Ценность материнского молока - научно доказанный факт. Никакие аналоги не смогут полноценно заменить крохе такое родное и очень питательное лакомство. Вникая в тонкости процесса кормления, новоиспеченная мама сталкивается с понятиями переднее молоко, заднее молоко. Что означают эти термины? Есть ли разница между этими двумя видами питания?
Очень часто молодая мама в процессе кормления крохи может слышать фразу: «Ты посмотри на свое молоко! Одна сплошная вода! Не мучай ребенка, дай ему (ей) смесь!». Такие советы в основном исходят от бдительных бабушек малышей, которые уверены, что действуют из лучших побуждений.
И действительно, в первые минуты кормления женщина может отчетливо увидеть, что выделяемая из сосков жидкость прозрачная и бесцветная, практически водянистая. Нередко на данном этапе кормящую маму охватывает чувство вины перед ребенком, ведь женщина ошибочно полагает, что такая еда для крохи бесполезна.
Подстрекаемая любящими бабушками, кормящая мама часто делает выбор в пользу смесей. И это является огромной ошибкой. Если понаблюдать за молоком непосредственно в конце кормления, можно увидеть, что его консистенция изменилась - оно стало белым, непрозрачным и густым.
Разберемся с терминологией
Важно понимать, что женская грудь вовсе не производит два разных вида детской пищи. Просто в процессе кормления ребенку поступает так называемое заднее и переднее молоко.
Понять, что представляет собой молоко грудное переднее и заднее, можно представив себе стакан коровьего молока. Конечно, сравнение не совсем лестное, но принцип действия схож. Постоя некоторое время, напиток в стакане расслоится на густые и плотные «сливки» и полупрозрачную светло-белую жидкость. Примерно то же самое происходит при выработке женского молока.
В перерывах между прикладываниями малыша к груди, молоко «разделяется» на более жидкое и прозрачное переднее и более густое заднее молоко. Как правило, переднее имеет бело-голубой оттенок. Оно богато углеводами.
Что такое заднее молоко? Материнское молоко, более жирное по составу и густое по консистенции, чем переднее.
В начале кормления малышу поступает переднее молоко. Легкое и быстроусваиваемое, оно прекрасно утоляет жажду крохи. Через некоторое время оно сменяется более тягучим и жирным задним молоком. Именно оно дает ребенку необходимые жиры, а значит, необходимо для роста и развития маленького человека. Изменение жирности молока с начала процедуры кормления и до конца, совершенно естественный, природный процесс. Состав белков и лактозы при переходе от одного вида к другому остается неизменным.
Как кормить ребенка
Переднее молоко и заднее молоко - как же правильно кормить кроху, чтобы он наелся и получил все необходимые вещества? Нужно ли ребенку менее жирный передний напиток?
Нужно помнить основное правило - чем чаще малыш прикладывается к груди, тем более однородное питание он получает. В этом случае особого перехода между передним и задним молоком не наблюдается, оно равномерно жирное и питательное. Если же периоды кормления более редкие - один раз в 2-2,5 часа, жирность будет увеличиваться по мере кормления.
Чем сильнее ребенок опорожнит грудь, тем большее количество жирного заднего молока он получит к концу кормления.
Именно поэтому очень важно следить за тем, чтобы малыш полностью высосал грудь. В противном случае заднее молоко может попросту не достаться ребенку.
Заднее молоко, переднее молоко должно хорошо усваиваться младенцем. Для того чтобы кроха получал от грудного кормления максимум пользы, стоит выполнять несложные рекомендации.
Правильное прикладывание
При неправильном захвате соска ребенок рискует недополучить питательное заднее молоко. Освоить правильное прикладывание нужно обязательно, чтобы еще в роддоме начать кормить своего кроху полноценно.
Кормим ночью
Ночные кормления. Стимулируют выработку молока, в том числе и заднего. У мам, чьи дети спят всю ночь, не просыпаясь на кормление, молоко пропадает гораздо быстрее и чаще. Заднее молоко «убаюкивает» ребенка, после него малышу хочется спать. Если грудничок заснул с соском во рту и периодически посасывает его в «спящем режиме», не стоит забирать у него грудь. В противном случае он может не насытиться задним молоком. Сытый ребенок сам отпустить грудь и продолжит спать.
Смесям – твердое нет
Отказ от смесей. Дополнительное докармливание может свести на нет все попытки мамы наладить гв. Если кажется, что молока мало, нужно чаще предлагать грудь карапузу. Ничего страшного, если малыш висит на груди часами. Со временем процесс насыщения будет проходить быстрее. Главное - не усугубить ситуацию вводом смесей без врачебных показаний.
Одно кормление – одна грудь
Правило смены груди. Во время кормления малыш должен опустошать строго одну грудь, а не обе сразу. Грудь не стоит менять минимум два часа. К следующей трапезе ему предлагают уже другую, наполненную грудь. Если малыш капризничает и не берет сосок, не нужно настаивать. Ту же самую грудь ему нужно предложить спустя 15-20 мнут.
И только в некоторых особых случаях (например, при острой нехватке молока) после того, как малыш «выпил» первую грудь, можно сразу дать вторую. В этом случае мы стимулируем свой организм производить больше молока. Если же малышу хватает питания, так делать не надо.
Не сцеживаться
Отказ от сцеживания. Нужно ли перед кормлением сцеживать переднее молоко? Многие мамы сцеживают переднее молоко с тем, чтобы ребенок сразу же переходил к более жирной пище. Делать этого не стоит. Ведь переднее молоко, богатое углеводами, дает ребенку силы и энергию для активного движения, роста, развития. Оно дает необходимую воду. Оно тоже полезно.
Кроме того, мама не всегда знает, как понять, что уже идет заднее молоко. Голодный малыш справится с поставленной задачей лучше, чем любой молокоотсос. Сцеживаться нужно лишь в редких случаях, когда избыток молока грозит закупоркой молочных желез и маститом. В этом случае можно сцедить молокоотсосом все заднее молоко и предложить его карапузу с помощью бутылочки.
Интересно, что некоторые молодые мамы рефлекторно встряхивают грудь перед началом кормления. Есть мнение, что такой прием позволяет молоку «смешаться» и стать более однородным. Естественно, проводить такую процедуру нужно максимально осторожно, без причинения боли и дискомфорта грудным железам.
А если ребенок ленится сосать?
Нередки случаи, когда ребенок ленится высасывать заднее молоко, ограничиваясь лишь передним. Основная причина в том, что скопившееся переднее молоко поступает малышу практически само, т.е. льется даже при минимальном сосании. А вот чтобы высосать более жирное заднее молоку, грудничку нужно потрудиться, что нравится далеко не каждому карапузу.
В этой ситуации маме важно запастись терпением и соблюдать несколько рекомендаций:
Не менять грудь в течение минимум двух часов (в некоторых случаях требуется установить более длинное «дежурство» одной груди — в течение трех часов). Если мама во время кормления предложила левую грудь, ею нужно «угощать» малыша до полного опустошения.
Проявить терпение. Часто, отведав переднего молока, кроха уже не стремится добраться до заднего. В этой ситуации он может капризничать, вертеться, оттягивать материнский сосок, плакать. Маме нужно быть настойчивой и предлагать грудь до полного исчезновения молока в ней. Это вовсе не значит, что грудь нужно запихивать младенцу насильно. Период капризов лучше переждать, укачивая кроху, играя с ним. Через некоторое время нужно предложить грудь снова.
Дисбаланс молока
Нередким явлением вовремя вскармливания является дисбаланс переднего и заднего молока, его симптомы следующие:
- беспокойство во время еды;
- стул грудничка жидкий и пенистый по консистенции;
- вздутие животика, газы;
- частое срыгивание после еды;
- недостаточная масса тела.
Отказываться от грудного вскармливания в этом случае не нужно. Наилучший выход - обеспечить ребенку постоянный доступ к груди и по возможности воздержаться от сцеживания. А также соблюдать все пункты «правильного» ГВ, перечисленные выше. Со временем лактация наладится, и трудности пищеварения уйдут сами собой.
Если же симптомы не исчезают, то возможно, они вызваны лактазной недостаточностью. Возникает она по причине непереваренной лактозы. Переднее молоко, не содержащее жира, очень быстро перемещается по пищеварительному тракту. В результате молоко не переваривается полностью, создавая проблемы с животиком. Эта ситуация исправима. Нужно обратиться к педиатру, он назначит специальные ферменты и другие препараты. Введение безлактазных смесей может потребоваться только в самом крайнем случае. В большинстве ситуаций можно обойтись без них.
Как понять, что ребенок получил оба вида молока
Оптимальным показателем того, что малыш получил вдоволь переднего и заднего молока, считается «пустая» грудь мамы. Сытый ребенок, отрываясь от груди, обычно засыпает сладким сном.
Но иногда мама по ряду причин не в состоянии кормить самостоятельно. В таких случаях некоторые женщины используют донорское молоко, полученное от других кормящих мам. Подчас у женщины, кормящей кроху донорской «пищей», возникает вопрос, получает ли ее малыш достаточное количество заднего молока.
Внешний вид молока не всегда является показателем его жирности. Зачастую жидкое по консистенции молоко оказывается очень сытным и питательным
Основной показатель того, что все в порядке - хорошее самочувствие малыша, его бодрость, отсутствие пищеварительных проблем, нормальное развитие и прибавка в весе.
Что говорит об этом доктор Комаровский
Скажем сразу: знаменитый детский врач Евгений Комаровский — противник кормления по требованию. Он считает, что бесконтрольное и частое сосание без четкого режима приводит к тому, что ребенок переедает. Отсюда – проблемы с пищеварением, лишний вес и другие неприятности. С другой стороны, Комаровский согласен с тем, что кормление по режиму, которое насаждалось в советские времена, — это пережиток прошлого.
Сам Комаровский пропагандирует так называемое свободное вскармливание. Разница с кормлением по требованию в том, что при свободном вскармливании рекомендуется давать грудь только тогда, когда малыш действительно голоден и на срок не больше 20 минут. Если же вы кормите по требованию, то грудь можно давать всегда, когда ребенок попросит: пусть даже он делает это не из-за голода, а из-за стресса или от скуки. И держать у груди можно столько, сколько хочет грудничок.
Точка зрения Комаровского расходится с позицией Ассоциации консультантов по грудному вскармливанию. В Интернете можно найти дискуссии между знаменитым доктором и консультантами по поводу ГВ.
При этом известный педиатр признает, что при кормлении по требованию риск того, что молоко пропадет, действительно ниже, чем при кормлении по режиму. Но и минусов, по его мнению, немало.
Что касается терминов переднее и заднее молоко, Комаровский не признает их в принципе. Он говорит, что не встречал их ни в одном медицинском учебнике. При этом он согласен с тем, что калорийность и жирность молока немного возрастает в процессе кормления.
Каждая мама хочет дать своему крохе все самое лучшее и полезное. Касается это и грудного молока. Нередко в попытках обеспечить ребенка задним молоком, мама пускается в крайности - начинает сцеживаться, вводит смесь и т.д. Но если ребенок хорошо развивается и нормально набирает в весе, дополнительные манипуляции со стороны мамы совершенно излишни. Набравшись терпения и следуя рекомендациям по налаживанию лактации, кормящая женщина очень скоро справится с первыми трудностями грудного вскармливания.
Существующее деление на переднее и заднее молоко вызывает сильное волнение у многих кормящих мам. Состав грудного молока постоянно меняется в зависимости от множества факторов: возраста ребенка, питания мамы, времени суток и длительности кормлений. В настоящее время широко распространились ошибочные убеждения, о том, что только второй вид молока представляет ценность для роста и развития новорожденного, так как оно намного более жирное.Пренебрежение менее калорийным питанием дошло до абсурда. Некоторые мнительные родители всерьёз задаются вопросом, нужно ли сцеживать переднее молоко перед кормлением. 
В данной статье мы подробно разберем эту надуманную проблему и объясним, почему нет никакой необходимости вмешиваться в процесс насыщения ребёнка, который сосёт материнскую грудь. Главное, что следует помнить, - малыш должен получать доступ к еде по каждому своему требованию. Пока маленький активно высасывает содержимое груди, его не рекомендуется отрывать и перекладывать.
Питательная ценность
Некоторая доля правдивой информации в слухах все же присутствует. Заднее молоко действительно отличается большей жирностью (в 2-3 раза жирнее) и количеством взвеси твердых частиц. Однако, по содержанию углеводов и белков состав молока в процессе кормления практически не отличается (см. таблицу). 
Несмотря на это в интернет-изданиях упорно ходят слухи о том, что «первое» молоко содержит большее количество белка и лактозы.
Лактоза - молочный сахар, играющий огромную роль в развитии нервной системы ребёнка. Лактоза способствует заселению кишечника новорожденного здоровой микрофлорой, то есть участвует в формировании иммунитета. Если частично сцедить «пустую» жидкость, малыш лишится существенной порции полезных веществ.
При грудном вскармливании важен сбалансированный коктейль, а его пропорции должны регулироваться исключительно самим карапузом. К тому же невозможно определить ту черту, за которой заканчивается переднее молоко и начинается заднее.
Почему происходит разделение
Женский организм на самом деле вырабатывает один состав питательной смеси для детей. Условное разделение на переднее и заднее связано с тем, что по мере накопления в железах молоко расслаивается (молекулы его химических компонентов занимают различное положение). Жидкость стекает к соску, а частицы жира в силу своих химических свойств соединяются друг с другом, прикрепляются к стенкам протоков и оказываются позади. 
Чем дольше груди остаются полными, тем более выражен описанный процесс. Многим женщинам знакомо, как после отстаивания образуются сливки. Можно сказать, что в их железах происходит аналогичное явление. Если кормить ребёнка с большими перерывами, он будет долго сосать первое молоко, постепенно подбираясь к жирной верхушке.
Для женщин, одержимых желанием дать младенцу заветную необезжиренную еду, можно посоветовать почаще прикладывать своё чадо к полупустой груди, именно в таком состоянии она содержит самое насыщенное питание для ребёнка.
Жирность: мифы и реальность
Вопреки расхожему мнению, рацион кормящей матери не оказывает значительного влияния на жирность ее молока. Разнообразное питание после родов безусловно важно, но его роль существенна, в первую очередь, для самой мамы. Жирность изменяется не только в течение каждого кормления, то же самое происходит на протяжении всего дня.
Чем меньше молока в железах, тем жирнее вкус.
Этот бесспорный факт опровергает убеждение молодых мамочек, что вечером после всех дневных прикладываний ее запасов недостаточно, чтобы ребёнок мог сосать и наелся досыта. На самом деле можно оставаться уверенной, малыш будет сыт небольшим количеством «сливок» и спокойно уснет ровным глубоким сном без прикорма искусственной смесью.
Утром после длительного сна ребёнок станет высасывать наименее калорийное «блюдо». Но и в этом случае ничего делать не нужно, так как нет смысла контролировать количество жиров, полученных с каждым отдельным приемом пищи. Гораздо важнее, сколько их поступило в организм крохи за сутки. Для того чтобы малыш мог есть «сливки», нужно дать карапузу возможность сосать столько, сколько он хочет, и тогда, когда он просит.
Если насильно оторвать доченьку или сыночка от соска и заставить взять вторую полную грудь, можно только навредить, лишив их возможности как следует наесться. Вместо насыщенного молока малыш опять получит «снятое». Поэтому пусть все идёт естественным путем. Маленький человечек сам должен решить, сколько времени ему кушать из одного «сосуда».
Повторное прикладывание
Каждый малыш индивидуален, обладает различным аппетитом. Кто-то ест понемногу, но часто, кто-то часами лежит с соском во рту и делает большие паузы между едой. Есть и такие детки, у которых очень слабый аппетит.
Если капризуля сосёт непродолжительное время, ленится и потом нескоро проявляет желание вновь покушать, нужно через 15–20 минут приложить его к той же груди, что и в предыдущее кормление.
Вопрос чередования молочных желез при последующих кормлениях должен решаться матерью самостоятельно. Если мамочке кажется, что её привереда плохо поел в прошлый раз, правильно будет предложить ему ту же грудь. В этом случае можно не беспокоиться, он доберет порцию жирной пищи, от которой отказался раньше.
Дисбаланс переднего и заднего молока
Данная проблема возникает при гиперлактации, когда малыш сосёт только первое молоко, которое содержит много воды и мало жира. За счет этого оно быстро передвигается по пищеварительному тракту, попадая в толстый кишечник, не успев как следует перевариться. Для переваривания лактозы необходим фермент лактаза, который не успевает расщепить лактозу при слишком быстром движении съеденного по пищеварительной системе.
В результате молочный сахар начинает бродить в кишечнике ребенка, доставляя ему при этом очень сильный дискомфорт. Такое явление называют лактазной недостаточностью. Можно говорить об этой проблеме, если:
- малыш беспокойно ведёт себя во время еды;
- много срыгивает;
- выделяются жидкие, пенистые каловые массы;
- наблюдается вздутие животика;
- плохой набор веса.
Не следует прекращать кормить крошку грудным молоком. Нужно правильно повести себя в данной ситуации, и есть большая вероятность того, что лактация вскоре станет соответствовать потребностям ребёнка. Во-первых, можно чаще прикладывать кроху к одной железе, увеличить его пребывание под грудью. Во-вторых, даже если невозможно обойтись без сцеживания, рекомендуется постепенно сокращать его длительность на несколько минут каждые 3 дня.
Говорить о том, чтобы прекратить кормить грудью, можно лишь тогда, когда малютка страдает врожденной лактазной недостаточностью. В этом случае неважно, сколько и какое молоко он сосёт - переднее или заднее. Как правило, лактаз просто не вырабатывается в его организме. Таких малышей можно кормить только безмолочными искусственными смесями, диагноз обязательно должен поставить врач, так как это заболевание встречается достаточно редко (по статистике 1 к 20 000).
Выводы
Подводя итог всему вышесказанному, с убежденностью говорим о том, что нет более лёгкого и простого способа кормить своего ангелочка, чем ГВ по требованию с минимальным вмешательством в процесс насыщения младенца. Если бутуз активно сосёт, хорошо прибавляет в весе, спокойно себя ведёт и не проявляет признаков дискомфорта, ничего делать не надо. Маленький человечек естественным образом получит коктейль из первого и второго молока, смешанный самой природой. Главное - кормить кроху не реже, чем он об этом попросит.
Конечно, все любящие взрослые искренне хотят окружить своих родных несмышленышей исключительной заботой и уходом. Но, как показывает жизнь, чрезмерные старания нередко приводят к обратному результату. В некоторых ситуациях новорожденный лучше понимает, что ему необходимо. Поэтому не стоит преувеличивать значение второстепенных вещей. Просто ослабьте контроль за каждым глотком новорожденного и дайте ему возможность есть то, в чем он нуждается.
За иллюстрации благодарим консультанта по грудному вскармливанию Ольгу Шипенко. Статью Ольги можно прочитать по
Регулярный вопрос от мам: «Разве можно часто менять грудь при кормлении? Ведь тогда ребёнок не дососет до заднего, «самого полезного» молока!»
«Как понять, что ребёнок добрался до заднего молока?»
Очень грустно, когда мамы малышей, мало набирающих в весе, устраивают «дежурство груди» — следят, чтобы дитё сосало одну грудь в течение продолжительного времени (2-3 ч). Такая тактика действительно есть, но она нужна в случаях, когда молока слишком много и мама с малышом страдают от этого.
Что же делать? 1️⃣ или 2️⃣ груди за кормление❓ На что ориентироваться маме❓
В первую очередь нужно разобраться, что такое переднее молоко.
Молоко — это эмульсия, смесь разных жидкостей. Эмульсия, которая длительно находится в ёмкости, расслаивается🥛 это наблюдают все мамы, сцеживающие молоко — внизу оказывается более светлое, почти прозрачное молоко, а «сливки» уходят наверх. То же происходит и в груди: жировые капельки оседают на стенках протока, а в просвете остаётся более водянистая жидкость. Это НЕ «плохое», неполноценное молоко, а важный продукт, позволяющий малышу напиться, получить жидкость. В одном исследовании мам просили сцеживаться каждую минуту. Потом молоко подвергали сепарации, разделению на фракции с помощью специального прибора, центрифуги — отделяли жидкую и жирную части. Подготовленное таким образом молоко помещали в тонкие трубочки — капилляры, и наблюдали за ним 🌡 Уже на третьей минуте молоко стало «жирнеть», столбик жира увеличивался. На всякий случай напомню, что исследование жирности проводится с использованием центрифуги, а не просто путём отстаивания.
Итак, на что ориентироваться при смене груди? 🔽🔽🔽
❗️глотки
— если ребёнок стал глотать медленнее, немного помогите ему, чуть сжимая грудь подальше от ареолы, как бы сцеживая молоко в ротик.
❗️ перестал глотать — возможно, это время для перехода на другую грудь.
❗️ ощущения в груди
. Кормление более естественно, чем сцеживание.
✅ если обе груди переполнены
— вам будет легче от того, что малыш относительно равномерно опорожнит обе груди
✅ если ребёнок плохо набирает вес
, молоко из обеих грудей позволит ему получить больше питания по объёму. У женщин разная емкость груди и матери с небольшой емкостью совет «одна грудь раз в 2-3 ч» здорово навредит. Чтобы молоко было большей «жирности», можно аккуратно промассировать грудь перед кормлением.
✅ если ребёнок беспокоится
от слишком интенсивного потока в начале кормления — отклонитесь назад, придержите рукой грудь, как бы сдерживая отток молока.
✅ если у малыша пенистый стул
, демонстрирующий возможный избыток лактозы в молоке, не обязательно сцеживать первые порции. Попробуйте менять грудь не один раз за кормление, а несколько раз. Подключите массаж груди до кормления — смешайте молоко, сделайте его не передним, а «средним». Обсудите с педиатром использование препаратов лактазы.
✅ если вы чувствуете избыток молока
(большая прибавка веса у малыша, переполнение груди) — попробуйте использовать одну грудь на одно кормление. Будьте очень внимательны к своим ощущениям. При болезненном переполнении могут понадобиться холодные компрессы, легчайший поверхностный массаж и сцеживания.
❗️грудь можно менять сколько угодно раз за кормление
❗️прислушивайтесь к своим ощущениям
, а не к кем-то установленным правилам. Из любого правила могут быть исключения
❗️не сомневайтесь
в том, что природа все продумала правильно — нет и не может быть хорошего и плохого молока.
❗️если вы кормите или докармливаете сцеженным молоком и быстро (за несколько минут) набираете нужную порцию, обратите внимание на время сцеживания. Молоко, сцеженное через три минуты от начала процесса, будет более калорийным. Чтобы уменьшить расслоение молока в груди, бережно промассируйте грудь.
А вот перевод замечательной статьи консультанта по грудному вскармливанию Нэнси Морбахер (NANCY MOHRBACHER), который сделала моя коллега Екатерина Амаку
Тревога, связанная с передним и задним молоком
Недостаток знаний может быть опасным.
Это утверждение никогда не было таким верным, как в случае непрекращающихся дискуссий о переднем и заднем молоке и их влиянии на грудное вскармливание. Разногласия на эту тему вызывают беспокойство и огорчение у кормящей матери и даже могут привести к проблемам с грудным вскармливанием и преждевременному отлучению от груди.
В «Книге вопросов и ответов по грудному вскармливанию» 2003 года издания дается следующее определение этим терминам:
«Молоко, которое получает ребенок в начале кормления, называется «передним». Его больше по объему, но содержание жира в нем невелико. В процессе кормления содержание жира в молоке неуклонно растет, тогда как объем — уменьшается. Таким образом, к концу кормления объем молока мал, но зато оно содержит много жира – называется такое молоко «задним» (Морбахер и Сток, стр. 34).
Далее объясняется, что необходимо просто позволить ребенку «сначала закончить сосать первую грудь» – и менять грудь, только когда ребенок сам ее отпускает, а не по расписанию. В этом случае мама может быть уверена, что ее ребенок получает «надлежащий баланс жидкости и жира». С тех пор, как эта книга была опубликована, исследования значительно расширили наши знания о переднем и заднем молоке и дали ответы на многие вопросы матерей на эту тему.
Что же вызывает беспокойство?
Путаница, связанная с понятиями переднего и заднего молока привела к разного рода сомнениям. Существует ли два совершенно разных типа молока? Должен ли ребенок сосать грудь в течение определенного времени, прежде чем переднее молоко вдруг превратится в заднее? Чего лишает себя ребенок, если сосет грудь слишком короткое время? Если это происходит часто, скажется ли это на наборе веса малыша? Иногда медики подливают масла в огонь, советуя кормящим матерям следить за продолжительностью кормления, чтобы убедиться, что их ребенок сосет грудь «достаточно долго, чтобы получить заднее молоко», и указывают при этом разное количество минут, в зависимости от рекомендаций разных консультантов. Что нам действительно стоит знать о переднем и заднем молоке? И есть ли повод для беспокойства?
Правда о переднем и заднем молоке.
Исследования показали, что с данными понятиями все не так просто, как может показаться. Это правда, что жир «прилипает» к млечным протокам в молочной железе и процент жира в молоке увеличивается во время грудного вскармливания, так как жир высвобождается из протоков во время выработки молока. Однако суть этой, казалось бы, простой динамики не всегда такова, какой кажется на первый взгляд.
Не существует «двух видов молока».
Вопреки общепризнанному мнению, не существует никакого «волшебного момента», когда переднее молоко становится задним. Когда ребенок сосет грудь, увеличение содержания жира происходит постепенно, молоко становятся жирнее и жирнее по мере того, как грудь опустошается.
Общее количество молока, потребляемого ребенком ежедневно, а не заднее молоко определяет набор веса малыша. Сосет ли младенец грудь часто, но понемногу или же между кормлениями проходят часы, а само кормление занимает больше времени — на общее количество ежедневно получаемого жира это практически не оказывает влияния.
Переднее молоко не всегда отличается низким содержанием жира.
Причина этого заключается в том, что содержание жира в переднем молоке может значительно отличаться в зависимости от суточного режима грудного кормления. Если перерыв между кормлениями невелик, то переднее молоко при очередном прикладывании может оказаться более жирным, чем заднее молоко предыдущего кормления.
Как это работает?
Интересно, что идея переднего и заднего молока действительно имеет смысл только тогда, когда речь идет о кормлении с большими интервалами: длительностью два-три часа и более. Чем больше промежуток времени между кормлениями и чем больше наполняется грудь матери, тем больше разница в содержании жира между ее передним и задним молоком. Эти различия в содержании жира могут значительно отличаться и в течение дня. Например, если длинный перерыв в кормлении выпадает на ночное время, при следующем кормлении переднее молоко будет содержать жира меньше, чем в течение вечера, когда ребенок прикладывался к груди чаще.
Что действительно имеет значение.
Исследования показывают, что нет никаких оснований беспокоиться о переднем и заднем молоке или стимулировать ребенка сосать грудь дольше. Если ребенок хорошо берет грудь, а мама не укорачивает время кормления искусственным образом, малыш будет получать примерно одинаковое количество молочных жиров в течение дня вне зависимости от режима кормления (Кент, 2007). Это происходит потому, что ребенок, который сосет грудь чаще, получает более жирное переднее молоко, чем ребенок, прикладывающийся к груди реже. Так что в конце концов показатели потребляемого молочного жира в обоих случаях оказываются одинаковыми.
А что действительно важно для набора веса младенца и роста, так это общий объем молока, получаемый ребенком в течение 24 часов. В среднем дети потребляют около 750 мл молока в сутки (Кент и др., 2006). Что касается роста, то не имеет значения, получает ли ребенок 30 мл молока каждый час или 95 мл каждые три часа, до тех пор, пока он получает достаточное количество молока в целом (Морбахер, 2010). Более того, исследователи обнаружили, что вне зависимости от интервалов между кормлениями (с более частыми прикладываниями в традиционной культуре или с большими перерывами, свойственными традиции Запада), малыши ежедневно получают примерно одинаковое количество молока (Хартманн, 2007) и молочного жира. Давайте же не будем усложнять процесс грудного вскармливания для матерей, которым мы помогаем, и раз и навсегда вычеркнем вопросы о переднем и заднем молоке из нашего «тревожного списка».
Переднее и заднее молоко – слова, знакомые многим мамочкам, по крайней мере, все когда-либо слышали эти слова. И сегодня сайт для мам сайт хочет поговорить с вами о том, какая же между ними разница.
Как отличить переднее молоко от заднего?
Переднее молоко обычно поступает в самом начале . В нем много молочного сахара, потому по вкусу молочко сладкое. Еще в нем находятся водорастворимые минералы, белки.
Такое молоко почти не имеет цвета, может отдавать синевой. Эти качества не умаляют его пользу. С передним молоком у малыша удовлетворяется потребность в жидкости.
Заднее молоко содержит необходимые липиды, жирорастворимые ферменты и так важные аминокислоты. Именно эти компоненты отвечают за насыщение и позволяют малышу хорошо развиваться и расти «не по дням, а по часам», как говорится в народе.
Еще в заднем молоке есть факторы сытости, роста и сна. Это молочко наиболее калорийное. Оно бывает белого либо желтоватого оттенка.
Сколько переднего и заднего молока должно быть, точно сказать нельзя. Ведь каждый организм индивидуален.
Однако, как правило, у всех гораздо больше переднего и совсем немного заднего молочка. При этом никогда точно нельзя сказать, в какой именно момент малыш перестает кушать переднее и приступает к заднему. Грудная железа не имеет «водораздела».
В целом разделение на эти виды молочка матери можно считать условным. Ведь по составу молоко в процессе кормления постоянно трансформируется. На самом-то деле грудь женщины вырабатывает одно и то же молоко – такое, в котором хорошо сконцентрированы жиры. Когда грудь наполнилась молоком, в нем жировые капли соединяются между собой, примыкают к стенкам альвеол.
Между кормлениями проходит время, молоко накапливается и переходит из альвеол к соску. А жиры остаются на стенках молочных протоков.
Переднее и заднее молоко: как правильно прикладывать к груди – маленькие хитрости
В свете сказанного выше сайт хочет вывести некую аксиому: «чем больше по времени длится перерыв между кормлениями, тем меньше молоко в начале следующего кормления насыщено жирами».
Для того, чтобы ваш ребенок получал все питательные вещества и добирался до заднего молока, следуйте простым советам:
- чаще прикладывайте к груди,
- не меняйте часто грудь в процессе кормления – не стоит сразу предлагать другую грудь, когда прилив молока завершился, важно, чтобы малыш получил все молочко,
- менять грудь можно раз в 2 часа, а в продолжение этого времени должно быть от двух до четырех коротких прикладываний либо одно, но на полчаса либо дольше,
- в процессе кормления обязательно смотрите, чтобы ваш малыш не просто сосал грудь, а еще и глотал молочко;
- ночное кормление младенцев отменять не стоит, ведь именно в это время производится больше питательного молока, и в таком случае рацион ребенка получится максимально сбалансированным.
Итак, условно существуют переднее и заднее молоко, как правильно кормить, мы с вами приблизительно разобрались.
Порой по чьим-либо советам молодая мамочка решает переднее молоко, считая, что все равно это «пустышка», а малыша надо насыщать. Это тоже неверно. Ведь в таком случае вашему малышу может попросту не хватать жидкости.
А кроме того, постоянное сцеживание приводит к тому, что железа начинает производить больше переднего молока.
Что такое дисбаланс переднего и заднего молока?
Это явление связывают с тем, что ребенок кушает очень много водянистого молока и практически совсем не насыщается задним. Однако, дело здесь вовсе не в том, что должен быть некий «баланс», и в целом и того, и другого молока должно быть поровну.
Выше вы уже прочитали о механизмах выработки, а потому должны уже кое-что понимать.
О дисбалансе говорят, если ребеночек начинает страдать от жидкого и пенистого стула, кишечник часто опорожняется, происходит учащенное мочеиспускание, в . И в целом набор веса практически не происходит.
Такое происходит не из-за каких-то проблем с молоком, а лишь потому, что прикладывание к груди осуществляется хаотичным образом.
Переднее и заднее грудное молоко одинаково важны для роста и развития малыша. Если грудное вскармливание происходит правильно, тогда ребенок прекрасно набирает в весе, пребывает в хорошем настроении, практически всегда сыт.
Конечно, иногда при правильно организованном вскармливании у малыша все равно возникают проблемы со стулом, с газообразованием, он может не очень быстрыми темпами набирать вес. Вот тогда стоит обратиться к педиатру, чтобы понять истинную причину всех этих явлений.
Теперь вы понимаете, что важное значение для роста и здоровья ребенка одинаково имеют переднее и заднее молоко.
Практически любой разговор с кормящей мамой, которая только постигает азы грудного вскармливания, так или иначе сводится к вопросу о том, как часто менять грудь, чтобы малыш добирался до заднего жирного молока . Многие матери слышали о существовании такого деления грудного молока в груди от своих подруг или врачей и часто озабочены этим не на шутку.
А все потому, что переднее молочко считается «пустой» и никому не нужной водичкой. Некоторые даже советуют его сцеживать и выливать перед кормлением. Судите сами — вот примеры вопросов от форумчан:
Milka :
«Хотелось бы узнать вот какой момент: когда ребенок начитнает сосать грудь, то сначала он высасывает переднее молочко. как узнать, когда он сосет уже более жирное молоко, сколько времени примерно должно пройти? Просто у моей девочки стул иногда бывает жидковат, вместе с творожистыми какашками, вытекает и жидкость. Я читала, что это свидетельство того, что ребенок сосет больше переднего молока. И ещё — во время сосания у меня бывают приливы молока, я это чувствую очень хорошо. Так вот, мне интересно, какое молоко прибывает — переднее, или уже полноценное?»
Morkowka:
«Подскажите пожалуйста, у меня ребенок начинает сосать грудь и сразу прилив, если сосет минут 30, то приливов может быть в одной груди 2-3, а во второй 3-4 и больше — не знаю, почему такая разница? И еще, когда второй прилив, третий прилив — это какое молочко прибывает? Переднее ведь вроде уже высосано, получается заднее ?»
Алиса:
«Когда я кормлю ребеночка, то из другой груди сочится молоко. Чтобы оно не пропадало, я его собираю в пластиковые прокладки-контейнеры. Вопрос: со второй груди сочится переднее молоко или и то, и другое? А в бутылочке оно (переднее и заднее) смешивается? Это не страшно?»
Переднее молоко — это не страшно
Так что же происходит в груди на самом деле? И нужно ли следить за тем, чтобы ребенок высасывал именно заднее молоко ? Если ответить кратко, то следить за этим не нужно. Во время кормления важен весь объем высасываемого молока и эта «проблема» просто надумана.
Грудь — это не два стакана с молоком разной жирности, это молочная железа, в которой происходит выработка молока постоянно, но с разной скоростью в зависимости от наполненности молочных протоков. Поэтому ребенок получает коктейль из переднего и заднего молока, если имеет возможность сосать грудь без ограничений.
«Переднего» молока действительно больше бывает в начале кормления, и оно поставляет ребенку необходимое количество лактозы и белка, а «заднее молоко» концентрируется в конце кормления и поставляет малышу необходимые жиры. Но такое описание процесса выработки молока в груди упрощенное и не дает картины в целом. Отсюда столько беспочвенных опасений у кормящих матерей.
Жирность грудного молока варьируется как в течение одного кормления, так и в течение дня, и она мало зависит от нашего рациона — не существует продукта, который гарантированно повысил бы женщине жирность ее грудного молока. Поэтому если мы озадачиваемся вопросом, сколько ребенок получает заднего молока, то важнее смотреть не на одно кормление, а учитывать все кормления в течение суток .
Чем больше опустошена ваша грудь (а полностью она никогда не бывает опустошена), тем больше жирность грудного молока.
Соответственно, утром, когда грудь больше наполнена, жирность молока меньше, чем вечером, когда грудь часто бывает менее наполнена . А ведь многие мамы считают это проблемой и пытаются докормить ребенка смесью…
Наибольшей жирностью обладает молоко женщины, которая кормит грудью продолжительно, более 1,5 лет, так как сосательная активность ребенка снижается и грудь все время не наполнена.
В любом случае запомните: если вы кормите новорожденного по требованию, то он получает из вашей груди все, что ему необходимо!
Грудное молоко из волшебного краника
Грудное молоко в груди можно сравнить с краном с горячей водой. Вначале, когда вы включаете кран, идет прохладная вода, но затем она постепенно становится все горячее.
Если вы включаете кран достаточно часто, то нагревание происходит очень быстро. Точно так же, если вы часто кормите грудью, в начале следующего кормления жирность молока будет выше, чем если вы копите молоко и даете грудь реже.
Случаи сильного дисбаланса переднего и заднего молока происходят только при сильной , т.е. когда молока слишком много. Тогда же малыш может заработать и вторичную .
Цитата из статьи « «:
Гормональная стимуляция молокообразования и начальная стимуляция при сосании ребенка обеспечивают включение исключительно механизмов мерокриновой секреции и поступление в молочные ходы секрета, бедного белком и жиром. Это так называемое «переднее» молоко. Только включение второго нейрогормонального механизма, возникающее через несколько минут активного сосания, обеспечивает присоединение голокриновой секреции и поступление в молочные ходы секрета, имеющего концентрацию белка, доходящую до 25-30 г/л и жира — до 85 г/л. Это — «заднее» молоко.
Помните, если ваш малыш хорошо набирает в весе и выглядит довольным после большинства кормлений, то у вас все хорошо и проблема поиска заднего молока вас не касается!..
С этой статьей также читают:
Красивые полотенца, одеяла и подушки порадуют глаз любой кормящей мамы и всей семьи…