Ухо – важный орган в человеческом организме, обеспечивающий слух, равновесие и ориентацию в пространстве. Оно одновременно является и органом слуха, и вестибулярным анализатором. Человеческое ухо имеет достаточно сложное строение. В нем можно выделить три основных отдела: наружный, средний и внутренний. Такое деление связано с особенностями функционирования и поражения каждого из них при различных заболеваниях.
Наружное ухо
Ухо человека включает в себя наружное, среднее и внутреннее ухо. Каждая часть выполняет свои функции.Этот отдел слухового анализатора состоит из наружного слухового прохода и ушной раковины. Последняя находится между височно-нижнечелюстным суставом и сосцевидным отростком. Ее основу составляет хрящевая ткань эластического типа, имеющая сложный рельеф, покрытая надхрящницей и кожей с обеих сторон. Только один отдел ушной раковины (мочка) представлен жировой тканью и лишен хряща. Размер ушной раковины может несколько варьироваться у разных людей. Однако в норме ее высота должна соответствовать длине спинки носа. Отклонения от этого размера могут расцениваться как макро- и микроотия.
Ушная раковина, образуя сужение в виде воронки, постепенно переходит в слуховой проход. Он имеет вид изогнутой трубки различного диаметра длиной около 25 мм, которая состоит из хрящевого и костного отдела. Сверху наружный слуховой проход граничит со средней черепной ямкой, снизу – со слюнной железой, спереди – с височно-нижнечелюстным суставом и сзади – с сосцевидными ячейками. Заканчивается он у входа в полость среднего уха, закрытую барабанной перепонкой.
Данные об этом соседстве важны для понимания распространения патологического процесса на рядом расположенные структуры. Так, при воспалении передней стенки слухового прохода у больного могут возникать сильные боли при жевании вследствие вовлечения в патологический процесс височно-нижнечелюстного сустава. Задняя стенка этого прохода поражается при (воспалении сосцевидного отростка).
Кожа, покрывающая структуры наружного уха, неоднородна. В глубине его она тонкая и ранимая, а в наружных отделах она содержит большое количество волосков и желез, вырабатывающих ушную серу.
Среднее ухо
Среднее ухо представлено несколькими воздухоносными образованиями, сообщающимися между собой: барабанной полостью, пещерой сосцевидного отростка и евстахиевой трубой. С помощью последней среднее ухо сообщается с глоткой и внешней средой. Она имеет вид канала треугольной формы длиной около 35 мм, который открывается только при глотании.
Барабанная полость представляет собой небольшое пространство неправильной формы, напоминающей куб. Изнутри она покрыта слизистой оболочкой, которая является продолжением слизистой носоглотки и имеет ряд складок и карманов. Именно здесь располагается цепь слуховых косточек, состоящая из наковальни, молоточка и стремени. Между собой они образуют подвижное соединение с помощью суставов и связок.
Барабанная полость имеет шесть стенок, каждая из которых играет важную роль в функционировании среднего уха.
- Барабанная перепонка, которая отграничивает среднее ухо от окружающей среды, является ее наружной стенкой. Эта перепонка очень тонкая, но упругая и малоэластичная анатомическая структура. Она воронкообразно втянута в центре и состоит из двух частей (натянутой и ненатянутой). В натянутой части имеется два слоя (эпидермальный и слизистый), а в ненатянутой – добавляется еще срединный (фиброзный) слой. В этот слой вплетена рукоятка молоточка, который повторяет все движения барабанной перепонки под влиянием звуковых волн.
- Внутренняя стенка этой полости является одновременно стенкой лабиринта внутреннего уха, на ней находится окно преддверья и окно улитки.
- Верхняя стенка отделяет среднее ухо от полости черепа, она имеет мелкие отверстия, через которые туда проникают кровеносные сосуды.
- Дно барабанной полости граничит с яремной ямкой с расположенной в ней луковицей яремной вены.
- Задняя ее стенка сообщается с пещерой и другими ячейками сосцевидного отростка.
- На передней стенке барабанной полости расположено устье слуховой трубы, а кнаружи от нее проходит сонная артерия.
Сосцевидный отросток у разных людей имеет неодинаковую структуру. Он может иметь много воздушных ячеек или состоять из губчатой ткани, а может быть очень плотным. Однако независимо от типа строения в нем всегда присутствует крупная полость – пещера, которая и сообщается со средним ухом.
Внутреннее ухо
Схематическое изображение уха. Внутреннее ухо состоит из перепончатого и костного лабиринтов и расположено в пирамиде височной кости.
Перепончатый лабиринт находится внутри костного и точно повторяет его изгибы. Все его отделы сообщаются между собой. Внутри него находится жидкость – эндолимфа, а между перепончатым и костным лабиринтом – перилимфа. Эти жидкости различаются по биохимическому и электролитному составу, однако они имеют тесную связь между собой и участвуют в образовании электрических потенциалов.
Лабиринт включает в себя преддверье, улитку и полукружные каналы.
- Улитка относится к слуховому анализатору и имеет вид завитого канала, делающего два с половиной оборота вокруг стержня костной ткани. От него внутрь канала отходит пластинка, которая делит полость улитки на два спиральных коридора – барабанная лестница и лестница преддверья. В последней образуется улитковый проток, внутри которого находится звуковоспринимающий аппарат или кортиев орган. Он состоит из волосковых клеток (являющихся рецепторами), а также поддерживающих и питающих клеток.
- Костное преддверье – это небольшая полость, напоминающая по форме сферу, ее внешняя стенка занята окном преддверья, передняя – окном улитки, а на задней стенке находятся отверстия, ведущие в полукружные каналы. В перепончатом преддверье расположены два мешочка с заложенными в них отолитовыми аппаратами.
- Полукружные каналы представляют собой три изогнутые трубки, расположенные во взаимно перпендикулярных плоскостях. И соответственно этому имеют названия – передний, задний и латеральный. Внутри каждого из них находятся вестибулярные сенсорные клетки.
Функции и физиология уха
Организм человека улавливает звуки и определяет их направление с помощью ушной раковины. Строение слухового прохода способствует усилению давления звуковой волны на барабанную перепонку. Вместе с ней система среднего уха посредством слуховых косточек обеспечивает доставку звуковых колебаний во внутреннее ухо, где они воспринимаются рецепторными клетками кортиева органа и передаются по нервным волокнам в центральную нервную систему.
Мешочки преддверья и полукружные каналы выполняют роль вестибулярного анализатора. Сенсорные клетки, расположенные в них, воспринимают различные ускорения. Под их влиянием в организме возникают разнообразные вестибулярные реакции (перераспределение мышечного тонуса, нистагм, повышение артериального давления, тошнота, рвота).
Заключение
В заключение хотелось бы отметить, что знания о строении и функционировании уха крайне важны для врачей-отоларинголов, а также терапевтов и педиатров. Это помогает специалистам правильно поставить диагноз, назначить лечение, провести оперативные вмешательства, а также предугадать течение болезни и возможное развитие осложнений. Но общее представление об этом может пригодиться и обычному человеку, не имеющему непосредственного отношения к медицине.
Познавательные видео на тему «Анатомия уха человека»:
Для начала разберемся со строением наружного уха: оно кровоснабжается посредством ветвей наружной сонной артерии. В иннервации, кроме веточек тройничного нерва, часто принимает участие ушная ветвь блуждающего нерва, она в свою очередь, разветвляется в задней стенке слухового прохода. Бывает механические раздражение данной стенки и они нередко способствуют появлению так называемого рефлекторного кашля.
Строение нашего наружного уха следующее, отток лимфы их стенок слухового прохода попадает в ближайшие лимфатические узлы, что находятся впереди ушной раковины, на самом сосцевидном отростке и под нижней стенкой слухового прохода. Воспитательные процессы, что возникают в наружном слуховом проходе, довольно часто сопровождаются значительным увеличением и появлением болезненности в области следующих лимфатических узлов.
Давай посмотрим на барабанную перепонку со стороны нашего слухового прохода, то можем увидеть в ее центре некую вогнутость, что напоминает воронку. Самым глубоким местом в данной вогнутости является пупок. Спереди и сзади него расположено рукоятка молоточка, которая сращенная с фибрознообразным слоем барабанной перепонки. В самом верху рукоятка заканчивается небольшим, с виду как булавочка, возвышением, которое представляет собой короткий отросток. А от него уже к переду и к заду расходятся передняя и задняя складки. Они отграничивают расслабленную часть барабанной перепонки от натянутой.
Строение и анатомия среднего уха у человека
Если говорить о анатомии среднего уха человека, то здесь мы видим барабанную полость, сосцевидный отросток и евстахиеву трубу, они являются связанными между собой. Барабанная полость — это маленькое пространство, что находится внутри височной кости, между внутренним ухом и барабанной перепонкой. Среднее ухо, его строение имеет следующую особенность: спереди барабанная полость сообщается с полостью носоглотки через евстахиеву трубу, а сзади — через вход в пещеру с самой пещерой, а также клетки сосцевидного отростка. Также в этой полости находится воздух, что поступает в нее через евстахиеву трубу.
Анатомия среднего уха у младенцев до трех лет отличается от анатомии уха взрослого человека: у новорожденных детей отсутствует костный слуховой проход, а также сосцевидный отросток. Они имеют лишь одно костное кольцо, во внутреннем крае которого идет так называемый костный желобок. Именно в него вставлена барабанная перепонка. Кольцо отсутствует в верхних отделах и там барабанная перепонка прикрепляется прямо к нижнему краю чешуи височной кости, которая и называется ривиниевая вырезка. Когда ребенку исполнится три года, его наружный слуховой проход полностью формируется.
С помощью слуха человек может улавливать и воспринимать звуковые колебания. Строение уха весьма сложное, но именно благодаря этому органу люди могут устанавливать, откуда направлен звук, и, соответственно, где находится источник звука. Без уха невозможно осуществлять речевое и звуковое общение между людьми. Кроме того, слух играет важную роль в формировании речи и психического развития. Итак, попробуем более детально разобрать, как устроено ухо человека, что оно собой представляет, зачем имеет такое сложное устройство и каковы его основные функции и предназначение.
Для информации
Анатомическое строение уха и его основных частей оказывает огромное влияние на качество слуха. От того, насколько правильно устроен данный орган, напрямую зависит речь человека. Соответственно, чем здоровее ухо, тем легче нам разговаривать, улавливать звуки и, вообще, жить. Именно эти особенности доказывают нам, что правильное устройства уха имеет огромное значение.
Начать рассматривать слуховой орган нужно именно с ушной раковины, так как именно она в первую очередь бросается в глаза. Даже маленький ребенок знает, как выглядит ухо и какую функцию оно выполняет. Благодаря внешней части органа можно оптимизировать поступающие к нам звуки. Не стоит исключать и тот факт, что именно ушная раковина представляет большое косметическое значение.
Ухо обеспечивает две основные задачи: улавливает звуковые импульсы и способствует поддержанию человека в определенном состоянии. Именно этот орган отвечает за равновесие . Располагается в височной области черепа. Снаружи представлен в виде ушных раковин. Человек может воспринимать различные звуки с частотой примерно от 16 до 20 тысяч колебаний за 1 секунду. В этом нам помогает слуховой анализатор. В него входит несколько составляющих:
- Периферическая часть
- Проводящая часть заключается в слуховом нерве и центральном участке
- Центральная часть - представляет собой слуховую зону, расположенную в височной доле коры мозга
Устройство уха можно условно поделить на 3 области:
- Наружное ухо
- Среднее ухо
- Внутреннее ухо
Каждый из данных разделов имеет свое строение. Соединяясь вместе, они создают своеобразный длинный лабиринт, который направлен глубоко в голову. Ознакомимся более подробно с каждым из этих разделов.
Наружное ухо
Наружный проход представляет собой естественное продолжение внутренней полости. У взрослого человека его длина равняется приблизительно 2,5 см. В течение жизни его диаметр может варьироваться. Форма ушной раковины округлая. Внешняя часть состоит из хрящевой ткани, а внутренняя область из костной. Хочется отметить и тот факт, что большую часть, примерно 2/3, занимает именно хрящевая ткань, а все остальное относится к костной. Для тех, кому эта тема особенно интересна, хотелось бы напомнить, что костная ткань соединяется с хрящевой благодаря фиброзной ткани.
Наружное ухо представляет ушную раковину и внешний слуховой проход. Внешний вид раковины представляет собой достаточно гибкий хрящ, который покрыт эпителиальной тканью. В нижнем отделе ушной раковины располагается мочка. Данная кожная складка состоит в основном из жировой ткани и эпителия. Именно внешнее ухо очень подвержено различным травмам и повреждениям. Вот почему, например, у спортсменов, которые занимаются борьбой, данная область зачастую бывает деформирована.
Хрящевая ткань ушной раковины имеет толщину около 1 мм, дополнительно она покрыта слоем надхрящницы и кожей. Мочка хрящевой ткани не имеет. Сама раковина вогнутая, а по ее краю располагается завиток, а вот во внутренней части противозавиток. Друг от друга их отделяет небольшое углубление, которое называют ладьей. Далее следует полость, которая выглядит более углубленной. Впереди нее находится козелок.
Система работы достаточно сложная. Первоначально звук отражается от складок раковины уха и направляется непосредственно в слуховой проход. Его длина составляет 30 мм. В начальной части он представлен хрящом, по своей форме напоминает желоб. Именно в этом отделе располагаются небольшие щели, которые тесно граничат со слюнной железой.
Постепенно хрящевой отдел переключается в костный, который немного выгнут. Для того чтобы рассмотреть его изнутри, специалисты слегка подтягивают ухо назад, а затем вверх. Внутри ушной проход покрыт серными и сальными железами. Именно они и вырабатывают так называемую ушную серу. Это липкое вещество находится здесь не просто так, оно выполняет важную задачу. Именно сера способна задерживать пыль и препятствовать попаданию различных микроорганизмов во внутренний слуховой проход. Постепенно сера удаляется. Как правило, это происходит во время жевания, когда стенки прохода колеблются.
Слуховой проход оканчивается барабанной перепонкой, которая свойственно и замыкает его. Данная область тесно граничит со слюнной железой, нижней челюстью и лицевым нервом. Именно барабанная перепонка является основной гранью между наружным и средним ухом. Ушная раковина схватывает определенные звуки, которые, в свою очередь, ударяются о барабанную перепонку, что и создает колебания. Вот почему солдатам, для того чтобы не повредить барабанную перепонку, во время взрыва советовали по возможности держать рот закрытым.
Как можно заметить, строение и функции уха не так просты, как могут показаться. Наружный орган заканчивается ушной барабанной перепонкой. Она представляет собой частично прозрачную пластину овальной формы. Ее толщина - около 0,1 мм, ширина — 9 мм, а размер - около 1 см. Данная плоскость по отношению к слуховому проходу расположена под небольшим наклоном и слегка вытянута во внутреннюю часть. Именно за барабанной перепонкой следует среднее ухо. Важнейшая задача наружного уха - схватывать звуковые колебания и передавать их в отдел среднего уха.
Барабанная перепонка практически не поддается растяжению. Кроме трансляции звуковых колебаний, она выполняет и другую задачу - защищает ухо от проникновения опасных микроорганизмов, различных веществ и посторонних мелких предметов внутрь слухового органа.
Благодаря своему крепкому строению, барабанная перепонка может переносить интенсивное давление, которое существенно превосходит атмосферное. Имеет следующее строение:
- Клетки эпителия, которые являются своеобразной продолжительностью покровов уха
- Фиброзные волокна
- Слизистая оболочка
Барабанная перепонка имеет такую высокую прочность благодаря фиброзным волокнам, которые тесно переплетены между собой. Упругие свойства перепонки обусловлены постоянно поддерживаемой температурой и влажностью. Строение слухового прохода позволяет создавать определенную среду для формирования надежной перепонки. К тому же эти показатели остаются прежними даже при изменениях погодных условий. Неважно, вы находитесь в помещении или прогуливаетесь по заснеженному городу, внутри вашего уха всегда поддерживается одинаковая температура.
На наружной части мембраны имеется небольшое углубление, которое следует в сторону внутреннего уха. Этот участок называется пупком. Расположен он слегка ниже центральной части перепонки.
Большая часть данной мембраны надежно прикреплена к костному желобку, благодаря чему имеет тугое натяжение. Остальная часть перепонки имеет более свободное положение, а также она имеет только 2 слоя (отсутствует соединительный слой).
С обратной стороны барабанная перепонка тесно примыкает к барабанной полости. У взрослого человека она имеет небольшой уклон в сторону внутреннего уха. У новорожденных этот уклон значительно больше, в то время как у эмбриона барабанная перепонка располагается практически горизонтально.
Функциональные характеристики барабанной перепонки обусловлены ее расположением и строением. Они заключаются не только в проводимости звуков, но и в предохранении внутреннего уха от различных воздействий. Строение уха человека совершенно и ошеломляет своей гениальностью. Слуховой проход имеет свои колебания. Если звук, получаемый извне, совмещается с данными колебаниями, то на барабанную перепонку оказывается очень сильное давление. Вот почему определенные звуки мы воспринимаем как неприятные.
Наружное ухо - это сложное устройство, оно может значительно усилить звук на перепонке. Диаметр прохода постепенно меняется. С возрастом теряется гибкость барабанной перепонки, соответственно человек начинает хуже слышать. Однако есть возможность получать звуки без использования барабанной перепонки. В этом случае звук может передаваться через кости черепа сразу же в улитку. При нарушении целостности средних волокон барабанной перепонки восстановить их уже нельзя. Из-за этого основная функция уха нарушается, что может привести к частичной или полной потере слуха.
Как устроено среднее ухо
Схема строения достаточно сложная. Лабиринт уха имеет много составляющих. Начинается с барабанной перепонки и находится в пирамиде височной кости. Полость среднего уха можно разделить на несколько частей:
- Непосредственно полость среднего уха
- Слуховая труба
- Слуховые косточки
Рассмотрим, что представляет собой каждая из данных частей, и какие функциональные особенности они имеют.
Что представляет собой барабанная полость? Располагается она в височной кости. Ее объем равен 1 кубический сантиметр. Именно в данной полости и находятся слуховые косточки, которые соединены с барабанной перепонкой. Над полостью находится небольшой отросток, его структура представлена в виде мелких ячеек, которые имеют воздухоносную структуру. Именно в нем и размещается специальная воздухоносная клетка. Она играет важную роль. В анатомии человека именно она играет роль основного ориентира при произведении любых оперативных действий на слуховом органе.
Слуховая труба имеет диаметр приблизительно 35 мм. В барабанной полости располагается ее верхнее устье. На величине твердого неба, где расположена носоглотка, обнаруживается глоточное устье. Таким образом, барабанная полость с использованием слуховой трубы может контактировать с носоглоткой. Сама по себе слуховая труба предназначается для того, чтобы выравнивать давление по обоим краям барабанной перепонки.
Слуховая труба разделяется на два отдела, которые разделены между собой самым узким местом. В медицинских учебниках его называют перешейком. Костная ткань отходит от барабанной перепонки, а вот ниже находится уже хрящевая ткань. В обычном состоянии стенки слуховой трубы сомкнуты. Открываться они могут во время жевания, зевания или глотания. Такое расширение стало возможным благодаря двум мышцам, которые связаны между собой. Внутренняя полость данной трубы дополнительно покрыта тонким слоем кожи, на котором располагаются мелкие реснички. Благодаря им обеспечивается дренажная функция.
Кроме этого, в среднем ухе находятся слуховые косточки, они представлены в виде наковальни, молоточка и стремечка, которые объединены между собой с помощью подвижной ткани. После того как ушная раковина улавливает определенные звуки, они передаются барабанной перепонке, впоследствии ее колебания - молоточку. С помощью наковальни колебания передаются стремечку и только потом попадают во внутреннее ухо.
Благодаря этим косточкам значительно убавляется амплитуда, но приумножается сила звука. Среднее ухо отделяется внутренней стенкой. На ней имеется два отверстия: одно круглой формы, а другое - овальной, они оба затянуты перепонкой. Именно в основании овальной дыры располагается основание стремечка, которое и ведет во внутреннее ухо.
Строение внутреннего уха
Его структура чем-то напоминает лабиринт. Эта часть расположена в пирамиде височной кости. Внутри его располагается костная капсула и перепончатое формирование. Оно в точности повторяет форму капсулы. Костный лабиринт состоит из:
- Преддверия
- Улитки
- Трех полукружных каналов
Анатомия уха человека устроена таким образом, что основную звуковую функцию здесь выполняет улитка, которая представляет собой спирально закрученный канал из костной ткани, примерно в 2,75 оборота. Ее высота составляет 5 мм, а длина — 3,2 см. Внутри улитки находится еще один лабиринт, который полностью заполнен эндолифмой. Между перепончатым и костным каналом находится небольшое пространство, заполненное перилифмой. При помощи спиральной пластины лабиринт разделяется на два канала.
Что же представляют собой вещества, которые наполняют полость внутри улитки? Эндолифма представляет собой вязкое составляющее и по составу и консистенции схожа с внутриклеточной жидкостью. Перелифма по своему составу очень напоминает плазму крови.
Перепончатый лабиринт с помощью специальных тяжей всегда должен находиться в подвешенном состоянии. Если это равновесие будет нарушено, это приведет к резкому повышению давления в данном лабиринте.
Улитка играет важное значение для органа слуха. Колебания ее внутренней жидкости приводят к образованию электрических импульсов, которые передаются при помощи слухового нерва в мозг. Таким образом и работает человеческое ухо.
В перепончатом канале улитки находится специальный звуковоспринимающий аппарат, который именуется спиральным органом. Он имеет свое строение: состоит их мембраны, на которой расположены рецепторные клетки, и покровной мембраны.
Центральная мембрана служит для того, чтобы разделять перепончатый лабиринт. Она включает в себя волокна, они имеют разную длину. Располагаются волокна поперек хода улитки. Самые длинные из них располагаются у вершины улитки, а самые короткие - соответственно снизу.
Кроме этого, на мембране находятся рецепторные клетки, которые улавливают звук. Они имеют удлиненную форму. При этом один конец клетки прикреплен к мембране, а другой не фиксируется и заканчивается несколькими волоскам. От закрепленной части клеток исходят волокна слухового нерва. Волоски с другого конца клетки омываются эндолифмой и могут сочетаться с покровной мембраной.
Одна из самых древних составляющих ушей - это полость, которая находится по соседству с лестницей улитки и полукружными каналами. Ее именуют преддверием, на стенках которой находятся два небольших окошка: одно прикрыто стремечком, а второе напоминает барабанную перепонку.
Кроме восприятия звуков, уши человека выполняют и другие функции, например, регуляция положения тела человека в определенном положении. Это осуществляется с помощью вестибулярного аппарата. Отдельно хотелось бы упомянуть про полукружные костные каналы. Между собой они имеют схожее строение.
Внутри каждого из них имеется свой канал, который повторяет его изгибы. Именно данные каналы и преддверия отвечают за равновесие и координацию, помогают нашему телу занимать необходимое положение в пространстве
.
Полукружные каналы и преддверие заполнены специальной жидкостью. Два небольших мешочка находится в преддверии, они тоже содержат внутри себя содержимое - эндолифму, о которой уже говорилось выше. Кроме жидкости, в мешочках находятся вестковые камешки. На стенках данных мешочков расположено множество рецепторных клеток волосковой формы.
Полукружные каналы расположены в нескольких плоскостях и тоже заполнены жидкостью. Внутри их, как и в преддверии, тоже находятся рецепторы в виде мелких волосков. Как же работает вся эта система?
Если положение тела человека начинает изменяться, жидкость, которая содержится внутри полукружных каналов, приводится в движение. Из-за этого начинают двигаться и известковые камешки внутри мешочков. Благодаря этому, рецепторы вестибулярного аппарата приходят в состояние раздражения. Это возбуждение переходит к волокнам вестибулярного нерва, а уже от него кора головного мозга получает сигнал.
Таким образом, человек формирует правильное положение тела. У новорожденных детей, все эти процессы до конца неразвиты, вот почему малышам так сложно держать равновесие, начинать поднимать головку и ходить . Постепенно, по мере того как родители обучают ребенка элементарным навыкам, идет процесс формирования всех частей уха, и с каждым разом ребенку все легче передвигаться и удерживать нужное положение.
Наиболее распространенное заболевание внутреннего уха - это тугоухость. Звук, который находится в ухе, имеет такие черты, как амплитуда и частота. Амплитуда представляет собой силу, с которой звуковые волны оказывают соответственное давление на барабанную перепонку. Число колебаний звуковой волны за одну секунду - это частота. Если человек не может различать звуки и частоту, возникает тугоухость.
При этом заболевание имеет несколько разновидностей. При сенсоневральной тугоухости значительно повреждаются функции слухового нерва либо происходят нарушения чувствительности улитки. При кондуктивной тугоухости происходит нарушение передачи звука между наружным и средним ухом. В случае со смешанной тугоухостью могут наблюдаться и те и другие нарушения.
Строение уха у новорожденных
У только что родившегося ребенка органы слуха отличаются от ушей взрослого человека. У малышей еще до конца не сформировано ухо. Строение его со временем меняется и дополняется. У новорожденного ребенка ушная раковина очень податливая, завиток и мочка уха сформировываются только к 4 годам.
В слуховом проходе костная ткань еще не сформирована. Его стенки расположены практически вплотную друг с другом. В это же время барабанная мембрана находится в горизонтальном положении. Несмотря на это, барабанная перепонка сформирована до конца и практически ничем не отличается по строению и габаритам от перепонки взрослого человека. Ко всему прочему у маленьких детей она заметно толще, чем у взрослого, и покрыта слизистой оболочкой.
В верхней части барабанной полости имеется щель, которая со временем зарастает. Именно через нее в мозг маленького ребенка может попасть инфекция. Это происходит во время острых отитов и может формировать более тяжелые заболевания. Внутри полости сосцевидный отросток еще не сформирован и представлен в виде полости. Его развитие начинается только к 2 годам и до конца формируется в возрасте 6 лет. Слуховая труба у новорожденных детей гораздо шире и короче в отличие от взрослых и расположена горизонтально.
Как можно заметить, строение уха представляет собой достаточно сложное приспособление, которое выполняет одновременно 2 функции. Наш слуховой орган устроен так, чтобы защищать нас от попадания различной пыли, микроорганизмов и инфекции. Защищает нас от слишком громких звуков и помогает удерживать равновесие. Чтобы понять, как именно работает каждый механизм этой сложной системы, рассмотрим, как же осуществляется восприятие звука человеком.
Механизм восприятия звука
Звуковые колебания попадают в ухо через наружный проход, ударяются о барабанную мембрану и при помощи слуховых косточек через перепонку овального окошка передаются эндолифме и перилифме. Колебания внутри их вызывают раздражение чувствительных волокон разной длины. В этот момент волосковые клетки затрагивают мембрану. Данное возбуждение направляется к слуховому нерву. В ходе таких процессов механическая энергия трансформируется в электрическую.
Возбуждаться могут рецепторы различной длины, все зависит от длины звуковой волны. Колебание высоких волокон вызывают более высокие тона, в то время как длинные волокна колеблются от низких тонов. Оценка воспринимаемого звука производится в височной части коры переднего мозга.
Для этого нужно соблюдать простые правила. Достаточно регулярно мыть уши теплой водой с мылом. В наружной части уха вместе с серой скапливается пыль и различные микроорганизмы. Нельзя, чтобы данное содержимое подолгу скапливалось во внешнем проходе. Инфранизкие и ультравысокие частоты, постоянный шум в помещении и на улице, очень неприятный и громкий звук могут оказать травмирующее воздействие на слуховой анализатор. В результате можно снизить или полностью потерять слух.
Для того чтобы побороть данные негативные воздействия и защитить органы слуха, на производстве проводится целый ряд защитных мероприятий. Для этого работникам выдаются специальные защитные наушники, которые обладают противошумными свойствами. Кроме этого, может использоваться определенная отделка помещения - облицовка стен, поглощающая звук.
Не стоит забывать и том, чтобы своевременно лечить болезни носоглотки. Через носовую трубу в барабанную полость могут попасть опасные микроорганизмы и инфекция, которые следом вызовут воспалительный процесс в органе слуха.
Кровообращение органов слуха
На данные функции следует обращать особое внимание, особенно тем, кто хочет подробно изучить, как функционирует ухо, устройство кровообращения, что, кстати, обеспечивается при помощи тройничного нерва и шейного сплетения. Ушные нервы обеспечивают кровоснабжение мышцы ушной раковины. Основная подача крови осуществляется при помощи наружной сонной артерии.
Строение уха является уникальным и сложным механизмом. Благодаря ему мы можем воспринимать различные звуки, слышать собеседника, петь, писать музыку и многое другое. Орган слуха помогает нам общаться, правильно формирует нашу речь. Кроме этого, именно с его помощью мы можем удерживать определенное положение и сохранять равновесие. Не забывайте следить за этим важным органом, проводить гигиенические процедуры, защищаться от негативных внешних факторов и вовремя обращаться к врачу за помощью.
На сайте размещены исключительно оригинальные и авторские статьи.
При копировании разместите ссылку на первоисточник - страницу статьи или главную.
Ухо – парный орган, расположенный в глубине височной кости. Строение уха человека позволяет принимать механические колебания воздуха, передавать их по внутренним средам, преобразовывать и передавать в мозг.
К важнейшим функциям уха относится анализ положения тела, координация движений.
В анатомическом строении уха человека условно выделяют три раздела:
- наружное;
- среднее;
- внутреннее.
Раковина уха
Состоит из хряща толщиной до 1 мм, над которым расположены слои надхрящницы и кожи. Мочка уха лишена хряща, состоит из жировой ткани, покрытой кожей. Раковина вогнута, по краю идет валик – завиток.
Внутри нее идет противозавиток, отделенный от завитка вытянутым углублением – ладьей. От противозавитка к слуховому проходу идет углубление, называемое полостью ушной раковины. Впереди ушного прохода выступает козелок.
Слуховой проход
Отражаясь от складок раковины уха, звук перемещается в слуховой 2,5 см в длину, диаметром в 0,9 см. Основой ушного прохода в начальном отделе служит хрящ. Он напоминает формой желоб, открытый вверх. В хрящевом отделе располагаются санториевые щели, граничащие со слюнной железой.
Начальный хрящевой отдел ушного прохода переходит в костный отдел. Проход изогнут в горизонтальном направлении, для осмотра уха раковину подтягивают назад и вверх. У детей – назад и вниз.
Выстлан ушной проход кожей с сальными, серными железами. Серные железы – это видоизмененные сальные железы, продуцирующие . Удаляется она при жевании из-за колебаний стенок слухового прохода.
Оканчивается он барабанной перепонкой, слепо замыкающей слуховой проход, граничит:
- с суставом нижней челюсти, при жевании движение передается на хрящевую часть прохода;
- с ячейками сосцевидного отростка, лицевым нервом;
- со слюнной железой.
Перепонка между наружным ухом и средним – овальная полупрозрачная фиброзная пластинка, размерами 10 мм — длина, 8-9 мм – ширина, 0,1 мм – толщина. Площадь мембраны составляет около 60 мм 2 .
Плоскость мембраны расположена наклонно к оси слухового прохода под углом, втянута воронкообразно внутрь полости. Максимальное натяжение мембраны в центре. За барабанной перепонкой находится полость среднего уха.
Различают:
- полость среднего уха (барабанная);
- слуховая труба (евстахиева);
- слуховые косточки.
Барабанная полость
Полость находится в височной кости, объем ее — 1 см 3 . В ней размещаются слуховые косточки, сочлененные с барабанной перепонкой.
Над полостью помещается сосцевидный отросток, состоящий из воздухоносных ячеек. В нем размещается пещера — воздухоносная клетка, служащая в анатомии уха человека самым характерным ориентиром при проведении любых операций на ухе.
Слуховая труба
Образование длиной в 3,5 см, диаметром просвета до 2 мм. Верхнее ее устье находится в барабанной полости, нижнее глоточное устье открывается в носоглотке на уровне твердого неба.
Состоит слуховая труба из двух отделов, разделенных самым узким ее местом – перешейком. От барабанной полости отходит костная часть, ниже перешейка — перепончато-хрящевая.
Стенки трубы в хрящевом отделе в обычном состоянии сомкнуты, приоткрываются при жевании, глотании, зевании. Расширение просвета трубы обеспечивается двумя мышцами, связанными с небной занавеской. Слизистая оболочка выстлана эпителием, реснички которого движутся к глоточному устью, обеспечивая дренажную функцию трубы.
Мельчайшие косточки в анатомии человека – слуховые косточки уха, предназначаются для проведения звуковых колебаний. В среднем ухе находится цепь: молоточек, стремя, наковальня.
Молоточек прикреплен к барабанной мембране, его головка сочленяется с наковальней. Отросток наковальни соединен со стремечком, прикрепленным своим основанием к окну преддверия, расположенного на лабиринтной стенке между средним и внутренним ухом.
Структура представляет собой лабиринт, состоящий из костной капсулы и перепончатого образования, повторяющего форму капсулы.
В костном лабиринте различают:
- преддверие;
- улитку;
- 3 полукружных канала.
Улитка
Костное образование представляет собой объемную спираль в 2,5 оборота вокруг костного стержня. Ширина основания конуса улитки – 9 мм, высота – 5 мм, длина костной спирали – 32 мм. От костного стержня внутрь лабиринта отходит спиральная пластина, которая делит костный лабиринт на два канала.
У основания спиральной пластинки находятся слуховые нейроны спирального ганглия. В костном лабиринте находится перилимфа и перепончатый лабиринт, наполненный эндолимфой. Перепончатый лабиринт подвешен в костном с помощью тяжей.
Перилимфа и эндолимфа связаны функционально.
- Перилимфа – по ионному составу близка к плазме крови;
- эндолимфа – сходна с внутриклеточной жидкостью.
Нарушение этого равновесия приводит к повышению давления в лабиринте.
Улитка является органом, в котором физические колебания жидкости перилимфы преобразуются в электрические импульсы нервных окончаний черепно-мозговых центров, передающихся в слуховой нерв и в головной мозг. В верхней части улитки находится слуховой анализатор – кортиев орган.
Преддверие
Наиболее древняя анатомически средняя часть внутреннего уха — полость, граничащая с лестницей улитки посредством сферического мешочка и с полукружными каналами. На стенке преддверия, ведущей в барабанную полость, расположены два окна — овальное, прикрытое стремечком и круглое, представляющее собой вторичную барабанную перепонку.
Особенности строения полукружных каналов
Все три взаимно перпендикулярных костных полукружных канала имеют сходное строение: состоят из расширенной и простой ножки. Внутри костных находятся перепончатые каналы, повторяющие их форму. Полукружные каналы и мешочки преддверия составляют вестибулярный аппарат, отвечают за равновесие, координацию, определение положения тела в пространстве.
У новорожденного орган не сформирован, отличается от взрослого рядом особенностей строения.
Ушная раковина
- Раковина мягкая;
- мочка и завиток слабо выражены, формируются к 4 годам.
Слуховой проход
- Костная часть не развита;
- стенки прохода располагаются почти вплотную;
- барабанная мембрана лежит практически горизонтально.
- Размеры почти как у взрослых;
- у детей барабанная перепонка толще, чем у взрослых;
- покрыта слизистой оболочкой.
Барабанная полость
В верхней части полости имеется незаращенная щель, через которую при острых средних отитах инфекция способна проникать в мозг, вызывая явления менингизма. У взрослого эта щель зарастает.
Сосцевидный отросток у детей не развит, представляет собой полость (атриум). Начинается развитие отростка в возрасте 2 лет, заканчивается к 6 годам.
Слуховая труба
У детей слуховая труба шире, короче, чем у взрослых, располагается горизонтально.
Сложно устроенный парный орган принимает колебания звука 16 Гц — 20000 Гц. Травмы, инфекционные заболевания снижают порог чувствительности, приводят к постепенной утрате слуха. Успехи медицины в лечении болезней ушей, слухопротезировании позволяют восстановить слух в самых сложных случаях тугоухости.
Видео об строении слухового анализатора
Наружное ухо (рис. 4.2) включает ушную раковину (auricula) и наружный слуховой проход (meatus acusticus externus).
У ш н а я р а к о в и н а располагается между височно-нижнечелюстным суставом спереди и сосцевидным отростком сзади; в ней различают вогнутую наружную поверхность и выпуклую внутреннюю, обращенную к сосцевидному отростку.
Остовом раковины является эластический хрящ толщиной 0,5-1 мм, с обеих сторон покрытый надхрящницей и кожей.
А - ушная раковина: 1 - ножки противозавитка; 2 - ножка завитка; 3 - перс тняя вырезка; 4 - надкозелковый бугорок; 5 - козело» 6 - отверстие наружного слухового прохода; 7 - межкозелковая вырезка; 8 - npoi лвскозелок. 9 - мочка уха; 10 - задняя бороздка; 11 - завиток; 12 - противола виток; 13 - углубление раковины; 14 - полость раковины; 15 - ладьевидная ямка; 16 - бугорок завитка; 17 - треугольная ямка.
На вогнутой поверхности кожа плотно сращена с надхрящницей, а на выпуклой, где более развита подкожная соединительная ткань, она собирается в складки. Хрящ ушной раковины имеет сложное строение из-за наличия возвышений и углублений различной формы. Ушная раковина состоит из завитка (helix), окаймляющего наружный край раковины, и противозавитка (anthelix), расположенного в виде валика кнутри от завитка. Между ними располагается продольное углубление - ладья (scapha). Кпереди от входа в наружный слуховой проход находится его выступающая часть - козелок (tragus), а кзади расположен другой выступ - противокозелок
Рис. 4.2. Продолжение.
3 - околоушная железа, 3 - санториниевы шели, в - наружное ухо взрослого (1) и ребенка (2).
(antitragus). Между ними внизу имеется вырезка - incisura in-tertragica. На вогнутой поверхности ушной раковины вверху находится треугольная ямка (fossa triangularis), а ниже располагается углубление-раковина уха (concha auriculae), которая в свою очередь делится на челнок раковины (cymba conchae) и полость раковины (cavum canchae). Книзу ушная раковина оканчивается мочкой, или долькой, уха (lobulus auriculae), которая лишена хряща и образована только жировой клетчаткой, покрытой кожей.
Ушная раковина связками и мышцами прикрепляется к чешуе височной кости, сосцевидному и скуловому отросткам, причем мышцы раковины у человека рудиментарные. Ушная раковина, образуя воронкообразное сужение, переходит в наружный слуховой проход, представляющий собой изогнутую по длине трубку протяженностью у взрослых около 2,5 см, не считая козелка. Форма его просвета приближается к эллипсу диаметром до 0,7-0,9 см. Наружный слуховой проход заканчивается у барабанной перепонки, которая разграничивает наружное и среднее ухо.
Н а р у ж н ы й с л у х о в о й п р о х о д состоит из двух отделов: перепончато-хрящевого наружного и костного внутреннего. Наружный отдел составляет две трети всей длины слухового прохода. При этом хрящевыми являются только его передняя и нижняя стенки, а задняя и верхняя образованы плотной фиброзно-соединительной тканью. Хрящевая пластинка наружного слухового прохода прерывается двумя поперечно расположенными вырезками хряща слухового прохода (incisura cartilaginis meatus acustici), или санториниевыми щелями, закрытыми фиброзной тканью. Перепончато-хрящевой отдел соединяется с костной частью наружного слухового прохода посредством эластичной соединительной ткани в виде круговой связки. Такое строение наружного уха обусловливаетзначительную подвижность слухового прохода, что облегчает не только осмотр уха, но и выполнение различных оперативных вмешательств. В области санториниевых щелей из-за наличия рыхлой клетчатки слуховой проход снизу граничит с околоушнойжелезой, чем и обусловливается нередко наблюдающийся переход воспалительного процесса из наружного уха на околоушную железу и наоборот.
Наружный слуховой проход у взрослых имеет наклон от барабанной перепонки кпереди и вниз, поэтому для осмотра костного отдела и барабанной перепонки ушную раковину (вместе с наружной частью слухового прохода) нужно оттянуть кверху и кзади: в этом случае слуховой проход становится прямым. У детей при осмотре уха раковину следует оттянуть вниз и кзади.
У новорожденного и ребенка в первые 6 мес жизни вход в наружный слуховой проход имеет вид щели, так как верхняястенка почти вплотную прилегает к нижней (см. рис. 4.2).
У взрослых отмечается тенденция к сужению слухового прохода от входа в него до конца хрящевой части; в костной части просвет несколько расширяется, а затем вновь сужается. Самая узкая часть наружного слухового прохода располагается в середине костного отдела и называется перешейком (isthmus).
Знание места расположения сужений наружного слухового прохода позволяет избежать возможного проталкивания инородного тела за перешеек при попытке его удаления инструментом. П е р е д н я я с т е н к а наружного слухового прохода отграничивает сустав нижней челюсти от наружного уха, поэтому при возникновении воспалительного процесса в ней жевательные движения вызывают сильные боли. В ряде случаев наблюдается травма передней стенки при падении на подбородок. В е р х н я я с т е н к а отграничивает наружное ухо от средней черепной ямки, поэтому при переломах основания черепа из уха может вытекать кровь или цереброспинальная жидкость. З а д н я я с т е н к а наружного уха, являясь передней стенкой сосцевидного отростка, нередко вовлекается в воспалительный процесс при мастоидите. В основании этойстенки проходит лицевой нерв. Н и ж н я я с т е н к а отграничивает околоушную железу от наружного уха.
У новорожденных височная кость еще не полностью развита, поэтому костная часть слухового прохода у них отсутствует, существует лишь костное кольцо, к которому прикрепляется барабанная перепонка, а стенки прохода почти смыкаются, не оставляя просвета. Костная часть слухового прохода формируется к 4 годам, а диаметр просвета, форма и величина наружного слухового прохода изменяются до 12-15 лет.
Наружный слуховой проход покрыт кожей, являющейся продолжением кожи ушной раковины. В перепончато-хрящевом отделе слухового прохода толщина кожи достигает 1 -2 мм, она обильно снабжена волосами, сальными и серными железами. Последние являются видоизмененными сальными железами. Они выделяют секрет коричневого цвета, который вместе с отделяемым сальных желез и отторгшимся эпителием кожи образует ушную серу. Подсыхая, ушная сера обычно выпадает из слухового прохода; этому способствуют колебания перепончато-хрящевого отдела слухового прохода при движениях нижней челюсти. В костном отделе слухового прохода кожа тонкая (до 0,1 мм). В ней нет ни желез, ни волос. Медиально она переходит на наружную поверхность барабанной перепонки, образуя ее наружный слой.
К р о в о с н а б ж е н и е наружного уха осуществляется из системы наружной сонной артерии (a.carotis externa); спереди- от поверхностной височной артерии (a.temporalis superficialis), сзади - от задней ушной (a.auricularis posterior) и затылочной (a.occipitalis) артерий. Более глубокие отделы наружного слухового прохода получают кровь из глубокой ушной артерии (a.auricularis profunda - ветвь внутренней челюстной артерии - a.maxillaris interna). Венозный отток идет в двух направлениях: кпереди - в заднюю лицевую вену (v.facialis posterior), кзади - в заднюю ушную (v.auricularis posterior).
Л и м ф о о т т о к происходит в направлении узлов, расположенных впереди козелка, на сосцевидном отростке и под нижней стенкой наружного слухового прохода. Отсюда лимфа оттекает в глубокорасположенные лимфатические узлы шеи (при возникновении воспаления в наружном слуховом проходе эти узлы увеличиваются и становятся резко болезненными при пальпации).
И н н е р в а ц и я наружного уха осуществляется чувствительными ветвями ушно-височного (n.auriculotemporalis - третья ветвь тройничного нерва - n.trigeminus) и большого ушного (n.auricularis magnus - ветвь шейного сплетения) нервов, а также ушной ветвью (r.auricularis) блуждающего нерва (n.vagus). В связи с этим у некоторых людей механическое раздражение задней и нижней стенок наружного слухового прохода, иннервируемых блуждающим нервом, вызывает рефлекторный кашель. Двигательным нервом для рудиментарных мышц ушной раковины является задний ушной нерв (n.auricularis posterior - ветвь п.facialis).
Б а р а б а н н а я п е р е п о н к а (membrana tympani, myrinx) является наружной стенкой барабанной полости (рис. 4.3) и отграничивает наружное ухо от среднего. Перепонк представляет собой анатомическое образование неправильной формы (овал высотой 10 и шириной 9 мм), очень упругое, малоэластичное и очень тонкое, до 0,1 мм. У детей она имеет почти круглую форму и значительно толще, чем у взрослых, за счет толщины кожи и слизистой оболочки, т.е. наружного и внутреннего слоев. Перепонка воронкообразно втянута внутрь барабанной полости. Она состоит из трех слоев: наружного - кожного (эпидермального), являющегося продолжением кожи наружного слухового прохода, внутреннего - слизистого, являющегося продолжением слизистой оболочки барабанной полости, и среднего - соединительнотканного, представленного двумя слоями волокон: наружным радиальным и внутренним циркулярным. Радиальные волокна более развитые, циркулярные. Большая часть радиальных волокон направляется к центру перепонки, где находится место наибольшего вдавления - пупок (umbo), однако некоторые волокна доходят лишь до рукоятки молоточка, прикрепляясь по бокам по всей его длине. Циркулярные волокна развиты слабее и в центре перепонки отсутствуют.
1 - ненатянутая часть; 2 - передняя складка молоточка; 3 - барабанное кольцо; 4 - натянутая часть; 5 - пупок; 6 - рукоятка молоточка; 7 - задняя складка молоточка; 8 - короткий отросток молоточка; 9 - световой конус, 10 - барабанная вырезка височной кости.
Барабанная перепонка заключена в желобок барабанного кольца (sulcus tympanicus), однако вверху желобок отсутствует: в этом месте располагается вырезка (incisura tympanica, s.Rivini), и барабанная перепонка непосредственно прикрепляется к краю чешуи височной кости. Верхнезадняя часть барабанной перепонки наклонена наружу к длинной оси наружного слухового прохода латерально, образуя с верхней стенкой слухового прохода тупой угол, а в нижней и передней частях отклонена внутрь и подходит к стенкам костного прохода, образуя с ним острый угол в 21°, в результате чего формируется углубление - sinus tympanicus. Барабанная перепонка в разных своих отделах неодинаково отстоит от внутренней стенки барабанной полости: так, в центре - на 1,5-2 мм, в нижнепереднем отделе - на 4-5 мм, в нижнезаднем - на 6 мм. Последний отдел предпочтителен для выполнения парацентеза (разреза барабанной перепонки) при остром гнойном воспалении среднего уха. С внутренним и средним слоями барабанной перепонки плотно сращена рукоятка молоточка, нижний конец которой несколько ниже середины барабанной перепонки образует воронкообразное углубление - пупок (umbo). Рукоятка молоточка, продолжаясь от пупка кверху и отчасти кпереди, в верхней трети перепонки дает видимый снаружи короткий отросток (processus brevis), который, выдаваясь наружу, выпячивает перепонку, в результате чего на ней образуются две складки - передняя и задняя.
Небольшая часть перепонки, расположенная в области барабанной (ривиниевой) вырезки (incisura tympanica) (выше короткого отростка и складок), не имеет среднего (фиброзного) слоя - ненатянутая, или обвислая, часть (pars flaccida, s.Shrapnelli) в отличие от остальной части - натянутой (pars tensa).
Величина ненатянутой части зависит от размера ривинусовой вырезки и положения короткого отростка молоточка.
Барабанная перепонка при искусственном освещении имеет перламутрово-серый цвет, однако следует иметь в виду, что источник освещения оказывает существенное влияние на внешний вид перепонки, в частности образуя так называемый световой конус.
В практических целях барабанную перепонку условно делят на четыре квадранта двумя линиями, одну из которых проводят вдоль рукоятки молоточка до нижнего края перепонки, а другую - перпендикулярно к ней через пупок. В соответствии с таким делением различают передневерхний, задневерхний, передненижний и задненижний квадранты.
К р о в о с н а б ж е н и е барабанной перепонки со стороны наружного уха осуществляет глубокая ушная артерия (a.auricularis profunda - ветвь верхнечелюстной артерии - a.maxillaris) и со стороны среднего уха - нижняя барабанная (a.tympanica inferior). Сосуды наружного и внутреннего слоев барабанной перепонки анастамозируют между собой.
Вены наружной поверхности барабанной перепонки впадают в наружную яремную вену, а внутренней поверхности - в сплетение, расположенное вокруг слуховой трубы, поперечныйсинус и вены твердой мозговой оболочки.
Л и м ф о о т т о к осуществляется к пред-, позадиушным и задним шейным лимфатическим узлам.
И н н е р в а ц и ю барабанной перепонки обеспечивают ушная ветвь блуждающего нерва (r.auricularis n.vagus), барабанные ветви ушно-височного (n.auriculotemporalis) и языкоглоточного (n.glossopharyngeus) нервов.