Физостигмин применению и рецепты. Глазные капли Физостигмина салицилат: когда назначается и как применяется

Физостигмина салицилат считается эффективным и популярным медикаментозным препаратом в лечении глазных болезней. Поэтому средство преимущественно используется в офтальмологической практике.

Для получения желаемого эффекта от применения лекарства, важно знать, как правильно использовать этот медикамент.

Основное направление использования Физостигмина салицилата в офтальмологии — лечение глаукомы

Физостигмина салицилат относится к группе антихолинэстеразных лекарственных средств. Считается производным семян калабарских бобов, которые являются растением Западной Африки.

Производится лекарство в форме раствора для закапывания глаз. Жидкость находится во флаконе из темного стекла.

Чаще всего Физостигмина салицилат назначают офтальмологи в следующих случаях:

в острой форме.
Первичная закрытоугольная глаукома.
Воспалительный процесс в роговице ().

Применяется препарат также при необходимости сужения зрачка, что часто требуется для проведения диагностических манипуляций в офтальмологии.

Механизм действия Физостигмина салицилата

Является холиномиметиком, вызывающим препятствие ацетилхолинэстеразы. Способствует повышению уровня ацетилхолина. Активное вещество раствора, попадая в конъюнктивальный мешок, способствует сужению зрачка. Лекарство провоцирует активизацию холинергического процесса в глазах.

Обычно данный эффект от применения препарата наблюдается уже через десять минут и продолжается до трёх часов.

Физостигмина салицилат быстро понижает давление в глазах при глаукоме.

Способ использования и дозировка

Раствор Физостигмина салицилата закапывают в глазной мешок по одной или две капли. Процедуру следует выполнять не больше шести раз в сутки.

Дозировку, кратность суточного приема и продолжительность лечения устанавливает лечащий врач в зависимости от поставленного диагноза, степени его протекания, а также индивидуальных особенностей организма пациента.

Противопоказания к применению

Холинорецепторы также имеются и в сердце, поэтому людям с сердечной патологией их применять не рекомендуется

Существуют некоторые ограничения к использованию Физостигмина салицилата. Раствором противопоказано закапывать глаза в следующих случаях:

склонность к эпилептическим припадкам;
гиперкинез;
стенокардия;
бронхиальная астма;
воспалительные процессы в органах пищеварения.
нарушения пассажа кишечного содержимого вследствие механического препятствия.
патологиях мочевыделительной системы, при которых наблюдается препятствие нормальному току мочи.

Противопоказанием также являются органические сердечно-сосудистые патологии.

Использование детьми, беременными и кормящими женщинами

Не желательно применять Физостигмина салицилат в период вынашивания ребенка. При необходимости данное средство назначается, если такое решение определить лечащий специалист. Обычно доктор учитывает срок беременности и превышение пользы для женщины от потенциального риска вреда для плода.

Не рекомендуется применение препарата в первом триместре, когда происходит закладка органов будущего ребенка. Не разрешается использовать раствор для лечения глаз беременными женщинами в третьем триместре, непосредственно в последние недели перед родоразрешением.

При лактации используется раствор только по врачебному назначению и под наблюдением доктора.

Побочные реакции Физостигмина салицилата

Самостоятельный прием Физостигмина салицилата беременными категорически недопустим

Обычно средство переносится пациентами хорошо. В некоторых случаях от использования лекарства могут развиваться побочные эффекты. К таким реакциям относятся:

повышенная потливость;
бронхоспазмы;
усиленная работа слюнных желез;
кишечные спазмы;
болезненность в области мочевого пузыря;
судорожное состояние;
брадикардия.

Эти реакции могут обуславливаться усилением холинергических процессов. Преимущественно они возникают при превышении дозировок препарата или нарушениях правил его использования.

В случае развития побочных явлений, пациент должен прекратить использование капель и информировать об этом специалиста. Обычно врач в данной ситуации выписывает аналогичный по действию препарат.

Лекарственное взаимодействие

Физостигмина салицилат используется крайне редко, существуют более современные и эффективные препараты для терапии глаукомы

При одновременном использовании раствора совместно с препаратом Пилокарпин, происходит усиление их эффекта заключающегося в повышении внутриглазного давления.

В случае применения холинолитиков во время курса закапывания Физостигмина салицилата, наблюдается ослабление холиномиметического воздействия раствора.

Стоит обязательно уведомить врача обо всех препаратах, которые пациент принимает сейчас, а также на протяжении крайних 4-х недель. Это поможет избежать непредвиденных реакций и оптимизировать процесс лечения.

Аналогичные препараты

При наличии противопоказаний или возникновении побочных явлений показаны аналоги Физостигмина салицилата по фармакологическому воздействию или содержанию активных компонентов.

К аналогичным лекарствам относятся:

Прозерин.
Салицилат эзерина.

Таким образом, Физостигмина салицилат – средство, часто применяющееся в офтальмологии. Перед его использованием следует обязательно ознакомиться с инструкцией по его применению для лечения заболеваний глаз.

Ниже представлено понятное и информативное видео про причины, механизм развития и лечение глаукомы:

Брутто-формула

C 15 H 21 N 3 O 2

Фармакологическая группа вещества Физостигмин

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

57-47-6

Характеристика вещества Физостигмин

Является главным алкалоидом т.н. калабарских бобов — семян западноафриканского растения Physostigma venenosum , сем. бобовых (Leguminosae) . В медицинской практике применяют физостигмина салицилат — бесцветные блестящие призматические кристаллы. Трудно растворим в воде (1:100), растворим в спирте (1:12), мало растворим в эфире. Водный 0,5% раствор имеет pH 5,8. Порошок и растворы от действия света и воздуха окрашиваются в красный цвет и теряют активность. Растворы готовят ex tempore асептически или подвергают тиндализации.

Фармакология

Фармакологическое действие - антихолинэстеразное .

Является холиномиметиком непрямого действия, вызывает обратимую блокаду ацетилхолинэстеразы, повышает концентрацию ацетилхолина, усиливает холинергическую передачу. Вызывает миоз (сужение зрачка наступает обычно через 5-15 мин и продолжается 2-3 ч и более), понижает внутриглазное давление, замедляет сердцебиение, усиливает перистальтику желудка, кишечника, восстанавливает нервно-мышечную проводимость. Легко проникает через ГЭБ . В малых количествах элиминируется с мочой, в значительной степени разрушается в организме путем гидролиза.

Применение вещества Физостигмин

Закрытоугольная глаукома (острый приступ), диагностика в офтальмологии, атония кишечника и мочевого пузыря, нервно-мышечные заболевания.

Противопоказания

Гиперчувствительность, механическая обструкция кишечника и мочевыводящих путей, бронхиальная астма, брадикардия, стенокардия, сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, эпилепсия, гиперкинез.

Побочные действия вещества Физостигмин

Со стороны нервной системы и органов чувств: болевые ощущения в глазу и надбровной области, головокружение, судороги.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): брадикардия, аритмия.

Со стороны респираторной системы: бронхоспазм.

Со стороны органов ЖКТ : усиление саливации, тошнота, рвота, спазм мышц кишечника.

Прочие: потливость, спазм мышц мочевого пузыря.

Взаимодействие

Холинолитики ослабляют холиномиметический эффект физостигмина (антагонизм). Потенцирует действие деполяризующих миорелаксантов, является антагонистом морфина и его структурных аналогов в отношении угнетающего действия на дыхательный центр. Снижает депримирующий эффект бензодиазепинов.

Пути введения

Местно, п/к .

Меры предосторожности вещества Физостигмин

Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

Наименование:

Физостигмин (Physostigminum)

Фармакологическое действие:

Физостигмин является одним из основных представителей антихолинэстеразных веществ обратимого действия. В больших дозах наряду с влиянием на холинэстеразу может оказывать (так же, как и другие антихолинэстеразные препараты) непосредственное действие на холинорецепторы.

Показания к применению:

Физостигмин применяют главным образом в глазной практике для сужения зрачка и понижения внутриглазного давления при глаукоме (повышенном внутриглазном давлении).

Методика применения:

При глаукоме Физостигмин вызывает более сильное снижение внутриглазного давления, чем пилокарпин, но он относительно часто вызывает болевые ощущения в глазу и надбровной области вследствие сильного сокращения радужной оболочки. По этой причине физостиг мин чаше применяют при острой глаукоме и в случае, когда пилокарпин недостаточно эффективен. Хороший эффект дает комбинация физостигмина (0,25 %) с пилокарпином (1 %).

Физостигмин иногда применяют также в клинике нервных болезней при нервномышечных заболеваниях, а также при парезе (уменьшении силы и/или амплитуды движений) кишечника (0,5-1 мл 0,1 % раствора под кожу). Более широкое применение для этих целей имеют галантамин, оксазил, прозерин, а при парезе кишечника и мочевого пузыря - ацеклидин.

Высшие дозы физостигмина для взрослых под кожу: разовая 0,0005 г, суточная 0,001 г.

Нежелательные явления:

При применении физостигмина, так же как и других антихолинэстеразных препаратов, особенно в высоких дозах, могут наблюдаться побочные явления, связанные с гиперактивностью холинергических процессов: усиление слюноотделения (слюноотделение), бронхоспазм (сужение просвета бронхов), спазм мышц кишечника и мочевого пузыря, замедление сердечных сокращений и нарушения ритма сердца, судорожные реакции.

Фармакологическими антагонистами (веществами противоположного действия) физостигмина являются атропин, метацин и другие холинолитические препараты.

Противопоказания:

Стенокардия, органические заболевания сердца, сосудов, эпилепсия, гиперкинезы (непроизвольные сокращения мышц конечностей), бронхиальная астма, механическая закупорка кишечника и мочевыводящих путей, воспалительные процессы в брюшной полости, поздний период беременности.

Форма выпуска препарата:

0,25-1 % растворы в склянках оранжевого стекла.

Условия хранения:

Список А. В хорошо укупоренных банках оранжевого стекла, в темном месте.

Синонимы:

Эзерина салицилат, Физостигмина салицилат, Физостигмин салициловокислый.

Дополнительно:

Физостигмин является главным алкалоидом так называемых калабарских бобов - семян западноафриканского растения Physostigma venenosum, сем. бобовых (Leguminosae).

Препараты аналогичного действия:

Дезоксипеганина гидрохлорид (Desoxypeganini hydrochloridum) Стефаглабрина сульфат (Stephaglabrini sulfas) Армин (Arminum) Оксазил (Oxazylum) Амиридин (Amiridmum)

Уважаемые врачи!

Если у вас есть опыт назначения этого препарата своим пациентам -- поделитесь результатом (оставьте комментарий)! Помогло ли это лекарство пациенту, возникли ли побочные эффекты во время лечения? Ваш опыт будет интересен как вашим коллегам, так и пациентам.

Уважаемы пациенты!

Если вам было назначено это лекарство и вы прошли курс терапии, расскажите -- было ли оно эффективным (помогло ли), были ли побочные эффекты, что вам понравилось/не понравилось. Тысячи людей ищут в Интернет отзывы к различным лекарствам. Но только единицы их оставляют. Если лично вы не оставите отзыв на эту тему -- прочитать остальным будет нечего.

Большое спасибо!

Физостигмин – это раствор на основе одноименного основного компонента, который применяют для лечения офтальмологических, желудочно-кишечных и мочеполовых проблем. Используется несколькими способами.

Показания к применению

Препарат показан к приему при следующих болезнях:

Острый приступ закрытоугольной глаукомы
Атония кишечника или мочевого пузыря
Сбои в функционировании нервов и мышц
Болезнь Альцгеймера.

Помимо этого лекарство применяют для проведения диагностических мероприятий на органах зрения.

Лечебные свойства

Рассматриваемое средство – это парасимпатомиметический алкалоидом, который обратим ингибитором холинэстеразы, извлекаемым из семян физостигмы ядовитой.

Препарат обладает липофильным эффектом и легко пронимает через гемато-энцефалический барьер и имеет центральное и периферическое воздействия. При этом:

Сокращается частота сокращений сердца
Усиливается тонус мышц бронхов, желудочнокишечного тракта, мочевой системы
Сокращается круговая мышцы радужки
Проходит процесс сужения зрачка
Усиливается отток влаги из глаза
Снижается давление внутри органов зрения
Стимулирует выработка естественной человеческой слезы
Повышается качество нервно-мышечной проводимости.

Форма выпуска

Физостигмин производится в виде прозрачного раствора, который не имеет запаха и вкуса. Препарат расфасован в одноразовые бесцветные или затемненные оранжевые ампулы из стекла, которые лежат в пластиковом блистере.

Способ применения и дозы

Цена: по запросу в аптеке

Существует несколько способов использования средства: внутривенно, внутримышечно и конъюнктивально.

Последний проходит путем вливание средства в конъюнктивальный мешочек. Для сужения зрачка применяют по 1-2 капли слабого раствора (0,25%). В сутки должно быть 1-6 процедур.

Для терапии разнообразных нервно-мышечных болезней, атонии кишечника Физостигмин вводят подкожно по 0,5-1 мл сильного (0,1%) р-ра. Максимальная взрослая дозировка – 0,5мг (разово) и 1мг (за сутки).

Кроме этого, лекарство входит в состав комплексной терапии. Кератит лечат мазью, в которую входит 0,2-0,25% физостигмина или физостигмина салицилат.

Атрофия, слабые роды, отсутствие перистальтики требуют 0,3-1 мл сильного р-ра. Медикамент вводят подкожно, дополнительно используют Питуитрином.

Инструкция по применению указывает, что использование раствора на поздних сроках беременности или во время грудного вскармливания запрещено. Ранние триместры допускают применение препарата, но только после консультации со специалистом и его постоянным контролем.

Противопоказания

Запрет на использование накладывают следующие состояния:

Поздние сроки гестации
Гиперчувствительность
Эпилептические припадки
Нарушения двигательных функций системы пищеварения
Нарушения синусового ритма
Хроническая сердечная недостаточность
Боли в груди из-за проблем с сердечной мышцей
Непроходимость ЖКИ или мочевыводящих путей.

Побочные эффекты и передозировка

К побочным эффектам относят:

Гипергидроз
Усиленное слюноотделение
Брадикардия
Вертиго
Судороги конечностей
Бронхоспазм
Спазмы кишечника и мочевого пузыря
Аллергические реакции.

Постоянные незначительное или единоразовое сильное превышение нормальной дозировки способно вызвать отравление, которое сопровождается сбоями в функционировании ЖКТ, побочными эффектами, миозом, коллапсом и параличем дыхательной системы.

Терапию проводят подкожными инъекциями 0,1% раствора Атропина по 0,5-1мл.

Аналоги

Фармак ПАО, Украина

Синтез ОАО, Московский эндокринный завод, Татхимфармпрепараты, Обновление ПФК, РФ

Цена: 30 руб

Пилокарпин – это глазные капли, которые применяются для терапии симптомов глаукомы и абсцессов глаза. В составе находятся одноименный ингредиент.

Плюсы:

Низкая цена
Хорошая эффективность.

Минусы:

Подходит только для терапии глаз
Много побочных эффектов.

Наименование: Физостигмин (Physostigminum)

Фармакологическое воздействие:
Физостигмин считается одним из основных представителей антихолинэстеразных веществ обратимого действия. В больших дозах наряду с влиянием на холинэстеразу может оказывать (так же, как и другие антихолинэстеразные препараты) непосредственное воздействие на холинорецепторы.

Физостигмин - показания к применению:

Физостигмин используют главным образом в глазной практике для сужения зрачка и понижения внутриглазного давления при глаукоме (повышенном внутриглазном давлении).

Физостигмин - способ применения:

Вводят в конъюнктивальный мешок (полость между задней поверхностью век и передней поверхностью глазного яблока) по 1-2 капли 0,25-1% раствора 1-6 раз в день. Сужение зрачка наступает зачастую через 5-15 мин и держится 2-3 ч и более. При кератитах (воспалении роговицы) используют мази с салицилатом физостигмина (0,2-0,25%).
При глаукоме Физостигмин вызывает более сильное снижение внутриглазного давления, чем пилокарпин, однако он относительно часто вызывает болевые ощущения в глазу и надбровной области вследствие сильного сокращения радужной оболочки. По этой причине физостиг мин чаше используют при острой глаукоме и в случае, когда пилокарпин недостаточно полезен. Хороший результат дает комбинация физостигмина (0,25%) с пилокарпином (1%).
Физостигмин иногда используют также в клинике нервных болезней при нервномышечных заболеваниях, а также при парезе (уменьшении силы и/или амплитуды движений) кишечника (0,5-1 мл 0,1% раствора под кожу). Более широкое использование для этих целей имеют галантамин, оксазил, прозерин, а при парезе кишечника и мочевого пузыря - ацеклидин.
Высшие дозировки физостигмина для взрослых под кожу: разовая 0,0005 г, суточная 0,001 г.

Физостигмин - побочные действия:

При использовании физостигмина, так же как и других антихолинэстеразных препаратов, особенно в высоких дозах, могут наблюдаться побочные явления, связанные с гиперактивностью холинергических процессов: усиление саливации (слюноотделение), бронхоспазм (сужение просвета бронхов), спазм мышц кишечника и мочевого пузыря, замедление сердечных сокращений и нарушения ритма сердца, судорожные реакции.
Фармакологическими антагонистами (веществами противоположного действия) физостигмина являются атропин, метацин и другие холинолитические препараты.

Физостигмин - противопоказания:

Физостигмин - форма выпуска:

0,25-1% растворы в склянках оранжевого стекла.

Физостигмин - условия хранения:

Список А. В нормально укупоренных банках оранжевого стекла, в защищенном от света месте.

Физостигмин - синонимы:

Эзерина салицилат, Физостигмина салицилат, Физостигмин салициловокислый.

Физостигмин - дополнительно:

Физостигмин считается главным алкалоидом так называемых калабарских бобов - семян западноафриканского растения Physostigma venenosum, сем. бобовых (Leguminosae).

Важно!
Перед применением лекарства Физостигмин вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция предназначена исключительно для ознакомления.