дистрофия- патология, която възниква в резултат на метаболитни нарушения с последващо увреждане на клетъчните структури. Поради разрушителния процес клетъчните тъкани губят важни компоненти или натрупват други вещества, които не са характерни за тях.
Дистрофията се отнася до хронични заболявания, чието лечение трябва да бъде много дълго. Много е трудно да се лекува дистрофия и не винаги е възможно. Зависи от много фактори: вида и стадия на заболяването, причините за него и т.н.
Какво е
Човек може да развие дистрофия на всяка възраст. Но най-често се диагностицира в ранна детска възраст (до 3 години). При децата заболяването може да причини усложнения като умствена и физическа изостаналост, метаболитни нарушения и намален имунитет.
Промяната в трофизма, която е в основата на дистрофията, може да се случи както вътре в клетката, така и извън нея. В процеса на развитие на дистрофия се уврежда не само междуклетъчното вещество, но и самите клетки на даден орган. Резултатът от разрушаването е нарушение на функциите на този орган.
¼ от недоносените бебета са диагностицирани с вътрематочна дистрофия. Заболяването не е задължително придружено от дефицит на тегло спрямо височина. Може да има и преобладаване на масата над височината. Всякакви трофични нарушения (механизми, отговорни за метаболизма) могат да доведат до развитие на различни видове дистрофия.
Видове дистрофия
Заболяването има няколко класификации. В зависимост от това кои метаболитни процеси са нарушени, възниква дистрофия:
- протеин;
- мастна;
- въглехидрат;
- минерал.
Произход:
Вродена – обуславя се от наследствени фактори. В тялото липсват ензими (1 или повече), които са отговорни за метаболитните процеси. Това води до непълно разграждане на протеини, мазнини, въглехидрати. Тъканите започват да натрупват вещества, които влияят неблагоприятно на клетъчните структури.
Могат да бъдат засегнати различни тъкани, но основно се засяга нервната тъкан. Всички вродени дистрофии са много опасни и могат да доведат до ранна смърт на пациента.
Придобити- развива се под въздействието на външни и вътрешни фактори в процеса на живот.
В зависимост от дефицита на тегло:
- Хипотрофия - характеризира се с намаляване на теглото спрямо височината. Хипотрофията може да бъде вродена, придобита и смесена.
- Паратрофията е процес на метаболитни нарушения, при които се увеличава телесното тегло.
- Хипостатура - изразено изоставане в растежа от възрастовите норми, в същото време теглото може да остане нормално.
Ако дистрофичният процес протича на фона на липса на протеиново-енергийни компоненти, това е първична дистрофия. Вторичната дистрофия възниква като съпътстваща патология на други заболявания.
Причините
Различни фактори могат да допринесат за нарушаването на механизма на метаболитния процес в клетките. По-често патологията се основава на:
Първичната дистрофия в пренаталния период се развива в резултат на нарушения на кръвообращението в плацентата и фетална хипоксия. Рисковите фактори включват:
- бременност преди 20 и след 40 години;
- патологии на плацентата;
- инфекции по време на бременност;
- гестоза и токсикоза;
- неблагоприятна социална среда.
Дете може да получи първична придобита дистрофия поради лошо хранене на майка с хранителен дефицит, както и с чести ротавирусни и чревни инфекции.
Вторичната дистрофия се придружава от такива заболявания:
- ензимопатия, която се изразява в отсъствието или ниската активност на ензима;
- хромозомни патологии;
- малабсорбция с нарушена чревна абсорбция;
- имунодефицитни състояния.
Паратрофията обикновено се свързва с прекомерна консумация на мазни и въглехидратни храни. Хипостакуларната дистрофия е свързана с увреждане на невроендокринната система.
Симптоми
Проявите на заболяването пряко зависят от неговия вид и тежест.
Хипотрофия от 1-ва степен се характеризира с:
- липса на тегло в сравнение с нормата от 10-20%;
- леко намаление на апетита;
- намаляване на подкожните мазнини.
С 2 степени на недохранване:
- дефицит на тегло е 30%;
- намалена физическа активност;
- появява се апатия;
- количеството мастна тъкан по крайниците и корема намалява;
- терморегулацията е нарушена (студени крайници и промени в телесната температура);
- нарушаване на сърдечно-съдовата система.
Хипотрофия от 3-та степен (атрофия) е придружена от дефицит на тегло над 30%. На този етап от прогресията на заболяването общото състояние на пациента е силно нарушено, той става раздразнителен, безразличен, сънлив. Липсва подкожна мастна тъкан. Настъпва пълна атрофия на мускулите, тялото е дехидратирано, телесната температура спада, пулсът е рядък и слаб.
Вродената хипостатура се диагностицира при деца чрез следните симптоми:
- нарушения на функцията на централната нервна система и вътрешните органи;
- сухота и бледност на кожата;
- намаляване на тургора на тъканите;
- чувствителност към инфекции;
- нарушение на метаболитните процеси.
Ако тези клинични признаци липсват и теглото и височината изостават от физиологичните норми, хипостатурата може да е резултат от конституционален нисък ръст.
Паратрофичният тип дистрофия се диагностицира по-често при пациенти със системна липса на физическа активност и продължително небалансирано хранене.
Характеризира се с:
- затлъстяване;
- диспнея;
- умора;
- главоболие;
- селективен характер на апетита;
- намален мускулен тонус и еластичност на кожата;
- могат да възникнат трансформации на вътрешните органи поради намаляване на имунитета.
Диагностика
Диагнозата "дистрофия" се поставя въз основа на признаци, които са характерни за това заболяване. Това е съотношението на теглото към височината, количеството подкожна мазнина, характеристиките на тъканния тургор. Лекарят анализира влиянието на различни външни фактори върху тялото на пациента и неговата устойчивост на инфекции.
Извършват се лабораторни изследвания за определяне на степента на дистрофия. Хипотрофия 1 степен определя се от резултатите от кръвен тест и стомашна секреция. Намаляването на активността на храносмилателните ензими и дисбалансът между кръвните протеинови фракции може да означава патология. На 2 етапа на недохранване хипохромната анемия е изразена, количеството на хемоглобина намалява. 3 етапхарактеризиращ се с удебеляване на кръвта и забавяне на ESR. В урината се откриват хлориди, фосфати, урея.
За да се определи паратрофията и хипостатурата, се извършва диференциална диагноза, изследване на генетичната история. Липсата на растеж може да е резултат от наследствен конституционален нисък ръст.
Лечение
Режимът на лечение зависи от формата и степента на дистрофия. Тя трябва да включва набор от мерки, които се състоят от употребата на лекарства и диетична терапия.
С 1 степен на недохранване терапията у дома е разрешена. Преди това пациентът трябва да бъде прегледан, за да се установи неговата поносимост към определени видове продукти.
Корекцията на храненето трябва да стане основата на терапията на дистрофията. Извършва се чрез изчисляване на продуктите за правилния грамаж. Използва се принципът на "подмладяване" на диетата. Тоест, пациентът се храни по-често, отколкото трябва да бъде според нормата и на малки порции.
Постепенно обемът и енергийната стойност на консумираните продукти се коригират. В същото време постоянно се наблюдава диурезата, естеството на изпражненията и други параметри. По-добре е да водите специален дневник и да записвате всички промени там, както и количеството и качеството на използваните продукти.
С недохранване 2 и 3 градуса необходимо е разтоварване по отношение на обема и съдържанието на храната. Разтоварването е необходимо за възстановяване на водно-електролитния баланс, функционалността на органите, отстраняване на веществата, натрупани в резултат на метаболитни нарушения. Липсата на обем на храната се компенсира чрез парентерално приложение на аминокиселини, глюкоза, протеини и други компоненти.
Лечението на тежки форми на недохранване се извършва в болница. Препоръчително е да поставите пациента в кутия, да създадете оптимален микроклимат в него (температура + 27-30 ° C, влажност 60-70%), да премахнете ненужните стимули (звук, светлина и др.).
лекарства
От първия ден на лечението се предписват ензими за 2-3 седмици:
- Креон;
При тежко недохранване се прилага интравенозно:
- Алвезин;
- левамин;
- албумин.
За осигуряване на редокс процеси се предписват курсове на витаминна терапия:
- парентерално приложение на витамини от група В и С;
- перорално, ако е необходимо, витамини А и D.
Хормонална терапия:
- тиреодинин;
- неробол;
- ретаболил;
- Prephyson;
Видео по темата: Анорексия? дистрофия? Комплексно лечение на анорексия, дистрофия с народни средства
Предотвратяване
Предотвратяването на дистрофия се извършва най-добре преди раждането на детето. Превантивните мерки могат да бъдат разделени на 2 групи:
Антенатален:
- борба с абортите и инфекциите на женските полови органи;
- предотвратяване на токсикоза;
- предотвратяване на заболявания, които са придружени от ацидоза на вътрешната среда;
- изключване на стреса;
- спазване на хигиенните условия на живот, хранене, режим и др.
След раждане:
- естествено хранене;
- спазване на режима и храненето на кърмачка;
- правилно въвеждане на допълващи храни;
- пълноценна грижа за детето (контролирайте наддаването на тегло, измервайте динамиката на растежа и др.);
- профилактика и лечение на заболявания (особено на стомашно-чревния тракт).
Прогноза
Благоприятната прогноза до голяма степен зависи от вида и тежестта на заболяването. В повечето случаи, при леки придобити форми на дистрофия, възстановяването настъпва, ако лечението се извършва правилно. Вродените патологии са слабо лечими.
При тежки форми на патология прогнозата е разочароваща (например мускулна дистрофия на Дюшен). Терапевтичните мерки могат да облекчат симптомите на заболяването, леко да удължат живота на пациента, но е невъзможно да се възстанови напълно.
дистрофия- сериозно заболяване, което изисква дългосрочно и сложно лечение с определена последователност от прилагане на набор от мерки. Много е важно патологията да се открие навреме, тогава има по-голяма вероятност за благоприятен изход.
Миопатията или мускулната дистрофия е хронично, наследствено заболяване на мускулната тъкан. На първо място, заболяването е свързано с нарушен метаболизъм. Ярки признаци на заболяването са мускулна атрофия и слабост.
Лечение на миопатия с градински чай
Трябва да вземете една опаковка градински чай. Купете го в аптеката. Вечерта се запарва в два литра вода. В този случай, обърнете внимание, градинският чай трябва да се излее с вряща вода и след това да се доведе до кипене отново. След това инфузията трябва да се вари до сутринта.
На следващата сутрин запарката се прецежда през два слоя марля и прецедената течност се излива във ваната. Уверете се, че температурата на водата във ваната не е по-висока от 36-38 градуса. Във ваната трябва да останете около двадесет минути.
Общо трябва да извършите седемнадесет процедури. Тоест, седемнадесет дни сутрин трябва да правите лечебни бани с градински чай. След това направете почивка за един месец и след това прекарайте още един курс от бани. Баните и почивката трябва да се редуват до пълно възстановяване.
Напитка с мед и лимон
Успоредно с това ви съветвам да пиете медено-лимонова напитка. Вземете една супена лъжица мед в чаша вода и изстискайте половин среден лимон. Това силно витаминозно средство ще възстанови вътрешния баланс на организма. Ще започне процесите на пречистване и оздравяване. Пийте напитката сутрин половин час преди хранене.
Контрастни бани
Можете също да направите контрастни вани за крака. Пригответе вода в две кофи. Налейте студена вода в първата кофа и гореща вода във втората.
Добавете лют червен пипер към кофа с гореща вода - това е отличен стимулатор на кръвния поток през капилярите.
За първия подход потопете краката си в кофа с гореща вода и ги дръжте там, докато краката ви се зачервят. Като се зачервят, тогава ги потопете за тридесет секунди в кофа със студена вода. Трябва да направите пет повторения. При последното повторение дръжте краката си в гореща вода за 10 минути и в студена вода за една минута. След това ги избършете и обуйте вълнени чорапи. Най-добре е да правите процедурата преди лягане.
Масажи
За да се подобри кръвообращението през микрокапилярите на тялото, е необходимо да се провеждат масажни сесии на цялото тяло. Дори самомасажът помага много.
Обтриване с кърпа
Създайте си навик да се подсушавате с кърпа, напоена със студена вода. Правете разтривки ежедневно - сутрин и вечер. Втривайте енергично до зачервяване на кожата. След процедурата ще трябва да лежите под топло одеяло за тридесет минути. Препоръчвам да добавите ябълков оцет към студена вода - супена лъжица на литър вода.
Физически упражнения
Физическите упражнения трябва да са част от живота ви. Прекарвайте до един час всеки ден в упражнения. Препоръчвам на всеки да овладее гимнастика за подвижност на ставите -. Този комплекс идеално тонизира и укрепва човешкия организъм. Ако не можете да правите всички упражнения, тогава правете онези, които можете.
Подобни видеа
Факт е, че Погледнах в електронния микроскоп и видях(изобразен в бяло на изображението) между мускулните влакна(Червен цвят).
На снимката: биопсия на мускулни влакна за лека (A), умерена (B) и тежка миопатия (C):
На снимката: нормални мускулни влакна на здрав човек:
На примера на моя пациентка, която страда. Диагнозата на Емине: тежка мускулна дистрофиябиопсия потвърдена. След това ще опиша моя подход за премахване на мускулната слабост. Препоръчвам да гледате видеоклип за лечението на прогресивна мускулна дистрофия тип Дюшен.
Мускулната дистрофия е заболяване на нарушение на производството на протеин, който създава рамката на мускулната клетка.
- В рамката на клетката се образуват дупки. Тези дупки пропускат жизненоважни съединения и микроелементи. За да закърпи дупки, клетката е принудена да произвежда вещества, които са по-големи от тези дупки. Клетката „набъбва“ отвътре, т.е. набъбва.
- Нарастващият оток оказва натиск върху мускулните клетки отвън, изтласквайки клетъчните ядра и митохондриите към периферията.
- В клетката нивото на креатинфосфокиназата се повишава и мускулът губи способността си да свързва и задържа креатина.
- Креатинът е необходим на митохондриите за производството на енергия в мускулната клетка.
- Митохондриите намаляват производството на АТФ. АТФ е енергията, необходима за движение на моторните протеини актин и миозин. Няма енергия - няма движение.
- Вътре в мускулното влакно, което не се движи, собствените му хранителни процеси се забавят.
- Мембраната на влакната започва да отделя ензими и аминокиселини, които са ненужни за нея без функцията на движение. Поради това възниква теорията за „дефектните мембрани“.
- По време на мускулното движение са необходими тези ензими и аминокиселини. Синтезът им изисква енергия, която не е налична. Поради това се появява мускулна слабост.
- Започва атрофия на мускулните влакна.
Симптоми
Заболяването мускулна дистрофия започва с развитие на слабост и атрофия на определена мускулна група. С течение на годините дистрофичният процес обхваща все повече и повече нови мускулни групи. Това се случва до пълна неподвижност. Основният симптом на миодистрофията е поражението на мускулите на таза, раменния пояс и торса на пациента. Мускулите на бедрото и мускулите на рамото са засегнати в тежки случаи, какъвто беше случаят с пациентката Емине: тя не можеше да става без опора и да ходи дори на къси разстояния.
Двустранни мускулни дистрофии
В началния период миодистрофията може да преобладава от една страна, но с развитието на заболяването степента на увреждане става същата в симетричните мускули на пациента. С течение на времето протичането на заболяването в почти всички мускули намалява тяхната мускулна сила. На тялото на пациент, страдащ от мускулна дистрофия, се появяват области на хипертрофични мускули. Това е псевдохипертрофия, която не е свързана с увеличаване на мускулните влакна. Мускулната псевдохипертрофия е свързана с подуване на мускулите на краката или ръцете. Такива мускули са плътни, но слаби.
Форми на мускулна дистрофия при възрастни
Всички образни форми на въпросното заболяване при възрастни се различават:
- видове наследство;
- скоростта и характера на протичането му;
- наличието или липсата на ретракции и псевдохипертрофии на сухожилията;
- времето за започване на процеса;
- оригиналността на топографията на мускулното страдание;
- други признаци на прогресивна мускулна дистрофия.
Въпросите за класификацията на миопатията (хронични и прогресивни наследствени мускулни заболявания) се разработват в различни посоки. Мускулната дистрофия при възрастни се класифицира според вида на наследяване:
- Автозомно доминантно.
- Автозомно рецесивен.
- Доминиращ и рецесивен.
- Свързан с Х хромозомата.
Изследване за миопатия
Клиничните признаци, характерни за мускулната дистрофия, са симптоми на отпусната парализа в различни мускулни групи на болен човек без признаци на увреждане на моторните неврони и периферните нерви. невролозицелият свят не може да го обясни.
Доктор Никонов
Моето мнение:протеиновото подуване между мускулните влакна прави невъзможно движението на мускулите.
Непознаването на този феномен озадачава лекарите по целия свят: „Как така? Мускулните влакна са непокътнати, не са повредени. Моторните неврони и периферните нерви са цели, по местата си и перфектно пропускат импулси, идващи от мозъка към мускулите и от мускулите към мозъка, но движенията са затруднени?
невролозинаредено да се направи електромиография. И отново мистерия за тях: няма промени в структурата на мускулните влакна. Намаляване на амплитудата на М-отговора, повишена интерференция и полифазен потенциал показва затруднение в движението на мускулите без никаква патология!
Патологоанатомична картина на заболяването
Нека да разгледаме какво се случва в мускулните клетки при пациенти с мускулна дистрофия на Дюшен. За да направите това, ще направим разрез в кожата, ще я разширим с разширител и ще вземем малко парче мускулни влакна.
Типичен признак на миодистрофия на първо място е различен диаметър на мускулните влакна. При здрав човек диаметърът на мускулните влакна е същият.
Характерни признаци на мускулна дистрофия са атрофирани и хипертрофирани влакна, множество вътрешни ядра и оток.
Изследвайки оцветените участъци от скелетните мускули, видях миофибрилна денервация, значителна вариация в размера на миофибрилите и подчертан оток.
Обяснение към първата снимка:
- Бледо лилав цвят - това са мускулни влакна в контекста.
- Светлите петна както вътре във влакната, така и отвън са подути.
- Тъмните точки са ядрата, които едемът е изместил към периферията.
На втората снимкапоказани са нормални мускулни влакна на здрав човек.
Тежестта на мускулната дистрофияСпоред електронната микроскопия се фокусира върху следните показатели:
- при лека степенразликата в размера на мускулните влакна е умерена, първоначалните признаци на оток (бял цвят).
На снимката: биопсия на мускулни влакна за лека (A), умерена (B) и тежка дистрофия (C).
- средна степенгравитацията съответства на движението на ядрата към центъра на мускулните влакна, разширяването на междуфибриларното пространство поради увеличаване на отока между клетките.
На снимката:мускулни влакна при прогресивна умерена мускулна дистрофия:
а) светло лилави мускулни влакна;
б) светли петна вътре в мускулните влакна - оток, изтласкващ ядрата от центъра на клетката към периферията;
в) тъмни точки - ядра на мускулни клетки;
г) стрелката показва мускулна клетка, която не може да се движи поради намаляване на метаболитните процеси - потъмнява към лилаво.
- тежка степенхарактеризиращ се с обширни огнища на разрушаване на миофибрилите, тяхната фрагментация и дезорганизация, появата на хиалиноподобно вещество и отокмежду мускулните клетки. Функционално такава тъкан има слаба здравина, бързо настъпва умора и се развиват признаци на мускулна умора. Снимката ще бъде представена по-долу.
Това е състоянието на мускулите на Емине преди да се свържете с мен:
Пояснение към снимката„тежка степен на мускулна дистрофия“:
- Мускулните влакна в секцията са оцветени в синьо.
- Червените точки са ядрата на мускулните клетки.
- Отокът е неоцветен бял цвят.
Клинична картина на мускулна дистрофия
Първият признак на миопатия на Дюшен при Емине беше слабост. Тя започна да се уморява при нормално физическо натоварване. Най-ранните оплаквания на Емине бяха:
- Умора при бягане, дълго ходене.
- Емине започна да пада често.
- Започна да се появява миалгия в краката (болка в мускулите), понякога в комбинация с болезнени спазми.
- Постепенно ходенето стана трудно.
Емине не можеше да стане от ниско столче без помощта на ръцете си. При изправяне жената прибягва до използването на спомагателни техники: „изправяне със стълба“, „самоизкачване“ - техниката на Gowers. Няколко години по-късно Емине не можеше да стане без чужда помощ. Пациентът не можеше да се изкачва по стълбите.
След въздействието ми върху мускулите на Емине, тя се качва на 17-ия етаж без помощта на ръцете си, веднага слиза с асансьора и отново се качва на 17-ия етаж, без да се изморява!
Мускулната атрофия се развива главно в областта на тазовия пояс, бедрата (следователно ефектът върху мускулите на Емине по метода на Никонов е насочен към тези области).
Мускулите на горните крайници започват да атрофират по-късно. Емине каза, че не може да си налее чай и да се среше. Вижте резултатите от лечението на мускулна дистрофия във видеото по-долу:
През годините на моята работа като лекар многократно съм се срещал с мускулна дистрофия както при възрастни, така и при деца. При това заболяване, в допълнение към лечението с лекарства, е наложително да се приложи обширна програма от народни методи. Жалко, че пациентите не винаги изпълняват предписанията на лекаря докрай.
И така, какво трябва да се направи с това заболяване?
Първо, лечение от невролог.
Второ, втрийте прясно приготвено масло в мускулите.
За да го приготвите, прясното мляко трябва да престои известно време в хладилник, след което от него да се отстрани добре оформената горна част (сметаната) и от нея да се направи масло.
Можете дори да разтриете самите върхове - това също помага. Но не трябва да са на повече от три дни. Трябва да разтриете добре, като спечелите повече масло в дланта на ръката си. Кожата и мускулите го абсорбират добре. За тази процедура изберете чаршаф, в който да увиете пациента.
Масажът е така. Първо, в продължение на 20 минути (времето е дадено за възрастни, по-малко за деца), маслото трябва да се втрие в гърба, особено в гръбначния стълб, след това в продължение на 5 минути отдолу нагоре зад бедрото. След това, също отдолу нагоре, втрийте маслото в продължение на 5 минути върху задната част на подбедрицата. Когато приключите, преминете към втриване на маслото в другото бедро и след това в другия пищял.
Втривайте по същия начин отдолу нагоре в продължение на 5 минути. След това масажирайте отдолу нагоре, като втривате масло, бедрото отпред. Времетраенето на процедурата също е 5 минути. Продължете с петминутно втриване на масло отдолу нагоре в пищяла и стъпалото отпред, след това в другото бедро отпред и завършете с другия пищял и стъпалото отпред. Втрийте също 5 минути отдолу нагоре.
Втриването е най-добре да се извършва преди 12 часа на обяд. Проведете поне 3 курса на такова лечение. Разтриването трябва да се извършва от някой близък. Прекарайте ги през деня. Ще видите резултата и без лекар.
След масажа трябва да полежите поне 1 час, завити с чаршаф и покрити. След това можете да излезете навън, но не забравяйте да носите памучен чорапогащник или панталон. Лечението трябва да бъде в рамките на 20 дни.
Много е важно да започнете лечението на нарастващата луна, когато тя е в първата четвърт. Най-добрите дни за това са четвъртък или събота.