Подавиться едой или водой может каждый человек. Именно поэтому следует знать главные принципы помощи пострадавшему. Часто можно услышать фразу: «Вода попала не в то горло». Что это означает, и если такое произошло, то как с этим справиться?
Причины и симптомы
Почему такое возможно? Дело в том, что люди беспечно и порой безответственно относятся к советам специалистов: пить и кушать не спеша, не разговаривать в это время, тщательно пережевывать еду. Такое пренебрежение простыми правилами может стоить здоровья, а в отдельных случаях – привести к трагическому исходу: еда попадает «не туда» и движется вниз по другому пути, предназначенному для воздуха.
- Пожилые люди, которые в силу своих анатомических возможностей (отсутствие зубов или неправильно подобранные зубные протезы) не могут хорошо пережевывать пищу.
- Дети до 6 лет.
- Пациенты с травмами или анатомическими патологиями, что могут влиять на процесс глотания (к примеру, заячья губа).
Человек, поперхнувшийся слюной или глотком воды, обязательно начнет кашлять. Это прекрасный способ освободить дыхательные пути от попавшей туда жидкости. Чаще всего таким людям не требуется посторонняя помощь. Но если не в то горло попало твердое инородное тело (семечка, косточки от яблока или ягоды, хлебные крошки), дыхание перекрывается частично или полностью, человек начинает задыхаться. Лицо меняет цвет на бледный или, наоборот, бордовый.
Важно, чтобы поперхнувшийся не паниковал, поскольку в этом случае учащаются попытки вдохнуть воздух, что может привести к проталкиванию ненужного предмета глубже: в трахею или легкие. Также не стоит «помогать» пациенту посредством беспорядочного постукивания по спине, особенно если человек находится в вертикальном положении, поскольку в этом случае то, что застряло в горле может продвинуться ниже.
Что делать?
Тяжелее всего справиться с проблемой, когда рядом с пострадавшим никого нет. Чтобы спасти себе жизнь, ему придется самостоятельно помогать себе избавиться от инородного тела в гортани. Пища, попавшая в дыхательное горло, сама по себе никуда не денется. Ее необходимо откашлять. Кашель можно спровоцировать, наклонившись вперед и вниз, при этом медленно вдохнуть и резко вытолкнуть воздух из легких. Процесс отхаркивания возможен только в случае, когда гортань не перекрыта полностью.
Если поперхнувшийся не справляется самостоятельно, человек задыхается, обязательно нужно вызвать скорую помощь. Тем временем необходимо оказать первую доврачебную медицинскую помощь: наклоните пострадавшего вперед и несколько раз (5 раз, как правило, достаточно) слегка постучите между лопаток. Вода или остатки пищи должны выйти из горла. Если способ не принес результата, нужно использовать метод Геймлиха:
- Встаньте сзади больного.
- Обнимите его руками так, чтобы руки сошлись в области между грудной клеткой и пупком.
- Сожмите кулак, обхватив его второй рукой.
- Нажимайте кулаком в указанной точке, при этом сжимая руки в локтях и приподнимая кулак вверх к груди. Проводите манипуляцию до тех пор, пока больной не сможет самостоятельно вдохнуть.
Врачи советуют соединять постукивание по спине в междулопаточной области и метод Геймлиха, выполняя их по очереди. Обратите внимание, что в случае с беременными женщинами этот метод тоже приемлем, но нажимать нужно не на живот, а у основания грудной клетки (во избежание повреждения плода). Так же стоит действовать, спасая человека с лишним весом.
Остановившийся в пищеводе продукт питания способен не только доставлять ощущение дискомфорта. Он вполне может повредить стенки этого участка ЖКТ. Такие последствия нельзя лечить самостоятельно, рекомендуется в обязательном порядке обратиться к медикам.
Потеря сознания во время асфиксии вследствие непрохождения воздуха в легкие из-за перекрытой гортани частичками пищи – не редкость. Рекомендуется положить больного на спину (голова пострадавшего не должна поворачиваться). Смело садитесь сверху, затем положив кулак между пупком и подгрудной областью, надавите несколько раз, выполняя такие же движения, как если бы вы стояли сзади человека и применяли метод Геймлиха.
Как помочь ребенку?
Если что-то попало в горло маленькому ребенку, ни в коем случае нельзя пытаться достать предмет пальцами: из гортани крошка может попасть в дыхательные пути. К тому же, глотка и слизистые ткани у детей слишком нежные, их можно легко повредить – это приведет к серьезным осложнениям и длительной реабилитации. Первое, что необходимо сделать – вызвать бригаду врачей скорой помощи.
Когда ожидаете медиков нельзя сидеть сложа руки. Следите за тем, чтобы нос ребенка был освобожден от слизи. Поперхнулся малыш – переверните его на животик, приподнимите за ножки так, чтобы голова была ниже туловища, и легонько постучите по спинке. Но этот метод применяйте только в случае, если имеете навык спасения человека в подобной ситуации. Если в своих силах не уверены, лучше не рискуйте: неосторожный удар с чуть большей силой, чем требуется, может не только перекрыть дыхание еще больше, но и привести к разрыву легких.
Детям старше 10 лет можно освобождать дыхание методом Геймлиха.
В интернете на форумах также можно найти информацию о том, что если ребенок подавился водичкой или молоком, поднимите ему руки вверх.
Чтобы избежать попадания еды или питья в трахею или легкие, нужно всегда помнить поговорку «Когда я ем – я глух и нем!». Как показывает практика, взрослому человеку не в то горло попадает еда или вода в момент, когда он желает высказать свое мнение.
“Когда я ем, я глух и нем” – такое наставление мы все детство слышали от родителей, когда во время обеда начинали смеяться или рассказывать какую-то историю. Несмотря на то, что по мере взросления люди становятся не так активны, эта фраза остается актуальной и многим знакома ситуация, когда собственное неаккуратное поведение во время приема пищи обернулось куском еды, застрявшим в горле. Порой для того чтобы справиться с этой проблемой достаточно пару раз покашлять и выпить воды, а иногда такая ситуация может представлять серьезную опасность для жизни. Узнайте в статье, что делать, если подавился и как оказывать помощь подавившемуся.
За столом всегда нужно соблюдать 3 главных правила – не болтать, не спешить и хорошо пережевывать пищу, в противном случае Вы рискуете спровоцировать очень неприятную ситуацию.
Только без паники: что делать, если подавился?
Можете кашлять?
Для начала попробуйте покашлять, в зависимости от того, под силу ли Вам это совершить, существует два варианта:
- Можете кашлять – кашляйте, при этом не сдерживайте себя, ведь это естественная реакция организма на инородное тело, оказавшееся в дыхательных путях. Для лучшего эффекта постарайтесь наклониться как можно ниже и упереться ладонями в бедра. После того, как Вы хорошенько прокашляетесь в такой позе все должно пройти.
- Не можете кашлять – быстро переходите к следующему пункту.
Кто-то есть рядом?
Если в этот момент Вы оказались не сами – Вам повезло и человек, находящийся рядом может использовать 3 варианта, чтобы оказать помощь подавившемуся:
- Вызвать скорую помощь.
- Использовать прием Геймлиха. Чтобы оказать помощь подавившемуся, спасателю нужно стать за его спиной и прижаться к нему всем телом. Одной рукой нужно обхватить пострадавшего ниже ребер, при этом ладонь, сжатая в кулак, должна оказаться немного выше пупка. Ладонью другой руки нужно обхватить этот кулак. После этого нужно произвести резкое надавливание на брюшную полость пострадавшего и повторить это несколько раз.
- Еще один вариант того, как помочь подавившемуся – перекинуть его через колено или спинку кресла и сильно хлопнут ему между лопаток. Нужно совершить около 5 хлопков.
Если Вы одни – не паникуйте! Сожмите кулаки, сильно и резко надавите ими себе выше пупка, примерно в область солнечного сплетения. Это действие нужно повторить несколько раз. Как вариант – навалиться этим же местом на спинку кровати или стула.
Что делать, если подавился рыбной костью?
Крупные кости застревают в горле значительно реже, чем мелкие, поэтому если в горле застряла мелкая косточка, следует попытаться протолкнуть ее внутрь. Для этого можно выпить воды или съесть кусочек хлеба, как вариант – прополоскать рот антисептиком (хлоргексидин).
Если кость успела вонзиться в мягкие ткани глотки и гортани главное – не стоит пытаться извлечь ее самостоятельно или при помощи родственников – так Вы рискуете заработать травму слизистой. Лучше доверьтесь специалистов, чтобы избежать различных последствий.
Если инородное тело было благополучно извлечено из горла, но ощущение дискомфорта Вас не покидает – примите теплый душ. Это поспособствует расслаблению мускулатуры дыхательных путей.
Если человек подавился и задыхается, это значит, что произошло проникновение инородного предмета в верхние дыхательные пути и случилась закупорка просвета глотки или трахеи, в результате чего наступает кислородное голодание и удушье.
- Неполное (частичное) – посторонний предмет, попавший в дыхательные пути, сужает просвет трахеи, однако полной закупорки не происходит. Например, попал чай или слюна. Человек пребывает в сознании, у него происходят периодические приступы кашля, однако он в состоянии дышать. Чаще всего, частичная закупорка встречается на уровне голосовых связок. Посторонний предмет меньше по диаметру, чем орган, в который он попал. Воздух проникает в легкие сквозь небольшой просвет.
- Полное – вход в дыхательное горло закрывается целиком, так как инородный предмет больше диаметра трахеи и кислород не в состоянии проникать в альвеолы легких. У человека нет возможности произвести вдох или выдох, он не в состоянии произносить слова, кашель отсутствует. Кожные покровы, первоначально, приобретают багровую окраску, со временем синеют.
Оказание первой помощи
Первая помощь различается при частичной и полной закупорке.
Частичная закупорка
В случае, если человек поперхнулся или захлебнулся, он кашляет и может произносить слова, первое, что нужно сделать – успокоить пострадавшего. Во-вторых, человеку требуется не спеша выполнить вдох, а затем наклонить корпус тела вперед и проделать 3-5 резких выдохов. При этом он должен дышать поверхностно для того, чтобы предотвратить опускание постороннего предмета дальше в бронхиальное дерево.
Для лучшего избавления от инородного тела следует свесить верхний отдел туловища со стула или со спинки кресла, при этом с силой покашлять.
В целях оказания помощи пострадавшему, который не в состоянии откашляться самостоятельно, требуется выполнять короткие похлопывающие движения промеж лопаток по направлению к голове. Ладонь руки должна быть раскрыта, корпус человека наклонен вниз.
Полное закрытие
В данном случае, поперхнувшись, человек не имеет возможности что-либо говорить и даже кашлять. Кожа видимых участков тела становится красного цвета, затем синеет.
Необходимо немедленно звонить в скорую помощь и самостоятельно начать выполнять прием Геймлиха.
Повернуть пострадавшего спиной к своему туловищу, обнять руками корпус в верхней трети живота (в районе желудка), пальцы одной руки сжать в кулак, а второй ладонью накрыть сверху и расположить под реберной дугой. Стремительным и мощным толчком вдавить обе руки вглубь к позвоночнику 3-5 раз до появления у подавившегося кашлевого рефлекса.
Даже если человек уже потерял сознание, нужно уложить его спиной на твердую, гладкую поверхность, например, на стол или пол. Освободить дыхательные пути, запрокинув назад голову, сесть сверху на пострадавшего, сложить кисти обеих рук друг на друга и ладонью нижней резко сделать серию надавливаний в районе желудка по направлению к голове. Для лучшего исхода проводимой манипуляции можно пользоваться весом собственного тела. Голову подавившегося человека следует уложить ровно.
Для оказания помощи женщине, вынашивающей ребенка, во избежание повреждения плода необходимо проводить сдавливания у основания грудины, а не на животе.
Человек подавился и один в помещении
Если человек поперхнулся и закашлялся, то следует опустить корпус вниз, сделать 3-4 неглубоких вдоха, а затем совершить 4-5 резких кашлевых движений.
Для самостоятельного проведения приема Геймлиха необходимо кулак одной руки разместить под реберной дугой (в области желудка), а второй рукой накрыть его сверху. Для лучшей эффективности манипуляции, можно свесить корпус тела со спинки кресла или упереться в стол, а затем произвести 4-5 резких давлений кулаком внутрь живота.
Оказание помощи, если подавился ребенок первого года жизни
Взрослому требуется согнуть руку в локтевом суставе и расположить на ней грудничка животом вниз, голова младенца должна располагаться ниже туловища, ноги и руки при этом должны свободно свисать по бокам.
Ладонью рабочей руки нужно произвести 3-5 хлопков в области спины промеж лопаток, по направлению к голове. После появления кашля или плача младенца нужно убедиться, что посторонний предмет не остался в ротовой полости.
При необходимости извлечь объект пальцами.
Если эти действия не помогли избавиться от чужеродного предмета, необходимо:
- Положить ребенка спиной на предплечье своей руки, голова младенца должна быть запрокинута и располагаться ниже туловища.
- Произвести 3-5 вдавливающих движений на грудину (район между сосками) вытянутыми двумя пальцами.
- Грудину необходимо вдавливать на 1,5-2 см.
- Данные манипуляции осуществлять вплоть до того момента, пока младенец не начнет кричать или не появится кашель.
- Обязательно вызвать скорую помощь.
После того, как первая помощь была оказана и состояние пострадавшего стабилизировалось, следует посетить врача для исключения возможных осложнений.
- Самое первое, что нужно сделать – это попытаться хорошенько прокашляться.
- Если рядом есть люди:
- Нужно встать за спиной пострадавшего и обхватить его туловище руками;
- Затем сжать одну руку в кулак и положить ее на живот на уровень между пупком и ребрами;
- Вторая рука кладется поверх первой и быстрым толчком вдавливает кулак в живот;
- Проводить этот прием следует до тех пор, пока дыхательные пути пострадавшего не освободятся.
- Следует положить его на твердую поверхность и сесть на его бедра сверху;
- Одна рука ложится на уровень между пупком и ребрами, вторая ложится на нее сверху;
- Далее необходимо весом своего тела надавливать на живот пострадавшего. При этом следует задавать направление вверх, к диафрагме.
- Голова потерявшего сознание должна смотреть вверх. Повторять до тех пор, пока не освободятся дыхательные пути.
Прием Геймлиха может быть проведен и самостоятельно, без помощи кого-либо. Для этого следует принять описанное раннее положение рук, опереться о ближайшую стену и провести толчки в область живота. Этот прием является одним из самых эффективных при этой проблеме и позволил спасти тысячи жизней.
Суть процесса
Чтобы понять, что нужно делать, если человек подавился и задыхается, нужно понять, как это происходит. Во время еды часть нежидкой пищи попадает в дыхательные пути и полностью или частично перекрывает их. В результате чего появляется асфиксия – кислородное голодание, и человек может потерять сознание или даже умереть. Первая помощь заключается в том, чтобы как можно быстрее удалить чужеродные элементы.
Симптомы того, что человек подавился, зависят от ситуации:
- Если пострадавший подавился, и произошла неполная закупорка дыхательных путей, то, как правило, он имеет возможность дышать и кашлять. В такой ситуации чаще всего он сам откашливает все попавшие чужеродные элементы.
- Если человек не может ни кашлять, ни говорить и при этом пытается судорожно заглотнуть воздух, то тут дело обстоит как раз с полной закупоркой дыхательных путей. В таком случае ему необходимо предоставить помощь, а иначе есть вероятность того, что он потеряет сознание.
Несмотря на кажущуюся безобидность такого процесса, как прием пищи, при неосторожности любой из нас может подавиться. Поэтому есть следует неторопливо, не отвлекаясь при этом ни на что. По статистике вероятность того, что человек может подавиться, возрастает, когда во время приема пищи он ведет беседу.
Как помочь
Чтобы спасти человека, который подавился, для начала его следует успокоить. Паника сопровождается учащенным дыханием, что может лишь усугубить положение – попавшая в дыхательные пути еда лишь сильнее застрянет и может произойти полная закупорка.
Необходимо попросить человека сделать медленные, аккуратные вдохи, а затем, сильно и быстро выдохнуть. В таком случае еда может самостоятельно покинуть дыхательные пути, и пострадавший вздохнет с облегчением.
Повседневная жизнь полна неожиданных, а часто и очень банальных ситуаций, когда жизнь человека повисает на волоске и на ее спасение дается только очень небольшое количество времени. Одна из таких ситуаций — внезапное удушье человека, спровоцированное тем, что он чем-то подавился. От этого каждый год умирают около 3800 людей. Мы расскажем вам, что делать, если человек подавился и не может нормально дышать.
Не зря уже с малого возраста родители повторяют: «не разговаривай, когда ешь, не смейся, сиди спокойно» — чаще всего подавиться можно именно во время приема пищи. Взрослые могут подавиться мясом, а дети и другими продуктами. Основные причины этого не приятного явления — глотание слишком больших, не до конца дожеванных кусков пищи, употребление алкоголя (поэтому часто люди давятся именно во время праздников), зубные протезы для людей пожилого возраста и уже упомянутые разговоры, смех, игры при приеме пищи. Человек давится тогда, когда пища или инородное тело, находящееся во рту, попадает не в пищевод, а в дыхательные пути и создает препятствие для попадания воздуха в легкие.
Частичное и полное удушье
Возможны два варианта внезапного удушья — полное и частичное. При частичном удушье инородное тело сужает дыхательные пути, но полностью их не забивает, а при полном удушье дыхательные пути полностью забиваются. Обычно инородное тело застревает на высоте голосовых связок, оставляя частичный вход в трахею около голосовых связок, или инородное тело бывает меньше, чем голосовым связкам ограниченное отверстие и падает в трахею, отчасти сужая ее просвет. В таком случае человек может вдохнуть, кашлять, разговаривать, но из-за суженных дыхательных путей и кашля дыхание бывает не нормальное, возникает дыхательная недостаточность. В случае смещения инородного тела в сторону голосовых связок частичное удушье может стать полным.
Полное удушье возникает тогда, когда инородное тело бывает большего размера, чем отверстие, ограниченное голосовыми связками (вход в трахею), и, застряв в этом месте, ее полностью забивает, в таком случае воздух в легкие не может ни войти, не уйти. Таким образом, человек не может вдохнуть, выдохнуть, говорить, кашлять, подходящую помощь надо оказывать как можно быстрее, иначе пострадавший умирает.
Человек, который подавился, может быть трудно управляемым, метаться из стороны в сторону, не разрешать вам оказывать помощь — не пробуйте ему помочь силой, наблюдайте за ним, и ему потеряв сознание приступите к начальному этапу реанимации.
Как помочь?
Частичное удушье
Подавившийся человек остается в сознании, может кашлять и разговаривать.
Действия
- Наблюдайте за пострадавшим, не оставляйте его.
- Кашель — самый лучший способ удаления инородного тела из дыхательных путей.
- Не стучите пострадавшему между лопатками — это может мешать ему эффективно кашлять.
- Не делайте приема Геймлиха: во время этого приема, выталкивается остаток воздуха, который остается выдохнув, поэтому этого остатка воздуха в легких может не хватить для эффективного приема Геймлиха при полном удушье.
- При задержке такого состояния, вызывайте скорую помощь.
Полное удушье
Если дыхательные пути полностью блокированы, человек не сможет разговаривать. Принимать меры надо в тех случаях когда:
- Человек дает знак, что он подавился — большим и указательным пальцами обнимает шею.
- Не может ответить на вопрос: «Можете ли вы говорить?»
- Кашель слабый, не эффективный.
- При дыхании появляется свист.
- Дыхательная недостаточность усиливается.
- Человек начинает синеть.
- Теряет сознание.
Действия
- Пять раз стукните пострадавшему между лопатками.
- Если состояние человека не улучшается, используйте прием Геймлиха пять раз (сделайте 5 толчков).
- Эти действия выполняйте поочередно, пока удалится инородное тело, мешающее дышать, или пока человек не потеряет сознание.
- Пострадавшему потеряв сознание, начните начальную реанимацию: сделайте два вдоха изо рта в рот и 30 раз нажмите на грудь. Эти действия повторяйте. Перед тем, как делать вдохи, раскройте рот пострадавшего и осмотрите полость рта. Если заметите во рту инородное тело, осторожно вытащите его.
Даже сделав очень глубокий выдох, в легких остается сколько-то воздуха, который под действием внешней силы (нажимом) можно вытолкнуть из легких. Таким способом получаемый эффект похож на выстрел пробки шампанского.
Нажим делайте так: встаньте пострадавшему за спиной, обнимите его одной рукой через талию, осторожно нагните человека вперед, сожмите руку в кулак и приложите ее к верхней части живота пострадавшего чуть ниже ребер. Другой рукой охватите свой кулак на высоте желудка пострадавшего и, действуя обеими руками, резким движением тяните человека на себя, как будто вы хотите его поднять. Эту процедуру повторяйте пять раз.
Специфические случаи
Наверное, у многих возникает вопрос: что делать, если я подавился, находясь в помещении в одиночку? Кто поможет предпринять все эти действия? Или если помощь надо оказывать беременной женщине или малышу — ведь они более чувствительны, чем все другие? В таких случаях следуйте этим советам.
Вы одни в помещении
Исполните прием Геймлиха сами: кулак одной руки положите на предназначенное для этого приема место (на среднюю линию области живота, над пупком, сразу ниже конца грудины), тогда другой рукой охватите свой кулак и быстрым движение нажмите его вверх. Обопритесь на рядом находящийся стабильный объект, например, спинку стула, раковину и всем телом нажмите на него. Имейте ввиду, что вешь, на которую вы будете опираться, должна не иметь острого конца.
Подавилась беременная женщина или полный человек
Выполняя нажимы подавившемуся человеку, находящемуся в сознании, руки кладите не на живот, а на грудь: встаньте рядом, обнимите грудь со стороны спины, ладони, сжатые в кулак, положите на среднюю часть грудины на высоте сосков. Выполните пять нажимов. Дальнейшая последовательность действий стандартная.
Что делать, если подавился ребенок
В этом абзаце мы расскажем о том, как вести себя, если подавился маленький ребенок, который еще слишком мал, чтобы объяснить это родителям. То есть нас больше интересует, как оказывать помощь младенцу, так как более взрослому ребенку подходят действия, о которых мы уже говорили выше.
Голова у малыша обычно довольно большая и тяжелая, но мышцы шеи у них слишком слабы, чтобы они могли удерживать стабильное положение головы при ударах в спину, поэтому, неправильно оказывая помощь, из-за резких движений головы ребенок может получить травму шейного отдела позвоночника. Строго запрещено и трясти ребенка, держа за ноги вниз головой. Если думаете, что малыш подавился (сам сказать он не может) — он находится в сознании, но не плачет, не может кашлять, перестал дышать, помощь оказывайте таким способом:
- Положите ребенка на спину на предплечье своей правой руки, а кистью держите его головку.
- Предплечье другой руки положите малышу на грудь и пальцами охватите нижнюю челюсть.
- Поверните ребенка и держите его на предплечье левой руки таким образом, чтобы голова была немного ниже. Основой ладони свободной руки пять раз сильно ударьте по спине между лопаток. Рука будет более стабильной, если ею обопретесь на чуть согнутое бедро ноги той же самой стороны.
Если эти действия не помогли удалить инородного тела, придерживая головку малыша кистью свободной руки, а предплечье, приложив к спине, положите ребенка, перевернутого вниз головой, и пять раз двумя пальцами резко нажмите грудину на высоте линии, соединяющей сосочки (глубина нажимов — 1,5 см — 2,5 см). Рука будет более стабильной, если ею обопретесь на бедро ноги.
Эти действия повторяйте до того, пока малыш начнет дышать, кашлять, плакать или не потеряет сознания. При потере сознания приступите к начальному этапу реанимации, о котором мы уже говорили выше.