Бисмутът е тежък метал заедно с оловото, антимона и живака. Но поради особеностите на химичните си свойства, той няма изразен токсичен ефект в сравнение с горните метали. Бисмутовите съединения вече са били използвани в средновековната медицина за лечение на сифилис, стоматит и други заболявания.

В съвременната медицина има огромен брой лекарства, базирани на бисмутови съединения. Противоязвените свойства на неговите съединения се използват при лечение на гастрит и стомашни язви, диария. Мехлеми на базата на бисмутови съединения се използват за лечение на дерматити, ерозии, язви, възпалителни заболявания на кожата и лигавиците. Широкото използване на бисмутови съединения се основава на противоязвените, противовъзпалителни, дезинфекциращи, стягащи, заздравяващи рани свойства на този метал.

Предозирането на бисмут обаче е опасно за човешкото здраве и живот.

Причини за отравяне с бисмут

Прекомерният прием на тежки метали възниква при неконтролирана и продължителна употреба на бисмут-съдържащи лекарства. В същото време се отбелязва „бисмутова граница“, която е възпалителен процес по краищата на венеца поради отлагането на бисмутови соли. Цветът на лигавицата се променя, става черен. Интензивното използване на бисмутови съединения за медицински цели при пациенти с бъбречна патология води до бисмутова енцефалопатия.

В производството бисмутът се използва широко в електротехниката, ядрената промишленост, а химическата, металургичната и фармакологичната промишленост не могат без него. Бисмутът се използва за производството на козметика, бои, пигменти. В производството случаите на отравяне с метални съединения са изключително редки и са резултат от неспазване на изискванията за безопасност при работа.

Механизъм и симптоми на отравяне с бисмут

Когато в тялото попадне голямо количество метал, той се улавя от левкоцитите и се разпространява във всички тъкани и органи. Металът се отлага във вътрешните органи: черен дроб, бъбреци, далак, нервна тъкан. Бисмутът се екскретира от тялото през стомашно-чревния тракт. В този случай изпражненията са боядисани в тъмен цвят поради бисмутов сулфид.

Най-често срещаното хронично отравяне с бисмутови съединения, характеризиращо се със следните патологични прояви:

• Чести признаци: влошаване на паметта и вниманието, загуба на апетит, импотентност, намален имунитет.
• Прояви от неврологичен характер: безсъние, раздразнителност, нервност, промени в чувствителността на частите на тялото, мускулни тремори, спазми, конвулсии.
• От страна на сърдечно-съдовата система: аритмия, промени в кръвното налягане.
• Промени в храносмилателните органи: гадене, повръщане, стоматит, синдром на болка, диария, токсичен хепатит.
• Кожни прояви: дерматит, пигментация на устната лигавица, образуване на "бисмутова граница".
• От страна на отделителната система: бъбречна недостатъчност, албуминурия.

Дългосрочната употреба на бисмут-съдържащи лекарства при пациенти с болни бъбреци бързо води до бисмутова енцефалопатия. Патологията е придружена от главоболие, умора, немотивирана агресия, намалена интелигентност, астения и развитие на психози. Патологията може да бъде придружена от объркване, загуба на равновесие, зрителни халюцинации.

При остро отравяне с бисмутови препарати се развива остра бъбречна недостатъчност, неврологични разстройства, олигурия, анурия, остра коремна болка, повръщане и диария.

Диагностика и лечение

Диагнозата на отравянето се основава на анамнеза (приемане на бисмутови лекарства, работа в производството с бисмут-съдържащи съединения), рентгенови лъчи на червата, кръвен тест за съдържание на отрова и др.

Първата помощ е незабавно спиране на потока от бисмутови съединения в тялото. При остро отравяне стомахът се промива. На пациента могат да се дадат 2 таблетки активен въглен.

Лечението се състои в хелатотерапия. Ако е необходимо, се извършва стомашна промивка, предписват се лаксативи. С развитието на бъбречна недостатъчност се извършва хемодиализа.

Няма специфични антидоти за бисмута, но димеркаптолът и унитиолът имат добър ефект. Прилагайте ентеросорбенти. С развитието на стоматит се предписва 1% разтвор на лапис.

Предотвратяването на отравяне с бисмутови съединения се свежда предимно до стриктна дозировка на лекарствата и приемането им под наблюдението на лекуващия лекар. Неконтролираният прием на лекарства, съдържащи бисмут, е неприемлив. В производството най-добрата превенция на отравяне с тежки метали е стриктното спазване на изискванията за защита на труда и безопасност при работа с токсични вещества.

Лекарствата, съдържащи бисмут, се използват главно за лечение на стомашни заболявания и прояви на киселини. Имат стягащо бактерицидно действие. Прониква в клетките на патогенните бактерии, унищожава ги и води до смърт. Под въздействието на бисмута се произвежда стомашна слуз, която обвива стените на стомаха и по този начин го предпазва от вредното въздействие на солната киселина. Списъкът с бисмутови препарати се състои главно от лекарства, насочени към защита на стомашната лигавица.

Бисмутът инхибира действието на патогенната Helicobacter pylori , но като самостоятелно лекарство не е в състояние да го унищожи напълно. Не влияе на стомашния сок и не променя свойствата му. Бисмутовите препарати са една от четирикомпонентната група лекарства, които обикновено се предписват от лекар за лечение на стомашна язва, язва на дванадесетопръстника, гастрит и други заболявания като част от комплексната терапия.

Списък на бисмутови препарати с кратко описание

1. "Викалин" (производство Русия) . Комбиниран препарат, с билкови добавяне на кора от зърнастец.Има леко слабително действие, което е много подходящо, тъй като един от страничните ефекти на бисмута може да бъде запек. Произвежда се в таблетки в опаковка от 50 броя.

Сравнително евтината цена от 140 рубли в сравнение с аналозите е още един плюс. Таблетките се приемат след хранене три пъти на ден по една таблетка, след като се натрошат и разтворят в четвърт чаша вода.

2. "Де-нол" висококачествено лекарство, произведено в Холандия (опаковано в Русия), има само един недостатък, това е висока цена. Курсът на лечение излиза в прилична сума. Опаковката от 56 броя на опаковка струва 530 рубли, за 112 броя ще трябва да платите 940 рубли. За курсово лечение гражданите, като правило, придобиват по-евтини аналози на De-nol, като:

• Новобисмол.О генерично лекарство (опаковка от 56 бр. 310 рубли / опаковка от 112 бр. 600 рубли);

• Улкавис.Произведен на дъщерно дружество на Krka Pharma LLC в Русия (опаковка от 56 бр. 340 рубли / опаковка от 112 бр. 580 рубли).

И трите лекарства се приемат 30 минути преди хранене, два до четири пъти на ден, в зависимост от схемата на лечение, посочена в инструкциите.

3. Викаир (Произведено в Русия). Комбинирана медицина с билкови добавки зърнастецслабително икорен от аир , ефективен спазмолитик. Съдържа и магнезиев карбонат, който потиска киселинността на стомашния сок.

Предлагат се по 10, 20 или 50 таблетки в опаковка. Днес това е най-достъпното лекарство, като се има предвид цената му от 40 рубли за 20 таблетки в хартиена опаковка. Приемайте по една или две таблетки един час след хранене три пъти на ден.

PS. Всички цени са валидни към датата на писане. Списъкът с лекарства, съдържащи бисмут, се оказа кратък и е съставен от лекарства, които в момента се предлагат в повечето онлайн аптеки.

/ / / / / / / / / / / / / / / /
ИЛИ ВИЖТЕ ТЪРСЕНЕ НА ЛЕКАРСТВА:

Бисмутови препарати

Препаратите с бисмут се използват широко при лечение на киселини. Основният бисмутов нитрат (Bismuthi subnitras) е смес от BiNO3 (OH), BiONO и BiOOH, представлява бял аморфен или фино кристален прах. Практически неразтворим във вода и алкохол, свободно разтворим в солна киселина. Има локално адстрингентно и противовъзпалително действие. Вътре те се приемат като стягащо и антиацидно средство при стомашно-чревни заболявания (язва на стомаха и дванадесетопръстника, ентерит, колит).

На възрастни се предписва лекарството на 0,25-0,5 g, на деца - на 0,1-0,3-0,5 g на прием 3-4 пъти на ден (15-30 минути преди хранене). Основният бисмутов нитрат е един от основните компоненти на комбинираните антиацидни препарати. Влиза в състава на таблетките "Викалин", "Викаир" ​​и др., Широко използвани при язва на стомаха и дванадесетопръстника. Може да се използва външно при възпалителни кожни заболявания (мехлеми, пудри).

Vikalin - таблетки, съдържащи бисмутов нитрат - антикиселинно, умерено слабително действие. Викаир (ротер) се използва по същия начин като викалин: 1-2 таблетки след хранене 1/2 чаша топла вода 3 пъти на ден, курсът на лечение е 1-3 месеца.

Естественият препарат от бяла глина - каолин - е алуминиев силикат с малка добавка на калциеви и магнезиеви силикати. Бял прах, който се смесва в големи количества вода в пластична маса. Има обгръщащ и адсорбиращ ефект.

В допълнение към киселини, каолинът се предписва външно при кожни заболявания под формата на пасти, прахове, мехлеми. Вътре се приема от възрастни по 20-100 g, деца по 5-10 g за различни стомашно-чревни заболявания (колит, ентерит и др.) И за интоксикация.

На специално място е натриевият бикарбонат (сода бикарбонат). Преди това се използва много широко (подобно на други алкали) като антиацид при повишена киселинност на стомашния сок, пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника. Когато се приема перорално, лекарството бързо неутрализира солната киселина на стомашния сок и има изразен антиациден ефект.

Въпреки това, когато солната киселина се неутрализира с натриев бикарбонат, се освобождава въглероден диоксид, който има стимулиращ ефект върху рецепторите на стомашната лигавица, засилва освобождаването на гастрин и може да причини вторично повишаване на секрецията. Освен това, когато се използват големи дози, излишъкът от антиацид може да се абсорбира в кръвта и да причини киселинно-алкален дисбаланс. Ето защо в момента, когато има други ефективни и безвредни лекарства, трябва да спрете избора си върху тях.

Лечението на рефлуксен езофагит при хиатална херния трябва да бъде изчерпателно, като водеща роля играе диетотерапията (сметана, ферментирало печено мляко, разбит яйчен белтък, растителни масла, включително морски зърнастец или шипка, преди хранене). Предписват се обвиващи и стягащи средства (бисмутови препарати, Almagel). При болка - папаверин, платифилин, атропин

ПОЧИВКА И ЛЕЧЕНИЕ В САНАТОРИУМИ - ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЯВАНИЯ

НОВИНИ

Интересът към бисмутовите препарати се увеличи значително след откритието: оказа се, че лекарствата на базата на бисмут в комбинация с антибиотици могат ефективно да потискат жизнената активност на бактериите, които водят до развитие на пептична язва. „Златният стандарт“ при ерадикацията на Helicobacter е бисмутовият субцитрат.

Бисмутовите препарати проявяват няколко ефекта едновременно:

• има защитна функция на стомашната лигавица поради способността да образува защитен филм и да стимулира производството на естествена слуз;
• намалява абсорбцията на редица антибиотици, което им позволява да се използват за унищожаване на Helicobacter;
• нарушава синтезните процеси в бактериалната клетка;
• намалява възпалението.

Показания за прием

• язвени лезии на стомаха и / или дванадесетопръстника *;
• остър и хроничен гастрит*;
• алкохолен гастрит;
• гастродуоденит*;
• обостряне на хронични възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт.

* - включително провокирани от активността на Helicobacter pylori.

Списък на бисмутови препарати

• "Де-Нол";
• "Vicair";
• "Викалин";
• "Бягство";
• "Улкавис";
• "Виканол живот";
• Витридинол.

"Де-Нол"

Производител - Astellas Pharma Europe (Холандия).

Предлага се под формата на таблетки, съдържащи 120 mg бисмутов субцитрат. Лекарството практически не се абсорбира в кръвта от стомашно-чревния тракт. Може да се използва при лечение на деца от 4 години (под лекарско наблюдение).

Викаир

Производител - "Фармстандарт", "Валента", "Авексима" (Русия)

Това е комбиниран препарат: освен бисмутов нитрат (350 mg), съдържа антиациди (магнезиев карбонат и натриев бикарбонат), прах от кора на зърнастец (25 mg) и коренища от аир (25 mg). Произвежда се под формата на таблетки.

Действието на лекарството е насочено към взаимодействието на основните компоненти: бисмутът проявява защитни и антибактериални свойства, антиацидите премахват симптомите на повишена киселинност на стомашния сок, а билковите добавки имат слабително и спазмолитично действие. Това ви позволява да нормализирате функциите на храносмилателната система.

"Викалин"

Производител - "Update", "Avexima" и "Avva Rus" (Русия).

Лекарството е подобно по състав на Vikair, но допълнително съдържа рутин (намалява пропускливостта на капилярите) и келин "(като аир, премахва спазмите на гладките мускули на храносмилателния тракт).

Инструментът се предлага под формата на таблетки.

"бягство"

Производител - OTCPharm (Русия).

Той е аналог на "De-nol", съдържа същото активно вещество - бисмутов трикалиев дицитрат в доза от 120 mg. Произвежда се под формата на филмирани таблетки. Цената му в сравнение с оригиналното лекарство е по-ниска с 200 рубли.

"Улкавис"

Производител - KRKA (Словения).

Лекарството също така съдържа бисмутов субцитрат (120 mg), така че неговите показания ще бъдат същите за други лекарства, съдържащи бисмут.

Произвежда се под формата на таблетки с покритие. Може да се използва за лечение на стомашно-чревни заболявания при деца от 4-годишна възраст.

"Виканол живот"

Производител - PharmVILAR (Русия).

Съставът съдържа 120 mg бисмутов трикалиев дицитрат. Използва се като помощно средство при лечение на храносмилателния тракт. Лекарството не навлиза в кръвния поток, тъй като не се абсорбира от червата, екскретира се от него заедно с изпражненията непроменен.

"Витридинол"

Производител - "GILS и NP" (Русия).

Това е друг аналог на De-nol със същия състав. Произвежда се под формата на филмирани таблетки. В опаковката те са 60. Индикациите за продукта са абсолютно същите, както и за други препарати, съдържащи бисмут.

Характеристики на употребата на бисмутови препарати

• Продуктите, съдържащи бисмут, трябва да се приемат преди хранене (30 минути) и да се измиват с малко количество течност. За предпочитане е да се използва само вода и е нежелателно да се пие мляко, сокове, чай: тези напитки променят киселинната среда в стомаха, което намалява ефективността на бисмутовите соли.
• За същата цел (виж по-горе) те отказват да го приемат, преди да използват лекарството.
• Не се препоръчва комбинирането на бисмутови препарати: това може да доведе до предозиране.
• Бисмутът не трябва да се използва едновременно с други лекарства, а на интервали от 2-3 часа, освен ако не е назначена друга схема.

Стандартният курс на лечение на гастрит и пептична язва е от 4 до 8 седмици. Дозировката се избира от лекаря индивидуално.

Унищожаване на Helicobacter

Има няколко схеми, с които можете да постигнете положителни резултати:

• Първият ред (тройна терапия) е кларитромицин + PPI + амоксицилин/метронидазол. Курсът се определя индивидуално, обикновено от 7 до 14 дни.
• Втората линия е PPI + бисмутов трикалиев дицитрат + метронидазол + тетрациклин. Продължителността на курса се определя от лекаря.

Ефективността на лечението се проверява с помощта на инструментални анализи (за антигени на Helicobacter и антитела към него) и / или биопсия.

Противопоказания

Препаратите с бисмут са противопоказани в следните случаи:

• период на бременност и кърмене;
• бъбречна недостатъчност;
• свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

За лечение на деца лекарствата, съдържащи бисмут, се използват само по показания и изключително под наблюдението на лекуващия лекар.

Има ли странични ефекти?

Алтернатива на бисмутови препарати

За заместване се използват билкови лекарства, както и синтетични лекарства на базата на сукралфат, омепразол, пирензепин. Тези лекарства включват:

Свойствата на тези препарати позволяват да се постигнат ефекти, подобни на тези на бисмутовите соли. И така, сукралфатът образува защитно покритие върху лигавиците и намалява активността на храносмилателните ензими; омепразол и пирензепин намаляват производството на стомашен сок, а билковите лекарства в комбинация със синтетични лекарства повишават регенеративните способности на организма и леко нормализират функционирането на храносмилателната система.

Лошото храносмилане и други проблеми с храносмилането едва ли могат да се считат за рядкост, тъй като никой не е имунизиран от подобни нарушения, независимо от възрастта и пола. За щастие съвременната медицина предлага много лекарства, включително адсорбенти. Бисмутовият трикалиев дицитрат се счита за доста добър (фармакологичното наименование на лекарството е De-Nol). И така, какви свойства има този инструмент? Безопасно ли е да се лекуват деца? Каква е цената му? Тези въпроси са от интерес за много читатели.

Форма на освобождаване на лекарството

Лекарството се произвежда под формата на овални бели таблетки. Основното активно вещество е бисмутов трикалиев дицитрат. Таблетките се поставят в блистери от 8 броя. В аптеката можете да закупите опаковка от 7 или 14 блистера.

Разбира се, лекарството съдържа и някои спомагателни компоненти, включително повидон, царевично нишесте, магнезиев стеарат, макрогол 6000.

Фармакологични свойства на лекарството

Активното вещество на лекарството има изразени противовъзпалителни и стягащи свойства. Веднъж попаднал в киселата среда на стомаха, бисмутовият трикалиев дицитрат се превръща в бисмутов цитрат и бисмутов оксихлорид. В бъдеще тези вещества образуват така наречените хелатни комплекси, които се отлагат върху повърхността на увредената лигавица, действайки като защитен филм.

В допълнение, лекарството активира защитните механизми на стомашната лигавица, стимулира секрецията на слуз и бикарбонат. По този начин лекарството предпазва лигавицата на храносмилателния тракт от въздействието на агресивни киселини, ензими и соли. Освен това, на фона на терапията, се наблюдава намаляване на активността на пепсиногена и пепсина, както и натрупването на епидермален растежен фактор в областта на увреждане на лигавицата, което от своя страна допринася за процесите на възстановяване на тъканите.

Бисмутовият дицитрат има пагубен ефект върху Helicobacter pylori. Това съединение се натрупва вътре в микроорганизма, което допълнително води до разрушаване на цитоплазмената мембрана на клетката и нейната смърт. Между другото, лекарството прониква под слоя дуоденална слуз - именно тук концентрацията на бактерии е най-голяма. Ето защо лекарството е по-ефективно от подобни лекарства.

Лекарството практически не се абсорбира от стените на храносмилателната система и не прониква в кръвния поток. Екскретира се от тялото непроменен заедно с изпражненията. Въпреки това, при продължителна употреба бисмутът може да се натрупа в централната нервна система.

Показания за употреба

Лекарство, съдържащо бисмутов трикалиев дицитрат, се използва доста често в медицината. По-специално, той се предписва за синдром на раздразнените черва, особено ако е придружен от пристъпи на диария. Също така, лекарството помага при лошо храносмилане, ако причината не е органично увреждане на стомашно-чревния тракт.

Показания за прием също са обостряне на гастродуоденит и хроничен гастрит. Това лекарство е ефективно при лечението на язвени лезии на храносмилателния тракт, причинени от Helicobacter pylori.

Лекарството "De-Nol" (бисмутов трикалиев дицитрат): инструкции за употреба

Разбира се, на първо място, пациентите се интересуват от това как да приемат това или онова лекарство правилно. Само лекар може да предпише лекарство, съдържащо бисмутов трикалиев дицитрат. Инструкциите за употреба съдържат всички необходими препоръки.

Например, възрастни пациенти обикновено се предписват да приемат една таблетка четири пъти на ден или две таблетки два пъти на ден. Препоръчително е да ги пиете 30 минути преди хранене или преди лягане. По-добре е таблетките да се приемат с достатъчно количество вода.

За деца на възраст от 8 до 12 години дневната доза е 240 mg от активното вещество. Бисмут трикалиев дицитрат трябва да се приема по една таблетка два пъти на ден. Ако говорим за пациенти на възраст 4-8 години, тогава дневната норма зависи от телесното тегло - 8 mg на килограм. Пълната доза трябва да се раздели на две дози.

Продължителността на курса на лечение зависи от много фактори, но като правило терапията продължава 1-2 месеца. След спиране на приема за още 2 месеца не трябва да приемате лекарства, съдържащи бисмут, тъй като това вещество се натрупва в тялото.

Противопоказания за прием

Много хора се чудят дали всички категории пациенти могат да приемат лекарство, съдържащо бисмутов трикалиев дицитрат? Инструкцията посочва, че има някои противопоказания, въпреки че не са толкова много от тях. По-специално, не се препоръчва да се приема от бременни жени, както и от родилки по време на кърмене. Противопоказание е и индивидуалната свръхчувствителност към това вещество. Също така не трябва да се използва за лечение на пациенти, страдащи от бъбречна недостатъчност.

Възможни ли са усложнения по време на терапията?

И така, лекарят ви предписа Де-Нол. Какви усложнения може да причини това лекарство? Бисмутов трикалиев дицитрат или по-скоро лекарства, основното активно вещество на което е, рядко водят до развитие на странични ефекти. Въпреки това все още са възможни някои усложнения, така че трябва да се запознаете с техния списък. По време на терапията могат да се появят нарушения на храносмилателната система, включително гадене, запек, диария и повръщане. При някои пациенти лекарството причинява алергични реакции, които се проявяват чрез сърбеж на кожата, зачервяване, обриви, подуване.

Трябва да бъдете много внимателни, когато приемате това лекарство за дълго време, тъй като бисмутът има тенденция да се натрупва в нервните тъкани, което от своя страна е изпълнено с развитието на енцефалопатия.

Аналози и други лекарства със същите свойства

Разбира се, на съвременния фармацевтичен пазар има много лекарства, съдържащи бисмутов трикалиев дицитрат. Съществуват и аналози, които имат същите свойства, но имат различен състав. Но само лекар може да избере подходящото лекарство, като вземе предвид характеристиките на тялото ви, формата на заболяването и т.н. Ако говорим за лекарства, съдържащи същото бисмутово съединение, тогава Bisnol, Tribimol, Ventrison и Trimo.

Доста добри сорбенти са лекарства като Almagel, Enterol и Enterosgel. Ако говорим за храносмилателни разстройства, свързани със заболявания на стомаха, черния дроб или панкреаса, Gastal, Pepsan и Heptaral ще бъдат ефективни, което ще помогне за облекчаване на симптоми като лошо храносмилане и гадене. Motilium ще помогне за премахване на неприятните диспептични явления. Някои от тези лекарства са по-скъпи, други имат по-мек ефект, във всеки случай има избор и доста голям.

Колко струва лекарството?

За много хора въпросът за цената далеч не е последният в списъка. И така, колко ще струва лекарството De-Nol, което съдържа бисмутов трикалиев дицитрат? Цената, разбира се, ще зависи от аптеката, която използвате, къде живеете, производителя и т.н.

Цената на опаковка от 56 таблетки варира от 390 до 470 рубли. Ако говорим за кутия от 112 броя, тогава цената й е около 650-700 рубли. Предвид факта, че една опаковка е достатъчна за пълен курс на лечение, цената на лекарството може да се счита за доста достъпна.