией. Сильное снижение АД приводит к развитию предобморочного состояния - вплоть до кратковременной потери сознания.

    Устойчивое снижение АД опасно риском развития гипоксии вследствие недостаточного количества кислорода, поступающего с током крови к головному мозгу.

    Методы лечения

    Выяснить, что означают колебания АД, может только специалист.

    Врачи, к которым необходимо обратиться, - это терапевт, кардиолог, эндокринолог и невролог.

    От причины отклонения АД от нормы зависит дальнейшая схема лечения. При гипертонии важнейшей составляющей терапии выступает изменение рациона, нормализация режима дня и гипотензивная терапия. Если нарушение обусловлено какими-либо патологиями и хроническими болезнями обязательно проводится комплексное лечение основного заболевания.

    Причиной пониженного АД часто выступает нарушение работы нервной системы - нейроциркуляторная дистония (или ВСД), неврозы, депрессивные состояния, астенический синдром. Лечение основано на нормализации работы нервной системы и применении тонизирующих препаратов для нормализации АД.

Показатели артериального давления характеризуют силу действия кровяного тока на стенки сосудов. При увеличении давления на сосудистые стенки значения артериального давления становятся выше нормальных показателей.

При этом стенки сосудов способны растягиваться, что приводит к болям в области сердца, к головным болям.

К факторам риска нестабильного артериального давления относятся состояния, при которых ускоряется сердцебиение, сужаются сосуды (стрессовые ситуации), а также неправильный образ жизни, включающий в себя курение , употребление жирной пищи, которые приводят к сужению просвета и закупорке сосудов.

Высокое давление считается наиболее опасным для здоровья, так как последствия могут быть крайне тяжелыми.

Причины и симптомы высокого давления

Главной причиной высокого артериального давления является стрессовая нагрузка на организм . В результате стрессовых ситуаций возникает серьезное воздействие на стенки сосудов со стороны кровяных потоков, что существенно снижает их эластичность.

Другие причины, которые способны влиять на показатели давления имеют непосредственное отношение к жизнедеятельности человека:

  1. употребление жирной пищи . Чрезмерное употребление жирной пищи также является причиной ослабления тонуса сосудов;
  2. алкоголь в неограниченных количествах. Чрезмерное употребление спиртных напитков разрушает стенки сосудов;
  3. отсутствие физической активности . Малоподвижный образ жизни приводит к нарушению кровоснабжения;
  4. курение . Никотин негативно влияет на состояние сосудов;
  5. возраст . С возрастом тонус сосудов и их эластичность снижается;
  6. болезни почек . В связи с неспособностью почек нормально работать жидкость накапливается в организме, что приводит к повышению артериального давления;
  7. долгий прием медикаментов (особенно антидепрессантов);
  8. нарушение гормонального равновесия . Часто у беременных возникают скачки давления .

Наследственность может стать причиной гипертензии , поэтому при генетической предрасположенности к заболеванию следует особенно заботиться о здоровье и следить за питанием.

Симптомами высокого артериального давления являются :

  • головокружение;
  • ощущение ватности ног;
  • состояние слабости;
  • потемнение в глазах или темные пятна перед глазами;
  • бессонница;
  • боль в области сердца;
  • усиленное сердцебиение , возможна одышка;
  • покраснение лицевой области, особенно щек;

При резком повышении артериального давления происходит пагубное воздействие на внутренние органы: сердце, головной мозг, сосуды.

Важно! При систематическом появлении симптомов повышенного артериального давления следует незамедлительно обратиться к врачу и пройти обследование. Последствия высокого давления опасны для здоровья и жизни: возникает риск развития инфаркта и инсульта .

Видео: "От чего зависит артериальное давление человека?"

Как артериальное давление зависит от времени суток

В течение дня артериальное давление может меняться, поэтому при подозрении на нестабильное давление его следует периодически измерять. Режим колебания давления зависит от физических нагрузок, возраста, психоэмоционального состояния.

Замер давления следует производить в определенные часы, в спокойном состоянии, чтобы можно было проанализировать биоритмы организма и понять, в какое время давление может меняться.

Важно! Самолечением при давлении заниматься категорически запрещено: прием любых лекарственных средств или отваров без консультации со специалистом противопоказан. Сосудистая система имеет весомую роль в здоровье человека, поэтому очень важно тщательно следить за ее состоянием. Бесконтрольный прием лекарств или отваров способен негативно отразиться на здоровье.

Диета и профилактика

Для обеспечения нормального кровотока и стабилизации артериального давления важным фактором является пища , которую употребляет человек.

Неправильное питание приводит к возникновению холестериновых отложений на стенках сосудов, приводит к их сужению, что способствует нарушению кровоснабжения, обеспечения органов и систем кислородом. Очень важно избегать употребление жирной, слишком соленой пищи, не увлекаться сладостями и копченостями, исключить алкогольные и газированные сладкие напитки

Немаловажным условием сохранения нормального артериального давления и эластичности сосудов являются следующие профилактические меры :

  • полноценный здоровый сон;
  • умеренные физические нагрузки;
  • устранение вредных привычек;
  • максимальное ограничение стрессовых ситуаций.

Если наблюдается тенденция изменения артериального давления в течение дня более чем на 20 мм рт. ст, следует провести своевременное обследование и провести лечение.

Заключение

Таким образом, нестабильное артериальное давление в течение дня свидетельствует о нарушении работы сосудистой системы и ослабления тонуса сосудов.

Чаще всего изменения давления происходят в вечерние и утренние часы , при этом давление чаще всего повышенное.

Причиной такого состояния могут быть перенесенные стрессы, неправильное питание, низкая физическая активность.

Лечение нестабильного артериального давления можно производить с помощью медикаментозных препаратов , а также при помощи народных средств. Главным условием терапии является тщательное обследование у специалиста и соблюдение условий терапии.

Статья Вам помогла? Возможно, она поможет и вашим друзьям! Будьте добры, кликните по одной из кнопок:

Артериальное давление — это давление крови в крупных артериях человека. Различают два показателя артериального давления:

Систолическое (верхнее) артериальное давление — это уровень давления крови в момент максимального сокращения сердца.

Диастолическое (нижнее) артериальное давление — это уровень давления крови в момент максимального расслабления сердца.

Артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба, сокращенно мм рт. ст. Значение величины артериального давления 120/80 означает, что величина систолического (верхнего) давления равна 120 мм рт. ст., а величина диастолического (нижнего) артериального давления равна 80 мм рт. ст.

Почему необходимо знать величину артериального давления?

Повышение давления на каждые 10 мм рт. ст. увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний на 30%. У людей с повышенным давлением в 7 раз чаще развиваются нарушения мозгового кровообращения (инсульты), в 4 раза чаще — ишемическая болезнь сердца, в 2 раза чаще поражение сосудов ног. Именно с измерения артериального давления необходимо начинать поиск причины таких частых проявлений дискомфорта, как головная боль, слабость, головокружение. Во многих случаях за давлением необходим постоянный контроль, и измерения следует проводить по нескольку раз в день.

Какими методами измеряется артериальное давление?

Для измерения артериального давления в настоящее время широко используются 2 метода:

Метод Короткова

Этот метод, разработанный русским хирургом Н.С. Коротковым в 1905 году, предусматривает для измерения артериального давления очень простой тонометр, состоящий из механического манометра, манжеты с грушей и фонендоскопа. Метод основан на полном пережатии манжетой плечевой артерии и выслушивании тонов, возникающих при медленном выпускании воздуха из манжеты.

Преимущества:

признан официальным эталоном неинвазивного измерения артериального давления для диагностических целей и при проведении верификации автоматических измерителей артериального давления; высокая устойчивость к движениям руки.

Недостатки:

зависит от индивидуальных особенностей человека, производящего измерение (хорошее зрение, слух, координация системы «руки—зрение—слух»);

чувствителен к шумам в помещении, точности расположения головки фонендоскопа

относительно артерии;

требует непосредственного контакта манжеты и головки микрофона с кожей пациента;

технически сложен (повышается вероятность ошибочных показателей при измерении)

и требует специального обучения.

Осциллометрический метод

Это метод, при котором используются электронные тонометры. Он основан на регистрации тонометром пульсаций давления воздуха, возникающих в манжете при прохождении крови через сдавленный участок артерии.

Преимущества:

не зависит от индивидуальных особенностей человека, производящего измерение (хорошее зрение, слух, координация системы «руки—зрение—слух»); устойчивость к шумовым нагрузкам;

позволяет производить определение артериального давления при выраженном «аускультативном провале», «бесконечном тоне», слабых тонах Короткова;

позволяет производить измерения без потери точности через тонкую ткань одежды;

не требуется специального обучения.

Недостаток:

при измерении рука должна быть неподвижна.

Какие тонометры используются для измерения артериального давления?

Для измерения артериального давления в настоящее время применяются механические (анероидные) и электронные измерители.

Механические измерители, основанные на использовании метода Короткова, в основном применяются в профессиональной медицине, так как без специального обучения допускаются погрешности в показателях.

Для домашнего использования наиболее подходят полуавтоматические и автоматические электронные тонометры. Их применение не требует никакого предварительного обучения и, при соблюдении простых методических рекомендаций, позволяет получить точные данные артериального давления путем нажатия одной кнопки.

Как оценить уровень артериального давления?

Артериальное давление — один из важнейших показателей функционирования организма, поэтому каждому человеку необходимо знать его величину. Чем выше уровень артериального давления, тем

выше риск развития таких опасных заболеваний, как ишемическая болезнь сердца, инсульт, инфаркт, почечная недостаточность.

Для оценки уровня артериального давления используется классификация Всемирной организации здравоохранения, принятая в 1999 году.

Систолическое(верхнее) артериальное давление мм рт. ст.

Диастолическое (нижнее) артериальное давление мм рт. ст.

Нормальное

Повышенное нормальное

Гипертония

1 степень(мягкая)

2 степень(умеренная)

3 степень (тяжелая)

пограничная

Изолированная систолическая гипертония

Если систолическое и диастолическое артериальное давление оказывается в различных категориях, выбирается высшая категория. ** Оптимальное по отношению к риску развития сердечно-сосудистых осложнений и к смертности

Термины «мягкая», «пограничная», «тяжелая», «умеренная», приведенные в классификации, характеризуют только уровень артериального давления, а не степень тяжести заболевания больного. В повседневной клинической практике принята классификация артериальной гипертонии Всемирной организации здравоохранения, основанная на поражении так называемых органов-мишеней. Это наиболее частые осложнения, возникающие в головном мозге, глазах, сердце, почках и сосудах.

ПРАВИЛЬНОЕ ИЗМЕРЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ

Уровень артериального давления не является постоянной величиной — он непрерывно колеблется в зависимости от воздействия различных факторов. Колебания артериального давления у больных артериальной гипертонией значительно выше, чем у лиц, не имеющих этого заболевания.

Одним из основных факторов, влияющих на уровень артериального давления, является состояние человека.

Измерение артериального давления может проводиться как в состоянии покоя, так и во время действия физических или психоэмоциональных нагрузок, а также в интервалах между различными видами активности.

Измерения в состоянии покоя позволяют оценить приблизительный уровень артериального давления в определенные промежутки времени, связанные, например, с приемом лекарств или с другими моментами жизнедеятельности.

Артериальное давление чаще всего измеряется в положении сидя, но в некоторых случаях возникает необходимость его измерения в положении лежа или стоя.

Для выполнения измерений в состоянии покоя необходимо обеспечить комфортные условия для обследуемого и выполнить следующие требования:

за 30 минут перед измерением необходимо исключить прием пищи, курение, физическое напряжение и воздействие холода;

перед измерением давления необходимо спокойно посидеть или полежать (в зависимости от выбранного положения тела, при котором будет производиться измерение) и расслабиться;

измерение начинается через 5 минут после отдыха в вышеуказанном положении;

при измерении давления в положении сидя спина должна иметь опору, т. к. любые формы изометрических упражнений вызывают немедленное повышение артериального давления. Средняя точка плеча должна находиться на уровне сердца (4-е межреберье);

в положении лёжа рука должна располагаться вдоль тела и быть слегка поднятой до уровня, соответствующего середине груди (под плечо и локоть можно подложить небольшую подушечку);

во время измерения нельзя разговаривать и делать резкие движения;

В паузах между измерениями желательно ослабить манжету.

Особенности измерения артериального давления электронными тонометрами с манжетой на запястье

снимите с запястья, на котором будет проводиться измерение, часы или браслеты, расстегните и слегка отогните рукав одежды; расположите тонометр на запястье дисплеем вверх на расстоянии 1 см от кисти, положите руку, на которой будет выполняться измерение, на противоположное плечо ладонью вниз;

Нажмите кнопку START другой рукой и переместите эту руку в положение, поддерживающее под локоть руку с тонометром (рис. 3); находитесь в таком положении до полного окончания измерения — автоматического выпускания оставшегося воздуха из манжеты. ; Измерители артериального давления на запястье не всегда рекомендуется использовать людям с выраженными изменениями стенок сосудов и нарушениями периферического кровоснабжения (атеросклероз, диабет и т. д.). В этих случаях перед использованием тонометра с манжетой на запястье необходимо выполнить контрольное измерение тонометром с манжетой на плечо и убедиться в отсутствии большой разницы в показаниях.

Когда можно проводить повторное измерение артериального давления?

Интервал времени между измерениями артериального давления зависит от поставленных задач, возраста пациента, наличия аритмии и других факторов.

При необходимости выполнения серии из 2—3 повторных измерений интервал времени между ними должен составлять не менее 15 секунд. В этом случае регистрируется средняя величина этих измерений.

На какой руке лучше измерять давление?

Разница в давлении на руках может быть весьма существенной, поэтому рекомендуется проводить измерение на руке с более высокими значениями артериального давления.

Почему результаты врачебных измерений могут отличаться от результатов самостоятельных измерений?

Нередко при измерении артериального давления врачом у пациентов регистрируются более высокие значения артериального давления (на 30—40 мм рт. ст. выше), чем при самостоятельном измерении дома, что объясняют «эффектом белого халата» (white-coat), то есть, стрессовой ситуацией, связанной с врачебным осмотром. У некоторых пациентов нечто подобное возникает даже при самостоятельном измерении (гипертензивная реакция на процедуру измерения); поэтому при домашнем самоконтроле артериального давления считается правильным повторять измерения 2—3 раза подряд и за истинный уровень давления принимать среднюю величину этих измерений.

ОСОБЫЕ СЛУЧАИ ИЗМЕРЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ

Измерение артериального давления у детей

Для контроля артериального давления у детей необходимо получить подробную консультацию у врача-педиатра, который определит время измерения, предельный уровень нагнетания воздуха в манжету и допустимые интервалы значений артериального давления у ребенка.

Для измерения артериального давления у детей в основном используются анероидные или полуавтоматические измерители со специальной детской манжетой.

Перед измерением артериального давления у детей проконсультируйтесь у врача-педиатра!

Измерение артериального давления у пожилых людей

У пожилых людей наблюдается тенденция к большой нестабильности артериального давления (из-за; прогрессирующего по мере старения человека понижения эластичности стенок сосудов, атеросклероза и нарушений в работе систем регуляции кровотока), поэтому для них особенно важно выполнять несколько последовательных измерений и регистрировать их среднее значение. Эту нестабильность необходимо учитывать перед постановкой диагноза или применением терапевтического лечения. Пожилым людям настоятельно рекомендуется избегать эпизодов внезапного падения артериального давления.

Поскольку у пожилых людей часто наблюдается постуральная гипотензия (резкое падение давления при переходе из состояния «лежа» в состояния «сидя» или «стоя»), им необходимо выполнять измерения как сидя, так и стоя (особенно для тех, кто считается гипотоником или получает антигипертензивную терапию).

Измерение артериального давления у людей с кардиоаритмией

Кардиоаритмия проявляется в нарушениях частоты, ритмичности и последовательности сокращений отделов сердца. У людей с кардиоаритмией систолическое давление может широко варьироваться от удара к удару.

Для оценки уровня артериального давления необходимо выполнить несколько измерений, отбросить очевидно неверные результаты (измерения с систолическим давлением менее 40 мм рт. ст., диастоли-ческим давлением менее 30 мм рт. ст., с разницей между систолическим и диастолическим давлениями менее 15 мм рт. ст.), а затем вычислить среднее значение оставшихся измерений. При использовании механического измерителя выпускать воздух из манжеты следует более медленно.

Измерение артериального давления у людей с большой окружностью плеча

При наличии у человека большой окружности плеча (ожирение, хорошо развитая мускулатура) или руки конической формы не всегда удается добиться нормального положения манжеты, что затрудняет или делает невозможным точное измерение артериального давления.

Измерение артериального давления у беременных

Артериальное давление, от которого зависит общее и маточное кровообращение, является одним из важных показателей, характеризующих благополучность протекания беременности. К сожалению, успешному родоразрешению нередко препятствует имеющееся у женщины повышенное артериальное давление или одна из форм гипертонии, которая уже имелась до беременности или развилась во время беременности. Современные методы контроля артериального давления, включающие обязательные (и неоднократные за время беременности) измерения и обучение навыкам самоконтроля артериального давления, позволяют приблизиться к идеальной нормализации этого показателя на фоне лечения, а значит максимально снизить вероятность серьезных осложнений у матери и ребенка.

Давление у беременных необходимо измерять в положении полулежа. При получении высоких значений (особенно при превышении диастолического давления более 90 мм рт. ст.) или слишком низких значений необходимо срочно проинформировать об этом лечащего врача. При получении высоких цифр артериального давления на приеме у врача домашние самостоятельные измерения в отдельных случаях помогут выявить наличие у женщины «эффекта белого халата» (эмоциональная реакция на врачебные измерения, выражающаяся в резком повышении давления при измерении его врачом, наблюдается у 30% беременных) и избежать ненужного лечения. Регулярно проверяйте уровень артериального давления во время беременности!

АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ И СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ.

Гипертония и ее осложнения

Гипертония (артериальная гипертензия) — стойкое повышенное давление крови в крупных артериях, для систолического (верхнего) давления более 140 мм рт. ст.. для диастолического (нижнего) давле- ния более 90 мм рт. ст.

У любого, даже абсолютно здорового человека, артериальное давление не бывает постоянно нормальным. Давление может повышаться, когда человек бежит, выполняет какую-нибудь физическую работу, эмоционально реагирует на различные жизненные ситуации и т. д. Но как только прекращается действие того или иного фактора, который послужил причиной повышения давления, оно приходит в норму в течение 5-10 минут. Если же давление снижается медленно или не снижается вообще это может быть признаком развития гипертонической болезни. в России гипертонией страдают 39% мужчин и 41% женщин.

По данным Государственного комитета по статистике РФ, артериальная гипертония и ее осложнения становятся причиной смерти более 100 тысяч человек в год. Повышенное артериальное давление — основной фактор риска развития сосудистых заболеваний мозга, ишемической болезни сердца, сердечной и почечной недостаточности, поражений глаз. У многих людей это приводит к ухудшению памяти, потере речи, параличу, иногда — к тяжелой инвалидности и преждевременной смерти.

Внимательно следите за уровнем своего артериального давления. Если оно остается повышенным продолжительное время, сообщите об этом лечащему врачу!

Оптимальные уровни снижения повышенного артериального давления

Оптимальным считается такой уровень как систолического, так и диастолического артериального давления, при котором уменьшается риск осложнений и не ухудшается кровоснабжение мозга, сердца и почек.

Основная цель при лечении гипертонии — не сбивать, а постепенно снижать давление, стремясь к достижению уровня 120—130/80 мм рт. ст. (на ранних стадиях гипертонической болезни).

Больным пожилого возраста допустимо снижать давление до более высоких значений: 140/85—90 мм рт. ст.

Чрезмерное снижение давления и ночная гипотензия опасны для больных артериальной гипертензией с гипертрофией левого желудочка сердца, ишемической болезнью и патологией сосудов головного мозга, так как при этом ухудшается кровоснабжение мозга и сердца.

При резком снижении артериального давления ухудшается переносимость антигипертензивной терапии, а у больных с тяжелыми формами гипертонии и выраженной недостаточностью кровоснабжения мозга могут развиться мозговые осложнения, в том числе и самое тяжелое из них — инсульт. Необходимость резкого снижения высокого артериального давления возникает, если развиваются такие опасные состояния, как острая сердечная недостаточность или инфаркт миокарда. Тем не менее даже в таких случаях давление следует снижать не более чем на 20% от исходного уровня.

Артериальное давление в утренние часы

>По статистике наибольшее количество мозговых инсультов и инфарктов миокарда, многие из которых заканчиваются летальным исходом, происходит с 6.00 до 10.00 утра. На проведение утренних измерений следует обратить особое внимание, так как полученные утром значения артериального давления оказывают неоценимую помощь в постановке диагноза и выработке правильной тактики лечения.

Кроме того, нередко данные утренних измерений можно сопоставить с ночной величиной артериального давления, которая имеет чрезвычайно важное значение для диагностики. Регулярно проверяйте уровень артериального давления в утренние часы!

Гипертонический криз

Под гипертоническим кризом понимают резкое повышение (на 50% и более) систолического и диастолического артериального давления. Это состояние вызывает сильную головную боль, рвоту, тошноту,

нарушение зрения, а кроме того, грозит опасными осложнениями (инсультом, инфарктом миокарда, отеком легких). Внезапные перепады давления приводят к нарушению деятельности жизненно важных органов и вызывают их повреждение чаще, чем постоянно высокое давление. Особо следует обратить внимание на кризы, которые являются проявлением не гипертонической болезни, а невроза или вегетососудистой дистонии по гипертоническому типу. Они могут проявляться даже у молодых людей.

При современном разнообразии гипотензивных препаратов практически любой криз может быть купирован, однако не следует забывать о его вероятных последствиях и опасных осложнениях. Поэтому одной из важнейших задач лечения служит профилактика и недопущение гипертонических кризов.

Регулярное лечение и постоянный контроль уровня артериального давления эффективно

предотвращают развитие гипертонических кризов!

Атеросклероз

Атеросклероз — распространенное хроническое заболевание, характеризующееся ухудшением структуры стенок артерий и образованием фиброзных бляшек, суживающих просвет артерий и нарушающих их физиологические функции, что вызывает нарушение кровообращения.

К атеросклерозу приводит нарушение липидного обмена, при котором в крови повышается содержание холестерина и триглицеридов. Излишки холестерина откладываются на стенках сосудов и образуют бляшки, которые закупоривают просвет сосудов.

Повышенное давление и атеросклероз взаимосвязаны. Атеросклероз вызывает повышение артериального давления, а оно в свою очередь ускоряет развитие атеросклероза.

Повышение уровня холестерина и триглицеридов нельзя почувствовать, его можно измерить только при исследовании крови. Нормальными показателями считаются: холестерин — менее 5,0 ммоль, триглицериды — менее 1,3 мг/мл. При снижении уровня холестерина снижается риск опасных заболеваний сердца и сосудов. Регулярно контролируйте уровень холестерина в крови и добивайтесь его снижения!

МОНИТОРИРОВАНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ

Что такое мониторирование артериального давления?

Мониторирование артериального давления — многократное (как правило через равные промежутки времени) измерение артериального давления в течение определенного временного интервала (день, неделя, месяц и т.д.)

В чем преимущества монитооирования по сравнению с разовыми измерениями?

Традиционно принятые разовые измерения артериального давления не всегда отражают истинные его величины, не дают представления о его изменении с течением времени; поэтому затрудняется диагностика, подбор препаратов, оценка их эффективности (особенно при однократном применении) и адекватность лечения. Мониторирование артериального давления в условиях обычной жизнедеятельности человека помогает исключить этот эффект, улучшить качество диагностики и правильно определить необходимость и тактику лечения. Кроме того, мониторирование артериального давления помогает выявлять ложноотрица-тельные случаи. Как правило, люди,у которых при разовых измерениях артериальное давление определяется как нормальное, считаются нормотониками. Но при проведении монтиторирования обнаруживается, что в течение дня величина артериального давления становится выше нормы.

Разовые измерения не дают представления о суточных колебаниях артериального давления; « не позволяют подобрать и адекватно оценить эффективность назначенных препаратов. При разовом измерении, проводимом врачом, может наблюдаться «эффект белого халата» (при этом давление может быть выше на 30—40 мм. рт. ст.). Установлено, что у некоторых людей показатели артериального давления при измерении в медицинском учреждении могут превышать значения, полученные дома.

Как данные мониторирования используются при подборе лекарственной терапии?

При современных подходах к лечению гипертонической болезни требуется подбирать лекарственные средства, способные обеспечить поддержание адекватного уровня артериального давления на протяжении 24 часов. При этом важность мониторирования артериального давления как метода оценки качества антигипертензивной терапии трудно переоценить.

Проведение мониторирования артериального давления человеку, получающему медикаментозное лечение, дает возможность оценить адекватность терапии с учетом следующих критериев: нормализация среднесуточных значений артериального давления; и нормализация показателей вариабельности артериального давления уменьшение показателей нагрузки давлением адекватный контроль артериального давления в ранние утренние часы;

Недопустимость существенного нарастания гипотензивной нагрузки и появления длительных эпизодов гипотензии, опасность которых при передозировке препаратов особенно велика на пике действия препаратов, а также в ночные и ранние утренние часы.

Какие тонометры применяются для мониторирования артериального давления?

Для мониторирования применяются специальные тонометры (мониторы), которые сохраняют в памяти данные большого количества измерений (более 100) артериального давления и частоты сердечных сокращений, а также их дату и время. После проведения процедуры мониторирования тонометр передает собранные данные в персональный компьютер, который обрабатывает их специальной программой, входящей в комплект монитора.

НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ОШИБКИ ПРИ ИЗМЕРЕНИИ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ И РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ИХ УСТРАНЕНИЮ

На точность измерения артериального давления может оказывать влияние множество различных факторов. Основные источники ошибок можно условно разделить на следующие группы: 1) Методические ошибки

Эти ошибки не зависят от типа и модели тонометра, применяемого для измерения артериального давления.

Наиболее распространенные причины ошибок

Рука находится ниже уровня сердца

Рука находится выше уровня сердца

Измените положение так, чтобы середина плеча находилась на уровне сердца

Нет опоры для спины

Результат измерения завышается

Измените положение, добавив опору для спины

Результаты измерений постоянно меняются

Сделайте несколько измерений и вычислите среднее значение

Манжета надета слишком туго

Результат измерения завышается

Наденьте манжету плотно, но не туго

Манжета надета поверх одежды

Большая погрешность измерения

2) Ошибки при измерении артериального давления методом Короткова

Несмотря на простоту и большую распространенность измерения артериального давления методом

Короткова, выполнить точное измерение этим методом даже квалифицированному медицинскому

персоналу не всегда просто.

Требования к персоналу, измеряющему артериальное давление методом Короткова:

сконцентрироваться на задаче;

иметь хорошее зрение, слух, а также координацию системы «руки—зрение—слух»; слышать тоны Короткова, отличая их от посторонних шумов;

делать заметки и запоминать уровень давления при первом появлении, затухании (фаза 4) и исчезновении (фаза 5) тонов Короткова, продолжая при этом снижать давление в манжете; запоминать и записывать систолическое и диастолическое давление (фаза 4—5) с точностью до 2 мм рт. ст.

Наиболее распространенные причины ошибок при измерении артериального давления методом Короткова

Манометр

Манометр находится ниже уровня глаз

Результат измерения занижается

Манометр находится выше уровня глаз

Результат измерения завышается

Поместите манометр на уровне глаз

В состоянии покоя стрелка не устанавливается на 0

Большая погрешность измерения

Проведите поверку и калибровку манометра

Фонендоскоп

Плохой контакт фонендоскопа с кожей

Посторонние шумы

Правильно разместите головку

Головка фонендоскопа прижата слишком сильно

Занижается диастолическое давление

Правильно разместите головку

Головка фонендоскопа размещена не над артерией

Тоны прослушиваются плохо

Разместите головку над пальп-мой артерией

Головка фонендоскопа касается трубки или манжеты

Посторонний шум

Правильно разместите головку

Недостаточный уровень накачки манжеты

Занижается систолическое давление

Накачайте манжету до уровня, превыш-го уровень давления, полученный методом пальпации, на 30 мм рт. ст.

Скорость накачки манжеты слишком низкая

Завышается диастолическое давление

Накачивайте равномерно

Скорость накачки манжеты слишком высокая

Занижается систолическое давление, завышается диастолическое давление

Накачивайте равномерно

Манжета надета поверх одежды

Большая погрешность измерения

Снимите одежду или поднимите (не закатывая) рукав

3) Ошибки при измерении артериального давления электронными измерителями

Измерения артериального давления электронными тонометрами более точные, так как данные измерений не зависят от множества субъективных факторов, приведенных в предыдущей таблице. Наиболее распространенные причины ошибок

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ,

КОТОРЫЕ НЕОБХОДИМО СОБЛЮДАТЬ

ПРИ ИЗМЕРЕНИИ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ

· Давление крови может сильно изменяться, если вы находитесь в состоянии стресса, поэтому производите измерение в состоянии умственного и физического покоя.

Артериальное давление может повыситься, если Вы хотите спать, страдаете запором, взволнованы, испытываете нетерпение или если Вы недавно поели или выполнили физические упражнения.

Желательно измерять артериальное давление, когда Вы находитесь в расслабленном состоянии, через 1-2 часа после еды.

Если Вы приняли ванну или душ, а также выпили алкогольный напиток, Ваше артериальное давление изменится.

Артериальное давление повышается перед мочеиспусканием, поэтому производите измерения через несколько минут после мочеиспускания.

Артериальное давление повышается, когда в помещении холодно. Для измерения давления поддерживайте в помещении температуру около 20 °С.

На измерение могут влиять электромагнитные поля. Не держите мобильный телефон вблизи тонометра во время измерения давления.

Артериальное давление слегка повышается сразу после того, как Вы выпили кофе или чай или покурили.

Артериальное давление стабилизируется после 5-6 глубоких вдохов перед измерением. Не производите измерение, пока Ваше дыхание не нормализуется.

Не производите измерения непрерывно в течение длительного времени.

Не повышайте свое брюшное давление. Результаты измерения артериального давления могут оказаться выше, если Вы сгибаете спину (например, Вы сидите на диване и пользуетесь для измерения низким столом), сидите, положив ногу на ногу на стуле или поджав ноги по-турецки на ковре. В этом случае результаты измерения артериального давления не будут соответствовать его нормальной величине.

Измерение артериального давления в положении лежа. Лучше всего производить измерения сидя, однако, если Вы хотите измерить артериальное давление лежа, учтите, что результаты измерения могут отличаться от полученных при измерении в сидячем положении. Если Вы измеряете давление лежа, положите руку, на которую надета манжета, вдоль тела.

ВОПРОСЫ И ОТВЕТЫ ОТНОСИТЕЛЬНО ИЗМЕРЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ

Почему результаты измерений артериального давления в больнице и на дому отличаются?

Величина артериального давления сильно зависит от Вашего психологического состояния во время измерения. Если давление измеряется врачом или медсестрой в больнице, то полученные показания часто оказываются выше, поскольку Вы находитесь в состоянии стресса (систолическое давление может подняться на 25-30 мм. рт. ст. и даже на 50 мм. рт. ст.). Дома, где Вы можете расслабиться, результаты измерения артериального давления могут стабильно быть близки к естественной величине Вашего давления.

Почему каждый раз, когда Вы измеряете артериальное давление, результаты измерения оказываются разными?

Величина артериального давления постоянно колеблется. Она меняется с каждым ударом сердца в соответствии с его движением. Вы можете думать, что величина Вашего артериального давления постоянна, потому что Вы ее не ощущаете, однако она постоянно меняется. Результаты измерения, полученные утром и вечером, будут разными; показания будут зависеть также от времени года и температуры воздуха. Кроме факторов окружающей среды на величину артериального давления влияет также Ваше психологическое состояние, то есть возбуждение и стресс. Поэтому пусть у Вас не вызывает беспокойства, если измерения будут временно показывать повышенное или пониженное артериальное давление; производите измерения в одно и то же время каждый день и записывайте полученные результаты, чтобы определить тенденцию изменения величины давления в течение дня. Рекомендуем Вам обратиться к врачу, чтобы он дал окончательную оценку записанным Вами данным.

Почему нужно следить за величиной артериального давления в домашних условиях?

Для постановки правильного диагноза врачу очень важно знать, какое самое высокое и самое низкое давление показали измерения, производившиеся в течение дня, а также каково в это время было Ваше физическое и психологическое состояние и состояние окружающей среды. Рекомендуем ежедневно записывать результаты измерения величины артериального давления, указывая при этом погодные условия, события, происходящие в Вашей жизни, что Вас беспокоит, а также какие лекарства Вы принимаете (например, успокоительные средства).

Если во время эксплуатации тонометра возникнет какое-либо отклонение от нормы, прежде всего воспользуйтесь приведенными ниже рекомендациями.

КОРОТКО ОБ АРТЕРИАЛЬНОМ ДАВЛЕНИИ

Что такое артериальное давление?

Артериальное давление - это давление, оказываемое на стенки артерии, когда по ней течет кровь. Давление, оказываемое на стенки артерии в момент сокращения сердечной мышцы, называется систолическим (верхним) артериальным давлением. Давление, оказываемое в момент расширения сердца, когда в него

поступает кровь, называется диастолическим (нижним) артериальным давлением.

Нормальное давление, оказываемое при сокращении сердечной мышцы, чтобы заставить кровь двигаться по сосудам тела, составляет 120 мм рт. ст., тогда как давление крови, поступающей обратно в сердце, равно примерно 80 мм рт. ст. Разница в давлении заставляет кровь циркулировать по телу. Давление, вызывающее циркуляцию крови, постепенно понижается, однако больше всего оно меняется в мелких артериях. Давление крови в Вашей руке от плеча до локтя такое же, как и в аорте, по которой кровь выходит из сердца.

Артериальное давление и здоровье

Среди множества проблем со здоровьем, возникающих у современного человека, чаще всего он сталкивается с проблемами, связанными с артериальным давлением. Широко известно, что повышенное артериальное давление вызывает такие заболевания, как кровоизлияние в мозг или болезни сердца. Отклонения величины артериального давления от нормы вызывают многочисленные заболевания и осложнения.

Повышенное и пониженное артериальное давление

Существует две разновидности повышенного (пониженного) артериального давления - истинное повышенное артериальное давление, которое имеет место даже без конкретной причины, например, другого заболевания и т.п., и симптоматическое повышенное артериальное давление, которое является следствием таких заболеваний, как болезни почек, нарушения обмена веществ и т.п. Истинное повышенное артериальное давление является причиной более 90 % проблем, связанных с гипертензией, и вызвано, в частности, врожденной предрасположенностью.

Если имеет место симптоматическое повышенное артериальное давление, необходимо лечиться от болезни, которая его вызвала.

В ряду факторов, вызывающих повышенное артериальное давление, находятся употребление слишком большого количества соли, переедание, злоупотребление спиртными напитками, курение, недостаток физических упражнений, ожирение, переутомление и стресс.

Важно заботиться о своем здоровье, регулярно измеряя артериальное давление и следуя приведенным выше рекомендациям.

Повышенное давление, вызванное нервным напряжением

Вполне возможно, что результаты измерения величины артериального давления на дому будут значительно отличаться от полученных в присутствии врача. Артериальное давление может стать выше, чем обычно, если Вы находитесь в состоянии нервного напряжения или испытываете чувство неловкости, особенно в присутствии врача. Страдающим от этого следует ежедневно следить за изменением величины своего артериального давления в течение дня и обратиться за советом к врачу.

Колебания величины артериального давления

Артериальное давление постоянно меняется - Вас не должны слишком беспокоить или радовать показания, полученные в результате одного или двух измерений.

Артериальное давление меняется как в течение дня, так и в течение месяца; на него влияет время года и температура. Если Вы хотите правильно измерять артериальное давление, то следует знать, что оно вместе с атмосферным меняется даже у здоровых людей как в течение суток, так и на протяжении коротких промежутков времени в зависимости от физической нагрузки, эмоциональной возбудимости, от режима питания, не говоря уже о влиянии принимаемых лекарств, курении и употреблении спиртных напитков. Например, у многих давление может измениться из-за волнения, связанного с самой процедурой его измерения. Разница в показаниях у здоровых людей колеблется при изменении «верхнего» (систолического) давления в пределах до 30 мм рт. ст. и «нижнего» (диастолического) в пределах до 10 мм рт. ст.

Пожалуйста, постарайтесь составить ясное представление о своем артериальном давлении. Для этого нужно регулярно производить измерения в течение дня и вести четкие записи полученных результатов.

Измерение артериального давления и контроль за состоянием здоровья

Артериальное давление человека значительно изменяется в течение дня в зависимости от его эмоционального и физического состояния.

Если измерение показало, что артериальное давление повышено, это не обязательно указывает на то, что человек болен.

Очень опасно беспокоиться или делать заключения о состоянии здоровья человека, не имея необходимой информации и располагая лишь результатами одного или двух измерений.

Следите за изменением артериального давления, когда в Вашей повседневной жизни происходят какие-либо события, и постарайтесь узнать, когда у Вас поднимается и/или понижается артериальное давление. Это гораздо важнее, чем знать Ваше базовое артериальное давление. Покажите записи врачу и проконсультируйтесь с ним. Нет ничего удивительного в том, что таким образом Вы сможете ежедневно следить за своим психическим и физическим состоянием.

КЛАССИФИКАЦИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ,

ПРИНЯТАЯ ВСЕМИРНОЙ ОРГАНИЗАЦИЕЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Классификация артериального давления разработана Всемирной организацией здравоохранения и Международной Лигой Гипертонии.

В основу этой классификации положены результаты измерения артериального давления у пациентов амбулаторных отделений больниц. Давление пациентам измерялось в положении сидя.

Подготовка к проведению измерений

При проведении измерений артериального давления необходимо учесть следующее:

Перед измерением следует успокоиться и отдохнуть 10-15 минут. Физическая нагрузка и эмоциональный стресс искажают результаты измерения.

· Переполненный мочевой пузырь повышает артериальное давление.

· Недосыпание и запоры повышают артериальное давление.

· Холодная погода вызывает повышение давления крови. Следует проводить измерения при комнатной температуре (20-25 градусов Цельсия).

· Употребление содержащих кофеин напитков таких, как кофе, чай, кола, а также курение могут увеличить Ваше артериальное давление.

· Движения (шевеление) или разговор при измерении могут привести к ошибке в результатах.

· Для получения правильных результатов следите за тем, чтобы положение тела, время суток и рука, на которой проводятся измерение артериального давления всегда были одними и теми же.

· Повторное измерение артериального давления следует проводить не менее, чем через 5 минут. Это необходимо для восстановления нормального кровообращения,

Если на вас надета толстая рубашка или свитер, то снимите их. Манжету рекомендуется надевать на обнаженную руку.

· При закатывании рукава рубашки не позволяйте ему сдавливать Вашу руку, так как при этом нарушается нормальное кровообращение в сосудах руки.

· При измерении сидите ровно, не наклоняйтесь, это сдавливает брюшную полость, что может привести к повышению артериального давления.

Если при накачивании или измерении манжета слишком сильно передавила руку, нажмите кнопку Включения/Выключения. Накачивание прекратится, и воздух быстро выйдет