Навигация по статии:
Медиална повърхност на полукълбото
На медиална повърхност на полукълботоима бразда на corpus callosum, sulcus corporis callosi, минаваща директно над corpus callosum и продължаваща със задния си край в дълбокия sulcus hippocampi, който върви напред и надолу. Успоредно и над този жлеб, той минава по медиалната повърхност на полукълбото sulcus cinguli, което започва отпред под клюна на corpus callosum, след това се връща назад и завършва със задния си край в горния ръб на полукълбото.
Пространството, разположено между този ръб на полукълбото и sulcus cinguli, принадлежи към фронталния лоб, към горния фронтален гирус. Малка област над sulcus cinguli, ограничена отзад от задния край на sulcus cinguli и отпред от малка бразда, sulcus paracentralis, се нарича парацентрална лобула, lobulus paracentralis, тъй като съответства на медиалната повърхност на горните краища на двете централни извивки, преминаващи тук една в друга. Зад lobulus paracentralis има четириъгълна повърхност (т.нар. precuneus), ограничена отпред от края на sulcus cinguli, отдолу от малка sulcus subparietalis и отзад от дълбока sulcus parietoocipitalis. Precuneus се отнася до париеталния лоб.
Зад прекунеуса лежи рязко изолиран участък от кората, свързан с тилния лоб - клин, сuneus, който е ограничен отпред от sulcus parietooccipitalis, а отзад от sulcus calcarinus, сближаващ се под ъгъл. Отгоре надолу и назад клинът е в контакт с gyrus lingualis. Между sulcus cinguli и sulcus на corpus callosum се простира cingulate gyrus, gyrus cinguli, който през провлака, провлака, продължава в gyrus parahippocampalis, завършвайки с кука, uncus. Парахипокампалния извивка е ограничена от едната страна от sulcus hippocampi, която обгръща мозъчния ствол, а от другата - от sulcus collateralis и нейното продължение отпред, наречено sulcus rhinalis.
Истмус - стеснено място на прехода на cingulate gyrus към parahippocampal, разположено зад splenium corporis callosi, в края на жлеба, образуван от сливането на sulcus parietooccipitalis с sulcus calcarinus. Gyrus cinguli, провлак и gyrus parahippocampalis заедно образуват сводест извивка, gyrus fornicatus, която описва почти пълен кръг, отворен само отдолу и отпред. Сводестият гирус не е свързан с нито един от дяловете на наметалото. Принадлежи към лимбичната област.
Въпроси и отговори за изпита по дисциплината
Анатомия и физиология на човека
Специалност:
Сестрински грижи 060501 (вечерно отделение)
Билет номер 1.
1. Тъкани, органи, системи от органи, тялото като цяло.
2. Краен мозък: структура. Полукълба на мозъка. Повърхности, акции. Бразди, извивки. лимбична система.
Основи на хистологията - Тъкани.
Тъкани - група от клетки и междуклетъчно вещество, имащи еднаква структура и изпълняващи една и съща функция.
Видове:
1. епителен
2. кръв и лимфа
3. свързващ
4. мускулест
5. нервен
Орган(древногръцки ὄργανον - „инструмент“) - отделен набор от различни видове клетки и тъкани, който изпълнява определена функция в живия организъм.
Органът е функционална единица в рамките на организъм, отделна от другите функционални единици на този организъм. Органите на един организъм са взаимосвързани в своите функции по такъв начин, че организмът е съвкупност от органи, които често са обединени в различни системи от органи.
Само този набор от тъкани и клетки се нарича орган, който има стабилно място в тялото и чието развитие може да се проследи в рамките на онтогенезата (органогенезата).
Система от органи- група органи, сходни по произход, структура и функции. Органите са разположени в кухини, пълни с течност. Те комуникират с външната среда. Съвкупността от анатомични термини, които определят положението на органите в тялото и тяхната посока, е анатомичната номенклатура.
Човеке биосоциално същество. организъм- биологична система, надарена с интелект. Законите на живота (самообновяване, самовъзпроизвеждане, саморегулация) са присъщи на човек. Тези закономерности се осъществяват с помощта на процесите на метаболизъм и енергия, раздразнителност, наследственост и хомеостаза - относително динамично постоянство на вътрешната среда на тялото. Човешкото тяло е многостепенно:
молекулярно
клетъчен
тъкан
орган
системен
Връзката в организма се осъществява чрез нервна и хуморална регулация. Човек постоянно има нови нужди. Начини за тяхното задоволяване: самозадоволяване или с външна помощ.
Механизми на самозадоволяване:
вродени (промени в метаболизма, работата на вътрешните органи)
Придобити (съзнателно поведение, умствени реакции)
Структури за задоволяване на нуждите:
1. изпълнителен (дихателен, храносмилателен, отделителен)
2. регулаторни (нервни и ендокринни)
Отговор 2
Големият мозък или теленцефалон (telencephalon) - развива се от предния мозъчен мехур. Развива се по-късно от другите отдели, но при човека достига най-високото си развитие. По отношение на маса и размер той надминава други отдели. Мозъкът се състои от 2 полукълба (ляво и дясно), разделени от надлъжна фисура и свързани в дълбочината на тази фисура с помощта на corpus callosum, предната и задната комисури и комисурата на форникса. Между полукълбото и малкия мозък има напречна цепнатина. Вътре в мозъчните полукълба има кухини, пълни с CSF - 1 и 2 странични вентрикули. Първият се счита за лявата камера, 2 - за дясната. Всяка камера има: централна част и 3 рога (преден - челен, заден - тилен, долен - темпорален). В централната част и темпоралния рог има съдови плексуси, които отделят цереброспинална течност. Интервентрикуларните отвори съобщават за 3 вентрикула с две странични; Отворът на Монро комуникира страничните вентрикули с 3; два странични отвора (отвори на Лушка) свързват 4-та камера със субарахноидалното пространство; медиалната апертура (форамен на Magendie) комуникира 4-та камера с церебеларната цистерна - разширение на субарахноидалното пространство.
Всяко полукълбо е покрито отвън с кора (наметало) - сиво вещество, състоящо се от неврони, вътре съдържа бяло вещество - процеси на неврони. Вътре в бялото вещество има натрупвания на сиво - базалните ядра. Полукълбата комуникират с таламуса и краката на мозъка. Границата между големия и диенцефалона е там, където вътрешната капсула е в съседство със страничните стени на таламуса. Всяко полукълбо има 3 повърхности:
суперолатерална (изпъкнала)
медиален - плосък
по-ниско - неравномерно
Най-изпъкналите напред и назад части на полукълбата са полюсите:
тилен
времеви
Повърхността на полукълбата е осеяна с извивки и бразди. Гирусът е валяк на медулата, който се издига над повърхността на полукълбото. Браздата е вдлъбнатина между извивките. Наличието на бразди и извивки увеличава повърхността на CBM, без да увеличава обема му. Има първични навивки (всички имат еднакви) и вторични (индивидуални, в зависимост от нивото на интелигентност).
Във всяко полукълбо има 5 дяла:
париетален
времеви
тилен
островче
Фронталния лоб заема предната част на черепната кухина и се намира в предната черепна ямка. Този дял е ограничен от теменната централна (Roland) бразда. Париеталният лоб се намира зад централната бразда. Темпоралният лоб се намира в средната черепна ямка и е отделен от фронталния и париеталния дял чрез страничния (силвиев) жлеб. Тилният лоб се намира в задната част на черепа над малкия мозък и е отделен от париеталния лоб от теменно-тилната бразда, разположена на медиалната повърхност на полукълбото. Островчето е разположено в дълбочината на страничната бразда. Може да се види дали областите на фронталния, париеталния и темпоралния дял са раздалечени или премахнати. Медиалната повърхност на полукълбото има 2 извивки - cingulate (над corpus callosum). Отзад надолу тя се стеснява, образувайки провлака на cingulate gyrus. Преминава във втората, по-широка извивка на хипокампуса (парахипокампален) - извивката на морския кон (извита под формата на запетая).
Отгоре тя е ограничена от браздата на хипокампуса. Сингулатът, провлакът и парахипокампалната извивка образуват сводеста извивка, която принадлежи към лимбичната система. Предният извит край на гируса на хипокампа е куката. Задният край на гируса има удебеляване - сливица. Тази извивка разделя темпоралния лоб от мозъчния ствол.
KBM е най-висшият отдел на централната нервна система, който формира дейността на организма като цяло при взаимодействието му с околната среда. Това е най-младата формация на мозъка. С появата му настъпва кортиколизация на функциите - регулирането на функциите на тялото преминава от подлежащите отдели към кората. Започва да регулира и контролира всички процеси и дейности като цяло. Кората е управител на всички функции на тялото, тя е вместилище на интелекта, работилница на нашите желания, мисли, воля и чувства (И. П. Павлов). работата на CBM заедно с базалните ядра образуват БНД.
MBM е слой от сиво вещество с дебелина 5 mm. Поради гънките площта му е 0,25 м2. съдържа до 17 милиарда неврони, които са групирани в слоеве и образуват неокортекса - новата кора - най-високият интеграционен отдел на соматичната нервна система. При хората неокортексът заема 95,6% от цялата повърхност на кората. Шестслойният тип кора е модифициран в различни области. Петият слой на неокортекса се образува от пирамидалните клетки на Бец, от които започва пирамидната система. Останалата част е заета от палеокортекса – старата кора. Тази структура е 3 слоя. Процесите, протичащи в палеокортекса, не винаги се отразяват в съзнанието. Той включва най-древните участъци от кората, които са част от лимбичната система (обонятелния мозък).
CBM слоеве:
1. външен молекулен слой - малко нервни клетки
2. външен зърнест слой - зърнести неврони - заоблени, мултиполярни
3. пирамидален слой - пирамидни неврони
4. вътрешен гранулиран слой - малки кръгли или звездовидни неврони - аферентни
5. вътрешен пирамидален слой - големи пирамидални неврони - клетки на Betz - еферентни неврони
6. 7. мултиморфни слоеве – вретеновидни неврони – интеркалярни
Пространството между кората и базалните ганглии е заето от бяло вещество - това са процеси на неврони, които образуват нервни влакна и провеждат пътища на големия мозък:
Асоциативна (къса и дълга) - връзка между области на едно полукълбо
Комиссура (връзка на еднакви симетрични участъци на различни полукълба) - corpus callosum е най-голямата комисура на мозъка.
Проекция (кондуктивна) - връзка с други части на мозъка до гръбначния мозък. Те са дълги, провеждат възбуждането центростремително (към кората) и центробежно (от кората).
Странична повърхност на полусферата:
1. прецентрална бразда
2. прецентрална извивка
3. Роландова бразда
4. постцентрална бразда
5. постцентрална извивка
6. горен париетален лобул
7. долен париетален лобул
8. ъглова извивка
9. горни, средни и долни темпорални извивки
10. средна и долна темпорална бразда
11. силвиева бразда
12. долна челна бразда
13. долна фронтална извивка
14. средна фронтална извивка
15. горна челна бразда
16. горна фронтална извивка
медиална повърхност на полукълбото.
1. corpus callosum: багажник, коляно, клюн
2. предна комисура на мозъка
3. задна комисура на мозъка
4. мозъчен свод
5. бразда на corpus callosum
6. cingulate gyrus
7. поясна бразда
8. горна фронтална извивка
9. парацентрален лобул
10. предклин
11. теменно-окципитална бразда
13. шпора бразда
14. лингвална извивка
15. бразда на хипокампуса
16. парахипокампален извивка
Това са жлебовете и извивките на първичното, вторичното и третичното във всеки човек са индивидуални.
Анатомична терминологияслужи за точно описание на разположението на частите на тялото, органите и другите анатомични структури в пространството и една спрямо друга в анатомията на човека и другите животни с двустранен тип симетрия на тялото се използват редица термини. Освен това в човешката анатомия има редица терминологични характеристики, които са описани тук и в отделна статия.
Използвани термини
Термини, описващи позицията спрямо центъра на масата и надлъжната ос на тялото или телесния израстък:
- абаксиален(антоним: адаксиален) - разположени по-далеч от оста.
- Адаксиален(антоним: абаксиален) - разположени по-близо до оста.
- Апикална(антоним: базално) - намира се в горната част.
- Базален(антоним: апикален) - намира се в основата.
- Дистална(антоним: проксимален) - отдалечен.
- Странично(антоним: медиален) - страничен, разположен по-далеч от средната равнина.
- Медиален(антоним: страничен) - медиана, разположена по-близо до средната равнина.
- Проксимален(антоним: дистален) - близо до.
Термини, описващи позицията спрямо основните части на тялото:
- аборален(антоним: обожателен) - разположен на противоположния устен полюс на тялото.
- Адорал(антоним: аборален) - намира се близо до устата.
- Коремна- коремни, отнасящи се до коремната област.
- Вентрална(антоним: гръбначен) - коремна (предна).
- Дорсален(антоним: коремна) - гръбначен (отзад).
- Опашен(антоним: черепен) - опашка, разположена по-близо до опашката или до задния край на тялото.
- Черепна(антоним: опашен) - глава, разположена по-близо до главата или до предния край на тялото.
- Рострален- назален, буквално - разположен по-близо до човката. Разположен по-близо до главата или до предния край на тялото.
Основни равнини и разрези:
- Сагитален- разрез, преминаващ в равнината на двустранна симетрия на тялото.
- Парасагитален- разрез, минаващ успоредно на равнината на двустранна симетрия на тялото.
- Фронтален- разрез по предно-задната ос на тялото перпендикулярно на сагиталната.
- Аксиален- разрез в напречната равнина на тялото
Упътвания
Животните обикновено имат глава в единия край на тялото и опашка в противоположния край. Главният край в анатомията се нарича черепен, cranialis(cranium - череп), а опашката се нарича опашен, опашен мускул(cauda - опашка). На самата глава те се ръководят от носа на животното и се нарича посоката към върха му рострален, rostralis(трибуна - клюн, нос).
Повърхността или страната на тялото на животното, която сочи нагоре срещу гравитацията, се нарича гръбначен, дорзалис(dordum - гръб) и противоположната страна на тялото, която е най-близо до земята, когато животното е в естествената си позиция, тоест ходи, лети или плува, - коремна, ventralis(venter - корем). Например, гръбната перка на делфина е разположена дорзално, а вимето на кравата е коремнастрана.
За крайниците понятията са верни: проксимален, proximalis, - за точка, по-малко отдалечена от тялото, и дистален, distalis, - за отдалечена точка. Същите термини за вътрешните органи означават разстоянието от мястото на произход на този орган (например: "дистален сегмент на йеюнума").
вярно, декстър, и наляво, зловещ, страните са посочени така, както могат да се видят от гледна точка на изследваното животно. Срок хомолатерална, по-рядко ипсилатералнаобозначава местоположение от същата страна и контралатерален- намира се от противоположната страна. Двустранно- означава разположение от двете страни.
Приложение в анатомията на човека
Всички описания в човешката анатомия се основават на убеждението, че тялото е в анатомична позиция, т.е. човекът стои изправен, спуснати ръце и длани, обърнати напред.
Зоните по-близо до главата се наричат Горна част; по-далеч - нисък. Горен, превъзхождащ, отговаря на концепцията черепен, и дъното непълноценен, - понятие опашен. Отпред, преден, и отзад, заден, отговарят на понятията коремнаи гръбначен. Освен това условията отпреди отзадпо отношение на четириногите са неправилни, трябва да използвате понятията коремнаи гръбначен.
Обозначаване на посоки
Образувания, разположени по-близо до средната равнина - медиален, медиалис, и разположен по-нататък - страничен, латерална. Образуванията, разположени на средната равнина, се наричат Медиана, медианус. Например, бузата е разположена по-страничнокрилата на носа и върха на носа - средатаструктура. Ако даден орган се намира между две съседни структури, той се нарича междинен, междинен.
Образуванията, разположени по-близо до тялото, ще проксималенпо отношение на по-далечни дистален. Тези понятия са валидни и при описанието на органите. Например, дисталенкраят на уретера навлиза в пикочния мехур.
Централна- разположени в центъра на тялото или анатомичната област;
периферен- външен, отдалечен от центъра.
Когато се описва позицията на органи, намиращи се на различни дълбочини, се използват следните термини: Дълбок, профундус, и повърхност, superficialis.
Концепции външен, екстернус, и интериор, internus, се използва за описание на позицията на структурите по отношение на различни телесни кухини.
срок висцерален, visceralis(viscerus - вътре) означават принадлежност и близост до всеки орган. НО париетален, parietalis(paries - стена), - означава свързана с всяка стена. Например, висцераленПлеврата покрива белите дробове, докато париеталенПлеврата покрива вътрешната страна на гръдната стена.
Обозначаване на посоки на крайниците
Повърхността на горния крайник спрямо дланта се обозначава с термина palmaris - палмарно, а долния крайник спрямо ходилото - plantaris - плантарен.
Лекция
СТРУКТУРА НА МОЗЪКА
Теленцефалонът е най-големият участък от централната нервна система, значително надвишаващ обема на мозъчния ствол, който обхваща. В образуванията на теленцефалона са концентрирани центрове, които контролират дейността на различни части на мозъчния ствол и гръбначния мозък. Кората на главния мозък осъществява висша нервна дейност и определя поведението на организма в зависимост от постоянно променящите се условия на околната среда.
Telencephalon се състои от две полукълба, свързани чрез комисура - corpus callosum. Между полукълбата има дълбока надлъжна цепнатина на главния мозък, между задните части на полукълбата и малкия мозък има напречна цепнатина на главния мозък. Всяко полукълбо се състои от три повърхности: горно-латерална (горно-латерална) - сферична, медиална - плоска, долна - с неправилна форма и три полюса: челен, тилен и темпорален.
Във всяко полукълбо различавам: мантия (мантия), покрита с кора, подкорови (базални) ганглии и обонятелен мозък. Кухината на теленцефалона е страничните вентрикули.
Структурата на наметалото или мантията. Цялата повърхност на мантията е покрита с кора и е разделена от дълбоки постоянни първични бразди: централна, странична (странична) и теменно-тилна. Тези бразди разделят всяко полукълбо на пет дяла - фронтален, париетален, темпорален, тилен и остров Рейл, разположен дълбоко в страничната бразда. Всеки дял е разделен от постоянни вторични бразди на постоянни навивки, а плитките, нестабилни и променливи третични бразди ограничават такива навивки.
Горна странична повърхност на полусферата.
Фронталния лоб е разположен пред централната бразда. (Роландова бразда). Разграничава прецентралната бразда, която лежи успоредно и пред централната бразда, горната и долната фронтална бразда, разположени в предно-задна посока от централната. Между браздите са предцентралната, горната, средната и долната фронтална извивка.
Париетален лоб.
Намира се зад централната бразда. Има постцентрална бразда, минаваща зад и успоредно на централната бразда, с постцентралната извивка между тях. Интрапариеталната бразда се отклонява перпендикулярно от постцентралната бразда и разделя париеталния лоб на горни и долни париетални лобули. В долната париетална лобула се разграничават супрамаргиналната извивка, която лежи в края на латералната бразда, и ъгловата извивка, която лежи в края на горната темпорална бразда.
Временният дял.
Той се намира под латералната бразда и е разделен от горната и долната темпорална бразда на горна, средна и долна темпорална извивка. Долният темпорален гирус е ограничен отдолу от тилно-темпоралната бразда, която лежи на границата на горно-страничната и долната повърхност на темпоралния лоб.
Тилен лоб
Той се намира зад теменно-тилната бразда и има много непостоянни браздички и извивки, преминаващи напречно и надлъжно.
Островът има формата на триъгълник, заобиколен е от кръгла бразда на острова, повърхността му е покрита с къси извивки, които се разминават ветрилообразно.
медиална повърхност
Над калозното тяло минава бразда на калозния корпус, над него, запазвайки същата посока, има цингуларен сулкус, между тях има цингуларен извивка, чието стеснено място е провлакът, продължава в парахипокампалния гирус, при на предния му край се образува задна чупка - кука. Парахипокампалния извивка е ограничена отвътре от хипокампалния сулкус, а отвън от колатералния сулкус. Вътре в браздата на хипокампуса е назъбената извивка, която е назъбена сива ивица. Непосредственото продължение на цингуларния сулкус е подтопичният сулкус. На медиалната повърхност ясно се вижда париетално-окципиталната бразда, от долния край на която шпорната бразда се простира нагоре под ъгъл. Областта на мозъка между тези жлебове се нарича клин, а областта на мозъка, разположена пред париетално-тилната бразда, се нарича прекунеус, ограничена отдолу от субпариеталната бразда, а отпред е парацентрален лобул, който от своя страна граничи с медиалната част на горния фронтален гирус.
долна повърхност.
Представен от фронталния, темпоралния и тилния дял на мозъка.
Обонятелният сулкус е разположен на челния лоб, минава успоредно на надлъжната междухемисферична фисура и е покрит от обонятелната луковица, обонятелния тракт и обонятелния триъгълник - периферните участъци на обонятелния мозък. Между надлъжната фисура и обонятелния жлеб лежи прав гирус. Останалата повърхност на долната част на фронталния лоб е заета от орбиталните бразди и гируси.
Областта на долната повърхност, разположена зад страничната бразда, се отнася до темпоралния и тилния дял, където преминава тилно-темпоралната бразда, а вътре от нея - колатералната бразда и хипокампалната бразда. Между окципитално-темпоралната и съпътстващата бразда се намира латералната тилно-темпорална извивка (кръгово), вътре в колатералната бразда е медиалната тилно-слепоочна извивка, тя е ограничена от обезпечителната и шпорната бразда, между обезпечената и хипокампалната бразда е парахипокампален гирус, който завършва с кука. Парахипокампалната и цингуларната извивка съставляват сводестата извивка. Латералната и медиалната окципитотемпорална извивка са свързани чрез преходна извивка с парахипокампалната извивка.
Структурата на кората.
Повърхността на полукълбата, както в дълбините на браздите, така и в горната част на гирусите, е покрита със значителен слой сиво вещество, което се нарича мозъчната кора. Средно дебелината на кората при възрастен е 2,5-3 mm (1,3-4,5 mm), а повърхността е 145-220 хиляди mm 2, от които 1/3 или 72 хиляди mm 2 е свободната повърхност , 2 /3 или 148 хиляди mm 2 се намира в дълбочината на браздите. Разграничете древна, стара и нова кора.
Да се древна кора Препоръчай на обонятелен туберкул, предно перфорирано веществосвързани със структурите на обонятелния мозък, субкалозална извивка, полулунна извивкаоколо амигдалата и латерална обонятелна извивка. Древната кора се характеризира с липсата на слоеста структура. Той е доминиран от големи неврони, групирани в клетъчни острови.
Към старата корасе отнасят хипокампус и назъбен гирус, в областта на леглото излиза на повърхността. Старата кора има три клетъчни слоя: молекулярен слойот апикалните дендрити на пирамидалните клетки на хипокампуса, радиална- от пирамидални клетки и слой от полиморфни клетки.Ключовата структура на стария кортекс е хипокампус или амонов рогразположени медиобазално в дълбочината на темпоралните дялове. Той има особена извита форма (хипокампусът в превод е морско конче) и почти по цялата си дължина образува инвагинация в кухината на долния рог на страничната камера, със стената на която граничи слоят бяло вещество на хипокампуса. . Хипокампусът всъщност е гънка (гирус) на стария кортекс. Сплитан с нея и увит върху нея назъбена извивка.Хипокампусът има широки връзки с много други мозъчни структури. Това е централната структура на лимбичната система на мозъка.
Древната и старата кора са свързани с обонятелната функция - най-древната функция на теленцефалона.
Нова кораса останалите 95,6% от общата площ. Кората съдържа около 40 млр. неврони. Невроните имат различни форми - пирамидални, веретенообразни, звездовидни, паякообразнии т.н. Клетките на кората, заедно с процесите, образуват от 6 до 9 слоя, но тъй като в плода в края на вътрематочното развитие почти всички части на кората имат шест слоя, шестслойната кора е първоначалният тип . В някои области броят на слоевете варира, така че има девет в тилния лоб, пет в обонятелния лоб. По принцип се разграничават следните слоеве:
аз- светъл цвят(молекулен), с дебелина около 0,2 mm, състоящ се от апикални дендрити и аксони, издигащи се от клетките на долните слоеве, които са в контакт един с друг, и малък брой малки хоризонтални гранулирани клетки.
II - външна гранулирана, чиято дебелина е 0,1 мм. Състои се от гъсто разположени малки звездовидни и пирамидални неврони, чиито аксони завършват в невроните на слоеве III, V, VI.
III- външен пирамидаленс дебелина около 1 mm, се състои от малки пирамидални неврони, различно разположени във вертикално положение. Типичният пирамидален неврон има формата на триъгълник, чийто връх е насочен нагоре. Апикален дендрит се простира от върха, разклонявайки се в горните слоеве. Аксонът на пирамидалната клетка се отклонява от основата на клетката и се насочва надолу. Дендритите на клетките от III слой се изпращат към II слой. Аксоните на клетките на III слой завършват върху клетките на подлежащите слоеве или образуват асоциативни влакна.
IV- вътрешен гранулиран слой, състоящ се от плътно разположени малки звездовидни неврони с къси процеси и малки пирамиди.
Дендритите на клетките от слой IV отиват в молекулярния слой на кората и техните колатерали се разклоняват в техния слой. Аксоните на клетките от слой IV могат да се издигнат до горните слоеве или да преминат в бялото вещество като асоциативни влакна. Дебелината на IV слоя е от 0,12 до 0,3 mm. Вътрешният гранулиран слой е най-развит в зрителната зона и почти липсва в двигателната зона.
V- дълбок слой от пирамидални клеткипредставени от големи пирамидални неврони (клетки на Betz), особено развити в двигателната зона - предната централна извивка. Техните апикални дендрити достигат до молекулния слой, докато базалните дендрити са разпределени в собствения си слой. Аксоните на клетките на V слоя напускат кората и са асоциативни, комисурални или проекционни влакна. Дебелината на V слоя достига 0,5 mm.
VI- полиморфен слой от многоформени невронисъдържа клетки с различна форма (триъгълна, вретеновидна) и размер, има дебелина от 0,1 до 0,9 mm. Част от дендритите на клетките на този слой достигат до молекулния слой, докато други остават в рамките на IV и V слоеве. Аксоните на клетките от слой VI могат да се издигнат до горните слоеве или да напуснат кората като къси или дълги асоциативни влакна.
VII слой - слой от вретеновидни неврониразличават само в някои области на кората.
Клетките на единия слой на кората изпълняват подобна функция при обработката на информация.
Слоеве I и IV са мястото на разклоняване на асоциативни и комиссурални влакна, т.е. те получават информация от други кортикални структури.
Слоеве III и IV са входни, аферентни за проекционни полета, тъй като именно в тези слоеве завършват таламичните влакна.
Слой V от клетки изпълнява еферентна функция, неговите аксони пренасят информация до подлежащите структури на мозъка.
Слой VI също е изходящ слой, но неговите аксони не напускат кората и са асоциативни.
Основният принцип на функционалната организация на кората е свързването на невроните в колони. Колоната е разположена перпендикулярно на повърхността на кората и обхваща всички нейни слоеве от повърхността до бялото вещество. Връзките между клетките на една колона се извършват вертикално по оста на колоната. Страничните процеси на клетките са къси. Връзката между колоните на съседните зони се осъществява чрез влакна, които навлизат дълбоко и след това влизат в друга зона - асоциативни влакна. Функционалната организация на кората под формата на колони е открита в соматосензорната, зрителната, моторната и асоциативната кора.
Отделните области на кората имат фундаментално идентична клетъчна структура, но има и разлики, особено в структурата на слоеве III, IV и V, които могат да бъдат разделени на няколко подслоя. В допълнение, съществени цитоархитектонични характеристики са плътността и размерът на клетките, наличието на специфични видове неврони, местоположението и посоката на миелиновите влакна.
Морфологичните различия в разпределението на клетките в слоевете на мозъчната кора съвпадат с различните функционални свойства на някои от нейните полета, което е в основата на теорията за разпределението (локализацията) в мозъчната кора на функционално различни клетъчни центрове.
Архитектоника на мозъчната кора на теленцефалонапоказва, че различните области на кората не са еднакви по отношение на тяхното функционално значение. Доктрината за архитектониката на кората е описана за първи път от киевския анатом, професор В.А. Betz (1874), който идентифицира 8 характерни полета в човешкия кортекс. Това откритие на V.A. Betz впоследствие се развива в Русия и в чужбина и сега формира най-важния раздел на неврологията - цитоархитектоника и миелоархитектоника на мозъка.
Според подобни характеристики на структурата (размер и форма на клетките, разпределение на нервните влакна), Бродман комбинира 52 полета, изолирани преди това в мозъчната кора, в 11 области, които не съвпадат с анатомичното му разделение на лобове. Те се разпределят:
фронтална област- полета 8, 9, 10, 11, 12, 44, 45, 46 и 47;
прецентрален- полета 4 и 6;
зад централната- полета 1,2,3 и 43;
островен- полета 13, 14, 15 и 16;
париетален- полета 5, 7, 39 и 40;
времеви- полета 20, 21, 22, 36, 37, 38, 41, 42 и 52;
тилен- полета 17, 18 и 19;
колан- полета 23, 24, 25, 31, 32 и 33;
област зад ствола на corpus callosum- полета 26, 29 и 30;
обонятелна и гирусна област на морското конче- полета 27, 28, 34, 35 и 48.
Съвременно изследване на цито- и миелоархитектониката на мозъчната кора доведе до над 250 полета. Тези полета са комбинирани в следните цитоархитектонични области: тилна, долна теменна, горна теменна, постцентрална, прецентрална, фронтална, темпорална, островна и лимбична. Но това, вероятно, не изчерпва възможността за изолиране на нови полета в процеса на изучаване на структурата на мозъка.
Кортикални краища (центрове) на анализаторите. Учението за цитоархитектониката на мозъчната кора съответства на учението на I.P. Павлов за кората като система от кортикални краища на анализатори. Анализаторът, според Павлов, "е сложен нервен механизъм, който започва с външния възприемащ апарат и завършва в мозъка." Анализаторът се състои от три части - външен възприемащ апарат (сетивен орган), проводяща част (пътищата на главния и гръбначния мозък) и крайния кортикален край (центъра) в мозъчната кора на теленцефалона. Според Павлов кортикалния край на анализатора се състои от „ядро“ и „разпръснати елементи“.
Ядрото на анализатора според структурни и функционални характеристики е разделено на централното поле на ядрената зона и периферното поле. В първия се формират фино диференцирани усещания, а във втория - по-сложни форми на отразяване на външния свят.
Разпръснатите елементи са тези неврони, които са извън ядрото и изпълняват по-прости функции.
Въз основа на морфологични и експериментално-физиологични данни в кората на главния мозък са идентифицирани най-важните кортикални краища на анализаторите (центрове), които чрез взаимодействие осигуряват мозъчните функции.
Локализирането на ядрата на основните анализатори е както следва:
Кортикален край на моторния анализатор(прецентрална извивка, прецентрална лобула, задна средна и долна фронтална извивки). Прецентралната извивка и предната част на перицентралната лобула са част от прецентралната област - моторната или моторната зона на кората (цитоархитектонични полета 4, 6). В горната част на прецентралната извивка и прецентралната лобула са двигателните ядра на долната половина на тялото, а в долната част - горната. Най-голямата площ от цялата зона е заета от центровете на инервация на ръката, лицето, устните, езика, а по-малка площ е заета от центровете на инервация на мускулите на тялото и долните крайници. Преди това тази област се считаше само за двигателна, но сега се счита за зоната, в която се намират интеркаларните и моторните неврони. Интеркаларните неврони възприемат дразнения от проприорецепторите на костите, ставите, мускулите и сухожилията. Центровете на двигателната зона осъществяват инервацията на противоположната част на тялото. Дисфункцията на прецентралния гирус води до парализа на противоположната страна на тялото.
Ядрото на двигателния анализатор на комбинираното въртене на главата и очитев обратна посока, както и моторните ядра на писмената реч - графики, свързани с произволни движения, свързани с писане на букви, цифри и други знаци, са локализирани в задната част на средния фронтален гирус (поле 8) и на границата на теменни и тилни дялове (поле 19) . Центърът на графиката също е тясно свързан с поле 40, разположено в supramarginal gyrus. Ако тази област е повредена, пациентът не може да направи движенията, които са необходими за рисуване на букви.
премоторна зонаразположени отпред на двигателните зони на кората (полета 6 и 8). Процесите на клетките на тази зона са свързани както с ядрата на предните рога на гръбначния мозък, така и с подкоровите ядра, червеното ядро, substantia nigra и др.
Ядрото на двигателния анализатор на артикулацията на речта(речево-двигателен анализатор) са разположени в задната част на долната фронтална извивка (поле 44, 45, 45а). В поле 44 - зоната на Брока, при десничарите - в лявото полукълбо се извършва анализ на дразненията от двигателния апарат, чрез които се образуват срички, думи, фрази. Този център се формира до проекционната зона на моторния анализатор за мускулите на устните, езика и ларинкса. Когато е засегнат, човек може да произнася отделни звуци на речта, но губи способността да образува думи от тези звуци (моторна или моторна афазия). Ако поле 45 е повредено, се наблюдава следното: аграматизъм - пациентът губи способността да съставя изречения от думи, да координира думите в изречения.
Кортикален край на двигателния анализатор на сложни координирани движенияпри десничарите се намира в долния париетален лобул (поле 40) в областта на супрамаргиналния гирус. Когато полето 40 е засегнато, пациентът, въпреки липсата на парализа, губи способността да използва битови предмети, губи производствени умения, което се нарича апраксия.
Кортикален край на кожния анализатор на обща чувствителност- температурни, болкови, тактилни, мускулно-ставни - намират се в постцентралния гирус (полета 1, 2, 3, 5). Нарушаването на този анализатор води до загуба на чувствителност. Последователността на местоположението на центровете и тяхната територия съответства на двигателната зона на кората.
Кортикален край на слуховия анализатор(поле 41) се поставя в средната част на горната темпорална извивка.
Слухов говорен анализатор(контрол на собствената реч и възприемането на чуждата) се намира в задната част на горния темпорален извивка (поле 42) (зона на Вернике_ когато е нарушена, човек чува реч, но не я разбира (сензорна афазия)
Кортикален край на зрителния анализатор(полета 17, 18, 19) заема ръбовете на шпорния жлеб (поле 17), пълна слепота настъпва при двустранно увреждане на ядрата на зрителния анализатор. При увреждане на полета 17 и 18 се наблюдава загуба на зрителна памет. С поражението на полето 19 души губят способността да се ориентират в нова за тях среда.
Визуален анализатор на писмени знациразположен в ъгловата извивка на долния париетален лобул (поле 39s). Ако това поле е повредено, пациентът губи способността да анализира написаните букви, тоест губи способността си да чете (алексия)
Кортикални краища на обонятелния анализаторса разположени в куката на парахипокампалния гирус на долната повърхност на темпоралния лоб и хипокампуса.
Кортикални краища на вкусовия анализатор- в долната част на постцентралната извивка.
Кортикален край на стереогностичния сензорен анализатор- се намира центърът на особено сложен тип разпознаване на обекти чрез допир в горния париетален лоб(поле 7). Ако париеталната лобула е повредена, пациентът не може да разпознае обекта, като го опипа с ръка, противоположна на лезията - стереогнозия.Разграничете слухов гнозис- разпознаване на обекти по звук (птица - по глас, кола - по шум от двигател), зрителна гнозия- разпознаване на обекти по външен вид и др. Праксията и гносията са функции от по-висок порядък, чието изпълнение е свързано както с първата, така и с втората сигнална система, което е специфична функция на човек.
Всяка функция не е локализирана в една конкретна област, а е само предимно свързана с нея и се разпространява върху голяма площ.
реч- е една от филогенетично новите и най-трудно локализирани функции на кората, свързана с втората сигнална система, според I.P. Павлов. Речта се появява в хода на социалното развитие на човека, в резултат на трудовата дейност. „... Първо, трудът, а след това артикулираната реч заедно с него бяха двата най-важни стимула, под влиянието на които мозъкът на маймуната постепенно се превърна в човешки мозък, който, въпреки цялата си прилика с маймуните, далеч го превъзхожда по размер и съвършенство” (К. Маркс, Ф. Енгелс)
Функцията на речта е изключително сложна. Той не може да бъде локализиран в никоя част на кората, в нейното изпълнение участва цялата кора, а именно неврони с къси израстъци, разположени в нейните повърхностни слоеве. С развитието на нов опит, речевите функции могат да се преместят в други области на кората, като жестикулиране за глухонеми, четене за слепи, писане с крак за безръки. Известно е, че при повечето хора - десничари - речевите функции, функциите на разпознаване (гнозия), целенасочено действие (праксия) са свързани с определени цитоархитектонични полета на лявото полукълбо, при левичарите - напротив.
асоциативни области на коратазаемат останалата значителна част от кората, те са лишени от изрична специализация, отговарят за интегрирането и обработката на информацията и програмираните действия. Асоциативният кортекс формира основата на по-висши процеси, като памет, учене, мислене и реч.
Няма зони, които да раждат мисли. За вземането на най-незначителното решение се включва целият мозък, различни процеси, протичащи в различни зони на кората и в долните нервни центрове, влизат в действие.
Кората на главния мозък получава информация, обработва я и я съхранява в паметта. В процеса на адаптация (адаптация) на тялото към външната среда в кората се формират сложни системи за саморегулация и стабилизация, осигуряващи определено ниво на функция, системи за самообучение с код на паметта, системи за управление, които работят на базата на генетичния код, съобразен с възрастта и осигуряващ оптимално ниво на контрол и функции в организма., системи за сравнение, които осигуряват прехода от една форма на управление към друга.
Връзките между кортикалните краища на един или друг анализатор с периферни участъци (рецептори) се осъществяват чрез система от пътища на главния и гръбначния мозък и периферни нерви, простиращи се от тях (черепни и гръбначни нерви).
подкорови ядра.Те се намират в бялото вещество на основата на теленцефалона и образуват три сдвоени натрупвания на сиво вещество: стриатум, амигдала и ограда, които съставляват приблизително 3% от обема на полукълбата.
набраздено тяло o се състои от две ядра: каудално и лещовидно.
Каудално ядронамира се във фронталния лоб и представлява образувание под формата на дъга, разположена върху зрителния туберкул и лещовидното ядро. Състои се от глава, тяло и опашка, които участват в образуването на страничната част на стената на предния рог на страничния вентрикул на мозъка.
Лещовидно ядроголямо пирамидално натрупване на сиво вещество, разположено навън от опашното ядро. Лещовидното ядро е разделено на три части: външна, тъмна на цвят - черупкаи две светли средни ивици - външен и вътрешен сегмент бледа топка.
Един от друг каудатус и лещовидни ядраразделени от слой бяло вещество вътрешна капсула. Друга част от вътрешната капсула разделя лещовидното ядро от подлежащия таламус.
Оформя се стриатумът стриопалидарна система, в която по-древната структура във филогенетично отношение е бледата топка - палидум. Той е изолиран в самостоятелна морфофункционална единица, която изпълнява двигателна функция. Благодарение на връзките с червеното ядро и черното вещество на средния мозък, палидумът осъществява движенията на торса и ръцете при ходене - кръстосана координация, редица спомагателни движения при промяна на положението на тялото, мимически движения. Разрушаването на глобус палидус причинява мускулна скованост.
Каудалното ядро и путаменът са по-млади структури на стриатума - стриатум, който няма пряка двигателна функция, но изпълнява контролираща функция по отношение на палидума, като донякъде инхибира неговото влияние.
При увреждане на каудалното ядро при хора се наблюдават ритмични неволеви движения на крайниците (хорея на Хънтингтън), с дегенерация на черупката - треперене на крайниците (болест на Паркинсон).
Ограда- сравнително тънка ивица сиво вещество, разположено между кората на острова, отделена от него от бяло вещество - външна капсулаи черупката, от която се отделя външна капсула. Оградата е сложно образувание, чиито връзки досега са малко проучени, а функционалното значение не е ясно.
амигдала- голямо ядро, разположено под черупката в дълбините на предния темпорален лоб, има сложна структура и се състои от няколко ядра, които се различават по клетъчен състав. Амигдалата е субкортикален обонятелен център и е част от лимбичната система.
Подкоровите ядра на теленцефалона функционират в тясна връзка с кората на главния мозък, диенцефалона и други части на мозъка, участват в образуването на условни и безусловни рефлекси.
Заедно с червеното ядро, черното вещество на средния мозък, таламусът на диенцефалона, образуват подкоровите ядра екстрапирамидна система, извършване на сложни безусловни рефлекторни двигателни действия.
Обонятелен мозъкчовекът е най-древната част от теленцефалона, възникнал във връзка с обонятелните рецептори. Разделен е на две части: периферна и централна.
Към перифериятавключват: обонятелна луковица, обонятелен тракт, обонятелен триъгълник и предно перфорирано вещество.
Част централен отдели включва: сводест извивка, състояща се от cingulate gyrus, провлак и парахипокампален гирус, както и хипокампус- формация със специфична форма, разположена в кухината на долния рог на страничната камера и назъбена извивкалежащи вътре в хипокампуса.
лимбична система(граница, ръб) е наречен така, защото кортикалните структури, включени в него, са разположени на ръба на неокортекса и като че ли граничат с мозъчния ствол. Лимбичната система включва както определени области на кората (архипалеокортикални и интерстициални области), така и подкорови образувания.
От кортикалните структури това са: хипокампус с назъбен гирус(стара кора) cingulate gyrus(лимбичен кортекс, който е интерстициален), обонятелна кора, преграда(древна кора).
От субкортикалните структури: мамиларно тяло на хипоталамуса, предно ядро на таламуса, амигдален комплекс, както и свод.
В допълнение към многобройните двустранни връзки между структурите на лимбичната система има дълги пътища под формата на порочни кръгове, по които циркулира възбуждането. Голям лимбичен кръг - Peipz кръгвключва: хипокампус, форникс, мамиларно тяло, мастоидно-таламичен сноп(пакет Vic d "Azira), предно ядро на таламуса, цингуларен кортекс, хипокампус. От горните структури лимбичната система има най-тесни връзки с фронталния кортекс. Лимбичната система насочва своите низходящи пътища към ретикуларната формация на мозъчния ствол и към хипоталамуса.
Чрез хипоталамо-хипофизната система той контролира хуморалната система. Лимбичната система се характеризира с особена чувствителност и специална роля във функционирането на хормоните, синтезирани в хипоталамуса, окситоцин и вазопресин, секретирани от хипофизната жлеза.
Основната интегрална функция на лимбичната система е не само обонятелната функция, но и реакциите на така нареченото вродено поведение (храна, сексуално, търсене и защита). Той осъществява синтеза на аферентни стимули, важен е в процесите на емоционално и мотивационно поведение, организира и осигурява протичането на вегетативни, соматични и психични процеси по време на емоционална и мотивационна дейност, възприема и съхранява емоционално значима информация, избира и прилага адаптивни форми на емоционалното поведение.
По този начин функциите на хипокампуса са свързани с паметта, ученето, формирането на нови поведенчески програми при променящи се условия и формирането на емоционални състояния. Хипокампусът има широки връзки с мозъчната кора и хипоталамуса на диенцефалона. При психично болните са засегнати всички слоеве на хипокампуса.
В същото време всяка структура, която е част от лимбичната система, допринася за един механизъм, който има свои собствени функционални характеристики.
Преден лимбичен кортексосигурява емоционална изразителност на речта.
cingulate gyrusучаства в реакциите на бдителност, събуждане, емоционална активност. Той е свързан чрез влакна с ретикуларната формация и вегетативната нервна система.
бадемов комплексотговаря за храненето и отбранителното поведение, стимулирането на амигдалата предизвиква агресивно поведение.
дялучаства в преквалификация, намалява агресивността и страха.
Мимиларни телаиграят важна роля в развитието на пространствени умения.
Отпред към сводав различните му отдели има центрове на удоволствие и болка.
Странични вентрикулиса кухините на мозъчните полукълба. Всеки вентрикул има централна част, съседна на горната повърхност на таламуса в париеталния лоб и три рога, излизащи от него.
Преден роготива към фронталния дял заден клаксон- в тилния лоб, долния рог - в дълбочината на темпоралния лоб. В долния рог има издигане на вътрешната и частично долната стена - хипокампуса. Медиалната стена на всеки преден рог е тънка прозрачна пластина. Дясната и лявата плоча образуват обща прозрачна преграда между предните рога.
Страничните вентрикули, както всички вентрикули на мозъка, са пълни с церебрална течност. Чрез интервентрикуларните отвори, които са разположени пред зрителните туберкули, страничните вентрикули комуникират с третата камера на диенцефалона. Повечето от стените на страничните вентрикули са образувани от бялото вещество на мозъчните полукълба.
Бяло вещество на теленцефалона.Образува се от влакната на пътищата, които са групирани в три системи: асоциативна или комбинирана, комиссурална или адхезивна и проекция.
асоциативни влакна telencephalon свързва различни части на кората в едно и също полукълбо. Те са разделени на къси влакна, които лежат повърхностно и дъгообразно, свързвайки кората на два съседни гируса и дълги влакна, които лежат по-дълбоко и свързват части от кората, които са отдалечени една от друга. Те включват:
1) Колан,който може да бъде проследен от предната перфорирана субстанция до гируса на хипокампуса и свързва кората на гирусите на медиалната част на повърхността на полукълбото - отнася се до обонятелния мозък.
2) Долна надлъжна гредасвързва тилния лоб с темпоралния лоб, минава по външната стена на задния и долния рог на страничния вентрикул.
3) Горна надлъжна гредасвързва фронталния, париеталния и темпоралния лоб.
4) Закачен снопсвързва ректуса и орбиталния гирус на фронталния лоб с темпоралния лоб.
Комиссурални нервни пътищасвързват кортикалните области на двете полукълба. Те образуват следните комисури или сраствания:
1) corpus callosumнай-голямата комисура, която свързва различни части на неокортекса на двете полукълба. При хората той е много по-голям, отколкото при животните. В corpus callosum се отличава предният край, извит надолу (клюн) - коляното на corpus callosum, средната част е стволът на corpus callosum, а удебеленият заден край е ролката на corpus callosum. Цялата повърхност на corpus callosum е покрита с тънък слой сиво вещество - сиво облекло.
При жените повече влакна преминават през определена област на corpus callosum, отколкото при мъжете. По този начин междуполукълбовите връзки при жените са по-многобройни, във връзка с това те по-добре комбинират наличната информация в двете полукълба и това обяснява половите различия в поведението.
2) Предна калозна комисураразположен зад човката на corpus callosum и се състои от два снопа; единият свързва предната перфорирана субстанция, а другият - гируса на темпоралния лоб, главно гируса на хипокампа.
3) Шипов сводсвързва централните части на два дъгообразни снопа нервни влакна, които образуват свод, разположен под corpus callosum. В свода се обособява централната част - стълбовете на свода и краката на свода. Стълбовете на дъгата свързват плоча с триъгълна форма - адхезията на дъгата, чиято задна част е слята с долната повърхност на corpus callosum. Стълбовете на дъгата, извивайки се назад, навлизат в хипоталамуса и завършват в мамиларните тела.
Проекционните пътища свързват кората на главния мозък с ядрата на мозъчния ствол и гръбначния мозък. Разграничаване: еферентни- низходящи двигателни пътища, които провеждат нервните импулси от клетките на двигателните зони на кората до подкоровите ядра, моторните ядра на мозъчния ствол и гръбначния мозък. Благодарение на тези пътища двигателните центрове на кората на главния мозък се проектират към периферията. Аферентни- възходящите сетивни пътища са процеси на клетките на гръбначните ганглии и ганглия на черепните нерви - това са първите неврони на сетивните пътища, които завършват в превключващите ядра на гръбначния или продълговатия мозък, където вторите неврони на сетивните са разположени пътища, които отиват като част от медиалната бримка към вентралните ядра на таламуса. В тези ядра се намират третите неврони на сетивните пътища, чиито процеси отиват към съответните ядрени центрове на кората.
И сетивните, и двигателните пътища образуват система от радиално разминаващи се снопове в веществото на мозъчните полукълба - лъчист венец, събиращ се в компактен и мощен сноп - вътрешна капсула, която се намира между опашното и лещовидното ядро, от една страна , и таламуса, от друга страна. Той прави разлика между преден крак, коляно и заден крак.
Пътищата на мозъка и това са гръбначните пътища.
Обвивки на мозъка.Главният мозък, както и гръбначният мозък, са покрити от три мембрани - твърда, арахноидна и съдова.
твърда черупкаи мозъкът се различава от този на гръбначния мозък по това, че е слят с вътрешната повърхност на костите на черепа, няма епидурално пространство. Твърдата обвивка образува канали за изтичане на венозна кръв от мозъка - синусите на твърдата обвивка и дава процеси, които осигуряват фиксиране на мозъка - това е полумесецът на мозъка (между дясното и лявото полукълбо на мозъка), малкомозъчния шип (между тилните дялове и малкия мозък) и диафрагмата на седлото (над турското седло, в което е разположена хипофизната жлеза). В местата, където произхождат процесите, твърдата мозъчна обвивка се разслоява, образувайки синуси, където венозната кръв на мозъка, твърдата мозъчна обвивка и костите на черепа се влива в системата на външните вени през възпитаници.
АрахноидаленМозъкът се намира под твърдото тяло и покрива мозъка, без да навлиза в браздите му, като се прехвърля върху тях под формата на мостове. На повърхността му има израстъци - пахионни гранулации, които имат сложни функции. Между арахноида и хориоидеята се образува субарахноидно пространство, добре изразено в цистерни, които се образуват между малкия мозък и продълговатия мозък, между краката на мозъка, в областта на страничния жлеб. Субарахноидалното пространство на мозъка комуникира с тези на гръбначния мозък и четвъртия вентрикул и е изпълнено с циркулираща церебрална течност.
хориоидеяМозъкът се състои от 2 пластини, между които има артерии и вени. Той е тясно слят с веществото на мозъка, навлиза във всички пукнатини и бразди и участва в образуването на съдови плексуси, богати на кръвоносни съдове. Прониквайки във вентрикулите на мозъка, хороидеята произвежда мозъчна течност, благодарение на своите хороидни плексуси.
Лимфни съдовене са открити в менингите.
Инервацията на менингите се осъществява от V, X, XII двойки черепни нерви и симпатиковия нервен плексус на вътрешните каротидни и гръбначни артерии.
Ориз. 6-20. Бедрена кост - изглед отзад
латерална област на медиалния кондил. Вижда се най-добре на странична рентгенова снимка с лека ротация на дисталната бедрена кост и коляното. Наличието на този туберкул върху латералния кондил позволява на рентгенолога да оцени правилно степента на ротация на костта, за да получи истински страничен изглед. Това е показано на рентгеновата снимка на фиг. 6-33 (стр. 206).
На външната повърхност на кондилите има груби издатини, медиалните и страничните епикондили, които служат като място за закрепване на връзките и лесно се палпират отвън. Медиалният епикондил, заедно с туберкула на адукторния мускул, е по-изпъкнал.
Дистална бедрена кост и патела (страничен изглед)
Страничният изглед (Фигура 6-21) показва местоположението на пателата по отношение на пателарна повърхностдистална бедрена кост. Пателата, най-голямата сесамоидна кост на скелета, лежи в дебелината на сухожилието на четириглавия бедрен мускул. При свито коляно пателата се движи надолу, към интеркондиларния сулкус. При непълна флексия, под ъгъл от приблизително 45 °, както е показано на фигурата, пателата е само частично изместена, докато при 90 ° флексия, пателата се измества значително по-ниско по отношение на дисталната бедрена кост. Това изместване, както и връзката на пателата и дисталната бедрена кост, са важни при полагане на колянната става и при извършване на тангенциална проекция на патело-феморалната става (артикулацията между пателата и дисталната бедрена кост).
На задната повърхност на дисталната бедрена кост, непосредствено над интеркондиларната ямка, се намира подколенна повърхност,под които минават подколенните съдове и нерви.
Дистална бедрена кост и патела (аксиален изглед)
Аксиален или краен изглед на дисталната бедрена кост показва позицията на пателата по отношение на пателарна повърхност(интеркондиларна или блокова бразда). В тази проекция ясно се вижда ставното пространство в съчленението между пателата и бедрената кост (фиг. 6-22). Други участъци от долната част на бедрената кост също са ясно видими.
В задната част на бедрото, дълбок интеркондиларен яма(изрязване). В горните части на външната повърхност медиални и латерални кондилисе виждат неравномерни издатини епикондили.
патела
патела(патела) - плоска триъгълна кост, около 5 см в диаметър. Пателата изглежда с главата надолу, защото нейният заострен връх образува долната ръб, край,но закръглена база- горен.Външна страна предна повърхностизпъкнал и грапав, а вътрешният овал задна повърхност,съчленени с бедрената кост - гладки. Пателата предпазва предната част на колянната става от нараняване, освен това играе ролята на лост, който увеличава повдигащата сила на квадрицепса на бедрената кост, чието сухожилие е прикрепено към грудката на тибията на пищяла. Пателата в горната си позиция с напълно изпънат крайник и отпуснат четириглав бедрен мускул е подвижна и лесно разместваща се формация. Ако кракът е огънат в колянната става и четириглавият мускул е напрегнат, пателата се премества надолу и се фиксира в това положение. Така може да се види, че всяко изместване на пателата е свързано само с бедрената кост, а не с тибията.
КОЛЯННА СТАВА
Колянната става е сложна артикулация, която включва, на първо място, тибиофемораленставата между двата кондила на бедрената кост и съответните им кондили на тибията. Също участва в образуването на колянната става феморално-пателарен-псевдоним става,тъй като пателата се съчленява с предната повърхност на дисталната бедрена кост.