Рак на яйчниците последствия след операция и химио какво следва. Усложнения при рак на яйчниците. Повторно проявление

Ракът на яйчниците включва група заболявания, които съчетават няколко патологични процеса, протичащи в тъканите на яйчниците. Това понятие може да се диференцира в зависимост от клиничната картина, произхода и присъщите свойства. Ако ракът на яйчниците бъде открит и фиксиран, първите признаци и симптоми при жените позволяват на лекаря да разработи режим на лечение възможно най-скоро. Това увеличава шансовете за избягване на сериозни усложнения чрез излекуване на болестта в началния й етап.

Как да идентифицираме болестта преди нейното развитие? Ракът на яйчниците е един от най-скритите видове в онкологията. Ако има генни мутации, отговорни за работата на специални клетки, това трябва да е причина спешно да се консултирате с лекар. Тази мутация показва много висок риск от рак. Днес медицината лесно определя това отклонение. Необходимо е да посетите специалист и да се подложите на преглед на яйчниците. Сложността на това заболяване се състои в това, че е възможно да се идентифицира на ранен етап само след комплексно генетично изследване.

Засегнатият от рак яйчник е коренно различен от здравия си аналог. От голямо значение е стадият и злокачествеността на рака на яйчниците. За съжаление, при рак на яйчниците няма очевидни симптоми, които да сигнализират за патология. Развивайки се от епителните клетки на яйчниците, заболяването протича в латентна форма, без да се предава. Замъглената клинична картина пречи на успешната диагноза, отнемайки ценно време. Само когато туморът придобие внушителни размери, човек може да подозира, че нещо не е наред.

Намирайки се в областта на таза, в определено време туморът става по-голям и започва да притиска околните тъкани. Междувременно в самия яйчник настъпват сериозни и необратими последици. Под негативното влияние на раковите клетки настъпват деструктивни промени, поради което органът губи функционалните си способности. Ако можете да слушате себе си и своите заболявания, можете да забележите усещането за чуждо тяло в малкия таз. Изглежда, че се пръсва отвътре, докато симптомите са подобни на диария.

В редки случаи, когато раковият процес е реактивен, най-ранният симптом се проявява в първите месеци на патологията. Трябва незабавно да се тревожите, защото в противен случай метастазите и усложненията на вътрешните органи няма да чакат дълго.

Естеството на болката при рак на яйчниците

На какво е важно да обърнете внимание на първо място и да идентифицирате рак на яйчниците в първи стадий? Болката в долната част на корема е първият симптом. Има изключително издърпващ характер, няма остра болка при рак на яйчниците. Изключение може да бъде яйчникът, който е придружен от остра болка, сякаш от удар с нож. Такива случаи са редки, обикновено туморът постепенно се увеличава, без да се издава.

Усещането за дискомфорт може да възникне спонтанно, да се излъчва в долната част на гърба и да се локализира в областта на таза. Ако туморът е достигнал голям размер, той заема много място в таза, което води до изместване на вътрешните органи. При най-малкото движение тялото реагира с болка. Не можете да пренебрегнете и да оставите нещата да вървят сами, защото раковите клетки са склонни да растат бързо. Започва патологичен процес, чийто изход е трудно предвидим.

Трябва да се отбележи, че колкото по-дълго продължава заболяването, толкова по-осезаема и агресивна става болката. Те може да не са изобщо и болестта става известна само след появата на метастази. Разпространявайки се с кръвния поток, продуктите на разпадане на тумора отравят цялото тяло като цяло. В същото време раковите клетки засягат вътрешните органи, след което болестта преминава в по-сложен стадий.

Дървещата болка в долната част на корема е един от първите признаци на рак на яйчниците.

Други първи прояви на заболяването

Не трябва да очаквате ярки прояви от този вид рак, дори и да е злокачествен. Важно е да обръщате внимание на всякакви промени в благосъстоянието, да ги проследявате и записвате.Веднага след полов акт жената се диагностицира с диспареуния - атипична болка в корема с дърпащ характер. Това се дължи на механичното въздействие върху гениталиите, разположени в непосредствена близост до яйчниците.

Първите симптоми на рак на яйчниците най-често се появяват в по-късните етапи на развитие.

Списък с други симптоми:

• асцит: натрупване на определено количество течност в коремната кухина;
• нередовен цикъл, менструални нарушения, характеризиращи се с появата на зацапване в средата на менструалния цикъл;
• поради растежа на неоплазмата, формата и размерът на корема се променят;
• необяснима, понякога значителна загуба на тегло;
• често уриниране;
• бързо усещане за ситост;
• неразумно гадене, отказ от ядене;
• анемия, бледност на кожата;
• слабост, прекомерна умора и промяна в емоционалния фон.

Колкото повече признаци има в съвкупността, толкова по-изразена ще бъде клиничната картина. Асцитът се проявява чрез подуване на корема, така че трябва да внимавате за такива промени в пропорциите на тялото. Спонтанните аборти и повтарящите се трудности с носенето също показват съществуваща патология. Безопасно е да се каже, че ракът в тялото е възможен само след задълбочена диагностика и ултразвук на малкия таз.

Важно е да знаете, че ракът на яйчниците може да се маскира като други заболявания и състояния. В този случай патологията обикновено е асимптоматична или пациентът не обръща внимание на чувството на дискомфорт. Според резултатите от анализа може да се открие увеличение на ESR, което е свързано с реакция на възпалителния процес вътре в тялото.

Едностранен рак на яйчниците и неговите симптоми

В гинекологията има такова понятие - "орган, който не е достъпен за външен преглед". Яйчникът се намира вътре в малкия таз и е невъзможно да се определи визуално. При вагинален преглед, който се извършва от специалист, това също е трудно осъществимо. Заболяването може вече да е налице дори при нормален размер и конфигурация на яйчниците. Само специален преглед може да диагностицира рак на яйчниците.

Ако е засегнат десният яйчник, клиниката на заболяването наподобява. Определя се болезнена, дърпаща болка в долната част на корема. Всички прояви са локализирани от дясната страна. Изтичането на урина е нарушено, налягането се повишава и коремът се увеличава с асиметрия от дясната страна.

Други симптоми са същите като при двустранен рак на яйчниците:

• метеоризъм, проблеми с движението на червата;
• прекомерна умора;
• периодично кървене от влагалището;
• сърцебиенето и дискомфортът се увеличават с напредването на заболяването.

Поради запушване на тръбите се развива механично индуцирано безплодие. Невъзможността за зачеване се обяснява и с факта, че функциите на яйчниците са рязко намалени.

Ако левият яйчник е засегнат в раковия процес, признаците се различават само по мястото на проява. Болката и други характерни симптоми на рак на яйчниците трябва да предупредят жената и да обърнат внимание на промените в тялото.

Как се проявява ракът в последните етапи?

Веднага след като се появят метастази, признаците на рак на яйчниците променят своя характер, сигнализирайки за влошаване на патологията. Понякога този процес се развива за кратък период от време, особено ако тялото е отслабено и не е проведено лечение. Това е така, защото яйчниците са снабдени с много кръвоносни съдове, през които раковите клетки могат лесно да се разпространят във всички органи и тъкани.

В началото на заболяването, ограничавайки се само до тъканите на яйчниците, раковите клетки не са в състояние да навредят на цялото тяло като цяло. Развивайки се на етапи, раковият тумор преминава към близките органи, променяйки и унищожавайки тяхната структура. В процеса на метастази се засягат лимфните възли, разположени по периферията на яйчниците.

Скоро инфекцията придобива мащабен характер и в организма възникват следните усложнения:

1. Увеличаване на лимфните възли (вътрешни илиачни, сакрални и в редки случаи лумбални лимфни възли).
2. Нарушаването на уринирането възниква поради участието в патологичния процес на тъканите на уретрата и други органи на отделителната система. Пикочният мехур може също да бъде притиснат, причинявайки повишено желание за уриниране.
3. Деструктивни промени във външните гениталии.
4. Заболяването на червата може да се подозира при появата на запек, диария и болка в ректума.
5. В по-късните стадии на рак на яйчниците жената губи жизненост и развива изтощение. На медицински език възниква кахексия. Характеризира се със значителна загуба на тегло, като жизнените органи са силно засегнати. Тяхната функционална способност постепенно и безвъзвратно се губи, органите намаляват по размер и буквално се сбръчкват.

Обобщавайки, можем да направим недвусмислено заключение за симптомите и първите признаци на рак на яйчниците. С естествена интуиция и усет една жена може сама да разпознае рака на яйчниците, неговите първи признаци и симптоми. В риск са възрастните жени и тези, които имат 3 или повече от горните симптоми.

Дори незначителни отклонения от нормата могат да бъдат причина за ултразвукова диагностика на малкия таз. Също така 2 пъти годишно трябва да посетите онкогинеколог и да определите туморни маркери. Има специални маркери, които позволяват проверка в ранните етапи на появата на заболяването.

Това заболяване принадлежи към женската онкология. Ракът на яйчниците при жените е много по-рядък от рака на маточната шийка. Но общите характеристики са подобни, заболяванията са подобни. Например ракът на яйчниците също не показва симптоми в първите етапи, слабо се открива при нормални условия на живот, до достигане на болезнен, опасен стадий. По правило третият етап има осезаеми усещания. Въпреки че този проблем е свързан и с индивидуалната чувствителност на тялото.

Етапи и симптоми на рак на яйчниците при жените

Познаването на етапите на развитие на болестта никога не е излишно. Можете да се подготвите психически и физически, да изградите линия на поведение. Освен това, когато една жена разбере, че има рак, тя може адекватно да оцени ситуацията и да се настрои към определени трудности, последствия и действия.

Това заболяване се характеризира с разнообразие от морфологични структури, тъй като туморният процес тук може да се развие от различни тъкани на яйчниците (епителни, жлезисти и др.).

Първият етап - туморният процес е ограничен до тъканта на единия или двата яйчника. В зависимост от степента на увреждане първият етап се разделя на три подкатегории. Лекарят ще ви разкаже подробно за тях.

Вторият етап, при който освен увреждане на яйчниците се наблюдава увреждане на тазовите органи. Най-често се засягат матката, шийката на матката и органите отдолу. На този етап може да се развие рак на тялото на матката, рак на шийката на матката на влагалището.

Третият етап започва с поражението на параметричните тъкани, перитонеалните тъкани. Метастазите се появяват в черния дроб, в червата, както дебелите, така и тънките участъци, пикочния мехур, вагината. Всички тези процеси започват да причиняват остри болки със спазматичен, режещ, пробождащ характер.

Четвъртият етап се проявява в развитието на разпръснати метастази в тялото. Най-често те засягат белите дробове, гръбначния стълб, бъбреците. Четвъртият стадий не прави разлика между рак на яйчниците или рак на други засегнати тумори. Процесът обхваща цялото тяло и започват сериозни проблеми.

Характеристики на развитието на рак на яйчниците на всеки етап

За всяка жена скоростта на развитие на заболяването е различна. Но най-често първите два етапа се развиват за около година, след това следващите два могат да имат много различни скорости. Най-често зависи от силата на имунната система. Разбира се, етап 1 е най-безопасният, но диагнозата на този етап е възможна само случайно. Колкото по-често ще бъдете прегледан от лекар, толкова по-вероятно е "случаят" да спаси здравето ви. За съжаление днес няма такива инструменти, които биха могли точно да помогнат за определяне на размера на тумора, неговото местоположение и етапа на рак на яйчниците.

Метастазите в съседни органи се считат за характеристика на по-късните стадии на рак на яйчниците. Причините за тяхното развитие се наричат ​​различни. По тази тема обаче няма еднозначна позиция. Смята се, че метастазите са естествено развитие на туморни заболявания. Но защо се появяват на различни етапи в различни онкологии, каква е особеността на избора на органи, върху които се развиват, и защо засягат определени области, а други се заобикалят, не е ясно. Ракът на яйчниците "пуска" метастази в третия стадий.

Метастазите в параметричните тъкани най-често се появяват сред първите. Уврежда всички органи на перитонеума. Самият перитонеум е засегнат от тумор, който започва да се „спуска“ по него към тазовото дъно, засягайки идващите органи.

Логичното развитие на рак на етап 3 е поражението на оментума и вагината с метастази. Това причинява силна болка и определено е невъзможно проблемът да бъде игнориран на този етап.

Метастазите също засягат лимфните възли зад перитонеума. Този процес е доста болезнен, може да бъде първият признак на заболяване за жена, която все още не осъзнава заплахата.

След поражението на близките органи на 4-ия етап на рак, метастазите могат да растат в две посоки - към таза и към белите дробове. Това се случва по време на болестта. Увреждането на белите дробове причинява силна болка, плеврит, кашлица и т.н.

Черният дроб се засяга рядко. Ако това се случи, значи реална заплаха надвисва над тялото, черният дроб е твърде важен и „активен“ орган.

Прогноза за живота при рак на яйчниците при жени

Прогнозата на заболяването зависи не само от точността на диагнозата, но и от формата на рака. В допълнение, специална роля играе индивидуалната реакция на тялото на пациента. Изключително трудно е да се предвидят резултатите както преди, така и след операцията. Прогнозата за живота също зависи от уменията на хирурга.

Статистиката показва, че преживяемостта за период от пет години след лечението е около 66% за умерените форми и само 4% за последните стадии на заболяването. Такъв пробег в прогнозата се дължи на факта, че последният стадий на заболяването е поражението на огромен брой вътрешни органи, чак до костния мозък. Изгледите не са от най-добрите. Особено като вземете предвид сериозността на диагностицирането на проблема.

Не всичко обаче е толкова безнадеждно. Четвъртият етап не е често срещан вариант. Повечето жени отиват на лекар на по-ранен етап, което им дава възможност да се предпазят от най-лошите последствия. В тези случаи прогнозата за рак е по-оптимистична. Обмислете възможностите в зависимост от степента на развитие на заболяването.

Прогноза за лечение на всеки етап от рака

При установяване на проблем в начален – първи етап, лечението дава отлични резултати. Разбира се, ранната диагностика е рядкост. Но в този вариант понякога е възможно да се спасят яйчниците и цялата репродуктивна система. С разумното използване на рехабилитационна терапия болестта преминава доста добре.

На втория етап прогнозата е по-малко благоприятна, така че лечението става по-агресивно. Почти винаги е операция. От друга страна, операцията ви позволява напълно да премахнете засегнатите органи и да премахнете възможността за онкология заедно с фокуса на нейното развитие. Възстановяването е продължително, но има и положителни резултати.

Третият се лекува трудно. Цялостното лечение включва хирургия, химиотерапия, лъчева терапия. С правилния подход и силно сърце всички тези фактори ви позволяват да се справите с този етап. Въпреки че броят на последствията, включително смърт, в прогнозата на рака на яйчниците е трудно да се предположи.

Четвъртият етап също оставя място за борба. Разбира се, тя не дава място за оптимистични прогнози, но в някои случаи силата на волята и самочувствието спасяват най-болните жени. Да доведеш тялото си до това състояние е рядко безразсъдство, но всичко може да се случи в живота.

Вероятността от рецидив на заболяването е свързана с възможността за остатъци от раков тумор, с възможността за увреждане на органите и с множество други външни и вътрешни фактори, които влияят на тялото. Така че повторната поява на рак на яйчниците не безпокои пациента, лекарите предлагат радикални методи на лечение.

Това са основните данни за това какви прогнози дава ракът на пациентите. Но наличието на индивидуален фактор често изтрива всички граници и пациентите с високи шансове могат да загубят много, а жените с напреднал стадий на заболяването се възстановяват по неизвестен начин. Така че се надявайте на най-доброто.

www.astromeridian.ru

Рак на яйчниците: симптоми, лечение, признаци, причини

Диагностичните методи обикновено включват ултразвук, CT или MRI.

В САЩ приблизително 15 000 жени са починали от рак на яйчниците през 2008 г. Честотата на заболеваемостта е по-висока в развитите страни.

Повечето американски гинеколози практикуват отстраняване на яйчниците, ако жена след четиридесет е подложена на операция на репродуктивните органи. Причината за това е рискът от развитие на рак на яйчниците. Въпреки това е известно, че ракът засяга само една от осемдесет жени в Съединените щати. Това означава, че хиляди жени в цялата страна се отстраняват здравите си органи само за да предотвратят рак, който всъщност засяга само малцина. По този начин хиляди жени са лишени от нормалния хормонален баланс, който осигуряват яйчниците. Всъщност ранното преждевременно стерилизиране е свързано с повишен риск от остеопороза и сърдечни заболявания, както и с цял набор от симптоми на менопауза, включително изтъняване на кожата, което състарява кожата и може да доведе до повишена чувствителност към синини и синини от различни видове .

Нашата традиционна медицина обаче продължава да гледа на стерилизацията от гледна точка на превенцията на рака и подценява страничните ефекти, свързани с процедурата. Това превантивно стерилизиране се основава на две предположения: профилактичното стерилизиране по време на хистеректомия намалява шансовете за получаване на рак и естествените хормони могат лесно и безопасно да бъдат заменени с изкуствени. Но последните изследвания доказаха, че първото твърдение не винаги е вярно.

Ако самите яйчници са здрави, най-добре е да ги оставите непокътнати, при условие че няма изразена генетична склонност към развитие на рак. Това означава, че жената има един или двама близки роднини, които са имали рак на яйчниците. Синтезираните хормони не могат да заместят сложния баланс от андрогени, прогестерон и естроген, който осигуряват нормално функциониращите яйчници. Като се има предвид поведението на пациентите на изкуствени хормони, като пропускане на лекарства и други непредвидени обстоятелства, които пречат на правилното усвояване на лекарствата, запазването на собствените яйчници води до по-голяма продължителност на живота.

За да избегнем ненужната "жертва" на здрави органи, трябва да разработим коренно различен подход към проблема. Ключов момент тук е разбирането на мъдростта и енергията, заложени в яйчниците от природата. Ракът на яйчниците може да бъде причинен именно от негативна енергия от таян гняв или обида, която е „кодирана” на ниво втора чакра. Освен това една жена може да не осъзнава 200 от тези фактори, които провокират натрупването на отрицателна енергия, например присъствието в живота й на мъж или шеф, който постоянно я е ядосан или обиждащ. В подобна напрегната връзка една жена може да бъде с работата си, което също има лош ефект върху яйчниците. Жена, която продължава да поддържа такава връзка, често се страхува да не остане физически, финансово или емоционално сама, изоставена и не вярва в способността си вътрешно да промени себе си и ситуацията. Тя не намира контакт с вътрешната си сила, така че понякога в такива случаи тялото й само се опитва да привлече вниманието към проблема чрез заболяване на яйчниците, особено ако се чувства наранена, ядосана или обвинява другите за ситуацията. (Не забравяйте, че матката е надарена с повече пасивна енергия от яйчниците.)

Често този тип жени, въпреки факта, че имат реални начини да променят неприемлива ситуация, искрено вярват, че други хора са принудени против волята си да поддържат обтегнати отношения с другите. Те несъзнателно продължават да се придържат към поведенческия модел, който вече обсъдихме, като архетипа на изнасилването. Ако една жена продължава да е в нараняваща и обидна връзка, в която е постоянно емоционално или физически потъпквана, тя е, от гледна точка на енергийната медицина, обект на постоянно изнасилване. Нито тя, нито нейният обиждащ партньор или колеги от работа вземат предвид нейното вътрешно самочувствие и креативност, следователно най-основните черти на личността са подложени на насилие. Такива жени често са парализирани от собствения си гняв – задържана енергия, която, ако бъде изразена навън, може да й помогне да обърне ситуацията в своя полза. Вторият компонент на тази "парализа" на волята е вярата, че нейната работа, нейният съпруг или друг външен източник на раздразнение има власт и контрол над нея. В крайна сметка никой не може да потвърди и свидетелства за наличието на този вид емоционална травма, защото в повечето от тези ситуации, когато жената се чувства безпомощна, съпругът, шефът или друг външен „авторитет“ просто не се чувства виновен и следователно също не може да прецени дълбочината на нейния вътрешен конфликт. За да се справят по някакъв начин с такава ситуация, жените често се обвиняват за всичко, толкова по-дълбоко „вкарват“ гнева и гнева си вътре. Те винаги се страхуват, че след като са показали негативните си емоции, просто ще останат сами. В действителност те имат само един начин да променят ситуацията в положителна за себе си посока - да се вслушат в мъдростта на женската си природа и да действат под нейното "ръководство".

Ракът на яйчниците може да има разнообразна хистологична картина. Най-малко в 80% от случаите ракът възниква в епитела; в 75% от тези случаи това е серозен цистаденокарцином.

Синдром на "златната клетка"

Ракът на яйчниците се разпространява като епидемия сред хората с висок икономически и социален статус. Жените, принадлежащи към върха на обществото, често страдат от така наречения синдром на "златната клетка" - болестта често се проявява в ситуация на пълно външно благополучие: жената се чувства нещастна със съпруга си, който я осигурява "във всички отношения" или работа на високоплатена и престижна работа. В някои случаи тя дори презира съпруга си или работата си, въпреки че те й осигуряват средствата и възможностите да почива в скъпи курорти, да живее в красива къща и да посещава модерен кънтри клуб. Страхувайки се да не загуби всички тези предимства, жената остава в психологически неудобна ситуация, което от своя страна само я кара да потиска негативните емоции още повече и да се чувства в капан.

Има толкова много видове рак на яйчниците, че обсъждането на всички възможни варианти е далеч извън обхвата на тази книга. По принцип ракът се развива, когато определени клетки на яйчника започнат да растат, образувайки засегната област от тъкан. Ракът може да расте много бързо. Почти всеки гинеколог, който познавам, наблюдаваше следната картина: преди три-шест месеца първият преглед показа напълно здрави яйчници, а вторият вече показа картина на силно и бързо растящи злокачествени тъкани.

Видове рак на яйчниците

Причини за рак на яйчниците

Приблизително 5-10% от раковите заболявания на яйчниците са свързани с мутации в автозомно-доминантния ген BRCA, отговорен за 50-85% от риска от развитие на рак на гърдата през целия живот. Жените с BRCA1 мутации имат доживотен риск от развитие на рак на яйчниците от 20-40%; BRCA2 мутациите увеличават риска по-малко.

XY-гонадалната дисгенезия предразполага към карцином на зародишни клетки.

Традиционната медицина не знае причините за рак на яйчниците, но епидемиологично ракът се свързва с нездравословно хранене - консумация на мазни храни и млечни продукти. Тези и други фактори на екологичната среда, в която живеем, пречат на нормалното функциониране на всички системи на тялото, особено ако енергията на втора чакра вече е блокирана и стимулира развитието на болестта на клетъчно ниво. Проучванията показват, че пациентите с рак на яйчниците консумират 7% повече животински мазнини под формата на масло, пълномаслено мляко и червено месо, отколкото контролната група здрави жени. Освен това тези пациенти пият повече кисело мляко и ядат повече меко сирене и сладолед. Колкото по-висок е социално-икономическият статус, толкова по-богата на мазнини е храната и следователно рискът от развитие на заболяването е по-висок.

Известно е, че ракът засяга най-често жените в страните, където хората ядат много млечни продукти (Швеция, Дания и Швейцария), а заболяването е най-рядко срещано в страни с ниска консумация на млечни продукти (Япония, Хонконг и Сингапур). Галактозата, захар, образувана при смилането на млечните продукти, е един от провокаторите на рак на яйчниците. Мекото сирене и киселото мляко изглежда най-много допринасят за производството на яйчникови токсини, тъй като тези храни превръщат млечните захари в галактоза, която бързо се абсорбира от тялото. Нашето тяло не трябва да прави нищо тук, защото получава това вредно вещество в готов вид. Междувременно жените, които имат непоносимост към лактоза и следователно не ядат млечни продукти, са най-малко склонни да развият рак на яйчниците.

Някои проучвания свързват най-честия подтип рак на яйчниците, така нареченият епителен рак, с употребата на талк, хигиеничен прах, който или се поръсва върху гениталиите, или се пълни в бельо. През вагината и шийката на матката талкът може да проникне във фалопиевите тръби и в тазовата кухина. Талкът и други вещества могат да действат като дразнител на лигавицата на яйчника и следователно да бъдат източник на риск от рак. Експериментите доказаха, че частиците от въглища, които се прилагат върху гениталиите, много бързо се "преместват" в тазовата кухина през репродуктивните органи.

Други рискови фактори за рак на яйчниците включват:

• Редица токсини, които отравят овоцитите (яйцата в яйчника), могат да стимулират развитието на болестта.
• Радиация, вируси, полициклични въглеводороди (които присъстват в цигарения дим, кофеин).
• Високи нива на гонадотропини в организма. Въпреки че не всички изследователи потвърждават тази връзка, съществува хипотеза, че приемането на противозачатъчни хапчета намалява риска от развитие на рак, именно защото те намаляват нивото на производство на гонадотропин и по този начин намаляват стимулацията на яйчниците. Обратно, лекарствата за плодовитост повишават нивата на гонадотропин, което се предполага, че е причината тези лекарства да насърчават рака на яйчниците.
• Хронично високи нива на андрогена андростендион. Изследователите, които откриха тази връзка, не можаха да докажат, че повишените нива на гонадотропин засягат рака на яйчниците, но откриха относително ясна връзка между наличието на андрогени и рака на яйчниците.

В хода на няколко експеримента беше доста ясно разкрита връзката на значително намаляване на риска от развитие на рак на яйчниците (37% по-малко) след хистеректомия и лигиране на фалопиевите тръби. Част от обяснението може би се крие във факта, че след тези процедури "коридорът" между външните гениталии и вътрешната област на тазовата кухина е окончателно затворен.

Всички тези данни предполагат, че жена, която е загрижена за възможността от рак на яйчниците, трябва да обмисли премахването на някои или всички млечни продукти, особено кисело мляко и меко сирене, след тридесет и пет години, когато нивата на естествения гонадотропин се повишат сами.

Те също така водят до заключението, че не всички жени след четиридесет е показано да преминат към орални контрацептиви, тъй като тук има опасности и странични ефекти.

Симптоми и признаци на рак на яйчниците

В ранните етапи, като правило, е безсимптомно; аднексални тумори, често солидни, хетерогенни. Повечето жени с напреднал рак имат неспецифични симптоми.

Диагностика на рак на яйчниците

• Ехография; CT или MRI.
• туморни маркери.
• Хирургично стадиране.

Признаци на рак на яйчниците при жените:

• Тумори с неизвестна етиология в областта на придатъците.
• Необяснимо подуване на корема.
• Промени във функцията на червата.
• Неволна загуба на тегло.
• Необяснима коремна болка.

Проучване с помощта на инструменти за визуализация. Ако се подозира рак в ранен стадий, първо се извършва ултразвук.

Признаци, подсказващи рак:

• твърд компонент
• повърхностни израстъци,
• размер >6 см,
• грешна форма,
• ниско съдово съпротивление при трансвагинални изследвания с доплерография.

Ако се подозира напреднал рак (на базата на асцит, уголемяване на корема, разкрито чрез физикално изследване на тубероза или фиксация), CT или MRI обикновено се извършват преди операцията.

туморни маркери. Туморните маркери, включително β-субединица на човешки хорионгонадотропин, LDH, α-фетопротеин, инхибин и раков антиген CA125, обикновено се измерват при млади пациенти, които са изложени на по-висок риск от неепителни тумори (герминогенни или стромални). При пациенти в перименопауза и постменопауза се измерва само CA 125, т.к епителните тумори преобладават при жените в тази възрастова група с рак на яйчниците.

Биопсия. Не се препоръчва елективна биопсия, освен ако пациентът не е кандидат за операция. В тези редки случаи се прави биопсия чрез аспирационна биопсия (за тумори) или иглена биопсия (за асцитна течност).

Ако според резултатите от ултрасонографията образуванието изглежда доброкачествено, не се изисква хистологично изследване; ултразвуковото изследване трябва да се повтори след 6 седмици. Такива доброкачествени лезии включват доброкачествени кистозни тератоми, фоликуларни кисти и ендометриоми.

Постановка. Ако се подозира рак и диагнозата се потвърди, стадирането се извършва хирургично.

Ако се подозира рак в ранен стадий, стадирането се извършва с помощта на лапароскопия. В противен случай е необходима средна лапаротомия.

Стадиите на рак също се класифицират хистологично от 1 до 3 (най-агресивни).

Прожекция. Ако ашкеназка еврейка има фамилна анамнеза за един случай на диагностициран рак на яйчниците преди 50-годишна възраст, трябва да се препоръча скрининг.

Един от най-трудните проблеми при диагностицирането на рак на яйчниците е, че той протича безсимптомно в ранните си стадии. Понякога пациентите се оплакват от неясна коремна болка или храносмилателни разстройства. За съжаление, редица други здравословни проблеми могат да причинят подобна болка.

Най-често ракът на яйчниците се открива в по-късните етапи, когато вече се счита за нелечим. Все още нямаме сигурен начин да диагностицираме този вид рак в ранните му стадии, камо ли да го предотвратим. Стотици жени днес искат сонограма и кръвни тестове за туморни антигени, протеини, които „отстраняват“ повърхността на раковите клетки. За съжаление нито един от тези тестове не може да даде категоричен отговор на въпроса „Имам ли рак на яйчниците?“. И в това има тъжна ирония.

Високият Ca-125 при здрава жена е сериозна причина за безпокойство и страх, въпреки че сам по себе си не е доказателство за рак. Ендометриоза, фиброиди, чернодробно заболяване и други неизвестни фактори могат да нарисуват подобна картина. Никой не може да даде пълна гаранция, че няма рак, докато не се извърши лапароскопско изследване на тазовата кухина, а това се прави само под пълна упойка. Ако тази процедура не успее да открие източника на повишено присъствие на Ca-125, жената ще остане със своите страхове и предположения за възможно заболяване.

В същото време не е гарантирано, че жена с нормално ниво на Ca-125 няма рак на яйчниците. (Сред жените, на които са отстранени яйчниците, 10% са податливи на форма на рак, който расте в перитонеалната лигавица на тазовата кухина. И въпреки че този вид рак не произхожда от тъканите на яйчника, той изглежда и се държи точно същото!) Накратко, анализът за Ca-125 е толкова неефективен, че не си струва парите и усилията, изразходвани за него, и е безсмислено да се прави за диагностициране на рак в ранните етапи.

Ракът на яйчниците, който обърква както пациентите, така и техните лекари, изисква фундаментално различен метод за диагностика от тези, които се използват през последните четиридесет години. Както един от нашите специалисти по гинекологична онкология каза на конференцията: „Всички методи изглежда работят в началото, но след това никой от тях не е успешен. Събуди ме, когато дискусията приключи." Връзката между имунната система, емоциите, храненето, генетичната предразположеност и рака на яйчниците трябва да бъде допълнително проучена с напълно нови и нетрадиционни методи.

наследствен рак на яйчниците

Жените, чиято сестра, майка, братовчедка на майката, лелята на майката или друг близък роднина по майчина линия са имали рак на яйчниците, са много по-склонни да "получат" подобна диагноза, отколкото тези, чиито роднини не са имали това заболяване. Някои жени с много дълга история на наследствено заболяване с този вид рак (20-30% риск от заболяване) са подложени на овариотомия.Профилактичното стерилизиране след достигане на края на периода на раждане често се препоръчва при жени с подобна негативна фамилна анамнеза на рак. Въпреки че дори за жени, чиито близки роднини са болни от рак, профилактичното отстраняване на яйчниците не е гаранция за предотвратяване на заболяването. Дори след тази процедура в клетките на лигавицата на тазовата кухина може да възникне рак, почти идентичен с този, който възниква в яйчника.

Жените, които са починали от рак на яйчниците, са по-склонни да имат оофоректомия поради страх от развитие на рак. Въпреки че това е ненаучно, бих си позволил да предположа, че в по-голямата си част жените вземат житейски решения въз основа не на статистика, а на собствената си емоционална реалност.

Дори и да има наследствена предразположеност към рак, трябва да разберем, че това заболяване не е чисто генетично. В края на краищата определени модели на емоционални реакции също се предават от поколение на поколение, така че би било интересно и продуктивно да се изследват точно тези случаи, при които жена с лоша наследственост не се разболява от рак. Най-вероятно тези, които успяват да преодолеят семейните емоционални стереотипи и да се „откъснат“ от своя „клан“ както на енергийно, така и на физиологично ниво, успяват да не се разболеят.

Прогноза за рак на яйчниците

Петгодишна преживяемост с лечение:

• етап 1:70 - 100%
• етап II: 50 - 70%
• етап III: 20-50%
• етап IV: 10 - 20%

Прогнозата е по-неблагоприятна при по-висока злокачественост на тумора и в случаите, когато е невъзможно да се отстранят всички очевидно засегнати тъкани хирургично; прогнозата е най-благоприятна, ако диаметърът на засегнатата област може да бъде намален до

www.sweli.ru

рак на яйчниците

Симптоми

• Болка в долната част на корема при жена
• запек
• Често уриниране

Ракът на яйчниците е злокачествен тумор при жените, който се развива от клетките на яйчниците (женски репродуктивни органи).

Тази онкологична патология е петата най-честа причина за смърт от рак при жените и водеща сред другите гинекологични злокачествени тумори. Честотата на заболеваемостта е приблизително 70 на 100 000 души от населението. Средната възраст на пациентите е около шестдесет години.

Анатомия на яйчника

Яйчниците са сдвоените полови жлези при жените. Те се намират в тазовата кухина от двете страни на матката, към която са свързани със специални връзки. Яйчникът по форма наподобява прасковена костилка, има плътна консистенция и е покрит с протеинова мембрана, под която се намира кортикалната зона. Кортикалната зона съдържа голям брой фоликули (яйца, заобиколени от клетъчен защитен слой).

Причини за рак на яйчниците

Не е възможно да се посочи точната причина за развитието на злокачествена дегенерация на яйчника, но има редица рискови фактори, които могат да увеличат (намалят) вероятността от тази патология в една или друга степен. Те включват:

• Липса на бременност. Предполага се, че при жени, които нямат деца, рискът от развитие на рак на половите жлези е значително по-висок, отколкото при тези, които имат няколко;

• Употреба на орални контрацептиви. Има проучвания, доказващи факта, че употребата на орални контрацептиви за повече от пет години при жени под тридесет години намалява вероятността от рак на яйчниците с 50% през останалата част от живота им;

• Наследственост. Тенденцията за развитие на злокачествена трансформация в яйчниците може да бъде наследена от майки на дъщери;

• Рак на млечната жлеза. Преживелите рак на гърдата са два пъти по-склонни да развият рак на яйчниците;

• Храна. Определено влияние върху растежа на тумора има диета или по-скоро използването на големи количества животински мазнини;

• Менопауза (ранна или късна);

• Маточно кървене след менопауза;

• Някои хронични възпалителни процеси;

• Гонадотропна хиперстимулация (прекомерно стимулиране на половите жлези).

Степени (етапи) на рак на яйчниците

Класифицирайте рака на яйчниците в зависимост от етапа на процеса:

1. Етап I. Туморният процес е ограничен изключително до яйчниците.

IA - Засегнат е единият яйчник със запазване целостта на капсулата му.

IB - Засегнати са два яйчника със запазване целостта на капсулата.

IC - Засегнати са единият или двата яйчника с ангажиране на органната капсула в онкологичния процес. Появява се асцит (течност в корема) с туморни клетки.

1. Етап II. Туморният процес засяга не само яйчниците, но се разпространява и през таза.

IA - Ангажиране на злокачествен растеж на матката и фалопиевите тръби;

IB - Ангажиране на злокачествен растеж на други тазови органи;

IC - участие в злокачествен растеж на матката, фалопиевите тръби и други органи на малкия таз с поникване на капсулата и наличие на тумор на повърхността на един или два яйчника. Има асцит с ракови клетки.

1. Етап III. Туморният процес се локализира в един или два яйчника, обхваща коремните органи, ретроперитонеалните и ингвиналните лимфни възли.

IA - Ракът на яйчника се визуализира в рамките на таза, но микроскопското изследване разкрива атипични клетки в коремната кухина;

IB - Появата в коремната кухина на метастатични огнища, по-големи от два сантиметра. Ретроперитонеалните и ингвиналните лимфни възли не са включени;

IC - Появата в коремната кухина на метастатични огнища с диаметър над два сантиметра, както и включването в процеса на ретроперитонеалните и ингвиналните лимфни възли.

1. Етап IV Появата на отдалечени метастази в други органи.

Симптоми на рак на яйчниците

Симптомите на рак на яйчниците обикновено са изтрити, което обяснява късната диагноза и наличието на напреднали случаи. Най-честият първи признак на рак на яйчниците е неясна болка в долната част на корема с дърпащ характер. Те са много подобни на болката при аднексит (възпаление на яйчниците). В някои случаи жената отива на лекар с оплаквания за увеличаване на корема, което обикновено е показател за пренебрегване на случая и се дължи на асцит, тоест наличието на свободна течност в коремната кухина.

Диагностика на рак на яйчниците

Обикновено ракът на яйчниците се нарича "тихият убиец", това се дължи на факта, че най-често се проявява клинично само когато тазовите органи растат. Около седемдесет процента от пациентите се обръщат към медицинските институции за помощ, когато ракът вече е достигнал третия или дори четвъртия стадий.

На първо място, гинекологът провежда вагинален преглед, при който палпира (опипва) маточните придатъци. В случай на откриване на промяна в размера на органа или появата на необичайна за него болка в нормата, пациентът се изпраща за ултразвуково изследване (ултразвук) на тазовите органи. Този диагностичен метод е едно от най-информативните неинвазивни (без проникване в кожата) изследвания. Тя позволява не само визуализиране на патологичния фокус, но и определяне на неговия размер, консистенция и наличие на включвания.

За да се изключат метастатичните огнища, всички жени с диагностициран рак на яйчниците трябва да преминат рентгеново изследване на стомаха, тънките и дебелите черва, както и на гърдата.

Важна стъпка в диагностиката е провеждането на цитологично изследване на съдържанието на коремната кухина. Материалът се взема чрез пункция на задния форникс на влагалището с тънка дълга игла, след което специалистите изследват клетъчния състав на получената течност под микроскоп.

За визуално изследване на състоянието на тазовите органи и коремната кухина е показана диагностична лапароскопия. Това изследване се извършва под обща анестезия. В същото време в коремната кухина на пациента се вкарват камера с осветление и редица инструменти, с помощта на които се показва изображение на специален екран. В зависимост от получените резултати се решава въпросът за спиране на проследяването или провеждане на по-нататъшно хирургично лечение.

Най-новите диагностични методи включват ензимен имуноанализ. Състои се в откриването в кръвта на жена на специален маркер на тумор на яйчниците (CA 125).

Компютърната томография (КТ) се използва за определяне на степента на разпространение на туморния процес. Това изследване се състои в вземане на серия от рентгенови лъчи, които пресъздават изображението на изследваната област на слоеве. В бъдеще компютърна програма анализира информацията и я преобразува във визуална картина.

Но въпреки огромното разнообразие от диагностични техники, най-надеждното изследване е биопсия на яйчникова тъкан. Тя ви позволява да получите цялата необходима информация за туморния процес и следователно да определите тактиката на по-нататъшното лечение.

Лечение на рак на яйчниците

хирургия.

При липса на противопоказания всички пациенти с тумори на яйчниците подлежат на оперативно лечение. На първия етап от процеса в репродуктивна възраст е възможно да се извършат органосъхраняващи операции, чиято същност е отстраняване на маточните придатъци от страната на лезията и резекция (изрязване) на противоположния яйчник. В случай на по-често срещан процес е необходимо пълно отстраняване на матката и придатъците.

Химиотерапия.

Този вид лечение е показано в случай на потвърден стадий IB-IV рак на яйчниците или рецидив на тумора. Основава се на повишената чувствителност на туморните клетки, които се характеризират с активен растеж и делене, към определени химикали.

Противопоказания за химиотерапия при рак на яйчниците са:

• Тежка коморбидност;
• Значителни нарушения на черния дроб и бъбреците, хематопоезата;
• Тежки неврологични разстройства;
• Всички видове интелектуални и подобни разстройства, които засягат способността за съгласие за терапия;
• Алергични реакции към химиотерапевтични лекарства.

Лъчетерапия

Лъчелечението се използва при пациенти, които са се повлияли слабо от химиотерапията. Също така, методът може да бъде полезен за палиативни грижи при нелечими (нелечими) пациенти. За лъчева терапия се използват методи за облъчване, както на целия корем, така и на отделните му области. Усложненията на този метод на лечение включват:

• Повишаване на телесната температура;
• Отслабване;
• диария, гадене, повръщане,
• Обща слабост;
• Анемия (намаляване на броя на червените кръвни клетки);
• Левкопения (намаляване на броя на белите кръвни клетки);
• Тромбоцитопения (намаляване на нивото на тромбоцитите (тромбоцити)).

Ефективността на лъчелечението се оценява след месец.

Имунотерапия.

Този метод на излагане се основава на стимулирането на собствените защитни сили на организма, насочени към борба с туморните клетки. Показан е при развитие на асцит, плеврит (възпаление на плеврата - белодробната мембрана), при рецидиви на рак на половите жлези или в случай на прогресия му, след лъчева или химиотерапия.

Палиативна грижа

Този вид терапия е показана в случай на неефективност на всички други методи и е насочена главно към подобряване на качеството на живот на пациента и се основава предимно на адекватно облекчаване на болката.

Метастази на рак на яйчниците

• контактен път. Това е най-ранният и най-честият вариант на разпространение на рак на яйчниците. Раковите клетки частично се ексфолират от повърхността на неоплазмата и се прикрепят към перитонеума, създавайки предпоставки за появата на нов туморен фокус. В процеса на дихателните движения течността в коремната кухина с наличните в нея туморни клетки се движи през цялата коремна кухина, навлизайки в горните етажи на коремната кухина.

• лимфен път. В по-късните стадии на заболяването метастазите се развиват в ретроперитонеалните и тазовите лимфни възли, откъдето могат да се разпространят в тялото чрез лимфните съдове.

• хематогенен път. С този метод на метастази туморните клетки с кръвен поток през кръвния поток навлизат в черния дроб, белите дробове, костите, мозъка.

Профилактика на рак на яйчниците

Профилактиката на рака на яйчниците се основава основно на редовни посещения при гинеколог поне веднъж годишно. С оглед на доказаната ефективност на приема на комбинирани орални контрацептиви за намаляване на вероятността от развитие на рак на женските полови органи, употребата на тази група лекарства се препоръчва при показания.

Освен това е необходимо своевременно да се лекуват всички заболявания на гениталната област, особено хроничният аднексит. Яжте храна, богата на витамини и минерали с нисък процент животински мазнини.

ztema.ru

Какви са видовете рак на яйчниците?

Серозен рак на яйчниците

Серозният рак на яйчниците е голямо натрупване на злокачествени неоплазми, които се развиват от епитела. Тоест, туморът се появява от тези епителни тъкани, които са станали злокачествени или дегенерирали. Към днешна дата причината за този процес все още не е открита. Има обаче три теории, които са представени от онколозите:

1. Туморът се образува от покривния епител, т.е. тези тъкани, които са на повърхността на яйчниците, се прераждат.
2. Заради рудиментарните останки от първичните полови органи, останали след формирането на стандартните органи в женското тяло.
3. Въведен епител, който идва до яйчниците от матката или фалопиевите тръби.

Към днешна дата има няколко разновидности на серозен рак на яйчниците:

1. Папиларен и стандартен аденокарцином.
2. Аденофиброма.
3. Папиларен карцином от повърхностен тип.
4. Серозна цистома от папиларен тип.

Различните видове серозен рак се лекуват с различни лекарства.

Епителен рак на яйчниците

Епителният рак на яйчниците се образува от мезотелиума - епитела, който се намира на повърхността на този женски орган. Обикновено този тип засяга само един яйчник и рядко преминава към противоположния. Туморът в този случай прогресира толкова бавно, че е много трудно да се диагностицира. Според статистиката 75% от пациентите са научили за заболяването си в късен стадий, когато лечението е доста трудно.

Епителният рак на яйчниците се развива при жени след 50-годишна възраст. Той е най-често срещаният (99% от случаите).

Муцинозен рак на яйчниците

Муцинозният рак на яйчниците се диагностицира по-често при тези, които са имали или са болни от маточни фиброиди, имали са извънматочна бременност или възпаление на придатъците. Обикновено с развитието на такъв тумор не се забелязват промени в менструалния цикъл (97%). Сред основните симптоми са:

1. Коремът се увеличава по обем.
2. Появява се болка в коремната област.
3. Уринирането става по-често.

В зависимост от стадия на заболяването симптомите могат да се появят или изчезнат, както и да се засилят.

Метастатичен рак на яйчниците

Тази форма на рак на яйчниците се образува от тумори в други органи, които се намират в съседство. Обикновено с кръвта канцерогенните клетки навлизат в един или два яйчника от коремната кухина или матката. Всички образувания от този тип се обозначават като 4-та степен. Има начини, по които ракът навлиза в яйчниците:

1. Лимфогенен ретрограден.
2. Хематогенен (ако туморът е твърде далеч).
3. Имплантация-трансперитонеална.

Метастатичният рак на яйчниците представлява 20% от всички случаи на рак в тази област. Обикновено засяга жени на 40-50 години. Туморът може да бъде доста голям. Ако са засегнати и двата яйчника, винаги левият е по-тежък. Туморът има овална форма, лобуларна структура. Обикновено стои на крак. Той е доста мек като текстура.

Светлоклетъчен рак на яйчниците

Този вид рак е доста рядък. Обикновено туморът се комбинира с ендометриоза. Лекарите не знаят точно какво причинява светлоклетъчен рак на яйчниците, но предполагат, че той се развива от епител на Мюлер. По правило ракът на тази форма засяга само един яйчник. На външен вид туморът прилича на киста. Той може да метастазира доста бързо, така че прогнозата за лечение на рак е мрачна. Често светлоклетъчният рак на тестисите се развива заедно с аденофиброма.

Жлезист рак на яйчниците

Жлезистият рак на яйчниците е доста често срещана форма на злокачествен тумор, който се развива в този женски орган. Според статистиката сред всички патологии от този тип този рак се диагностицира в 40% от случаите. Размерът на тумора е доста голям, понякога дори огромен. Ракът може бързо да се разпространи в други органи.

Друго име за рак на жлезите е аденокарцином на яйчниците , Развитието на тумора възниква поради факта, че различни епителни тъкани започват да растат. Защо това се случва все още не е известно. Но лекарите отбелязват, че жените, които страдат от затлъстяване, използват орални контрацептиви или имат безплодие, са по-склонни да бъдат изложени на риск. Ранните стадии на жлезистия рак на яйчниците протичат без отличителни симптоми, така че е важно да се подлагате на ултразвук на тазовите органи поне веднъж на ден. При някои пациенти се наблюдава промяна в менструалния цикъл, който става доста нередовен. Заболяването обикновено се развива при жени след менопаузата или точно преди нейното начало.

Папиларен рак на яйчниците

Папиларният рак на яйчниците се различава от другите видове по това, че туморът се развива от цилиоепителна цистома, която също се нарича папиларна. Обикновено папиларният рак се развива от двете страни, но има и едностранни тумори. Този вид злокачествено заболяване е много трудно да се диагностицира. Обикновено се развива при възрастни жени.

Вторичен рак на яйчниците

Вторичният рак на яйчниците е един от най-често срещаните видове. Той представлява 85% от всички случаи на рак на този орган. Основната характеристика е фактът, че туморът расте от доброкачествени образувания. Като правило това са муцинозни цистоми или серозни папили. Обикновено вторичният рак на яйчниците може да бъде изолиран, но може да се състои от няколко възли.

недиференциран рак на яйчниците

Недиференцираният рак на яйчниците е един от най-редките. Само в 1% от случаите лекарят поставя такава диагноза. Такъв карцином няма специални симптоми, така че е трудно да се диагностицира.

Граничен рак на яйчниците

Граничният рак на яйчниците е епителен тумор, който рядко става злокачествен. Когато се извършва ултразвук, такъв рак е трудно да се разграничи от инвазивния тип тумор. За да видите разликата между тези видове рак, трябва да вземете биопсия. Лечението на граничния рак на яйчниците се извършва само чрез операция. Ако една жена вече е раждала, може да й се отстрани матката или да се направи лигиране на тръбите. Опасността от този вид тумор е, че той често преминава в тъканите на други органи.

папиларен рак на яйчниците

Смъртността от папиларен рак на яйчниците е доста висока, така че това заболяване се счита за много сериозно. Основната разлика е фактът, че туморът има отличителна структура. Вътре има специална капсула, която се състои от папили и течност. Папиларите също имат малки израстъци, които са покрити от колонен или кубовиден епител. Много често папиларният рак на яйчниците се бърка с други видове.

Плоскоклетъчен рак на яйчниците

Плоскоклетъчният рак на яйчниците се развива от кисти, особено от дермоидни. На първо място, трябва да се каже, че дермоидните кисти винаги са доброкачествени, но под влияние на причини, които все още не са установени, те се израждат в злокачествени образувания. Обикновено се развива при малък брой жени (1-2%) след менопаузата. Плоскоклетъчният рак на яйчниците се диагностицира късно и доста трудно. Често жените идват на лекар, когато имат неприятно "свиване" в долната част на корема. За да се излекува този вид тумор, се използва радикална хирургия. Ако ракът е засегнал само яйчниците, тогава прогнозата често е доста утешителна.

Анапластичен рак на яйчниците

Анапластичният рак на яйчниците е доста рядък. Диагностицира се само в 2-3% от случаите. Различава се в хистологичната структура на тумора. В същото време тя може да бъде както едроклетъчна, така и дребноклетъчна.

неоперабилен рак на яйчниците

Въпросът дали ракът на яйчниците е резектабил е доста сложен. Отговорът може да се получи само след разрязване на коремната кухина. В този случай няма значение колко е нараснал туморът, нито колко асцит има, нито дали е подвижен или не. Има случаи, когато подвижен раков тумор на яйчника е бил отстранен напълно, а този, който изглеждаше неподвижен по време на прегледа, не можеше да бъде опериран поради факта, че е свързан с червата или друг съседен орган. В медицинската практика, за съжаление, по-често се среща вторият тип. Неоперабилният рак на яйчниците не може да бъде отстранен хирургически. Но не се отчайвайте, защото има различни методи на лечение, които са помогнали на някои пациенти. Например, напоследък фунготерапията (лечение с гъби) стана популярна, въпреки че има по-скоро палиативен характер.

рак на яйчниците след раждане

Често се случва ракът на яйчниците да започне да се развива след раждането. В този случай жената трябва да помни, че кърменето е строго забранено. В ранните етапи е много трудно да се диагностицира рак, тъй като по своите симптоми той е много подобен на развитието на доброкачествени тумори. Имайте предвид, че няма смущения в менструалния цикъл. Първите признаци от субективен характер се появяват, след като туморът значително се увеличи по размер. Сред тях са:

1. Теглещи болки в долната част на корема, които се появяват периодично.
2. Честа диария или, обратно, запек.
3. Често желание за уриниране.
4. Долните крайници периодично се подуват.

Ракът на яйчниците често се развива след раждането поради прекомерно производство на хормони.

Диагнозата на този вид тумор се среща рядко, само в изключително редки случаи. Точна диагноза може да постави само онколог, който трябва да извърши следните манипулации:

1. Методът на цифрово изследване през вагината или ануса.
2. Ехография на женски полови органи, ендокринна система, гърди и коремна кухина.
3. Определяне на местоположението на тумора с помощта на компютърна томография.
4. Видът и границите на рака се определят чрез ядрено-магнитен резонанс.
5. Създаване на предварителна диагностика.
6. Вземане на малко количество патологична тъкан за анализ.

В момента биопсията е най-модерният метод за откриване на ракови клетки.

Ракът на яйчниците след раждане се подлага на комплексно лечение, което включва хирургичен метод, химиотерапия и йонизиращо лъчение.

therapycancer.ru

Блог за женското здраве за 2018 г.

Яйчниците са най-важните органи на женската репродуктивна система и, за съжаление, са предразположени към различни заболявания. От тях най-застрашаващи живота на жените са злокачествените тумори на яйчниците. Ето защо всяка жена трябва да е наясно какво представлява ракът на яйчниците, симптомите и признаците на това заболяване. Но възможно ли е да се предпазите от него и как да го разпознаете на ранен етап?

Структурата на яйчниците

Яйчниците са чифтни репродуктивни органи на жената, разположени в областта на таза. Те изпълняват както репродуктивна, така и хормонална функция. В яйчниците, или по-скоро в специални образувания вътре в тях - фоликули, се произвеждат яйца ежемесечно, които след сливане с мъжката зародишна клетка - сперматозоида, се превръщат в човешки ембрион. В допълнение, яйчниците при жените са органи на вътрешна секреция, които непрекъснато произвеждат хормоните естроген и прогестерон. В съответствие с тези функции в яйчниците има два основни типа тъкани - зародишни, които произвеждат яйцеклетки, и стромални, които произвеждат хормони. Също така в яйчниците при жените има епителни тъкани, покриващи повърхността на тези органи.

Обикновено яйчниците имат следните параметри:

• ширина - 25 мм,
• дължина - 30 мм,
• дебелина - 15 мм,
• обем - 2-8 cm3.

Туморни заболявания на яйчниците

Не всички образувания в яйчниците при жените трябва да се класифицират като злокачествени. Злокачествените тумори (рак) представляват приблизително 15% от всички неоплазми на яйчниците. Освен тях има и доброкачествени и гранични тумори. Доброкачествените тумори се различават от злокачествените по това, че не надхвърлят яйчниците. Граничните тумори са тумори, които имат някои характеристики на злокачествено заболяване. Прогнозата за граничните тумори обаче е по-благоприятна, отколкото за злокачествените тумори. Според хистогенетичния параметър туморите могат да бъдат разделени на 4 вида:

• епителен (серозен и псевдомуцинозен),
• Стромални тумори на половата връв (фиброми)
• герминогенни (развиващи се от първични зародишни клетки),
• кисти (дермоидни, фоликуларни и кисти на жълтото тяло).

Първите три класа тумори при жените могат да имат както доброкачествени, така и гранични и злокачествени форми. Но от кисти ракът се развива изключително рядко.

Епителните и неоплазмите на зародишните клетки (доброкачествени тератоми) са най-честите категории тумори.

При кисти обаче могат да възникнат други видове усложнения, като например:

• усукване на крака на кистата,
• нагнояване,
• кръвоизлив в кистата
• разкъсване на мембраната на кистата.

Приблизително 2% от дермоидните кисти се превръщат в рак. В 75% от случаите този процес се среща при по-възрастни жени, чиято възраст надхвърля 40 години. Най-опасни по отношение на риска от злокачествено заболяване (злокачествено заболяване) са серозните папиларни тумори.

Кистите на жълтото тяло, паровариалните кисти, туба-овариалните и фоликуларните кисти са тумороподобни процеси, а не истински тумори. Прогнозата за тези образувания при правилно лечение е благоприятна.

Гранични тумори

Граничните тумори при жените са тумори с ниска степен на злокачественост. Сред граничните тумори се разграничават следните разновидности:

• серозен,
• муцинозен,
• ендометриоза,
• Тумори на Бренер.

Серозните тумори се образуват в резултат на потапяне на повърхностния епител в дълбоките тъкани на яйчниците. Ендометриозата е подобна по структура на ендометриума. Муцинозните тумори се състоят от лигавично съдържание.

Лечението на всички видове гранични тумори е хирургично, рядко се използва химиотерапия. При отстраняване на тумори от този тип на ранен етап, прогнозата е благоприятна.

Какво е рак на яйчниците?

Ракът на яйчниците е злокачествен тумор на тъканта, която е част от тези органи. Тази формация се характеризира с бърз растеж и появата на метастази, които се намират в други органи.

Ракът на яйчниците може да се развие както без предшестващи образувания, така и в резултат на развитието на някои предракови процеси, от доброкачествени тумори и др. В първия случай се говори за първичен рак на яйчниците, във втория - за вторичен. Също така ракът на яйчниците може да се развие от метастази, изолирани от злокачествени тумори в други части на тялото, например в стомаха, белите дробове, матката, млечните жлези, ректума.

Вторичният рак на яйчниците се среща много по-често от първичния – в 80% от случаите.

Разновидности на рак на яйчниците

Тъканта, засегната от тумора, може да бъде или епителната тъкан на яйчниците, или тъканите, директно съставляващи фоликулите.

В 80-90% от случаите туморите на яйчниците са от епителен тип. За тумори, които не са включени в тази категория, прогнозата е по-благоприятна. От епителните тумори 42% са серозни карциноми, 15% са муцинозни, 15% са ендометриоидни и 17% са недиференцирани. Има също ясноклетъчни, смесени и некласифицирани разновидности на тумори.

Серозните карциноми са най-характерни за жени на възраст 50-60 години, муцинозни - за жени над 55-60 години. Ендометриоидните карциноми са по-чести при млади жени с безплодие.

Серозните тумори се разделят на следните видове:

• аденокарцином,
• папиларен аденокарцином,
• повърхностен карцином,
• аденофиброма,
• цистаденофиброма,
• цистаденом.

Сред тези разновидности аденокарциномът се счита за най-агресивен.

По правило муцинозните тумори не покълват яйчниковата мембрана, но могат да образуват метастази в интраперитонеалната област. Тези тумори растат на дълга дръжка, която може да се усуква.

Неепителните тумори включват тумори на зародишни клетки, стромални тумори на половата връв и метастатични тумори. Основните видове тумори на зародишните клетки:

• дисгермином (тумор от първични зародишни клетки),
• тератом (тумор, наподобяващ ембрионална тъкан),
• струма,
• карциноид,
• тумор на жълтъчната торбичка
• ембрионален рак,
• полиембриома,
• хориокарцином,
• смесени тумори.

Герминогенните тумори са тумори директно на половите жлези. Герминогенните тумори, за разлика от епителните, най-често (в 70% от случаите) се наблюдават при млади пациенти (под 20-годишна възраст).

Туморите на половата връв се разграничават от:

• андробластом,
• тека клетъчни тумори,
• гранулозноклетъчни тумори.

Стромалните клетъчни тумори представляват 5% от всички тумори на яйчниците. Най-често те се откриват на етап 1. Най-често срещаният тип тумори в тази категория са гранулозните клетки. Те често съществуват едновременно с рак на ендометриума.

В зависимост от степента на развитие, ракът може да улови или един от яйчниците, или два наведнъж. Тъй като туморът се разпространява, той може да засегне матката и коремните органи.

Метастази при рак на яйчниците

Метастазите могат да се извършат по няколко начина:

• лимфогенен,
• имплантиране,
• хематогенен.

Най-често срещаният е имплантационният тип метастази, при който метастазите се появяват при директен контакт на тумора със здрави тъкани. В този случай органите, в които се разпространяват метастазите, са фалопиевите тръби и матката. След това се засягат коремната кухина, оментумът, диафрагмата, ректовагиналната преграда, ректума, пикочният мехур и други органи на малкия таз. Също така често се засягат лимфни възли - ингвинални, парааортни, тазови, надключични и други.

В късния стадий най-честият е лимфогенният тип разпространение на метастазите. Хематогенният тип разпространение представлява не повече от 5% от случаите.

Етапи на рак на яйчниците

Подобно на други онкологични заболявания, ракът на яйчниците никога не изчезва сам и прогресира само при липса на адекватна терапия. На първия етап ракът на яйчниците може да улови само един или два яйчника и туморът не надхвърля него. На други етапи ракът може да захване околните тъкани, както и да разпространи метастази в близките лимфни възли или дори в отдалечени органи. В 70% от случаите ракът на яйчниците се открива едва на третия етап, когато туморът се разпространява в перитонеалната област.

При стадирането се вземат предвид такива характеристики на заболяването като разпространението на първичния тумор и поражението на регионалните лимфни възли, както и наличието на регионални и далечни метастази.

Има две общи системи за стадиране на рак на яйчниците - системата за категория TNM, предложена от американски онколози, и системата за стадиране FIGO, предложена от Международната федерация на акушерите и гинеколозите. Въпреки това, като цяло, етапите на тези класификации съвпадат, въпреки че за тях се използват различни обозначения.

TNM категории	Етапи на FIGO	Описание
Етап Т1	Етап I	Туморът е ограничен до яйчниците
Етап T1a	Етап I	Туморът е ограничен до един яйчник, няма растеж на повърхността на яйчника, капсулата не е засегната, няма туморни клетки в асцита и зачервяване от коремната кухина
Етап T1b	Етап Ib	Туморът е ограничен до два яйчника, няма растеж на повърхността на яйчника, капсулата не е засегната, няма туморни клетки в асцита и зачервяване от коремната кухина
Етап T1c	Етап ic	Туморът е ограничен до един или два яйчника, има растеж на повърхността на яйчника, капсулата е разкъсана, туморни клетки в асцита и зачервяване от коремната кухина
Етап Т2	Етап II	Туморът се е разпространил в таза
Етап T2a	Етап IIa	Туморът се разпространява или метастазира в матката или фалопиевите тръби, няма туморни клетки в асцит и коремна промивка
Етап T2b	Етап IIb	Туморът се разпространява в други тазови органи, няма туморни клетки в асцит и коремен лаваж
Етап T2c	Етап IIc	Туморът се разпространява или метастазира в матката, фалопиевите тръби или други тазови органи, туморни клетки в асцит и коремен лаваж
Етап Т3	Етап III	Туморът е ограничен до един или два яйчника, има интраперитонеални микроскопични метастази извън таза или се откриват метастази в регионалните лимфни възли
Етап T3a	Етап IIIa	Микроскопски метастази в перитонеума извън таза
Етап T3b	Етап IIIb	Макроскопски метастази в перитонеума извън таза с диаметър до 2 cm
Етап T3c	Етап IIIc	Макроскопски метастази в перитонеума извън таза с диаметър повече от 2 cm или метастази в регионални възли
Етап М	Етап IV	Отдалечени метастази

• NX - не е възможно да се разгледат патологичните процеси в възлите,
• N0 - не са открити лезии на лимфните възли,
• N1 - засегнати са лимфните възли.

• M0 - не са открити далечни метастази,
• M1 - открити са далечни метастази.

Разпространение на заболяването

Сред всички ракови заболявания, свързани с женските полови органи, ракът на яйчниците е на трето място след рака на матката. Общо ракът на яйчниците представлява 25% от всички ракови заболявания на женските полови органи. Смъртността от този вид рак обаче е най-висока - 50%. В Русия ракът на яйчниците се диагностицира при 70 жени от 100 000. Всяка година в Русия 11 000 жени са диагностицирани с това заболяване. За съжаление, това се случва най-вече в по-късните етапи. В западните страни процентът е 18 на 100 000.

В общата статистика на онкологичните заболявания ракът на яйчниците е на седмо място с 5%.

Средно доброкачествените тумори на яйчниците са около 4 пъти по-чести от злокачествените.

Кой е изложен на риск

Ракът на яйчниците е заболяване, засягащо предимно по-възрастните жени. В повечето случаи се фиксира при жени на възраст 50-70 години, тоест при жени, които са навлезли в менопаузата. Въпреки това, млади жени и дори тийнейджърки също могат да получат рак на яйчниците. След 70-75-годишна възраст рискът от развитие на рак на яйчниците обаче рязко спада.

Средната възраст на пациентите е 63 години. Въпреки това, в случай на сравнително редки тумори на зародишни клетки, ситуацията е малко по-различна. Те засягат предимно момичета и млади жени. Средната възраст на жените със зародишни тумори е 20 години. Тези видове тумори представляват 80% от всички тумори на яйчниците, диагностицирани при момичета в юношеска възраст.

Причини за рак на яйчниците

Както повечето видове рак, ракът на яйчниците няма добре установена етиология. Установено е обаче, че някои обстоятелства могат да допринесат за това повече от други.

На първо място, това се отнася до броя на овулациите. Установено е, че жените, които никога не са раждали, са по-склонни да развият рак на яйчниците, отколкото жените, които са раждали. Също така са изложени на риск жени, чиято овулация е започнала много рано (преди 12 години) и е завършила късно, тоест менопаузата е настъпила сравнително късно (след 55 години). Една обща теория гласи, че голям брой овулации създава известно натоварване върху епителната тъкан на яйчниците, която трябва да издържи много голям брой цикли на регенерация. Това от своя страна води до увеличаване на вероятността от генетични аномалии в клетките, които водят до появата на злокачествени промени в тях.

Интересно е, че при жени, които редовно приемат комбинирани хормонални контрацептиви, ракът на яйчниците се наблюдава около половината по-често, отколкото при тези, които не са приемали. Това обстоятелство също е едно от доказателствата за тази теория, тъй като овулацията се потиска при приемане на орални хормонални контрацептиви.

Доказано е също, че честите бременности намаляват риска от рак на яйчниците. Това вероятно се дължи на намаляване на броя на овулаторните цикли. Но безплодието, особено когато се лекува с лекарства, които стимулират овулацията, увеличава риска от рак на яйчниците 2-3 пъти.

Друг рисков фактор е наследствеността. Проучванията показват, че ракът на яйчниците се среща много по-често при жени, чиито роднини по майчина линия (майка, сестра, баба) също са страдали от това заболяване или друго онкологично заболяване на половите органи, рак на гърдата. Има дори гени, свързани с повишена вероятност от рак на яйчниците. Тези гени се наричат ​​BRCA-1 и BRCA-2. Те се считат за супресорни гени, тоест гени, които предотвратяват развитието на злокачествени тумори. Техните мутации причиняват наследствен рак на яйчниците и гърдата. По-специално, ако една жена има мутации в гена BRCA-1, рискът от рак на яйчниците след 50 години е 50%. До 50 години обаче рискът от развитие на заболяването е нисък – едва 3%.

За да откриете тази генетична аномалия, можете да се подложите на специално генетично изследване. В някои страни лекарите дори препоръчват на жените с тези генетични заболявания да отстранят яйчниците си. Но в повечето случаи е достатъчно такива жени да се подлагат на обстоен гинекологичен преглед възможно най-често, за да се открие проблемът навреме. За генетичните аномалии обаче може да се съди с голяма сигурност и без специални изследвания, въз основа на анализ на честотата сред кръвните роднини по женски. Тоест, ако майката или бабата на жената е имала този вид рак, тогава с 40% вероятност тя е носител на мутацията на съответните гени, а вероятността от заболяването за нея е приблизително 15%.

Не бива обаче да се преувеличава значението на наследствения фактор. Приблизително 5% от рака на яйчниците се дължи на генетична предразположеност, а в други случаи ракът е спорадичен.

Друг важен фактор, допринасящ за появата на болестта, както беше споменато по-горе, е възрастта. Ракът на яйчниците се среща много по-често при възрастните (50-70 години), отколкото при младите. Това до голяма степен се дължи на факта, че през този период, наречен пременопауза, се наблюдава постепенно намаляване на нивата на хормоните.

Не пренебрегвайте други обстоятелства, които според много експерти са универсални за различни видове онкологични патологии. Те включват:

• повишено ниво на стрес;
• намален имунитет;
• недохранване, липса на растителни фибри в диетата, повишено количество животински мазнини;
• авитаминоза;
• лоши навици - алкохол и особено тютюнопушене;
• затлъстяване;
• заседнал начин на живот;
• лоши условия на околната среда;
• продължително излагане на канцерогени;

Въпреки че в случай на рак на яйчниците тези фактори най-вероятно не могат да се нарекат решаващи. И като цяло няма строги доказателства, че те влияят на вероятността от този вид рак. Съществува обаче теория, че храната, богата на протеини и мазнини, стимулира отделянето на полови хормони, по-специално гонадотропни и стероидни хормони в яйчниците, което може да доведе до повишен риск от неоплазми в тях.

Също така много експерти смятат, че ракът на яйчниците може да провокира следните заболявания и явления:

• възпаление на яйчниците и други органи на женската репродуктивна система;
• венерически заболявания;
• чести аборти;
• чести и множествени миоми на матката, постменопаузално кървене;
• патология по време на раждане;
• заболявания на стомашно-чревния тракт, черния дроб и бъбреците;
• заболяване на щитовидната жлеза;
• доброкачествени или злокачествени тумори на други тъкани.

Вероятността жената да развие тумори на яйчниците се увеличава, ако майка й по време на бременност е претърпяла такива явления като токсикоза или инфекция. Такива процеси могат да доведат до увреждане на фоликуларния апарат на яйчниците в плода.

Възможно е да влияят и следните фактори:

• нередовен сексуален живот;
• използването на канцерогенни хигиенни продукти, като талк, съдържащ азбест;
• голям брой операции в тазовата и коремната кухина;
• използване на вътрематочни устройства.

И накрая, както бе споменато по-горе, много доброкачествени неоплазми в областта на яйчниците при определени условия могат да станат злокачествени и да се превърнат в рак.

Разбира се, всички горепосочени фактори са само рискови фактори, а не задължителни условия, при които ракът на яйчниците е неизбежен. Така ракът на яйчниците може да се появи и при жена в млада възраст, която често е раждала или е приемала хормонални контрацептиви. Обратно, жена в риск, която има наследствена предразположеност, е в състояние да избегне появата на това заболяване.

Симптоми на рак на яйчниците

„Тихият убиец“ е това, което се нарича рак на яйчниците, чиито симптоми в ранен стадий почти никога не се проявяват. Признаците, които жените вече не могат да пренебрегват, се появяват като правило на 3-ти или дори 4-ти стадий на заболяването, когато лекарите често вече не могат да помогнат на пациента. Ето защо е важно да се вслушвате в тялото си, особено ако една жена е изложена на риск и е във възрастта на менопаузата, когато рискът от рак на яйчниците е най-висок.

Болка при рак на яйчниците

Признаците на заболяването в ранен стадий могат да включват такива явления като лека болка в корема, описвана от пациентите като дърпане, главно от едната страна на корема, понякога влошена от усилие. Възможно е и усещане за тежест в долната част на корема или усещане за наличие на чуждо тяло, особено при промяна на позицията на тялото. Понякога в ранните етапи може да има постоянна или периодична болка без конкретна локализация. Те могат да дадат в хипохондриума или в епигастричния регион.

Внезапни остри болки често се появяват само когато туморната капсула се разкъса или дръжката му е усукана. Често такава болка е първата външна проява на заболяването, принуждавайки жената да отиде на лекар. Само по себе си обаче това явление не показва злокачествено заболяване на тумора.

Менструални нередности и хормонални нива

Характерно е, че в ранен стадий на заболяването може да не настъпи забавяне или липса на менструален цикъл. Нарушенията на менструалния цикъл са по-чести при туморите на зародишните клетки, отколкото при епителните. Въпреки че в някои случаи може да има болка или дискомфорт по време на полов акт, кърваво вагинално течение. Това също може да показва, че ракът на яйчниците е започнал да се развива.

Симптомите при жени с това заболяване може също да включват промени в хормоналните нива. Някои тумори (например гранулозни клетки) могат да доведат до увеличаване на производството на женски полови хормони - естроген. Това от своя страна води до такива признаци като външна феминизация, уголемяване на млечните жлези и повишаване на либидото. Момичетата могат да получат ранен пубертет. Други тумори, например анробластом, напротив, могат да доведат до увеличаване на освобождаването на андрогени, което се изразява в необичайно окосмяване по тялото, загрубяване на гласа, спиране на менструацията, намаляване на млечните жлези и др.

Асцит

Един от най-честите симптоми, които придружават рака от ранен стадий, е асцитът - повишено количество течност в коремната кухина. Това състояние обаче може да се наблюдава не само при рак на яйчниците, но и при доброкачествени тумори на яйчниците, както и при други заболявания на вътрешните органи, така че не трябва да се счита за определящ симптом.

Други симптоми

Възможно е също забавяне или увеличаване на уринирането, нарушения на процеса на дефекация (запек) с увеличаване на размера на тумора, разположен пред или зад матката. Възможно е да се промени психологическото състояние на жената, неврологични разстройства, главоболие, храносмилателни разстройства, загуба на тегло, умора, апатия, треска, загуба на тегло, подуване на крайниците. В повечето случаи обаче тези симптоми показват, че ракът вече е в напреднал стадий. Излишно е да казвам, че тези явления рядко се свързват с пациенти с такова опасно заболяване като рак на яйчниците и най-често се свързват с умора или преумора.

В по-късен етап е възможно и натрупване на течност в гръдната кухина, което води до задух. Сред другите възможни явления, наблюдавани при рак на яйчниците, могат да бъдат отбелязани:

• плеврит,
• подуване на крайниците,
• лимфостаза,
• чревна обструкция,
• повишена ESR в кръвните тестове,
• кървене от матката, което не е свързано с менструация.

Следователно няма специфични характеристики на рака на яйчниците в ранните стадии. И най-вероятният начин за откриване е редовен диагностичен преглед.

Диагностика на рак на яйчниците

Колко успешно ще бъде лечението на заболяването зависи от това колко рано е възможно да се открие рак на яйчниците, чиито симптоми често са трудно забележими в началните етапи. Какви са начините за откриване на заболяването в ранен стадий? На първо място се извършва бимануален преглед (гинекологичен преглед през влагалището и предната коремна стена). Тук трябва да се отбележи, че по време на менопаузата яйчниците намаляват по размер и са слабо осезаеми, а доброто палпиране на яйчниците трябва да предупреди лекаря. Използва се и ректален преглед. За съжаление, прост гинекологичен преглед в повечето случаи не е в състояние да открие рак, особено ако туморът се е образувал наскоро. Единствените изключения са тумори, които са достигнали големи размери или са нараснали в ректо-вагиналната преграда.

Освен това не винаги е възможно да се определи дали даден тумор е злокачествен или доброкачествен. Въпреки че някои признаци могат да показват злокачествено заболяване, като локализирането на тумора в двата яйчника, тъй като доброкачествените тумори обикновено засягат само един яйчник.

Много по-информативни в сравнение с гинекологичния преглед са ултразвукът (ултразвукът) на тазовите органи, компютърната и магнитно-резонансната томография, лапароскопията, доплерографията, позитронно-емисионната томография (PET).

ултразвук на яйчниците

При ултразвуковото изследване могат да се използват различни локации на сензора - външен, приложен върху коремната стена, трансвагинален - вкарван през вагиналната кухина или ректален, вкарван през ректума.

Външна ултразвукова сонда е в състояние да открие тумори с диаметър над 7 см, а интравагинална ултразвукова сонда - по-голяма от 2 см. Въпреки това, асцитът, който често придружава рак, може да попречи на надеждното преминаване на ехо сигнала.

При провеждане на ултразвук основното внимание се обръща на отклонението от нормалния размер на яйчниците, както и на промяната в структурата на ехо сигнала. Обикновено яйчниците трябва да имат ясен и неравен контур (поради нарастващи фоликули) и равномерна ехо структура. Областите на фиброза в капсулата не трябва да надвишават няколко милиметра.

Други инструментални диагностични методи

Доплерографията позволява да се открият аномалии на кръвообращението в областта на тумора. Компютърната томография (CT) и ядрено-магнитен резонанс (MRI) могат да определят размера на тумора. В допълнение, MRI може да открие далечни метастази. PET методът, комбиниран с CT, който търси изотопно белязани ракови клетки, е особено чувствителен при откриване на метастази. Лапароскопията (или ендоскопията) е метод, при който се прави разрез на външната стена на коремната кухина и вътре се поставя миниатюрна видеокамера. Също така, по време на лапароскопия, специални инструменти могат да бъдат въведени в коремната кухина, което ви позволява да вземете парчета тъкан за анализ.

Ако диагностичните изследвания разкриха наличието на неоплазма в яйчниците, тогава ще е необходимо да се проведат изследвания, за да се установи естеството и степента на патологичния процес, по-специално наличието на метастази в други органи и коремната кухина.

Тук могат да помогнат и методи като MRI, CT или ултразвук на коремните и тазовите органи, рентгенови лъчи на гръдния кош и стомаха.

Биопсия

Въпреки това, понякога е необходим директен физически достъп до тумора, без използването на операция. За тази цел се използва биопсия (вземане на парче телесна тъкан за хистологично изследване). Биопсията може да помогне на Вашия лекар да определи какъв тип рак на яйчниците е. Това ще помогне за разработването на стратегия за лечение. Биопсия може да се извърши както по отношение на самата туморна тъкан, така и на тъканите на околните органи и перитонеума, както и на тъканите на лимфните възли. За изследване на лимфните възли често се използва и неинвазивен метод на лимфография. В случай, че пациентът има асцит, тогава се взема и проба от асцитна течност за анализ.

Кръвни изследвания

Биохимичните кръвни изследвания също са от голямо значение. По-специално ракът може да бъде открит с помощта на тестове за така наречените туморни маркери CA-125. Това са вещества, принадлежащи към класа на гликопротеините и секретирани от тумора. Високото им ниво показва развитието на патологичния процес. Приблизително 86% от жените с рак на яйчниците могат да изпитат повишени нива на това вещество в кръвта. При тумор на етап 1 тази цифра е по-ниска и е приблизително 50%. Но подобни вещества могат да се отделят и при други заболявания, които не са свързани с тумори на яйчниците, например при панкреатит и аднексит. Ниското ниво на маркери също не винаги е гаранция за липсата на туморен процес. Следователно този метод е важен само когато се използва в комбинация с други. Стойността на туморните маркери обаче е голяма в случаите, когато е необходимо да се уверим, че заболяването регресира.

Също така при общи и биохимични кръвни тестове се определят следните параметри:

• брой на тромбоцитите,
• левкоцитна формула,
• общ протеин
• урея,
• креатинин,
• чернодробни ензими,
• глюкоза,
• ниво на ESR.

Определят се също Rh фактор и кръвна група, прави се общ тест на урината и ЕКГ. Определят се нивата на половите хормони: бета-хорионгонадотропин, инхибин, лактатдехидроназа и алфа-фетопротеин (за пациенти под 30 години). Лактат дехидрогеназата и алфа-фетопротеинът обикновено се повишават при неепителни тумори, инхибинът при гранулозни клетки, човешкият хорионгонадотропин при овариален хориокарцином.

Други диагностични методи

Извършват се гинекологични вагинални и ректовагинални прегледи, диагностичен кюретаж на матката, последван от хистологично изследване (със зацапване).

При диагностицирането, преди всичко, ракът на яйчниците трябва да се диференцира от доброкачествени тумори (кисти, фиброиди). Характерна особеност на кистите, която ги отличава от злокачествените тумори, е липсата на растеж. При повърхностна диагноза, преглед и симптоми злокачествените тумори на яйчниците лесно се бъркат с възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт и отделителната система.

За съжаление, при по-голямата част от пациентите (приблизително 75%) със злокачествени тумори на яйчниците, ракът се диагностицира едва в късните етапи 3 и 4 (съответно 45% и 20%).

Също така е необходимо да се проведе изследване, за да се изключи метастатичният произход на тумора в яйчниците. Тъй като най-често поражението на яйчниците от метастази се случва с тумори в органите на стомашно-чревния тракт и коремната кухина, за тази цел се извършва рентгеново изследване на стомаха и колоноскопия.

Кой участва в диагностиката на заболяването?

Към кой лекар е най-добре да се свържете, ако една жена има съмнение за злокачествен тумор на яйчниците? Можете или просто да отидете на гинеколог, или да си запишете час при онкогинеколог. Посещението при лекар трябва да се приеме възможно най-сериозно, ако е възможно, да се запишат всички наблюдавани симптоми, както и да му кажете за всички предишни заболявания, както в областта на гинекологията, така и за заболявания, които не са свързани с гинекологията, за роднини, които имаше онкологични заболявания на женските органи.

Важно е да не се колебаете да отидете на лекар, защото забавянето на такова нещо като рак на яйчниците може да има най-лошите последици.

Лечение

Лечението на всеки рак, включително злокачествените тумори на яйчниците, не е лесен процес. Стратегията за лечение на рак на яйчниците зависи от стадия на заболяването и неговата категория (наличие и местоположение на метастази, лезии на лимфните възли). Също така е необходимо да се вземат предвид фактори като възрастта на пациента, нейните съпътстващи заболявания.

Основните методи на лечение:

• хирургически,
• химиотерапия,
• лъчетерапия,
• палиативни.

Лечение с хирургични методи

Лечението с тези методи може да включва операция за отстраняване на единия или двата яйчника наведнъж. Освен това операцията има и диагностична функция, в случай че диагнозата не е точно установена. Ако туморът е засегнал и двата яйчника наведнъж, тогава и двата органа се отстраняват естествено. Въпреки това, дори ако туморът се открие само в единия яйчник, другият яйчник често също се отстранява. Наистина, в случай на тумор в единия яйчник, ракът обикновено преминава към другия.

Само в редки случаи, когато пациентът е в детеродна възраст и размерът на тумора е малък и рискът от рецидив е нисък, лекарят може да реши да остави другия яйчник. Често може да се отстрани и матката, както и оментумът – тъканта, която покрива коремните органи. Колкото по-голяма част от тумора може да бъде отстранена по време на операцията, толкова по-благоприятна е прогнозата на заболяването. Ако най-близките лимфни възли са засегнати от метастази, те също се отстраняват.

Лечение с химиотерапия

Хирургичното лечение не винаги може да бъде изчерпателно. Второто най-важно лечение е химиотерапията.

Медицинското лечение на рак на яйчниците има за цел:

• предотвратяване на растежа на ракови клетки,
• намаляване на вероятността от рецидив на заболяването,
• забавяне на растежа на тумора в по-късните стадии на заболяването,
• унищожаване на туморни остатъци в ранните стадии на заболяването.

Химиотерапевтични лекарства

Съвременната медицина е разработила много лекарства, които позволяват лечение на тумори и могат да спрат или забавят тяхното развитие. Такива лекарства се наричат ​​цитотоксични. Платиновите препарати, като Carboplatin или Cisplatin, са показали най-голяма ефективност при лечението на тумори на яйчниците. Използват се и редица други лекарства – хлоретиламини (циклофосфан, сарколизин), флуороурацил, метотрексат, паклитаксел. Принципът на действие на всички цитостатични лекарства се основава на метаболитно разстройство в туморните клетки, нарушение на синтеза на ДНК в тях, блокиране на тяхното делене и стимулиране на апоптозата. Билковите препарати се използват и като цитостатици - Колхамин, Винбластин, тинктура от бучиниш.

Лечението с цитостатични лекарства включва въвеждането им в тялото по различни начини:

• устно,
• венозно,
• интрамускулно,
• чрез инжектиране в коремната кухина,
• интраартериално.

Лечението с цитостатични лекарства обаче често е свързано със сериозни странични ефекти. Такива лекарства могат да причинят:

• повръщане, гадене;
• потискане на хематопоезата;
• дисфункция на черния дроб и бъбреците;
• косопад.

След спиране на курса нежеланите реакции обикновено изчезват. На етап 1 на заболяването лечението с химиотерапия може да не се извършва, ако има пълна увереност, че всички компоненти на тумора са били отстранени по време на операцията.

За да се предотврати повръщане по време на курс на химиотерапия, пациентът може да получи антиеметици, като ондансетрон. За рак на яйчниците най-ефективният курс на лечение е паклитаксел и цисплатин. Този курс може да се използва като първичен курс, включително в по-късните стадии на заболяването. При изчисляване на дозата трябва да се вземе предвид функционалността на бъбреците на пациента. При намален креатининов клирънс дозата се коригира.

За подпомагане на хемопоетичната система и предотвратяване на кървене, лекарства като:

• серотонин,
• преднизолон,
• левкоген,
• батиол,
• викасол,
• рутина,
• аминокапронова киселина.

Метод и продължителност на химиотерапевтичните курсове

Химиотерапията може да се извърши като независим вид лечение, което замества операцията. Такова лечение се провежда, ако туморът е неоперабилен. В много случаи обаче лечението с цитостатици може да намали размера на тумора, което прави възможно отстраняването му. Този тип химиотерапия се нарича адювантна химиотерапия. Също така, цитотоксичното лечение често се използва след операция, което ви позволява да унищожите раковите клетки, които не могат да бъдат отстранени по време на операцията (неоадювантна химиотерапия). В допълнение, химиотерапията се използва при наличие на метастази, за намаляване на техния брой и обем. Броят на химиотерапевтичните курсове зависи от характеристиките на заболяването. Най-разпространената схема е, при която се провеждат 4-6 курса, като между всеки курс се прави триседмична почивка. Общата продължителност на лечението с химиотерапия може да бъде 1-3 години.

Ако пациентът в ранен стадий на заболяването е успял да премахне целия тумор и пациентът е преминал курс на химиотерапия, след това тя се поставя под постоянно наблюдение. През първите две години пациентът трябва да се изследва на всеки 3 месеца, след това на всеки шест месеца. Като метод, който определя ефективността на лечението, се използва анализ за наличието на туморни маркери в кръвта.

Ракът обаче може да рецидивира. Повечето случаи на рецидив настъпват в рамките на 1,5-2 години след началото на лечението. В случай на рецидив на заболяването, химиотерапията може да се проведе по предишната схема. Ефективността на лечението до голяма степен зависи от това колко дълго е бил интервалът от време преди началото на рецидива.

Лечение с хормонални лекарства

Също така, при някои видове рак на яйчниците могат да се предписват хормонални лекарства от класа на тестостерона, които инхибират растежа на клетките: тестостерон, сустанон, метилтестостерон. Освен това могат да се предписват хормони от естрогенната група, кортикостероиди.

Лечение с радиохирургия

Напоследък широко разпространение получи методът на радиохирургическата интервенция или така нареченият гама нож. Извършва се с помощта на устройство, което генерира гама-лъчение с ниска мощност, което може да се концентрира върху патологичната тъкан. В същото време гама лъчите могат да преминават през здрави тъкани, без да ги увреждат. Така тази процедура може да се извърши без разрези по тялото на пациента. Освен това не причинява болка и не изисква анестезия.

Тази процедура също премахва тумора и е по-точна от традиционната хирургия. Този метод обаче се използва само в случай на малки тумори.

Лъчетерапия

Лъчевата терапия за рак на яйчниците се използва рядко и обикновено се използва като допълнение, а не като основно лечение. Много експерти смятат този метод за неефективен при този вид рак. Лъчевата терапия показва най-голяма ефикасност при дисгермином (особено при рецидив на тумора).

Палиативна грижа

Ако ракът на яйчниците е преминал в тежък курс и използването на хирургични методи е невъзможно по някаква причина, тогава се използва палиативна (поддържаща) терапия. Тя е насочена към облекчаване на състоянието на пациента и включва предимно болкоуспокояващи, транквиланти и витамини.

Други лечения

Физиотерапията и физическите упражнения могат да бъдат много важен спомагателен метод на лечение, особено в периода на възстановяване след операцията. При лечението на заболяването се използват и дихателни упражнения. С тяхна помощ се лекува асцит, често свързан с болестта. Дихателните упражнения подобряват лимфния поток, извършват диафрагмен масаж на вътрешните органи и в резултат на това помагат за намаляване на асцита.

Диета

Диетата е важна част от лечението на всеки рак и ракът на яйчниците не е изключение. Целта на диетата при лечението на това заболяване е укрепване на имунната система, която се бори с тумора, забавяйки онкологичните процеси.

Диетата трябва да включва много пресни зеленчуци, плодове и зеленчуци, особено тези, които имат ярък цвят, тъй като съдържат противотуморни компоненти, прясна риба с ненаситени мастни киселини, херинга, скумрия, сьомга. Консумацията на месо (варено или печено) трябва да се ограничи до 2-3 пъти седмично.

Също полезно:

• нискомаслени млечни продукти;
• стафиди;
• ядки;
• покълнала пшеница, овес, ръж и бобови растения.

Следните продукти са изключени:

• алкохол,
• кафе,
• мазни и пикантни храни
• пушени меса,
• консервирани храни,
• продукти с консерванти и оцветители,
• колбаси и колбаси,
• полуфабрикати,
• сладкиши и тестени изделия от първокласно брашно,
• захар,
• сладкарски изделия,
• шоколад.

Прогноза

Прогнозата до голяма степен зависи не само от стадия на заболяването, но и от хистологичния вид на рака, от възрастта на пациента и др. Въпреки това трябва да се признае, че в сравнение с други онкологични заболявания на женската репродуктивна система, злокачествените тумори на яйчниците са силно агресивни и прогнозата им е относително неблагоприятна. Дори при адекватно лечение в късен стадий, преживяемостта е не повече от 10%.

Ако вземем степента на преживяемост за всички етапи и видове рак на яйчниците, тогава едногодишната преживяемост е 63%, тригодишната - 41%, петгодишната - 35%. Що се отнася до петгодишната преживяемост за различни етапи, статистиката тук е следната:

• Етап 1 - 75-80%,
• Етап 2 - 55-60%,
• Етап 3 - 25%,
• Етап 4 - 9-10%.

Освен от стадия на заболяването, прогнозата до голяма степен зависи и от вида на тумора. Серозните и муцинозни тумори обикновено са по-лесни за лечение и имат по-добра прогноза от недиференцираните тумори. При стромални тумори за първия стадий на заболяването прогнозата е 95%, при тумори на зародишни клетки - 96-98%. За третия стадий на заболяването при стромални и зародишни тумори преживяемостта също е по-висока - съответно 65% и 85%. Също така, прогнозата зависи от това какви усложнения са налице при пациента. Например, наличието на асцит драстично намалява степента на оцеляване.

Предотвратяване

Няма специфична профилактика, насочена към предотвратяване на рак на яйчниците, поради това, че етиологичните фактори, допринасящи за развитието на заболяването, не са напълно изяснени. Въпреки това, като мярка, която допринася за откриването на рак в ранните стадии, трябва да се препоръчат редовни (веднъж годишно) посещения при гинеколог и изследване за туморни маркери. Тази препоръка е особено подходяща за онези жени, чиито роднини са страдали от рак на яйчниците или гърдата. Тъй като злокачествените тумори в някои случаи могат да се дължат на наследствена генетична аномалия, в този случай е необходимо да се направи молекулярно-генетичен анализ за наличие на такива гени.

За съжаление, много жени след настъпването на менопаузата спират да посещават гинеколог, вярвайки, че изобщо не се нуждаят от него. Това е заблуда. Всъщност дори през този период в гениталиите се случват определени процеси, които понякога могат да придобият патологичен характер.

Разбира се, съвети за придържане към здравословен начин на живот, пълноценно хранене, избягване на лоши навици, своевременно лечение на инфекции на пикочните пътища, избягване на прекомерно излагане на тялото и контакт с потенциално канцерогенни вещества няма да бъдат излишни. Предвид факта, че злокачествените тумори на яйчниците са по-рядко срещани при жени, приемащи комплексни хормонални контрацептиви, този метод на превенция може да се препоръча, особено в зряла възраст. Трябва обаче да се има предвид, че хормоналните контрацептиви могат да имат други странични ефекти и противопоказания, така че се препоръчва да се консултирате с лекар преди да използвате тези лекарства.

анонимен , Жена, 69 години

Здравейте, през февруари 2016 г. имаше операция - рак на яйчниците (всичко в гинекологията беше премахнато, част от дебелото черво и оментума), след това имаше химиотерапия на всеки шест месеца, последно химиотерапията беше юни тази година, в Септември CA-125 беше в норма ... От август се тревожех за затруднено храносмилане (тежест след хранене), в началото на ноември бях на ехограф - лоши резултати - ултразвукови признаци на карциноматоза на коремната кухина, изразени фиброзни промени, калцификации и кисти на чернодробния паренхим, Наличие на порто-кавални анастомози, Фокални лезии на жлъчния мехур, Асцит, Двустранни нефросклеротични изменения, Абдоминална ретроперитонеална лимфаденопатия, Двустранен хидроторакс (ехографска снимка не е приложена) и през ноември CA-125 над нормата-76. Химията беше отказана поради креатинин-148 и урея 12.8, те предложиха лечение от терапевт и те свиха рамене в терапията, казват, че няма да помогнат ... какво да правят в тази ситуация? Да приемете факта на реалността и просто да изчакате смъртта?

Към въпроса е приложена снимка

Здравейте. Имате общ процес. Прогнозата е лоша, но все още има възможности за лечение. Показано ви е провеждане, промяна на линията на химиотерапията, т.е. други лекарства. Това може да реши само химик. Но първо трябва да намалите нивото на креатинина и уреята. Жалко е, че колегите не знаят или не умеят правилно да подбират лекарства за такива пациенти. Пийте лекарството Lespenefril 1 ч.л. х 3 р / ден в продължение на 14 дни, през това време режимът на пиене е до 3 литра, контрол на кръвното налягане сутрин / вечер. След това трябва да вземете кръвен тест и да проверите показателите. Също така е желателно да се извърши пункция на плевралната течност с цитологично изследване, за да се потвърди характерът на MTS. Може би сте чували за такъв анализ като откриването на генетична мутация в гена BRCA 1/2. Подробности можете да намерите в интернет. Така че за всички пациенти с това заболяване този анализ е от съществено значение. В зависимост от резултатите от този анализ се избира химиотерапевтично лекарство, определя се рискът от това заболяване при вашите роднини по женски.

Консултацията с онколог на тема "Последствия от рак на яйчниците след операция и химиотерапия какво следва" е дадена само за справка. Въз основа на резултатите от консултацията, моля, консултирайте се с лекар, включително за идентифициране на възможни противопоказания.

Относно консултанта

Подробности

Акушер-гинеколог, онколог, д-р.

През 2012 г. завършва с отличие факултета за обучение и повишаване на квалификацията на граждански лекари на Военномедицинска академия на името на С. М. Киров, специалност - "Медицина".

2014-2015 г. - акушер-гинеколог от гинекологичния отдел на 31-ва градска болница в Санкт Петербург.

2014 г. - следдипломно обучение в Научноизследователския институт по онкология "Н. Н. Петров", направление - злокачествени заболявания на шийката на матката

2016 г. - професионална преквалификация в цикъла "Колпоскопия, деструктивни методи за лечение на цервикална неоплазия", Санкт Петербургска държавна педиатрична медицинска академия.

Друго типично женско заболяване е ракът на яйчниците. Яйчниците са сдвоени органи, отговорни за производството на яйцеклетки и производството на хормоните прогестерон и астроген. Болестта нарушава много функции на тялото, е необходимо незабавно да започнете лечението на тази патология. И как да го идентифицираме и какво да правим след това, ще говорим в тази статия.

Заболяването често се среща при жени, които са навлезли в менопаузата (50-60 години), както и при момичета, които все още не са имали менструация. Често туморът възниква поради други доброкачествени пренебрегвани заболявания, като кисти на яйчниците. Болестта е много опасна и може бързо да метастазира в цялото тяло. Една от основните причини е късното откриване. Само 30% от пациентите кандидатстват за етапи 1-2.

Класификация

Общата класификация на всички видове рак на яйчниците се свежда до следните видове:

• Първичен (ендометриоиден) - епителен рак на яйчниците (ендометриални жлези), лезията се локализира в епителните клетки на органа. Засяга 2 органа. За момичета под 30г.
• Вторичен - проявява се от кистата. При жени 40-60г.
• Метастатичен - поради появата на метастази в яйчниците от други органи.
• Папиларен цистаденом злокачествен - от киста с множество папиларни израстъци, които метастазират в други органи.

Основни форми:

• муцинозен
• серозен
• чиста клетка
• ендометриоиден
• плоскоклетъчен
• преходна клетка

Класификационният код на заболяването е C56.

Преживяемост и прогноза

Струва си да се отбележи, че ракът на яйчниците при жените все още се лекува. Основният фактор за успеха на лечението е колко рано е открит карциномът. Колкото по-нисък е стадият на тумора, толкова по-голяма е вероятността терапията да бъде успешна. За определяне на прогнозата се използва така нареченият коефициент на петгодишна преживяемост - средната вероятност сред всички случаи пациентът да живее повече от 5 години след откриването на заболяването. Трябва да се разбере, че коефициентът е средна стойност и може да варира значително в двете посоки. Но никой не е отменил лечението!

сцена	Прогноза
1	95%
2	50-70%
3	35%
4	20%

Моля, имайте предвид, че дори в последния, най-пренебрегван и труден етап, около 1 от 5 жени оцеляват.Не забравяйте, че основното в процеса на лечение е да следвате препоръките на лекарите и вътрешната нагласа за победа над болестта, а след това болестта определено ще отстъпи.

Също така много фактори влияят върху крайната преживяемост: от възрастта на жената до съпътстващите заболявания. Ракът на яйчниците е на 9-то място сред раковите заболявания при жените.

Признаци и симптоми на рак на яйчниците

Този рак в ранните етапи не е толкова лесно да се диагностицира. Заболяването проявява своите признаци едва в по-късните етапи, като в началото остава в сянка. Ето защо, по отношение на този рак, една от основните препоръки е навременното преминаване на профилактични медицински прегледи. И тук ще разгледаме типичните симптоми на рак, които вече са ясно видими.

1. Теглещи болки в корема и гърба.
2. Диспареуния - болка след секс.
3. Често менструалният цикъл се прекъсва.
4. Изпускане на кръв между менструациите.
5. Асцит - коремната кухина събира излишни течности, възможно е тяхното увеличаване.
6. Необяснима загуба на тегло.
7. Анемията е сигурен признак за общата поява на някакво заболяване в организма, не непременно злокачествено.
8. Поради нарушение на производството на хормони е възможно повишено окосмяване и увеличаване на млечните жлези.
9. Загуба на апетит, проблеми с изпражненията, повишена честота на уриниране.
10. Повръщане и гадене.
11. Киселини, метеоризъм.
12. Умора и слабост.
13. С образуването на метастази - болка в други органи.
14. Oncomarker ESR повишен.

Много от тези признаци се отнасят за много други заболявания. Ето защо не се разстройвайте преждевременно - окончателната диагноза може да бъде дадена само от лекар след серия от изследвания на тялото. В случай на разкриване на няколко проблема, не забравяйте да отидете в болницата, определено няма да се влоши.

Обърнете внимание на проявите на рак на яйчниците в ранните етапи, така че първите признаци изглеждат така:

• Стомах - странен дискомфорт, усещане за нещо чуждо - особено се проявява след навеждане, уриниране и хранене.
• Умора и слабост.
• Кръвен тест - левкоцитите се отклоняват от нормата и се увеличава ESR.

Причините

Медицината все още не може да знае точните причини за рак на яйчниците, но идентифицира няколко рискови фактора, при които хората са по-склонни да се разболеят. Ето някои от тях:

1. Наследственост. Обърнете внимание на наличието във вашето семейство на онкологични женски заболявания по женска линия.
2. Възраст - над 45 години след менопаузата.
3. полипи.
4. Хормонална недостатъчност. След заболявания е възможно повишаване на нивото на андрогените (надбъбречни жлези, хипофизна жлеза, спиране на яйчниците).
5. Наднормено тегло. Още един хормонален дисбаланс.
6. Ранен пубертет, ППБ, аборти, късни раждания.
7. Прием на хормонални контрацептиви - мнозина смятат, че, напротив, рискът ще намалее, но нарушенията в употребата им могат да провокират развитието на тумор.
8. Профилактичното отстраняване на яйчниците (оофоректомия) значително намалява риска от заболяването.
9. Възпалителни заболявания и инфекции на яйчниците.
10. Лоши навици - тютюнопушене и алкохол, традиционни спътници на всеки рак поради повишен фон на канцерогени и намаляване на имунитета.
11. Радиация – както на външната среда, така и на работното място.

Това са само основните идентифицирани причини за рак. Но като правило е невъзможно да се ограничат абсолютно всички фактори на практика.

Има само 4 стадия на рак на яйчниците. Първият етап се характеризира с образуване на тумори изключително върху самите яйчници. Вторият етап включва възможния преход на неоплазмата към съседната матка и други органи. Третият етап дава метастази в лимфните възли и перитонеума. Четвъртият етап показва далечни метастази, което прави лечението на този етап особено трудно. Нека се потопим във всеки етап малко по-подробно.

1 етап

Има 3 подвида рак на този етап:

• 1A - Локализация само в един яйчник (няма значение в десния или левия), лабораторните промивки не дават потвърждение.
• 2Б - локализация на двата яйчника, също няма потвърждение.
• 1C - двата яйчника, ракови клетки извън органите, има лабораторно потвърждение.

2 етап

Тук туморът започва да расте върху съседни органи: матката, тръбите, пикочния мехур, сигмоидното дебело черво. Въз основа на засегнатите органи се разграничават нови подетапи:

• 2А - тяло на матката, фалопиеви тръби.
• 2B - по-нататъшно проникване - пикочен мехур, черва.
• 2C - още по-дълбоко проникване в тазовите органи.

Именно на този етап се появяват първите болезнени признаци, проблеми с уринирането и червата.

3 етап

Етапът, на който повечето просто идват в болницата.

3А - метастазите в коремната кухина и лимфните възли се откриват само при внимателен анализ, няма визуални признаци.

3В - метастази в перитонеума до 2 см, лимфни възли без нарушения.

3C - метастази над 2 сантиметра, увреждане на лимфните възли.

4 етап

Туморът засяга отдалечени органи. Често се засягат белите дробове и черния дроб. Болката се засилва, прогнозата е най-неблагоприятна.

Метастази

Късните етапи на развитие на всеки раков тумор се характеризират точно с появата на метастази в други органи. Първичният тумор на яйчника чрез лимфната система и кръвоносните съдове лесно се влива в други органи. По-горе вече писахме за първите близки лезии в матката и фалопиевите тръби. Появява се аднексален рак. Последните етапи често достигат белите дробове и черния дроб.

Стандартната схема - близки органи - лимфни възли - далечни органи. Ракът на яйчниците е може би най-агресивното женско заболяване, което се развива бързо и обича да дава далечни метастази.

Диагностика

Вече писахме за проблема с ранната диагностика на тумора. Следователно въпросът за диагностицирането на рак на яйчниците в случай на някакви здравословни проблеми трябва да се обърне специално внимание, особено на онези жени, които са изложени на риск.

Обикновено за точна диагноза се използват следните методи:

• Гинекологичен преглед - понякога това е достатъчно, за да се установи тумор.
• Ултразвук, КТ, ЯМР - показват точно размера и местоположението на тумора.
• Лапароскопия - разрез с въвеждането на устройството в перитонеума и визуално изследване на яйчниците.
• Биопсия, хистологично изследване - вземане на тъканни проби за лабораторно изследване.
• - може да се увеличи не само при рак на яйчниците, но се използва за обща диагностика.

Общи разпити на пациента, кръвни изследвания, изследвания под микроскоп дори не си струва да се описва - всичко това вече са стандартни процедури за откриване на заболяване.

Лечение

Този вид рак може да бъде излекуван. Основното е да започнете лечението възможно най-скоро, тъй като вероятността за излекуване на първия етап е 95%. При лечението се използват следните основни методи за борба с рака на яйчниците:

Хирургично отстраняване. Най-очевидното лечение на това заболяване. Обемът на операцията се задава при идентифициране на етапа. Ако при доброкачествения тумор всичко може да се направи без операция, а с просто гинекологично лечение с редовни прегледи, тогава ранните стадии вече препоръчват отстраняване на туморните маси или един от яйчниците. Късните етапи могат да провокират отстраняването на яйчниците, матката, тръбите и други органи.

Операцията в ранните етапи може да спаси способността на жената да ражда деца - при условие, че се отстрани само един от органите. Освен това хирургичният път на ранен етап дава много положителна прогноза за излекуване. След операцията обикновено се предписват други лечения за унищожаване на остатъците от ракови клетки.

. По време на химиотерапията може да се използва курс на химиотерапия за унищожаване на остатъците от злокачествени клетки в тялото. По правило се предписва след операцията, ако пациентът няма сериозно състояние. За лечение на рак на яйчниците се използват лекарства от семейството на етиленимините: етинид и циклофосфамид. Често те работят с комплекси, например лекарства паклитаксел и цисплатин или паклитаксел и карбоплатин.

Времето на курса на лечение, броят на циклите, методите на приложение (обикновено интравенозно) се определят индивидуално от лекуващия лекар в зависимост от диагнозата на заболяването.

Лъчетерапия. Понякога се използва лъчетерапия - метод за облъчване на раковите клетки до пълното им унищожаване.

Могат да се използват спомагателни методи на хормонална терапия.

На етап 4 е възможна просто палиативна терапия - различни методи за улесняване на живота на пациента.

След лечението пациентът се нуждае от постоянно наблюдение от гинеколог. Първите 2 години - веднъж на 3 месеца, след това - веднъж на 6 месеца.

Храна

Традиционно здравословното хранене е в основата не само на здравословния начин на живот, но и на пътя към бързо възстановяване и рехабилитация. Но диетата все още не може напълно да предотврати заболяването, тя е само допълнителен начин за преодоляване на болестта.