Как да разберем какво е рак на червата. Специфични симптоми на рак на тънките черва. Метастази в червата

Мит първи. Ракът на дебелото черво се среща само при възрастни хора, младите хора не боледуват от него.

Според статистиката заболеваемостта от колоректален рак нараства с възрастта, но въпреки това младите хора на 20-30 години могат да развият рак на дебелото черво. Известно е, че около 7% от случаите на колоректален рак се срещат при хора под 50-годишна възраст. Младите хора, които вече са имали колоректален рак, имат много по-висок риск от развитие на втори злокачествен тумор на червата. Ето защо, въпреки че ракът на дебелото черво засяга най-често хора над 50 години, той може да се случи и при по-млади хора. И винаги трябва да се помни, че ако това заболяване се открие на ранен етап, то може да бъде напълно излекувано в повече от 90% от случаите.

Мит втори. Колоректалният рак засяга предимно мъжете.

Не го вярвайте. Въпреки че има заболявания, които засягат предимно мъже или жени, колоректалния рак не е сред тях. Това заболяване е еднакво често срещано както при мъжете, така и при жените. Мили жени, опасно е да мислим, че само мъжете боледуват от рак на дебелото черво. Трябва да знаете и да можете да идентифицирате основните симптоми на това заболяване по същия начин, както познавате възможните прояви на рак на гърдата или рак на шийката на матката. Необходимо е в редовните прегледи, наред с мамографията и влагалищните цитонамазки, да се включат и специални изследвания за диагностика на колоректален рак.

Мит трети. Никой в ​​семейството ми не е имал рак на дебелото черво, така че не съм изложен на риск.

Толкова много хора мислят по този начин и това е толкова тъжно! Наистина, ако човек има няколко членове на семейството от предишни поколения с рак на дебелото черво, това води до значително увеличаване на риска от заболяване в следващите поколения. Все пак трябва да се разбере, че около 80% от пациентите с колоректален рак нямат фамилна анамнеза за заболяването. Нека за момент забравим статистиката и да поговорим за реалния живот. Всеки хирург колопроктолог ще потвърди, че много голям брой хора, при които никой в ​​семейството не е боледувал от рак на дебелото черво, развиват това заболяване и често отиват на лекар вече в напреднал стадий. Те не са били прегледани, смятайки, че нямат нужда от това изследване, тъй като никой в ​​семейството им няма такова заболяване. Въпреки това, ако е възможно да се диагностицира болестта на ранен етап, тя може да бъде излекувана без следа.

Четвърти мит. Ако се чувствам добре, не трябва да се тревожа, че може да имам рак на червата.

Това е най-ужасният мит от всички. Кой според вас е най-честият симптом на ранен стадий на рак на дебелото черво? Смятате ли, че е кръв в изпражненията или запек? Не. Всъщност ракът в ранен стадий не се проявява по никакъв начин, няма специални симптоми. Хората с ранен стадий на колоректален рак се чувстват добре, състоянието им не се променя по никакъв начин в сравнение с обичайното здравословно състояние. Само когато туморът се увеличи, той може да се почувства. Сега се смята, че при обикновен човек ракът на червата се развива от полипи, които за дълго време се дегенерират в тумор. Въпреки че това подуване е малко, то не причинява болка или други симптоми. Ако туморът се открие на ранен етап, човек може да бъде излекуван от рак. Не е необходимо да чакате симптомите на заболяването, по-добре е да се подлагате на редовни прегледи, докато се чувствате добре.

Мит пети. Ракът винаги започва с кръв в изпражненията.

Има известна истина зад този мит. При всички хора появата на кръв в изпражненията предизвиква страх. В повечето случаи кървенето от ректума е свързано с хемороиди. Да, ракът на дебелото черво може да доведе до кървене от ректума. Количеството му обаче може да е малко и дори невидимо без микроскоп. В някои случаи при тумори на червата може изобщо да няма кръв в изпражненията. Ако има кървене, но е незабележимо, тогава неговите прояви могат да бъдат повишена умора, която е свързана с анемия и липса на желязо в кръвта. Анемията може да се открие само чрез общ кръвен тест, при който се отчитат броят на червените кръвни клетки, съдържанието на хемоглобин и хематокрит. Появата на кръв в изпражненията е само един от възможните симптоми на рак на дебелото черво. Не забравяйте, че малките тумори на ранен етап може да не се проявят по никакъв начин (вижте мит четири). При голям тумор могат да се появят характерни симптоми (виж таблицата). Нарушенията на евакуацията на изпражненията могат да възникнат поради факта, че туморът стеснява чревния лумен и изпражненията не могат да преминат през мястото на стесняване. В този случай човек може да страда от запек, гадене, подуване на корема, формата на изпражненията може да се промени - да стане лентова, може да има усещане за непълно изпразване на червата. В по-напредналите стадии може да има намаляване на апетита, необяснима загуба на тегло. Тези симптоми се появяват поради факта, че докато расте и се разпространява, туморът освобождава специални вещества в кръвта. Ето защо, ако имате някой от тези симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Моля, не позволявайте на тези митове да пречат на евентуалното спасяване на живота ви или на някой друг!

Лист за оценка на симптомите на колоректален рак.

Като повечето хора може да не ви е удобно да обсъждате функционирането на червата си. Ще трябва обаче да промените възгледите си. Освен ако вие самите не кажете на лекаря си за необичайни симптоми, като например промяна във формата на изпражненията ви, той или тя никога няма да разбере за това и вероятно дори няма да попита! Ето обобщение на това, за какво да внимавате.

Моля, не се плашете! Повечето от тези симптоми се срещат при много хора и не са свързани с рак. Все пак нека вашият лекар реши.

  • Промяна в режима и естеството на изпразване на червата - еднократна или хронична диария или запек, дискомфорт при изпразване на червата, промяна във формата на изпражненията (тънки като молив или по-тънки от обикновено), усещане за непълно изпразване на червата .
  • Необичайни усещания, свързани с червата, като - повишено образуване на газове, болка, гадене, подуване на корема, усещане за пълнота в червата.
  • Кървене (светлочервена или много тъмна кръв в изпражненията).
  • Постоянна умора.
  • Необяснима загуба на тегло.
  • Необясним дефицит на желязо.
  • необяснима анемия.

Ракът на червата се характеризира с появата на неоплазми от злокачествен характер в стената на неговата лигавица. В момента онкологичните заболявания в различни части на червата се диагностицират при 9-12 души на всеки 100 хиляди души (общо население) годишно.

Според статистиката на чревната онкопатология те са на трето място сред другите ракови тумори, които засягат руснаците, а преди няколко десетилетия бяха шести. Твърде вероятно е след известно време да може да заеме водещи позиции, както вече се случи в САЩ (през 1998 г.).

Причини за появата на злокачествени тумори в червата

  • На първо място е пушенето.
  • на втория - хранителни характеристики
  • на трето - семейни форми (наследственост, болест на Crohn и)

Храна

  • Диетата на съвременния човек е богата на протеинови продукти (месо и месни продукти) и обеднена на груби влакна (пълнозърнести храни, пресни растителни храни), което допринася за запек и общо увеличаване на наличието на хранителен болус в чревната кухина. .
  • Някои продукти, образувани по време на храносмилането на храна от животински произход, са канцерогени (скатол, индол), при продължителен контакт с чревната лигавица, те провокират нейната метаплазия.
  • Изобилието в човешката диета на храни с консерванти, емулгатори (виж), оцветители, подобрители на вкуса, пържени храни (канцерогени), подправки, риба (поради малки кости) - за дълго време също допринася за развитието на онкологични процеси в стомашно-чревния тракт.

Заболявания на стомашно-чревния тракт

  • (доброкачествени образувания) могат да станат злокачествени (в 75% от случаите), поради което се считат за нулев стадий на онкологията и се препоръчва да бъдат отстранени.
  • Възпалението и язвите на лигавицата и други заболявания на стомашно-чревния тракт могат да провокират появата на неоплазми.
  • също е един от провокаторите на развитието на онкологията в червата.

Клинична картина на рак на червата

За онкологичните пациенти е важно да идентифицират заболяването на ранен етап, така че всеки трябва да знае признаците и симптомите на рак на червата. Интензивността на проявите и честотата на тяхното възникване варира в зависимост от местоположението на злокачествения тумор и стадия на рак на червата. Заболяването може да се появи в няколко вида, чиито симптоми и прояви са дадени по-долу:

Стеноза

Растящият тумор стеснява лумена на червата и може напълно да блокира неговата кухина, създавайки сериозна пречка по пътя на изпражненията. Клинично това се изразява в постоянен запек, чревни колики, повишено образуване на газове. Пациентът е измъчван от подуване и болка, които изчезват след акта на дефекация.

Ентероколит

Ако туморният фокус е разположен вляво (излишната течност се отстранява от изпражненията в тази област), чревното съдържание се втечнява и ферментира. Пациентът се оплаква от разхлабени изпражнения, периодични пристъпи на диария, последвани от продължителен запек (виж).

диспепсия

Ранните симптоми на рак на червата могат да се изразят в промяна на вкуса в устата (може да бъде горчив или кисел), киселини, оригване. Синдромът на болката липсва или е слабо изразен, но се усеща дискомфорт, което показва нарушения в храносмилането. .

анемия

Причината за развитието на анемия при рак на червата е намаляване на абсорбцията на микроелементи (а именно желязо). Също така се намалява микрокървенето, което се появява по време на развитието на туморния процес. Анемията възниква и поради неправилно функциониране на имунната система. Организмът се опитва сам да се пребори с рака и опитва различни варианти, като анемията е следствие от един от тях.

Псевдовъзпаление

Има симптоми на възпалителния процес, до перитонит: телесната температура се повишава бързо, започват студени тръпки, може да се усети гадене или да има пристъпи на повръщане. Всичко това е свързано със силен синдром на болка.

цистит

Често проявите на рак на червата могат да приличат на патология в органите на отделителната система: външен вид или върху бельо след уриниране.

Други симптоми


Червата са разделени на няколко отдела: право черво, дебело черво, тънко черво. Преобладаването на някои симптоми може да подскаже на лекаря къде се намира ракът.

Признаци на колоректален рак

  • намаляване на броя на червените кръвни клетки и хемоглобина (вижте)
  • висока скорост на утаяване на еритроцитите (вижте)
  • висока производителност
  • присъствие (виж)
  • повишаване на параметрите на съсирването (вижте и)
  • туморни маркери (вижте)

Инструментални диагностични методи

За изясняване на диагнозата се използват всички възможности на съвременното оборудване. На първо място се прави:

  • Колоноскопия или ретроманоскопия

Интраинтестиналните сензори позволяват на лекаря да „види“ състоянието на лигавицата и в последния случай да вземе проба от подозрителни тъкани за биопсия. Тази техника ви позволява да идентифицирате началните етапи на развитие на злокачествен тумор. Рутинните изследвания могат значително да увеличат шансовете на пациентите за успешно лечение, тъй като ранните стадии на заболяването не се проявяват по никакъв начин. За изследване е възможно да се използва интраректален сензор на ултразвукова машина (виж).

  • Иригоскопия

Ако е невъзможно (по-често поради психологически причини) да се извърши вътречревно изследване, може да се използва рентгеново изследване с барий или иригоскопия: чрез клизма се въвежда специален разтвор, чувствителен на рентгенови лъчи (с багрило в случай на иригоскопия). , което позволява откриване на чревни патологии. Лекарят може също да използва ултразвукова машина на коремната стена или да направи виртуална колоноскопия.

  • MRI, CT

Възможно е използването на MRI, PET-CT и CT за по-пълно изследване на околните тъкани за наличие на метастази.

Съвременните диагностични мерки ви позволяват точно да определите местоположението на тумора, размера и етапа на неговото развитие, степента на покълване и други параметри, които позволяват на лекаря да определи най-ефективните тактики за лечение.

Терапия

Алтернативните методи за лечение на рак не облекчават - всеки трябва да знае това. Такива лекарства могат да намалят интензивността на симптомите, но не засягат растежа на злокачествените клетки. Много по-разумно е, ако подозирате патология, да се консултирате с лекар, който в началните етапи на развитие на рака ще може напълно да се отърве от него.

Съвременната медицина дава възможност за лечение на рак на червата, но е необходимо едно изключително важно условие: болестта трябва да бъде открита в ранен стадий. При диагностициране на патология на лигавицата в по-късните етапи само половината от пациентите имат шанс да се отърват от болестта. Това е жалко, тъй като сега по-малко от една четвърт от пациентите получават навременна помощ, а повече от 35 000 души умират от рак на червата в Русия всяка година.

Хирургични методи

В ранните стадии на развитие на раков тумор в червата, той може да бъде отстранен хирургически с възстановяване на проходимостта му (според метода на сливане). След такова лечение червата изпълняват напълно своята функция и остава възможността за естествен акт на дефекация. Така в следоперативния период човек може да съществува удобно.

Местоположението на някои огнища на злокачествени клетки не позволява възстановяване на чревната проходимост, в този случай свободният край на здравото черво се извежда през отвор в перитонеума (прилага се колостомия). Впоследствие е необходимо да се използват торбички за колостома за еднократна употреба, което ви позволява да поддържате относително комфортно съществуване.

Радиация и химиотерапия

Използването на йонизиращо лъчение и химиотерапия може да предотврати метастазите и да спре растежа на туморите за дълго време. Техниките се използват в следоперативния период и при невъзможност за извършване на хирургична интервенция.

Продължителност на живота след лечение

Колко дълго живеят хората след лечение на рак на червата? В медицината терминът "петгодишна преживяемост" е статистически данни, показващи броя на пациентите, които са живели повече от 5 години след лечение с положителен резултат. Индикаторът зависи от много фактори, предимно от стадия на рака, на който е започнало лечението:

  • Първи стадий - около 95% от пациентите живеят повече от 5 години.
  • Втори стадий - около 75% от пациентите живеят повече от 5 години.
  • Третият стадий - около 50% от пациентите живеят повече от 5 години.
  • Четвъртият стадий (с наличие на метастази) - около 5% от пациентите живеят повече от 5 години.

Възрастта на самия пациент, общото ниво на имунитет, съпътстващите заболявания, дълбочината на проникване на патогенните клетки, рецидивите на заболяването, размерът на тумора и други фактори също оказват влияние.

Не се отчайвайте, ако във вашия случай ракът е открит на последния етап - надявайте се, че ще бъдете сред заветните 5% от пациентите (отрицателното отношение може да не промени прогнозата към по-добро). Медицината не стои неподвижна, учените търсят нови методи на лечение, които могат значително да удължат живота на пациентите.

Това заболяване, подобно на тумор на стомаха, значително намалява качеството на човешкия живот. По-често процесът засяга червата в областта на чернодробните и далачните флексури, където изпражненията се задържат дълго време. В 40% от случаите ракът засяга цекума, в 25% - сигмоидната. Допринасят за развитието на патология такива фонови заболявания като хроничен запек, полипоза.

Първите признаци на рак

Ако туморът е локализиран в ампулния отдел на червата, тогава патологията ще се прояви като единствен симптом: примеси в изпражненията. Когато процесът се разпространи в ректосигмоидната област, пациентът ще се оплаква от прогресиращ запек и подуване на корема вляво.

Симптомите на рака на ректума са подобни на тези на хемороидите, така че е важно да се разграничат тези две заболявания. Когато няма лигавични секрети, кръвта се намира на повърхността на изпражненията, изпражненията не губят формата си и температурата не надвишава нормалните стойности.

дебело черво

Симптомите на рак на дебелото черво в ранен стадий може да липсват.

С напредването на карцинома се появяват следните признаци:

  • болезненост в корема с болки в определена позиция на тялото;
  • подуване на корема;
  • разстройство на изпражненията;
  • кръв и слуз в изпражненията;
  • признаци (многократно повръщане, отвращение към храна, липса на отделяне на изпражнения и газове);
  • липса на апетит.

тънко черво

В началото туморът на тънките черва се проявява с диспептични разстройства:

  • подуване на корема;
  • гадене и повръщане;
  • болка в епигастричния регион, която има спастичен характер. По време на развитието на синдрома на болката пациентът усеща вкуса на "медна монета".

Също така първите признаци на карцином на тази локализация включват:

  • редуване на запек и диария;
  • тенезми;
  • признаци на чревна обструкция;
  • болка по време на движение на червата.

сигмоидно дебело черво

В този случай патологичният процес е локализиран над ректума. Първите признаци на заболяването са остри диспептични разстройства. Също така, карциномът на тази област се характеризира с наличието на такива симптоми:

  • тенезми;
  • болка по време на движение на червата;
  • промяна в структурата на изпражненията, появата на гной, слуз и кръв в тях;
  • уринарна инконтиненция;
  • фекална инконтиненция;
  • нарушение на образуването на газове;
  • къркорене в стомаха;
  • оригване с неприятна миризма.

Първите симптоми при жените

Какви са ранните признаци на рак на червата при жените? Първите признаци на рак на червата при жените включват:

  • нарушение на менструалния цикъл;
  • липса на апетит и загуба на тегло;
  • болка по време на движение на червата;
  • наличието на кръв в урината и изпражненията;
  • нарушение на уринирането;
  • отвращение към пържени и мазни храни.

Въпреки това, една от основните прояви, които позволяват да се подозира рак на червата на ранен етап при жените, е симптомът на освобождаване на изпражнения и газове през уретрата. Причинява се от тумор в пикочния мехур.

Ако туморът расте в пикочния мехур, между него и вагината се появява съобщение. Това води до освобождаване на изпражнения и газове във влагалището. В този случай съществува риск от инфекция на пикочния мехур, което води до пиелонефрит.

Първите симптоми при мъжете

Симптомите на ранен стадий на рак на червата при мъжете са:

  • затруднено уриниране поради кълняемостта на тумора в простатната жлеза;
  • диария, последвана от запек;
  • сексуална дисфункция;
  • субфебрилна телесна температура;
  • примес на слуз и кръв в изпражненията;
  • синдром на болка в стомаха;
  • нарушение на репродуктивната функция;
  • горчивина в устата.

Ракът на дебелото черво е често срещана и опасна патология. В началните етапи на заболяването симптомите се проявяват само с общи признаци. Пациентът идва при лекаря само когато възникне болка или други промени в храносмилателния тракт, когато процесът е достигнал 2-ри или 3-ти стадий.

Важно е заболяването да се диагностицира навреме, за да се подобри прогнозата на лечението. Ето защо е необходимо да се знаят първите симптоми на чревния тумор. По-често те са представени от болка в корема, диспептични симптоми и примеси в изпражненията. При първата поява на тези признаци е необходимо да посетите специалист възможно най-скоро.

Полезно видео за ранните признаци на рак на червата

Ракът на червата е патологично състояние, характеризиращо се със злокачествена дегенерация на горния жлезист слой на епитела. Такива тумори са локализирани главно в ректума, дебелото черво и сигмоидните части на червата.

Специална рискова група за развитие на такива неоплазми включва хора над 50 години. Младите пациенти (под 25 години) представляват не повече от 7% от случаите. Този вид онкология заема 2-ро място в статистиката за разпространението на патологиите от този тип. Ракът на червата се характеризира с неблагоприятен ход.

Видове

В зависимост от морфологичната структура и степента на диференциация на злокачествено дегенерираните тъкани се разграничават следните видове онкологични патологии на червата:

  • аденокарцином;
  • пръстеновидноклетъчен карцином;
  • колоиден тумор;
  • плоскоклетъчен карцином;
  • лимфом;
  • саркоми;
  • недиференцирани тумори.

Тези морфологични видове тумори са по-чести при жените. Как протича ракът на червата зависи от естеството на растежа на злокачественото образувание. Според този параметър всички видове тумори се разделят на:

  • ендофитен;
  • екзофитни;
  • смесен.

Снимка на рак на дебелото черво

Злокачествените образувания на слепите и десните мембрани на червата се отличават с екзофитичен тип растеж, при който туморът е насочен в лумена на този орган. При възрастните хора този вариант на хода на рака се среща най-често.

В повечето случаи лявата половина на дебелото черво е засегната от тумори, които се различават по ендофитен тип растеж. Образованието в този случай прониква през чревната стена.

Смесеният тип растеж на рак се характеризира със силно стесняване на лумена и деформация на засегнатата област. Туморът расте както в чревния лумен, така и вътре в стените.

Общи симптоми

Клиничните прояви на рак на червата са различни. Симптомите на заболяването до голяма степен зависят от местоположението и размера на образуванието. Първите симптоми на рак на червата са неспецифични, т.е. не могат точно да определят наличието на онкологична патология.

Първо се появяват токсично-анемични признаци, които се считат за симптоми на увреждане на чревната лигавица. Това води до образуване на органни дефекти, през които прониква инфекцията, и вредните вещества навлизат в кръвта през повредени капиляри, което води до обща интоксикация на тялото, изразена от такива прояви като:

  • главоболие;
  • бърза умора;
  • болки и болки в ставите;
  • анемия;
  • загуба на апетит;
  • намаляване на нивото на хемоглобина;
  • сгъстяване на кръвта;
  • бледност на лигавиците;
  • изтичане на кръв в изпражненията.

Поради този набор от симптоми това заболяване може лесно да бъде объркано с прояви на отравяне, патологии на ставите и горните дихателни пътища.

В бъдеще, когато злокачественият тумор расте в дебелото черво, могат да се появят симптоми на възпалителни лезии на големи участъци от лигавиците на органа. В този случай симптомите на обща интоксикация се допълват от различни нарушения на чревната функция, включително наблюдавани:

  • повишена телесна температура (повече от 38 ° C);
  • подуване на корема;
  • повишено образуване на газ;
  • примеси на гной, кръв или слуз в изпражненията.

Когато туморът расте в лумена, започват да се появяват симптоми на чревна обструкция. Ракът на червата може да показва нарушения на изпражненията. Запекът не може да бъде премахнат дори с помощта на клизми и лаксативи. Пациентът се оплаква от тежест в корема и къркорене в червата с прогресия на рака.

Симптомите на патологията се влошават след хранене, особено ако е трудно смилаемо. В по-късните етапи на патологичния процес се увеличават диспептичните разстройства. Запекът и диарията стават често явление, което показва нарушение на чревната подвижност. В по-късните етапи на чревната онкология се появява постоянна коремна болка, която има болки в природата без ясна локализация.

Първи признаци

Не е възможно независимо да се определи ракът дори преди появата на тежки симптоми. Това се дължи на факта, че признаците на патология са неспецифични и могат да показват редица други нарушения. За да се определят първите симптоми на чревна онкология на ранен етап, препоръчително е да се използват инструментални методи за визуализиране на стените на органа чрез сондиране или облъчване. Лекарят подозира развитието на онкологичен процес, ако пациентът има първите признаци на рак на червата в ранен стадий, като:

  • промяна на цвета на изпражненията до тъмен;
  • обща слабост;
  • леко, но постоянно повишаване на телесната температура;
  • прогресивна загуба на тегло;
  • бледност на кожата.

Често се подозира рак, когато пациентът се оплаква от диария или чести запек. При жените образуването на тумор в червата може да бъде придружено от увреждане на пикочния мехур и появата на патологична комуникация между ректума и вагината. Този процес не е придружен от ясни симптоми. При мъжете появата на тумор в червата се проявява чрез затруднено уриниране и признаци на увреждане на представителната жлеза.

причини

Етиологията на развитието на рак все още не е напълно установена. Всички причини за това онкологично заболяване могат да бъдат разделени на външни и вътрешни. Първата категория е храненето.

Диета с ниско съдържание на растителни фибри и високо на протеини, мазнини и лесно смилаеми въглехидрати увеличава риска от развитие на рак. В допълнение, използването на продукти с високо съдържание на:

  • консерванти;
  • багрила;
  • емулгатори;
  • канцерогени и др.

С развитието на рак на червата, причините за патологията могат да се коренят във възпалителни тъканни лезии и травми на лигавиците по време на употребата на риба с малки кости.

Нарушаването на чревната подвижност, което увеличава продължителността на контакт на вредни вещества от продукти с лигавиците, често се наблюдава при хора, които водят заседнал начин на живот. Продължителното излагане на стените на канцерогени и токсини води до злокачествена дегенерация на тъканите.

Външните фактори, допринасящи за развитието на рак на червата, включват:

  • лоша екология;
  • пушене;
  • честа употреба на алкохол;
  • работа в опасни производства;
  • в състояние на емоционален стрес;
  • физическо претоварване.

Има и редица вътрешни фактори, които могат да създадат условия за появата на такива тумори. Особена рискова група включва хора с фамилна анамнеза за рак или полипоза. По-често появата на злокачествени тумори в храносмилателния тракт се наблюдава при хора, които страдат от генетични заболявания като:

  • Синдром на Гарднър;
  • Болест на Линч;
  • кистозна фиброза;
  • аденоматозна полипоза.

Вътрешните фактори, които увеличават риска от развитие на рак на червата, включват различни хронични възпалителни патологии на червата, включително:

  • Болест на Крон;
  • цьолиакия;
  • хроничен улцерозен колит;
  • захарен диабет тип 2.

В редки случаи злокачествената дегенерация на чревните тъкани се насърчава от лимфедем, т.е. стагнация на лимфата в резултат на увреждане на елементите на лимфната система.

етапи

При рак на червата етапите на патологичния процес се определят въз основа на няколко параметъра, включително интензивността на растеж на първичния тумор, тежестта на симптомите и наличието на метастази в отдалечени органи. В медицинската практика най-често се използва класификацията, която отчита 4 етапа на онкологичния процес. Някои клиницисти също разграничават стадий 0, който се характеризира с наличието на натрупване на клетки с атипична структура и способност за бързо делене.

На етап 1 от патологичния процес започва злокачествената дегенерация на съществуващия тумор, което е придружено от бързото му увеличаване на размера. Образуването все още не е напуснало стените на засегнатата област на червата. Метастази в регионалните лимфни възли и болка не се наблюдават. По време на този период на развитие на рак пациентите понякога могат да показват признаци на леко хранително разстройство. Провеждането на колоноскопия на този етап от образуването на тумор ви позволява да го идентифицирате.

На 2 стадий злокачественото образувание достига размери 2-5 см. Прораства в цялата дълбочина на чревната стена. Все още няма признаци за началото на туморни метастази. Тежестта на нарушенията на храносмилателната система се влошава. Всички инструментални методи на изследване позволяват да се идентифицира неоплазмата.

На етап 3 от онкологичния процес се наблюдава повишаване на активността на клетките, които се различават по атипична структура. Това води до бързо увеличаване на размера на съществуващия тумор. Започва да излиза отвъд червата, засягайки близките лимфни възли и вътрешни органи. Симптомите на увреждане на храносмилателния тракт стават ясно изразени.

Етап 4 на рак на червата се счита за най-опасен. Характеризира се с бърз растеж на туморни тъкани и метастази в отдалечени органи. Тежестта на симптоматичните прояви на патологичния процес става критична. В допълнение, човешкото тяло е отровено от токсични вещества, които се отделят от тумора. Нарастващи неизправности в работата на всички системи на тялото.

Метастази в други органи

В повечето случаи първи метастазира черният дроб. Пациентът развива признаци на чернодробна недостатъчност. Склерата на очите и кожата стават жълти, общото състояние се влошава поради нарушение на процеса на отстраняване на вредни вещества от тялото. Метастазите могат да засегнат тъканите:

  • перитонеум;
  • лимфни възли;
  • яйчници;
  • надбъбречните жлези;
  • бели дробове;
  • панкреас;
  • Пикочен мехур.

Често раковите клетки от червата се пренасят от кръвния поток до тазовите кости. Това води до разрушаването на последния. Такава неблагоприятна проява на рак най-често се наблюдава в по-късните етапи на патологичния процес. Освен това могат да бъдат засегнати и костите на гръбначния стълб.

Прогноза

Злокачествената дегенерация на лигавицата на стомашно-чревния тракт е изключително опасно заболяване, тъй като рядко се открива в ранните стадии на развитие. Прогнозата за преживяемост при рак на червата зависи от много фактори, включително:

  • от навременността на диагнозата;
  • от индивидуалните характеристики на организма;
  • от възрастта;
  • от наличието на съпътстващи патологии;
  • от условията на живот;
  • от наличието на лоши навици;
  • от стрес и др.

Смята се, че положителното отношение на пациента подобрява прогнозата за оцеляване и улеснява преминаването през всички етапи на лечението.

Диагностични методи

Дори специалистите не винаги могат да разпознаят рака на червата само по съществуващите симптоматични прояви. За да се постави точна диагноза, пациентът се нуждае от консултация с проктолог и онколог. На първо място се извършва външен преглед, физиологични изследвания и анамнеза. Ако туморът е близо до ануса, може да се наложи дигитален ректален преглед.

Освен това кръвните изследвания често се използват за поставяне на точна диагноза. Когато се открие тумор в ректума или сигмоидното дебело черво, най-често се използва сигмоидоскопия. Този метод на изследване включва въвеждането на специална гъвкава тръба в ануса, с помощта на която се изследва лигавицата. Освен това често се предписва иригоскопия - въвеждане на контрастно вещество и рентгеново изследване на червата.

Друг информативен начин за диагностициране на рак е колоноскопията. По време на процедурата лекарят може веднага да вземе проби за по-нататъшна биопсия на туморната тъкан. За да се определи локализацията на метастазите, често се предписва ултразвук на коремните органи, рентгеново изследване на белите дробове и ЯМР. Тези изследвания позволяват да се идентифицират вторични тумори в отдалечени органи. Диагнозата може да изисква изследване на влагалището с помощта на спекулуми. При наличие на прояви на увреждане на пикочния мехур се извършва цистоскопия.

Лечение

Основният метод за лечение на рак е радикалното изрязване на засегнатата област и околните здрави тъкани, регионални лимфни възли и метастази. Операцията на рак на дебелото черво в повечето случаи се извършва под обща анестезия чрез малки разрези в корема с помощта на високочестотен нож. Може да бъде показана традиционна резекция на засегнатия чревен сегмент. Изборът на хирургична интервенция остава за специалиста.

Химиотерапията за рак на червата се използва като допълнителен метод на лечение. Прилага се системно преди и след операцията. За да се премахнат проявите на това заболяване, се използват цитостатични лекарства. Те включват:

  • 5-флуороурацил;
  • оксалиплатин;
  • капецитабин;
  • Иринотекан и др.

Могат да бъдат показани локални инжекции на тези лекарства в съдовете, захранващи метастазите. За подобряване на ефекта от химиотерапията често се използват имунокоректори, включително интерферони, стимуланти на клетъчния и хуморален имунитет.

Лечението на рак на червата с лъчева терапия може да се използва преди и след операцията. Използването на йонизиращо лъчение може да спре растежа на тумори и метастази. Често този метод на лечение помага за постигане на изразена ремисия при пациенти, които са противопоказани при използването на хирургични методи на лечение. Освен това в режима на лечение се въвеждат витамини и хранителни добавки.

През целия период на лечение пациентите се съветват да следват специална диета. Трябва да избягвате да ядете пикантни и пържени храни, както и храни, които могат да провокират подуване на корема. Диетата трябва да включва храни с високо съдържание на протеини, витамини и минерали. Ястията се приготвят на пара или се варят. Храната трябва да се приема в настъргана форма. Порциите трябва да са малки. Броят на храненията трябва да бъде 5-6 пъти на ден. Трябва да пиете поне 2 литра вода на ден.

Колко живеят след операцията

Никой специалист не може да посочи точната продължителност на живота на пациентите след хирургическа интервенция, тъй като това до голяма степен зависи от индивидуалните характеристики на тялото на пациента. При извършване на резекция, която включва разрязване на корема, те живеят по-малко след операцията. Това е свързано с висок риск от усложнения.

Минимално инвазивните операции за рак на червата се понасят по-добре от тялото на пациента. Въпреки факта, че нито един специалист не може точно да определи продължителността на живота на пациента след комплексно лечение, все още могат да бъдат дадени статистически данни.

Ако патологията е открита на етап 1 на развитие по време на рутинен преглед, тогава след комплексна терапия в 90% от случаите може да се постигне пълно възстановяване. До голяма степен зависи от местоположението на тумора.

Ако патологията се открие на 2-ри етап на развитие, когато няма увреждане на отдалечени органи от метастази, шансовете за пълно възстановяване след операцията са 60-80%. В бъдеще рискът от рецидив на заболяването е висок.

Ако патологията се открие на етап 3 на развитие, шансовете за 5-годишна преживяемост са около 55%. Това се дължи на бързия растеж на тумора и появата на метастази.

При потвърждаване на стадий 4 на рак на червата, шансовете за 5-годишна преживяемост след операцията са не повече от 10%. Поради появата на много метастази в отдалечени органи често се развива полиорганна недостатъчност.

Възможни усложнения и последствия

Всяка хирургична интервенция е опасна за нейните усложнения и такава терапия на рак не е изключение. Първият признак за развитие на следоперативни усложнения са петна от кръв в коремната кухина.

В ранния период след хирургичната терапия може да се наблюдава лошо зарастване на рани и увреждане на бактериалната микрофлора. Всичко това влошава състоянието на пациента. Когато възникнат такива усложнения, последствията могат да бъдат най-неблагоприятни. Отслабеното тяло може да не успее да се справи с допълнителното натоварване, което може да причини отравяне на кръвта и смърт.

В списъка на опасните усложнения на операцията и последствията, които могат да доведат до смърт след интервенция на червата, няма достатъчно анастомоза. Под този термин се крие незадоволителното свързване на двата сегмента в резултат на елиминирането на засегнатия участък. Неправилното зашиване може да доведе до изтъняване и разкъсване на кръстовището. В този случай съдържанието на червата се излива в коремната кухина, провокирайки развитието на перитонит - изключително опасно състояние, често причиняващо смъртта на пациента.

Храносмилателните нарушения са често усложнение след операцията. Много пациенти се оплакват от развитието на метеоризъм и нарушения на дефекацията, които се появяват след хранене. Това води до факта, че пациентите трябва напълно да променят вкусовите си предпочитания, като предпочитат монотонна храна, която не предизвиква появата на такива ефекти и се понася добре от тялото.

След хирургическа интервенция може да се развие адхезивна болест. В този случай фиброзната тъкан, така да се каже, слепва червата и коремните органи заедно. Това нарушение може да причини лоша чревна проходимост, да провокира появата на болка и нарушения на дефекацията. Адхезивният процес представлява опасност не само за здравето, но и за живота на пациента и често изисква допълнителни хирургични интервенции.

Предотвратяване

Хората, които са изложени на риск, трябва да знаят как може да се предотврати развитието на онкологични заболявания на червата, как да се предотврати (често е възможно да се предотврати не само появата на патология, но и преходът й към следващите етапи) появата на рак.

За да предотвратите развитието на патологично състояние, трябва да се опитате да се придържате към здравословен начин на живот. На първо място, това се отнася до лошите навици, от които е желателно да се отървете напълно, тъй като токсините от тютюна и тютюневия дим навлизат в червата със слюнката, създавайки предпоставки за дегенерация на ракови клетки, а алкохолът пряко влияе негативно върху състоянието на всички органи. на стомашно-чревния тракт.

За да предотвратите развитието на рак на червата, трябва да сте сигурни, че до 80% от диетата пада върху зеленчуци и плодове. Не е задължително да се консумират пресни. По желание могат да се запекат на фурна или да се варят. Освен това е необходимо да добавите към менюто нискомаслени сортове риба и месо. Препоръчително е напълно да изключите от диетата полуфабрикати, бързо хранене, сладки газирани напитки и различни видове консерви, тъй като съдържанието на вредни добавки в тези продукти е високо, което може да започне процеса на злокачествена трансформация на тъканите.

За да се предотврати развитието на рак, е наложително да се води активен начин на живот. Двигателната активност също допринася за елиминирането на вредните вещества от лигавиците. Това намалява риска от развитие на рак. Наложително е да се подложите на планирани прегледи, тъй като първите симптоми на това патологично състояние не се считат за показателни.

При редовни посещения при лекарите се увеличават шансовете за навременно откриване на предракови състояния. Лечението им намалява риска от развитие на рак. Профилактичните прегледи са особено важни за хора, които имат фамилна обремененост с онкология.

Пациентите, които са преминали през лечение на рак и са постигнали ремисия, трябва да се съсредоточат върху предотвратяването на рецидив. Задължително е да се въздържат от пиене на алкохол и пушене. Ако имате наднормено тегло, трябва да следвате специална диета, която ви позволява да стабилизирате телесното тегло. За да намалите риска от повторно развитие на злокачествено новообразувание в червата, трябва да следвате всички препоръки на лекаря за нормално възстановяване в следоперативния период.

След изписване от болницата пациентът трябва да следва щадяща диета и да изпълнява специални упражнения, които намаляват риска от развитие на сраствания и рецидив на злокачествен тумор. Хората, които са успели да постигнат ремисия след комплексна терапия на рак на стомашно-чревния тракт, трябва да бъдат прегледани от високоспециализирани специалисти на всеки 3-6 месеца. Ако при такива пациенти се открият неоплазми, се извършва повторна хирургична интервенция.

Бърза навигация в страницата

Не е тайна, че с възрастта рискът от много заболявания се увеличава и това важи особено за онкопатологиите. Един от най-често срещаните ракови заболявания, които се появяват след 45-50 години, е злокачественият тумор на червата.

В по-голямата част от случаите е засегнато дебелото черво: възходящите, напречните, низходящите и сигмоидните клонове на дебелото черво (дебелото черво), както и ректума (ректума). От всички случаи на рак на червата колоректалният се среща в 99%.

  • Тънкото черво се засяга изключително рядко или се наблюдават метастази в него.

Рак на червата - какво е това?

Под рак на дебелото черво се разбира злокачествена трансформация на неговите клетки. По правило елементите на жлезистия епител претърпяват онкотрансформация - така се развива аденокарциномът. Клетките на рамката на съединителната тъкан (строма) мутират много по-рядко.

Известно е, че ракът на дебелото черво с увреждане на дебелото черво или ректума се диагностицира главно при граждани на страни с високо ниво на икономическо развитие. Този модел е свързан с особеностите на храненето и начина на живот.

Въпреки това, въпреки че точните причини за развитието на това заболяване не са напълно установени, се смята, че небалансираната диета играе водеща роля в патогенезата на колоректалния рак.

Най-опасната храна, дразнещи чревната стена:

  • пикантни, пържени храни;
  • захарни изделия;
  • храни с високо съдържание на мазнини;
  • алкохол;
  • диета с високо съдържание на животински протеини.

Прекомерната консумация на такива продукти нарушава перисталтиката, храносмилателните процеси, допринася за образуването на задръствания и плътен компресиран хранителен болус, който наранява стените на органа. „Неправилното“ хранене, съчетано със заседналия начин на живот, е един от най-важните фактори за увеличаването на заболеваемостта от колоректален рак. Всяко десетилетие броят на пациентите се увеличава с 10%.

Друг рисков фактор са предраковите състояния. Онкопатологиите в червата се развиват на фона на чревна полипоза, болест на Crohn, нелекувана правилно, хроничен улцерозен колит.

Все пак не трябва да се изключва генетична предразположеност. Тези хора, чиито роднини са страдали от него или от полипоза, са изложени на риск от развитие на рак на червата. Установено е, че полипите в 98-100% от случаите се превръщат в злокачествени тумори, ако не бъдат отстранени навреме.

Освен това не трябва да отхвърляте общите фактори, които увеличават вероятността от развитие на рак - канцерогенни химикали, излагане на радиация и тютюнопушене.

Етапи на рак на червата, развитие

Етапи на рак на червата (снимка 1-3 етапа)

В съответствие с международната класификация, в клиниката на рака на червата, подобно на други онкопатологии, има 4 основни етапа. Някои чуждестранни онколози са склонни да разделят патогенезата на 6 степени, но руските специалисти спират на 4.

Злокачествената неоплазма на първия етап не расте по-дълбоко от субмукозния слой. Той е подвижен, уплътнен, понякога се визуализира като язва. Нямаше засягане на лимфни възли или далечни метастази.

Вторият етап се характеризира с въвеждането на тумор в мускулния слой или покълването до серозния слой. Размерът на неоплазмата се увеличава до 1/3 - 1/2 от диаметъра на червата и може да расте както в лумена на органа (екзофитен растеж), така и дълбоко в чревната стена (ендофитен тип).

  • На този етап все още няма далечни метастази, но могат да бъдат засегнати няколко близки лимфни възли.

Към третия стадий на рак на червата се приписват различни варианти на клиничната картина. Всички те са обединени само от липсата на далечни метастази. Размерът на образованието на този етап от развитието на патологията е от 30% до 50%. Ако туморът е повече от половината от диаметъра на червата, заобикаля го, не са засегнати повече от 4 лимфни възли, това състояние може да се определи като стадий 3.

  • Това обаче включва и малки тумори, които дават обилни метастази в лимфните възли.

На четвъртия етап размерът на неоплазмата и броят на засегнатите лимфни възли вече нямат значение, тъй като отдалечените метастази се появяват в други органи.

характеризиране на ранните симптоми на рак на червата (снимка)

Основната трудност при навременното откриване на рак на червата се определя от неговата замъглена клинична картина в ранните етапи. Изобщо няма характерни отличителни черти. Въпреки това, човек, който е внимателен към здравето си, може да подозира рак на червата в ранните етапи от симптомите на интоксикация на тялото:

  • повишена умора;
  • слабост;
  • главоболие;
  • възможно е леко повишаване на температурата.

Такива прояви възникват поради факта, че страничните метаболитни продукти навлизат в кръвта през разрушената чревна лигавица, отравяйки тялото. Една от характерните особености е отвращението на пациентите към месото.

  • В допълнение към признаците на интоксикация, първите симптоми на рак на червата са кървене. Те обаче не могат да бъдат открити с просто око.

Кръвните примеси в изпражненията в ранните стадии на рак са незначителни. Те могат да бъдат идентифицирани само чрез резултатите от тест за скрита кръв. Когато ракът на червата току-що се развива, кървенето от онкогенното място може да бъде периодично, незначително, но редовно.

С течение на времето кървенето провокира следните ранни признаци на рак на червата - анемия, сгъстяване на кръвта и свързаното с това повишаване на налягането, затруднения в работата на сърцето.

Често описаните симптоми се наслагват върху симптомите на нарушение на стомашно-чревния тракт. Въпреки това, дори лекарите често не им придават голямо значение, като ги диагностицират като колит или ентероколит. Опасно е също така, че признаците на рак се премахват с помощта на лекарства, което забавя правилната диагноза на пациента.

Характерни признаци на рак на червата

По-изразени и специфични прояви на рак на червата се появяват в по-късните стадии. Често пациентите търсят помощ след дълго неуспешно лечение на възпалителни заболявания на червата, които в крайна сметка се оказват злокачествен тумор.

Клиничната картина при рак на червата се определя от локализацията на патологичния фокус. В тези редки случаи, когато тънките черва са засегнати, пациентът е измъчван от подуване на корема, наблюдават се спазми, повръщане, гадене. Често се развиват кървене и обструкция. Пациентът губи тегло без видима причина.

Ракът на дебелото черво се придружава от следните симптоми:

  • усещане за непълно движение на червата;
  • болка в корема;
  • запек или диария;
  • загуба на апетит;
  • видими с просто око примеси на кръв, гной, слуз в изпражненията.

Ако е засегната възходящата част на дебелото черво, пациентът се оплаква от гадене, повишено образуване на газове, чувство на тежест в корема. Често се развива запек, последван от диария. Поради ферментацията на хранителния болус се появява често оригване.

Онкогенерацията на низходящото дебело черво обикновено е придружена от диария. В изпражненията ясно се вижда кръв. Човек е измъчван от болка, която излъчва към перинеума и опашната кост, срещу която става нервен, раздразнителен.

Характерен признак на рак на ректума са изпражненията тип "молив" или панделка. Такъв симптом се определя от стесняването на засегнатата област поради раков тумор, в резултат на което, преминавайки през този участък, изпражненията придобиват характерна форма.

Рак на дебелото черво с метастази в други органи

Злокачествените тумори в червата се развиват доста бавно и дълго време не се откриват в отдалечени органи. Но ако това се случи, метастазите най-често засягат черния дроб. Освен това белите дробове, мозъкът, гениталиите, пикочният мехур, оментумът и надбъбречните жлези страдат от вторични тумори.

  • Метастазите в черния дроб причиняват оригване, силна болка и тежест в страната, придружени от гадене и повръщане.

Като цяло клиничната картина на заболяването при двата пола не се различава. Но в по-късните етапи, когато туморът расте в най-близките органи, жените забелязват такива характерни признаци на рак на червата:

  • патологично изпускане от влагалището (кърваво, лигавично);
  • изход на газове и/или изпражнения през влагалището.

Тези симптоми се обясняват с образуването на ректо-вагинална фистула поради разрушаване на чревните и вагиналните стени от тумор, както и увреждане и разрушаване на маточните тъкани. При мъжете простатата е първата, която развива рак на червата. Това нарушава потока на урината.

Въпросът колко дълго живеят хората с рак на червата няма ясен отговор. Продължителността на живота се определя от възрастта, общото здравословно състояние на пациента, генетичните фактори.

Ако ракът на червата е открит на ранен етап, прогнозата за пациента е благоприятна. Петгодишната преживяемост при адекватно лечение е най-малко 90%.

Във втория стадий на патологията, когато е засегната цялата чревна стена, прагът от 5 години се преодолява, според различни източници, от 80% до 60% от пациентите. Поражението на отдалечените лимфни възли влошава прогнозата. Само 30% от пациентите живеят 5 години с тази диагноза.

Въпросът колко остава да живее пациент с рак на червата от 4-ти стадий се определя от степента на разпространение на метастазите, техния брой и размер. Средно такива пациенти живеят малко повече от шест месеца. Пациентите с единична чернодробна метастаза могат да живеят около 2 години, но само 1% от пациентите преодоляват петгодишния праг.

Лечение на рак на червата, лекарства и методи

Както всички онкопатологии, ракът на червата включва предимно хирургично отстраняване на патологичния фокус. В ранен стадий операцията се извършва ендоскопски чрез малки пробиви в коремната стена или чрез сигмоидоскоп - специална тръба, вкарана през ануса.

Въпреки това, по-често се налага коремна операция, която включва изрязване на дегенериралата област с отстраняване на съседни тъкани и регионални лимфни възли. В същото време в повечето случаи на коремната стена се показва колостомия - отвор, който ще служи за отстраняване на изпражненията, вид изкуствен анус. При липса на рецидиви се извършва втора операция, когато участъците на червата се зашиват и колостомията се отстранява.

Лъче- и химиотерапията се използват като допълнително или палиативно лечение при неоперабилни тумори. Последният, за съжаление, е по-малко ефективен, когато са засегнати червата, тъй като злокачествената неоплазма често е устойчива на цитостатици. От лекарствата в тази група, като правило, се използват 5-флуороурацил, окалипластин, иринотекан.

Лъчевата терапия е призната за по-ефективна при рак на червата. Често се комбинира с химиотерапия, като например инжекция, която инхибира растежа на кръвоносните съдове, които хранят тумора. Такава терапия инхибира растежа на тумора и дори води до намаляване на неговия размер.

Лекарствата за пациенти с рак на червата се инжектират в съдовете, които хранят неоплазмите, и също се предписват под формата на таблетки. За съжаление химиотерапията и лъчелечението имат сериозни странични ефекти, включително косопад, обрив, гадене и повръщане, диария и общо потискане на имунната система. Но тези явления са временни, паралелният прием на възстановителни лекарства помага да се справят с тях.