За да разберете явлението промени в структурата на стената на матката и да разберете какви са дифузните промени в миометриума, първо трябва да вземете решение за самата концепция за "миометриум". Какво е?
Миометриумът е мускулният слой на стената на матката, който се състои от три слоя гладкомускулни влакна. Тези слоеве имат следната структура и са подредени в определена последователност:
- Външният подсерозен слой, който се състои от надлъжни и кръгли мускулни влакна. Отвън е покрит със серозна мембрана.
- Средният мускулен слой се състои от кръгли мускулни влакна и е най-мощният. В средния слой преминават основните големи магистрални съдове, които осъществяват трофизма на матката.
- Вътрешният надлъжен слой, който се състои изключително от надлъжни влакна.
Матката, чрез всички горепосочени мускулни слоеве, изпълнява функцията на плода по време на бременност. Мускулите предпазват органа от разкъсвания по време на вътрематочния растеж на бебето. И след изтичане на гестационната възраст, благодарение на мускулните влакна, настъпва процесът на експулсиране на плода.
Промените в структурата на миометриума възникват по редица причини и имат свой причинно-следствен механизъм. По време на плодовитостта матката на жената е изложена на различни влияния. Според силата на въздействие и степента на травматизация на структурите на маточната тъкан тези фактори могат да бъдат разделени на травматични и слабо травматични.
Например, абортът е травматичен фактор, който засяга тъканите на матката и носи след себе си последващи дифузно-фокални промени. И раждането, поради физиологичния си характер, с доброкачествено протичане на родилния процес, вече не е толкова травматичен фактор. Спонтанният аборт също води до дифузно-огнищни промени.
Всъщност дифузно хетерогенният миометриум може да бъде резултат от следните състояния:
- анемия
- Преживял силен стрес
- Хормонален срив в тялото на жената
- ендометриоза
- Прехвърлено инфекциозно заболяване.
Във всички тези случаи ултразвуковото изследване определя дифузни промени в миометриума.
Ендометриоза и нейната диагностика
Една трета от случаите на безплодие при жените възникват при пациенти с ендометриоза. Когато тази диагноза се прави на ултразвук, се откриват дифузни промени. Симптомите на това състояние са най-често болка при уриниране и преди менструация, болка при физиологичен полов акт, възможно е и кървене между менструациите.
Ако ултразвукът разкрие несъответствие между дебелината на ендометриума и периода на менструалния цикъл и структурата на миометриума е променена, тогава заключението е "ендометриоза". Ендометриозата е полиетиологично заболяване, характеризиращо се с разрастване на ендометриума, който покрива вътрешността на матката. Понякога при ендометриоза растежът на ендометриалните клетки се извършва извън самия орган.
В редки случаи менструалният ендометриум може да се появи извън органите на гениталната област, например върху бронхиалната лигавица или стомашно-чревния тракт. Това ще се прояви чрез циклично кървене с различна степен на интензивност от тези органи. Основният показател при ултразвуковата диагностика на ендометриозата е дифузно разнородната структура на миометриума. Поради удебеляването на ендометриума имплантирането на оплодената яйцеклетка става невъзможно и в такъв случай може да се говори за безплодие.
Някои от най-честите причини за ендометриоза включват:
- Хормонални нарушения - в този случай балансът между стероидните хормони е нарушен, в тялото на жената има високо ниво на фоликулостимулиращ хормон и лутеинизиращ хормон.
- Менструация - Смята се, че при жени в детеродна възраст по време на менструация менструалната кръв може да се изхвърли в тъканите около матката. Това е предразполагащ фактор за покълването на ендометриалните клетки в коремната кухина.
- Генетична предразположеност: ако миометриумът на пациента е дифузно хетерогенен, възможно е същият модел да се наблюдава в няколко поколения по женска линия в едно и също семейство.
- Нарушаване на имунния отговор на организма - с това нарушение се намалява ролята на вътрешния защитен механизъм, поради което ендометриалните клетки не могат да се вкоренят извън маточната кухина.
- Метаплазия на клетките на ендометриума - трансформацията на един вид клетки в друг. Отбелязва се промяна в структурата на ендометриума.
Често има объркване в терминологията и ендометриозата погрешно се нарича ендометрит. От нозологична гледна точка ендометритът е възпалително заболяване на ендометриума (вътрешната обвивка на матката) със специфичен или неспецифичен характер. А ендометриозата е дифузна хетерогенност на миометриума на фона на структурни промени във вътрешния слой на стената на матката.
Ендометриозата има различни форми в зависимост от местоположението на патологичната тъкан. Това са следните форми, при които се наблюдават умерени дифузни промени в миометриума:
- Генитална форма с първична лезия на матката и яйчниците, ендометриоза на вагината, фалопиевите тръби и други полови органи.
- Екстрагенитална форма с увреждане на червата, органите на пикочната и пикочната система, белите дробове и други органи.
- Форма, в която двете форми са обединени. Нарича се комбинирана форма.
Има и поражение на тялото на матката с ендометриоза. Това заболяване се нарича аденомиоза. Това също е дифузна промяна в миометриума. Според етапите на процеса аденомиозата се класифицира:
- Първият етап - увреждане на маточната лигавица до ендометриалния слой
- Вторият етап е по-дълбоко увреждане на ендометриума, до средата на неговия слой
- Третият етап - когато лезията достигне серозния капак на матката
- Четвъртият етап вече е лезия на париеталния лист на перитонеума.
В допълнение, лечението на тази патология е описано във видеото:
Диагностика и диференциална диагноза на патологични промени в маточната стена
Диференциалната диагноза на ендометриозата се извършва с такива заболявания като хроничен метрит, цервикална киста, пролиферация на фоликуларния апарат и други заболявания на женската полова сфера. При всички тези заболявания се наблюдават подобни промени в матката и други полови органи.
Лечение на дифузни промени в миометриума
Лечението се изразява главно в следните действия:
- Хормонална терапия за коригиране на дисбаланса на хормоните в тялото на жената. Такова лечение, за съжаление, рядко дава стабилен резултат.
- Каутеризация на засегнатите области, за да се предотврати по-нататъшното разпространение на болестта. Това е по-радикален и по-ефективен метод на лечение.
При избора на лечение е важно да се изключат всички възможни усложнения, които възникват поради дифузни промени в миометриума.
Последна актуализация на статията 07.12.2019 г
Дифузната аденомиоза е най-леката и проста форма на аденомиоза. Това заболяване се характеризира с покълването на ендометриума дълбоко в миометриума - мускулния слой на маточната кухина. С развитието на дифузна форма на патология, стените на матката се удебеляват, състоянието и функционирането на миометриума се нарушава, чиято структура става клетъчна.
Причините за развитието на дифузна аденомиоза на матката все още не са напълно изяснени. Медицината знае само, че аденомиозата е хормонално зависим тип заболяване и има редица предразполагащи фактори, под влиянието на които вероятността от развитие на патологично състояние се увеличава значително.
Предразполагащите фактори включват:
- наследствено предразположение;
- късно начало на менструация (на 15-16 години);
- наднормено телесно тегло, всички етапи на затлъстяване;
- късна бременност;
- тежко естествено раждане;
- възпалителни процеси в яйчниците;
- психоемоционални разстройства;
- пасивен начин на живот;
- лоши условия на околната среда;
- хронични инфекциозни заболявания на репродуктивната система, чието лечение не е извършено навреме;
- усложнения след хирургични интервенции на гениталиите.
Дифузната форма на аденомиоза няма да се появи само защото една жена живее на място с лоша екология. Патологията на матката се развива под въздействието на няколко провокиращи фактора, като генетичното предразположение към това заболяване играе важна роля тук.
Етапи на развитие
Дифузната аденомиоза се развива постепенно. Трудността при ранното диагностициране на патологичното състояние е липсата на специфична симптоматична картина в началните етапи на покълването на ендометриума в дълбоките слоеве на матката.
Развитието на аденомиозата на матката протича в 4 етапа:
- ендометриалните клетки растат в субмукозните мембрани на маточната кухина;
- покълване на клетки до половината от дълбочината на миометриума;
- увреждане на ендометриума на серозната обвивка на матката;
- ендометриумът напълно промени структурата на миометриума, започна да се разпространява в коремната кухина с увреждане на съседните вътрешни органи.
Дифузните промени в миометриума настъпват доста бавно. На етап 4 от развитието на патологичния процес жената има постоянно подуване, болка и усещане за натиск в коремната кухина.
Какво се случва в матката с патология?
Според вида на разпространението на ендометриалните огнища в маточната кухина аденомиозата може да бъде нодуларна, дифузна и фокална. Най-лекият вид патология е дифузната. Това състояние се лекува сравнително бързо, рядко води до развитие на сериозни усложнения.
По-тежък клиничен случай е нодуларната форма на аденомиоза. Дифузно-нодуларният тип аденомиоза е най-тежкият случай, чието лечение е много дълго и при липса на навременна терапия това състояние може да доведе до сериозни последствия, до необходимостта от операция за отстраняване на матката и яйчниците .
Тъй като клетките на ендометриума започват да растат в мускулния слой на матката, структурата на миометриума се променя, той става клетъчен. Има и промени в цвета на мускулния слой, той придобива бледорозов, светъл цвят.
При тази патология в миометриума, тъй като е повреден от клетките на ендометриума, се образуват така наречените слепи джобове. Те имат различна дълбочина и засягат освен миометриума и съседни структури на маточната кухина. Ако лечението на дифузната форма на патологията не се извършва в началните етапи на развитие, могат да се образуват фистули, които отварят пространството с маточната кухина.
Симптоматична картина
Етапи 1-2 от развитието на патологията в повечето случаи протичат без изразени симптоми. Често аденомиозата се открива случайно, когато пациентът се подлага на физически преглед от гинеколог. Единственият признак на ранните стадии на аденомиоза е увеличаването на болезнените симптоми в долната част на корема в навечерието на началото на менструацията.
Ако една жена не е започнала навреме да лекува дифузния тип патология, симптоматичната картина започва да се влошава.
Появяват се следните симптоми:
- зацапване в средата на цикъла на кафеникав цвят, което не е свързано с менструацията. Най-често отделянето се появява няколко дни преди началото на менструацията;
- болка в долната част на корема, която се простира до лумбалната област;
- обилна менструация;
- неизправност на цикъла, менструацията не идва навреме или започва много по-рано;
- дискомфорт и болка в корема по време на секс.
Патологията се проявява чрез уплътняване на стените на маточната кухина, което се изследва по време на гинекологичен преглед при назначаване на лекар. В повечето случаи тази патология се диагностицира, когато една жена се консултира с лекар относно невъзможността за зачеване. Липсата на бременност е един от признаците на заболяването.
Диагностика
За да се определи наличието на това патологично състояние, пациентът се преглежда от гинеколог. Събира се анамнеза, за да се идентифицират причините, провокирали развитието на заболяването, анализират се оплакванията на жената. За да се потвърди предварителната диагноза и да се определи стадият на дифузна аденомиоза, се предписват редица инструментални методи за изследване:
- колпоскопия;
- Ултразвук на матката, извършен трансвагинално;
- хистероскопия.
Освен това се предписва лабораторен преглед - анализ на намазка от влагалището за определяне на инфекциозни заболявания, които протичат в латентна форма. За да се определи естеството на огнищата на аденомиозата, се извършва биопсия на ендометриални клетки, засягащи миометриума.
Терапевтични методи
Лечението на дифузната форма на аденомиоза се избира индивидуално за всеки пациент, в зависимост от етапа на развитие на патологичния процес, наличието или отсъствието на усложнения и интензивността на признаците на заболяването. В ранните стадии на заболяването се използва лекарствена терапия, която се фокусира върху хормонални лекарства.
Има положителни отзиви както от лекари, така и от пациенти.
При липса на положителна динамика от лечението с лекарства се прибягва до хирургическа интервенция. Алтернативното лечение на аденомиоза се използва като допълнителна терапия за облекчаване на признаците на заболяването и облекчаване на общото състояние на пациента.
Консервативна терапия
Всички лекарства се предписват само от лекар. Самостоятелното приложение на лекарства е изключено, тъй като е необходим индивидуален избор на дозировката и продължителността на курса на лечение.
Медикаментозната терапия включва:
- употребата на хормонални лекарства от групата на гестагените. Назначава се, ако жената иска скоро да роди;
- оралните контрацептиви са подходящи за пациенти, които вече имат деца и вече не планират бременност;
- лекарството Visanne е предназначено директно за лечение на аденомиоза;
- инсталиране на хормонално вътрематочно устройство. Предимството се дава на Мирена;
- инжектиране на лекарството Buserelin.
В зависимост от причините за аденомиозата се провежда спомагателна терапия. Ако инфекциозните заболявания на репродуктивната система са се превърнали в провокиращ фактор, се предписва курс на антибиотици, както и лекарства, насочени към нормализиране на вагиналната микрофлора. Задължително се предписват имуностимулиращи лекарства, витаминни и минерални комплекси.
Физиотерапевтични процедури
За засилване на ефекта от предписаните лекарства, нормализиране на състоянието и функционалната активност на пикочно-половите органи се провежда физиотерапия:
- електрофореза с йод за възстановяване на хормоналния баланс;
- магнитотерапия - спира възпалителния процес;
- Метод на FUS-аблация - лазерно излагане на ендометриални клетки;
- радонови бани - възстановяват състоянието на хормоналния фон, провокират атрофични процеси в ендометриума, предотвратявайки по-нататъшния му растеж в маточната кухина.
За да се спре болката в корема и долната част на гърба, която придружава развитието на аденомиоза, жените се съветват да вземат вани с иглолистни етерични масла.
Хирургическа интервенция
Хирургията се използва в следните случаи:
- пълно увреждане на матката от ендометриални клетки;
- нарушения на вътрешните органи на репродуктивната система;
- рискове от дегенерация на огнища в злокачествен тумор;
- обилно кървене.
Методи за хирургично лечение:
- електрокоагулация– въздействие върху огнищата на аденомиоза чрез електрически ток с висока честота;
- артериална емболизацияпреминаване в матката - този метод се извършва под анестезия, необходим е малък разрез в коремната кухина.
В напреднали случаи, когато клетките на ендометриума са увредили напълно матката и съседните органи, те прибягват до кардинален метод на хирургична интервенция - хистеректомия, чиято същност е да се премахне матката, понякога яйчниците също подлежат на резекция.
Хистеректомията е единственият начин за излекуване на дифузната аденомиоза, тъй като рискът от рецидив остава след електрокоагулация и емболизация.
Това е един от слоевете на матката (мускулен), който е покрит от вътрешността на ендометриума. Мускулната тъкан в матката играе важна функция по време на родилния акт, тъй като с помощта на нейните периодични контракции детето се движи през родовия канал.
Сега доста често жените се диагностицират с дифузни промени в миометриума. По своята същност те са някакви образувания, доброкачествена структура. Появата им се дължи на факта, че клетките на ендометриума започват да функционират неправилно, в резултат на което лигавицата започва да расте по необичаен начин. Такава диагноза заплашва всяка трета жена с липса на деца, безплодие. Тези патологични промени в мускулната тъкан се наричат ендометриоза или аденомиоза.
Причини, допринасящи за развитието на промени в меометриума
Учените излагат няколко теории, заради които се потим или по други причини.
- генетично предразположение.
- . В женското тяло е нарушено количественото съотношение на хормоните. Тази теория може да бъде потвърдена чрез наблюдение на засегнатата тъкан по време на менструалния цикъл, бременност и при жени след менопауза.
- теория на имплантирането. Това означава, че малки частици от ендометриума, които са били отхвърлени, допринасят за появата на патологичния процес.
Такива ситуации включват:
- травма по време на процеса на раждане;
- аборти, извършени хирургично;
- когато по време на менструация кръвта навлиза в маточната кухина, това се дължи на спазми (болезнена менструация);
Също така причините включват стресови ситуации, заболявания на други органи и системи, инфекции, предавани по полов път.
Проучванията показват, че дифузните промени в миометриума могат да причинят неизправности на ендокринната система (щитовидната жлеза).
Симптоми, свързани с ендометриоза
Клиниката се изразява в следните симптоми:
- менструация, която е придружена от болезнени усещания;
- кървене (маточно);
- изпускане, което има размазващ характер няколко дни преди началото на менструацията и след края;
- безплодие;
- изтеглящи болки в лумбалната област;
- възможни неприятни, болезнени усещания по време на полов акт;
- болезнени движения на червата (рядко);
- когато патологичният процес засяга и съседните органи, може да се появи запек, чести позиви за уриниране, може да има кръв в урината;
Ако ендометриозата се развие в шийката на матката, тогава те могат да се появят в средата на менструалния цикъл. Когато ендометриозата засяга стените на влагалището, отделянето е кърваво няколко дни преди началото на менструацията и след това.
Струва си да се отбележи, че те може да не предизвикат никаква клинична картина, в такива случаи жената дори не знае за развитието на патологията.
Важно е да ходите на планови прегледи при лекар специалист, които трябва да включват посещение на ултразвуков кабинет и изследвания.
Диагностика на ендометриоза
На първо място, трябва да се подложите на преглед от гинеколог, той визуално оценява естеството на изхвърлянето и състоянието на шийката на матката и влагалището и едва след това предписва следните методи.
- , това дава възможност за по-точно определяне на границите, подлежащи на патологичния процес;
- компютърна томография;
- често използван метод - ултразвук;
- използване на лапароскоп. С помощта на това устройство е възможно да се вземе предвид броят на фокалните лезии, в каква фаза на активност пристигат;
- използване при диагностика на хистероскоп;
Методи, насочени към лечение на дифузни промени в биометрията
Какъвто и режим на лечение да предпише лекарят, във всеки случай той трябва да бъде насочен към:
- премахване на болезнени усещания;
- избягване на по-нататъшното прогресиране на патологичните процеси в мускулната тъкан, облекчаване на възпалението;
- лечение на безплодие, причинено от дифузни промени в миометриума;
Методът на лечение ще зависи от следното:
- симптоми;
- стадий на заболяването;
- възрастови характеристики на жената;
- желанието на пациентката да забременее;
Въз основа на това е възможно и лечение с хирургическа интервенция.
Терапевтичното лечение включва назначаването и прилагането на лекарства, съдържащи хормони. Те включват орални контрацептиви от комбиниран тип. Трябва да приемате тези лекарства поне 6 месеца. Както знаете, такива контрацептиви са насочени към потискане на овулацията при жените, което от своя страна прави възможно ендометриума да не се променя толкова много. Освен това някои симптоми просто ще изчезнат с началото на приема. Например, менструалният цикъл се нормализира, болезнеността изчезва.
Но като всяко лекарство, комбинираните хормонални контрацептиви имат свои собствени противопоказания.
Започнете приема само по предписание на лекар и след консултация.
Има и много хормонални лекарства и дори вътрематочно устройство, които се използват при лечението на ендометриоза.
Те също така предписват лекарства, насочени към облекчаване на спазми, възпалителни процеси. Седативни лекарства, мултивитамини.
Хирургични лечения
Хирургичните интервенции за тази патология се извършват с помощта на микрохирургия, а именно лапароскопия. Но както казват самите лекари, благоприятният резултат от хирургичното лечение е възможен само ако включва медикаментозно лечение. Има 2 режима на лечение на ендометриоза:
- Жената първо приема хормонални лекарства, определен курс и едва след това - лапароскопия.
- Жената първо е оперирана и започва да приема лекарства.
Във всеки случай, както медикаментозната, така и хирургическата терапия и техният комплекс правят възможно жената да стане майка.
До какви усложнения може да доведе недиагностицираната и нелекувана ендометриоза
Безплодието с право може да се счита за най-опасното усложнение, то може да се развие на фона на дифузни промени при почти 60% от жените. Възможни са нарушения на нервната система, когато стволовете на нервните окончания са подложени на компресия. Анемията е следствие от честа кръвозагуба (кървене). В резултат на това жената бързо се уморява, кожата е бледа, сърцебиене, слабост. Най-застрашаващо за здравето на жената е преходът от доброкачествено образувание в злокачествено.
Превантивни действия
Превантивните мерки трябва да се прилагат не само към онези жени, които не са имали късмет и са били бити, диагностицирани с патологични промени и впоследствие лекувани, но и към тези, които не са се сблъскали с това. Такива мерки включват:
- Във всяка възраст жената не трябва да пренебрегва рутинните прегледи при гинеколог. Това ще позволи да се изключи или диагностицира заболяването.
- В периода, когато идва менструацията, избягвайте полов акт.
- Ако има наднормено тегло, тогава трябва да се справите с него.
- Използвайте контрацептиви (хормонални), за да избегнете нежелана бременност и аборт.
- Спокойствие във всяка ситуация, за да избегнете стреса.
Как се проявяват дифузните промени в миометриума? Квалифициран гинеколог ще ви каже за това. Преди да започнете да анализирате дифузните промени в миометриума, първо трябва да разберете какво е това - миометриумът, от какво се състои и каква е неговата функция?
Какво е миометриум? Миометриумът е средният слой на мускулите на матката, който от своя страна се състои от три слоя мускули. Структурата му е както следва:
- Първият слой (той също е външен) е подсерозният слой на мускулите, които са разположени в надлъжна и в кръгова посока. Над този слой е серозната мембрана.
- Под първия слой е най-здравият - средният. Представен е от кръгови мускули. Този слой съдържа в структурата си артериите и вените, които захранват матката.
- Вътрешният слой е представен само от надлъжни мускулни влакна.
Благодарение на тези три слоя матката има способността да се свива, изхвърляйки кръв по време на менструация и плода по време на бременност. Мускулната контракция се влияе от хормоните естроген, окситоцин и прогестерон. Най-интензивно е отделянето им по време на менструация и бременност. Обикновено жената не трябва да усеща матката. Усеща се само при контракции, раждане или патологии.
Характерни особености
Какво представляват дифузните промени в миометриума? Такива промени не могат да се считат за заболяване или диагноза. Това е само заключението на диагностик за състоянието на структурата на тъканите на матката. От тези наблюдения се поставя диагнозата на пациента. По принцип дифузно хетерогенният миометриум е доброкачествена неоплазма, която възниква поради неправилно функциониране на ендометриума.
По време на ултразвуково изследване често се отбелязва, че структурата на миометриума е разнородна. Всички огнища на патология, като правило, са разположени в различни точки на матката. Тогава те започват да изучават проблема в детайли. Може да се използва ендоскопия.
Често дифузните промени в миометриума са симптом на по-сериозна патология. И причините за този симптом могат да бъдат:
- промени в хормоналния фон на жената;
- автоимунни заболявания (тироидит);
- операции на матката: цезарово сечение, отстраняване на чужди тела и др.;
- спонтанни аборти, аборти;
- кръвни заболявания (анемия);
- инфекциозни заболявания;
- аденомиоза, ендометриоза;
- стресови ситуации;
- генетично предразположение.
Рисковите фактори включват жени над 40 години, които са имали раждане, както и операция на матката.
Аденомиозата, ендометриозата са едни от най-честите причини за дифузни промени в матката.
Аденомиозата е патологичен процес, характеризиращ се с поникване на ендометриума в мускулната стена на матката. Струва си да се отбележи, че ендометриумът расте в мускула само на места. В резултат на това покълване, мускулите започват да се удебеляват около проблемната зона. Такъв случай се обозначава като фокална форма на аденомиоза. Ако няма огнища, тогава те говорят за дифузна форма.
Тази патология обаче е доста рядка и може да бъде объркана с ендометриоза. Много често, когато по време на диагностиката се забележи дифузно разнородна структура на миометриума, се поставят 2 диагнози наведнъж: аденомиоза и ендометриоза.
Причините могат да бъдат: вродена патология, следродилни проблеми и възпаления, неуспешни операции.
Симптомите на аденомиозата могат да включват:
- Болезнени менструални цикли.
- Дискомфорт по време на секс.
- Кървене от гениталния тракт извън периода на менструация.
- Болка в долната част на корема.
- При ултразвук и по време на палпация се отбелязва увеличаване на размера на матката.
Какво да направите, ако се открие патология?
Лечението се извършва с хормонални и нестероидни лекарства. В трудни случаи се извършва екстирпация на матката - отстраняване на органа.
Ендометриозата е патология, подобна по принцип на аденомиозата. Разликата е, че ендометриумът прораства във всички слоеве на матката, а не само в мускулите. Освен това се образуват доброкачествени неоплазми. Повече от 1/3 от всички изследвани жени с дифузни промени в матката са имали ендометриоза. Симптомите също са подобни на аденомиозата.
Има няколко форми на патология:
- Генитална ендометриоза - участие в патологичния процес на външни и вътрешни полови органи;
- Екстрагенитална ендометриоза - освен гениталните органи са засегнати и други системи на тялото: стомашно-чревния тракт, пикочно-половата система и дори дихателната система;
- Смесена форма - комбинация от двете горни форми в патологичния процес.
Лечението се провежда консервативно (с помощта на лекарства) или хирургично. Доста често тези пътища се комбинират за най-добър резултат. Ако говорим за лекарства, тогава се предписват главно хормонални лекарства. Това обаче може значително да влоши състоянието на тялото като цяло, тъй като хормоналният фон на жената се променя. Поради това може да има проблеми с менструалния цикъл и оплождането.
Хирургическият метод е по-радикален. По този начин лекарите могат да изрежат огнищата на заболяването или (в най-лошия случай) да премахнат напълно матката.
Дифузните промени в миометриума могат да бъдат предизвикани от други причини.
Хормоналният фон на жената зависи от външни фактори, които влияят на нейното тяло. Стресът, болестта, лошата среда, тежката работа и семейните проблеми често се отразяват зле на здравето на жените. Автоимунните заболявания, като автоимунния тиреоидит, също оказват силно влияние върху хормоните и цялостното здраве. Това означава, че си струва да се проведе пълен преглед на пациента.
За да се справите със стреса и да устоите на външни фактори, трябва да прибягвате до следните действия:
- Нормализиране на съня. Трябва да продължи 8 до 9 часа.
- Хранете се правилно и балансирано. Трябва да включите в диетата си закуска, обяд и вечеря. Не пропускайте храненията, особено закуската.
- Откажете се от лошите навици (алкохол, тютюнопушене, наркотици).
- Съставете ежедневието си. Много е важно почивката и работата да са в хармония.
- Ако се притеснявате за някакви психологически проблеми и трябва да говорите, тогава можете да направите това, като се свържете с психолог.
- Започнете да спортувате. Физическата активност има положителен ефект върху здравето и спомага за подобряване на настроението.
Анемията се характеризира с неспособността на червените кръвни клетки да транспортират кислород до тъканите на тялото, което може да доведе до проблеми с органите. Дифузните изменения също са следствие от анемия. За да разберете дали човек има анемия, трябва да оцените състоянието му според някои критерии:
- Човекът има ли задух?
- Оценете цвета на кожата - при анемия тя става бледа.
- Оценете сърдечната честота - може да има увеличение на честотата.
- Има ли болка в главата.
- Странен апетит - жажда за ядене на тебешир, пръст и други неядливи неща.
- Косопад и чупливи нокти.
Причини за анемия:
- лоша диета (трябва да добавите месо, ябълки, нарове), съпътстващи заболявания (болест на Crohn);
- бременност;
- загуба на голямо количество кръв.
За да коригирате ситуацията, струва си да прибягвате до нормиране на диетата (добавете говеждо месо, черен дроб, ябълки и нарове, морски дарове и т.н.), приемайки добавки с желязо. Ако следвате тези препоръки, скоро анемията ще премине. Но преди това трябва да се консултирате с лекар.
Дифузните промени в миометриума на матката определено са причина за безпокойство за вашето здраве, но това е доста лечимо. Не закъснявайте с лечението на заболявания на матката, тъй като това може необратимо да повлияе на способността за раждане. Ако болките започнат да се смущават и менструалният цикъл се прекъсва, без съмнение трябва да отидете на гинеколог.
Дифузните промени в миометриума на матката не са независима диагноза, а един от признаците на някои заболявания на матката. Поради какви причини възниква този симптом, какво заплашва и как да се лекува?
Миометриум се нарича мускулната тъкан на матката, разположена непосредствено зад ендометриума.
Изградена е от мускулни влакна. По-скоро от 3 слоя гладка мускулатура.
Те са разположени в определена последователност:
- Вътрешният слой се състои от надлъжни влакна. Този слой се намира вътре в матката, точно зад ендометриума.
- Средният слой се състои от кръгли влакна, така че той е отговорен за контракциите на матката по време на раждане. Вътре в него има кръвоносни съдове, които захранват този орган.
- Външен слой (субсерозен). Състои се от кръгли и надлъжни влакна, покрити със серозна мембрана отгоре.
Функцията на матката е да защитава плода по време на бременност, да предпазва от нараняване. И тогава - помогнете на детето да се роди. Благодарение на структурата на миометриума матката се свива толкова бързо след раждането и става няколко пъти по-малка за няколко дни.
Защо се появяват промени в миометриума?
Ако по време на прегледа жената разкрие дифузни промени в миометриума, това показва наличието на някаква патология. Този симптом означава, че мускулната тъкан на матката е хетерогенна и огнища на хетерогенна тъкан могат да бъдат разпръснати в различни области на миометриума. Причините, провокиращи появата на такива промени:
- аборти;
- трудно раждане;
- възпалителни заболявания на репродуктивните органи;
- хормонални нарушения;
- соматични заболявания;
- силен стрес;
- ендометриоза;
- наследствен фактор.
Често дифузните нарушения възникват поради аденомиоза. Това е заболяване, при което ендометриалната тъкан сякаш прораства в миометриума. Понякога се нарича и вътрешна ендометриоза. Дълго време такова заболяване беше рядкост, тъй като е доста трудно да се диагностицира. Съвременните методи на изследване позволяват да се направи това без проблеми. Факторите, които увеличават риска от развитие на заболяването, са раждането и възрастта 35-40 години.
Признаците на аденомиоза и в резултат на това симптомите на такова явление като дифузни промени в миометриума могат да бъдат както следва:
- силно и продължително кървене по време на менструация, понякога със съсиреци;
- болезнена менструация;
- дискомфорт по време на полов акт;
- кървене между менструациите.
Поради аденомиозата размерът на матката може да се увеличи няколко пъти. Причините за това заболяване не са напълно изяснени. Основните са:
- Проникване на ендометриални клетки в мускулните влакна поради хирургични интервенции на матката.
- Според някои учени ендометриалните клетки могат да навлязат в мускулния слой на матката дори по време на развитието на плода.
- Възпаление на матката, особено след тежко раждане. В резултат на този процес ендометриалните клетки могат да проникнат там, където не трябва да бъдат.
Каквато и да е причината за това състояние, тя пряко зависи от хормоналния фон на жената. По-конкретно нивата на естроген. Следователно, по време на менопаузата, когато нивото на този хормон е силно намалено, това заболяване преминава от само себе си.
Признаци на дифузни промени в миометриума също могат да дадат заболяване като ендометриоза. За разлика от аденомиозата, в случай на ендометриоза, клетките на вътрешния слой на матката могат да се установят не само дълбоко в матката, но и в други органи. Симптомите на това заболяване са подобни на аденомиозата, също причинява продължителна и болезнена менструация.
Диагностика и лечение
Такива промени се диагностицират с помощта на ултразвук на тазовите органи.
С помощта на това изследване можете да видите дебелината на ендометриума и да идентифицирате неговия патологичен растеж. Ултразвукът също показва хетерогенността на мускулния слой на матката.
Не всички жени се нуждаят от лечение. Тъй като това заболяване не носи никаква опасност, тогава с умерени симптоми просто трябва постоянно да се наблюдавате от лекар. Това заболяване не е пречка за раждането на дете.
Ако симптомите са тежки, тогава лекарят ще предпише подходящо симптоматично лечение, тъй като, за съжаление, няма лечение за това заболяване.
Ефективността на използването на вътрематочни устройства при аденомиоза и ендометриоза е доказана. Тези контрацептиви намаляват кървенето и продължителността на менструацията. Въпреки това е невъзможно напълно да се отървете от болестта с тяхна помощ.
Хормоналните лекарства също могат до известна степен да намалят проявите на заболяването. Хормоналното лечение е доста дълъг процес, който отнема около 6-9 месеца.
Освен това те имат много странични ефекти. В най-тежките случаи е показана операция за отстраняване на матката. Извършва се в такива случаи:
- с много тежко кървене, което не може да се лекува;
- при наличие на големи миоми;
- в присъствието на други патологии на матката.
Въпреки че тази патология не е заплаха за живота, наличието на аденомиоза все още изисква наблюдение и лечение.
Ето защо трябва да се подлагате на редовен преглед при гинеколог и при оплаквания незабавно да се консултирате с лекар.
Погрижете се за себе си, мили жени!